पेट का तालमेल: एल्गोरिथ्म, तकनीक और परिणाम। पेट का अहसास। गहरे तालमेल का उद्देश्य क्या है?

पेट पर दबाव डालने से इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है, जो बदले में, कुछ विकृति में बढ़े हुए दर्द को भड़का सकता है। इसके अलावा, जब दबाया जाता है, तो पेरिटोनियम की शीट को सूजन वाले क्षेत्र के खिलाफ दबाया जाता है, जिससे दर्द होता है। सामान्य तौर पर, यह माना जाता है कि एक निश्चित स्थान पर पेट के तालमेल के दौरान बढ़ा हुआ दर्द इंगित करता है कि रोग प्रक्रिया वहां स्थानीयकृत है। यानी परिलक्षित दर्द के साथ ( उदाहरण के लिए, निमोनिया या रोधगलन के कारण पेट दर्द) दबाने की प्रतिक्रिया में दर्द नहीं बढ़ेगा।

दबाने पर दर्द हो तो निचले हिस्सेदाहिना पेट, हम महिलाओं में एपेंडिसाइटिस, साथ ही एडनेक्सिटिस या डिम्बग्रंथि पुटी के बारे में बात कर सकते हैं। जब दाईं ओर ऊपरी पेट में दर्द होता है, तो इसका कारण कोलेसिस्टिटिस, ग्रहणी संबंधी अल्सर, हेपेटाइटिस हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि रोगी ने पेट पर दबाव डालने पर स्थानीय दर्द देखा है, तो आपको दर्द की प्रकृति को "खोज" करने के लिए विशेष रूप से फिर से प्रेस नहीं करना चाहिए। एक डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है जो इस क्षेत्र के एक योग्य तालमेल का संचालन करेगा, अंगों के आकार का निर्धारण करेगा और सुझाव देगा संभव निदान.

मासिक धर्म चक्र के बीच में दाईं ओर पेट दर्द

मासिक धर्म चक्र के बीच में पेट में दर्द काफी आम है और हमेशा रोग प्रक्रिया की बात नहीं करता है। अक्सर वे अंडाशय में कूप के टूटने और अंडे को फैलोपियन ट्यूब में छोड़ने के कारण होते हैं। यदि दायां अंडाशय इस प्रक्रिया में भाग लेता है, तो दर्द, क्रमशः, नीचे दाईं ओर स्थानीयकृत होगा।

मासिक धर्म के दौरान होने वाली पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में से कई यौन रोगों पर ध्यान दिया जाना चाहिए ( सूजाक, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि।) हालांकि, ये संक्रमण शायद ही कभी इतना ऊंचा उठते हैं कि निचले दाएं पेट में दर्द हो। इसके अलावा, दर्द गर्भाशय, डिम्बग्रंथि पुटी के सौम्य या घातक नवोप्लाज्म से जुड़ा हो सकता है।

सेक्स के बाद दाहिनी ओर पेट दर्द

संभोग के बाद महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द सबसे अधिक होता है। यह आमतौर पर श्रोणि में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति से जुड़ा होता है, जो शारीरिक गतिविधि के माध्यम से सक्रिय होता है और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि होती है। उदाहरण के लिए, यदि संभोग के दौरान एक डिम्बग्रंथि पुटी मौजूद है, तो यह फट सकती है ( मिरगी) फिर पहले घंटों में और कभी-कभी मिनट) जिसके बाद दर्द बढ़ने लगता है। दाहिने अंडाशय के एपोप्लेक्सी के साथ, क्रमशः दाहिने इलियाक फोसा में दर्द होता है, जो कमर, नितंब या पैर तक फैलता है।

दाहिने पेट में दर्द दर्द

दर्द दर्द, एक नियम के रूप में, मध्यम तीव्रता की भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होता है। उदाहरण के लिए, ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के दौरान, यह सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में या अधिजठर में स्थानीयकृत होता है। ऐसा दर्द खाने के बाद शुरू होता है और कई घंटों तक रहता है। इसकी उत्पत्ति अंग के श्लेष्म झिल्ली की जलन से जुड़ी है। भी दुख दर्दकोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के पाठ्यक्रम के कुछ रूपों के साथ संभव है।

पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर दर्द काटना

पेट में दाईं ओर दर्द काटना आंतों की विकृति की अधिक विशेषता है। ज्यादातर यह निचले पेट में स्थानीयकृत होता है। ऐसे दर्द ऐंठन के कारण होते हैं कोमल मांसपेशियाँअंग की दीवारों में, धक्का भोजन का उल्लंघन। इसका कारण आमतौर पर आंतों में संक्रमण या फूड पॉइजनिंग है। दोनों ही मामलों में, दर्द काफी गंभीर हो सकता है, लेकिन "तीव्र पेट" के साथ मौत का इतना गंभीर खतरा नहीं है।

निचले दाएं पेट में धड़कते हुए दर्द

पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर धड़कते हुए दर्द कुछ संवहनी रोगों या एक तीव्र सूजन प्रक्रिया के कारण हो सकता है। पहले मामले में, हम उदर महाधमनी के निचले हिस्से के एन्यूरिज्म के बारे में बात कर रहे हैं। पोत के विस्तार से एक थैली बनती है, जो समय के साथ हृदय से स्पंदित होती है। हालांकि, दर्द मध्यम होगा ( सीधी धमनीविस्फार तीव्र दर्द का कारण नहीं बनता है) यदि दर्द गंभीर है, तो सबसे अधिक संभावना है पुरुलेंट सूजन. दाहिने निचले पेट में, यह उन्नत एपेंडिसाइटिस के कारण हो सकता है। अपेंडिक्स फट जाता है, जिससे पेरिटोनियम की स्थानीय सूजन हो जाती है ( पेरिटोनिटिस).

दाहिनी ओर लगातार पेट दर्द

लगातार दर्द आमतौर पर बहुत तेज नहीं होता है। कुछ रोगी कई हफ्तों तक इसे महत्व नहीं देते हैं और यह समय बीत जाने के बाद ही ( आमतौर पर प्रवर्धन के साथ) डॉक्टर को दिखाओ। तीव्रता में मध्यम, लेकिन लंबे समय तक दर्दक्रोनिक एपेंडिसाइटिस या कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिटिस की विशेषता। कुछ मामलों में, सूजन प्रक्रिया धीरे-धीरे कम हो जाती है, लेकिन यह एक तीव्र चरण में भी जा सकती है। किसी भी मामले में, लंबे समय तक दर्द को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और तुरंत उनका कारण स्थापित करना बेहतर है। फिर इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बिना सर्जरी के रूढ़िवादी तरीकों से बीमारी से निपटा जा सकता है।

आंतरायिक पेट दर्द दाईं ओर

कई महीनों या वर्षों में प्रकट होने वाला आवर्तक पेट दर्द कई कारणों से जुड़ा हो सकता है पुराने रोगों. इस मामले में, दर्द केवल कुछ स्थितियों में उत्तेजना के दौरान दिखाई देगा। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर अधिक पैदा कर सकते हैं गंभीर दर्दवसंत और शरद ऋतु, साथ ही साथ आहार के उल्लंघन के जवाब में।

इसके अलावा, क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे सूजन आंत्र रोग लगातार दर्द का कारण नहीं बनते हैं। एक नियम के रूप में, उनके साथ एक उत्तेजना कई हफ्तों तक चलती है, और फिर छूट की अवधि शुरू होती है। हालांकि, पूर्ण वसूली हासिल करना मुश्किल है। परहेज़ और निवारक उपचार केवल दर्द की तीव्रता और हमलों की आवृत्ति को कम करते हैं।

पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर ऐंठन दर्द

पेट के दाहिने हिस्से में ऐंठन दर्द लगभग हमेशा मांसपेशियों में तनाव के कारण होता है, हालांकि यह शायद ही कभी मांसपेशियों में सूजन प्रक्रिया से जुड़ा होता है। दर्दनाक ऐंठनउदाहरण के लिए, एक ट्यूमर या लुमेन के रुकावट के कारण आंतों में रुकावट के साथ हो सकता है। इस मामले में, आंत के क्रमाकुंचन संकुचन रुकावट तक पहुंच जाते हैं, लेकिन आगे नहीं फैलते हैं। इसके बजाय, संकुचन के रूप में तेज दर्द का हमला होता है।

पेट में दाईं ओर तेज तेज दर्द

पेट में दाहिनी ओर तीव्र दर्द अक्सर तब होता है जब आंतरिक अंग टूट जाते हैं या रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है। यह इन मामलों में है ( धीरे-धीरे विकसित होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के विपरीत) पेरिटोनियम के एक बड़े क्षेत्र की एक साथ जलन या बड़ी मात्रा में ऊतक की मृत्यु होती है। अचानक तीव्र दर्द, जिससे यह आपकी सांस भी ले सकता है, विशिष्ट है, उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर के छिद्र के लिए, पित्ताशय की थैली या अपेंडिक्स का टूटना, मेसेंटेरिक धमनियों का घनास्त्रता।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कोई भी योग्य चिकित्सक पेट दर्द की प्रकृति को एक प्रमुख लक्षण नहीं मानता है। यह मुख्य रूप से पर ध्यान केंद्रित करेगा साथ के लक्षणऔर शिकायतें। केवल उन पर एक जटिल विचार करके ही कुछ दर्द संवेदनाओं का कारण स्थापित किया जा सकता है।

पेट के दाहिने हिस्से में दर्द के कारणों का निदान

पेट के दाहिने हिस्से में दर्द का निदान करना एक बहुत ही कठिन प्रक्रिया है, क्योंकि यह लक्षण कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है। उसी समय, सही उपचार निर्धारित करने के लिए कारण स्थापित करना आवश्यक है। प्रारंभिक निदान आमतौर पर आपातकालीन डॉक्टरों या परिवार के डॉक्टर द्वारा रोगी के साथ पहले संपर्क में किया जाता है। उसके बाद, इस परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रोगी को आगे की जांच और निदान के लिए सर्जरी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, स्त्री रोग, चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

पेट के दाहिने हिस्से में दर्द के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियां हैं:

• शारीरिक जाँच;
• रेडियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया ( अल्ट्रासाउंड);
• नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी;
• नैदानिक ​​लैपरोटॉमी;
• सीरोलॉजिकल परीक्षण;
• सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान के तरीके;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी ( ईसीजी);
• नैदानिक ​​जांच.

शारीरिक जाँच

शारीरिक परीक्षण में रोग के बारे में प्राथमिक जानकारी एकत्र करने के लिए सरल जोड़तोड़ और रोगी की एक सामान्य परीक्षा की एक श्रृंखला शामिल है। पेट में दर्द के साथ, आमतौर पर पेट के तालमेल पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है। यह पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से उदर गुहा के अंगों और संरचनाओं की जांच है। रोगी एक लापरवाह स्थिति लेता है, अपने घुटनों को थोड़ा मोड़ता है, गहरी सांस लेता है और पेट की मांसपेशियों को आराम देता है। पैल्पेशन उस क्षेत्र से शुरू होना चाहिए जो सबसे कम दर्दनाक है, और सबसे दर्दनाक क्षेत्र के साथ समाप्त होना चाहिए। इस स्तर पर पहले से ही उच्च स्तर की संभावना के साथ कुछ बीमारियों का संदेह किया जा सकता है ( इस शर्त के साथ कि अध्ययन सही ढंग से किया गया था).

पेट के तालमेल पर, निम्नलिखित परिवर्तन संभव हैं:

• बढ़ा हुआ दर्द ( अक्सर बात करता है भड़काऊ प्रक्रिया );
• त्वचा की अतिसंवेदनशीलता - कुछ स्थानों पर एक साधारण स्पर्श के साथ दर्द;
• पेट की मांसपेशियों का बोर्ड जैसा तनाव - अक्सर अल्सर वेध, पेरिटोनिटिस और अन्य गंभीर सर्जिकल विकृति का संकेत देता है;
• दर्द जब धीरे-धीरे दबाया जाता है और अचानक हाथ से फाड़ दिया जाता है ( सकारात्मक लक्षणशेटकिन-ब्लमबर्ग) भड़काऊ प्रक्रिया में पेरिटोनियम की स्थानीय भागीदारी को इंगित करता है;
• जिगर का इज़ाफ़ा - विभिन्न मूल के हेपेटाइटिस का संकेत दे सकता है;
• दाहिने इलियाक फोसा में दर्द - अक्सर महिलाओं में एपेंडिसाइटिस, एडनेक्सिटिस के साथ होता है;
• स्थानीय सूजन - इस जगह में आंतों की रुकावट का संकेत हो सकता है;
• असामान्य रूप से स्थित सील - एक नियम के रूप में, वे विभिन्न अंगों के ट्यूमर बन जाते हैं;
• द्रव संचय के साथ पेट में एक समान वृद्धि - सबसे अधिक बार यकृत में रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है।

ऐसे अन्य रोग परिवर्तन हैं जिनके लिए डॉक्टर को निदान पर संदेह हो सकता है। पैल्पेशन के अलावा, श्वास को सुनना और नाड़ी को महसूस करना महत्वपूर्ण है। तीव्र सूजन प्रक्रिया के दौरान श्वसन और नाड़ी दोनों अधिक बार-बार हो जाते हैं। इसके अलावा, गंभीर दर्द के साथ, रोगी की श्वास को संशोधित किया जाता है, वह छाती से साँस लेना के आयाम को बढ़ाने की कोशिश करता है, लेकिन पेट इस प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है।

अन्य महत्वपूर्ण संकेतकसामान्य स्थिति हैं तापमान, रक्तचाप, सुनना ( परिश्रवण) दिल की आवाज़। यह सब जानकारी देता है कि वे कैसे काम करते हैं। विभिन्न प्रणालियाँशरीर और अक्सर आपको दर्द के कारण पर संदेह करने की अनुमति देता है।

रेडियोग्राफ़

रेडियोग्राफी एक एक्स-रे छवि का अधिग्रहण और उसके बाद की परीक्षा है। ऐसी छवि एक्स-रे द्वारा बनाई जाती है जो अध्ययन किए जा रहे शरीर के क्षेत्र से गुज़रती है और फिर फिल्म को हिट करती है। इन किरणों का विकिरण स्रोत अध्ययनाधीन वस्तु के सामने स्थित एक एक्स-रे ट्यूब है। रेडियोग्राफ़ ( एक्स-रे छवि) ऊतकों के विभिन्न घनत्वों के कारण बनता है, क्योंकि मानव शरीर की संरचनाओं में होता है बदलती डिग्रियांकिरणों का अवशोषण। जिन ऊतकों का घनत्व अधिक होता है वे विकिरण को अधिक मजबूती से अवशोषित करेंगे ( चित्र अंधेरे क्षेत्रों को दर्शाता है), और कम घनत्व वाले कमजोर होते हैं ( प्रकाश क्षेत्र).

यह अध्ययन दो परस्पर लंबवत अनुमानों में करने के लिए वांछनीय है ( पदों) - सीधे और पार्श्व। यह छाया को एक-दूसरे को ओवरलैप करने से रोकने के लिए किया जाता है, और इस प्रकार, अधिक के लिए प्रभावी निदानविभिन्न विकृति।

रेडियोग्राफी निम्न प्रकार की होती है:

• सादा रेडियोग्राफी. पहला प्रकार पारंपरिक रेडियोग्राफी है, जो मानव शरीर के ऊतकों और संरचनाओं के प्राकृतिक विपरीतता पर आधारित है, उनके अलग घनत्व के कारण।
• कंट्रास्ट रेडियोग्राफी. दूसरा प्रकार कृत्रिम कंट्रास्ट रेडियोग्राफी है। इस पद्धति का सार शरीर के गुहाओं, अंगों या वाहिकाओं में विपरीत एजेंटों की शुरूआत है, जो कमजोर विकिरण को अवशोषित करते हैं ( ऑक्सीजन, नाइट्रस ऑक्साइड, कार्बन डाइऑक्साइड) या, इसके विपरीत, मजबूत ( आयोडीन, बेरियम के यौगिक) अध्ययन के तहत अंग की तुलना में। शरीर में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के बाद, करें एक्स-रेऔर परिणाम का विश्लेषण करें। यह आपको गुहाओं, संरचनाओं, अंगों की सीमाओं आदि की रूपरेखा का बेहतर आकलन करने की अनुमति देता है।
• सादा रेडियोग्राफी. प्लेन रेडियोग्राफी एक संपूर्ण अंग या अंगों के समूह का अध्ययन है ( जैसे सादा पेट का एक्स-रे) अंगों की पारस्परिक स्थिति, उनके सापेक्ष आकार का अनुमान लगाया जाता है।
• स्पॉट रेडियोग्राफी. लक्षित रेडियोग्राफी किसी अंग में एक विशिष्ट क्षेत्र या गठन का अध्ययन है ( उदाहरण के लिए, लीवर सिस्ट का लक्षित एक्स-रे).

यह विधिरोगी के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है, सस्ती है और इसमें ज्यादा समय नहीं लगता है। एक नियम के रूप में, आधुनिक कंप्यूटर उपकरणों पर, प्रक्रिया के बाद 10-15 मिनट के भीतर एक छवि प्राप्त की जा सकती है। कंट्रास्ट रेडियोग्राफी करना कुछ अधिक कठिन है ( इसके विपरीत परिचय देना आवश्यक है, जांचें कि क्या रोगी को इससे एलर्जी है) इस प्रक्रिया के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए देखा जाता है, क्योंकि प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई) परमाणु चुंबकीय अनुनाद की घटना के आधार पर ऊतकों और अंगों के अध्ययन के लिए एक नैदानिक ​​​​विधि है। लब्बोलुआब यह है कि शरीर के प्रत्येक ऊतक में हाइड्रोजन आयनों की एक अलग सांद्रता होती है। विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र में उनके आंदोलन को डिवाइस द्वारा कैप्चर किया जाता है।

अध्ययन के समय, एमआरआई केबिन में एक चुंबकीय क्षेत्र बनाया जाता है, और एक निश्चित आवृत्ति का विद्युत चुम्बकीय विकिरण शरीर के ऊतकों पर कार्य करता है, जो हाइड्रोजन परमाणुओं के उत्तेजना का कारण बनता है। इसके साथ ही केबिन के इस एमआरआई स्कैनर के साथ, इन उत्तेजित परमाणुओं की विद्युत चुम्बकीय प्रतिक्रिया दर्ज की जाती है। स्कैनर से कंप्यूटर को प्राप्त जानकारी को संसाधित किया जाता है और फिर मॉनिटर स्क्रीन पर छवियों के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। आप उनका प्रिंट आउट ले सकते हैं और एमआरआई स्कैन करवा सकते हैं।
एमआरआई सबसे सटीक में से एक है और सुरक्षित तरीके आधुनिक निदानपेट में दाईं ओर दर्द के साथ। हालांकि, दवा में इसका सीमित उपयोग मुख्य रूप से इसकी उच्च लागत के साथ-साथ इस तथ्य के कारण है कि इस तरह का अध्ययन उन लोगों द्वारा नहीं किया जा सकता है जिनके पास फेरोमैग्नेटिक इम्प्लांट हैं ( पेसमेकर, बुनाई सुई, आदि।).

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के कई प्रकार हैं:

• पारंपरिक एमआरआई. पारंपरिक एमआरआई का उपयोग कई बीमारियों के निदान में किया जाता है। इसका उपयोग वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं का पता लगाने के लिए किया जाता है ( अल्सर, ट्यूमर, फोड़े, रुकावट, हर्निया, पथरी), और भड़काऊ, संक्रामक, ऑटोइम्यून और अन्य विकृति का पता लगाने के लिए।
• एमआर छिड़काव. MR परफ्यूज़न एक प्रकार का MRI है जो आपको अंगों को रक्त की आपूर्ति के स्तर का आकलन करने की अनुमति देता है। पेट में दाईं ओर दर्द के साथ, इसका उपयोग अक्सर जहाजों, यकृत और गुर्दे के रोगों के निदान में किया जाता है।
• एमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी. एमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी व्यक्तिगत मेटाबोलाइट्स के जैव रासायनिक सांद्रता को निर्धारित करने में मदद करता है ( चयापचय उत्पाद) अध्ययन के तहत अंग या ऊतक में। इस प्रकार के अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण लाभ इसकी प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता लगाने की क्षमता है।
• एमआर एंजियोग्राफी. एमआर एंजियोग्राफी संवहनी विकृति के निदान के लिए एक विधि है। बिना कंट्रास्ट और कंट्रास्ट के एमआर एंजियोग्राफी में अंतर करें। सही क्षेत्र में पेट दर्द के साथ, इस प्रकार के अध्ययन का उपयोग मुख्य रूप से उदर महाधमनी धमनीविस्फार, घनास्त्रता और मेसेंटेरिक वाहिकाओं के एम्बोलिज्म के निदान में किया जाता है।

सीटी स्कैन

सीटी स्कैन ( सीटी) अनुप्रस्थ, स्तरित एक्स-रे परीक्षा की एक विधि है। रेडियोग्राफी की तरह, विकिरण का स्रोत एक रे ट्यूब है ( एक्स-रे) इस अध्ययन में विकिरण रिसीवर एक विशेष आयनीकरण कक्ष है। एक्स-रे रिसीवर में प्रवेश करने के बाद, वे विद्युत आवेगों में बदल जाते हैं, जिन्हें बाद में प्रसंस्करण के लिए कंप्यूटर में प्रेषित किया जाता है। सीटी के दौरान, विकिरण स्रोत और रिसीवर रोगी के शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर एक ही दिशा में समकालिक रूप से चलते हैं, जिससे डॉक्टर के लिए रुचि के किसी भी क्षेत्र में आवश्यक संख्या में चित्र लेना संभव हो जाता है।

यद्यपि सीटी स्कैनकी तुलना में एक्स-रे परीक्षाअपेक्षाकृत महंगा, यह पेट में दाईं ओर दर्द की जांच के लिए एक मूल्यवान निदान पद्धति है। अत्यधिक जानकारीपूर्ण होने के कारण, सीटी रोग की गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति, सहरुग्णता, ऊतकों और अंगों में किसी भी परिवर्तन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाने और उसका आकलन करने में मदद करता है।

colonoscopy

कोलोनोस्कोपी एक निदान पद्धति है जो आपको बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। यह कार्यविधिएक चिकित्सा एंडोस्कोपिक जांच का उपयोग करके एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा किया जाता है। यह एक अंतर्निर्मित वीडियो कैमरा वाला एक ट्यूब है, जो म्यूकोसा की स्थिति के बारे में जानकारी को मॉनिटर स्क्रीन तक पहुंचाता है। कोलोनोस्कोपी कैंसर, पॉलीप्स, अल्सर, बड़ी आंत की सूजन, अल्सरेटिव कोलाइटिस आदि जैसे रोगों के लिए एक त्वरित और अपरिहार्य निदान प्रक्रिया है। कोलोनोस्कोपी के साथ, आप न केवल आंतों के म्यूकोसा की स्थिति की कल्पना कर सकते हैं, बल्कि शोध के लिए सामग्री का चयन भी कर सकते हैं। ( बायोप्सी लें).

यह प्रक्रिया हानिरहित है, लेकिन इसके कार्यान्वयन के दौरान रोगी को असुविधा का अनुभव हो सकता है। इसे कम करने के लिए, कोलोनोस्कोपी से पहले, रोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किया जाता है, जो आंतों की दीवार को आराम देता है। फिर प्रक्रिया को कम दर्दनाक बनाने के लिए एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिया जाता है। और उसके बाद ही वे कोलोनोस्कोपी शुरू करते हैं। अध्ययन के उद्देश्य के आधार पर औसतन, प्रक्रिया स्वयं 10 से 15 मिनट तक चलती है। अध्ययन के परिणाम रोगी को कोलोनोस्कोपी की समाप्ति के तुरंत बाद प्रदान किए जाते हैं ( यदि सूक्ष्म विश्लेषण के लिए ऊतकों को नहीं लिया गया था).

प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, रोगी को खाने से मना किया जाता है ( प्रक्रिया से 12 घंटे पहले) यदि प्रक्रिया सुबह की जाती है, तो शाम को आंतों को पूरी तरह से साफ करने के लिए एक छिड़काव एनीमा किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान स्क्रीन पर आंतों की दीवारों के बेहतर दृश्य के लिए यह आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड एक निदान पद्धति है जो शरीर के ऊतकों से परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों की प्राप्ति और विश्लेषण पर आधारित है। इस अध्ययन का सिद्धांत यह है कि मानव शरीर में विभिन्न ऊतकों और वातावरण में अलग-अलग ध्वनिक प्रतिबाधा होती है ( अल्ट्रासाउंड के पारित होने को रोकें) अधिक प्रतिरोध वाले ऊतक अल्ट्रासाउंड को अधिक दृढ़ता से दर्शाते हैं ( प्रकाश और उज्ज्वल चित्र) कम मूल्यों वाले लोगों की तुलना में। प्रतिबिंब जितना मजबूत होता है, उतनी ही अधिक तरंगें रिकॉर्डर से टकराती हैं ( सेंसर) और हल्के और चमकीले कपड़े और संरचनाएं दिखती हैं ( मॉनिटर स्क्रीन पर) विकिरणित क्षेत्र को दर्शाता है।

निम्नलिखित प्रकार के अल्ट्रासाउंड हैं:

• एक्स्ट्राकोर्पोरियल स्कैन. एक्स्ट्राकोर्पोरियल स्कैनिंग सबसे आम प्रकार का अल्ट्रासाउंड है, जिसमें मानव शरीर की सतह से आंतरिक अंगों और ऊतकों को स्कैन करना शामिल है। विधि के फायदे इसकी उच्च उपलब्धता, कम लागत, contraindications की कमी, आसान और सूचनात्मक हैं।
• इंट्राकोर्पोरियल स्कैन. इंट्राकोर्पोरियल अल्ट्रासाउंड की विधि का सार शरीर के गुहा में विशेष अल्ट्रासाउंड सेंसर की शुरूआत है। उन्हें प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से पेश किया जाता है ( मूत्रमार्ग, योनि, गुदा या मौखिक उद्घाटन के माध्यम से), और कृत्रिम के माध्यम से ( दर्दनाक और सर्जिकल उद्घाटन के माध्यम से) इस पद्धति का एक महत्वपूर्ण लाभ अंग के लिए स्वयं सेंसर के अधिकतम सन्निकटन की संभावना है ( जो छवि स्पष्टता में सुधार करता है) जांच की जानी है। नकारात्मक पक्ष आक्रमण है चोट) और विशेष संकेत जिसके लिए इसे किया जा सकता है।
• डॉप्लरोग्राफी. एक्स्ट्राकोर्पोरियल अल्ट्रासाउंड की किस्मों में से एक डॉप्लरोग्राफी है। यह डॉपलर प्रभाव पर आधारित है। इस आशय का सिद्धांत अध्ययन के तहत माध्यम में वस्तुओं की गति के आधार पर अल्ट्रासोनिक तरंगों के प्रतिबिंब में परिवर्तन पर आधारित है। चिकित्सा में, डॉप्लरोग्राफी ने घावों के निदान में अपना आवेदन पाया है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.
• इको कंट्रास्ट. यह विधि संवहनी बिस्तर में गैस सूक्ष्म बुलबुले की शुरूआत पर आधारित है ( तुलना अभिकर्ता) और संवहनी धैर्य और ऊतक छिड़काव का आकलन।

अल्ट्रासाउंड विधि आपको आकार, आकार, आंतरिक अंगों की स्थिति, उनकी आकृति, साथ ही पैरेन्काइमल की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। खोखले अंग (दीवारों और गोले की विशेषताएं) परिभाषा से परे शारीरिक विशेषताएं, इस अध्ययन की सहायता से उपस्थिति और स्थानीयकरण का निर्धारण करना संभव है विभिन्न रोग, जो दायीं ओर पेट में दर्द का कारण बनते हैं।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, निम्न प्रकार के रोग परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है:

• आकार में अंग का बढ़ना. कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस, एपेंडिसाइटिस, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, आंतों में रुकावट, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि के साथ अंग में वृद्धि देखी जा सकती है।
• शरीर को आकार में कम करना. यकृत के सिरोसिस, वृक्क अमाइलॉइडोसिस, विभिन्न भारी धातुओं के साथ पुरानी विषाक्तता आदि जैसे रोगों में अंग में कमी देखी जाती है।
• वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन. मुख्य वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं में से, सीरस द्रव और ट्यूमर से भरे सिस्ट को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड पर, सिस्ट एक सर्कल या अंडाकार की तरह दिखते हैं। उनके किनारे चिकने होते हैं, जिनमें स्पष्ट आकृति होती है। किनारों के अंदर काला है ( अप्रतिध्वनिक) वह क्षेत्र जो मानचित्रण है सीरस द्रवपुटी के अंदर स्थित है। नियोप्लाज्म की अल्ट्रासाउंड संरचना विविध है। एनेकोइक आवंटित करें ( खून बह रहा है) काला, कम इकोोजेनिक ( गल जाना) गहरा भूरा, इको-पॉजिटिव ( ट्यूमर ऊतक) हल्का भूरा और हाइपरेचोइक ( कड़ा हो जाना) प्रकाश क्षेत्र।
• गुहा संरचनाएं. फोड़े या ट्यूबरकुलस कैविटी जैसे कैवर्नस फॉर्मेशन, सिस्ट के विपरीत, असमान किनारों और विषम (विषम) होते हैं। विजातीय) आंतरिक ढांचा।
• भड़काऊ संरचनाएं. भड़काऊ संरचनाओं को अनियमित किनारों, एक विविध आकार और प्रभावित क्षेत्र के मध्यम हाइपोचोजेनेसिटी की विशेषता है। यह, उदाहरण के लिए, उदर गुहा के विभिन्न सूजन और संक्रामक रोगों में देखा जा सकता है।
• अवरोधों रक्त वाहिकाएं . डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी या इको कंट्रास्ट का उपयोग अक्सर बंद रक्त वाहिकाओं के निदान के लिए किया जाता है। ये विधियां आपको रक्त प्रवाह विकारों की उपस्थिति और स्थानीयकरण को जल्दी से निर्धारित करने की अनुमति देती हैं।
• पत्थर. अल्ट्रासाउंड की मदद से कोलेलिथियसिस और नेफ्रोलिथियासिस जैसी बीमारियों का आसानी से निदान किया जा सकता है। चित्रों में, पत्थर स्पष्ट किनारों के साथ गोल, हाइपरेचोइक संरचनाओं की तरह दिखते हैं।
• द्रव का पैथोलॉजिकल संचय. अल्ट्रासाउंड तरल पदार्थ के असामान्य संचय का पता लगा सकता है ( रिसाव) उदर गुहा में। एक्सयूडेट ( एनेकोइक ज़ोन) सूजन के लक्षणों में से एक है और पेरिटोनिटिस, आघात, आंत के संक्रामक घावों आदि में मनाया जाता है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी

निदान विधियों के रूप में लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। उनका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां अन्य विधियां पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं होती हैं, और डॉक्टर अधिक जानकारी प्राप्त करना चाहते हैं। विश्वसनीय सूचनारोग के बारे में।

लैपरोटॉमी उदर गुहा के विभिन्न अंगों तक पहुंचने के लिए पेट की दीवार के ऊतकों में एक सर्जिकल चीरा है। लैप्रोस्कोपी के दौरान, एक लैप्रोस्कोप को एक छोटे से छेद के माध्यम से उदर गुहा में डाला जाता है। यह दृश्य की अनुमति देता है मॉनिटर स्क्रीन के माध्यम से) पेट के अंगों की बाहरी संरचना की जांच करें।

लैप्रोस्कोपी के लाभ, लैपरोटॉमी के विपरीत, गति, कम ऊतक आघात, और पश्चात किसी न किसी और दर्दनाक निशान की अनुपस्थिति है। लैप्रोस्कोपी के बाद, रोगी आमतौर पर बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं, जिससे अस्पताल में उनके रहने की अवधि कम हो जाती है। दोनों विधियों के महत्वपूर्ण नुकसान उनके आक्रमण हैं ( चोट) और अंग के ऊतकों की आंतरिक संरचना का आकलन करने की असंभवता।

मुख्य संभावित जटिलताएंलैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी के दौरान बन सकता है आंतरिक रक्तस्रावया पेरिटोनिटिस ( संक्रमण होने पर) जटिलताओं के कारण अक्सर आकस्मिक होते हैं यांत्रिक क्षतिरक्त वाहिकाएं और आंतें जो नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान उत्पन्न हुई हैं।

सामान्य रक्त विश्लेषण

एक पूर्ण रक्त गणना सबसे आम प्रयोगशाला अनुसंधान पद्धति है। वह देता है महत्वपूर्ण सूचनाराज्य के बारे में, सबसे पहले, रक्त की सेलुलर संरचना, साथ ही साथ अन्य विशिष्ट संकेतकों का स्तर। रक्त में परिवर्तन की उपस्थिति अक्सर सही क्षेत्र में दर्द से जुड़ी होती है, इसलिए इस अध्ययन की नियुक्ति एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​कदम है।

इस विश्लेषण के लिए रक्त एक उंगली और शिरा दोनों से लिया जा सकता है ( अधिक बार उंगली से लिया जाता है) खाली पेट रक्त लेना आवश्यक नहीं है, लेकिन वसायुक्त भोजन या आम तौर पर भारी भोजन परिणाम को कुछ हद तक खराब कर सकता है।

रक्त रसायन

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक प्रकार है प्रयोगशाला परीक्षण, रक्त सीरम में कुछ चयापचय उत्पादों और एंजाइमों की एकाग्रता का विश्लेषण करने में मदद करता है। इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर कई अंगों की स्थिति और कार्य के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक बहुत तेज़, किफायती और है सूचनात्मक तरीकाआंतरिक अंगों के कार्य का अध्ययन, जिसका व्यापक रूप से विभिन्न रोगों के निदान में उपयोग किया जाता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों का अध्ययन करते समय, आप पा सकते हैं विभिन्न परिवर्तन जैव रासायनिक पैरामीटर. मूल रूप से, ये परिवर्तन उनकी वृद्धि से जुड़े हैं।

मुख्य जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन और संभावित कारण

मूत्र का विश्लेषण

यूरिनलिसिस एक मानक निदान तत्व है जटिल निदानजननांग, हृदय, पाचन और अन्य प्रणालियों के रोग। उन रोगों में जो पेट में दाईं ओर दर्द का कारण बनते हैं, मूत्र के विश्लेषण में अक्सर इसके सामान्य मापदंडों में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है, जिनमें से कुछ नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

विशिष्ट परिवर्तनमूत्र के विश्लेषण और विकृति के उदाहरणों में

आमतौर पर, सुबह के मूत्र के पहले भाग को विश्लेषण के लिए आवश्यक होता है, क्योंकि एक व्यक्ति रात में पानी नहीं पीता है। इस समय के दौरान, गुर्दे में रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा को फ़िल्टर किया जाता है, और एकाग्रता विभिन्न पदार्थसबसे निष्पक्ष रूप से शरीर में प्रक्रियाओं को प्रतिबिंबित करेगा।

मल विश्लेषण

रंग भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। स्टूल. हल्का रंग ( और कभी-कभी मल लगभग सफेद हो जाता है) आंतों के लुमेन में पित्त की रिहाई के साथ समस्याओं के बारे में बात करें। यदि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, तो यह कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, हैजांगाइटिस, या पित्ताशय की थैली के साथ अन्य समस्याओं के पक्ष में बोलता है। लगभग काला ढीला मल मेलेना) ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का परिणाम है ( पेट, ग्रहणी) जैसे ही यह आंतों से गुजरता है, रक्त आंशिक रूप से पच जाता है और लगभग काला हो जाता है।

सीरोलॉजिकल परीक्षण

सीरोलॉजिकल परीक्षणों को विशेष प्रतिक्रियाएं कहा जाता है जो आपको रोगी के रक्त में विभिन्न एंटीजन या एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है। इस शोध पद्धति का व्यापक रूप से संदिग्ध विभिन्न के लिए उपयोग किया जाता है आंतों में संक्रमणया ऑटोइम्यून रोग। पहले मामले में, वे एंटीजन की तलाश करते हैं ( विदेशी टुकड़े) प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित बैक्टीरिया या एंटीबॉडी। ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में, शरीर की अपनी कोशिकाओं के लिए विशिष्ट स्वप्रतिपिंडों का पता लगाया जा सकता है।

इस विश्लेषण का उपयोग केवल प्रासंगिक लक्षणों की उपस्थिति में किया जाता है। इसके लिए नियमित रक्तदान की आवश्यकता होती है, और परिणाम कुछ घंटों या दिनों में तैयार हो सकता है ( इस्तेमाल की गई विधि के आधार पर) सीरोलॉजिकल परीक्षण एक संक्रामक रोग की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं और एक निश्चित निदान कर सकते हैं।

यह विधि पेट दर्द के निम्नलिखित कारणों का पता लगा सकती है:

• पेचिश ( शिगेलोसिस);
• एस्चेरिचियोसिस;
• अन्य संक्रमण।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान के तरीके

सूक्ष्मजैविक विधियों का उपयोग संक्रामक रोगों के रोगजनकों का पता लगाने के लिए किया जाता है जो पेट के दाहिने हिस्से में दर्द पैदा कर सकते हैं। कोई भी शोध हो सकता है जैविक सामग्री, जिसमें उपस्थित चिकित्सक के अनुसार, रोग का कारण बनने वाले रोगाणु हैं। पेट दर्द की स्थिति में ये ज्यादातर मल के नमूने होते हैं, लेकिन कुछ बीमारियों के लिए पेशाब, खून, उल्टी आदि भी लिए जाते हैं।

पेट के दाहिने हिस्से में दर्द के संभावित कारणों में से एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन हो सकता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको हृदय की मांसपेशी की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। दर्द के संभावित कारण के रूप में दिल का दौरा पड़ने से बचने का यह सबसे आसान, तेज़ और सुरक्षित तरीका है। एक नियम के रूप में, यह अध्ययन उन अधिकांश रोगियों के लिए अनुशंसित है जिनमें पेट दर्द अन्य लक्षणों से जुड़ा नहीं है ( कोई सूजन नहीं, पेट के तालमेल से दर्द नहीं बढ़ता, पाचन में कोई समस्या नहीं होती है).

ईसीजी को हटाने में 15-20 मिनट से ज्यादा समय नहीं लगता है। एक ही समय में, अनुभवी चिकित्सकअपने परिणामों के अनुसार, यह उच्च सटीकता के साथ हृदय के काम के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। इस प्रकार, यह विधि आपको पेट दर्द के कारण के रूप में कार्डियोलॉजी को बाहर करने की अनुमति देती है और अतिरिक्त जानकारी प्रदान करती है जो आगे के उपचार के लिए आवश्यक हो सकती है।

Fibroesophagogastroduodenoscopy

यह निदान पद्धति वाद्य यंत्र से संबंधित है। विधि का सार एक विशेष उपकरण के मुंह खोलने के माध्यम से परिचय है - एक एंडोस्कोप। लचीले तार के अंत में एक छोटा कैमरा होता है जो छवि को मॉनिटर तक पहुंचाता है। रोगी को प्रक्रिया से पहले नहीं खाना चाहिए कम से कम 12 घंटे पहले) गैग रिफ्लेक्स को कमजोर करने के लिए, एंटीमेटिक्स और सेडेटिव भी निर्धारित हैं।

FEGDS डॉक्टर को ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करने की अनुमति देता है ( जठरांत्र पथ) इसके साथ, आप पेट के अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस, कैंसर के ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया के दौरान संदिग्ध संरचनाओं की बायोप्सी की जाती है ( ऊतक का एक टुकड़ा विश्लेषण के लिए लिया जाता है) छोटे रक्तस्राव को रोकना भी संभव है। इस प्रक्रिया की मदद से, पेट और ग्रहणी के कई विकृति को बाहर करना या पुष्टि करना संभव है, जिससे दाहिने ऊपरी पेट में दर्द हो सकता है।

नैदानिक ​​जांच

नैदानिक ​​जांच का उद्देश्य पित्ताशय की थैली से सीधे पित्त प्राप्त करना है। ऐसा करने के लिए, एक लचीली ट्यूब पर एक विशेष जांच को अन्नप्रणाली और पेट के माध्यम से ग्रहणी में डाला जाता है। जब यह सामान्य पित्त नली से बाहर निकलता है, तो जांच तय हो जाती है। उसके बाद, रोगी अपनी दाहिनी ओर लेट जाता है और पसलियों के नीचे एक गर्म हीटिंग पैड रखता है। गर्मी के प्रभाव में, पित्ताशय की थैली की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, और पित्त नली से बहने लगता है। कभी-कभी, पित्त के बहिर्वाह में तेजी लाने के लिए, आपको उत्तेजक मालिश का सहारा लेना पड़ता है।

प्रक्रिया से पहले 10 - 12 घंटे में) रोगी को कुछ भी नहीं खाना चाहिए, क्योंकि इससे जांच को निगलने पर गैग रिफ्लेक्स बढ़ सकता है। अग्रिम में, वे एक निश्चित मात्रा में सोर्बिटोल समाधान या विशेष खनिज पानी पीते हैं जो पित्ताशय की थैली की छूट को उत्तेजित करते हैं। पित्त का एक अच्छा नमूना प्राप्त करने के लिए, रोगी 1 से 2 घंटे तक हीटिंग पैड पर लेटा रहता है, जिसके बाद जांच हटा दी जाती है।

इस पद्धति का उपयोग करके, आप यकृत और पित्ताशय की थैली में रोग प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी एकत्र कर सकते हैं। यदि किसी संक्रमण का संदेह है, तो परिणामी पित्त की भी जांच की जा सकती है सूक्ष्मजीवविज्ञानी तरीके.

पेट के दाहिने हिस्से में दर्द का क्या करें?

चिकित्सा में सबसे गंभीर स्थितियों में से एक माना जाता है तीव्र पेट. यह उदर गुहा के किसी भी हिस्से में गंभीर दर्द की विशेषता है और अक्सर एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया के कारण होता है। एक तीव्र पेट के लक्षणों वाले रोग प्रोफ़ाइल में अस्पताल में भर्ती होने के लिए एक तत्काल संकेत हैं ( अक्सर सर्जिकल) निकटतम अस्पताल का विभाग। जब लक्षण शुरू होने के पहले कुछ घंटों के भीतर सर्जरी की जाती है तो रोग का निदान सबसे अनुकूल होता है। डॉक्टर की बाद की यात्रा के साथ, गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं जो रोग प्रक्रिया के विकास को खराब करती हैं और एक योग्य के प्रावधान के बाद वसूली की अवधि को लंबा करती हैं। चिकित्सा देखभाल.

गंभीर पेट दर्द के साथ, स्व-दवा और आत्म-निदान के लिए अस्वीकार्य है, अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करते हैं या लक्षणों को कम करने के लिए घर पर विभिन्न जोड़तोड़ का उपयोग करते हैं। पूर्व-अस्पताल चरण में स्थापित करने की कोशिश में समय बर्बाद करना भी अनुचित है सटीक कारणजिससे लक्षण पैदा हुए। इनमें से बहुत सारे कारण हैं, और उनमें से कुछ की आवश्यकता है तत्काल उपचार. अंतिम निदान अस्पताल में किया जाएगा। कभी-कभी यह केवल ऑपरेशन के दौरान ही पता चलता है, जो दर्द दूर नहीं होने पर किया जाता है, और उनका कारण स्पष्ट नहीं होता है।

गंभीर पेट दर्द के लिए, निम्नलिखित सिफारिशें हैं:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• अधिकतम लें आरामदायक स्थितिबिस्तर में, जिसमें दर्द से राहत मिलती है;
• पेट पर ठंड लगना - यह रक्त परिसंचरण को धीमा कर देता है और उदर गुहा में सूजन को रोकता है;
• नियमित नियंत्रण रक्त चाप;
• डॉक्टरों के आने पर, रोगी को एक स्ट्रेचर पर एक लापरवाह स्थिति में ले जाने की सलाह दी जाती है;
• परिवहन के लिए विशेष उपायों की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन तीव्र धमनी हाइपोटेंशन के विकास के साथ ( तेज गिरावटरक्त चाप) कोलॉइडी विलयनों के आधान की आवश्यकता हो सकती है ( रियोपोलिग्लुकिन, प्लाज्मा).
• अस्पताल में भर्ती होने से पहले, यह सलाह दी जाती है कि पीने को सीमित करें और डॉक्टर की जांच और सटीक निदान तक किसी भी भोजन का सेवन न करें।

कई महत्वपूर्ण निषेध भी हैं जिन्हें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय याद रखना चाहिए। एक तीव्र पेट में, दर्द को कम करने के लिए एनएसएआईडी समूह की दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए ( नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई) और दर्द निवारक ( निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, ट्रामाडोल, आदि।) किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच से पहले। जानकारी दवाईदर्द कम करें, लेकिन बीमारी के कारण को खत्म न करें। रोग के लक्षण मिट जाते हैं, और ऐसी स्थिति में डॉक्टर के लिए समय पर प्रसव कराना अधिक कठिन हो जाता है सही निदान. यह, बदले में, योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में देरी के कारण पैथोलॉजी के दौरान रोग का निदान खराब कर सकता है। विभिन्न वार्मिंग प्रक्रियाओं का उपयोग करना, गर्म स्नान करना, पेट के प्रभावित क्षेत्र पर हीटिंग पैड लगाना भी अवांछनीय है। इससे सामान्य स्थिति में अधिक तेजी से गिरावट हो सकती है, भड़काऊ प्रक्रियाओं की प्रगति में तेजी आ सकती है ( वाहिकाओं का विस्तार होता है, सूजन बढ़ जाती है, और संक्रमण सक्रिय हो जाता है).

साथ ही शराब का सेवन न करें। मादक पेय निराशाजनक हैं तंत्रिका प्रणाली, एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो एनाल्जेसिक के उपयोग के साथ होता है ( दर्दनाशक), लक्षणों को कम करता है और सर्जन के लिए त्वरित निदान करना मुश्किल बनाता है। उन्हीं कारणों से, नींद की गोलियों, एंटीसाइकोटिक्स और अन्य के उपयोग से बचना आवश्यक है दवाओंतंत्रिका तंत्र को निराश करना।

विभिन्न रेचक दवाओं के साथ-साथ सफाई एनीमा का उपयोग करके आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करना बेहद खतरनाक है। आंतों में खिंचाव और इसकी दीवारों के तनाव से अक्सर दर्द बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, जब आंत छिद्रित होती है, तो इसकी सामग्री बड़ी मात्रा में उदर गुहा में प्रवेश करना शुरू कर देगी और सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस विकसित होगा। कुछ ही मिनटों में मरीज की हालत गंभीर रूप से बिगड़ जाएगी। इसी कारण से, किसी को उल्टी या गैस्ट्रिक पानी से धोना नहीं चाहिए।

यदि पेट में दर्द मध्यम है या समय-समय पर प्रकट होता है, तो इस स्थिति को तीव्र पेट नहीं माना जाता है। हालांकि, यह अभी भी एक डॉक्टर से परामर्श करने और ऊपर निर्धारित नियमों का पालन करने का प्रयास करने की सलाह दी जाती है। निदान किए जाने के बाद, या यदि रोगी पहले से ही निदान जानता है ( एक ज्ञात विकृति का विस्तार) दर्द से निपटने के लिए विशेष उपाय करें। प्रत्येक विकृति के मामले में, वे अलग हैं, और इसलिए सभी पेट दर्द के लिए कोई समान उपचार मानक नहीं हैं।

सभी के लिए व्यक्तिगत रोगपेट दर्द को खत्म करने और पूर्ण उपचार के लिए विशिष्ट उपायों की आवश्यकता है:

• अत्यधिक कोलीकस्टीटीस;
• तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
• पेट के पाइलोरस का स्टेनोसिस;
• आंतों में संक्रमण;
• संवेदनशील आंत की बीमारी।

अत्यधिक कोलीकस्टीटीस

तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, उपचार सख्ती से शल्य चिकित्सा है। एक बार निदान हो जाने पर, दर्द को आमतौर पर एंटीस्पास्मोडिक्स से राहत मिलती है जो पित्ताशय की चिकनी मांसपेशियों को आराम देती है। फिर रोगी का ऑपरेशन किया जाता है, सबसे अधिक बार हटा दिया जाता है पित्ताशय. यह ऑपरेशनकोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है।

कोलेसिस्टेक्टोमी दो तरह से किया जा सकता है:

• laparotomy. इस पद्धति को पारंपरिक माना जाता है, लेकिन पुराना है। पेट की दीवार को विच्छेदित किया जाता है, इसके बाद पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है। उसी समय, रोगी के पास लंबे समय तक उपचार करने वाले टांके होते हैं, एक जोखिम होता है पश्चात की जटिलताओं.
• लेप्रोस्कोपी. लैप्रोस्कोपी के साथ, पूर्वकाल पेट की दीवार में केवल कुछ छोटे छेद किए जाते हैं। उनके माध्यम से, विशेष उपकरणों की मदद से पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है। ऊतकों को दागने से रक्तस्राव से बचा जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद पुनर्वास बहुत तेज है, और जटिलताओं का जोखिम कम है।

तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, सूजन वाले परिशिष्ट को तत्काल हटाने की भी सिफारिश की जाती है - एपेंडेक्टोमी। यह लगभग हमेशा पूर्वकाल के विच्छेदन के साथ किया जाता है उदर भित्ति. यह आवश्यक है क्योंकि ऑपरेशन के दौरान यह पता चल सकता है कि अपेंडिक्स एक असामान्य स्थिति में है। फिर चीरा बड़ा करना होगा। एपेंडेक्टोमी को एक नियमित ऑपरेशन माना जाता है और मृत्यु दर बहुत कम है। सर्जरी के 1-2 सप्ताह के भीतर दर्द गायब हो जाता है।

यदि ऑपरेशन से इनकार कर दिया जाता है, तो पेरिटोनिटिस विकसित होने का खतरा होता है। तब पूर्वानुमान बहुत खराब होता है। एक परिशिष्ट प्लास्ट्रॉन बनाना भी संभव है, जिसमें अपेंडिक्स पड़ोसी अंगों के साथ "एक साथ चिपक जाता है", एक बड़ा भड़काऊ फोकस बनाता है। फिर ऑपरेशन के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

पेट के पाइलोरस का स्टेनोसिस

पेट के पाइलोरस के स्टेनोसिस के उपचार की मुख्य विधि सर्जिकल हस्तक्षेप है। इसमें इस छिद्र का विस्तार होता है ताकि भोजन स्वतंत्र रूप से ग्रहणी में जा सके। कभी-कभी यह एक विशेष जांच का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है, जिसे मुंह के माध्यम से पेट में पारित किया जाता है। जांच के अंत में नाशपाती में हवा डाली जाती है, यह व्यास में बढ़ जाती है और संकुचित क्षेत्र का विस्तार करती है।

हालांकि, इस मामले में सर्जिकल उपचार एकमात्र रास्ता नहीं है। स्टेनोसिस के साथ ऐसा नहीं है। भारी जोखिमपेट की गुहा की सूजन संबंधी बीमारियों के रूप में जटिलताओं। मरीजों को एंटीस्पास्मोडिक दवाएं और एक विशेष आहार निर्धारित किया जा सकता है। आहार का सिद्धांत तरल और अर्ध-तरल भोजन है ( सूप, अनाज, आदि) यह संकुचित पाइलोरस के क्षेत्र में बिना रुके पेट से आसानी से और तेजी से गुजरता है। इस मामले में, आपको नियमित रूप से एक डॉक्टर को देखना चाहिए ताकि यह पता लगाया जा सके कि कुछ होता है या नहीं। संभावित परिवर्तनरोगी की स्थिति में। यदि रोगी वजन कम करता है, तो यह रूढ़िवादी उपचार की प्रभावशीलता की कमी को इंगित करता है और सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

आंतों में संक्रमण

आंतों के संक्रमण के साथ, आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है। मांस, वसायुक्त या का सेवन न करें नमकीन खानाशराब, कच्ची सब्जियां और फल। यह सब आंतों के संकुचन को बढ़ाएगा, जबकि इसकी दीवारें पहले से ही संक्रमण के कारण कमजोर हो चुकी हैं। पोषक तत्वअवशोषित नहीं होगा, और दर्द तेज हो जाएगा।

अधिकांश आंतों के संक्रमण 2 से 3 सप्ताह के बाद अपने आप दूर हो जाते हैं, जब शरीर रोगजनकों के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। उपचार में तेजी लाने और बीमारी के गंभीर रूपों को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है। एंटीबायोटिक का चुनाव पूरी तरह से संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करता है। उचित रूप से चयनित दवा 5 से 7 दिनों के बाद दर्द और अन्य लक्षणों को कम कर देगी।

उत्पाद जो इन बीमारियों को भड़का सकते हैं वे हैं:

• शराब;
• स्मोक्ड मीट;
• अचार;
• अत्यधिक वसायुक्त या मसालेदार भोजन;
• मशरूम;
• मसालेदार भोजन।

एलर्जी की प्रतिक्रिया भी बच्चों में पेट दर्द का एक संभावित कारण है। वे, आम धारणा के विपरीत, त्वचा की अभिव्यक्तियों तक सीमित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, शहद, मेवा, खट्टे फल खिलाने की प्रतिक्रिया में बच्चे को दस्त, पेट दर्द हो सकता है।

इसी समय, पेट की गुहा की ऐसी सूजन संबंधी बीमारियां जैसे गैस्ट्र्रिटिस, एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस बच्चों के लिए कम विशिष्ट हैं। ये विकृति एक अनुचित जीवन शैली और आहार के परिणामस्वरूप विकसित होती है, और इसलिए उत्तेजक कारकों के लिए लंबे समय तक संपर्क की आवश्यकता होती है। बच्चों में भी दुर्लभ है, उदाहरण के लिए, मेसेंटेरिक धमनियों का घनास्त्रता। उसी समय, उदर महाधमनी का एक धमनीविस्फार ( अगर यह जन्मजात है) अच्छी तरह से आवधिक दर्द दे सकता है।

इस प्रकार, बच्चों में पेट के दाहिने हिस्से में दर्द के संभावित कारणों की सीमा काफी विस्तृत है। ऐसे रोगियों की जांच कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करती है। छोटे बच्चे दर्द की प्रकृति का संकेत नहीं दे सकते हैं, और कभी-कभी वे यह नहीं कह सकते कि उन्हें क्या दर्द होता है। फिर आपको बच्चे के व्यवहार, उसके साथ आने वाले लक्षणों से नेविगेट करना होगा। असामान्य व्यवहार के साथ, दस्त, उल्टी या पेट फूलना के साथ लगातार रोना, पेट दर्द का भी संदेह होना चाहिए। किसी विशेषज्ञ से केवल समय पर अपील स्थापित करने में मदद करेगी सही कारणबीमारी।

गर्भावस्था के दौरान दाहिने निचले पेट में दर्द क्यों होता है?

गर्भावस्था के दौरान पेट में दर्द एक काफी सामान्य घटना है जिसका सामना ज्यादातर महिलाएं करती हैं। ज्यादातर वे शारीरिक कारणों से होते हैं और किसी गंभीर बीमारी के विकास का संकेत नहीं देते हैं। मध्यम आवधिक दर्द और बेचैनी अधिक खाने, भ्रूण के विकास, बच्चे की हरकतों के कारण हो सकती है ( पर बाद की तिथियां ), कुछ अंगों को निचोड़ना या उनका विस्थापन। हालांकि, किसी भी नियमित दर्द, और विशेष रूप से तीव्र, को गंभीरता से लिया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान कई खतरनाक बीमारियां शुरू होती हैं या बिगड़ती हैं। इस मामले में, वे मां और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकते हैं।


गर्भवती महिलाओं में कुछ विकृति के बार-बार होने को शरीर में निम्नलिखित परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है:

• हार्मोनल परिवर्तन. गर्भाधान के क्षण से अंत: स्रावी ग्रंथियांगर्भवती माताएं अलग तरह से काम करना शुरू कर देती हैं। गर्भाशय में भ्रूण के लगाव की प्रक्रिया कई हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के साथ होती है जो शरीर को गर्भावस्था की अवधि के लिए तैयार करती है। यह कुछ ऑटोइम्यून और अनुवांशिक बीमारियों को ट्रिगर कर सकता है जिन्हें पहले नहीं दिखाया गया है।
• उदर अंगों का विस्थापन. बढ़ता हुआ भ्रूण कुछ गतिमान अंगों को विस्थापित करता है। उदाहरण के लिए, सीकुम, अपेंडिक्स के साथ, देर से गर्भावस्था में दाहिने इलियाक फोसा से नाभि के स्तर तक बढ़ जाता है, और कभी-कभी इससे भी अधिक। आंतों के छोरों, वाहिकाओं या नसों का संपीड़न एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है।
• बढ़ते भ्रूण की उपस्थिति. अक्सर, दर्द सीधे बढ़ते भ्रूण से संबंधित होता है और गर्भावस्था की जटिलताओं का परिणाम होता है।
• भोजन की प्राथमिकताएं बदलना. गर्भवती महिलाएं अक्सर अपने आहार में बदलाव करती हैं। कुछ आगे बढ़ने की कोशिश करते हैं स्वस्थ भोजन, जबकि अन्य बस नए, कभी-कभी विदेशी व्यंजन पसंद करने लगते हैं। हालांकि, अधिकारियों पाचन तंत्रएक निश्चित आहार के आदी, हमेशा ऐसे परिवर्तनों को स्वीकार नहीं करते हैं। आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस, इसके कुछ रोगों का विकास हो सकता है।
• कमजोर इम्युनिटी. गर्भावस्था के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से सामान्य से अधिक खराब काम करती है। इससे संक्रामक रोगों का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर अवसरवादी रोगाणुओं के कारण आंतों में संक्रमण होता है जो आम तौर पर आंतों में मौजूद होते हैं, लेकिन बीमारी का कारण नहीं बनते हैं।

ये सभी परिवर्तन मिलकर विभिन्न रोगों के विकास के लिए उपजाऊ भूमि का निर्माण करते हैं। मूल रूप से, सभी कारण दर्दनाकपेट में आम लोगगर्भवती महिलाओं में भी हो सकता है। हालांकि, उनमें से कुछ, विकास के तंत्र के कारण, गर्भावस्था के दौरान अधिक बार होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान पेट के दाहिने हिस्से में दर्द के सबसे आम कारण निम्नलिखित विकृति हैं:

• उदर गुहा की सूजन संबंधी बीमारियां. बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा अंगों के यांत्रिक संपीड़न के कारण गर्भावस्था के दौरान एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, कोलाइटिस जैसे रोग अधिक आम हैं। परिशिष्ट में, उदाहरण के लिए, इसके लुमेन को निचोड़ा जा सकता है, आंत में इसकी सामग्री की सहनशीलता खराब हो सकती है। हालांकि, इन अंगों या संक्रमण के साथ पुरानी समस्याओं के बिना, सूजन विकसित नहीं होगी।
• संचार विकार. ऐसे मामले होते हैं जब बढ़ते भ्रूण ने पेट के अंगों को इस तरह से विस्थापित कर दिया कि कुछ जहाजों को पिन किया गया। इन मामलों में, एक तीव्र ऑक्सीजन भुखमरीकुछ कपड़े। उदाहरण के लिए, आंतों के छोरों के मरोड़ से मेसेंटेरिक धमनियों का संपीड़न होता है। अपेक्षाकृत उच्च गतिशीलता के साथ अंडाशय या अन्य अंगों को मोड़ना भी संभव है।
• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं. प्रतिरक्षा प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ी कुछ बीमारियां गर्भावस्था के दौरान भी खराब हो सकती हैं। पेट में दर्द क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण बन सकता है।
• गर्भावस्था की जटिलताएं. भ्रूण हाइपोक्सिया, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या अंतर्गर्भाशयी मृत्यु जैसी खतरनाक जटिलताओं से तीव्र दर्द हो सकता है। इसके अलावा, दाहिने निचले पेट में तीव्र दर्द एक अस्थानिक गर्भावस्था से जुड़ा हो सकता है, जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय के शरीर में नहीं, बल्कि फैलोपियन ट्यूब में जुड़ा होता है। फिर, भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में, ट्यूब खिंच जाती है और टूट सकती है।
• अंतःस्रावी रोग. हार्मोनल परिवर्तन कैस्केडिंग हो सकते हैं, क्योंकि कई अंतःस्रावी ग्रंथियां एक दूसरे के काम को प्रभावित करती हैं। इसलिए, के लिए आवश्यक हार्मोन के स्राव में वृद्धि सामान्य प्रवाहगर्भावस्था, कभी-कभी थायरोटॉक्सिकोसिस का कारण बनती है ( हार्मोन की उच्च सांद्रता थाइरॉयड ग्रंथिरक्त में), मधुमेह मेलिटस का तेज होना ( मधुमेह कोमा तक) इन मामलों में, विभिन्न स्थानीयकरण के आवधिक पेट दर्द प्रकट हो सकते हैं।
• आनुवंशिक रोग. कुछ आनुवंशिक रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। उनका विकास अक्सर विभिन्न प्रकार के तनाव से शुरू होता है ( जिनमें से एक गर्भावस्था है।) ऐसी बीमारी का एक विशिष्ट उदाहरण पोरफाइरिया है, जिसमें पोर्फिरीन प्रोटीन के स्राव में वृद्धि के कारण समय-समय पर गंभीर पेट दर्द होता है। साबित किया कि यह रोगविज्ञानकाफी हद तक पूर्वनिर्धारित जन्मजात कारक, लेकिन यह अक्सर गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होता है।

सामान्य तौर पर गर्भावस्था के दौरान पेट में दर्द होने के कई कारण हो सकते हैं। इस लक्षण की उपस्थिति को गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

1. अल्सर - अंग की दीवार की कई परतों को नुकसान;
2. जठरशोथ - श्लेष्म झिल्ली की सूजन, जीवाणु, तनाव, कवक, ईोसिनोफिलिक, वायरल, एट्रोफिक;
3. जंतु;
4. उपकला शोष।

• कब्ज, अपच, अधिक भोजन करना, अधिक काम करना, पेट की मांसपेशियों में तनाव, एलर्जी, तनाव, आघात;
• एनजाइना, निमोनिया, तीव्र वायरल संक्रमण;
• परिशिष्ट की सूजन;
• मूत्र अंगों का संक्रमण;
• बच्चों में मनोवैज्ञानिक तनाव, संघर्ष की स्थिति, भय, तंत्रिका तनाव।

कई बीमारियों में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है।

पेट की बीमारी के सामान्य लक्षण

पेट की समस्याओं के सबसे आम लक्षण:

1. बेल्चिंग;
2. भूख विकार;
3. दर्द सिंड्रोम;
4. पेट में जलन;
5. आंतों की विकृति;
6. उल्टी करना।

बढ़ी हुई अम्लता के कारण उरोस्थि के पीछे जलन से नाराज़गी प्रकट होती है। नमकीन, बेकन, मीठा, स्मोक्ड खाना खाने से लक्षण बढ़ जाते हैं।

दर्द सिंड्रोम अधिजठर क्षेत्र- अंदर एक विशिष्ट विशेषता गैस्ट्रिक विकार. बाईं ओर के नीचे नोसोलॉजी विकीर्ण होती है, खाने के बाद तेज होती है। यदि खाने के बाद गैस्ट्राइटिस या पेप्टिक अल्सर का संदेह हो सकता है।

डकार पाचन के बाद होती है। यह पित्त के भाटा, अति अम्लता, गैस्ट्रिक दीवार की सूजन से उकसाया जाता है।

भूख की गड़बड़ी वृद्धि, कमी या बढ़ी हुई क्रमाकुंचन से प्रकट होती है।

मतली और उल्टी भाटा जठरशोथ, कार्डिया की अपर्याप्तता, मल त्याग में वृद्धि के साथ होती है। विशिष्ट लक्षणनाक विज्ञान - जीभ पर सफेद या पीले रंग का लेप।

पेट की समस्याओं के दुर्लभ लक्षण

आंतों के विकारों के दुर्लभ लक्षण:

1. चिकनी मांसपेशियों की अत्यधिक गतिविधि, पाइलोरिक अपर्याप्तता के कारण तेज प्यास लगना, सिकाट्रिकियल स्टेनोसिसपाइलोरिक विभाग;
2. खाने के 1-2 घंटे बाद खाने वाले भोजन का डकार आना;
3. खट्टी डकारें, कड़वी, तीखी गंध के साथ। पित्त प्रणाली, उच्च अम्लता, इंट्रागैस्ट्रिक किण्वन के विकृति वाले लोगों में कड़वाहट दिखाई देती है।

इसी तरह के लक्षण कैंसर में भी देखे जाते हैं, इसलिए जब उपरोक्त विकार दिखाई दें, तो पूरी तरह से निदान किया जाना चाहिए।

भूख की विकृति देखी जाती है कैंसर शिक्षा. वसायुक्त मांस खाने से रोग बढ़ जाता है।

पेट का आगे बढ़ना (गैस्ट्रोप्टोसिस): लक्षण और उपचार

पेट के आगे बढ़ने को चिकित्सकीय भाषा में गैस्ट्रोप्टोसिस कहा जाता है। प्रतिनिधियों में रोग अधिक आम है मजबूत आधा. पुरुषों में, बुरी आदतों (शराब, धूम्रपान) के दुरुपयोग के कारण अक्सर पेट में दर्द होता है। मामले हैं जैविक क्षतिबार-बार तनाव, घबराहट के अनुभव के बाद दमा के काया वाले लोगों में अंग की दीवारें।

महिलाओं में पेट के आगे बढ़ने के लक्षण किसके कारण होते हैं? आनुवंशिक कारण, मोटा, अधिक खपतभोजन। रोग में सबसे आम एटियलॉजिकल कारक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लिगामेंटस तंत्र का कमजोर होना है।

गंभीर कमजोरीपेट की दीवार की मांसलता गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद, ट्यूमर के सर्जिकल हटाने, डायाफ्राम के भड़काऊ वंश, विटामिन की कमी, भुखमरी पर ध्यान दिया जाता है।

गैस्ट्रोप्टोसिस के मुख्य लक्षण

गैस्ट्रोप्टोसिस के तीन चरण हैं। प्रत्येक डिग्री पर, पेट विशेष रूप से दर्द करता है।

प्रोलैप्स के पहले चरण में केवल अधिजठर के भारीपन की थोड़ी सी अनुभूति होती है, जो उरोस्थि के पीछे एक आवधिक जलन होती है। इन संकेतों के अनुसार नासिका विज्ञान की पहचान करना समस्याग्रस्त है।

रोग का दूसरा चरण निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• अस्थिर भूख;
• मसालों की लालसा;
• डेयरी भोजन से घृणा;
• आवधिक मतली;
• सूजन (पेट फूलना)।

प्रोलैप्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट की बीमारी के लक्षण क्रमाकुंचन को धीमा करके, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का झुकना और आंतों में रुकावट से प्रकट होते हैं।

गैस्ट्रोप्टोसिस का तीसरा चरण निचले पेट में गंभीर दर्द से प्रकट होता है। शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव के साथ पैथोलॉजी बढ़ती है। जब रोगी क्षैतिज स्थिति में होता है तो नैदानिक ​​​​तस्वीर की सुविधा होती है।

एक विशेष प्रकार का नोजोलॉजी है - संवैधानिक गैस्ट्रोप्टोसिस जो विक्षिप्त विकारों के साथ होता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति निम्नलिखित संकेतों द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

1. छोरों की त्वचाविज्ञान;
2. विपुल पसीना;
3. बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
4. तेज धडकन;
5. संचार संबंधी विकार।

हाइपोटेंशन रोगजनक रूप से गैस्ट्रिक प्रोलैप्स के साथ होता है। इसके साथ ही अंग की स्रावी गतिविधि में कमी आती है। इसके साथ ही गैस्ट्रोप्टोसिस के साथ, यकृत अक्सर बनता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग को खाली करने से रोग के लक्षणों से राहत मिलती है। जब नीचे किया जाता है, तो पेट एक ऊर्ध्वाधर स्थिति प्राप्त करता है। मांसपेशियों के ऊतकों में खिंचाव होता है, इसलिए अधिक वक्रता और पाइलोरस आकार में बढ़ जाते हैं।

गैस्ट्रोप्टोसिस के साथ पेट का पैल्पेशन स्पष्ट नहीं है। कंट्रास्ट एक्स-रे परीक्षा अंग की ऊर्ध्वाधर स्थिति, खिंचाव, पाइलोरस के विस्थापन को दर्शाती है।

प्रोलैप्स की तीसरी डिग्री उल्टी से प्रकट होती है, जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• रासायनिक जलन के बाद वृद्धि: आर्सेनिक विषाक्तता, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिजिटलिस) का उपयोग;
• भोजन सेवन की पृष्ठभूमि पर 3-5 घंटे के बाद पाइलोरोस्पाज्म (पाइलोरस का कार्यात्मक संकुचन) के बाद गैग रिफ्लेक्स;
• पाइलोरस के जैविक संकुचन के बाद उल्टी होना कैंसरयुक्त ट्यूमर, निशान, कम वक्रता का अल्सरेटिव दोष।

उल्टी सिंड्रोम पेरिटोनियम की सूजन, गुर्दे की श्रोणि की सूजन, कोलाइटिस के दौरान आंत की संवेदनशील नसों की जलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेज होता है।

रोग का निदान करते समय, निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर विचार किया जाना चाहिए:

1. शुरुआत का समय;
2. उल्टी की मात्रा;
3. पेट की गैस।

उल्टी में मवाद, पित्त, रक्त की अशुद्धियाँ हो सकती हैं। उल्टी की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना आपको रोग की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देती है।

गैस्ट्रोप्टोसिस का उपचार: लोक और औषधि

गैस्ट्रिक प्रोलैप्स के उपचार में पहला कदम आहार है। रोगी का आहार उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए, विभाजित होना चाहिए, कम वसा वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर विशेष दवाओं की सलाह देते हैं, जिसमें विशेष रूप से कोलेरेटिक प्रभाव वाले पौधों की सामग्री शामिल होती है।

यदि वांछित है, तो आहार फाइबर, रेचक उत्पादों के साथ पूरक है। मरीज लगे हुए हैं शारीरिक चिकित्साएक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें। चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, एक विशेष मालिश निर्धारित है। गंभीर गैस्ट्रोप्टोसिस के साथ, एक पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है, पानी एरोबिक्स उपयोगी होता है।

कक्षाएं फर्श पर या सोफे पर लेटकर आयोजित की जाती हैं। जिम्नास्टिक अभ्यास विशेष रूप से एक ठोस नींव पर किया जाता है। इस स्थिति में, पेट एक क्षैतिज स्थिति लेता है। आंदोलनों की लय शांत है। नोसोलॉजी में तीव्र शारीरिक गतिविधि को contraindicated है। रोग के आहार उपचार का अंतिम चरण पेट की आरामदेह मालिश है।

यदि गैस्ट्रोप्टोसिस का कारण तेजी से वजन घटाना है, तो अतिरिक्त किलोग्राम हासिल करना तर्कसंगत है। वसायुक्त ऊतक की शारीरिक मात्रा पेट के लिए एक विशेष बिस्तर बनाती है।

गर्भावस्था के दौरान, पेट का आगे बढ़ना एक बड़े भ्रूण, विषाक्तता, पेट के अंदर तरल पदार्थ की उपस्थिति के साथ होता है। बच्चे के जन्म के बाद रोग संबंधी लक्षणगायब होना। खतरा केवल एक महिला द्वारा तेज नुकसान या तेजी से वजन बढ़ना है।

गर्भावस्था के दौरान मेरे पेट में दर्द क्यों होता है?

गर्भावस्था के दौरान पेट में निम्नलिखित बीमारियों के साथ दर्द होता है:

1. जेस्टोसिस के साथ जठरशोथ;
2. विषाक्तता;
3. आंतों की कब्ज;
4. अल्सर;
5. बढ़ी हुई अम्लता;
6. बार-बार नशीली दवाओं का प्रयोग।

होम्योपैथिक उपचार के उपयोग से पैथोलॉजिकल संवेदनाएं उत्तेजित होती हैं। दवाओं का अनियंत्रित उपयोग पेट की बीमारी के रोग संबंधी पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

गर्भवती महिलाओं में नाक विज्ञान की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति अधिजठर दर्द है। रोग की पहचान करने के लिए, आपको रोगी के इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है। गैस्ट्रिक विकारों के विशिष्ट संकेत हैं:

• खाने के बाद दर्द बढ़ रहा है;
• अधिजठर की गंभीरता;
• बेल्चिंग खट्टा;
• संकेत;
• तनाव के बाद अधिजठर दर्द में वृद्धि;
• आहार के साथ लक्षणों का संबंध;
• एलर्जी की पृष्ठभूमि पर उत्तेजना।

गर्भावस्था के दौरान, गैस्ट्रिक विकारों के लक्षण विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं, आंत में संक्रामक परिवर्तन।

गर्भवती महिलाओं में गैस्ट्रिक पैथोलॉजी के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान गैस्ट्रिक पैथोलॉजी के लक्षण तीव्र रूप से प्रकट नहीं होते हैं। अचानक शुरुआत, तेज प्रवाह। पैथोलॉजी गंभीर विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, गंभीर तंत्रिका तनाव के साथ प्रकट होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के दर्द सिंड्रोम के साथ समानता के कारण निदान मुश्किल है। पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों को नाभि के नीचे अप्रिय संवेदनाओं, पवित्र-काठ का क्षेत्र में दर्द की विशेषता है।

गर्भावस्था के दौरान पेट के रोगों में गंभीर दर्द नहीं होता है। पेट की बीमारी के सामान्य लक्षण:

• उल्टी करना;
• दस्त;
• मल में खून;
• डिप्रेशन;
• थकान;
• सुस्ती;
• भलाई का बिगड़ना।

गर्भावस्था के दौरान, पेट न केवल अधिजठर में दर्द होता है। गैस्ट्रिक दर्द सिंड्रोम उरोस्थि के पीछे, बाईं ओर, पेट के शीर्ष पर स्थानीयकृत होता है। ऐसे अनोखे रूप हैं जिन्हें डॉक्टर अन्य रोग मानते हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी सही इलियाक क्षेत्र में दर्द के विकिरण के साथ एक रोग संबंधी रूप होता है। अपेंडिक्स के प्रक्षेपण स्थल पर स्थानीयकृत दर्द सिंड्रोम एपेंडिसाइटिस का सुझाव देता है। एक गलत निदान तीव्र पेरिटोनिटिस के खतरे के कारण गर्भावस्था की आपातकालीन समाप्ति की ओर जाता है।

गर्भवती महिलाओं में गैस्ट्रिक रोग का उपचार

लोक व . से गर्भवती महिलाओं के जठर रोग का उपचार रूढ़िवादी साधनपरामर्श के बाद ही संभव योग्य विशेषज्ञ. कभी-कभी डॉक्टर लिखते हैं होम्योपैथिक तैयारीलेकिन गर्भावस्था के दौरान पेट की बीमारी का ऐसा इलाज गंभीर समस्याओं से भरा होता है।

बच्चे को ले जाने पर, आहार चिकित्सा पेट के रोगों को खत्म करने में मदद करती है:

• मसालेदार, तले हुए, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को छोड़ दें;
• आंशिक पोषण;
• सुबह-शाम कुकीज या केला खाएं।

गैस्ट्रिक रोग के गंभीर कारण हैं जिन्हें केवल रूढ़िवादी दवाओं के साथ समाप्त किया जा सकता है। वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेट में बहुत दर्द होता है। गर्भावस्था के दौरान अक्सर उल्टी होती है, इसलिए सूजन का इलाज समय पर करना चाहिए। गर्भधारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ रूढ़िवादी उपचार के लिए बच्चे के स्वास्थ्य पर दवाओं के खतरे को ध्यान में रखना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान निचले पेट में लगातार दर्द के लिए तत्काल निदान, पर्याप्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

अवांछित जटिलताओं या मृत्यु को रोकने के लिए गैस्ट्रिक रोगों के प्रति चौकस रहें। गर्भावस्था के दौरान, आपको न केवल अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए, बल्कि भ्रूण की स्थिति के बारे में भी नहीं भूलना चाहिए। पेट की बीमारी के लक्षण इलाज में देरी करने के लिए पर्याप्त सुरक्षित नहीं हैं।

गैस्ट्राल्जिया (पेट दर्द)- पेट में ऐंठन दर्द जो पेट के रोगों के साथ-साथ ऑटोनोमिक न्यूरोसिस और कुछ अन्य बीमारियों के साथ होता है। पेट में दर्द, एक नियम के रूप में, चौथे बाएं इंटरकोस्टल स्पेस में महसूस होता है।

पेट, छाती के कोस्टल आर्च के नीचे नाभि से गुजरने वाली क्षैतिज रेखा के ऊपर स्थित होता है (इस स्थान को अधिजठर क्षेत्र कहा जाता है)।

किन बीमारियों से होता है पेट दर्द

1. पेट दर्द की तीव्रता।
पेट के रोगों में गैस्ट्रिक दर्द की तीव्रता अलग हो सकती है। क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के रोगियों में, पेट में दर्द बहुत तीव्र नहीं होता है। इसलिए, रोगी लंबे समय तक इस पर ध्यान नहीं दे सकता है। पेट के कैंसर के साथ गैस्ट्रिक अल्सर के साथ थोड़ा तेज दर्द भी देखा जा सकता है। हालांकि, गैस्ट्रिक अल्सर के साथ, और विशेष रूप से ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, दर्द गंभीर होता है, कभी-कभी बहुत गंभीर होता है, जिससे रोगी को तुरंत स्थिति को कम करने के उपाय करने के लिए मजबूर किया जाता है। एक छिद्रित अल्सर के साथ, दर्द की तीव्रता इतनी अधिक होती है कि रोगी को दर्द का झटका लग सकता है। ग्रहणीशोथ के रोगियों में, दर्द की तीव्रता भी बहुत महत्वपूर्ण हो सकती है। दर्द की तीव्रता से रोग की प्रकृति का न्याय करना मुश्किल है, क्योंकि दर्द की यह विशेषता काफी हद तक व्यक्तिगत, व्यक्तिगत धारणा से निर्धारित होती है। यह देखा गया है कि जिन रोगियों की गैस्ट्रिक सर्जरी हुई है, उनमें दर्द की तीव्रता, यहां तक ​​कि पेप्टिक अल्सर के बढ़ने पर भी, बड़ी नहीं हो सकती है। इन रोगियों में, पेप्टिक अल्सर के तेज होने के साथ, दर्द पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

2. गैस्ट्रिक दर्द की विशेषता।
पेट के रोगों में गैस्ट्रिक दर्द की प्रकृति न केवल एक विशेष बीमारी का संकेत दे सकती है, बल्कि जटिलताओं की उपस्थिति भी हो सकती है। तो जिद्दी की सूरत जलता दर्दजठरशोथ के रोगियों में, पेप्टिक अल्सर सोलराइट को जोड़ने का संकेत दे सकता है। कम स्राव, भारीपन, अधिजठर में परिपूर्णता की भावना के साथ पुरानी जठरशोथ के रोगियों में आमतौर पर नोट किया जाता है। अधिजठर में परिपूर्णता की भावना भी पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ प्रकट होती है। इन रोगियों में तीव्र दर्द का कारण कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलाइटिस के अतिरिक्त होने की संभावना है। संरक्षित स्राव के साथ पुराने जठरशोथ के रोगियों में, दर्द अक्सर सुस्त, प्रकृति में दर्द होता है। गैस्ट्रिक अल्सर के साथ, दर्द की प्रकृति आमतौर पर समान होती है, लेकिन यह ऐंठन, तेज भी हो सकती है। तीव्र काटने, छुरा घोंपने, ऐंठन, चूसने वाला दर्द ग्रहणी संबंधी अल्सर और पुरानी ग्रहणीशोथ के तेज होने की विशेषता है। "चाकू" दर्द तब होता है जब अल्सर छिद्रित होता है।

3. पेट दर्द के कारण।
दर्द सिंड्रोम की यह विशेषता बहुत महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​मूल्य. सबसे पहले तो यह ध्यान देने की जरूरत है कि दर्द का भोजन के सेवन से और चरित्र से क्या संबंध है भोजन लिया. क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस में, यह आमतौर पर नोट किया जाता है प्रारंभिक उपस्थितिदर्द - खाने के लगभग तुरंत बाद, खासकर अगर खाना खुरदरा, खट्टा हो। गैस्ट्रिक अल्सर के साथ, वही दर्द खाने के बाद होता है, लेकिन खाने के 1-1.5 घंटे बाद नहीं। पाइलोरस नहर के अल्सर के साथ, खाने के 1-1.5 घंटे बाद दर्द दिखाई देता है। ग्रहणी में पेप्टिक अल्सर के स्थानीयकरण के साथ, आमतौर पर देर से दर्द होता है - खाने के बाद 1.5-2 घंटे के बाद। हालांकि, यह विशेषता लिए गए भोजन की गुणवत्ता से निकटता से संबंधित है। उच्च क्षारीय बफरिंग क्षमता वाला भोजन (उबला हुआ मांस, डेयरी उत्पाद, खट्टा-दूध उत्पादों को छोड़कर) बाद में दर्द की शुरुआत का कारण बनता है। मोटे पौधों के खाद्य पदार्थ, वनस्पति अचार, ब्राउन ब्रेड, डिब्बाबंद भोजन दर्द की शुरुआत का कारण बनते हैं। तथाकथित शुरुआती दर्द रोगी को खाने से डरने का कारण बन सकते हैं। मरीज खाने से इंकार करने लगते हैं। ग्रहणीशोथ, ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित रोगियों में एक अलग तस्वीर देखी जाती है। उनका दर्द "भूखा" होता है, प्रकृति में निशाचर होता है और तरल (दूध) या नरम (दलिया, मसले हुए आलू, कीमा बनाया हुआ मांस या मछली) भोजन, सोडा लेने से राहत मिलती है।
इसके अलावा, रोगी द्वारा प्रदर्शन के साथ गैस्ट्रिक दर्द की उपस्थिति को जोड़ा जा सकता है शारीरिक गतिविधि, न्यूरोसाइकिक अधिभार। ग्रहणीशोथ और पेप्टिक अल्सर रोग के रोगी कभी-कभी दर्द की उपस्थिति को इन कारणों से जोड़ते हैं, न कि भोजन के सेवन से।
पेट के कैंसर से पीड़ित रोगी अक्सर दर्द की उपस्थिति को किसी विशिष्ट कारण से नहीं जोड़ सकते।

4. पेट दर्द को बढ़ाने वाले कारक।
वे अक्सर दर्द के कारणों से मेल खाते हैं। पेट के रोगों में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दर्द आमतौर पर स्थिर नहीं होता है। इसलिए दर्द बढ़ने के कारणों की चर्चा तभी की जाती है जब दर्द स्थायी हो।

पेट दर्द के मुख्य कारण:
1. जठरशोथ।
आवंटित करें:
- बैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस (बहुत पहले नहीं, एक सूक्ष्मजीव - हेलिकोबैक्टर पी।, जो पेट में बसता है, कई विकारों का कारण बनता है, गैस्ट्र्रिटिस का एक सामान्य कारण बन गया है)।
- तीव्र तनाव जठरशोथ (विभिन्न एटियलजि का तनाव, गंभीर चोटें, रोग)।
- इरोसिव गैस्ट्र्रिटिस (से लंबे समय तक उपयोगड्रग्स, शराब, मसालेदार भोजनआदि।)।
- वायरल, फंगल गैस्ट्रिटिस (हमें प्रतिरक्षा में कमी के बारे में बात करनी चाहिए)।
- ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रिटिस (एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण), लेकिन अन्य महत्वपूर्ण कारक हैं
- एट्रोफिक जठरशोथ(पतला होना, गैस्ट्रिक म्यूकोसा का शोष, आदि)।
2. पेट का पेप्टिक अल्सर और/या 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर।
3. पेट का कैंसर।
4. पेट के पॉलीप्स।

पेट दर्द के अन्य कारण:
- पेट में दर्द अधिक खाने, अपच, कब्ज, शारीरिक अधिक काम करने या पेट की मांसपेशियों में हल्का तनाव के कारण हो सकता है। यह किसी बीमारी या संक्रमण, क्षति या चोट, एलर्जी, भावनात्मक तनावया अन्य अज्ञात कारक जिनका निदान नहीं किया गया है।
- ऐंठन, मतली, उल्टी या दस्त के साथ पेट में दर्द वायरल या, कम सामान्यतः, जीवाणु संक्रमण के कारण हो सकता है, जिसके लक्षण 24-72 घंटों तक बने रहते हैं। विषाक्त भोजनआमतौर पर पेट दर्द और दस्त के साथ उपस्थित होते हैं। निमोनिया और टॉन्सिलिटिस जैसे सामान्य संक्रमणों के साथ पेट दर्द भी हो सकता है।
- कभी-कभी पेट दर्द पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द और तनाव में बदल जाता है। ये लक्षण एपेंडिसाइटिस के कारण हो सकते हैं। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग का कोई भी अंग: यकृत, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, साथ ही साथ मूत्र प्रणाली (गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय) और प्रजनन प्रणाली संक्रमित हो सकती है। पेट के अंगों में चोट लगने से पेट में दर्द हो सकता है, जो ठीक होने पर दूर हो जाता है।
- कुछ लोग दूध के प्रति असहिष्णु होते हैं, खासकर इसकी चीनी (लैक्टोज)। दूध पीने से उनके पेट में दर्द होने लगता है। विभिन्न प्रकार खाद्य प्रत्युर्जतासंबंधित खाद्य पदार्थ खाने पर पेट में दर्द हो सकता है या।
- कभी-कभी बच्चे "मेरे पेट में दर्द होता है" कहकर स्कूल जाने से बचने की कोशिश करते हैं। ऐसी शिकायतों में शारीरिक और हो सकता है भावनात्मक कारण. "स्कूलफोबिया" - स्कूल का डर या स्कूल से संबंधित कुछ और - आमतौर पर इन शिकायतों का कारण माना जाता है। हालांकि, इन दर्दों के कारणों को निर्धारित करने के लिए कोई और अध्ययन नहीं किया गया है। पेट दर्द की शायद एक भावनात्मक उत्पत्ति है: भय, साथियों के साथ झगड़े, परिवार में संघर्ष वास्तव में कष्टप्रद हैं। ये कारण ध्यान देने योग्य हैं, उचित अध्ययन और संभावित उपचार।

पेट दर्द होने पर किस डॉक्टर से संपर्क करें

शायद ही कोई ऐसा व्यक्ति मिले जिसने कभी पेट की बीमारियों के लक्षणों का अनुभव न किया हो। इस शरीर पर बहुत बड़ा भार है, और यदि इसके काम में विफलता होती है, तो यह बहुत सारे अप्रिय, विभिन्न लक्षणों का कारण बनता है। सबसे आम लक्षण क्या हैं, वे पुरुषों और महिलाओं में कैसे प्रकट होते हैं, और उनका क्या अर्थ है? आपको तुरंत डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

गैस्ट्रिक रोगों के मुख्य लक्षण और संकेत

यदि पेट के काम में खराबी आ जाती है या उसकी हार हो जाती है, तो यह बड़ी संख्या में लक्षणों से प्रकट होता है। पेट की बीमारी के मुख्य लक्षण और प्रकट होने वाले लक्षण नीचे वर्णित हैं। सबसे आम हैं दर्द, नाराज़गी, भूख न लगना, अप्रिय डकार, सूजन, मल विकार, उल्टी के साथ मतली, और इसी तरह।

दर्दनाक संवेदना

यह शायद पहला और सबसे आम लक्षणों में से एक है कि पेट के काम में गंभीर समस्याएं हुई हैं। सबसे अधिक बार, छाती में दर्द संवेदनाएं दिखाई देती हैं, लेकिन वे हमेशा स्थानीय नहीं होती हैं और दाईं या बाईं ओर देते हुए, पूरे उदर गुहा में घूम सकती हैं। अन्य दर्द दिखाई दे सकते हैं, जो कभी-कभी दिल के दर्द से भ्रमित हो सकते हैं, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना दिखाई दे सकता है, रोगी को पसीना आता है। दर्द खुद को दृढ़ता से प्रकट कर सकता है, यह सुस्त, काटने, ऐंठन हो सकता है। उदाहरण के लिए, असहज स्थिति के परिणामस्वरूप दर्द प्रकट होता है। हालांकि, खाने के बाद पेट के अल्सर के कारण गंभीर तीव्र दर्द हो सकता है।

नाराज़गी की उपस्थिति

सीने में जलन है सामान्य लक्षणपेट के रोग और इंगित करता है कि अम्लता बढ़ गई है, जबकि एक मजबूत लार है, स्टामाटाइटिस विकसित हो सकता है। जलन अन्नप्रणाली में एक दर्दनाक सनसनी के साथ होती है, जैसे कि यह वहां जल रही है, अक्सर अन्नप्रणाली के माध्यम से पेट की अम्लीय सामग्री का एक भाटा मौखिक गुहा में होता है, यह भाटा के साथ नाराज़गी है, और मजबूत लार भी है . तीव्र हमलों में, रोगी को सीने में दर्द होता है, दबाव की भावना होती है, क्षिप्रहृदयता, खांसी होती है, और जीभ पर एक पीले रंग का लेप दिखाई देता है।

नाराज़गी के साथ, आपको स्वयं रोग पर काबू पाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि बढ़ी हुई अम्लता श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती है और पेप्टिक अल्सर का कारण बन सकती है। बेचैनी और जलन के साथ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना बेहतर होता है, जो बीमारी के कारण की पहचान करके, दवाओं की सूची निर्धारित करेगा। अगर शरीर लीक नहीं होता है गंभीर विकृति, तो आहार दवाओं के उपयोग के बिना जलन से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

भूख और स्वाद की समस्या

अक्सर, पेट के रोग रोगी की स्वाद संवेदनाओं में बदलाव के साथ होते हैं, अक्सर मुंह में एक अप्रिय गंध के साथ एक खराब स्वाद होता है। रोगी की जीभ पीले या पीले रंग की मोटी परत से ढकी होती है ग्रे रंगजिसे हटाना मुश्किल है। जीभ की सतह पर ये धब्बे स्वाद कलिकाओं में बदलाव और सांसों की बदबू का कारण बनते हैं और स्टामाटाइटिस जैसी जटिलता भी हो सकती है। पुरुषों और महिलाओं में पेट के रोगों के साथ, भूख और भोजन में रुचि गायब हो जाती है। अधिकतर ऐसा तब होता है जब पेट में एसिडिटी कम हो जाती है। इस मामले में भोजन खराब पचता है और पेट से निकाला जाता है। यह किण्वन, गैस गठन, एनीमिया विकसित होने, चक्कर आना, क्षिप्रहृदयता की रोग प्रक्रियाओं का कारण बनता है।

भूख न लगना अंग में उपस्थिति का प्रमाण हो सकता है कर्कट रोग, अग्न्याशय की विफलता। अल्सर के साथ दर्दनाक संवेदनाएं रोगी को खाना खाने से मना कर सकती हैं, क्योंकि पेट में इसके प्रवेश से तीव्र दर्द होता है। यदि रोगी को मांस उत्पादों से पूर्ण घृणा है तो यह सतर्क करने योग्य है। तथ्य यह है कि पेट के कैंसर जैसी बीमारी के लिए घृणा पैदा कर सकता है कुछ उत्पादविशेष रूप से मांस के लिए। यदि रोगी में ऐसा लक्षण है और पेट में दर्द है, तो अस्पताल जाना जरूरी है।

डकार आने की घटना

डकार अपने आप में खतरनाक नहीं है और आम है। शारीरिक प्रक्रिया. हालांकि, अगर गंभीर पेट दर्द, असुविधा और दर्द लाता है, खांसी का कारण बनता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम का प्रमाण है। यह उन लोगों को सतर्क करने के लायक है जिनकी डकार सड़े हुए अंडे की एक अप्रिय गंध के साथ होती है, जो प्रोटीन पदार्थों के टूटने का परिणाम है। सबसे अधिक बार, विकास के दौरान अंडों की सड़ांध की गंध आती है जीर्ण जठरशोथ, पेट के समय पर खाली होने की समस्याओं के साथ, अग्न्याशय का काम। यदि सुबह के समय ऐसा इरेक्शन होता है, तो यह कहना सुरक्षित है कि रोगी को पाइलोरिक स्टेनोसिस हो जाता है। यदि डकार के साथ लार के साथ कड़वा या खट्टा स्वाद आता है, तो यह बढ़ी हुई अम्लता और घूस का प्रमाण है।

मतली उल्टी

मतली जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी रोगों का एक वफादार साथी है:

1. पाइलोरिक स्टेनोसिस के विकास के साथ, खाने के कुछ समय बाद अक्सर उल्टी दिखाई देती है, इसके अलावा, रोगी को पेट में अल्सर, लार का प्रचुर स्राव और हाइड्रोक्लोरिक एसिड विकसित हो सकता है।
2. पाइलोरस को जैविक क्षति रात में, शाम को उल्टी के साथ होती है। इस मामले में, उल्टी का एक अलग स्वाद हो सकता है। एक रोगी में खट्टे स्वाद के साथ, सबसे अधिक बार एसिडिटी, और अगर उल्टी में दुर्गंधयुक्त स्वाद है, तो यह अंग में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास का प्रमाण है।

यदि रोगी के साथ अक्सर मतली और गैग रिफ्लेक्स होता है, जबकि पेट में भी दर्द होता है, एनीमिया विकसित होता है, ऐसे में यह डॉक्टर के पास जाने का एक कारण है। उपयुक्त नैदानिक ​​उपाय करने के बाद (विश्लेषण, वाद्य निदान), डॉक्टर एक अंतिम निदान करेगा और सही उपचार लिखेगा, जिससे निश्चित रूप से रोगी को राहत मिलेगी।

आंतों के विकारों का उपचार

पेट के रोगों में पाचन तंत्र के अन्य अंगों को भी कष्ट होता है। मल विकार, कब्ज और गैस बनना जैसी घटनाएं इस बात के प्रमाण हैं कि पाचन तंत्र के अंग विफल हो गए हैं। पेट फूलने के साथ पेट में दर्द होता है, हो जाता है बड़े आकार. प्रचुर मात्रा में गैस बनना अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, यकृत की सूजन या सिरोसिस और संक्रामक रोगों जैसे रोगों का लक्षण है।

कब्ज होने पर व्यक्ति समय पर आंतों को खाली नहीं कर पाता है, जिससे मल जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक और असहज संवेदनाओं के साथ प्रकट होते हैं। कब्ज गैस्ट्रिक अल्सर, बड़ी आंत में कैंसर के विकास, अग्नाशयशोथ, डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

मल विकार के दौरान, एक व्यक्ति का पेट बार-बार खाली होता है, मल में एक तरल स्थिरता होती है, और खाली करने की प्रक्रिया में दर्द होता है, मल में रक्त के साथ धारियाँ देखी जा सकती हैं। अक्सर, रक्त के साथ एक चिड़चिड़ी आंत उन लोगों को परेशान कर सकती है जो तनाव के दौरान अक्सर मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका तनाव के अधीन होते हैं। सबसे पहले, यह एक चिकित्सीय आहार पर जाने के लायक है, और यदि मल में सुधार नहीं होता है, तो दवा लागू करें।

बढ़ी हुई प्यास

प्यास हाइपरसेरेटियन के विकास का संकेत दे सकती है, अपर्याप्त मोटर गतिविधि का कारण है।

पेट के रोगों में इस तरह की विकृति दुर्लभ है, और हाइपरसेरेटियन के विकास को इंगित करता है, अपर्याप्त मोटर गतिविधि का कारण है। हाइड्रोक्लोरिक एसिड की एक मजबूत रिहाई के दौरान, लार का खराब उत्पादन होता है, आप भारी पीना चाहते हैं, ठंडा पानी आपको गैस्ट्रिक सामग्री को पतला करने और हाइड्रोक्लोरिक एसिड की एकाग्रता को कम करने की अनुमति देता है। हालांकि, यदि रोगी निष्क्रिय है, तो पेट द्वारा पानी सामान्य रूप से अवशोषित नहीं किया जा सकता है, जिससे तीव्र प्यास लगती है, स्टामाटाइटिस विकसित हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में, रोगियों को हल्के फिजियोथेरेपी अभ्यास में संलग्न होने की सलाह दी जाती है, क्योंकि कुछ आंदोलनों के साथ पेट और आस-पास के अंगों की मालिश की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों के कामकाज और सामान्य रूप से कल्याण दोनों पर अनुकूल प्रभाव पड़ता है। यह स्थिति को कम करेगा, अंगों को सही ढंग से काम करेगा।

आंतों से खून बहना

आंतों से रक्तस्राव पाचन अंगों में गंभीर विकृति की घटना का प्रमाण है। यदि रक्त तुरंत प्रकट नहीं होता है और स्पष्ट संकेतनहीं देखा जाता है, रोगी को स्वास्थ्य में गिरावट, ताकत की कमी, एनीमिया, चक्कर आना हो सकता है, रोगी इसे गर्मी में फेंक देता है, फिर ठंड में, शरीर पर चोट के निशान के रूप में धब्बे दिखाई देते हैं। मल का निरीक्षण करना आवश्यक है, आप इसमें रक्त और बलगम की अशुद्धियाँ देख सकते हैं, रोगी को पेट में दर्द, दस्त या कब्ज का अनुभव हो सकता है।

इस बीमारी का निदान करने के लिए, रोगी को फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, आंतों की सीटी के लिए भेजा जाता है, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि पेट में सूजन है या नहीं। नैदानिक ​​​​परिणामों के निष्कर्ष के आधार पर, डॉक्टर रक्तस्राव को खत्म करने के लिए तुरंत उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम का चयन करता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, पेट की बीमारियों के लक्षण विविध हैं, यदि उपरोक्त में से कम से कम 2 दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में संकोच नहीं करना चाहिए, क्योंकि कुछ लक्षण शरीर में गंभीर बीमारियों के विकास के प्रमाण हो सकते हैं, जिसमें देरी से जीवन के लिए खतरनाक और जोखिम भरा है।

पेट का गहरा और सतही तालमेल पेरिटोनियम में स्थित अंगों की जांच के तरीकों में से एक है।

उनकी मदद से, डॉक्टर दर्दनाक क्षेत्र की पहचान करने, त्वचा के तापमान, लिम्फ नोड्स की प्रकृति का निर्धारण करने में सक्षम होंगे।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर अपनी उंगलियों से ऊतकों, मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों की बाहरी संरचना की जांच करने में सक्षम होंगे, और आदर्श के साथ अंगों के अनुपालन का निर्धारण करेंगे।

निरीक्षण सिद्धांत

उदर गुहा का पैल्पेशन परीक्षा का एक काफी जिम्मेदार तरीका है। इसीलिए डॉक्टर को इसे एक निश्चित क्रम में करना चाहिए, भले ही परीक्षा किन परिस्थितियों में की जाए।

यह परीक्षा तकनीक एक विशिष्ट उद्देश्य से की जाती है - अंगों के अनुपात को निर्धारित करने के लिए उदर गुहा, उनके ऊतकों में स्थित अंगों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए।

मानदंड का पालन न करने से विशेषज्ञ को आंतरिक अंगों के विकृति और विकारों की पहचान करने की अनुमति मिलती है।

एक दर्दनाक पेट की जांच केवल खाली पेट हाथों से की जाती है। रोगी को आंतों को खाली करने की आवश्यकता होती है। यदि आंतों को पूरी तरह से खाली करना संभव नहीं है, तो रोगी को एनीमा दिया जाता है।

रोगी की जांच कई स्थितियों में की जा सकती है: जब रोगी खड़ा होता है, कुर्सी पर बैठा होता है या सोफे पर लेटा होता है, लेकिन अक्सर रोगी को क्षैतिज स्थिति लेने के लिए कहा जाता है।

सोफे की एक सपाट सतह होनी चाहिए, सिर पर थोड़ी सी वृद्धि। इसका सबसे अच्छा स्थान प्रकाश स्रोत के विपरीत है, इसलिए रोगी की जांच की गई सतह अच्छी तरह से प्रकाशित होगी।

यदि डॉक्टर दाएँ हाथ का है, तो उसकी कुर्सी सोफे के दायीं ओर स्थापित की जानी चाहिए। तदनुसार, यदि डॉक्टर अपने बाएं हाथ से काम करता है, तो कुर्सी बाईं ओर स्थापित होती है। कुर्सी की ऊंचाई सोफे की ऊंचाई के बराबर है।

जांच करने पर रोगी को मुंह से सांस लेनी चाहिए। डॉक्टर के हाथ ठंडे नहीं होने चाहिए, क्योंकि पेट की मांसपेशियां रिफ्लेक्सिव रूप से सिकुड़ेंगी - हथेलियां गर्म होनी चाहिए।

इसके लिए गर्म पानी या बैटरी उपयुक्त है। इसके अलावा, ठंडे हाथों से, डॉक्टर रोगी की सावधानीपूर्वक जांच नहीं कर पाएगा, क्योंकि ऐसी हथेलियों की संवेदनशीलता कम हो जाएगी और मानदंडों के अनुपालन या गैर-अनुपालन की पहचान करना मुश्किल होगा।

प्रक्रिया का मूल नियम पहले दर्दनाक क्षेत्र का निरीक्षण नहीं करना है। यह बाईं ओर, दाईं ओर, निचले पेट में परीक्षा शुरू करने के लायक है, धीरे-धीरे उन बिंदुओं की ओर बढ़ना जहां दर्द महसूस होता है।

पैल्पेशन पर, डॉक्टर को दर्द करते समय अपनी उँगलियों को पेट के दर्द में बहुत गहराई तक नहीं डुबाना चाहिए परिपत्र गति. भाव कोमल होना चाहिए।

केवल रोग संबंधी संरचनाओं को निर्धारित करने के लिए परिपत्र आंदोलनों की अनुमति है। अलग-अलग पक्षों से दर्दनाक पेट की जांच करना आवश्यक है - बाएं, दाएं, नीचे, ऊपर।

इससे सतह की प्रकृति का सही आकलन करना, विकृति की उपस्थिति का पता लगाना, दर्द के बिंदु निर्धारित करना और अन्य विशेषताओं की पहचान करना संभव हो जाएगा।

सतही तालमेल के कार्य और आचरण

कुछ कार्यों को प्राप्त करने के लिए पेट का सतही तालमेल किया जाता है:

• पता लगाएँ कि पेट की दीवार सांस लेने में कितनी सक्रियता से भाग लेती है;
• पेट के केंद्र में बाएं, दाएं, नीचे, ऊपर, मांसपेशियों के तनाव का निर्धारण करें;
• उन बिंदुओं की पहचान करें जहां पेट की मांसपेशियां अलग हो जाती हैं या हर्निया फैल जाती है;
• निर्धारित करें कि उदर गुहा के किस स्थान पर तेज दर्द होता है;
• पेरिटोनियम में स्थित एक ट्यूमर और सील का पता लगाएं, या उनकी उपस्थिति को बाहर करें;
• आंतरिक अंगों के आकार की जांच और मूल्यांकन करें, उनके अनुपालन या मानक के अनुपालन का पता लगाएं।

परीक्षा के बाद प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करते हुए, डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके उदर गुहा में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के बारे में, उस अंग की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे जो किसी व्यक्ति को दर्द का कारण बनता है। अन्य प्रकार की परीक्षाओं द्वारा पैल्पेशन के परिणामों की पुष्टि की जाती है।

पर सतही तालमेलरोगी को क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए। हाथों को शरीर के साथ फैलाना चाहिए, सभी मांसपेशियों को आराम देना चाहिए।

डॉक्टर पैल्पेशन से पहले रोगी को चेतावनी देने के लिए बाध्य है कि परीक्षा के दौरान उसे दर्द का अनुभव हो सकता है।

रोगी को डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि किन बिंदुओं को दबाने पर सबसे अधिक दर्द होता है।

ऐसे मामले हैं जब रोगी को दर्द के बारे में चेतावनी नहीं दी जाती है। जब पेट के बाएं, दाएं, नीचे या उसके निचले हिस्से में तालमेल होता है, तो डॉक्टर को चेहरे के भावों का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए।

परीक्षा एक गर्म हथेली से की जाती है, जिसे पेट के निचले हिस्से में बाईं ओर रखा जाना चाहिए। पेट की दीवार पर धीरे से दबाते हुए, हाथ को पेट के केंद्र में ले जाना चाहिए।

जब उँगलियाँ पहुँच जाती हैं दर्द का स्थान, रोगी इसकी रिपोर्ट करेगा। दर्द को रोगी के चेहरे के भाव और पेट की तनावपूर्ण मांसपेशियों से पहचाना जा सकता है।

यदि सभी मानव अंग सामान्य हैं, तो रोगी को तालु पर दर्द नहीं होगा। इस तरह पूरे पेट की जांच की जाती है।

रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में सांकेतिक जानकारी डॉक्टर को निदान करने में मदद करेगी, जिसकी पुष्टि या खंडन अतिरिक्त परीक्षाओं और परीक्षणों द्वारा किया जाता है।

पेट के सतही तालमेल के बाद सांकेतिक जानकारी डॉक्टर को एक गहरी परीक्षा आयोजित करने में मदद करेगी।

पेट की गुहा के फिसलने वाले तालमेल के साथ डॉक्टर द्वारा आंतरिक अंगों की विकृति का विवरण प्राप्त किया जा सकता है।

गहरे तालमेल का उद्देश्य क्या है?

केवल जब पेट का सतही तालमेल पूरा हो जाता है तो डॉक्टर गहरी पैल्पेशन के साथ आगे बढ़ सकता है।

पैथोलॉजी के संकेतों को निर्धारित करने के लिए प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है, आदर्श के साथ आंतरिक अंगों की विशेषताओं की असंगति, या नियोप्लाज्म की पहचान करने के लिए।

निम्नलिखित कार्यों को करने के लिए निरीक्षण किया जाता है:

• आंतरिक अंगों के सटीक स्थान का निर्धारण;
• आंतरिक अंगों की जांच, उनका निर्धारण सटीक आयाम, उनके ऊतकों का अध्ययन, विस्थापन की प्रकृति, आदर्श का अनुपालन;
• खोखले अंगों का मूल्यांकन किया जाता है - उनमें गड़गड़ाहट या अन्य ध्वनियों की उपस्थिति का विश्लेषण किया जाता है, जो अंग संकेतक सामान्य होने पर मौजूद नहीं होते हैं;
• संघनन, ट्यूमर, अल्सर और अन्य नियोप्लाज्म का निर्धारण जो किसी व्यक्ति को दर्द का कारण बनता है, उनकी प्रकृति, घनत्व, आकार, आकार और अन्य मापदंडों का अध्ययन।

रोगी की जांच करने की इस तकनीक में कुछ कठिनाइयां होती हैं, क्योंकि डॉक्टर पेट की दीवार के माध्यम से बाएं से दाएं, नीचे और ऊपर के अंगों की जांच करता है।

इसमें वसा की एक बड़ी परत, विकसित मांसपेशियां या सूजन हो सकती है, इसलिए डॉक्टर के लिए अंदर स्थित अंगों की जांच करना काफी मुश्किल होता है।

यदि अंग बड़ा है, तो गहरे या मोबाइल लेटे हुए, छोटे वाले की तुलना में इसका अध्ययन करना आसान है।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर के हाथों को क्रम से चलना चाहिए। सबसे अधिक बार, पेट का गहरा तालमेल एक अध्ययन के साथ उदर क्षेत्र के निचले भाग से शुरू होता है अवग्रह बृहदान्त्रऔर एक प्रक्रिया के साथ एक caecum।

ऊपर जाने पर पेट और छोटी आंत का अहसास होता है। फिर हाथ यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय और गुर्दे की ओर खिसक जाते हैं।

रोगी जो दर्द महसूस करेगा वह डॉक्टर को किसी भी अंग में रोग प्रक्रियाओं के बारे में बताएगा।

कई बार इस आदेश का पालन नहीं किया जाता है। इसका कारण यह है कि रोगी को पेरिटोनियम के सतही तालमेल के दौरान एक निश्चित स्थान पर दर्द महसूस होता है या यदि रोगी पेट के एक निश्चित क्षेत्र में असुविधा की शिकायत करता है।

इस मामले में, उन बिंदुओं का अध्ययन किया जाता है जहां दर्द महसूस किया गया था।

डीप पैल्पेशन कैसे करें?

सबसे अधिक बार, ऐसी परीक्षा के लिए, रोगी एक क्षैतिज स्थिति लेता है। कुछ अंगों की जांच करने के लिए, कभी-कभी रोगी के खड़े होने की स्थिति की आवश्यकता होती है।

तो, यकृत, गुर्दे, प्लीहा एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में उतरते हैं, इसलिए उन्हें नीचे जांचना आसान होता है।

डॉक्टर का हाथ विषय के पेट की सतह पर नीचे बाईं ओर रखा गया है। इस मामले में, उंगलियों को थोड़ा मुड़ा हुआ होना चाहिए।

अंगूठा फूला हुआ नहीं है, इसलिए इसे बस एक तरफ ले जाया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परीक्षा की पूर्णता सुनिश्चित की जाती है जब न केवल उंगलियों के सिरे, बल्कि पूरी हथेली पेट की सतह को छूती है।

उदर गुहा में उंगलियों को डुबोने के बाद, डॉक्टर को 5 सेमी तक फिसलने वाले आंदोलनों के साथ आगे बढ़ना चाहिए। इस मामले में, विसर्जन की गहराई नहीं बदलनी चाहिए।

यदि किसी ऐसे अंग की जांच करना आवश्यक है जिसके पीछे कोई ठोस दीवार नहीं है, तो डॉक्टर को रोगी की पीठ के निचले हिस्से के नीचे दाहिनी या बाईं ओर अपना हाथ रखना चाहिए।

डॉक्टर की उंगलियों को उदर गुहा में काफी गहराई तक उतरना चाहिए। इसके लिए रोगी को सांस छोड़ते समय गोता लगानी चाहिए।

इस समय पेट की मांसपेशियों को जितना हो सके आराम मिलता है। यदि, पहले गोता लगाने के बाद, उंगलियां वांछित गहराई तक नहीं पहुंची हैं, तो एक छोटा ब्रेक लिया जाना चाहिए। अगले साँस छोड़ने के दौरान, गोता लगाना जारी रखें।

प्रक्रिया के दौरान, आप रोगी को बातचीत से विचलित कर सकते हैं, उसके पैरों को मोड़ सकते हैं ताकि तनावपूर्ण पेट की मांसपेशियों को आराम मिले।

पैल्पेशन के बाद, डॉक्टर सभी रीडिंग को ध्यान से रिकॉर्ड करता है, फिर उनका विश्लेषण करता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसके बाद रोगी को आवश्यक सिफारिशें और उपचार प्राप्त होता है।

पैल्पेशन (महसूस) डॉक्टर संदर्भित करते हैं भौतिक तरीकेरोगी की जांच। यह शिकायतों, इतिहास, सामान्य परीक्षा के स्पष्टीकरण से पहले है। पेट का पल्पेशन कैसे किया जाता है, इस या उस विधि का उपयोग क्यों किया जाता है, और डॉक्टर इस तरह से क्या निर्धारित करता है?

गुणवत्ता प्राथमिक परीक्षापेट की जांच डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है।

सामान्य निरीक्षण

इस स्तर पर, डॉक्टर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के निम्नलिखित लक्षणों का पता लगाता है:

• वजन घटना। यह इस तथ्य के कारण है कि खाने के बाद दर्द की उपस्थिति से बचने के लिए रोगी जानबूझकर भोजन को प्रतिबंधित करता है। अल्सर, विशेष रूप से पुरुष, अक्सर अस्वाभाविक होते हैं, यानी अनावश्यक रूप से पतले होते हैं।
• पीली त्वचा (अक्सर चिपचिपा, ठंडा पसीना) प्रकट / छिपे हुए अल्सर रक्तस्राव को इंगित करता है।
• ग्रे, मिट्टी की त्वचा। यह लक्षण पेट के कैंसर का संकेत हो सकता है।
• पाचन तंत्र के अंगों पर पिछले ऑपरेशन से पेट पर निशान।

पेट की दीवार की भी सीधे जांच की जाती है (स्थिति अच्छी रोशनी की उपस्थिति है)। उदाहरण के लिए, यदि डायाफ्रामिक श्वास के दौरान इसकी गति "पीछे पड़ जाती है", तो इसे पेरिटोनियम की स्थानीय सूजन प्रक्रिया का संकेत माना जाता है।

पेट के तालमेल के तरीके

चिकित्सा नुस्खे के अनुसार, पेट के तालमेल की विधि सख्त क्रम में की जाती है। इसका उद्देश्य पूर्वकाल पेट की दीवार, गुहा अंगों की स्थिति का आकलन करना और विकृतियों की पहचान करना है। ऐसी परीक्षा खाली पेट की जाती है, आंतों को खाली करना चाहिए।रोगी को उसकी पीठ पर सोफे पर लिटा दिया जाता है।

सतही

यह प्रक्रिया निर्धारित करेगी:

• आकार, पेट के स्पष्ट भाग का आकार, आस-पास के अंग;
• उदर गुहा की मांसपेशियों में तनाव (सामान्य रूप से, यह महत्वहीन होना चाहिए);
• दर्द संवेदनाओं का स्थानीयकरण, जो के मामले में प्रारंभिक निदान करना संभव बनाता है तीव्र प्रक्रियाएं(उदाहरण के लिए, एक कठोर, दर्दनाक पेट, दाहिनी ओर मांसपेशियों में तनाव - एपेंडिसाइटिस)।

कुछ क्षेत्रों में पेट की दीवार पर एक हाथ की सपाट पड़ी उंगलियों को धीरे से दबाकर सतही तालमेल किया जाता है। वे बाईं ओर, कमर के क्षेत्र में शुरू करते हैं, फिर हाथ को प्रारंभिक बिंदु से 5 सेमी ऊपर ले जाते हैं, फिर अधिजठर, दाएं इलियाक क्षेत्र में चले जाते हैं। रोगी को आराम से लेटना चाहिए, हाथ जोड़कर उसकी भावनाओं के बारे में डॉक्टर के सवालों का जवाब देना चाहिए। इस विधि को अनुमानित सतही तालमेल कहा जाता है।

एक तुलनात्मक सतही तालमेल भी है। यह समरूपता के सिद्धांत के अनुसार किया जाता है, दाएं और बाएं की जांच करता है:

• इलियाक, नाभि क्षेत्र;
• पेट के पार्श्व खंड;
• हाइपोकॉन्ड्रिअम;
• अधिजठर क्षेत्र।

हर्निया के लिए पेट की सफेद रेखा की भी जांच की जाती है।

डीप (विधिवत) मूविंग एवरेज

तकनीक यह है:

इस परीक्षा के दौरान, डॉक्टर क्रमिक रूप से महसूस करता है:

• आंतें (अनुक्रम - सिग्मॉइड, सीधी, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र),
• पेट;
• पाइलोरस (पेट और 12 ग्रहणी प्रक्रिया के एम्पुला को अलग करने वाला दबानेवाला यंत्र)।

जब विषय खड़ा हो तो डीप स्लाइडिंग पैल्पेशन की भी सिफारिश की जाती है। केवल इस तरह से पाइलोरस के एक छोटे से वक्रता, उच्च-झूठ वाले नियोप्लाज्म के लिए टटोलना संभव है। आधे मामलों में (अंग की सामान्य स्थिति वाले रोगियों में) डीप स्लाइडिंग पैल्पेशन आपको पेट की अधिक वक्रता की जांच करने की अनुमति देता है, एक चौथाई मामलों में - पाइलोरस।

द्वारपाल का तालमेल

यह दबानेवाला यंत्र - "विभाजक" एक कड़ाई से निर्दिष्ट स्थान पर स्थित है, शरीर की कुछ रेखाओं द्वारा उल्लिखित एक त्रिकोण। उंगलियों के नीचे, यह एक लोचदार सिलेंडर की तरह महसूस किया जाता है (किसी की अपनी मांसपेशियों के संकुचन / विश्राम के चरणों के अनुसार बदल रहा है), कभी-कभी घना हो जाता है, कभी-कभी वास्तव में स्पर्श करने योग्य नहीं होता है। इसे पलटते हुए, कभी-कभी वे तरल, गैस के बुलबुले की 12 ग्रहणी प्रक्रिया में "प्रवाह" के कारण हल्की गड़गड़ाहट सुनते हैं।

ऑस्कुल्टो-टक्कर, ऑस्कुल्टो-एफ़्रिकेशन

इन दोनों विधियों का सार समान है। लक्ष्य पेट के आकार को निर्धारित करना है, खोजने के लिए निम्न परिबंध. आम तौर पर, उत्तरार्द्ध नाभि से थोड़ा ऊपर होता है (पुरुषों में 3-4 सेमी, महिलाओं में कुछ सेमी)। उसी समय, विषय को उसकी पीठ पर रखा जाता है, डॉक्टर फोनेंडोस्कोप को बीच में सेट करता है नीचेउरोस्थि और नाभि। ऑस्कुल्टो-टक्कर के साथ, डॉक्टर, एक उंगली का उपयोग करते हुए, फोनेंडोस्कोप के संबंध में एक गोलाकार दिशा में सतही वार करता है।

ऑस्कुल्टो-दुख के साथ, वे एक उंगली से "हरा" नहीं करते हैं, लेकिन इसे पेट की दीवार के साथ पास करते हैं, इसे "स्क्रैप" करते हैं। जबकि उंगली पेट के ऊपर "जाती है", फोनेंडोस्को में

कोई सरसराहट नहीं सुनी जाती है। जब आप इन सीमाओं से परे जाते हैं, तो यह रुक जाता है। वह स्थान जहां ध्वनि गायब हो गई थी वह अंग की निचली सीमा को इंगित करता है। यहां से, विशेषज्ञ गहरी पैल्पेशन करता है: अपनी उंगलियों को झुकाकर और इस क्षेत्र में अपना हाथ रखकर, वह पेट को मध्य रेखा के साथ महसूस करता है। ठोस शिक्षायहाँ एक ट्यूमर है। 50% मामलों में, अंग की एक बड़ी वक्रता उंगलियों के नीचे महसूस की जाती है (एक नरम "रोलर" जो रीढ़ के साथ अनुप्रस्थ रूप से चलता है)।

अधिक वक्रता के तालमेल पर व्यथा सूजन, अल्सरेटिव प्रक्रिया का संकेत है।

पेट की पूरी वस्तुनिष्ठ परीक्षा में पैल्पेशन अंतिम चरण है। इसे शुरू करने से पहले रोगी को जोर से खांसने के लिए कहा जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, पेरिटोनिटिस विकसित करने वाले रोगी केवल सतही रूप से खांस सकते हैं, अपने हाथों को पेट पर पकड़ सकते हैं। यह संभव है, जैसा कि था, गलती से बिस्तर या गर्नी को लात मारना (बहुत जोर से नहीं) जिस पर रोगी झूठ बोलता है, जो एक कंपन आवेग के संचरण के परिणामस्वरूप पेट में दर्द में तेज वृद्धि की ओर जाता है। इस प्रकार, रोगी के पेट को हाथ से छुए बिना भी पेरिटोनिटिस का आसानी से निदान करना संभव है। इसके अलावा, मलिंगरर्स अक्सर इन तरकीबों का सामना करते हैं, जो पेट में दर्द की शिकायत करते हैं, लेकिन वे जोर से खांस सकते हैं और किसी भी तरह से बेड या गर्नी पर प्रहार नहीं करते हैं। इसके अलावा, पेरिटोनियल जलन के लक्षणों का पता लगाने के लिए, आप इलियाक शिखाओं को पकड़कर रोगी को हिलाने की कोशिश कर सकते हैं, या उसे (उसे) एक पैर पर कूदने के लिए कह सकते हैं।

पेट का पैल्पेशन रोगी को उस क्षेत्र को इंगित करने के लिए कहने के साथ शुरू होता है जहां पहले दर्द हुआ था और जहां परीक्षा के समय यह स्थानीयकृत है। रोगी यह कैसे करता है, इसे ध्यान से देखना आवश्यक है। यदि वह एक या दो उंगलियों से सबसे बड़े दर्द के स्थान को सटीक रूप से इंगित करता है, तो यह पेरिटोनियम की स्थानीय जलन के पक्ष में गवाही देता है। की उपस्थितिमे फैलाना दर्दपेट में, रोगी आमतौर पर या तो हथेली को परेशान क्षेत्र पर रखता है, या पूरे पेट पर हथेली के साथ गोलाकार गति करता है। यह डॉक्टर को आंत के पेरिटोनियम (तथाकथित आंत दर्द) की जलन पर संदेह करने की अनुमति देता है।

उदर का पैल्पेशन गर्म हाथों से, पूरी हथेली से किया जाना चाहिए, न कि केवल उंगलियों से। सबसे बड़े दर्द के क्षेत्र से अधिकतम दूरी पर पेट का तालमेल शुरू करना आवश्यक है, ताकि अध्ययन की शुरुआत में दर्द न हो। बहुत से रोगी, विशेष रूप से बच्चे, चिंतित होते हैं और यदि यह गंभीर दर्द का कारण बनता है, तो पेट को पूरी तरह से फूलने नहीं देते हैं।

सबसे पहले, कोमल (सतही) तालमेल करना आवश्यक है, धीरे-धीरे हाथों को सबसे बड़े दर्द वाले क्षेत्र में ले जाना। डॉक्टर के हाथों को धीरे-धीरे, लगातार और व्यवस्थित रूप से चलना चाहिए। उंगलियों को यथासंभव कम गति करनी चाहिए। आप एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में "कूदते हुए" पेट को बेतरतीब ढंग से नहीं छू सकते हैं, क्योंकि पेट में दर्द और तालु पर कोमलता पेट के एक से अधिक क्षेत्रों में फैल सकती है। रोगी के पेट की दीवार पर हाथों का दबाव धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए जब तक कि दर्द प्रकट न हो या पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का सुरक्षात्मक तनाव न हो। तीव्र पेट दर्द वाले रोगियों की पर्याप्त जांच के साथ, पैल्पेशन पर गंभीर दर्द होना आवश्यक नहीं है। पूर्वकाल पेट की दीवार पर दबाव तभी तक बढ़ाया जाना चाहिए जब तक कि रोगी यह न कहे कि उसे दर्द हो रहा है, या डॉक्टर को पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि महसूस होती है।

पैल्पेशन के दौरान, यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव है, और यदि ऐसा है, तो क्या पूरे पूर्वकाल पेट की दीवार या उसके कुछ हिस्से में तनाव है। इसके अलावा, चिकित्सक को यह निर्धारित करना होगा कि पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का यह सुरक्षात्मक तनाव मनमाना या अनैच्छिक है या नहीं। साँस लेने के साथ स्वैच्छिक मांसपेशियों का संकुचन कम हो जाता है, इसलिए पेट के तालमेल के दौरान, डॉक्टर को रोगी को गहरी साँस लेने के लिए कहना चाहिए और फिर साँस छोड़ना चाहिए। यदि उसी समय पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों का तनाव बना रहता है, तो इसे अनैच्छिक माना जाता है, जो पेरिटोनिटिस का संकेत है। यदि रोगी गुदगुदी है या जानबूझकर पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को सिकोड़ता है, तो आप उसे अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ने के लिए कह सकते हैं, जिससे कुछ हद तक रेक्टस एब्डोमिनिस की मांसपेशियों को आराम मिलता है और तालमेल की सुविधा होती है। पूरे पूर्वकाल पेट की दीवार के तनाव के मामले में, मांसपेशियों के संकुचन के क्षेत्रों को स्थापित करना आवश्यक है। पेट का पैल्पेशन दोनों हाथों से किया जाना चाहिए, जिससे मामूली अंतर का भी पता लगाना संभव हो जाता है। मांसपेशी टोनपेट की दीवार के विभिन्न हिस्सों में (ऊपर, नीचे, दाएं और बाएं)। रोगी सचेत रूप से केवल एक तरफ पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को अनुबंधित नहीं कर सकते हैं, इसलिए, पेट की दीवार का एक तरफा सुरक्षात्मक तनाव पेट में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत है।

पेट में ट्यूमर जैसी संरचनाओं का पता लगाने और अधिक गहराई से स्थानीयकृत दर्द की पहचान करने के लिए गहरा तालमेल अध्ययन के अंत में और केवल उन रोगियों में किया जाना चाहिए जिनके पास सतही तालमेल पर पेरिटोनिटिस का कोई लक्षण नहीं है। पेट के गहरे तालमेल के दौरान, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, एन्यूरिज्म का पता लगाया जा सकता है। उदर क्षेत्रपेट में महाधमनी या ट्यूमर जैसी संरचनाएं। डॉक्टर को हमेशा उन संरचनाओं के बारे में पता होना चाहिए जो आदर्श में मौजूद हैं, जो पेट के तालमेल पर, पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म (चित्र। 18) के लिए गलत हो सकते हैं।

पेट के तालु के दौरान होने वाला दर्द दो प्रकार का हो सकता है: प्रत्यक्ष, स्थानीय दर्द, जब रोगी को तालु के स्थान पर दर्द महसूस होता है, और अप्रत्यक्ष, या परावर्तित, दर्द, जब दर्द किसी अन्य स्थान पर होता है। उदाहरण के लिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगियों में, मैकबर्नी के बाएं इलियाक फोसा में पेट के तालमेल पर दर्द दिखाई दे सकता है। इस लक्षण को रोविंग्स लक्षण कहा जाता है और यह पेरिटोनियल जलन का एक विशिष्ट संकेत है। एक आराम और तनावपूर्ण पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ पेट का तुलनात्मक तालमेल रोगी को तकिए से अपना सिर उठाने के लिए कहकर किया जा सकता है: जबकि पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां कम हो जाती हैं। यदि दर्द का स्रोत पूर्वकाल पेट की दीवार की मोटाई में या पार्श्विका पेरिटोनियम में स्थित है, तो पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के तनाव के साथ, दर्द आमतौर पर बढ़ जाता है। यदि दर्द का स्रोत रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस या उदर गुहा में स्थित है, लेकिन न तो पूर्वकाल पेट की दीवार का पार्श्विका पेरिटोनियम और न ही पेट की दीवार ही रोग प्रक्रिया में शामिल है, तो दर्द की तीव्रता आमतौर पर नहीं बदलती है जब पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं।

पार्श्विका पेरिटोनियम की जलन का एक क्लासिक लक्षण उस समय पेट के गहरे तालमेल के साथ दर्द में उल्लेखनीय वृद्धि है जब डॉक्टर अचानक रोगी के पेट की दीवार से अपना हाथ हटा देता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह क्लासिक, समय-परीक्षणित लक्षण अभी भी सकल है। कुछ लेखक इसे बर्बर भी मानते हैं, जिससे अक्सर पेरिटोनिटिस का अति निदान होता है, खासकर बच्चों में। वर्तमान में, पेरिटोनियम की स्थानीय जलन और उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने के लिए, अधिक सतर्क तकनीकों का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो पहले वर्णित हैं।

कुछ रोग स्थितियों में, यह अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस के रोगियों में होता है, पेट की दीवार की त्वचा का हाइपरस्थेसिया होता है। यदि त्वचा को पिन किया जाता है या पिन से चुभाया जाता है, तो एक स्पष्ट दर्दनाक प्रतिक्रिया होती है। पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा का हाइपरस्थेसिया एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लक्षण है, लेकिन केवल तीव्र एपेंडिसाइटिस या पेट के अंगों की किसी अन्य बीमारी का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इस मामले में दर्द त्वचा रोगों के समान हो सकता है।

पेट की वस्तुनिष्ठ परीक्षा का एक हिस्सा टैप कर रहा है काठ का क्षेत्रया पेट के किनारे इन क्षेत्रों में दर्द की पहचान करने के लिए। अक्सर पायलोनेफ्राइटिस या यूरोलिथियासिस रोगपेट दर्द के साथ उपस्थित। हालांकि, ऐसे रोगियों में, विस्तृत जांच के बाद, कॉस्टओवरटेब्रल कोण के क्षेत्र में अधिकतम दर्द का पता चलता है।

अस्पष्ट नैदानिक ​​स्थितियों में, कभी-कभी केवल एक डॉक्टर द्वारा जांच पर्याप्त नहीं होती है। हालांकि, रोग की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पेट का बार-बार तालमेल उसी तकनीक का उपयोग करके एक ही डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

पेट दर्द के अन्य लक्षण

Psoas लक्षण (काठ की मांसपेशी का लक्षण)।रोगी अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है, डॉक्टर सीधे पैर को ऊपर उठाने के लिए कहता है, उसी समय अपने हाथ से प्रतिरोध पैदा करता है (चित्र 20)। इस मामले में, एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ जो एक बड़े को पकड़ लेती है सोआसया इसके करीब विकसित हो रहा है (उदाहरण के लिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस के रोगियों में), और यह भी कि यदि रोग प्रक्रिया मुख्य रूप से लुंबोसैक्रल रीढ़ (उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल हर्निया वाले रोगियों में) को प्रभावित करती है, तो दर्द होता है।

ऑबट्यूरेटर पेशी लक्षण।रोगी को अपनी पीठ के बल लेटने के साथ, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर 90° के कोण पर मुड़ा हुआ होता है और फिर अंदर की ओर घुमाया जाता है। आंतरिक प्रसूति पेशी के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ (एम। ओबटुरेटोरियस अंतरिम) (विशेष रूप से, श्रोणि फोड़े, तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र सल्पिंगिटिस के साथ), दर्द प्रकट होता है।

मर्फी का संकेत।दाहिने कोस्टल कोने के नीचे के क्षेत्र में, डॉक्टर अपने हाथ की हथेली से हाइपोकॉन्ड्रिअम पर मध्यम दबाव डालता है। रोगी को गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है। मर्फी का लक्षण उस स्थिति में सकारात्मक होता है जब लीवर और पित्ताशय की थैली नीचे की ओर विस्थापित होने पर दर्द होता है। इस मामले में, रोगी श्वास के बीच में अपनी सांस भी रोक लेता है। तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले रोगियों में इस लक्षण को क्लासिक माना जाता है, लेकिन यह हेपेटाइटिस, बड़े पैमाने पर जिगर के घावों और फुफ्फुस के साथ भी हो सकता है।