रासायनिक विषाक्तता के लक्षण। रासायनिक विषाक्तता। विषाक्तता के संभावित परिणाम

नशा

रासायनिक विषाक्तता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, साथ ही श्वसन अंगों में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होने वाले नकारात्मक प्रभावों का एक जटिल है।

यह त्वचा, आंखों और श्लेष्मा झिल्ली की सतह के साथ उनके संपर्क के कारण भी है।

सूत्रों का कहना है

रासायनिक विषाक्तता क्या है, इसके बारे में बोलते हुए, आपको उन स्रोतों की सामान्य अवधारणाओं से परे जाने की जरूरत है जो उन्हें पैदा करते हैं और सूची का विस्तार करते हैं।

एक ओर, इस तरह के नशे के स्रोतों का उपयोग रोजमर्रा की जिंदगी और उद्योगों दोनों में किया जा सकता है:

दूसरी ओर, वे खाद्य उत्पाद हो सकते हैं जिनमें विभिन्न मूल के जहर और जहरीले एजेंट होते हैं। इनमें जहरीले मशरूम, पौधे, साथ ही जानवर, शराब और सरोगेट पेय शामिल हैं।

विषाक्तता का प्रकट होना

विषाक्तता के लक्षण काफी हद तक अंदर घुसने वाले जहरीले पदार्थ की मात्रा और प्रकार पर निर्भर करते हैं, साथ ही व्यक्तिगत विशेषताएंपीड़ित स्वयं और जिस तरीके से विषाक्त पदार्थ शरीर में प्रवेश करता है।

इस प्रकार, कम स्तर के खतरे वाले कुछ विषाक्त पदार्थ गड़बड़ी को भड़काते हैं, लंबी अवधि के लिए कार्य करते हैं या अत्यधिक मात्रा में शरीर में फिर से प्रवेश करते हैं।

अन्य इतने जहरीले होते हैं कि यदि एक या दो बूंदें केवल त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर मिलती हैं, तो वे गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती हैं।

ऐसा होता है कि सामान्य रूप से गैर विषैले पदार्थ एक निश्चित जीन सेट वाले लोगों के समूह के लिए जहरीले होते हैं।

कुछ जहर कुछ सेकंड के बाद प्रभावी होते हैं, अन्य - मिनट, घंटे और दिन भी।

और ऐसे जहरीले तत्व हैं जो महत्वपूर्ण अंगों, विशेष रूप से गुर्दे और यकृत की गतिविधि का अपरिवर्तनीय उल्लंघन विकसित होने तक दिखाई देने वाले संकेतों को उत्तेजित नहीं करते हैं।

बुनियादी सुविधाओं

रासायनिक विषाक्तता के कुछ लक्षण लक्षण समान हैं।

तो, मौखिक रूप से शरीर में प्रवेश करने वाले रासायनिक रूप से खतरनाक पदार्थों के नशा के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• जी मिचलाना;
• विपुल उल्टी और दस्त (कभी-कभी आंतरिक रक्तस्राव के कारण रक्त द्रव्यमान के साथ);
• पेट दर्द;
• बुखार;
• रक्तचाप में कमी;
• फेफड़ों में रक्त द्रव्यमान का ठहराव।

रासायनिक विषाक्तता का कारण धुएं का साँस लेना हो सकता है।इस मामले में, संकेत इस प्रकार होंगे:

जोड़े में विषाक्तता के साथ, श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर जलन संभव है।

यदि किसी जहरीले द्रव की त्वचा के संपर्क में आने से नशा हुआ हो, तो दृश्य अभिव्यक्तियाँसबसे अधिक बार होगा:

• त्वचा हाइपरमिया;
• स्थानीय जला फफोले;
• दर्द सिंड्रोम;
• श्वास और हृदय गति में रुकावट;
• सांस की तकलीफ

विशेषणिक विशेषताएं

कुछ मामलों में, घरेलू रसायनों, दवाओं, या कार्यस्थल में उपयोग की जाने वाली दवाओं से विषाक्तता के साथ, विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण विकसित हो सकते हैं जो रासायनिक एजेंट के बारे में अधिक ठोस और सटीक धारणा के लिए पर्याप्त हैं।

उनमें से:

• साइनाइड गंध;
• चेरी रंग में दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का धुंधलापन (कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की उपस्थिति में);
• विद्यार्थियों का कसना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की अत्यधिक गतिविधि (कोलीनेस्टरेज़ इनहिबिटर सहित कीटनाशकों के साथ विषाक्तता के साथ);
• सीसा सीमा और पूर्ण पक्षाघात या एक्स्टेंसर मांसपेशियों का पैरेसिस (साथ .) पुराना नशाप्रमुख)।

हालांकि, रासायनिक विषाक्तता के सूचीबद्ध लक्षण हमेशा नहीं देखे जाते हैं, और अक्सर अपवाद होते हैं।

मानव शरीर के सभी तरल पदार्थों के विश्लेषण में, नशा करने वाले रासायनिक एजेंट की सही पहचान की गारंटी है।

राहत के उपाय

हर किसी के लिए यह जानना जरूरी है कि रासायनिक विषाक्तता के मामले में क्या करना है ताकि जिन परिस्थितियों के कारण यह हुआ वह आश्चर्यचकित न हो। रसायनों से विषाक्तता के मामले में चिकित्सा दल के आने से पहले ही सहायता प्रदान करना शुरू कर देना चाहिए।

पूर्व-चिकित्सा क्रियाएं

रासायनिक विषाक्तता के लिए दूध एक सार्वभौमिक उपाय है

रासायनिक रूप से खतरनाक पदार्थों के साथ विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• बड़ी मात्रा में सादा या खारा पानी (3-5 गिलास) लेकर पेट साफ करना;
• लगभग शुद्ध पानी में गैग रिफ्लेक्स को भड़काना;
• थोड़ी मात्रा में दूध या स्टार्च का काढ़ा लेना, अलसी का आसव;
• जुलाब या एनीमा लेकर आंत्र की सफाई;
• लक्षणों में वृद्धि के साथ, जब रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश की संभावना अधिक होती है, तो डायफोरेटिक और मूत्रवर्धक दवाओं का सेवन।

हालांकि, जब रासायनिक विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, तो यह समझा जाना चाहिए कि विभिन्न विषाक्त घटकों के लिए व्यक्तिगत विशिष्ट तकनीकों और चिकित्सीय उपायों के दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, अम्लीय विषाक्तता चूने या सोडा समाधानों के उपयोग की अनुमति नहीं देती है जो एक नरम और तटस्थ प्रभाव प्रदान करते हैं।

इस कारण से धोना असंभव है कि जहर के साथ एसोफेजियल पथ और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के फिर से नुकसान का खतरा होता है। इससे आंतरिक रक्तस्राव होगा दर्द का झटकाऔर एक त्वरित मौत।

अन्य मामलों में इस्तेमाल होने वाले जुलाब को भी लेना मना है।यह पेट की दीवारों को और भी अधिक नुकसान के जोखिम के कारण है, जिससे एसिड बर्न हुआ।

दूध, काढ़े, लस सहित, साथ ही कसैले घटक, जेली जैसे साधन सार्वभौमिक माने जाते हैं।

एक अलग श्रेणी से संबंधित नशा के मामले में, जैसे कि गैस, गैसोलीन वाष्प, आदि, सभी कपड़ों को हटाने की सिफारिश की जाती है जो एक जहरीले पदार्थ से संतृप्त होते हैं, सोडा समाधान के साथ श्वसन पथ को कुल्ला।

गैसों के संपर्क में आने पर, श्वसन पथ को फ्लश करें

एक adsorbent के रूप में, सक्रिय कार्बन का सेवन उचित है (रोगी के वजन के प्रत्येक 10 किलोग्राम के लिए 1 टैबलेट)। यह रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों के आगे प्रवेश को रोक देगा, जहां वे श्वसन अंगों से बहुत जल्दी प्रवेश करते हैं।

अगर त्वचा पर जहर लग जाए तो उन्हें 15-20 मिनट के लिए बहते पानी से धो लें। पदार्थ के रक्तप्रवाह में प्रवेश को रोकने के लिए यह उपाय आवश्यक है।

पेशेवर तरीके

यदि रासायनिक विषाक्तता हुई है, तो लक्षण हमेशा निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं सही चिकित्सा. ऐसे में आपको यह जानने की जरूरत है कि क्या बुनियादी सिद्धांतऔर इन रोगियों के प्रबंधन के तरीके, विशिष्ट विषाक्तता के लिए चिकित्सीय उपायों का विवरण और दिशा। उपचार पाठ्यक्रम में प्रक्रियाएं शामिल हैं जैसे:

• विषाक्त पदार्थों के आगे अवशोषण की रोकथाम;
• पहले से अधिशोषित जहरों को हटाना;
• रक्त परिसंचरण, यकृत और गुर्दे के कार्य, श्वसन गतिविधि, तंत्रिका संबंधी विफलताओं को बहाल करने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार;
• एंटीडोट्स का प्रशासन।

नशे के ज्यादातर मामलों में पहले 3 तरीके जायज हैं। चौथा विष एजेंट और एक मारक की उपस्थिति का निर्धारण करते समय होता है।

हालांकि, यह उल्लेख करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं है कि अधिकांश विषाक्त पदार्थों के लिए कोई प्रणालीगत मारक नहीं है। और आवश्यक रखरखाव उपचार करने के लिए, जहरीले एजेंट को निर्धारित करने की प्रक्रिया अनिवार्य नहीं है। इसलिए, इसकी खोज के प्रयास बुनियादी संचालन में बाधा नहीं बननी चाहिए चिकित्सा उपाय.

रोगसूचक चिकित्सा की प्रक्रियाओं में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• रोगी को ऑक्सीजन से जोड़ना;
• एक लचीली जांच के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग को धोना;
• इंटुबैषेण (घुटन के जोखिम में), कृत्रिम श्वसन;
• सीसीसी और डीएस के काम को बहाल करने वाली दवाओं के ड्रिप द्वारा परिचय;
• एंटीडोट्स का परिचय।

प्रभावित प्रणालियों और आंतरिक अंगों की पहचान करने के लिए, रोगी की विस्तृत जांच करना आवश्यक हो जाता है। ऐसा करने के लिए, वे KLA, OAM, LHC, ECG, फेफड़ों का एक्स-रे, विषाक्त पदार्थों के लिए एक रक्त परीक्षण, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित करते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो हेमोडायलिसिस किया जाता है।

जटिलताओं

यदि आप में से किसी को ऐसे पदार्थों द्वारा जहर दिया गया था, और तुरंत सहायता प्रदान नहीं की गई थी, जैसे ही नशा के प्रारंभिक चरण की अभिव्यक्ति देखी गई, तो लक्षण गंभीर जटिलताओं में विकसित होते हैं।

परिणाम व्यक्त किए गए हैं:

लोकविज्ञान

पारंपरिक चिकित्सा द्वारा प्रदान किए जाने वाले विषाक्त पदार्थों को हटाने के कई तरीके हैं। उदाहरण के लिए।

पाचन और श्वसन तंत्र के माध्यम से विषाक्त यौगिकों के अंतर्ग्रहण के साथ, जहरीले पदार्थों के साथ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के सीधे संपर्क के साथ रासायनिक विषाक्तता विकसित होती है। दवाएं, कीटनाशक और दवाएं शरीर में नशा पैदा कर सकती हैं। घरेलू रसायनलापरवाह हैंडलिंग के साथ। यदि रासायनिक विषाक्तता के लक्षण प्रकट होते हैं, तो पीड़ित को बचने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है गंभीर परिणामऔर घातक परिणाम।

रासायनिक विषाक्तता के विकास के कारण

हानिकारक विषाक्त पदार्थों के अंतर्ग्रहण के कारण मानव शरीर में रासायनिक विषाक्तता विकसित होती है:

गाली देना दवाईया कीटनाशक जब वनस्पति की सिंचाई करते हैं तो नशा का एक पुराना रूप हो जाता है।विषाक्त पदार्थ धीरे-धीरे शरीर में जमा हो जाते हैं, कोशिकाओं को जहर देते हैं क्योंकि विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता बढ़ जाती है।

सामान्य लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के मार्ग के बावजूद, रासायनिक विषाक्तता में समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• मतली उल्टी;
• में दर्द पेट की गुहा;
• सांस की तकलीफ, फुफ्फुसीय एडिमा;
• विद्यार्थियों का अप्राकृतिक विस्तार और संकुचन, मांसपेशियों की ऐंठन, आक्षेप;
• चक्कर आना, सिरदर्द, पसीना बढ़ जाना;
• त्वचा का पीलापन;
• जहरीला झटका;
• एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास तक एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• चेतना की अशांति;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का गलत काम (अतालता, रोधगलन)।

रासायनिक विषाक्तता के लक्षण आंशिक रूप से विषाक्त पदार्थ के अवशोषण और व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

प्राथमिक उपचार और उपचार

यदि रासायनिक विषाक्तता के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। पहली कार्रवाई एम्बुलेंस ब्रिगेड को कॉल है। चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर कौशल के बिना, विषाक्त पदार्थ मृत्यु तक और सहित अंगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। एम्बुलेंस के आने से पहले, पूर्व-चिकित्सा उपायों को करने की सिफारिश की जाती है:

1. शरीर में जहर के प्रवाह को सीमित या बंद करें।
2. शरीर के वजन के प्रति 10 किलो 1 टैबलेट के अनुपात में सक्रिय चारकोल का प्रयोग करें।
3. जहरीला धुंआ मिले तो पीड़ित से दूर करें कॉन्टेक्ट लेंसऔर 2% सोडा के घोल से धो लें।

चिकित्सा टीम को की गई कार्रवाइयों का सटीक वर्णन करने की आवश्यकता है। एक चिकित्सा सुविधा में, डॉक्टर एक ऐसा विषहर औषधि देते हैं जो विष से लड़ सकता है। सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षणों का उपयोग करके एक जहरीले पदार्थ का निदान किया जाता है।

मुंह से जहर

जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो नशा मुंह, अन्नप्रणाली, पेट के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आता है। जब क्षार, एसिड के शिकार लोगों को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो पेट धोने या उल्टी को भड़काने की सख्त मनाही होती है।विषाक्त पदार्थों के बार-बार संपर्क में आने से मुंह और अन्नप्रणाली को नुकसान होता है। गैस्ट्रिक लैवेज के दौरान, पतला पदार्थ मात्रा में बढ़ जाता है, जिससे आंतरिक रक्तस्राव होता है।

मुंह के माध्यम से शरीर को नशा करते समय, चरण-दर-चरण एल्गोरिथ्म के अनुसार कार्य करना आवश्यक है:

1. जहर वाले व्यक्ति की चेतना के नुकसान के मामले में, इसे एक सपाट सतह पर रखना आवश्यक है। सिर को एक तरफ कर दिया जाता है ताकि पीड़ित को उल्टी न हो। इस स्थिति में, जीभ हवा की पहुंच को अवरुद्ध करते हुए अंदर की ओर नहीं गिर पाएगी। होश मौजूद है तो पता लगाना जरूरी है संभावित कारणजहर।
2. यदि दवाओं के उपयोग के कारण विषाक्तता हुई है, तो रोगी को पीने के लिए एक लीटर गर्म पानी दिया जाना चाहिए। कंटेनर को निकालने के बाद, जीभ की जड़ पर अपनी उंगलियों को दबाकर उल्टी को कृत्रिम रूप से उत्तेजित करना आवश्यक है।
3. किसी अज्ञात पदार्थ के साथ पीड़ित को 300-400 मिलीलीटर पानी पीने के लिए कहा जाता है। तरल जहर की एकाग्रता को कम करेगा, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभावों के जोखिम को कम करेगा।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, रोगी की स्थिति की निगरानी करना और एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करना जारी रखना आवश्यक है।

श्वसन विषाक्तता

विषाक्त पदार्थों के वाष्प के साथ जहर के मामले में, पीड़ित को स्वच्छ हवा में लाना आवश्यक है, और फिर एल्गोरिथ्म का पालन करें:

1. छाती को प्रतिबंधात्मक कपड़ों से मुक्त किया जाता है ताकि कुछ भी मुक्त श्वास में हस्तक्षेप न करे।
2. चेतना के अभाव में, किसी व्यक्ति को एक कठोर, सम सतह पर क्षैतिज स्थिति में रखना आवश्यक है। उल्टी से वायुमार्ग और अन्नप्रणाली में रुकावट से बचने के लिए पीड़ित के सिर को एक तरफ मोड़ें।
3. यदि जहरीला व्यक्ति होश में है, तो बैठने की स्थिति लेने में मदद करने की सिफारिश की जाती है।

रोगी को पानी पीने के लिए कहा जाता है।

रसायनों के साथ त्वचा का संपर्क

यदि कोई जहरीला घटक त्वचा के संपर्क में आता है, तो 15-20 मिनट के लिए कम तापमान वाले बहते पानी के साथ नशा की जगह को कुल्ला करना आवश्यक है। त्वचा को एक जहरीले पदार्थ के अवशेषों से साफ किया जाता है, जिसके पास प्रसार द्वारा रक्तप्रवाह में प्रवेश करने का समय नहीं था। ठंडा पानी दर्द से राहत देगा। त्वचा के संपर्क के मामले में, विषाक्तता की डिग्री और लक्षणों की अभिव्यक्ति रसायन की विषाक्तता के स्तर पर निर्भर करती है।

विषाक्तता के उपचार के लिए लोक उपचार और जड़ी-बूटियाँ

लोक उपचार के रूप में प्रयोग किया जाता है अतिरिक्त उपायविषाक्त पदार्थों को दूर करने के लिए:

1. लीवर की क्षति के लिए पारंपरिक चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा एलेकम्पेन की सिफारिश की जाती है। आपको 1 बड़ा चम्मच डालना होगा। एल सूखे मिश्रण 250 मिलीलीटर उबलते पानी और 15 मिनट के लिए छोड़ दें।
2. स्ट्रोंटियम, कोबाल्ट से विषाक्तता होने पर वे ईख के फूल और सूरजमुखी के पत्तों का काढ़ा पीते हैं। 1 चम्मच के लिए। प्रत्येक संग्रह 800 मिलीलीटर . के लिए खाता है गर्म पानी. तरल को 20 मिनट के लिए संक्रमित किया जाता है। खाली पेट दिन में 4 बार, 100 मिली लें। इसी तरह की कार्रवाईविषाक्त पदार्थों के संबंध में गाँठ दिखाता है।
3. जहर से छुटकारा कार्बन मोनोआक्साइड 100 ग्राम क्रैनबेरी और 200 ग्राम लिंगोनबेरी की टिंचर मदद करेगी। 300 मिलीलीटर उबलते पानी में पीसा और दिन में 6 बार, 50 मिलीलीटर प्रत्येक लिया।

एक चिकित्सा सुविधा में एक मारक की शुरूआत अनिवार्य है।

अपने चिकित्सक से परामर्श के बाद ही हर्बल काढ़े का उपयोग संभव है।

संभावित जटिलताएं

रसायन गंभीर अंग शिथिलता के जोखिम को बढ़ाते हैं और घातक हो सकते हैं। उपचार और पुनर्वास की अवधि के दौरान भी, जटिलताएं हो सकती हैं। नकारात्मक परिणामों का प्रकार और रूप जहर की मात्रा, प्रवेश के मार्ग पर निर्भर करता है।

नशे के बाद, वे विकसित हो सकते हैं:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के कारण आंतरिक रक्तस्राव।
2. एरिथ्रोसाइट्स (क्षय) का हेमोलिसिस, जिससे एनीमिया और सेलुलर संरचनाओं के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) की घटना होती है।
3. रक्तचाप में तेज गिरावट।
4. अतालता, दिल की विफलता।
5. केंद्र की विफलता तंत्रिका प्रणालीकोमा तक।
6. गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता में तीव्र स्थिति। यह शरीर के जल-नमक संतुलन के उल्लंघन की ओर जाता है।

शरीर का नशा रासायनिक यौगिकविकलांगता का कारण बन सकता है। आप विषाक्तता के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं कर सकते। पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए और पहले डॉक्टरों को बुलाना चाहिए।

विषाक्तता की रोकथाम

खतरनाक रसायनों के भंडारण की स्थिति और परिवहन नियमों का पालन किया जाना चाहिए। दवाओं, विषाक्त पदार्थों, घरेलू रसायनों के साथ बातचीत और उपयोग करते समय, आपको सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए:

1. प्राथमिक चिकित्सा किट, खतरनाक उत्पाद (सोडा, सिरका, मादक पेय), सफाई के रसायनों को बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
2. उन जगहों पर जहरीले पदार्थों का प्रयोग न करें जहां आग की पहुंच हो।
3. प्रयोगशाला और औद्योगिक उद्यम में काम करने से पहले, निर्देशों और सुरक्षा उपायों से खुद को परिचित करना आवश्यक है।
4. एक स्वस्थ आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है ताकि शरीर को खाद्य विषाक्तता के खतरे को उजागर न करें।
5. उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार दवाएं ली जानी चाहिए।

जहरीले यौगिकों के साथ नशा रोकने के लिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए। सुरक्षा उपायों को गंभीर स्थितियों को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिन्हें पुनर्प्राप्त नहीं किया जा सकता है, मृत्यु के जोखिम को कम करता है।

विषाक्तता- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और श्वसन पथ में एक जहरीले पदार्थ के प्रवेश या त्वचा, आंखों या श्लेष्म झिल्ली (पॉलीस्टाइनिन, योनि, आदि) के संपर्क से होने वाले प्रतिकूल प्रभावों का एक सेट।

रासायनिक विषाक्तता का कारण क्या है:

ज़हर में कुछ दवाएं, पदार्थ शामिल हैं परिवारसॉल्वैंट्स, कीटनाशक और अन्य रसायन।

रासायनिक विषाक्तता के लक्षण:

विषाक्तता के लक्षण जहर के प्रकार और मात्रा और पीड़ित की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। कम विषाक्तता वाले कुछ विष कुछ विकारों का कारण तभी बनते हैं जब लंबी अवधि का एक्सपोजरया बड़ी मात्रा में पुन: अंतर्ग्रहण। अन्य पदार्थ इतने जहरीले होते हैं कि त्वचा पर इस तरह के जहर की एक बूंद भी गंभीर परिणाम दे सकती है। प्रत्येक मामले में किसी पदार्थ की विषाक्तता व्यक्ति की आनुवंशिक विशेषताओं पर भी निर्भर करती है। कुछ सामान्य रूप से गैर विषैले पदार्थ एक निश्चित जीनोटाइप (जीन का सेट) वाले लोगों के लिए जहरीले होते हैं।

पदार्थ की खुराक लक्षण पैदा करनाविषाक्तता, बहुत कुछ उम्र पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक छोटे बच्चे में, एक वयस्क में समान खुराक की तुलना में अधिक पेरासिटामोल के अंतर्ग्रहण से विषाक्तता के लक्षण होने की संभावना अधिक होती है। एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए सीडेटिवबेंजोडायजेपाइन के समूह से (सेडुक्सेन, रिलेनियम, फेनाज़ेपम) खुराक में विषाक्त हो सकता है जो एक मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति में कोई गड़बड़ी पैदा नहीं करता है।

विषाक्तता के लक्षण हल्के लेकिन अप्रिय हो सकते हैं, जैसे कि खुजली, शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, दर्द, या जीवन के लिए खतरा हो सकता है, जैसे भटकाव, कोमा, अनियमित दिल की धड़कन, सांस लेने में कठिनाई और चिह्नित आंदोलन। कुछ जहर कुछ सेकंड के बाद काम करना शुरू कर देते हैं, जबकि अन्य शरीर में प्रवेश करने के बाद कई घंटे या दिन भी लेते हैं।

ऐसे ज़हर हैं जो तब तक स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करते हैं जब तक कि महत्वपूर्ण अंगों के कार्य को अपरिवर्तनीय क्षति न हो, विशेष रूप से यकृत या गुर्दे। इस प्रकार विष के लक्षण उतने ही असंख्य हैं जितने विषों की संख्या।

रासायनिक विषाक्तता का निदान:

विषाक्तता वाले रोगियों के इष्टतम प्रबंधन के लिए सही निदान की आवश्यकता होती है। हालांकि कुछ रसायनों के जहरीले प्रभाव बहुत होते हैं विशेषताएँ, विषाक्तता के साथ देखे गए अधिकांश सिंड्रोम अन्य बीमारियों के कारण हो सकते हैं।

जहर आमतौर पर कोमा, दौरे, तीव्र मनोविकृति, तीव्र यकृत या गुर्दे की विफलता, और अवसाद के विभेदक निदान में शामिल होता है। अस्थि मज्जा. हालांकि यह किया जाना चाहिए, विषाक्तता की संभावना को नजरअंदाज किया जा सकता है जब रोगी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हल्के मानसिक या तंत्रिका संबंधी गड़बड़ी, पेट में दर्द, रक्तस्राव, बुखार, हाइपोटेंशन, फुफ्फुसीय भीड़, या त्वचा पर लाल चकत्ते हैं। इसके अलावा, रोगी को उस पर जहर के प्रभाव के बारे में पता नहीं हो सकता है, जैसा कि पुरानी, ​​​​अव्यक्त विषाक्तता के मामले में होता है, या आत्महत्या या गर्भपात के प्रयास के बाद, रोगी भी इस तरह के निदान से सहमत नहीं होगा। चिकित्सकों को हमेशा विषाक्तता के विभिन्न अभिव्यक्तियों के बारे में पता होना चाहिए और उनके प्रति उच्च स्तर की सतर्कता बनाए रखनी चाहिए।

विषाक्तता के सभी मामलों में, जहरीले एजेंट की पहचान करने का प्रयास किया जाना चाहिए। यह स्पष्ट है कि इस तरह की पहचान के बिना एंटीडोट्स के साथ विशिष्ट चिकित्सा करना असंभव है। हत्या, आत्महत्या या आपराधिक गर्भपात के मामलों में, जहर की पहचान के कानूनी निहितार्थ हो सकते हैं। जहां विषाक्तता औद्योगिक जोखिम या चिकित्सीय त्रुटि का परिणाम है, भविष्य में इसी तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सक्रिय एजेंटों का सटीक ज्ञान आवश्यक है।

तीव्र आकस्मिक विषाक्तता के लिए सक्रिय पदार्थरोगी को ज्ञात हो सकता है। कई अन्य मामलों में, विषाक्तता के स्थान पर स्थित कंटेनरों की जांच करके, या रोगी के डॉक्टर या फार्मासिस्ट का साक्षात्कार करके, रिश्तेदारों या परिचितों से जानकारी प्राप्त की जा सकती है। अक्सर इसी तरह की कार्रवाईआपको केवल स्थापित करने की अनुमति देता है व्यापरिक नामउत्पाद, जो आपको इसकी रासायनिक संरचना को जानने की अनुमति नहीं देता है। इस अध्याय के अंत में संदर्भों की सूची में कई पुस्तकों की सूची है जो घर में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों के सक्रिय घटकों को सूचीबद्ध करती हैं, कृषि, पेटेंट दवाएं और जहरीले पौधे. इस प्रकार की एक छोटी संदर्भ पुस्तक प्रत्येक डॉक्टर को अपने पोर्टफोलियो में रखनी चाहिए। इस तरह की नवीनतम जानकारी जहर उपचार केंद्रों और इन पदार्थों के निर्माताओं के प्रतिनिधियों से भी प्राप्त की जा सकती है। पुरानी विषाक्तता में, एनामनेसिस से विषाक्त एजेंट को जल्दी से निर्धारित करना अक्सर असंभव होता है। इन मामलों में चिकित्सीय उपायों की कम तात्कालिकता आमतौर पर रोगी की आदतों और पर्यावरण की स्थिति के आवश्यक गहन अध्ययन की अनुमति देती है।

कुछ ज़हर विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के विकास का कारण बन सकते हैं जो एक सटीक निदान का दृढ़ता से सुझाव देने के लिए पर्याप्त हैं। रोगी की गहन जांच के साथ, साइनाइड की एक विशिष्ट गंध का पता लगाया जा सकता है; त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का चेरी धुंधला हो जाना, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन की उपस्थिति का खुलासा करना; चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर युक्त कीटनाशकों के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग की प्यूपिलरी कसना, लार और अतिसक्रियता; लीड बॉर्डर और एक्सटेंसर मांसपेशियों का पक्षाघात, क्रोनिक लेड पॉइज़निंग की विशेषता। दुर्भाग्य से, ये विशिष्ट लक्षण हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, और रासायनिक विषाक्तता के मामले में, उनकी उपस्थिति बल्कि एक अपवाद है।

शरीर के तरल पदार्थों का रासायनिक विश्लेषण उस पदार्थ की सबसे सही पहचान प्रदान करता है जो विषाक्तता का कारण बना। कुछ सामान्य जहर, जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) और बार्बिटुरेट्स, का पता लगाया जा सकता है और यहां तक ​​कि अपेक्षाकृत सरल प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ इसकी मात्रा निर्धारित की जा सकती है। अन्य जहरों का पता लगाने के लिए अधिक जटिल विषैले अध्ययन की आवश्यकता होती है, जैसे उच्च प्रदर्शन वाली गैस या तरल क्रोमैटोग्राफी, जो केवल विशेष प्रयोगशालाओं में की जाती है। इसके अलावा, तीव्र विषाक्तता के लिए प्रारंभिक उपचार पर निर्णय लेने के लिए समयबद्ध तरीके से विष विज्ञान संबंधी अध्ययनों के परिणाम शायद ही कभी उपलब्ध होते हैं। हालांकि, डायग्नोस्टिक या कानूनी समस्या होने पर उल्टी, एस्पिरेटेड पेट की सामग्री, रक्त, मूत्र और मल के नमूनों को विष विज्ञान परीक्षण के लिए रखा जाना चाहिए। गंभीरता के निदान और मूल्यांकन में शरीर के तरल पदार्थ या ऊतकों का रासायनिक विश्लेषण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। पुरानी विषाक्तता. अंततः, इस तरह के विश्लेषण के परिणाम कुछ प्रकार की चिकित्सा के दीर्घकालिक परिणामों के मूल्यांकन के लिए उपयोगी होते हैं।

रासायनिक विषाक्तता का उपचार:

विषाक्तता वाले रोगी के सही उपचार के लिए, ऐसे रोगियों के प्रबंधन के मूल सिद्धांतों और विशिष्ट विषाक्तता के लिए चिकित्सा के विवरण दोनों को जानना आवश्यक है। उपचार प्रक्रिया में शामिल हैं:

• जहर के आगे अवशोषण की रोकथाम;
• शरीर से अवशोषित जहर को हटाना;
• संचार संबंधी विकारों, श्वसन संबंधी विकारों, तंत्रिका संबंधी विकारों और बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए रोगसूचक सहायक चिकित्सा या रोगसूचक उपचार;
• प्रणालीगत मारक की शुरूआत।

पहले तीन चरण अधिकांश प्रकार के विषाक्तता पर लागू होते हैं। चौथा चरण सबसे अधिक बार केवल तभी उपयोग किया जाता है जब विषाक्त एजेंट ज्ञात हो और एक विशिष्ट मारक उपलब्ध हो। कभी-कभी, हालांकि, जब किसी रोगी को अफीम की अधिक मात्रा होने का अत्यधिक संदेह होता है, तो उन्हें नालोक्सोन दिया जाता है। यह माना जाना चाहिए कि अधिकांश जहरों के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट्स नहीं हैं, और यह जानना आवश्यक नहीं है कि आवश्यक रखरखाव चिकित्सा प्रदान करने के लिए किस जहरीले एजेंट ने जहर का कारण बना दिया। इस प्रकार, हालांकि चिकित्सक को हमेशा सक्रिय जहर की पहचान करने का प्रयास करना चाहिए, इन प्रयासों से महत्वपूर्ण चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन में देरी नहीं होनी चाहिए। .

अंतर्ग्रहण जहर के अवशोषण की रोकथाम।यदि पर्याप्त मात्रा में जहर निगल लिया गया है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग से इसके अवशोषण को कम करने का प्रयास किया जाना चाहिए। इस तरह के प्रयासों की सफलता जहर के अंतर्ग्रहण के बाद के समय और साइट पर और अवशोषण की दर पर निर्भर करती है।

• पेट की सामग्री की निकासी

हमेशा, यदि कोई विशिष्ट मतभेद नहीं हैं, तो आपको पेट खाली करने का प्रयास करना चाहिए। जहर खाने के तुरंत बाद किए जाने पर ये प्रयास बहुत सफल हो सकते हैं। अंतर्ग्रहण के कई घंटे बाद भी पेट से जहर की महत्वपूर्ण मात्रा को बाहर निकाला जा सकता है, क्योंकि गैस्ट्रिक प्रायश्चित या पाइलोरोस्पाज्म के परिणामस्वरूप गैस्ट्रिक खाली करने में देरी हो सकती है। यह फेनोथियाज़िन, एंटीहिस्टामाइन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ विषाक्तता के साथ होता है।

कई जहर निगलने के बाद अपने आप उल्टी होने लगती है। कम संख्या में मामलों में, इसे गले के पिछले हिस्से की यांत्रिक उत्तेजना द्वारा घर पर प्रेरित किया जा सकता है। आईपेकैक सिरप का उल्टी प्रभाव (एकाग्रता एकाग्रता के 14 गुना से अधिक नहीं होनी चाहिए तरल निकालने 15 - 30 मिली की खुराक में दिया गया, घर पर भी अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। इसकी क्रिया अंतर्ग्रहण के औसतन 20 मिनट बाद शुरू होती है और आंशिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण पर निर्भर करती है, इसलिए सक्रिय चारकोल के एक साथ प्रशासन, जो एक सोखना है, से बचा जाना चाहिए। यदि रोगी को पहली खुराक लेने के 20 मिनट बाद भी उल्टी न हो तो आईपेकैक सिरप की दूसरी खुराक देनी चाहिए (दो खुराक लेने के बाद 90-95% रोगियों में उल्टी हो जाएगी)। यदि आईपेकैक सिरप का कोई स्क्रैप नहीं है, तो उसे खोजने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए, भले ही इसके लिए रोगी को अस्पताल ले जाना पड़े। 0.06 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित एपोमोर्फिन 5 मिनट के भीतर काम करता है, लेकिन लंबे समय तक उल्टी हो सकती है। जब 0.01 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो एपोमोर्फिन लगभग तुरंत उल्टी को प्रेरित करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर बाद में कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कभी-कभी उल्टी को प्रेरित करना संभव नहीं होता है और प्रतीक्षा में कीमती समय बर्बाद नहीं करना चाहिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर अवसाद वाले रोगियों में, या (पेट या अन्नप्रणाली के छिद्र के जोखिम के कारण या उल्टी की आकांक्षा के कारण) रोगियों में उल्टी को प्रेरित करने का प्रयास नहीं किया जाना चाहिए। श्वासनली) उन व्यक्तियों में जिन्होंने एक शक्तिशाली कास्टिक रसायन या तरल हाइड्रोकार्बन की छोटी मात्रा (100 मिलीलीटर से कम) निगल लिया है जो मजबूत फेफड़े में जलन पैदा करते हैं (जैसे, मिट्टी का तेल, पॉलिश)।

उल्टी की तुलना में, गैस्ट्रिक पानी से धोना अधिक बेहतर होता है और तुरंत कार्य करता है, लेकिन आमतौर पर यह अधिक योगदान नहीं देता है प्रभावी निष्कासनउल्टी से ज्यादा पेट से निकला जहर यह उन रोगियों में किया जा सकता है जो बेहोश हैं, पेट की सामग्री को निकालने से उल्टी की आकांक्षा का खतरा कम हो जाता है। हालांकि, क्षतिग्रस्त ऊतकों के वेध के खतरे के कारण, मजबूत संक्षारक पदार्थों के अंतर्ग्रहण के बाद इसका प्रदर्शन contraindicated है। जब सही तरीके से प्रदर्शन किया जाता है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना फेफड़ों में पेट की सामग्री की आकांक्षा का एक छोटा सा जोखिम होता है। रोगी को अपने सिर और कंधों को नीचे करके पेट के बल लेटना चाहिए। मुंह के विस्तारक का उपयोग करके, पेट में एक गैस्ट्रिक ट्यूब पेश की जाती है, जिसका व्यास ठोस कणों (30 गेज) को पारित करने के लिए पर्याप्त होता है। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य कम हो जाते हैं, यदि जांच की प्रविष्टि उल्टी का कारण बनती है, या यदि कोई पदार्थ जो फेफड़ों के लिए एक अड़चन है, निगल लिया गया है, तो प्रदर्शन करने से पहले श्वासनली में एक कफ वाली एंडोट्रैचियल ट्यूब डालना उचित है। एक गैस्ट्रिक पानी से धोना। पेट की सामग्री को एक बड़े सिरिंज से एस्पिरेटेड किया जाता है, और इसके साथ शरीर से अधिकांश जहर निकाल दिया जाता है। उसके बाद, 200 मिली (बच्चों में कम) गर्म पानी या तरल घोल को पेट में इंजेक्ट किया जाता है और तब तक एस्पिरेटेड किया जाता है जब तक कि एस्पिरेटेड तरल स्पष्ट न हो जाए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण के साथ हस्तक्षेप।

चूंकि न तो उल्टी और न ही गैस्ट्रिक लैवेज पेट को पूरी तरह से खाली करता है, इसलिए शरीर में प्रवेश करने वाले जहरों को बांधने वाले पदार्थों को प्रशासित करके अवशोषण को कम करने का प्रयास किया जाना चाहिए। पाउडर सक्रिय कार्बन द्वारा कई जहर सोख लिए जाते हैं। उच्च गुणवत्ता वाला सक्रिय कार्बन कई सामान्य जहरों के वजन से 50% सोख सकता है। तरल सक्रिय चारकोल (100 * 200 मिलीलीटर में 20-50 ग्राम) गैस्ट्रिक खाली करने के बाद प्रशासित किया जाना चाहिए।

सक्रिय कार्बन द्वारा सोखना एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया है और कई जहरों के सोखने की दक्षता पीएच मान के आधार पर भिन्न होती है। अम्लीय पदार्थ अम्ल विलयनों द्वारा बेहतर अधिशोषित होते हैं और इसलिए इन्हें मुक्त किया जा सकता है छोटी आंत. यह वांछनीय है कि अधिशोषित जहर के साथ सक्रिय लकड़ी का कोयला जितनी जल्दी हो सके आंत से गुजरे। यह पाइलोरस से गुजरने वाले किसी भी अशोषित जहर के आंतों के अवशोषण को भी कम करेगा। अच्छे गुर्दे और हृदय क्रिया वाले रोगियों में, यह सबसे अच्छा मौखिक द्वारा प्राप्त किया जाता है या आसमाटिक जुलाब का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन। एजेंट जैसे कि मैग्नेशिया या सोडियम सल्फेट (10 - 30 ग्राम 10% या उससे कम की एकाग्रता के साथ समाधान में)।

अन्य अंगों और प्रणालियों से जहर के अवशोषण की रोकथाम।अधिकांश स्थानीय रूप से लागू जहरों को पानी से प्रचुर मात्रा में धोने से शरीर से हटाया जा सकता है। कुछ मामलों में, कमजोर एसिड या क्षार, या साबुन के साथ अल्कोहल अधिक प्रभावी होते हैं, लेकिन डॉक्टरों के लिए ये समाधान उपलब्ध होने तक पानी से तेजी से और प्रचुर मात्रा में धुलाई की जानी चाहिए। रासायनिक मारकखतरनाक, क्योंकि गर्मी के प्रभाव के दौरान उत्पन्न रासायनिक प्रतिक्रियाऊतक क्षति का कारण हो सकता है।

इंजेक्शन वाले जहरों के व्यवस्थित वितरण को लागू करके धीमा किया जा सकता है थंड़ा दबावया बर्फ या इंजेक्शन साइट पर एक टूर्निकेट समीपस्थ लागू करें।

जहरीली गैसों, वाष्प या धूल को अंदर लेने के बाद, पीड़ित को साफ हवा में ले जाएं और पर्याप्त वेंटिलेशन बनाए रखें। रोगी हिल नहीं सकता, उसे सुरक्षात्मक मास्क पहनना चाहिए।

शरीर से अवशोषित जहर का उत्सर्जन।अवशोषण को रोकने या धीमा करने के विपरीत, ऐसे उपाय जो विषाक्त एजेंट और शरीर के उत्सर्जन में तेजी लाते हैं, शरीर में जहर की चरम एकाग्रता पर शायद ही कभी बड़ा प्रभाव डालते हैं। हालांकि, वे उस समय को काफी कम कर सकते हैं जिसके दौरान कई जहरों की एकाग्रता एक निश्चित स्तर से ऊपर रहती है, और इस तरह जटिलताओं के जोखिम को कम करती है और रोगी के जीवन से निपटती है। इस तरह के उपायों को करने की आवश्यकता का आकलन करते समय, रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति, जहर के चयापचय के गुणों और मार्गों और इतिहास के आंकड़ों के अनुसार अवशोषित जहर की मात्रा और इसके निर्धारण के परिणामों को ध्यान में रखना आवश्यक है। रक्त में एकाग्रता। कुछ जहरों की शुरूआत तेज हो सकती है विभिन्न तरीके; विधि का चुनाव रोगी की स्थिति, शरीर में जहर की मात्रा और अनुभवी कर्मियों और उपकरणों की उपलब्धता पर निर्भर करता है।

• पित्त उत्सर्जन

कुछ कार्बनिक अम्ल और सक्रिय दवाएं बड़ी सांद्रता प्रवणता के विपरीत दिशा में पित्त में स्रावित होती हैं। इस प्रक्रिया में समय लगता है और इसे तेज नहीं किया जा सकता है। हालांकि, पहले से ही पित्त में स्रावित पदार्थों के आंतों के अवशोषण, जैसे कि ग्लूटेथिमाइड, को सक्रिय चारकोल के प्रशासन द्वारा हर 6 घंटे में कम किया जा सकता है। कोलेस्टारामिन (प्रति दिन 16 ग्राम) अपने उत्सर्जन को काफी तेज करता है (रक्त से आधा जीवन 80 दिन है)।

• मूत्र उत्सर्जन

विषाक्तता के मामलों में गुर्दे के उत्सर्जन में तेजी उचित है एक बड़ी संख्या मेंजहर। विषाक्त पदार्थों का वृक्क उत्सर्जन ग्लोमेरुलर निस्पंदन, सक्रिय ट्यूबलर स्राव और निष्क्रिय ट्यूबलर पुनर्जीवन पर निर्भर करता है। इनमें से पहले दो प्रक्रियाओं को पर्याप्त परिसंचरण और गुर्दा समारोह को बनाए रखने के द्वारा संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से, उन्हें तेज नहीं किया जा सकता है। दूसरी ओर, कई जहरों का निष्क्रिय ट्यूबलर पुनर्जीवन उनकी क्रिया की अवधि बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और अक्सर आसानी से उपलब्ध तरीकों से कम किया जा सकता है। दवाओं जैसे दवाओं के साथ जहर के मामले में सलिसीक्लिक एसिडऔर लंबे समय तक काम करने वाले बार्बिटुरेट्स, बढ़े हुए ड्यूरिसिस, जो कि बड़ी मात्रा में इलेक्ट्रोलाइट सॉल्यूशंस के प्रशासन से प्रेरित होते हैं, को अंतःशिरा फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयोजन में गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ाने के लिए प्रदर्शित किया गया है।

मूत्र के पीएच को बदलने से कुछ जहरों के निष्क्रिय प्रतिवर्ती प्रसार को भी रोका जा सकता है और उनके गुर्दे की निकासी में वृद्धि हो सकती है। वृक्क नलिकाओं का उपकला आयनित विलयनों की तुलना में अनावेशित कणों के लिए अधिक पारगम्य होता है। कमजोर कार्बनिक अम्ल और क्षार अपने गैर-आयनित रूप में ट्यूबलर द्रव से आसानी से फैल जाते हैं, लेकिन यदि वे आयनित होते हैं तो नलिकाओं में बने रहते हैं। अम्लीय जहर केवल उनके पीके से अधिक पीएच पर आयनित होते हैं। कार्बनिक अम्लजैसे फेनोबार्बिटल और सैलिसिलेट। इसके विपरीत, पेंटोबार्बिटल (8.1) और सेकोबार्बिटल (8.0) का पीकेए इतना अधिक है कि शारीरिक क्षारीय सीमा के भीतर मूत्र पीएच में वृद्धि के साथ गुर्दे की निकासी स्पष्ट रूप से नहीं बढ़ती है। मूत्र और रक्त के पीएच मान द्वारा निर्धारित दर पर सोडियम बाइकार्बोनेट के जलसेक द्वारा मूत्र का क्षारीयकरण प्राप्त किया जाता है। गंभीर प्रणालीगत क्षार या इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी से बचा जाना चाहिए। मूत्र के क्षारीकरण के साथ प्रेरित ड्यूरिसिस का संयोजन कुछ एसिड जहरों के गुर्दे की निकासी को 10 या अधिक के कारक से बढ़ा सकता है, और ये उपाय सैलिसिलेट्स, फेनोबार्बिटल और 2,4-डाइक्लोरोफेनोक्सीएसेटिक एसिड विषाक्तता में बहुत प्रभावी पाए गए हैं। . इसके विपरीत, पीएच में इसके नीचे की कमी सामान्य मूल्य amphetamines, phencyclidines, fenfluramine, और quinine की निकासी को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।

अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ विषों के गुर्दे के उत्सर्जन को अत्यधिक विशिष्ट तरीकों से बढ़ाया जा सकता है। इसका एक उदाहरण क्लोराइड और क्लोर्यूरेटिक्स के प्रशासन द्वारा शरीर से ब्रोमाइड का उन्मूलन है। इन विधियों की चर्चा अलग-अलग जहरों पर विचार के तहत की गई है।

• डायलिसिस और हेमोसर्प्शन

बार्बिटुरेट्स, बोरेट, क्लोरेट, इथेनॉल, ग्लाइकोल, मेथनॉल, सैलिसिलेट्स, सल्फोनामाइड्स, थियोफिलाइन और थियोसाइनेट सहित शरीर से कई पदार्थों को खत्म करने में डायलिसिस प्रभावी पाया गया है। सैद्धांतिक रूप से, इसे शरीर से किसी भी डायलिज़ेबल टॉक्सिन के उन्मूलन में तेजी लानी चाहिए जो अपरिवर्तनीय रूप से ऊतकों से बंधा नहीं है। इसकी प्रभावशीलता बड़े अणुओं, गैर-डायलिसिस योग्य जहरों तक नहीं फैलती है, और बाध्यकारी द्वारा काफी हद तक कम हो जाती है जहरीला पदार्थप्रोटीन या वसा में इसकी घुलनशीलता के साथ।

पेरिटोनियल डायलिसिस किसी भी अस्पताल में आसानी से किया जा सकता है और लंबे समय तक किया जा सकता है। हालांकि, शरीर से जहर को हटाने के लिए इसका कार्यान्वयन केवल तभी उचित है जब रोगी के गुर्दे का कार्य बिगड़ा हो, हेमोडायलिसिस या हेमोसर्प्शन करना असंभव हो, या जबरन ड्यूरिसिस लागू नहीं किया जा सकता है।

हेमोडायलिसिस शरीर से बड़ी मात्रा में डायल करने योग्य जहरों को हटाने में निर्विवाद रूप से अधिक प्रभावी है। बार्बिटुरेट्स के लिए, 50-100 मिली/मिनट की डायलिसिस दर हासिल कर ली गई है, जबकि शरीर से उत्सर्जन की दर पेरिटोनियल डायलिसिस या जबरन डायलिसिस की तुलना में 2-10 गुना अधिक है। सक्रिय चारकोल या आयन-एक्सचेंज राल के माध्यम से रक्त छिड़काव के साथ, हेमोडायलिसिस की तुलना में अधिकांश जहरों की निकासी दर भी अधिक प्राप्त होती है। जाहिर है, एक्स्ट्राकोर्पोरियल डायलिसिस और हेमोसर्प्शन को पसंद की प्रक्रियाओं के रूप में माना जा सकता है तेजी से उन्मूलनरोगियों के शरीर से ज़हर जो इतनी मात्रा में ज़हर को अवशोषित कर लेते हैं कि उनके जीवित रहने की संभावना कम हो जाती है, भले ही सर्वोत्तम सहायक चिकित्सा प्रदान की गई हो। चूंकि हेमोडायलिसिस और हेमोसर्प्शन के लिए आवश्यक उपकरण और अनुभवी कर्मचारी हर अस्पताल में उपलब्ध नहीं हैं, ऐसे रोगियों को ऐसी सुविधाओं के साथ एक सुविधा में स्थानांतरित करने पर विचार किया जाना चाहिए।

जटिल गठन और रासायनिक बंधन। रासायनिक क्रिया द्वारा शरीर से कुछ विषों का उत्सर्जन तेज होता है। गुर्दे के माध्यम से बाद के उत्सर्जन के साथ अन्य पदार्थों के साथ क्रिया। इन पदार्थों को प्रणालीगत मारक माना जाता है और व्यक्तिगत जहरों के तहत चर्चा की जाती है।

सहायक चिकित्सा।अधिकांश रासायनिक विषाक्तता प्रतिवर्ती, आत्म-सीमित रोग अवस्थाएँ हैं। कुशल सहायक देखभाल कई गंभीर रूप से जहर वाले रोगियों के जीवन को बचा सकती है और उनके विषहरण और उत्सर्जन तंत्र को तब तक काम कर सकती है जब तक कि जहर की एकाग्रता सुरक्षित स्तर तक कम न हो जाए। रोगसूचक उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं जब सक्रिय जहर उन पदार्थों की श्रेणी से संबंधित होता है जिनके लिए एक विशिष्ट प्रतिरक्षी अज्ञात होता है। यहां तक ​​​​कि जब एक मारक उपलब्ध है, तो उचित सहायक देखभाल के साथ महत्वपूर्ण संकेतों को रोका या नियंत्रित किया जाना चाहिए।

विषाक्तता का रोगी विभिन्न शारीरिक विकारों से पीड़ित हो सकता है। इनमें से अधिकांश रासायनिक विषाक्तता के लिए विशिष्ट नहीं हैं और ऐसे रोगियों के प्रबंधन की चर्चा अन्यत्र की जाती है। यह खंड संक्षेप में रखरखाव चिकित्सा के केवल उन पहलुओं पर चर्चा करता है जो विशेष रूप से विषाक्तता के उपचार के लिए प्रासंगिक हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद। विशिष्ट चिकित्सा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर जहर के निरोधात्मक प्रभाव का मुकाबला करने के उद्देश्य से, आमतौर पर आवश्यक और कठिन नहीं होता है। विषाक्तता के अधिकांश रोगी कोमा से बाहर आते हैं, जैसे कि लंबे समय तक संज्ञाहरण से। बेहोशी की अवधि के दौरान, सावधानीपूर्वक नर्सिंग देखभाल और रोगी की बारीकी से निगरानी आवश्यक है। यदि मेडुला ऑबोंगटा में स्थित केंद्रों का अवसाद संचार या श्वसन संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होता है, तो रासायनिक साधनों और यांत्रिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके इन महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के उपायों को तुरंत और सख्ती से शुरू करना आवश्यक है। जहर से प्रेरित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद वाले रोगियों के उपचार में एनालेप्टिक्स का उपयोग काफी हद तक छोड़ दिया गया है। यह निश्चित है कि चेतना को जगाने के लिए इन पदार्थों का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए, और यह संदेहास्पद है कि सहज श्वास और सक्रिय सजगता की वसूली में तेजी लाने के लिए उनका उपयोग कभी भी उचित था। इसके विपरीत, दवा प्रतिपक्षी नालोक्सोन, जिसे पर्याप्त मात्रा में अंतःशिरा में दिया जाता है, आमतौर पर ड्रग ओवरडोज से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद को उलट देता है।

दौरे।कई जहर (जैसे, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, कीटनाशक, स्ट्राइकिन) अपने विशिष्ट उत्तेजक प्रभाव के कारण दौरे का कारण बनते हैं। विषाक्तता वाले रोगियों में, हाइपोक्सिया, हाइपोग्लाइसीमिया, सेरेब्रल एडिमा या चयापचय संबंधी विकारों के कारण भी आक्षेप हो सकता है। ऐसे मामलों में, जहां तक ​​संभव हो इन उल्लंघनों को ठीक किया जाना चाहिए। दौरे के कारण के बावजूद, अक्सर एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग करना आवश्यक होता है। अंतःशिरा डायजेपाम, फेनोबार्बिटल, या फ़िनाइटोइन आमतौर पर प्रभावी होते हैं।

प्रमस्तिष्क एडिमा।उठाना इंट्राक्रेनियल दबावसेरेब्रल एडिमा के कारण, कुछ जहरों की कार्रवाई का एक विशिष्ट संकेत और अन्य रासायनिक जहरों का एक गैर-विशिष्ट परिणाम भी है। उदाहरण के लिए, सीसा, कार्बन मोनोऑक्साइड और मेथनॉल के साथ विषाक्तता के मामले में सेरेब्रल एडिमा देखी जाती है। रोगसूचक उपचार में एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग होता है और, जब आवश्यक हो, मैनिटोल या यूरिया के हाइपरटोनिक समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन होता है।

हाइपोटेंशन।ज़हर वाले रोगी में हाइपोटेंशन और सदमे के कारण कई हैं और अक्सर एक ही समय में कई कारण होते हैं। जहर मज्जा, ब्लॉक में वासोमोटर केंद्रों के अवरोध का कारण बन सकता है स्वायत्त गैन्ग्लियाया एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, धमनियों या नसों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को सीधे रोकते हैं, मायोकार्डियल सिकुड़न को कम करते हैं या कार्डियक अतालता की उपस्थिति को प्रेरित करते हैं। कम विशिष्ट तब होता है जब विषाक्त रोगी ऊतक हाइपोक्सिया, संक्षारक द्वारा व्यापक ऊतक विनाश, रक्त और तरल पदार्थ की हानि, या चयापचय संबंधी विकारों के कारण सदमे में होता है। यदि संभव हो तो इन उल्लंघनों को ठीक किया जाना चाहिए। यदि केंद्रीय शिरापरक दबाव कम है, तो शरीर में द्रव की मात्रा को फिर से भरने के लिए पहली चिकित्सीय क्रिया होनी चाहिए। वासोएक्टिव दवाएं अक्सर एक जहरीले रोगी के उपचार में उपयोगी और कभी-कभी आवश्यक होती हैं जो हाइपोटेंशन विकसित करता है, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद के कारण सदमे में। अन्य कारणों से सदमे के साथ, सबसे उपयुक्त चुनना औषधीय उत्पादहेमोडायनामिक गड़बड़ी के विश्लेषण की आवश्यकता होती है, जो रक्तचाप के मूल्य को मापने के बाद किया जाता है।

हृदय संबंधी अतालता।विषाक्तता वाले रोगियों में एक उत्तेजना तरंग या हृदय चालन की उत्पत्ति में गड़बड़ी हृदय के तंतुओं के विद्युत गुणों पर कुछ जहरों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप या मायोकार्डियल हाइपोक्सिया या मायोकार्डियम में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप होती है। उत्तरार्द्ध को समायोजित करने की आवश्यकता है, और इस अतालता की प्रकृति के आधार पर, संकेतों के अनुसार एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

फुफ्फुसीय शोथ।विषाक्तता वाले रोगी में मायोकार्डियल सिकुड़न के अवरोध के कारण फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है या जलन पैदा करने वाली गैसों या श्वासावरोध वाले तरल पदार्थों द्वारा एल्वियोली को नुकसान हो सकता है। अंतिम दृश्यएडिमा कम उपचार योग्य है और इसके साथ स्वरयंत्र शोफ भी हो सकता है। चिकित्सीय उपायों में एक्सयूडेट का चूषण, सकारात्मक दबाव में ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता देना, सर्फेक्टेंट के एरोसोल का प्रशासन, ब्रोन्कोडायलेटर्स और एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स शामिल हैं।

हाइपोक्सिया।विषाक्तता विभिन्न तंत्रों के माध्यम से ऊतक हाइपोक्सिया के विकास का कारण बन सकती है, और एक रोगी में इनमें से कई तंत्र एक साथ काम कर सकते हैं। अपर्याप्त वेंटिलेशन केंद्रीय श्वसन अवसाद, मांसपेशियों के पक्षाघात या संचित स्राव, स्वरयंत्र शोफ, या ब्रोन्कोस्पास्म के साथ वायुमार्ग की रुकावट के परिणामस्वरूप हो सकता है। फुफ्फुसीय एडिमा में वायुकोशीय-केशिका प्रसार बिगड़ा हो सकता है। एनीमिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया, कार्बोक्सीहीमोग्लोबिनेमिया, या झटका ऑक्सीजन परिवहन को बाधित कर सकता है। सेलुलर ऑक्सीकरण का निषेध हो सकता है (जैसे, साइनाइड्स, फ्लोरोएसेटेट)। उपचार के लिए, पर्याप्त वायुमार्ग धैर्य बनाए रखना आवश्यक है। नैदानिक ​​​​स्थिति और रुकावट की साइट बार-बार चूषण, एक ऑरोफरीन्जियल वायुमार्ग या एंडोट्रैचियल ट्यूब, या ट्रेकोटॉमी को सम्मिलित करने का संकेत दे सकती है। यदि, सामान्य वायुमार्ग धैर्य के बावजूद, वेंटिलेशन अपर्याप्त रहता है, जैसा कि नैदानिक ​​स्थिति या मिनट की मात्रा या रक्त गैसों के माप से प्रमाणित होता है, उपयुक्त यांत्रिक साधनों द्वारा यांत्रिक वेंटिलेशन अनिवार्य है। ऊतक हाइपोक्सिया में, ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता की शुरूआत हमेशा इंगित की जाती है। ऐसे मामलों में जहां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का गंभीर अवसाद होता है, ऑक्सीजन की शुरूआत अक्सर श्वसन गिरफ्तारी की ओर ले जाती है और कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ होना चाहिए।

तीव्र किडनी खराब. ओलिगुरिया या औरिया के साथ गुर्दे की विफलता सदमे, निर्जलीकरण, या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण विषाक्तता वाले रोगी में विकसित हो सकती है। अधिक विशिष्ट मामलों में, यह कुछ विषों (जैसे, पारा, फास्फोरस, कार्बन टेट्राक्लोराइड, ब्रोमेट) के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभावों के कारण हो सकता है, जिनमें से कई गुर्दे द्वारा केंद्रित और उत्सर्जित होते हैं। जहर के कारण गुर्दे की क्षति आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है।

इलेक्ट्रोलाइट और शेष पानी. इलेक्ट्रोलाइट और पानी का असंतुलन रासायनिक विषाक्तता के सामान्य लक्षण हैं। वे उल्टी, दस्त, गुर्दे की विफलता, या चिकित्सीय उपायों जैसे कि जुलाब के साथ आंत्र की सफाई, जबरन डायरिया या डायलिसिस के कारण हो सकते हैं। इन विकारों को उचित चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है या रोका जा सकता है। कुछ विष अधिक विशिष्ट होते हैं, जो चयापचय अम्लरक्तता (जैसे, मेथनॉल, फिनोल, सैलिसिलेट) या हाइपोकैल्सीमिया (जैसे, फ्लोराइड यौगिक, ऑक्सालेट) का कारण बनते हैं। इन विकारों और सभी प्रकार के विशिष्ट उपचारों का वर्णन व्यक्तिगत जहरों के अनुभागों में किया गया है।

तीव्र यकृत विफलता।कुछ जहरों (जैसे, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन, फास्फोरस, हिपोफेन, कुछ कवक) की प्राथमिक अभिव्यक्ति तीव्र यकृत विफलता है।

प्रणालीगत मारक का प्रशासन।कम संख्या में जहर के साथ जहर के मामले में ही विशिष्ट एंटीडोट थेरेपी संभव है। कुछ प्रणालीगत एंटीडोट्स ऐसे रसायन होते हैं जो किसी जहरीले पदार्थ की सांद्रता को कम करके अपना चिकित्सीय प्रभाव डालते हैं। यह एक विशिष्ट जहर के साथ एक एंटीडोट के संयोजन से प्राप्त किया जाता है (उदाहरण के लिए, सीसा के साथ एथिलीनडायमिनेटेट्रासेटेट, पारा के साथ डिमेरकाप्रोल, एसिटामिनोफेन के विषाक्त मेटाबोलाइट के साथ सल्फ़हाइड्रील समूह वाले अभिकर्मक) या जहर के उत्सर्जन को बढ़ाकर (जैसे, ब्रोमाइड विषाक्तता के लिए कोराइड या पारा मूत्रवर्धक) ) अन्य प्रणालीगत एंटीडोट्स अपने कार्य स्थल पर रिसेप्टर्स के लिए जहर के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं (उदाहरण के लिए, मस्करीन के साथ एट्रोपिन, मॉर्फिन के साथ नालोक्सोन, फिजियोस्टिग्माइन ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ-साथ कुछ एंटीकोलिनर्जिक प्रभावों को उलट देता है। एंटीथिस्टेमाइंस, बेलाडोना और अन्य एट्रोपिन जैसे पदार्थ)। अलग-अलग जहरों पर अनुभागों में विशिष्ट मारक की चर्चा की गई है।

विभिन्न कारणों से, विभिन्न रसायनों के साथ विषाक्तता हो सकती है: शक्तिशाली, जहरीला, रासायनिक रूप से खतरनाक, विषाक्त और मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए हानिकारक।

आपको कुछ संकेतों को जानने की जरूरत है कि किसी व्यक्ति को जहरीले पदार्थ से जहर दिया गया है। घायल व्यक्ति के लिए अस्पताल में निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता प्रदान की जाएगी, अगर, निश्चित रूप से, हम एक एम्बुलेंस कहते हैं, लेकिन यह भी विषाक्तता से जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

वर्तमान खतरनाक स्थिति में क्या करना है और घर पर प्राथमिक आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करना है, यह जानना और सक्षम होना आवश्यक है, जबकि एम्बुलेंस पीड़ित के रास्ते में है।

प्राथमिक उपचार: क्या करें?

अमोनिया विषाक्तता

अमोनिया एक तीखी गंध वाली गैस है, जो हवा से लगभग दोगुनी भारी होती है। इसका उपयोग उद्योग में किया जाता है (रेफ्रिजरेटर स्थापित करते समय, चीनी कारखानों में, पेट्रोकेमिकल और पेंट और वार्निश उद्यमों में)। इसका उपयोग उर्वरकों और विस्फोटकों के उत्पादन में किया जाता है। पानी या हवा के साथ नमी अमोनिया बनाती है। अमोनिया श्वसन पथ या त्वचा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है। यह शरीर पर एक परेशान और घुटन प्रभाव डालता है और रक्त के थक्के को बाधित करता है। जब कोई व्यक्ति अमोनिया की बड़ी खुराक के संपर्क में आता है, तो मृत्यु जल्दी होती है।

विषाक्तता के लक्षण

जब अमोनिया वाष्प को अंदर लिया जाता है, तो आंखों और श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में जलन के लक्षण दिखाई देते हैं। उनकी तीव्रता गैस की सांद्रता पर निर्भर करती है।

अमोनिया के कारण लैक्रिमेशन, नाक बहना, बार-बार छींक आना, लार आना, चेहरे का लाल होना, पसीना आना, ऐंठन वाली खांसी, सीने में जकड़न हो जाती है। कभी-कभी यह स्वरयंत्र की ऐंठन और मुखर सिलवटों की सूजन का कारण बन सकता है।

अमोनिया वाष्प के संपर्क में आने वाला व्यक्ति घुटन की भावना का अनुभव करता है, चिंता, चक्कर आना, सीने में दर्द। फिर उल्टी शुरू हो जाती है। पीड़ित चेतना खो सकता है, उसे आक्षेप विकसित होता है। यदि वाष्प के संपर्क में रहना जारी रहता है, मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी आ जाती है, तो श्वसन और संचार संबंधी विकारों के लक्षण दिखाई देते हैं। मृत्यु कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ होती है।

इसके बाद, इलाज के बाद, विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं - स्मृति हानि, विभिन्न टिक्स, श्रवण हानि और दर्द संवेदनशीलता, साथ ही साथ लेंस और कॉर्निया का बादल। अंत में, पीड़ित अपनी दृष्टि खो सकता है।

कैसे जीवित रहे?

यदि कोई व्यक्ति अमोनिया के जहर वाले क्षेत्र में प्रवेश कर गया है, तो उसे तहखाने या इमारत के निचले तल पर जाना चाहिए (अमोनिया हवा से हल्का है!) आप दौड़कर क्षेत्र नहीं छोड़ सकते। आपको अपने मुंह और नाक को दुपट्टे, दस्ताने या टोपी से ढककर धीमी गति से चलने की कोशिश करनी चाहिए। प्रभावित क्षेत्र को छोड़कर, किसी भी स्थिति में आपको शराब या धूम्रपान नहीं करना चाहिए! पीड़ितों को सहायता प्रदान करते समय, आपको एक सुरक्षात्मक सूट, जूते, दस्ताने, गैस मास्क पहनने की आवश्यकता होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

1. जितनी जल्दी हो सके पीड़ित को प्रभावित क्षेत्र से हटा दें;
2. ऑक्सीजन साँस लेना या ताजी हवा;
3. गले, नाक और मुंह कुल्ला स्वच्छ जल 10-15 मिनट (अधिमानतः साइट्रिक या ग्लूटामिक एसिड के अतिरिक्त के साथ);
4. भले ही अमोनिया विषाक्तता हल्का हो, पीड़ित को दिन के दौरान पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए;
5. डिकैन के 0.5% घोल से आँखों में टपकाएँ, आँखों को हल्की-सुरक्षात्मक पट्टी से बंद करें या काला चश्मा पहनें;
6. यदि त्वचा पर जहर हो जाता है, तो दूषित क्षेत्र को पानी से धो लें, एक साफ पट्टी लगाएं;
7. अगर जहर पेट में चला जाए, तो पेट को धो लें;
8. सभी पीड़ितों का अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।

अस्पताल की सेटिंग में प्राथमिक उपचार

1. पीड़ित को जहरीले वातावरण से दूर करें और त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों और आंखों के श्लेष्मा झिल्ली को खूब पानी से धोएं।
2. बोरजोमी या सोडा के साथ गर्म दूध पीने के लिए दें।
3. मौन मोड।
4. ग्लोटिस की ऐंठन और स्वरयंत्र शोफ की घटना के साथ, लागू करें सरसों का मलहमऔर गर्दन पर एक गर्म सेक।
5. गर्म पैर स्नान भी प्रभावी हैं।
6. साइट्रिक या एसिटिक एसिड, तेल के वाष्पों की साँस लेना अंतःश्वसनऔर के साथ साँस लेना एंटीबायोटिक दवाओं.
7. आंखों में हर 2 घंटे में सोडियम सल्फासिल का 30% घोल, नोवोकेन का 12% घोल या डाइकेन का 0.5% घोल डालें। नाक में - वाहिकासंकीर्णक(इफेड्रिन का 3% घोल)।
8. अंदर - कोडीन (0.015 ग्राम), डायोनीन (0.01 ग्राम)।
9. अंतःशिरा या चमड़े के नीचे - मॉर्फिन, एट्रोपिन, घुटन के साथ - ट्रेकोटॉमी।

इन दवाओं के साथ जहर आमतौर पर बहुत गंभीर होता है और रोग का निदान अक्सर खराब होता है।

एंटीफ्ीज़ विषाक्तता: एथिलीन ग्लाइकोल

लक्षणतथा लक्षणएंटीफ्ीज़ के साथ विषाक्तता के मामले में, निम्नलिखित: पीड़ित को हल्का नशा महसूस होता है, धीरे-धीरे बढ़ रहा है। उत्साह (खुशी की भावना, स्वतंत्रता और पूर्ण खुशी की भावना) में सेट होता है, चेहरे का हाइपरमिया प्रकट होता है, डगमगाने वाली चाल, उतावलापन।

कुछ समय बाद, रोगी को अधिजठर क्षेत्र में दर्द महसूस होने लगता है। मतली है, उल्टी है। 6-8 घंटों के बाद, दूसरा चरण शुरू होता है - नर्वस। बाद में मजबूत उत्तेजनातंद्रा आ जाती है, चेतना काली हो जाती है। पुतलियाँ धीमी गति से प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं, फैली हुई हैं। अनैच्छिक पेशाब और शौच। गहरी शोर श्वास। पेशाब की मात्रा कम हो जाती है। गंभीर मामलों में, यह चरण रोगी की मृत्यु में समाप्त हो सकता है। विषाक्तता के मामूली मामलों में, चेतना धीरे-धीरे साफ हो जाती है, सुधार होता है सामान्य स्थिति.

इलाजशराब विषाक्तता के साथ लगभग समान:

1. गैस्ट्रिक पानी से धोना और खारा रेचक,
2. सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा) के घोल के साथ श्वसन संबंधी विकारों और एसिडोसिस के खिलाफ लड़ाई, जिसे मौखिक रूप से लिया जाता है या अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

के लिए विशिष्ट जहर दियाबिगड़ा गुर्दे समारोह के खिलाफ लड़ाई है। ऐसा करने के लिए, असाइन करें भरपूर पेय, आसमाटिक मूत्रवर्धक या फ़्यूरोसेमाइड (0.04-0.12 ग्राम मौखिक रूप से या नस या मांसपेशी में 1% घोल का 23 मिली)।

मूत्रवर्धक लेते समय, शरीर से पानी, पोटेशियम, सोडियम और क्लोरीन के नुकसान की भरपाई खारा प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान के सहवर्ती प्रशासन द्वारा की जानी चाहिए, जो कि ड्यूरिसिस के बराबर या थोड़ी अधिक मात्रा में होती है।

कैल्शियम ऑक्सालेट के साथ गुर्दे की क्षति को रोकने के लिए, मैग्नीशियम सल्फेट को इंट्रामस्क्युलर रूप से, प्रति दिन 25% समाधान के 5 मिलीलीटर निर्धारित करना आवश्यक है।

यदि सेरेब्रल एडिमा और मेनिन्जियल लक्षणों के लक्षण हैं, तो एक काठ का पंचर किया जाना चाहिए।

जब 200 मिलीलीटर से अधिक जहर का सेवन किया जाता है - विषाक्तता के बाद पहले दिन हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस। औरिया के विकास के साथ, रोग का निदान बेहद प्रतिकूल है।

प्राथमिक चिकित्सा के बाद - अस्पताल में भर्ती। विषाक्तता के बाद पहले दिनों में - प्रोटीन की मात्रा पर तेज प्रतिबंध वाला आहार।

बेलॉइड, बेलस्पॉन, बेलाटामिनल के साथ जहर

विषाक्तता के तीन चरण हैं: चेतना के दमन का चरण, उत्तेजना का चरण और कोमा का चरण।

पर हल्का जहर तेजस्वी, चक्कर आना, धड़कन, त्वचा का फड़कना, फैली हुई पुतलियों जैसे लक्षण नोट किए जाते हैं। रोगी सो जाता है और 6-8 घंटे सोता है।

पर अधिक गंभीर विषाक्ततारोगी उनींदापन विकसित करता है, उल्टी दिखाई देती है। वह 1-1.5 घंटे के बाद सो जाता है, और सपना अच्छा होता है। नींद के दौरान, मतिभ्रम और भागने के प्रयासों के साथ मनोविकृति के लक्षण दिखाई देते हैं। 2-3 घंटों के बाद, रोगी शांत हो जाता है और 10-12 घंटे सोता है। इस समय, धड़कन (नाड़ी 120 बीट प्रति मिनट तक पहुंचती है), शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। मध्यम विस्तारपुतलियाँ, त्वचा का हाइपरमिया, श्वास धीमा करना। रक्तचाप 80/40 तक गिर जाता है।

पर गंभीर विषाक्ततादृश्य मतिभ्रम वाले रोगी का एक गहरा तेजस्वी पाया जाता है, पुतलियाँ फैली हुई होती हैं, त्वचा हाइपरमिक होती है। सांस और क्षिप्रहृदयता की जोरदार कमी। रक्तचाप बहुत कम संख्या में गिर जाता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। रोगी जल्दी से कोमा में पड़ जाता है, त्वचा के हाइपरमिया को पीलापन से बदल दिया जाता है, टैचीकार्डिया को ब्रैडीकार्डिया (दुर्लभ दिल की धड़कन) से बदल दिया जाता है, शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है।

मृत्यु श्वसन और हृदय विफलता से होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

1. जितनी जल्दी हो सके और बेहतर पेट धोने के लिए;
2. खारा रेचक दें, आंतों को साफ करें;
3. ताजी हवा, यदि संभव हो तो - ऑक्सीजन की साँस लेना;
4. पैनांगिन की एक गोली दें, अगर यह दवा कैबिनेट में उपलब्ध है;
5. पीड़ित को तत्काल चिकित्सा सुविधा पहुंचाएं - याद रखें: प्रदान करने में देरी चिकित्सा देखभालपीड़ित के जीवन के लिए खतरनाक।

अस्पताल में आपातकालीन देखभाल

1. गस्ट्रिक लवाज।
2. जबरन डायरिया।
3. रक्तशोषण।
4. उत्तेजित होने पर - एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोमेज़िन का 2.5% घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से: 1 वर्ष तक - 0.15-0.2 मिली, 1-2 साल की उम्र में - 0.25 मिली, 3-6 साल - 0.4 मिली, 7-9 साल - 0.5 मिली, 10-14 वर्ष - 0.6 मिली 1-2 बार)।
5. कोमा के विकास के साथ, रणनीति बार्बिट्यूरेट विषाक्तता के समान होती है: श्वास सुधार - ऑक्सीजन थेरेपी, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, इसका मतलब है कि हृदय गतिविधि का समर्थन (कोर्ग्लिकॉन का 0.0.1% समाधान - 0.1–0.8 मिली, 0.05% समाधान) स्ट्रोफैंटिन की - 0.1-0.4 मिली)।

बर्थोलेट नमक विषाक्तता

इसका उपयोग दवा में किया जाता है: स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस के लिए रिंसिंग (2-5% जलीय घोल) के लिए, पारा के साथ उपचार में पारा स्टामाटाइटिस की उपस्थिति को रोकने के लिए। उच्च विषाक्तता के कारण, अंदर का उपयोग तर्कहीन है। पोटेशियम आयोडाइड का एक साथ अंतर्ग्रहण और सल्फर, कोयला, कार्बनिक (टैनिन, चीनी, स्टार्च, आदि) पदार्थों के साथ पाउडर में बर्थोलेट नमक को निर्धारित करना contraindicated है (खाना पकाने के दौरान - प्रज्वलन, विस्फोट)।

मुख्य लक्षणबर्थोलेट नमक के साथ विषाक्तता के मामले में हैं: मतली, उल्टी, त्वचा का रूखा रंग, पेट में दर्द और काठ का क्षेत्र, नकसीर, मूत्र में रक्त, हृदय गति में वृद्धि, हिचकी।

तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाता है।

गंभीर विषाक्तता के साथ - चेतना का नुकसान। विषाक्त खुराक- 8-10 ग्राम, घातक - 10-30 ग्राम।

प्राथमिक चिकित्सा

1. खूब पानी से पेट साफ करें;
2. अपने सिर पर बर्फ सेक लगाएं, बर्फ को निगलने के लिए दें;
3. यदि संभव हो, खून बहना;
4. पानी ठंडा पानीरीढ़ के साथ:
5. तत्काल अस्पताल में भर्ती।

अस्पताल में प्राथमिक उपचार

1. ऑक्सीजन दें;
2. एक क्षारीय खारा समाधान के साथ अंतःशिरा में डालना;
3. मूत्रवर्धक समाधानों की एक महत्वपूर्ण मात्रा इंजेक्ट करें;
4. रक्त को पर्याप्त रूप से पतला करने के बाद, लार और पसीने के साथ जहर को हटाने के लिए त्वचा के नीचे पिलोकार्पिन का एक घोल लिखें; पतन में - कपूर।

बार्टोलेट नमक के साथ विषाक्तता के मामले में, अम्लीय पेय, शराब और इसकी तैयारी को contraindicated है।

नाइट्रोजन डाइऑक्साइड या ट्राइऑक्साइड विषाक्तता

नाइट्रस गैसें (नाइट्रोजन ऑक्साइड, डाइऑक्साइड, ट्राईऑक्साइड) धातुओं या कार्बनिक पदार्थों के साथ नाइट्रिक या नाइट्रस एसिड की बातचीत से बनती हैं। एक मिनट के लिए उजागर होने पर नाइट्रस गैसों की घातक खुराक 0.005% है।

इन गैसों के साँस लेने के बाद, पीड़ित में ऊपरी श्वसन पथ की जलन, मुखर सिलवटों की सूजन और फुफ्फुसीय एडिमा का पता लगाया जाता है।

नशा की तस्वीर क्लोरीन विषाक्तता के समान ही है।

प्राथमिक चिकित्सा

विषाक्तता के मामले में नाइट्रस ऑक्साइड या नाइट्रस ऑक्साइडपीड़ित को ताजी हवा में ले जाया जाता है, कार्बोजन को अंदर लेने की अनुमति दी जाती है, दिल के अंदर ग्लूकोज को अंतःशिरा रूप से इंजेक्ट किया जाता है (यदि आवश्यक हो, तो रक्तपात होता है)।

विषाक्तता के मामले में नाइट्रोजन डाइऑक्साइड -नाइट्रिक ऑक्साइड विषाक्तता, ऑक्सीजन थेरेपी, कैल्शियम क्लोराइड का 10% समाधान अंतःशिरा (5 मिली) के मामले में समान उपाय। "ग्रे" प्रकार के एनोक्सिमिया के साथ, रक्तपात को contraindicated है।

1. बहते पानी से आंखें, नाक और मुंह धोएं;
2. यदि रोगी को तेज खांसी हो रही हो तो उसे कोडीन की गोली या कोई विषाणुरोधी दवा दें;
3. दिल के उल्लंघन या श्वास की कमी के मामले में - पुनर्जीवन (बाहरी हृदय की मालिश, कृत्रिम श्वसन)।

पर सोडियम नाइट्राइट विषाक्ततागैस्ट्रिक लैवेज, कार्बोजेन, त्वचा के नीचे 5% ग्लूकोज घोल का ड्रिप इंजेक्शन - सोडियम क्लोराइड का एक आइसोटोनिक घोल, टॉनिक (कपूर, कैफीन, कोराज़ोल), साँस लेने में कमी के साथ - लोबेलिन।

प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, पीड़ित को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

डाइक्लोरोइथेन विषाक्तता

डाइक्लोरोइथेन का व्यापक रूप से उद्योग और कृषि दोनों में एक कार्बनिक विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है। रोजमर्रा की जिंदगी में, प्लास्टिक उत्पादों के लिए चिपकने वाले के एक अभिन्न अंग के रूप में डाइक्लोरोइथेन व्यापक हो गया है।

डाइक्लोरोइथेन विषाक्तता जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन पथ और त्वचा के माध्यम से हो सकती है।

जब मुंह के माध्यम से जहर होता है, तो डाइक्लोरोइथेन पेट में तेजी से अवशोषित होता है, और शराब के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसे लेने पर अवशोषण तेज हो जाता है।

एक जहरीले पदार्थ के रूप में, डाइक्लोरोइथेन यकृत, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय पर कार्य करता है।

इस पदार्थ के साथ विषाक्तता के मामले में, रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता 3-4 घंटों के बाद देखी जाती है।

लक्षण: रोगियों को मतली, उल्टी, अत्यधिक लार, पूरे पेट में दर्द, दस्त, सिरदर्द की शिकायत होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का तेज उत्तेजना है। अंतिम चरण में, गुर्दे और यकृत की विफलता, वृक्क कोमा, झटका.

प्राथमिक चिकित्सा

1. पीड़ित के कपड़े बदलना या उसे उतारना आवश्यक है, क्योंकि जहर आसानी से कपड़े सोख लेता है और उसके वाष्प से जहर बढ़ सकता है। जहरीले पदार्थ के वाष्प सहायता प्रदान करने वालों में जहर पैदा कर सकते हैं। यह याद रखना चाहिए।
2. तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ, क्योंकि चिकित्सा सहायता के प्रावधान में देरी घातक है।
3. यदि रोगी होश में है, तो पेट को 4-6 लीटर गर्म पानी से धो लें। उल्टी को प्रेरित करने के लिए, रोगी को 1-2 लीटर (जितना संभव हो) पानी, या ठंडी चाय, या कॉफी पीने के लिए देना आवश्यक है, और फिर जीभ की जड़ को उंगली से जलन करना। प्रक्रिया को 2-3 बार दोहराएं।
4. एक रेचक या आवरण पदार्थ (जेली, जेली) दें। वैसलीन तेल (100-150 मिली) को रेचक के रूप में सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया जा सकता है, क्योंकि यह आंतों में अवशोषित नहीं होता है और सक्रिय रूप से वसा में घुलनशील को बांधता है। जहरीला पदार्थविशेष रूप से डाइक्लोरोइथेन। लिफाफे वाले पदार्थों (जेली, जेली) की मदद से पेट में जहर के अवशोषण को कम करना संभव है।
5. दिल और फेफड़ों के काम के उल्लंघन के मामले में - पुनर्जीवन के तरीके - अप्रत्यक्ष मालिशहृदय और कृत्रिम श्वसन।
6. अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

एहतियाती उपाय

1. यदि पीड़ित बेहोश है, तो पेट धोना असंभव है। एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है।
2. समय का सार है। जितनी जल्दी सहायता शुरू की जाती है, सकारात्मक परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

मिट्टी के तेल की विषाक्तता

केंद्रित मिट्टी के तेल के वाष्पों को अंदर लेना और 20-50 ग्राम केरोसिन के अंतर्ग्रहण से विषाक्तता होती है। त्वचा के एक बड़े क्षेत्र के संपर्क में आने पर केरोसिन का विषैला प्रभाव होता है। इस मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पीड़ित हो सकता है।

विषाक्तता के लक्षणहैं: गंभीर कमजोरी, पूरे पेट में दर्द, दस्त, दुर्लभ नाड़ी, फैली हुई पुतलियाँ।

प्राथमिक चिकित्सा

सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर को बुलाने की ज़रूरत है जिसने जहर दिया है जहां एक प्रवाह है ताज़ी हवाऑक्सीजन की अच्छी पहुंच सुनिश्चित करने के लिए कृत्रिम श्वसन करें।

इलाज

किसी भी तरह से उल्टी को प्रेरित करें। बड़ी मात्रा में इमेटिक्स दें (नमकीन गर्म पानी)। उल्टी होने पर अलसी का काढ़ा, दूध, व्हीप्ड प्रोटीन युक्त पानी, सक्रिय चारकोल 2-3 गोलियां हर घंटे, स्टार्च, सालेप मौखिक रूप से देने के लिए दें। अपने पेट पर एक हीटिंग पैड रखें और ठंडा होने पर इसे बदल दें।

कार्डियोवस्कुलर सिस्टम को सपोर्ट करने के लिए आपको कपूर, कॉर्डियामिन या कैफीन लेने की जरूरत है।

एड्रेनालाईन, इमेटिक्स और मादक पेय पदार्थों का उपयोग करना सख्त मना है।

शरीर के सभी कार्यों को जल्दी से बहाल करने के लिए, आपको ताजी हवा में अधिक समय बिताना चाहिए और एक कम आहार का पालन करना चाहिए।

केरोसिन निमोनिया के साथ, ACTH निर्धारित किया जाता है (प्रति दिन चालीस यूनिट) और एस्कॉर्बिक एसिड के इंजेक्शन (एक पांच प्रतिशत समाधान, इंट्रामस्क्युलर, 10 मिलीलीटर)।

एसिड विषाक्तता

रोजमर्रा की जिंदगी में, सल्फ्यूरिक और हाइड्रोक्लोरिक ("सोल्डरिंग") एसिड के साथ विषाक्तता सबसे अधिक बार होती है।

फिर, जलने की आवृत्ति के अनुसार, हाइड्रोक्लोरिक, नाइट्रिक एसिड और तथाकथित "रॉयल वोदका" - हाइड्रोक्लोरिक और नाइट्रिक एसिड का मिश्रण होता है।

जब मजबूत एसिड मौखिक रूप से लिया जाता है, तो पीड़ित जल्दी विकसित होता है गंभीर स्थितिमुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, पेट के श्लेष्म झिल्ली की व्यापक जलन के कारण। यह स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि एसिड के क्षय उत्पाद रक्त में अवशोषित होकर शरीर को जहर देते हैं।

लक्षण

होंठ, मुंह, ग्रसनी, पीछे की ग्रसनी की दीवार की श्लेष्मा झिल्ली जल जाती है, सूजन हो जाती है, जले हुए स्थान पट्टिका से ढक जाते हैं; एसिड के आधार पर विभिन्न रंगों का एक पपड़ी जो जलने का कारण बनता है (सल्फ्यूरिक एसिड के साथ धूसर-काला, नाइट्रिक एसिड के साथ पीला, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ सफेद, एसिटिक एसिड के साथ हल्का भूरा या भूरा)।

अक्सर मुंह और गर्दन के पास चेहरे की त्वचा पर जलन होती है। जले हुए हिस्से में तेज दर्द होता है।

निगलना और यहां तक ​​कि तरल भोजन का मार्ग भी मुश्किल है (कभी-कभी रुकावट को पूरा करने के लिए)। लार का स्राव तेजी से बढ़ जाता है। खून के साथ मिश्रित खट्टी डकारें आने पर कष्टदायी उल्टी लगभग हमेशा देखी जाती है। पीड़ित उत्साहित है, कराह रहा है। पेट में तेज दर्द। मरीजों को जल्दी से दर्द का झटका लगता है। श्वसन संबंधी गड़बड़ी (स्वरयंत्र की सूजन के कारण) और हृदय की कमजोरी संभव है।

चेतावनी

मौखिक रूप से लेने पर न्यूनतम घातक खुराक हैं: नाइट्रिक एसिड के लिए - 12 मिली; सल्फ्यूरिक - 5 मिली; नमक - 15-20 मिली; एसिटिक - 25 मिलीलीटर; कार्बोलिक - 4-10 मिली; नींबू 30 ग्राम; ऑक्सालिक - 5‑15 (30) जी।

तत्काल देखभाल

मॉर्फिन (ऑम्नोपोन) के 1% घोल के 1-2 मिली और एट्रोपिन के 0.1% घोल के 0.5-1 मिली को सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट करें। संभवतः जल्दी (एसिड लेने के पहले घंटे के भीतर) और प्रचुर मात्रा में गैस्ट्रिक पानी से धोना गर्म पानीएक अच्छी तरह से चिकनाई जांच का उपयोग करना तरल तेल. धोने के पानी में खून का मिश्रण धोने की निरंतरता के लिए एक contraindication नहीं है।

एसिड लेने के 1 घंटे के बाद गैस्ट्रिक लैवेज बेकार और खतरनाक भी है।

यदि गैस्ट्रिक पानी से धोना असंभव है, तो जले हुए मैग्नेशिया (20.0 से 200.0) के साथ पानी अलग घूंट में पीने के लिए दिया जाना चाहिए। अंदर, वनस्पति तेल को प्रति दिन 200 ग्राम के अलग-अलग घूंट में नियुक्त करें, और अगले दिन से - दूध, अंडे का सफेद भाग, गाय का मक्खन, श्लेष्म काढ़ा।

एसिडोसिस का मुकाबला करने के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट के 4% घोल को अंतःशिरा या ड्रिप एनीमा (500-1000-2000 मिली) में इंजेक्ट करना आवश्यक है। सोडियम बाइकार्बोनेट के प्रशासन की मात्रा और विधि इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सा एसिड विषाक्तता (अकार्बनिक या कार्बनिक) का कारण बनता है और किसमें प्रबल होता है नैदानिक ​​तस्वीररोग - स्थानीय या सामान्य विषाक्त प्रभाव।

मिश्रण के 500-1000 मिलीलीटर को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है शारीरिक खारासोडियम क्लोराइड और 5% ग्लूकोज घोल समान अनुपात में, 10% कैल्शियम क्लोराइड घोल का 10 मिली (या 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट घोल का 10 मिली इंट्रामस्क्युलर)।

विषाक्तता के मामले में ऑक्सालिक एसिड या उसके लवणकैल्शियम क्लोराइड को बड़ी मात्रा में प्रशासित किया जाना चाहिए (पहले दिन में 10% समाधान के 10 मिलीलीटर 2-3 बार), क्योंकि ऑक्सालिक एसिड आयनित कैल्शियम के साथ मिलकर अघुलनशील कैल्शियम ऑक्सालेट बनाता है। उसी समय, आपको असाइन करना चाहिए मूत्रल(1-2 मिली नोवुराइट एससी या 1 मिली IV) कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल द्वारा वृक्क चैनलों की रुकावट को रोकने के लिए।

विषाक्तता सिरका सार(70-90% एसिटिक एसिड) का अधिक स्पष्ट पुनर्जीवन प्रभाव होता है। चूषण सिरका अम्लरक्त में कई विषाक्त अभिव्यक्तियों का कारण बनता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिनुरिया के तेजी से शुरू होने वाले बड़े पैमाने पर हेमोलिसिस हैं। उच्च विशिष्ट गुरुत्व वाले रोगी के मूत्र में, गहरा लाल (चेरी) या लगभग काला होता है एक बड़ी संख्या कीप्रोटीन, सड़ी हुई लाल रक्त कोशिकाएं और गांठें हीमोग्लोबिन. उत्तरार्द्ध वृक्क नलिकाओं को रोकता है, जिससे तथाकथित उत्सर्जन हीमोग्लोबिनुरिक नेफ्रोसिस तीव्र गुर्दे की विफलता (ऑलिगुरिया, औरिया, उच्च रक्तचाप, वृद्धि हुई) की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ होता है। अवशिष्ट नाइट्रोजनरक्त, हाइपरकेलेमिया)। एरिथ्रोसाइट्स का हेमोलिसिस बिलीरुबिनमिया के साथ होता है (बढ़ी हुई) अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन), मध्यम पीलिया और एनीमिया।

रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, इंट्रावास्कुलर थ्रॉम्बोसिस और हेमोडायनामिक गड़बड़ी के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।

एसिटिक एसिड का पुनर्जीवन तेज एसिडोसिस और रक्त के क्षारीय भंडार में कमी का कारण बनता है। एरिथ्रोसाइट्स के एसिडोसिस और हेमोलिसिस बड़े पैमाने पर पाठ्यक्रम की गंभीरता और विषाक्तता के बाद पहले 2 दिनों में उच्च मृत्यु दर निर्धारित करते हैं।

सिरका सार के साथ विषाक्तता के लिए आपातकालीन सहायता

सिरका सार के साथ विषाक्तता के लिए मुख्य आपातकालीन उपाय सोडियम बाइकार्बोनेट का अंतःशिरा प्रशासन है। यह सामान्य एसिड-बेस बैलेंस की बहाली, मूत्र के रक्त के क्षारीकरण को प्राप्त करता है और वृक्क नलिकाओं के रुकावट को रोकता है, क्योंकि क्षारीय मूत्र में हीमोग्लोबिन में गुर्दे की नलीजमा नहीं होता है और शरीर से आसानी से निकल जाता है। सबसे पहले, एक जेट (300-500 मिली), और फिर एक नस में एक ड्रिप को 4% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल के कम से कम 2000 मिलीलीटर, ग्लूकोज-नोवोकेन मिश्रण के 500 मिलीलीटर (5% ग्लूकोज घोल और 0.25% घोल) के साथ इंजेक्ट किया जाता है। नोवोकेन की समान मात्रा में) और 500‑1000 मिली नमकीन घोलतरल पदार्थ पेट्रोव में इलेक्ट्रोलाइट्स (1.5% सोडियम क्लोराइड, 0.02% पोटेशियम क्लोराइड, 0.01% कैल्शियम क्लोराइड) होता है। ड्यूरिसिस को बढ़ाने के लिए, 30% यूरिया समाधान के 150-200 मिलीलीटर को अंतःशिरा (60-80 बूंदों प्रति मिनट की दर से) में इंजेक्ट किया जाता है, इसकी अनुपस्थिति में, नोवरिट के 1 मिलीलीटर को अंतःशिरा (या चमड़े के नीचे 1-2 मिलीलीटर) इंजेक्ट किया जाता है। जितनी जल्दी हो सके सोडियम बाइकार्बोनेट को प्रशासित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग के पहले घंटों (दिन) में, जब नैदानिक ​​​​तस्वीर सदमे और पतन की घटनाओं पर हावी हो सकती है, और उन्हें रोकने के लिए, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर) को प्रशासित करना आवश्यक है। ) 15-30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या 100-150 मिलीग्राम कोर्टिसोन (हाइड्रोकार्टिसोन)। प्रेडनिसोलोन के 3% घोल का 0.5–1 मिली या 150–200 मिली खारा में माइक्रोक्रिस्टलाइन हाइड्रोकार्टिसोन के 4–6 मिली को प्रति मिनट 20-30 बूंदों की दर से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ, "कृत्रिम किडनी" तंत्र का उपयोग करके हेमोडायलिसिस का अच्छा प्रभाव हो सकता है। शेष उपाय वही हैं जो अन्य मजबूत एसिड के साथ विषाक्तता के मामले में हैं।

नोट: फिनोल और कार्बोलिक एसिड के साथ जहर होने की स्थिति में रोगी को वसा और दूध नहीं देना चाहिए!

एसिड के साथ विषाक्तता के मामले में, इमेटिक्स न दें!

में एसिड विषाक्तता के सभी मामलेकार्डियोवैसोटोनिक एजेंटों (कॉर्डियामिन, कैफीन, कपूर, के साथ) का परिचय दें अल्प रक्त-चाप- मेज़टन), लागू करें ऑक्सीजन साँस लेना, सदमे और पतन में- प्रासंगिक उपायों का एक सेट। संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। स्वरयंत्र की सूजन के साथ, रोगी को क्षार, एफेड्रिन, नोवोकेन और पेनिसिलिन युक्त एरोसोल का साँस लेना निर्धारित किया जा सकता है (इफेड्रिन के 5% घोल का 1 मिली, नोवोकेन के 1% घोल का 3 मिली, जिसमें पेनिसिलिन की 300,000 इकाइयाँ हैं भंग, 5% घोल सोडियम बाइकार्बोनेट का 3 मिली)।

श्वासावरोध के मामले में, तत्काल ट्रेकियोटॉमी का सहारा लिया जाता है, और गैस्ट्रिक वेध के मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

मैंगनीज विषाक्तता

जब पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) श्लेष्म झिल्ली पर मिलता है, तो ऊतकों का एक रासायनिक जल जाता है और रक्त में मैंगनीज और पोटेशियम की मात्रा बढ़ जाती है।

लक्षण

जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से विषाक्तता के मामले में, रोगियों को लार में वृद्धि, अधिजठर क्षेत्र में दर्द, रक्त की धारियों के साथ उल्टी और दस्त की शिकायत होती है। तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन होते हैं: साइकोमोटर आंदोलन और आक्षेप हो सकते हैं। मुंह और होठों के क्षेत्र में चेहरे की त्वचा पर, मैंगनीज क्रिस्टल के साथ पिनपॉइंट बर्न देखा जा सकता है। श्लेष्मा झिल्ली मुंहरक्तस्राव के साथ मसूड़े, ग्रसनी और ग्रसनी भूरा-बैंगनी कटाव, सूजा हुआ। गंभीर विषाक्तता में, पीड़ितों को स्वरयंत्र शोफ (जलन से), स्वरयंत्र की ऐंठन और श्वसन विफलता विकसित हो सकती है।

मैंगनीज विषाक्तता से मृत्यु सदमे, यांत्रिक श्वासावरोध, या प्राथमिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव से हो सकती है।

तत्काल देखभाल

1. सक्रिय चारकोल के साथ रोगी को बड़ी मात्रा में गर्म पानी दें, उल्टी को प्रेरित करें;
2. पेट को 1% एस्कॉर्बिक एसिड या निम्नलिखित संरचना के मिश्रण से धोना बहुत प्रभावी है: 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 100 मिलीलीटर और 3% एसिटिक एसिड के 200 मिलीलीटर को 2 लीटर पानी में मिलाएं:
3. गैस्ट्रिक लैवेज के बाद, रोगी को एस्कॉर्बिक एसिड का 0.5% घोल और नोवोकेन का 0.5% घोल पिलाएं;
4. खुले दरवाजे और वेंट - पीड़ित को ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें;
5. दर्द दूर करने के लिए कुछ दें;
6. यदि संभव हो तो, एट्रोपिन के 0.5-0.1% समाधान को सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट करें;
7. मौखिक गुहा और मुंह के आसपास की त्वचा को एस्कॉर्बिक एसिड के 1% समाधान के साथ सिक्त एक स्वाब के साथ इलाज करें (एस्कॉर्बिक एसिड, मैंगनीज के साथ प्रतिक्रिया करके, गैर-विषैले यौगिक बनाता है, जो तब शरीर से आसानी से उत्सर्जित होते हैं);
8. एस्कॉर्बिक एसिड की अनुपस्थिति में, मैंगनीज क्रिस्टल को ऊतकों से पानी के मिश्रण से सिक्त कपड़े से हटाया जा सकता है, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान और 3% एसिटिक एसिड (सब कुछ 1: 1: 1 के अनुपात में लिया जाता है);
9. घर पर डॉक्टर को बुलाना सुनिश्चित करें या रोगी को किसी चिकित्सा संस्थान में ले जाएं।

कॉपर सल्फेट विषाक्तता - कॉपर

नीला विट्रियलस्थानीय रूप से कार्य करता है, श्लेष्म झिल्ली को परेशान और दागदार करता है। यह एक मजबूत हेमोलिटिक जहर है।

कॉपर विषाक्ततालगभग कभी जानबूझकर नहीं।

यह आमतौर पर तब होता है जब तांबे या खराब टिन वाले व्यंजनों में जाम या विभिन्न व्यंजन पकाते हैं।

मुख्य लक्षणतांबे का जहर मतली, हरे द्रव्यमान की उल्टी, मुंह में एक धातु का स्वाद, पेट में दर्द, खून के साथ मिश्रित मल, चक्कर आना, कमजोरी है। बहुत गंभीर मामलों में, एक मजबूत होता है पेट से खून बहना, गुर्दे की विफलता, सदमा विकसित हो सकता है।

इलाज

1. बहुत सारे पानी के साथ अनिवार्य गैस्ट्रिक पानी से धोना;
2. उल्टी प्रेरित करें;
3. कॉपर सल्फेट विषाक्तता के लिए मारक पीला रक्त नमक है। यदि मौजूद हो, तो 0.1% घोल का 1 बड़ा चम्मच अंदर दें;

कॉपर सल्फेट विषाक्तता के मामले में, पीड़ित को तैलीय और अम्लीय खाद्य पदार्थ न दें!

1. लोक चिकित्सा सलाह देती है कि कॉपर सल्फेट विषाक्तता के मामले में जले हुए मैग्नीशिया के साथ चीनी की चाशनी और अंडे की सफेदी के साथ स्किम्ड दूध दें;
2. सक्रिय चारकोल का अच्छा प्रभाव पड़ता है (हर 20-30 मिनट में 3-4 गोलियां)।

अमोनिया, क्षार, कास्टिक सोडा, वाशिंग सोडा, पोटाश के साथ जहर

रोजमर्रा की जिंदगी में सबसे आम क्षार में कास्टिक सोडा और अमोनिया शामिल हैं।

विषाक्तता तब हो सकती है जब इन पदार्थों को मौखिक रूप से लिया जाता है या जब अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है। संभवतः क्षारीय विषाक्तता अगर समाधान निगल लिया जाता है मीठा सोडाबच्चों को गरारे करते समय या कब अनुचित उपचार पेप्टिक छालाऔर क्षारीय तैयारी के साथ जठरशोथ। कास्टिक क्षारीय पदार्थों का शरीर के ऊतकों पर एक मजबूत cauterizing प्रभाव होता है। अमोनिया का भी परेशान करने वाला प्रभाव होता है।

क्षार जलन चोट की अधिक गहराई में एसिड बर्न से भिन्न होती है। क्षार के साथ त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के संपर्क की साइट पर, अल्सर बनते हैं, एक पपड़ी से ढके होते हैं।

लक्षण

विषाक्तता निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

1. तीव्र प्यास,
2. लार,
3. खूनी उल्टी।

दर्द के झटके के विकास की विशेषता।

विषाक्तता के लक्षण:मुंह, ग्रसनी, अन्नप्रणाली में जलन दर्द; घुट, उल्टी, अक्सर खूनी, प्यास, सूजन, ठंडी त्वचा।

अमोनिया विषाक्तता के मामले में: छींकने, खाँसी, लार और 30 मिनट के बाद दस्त, और जल्द ही खून के साथ; चेतना की हानि, आक्षेप।

क्षार विषाक्तता के मामले में, सभी महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं, आंतरिक रक्तस्राव विकसित होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों पर गहरे आघात से जुड़ा होता है। इससे उदर गुहा में सूजन और मृत्यु हो सकती है। अमोनिया विषाक्तता के मामले में, श्वसन केंद्र उदास होता है, और फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ विकसित होता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि क्षार आँखों में चला जाता है, तो उन्हें तुरंत बहते पानी के नीचे कुल्ला करना आवश्यक है, नोवोकेन का 2% घोल टपकाएं। कास्टिक के संपर्क के मामले में क्षारीय समाधानत्वचा पर, आपको प्रभावित क्षेत्र को बहते पानी के नीचे भी धोना चाहिए।

सतही जलन के मामले में क्षार को बेअसर करने के लिए और अमोनियाआप साइट्रिक एसिड के 2% घोल का उपयोग कर सकते हैं।

क्षार को अंदर लेते समय, आपको एक मोटी रबर ट्यूब के माध्यम से पेट को कुल्ला करने की आवश्यकता होती है।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार:

1. पीने के लिए दूध या कोई पतला एसिड दें पौधे की उत्पत्ति(नींबू, सिरका, कुचला हुआ आंवला, क्रैनबेरी);
2. हर 15 मिनट में वनस्पति तेल, दूध दें।

पीड़ित को नमक और सोडा, इमेटिक्स न दें!

तंबाकू निकोटीन विषाक्तता

इसकी संरचना में तंबाकू के पौधे में एक मजबूत जहर होता है - निकोटीन, जिसके प्रभाव में केशिकाओं में रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है।

धूम्रपान के दौरान और उसके लगभग आधे घंटे बाद बर्तन कम हो जाते हैं। इसलिए, एक व्यक्ति जो हर 30 मिनट में एक सिगरेट पीता है, उसकी रक्त वाहिकाओं को लगातार ऐंठन की स्थिति में रखता है।

इसके अलावा, अधिवृक्क ग्रंथियों को परेशान करके, निकोटीन उन्हें एड्रेनालाईन की बढ़ी हुई मात्रा को स्रावित करने का कारण बनता है, जिससे अतिरिक्त वाहिकासंकीर्णन और रक्तचाप में वृद्धि होती है। लगातार वासोस्पाज्म उनकी दीवारों में बदलाव की ओर ले जाता है और अंततः एनजाइना पेक्टोरिस में बदल जाता है।

कॉफी या चाय की तरह निकोटिन दिल के लिए एक "कोड़ा" है, जो अंगों को सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल करने के लिए प्रति दिन 10-15 हजार अधिक संकुचन करना चाहिए। दिल जल्दी खराब हो जाता है, जीवन छोटा हो जाता है।

लगातार धूम्रपान, विशेष रूप से सुबह में, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के विकास की ओर जाता है, जिससे सुनने और दृष्टि की प्रगतिशील गिरावट होती है। बहुलता पुराने रोगोंफेफड़े निकोटीन के कारण होता है।

तीव्र निकोटीन विषाक्तता दुर्लभ है। यह तब होता है जब कोई बच्चा पहली बार सिगरेट पीता है और "डंप में" धूम्रपान करता है या धूम्रपान न करने वाला बहुत धुएँ के रंग के कमरे में जाता है।

निकोटीन विषाक्तता के लिए प्राथमिक उपचार

प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:

• किसी व्यक्ति को ताजी हवा में ले जाना, उसके कपड़े खोलना, ऑक्सीजन देना आवश्यक है;
• हर 15 मिनट में, रोगी को अमोनिया-ऐनीज़ ड्रॉप्स (प्रति रिसेप्शन 15-20 बूँदें) या टैनिन घोल (1 बड़ा चम्मच) दिया जाना चाहिए।

मछली विषाक्तता

मछली के जहर के साथ जहर मछली के ऊतकों और अंगों को खाने के बाद होता है।

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर मछली के प्रकार और उन स्थितियों पर निर्भर करती है जिनमें विषाक्तता हुई थी।

विषाक्तता के दो मुख्य रूप हैं: हैजा जैसा और लकवाग्रस्त।

पर हैजा जैसा रूपविषाक्तता, रोगी को मतली, पेट में दर्द और पूरे पेट में दर्द, उल्टी, दस्त, शुष्क मुँह, प्यास, मूत्र प्रतिधारण, आक्षेप का अनुभव होता है।

पर लकवाग्रस्त रूपसबसे पहले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण हैं। प्रारंभिक अवस्था में मतली, उल्टी, दस्त, शुष्क मुँह, प्यास देखी जाती है। घटना में वृद्धि के साथ, शुष्क त्वचा, तापमान में कमी, आक्षेप मनाया जाता है, आमतौर पर आंशिक या पूर्ण पक्षाघात में समाप्त होता है।

जब विषाक्तता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं (आमतौर पर तीन से चार घंटे के बाद), तो आपको एक चिकित्सा सुविधा से मदद लेनी चाहिए।

इलाज

सफल इलाज के लिए:

1. डॉक्टर के आने से पहले, पेट को जितनी जल्दी हो सके धोना चाहिए और जितना हो सके पानी से धोना चाहिए;
2. एक रेचक दें (दो बड़े चम्मच अरंडी का तेल);
3. अरंडी के तेल के दो बड़े चम्मच या ताजा तैयार मजबूत कैमोमाइल जलसेक के साथ एक गहरी एनीमा बनाएं;
4. गर्म स्नान और सामान्य वार्मिंग उपयोगी होते हैं;
5. हर आधे घंटे में, रोगी को गर्म पेय, मजबूत चाय, कॉफी, गर्म शराब, कॉम्पोट और अन्य पेय के अंदर दिया जाना चाहिए;
6. सिरके या वोदका में भिगोए हुए कपड़े से शरीर को रगड़ें;
7. लोक चिकित्सा मछली के जहर के साथ जहर के मामले में ईख का उपयोग करने की सलाह देती है, इसके लिए ईख के प्रकंद को सावधानी से कुचल दिया जाता है, और रोगी को 5-6 घंटे के लिए मिश्रण के 4-6 बड़े चम्मच अंदर दिया जाता है।

पारा विषाक्तता और इसके यौगिक: उच्च बनाने की क्रिया, कैलोमेल, ग्रानोसन

पारा यौगिकों के साथ जहर स्थानीय अड़चन और सामान्य विषाक्त प्रभाव दोनों की विशेषता है।

विषाक्तता के स्थानीय लक्षण: गंभीर लार, होठों का तांबा-लाल रंग, मौखिक गुहा और ग्रसनी, मुंह में धातु का स्वाद, मसूड़ों से खून आना, बाद में - मसूड़ों पर पारा सल्फाइट की एक गहरी सीमा।

सामान्य लक्षण: खून की उल्टी, गंभीर दर्दऔर पेट और आंतों में दर्द, बुखार, पेशाब की कमी, खून के साथ दस्त, जोड़ों और हड्डियों में दर्द, आक्षेप।

प्राथमिक चिकित्सा

1. उल्टी को प्रेरित करना (आईपेकैक, इमेटिक रूट, बड़ी मात्रा में पानी पीना और उसके बाद उल्टी करना);
2. प्रोटीन के साथ बड़ी मात्रा में दूध पीना (गंभीर विषाक्तता के मामले में, 15-20 अंडे की सफेदी को दो गिलास दूध या पानी में घोलें और तुरंत पिएं;
3. आधे घंटे के बाद, उसी हिस्से को पीएं (प्रक्रिया से उल्टी हो जाएगी और पेट अच्छी तरह से साफ हो जाएगा);

ध्यान दें: पारा और उसके यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में, रोगी को कभी भी नमक (अंग्रेजी नमक सहित) नहीं देना चाहिए।

1. हर पांच मिनट में रोगी को क्षार, चूने का पानी, चाक, सोडा, मैग्नीशिया देना चाहिए;
2. क्षार की अनुपस्थिति में ताजा या ताजा दूध दें;
3. अक्सर दलिया के पानी में चारकोल का बारीक चूर्ण लेने से अच्छा प्रभाव मिलता है। एक घंटे में एक चम्मच दें।

इलाजपारा और उसके यौगिकों के साथ नशा के मामले में, यह जटिल, विभेदित होना चाहिए, रोग प्रक्रिया की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।

1. पर तीव्र विषाक्तता- तत्काल अस्पताल में भर्ती;
2. पुराने नशा के साथ - अस्पताल उपचार, प्रारंभिक चरण में - आउट पेशेंट या सेनेटोरियम उपचार। व्यावसायिक विषाक्तता के मामले में - दूसरी नौकरी में स्थानांतरण।

आवश्यक दवाएँ:

1. यूनिथिओल
2. बैल की तरह
3. मेथियोनीन
4. DMSA (dimercaptosuccinic acid, succimer, chemet)।

भारी धातुओं और आर्सेनिक के यौगिकों के साथ विषाक्तता

यौगिक विषाक्तता हैवी मेटल्सऔर आर्सेनिक को प्राचीन काल से जाना जाता है। मध्य युग में, उदात्त और आर्सेनिक सबसे आम अकार्बनिक जहर थे जिनका उपयोग राजनीति और रोजमर्रा की जिंदगी में आपराधिक उद्देश्यों के लिए किया जाता था।

भारी धातुओं और आर्सेनिक के यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में मृत्यु दर, जो पहले 85% तक पहुंचती थी, अब काफी कम हो गई है और सभी जहरीले लोगों की मात्रा 20-25% हो गई है।

घुलनशील पारा यौगिकों की घातक खुराक 0.5 ग्राम, कैलोमेल - 1-2 ग्राम, कॉपर सल्फेट - 10 ग्राम, आर्सेनिक - 0.1-0.2 ग्राम है।

भारी धातुओं और आर्सेनिक के कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिकों का उपयोग कई उद्योगों में कच्चे माल या उप-उत्पादों के रूप में किया जाता है, और कृषि में जड़ी-बूटियों और कीटनाशकों (ग्रैनोसन, आदि) के रूप में उपयोग किया जाता है। विभिन्न औषधियों में आर्सेनिक तथा कुछ भारी धातुएँ पाई जाती हैं।

भारी धातुओं और आर्सेनिक के यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर विविध है और कई कारणों पर निर्भर करती है: पीड़ित के शरीर की स्थिति पर, ली गई खुराक पर, जहर के प्रकार आदि पर, लेकिन किसी भी मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग मुख्य रूप से प्रभावित होता है। मरीजों को मुंह में एक धातु का स्वाद, निगलने पर दर्द, अन्नप्रणाली के साथ, पेट में दर्द, मतली और उल्टी विकसित होती है। गंभीर मामलों में, दस्त होता है और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव होता है।

आर्सेनिक की बड़ी खुराक लेने से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक स्पष्ट घाव हो जाता है: सामान्य आक्षेप दिखाई देते हैं, स्तब्ध हो जाना (गंभीर तेजस्वी), पतन, कोमा।

प्राथमिक चिकित्सा

पेट से जहरीले खाद्य पदार्थों को हटा दें। उल्टी को प्रेरित करें (आईपेकैक, उल्टी, बहुत गर्म नमकीन पानी, आदि)

आर्सेनिक और भारी धातु के यौगिकों के साथ विषाक्तता के मामले में, आपको रोगी को कोई भी अम्लीय पेय और अमोनिया नहीं देना चाहिए!

1. हर पांच मिनट में, रोगी को जला हुआ मैग्नीशिया 1 चम्मच दें (एक समाधान प्राप्त करने के लिए, डेढ़ चम्मच मैग्नीशिया 200 मिलीलीटर पानी में भंग कर दिया जाता है)।
2. यदि कोई विशेष "आर्सेनिक मारक" उपलब्ध है, जो अक्सर विशेष में पाया जाता है प्राथमिक चिकित्सा किट, फिर इसे हर पांच मिनट में रोगी को दें, 1 बड़ा चम्मच;
3. आंतों को कुल्ला। साफ पानी से गहरा एनीमा बना लें।
4. रोगी को गर्म रखें।

इस साइट के लिए समर्पित एक अलग पृष्ठ है बच्चों की प्राथमिक चिकित्सा किट.
पारंपरिक चिकित्सा सलाह देती है कि आर्सेनिक, उदात्त, यार और अन्य खनिज जहरों के साथ विषाक्तता के मामले में लेने के लिए गाय का दूध, गाय का मक्खन, लकड़ी का तेल, वनस्पति वसा, चूर्ण चारकोल।

भारी धातुओं के आर्सेनिक और लवण के साथ जहर के लिए जड़ी-बूटियों और चिकित्सकों के लिए एक विशेष उपाय - लोबिया के बीज का रस।

ताजे बीजों से रस निचोड़कर रोगी को 2-3 चम्मच पीने के लिए दिया जाता है। दिन में तीन से चार बार जूस पीने की सलाह दी जाती है। 2-3 दिन उपवास करें। क्या मैं पी सकता हूँ टकसाल या सेंट जॉन पौधा के साथ चाय।

आर्सेनिक विषाक्तता के लिए सहायता और मारक: रिसेप्शन जलीय समाधानसोडियम थायोसल्फेट, गैस्ट्रिक पानी से धोना, दूध और पनीर का सेवन; विशिष्ट मारक - यूनिथिओल।

सल्फर विषाक्तता: सल्फर डाइऑक्साइड, सल्फर डाइऑक्साइड

सल्फर यौगिकों का उपयोग प्रशीतन, भोजन, चमड़ा और लुगदी उद्योगों में किया जाता है। घर पर, उनका उपयोग कीटाणुनाशक, विरंजन और संरक्षक के रूप में किया जाता है।

सल्फर डाइऑक्साइड एक मजबूत उत्तेजक है, क्योंकि यह पानी के संपर्क में सल्फ्यूरिक और सल्फरस एसिड बनाता है। श्वसन पथ के माध्यम से गैस शरीर में प्रवेश करती है।

सल्फर डाइऑक्साइड विषाक्तता के लक्षण क्लोरीन विषाक्तता के समान होते हैं - आंसू और लार, आंखों में जलन और दर्द, सांस की तकलीफ और घुटन, ऐंठन वाली खांसी, मतली, उल्टी।

प्राथमिक चिकित्सा

1. रोगी को ताजी हवा में निकालें;
2. कपड़े खोलना, ऑक्सीजन प्रदान करना;
3. माथे और सिर के पिछले हिस्से पर एक गीला तौलिया रखें;
4. डॉक्टर को कॉल करें।

प्राथमिक चिकित्सा

1. त्वचा के संपर्क के मामले में, श्लेष्मा झिल्ली - बहते पानी से धोना।
2. यदि अंतर्ग्रहण किया जाता है - एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना।
3. एंटीडोट थेरेपी।
4. जबरन डायरिया।
5. ऑक्सीजन थेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी।
6. रोगसूचक चिकित्सा।
7. हाइड्रोजन सल्फाइड विषाक्तता के लिए विशिष्ट (एंटीडोट) चिकित्सा।
8. एमिल नाइट्राइट - हर मिनट 30 सेकंड के लिए 0.2 मिली साँस लेना।
9. सोडियम थायोसल्फेट को contraindicated है।
10. जहर नियंत्रण केंद्र में अस्पताल में भर्ती।

रोगसूचक दवा चिकित्सा

1. आक्षेप के लिए - डायजेपाम 10 मिलीग्राम IV।
2. दवाएं जो मस्तिष्क और परिधीय तंत्रिका तंत्र को चयापचय और रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं (उदाहरण के लिए, पाइरिडोक्सिन, पाइरिटिनॉल)।
3. एक अदम्य खांसी के साथ - अंदर कोडीन।
4. ब्रोन्कोडायलेटर्स।
5. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन 2-5 मिलीग्राम / किग्रा IV)।
6. हाइड्रोजन सल्फाइड विषाक्तता के मामले में - कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट IV के 10% घोल का 10 मिली।
7. एंटीबायोटिक्स।

कार्बन डाइसल्फ़ाइड विषाक्तता के मामले में, कोमा से बाहर आने के बाद एन्सेफेलोपोलिन्यूराइटिस बनता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों के साथ, प्रारंभिक चरण में भी, कार्बन डाइसल्फ़ाइड के संपर्क को छोड़कर, काम पर स्थानांतरित करना आवश्यक है। स्पष्ट रूपों के साथ, काम करने की क्षमता लगातार कम हो जाती है।

सिरका विषाक्तता

जब गलती से या जहर देने के उद्देश्य से सिरका एसेंस का सेवन किया जाता है, जलता दर्दगले और पेट में। रोगी दर्द से कराहता है। दिखाई पड़ना गंभीर उल्टी, अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ, गंभीर प्यास, दस्त, मौखिक श्लेष्मा और ग्रसनी की सूजन। दर्द जल्दी आता है। उमड़ती गंभीर जलने के घावश्लेष्मा झिल्ली। तेज दर्द के कारण तरल पदार्थ भी निगलना असंभव हो जाता है। साँस लेने के दौरान, लार, हवा के साथ, श्वसन पथ में प्रवेश करने से घुटन हो सकती है। इसलिए, उंगली के चारों ओर धुंध के घाव के साथ लार को तत्काल हटा दिया जाता है। चूंकि लार आमतौर पर मजबूत होती है, इसलिए लार को लगातार हटा देना चाहिए। घुटन और हृदय की गतिविधि के उल्लंघन के मामले में, पीड़ित को कृत्रिम श्वसन दिया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

विषाक्तता के मामले में, सबसे पहले, पानी से मुंह को बार-बार, पूरी तरह से धोना आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि पानी न निगलें!

फिर - एक ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना।

"कैटराइजिंग" जहर से जहर देने की स्थिति में, किसी भी स्थिति में उल्टी को प्रेरित करके पेट को नहीं धोना चाहिए! धुलाई (8-10 लीटर ठंडे पानी) को साफ करने के लिए, पेट को केवल एक जांच के माध्यम से धोया जाता है।

सम्मिलन से पहले, जांच उदारतापूर्वक वैसलीन तेल के साथ चिकनाई की जाती है। यदि सल्फ्यूरिक एसिड का उपयोग दागने वाले जहर के रूप में किया जाता है, तो पानी से कुल्ला करना मना है। यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि रासायनिक जला में थर्मल जला जोड़ा जाएगा!

भले ही धोने के पानी में खून की मिलावट हो, फिर भी आपको धोते रहना चाहिए। एसिटिक एसिड विषाक्तता के पहले घंटों में, आमतौर पर कोई नुकसान नहीं होता है। बड़े बर्तनपेट।

यह नेतृत्व कर सकता है यांत्रिक क्षतिअत्यधिक गैस बनने के कारण पेट।

पेट में एसिटिक एसिड को बेअसर करने का सबसे अच्छा उपाय अल्मागेल है।

यदि संभव हो, तो रोगी को धोने से पहले एक संवेदनाहारी समाधान इंट्रामस्क्युलर या अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए।

दवाओं की अनुपस्थिति में और / या जांच डालने में कौशल की अनुपस्थिति में, या इससे भी बदतर, जांच की अनुपस्थिति में, एम्बुलेंस टीम के आने से पहले, पीड़ित को चिकनी किनारों के साथ बर्फ के टुकड़े निगलने की अनुमति दें और उसे कुछ घूंट दें सूरजमुखी का तेलया बेहतर अल्मागेल।

अंदर आपको जले हुए मैग्नेशिया (1 बड़ा चम्मच प्रति गिलास पानी), व्हीप्ड प्रोटीन, सक्रिय लकड़ी का कोयला, पानी, दूध, चावल और अलसी के श्लेष्म काढ़े, चूने का पानी, अलसी का काढ़ा, चावल, जौ देना आवश्यक है। गर्दन और पेट पर बर्फ जम जाती है। पीना ठंडा पानी. रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों द्वारा जहर: कीटनाशक

ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों का व्यापक रूप से कृषि में अनाज और फलीदार फसलों, अंगूर के बागों और बागों के उपचार के लिए कीटनाशकों और जड़ी-बूटियों के रूप में उपयोग किया जाता है।

इनमें थियोफोस, कार्बोफोस, क्लोरोफोस आदि दवाएं शामिल हैं। जहर तब होता है जब ये पदार्थ त्वचा, श्वसन पथ और पेट में प्रवेश करते हैं।

ऑर्गनोफॉस्फेट विषाक्तता में तीन चरण होते हैं।

पर प्रथम चरणरोगी उत्तेजित होता है, छाती में जकड़न की भावना, चक्कर आना, मितली, दृष्टि में कमी की शिकायत करता है। मानसिक क्षेत्र का उल्लंघन होता है - रोगी आक्रामक हो जाता है, अक्सर उपचार से इनकार कर देता है, वह भय की भावना से ग्रस्त होता है।

जैसे ही जहरीला पदार्थ रक्त में अवशोषित हो जाता है, रोगी को पसीना, लार, उल्टी, रक्तचाप में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि होती है। पेट में काटने का दर्द हो रहा है।

पर दूसरे चरणविषाक्तता, ऐंठन दिखाई देती है, रोगी को रोक दिया जाता है, विद्यार्थियों को संकुचित कर दिया जाता है, लार और पसीना बढ़ जाता है, रोगी अक्सर कोमा में पड़ जाता है, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के ऐंठन वाले मरोड़ दिखाई देते हैं, रक्तचाप और भी अधिक बढ़ जाता है, दस्त बढ़ जाता है, पेशाब अधिक बार हो जाता है।

तीसरा चरण- पक्षाघात का चरण। मरीज कोमा में है। हृदय, श्वसन केंद्र, तंत्रिका तंत्र की गतिविधि तेजी से परेशान होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

उपचार में मुख्य बात शरीर से एक जहरीले पदार्थ को निकालना है;

1. मुंह से जहर के मामले में, जितनी जल्दी हो सके पेट को कुल्ला करना आवश्यक है। 5-6 लीटर पानी से पेट 3-4 बार धोया जाता है;
2. वैसलीन का तेल 100-200 मिलीलीटर, अलसी या भांग के बीज का काढ़ा, स्टार्च का काढ़ा, बादाम के दूध के अंदर दिया जाता है;
3. खारा रेचक (मैग्नीशियम सल्फेट - 50 ग्राम);
4. अलसी के काढ़े में रोगी को सामान्य इमेटिक के बजाय कॉपर सल्फेट के 5-7 दाने दिए जाते हैं;
5. एक मारक के रूप में, 1 बड़ा चम्मच जले हुए मैग्नेशिया को पानी के साथ कई बार दें (मैग्नीशिया की अनुपस्थिति में, आप हॉफमैन बूंदों की समान मात्रा के साथ शुद्ध तारपीन की 5-10 बूंदें दे सकते हैं;
6. फास्फोरस विषाक्तता के मामले में, रोगी को जितना संभव हो उतना दिया जाना चाहिए अंडे सा सफेद हिस्सापानी के साथ मिश्रित;
7. ग्लिसरीन की थोड़ी मात्रा के साथ गर्म पानी से एनीमा को साफ करना;
8. जब श्वास और हृदय गतिविधि बंद हो जाती है - अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन।
9. त्वचा पर ऑर्गनोफॉस्फोरस पदार्थों के संपर्क के मामले में, प्रभावित क्षेत्रों को साबुन और पानी से धो लें, 2% सोडा समाधान, क्लोरैमाइन या अमोनिया के साथ इलाज करें।
10. जहरीले दूषित कपड़ों को हटा दें।
11. अगर एफओएस आंखों में चला जाता है, तो उन्हें सोडा या साफ पानी के 1% घोल से धोया जाता है।

चिकित्सा सहायता

1. पोटेशियम परमैंगनेट (1:5000) के घोल से जांच के माध्यम से पेट को धोना, धोने के बाद - पेट में वैसलीन तेल की शुरूआत (दो बार 100 मिली)।
2. रोगसूचक चिकित्सा।
3. हेमोडायलिसिस।
4. शल्य चिकित्सा - परिगलित का छांटना हड्डी का द्रव्यमान, जल निकासी को हटाना।

आंखों के संपर्क के मामले में, कुल्ला।

क्लोरीन, फॉस्जीन और फ्लोरीन विषाक्तता

मनुष्यों के संपर्क में आने पर क्लोरीन की कम सांद्रताकंजाक्तिवा की लाली, नरम तालू और ग्रसनी, सांस की तकलीफ, आवाज की कर्कशता, छाती में जकड़न की भावना है।

पर क्लोरीन की उच्च सांद्रतासांस लेने में तकलीफ, सांस लेने में तकलीफ, लार आना, आंखों में दर्द, सूखी खांसी, लैक्रिमेशन का कारण बनता है। कभी-कभी मतली और उल्टी होती है। रोगी उत्तेजित या बहुत उदास है। जल्द ही - आमतौर पर जहर के संपर्क के 15-20 मिनट बाद - सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। काल्पनिक कल्याण की अवधि आती है, जो आधे घंटे से 36 घंटे तक रहती है। विषाक्तता की गंभीरता का निदान करने के लिए अव्यक्त अवधि की अवधि महत्वपूर्ण है - अव्यक्त अवधि जितनी कम होगी, विषाक्तता उतनी ही मजबूत होगी। अव्यक्त अवधि के दौरान, पीड़ित की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। फिर, जैसे ही यह अवधि समाप्त होती है, विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण सामने आते हैं, जिनमें से पहले अग्रदूत हैं: सूखी खांसी, सांस की तकलीफ, जकड़न और उरोस्थि के पीछे दर्द, सामान्य कमजोरी, कमजोरी, चक्कर आना और सिरदर्द। धीरे-धीरे, खांसी तेज और अधिक दर्दनाक हो जाती है, सीने में दर्द बढ़ जाता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस होता है, श्वास सतही हो जाती है। ठंड लगना शुरू हो जाती है, खांसी तेज हो जाती है। बड़ी मात्रा में थूक बाहर निकलने लगता है (प्रति दिन 1.5 लीटर तक)। पीड़िता उत्साहित है, भाग रही है। वह भय और निराशा से पीड़ित है। चेहरा नीला-लाल है। धमनी दबाव अधिक से अधिक गिरता है, पतन विकसित होता है और रोगी श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मर जाता है।

फॉस्जीन और फ्लोरीन विषाक्तता की नैदानिक ​​तस्वीर समान है।

उच्च सांद्रता में, क्लोरीन, फॉसजीन और फ्लोरीन जहरीले व्यक्ति की बिजली गिरने का कारण बन सकते हैं।

एक छोटी सांस के बाद, पीड़ित का दम घुटना शुरू हो जाता है, इधर-उधर भागता है, दौड़ने की कोशिश करता है, लेकिन होश खो देता है, गिर जाता है, उसका चेहरा नीला हो जाता है, नाड़ी थक जाती है। सांस लेने का रिफ्लेक्स स्टॉप आता है।

प्राथमिक चिकित्सा

1. पीड़ित को प्रभावित क्षेत्र से वापस लेना या हटाना;
2. उसे ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें (अनबटन ऊपर का कपड़ा, खुली खिड़कियां, दरवाजे);
3. पीड़ित की सहायता करते समय, अपने आप को जहर न देने का प्रयास करें और व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय (सुरक्षात्मक सूट, दस्ताने, गैस मास्क, रबर के जूते) लागू करें;
4. आपको यह ध्यान रखने की आवश्यकता है कि यदि किसी इमारत में जहर होता है, तो अमोनिया विषाक्तता के मामले में, आपको पहली मंजिल या तहखाने में जाने की जरूरत है (अमोनिया हवा की तुलना में बहुत हल्का है और इसके वाष्प ऊपर उठते हैं); क्लोरीन, फॉसजीन, सल्फर डाइऑक्साइड, फ्लोरीन के साथ विषाक्तता के मामले में - ऊपर, पांचवीं मंजिल और ऊपर जाएं;
5. सभी पीड़ितों के लिए पूर्ण शारीरिक आराम सुनिश्चित करना;
6. 10 मिनट के लिए 2% सोडा समाधान या साफ पानी से आंखें, मुंह और नाक कुल्ला;
7. अगर जहर निगल लिया है, पेट कुल्ला;
8. सभी पीड़ितों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

निम्नलिखित गतिविधियों को करना भी आवश्यक है:

1. वैसलीन या जैतून के तेल की आंखों में टपकाना, और आंखों में दर्द के लिए - डिकैन के 0.5% घोल की 2-3 बूंदें;
2. संक्रमण को रोकने के लिए आंखों के मलम का आवेदन (0.5% सिंथोमाइसिन, 10% सल्फासिल) या 30% एल्ब्यूसिड की 2-3 बूंदें, 0.1% जिंक सल्फेट समाधान और 1% बोरिक एसिड समाधान - दिन में 2 बार;
3. हाइड्रोकार्टिसोन 125 मिलीग्राम / मी, प्रेडनिसोलोन 60 मिलीग्राम / इंच या / मी की शुरूआत।

चिकित्सा सहायता

सभी पीड़ितों को नुकसान की डिग्री के बावजूद, अधिकतम आराम और वार्मिंग प्रदान करना आवश्यक है, उन्हें बैठने या आधे बैठने की स्थिति में लाना।

ब्रोन्कोडायलेटर्स (सालबुटामोल, आदि) की साँस लेना, बोरजोमी या पीने के सोडा के साथ गर्म दूध, 1-2 दिनों के लिए सोडियम हाइपोसल्फाइट के 1-2% घोल का छिड़काव या 2% घोल दिखाया जाता है। पीने का सोडा 10-15 मिनट के लिए 2-3 बार, क्लोरोफॉर्म में मेन्थॉल के 10% समाधान की साँस लेना, गैर-मादक विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन) का उपयोग, अंतःशिरा एस्कॉर्बिक एसिड 5%। समाधान, 50 मिलीलीटर (दवा के 3 ग्राम का अंतर्ग्रहण संभव है), एक्सपेक्टोरेंट्स (ब्रोमहेक्सिन, आदि)। सांस लेने में कठिनाई के साथ - टेओफेड्रिन, यूफिलिन, सोल्यूटन की साँस लेना दिन में 2-3 बार या सालबुटामोल, गर्म सोडा या पानी की साँस लेना। ग्लोटिस की ऐंठन के साथ - गर्दन पर गर्मी और एट्रोपिन की शुरूआत 0.1-1.0% सूक्ष्म रूप से। खांसी होने पर - कोडीन 0.015 ग्राम, 1 गोली दिन में 3 बार।

ब्रोंकोस्पज़म के साथ - कैल्शियम क्लोराइड के 10% समाधान की शुरूआत, 5-10 मिलीलीटर अंतःशिरा, ऑक्सीजन थेरेपी। शामिल होने से रोकने के लिए द्वितीयक संक्रमणब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, जेंटामाइसिन, आदि) का उपयोग करें। लगातार ब्रोन्कोस्पास्म के साथ, पिछले उपचार से कोई प्रभाव नहीं - एट्रोपिन 0.1-1.0% इंट्रामस्क्युलर, प्रेडनिसोलोन 30-60 मिलीग्राम अंतःशिरा, ऑर्किप्रेनलाइन 0.5% इंट्रामस्क्युलर, ट्रेकोस्टॉमी।

यदि क्लोरीन विषाक्तता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मध्यम और इससे भी अधिक गंभीर क्षति का सुझाव देती हैं, तो प्रारंभिक फुफ्फुसीय एडिमा के संकेतों का समय पर पता लगाने के लिए दिन के दौरान चिकित्सा अवलोकन किया जाता है। इस अवधि के दौरान, तरल पदार्थ का सेवन सीमित है, और भोजन का सेवन निषिद्ध है, सख्त बिस्तर आराम का संकेत दिया गया है। एक्स-रे अध्ययनफेफड़े हर 2-3 घंटे में किए जाते हैं।

अव्यक्त अवधि में, सभी गतिविधियों का उद्देश्य फुफ्फुसीय एडिमा को रोकना और विकास के शुरुआती संकेतों को रोकना है। सांस की विफलता. इन उपायों के बीच उच्चतम मूल्यदी गई ऑक्सीजन थेरेपी, आईवीए, श्वासनली और ब्रांकाई का जलयोजन, प्रतिरोधी प्रक्रियाओं में सुधार (ब्रोंकोडायलेटर्स, म्यूकोलाईटिक्स, एक्सपेक्टोरेंट्स, शौचालय ब्रोन्कियल पेड़, edematous द्रव की आकांक्षा, मालिश)। हृदय गतिविधि में सुधार, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम जारी है।

श्वसन और हृदय प्रणाली के हाइपरफंक्शन को कम करने के लिए हाइपोक्सिमिया के पहले लक्षणों पर ऑक्सीजन थेरेपी शुरू की जाती है। यह आपको श्वास, क्षिप्रहृदयता, निम्न रक्तचाप की आवृत्ति को सामान्य या कम करने, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से रोग संबंधी लक्षणों को कम करने की अनुमति देता है। हालांकि, पारंपरिक ऑक्सीजन थेरेपी शुरुआती दौर में ही कारगर होती है।

एड्रेनालिन संकुचित है, जो उच्च खुराक में फुफ्फुसीय एडिमा पैदा करने में सक्षम है।

इंट्रावास्कुलर थ्रोम्बस के गठन को रोकने के लिए, थक्कारोधी (एंटीकोआगुलंट्स) का उपयोग किया जाता है, और रक्त चिपचिपापन (हाइपरटोनिक या आइसोटोनिक ग्लूकोज समाधान की शुरूआत) को सामान्य करने के उपाय किए जाते हैं।

निमोनिया के उपचार और रोकथाम के लिए, बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स), एक्सपेक्टोरेंट्स का उपयोग किया जाता है, बैंकों, सरसों का मलहम।

दीक्षांत समारोह में सांस लेने के व्यायाम करने चाहिए।

क्षार विषाक्तता

मुख्य मजबूत क्षार कास्टिक सोडा (कास्टिक सोडा) और कास्टिक पोटाश (पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड) हैं। क्षार विषाक्तता से एसिड विषाक्तता की तुलना में अधिक स्थानीय ऊतक क्षति होती है।

जब क्षार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में जाता है, तो मुंह में, अन्नप्रणाली और पेट में तेज दर्द होता है। कष्टदायी उल्टी लगभग हमेशा होती है, अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ। मौखिक श्लेष्मा के जलने का कारण प्रचुर मात्रा में लार, और तेज दर्द निगलना असंभव बना देता है। इसलिए, एसिड विषाक्तता की तरह, लार को, यदि संभव हो तो, की मदद से हटा दिया जाना चाहिए धुंध झाड़ूएक उंगली के चारों ओर लपेटा।

केंद्रित क्षार के साथ विषाक्तता के मामले में, पेट को तुरंत गर्म पानी (यूल तक) या एसिटिक या साइट्रिक एसिड के 1% घोल से धोना आवश्यक है। विषाक्तता के बाद पहले घंटों में धोने की सलाह दी जाती है। क्षार को बेअसर करने के लिए, रोगी को नींबू का रस, साइट्रिक एसिड का घोल, लिफाफा लगाने वाले एजेंट दिए जाते हैं। रोगी को हर 5-10 मिनट (1 बड़ा चम्मच) पानी पिलाएं।

यदि क्षार त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाता है, तो इसे तुरंत कपड़े के टुकड़े से मिटा देना चाहिए, और फिर सिरके या नींबू के रस से भरपूर पानी से धोना चाहिए। धोने के लिए, आप किसी भी एसिड के 1% घोल का उपयोग कर सकते हैं जो हाथ में है।

यदि कोई व्यक्ति गलती से स्नान या चूने के गड्ढे में गिर जाता है, तो उसे जल्द से जल्द बाहर निकाला जाना चाहिए, एक नली से पानी डाला जाना चाहिए और गर्म पानी से स्नान में डाल दिया जाना चाहिए। गंदा होने पर पानी को बदल देना चाहिए। भविष्य में - उपचार, जैसा कि रासायनिक जलन के साथ होता है।

मजबूत क्षार विषाक्तता के लक्षणमजबूत एसिड के साथ विषाक्तता के लक्षणों के समान। क्रिया का तंत्र समान है - cauterization (परिगलन, प्रोटीन जमावट, पपड़ी का गठन)। क्षार का cauterizing प्रभाव एसिड की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है, और एक ढीले, फैलने वाली गहरी पपड़ी और महत्वपूर्ण अल्सरेशन के गठन की विशेषता होती है, और बाद में अन्नप्रणाली और पेट की अधिक गंभीर सिकाट्रिकियल संकीर्णता होती है। क्षारों की पुनर्अवशोषण क्रिया कम स्पष्ट होती है।

कास्टिक सोडियम और पोटेशियम के लिए मौखिक रूप से ली जाने वाली न्यूनतम घातक खुराक - 5 ग्राम, अमोनिया के लिए - 3-4 (10) मिली।

आपातकालीन देखभाल समान है, सिवाय अंतःशिरा प्रशासनसोडियम बाइकार्बोनेट और मूत्रवर्धक का उपयोग। पेट धोते समय, एसिटिक एसिड के साथ पानी को थोड़ा अम्लीय करने की सिफारिश की जाती है। यदि पेट धोना असंभव है, तो साइट्रिक, टार्टरिक या एसिटिक एसिड का 1% घोल मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है (प्रत्येक

एक चम्मच पर एक घंटे के लिए 5-10 मिनट)। छोटे बर्फ के टुकड़े निगल लें।

एथिलीन ग्लाइकॉल विषाक्तता: मेथिनोल

एथिलीन ग्लाइकॉल अल्कोहल-फ्यूज़ल गंध वाला एक यौगिक है, जो एंटीफ्ीज़, एंटीफ्ीज़, ब्रेक तरल पदार्थ और कुछ एंटीस्टेटिक एजेंटों का हिस्सा है।

जब निगला जाता है, तो यह पेट और छोटी आंत में तेजी से अवशोषित होता है। यह गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित या ऑक्सालेट के रूप में उत्सर्जित होता है। जब यकृत में ऑक्सीकृत हो जाता है, तो एथिलीन ग्लाइकॉल विषाक्त उत्पाद बनाता है जो शरीर में विषाक्तता पैदा करता है। टॉक्सिकोजेनिक चरण 5 दिनों तक रहता है। घातक खुराक 100-150 मिली है।

लक्षण

एथिलीन ग्लाइकॉल लेने वाला व्यक्ति विकसित होता है फेफड़े के लक्षणमद्यपान अच्छा स्वास्थ्य. कभी-कभी उल्टी और दस्त भी होते हैं। अव्यक्त अवधि के 10-12 घंटे के बाद, सिरदर्द, चक्कर आना, प्यास, मतली, उल्टी, पेट में तेज दर्द, पीठ के निचले हिस्से (गुर्दे के दर्द की तरह) और मांसपेशियां दिखाई देती हैं। त्वचा शुष्क, हाइपरमिक हो जाती है, श्लेष्मा झिल्ली नीली-पीली हो जाती है। दृष्टि खराब हो रही है। विद्यार्थियों को फैलाया जाता है। सांस की तकलीफ है, श्वास शोर है, दुर्लभ है। दिल की धड़कन की संख्या तेजी से बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है। क्लोनिक ऐंठन दिखाई देती है।

श्वसन केंद्र के पक्षाघात से विषाक्तता के बाद पहले दिन मृत्यु हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा

1. गैस्ट्रिक पानी से धोना और बहुत सारे तरल पदार्थ। निम्नलिखित मिश्रण को एक सोखने वाले के रूप में धोने के पानी में जोड़ा जाना चाहिए: टैनिन - 1 भाग, सक्रिय कार्बन - 2 भाग, जले हुए मैग्नेशिया - 1 भाग। सभी घटकों की अनुपस्थिति में, आप उनमें से प्रत्येक को अलग से उपयोग कर सकते हैं। आप सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा) के 2% घोल का उपयोग कर सकते हैं और इसके बाद 30 ग्राम मैग्नीशियम सल्फेट को 100 मिली पानी में मिला सकते हैं। अंदर - एथिल अल्कोहल या वोदका के 30% समाधान के 200 मिलीलीटर (जहर लेने के तथ्य के इतिहास के साथ), 100 मिलीलीटर पानी में 3-5 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट;
2. पीड़ित को 2-3 अंडे का सफेद भाग, केफिर, दूध या जेली 2-3 कप दें;
3. पीड़ित को एक रेचक दें;
4. प्राथमिक चिकित्सा के बाद - अस्पताल में भर्ती।

चिकित्सा तत्काल देखभालएक चिकित्सा सुविधा में

संरक्षित चेतना के साथ - सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% समाधान के साथ एक मोटी ट्यूब के माध्यम से गैस्ट्रिक पानी से धोना, इसके बाद 200 मिलीलीटर पानी में 30 ग्राम मैग्नीशियम सल्फेट (यदि पहले प्रशासित नहीं है) और 100 में 3-5 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट की शुरूआत। पानी की मिलीलीटर, साइफन एनीमा।

योजना के अनुसार अंदर या अंतःशिरा एथिल अल्कोहल कैल्शियम क्लोराइड (ग्लूकोनेट) के 10% समाधान के अंतःशिरा 10-20 मिलीलीटर।

5% ग्लूकोज समाधान के IV 400 मिलीलीटर 5% एस्कॉर्बिक एसिड समाधान के 5-10 मिलीलीटर और इंसुलिन की 8 इकाइयों, ग्लूकोज-नोवोकेन मिश्रण (2% नोवोकेन समाधान के 25 मिलीलीटर के साथ 5% ग्लूकोज समाधान के 400 मिलीलीटर), 400 मिलीलीटर पॉलीग्लुसीन, 400 मिली जेमोडेज़, 2.4% एमिनोफिललाइन के 10 मिली घोल, 80-120 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स), 50-100 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या 100-200 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन।

इंट्रामस्क्युलर रूप से, थायमिन ब्रोमाइड के 6% घोल का 2-4 मिली और पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड का 5% घोल (एक सिरिंज में इंजेक्ट न करें)।

सेरेब्रल एडिमा के विकास के साथ, कोमा - सिर पर एक आइस पैक, 5% एस्कॉर्बिक एसिड समाधान के 4-6 मिलीलीटर और इंसुलिन की 8 इकाइयों के साथ 40% ग्लूकोज समाधान के 40 मिलीलीटर, 30% सोडियम थायोसल्फेट समाधान के 50 मिलीलीटर, एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल का 10 मिली, 300-500 मिलीग्राम तक फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स), पहले से प्रशासित खुराक को ध्यान में रखते हुए, 50-100 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन या 100-200 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन, 2-4 मिली ए थायमिन ब्रोमाइड का 6% घोल और पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड के 5% घोल का 2-4 मिली, यदि प्रशासित नहीं है (एक सिरिंज में इंजेक्ट न करें!), ऑक्सीजन साँस लेना। मैग्नीशियम सल्फेट के 25% समाधान के 10 मिलीलीटर के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा साइकोमोटर आंदोलन से राहत। क्रानियोसेरेब्रल हाइपोथर्मिया, स्पाइनल पंचर और सीएसएफ के 10-15 मिलीलीटर का निष्कर्षण, निर्जलीकरण चिकित्सा, यूफिलिन, प्लाज्मा, एल्ब्यूमिन, पिरासेटम, स्टेरॉयड हार्मोन, साइटोक्रोम सी, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट, श्वासनली इंटुबैषेण और यांत्रिक वेंटिलेशन, ऑक्सीजन साँस लेना।

दोहराया (दिन में 2-3 बार) गैस्ट्रिक पानी से धोना और आंतों को धोना (अधिमानतः एक स्थायी दो-तरफा जांच के माध्यम से)। पहले 2-3 दिनों के दौरान एथिल अल्कोहल (प्रति दिन शरीर के वजन के 1.5-2 ग्राम / किग्रा की दर से) और कैल्शियम ग्लूकोनेट (क्लोराइड) के साथ एंटीडोट थेरेपी। मात्रा में सोडियम बाइकार्बोनेट के 4% घोल के एक साथ परिचय के साथ ड्यूरिसिस को मजबूर करना।

बढ़ते यकृत और गुर्दे की कमी के साथ - जलसेक चिकित्सा (1 से Zl / दिन ट्रांस-नाभि सहित), प्लाज्मा क्षारीकरण, अंतःशिरा ग्लूकोज-नोवोकेन मिश्रण, एमिनोफिललाइन, आसमाटिक मूत्रवर्धक (शरीर के वजन के 1-1.5 ग्राम / किग्रा की दर से मैनिटोल) शरीर) फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स), लिपोइक और . के संयोजन में ग्लूटॉमिक अम्लकार्यक्रम हेमोडायलिसिस के साथ संयोजन में बी और सी विटामिन, साइटोक्रोम सी, हेमोसर्प्शन का एक परिसर।

एक चिकित्सा संस्थान (अस्पताल) में निकासी, जिसमें हेमोडायलिसिस की संभावना है, एम्बुलेंस द्वारा, एक स्ट्रेचर पर लापरवाह स्थिति में (कोमा में - श्वसन ट्यूब के साथ मुख्य पार्श्व स्थिति में), एक डॉक्टर के साथ। जलसेक चिकित्सा जारी रखने के रास्ते पर, यदि आवश्यक हो - परिचय एथिल अल्कोहोल, कैल्शियम ग्लूकोनेट (क्लोराइड), फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स), निरोधी (मैग्नीशियम सल्फेट, फेनाज़ेपम), ऑक्सीजन साँस लेना।