ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी रूप है। एलर्जी अस्थमा। ब्रोन्कियल अस्थमा को भड़काने वाले कारक

ब्रोन्कियल अस्थमा एक बहुत ही सामान्य बीमारी है जो लगभग 6% लोगों में होती है। यह विशेषता है क्रोनिक कोर्सआवधिक उत्तेजना के साथ, जिसके दौरान ब्रोंची के लुमेन का एक स्पष्ट संकुचन होता है और संबंधित नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है।

एलर्जी संबंधी ब्रोन्कियल अस्थमा इस बीमारी का सबसे आम रूप है, जो विशाल बहुमत के लिए जिम्मेदार है नैदानिक ​​मामले. कई बच्चों और वयस्कों को किसी भी पदार्थ से एलर्जी होती है जो रोग के विकास का कारण बन सकता है। विशेष रूप से खतरनाक यह तथ्य है कि अस्थमा के हल्के रूपों का अक्सर समय पर पता नहीं चल पाता है और लंबे समय तकविशेषज्ञों की नजर से बाहर हैं।

रोग की गंभीरता

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के 4 डिग्री भेद करते हैं, जिसके आधार पर उपचार की योजना बनाई जाती है।

• आंतरायिक अस्थमा (चरण 1) - रोग के दिन के हमले अत्यंत दुर्लभ हैं (प्रति सप्ताह 1 बार से अधिक नहीं), और रात में यह रोग रोगी को महीने में 2 बार से अधिक परेशान नहीं करता है। एक्ससेर्बेशन बहुत जल्दी गुजरते हैं और व्यावहारिक रूप से रोगी की शारीरिक गतिविधि को प्रभावित नहीं करते हैं।
• हल्का लगातार अस्थमा (चरण 2) - रोग सप्ताह में एक से अधिक बार आता है, लेकिन दिन में एक बार से कम, और रात में हमले महीने में कम से कम 2 बार होते हैं। अतिरंजना के दौरान, रोगी नींद से परेशान हो सकता है, गतिविधि सीमित हो सकती है।
• लगातार अस्थमा संतुलित(चरण 3) - रोग लगभग प्रतिदिन बिगड़ता है, और रात के दौरे सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं। साथ ही, रोगी की नींद और शारीरिक गतिविधि गंभीर रूप से परेशान होती है।
• गंभीर लगातार अस्थमा (चरण 4) - दिन और रात दोनों समय अस्थमा के दौरे बहुत आम हैं। किसी व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि तेजी से कम हो जाती है।

एलर्जी अस्थमा के साथ शरीर में क्या होता है?

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगजनन का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। यह स्थापित किया गया है कि ब्रोंची से रोग संबंधी प्रतिक्रिया के विकास में कई कोशिकाएं, संरचनाएं और पदार्थ शामिल हैं।

• जब एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, तो व्यक्तिगत रक्त कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं, जो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को छोड़ती हैं जो इसके लिए जिम्मेदार हैं भड़काऊ प्रतिक्रियाएंजीव।
• अस्थमा के रोगियों की ब्रोन्कियल दीवारों में मांसपेशियों की कोशिकाएं शुरू में संकुचन के लिए पूर्वनिर्धारित होती हैं, और उनके रिसेप्टर्स सक्रिय पदार्थों के किसी भी प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
• नतीजतन, ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन होती है और श्वसन पथ का लुमेन काफी कम हो जाता है। रोगी पूरी तरह से सांस नहीं ले सकता है और सांस की तकलीफ विकसित करता है, जिसमें गंभीर मामलामौत का कारण बन सकता है।

सभी प्रतिक्रियाएं काफी तेज हैं तीव्र गिरावटमानव स्वास्थ्य की स्थिति। एलर्जेन के संपर्क में आने के कुछ ही मिनटों के भीतर रोगी को आने वाले हमले का अनुभव हो सकता है।

रोग के विकास के कारण

एलर्जी अस्थमाविभिन्न कारणों से विकसित हो सकता है।

• बोझिल आनुवंशिकता - अक्सर रोगियों में, करीबी रिश्तेदारों को भी कोई एलर्जी होती है या अस्थमा से पीड़ित होता है। यह साबित हो चुका है कि अगर माता-पिता में से किसी एक को अस्थमा है, तो बच्चे में इसके विकसित होने की संभावना लगभग 20-30% होती है। यदि पिता और माता दोनों में रोग का निदान किया जाता है, तो बच्चे को 70% संभावना के साथ अस्थमा का सामना करना पड़ेगा। यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग स्वयं विरासत में नहीं मिलता है, और बच्चे में केवल इसे विकसित करने की प्रवृत्ति होती है।
• अक्सर संक्रामक रोगश्वसन पथ ब्रोन्कियल दीवार की अतिसंवेदनशीलता को भड़का सकता है।
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां और व्यावसायिक खतरे।
• निष्क्रिय धूम्रपान सहित धूम्रपान। इससे पता चलता है कि धूम्रपान करने वाले माता-पिताआपके बच्चे में एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा विकसित होने की संभावना में काफी वृद्धि होती है।
• भोजन के साथ बड़ी मात्रा में परिरक्षकों, रंगों और अन्य योजकों का सेवन करना।

सीधे अस्थमा का दौरा तब विकसित होता है जब संवेदनशील ब्रांकाई एक एलर्जेन के संपर्क में आती है, जो प्रत्येक रोगी के लिए भिन्न हो सकती है। अस्थमा के हमलों के लिए सबसे आम ट्रिगर हैं:

• पौधे पराग;
• जानवरों के बाल;
• बीजाणु सांचा;
• घर की धूल;
• खाद्य उत्पाद - दुर्लभ कारण, जिसे फिर भी अनदेखा नहीं किया जा सकता है;
• तीखी गंध वाले पदार्थ (इत्र, घरेलू रसायन, आदि);
• धुआं, ठंडी हवा भी परेशानी का काम करती है।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

एलर्जी संबंधी अस्थमा के लक्षण विशेष रूप से विशिष्ट नहीं होते हैं और व्यावहारिक रूप से गैर-एलर्जी मूल के अस्थमा की अभिव्यक्ति से भिन्न नहीं होते हैं।

• साँस लेने में कठिनाई - रोगी को लगता है कि उसके लिए साँस लेना और छोड़ना मुश्किल है (और साँस छोड़ना बड़ी मुश्किल से दिया जाता है)। सबसे अधिक बार, सांस की तकलीफ रोगी के एलर्जेन के संपर्क में आने के कुछ मिनट बाद और शारीरिक गतिविधि के दौरान होती है।
• घरघराहट जो एक गंभीर रूप से संकुचित वायुमार्ग के माध्यम से हवा के पारित होने के परिणामस्वरूप होती है। वे इतने मजबूत हो सकते हैं कि उन्हें रोगी से काफी दूरी पर सुना जा सकता है।
• अस्थमा के दौरे के दौरान बीमार व्यक्ति की विशिष्ट मुद्रा। चूंकि श्वसन की मांसपेशियों के कारण शरीर की सभी हवा की जरूरतों को पूरा करना संभव नहीं है, इसलिए रोगी को सांस लेने की क्रिया में शामिल होने के लिए मजबूर होना पड़ता है। अतिरिक्त समूहमांसपेशियों। ऐसा करने के लिए, वह अपने हाथों को खिड़की, मेज, दीवार और किसी अन्य सुविधाजनक सतह पर टिकाता है।
• पैरॉक्सिस्मल खांसी जो राहत नहीं देती है। रोग के पाठ्यक्रम का एक ऐसा रूप है, जिसमें रोगी को केवल खांसी होती है। अक्सर लोग ध्यान नहीं देते यह लक्षणऔर सोचें कि खांसी दूसरे कारण से आती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि सामान्य प्रतिवर्त खांसी कुछ मिनटों के बाद गायब हो जाती है, क्योंकि इस दौरान सब कुछ यांत्रिक उत्तेजनावायुमार्ग छोड़ने का प्रबंधन करें।
• चयन एक छोटी राशिस्पष्ट और चिपचिपा (कांचयुक्त) थूक।
• स्थिति दमा - गंभीर उत्तेजनाघुटन के लंबे समय तक हमले की विशेषता वाली बीमारी जिसके दौरान रोगी प्रतिक्रिया नहीं करता है पारंपरिक उपचार. यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति धीरे-धीरे चेतना खो सकता है और कोमा में पड़ सकता है। सबसे गंभीर स्थिति में, एक घातक परिणाम विकसित होता है।

क्यों कि हम बात कर रहे हेएलर्जी अस्थमा के बारे में, तो उपरोक्त सभी लक्षण रोगी के एक एलर्जेन का सामना करने के बाद प्रकट होते हैं। जिस एलर्जी के आधार पर रोगी को अस्थमा का दौरा पड़ता है, उसके आधार पर एक अलग आवृत्ति और तीव्रता की अवधि होती है। एक उदाहरण पराग लगाने के लिए एलर्जी है: रोगी शायद ही एलर्जेन के संपर्क से बच सकता है, जो इस समय हर जगह है। परिणाम एक्ससेर्बेशन की एक विशेषता मौसमी है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी का विस्तार से साक्षात्कार करता है, उसकी सभी शिकायतों को रिकॉर्ड करता है और एक इतिहास एकत्र करता है। यदि रोगी को हमले के दौरान देखा जाता है, तो डॉक्टर घरघराहट सुन सकता है और सांस की तकलीफ को नोटिस कर सकता है। बाद में इस्तेमाल किया गया विशेष तरीकेश्वसन प्रणाली के बारे में जानकारी प्रदान करना।

• स्पिरोमेट्री परीक्षा की एक विधि है जिसके दौरान एक विशेष उपकरण संख्या में फेफड़ों की गतिविधि के मुख्य मापदंडों की विशेषता है। डॉक्टरों के लिए जबरन साँस छोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अस्थमा के रोगी के लिए साँस छोड़ना सबसे कठिन होता है।
• खांसी के दौरान स्रावित थूक का अध्ययन। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, ईोसिनोफिल, कुशमैन के सर्पिल और चारकोट-लीडेन के सर्पिल, इस रोग के लिए विशिष्ट कण पाए जा सकते हैं।
• चूंकि हम एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए यह पता लगाना हमेशा आवश्यक होता है कि कौन सा पदार्थ उत्तेजक उत्तेजक है। इसके लिए एक विशेष एलर्जी परीक्षण- त्वचा पर छोटे खरोंच लगाए जाते हैं, और फिर उन पर कथित एलर्जेन के घोल की थोड़ी मात्रा टपकती है। शरीर त्वचा के लाल होने और छोटी सूजन के विकास के साथ एलर्जेन के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

रोग का उपचार

एलर्जी संबंधी अस्थमा का इलाज उन्हीं पदार्थों से किया जा सकता है जिनका उपयोग पैथोलॉजी के अन्य रूपों को रोकने और खत्म करने के लिए किया जाता है। बेशक, रोग की एलर्जी प्रकृति चिकित्सा की प्रक्रिया पर अपनी छाप छोड़ती है।

• यदि रोगी को पता है कि उसे एलर्जी है, तो समय पर एंटीहिस्टामाइन लेना बहुत उपयोगी होता है, जो आज फार्मेसियों में एक बड़े वर्गीकरण में प्रस्तुत किया जाता है। पदार्थ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है, जो आमतौर पर हिस्टामाइन से प्रभावित होते हैं, और रक्त में इसकी रिहाई का प्रभाव नहीं देखा जाता है या कम स्पष्ट होता है। यदि यह स्पष्ट है कि एलर्जेन के संपर्क से बचा नहीं जा सकता है, तो सलाह दी जाती है कि दवा पहले से ली जाए और तेज होने की संभावना कम हो।
• एक ऐसी तकनीक भी है जिसके अनुसार एक डॉक्टर की देखरेख में एलर्जेन को धीरे-धीरे बढ़ती मात्रा में शरीर में पेश किया जाता है। नतीजतन, इस एलर्जेन की संवेदनशीलता कम हो जाती है, और इससे बीमारी के हमलों को भड़काने की संभावना कम होती है।
• इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और β2-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स लंबे समय से अभिनय- सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं बुनियादी चिकित्साजिससे आप लंबे समय तक इस बीमारी को नियंत्रित कर सकते हैं।
• एंटीबॉडी, जो इम्युनोग्लोबुलिन ई के विरोधी हैं, लंबे समय तक समाप्त करने की अनुमति देते हैं अतिसंवेदनशीलताब्रोंची और उत्तेजना को रोकें।
• Cromones दवाओं का एक समूह है जो बच्चों के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे वयस्कों में वांछित परिणाम नहीं देते हैं।
• मिथाइलक्सैन्थिन।
• रोग के तेज होने के साथ, तेजी से अभिनय करने वाले एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, एड्रेनालाईन, ओरल ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है।

हमेशा साँस लेने वाली दवाओं को वरीयता दी जाती है, जो एक विशेष उपकरण की मदद से सीधे गिरती हैं एयरवेजरोगी और उनके प्रदान करें उपचारात्मक प्रभावलगभग तुरंत। यह आपको छुटकारा पाने की अनुमति देता है दुष्प्रभावजब दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है तो यह विकसित हो सकता है।

एलर्जिक अस्थमा के मरीजों को यह समझना चाहिए कि उनकी प्राथमिकता तेज बुखार को रोकना है, यानी एलर्जेन के संपर्क से बचना है। निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है:

• लिविंग रूम में नियमित रूप से गीली सफाई करें;
• यदि आपको ऊन से एलर्जी है - पालतू जानवरों को रखने से मना करें;
• तेज गंध वाले परफ्यूम के इस्तेमाल से बचें;
• नौकरियों को उस स्थान पर बदलें जहां आपको बहुत अधिक धूल और अन्य हानिकारक पदार्थों को अंदर नहीं लेना है।

काम प्रतिरक्षा तंत्रमुख्य रूप से मानव शरीर की रक्षा करने के उद्देश्य से विभिन्न प्रकाररोगजनक। लेकिन कभी-कभी यह विफल हो जाता है, यह हानिरहित कारकों को भी समझने लगता है। वातावरणकैसे । फिर वहाँ है रोग संबंधी स्थिति- एलर्जी।

एलर्जी अस्थमा सबसे अधिक में से एक है गंभीर रोगशरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ जुड़ा हुआ है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया की 6% आबादी ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है, और सभी मामलों में से 80% में एलर्जी की उत्पत्ति होती है।

रोग की अभिव्यक्ति, गंभीरता

एलर्जी (या एटोपिक) ब्रोन्कियल अस्थमा ऊपरी श्वसन पथ की एक पुरानी बीमारी है जो एलर्जी की क्रिया के कारण होती है, जो बदले में सूजन का कारण बनती है। इस विकृति के विकास का तंत्र किसी भी पर्यावरणीय एजेंट के संबंध में जीव की अतिसक्रियता से जुड़ा है। इन एजेंटों को, वास्तव में, "एलर्जी" कहा जाता है: वे इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) के उत्पादन का कारण बनते हैं, जिससे हिस्टामाइन और अन्य भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई होती है मस्तूल कोशिकाएं.

रोग की डिग्री का निर्धारण लक्षणों पर आधारित होता है, साथ ही श्वसन क्रिया के अध्ययन के परिणाम, अर्थात् शिखर श्वसन प्रवाह (पीईएफ)। ऐसा करने के लिए, पीक फ्लोमेट्री नामक एक अध्ययन करें। उपरोक्त आंकड़ों के आधार पर, गंभीरता के 4 मुख्य अंश हैं:

1. हल्का रूप (आंतरायिक एटोपिक अस्थमा). रोग की अभिव्यक्तियाँ 7 दिनों में 1 बार से अधिक दर्ज नहीं की जाती हैं, रात के दौरे - महीने में 2 बार से अधिक नहीं। पीएसवी 80-85% से अधिक सामान्य(पीएसवी मानदंड उम्र पर निर्भर करता है)। सुबह और शाम पीएसवी में उतार-चढ़ाव 20-25% से अधिक नहीं होते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति आमतौर पर परेशान नहीं होती है।
2. हल्के लगातार एटोपिक रूप. रोग के लक्षण 2-6 दिनों में 1 बार प्रकट होते हैं, रात के दौरे - महीने में 2 बार से अधिक। पीएसवी 80% से अधिक है, दिन के दौरान पीएसवी में उतार-चढ़ाव 25-30% से अधिक नहीं है। यदि हमले लंबे समय तक होते हैं, तो वे शारीरिक गतिविधि, नींद को बाधित कर सकते हैं।
3. मध्यम रूप. रोग की स्थिति की अभिव्यक्तियाँ दैनिक रूप से नोट की जाती हैं, रात के दौरे - प्रति सप्ताह 1 बार और अधिक बार। पीएसवी मानक के 65-80% के भीतर है, संकेतक में उतार-चढ़ाव 30% से अधिक है। किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधि में महत्वपूर्ण गड़बड़ी अक्सर नोट की जाती है, नींद की गुणवत्ता कई गुना खराब हो जाती है।
4. गंभीर रोग. इस स्तर पर, रोग दिन में 3-5 बार बिगड़ता है, रात में हमले सप्ताह में 3 या अधिक बार होते हैं। पीएसवी 60-65% से नीचे है, दैनिक उतार-चढ़ाव 30-35% से अधिक है। एक व्यक्ति दैनिक गतिविधियों को करने में असमर्थ होता है, विशेष रूप से वे जो . से संबंधित हैं शारीरिक गतिविधि, भी मनाया जाता है तंत्रिका संबंधी विकारऔर अन्य अंगों और प्रणालियों द्वारा उल्लंघन।

परिणाम गंभीर रूपयदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह बन सकता है दमा की स्थिति- धमकी देने वाली स्थिति घातक परिणामऔर तत्काल आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल. स्टेटस अस्थमाटिकस की विशेषता एक लगातार, गंभीर और लंबे समय तक अस्थमा के दौरे से होती है जो पॉकेट इनहेलर्स से राहत नहीं देती है। कन्नी काटना दिया गया राज्य, पहले लक्षण दिखाई देने पर आपको एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने की आवश्यकता है।

एसोसिएटेड पैथोलॉजी

अक्सर पर्याप्त एलर्जी रिनिथिसके रूप में पंजीकृत सहवर्ती रोगविज्ञान. यह मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताओं के कारण होता है, जो विरासत में मिली हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि यदि माता-पिता में से किसी एक को एलर्जी की बीमारी है, तो बच्चे में अतिसंवेदनशीलता की संभावना लगभग 50% है।

यदि माता और पिता दोनों पर एलर्जी का इतिहास है, तो अतिसक्रियता प्रतिक्रियाओं की संभावना 80% तक बढ़ जाती है।

लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि यह एक विशिष्ट बीमारी नहीं है जो आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित है, बल्कि केवल प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक प्रतिक्रियाशीलता है। इसीलिए न केवल ब्रोन्कियल अस्थमा के मामलों को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि परिवार के सदस्यों की अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियों (उदाहरण के लिए, हे फीवर, ऐटोपिक डरमैटिटिस).

आज तक, यह साबित हो चुका है कि 3 बीमारियों के बीच एक संबंध है: एटोपिक जिल्द की सूजन (अक्सर 1 वर्ष की उम्र में दर्ज की गई), एलर्जिक राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा। इसी क्रम में अक्सर ये रोग होते हैं - डॉक्टर इस स्थिति को कहते हैं " एटोपिक मार्च". इसलिए, यदि एटोपिक जिल्द की सूजन या एलर्जिक राइनाइटिस का पता चला है, तो सब कुछ किया जाना चाहिए आवश्यक उपायरोग की अभिव्यक्ति से बचने के लिए।

रोग के लक्षण

अक्सर यह रोग संबंधी स्थिति किसी हमले के बाहर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, और यह बीमारी का पहला पैरॉक्सिज्म है जो किसी व्यक्ति को विशेषज्ञ की ओर मोड़ देता है। इस रोग के रोगी अक्सर निम्नलिखित शिकायतें प्रस्तुत करते हैं:

• सूखा, भौंकना, अनुत्पादक खांसी(थूक केवल हमले के अंत में निकलता है, यह पारदर्शी और बहुत चिपचिपा होता है, लेकिन यह पर्याप्त नहीं है);
• सांस की गंभीर सांस की तकलीफ (एक व्यक्ति साँस नहीं छोड़ सकता);
• साँस लेने की क्रिया के दौरान घरघराहट और सीटी की आवाज़;
• छाती के संपीड़न की संवेदना, कभी-कभी दर्द;
• श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में वृद्धि।

साथ ही, इस रोग के आक्रमण के लिए यह विशेषता है मजबूर स्थितिरोगी - ऑर्थोपनिया (एक व्यक्ति बैठता है, अपने हाथों को बिस्तर या कुर्सी के किनारे पर झुकाता है)। यह इस स्थिति में है कि किसी व्यक्ति के लिए साँस लेना आसान हो जाता है - कंधे की कमर ऊपर उठती है, छाती फैलती है।

वयस्कों और बच्चों में कौन सी एलर्जी सबसे अधिक बार हमले को भड़काती है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस विकृति के लिए एक प्रवृत्ति बढ़ी हुई आनुवंशिकता के कारण हो सकती है, लेकिन एक विशिष्ट एलर्जेन एक हमले को भड़काता है। वैज्ञानिकों ने कई हजार एजेंटों की पहचान की है जो इस बीमारी को बढ़ाते हैं। वयस्कों में हमले के सबसे आम कारण ऐसे एलर्जी हैं:

1. जैविक एजेंट(पौधों के पराग, पक्षियों के फुलाना और पंख, ऊन और जैविक तरल पदार्थजानवरों, धूल के कण, कवक बीजाणु)।
2. भौतिक एजेंट(ठंडी या गर्म हवा)।
3. रासायनिक अभिकर्मक(सौंदर्य प्रसाधन, इत्र और घरेलू रसायनों के घटक, ट्रैफ़िक का धुआंकारें, तंबाकू का धुआंदवाएं, खाद्य एलर्जी)।

पर बचपनन केवल इन एलर्जी से, बल्कि भोजन से भी एलर्जी की बीमारी को उकसाया जा सकता है। विशेष रूप से अक्सर, पूरक खाद्य पदार्थों के अनुचित परिचय के साथ एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। लेकिन, आंकड़ों के मुताबिक, एलर्जी प्रकारअस्थमा किशोरावस्था, युवा और वयस्कता में दर्ज किया जाता है, और यह ऊपर वर्णित एलर्जी के कारण होता है।

आमतौर पर, ये एजेंट 3 तरीकों में से एक में शरीर में प्रवेश करते हैं: त्वचा के माध्यम से, ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से, और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से भी। जठरांत्र पथ. प्रवेश के पहले 2 मार्गों को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इन मामलों में एलर्जेन जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रोग के लक्षणों का कारण बनता है।

रोग का निदान

ब्रोन्कियल अस्थमा एक खतरनाक स्थिति है, इसलिए किसी भी स्थिति में आपको किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना खुद से कोई दवा नहीं लेनी चाहिए। इम्यूनोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट, इंटर्निस्ट और पल्मोनोलॉजिस्ट केवल संयुक्त प्रयासों से निदान करने और उपचार निर्धारित करने में शामिल हैं। योग्य विशेषज्ञआप एक अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और बीमारी के पाठ्यक्रम को अधिकतम कर सकते हैं।

एक चिकित्सा संस्थान की प्रारंभिक यात्रा के दौरान, डॉक्टर रोगी का एक सर्वेक्षण करता है, जिसमें शिकायतों का संग्रह, बीमारी और जीवन का इतिहास, साथ ही परिवार और एलर्जी का इतिहास शामिल है। उसके बाद, विशेषज्ञ सिस्टम का निरीक्षण करता है, विशेष ध्यानश्वसन अंगों को देता है। पर यह अवस्थाआप मंचन के बारे में बात कर सकते हैं प्रारंभिक निदान, हालांकि, यह चिकित्सा को निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है - अन्य अध्ययन करना भी आवश्यक है जो डॉक्टर की मान्यताओं की पुष्टि करेगा और रोग प्रक्रिया के चरण को निर्धारित करने में मदद करेगा।

वाद्य में और प्रयोगशाला अनुसंधानशामिल हैं:

1. एक सामान्य रक्त परीक्षण (ईोसिनोफिल की सामग्री बढ़ जाती है, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को इंगित करती है)।
2. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (सेरोमुकोइड्स, सियालिक एसिड और गामा ग्लोब्युलिन की बढ़ी हुई सांद्रता)।
3. थूक विश्लेषण (ईोसिनोफिल की सामग्री बढ़ जाती है, चारकोट-लीडेन क्रिस्टल पाए जाते हैं, कुर्शमैन सर्पिल भी मौजूद हो सकते हैं)।
4. एलिसा ( लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) कक्षा ई इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री के लिए (कई बार वृद्धि)।
5. स्कारिकरण परीक्षण, चुभन परीक्षण। इन अध्ययनों के दौरान, हमले को भड़काने वाले संभावित एलर्जी को त्वचा पर लागू किया जाता है सकारात्मक नमूनालाली, सूजन)।
6. छाती का एक्स-रे (आमतौर पर सामान्य, लेकिन फेफड़ों के अन्य रोगों से बचने के लिए आवश्यक)।
7. स्पाइरोमेट्री (कमी .) महत्वपूर्ण क्षमताफेफड़े, कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता में वृद्धि, और श्वसन आरक्षित मात्रा और औसत मात्रा वेग में भी कमी)।
8. पीकफ्लुओमेट्री (पीएसवी में कमी, सुबह और शाम पीएसवी के बीच अंतर में वृद्धि)।
9. ईसीजी (हृदय गति में वृद्धि, हृदय विकृति को बाहर करने के लिए किया जाता है जो सांस की तकलीफ का कारण बनता है)।

इनमें से कई अध्ययन आपको न केवल रोग की उपस्थिति, बल्कि रोग की गंभीरता को भी सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

याद रखें कि उपचार के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

उपचार की प्रक्रिया: रोग में प्रयुक्त औषधीय औषधि

आज तक, कई दवाएं विकसित की गई हैं जो इस बीमारी के हमले को रोक सकती हैं। इसके अलावा कई तरह की दवाओं का भी इस्तेमाल किया जाता है अतिरिक्त चिकित्सा(दौरे की अनुपस्थिति के दौरान):

1. एम-एंटीकोलिनर्जिक्स. दौरे को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है पॉकेट इनहेलर्सएम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोवेंट, स्पिरिवा) के साथ - वे सुरक्षित हैं और रोगी द्वारा स्वयं उपयोग किए जा सकते हैं। रोग के गंभीर पैरॉक्सिस्म में, प्रयोग करें इंजेक्शनइस समूह से: एट्रोपिन सल्फेट और अमोनियम। हालांकि, उनके पास बड़ी मात्रादुष्प्रभाव, इसलिए उनका उपयोग केवल आपातकालीन मामलों में किया जाता है।
2. Cromons. इस समूह की दवाएं मस्तूल कोशिकाओं के उत्पादन को कम करती हैं, जिससे दौरे की आवृत्ति और तीव्रता को कम करने में मदद मिलती है। Cromones का लाभ यह है कि इनका उपयोग बचपन में एलर्जी रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं नेडोक्रोमिल, इंटाल, क्रॉमग्लिकट, क्रोमोलिन हैं।
3. एंटील्यूकोट्रिएन एजेंट. ल्यूकोट्रिएन के उत्पादन को कम करें, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान बनते हैं। इस समूह की तैयारी, मुख्य रूप से गोलियां, रोग के तेज होने के बिना निर्धारित की जाती हैं। फॉर्मोटेरोल, मोंटेलुकास्ट, साल्मेटेरोल लागू करें।
4. ग्लुकोकोर्तिकोइद प्रणालीगत उपयोग . वे केवल रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ-साथ दमा की स्थिति से राहत के मामले में निर्धारित हैं। विरोधी भड़काऊ और हिस्टमीन रोधी क्रियाइन दवाओं में से बहुत स्पष्ट हैं, वे बेहद प्रभावी हैं, क्योंकि। विभिन्न एलर्जी के लिए शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को काफी कम करता है। पर क्लिनिकल अभ्याससबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला मेटिप्रेड, प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन, साथ ही इनहेलेशन ड्रग्स: एल्डेसिन, पल्मिकॉर्ट।
5. β 2-एगोनिस्ट. इससे दवाओं की कार्रवाई का तंत्र औषधीय समूहएड्रेनालाईन के लिए रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि के आधार पर। इससे वाहिकासंकीर्णन होता है, एडिमा और बलगम स्राव में कमी होती है, साथ ही ब्रोन्कियल लुमेन का विस्तार होता है। वे मुख्य रूप से इनहेलेशन के रूप में उत्पादित होते हैं, अक्सर वे वेंटोलिन, सालबुटामोल, सेरेटाइड जैसी दवाओं का उपयोग करते हैं।
6. methylxanthines. ये दवाएं, क्रमिक रूप से रसायनिक प्रतिक्रियाएक्टिन और मायोसिन - प्रोटीन के बीच बातचीत को रोकना मांसपेशियों का ऊतक, जो ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, नाटकीय रूप से मस्तूल कोशिकाओं के विनाश को भी कम करता है, जिससे भड़काऊ मध्यस्थों की कम रिहाई होती है। गंभीर हमलों और अस्थमा की स्थिति के लिए उपयोग किया जाता है। मिथाइलक्सैन्थिन के समूह से तैयारी: यूफिलिन, थियोफिलाइन, टियोटार्ड।
7. एक्सपेक्टोरेंट्स. हमले के दौरान ब्रोंची जमा हो जाती है एक बड़ी संख्या कीचिपचिपा बलगम जो वायुमार्ग को बंद कर देता है, बढ़ जाता है सामान्य स्थितिरोगी। थूक को बेहतर तरीके से बाहर आने के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं: लेज़ोलवन, एसीसी, ब्रोमहेक्सिन, सॉल्विल।
8. एंटिहिस्टामाइन्स. वे सेल रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, जिससे वे हिस्टामाइन के प्रति कम संवेदनशील हो जाते हैं, जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का मुख्य मध्यस्थ है। नतीजतन, वे घटते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबीमारी। इन दवाओं का व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, खासकर अगर एलर्जेन के संपर्क से बचा नहीं जा सकता है। आज तक, Zodak, Tsetrin, Edem, Loratadin का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

याद रखें, उपचार के प्रभावी होने के लिए, यह सबसे पहले, जटिल होना चाहिए, और इसे एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

क्या मुझे आहार का पालन करने की आवश्यकता है?

चूंकि कोई भी कारक एक एलर्जेन हो सकता है, तो खाने की चीजरोग को बढ़ा सकता है। इसलिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि इस विकृति वाले रोगी अत्यधिक एलर्जेनिक खाद्य पदार्थों को सीमित करें। इसमे शामिल है:

• पागल;
• समुद्री भोजन;
• चॉकलेट;
• साइट्रस;
• मशरूम;
• रास्पबेरी और स्ट्रॉबेरी।

शराब, मसाले, कॉफी, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का त्याग करना भी आवश्यक है। उपरोक्त सभी के अलावा, नमक का सेवन सीमित करना बेहतर है - पोषण विशेषज्ञ भोजन में प्रति दिन 6 ग्राम से अधिक नमक नहीं जोड़ने की सलाह देते हैं।

बीमारी के साथ जीवन शैली

अन्य सभी एलर्जी रोगों की तरह, इस प्रकार का अस्थमा अधिक गंभीर हो सकता है गलत तरीकाजिंदगी। इसके लिए, डॉक्टर नियमित शारीरिक गतिविधि (उदाहरण के लिए, करना .) में संलग्न होकर, नींद और जागने को समायोजित करने की सलाह देते हैं साँस लेने के व्यायामऔर व्यायाम चिकित्सा परिसर से विशेष अभ्यास)।

यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि एलर्जेन के साथ संपर्क जितना संभव हो उतना सीमित हो, जबकि इसे अधिक बार बाहर रहने की सलाह दी जाती है, डॉक्टर के साथ नियमित परीक्षा से गुजरना और मना भी करना चाहिए बुरी आदतें. फ़ायदा मिलेगा सैनिटरी-रिसॉर्ट उपचार, सख्त।

इसके अलावा, इसे खत्म करना या कम करना आवश्यक है तनावपूर्ण स्थितियांमें रोजमर्रा की जिंदगी, क्योंकि यह वह कारक है जो अक्सर उत्तेजना को उत्तेजित करता है। यदि आप निर्धारित उपचार के साथ इन सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और रोग को दूर कर सकते हैं।

रोग की संभावित जटिलताओं

ब्रोन्कियल अस्थमा का लंबा कोर्स एलर्जी घटकस्थिति दमा, फुफ्फुसीय वातस्फीति, हृदय और जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है सांस की विफलता, बंद न्यूमोथोरैक्स, एटेलेक्टासिस, न्यूमोमेडियास्टिनम।

इनमें से अधिकांश स्थितियां मानव जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन सकती हैं, उनमें से कुछ रोगी की विकलांगता की ओर ले जाती हैं। इसलिए विशेषज्ञ जोर देते हैं समय पर संभालनाचिकित्सा संस्थानों के लिए जनसंख्या।

उपचार के लोक तरीके

कई लोक उपचार हैं जो उपचार के लिए प्रभावी हैं:

1. आपको 800 ग्राम कटा हुआ लहसुन लेने की जरूरत है, इसे एक जार में डालें और पानी डालें, 1 महीने के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। 1 चम्मच लें। भोजन से 20-30 मिनट पहले, 6-8 महीने के लिए।
2. सूखी अदरक (400-500 ग्राम) को कॉफी की चक्की के साथ पीसना चाहिए, 1 लीटर शराब डालना चाहिए, 7-10 दिनों के लिए छोड़ दें। फिर परिणामी टिंचर को छानने और प्रत्येक को 1 चम्मच पीने की सलाह दी जाती है। दिन में 2-3 बार। उपचार का कोर्स 90 दिनों का है।
3. प्रोपोलिस और अल्कोहल को 1:5 के अनुपात में मिलाएं, 5-7 दिनों के लिए आग्रह करें। आपको इस उपाय को दूध के साथ 25 बूंद दिन में 2-3 बार (भोजन से पहले) पीने की जरूरत है।

इस तथ्य के बावजूद कि हर्बल उपचार के कई तरीके हैं, डॉक्टरों का तर्क है कि हर्बल दवा रोगियों के लिए contraindicated है, क्योंकि यह किसी व्यक्ति की स्थिति को बढ़ा सकती है।

याद रखें कि कोई नहीं लोक उपायचिकित्सक से परामर्श के बिना उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष

रोग को न केवल एक पुरानी, ​​​​गंभीर विकृति माना जाता है श्वसन प्रणालीलेकिन पूरे जीव का। हालाँकि, यह निदान एक वाक्य नहीं है! डॉक्टर और रोगी की सभी शक्तियों को प्राप्त करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए अधिकतम प्रभावरोग के उपचार में। यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो वह करेगा आवश्यक परीक्षाऔर नियुक्त करें प्रभावी उपचार, जो बीमारी के हमलों को कम बार-बार और तीव्र कर देगा।

रोग को तीव्र जीर्णता की विशेषता है, जिसके कारण समय-समय पर (आमतौर पर मई-जून) तेज होता है, जो ब्रोन्कियल लुमेन के एक स्पष्ट संकुचन द्वारा विशेषता में वृद्धि के साथ प्रकट होता है। चिकत्सीय संकेत.

यह ज्ञात है कि रोग प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है तुरंत प्रतिसादसंवेदीकरण:

1. प्रतिरक्षात्मक चरण . जब एंटीजन पहली बार शरीर में प्रवेश करता है, तो वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन शुरू होता है। इस स्तर पर, अभी तक कोई लक्षण नहीं हैं। हालांकि, समय के साथ, एलर्जी के साथ बार-बार संपर्क के बाद, विशिष्ट एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, जो बेसोफिल के खोल पर मस्तूल कोशिकाओं पर तय होते हैं;
2. पैथोकेमिकल चरण . पहले से बने प्रतिरक्षा परिसरों मस्तूल कोशिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं और उनके एंजाइमों को सक्रिय करते हैं। इसके अलावा, हिस्टामाइन, एमआरएसए, सेरोटोनिन, और अन्य सहित एलर्जी मध्यस्थों का गठन और उत्पादन;
3. पैथोफिजियोलॉजिकल स्टेज परब्रोंची के मांसपेशी ऊतक में स्थित लक्ष्य कोशिकाएं एलर्जी मध्यस्थों, अपूर्ण कोशिका क्षय के उत्पादों और प्रतिरक्षा परिसर से प्रभावित होने लगती हैं। यह ब्रोन्कियल मांसपेशियों के ऊतकों की ऐंठन, दीवारों की श्लेष्म परत की सूजन, ब्रोंची से चिपचिपा निर्वहन का सक्रिय उत्पादन का कारण है, जो फेफड़ों की वेंटिलेशन गतिविधि को बहुत बाधित करता है और खुद को प्रकट करता है। विशेषणिक विशेषताएंघुटन।

ये चरण एक दूसरे को बहुत जल्दी बदल देते हैं, इसलिए रोगी की सामान्य भलाई में तेजी से गिरावट आती है। एक नियम के रूप में, रोगी को एलर्जी के संपर्क के बाद 5-10 मिनट के भीतर आने वाले हमले के संकेतों में वृद्धि महसूस होती है।

एटियलजि

ब्रोन्कियल अस्थमा का एलर्जी रूप तब विकसित होता है जब:

• आनुवंशिक प्रवृतियां, अर्थात्, रोगी के सबसे करीबी रिश्तेदार भी अस्थमा से बीमार हैं या एलर्जी की अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं;
• एक संक्रामक प्रकृति के श्वसन तंत्र के लगातार घाव, जो एलर्जी कारकों के संबंध में ब्रोन्कियल म्यूकोसा की अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति को भड़काते हैं;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति;
• एक आक्रामक एलर्जी वातावरण (धूल, मोल्ड, शुष्क हवा) के साथ लंबे समय तक संपर्क;
• यदि व्यावसायिक गतिविधिके साथ जुड़े हानिकारक पदार्थश्वसन प्रणाली को प्रभावित करना;
• निष्क्रिय और सक्रिय धूम्रपान;
• कुछ दवाओं का दुरुपयोग;
• परिरक्षकों, रंगों, स्वादों वाले उत्पादों का दुरुपयोग, अर्थात् वे पदार्थ जो दमा के हमलों के रूप में संवेदीकरण के तेजी से विकास को भड़का सकते हैं।

अस्थमा के प्रत्येक रोगी में अस्थमा के दौरे का कारण अलग हो सकता है। हालांकि, अक्सर ऐसे एलर्जेंस मोल्ड बीजाणु, पौधों और पेड़ों के पराग, ऊन, घर की धूल, और तेज सुगंध वाले किसी भी पदार्थ होते हैं।

लक्षण

एलर्जिक अस्थमा की कोई विशिष्टता नहीं होती है और न ही विशिष्ट लक्षण, जो इस रूप को गैर-एलर्जी प्रकृति के अन्य लोगों से अलग करने की अनुमति देगा। नैदानिक ​​तस्वीर में शामिल हैं:

• प्रतिवर्ती रुकावट, यानी ब्रोंची के लुमेन का संकुचन, जो सबसे विशिष्ट लक्षण है;
• सांस की तकलीफ, यानी रोगी के लिए पूरी सांस लेना और छोड़ना मुश्किल होता है। एलर्जेन के संपर्क में आने के साथ-साथ मजबूत शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की ऐसी तकलीफ 10-15 मिनट के भीतर दिखाई देती है;
• सीटी की घरघराहट सुनाई देती है, जब हवा असामान्य रूप से संकुचित वायुमार्ग से गुजरती है;
• अस्थमा के दौरे के विकास के दौरान रोगी के शरीर की स्थिति की विशेषताएं नोट की जाती हैं। चूंकि रोगी केवल श्वसन की मांसपेशियों का उपयोग करके पूरी सांस नहीं ले सकता है, इसलिए उसे अन्य मांसपेशी समूहों को शामिल करना पड़ता है। ऐसा करने के लिए, वह किसी पर हाथ रखता है कठोर सतह;
• जुनूनी पैरॉक्सिस्मल खांसी, जो रोगी को राहत नहीं देती है;
• एक छोटी मात्रा के चिपचिपा पारदर्शी थूक का निर्वहन;
• दमा की स्थिति का विकास, अर्थात्, रोग का गहरा होना, जो घुटन के लंबे समय तक हमले की विशेषता है, जो मानक दवाओं द्वारा नहीं रोका जाता है।

रोगी के एलर्जी के संपर्क में आने के बाद ऐसे लक्षण धीरे-धीरे बढ़ जाते हैं। तीव्रता की आवृत्ति और अवधि एलर्जेन के प्रकार पर निर्भर करती है और रोगी को कितनी बार उनसे संपर्क करने के लिए मजबूर किया जाता है।

एलर्जी अस्थमा के प्रकार और रूप

रोग के कई वर्गीकरण हैं, जो रोग के विकास के कारणों, लक्षणों की अभिव्यक्ति की गंभीरता के रूपों से निर्धारित होते हैं।

मूल रूप से, वे भेद करते हैं:

1. बहिर्जात रूप, जिसके हमलों को एलर्जी से उकसाया जाता है जो शरीर में साँस लेना या भोजन के साथ प्रवेश करते हैं;
2. अंतर्जात रूपबाहरी उत्तेजित करता है नकारात्मक प्रभावठंडी हवा के साँस लेने के रूप में, तनाव, शारीरिक गतिविधि;
3. मिश्रित रूपप्रभाव में उत्पन्न होना बाह्य कारकऔर एलर्जेन की साँस लेना।

गंभीरता के रूप में, एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा 4 चरणों में "गुजरता है":

1. रुक-रुक कर: हमले 7-10 दिनों में एक बार होते हैं, जबकि रात के हमले महीने में अधिकतम दो बार परेशान करते हैं, विशिष्ट दवाओं के उपयोग के बिना तेजी से गुजरते हैं और व्यावहारिक रूप से रोगी की सामान्य भलाई को प्रभावित नहीं करते हैं;
2. हल्का लगातार: हमले सप्ताह में एक से अधिक बार होते हैं, रात के दौरे - महीने में 2-3 बार, तेज होने पर, रोगी नींद की गड़बड़ी को नोट करता है, उसकी गतिविधि थोड़ी सीमित होती है;
3. मध्यम स्थायी: हमले लगभग प्रतिदिन, रात में होते हैं - 7-10 दिनों के भीतर कम से कम 1 बार;
4. गंभीर लगातार: दौरे लगभग रोज आते हैं।

एक उपयुक्त परीक्षा आयोजित करने के बाद ही एलर्जीवादी एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा की गंभीरता को निर्धारित करता है। रोग के प्रत्येक रूप और डिग्री के उपचार में, विधियों और दवाओं के अलग-अलग सेट का उपयोग किया जाता है।

नैदानिक ​​उपाय

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो पहले एक इतिहास एकत्र करेगा। एक हमले के विकास के साथ, डॉक्टर विशिष्ट घरघराहट, सांस की तकलीफ पर ध्यान देने में सक्षम होंगे।

जब आप खांसते हैं तो डॉक्टर थूक का विश्लेषण भी लिखेंगे। रोगियों में, चारकोट-लीडेन सर्पिल, ईोसिनोफिल, कुशमैन सर्पिल जैव सामग्री में पाए जाते हैं, जो हैं विशिष्ट विशेषताबीमारी।

यदि ब्रोन्कियल अस्थमा की एलर्जी प्रकृति का संदेह है, तो एक एलर्जोटेस्ट की सिफारिश की जाती है। यह अध्ययन उस एलर्जेन की पहचान करने में मदद करेगा जो दौरे की ओर ले जाती है।

इलाज

ब्रोन्कियल अस्थमा के एक एलर्जी रूप के उपचार में एक साथ 2 दिशाएँ शामिल हैं - मूल और रोगसूचक।

बुनियादी उपचार दवाएं दमा के हमलों को रोकती हैं।

लक्षणात्मक इलाज़रोग के लक्षणों को समाप्त करने के उद्देश्य से। इस अभिविन्यास की दवाएं प्रभावित करने वाले दौरे को खत्म करती हैं कोमल मांसपेशियाँब्रोन्कियल पेड़।

इसके अलावा, रोगी को एंटीहिस्टामाइन (एलरॉन, सेट्रिलेव, एरियस) लेने की सलाह दी जाती है।

कुछ एलर्जीवादी निम्नलिखित तकनीक का अभ्यास करते हैं: उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में रोगी के शरीर में धीरे-धीरे एक एलर्जेन पेश किया जाता है। यह विधिएलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी कहा जाता है। यह इस पदार्थ के लिए शरीर की संवेदनशीलता को काफी कम कर देता है।

बुनियादी उपचार के घटक ग्लूकोकार्टोइकोड्स (बीक्लोमीथासोन, फ्लूटिकासोन) और β2-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (सालबुटामोल, वेंटोलिन) के साँस के रूप हैं। चिरकालिक संपर्क. यह ये दवाएं हैं जो आपको लंबे समय तक बीमारी को नियंत्रित करने की अनुमति देती हैं।

इसके अलावा, IgE के प्रति एंटीबॉडी युक्त दवाएं निर्धारित हैं। उनकी कार्रवाई की दिशा एलर्जी के प्रभावों के लिए ब्रोंची की अतिसंवेदनशीलता को खत्म करना और स्थिति के तेज होने की समय पर रोकथाम है।

हमेशा साँस के रूपों को वरीयता दी जाती है। एक विशेष उपकरण के लिए धन्यवाद, उत्पाद के घटक सीधे श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लगभग तत्काल प्रभाव.

मरीजों को यह समझना चाहिए कि इसके परिणामों को खत्म करने की तुलना में हमले के विकास को रोकना बेहतर है। ऐसा करने के लिए, आपको इन सिफारिशों का पालन करना होगा:

• अपार्टमेंट में दैनिक गीली सफाई करें;
• ऊन के प्रति संवेदीकरण के मामले में, किसी भी पालतू जानवर को रखना छोड़ देना आवश्यक है;
• आप तेज सुगंध वाले परफ्यूम का उपयोग नहीं कर सकते।

अस्थमा अनुसंधान के लिए विश्व संगठन, या जीआईएनए, प्रत्येक 3 महीने में प्रत्येक रोगी के लिए उपचार रणनीति की आवधिक समीक्षा की आवश्यकता को इंगित करता है।

यह आपको दवाओं की खुराक को समय पर समायोजित करने, दवाओं को अधिक प्रभावी लोगों के साथ बदलने की अनुमति देगा, जो रोगी के स्वास्थ्य को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

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सभी जानकारी शैक्षिक उद्देश्यों के लिए प्रस्तुत की जाती है। स्व-दवा न करें, यह खतरनाक है! एक सटीक निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा दमा के सिंड्रोम की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है, जो कुछ एलर्जी एजेंटों के लिए श्वसन प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता की विशेषता है।

जब एक एलर्जेन हवा के माध्यम से श्वसन प्रणाली में प्रवेश करता है, तो शरीर को रोगज़नक़ के बारे में एक संकेत प्राप्त होता है, जो एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, जो ब्रोन्कियल ऐंठन के साथ होता है।

श्वसन प्रणाली की मांसपेशियों में, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जो मोटी और चिपचिपी थूक के गठन को भड़काती है।

इस तथ्य के बावजूद कि रोग के स्पष्ट लक्षण हैं, एक स्पष्ट परिभाषा और महान नैदानिक ​​क्षमताएं हैं, एलर्जी संबंधी अस्थमा अक्सर भ्रमित होता है विभिन्न प्रकार केब्रोंकाइटिस, जिसके कारण एंटीबायोटिक्स और एंटीट्यूसिव के साथ अप्रभावी और अपर्याप्त उपचार होता है।

एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के कारण

ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास का सिद्धांत एलर्जी प्रकृतिएक तत्काल रोगजनक अतिसंवेदनशीलता है, जो एलर्जी कारक के श्वसन तंत्र में प्रवेश करने के बाद लक्षणों की तत्काल अभिव्यक्ति की विशेषता है।

रोग के एटियलजि के आधार पर, दो प्रकार के एलर्जी अस्थमा को प्रतिष्ठित किया जाता है: एटोपिक और संक्रामक-एलर्जी, जो प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों में भिन्न होते हैं।

एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा जलन के साथ साँस के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो हवा में साँस लेने पर शरीर में प्रवेश करता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रिय कोशिकाएं पौधे के पराग, जानवरों के बाल, घर और औषधीय धूल, इत्र, पर प्रतिक्रिया कर सकती हैं। घरेलू रसायन, धातु, तंबाकू का धुआं या खाद्य संरक्षक और योजक

प्रतिक्रिया करना उत्तेजक घटकहिस्टामाइन के गठन को बढ़ावा देता है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोंची की सूजन हो जाती है।

इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा का एटोपिक रूप आक्रामक एलर्जी के साथ लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक इमारत में लंबे समय तक रहने के मामले में जिसकी दीवारें मोल्ड कवक से संक्रमित होती हैं।

धूम्रपान न केवल धूम्रपान करने वालों में, बल्कि उन लोगों में भी बीमारी का कारण बन सकता है जो तंबाकू के धुएं को सांस लेने के लिए मजबूर करते हैं। इस कारण से, धूम्रपान करने वाले माता-पिता के बच्चों में अक्सर एटोपिक अस्थमा होता है।

इसके अलावा, रोग का विकास कारकों में योगदान कर सकता है जैसे:

• प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
• खतरनाक उत्पादन में काम;
• औद्योगिक अशुद्धियों, विलायक धुएं, एयर फ्रेशनर, निकास गैसों की व्यवस्थित साँस लेना,
• लंबी अवधि की दवा;
• परिरक्षकों, खाद्य रंगों और योजकों का दुरुपयोग।

अस्थमा का संक्रामक-एलर्जी रूप अक्सर वयस्क रोगियों में विकसित होता है, और इसकी घटना का कारण foci की उपस्थिति है जीर्ण संक्रमणश्वसन तंत्र।

संक्रामक प्रभाव ब्रोंची की मांसपेशियों की परत के मोटे होने और दीवारों के अंकुरण के साथ होता है संयोजी ऊतक, जिसके बाद ब्रोन्कियल लुमेन संकरा हो जाता है और फेफड़ों में हवा के प्रवेश की प्रक्रिया अधिक कठिन हो जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के एटोपिक और संक्रामक रूपों को बढ़ी हुई आनुवंशिकता से उकसाया जा सकता है।

यानी जिस व्यक्ति के परिजन एलर्जी या अस्थमा से पीड़ित हैं, उसका खतरा 20-30% तक बढ़ जाता है। यदि माता-पिता को एलर्जी अस्थमा का निदान किया जाता है, तो बच्चे की बीमारी की संभावना 70% तक पहुंच जाती है।

साथ ही, यह पैथोलॉजी ही नहीं है जो विरासत में मिली है, बल्कि एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करने की प्रवृत्ति है।

रोग के लक्षण

एलर्जी अस्थमा के पाठ्यक्रम के साथ हो सकता है विभिन्न लक्षण, जो शरीर में एलर्जेन के प्रवेश के तुरंत बाद प्रकट हो सकता है।

रोग के मुख्य लक्षण:

• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, घुटन;
• श्वास के दौरान घरघराहट और सीटी, ब्रोंची में लुमेन के संकुचन के कारण;
• तेजी से उथली श्वास;
• खांसी का पैरॉक्सिस्मल रूप, हमले के अंत में बलगम के छोटे थक्कों के अलग होने के साथ। कुछ मामलों में, सूखी खाँसी एक दमा के सिंड्रोम का एकल प्रकटन हो सकता है;
• छाती क्षेत्र में दर्द।

रोग के मध्य और गंभीर चरणों को शारीरिक प्रयास के परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ की उपस्थिति की विशेषता है।

रोग के तेज होने के साथ, सांस की तकलीफ में वृद्धि होती है, साथ ही अन्य लक्षण जो छूट की अवधि के दौरान भी प्रकट नहीं हो सकते हैं।

अस्थमा के बढ़ने से निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• धूल भरे कमरे में लंबे समय तक रहना;
• सफाई;
• जानवरों या पौधों के साथ संपर्क;
• तीव्र शारीरिक प्रयास।

मुख्य विशेषता संक्रामक रूपअस्थमा को श्वसन प्रणाली के रोगों का एक लंबा कोर्स माना जाता है, जो अक्सर एक्ससेर्बेशन के साथ होता है।

रोग का गहरा होना सक्रिय द्वारा विशेषता है भड़काऊ प्रक्रिया, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी गैर-विशिष्ट रोगजनकों के लिए भी प्रतिक्रिया करता है: एक तीखी गंध, तापमान में उतार-चढ़ाव, धुएं की गंध।

रोग का कोर्स विशिष्ट एलर्जेन के प्रकार और इस अड़चन के साथ रोगी के संपर्क की आवृत्ति पर भी निर्भर हो सकता है।

उदाहरण के लिए, पराग से एलर्जी की प्रतिक्रिया केवल एक निश्चित मौसम में - वसंत और गर्मियों में बढ़ जाती है, जबकि रोगी एलर्जेन के संपर्क से बच नहीं सकता है।

एलर्जी अस्थमा के मुख्य लक्षणों में से एक लेने के बाद राहत की शुरुआत है एंटीथिस्टेमाइंसऔर ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के साथ साँस लेना।

अस्थमा का एटोपिक रूप रोग के चरण और रूप के आधार पर अलग-अलग अंतराल पर प्रकट हो सकता है:

• रोग का हल्का आंतरायिक कोर्स। इस मामले में, रोग खुद को महीने में दो बार से अधिक नहीं याद दिला सकता है।
• हल्का लगातार कोर्स। पैथोलॉजी के एपिसोड सप्ताह में कई बार होते हैं, और दिन में एक बार से अधिक नहीं होते हैं, जबकि रात में होने वाले रिलैप्स महीने में दो बार से अधिक हो सकते हैं।
• मध्यम गंभीरता। नींद के दौरान सहित लगभग प्रतिदिन हमले होते हैं।
• अस्थमा की गंभीरता का गंभीर चरण। पैथोलॉजी लगातार खुद को प्रकट करती है, एपिसोड दिन में तीन बार से अधिक होते हैं, जबकि हर दो दिन में एक बार रोगी रात के दौरे से परेशान होता है।

सबसे द्वारा गंभीर अभिव्यक्तिरोग स्थिति दमा है, जिसमें रोगी को साँस छोड़ने में असमर्थता के साथ घुटन के लंबे समय तक हमले होते हैं।

इस मामले में, पारंपरिक दवाई से उपचारपरिणाम नहीं लाता है, और यदि आप प्रदान नहीं करते हैं समय पर मदद, रोगी चेतना खो देता है और कोमा में पड़ सकता है, इस मामले में भी, मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

बच्चों में रोग का विकास

बच्चों में अस्थमा का एलर्जी रूप किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन मुख्य रूप से जीवन के एक वर्ष के बाद, जबकि एलर्जिक एटियलजि में सबसे अधिक होता है बड़ा जोखिमदमा सिंड्रोम के अन्य रूपों की तुलना में घटना।

बच्चों में एटोपिक अस्थमा के पाठ्यक्रम की अपनी कठिनाइयाँ होती हैं, क्योंकि इसके लक्षण ब्रोन्कियल रुकावट के संकेतों के तहत छिपे हो सकते हैं।

यदि एक बच्चे में ब्रोन्कियल रुकावट वर्ष के दौरान 4 बार से अधिक बिगड़ती है, तो यह सबसे अधिक संभावना एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास को इंगित करती है।

बच्चों में एलर्जी अस्थमा का उपचार एलर्जी एजेंट की पहचान के साथ शुरू होता है जिसने प्रतिक्रिया को ट्रिगर किया। चिकित्सा का आधार, एक नियम के रूप में, साँस लेना है, जो न केवल एलर्जेन के प्रभाव को समाप्त करता है, बल्कि बढ़ता भी है। सुरक्षात्मक कार्यप्रतिरक्षा तंत्र।

पांच साल के बाद, एलर्जेन-विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जा सकता है, जो इस उम्र में लाता है अच्छा परिणामऔर अक्सर बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करता है।

रोग का निदान

ब्रोन्कियल अस्थमा के एलर्जी के रूप में, एक पूरी तरह से फुफ्फुसीय और एलर्जी संबंधी परीक्षा की जानी चाहिए, जिसका कार्य रोग के कारणों की पहचान करना, इसके विकास के तंत्र को स्थापित करना और संभावित सहवर्ती रोगों का निर्धारण करना है।

रोग का निदान रोगी की जांच और पूछताछ के साथ शुरू होता है, उसकी सभी शिकायतों को ठीक करता है और एक इतिहास बनाता है, जिसके बाद व्यापक परीक्षाएक स्पष्ट परिभाषित करने में मदद करने के लिए नैदानिक ​​तस्वीरएलर्जी अस्थमा:

• एक स्पाइरोमीटर का उपयोग करके एक अध्ययन आपको फेफड़ों के प्रदर्शन को चिह्नित करने की अनुमति देता है। महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक मजबूर तेज साँस छोड़ना है, क्योंकि यह अस्थमा के रोगियों के लिए सबसे कठिन है;
• खाँसी द्वारा अलग किए गए थूक का विश्लेषण ईोसिनोफिल की सामग्री और ब्रोन्कियल अस्थमा के कणों की विशेषता को दर्शाता है - कुशमैन और चारकोट-लीडेन सर्पिल;
• एक एलर्जी परीक्षण एक एलर्जी एजेंट की पहचान करता है जो एक उत्तेजना को उत्तेजित करता है। इस हेरफेर के दौरान, त्वचा पर एक छोटी सी खरोंच लगाई जाती है, जिस पर एलर्जेन के साथ थोड़ा सा घोल टपकता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, त्वचा पर लालिमा और हल्की सूजन दिखाई देती है।

रोग का इलाज कैसे करना चाहिए?

एलर्जी अस्थमा के उपचार को इस तरह से संरचित किया जाना चाहिए कि रोग के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखा जाए और व्यक्तिगत विशेषताएंजीव, इसलिए यह विशेष रूप से चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

स्व-उपचार न केवल सकारात्मक गतिशीलता को जन्म दे सकता है, बल्कि गंभीर जटिलताओं के साथ रोग के पाठ्यक्रम को भी बढ़ा सकता है।

एंटीहिस्टामाइन, समय पर लिया गया, लक्षणों को कम करता है और राहत देता है गंभीर कोर्सबीमारी।

एंटीहिस्टामाइन की प्रभावशीलता रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने और रक्त में हिस्टामाइन के गठन और रिलीज को रोकने के कारण होती है।

यदि रोगी एलर्जेन के संपर्क से बच नहीं सकता है, हिस्टमीन रोधीअग्रिम में लिया जाना चाहिए, जो शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करता है।

इसके अलावा, वहाँ है प्रभावी तरीकाएलर्जेन के माइक्रोडोज़ के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं का मुकाबला करना, जिसमें एलर्जेन को रक्त में पेश करना शामिल है, जबकि खुराक को धीरे-धीरे अधिकतम सहनशील तक बढ़ाया जाता है।

इन गतिविधियों के परिणामस्वरूप, शरीर रोगज़नक़ के लिए संवेदनशीलता विकसित करता है, और एलर्जी की प्रतिक्रिया का जोखिम कम हो जाता है।

एलर्जिक अस्थमा के हमले को रोकने के लिए कई तरह के उपायों की आवश्यकता होती है जिनका उद्देश्य होता है शीघ्र उन्मूलनरोग के लक्षण।

सबसे पहले, रोगी को आराम करने और शांत होने की आवश्यकता होती है, क्योंकि चिंता और उत्तेजना केवल उसकी भलाई को बढ़ाती है।

ऐसा करने के लिए, तुरंत ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें, छाती को तंग-फिटिंग कपड़ों से मुक्त करें, एक क्षैतिज स्थिति लें और मध्यम श्वास गति करें।

एलर्जी अस्थमा से पीड़ित रोगी को हमेशा अपने साथ इनहेलर रखना चाहिए। दवा, जो अस्थमा के दौरे को जल्दी से रोकता है और ऐंठन के बाद श्वसन प्रणाली की चिकनी मांसपेशियों के कामकाज को बहाल करता है।

रोग के प्रत्येक मामले के उपचार की अपनी विशेषताएं हैं, लेकिन सार्वजनिक भूक्षेत्रनिम्नलिखित साधन हैं:

• ग्लूकोकार्टिकोइड्स और बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स लंबी कार्रवाई, कौन सा लंबे समय के लिएरोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करें।
• एंटीटेलैक इम्युनोग्लोबुलिन ई, ब्रोंची की बढ़ी हुई उत्तेजना को समाप्त करता है और लंबे समय तक तेज होने के जोखिम को रोकता है।
• क्रोमोन, प्रभावित करने वाले भड़काऊ कोशिकाएंजो इसमें भाग लेते हैं एलर्जी की सूजन. यह उपाय बच्चों में एलर्जी अस्थमा के उपचार में प्रयोग किया जाता है, वयस्कों के उपचार में यह वांछित प्रभाव नहीं देता है।
• एटोपिक अस्थमा में इस्तेमाल होने वाले मिथाइलक्सैन्थिन में एड्रेनोरिसेप्टर्स को जल्दी से ब्लॉक करने की क्षमता होती है।
• इनहेलेशन जिनका वस्तुतः कोई साइड इफेक्ट नहीं है और सीधे प्रवेश के कारण तुरंत कार्य करते हैं औषधीय उत्पादश्वसन प्रणाली में।
• एक्सपेक्टोरेंट दवाएं जो थूक की ब्रांकाई को साफ करने में मदद करती हैं।
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स।

उपचार के लिए सकारात्मक गतिशीलता लाने के लिए, रोग की पूरी अवधि के दौरान, रोगी को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• पौधों की फूल अवधि के दौरान अपने बाहर रहने को कम से कम करें, यदि संभव हो तो खिड़कियां बंद रखें;
• बहुत गर्म पानी में कपड़े धोएं;
• गद्दों और तकियों पर हाइपोएलर्जेनिक कवर लगाएं:
• कालीनों और नरम खिलौनों से छुटकारा पाएं जो बनाते हैं अनुकूल परिस्थितियांधूल के कण की उपस्थिति के लिए;
• हवा की नमी को नियंत्रित करें। यदि आर्द्रता सूचकांक 40% से अधिक है, तो मोल्ड और धूल के कण का खतरा होता है, इस मामले में हवा सुखाने का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• जानवरों के साथ संपर्क सीमित करें;
• बाथरूम और रसोई में सूखापन बनाए रखें, हुड स्थापित करें जो नमी को कम करेगा;
• एक एयर फिल्टर स्थापित करें जो धुएं, पराग, छोटे कणों को खत्म कर देगा जो अड़चन के रूप में काम कर सकते हैं;
• एक विशेष मुखौटा में भूखंड पर कोई भी काम करें जो एलर्जी के प्रवेश को रोकता है;
• तीखी गंध वाले इत्र के उपयोग से बचें;
• काम में बदलाव अगर यह हानिकारक घटकों या धूल के व्यवस्थित साँस लेना से जुड़ा है;
• खेलकूद या सांस लेने के व्यायाम करें।

एलर्जी अस्थमा का पर्याप्त उपचार काफी अनुकूल रोग का निदान देता है।

वातस्फीति और कार्डियोपल्मोनरी विफलता जटिलताओं के रूप में विकसित हो सकती है।

आज तक, कोई सार्वभौमिक नहीं हैं निवारक तरीके, जो एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है।

जब रोग प्रकट होता है तो समस्या पहले ही हल हो जाती है, और इस मामले में चिकित्सा का उद्देश्य अस्थमा के पाठ्यक्रम को स्थिर करना और संभावित जटिलताओं की संभावना को कम करना है।