मूत्र में लाल तलछट। मूत्र में सफेद तलछट

मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी आवश्यक है और महत्वपूर्ण भागसामान्य नैदानिक ​​परीक्षण. विशेषज्ञ असंगठित और संगठित तलछट के तत्वों के बीच अंतर करते हैं। संगठित तलछट के मुख्य तत्व ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर, उपकला हैं; असंगठित - अनाकार या क्रिस्टलीय लवण।

पेशाब में तलछट स्वस्थ लोगएकल कोशिकाएँ हो सकती हैं पपड़ीदार उपकलामूत्रमार्ग और संक्रमणकालीन उपकला में निहित है, जो स्वस्थ लोगों के मूत्र में वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी और वृक्क उपकला में स्थित है, पूरी तरह से अनुपस्थित है।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ या प्रोस्टेटाइटिस के साथ, मूत्र में एक अवक्षेप बन सकता है, जिसमें महिला मूत्र में, ये कोशिकाएं महत्वपूर्ण मात्रा में मौजूद होती हैं। अक्सर मूत्र में ऐसे उपकला और सींग वाले तराजू की परतें पाई जाती हैं। यह तलछट श्लेष्मा झिल्ली के मेटाप्लासिया का प्रमाण है। मूत्र पथ.

संक्रमणकालीन उपकला की उपस्थिति मूत्राशय में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं, नशा, मूत्र पथ में रसौली के दौरान प्रकट होती है, यूरोलिथियासिस.

मूत्र नलिकाओं के उपकला की कोशिकाएं नशा, नेफ्रैटिस, गुर्दे में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के साथ दिखाई देती हैं। एल्ब्यूमिन्यूरिक अवस्था में वृक्क अमाइलॉइडोसिस व्यावहारिक रूप से वृक्क उपकला की उपस्थिति के साथ नहीं होता है, लेकिन एज़ोथेमिक और एडेमेटस-हाइपरटोनिक चरणों में यह अक्सर होता है। एपिथेलियम, जिसमें एमाइलॉयडोसिस के साथ होने वाले वसायुक्त अध: पतन के संकेत हैं, एक लिपोइड घटक के अतिरिक्त होने का एक संकेतक है। लिपोइड नेफ्रोसिस की स्थिति में अक्सर एक ही उपकला का पता लगाया जाता है। एक महत्वपूर्ण मात्रा में गुर्दे की उपस्थिति नेक्रोटिक नेफ्रोसिस के साथ देखी जाती है।

मूत्र में सफेद तलछट मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के कारण भी हो सकता है। आम तौर पर, वे इसमें अनुपस्थित होते हैं, या एकल प्रतियाँ सामने आती हैं। ल्यूकोसाइटुरिया, विश्लेषण के नमूने में 5 से अधिक ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति की विशेषता, संक्रामक और सड़न रोकनेवाला हो सकता है। पायरिया की अवधारणा मूत्र को सेंट्रीफ्यूज करके प्राप्त तलछट में एक संकल्प (x400) के साथ सूक्ष्म विश्लेषण द्वारा 10 ल्यूकोसाइट्स का पता लगाने को संदर्भित करती है। सक्रिय ल्यूकोसाइट्स आदर्श में अनुपस्थित हैं। मूत्र में सक्रिय ल्यूकोसाइट्स का पता लगाना एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि है, हालांकि यह इसके स्थानीयकरण के स्थान को इंगित नहीं करता है।

मूत्र में तलछट, एरिथ्रोसाइट्स से युक्त, आगे के शोध के लिए एक संकेत है, क्योंकि वे सामान्य रूप से मूत्र में अनुपस्थित होते हैं। अधिकांश सामान्य कारणों मेंउनकी उपस्थिति (हेमट्यूरिया) पुरानी या तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पाइलोसिस्टिटिस, पाइलिटिस, पुरानी गुर्दे की विफलता, गुर्दे की चोट या है मूत्राशय, पेपिलोमा, यूरोलिथियासिस, मूत्र पथ और गुर्दे के तपेदिक, ओवरडोज दवाई(एंटीकोआगुलंट्स, यूरोट्रोपिन, सल्फोनामाइड्स), ट्यूमर।

पेशाब में तलछट विभिन्न प्रकार केसिलेंडर संक्रमण, नशा, गुर्दे में परिवर्तन को इंगित करता है।

लवणों और विभिन्न खनिज तत्वों की वर्षा निर्भर करती है विभिन्न गुणमूत्र, विशेष रूप से पीएच पर। मूत्र में हिप्पुरिक और यूरिक एसिड लवण, कैल्शियम फॉस्फेट, कैल्शियम सल्फेट अवक्षेपित होता है, जिसकी अम्लीय प्रतिक्रिया होती है। ट्रिपेलफॉस्फेट, मैग्नीशियम फॉस्फेट, अनाकार फॉस्फेटमूत्र में कैल्शियम कार्बोनेट, सल्फानिलमाइड क्रिस्टल पाए जाते हैं, जिनकी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है।

यूरिक एसिड पाया जाता है किडनी खराब, बुखार, ल्यूकेमिया, बड़े पैमाने पर सड़ने वाले ट्यूमर, निमोनिया का समाधान, भारी शारीरिक परिश्रम, बड़ी मात्रा में सेवन मांस उत्पादों.

अनाकार यूरेट्स मूत्र तलछट को एक ईंट देते हैं या गुलाबी रंग. बड़ी संख्या में, वे मूत्र में जीर्ण रूप में दिखाई देते हैं और तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गुर्दे में जमाव, ज्वर की स्थिति।

पाइलोनफ्राइटिस, कैल्शियम चयापचय संबंधी विकारों के साथ मूत्र में ऑक्सालिक एसिड (ऑक्सालेट्स) के लवण बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। मधुमेहमिरगी, सब्जियों और फलों के अत्यधिक सेवन से।

अमोनियम यूरेट से बनने वाले मूत्र में अवक्षेप सिस्टिटिस, किडनी इंफार्क्शन के साथ प्रकट होता है। अन्य तत्व जो सामान्य रूप से मूत्र में मौजूद नहीं होते हैं, वे भी घटना का संकेत देते हैं विभिन्न रोग. मूत्रालय के मानदंड से किसी भी विचलन के मामले में, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

यूरिनलिसिस एक नियमित शोध पद्धति है जिसका उपयोग कई बीमारियों के निदान और नियंत्रण के साथ-साथ स्क्रीनिंग परीक्षाओं में किया जाता है। मूत्रालय सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेगुर्दे के काम में असामान्यताओं का निदान।

एक सामान्य यूरिनलिसिस में मूत्र की भौतिक-रासायनिक विशेषताओं और तलछट की माइक्रोस्कोपी का आकलन शामिल है। गुर्दे और मूत्र प्रणाली के रोगों वाले रोगियों के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण स्थिति और नियंत्रण चिकित्सा का आकलन करने के लिए गतिशीलता में बार-बार किया जाता है। स्वस्थ लोगों को यह विश्लेषण साल में 1 से 2 बार करने की सलाह दी जाती है।

शरीर में अन्य विकृति का निर्धारण करने में इसके महत्व को कम मत समझो। आधुनिक आदमी. ये मूत्र पथ के रोग और भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं (थोड़ा अम्लीय, तटस्थ या के लिए अध्ययन) क्षारीय प्रतिक्रिया), मूत्र तंत्र (ऊंचा स्तरल्यूकोसाइट्स), यूरोलिथियासिस (नमूने में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति), मधुमेह मेलेटस (मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति), स्थिर प्रक्रियाएं(बलगम की उपस्थिति) और भी बहुत कुछ।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि इस तरह के गंभीर प्रकार के यूरिनलिसिस अनुसंधान को अधिकतम सटीकता के साथ, आधुनिक उपकरणों पर और ठीक से तैयार सामग्री पर किया जाना चाहिए।

निर्धारित किए गए है सामान्य विशेषतामूत्र: (रंग, पारदर्शिता, विशिष्ट गुरुत्व, पीएच, प्रोटीन, ग्लूकोज, बिलीरुबिन, यूरोबिलिनोजेन, कीटोन बॉडी, नाइट्राइट, हीमोग्लोबिन);

मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी: (उपकला, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, कास्ट, बैक्टीरिया, लवण)।

मूत्र एकत्र करने के नियम

यूरिनलिसिस के लिए मेयोनेज़ जार और पॉलीक्लिनिक्स के अन्य "क्लासिक" कंटेनर और लोक-साहित्यअपरिवर्तनीय रूप से चले गए हैं। सामग्री एकत्र करने के लिए, विशेष बाँझ कंटेनर और संरक्षक का उपयोग करना उचित है। इस प्रकार, नमूने में विदेशी पदार्थों के आने की संभावना कम से कम हो जाती है, और उच्च गुणवत्ता वाले यूरिनलिसिस के लिए स्वीकार्य रोगी से नैदानिक ​​उपकरण तक नमूने के परिवहन की अवधि भी काफी बढ़ जाती है।

अगला कदम डेटा संग्रह के लिए तैयार करना है। इस समय व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम न केवल वांछनीय हो जाते हैं, बल्कि अनिवार्य हो जाते हैं: न तो पसीना और न ही निर्वहन मूत्र में जाना चाहिए। वसामय ग्रंथियाँ. जीवाणुरोधी साबुन में ये मामलाउपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। अशुद्धियों के बिना मूत्र त्रुटियों के बिना एक अध्ययन का परिणाम है। एक अन्य प्रकार की अशुद्धियों का उल्लेख करना आवश्यक है जो मूत्र परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकती हैं: भोजन और दवाएं। एक रात पहले, आपको चुकंदर, गाजर और अन्य प्राकृतिक रंगों का सेवन नहीं करना चाहिए। याद रखें कि अध्ययन के मुख्य मापदंडों में से एक मूत्र का रंग है। और, अगर यह मानदंड से अलग है, जिसे माना जाता है पीलाऔर उसके रंग, तो उसे न केवल इस बारे में जानकारी दें कि आपने रात के खाने के लिए क्या खाया था।

ध्यान दें कि पिगमेंट की उपस्थिति के लिए मानदंड का उल्लंघन मूत्र के रंग को पूरी तरह से अप्रत्याशित बना सकता है - नीला, भूरा, लाल, हरा भी।

मूत्र का गहरा रंग यकृत में असामान्यताओं का संकेत दे सकता है, विशेष रूप से हेपेटाइटिस के साथ। जिगर एक एंजाइम को नष्ट करना बंद कर देता है, जो हवा के साथ प्रतिक्रिया करके ऐसा रंग बदलता है।

यदि मूत्र लाल हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि इसमें रक्त हो। यदि यह पानी से पतला दूध जैसा दिखता है, तो इसमें वसा की अधिकता होती है। इसमें निहित मवाद एक भूरे रंग का रंग देता है। हरा या नीला रंग- आंतों में क्षय की प्रक्रियाओं के संकेतों में से एक। झागदार मूत्र केवल पुरुषों में होता है। चिंता करने की कोई बात नहीं है: ऐसा तब होता है जब शुक्राणु इसमें मिल जाते हैं। और, उदाहरण के लिए, अभी तक किसी ने भी गीले सपनों या शुक्राणुओं की अधिकता को नियंत्रित करना नहीं सीखा है।

दवाइयाँ। यहां तक ​​कि हानिरहित एस्पिरिन बड़ी खुराकपेशाब को गुलाबी कर सकता है। मूत्र परीक्षण की पूर्व संध्या पर जीवाणुरोधी दवाएं और यूरोसेप्टिक्स लेना विशेष रूप से अवांछनीय है। उनके उपयोग में विराम के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। उन मामलों को छोड़कर जहां अध्ययन का मुख्य विषय सिर्फ मूत्र में दवाओं की एकाग्रता है।

शराब मूत्र परीक्षण के परिणामों को बहुत विकृत कर देती है।

मूत्र परीक्षण की पूर्व संध्या पर सामान्य से अधिक और न ही कम तरल पीने का प्रयास करें।

विश्लेषण लेने से 12 घंटे पहले, यौन संबंध न बनाएं।

हम यह भी ध्यान देते हैं कि मासिक धर्म के दौरान और सिस्टोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं के बाद एक सप्ताह के भीतर मूत्र परीक्षण करना अवांछनीय है।

याद रखें कि निदान करने में मुख्य भूमिका (उदाहरण के लिए, " भड़काऊ प्रक्रियाजननांग प्रणाली में") मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति / अनुपस्थिति से नहीं, बल्कि उनके द्वारा खेला जाता है बढ़ी हुई राशि: आदर्श की तुलना में विशेषता वृद्धि (1 मिलीलीटर में 2 हजार बैक्टीरिया) 50 गुना (मूत्र के 1 मिलीलीटर में 100 हजार बैक्टीरिया तक) है।

मूत्रमार्ग के लिए निर्धारित है:

मूत्र प्रणाली के रोग;
- व्यावसायिक परीक्षाओं के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षा;
- रोग के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए, जटिलताओं के विकास और उपचार की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए।
- जो लोग गुजर चुके हैं स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण(टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर) ठीक होने के 1-2 सप्ताह बाद मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। स्वस्थ लोगों के लिए, हम साल में 1-2 बार मूत्र परीक्षण करने की सलाह देते हैं। याद रखें, उपचार हमेशा रोकथाम से अधिक महंगा होता है।

सामान्य विश्लेषण की तैयारी के लिए मूत्र का संग्रह।

मूत्र एकत्र करने से पहले आवश्यक हैं स्वच्छता प्रक्रियाएंताकि वसामय और पसीने की ग्रंथियों के बैक्टीरिया मूत्र में न जाएं।

सोने के तुरंत बाद आवंटित मूत्र के सुबह के हिस्से को सख्ती से एकत्र करें, अधिमानतः मध्य भाग। मूत्र संग्रह और प्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी के बीच का अंतराल जितना संभव हो उतना छोटा होना चाहिए।

मूत्र एकत्र करने के लिए, एक विशेष किट (एक बाँझ कंटेनर और एक परिरक्षक के साथ एक टेस्ट ट्यूब) का उपयोग किया जाता है, जिसे संग्रह के निर्देशों के साथ, किसी भी इनविट्रो चिकित्सा कार्यालय में सुरक्षा जमा पर अग्रिम रूप से खरीदा जाना चाहिए।

एक परिरक्षक के साथ एक परखनली में मूत्र पूरे दिन (रक्त परीक्षण अनुसूची के अनुसार) लिया जाता है।

संकेत

• मूत्र प्रणाली के रोग।
• व्यावसायिक परीक्षाओं के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षा।
• रोग के पाठ्यक्रम का आकलन, जटिलताओं के विकास की निगरानी और उपचार की प्रभावशीलता।
• जिन लोगों को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर) हुआ है, उन्हें ठीक होने के 1 से 2 सप्ताह बाद मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणामों की व्याख्या

पेशाब का रंग।

आम तौर पर, मूत्र वर्णक यूरोक्रोम मूत्र को विभिन्न रंगों का पीला रंग देता है, जो इसके साथ मूत्र की संतृप्ति की डिग्री पर निर्भर करता है। कभी-कभी केवल अवक्षेप का रंग बदल सकता है: उदाहरण के लिए, पेशाब की अधिकता के साथ, अवक्षेप का रंग भूरा होता है, यूरिक अम्ल- पीला, फॉस्फेट - सफेद।

रंग तीव्रता में वृद्धि- शरीर के तरल पदार्थ के नुकसान का परिणाम: सूजन, उल्टी, दस्त।
पेशाब का रंग बदलनाकार्बनिक परिवर्तनों के दौरान या आहार घटकों, ली गई दवाओं, कंट्रास्ट एजेंटों के प्रभाव में बनने वाले रंग यौगिकों की रिहाई का परिणाम हो सकता है।

मूत्र स्पष्टता

संदर्भ मूल्य:पूरा।
मूत्र की मैलापन एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम, बैक्टीरिया, वसा की बूंदों, लवणों की वर्षा (यूरेट्स, फॉस्फेट, ऑक्सालेट्स) की उपस्थिति का परिणाम हो सकता है और यह लवण की एकाग्रता, पीएच और मूत्र के भंडारण के तापमान पर निर्भर करता है। ( हल्का तापमानलवण की वर्षा में योगदान देता है)। यदि आप लंबे समय तक खड़े रहते हैं, तो बैक्टीरिया के विकास के परिणामस्वरूप मूत्र बादल बन सकता है। आम तौर पर, उपकला और बलगम के कारण मामूली मैलापन हो सकता है।

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व)

मूत्र का सापेक्ष घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व) उत्सर्जित कार्बनिक यौगिकों (यूरिया, यूरिक एसिड, लवण) और इलेक्ट्रोलाइट्स - Cl, Na और K की मात्रा के साथ-साथ जारी पानी की मात्रा पर निर्भर करता है। डायरिया जितना अधिक होगा, मूत्र का सापेक्षिक घनत्व उतना ही कम होगा। प्रोटीन और विशेष रूप से ग्लूकोज की उपस्थिति मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि का कारण बनती है। गुर्दे की विफलता में गुर्दे की एकाग्रता समारोह में कमी से विशिष्ट गुरुत्व (हाइपोस्टेनुरिया) में कमी आती है। कुल नुकसानएकाग्रता समारोह बराबरी की ओर जाता है परासरण दाबप्लाज्मा और मूत्र, इस स्थिति को आइसोस्टेनुरिया कहा जाता है।

संदर्भ मान (सभी उम्र के लिए): 1003 - 1035 ग्राम/ली।

उठाना आपेक्षिक घनत्व(हाइपरस्टेनुरिया):

1. अनियंत्रित मधुमेह मेलेटस में मूत्र में ग्लूकोज;
2. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया);
3. दवाएं और (या) मूत्र में उनके मेटाबोलाइट्स;
4. मैनिटोल, डेक्सट्रान, या रेडियोपैक एजेंटों का अंतःशिरा जलसेक;
5. कम तरल पदार्थ का सेवन;
6. बड़े द्रव हानि (उल्टी, दस्त);
7. गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
8. ओलिगुरिया

सापेक्ष घनत्व में कमी:

1. मधुमेह इन्सिपिडस (नेफ्रोजेनिक, केंद्रीय या अज्ञातहेतुक);
2. गुर्दे की नलिकाओं को तीव्र क्षति;
3. पॉल्यूरिया (मूत्रवर्धक लेने, भारी शराब पीने के परिणामस्वरूप)।

मूत्र पीएच.

स्वस्थ लोगों का ताजा मूत्र हो सकता है विभिन्न प्रतिक्रियाएं(पीएच 4.5 से 8), मूत्र आमतौर पर थोड़ा अम्लीय होता है (5 और 6 के बीच पीएच)। मूत्र के पीएच में उतार-चढ़ाव आहार की संरचना के कारण होता है: मांस आहार मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है, सब्जी और डेयरी खाद्य पदार्थों की प्रबलता मूत्र के क्षारीकरण की ओर ले जाती है। मूत्र के पीएच में परिवर्तन रक्त के पीएच से मेल खाता है; एसिडोसिस के साथ, मूत्र अम्लीय होता है, क्षार के साथ, यह क्षारीय होता है। कभी-कभी इन संकेतकों के बीच एक विसंगति होती है।

पर जीर्ण घावगुर्दे की नलिकाएं (ट्यूबुलोपैथी), रक्त में हाइपरक्लोरिक एसिडोसिस मनाया जाता है, और मूत्र की प्रतिक्रिया क्षारीय होती है, जो नलिकाओं को नुकसान के कारण एसिड और अमोनिया के संश्लेषण के उल्लंघन से जुड़ी होती है। मूत्रवाहिनी में यूरिया का जीवाणु क्षरण या मूत्र के भंडारण के दौरान कमरे का तापमानमूत्र की क्षारीयता के लिए नेतृत्व। मूत्र की प्रतिक्रिया यूरोलिथियासिस में नमक के गठन की प्रकृति को प्रभावित करती है: 5.5 से नीचे पीएच पर, यूरिक एसिड अधिक बार बनता है, पीएच पर 5.5 से 6.0 - ऑक्सालेट, 7.0 से ऊपर पीएच पर - फॉस्फेट पत्थर.

संदर्भ मूल्य:

• 0 - 1 महीना - 5.0 - 7.0;
• 1 महीना - 120 वर्ष - 4.5 - 8.0

बढ़ावा:

1. चयापचय और श्वसन क्षारमयता;
2. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
3. रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस (टाइप I और II);
4. हाइपरकेलेमिया;
5. पैराथायरायड ग्रंथि का प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरफंक्शन;
6. कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक;
7. के साथ आहार बढ़िया सामग्रीफल और सबजीया;
8. लंबे समय तक उल्टी;
9. यूरिया को तोड़ने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण मूत्र प्रणाली का संक्रमण;
10. कुछ दवाओं की शुरूआत (एड्रेनालाईन, निकोटीनमाइड, बाइकार्बोनेट);
11. जननांग प्रणाली के नियोप्लाज्म।

कमी:

1. चयापचय और श्वसन एसिडोसिस;
2. हाइपोकैलिमिया;
3. निर्जलीकरण;
4. भुखमरी;
5. मधुमेह;
6. तपेदिक;
7. बुखार;
8. गंभीर दस्त;
9. दवाएं लेना: एस्कॉर्बिक अम्ल, कॉर्टिकोट्रोपिन, मेथियोनीन;
10. के साथ आहार उच्च सामग्री मांस प्रोटीन, क्रैनबेरी।

मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया)।

मूत्र में प्रोटीन सबसे नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण में से एक है प्रयोगशाला संकेतगुर्दे की विकृति। मूत्र में प्रोटीन की एक छोटी मात्रा (शारीरिक प्रोटीनुरिया) स्वस्थ लोगों में भी हो सकती है, लेकिन मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन सामान्य रूप से आराम के समय 0.080 ग्राम / दिन और तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान 0.250 ग्राम / दिन से अधिक नहीं होता है। चलना (मार्च प्रोटीनमेह)। मजबूत भावनात्मक अनुभव, हाइपोथर्मिया वाले स्वस्थ लोगों में भी मूत्र में प्रोटीन पाया जा सकता है। किशोरों में ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया (सीधा) होता है।

गुर्दे की झिल्ली के माध्यम से ग्लोमेरुली सामान्य है के सबसेप्रोटीन पास नहीं होता है, जिसे समझाया गया है बड़े आकारप्रोटीन अणु, साथ ही साथ उनका आवेश और संरचना। गुर्दे के ग्लोमेरुली में न्यूनतम क्षति के साथ, सबसे पहले, कम आणविक भार प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) का नुकसान देखा जाता है, इसलिए, प्रोटीन के एक बड़े नुकसान के साथ, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया अक्सर विकसित होता है। अधिक स्पष्ट रोग परिवर्तनों के साथ, बड़े प्रोटीन अणु भी मूत्र में प्रवेश करते हैं। गुर्दे की नलिकाओं का उपकला शारीरिक रूप से एक निश्चित मात्रा में प्रोटीन (टैम-हॉर्सफॉल प्रोटीन) का स्राव करता है। मूत्र में कुछ प्रोटीन आ सकते हैं मूत्र पथ(मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) - मूत्र में इन प्रोटीनों की सामग्री जननांग पथ के संक्रमण, सूजन या ट्यूमर के साथ तेजी से बढ़ जाती है। प्रोटीनुरिया (एक बढ़ी हुई मात्रा में मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति) प्रीरेनल (बढ़े हुए ऊतक के टूटने या प्लाज्मा में पैथोलॉजिकल प्रोटीन की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ), वृक्क (गुर्दे की विकृति के कारण) और पोस्टरेनल (मूत्र पथ विकृति से जुड़ा) हो सकता है। . मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति अक्सर होती है गैर विशिष्ट लक्षणगुर्दे की विकृति। वृक्क प्रोटीनुरिया में प्रोटीन दिन और रात दोनों समय के मूत्र में पाया जाता है। वृक्क प्रोटीनमेह की घटना के तंत्र के अनुसार, ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर प्रोटीनुरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया किसके साथ जुड़ा हुआ है रोग परिवर्तनग्लोमेरुलर झिल्लियों का बाधा कार्य। मूत्र में प्रोटीन की भारी हानि (> 3 g/l) हमेशा किसके साथ जुड़ी होती है ग्लोमेरुलर प्रोटीनमेह. ट्यूबलर प्रोटीनुरिया समीपस्थ नलिकाओं के विकृति विज्ञान में प्रोटीन पुनर्अवशोषण के उल्लंघन के कारण होता है।

संदर्भ मूल्य: < 0,140 г/л.

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति (प्रोटीनुरिया):

1. गुर्दे का रोग;
2. मधुमेह अपवृक्कता;
3. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
4. नेफ्रोस्क्लेरोसिस;
5. बिगड़ा हुआ अवशोषण गुर्दे की नली(फैनकोनी सिंड्रोम, भारी धातु विषाक्तता, सारकॉइडोसिस, सिकल सेल रोग);
6. मल्टीपल मायलोमा (मूत्र में बेंस-जोन्स प्रोटीन) और अन्य पैराप्रोटीनेमिया;
7. दिल की विफलता, बुखार में गुर्दे के हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन;
8. घातक ट्यूमर मूत्र पथ;
9. सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और अन्य मूत्र पथ के संक्रमण।

मूत्र में ग्लूकोज।

मूत्र में ग्लूकोज सामान्य रूप से अनुपस्थित होता है या पाया जाता है न्यूनतम मात्रा, 0.8 mmol / l तक, क्योंकि स्वस्थ लोगों में, सभी रक्त शर्करा, गुर्दे के ग्लोमेरुली की झिल्ली के माध्यम से छानने के बाद, पूरी तरह से वापस नलिकाओं में अवशोषित हो जाते हैं। जब रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता 10 mmol / l से अधिक हो - गुर्दे की दहलीज से अधिक (गुर्दे की अधिकतम क्षमता चूषणग्लूकोज) या गुर्दे की दहलीज (गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान) में कमी के साथ, मूत्र में ग्लूकोज दिखाई देता है - ग्लूकोसुरिया मनाया जाता है।

मधुमेह मेलिटस के निदान के साथ-साथ एंटीडायबिटिक थेरेपी की निगरानी (और स्वयं निगरानी) के लिए मूत्र में ग्लूकोज का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

टिप्पणी: सबसे सटीक तरीका हैअनुसंधान सामान्य विश्लेषणमल्टीस्टिक्स डायग्नोस्टिक स्ट्रिप्स (+ तलछट माइक्रोस्कोपी) के साथ मूत्र। परिणाम विश्लेषक द्वारा स्वचालित रूप से पढ़ा जाता है (दृश्य निर्धारण की त्रुटियों को बाहर रखा गया है)। उन पर ग्लूकोज निर्धारित करने की विधि का सिद्धांत ग्लूकोज ऑक्सीडेज है। ग्लूकोज के लिए यूरिनलिसिस के लिए टेस्ट स्ट्रिप का चरण इस प्रकार है: सबसे पहले "नकारात्मक" परिणाम आता है, अगला चरण"5.5" (निशान) है। यदि वास्तविक ग्लूकोज मान इन मूल्यों के बीच है, तो परीक्षण पट्टी के इस चरण के कारण, डिवाइस इसे न्यूनतम के रूप में आउटपुट करता है सकारात्मक मूल्य - 5.5.

चूंकि ग्लूकोज एकाग्रता के इस थ्रेशोल्ड मान के बारे में डॉक्टरों और रोगियों के प्रश्न हाल ही में अधिक बार हो गए हैं, प्रयोगशाला ने निर्णय लिया, जब ऐसा परिणाम प्राप्त हुआ, तो एक आंकड़ा जारी करने के लिए नहीं, बल्कि "निशान" लिखने के लिए। मूत्र में ग्लूकोज की ऐसी प्रतिक्रिया के साथ, हम अनुशंसा करते हैं अतिरिक्त शोध, विशेष रूप से, यह उपवास रक्त शर्करा का निर्धारण, दैनिक मूत्र उत्सर्जन (हेक्सोकिनेस विधि) का अध्ययन, या, यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण।

संदर्भ मूल्य: 0 - 1,6.

"देखें।कॉम।":

• < 1,7 - отрицат;
• 1.7 - 2.8 - निशान;
• > 2,8 - उल्लेखनीय वृद्धिमूत्र में ग्लूकोज की एकाग्रता।

स्तर में वृद्धि (ग्लूकोसुरिया):

1. मधुमेह;
2. एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
3. अतिगलग्रंथिता;
4. गुर्दे की मधुमेह;
5. स्टेरॉयड मधुमेह (मधुमेह रोगियों में उपचय लेना);
6. मॉर्फिन, स्ट्राइकिन, फास्फोरस के साथ विषाक्तता;
7. डंपिंग सिंड्रोम;
8. कुशिंग सिंड्रोम;
9. रोधगलन;
10. फियोक्रोमोसाइटोमा;
11. प्रमुख आघात;
12. जलता है;
13. गुर्दे के ट्यूबलोइंटरस्टिशियल घाव;
14. गर्भावस्था;
15. बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन।

मूत्र में बिलीरुबिन।

बिलीरुबिन शरीर से उत्सर्जित पोर्फिरीन का मुख्य अंत मेटाबोलाइट है। रक्त में, प्लाज्मा में मुक्त (असंयुग्मित) बिलीरुबिन एल्ब्यूमिन द्वारा ले जाया जाता है, इस रूप में यह वृक्क ग्लोमेरुली में फ़िल्टर नहीं होता है। यकृत में, बिलीरुबिन ग्लुकुरोनिक एसिड (बिलीरुबिन का एक संयुग्मित, पानी में घुलनशील रूप बनता है) के साथ मिलकर बनता है और इस रूप में यह पित्त के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग में उत्सर्जित होता है। रक्त में संयुग्मित बिलीरुबिन की सांद्रता में वृद्धि के साथ, यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होना शुरू हो जाता है और मूत्र में पाया जाता है। स्वस्थ लोगों के मूत्र में बिलीरुबिन की न्यूनतम, ज्ञानी मात्रा नहीं होती है। बिलीरुबिनुरिया मुख्य रूप से यकृत पैरेन्काइमा को नुकसान या पित्त के बहिर्वाह के यांत्रिक अवरोध के साथ मनाया जाता है। पर रक्तलायी पीलियाबिलीरुबिन के लिए मूत्र परीक्षण नकारात्मक है।

संदर्भ मूल्य:नकारात्मक।

मूत्र में बिलीरुबिन का पता लगाना:

1. यांत्रिक पीलिया;
2. वायरल हेपेटाइटिस;
3. जिगर का सिरोसिस;
4. जिगर में नियोप्लाज्म के मेटास्टेस।

मूत्र में यूरोबिलिनोजेन।

पित्त में उत्सर्जित बिलीरुबिन से आंत में यूरोबिलिनोजेन और स्टर्कोबिलिनोजेन बनते हैं। यूरोबिलिनोजेन कोलन में और सिस्टम के माध्यम से पुन: अवशोषित किया जाता है पोर्टल वीनफिर से यकृत में प्रवेश करता है, और फिर पित्त के साथ फिर से उत्सर्जित होता है। इस अंश का एक छोटा सा हिस्सा परिधीय परिसंचरण में प्रवेश करता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में, यूरोबिलिनोजेन ट्रेस मात्रा में निर्धारित किया जाता है - प्रति दिन मूत्र में इसका उत्सर्जन 10 μmol (6 मिलीग्राम) से अधिक नहीं होता है। जब मूत्र खड़ा होता है, तो यूरोबिलिनोजेन यूरोबिलिन में चला जाता है।

संदर्भ मूल्य: 0 - 17.

बढ़ा हुआ चयनमूत्र में यूरोबिलिनोजेन:

1. हीमोग्लोबिन अपचय में वृद्धि: हीमोलिटिक अरक्तता, इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस (असंगत रक्त का संक्रमण, संक्रमण, सेप्सिस), घातक रक्ताल्पता, पॉलीसिथेमिया, बड़े पैमाने पर रक्तगुल्म का पुनर्जीवन;
2. यूरोबिलिनोजेन के उत्पादन में वृद्धि जठरांत्र पथ: आंत्रशोथ, ileitis, आंतों में रुकावट, पित्त प्रणाली के संक्रमण के दौरान यूरोबिलिनोजेन के गठन और पुन: अवशोषण में वृद्धि (कोलांगाइटिस);
3. यकृत समारोह के उल्लंघन में यूरोबिलिनोजेन में वृद्धि: वायरल हेपेटाइटिस (गंभीर रूपों को छोड़कर);
4. पुरानी हेपेटाइटिस और जिगर की सिरोसिस;
5. विषाक्त क्षति: शराब, कार्बनिक यौगिक, संक्रमण में विषाक्त पदार्थ, पूति;
6. माध्यमिक लीवर फेलियर: रोधगलन, हृदय और संचार विफलता के बाद, यकृत ट्यूमर;
7. यकृत बाईपास के दौरान यूरोबिलिनोजेन में वृद्धि: पोर्टल उच्च रक्तचाप, घनास्त्रता, गुर्दे की नस में रुकावट के साथ यकृत का सिरोसिस।

मूत्र में केटोन निकायों (केटोनुरिया)।

फैटी एसिड के बढ़े हुए अपचय के परिणामस्वरूप कीटोन बॉडी (एसीटोन, एसिटोएसेटिक और बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड) बनते हैं। परिभाषा कीटोन निकायमधुमेह मेलेटस में चयापचय अपघटन को पहचानने में महत्वपूर्ण है। इंसुलिन पर निर्भर किशोर मधुमेह का अक्सर सबसे पहले मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति से निदान किया जाता है। अपर्याप्त इंसुलिन थेरेपी के साथ, कीटोएसिडोसिस बढ़ता है। परिणामी हाइपरग्लेसेमिया और हाइपरोस्मोलैरिटी से निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, कीटोएसिडोसिस होता है। ये परिवर्तन सीएनएस की शिथिलता का कारण बनते हैं और हाइपरग्लाइसेमिक कोमा की ओर ले जाते हैं।

संदर्भ मूल्य: 0 - 0,4.

"देखें.कॉम।"

• < 0,5 - отрицат;
• 0.5 - 0.9 - निशान;
• > 0.9 - सकारात्मक।

मूत्र में कीटोन निकायों का पता लगाना (केटोनुरिया):

1. मधुमेह मेलेटस (विघटित - मधुमेह केटोएसिडोसिस);
2. प्रीकोमैटोज राज्य, सेरेब्रल (हाइपरग्लेसेमिक) कोमा;
3. लंबी अवधि का उपवास पूर्ण असफलताशरीर के वजन को कम करने के उद्देश्य से भोजन या आहार से);
4. गंभीर बुखार;
5. शराब का नशा;
6. हाइपरिन्सुलिनिज़्म;
7. हाइपरकैटेकोलामाइनमिया;
8. आइसोप्रोप्रानोलोल विषाक्तता;
9. एक्लम्पसिया;
10. ग्लाइकोजेनोस I, II, IV प्रकार;
11. आहार में कार्बोहाइड्रेट की कमी।

मूत्र में नाइट्राइट।

सामान्य मूत्र में नाइट्राइट अनुपस्थित होते हैं। मूत्र में, वे बैक्टीरिया के प्रभाव में खाद्य उत्पत्ति के नाइट्रेट्स से बनते हैं, यदि मूत्र मूत्राशय में कम से कम 4 घंटे से हो। मूत्र में नाइट्राइट का पता लगाना (सकारात्मक परीक्षण परिणाम) मूत्र पथ के संक्रमण को इंगित करता है। हालांकि, एक नकारात्मक परिणाम हमेशा बैक्टीरियूरिया से इंकार नहीं करता है। उम्र और लिंग के आधार पर अलग-अलग आबादी में मूत्र पथ का संक्रमण अलग-अलग होता है।

बढ़ा हुआ खतरामूत्र पथ के स्पर्शोन्मुख संक्रमण और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस, अन्य चीजें समान होने के कारण, इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं: लड़कियों और महिलाओं; बुजुर्ग (70 वर्ष से अधिक उम्र के); प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुष; मधुमेह के रोगी; गठिया के रोगी; बाद में बीमार मूत्र संबंधी ऑपरेशनया मूत्र पथ पर वाद्य प्रक्रियाएं।

संदर्भ मान: नकारात्मक।

पेशाब में हीमोग्लोबिन।

सामान्य मूत्र में हीमोग्लोबिन अनुपस्थित होता है। सकारात्मक परिणामपरीक्षण मूत्र में मुक्त हीमोग्लोबिन या मायोग्लोबिन की उपस्थिति को दर्शाता है। यह हीमोग्लोबिन, या मांसपेशियों की क्षति और परिगलन की रिहाई के साथ एरिथ्रोसाइट्स के इंट्रावास्कुलर, इंट्रारेनल, मूत्र हेमोलिसिस का परिणाम है, प्लाज्मा मायोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि के साथ। हीमोग्लोबिनुरिया को मायोग्लोबिन्यूरिया से अलग करना काफी मुश्किल है, कभी-कभी मायोग्लोबिन्यूरिया को हीमोग्लोबिनुरिया के लिए गलत माना जाता है।

संदर्भ मूल्य:नकारात्मक।

मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति:

1. गंभीर हेमोलिटिक एनीमिया;
2. गंभीर विषाक्तता, उदाहरण के लिए, सल्फोनामाइड्स, फिनोल, एनिलिन। जहरीला मशरूम;
3. पूति;
4. जलता है।

मूत्र में मायोग्लोबिन की उपस्थिति:

1. मांसपेशियों की क्षति;
2. खेल प्रशिक्षण सहित भारी शारीरिक गतिविधि;
3. रोधगलन;
4. प्रगतिशील मायोपैथिस;
5. रबडोमायोलिसिस।

मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी।

मूत्र के 10 मिलीलीटर के सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद बनने वाले तलछट में मूत्र के घटकों की माइक्रोस्कोपी की जाती है। तलछट में मूत्र में निलंबित ठोस कण होते हैं: कोशिकाएं, प्रोटीन कास्ट (समावेश के साथ या बिना), क्रिस्टल या रसायनों के अनाकार जमा।

मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स।

एरिथ्रोसाइट्स (रक्त के आकार के तत्व) रक्त से मूत्र में प्रवेश करते हैं। शारीरिक एरिथ्रोसाइटुरिया मूत्र के 2 एरिथ्रोसाइट्स / μl तक है। यह मूत्र के रंग को प्रभावित नहीं करता है। अध्ययन में, मासिक धर्म के परिणामस्वरूप रक्त के साथ मूत्र के संदूषण को बाहर करना आवश्यक है! हेमट्यूरिया (लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति, अन्य) आकार के तत्व, साथ ही मूत्र में हीमोग्लोबिन और अन्य रक्त घटक) किसी भी बिंदु पर रक्तस्राव के कारण हो सकते हैं मूत्र प्रणाली. मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि का मुख्य कारण वृक्क या है मूत्र संबंधी रोगऔर रक्तस्रावी प्रवणता।

संदर्भ मूल्य: < 2 в поле зрения.

मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स - संदर्भ मूल्यों से अधिक:

1. मूत्र पथ के पत्थर;
2. जननांग प्रणाली के ट्यूमर;
3. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
4. पायलोनेफ्राइटिस;
5. रक्तस्रावी प्रवणता (एंटीकोआगुलेंट थेरेपी के लिए असहिष्णुता के साथ, हीमोफिलिया, जमावट विकार, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपैथिस);
6. मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रजननांगी तपेदिक);
7. गुर्दे की चोट;
8. गुर्दे के जहाजों की भागीदारी के साथ धमनी उच्च रक्तचाप;
9. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (ल्यूपस नेफ्रैटिस);
10. बेंजीन, एनिलिन के डेरिवेटिव के साथ विषाक्तता, सांप का जहर, जहरीला मशरूम;
11. अपर्याप्त थक्कारोधी चिकित्सा।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स।

मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या (ल्यूकोसाइटुरिया) गुर्दे और/या निचले मूत्र पथ की सूजन का एक लक्षण है। पर जीर्ण सूजनल्यूकोसाइटुरिया बैक्टीरियूरिया की तुलना में अधिक विश्वसनीय परीक्षण है, जिसका अक्सर पता नहीं चलता है। बहुत बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स के साथ, मूत्र में मवाद मैक्रोस्कोपिक रूप से निर्धारित किया जाता है - यह तथाकथित पायरिया है। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति वुल्वोवैजिनाइटिस के साथ बाहरी जननांग अंगों से स्राव के मिश्रण के कारण हो सकती है, विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करते समय बाहरी जननांग अंगों के अपर्याप्त रूप से पूरी तरह से शौचालय।

संदर्भ मूल्य:

• पुरुष:< 3 в поле зрения;
• महिलाएं, बच्चे< 14 лет: < 5 в поле зрения.

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि गुर्दे और जननांग प्रणाली के लगभग सभी रोगों में देखी जाती है:

1. तेज और क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
2. सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस;
3. मूत्रवाहिनी में पत्थर;
4. ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस;
5. एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस;
6. एक गुर्दा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति।

मूत्र में उपकला कोशिकाएं।

उपकला कोशिकाएं लगभग हमेशा मूत्र तलछट में मौजूद होती हैं। उपकला कोशिकाएं से प्राप्त होती हैं विभिन्न विभागजननांग प्रणाली, भिन्न (आमतौर पर पृथक फ्लैट, संक्रमणकालीन और वृक्क उपकला)। निचले जननांग प्रणाली की विशेषता स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं स्वस्थ व्यक्तियों के मूत्र में पाई जाती हैं और उनकी उपस्थिति आमतौर पर छोटी होती है। नैदानिक ​​मूल्य. मूत्र मार्ग में संक्रमण होने पर पेशाब में स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा बढ़ जाती है। संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाओं की एक बढ़ी हुई संख्या सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस के साथ देखी जा सकती है, नेफ्रोलिथियासिस. मूत्र में वृक्क उपकला की उपस्थिति गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान का संकेत देती है (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कुछ संक्रामक रोगों, नशा, संचार विकारों के साथ मनाया जाता है)। प्रत्यारोपण के 3 दिन बाद देखने के क्षेत्र में 15 से अधिक वृक्क उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति है प्रारंभिक संकेतअलोग्राफ़्ट अस्वीकृति का जोखिम।

संदर्भ मूल्य:

• स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं: महिलाएं -< 5 в поле зрения;
• पुरुष -< 3 в поле зрения;
• संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाएं< 1;
• गुर्दे की उपकला कोशिकाएं - अनुपस्थित।

गुर्दे की उपकला कोशिकाओं का पता लगाना:

1. पायलोनेफ्राइटिस;
2. नशा (सैलिसिलेट्स, कोर्टिसोन, फेनासेटिन, बिस्मथ तैयारी, नमक विषाक्तता लेना) हैवी मेटल्स, इथाइलीन ग्लाइकॉल);
3. ट्यूबलर नेक्रोसिस;
4. गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति;
5. नेफ्रोस्क्लेरोसिस।

मूत्र में सिलेंडर।

सिलेंडर - बेलनाकार तलछट तत्व (वृक्क नलिकाओं का एक प्रकार), जिसमें प्रोटीन या कोशिकाएं होती हैं, में विभिन्न समावेशन (हीमोग्लोबिन, बिलीरुबिन, पिगमेंट, सल्फोनामाइड्स) भी हो सकते हैं। रचना के संदर्भ में और दिखावटकई प्रकार के सिलेंडर होते हैं (हाइलिन, दानेदार, एरिथ्रोसाइट, मोमी, आदि)। आम तौर पर, वृक्क उपकला कोशिकाएं तथाकथित टैम-हॉर्सफॉल प्रोटीन (रक्त प्लाज्मा में अनुपस्थित) का स्राव करती हैं, जो कि हाइलिन सिलेंडर का आधार है। कभी-कभी स्वस्थ लोगों में हाइलिन कास्ट पाया जा सकता है।

ट्यूबलर एपिथेलियम कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप दानेदार जातियां बनती हैं। आराम से और बिना बुखार के रोगी में उनका पता लगाना इंगित करता है गुर्दे की विकृति. मोमी कास्ट कॉम्पैक्ट हाइलाइन और ग्रेन्युलर कास्ट से बनते हैं। एरिथ्रोसाइट सिलेंडर तब बनते हैं जब एरिथ्रोसाइट्स हाइलिन सिलेंडर, ल्यूकोसाइट - ल्यूकोसाइट्स पर स्तरित होते हैं। एपिथेलियल कास्ट (शायद ही कभी) वृक्क ट्यूबलर कोशिकाओं से प्राप्त होते हैं। ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद मूत्र परीक्षण में उनकी उपस्थिति प्रतिरोपित गुर्दे की अस्वीकृति का संकेत है। पिगमेंट कास्ट तब बनते हैं जब पिगमेंट को कास्ट में शामिल किया जाता है और मायोग्लोबिन्यूरिया और हीमोग्लोबिनुरिया में देखा जाता है।

संदर्भ मूल्य:गुम।

मूत्र में हाइलिन डाली जाती है:

1. गुर्दे की विकृति (तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोलिथियासिस, गुर्दे की तपेदिक, ट्यूमर);
2. कोंजेस्टिव दिल विफलता;
3. अतिताप की स्थिति;
4. उच्च रक्तचाप;
5. मूत्रवर्धक लेना।

दानेदार कास्ट (गैर-विशिष्ट रोग संबंधी लक्षण):

1. ग्लोमेरुलोनेफोराइटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
2. मधुमेह अपवृक्कता;
3. विषाणु संक्रमण;
4. सीसा विषाक्तता;
5. बुखार।

मोमी सिलेंडर:

1. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
2. गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस;
3. गुर्दे का रोग।

एरिथ्रोसाइट कास्ट (गुर्दे की उत्पत्ति का हेमट्यूरिया):

1. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
2. गुर्दा रोधगलन;
3. गुर्दे की नसों का घनास्त्रता;
4. घातक उच्च रक्तचाप।

ल्यूकोसाइट कास्ट (गुर्दे की उत्पत्ति के ल्यूकोसाइटुरिया):

1. पायलोनेफ्राइटिस;
2. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में ल्यूपस नेफ्रैटिस।

उपकला कास्ट (सबसे दुर्लभ):

1. तीव्र ट्यूबलर परिगलन;
2. वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, साइटोमेगालोवायरस);
3. भारी धातुओं के लवण, एथिलीन ग्लाइकॉल के साथ विषाक्तता;
4. सैलिसिलेट्स का ओवरडोज;
5. अमाइलॉइडोसिस;
6. गुर्दा प्रत्यारोपण अस्वीकृति।

पेशाब में बैक्टीरिया

मूत्र में बैक्टीरिया का अलगाव महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य का है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत के बाद बैक्टीरिया 1-2 दिनों से अधिक समय तक मूत्र में बने रहते हैं। मूत्र का पहला सुबह का हिस्सा शोध के लिए बेहतर होता है। बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने और बैक्टीरियूरिया के स्तर का आकलन करने के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता की पहचान करने के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चरमूत्र।

संदर्भ मूल्य:नकारात्मक।

पेशाब में बैक्टीरिया:मूत्र प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस)।

खमीर कवक . जीनस कैंडिडा के खमीर का पता लगाना कैंडिडिआसिस को इंगित करता है, जो अक्सर तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा के परिणामस्वरूप होता है।

अकार्बनिक मूत्र तलछट (क्रिस्टल), मूत्र में नमक।

पेशाब है एक उपाय विभिन्न लवण, जो पेशाब के खड़े होने पर अवक्षेप (क्रिस्टल) बना सकता है। क्रिस्टल का निर्माण निम्न तापमान से सुगम होता है। में कुछ नमक क्रिस्टल की उपस्थिति मूत्र तलछटअम्लीय या क्षारीय पक्ष की प्रतिक्रिया में परिवर्तन को इंगित करता है। मूत्र में अत्यधिक नमक सामग्री पत्थरों के निर्माण और यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान करती है। इसी समय, मूत्र में नमक क्रिस्टल की उपस्थिति का नैदानिक ​​​​मूल्य आमतौर पर छोटा होता है। क्रिस्टल के निर्माण के लिए नेतृत्व उच्च खुराकएम्पीसिलीन, सल्फोनामाइड्स।

संदर्भ मूल्यगुम।

यूरिक एसिड और उसके लवण (यूरेट्स):

1. अत्यधिक केंद्रित मूत्र;
2. मूत्र की अम्ल प्रतिक्रिया (बाद) शारीरिक गतिविधि, मांस आहार, बुखार, ल्यूकेमिया);
3. यूरिक एसिड डायथेसिस, गाउट;
4. चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
5. तीव्र और पुरानी नेफ्रैटिस;
6. निर्जलीकरण (उल्टी, दस्त);
7. नवजात शिशुओं में।

त्रिपेलफॉस्फेट, अनाकार फॉस्फेट:

1. स्वस्थ लोगों में क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया;
2. उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना;
3. मूत्राशयशोध;
4. फैंकोनी सिंड्रोम, हाइपरपरथायरायडिज्म।

कैल्शियम ऑक्सालेट (ऑक्सालुरिया किसी भी मूत्र प्रतिक्रिया के साथ होता है):

1. ऑक्सालिक एसिड (पालक, शर्बत, टमाटर, शतावरी, एक प्रकार का फल) से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना;
2. पायलोनेफ्राइटिस;
3. मधुमेह;
4. एथिलीन ग्लाइकॉल विषाक्तता।

पेशाब में बलगम आना।

बलगम श्लेष्मा झिल्ली के उपकला द्वारा स्रावित होता है। यह आमतौर पर मूत्र में थोड़ी मात्रा में मौजूद होता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, मूत्र में बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। मूत्र में बलगम की बढ़ी हुई मात्रा नियमों के उल्लंघन का संकेत दे सकती है उचित तैयारीमूत्र का नमूना लेने के लिए।

संदर्भ मूल्य:नगण्य राशि।

मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण, जिसे सामान्य कहा जाता है, भौतिक और रासायनिक अध्ययनों के परिणामों के अनुसार स्थापित किया जाता है। मूत्र का रंग, पारदर्शिता, समावेशन की उपस्थिति, विशिष्ट गुरुत्व, गंध का मूल्यांकन नेत्रहीन किया जाता है।

इसके बाद ही प्रतिक्रियाओं द्वारा इसे निर्धारित करने के लिए मूत्र में विभिन्न रासायनिक घटकों को जोड़ा जाता है। रासायनिक संरचना. यदि माइक्रोस्कोप का उपयोग किए बिना मूत्र में एक सफेद तलछट दिखाई देती है या उसका रंग सामान्य से भिन्न होता है - पीला, विभिन्न संतृप्ति का - हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि स्वास्थ्य समस्याएं हैं।

तलछट की उपस्थिति का क्या अर्थ है?

आम तौर पर, ताजा मूत्र पूरी तरह से पारदर्शी होता है। विश्लेषण में लवण, बलगम, डिक्वामेटेड एपिथेलियम, बैक्टीरिया और वसा की सामग्री के आधार पर पारदर्शिता कम हो जाती है।

सफेद गुच्छे

वे एक प्रोटीन की उपस्थिति में प्रकट हो सकते हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति के पास नहीं होना चाहिए।

प्रोटीनुरिया - तथाकथित प्रोटीन उत्सर्जन - एक्स्ट्रारेनल और रीनल है। एक्स्ट्रारेनल प्रोटीन के साथ, राशि लगभग 1% है।

यह प्रोटीन नहीं है जो जारी किया जाता है, लेकिन प्रोटीन एक्सयूडेट होता है, जो मूत्रवाहिनी की सूजन और स्रावित द्रव की संरचना में परिवर्तन दोनों का संकेत दे सकता है। बाह्य कारक. स्वस्थ लोगों में, यह स्थिति शारीरिक परिश्रम में वृद्धि, तनाव के प्रभाव में, हाइपोथर्मिया के साथ होती है।

गुर्दे के पैरेन्काइमा के घाव और गुर्दे की उलझनों की केशिकाओं में वृद्धि संक्रामक-विषाक्त परिस्थितियों में होती है। इस मामले में, मूत्र में बड़े सफेद गुच्छे देखे जा सकते हैं, प्रोटीन की मात्रा 10 से 20% तक पहुंच जाती है।

पेशाब में सफेद दाने शिशु, जो एक बार दिखाई दिया, माता-पिता को चिंतित नहीं करना चाहिए। ऐसा तब होता है जब पोषण बदलते हैं, एक नया फ़ीड पेश करते हैं। यदि बच्चा हंसमुख है, अच्छा खाता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।

जब इस प्रकार का मूत्र समय-समय पर उत्सर्जित होता है, लेकिन व्यवहार नहीं बदलता है, तो यह रक्त शर्करा के स्तर की जाँच के लायक है। पर दुर्लभ मामलेबच्चों में, यकृत का वसायुक्त अध: पतन होता है, और प्रक्रिया की शुरुआत एक विश्लेषण का सुझाव दे सकती है।

मूत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ निकालनेवाली प्रणालीअतिरिक्त लक्षण प्रकट होते हैं:

• बच्चे के व्यवहार में बदलाव - वह शालीन हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है;
• तापमान बढ़ जाता है;
• दौरे पड़ सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में सफेद गुच्छे का दिखना निम्नलिखित कारणों से होता है:

• गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• परीक्षणों का गलत संग्रह - गर्भावस्था के दौरान एक्सफ़ोलीएटिंग उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, और उल्लंघन स्वच्छता आवश्यकताएंऐसी तस्वीर उकेरता है;
• तीसरी तिमाही में, बलगम के थक्के जो योनि से बाहर निकलने लगते हैं, जब श्लेष्म प्लग निकलता है, उपकला से जुड़ता है, नेत्रहीन बिल्कुल इस तरह दिखता है;
• जननांग अंगों के रोगों की अभिव्यक्ति, प्युलुलेंट डिस्चार्जजन्म नहर से।

महिलाओं में मूत्र में सफेद गुच्छे बनने का कारण अक्सर स्त्री रोग संबंधी संक्रमण होता है। पूरी तरह से धोने के बाद भी इनसे छुटकारा पाना असंभव है। इसके अलावा, किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, desquamated उपकला कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।

मूत्र में, पुरुषों में सफेद थक्के जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं के कारण भी दिखाई देते हैं।

मूत्र तलछट अध्ययन

मूत्र में सूक्ष्म तलछट की एक छोटी मात्रा केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देती है। अगर नमक और सेलुलर तत्वमात्रा में वृद्धि, मूत्र बादल बन जाता है, उसमें थक्के बनते हैं।

पर अम्लीय वातावरणमिलना:

• यूरिक अम्ल;
• यूरेट्स - यूरिक एसिड लवण;
• ऑक्सालेट्स

पर क्षारीय वातावरण- ट्राइपेलफॉस्फेट, अमोनियम यूरेट, फॉस्फेट।

इन सभी समावेशन को असंगठित तलछट कहा जाता है। इसमें यह भी शामिल है: बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, ज़ैंथिन, हिपपुरोनिक एसिड, वसा अम्लऔर अन्य तत्व।

संगठित मूत्र तलछट - सेलुलर तत्व - इसमें स्क्वैमस, बेलनाकार, वृक्क और संक्रमणकालीन उपकला, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर की उपकला कोशिकाएं शामिल हैं।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या से मूत्र प्रणाली की स्थिति का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, वे देखने के क्षेत्र में 3-5 इकाइयों से अधिक नहीं होने चाहिए।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान आंतरिक अंग, उत्सर्जन प्रणाली से संबंधित नहीं, ल्यूकोसाइट्स की संख्या भी बढ़ जाती है। सबसे बड़ी संख्याल्यूकोसाइट्स विश्लेषण में पाए जाते हैं जब रोगी की स्थिति की तत्काल आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपेट के अंगों पर।

आम तौर पर, मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स नहीं होना चाहिए, लेकिन देखने के क्षेत्र में 1-2 शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ हो सकता है। हेमट्यूरिया, जैसा कि इस स्थिति को कहा जाता है, गुर्दे और अतिरिक्त गुर्दे की उत्पत्ति का भी हो सकता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि रक्त कहाँ से आता है, एक विशेष परीक्षण किया जाता है, जिसे तीन कप परीक्षण कहा जाता है। पेशाब के दौरान, मूत्र के अंश 3 कप में क्रमिक रूप से एकत्र किए जाते हैं। यदि लाल रक्त कोशिकाएं केवल पहले गिलास में हैं - भड़काऊ प्रक्रिया मूत्रमार्ग से संबंधित है, दूसरे में - समस्या क्षेत्र - मूत्राशय, तीसरे में - गुर्दे से रक्तस्राव।

महिलाओं में, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या मूत्र प्रणाली के रोगों के कारण नहीं, बल्कि बढ़ सकती है विभिन्न समस्याएंस्त्री रोग अंगों में।

कभी-कभी एक महिला को यह भी संदेह नहीं होता है कि मासिक धर्म से कुछ दिन पहले या बाद में या चक्र के बीच में, उसे एंडोमेट्रियम की कुछ टुकड़ी है। और केवल यूरिनलिसिस द्वारा ही आप मौजूदा समस्याओं के बारे में पता लगा सकते हैं या व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

विशेष नमूने

मूत्र तलछट की जांच के लिए मात्रात्मक सूक्ष्म परीक्षण मूत्र की गुणवत्ता में परिवर्तन के कारणों को स्थापित करते हैं।

1. नेचिपोरेंको के अनुसार एक अध्ययन - पाइलोनफ्राइटिस के साथ, रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ - सिलेंडर और एरिथ्रोसाइट्स;
2. ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण - व्यायाम के बाद रक्तमेह की उपस्थिति। इस प्रकार, यह पहचानना संभव है बढ़ी हुई गतिशीलतागुर्दे;
3. काखोवस्की-अदीस परीक्षण। गुर्दे और गुर्दे की श्रोणि की सूजन प्रक्रियाओं के निदान के लिए कार्य करता है।

शरीर में कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया मूत्र परीक्षण के प्रदर्शन को प्रभावित करती है। सफेद स्राव गुच्छे के रूप में हो सकता है, एक फिलामेंटस रूप प्राप्त कर सकता है, एक अवक्षेप के रूप में जमा हो सकता है।

इस प्रकार, शरीर शुरुआत का संकेत देता है संक्रामक रोगऔर उपलब्धता ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएंमुख्य लक्षणों की शुरुआत से पहले - दर्द और बुखार। मूत्र में ग्रे-सफेद थक्के गुर्दे के वसायुक्त अध: पतन के साथ दिखाई दे सकते हैं, रक्त के थक्के जमा हो सकते हैं - चोटों के बाद।

यदि मूत्र में परिवर्तन दृष्टि से ध्यान देने योग्य हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-दवा स्थिति को बढ़ा सकती है और मूत्र प्रणाली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन ला सकती है।

अधिक जानकारी के लिए पूर्ण उपयोगनैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच के डेटा, सात प्रकार के तलछट को अलग करने की सलाह दी जाती है।

नमक कीचड़ प्रकारविशेषता बड़ी मात्राअनाकार और (या) क्रिस्टलीय लवण। एक अनाकार वॉल्यूमेट्रिक गुलाबी रंग का अवक्षेप यूरेट्स द्वारा दिया जाता है, एक सफेद फॉस्फेट द्वारा, एक क्रिस्टलीय ईंट-लाल यूरिक एसिड क्रिस्टल द्वारा, एक क्रिस्टलीय सफेद एक ट्रिपेलफॉस्फेट क्रिस्टल द्वारा, आदि।

ऑक्सालेट्स के क्रिस्टल, अम्लीय अमोनियम यूरेट और तटस्थ फॉस्फेट अकेले और साथ में अम्लीय या क्षारीय मूत्र के अन्य लवणों के साथ हो सकते हैं। शायद क्रिस्टलीय लवण और उनके अंतर्वृद्धि (फॉस्फेट, ऑक्सालेट, यूरिक एसिड) के बीच का पता लगाना, जो पत्थरों के निर्माण के लिए स्थितियों की उपस्थिति को इंगित करता है।

सेलुलर तत्वों की सामग्री(ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, एपिथेलियोसाइट्स, आदि) लवण के प्रकार (अनाकार, क्रिस्टलीय) पर निर्भर करता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या अक्सर सामान्य सीमा के भीतर होती है, मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली को आघात के कारण नमक क्रिस्टल की उपस्थिति में एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाया जा सकता है। उन मामलों में जहां तलछट क्रिस्टलीय है, विशेष रूप से लवण के ढेर के साथ, मूत्र पथ के विभिन्न हिस्सों (गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय) से उपकला कोशिकाएं होती हैं। अनाकार तलछट में, मूत्राशय की उपकला कोशिकाओं की केवल एक छोटी संख्या पाई जाती है। महिलाओं के मूत्र में इसके अलावा बाहरी जननांग अंगों के गैर-केराटिनाइज्ड और केराटिनाइज्ड स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम पाया जाता है। प्रोटीन - निशान या अनुपस्थित।

अवरोही प्रकार. तलछट में, महिलाओं में बाहरी जननांग अंगों के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाओं या मूत्राशय की उपकला कोशिकाओं को सूजन के तत्वों के बिना बढ़े हुए desquamation के साथ पाया जाता है (कोई प्रोटीन नहीं है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य सीमा के भीतर है)। मूत्र पथ के विभिन्न भागों से उपकला कोशिकाओं का उच्चारण क्रिस्टलीय लवण के पारित होने के दौरान देखा जाता है। मूत्राशय के कैंसर में दुर्दमता के लक्षण वाले कई एपिथेलियोसाइट्स हो सकते हैं।

प्रतिश्यायी तलछट का प्रकारसबसे अधिक बार देखा गया। उपस्थिति द्वारा विशेषता एक छोटी राशिप्रोटीन और प्रतिश्यायी सूजन तत्व: बलगम, ल्यूकोसाइट्स - अलग-अलग, समूहों और समूहों में, अक्सर योनि उपकला कोशिकाओं के साथ, मूत्रमार्ग, पौरुष ग्रंथि, गुर्दे की श्रोणि, आदि। एकल एरिथ्रोसाइट्स भी देखे जा सकते हैं। तलछट में उपकला की प्रकृति से, कोई स्थानीयकरण का न्याय कर सकता है रोग प्रक्रिया(पायलाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, सिस्टिटिस, आदि)।

पुरुलेंट प्रकार. तलछट विशाल है, सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणपता लगना न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्ससूक्ष्मदर्शी के देखने के पूरे क्षेत्र को घनी तरह से कवर करता है। प्रोटीन सामग्री - 1 ग्राम / लीटर तक। तीव्र प्युलुलेंट सिस्टिटिस और तेज में होता है क्रोनिक सिस्टिटिस, तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिसऔर पुरानी, ​​​​प्यूरुलेंट पाइलोसिस्टिटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता का तेज होना। इन सभी बीमारियों के लिए (एसएनपी के अपवाद के साथ), ज़िहल-नेल्सन के अनुसार तैयारी को दाग दिया जाना चाहिए।

रक्तस्रावी प्रकार. तलछट भूरा, लाल, भुरभुरा। सूक्ष्म परीक्षा से एरिथ्रोसाइट्स का पता चलता है जो पूरी तरह से देखने के सभी क्षेत्रों को कवर करते हैं। तीव्र और सूक्ष्म ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हेमट्यूरिक रूप में मनाया गया क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गुर्दे और मूत्राशय के तपेदिक और रसौली, नेफ्रोलिथियासिस, तीव्र गुर्दे की विफलता।

गुर्दे का प्रकार. इस प्रकार के तलछट की सूक्ष्म जांच से गुर्दे की उपकला कोशिकाओं और कास्ट का पता चलता है। ये दोनों अलग-अलग संख्या में हो सकते हैं, तैयारी में एकल नमूनों से लेकर प्रत्येक क्षेत्र में कई तक। रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, गुर्दे के उपकला की कोशिकाएं अपरिवर्तित हो सकती हैं या प्रोटीन, दानेदार, वसायुक्त, हाइलिन-ड्रॉप और वेक्यूलर डिस्ट्रोफी की स्थिति में हो सकती हैं। सिलेंडर देखे गए विभिन्न प्रकार, उनकी सभी दस किस्मों की उपस्थिति संभव है। तलछट में आमतौर पर एरिथ्रोसाइट्स होते हैं। गुर्दे की विकृति के साथ, माइक्रोहेमेटुरिया के साथ, नेफ्रोटिक और अक्सर मिश्रित रूपों के क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के अपवाद के साथ और पुरानी कमीगुर्दे, एरिथ्रोसाइट्स लीच और खंडित।

सकल रक्तमेह के कारण तीव्र कमीगुर्दे, एरिथ्रोसाइट्स अपरिवर्तित हैं, गुर्दे की विकृति के अन्य सभी मामलों में - अपरिवर्तित लीच। प्रोटीन - निशान से लेकर कई ग्राम प्रति 1 लीटर तक।

परिगलित प्रकार. तलछट में, परिगलित पैच पाए जाते हैं, जिनमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

1. लोचदार फाइबर (तपेदिक, फोड़ा, रसौली);
2. पनीर परिगलन, कभी-कभी उपकला कोशिकाओं या विशाल के साथ बहुकेंद्रकीय कोशिकाएंपिरोगोव - लैंगहंस (तपेदिक ग्रेन्युलोमा का विघटन);
3. रेशेदार आधार और बैक्टीरिया, हेमटोइडिन और हेमोसाइडरिन क्रिस्टल, ट्यूमर कोशिकाओं (हमेशा नहीं) का संचय।

व्यवहार में, विभिन्न प्रकार के मूत्र तलछट का एक संयोजन सबसे अधिक बार सामने आता है, लेकिन उपरोक्त वर्गीकरण न केवल तलछट की विशेषताओं को नेविगेट करने की अनुमति देता है, बल्कि कुछ हद तक रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और प्रकृति को भी निर्धारित करता है।