यह दांतों का पूर्ण नुकसान है। दांतों के पूर्ण नुकसान के लिए प्रोस्थेटिक्स। मनोविज्ञान की समस्या

वृद्ध लोगों में आंशिक या पूर्ण एडेंटुलिज़्म का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है। दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में प्रोस्थेटिक्स, प्रक्रिया की कीमत और विशेषताएं उन पर हर जगह लागू होती हैं। कौन सा विकल्प पसंद करना है, उनमें से प्रत्येक का क्या फायदा है - आपको दांतों की पूरी बहाली की प्रक्रिया शुरू करने से पहले इसका पता लगाना होगा।

आधुनिक दंत चिकित्सा प्रोस्थेटिक्स के कई तरीकों की पेशकश करने में सक्षम है। उनमें से कोई सार्वभौमिक या आदर्श समाधान नहीं है। प्रत्येक विकल्प में उपयोग के लिए पेशेवरों, विपक्ष और मतभेद हैं। हम सभी विधियों का पूर्ण विवरण देने का प्रयास करेंगे ताकि आप अंतिम विकल्प में नेविगेट कर सकें।

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में प्रोस्थेटिक्स की विशेषताएं

दंत चिकित्सा इकाइयों के नुकसान के कई कारण हैं, जो उम्र के साथ अधिक से अधिक हो जाते हैं:

• मसूड़ों और पीरियोडोंटियम के रोग।
• क्षय और इसका असामयिक उपचार।
• तामचीनी और डेंटाइन पहनते हैं, प्राकृतिक ऊतक घर्षण।
• नियमित का अभाव
• दांतों या पूरे जबड़े को चोट और यांत्रिक क्षति।
• आंतरिक अंगों के विभिन्न रोग, बिगड़ा हुआ चयापचय।

कुछ इकाइयों के नुकसान के साथ भी, दैनिक जीवन में ठोस कठिनाइयाँ हैं। पूर्ण के बारे में क्या कहना है, जो गंभीर समस्याओं की ओर ले जाता है? यदि स्थिति को समय पर ठीक नहीं किया जाता है और एक उपयुक्त कृत्रिम अंग स्थापित नहीं किया जाता है, तो परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। और इस:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग का उल्लंघन, भोजन का खराब अवशोषण, विविधता की कमी, अधिकांश उत्पादों की जबरन अस्वीकृति।
2. उपस्थिति में विशेषता परिवर्तन - चेहरे के अंडाकार की विकृति, धँसा गाल, उभरी हुई ठुड्डी, छिपे हुए होंठ, विशेष रूप से ध्यान देने योग्य नासोलैबियल सिलवटों, आदि।
3. चूंकि दांत अभिव्यक्ति का एक अभिन्न अंग हैं, इसलिए उनकी अनुपस्थिति भाषण को पूरी तरह से विकृत कर देती है। यह हीन और तिरछा हो जाता है, कई ध्वनियों का उच्चारण करने की क्षमता गायब हो जाती है।
4. अस्थि ऊतक शोष, वायुकोशीय प्रक्रियाएं पतली हो जाती हैं, जिससे आगे आरोपण असंभव हो जाता है।

और यह सब एक साथ दैनिक जीवन में प्रतिबंधों की ओर जाता है, एक व्यक्ति के लिए बहुत सारे परिसरों का निर्माण करता है और व्यावहारिक रूप से संचार को न्यूनतम कर देता है। और जीवन की गुणवत्ता को बहाल करने का एकमात्र तरीका पूर्ण कृत्रिम अंग है।

केवल दुर्लभतम मामलों में ही यह अनुपलब्ध हो सकता है। इसके लिए मतभेद संबंधित समस्याएं हैं:

• प्रोस्थेटिक्स में प्रयुक्त सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया। यद्यपि इस मुद्दे को हाइपोएलर्जेनिक संरचनाओं की मदद से हल किया जाता है, उदाहरण के लिए, नायलॉन कृत्रिम अंग।
• संवेदनाहारी दवाओं के प्रति असहिष्णुता। लेकिन यह केवल आरोपण के लिए सच है।
• तीव्र अवस्था में शरीर का कोई भी संक्रमण, और इससे भी अधिक मौखिक गुहा का। प्रारंभ में, इसका इलाज करना आवश्यक होगा और उसके बाद ही प्रोस्थेटिक्स के लिए आगे बढ़ें।
• पहले प्रकार का मधुमेह मेलिटस।
• ऑन्कोलॉजी।
• कोई मानसिक विकार या स्नायविक रोग।
• रक्त के थक्के जमने की समस्या, जो आरोपण में भूमिका निभाती है।
• एनीमिया के गंभीर रूप, साथ ही एनोरेक्सिया, जो शरीर के पूर्ण थकावट को इंगित करता है।

पूर्ण प्रोस्थेटिक्स की विशेषताओं को समझना बहुत महत्वपूर्ण है, जब जबड़े पर एक भी सहायक दांत उपलब्ध नहीं होता है:

• संपूर्ण चबाने का भार कृत्रिम संरचना पर होगा, इसलिए उच्च-गुणवत्ता और टिकाऊ सामग्री का चुनाव प्रोस्थेटिक्स के सबसे महत्वपूर्ण भागों में से एक है।
• दंत चिकित्सा इकाइयों का नुकसान जीवन भर असमान रूप से सबसे अधिक बार होता है। इसलिए, हड्डी के ऊतक आंशिक रूप से या पूरी तरह से शोष करते हैं, जो आरोपण प्रक्रिया को दुर्गम बनाता है। लेकिन आधुनिक चिकित्सा ने इसे बढ़ाने की क्षमता हासिल कर ली है। इस प्रक्रिया को साइनस लिफ्ट कहा जाता है, और इसे प्रोस्थेटिक्स से पहले किया जा सकता है।
• अनुकूलन अवधि की कठिनाइयाँ भी हैं। और हटाने योग्य संरचनाओं के मामले में, रोगी हमेशा इसका सामना नहीं करते हैं, दर्द और अन्य कठिनाइयों को सहन करने से इनकार करते हैं। नतीजतन, वे केवल "बाहर जाते समय" प्लेटों का उपयोग करते हैं, जो केवल समस्या को बढ़ाता है।
• दांतों के पूर्ण नुकसान के मामले में हटाने योग्य डेन्चर का अविश्वसनीय निर्धारण अक्सर आरामदायक संचालन में एक गंभीर बाधा बन जाता है, जिसे केवल आरोपण द्वारा हल किया जा सकता है।

और यद्यपि पूर्ण एडेंटिया के साथ उपलब्ध कृत्रिम अंग का विकल्प छोटा है, यह अभी भी है और लगभग हर मामले में आप सही विकल्प चुन सकते हैं।

डेन्चर के तरीके

कम्पलीट प्रोस्थेटिक्स दो प्रकार के हो सकते हैं-. पूर्व में ऐक्रेलिक संरचनाएं भी शामिल हैं, जो सभी दंत इकाइयों की अनुपस्थिति में, मसूड़ों से चूषण या अस्थायी क्रिया के एक विशेष गोंद से जुड़ी होती हैं।

निश्चित कृत्रिम अंग - प्रत्यारोपण - अधिक विश्वसनीय निर्धारण में भिन्न होते हैं। रॉड के आरोपण की गहराई के आधार पर, शास्त्रीय आरोपण उपलब्ध है और। किसी भी मामले में, प्रक्रिया में एक सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है, जिसके लिए हर कोई सहमत नहीं होगा।

पूरा डेन्चर

पूर्ण डेन्चर में एक हटाने योग्य आधार होता है, जिसे सक्शन द्वारा मसूड़ों पर रखा जाता है, और कृत्रिम दांत जो पूरे डेंटिशन को पुनर्स्थापित करते हैं। इस प्रकार के कृत्रिम अंग, चाहे वे किसी भी सामग्री से बने हों, में कई विशेषताएं हैं:

• बन्धन की कमी, जिसके कारण संरचना अक्सर बदल जाती है, और कभी-कभी गिर जाती है। आंशिक रूप से इस समस्या को विशेष गोंद की मदद से हल किया जा सकता है, लेकिन यह लंबे समय तक कृत्रिम अंग को ठीक करने में सक्षम नहीं है। इसका अधिकतम प्रभाव 6-8 घंटे है।
• कठिन और लंबी समायोजन अवधि। ऊपरी जबड़े पर, तालू लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है, और निचले जबड़े पर जीभ के हिलने-डुलने के लिए बहुत कम जगह होती है। यह अभिव्यक्ति को जटिल बनाता है और स्वाद संवेदनाओं को प्रभावित करता है। चबाते समय, प्रोस्थेटिक्स के बाद पहले महीनों में दर्द देखा जा सकता है।
• कीमत और गुणवत्ता के मामले में सही संतुलन बनाए रखने में असमर्थता। यद्यपि संरचनाएं अच्छी और महंगी सामग्री से बनी होती हैं, फिर भी उनके संचालन में कई कमियां होती हैं।
• कुछ मरीज़ इस तरह के कृत्रिम अंग पहनने से मना कर देते हैं, क्योंकि हटाने योग्य प्लेट्स के कारण उनका मुंह बंद हो जाता है। यह स्वरयंत्र में जलन से प्रकट होता है जब संरचना को उपयोग के दौरान दबाया जाता है।

1. ऐक्रेलिक डेन्चर को अधिक विश्वसनीय और टिकाऊ माना जाता है, क्योंकि वे उच्च गुणवत्ता वाली नई पीढ़ी के प्लास्टिक से बने होते हैं। लेकिन सामग्री की कठोरता के कारण, कपड़े अधिक रगड़ते हैं, और उनके अनुकूल होना भी अधिक कठिन होता है। जब प्लेट भोजन से गंध और दाग को अवशोषित करती है तो आधार की सरंध्रता अतिरिक्त असुविधा देती है। ऐक्रेलिक संरचनाओं की देखभाल करना अधिक कठिन है, और उनकी उपस्थिति प्राकृतिक से बहुत दूर है। फिर भी, अधिकांश रोगियों के लिए ये कृत्रिम अंग सबसे सस्ते और सबसे किफायती हैं।
2. नायलॉन का आधार एक विशेष सामग्री से बना होता है जो लचीला, नमनीय और नरम होता है। इसके कारण, इस तरह के कृत्रिम अंग को मौखिक गुहा में अधिक आराम से महसूस किया जाता है, इसकी आदत डालना आसान होता है। उपस्थिति प्राकृतिक के अनुरूप अधिक है और संरचना के सौंदर्य गुणों को बढ़ाती है। ये कृत्रिम अंग उन लोगों द्वारा चुने जाते हैं जिन्हें अन्य सामग्रियों से एलर्जी होने का खतरा होता है।

लेकिन कई नुकसान, जैसे उच्च लागत, ऑपरेशन के दौरान आकार में बदलाव, कम ताकत और खराब निर्धारण, नायलॉन कृत्रिम अंग को एक आदर्श समाधान नहीं बनने देते हैं।

दाखिल करना

प्रत्यारोपण को अधिक विश्वसनीय और मजबूत माना जाता है। इस तथ्य के कारण कि रॉड को हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपित किया जाता है, संरचना व्यावहारिक रूप से अविनाशी हो जाती है। अगर डॉक्टर ने सब कुछ ठीक किया, तो ऐसे कृत्रिम अंग 25 साल तक चल सकते हैं। केवल कृत्रिम मुकुटों के बाहरी हिस्से ही टूटने के अधीन हैं, जिन्हें यदि आवश्यक हो तो बदलना आसान है।

बड़ा नुकसान यह है कि सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना इस तरह के कृत्रिम अंग को स्थापित करना असंभव है। और इससे प्रक्रिया की लागत में वृद्धि होती है, बड़ी संख्या में contraindications की उपस्थिति होती है, और उपचार और अनुकूलन की अवधि भी काफी बढ़ जाती है।

विश्वसनीय निर्धारण के लिए, प्रति जबड़ा दो से चार प्रत्यारोपण पर्याप्त हैं। हर खोई हुई इकाई को बदलने के लिए उनका उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। संरचनाएं, जो प्रत्यारोपित छड़ों पर स्थापित होती हैं, पुश-बटन और बीम हो सकती हैं।

पूर्व को हटाने के लिए अधिक सुविधाजनक माना जाता है, क्योंकि वांछित होने पर भी, रोगी स्वयं रॉड से मुकुट को अलग कर सकता है, उदाहरण के लिए, संरचना को पूरी तरह से साफ करने के लिए। लेकिन बीम प्रत्यारोपण सबसे टिकाऊ और विश्वसनीय हैं, जो परिचालन अवधि में काफी वृद्धि करते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि आरोपण से पहले सभी नैदानिक ​​और प्रारंभिक उपाय किए जाएं। निर्माण की गुणवत्ता और ऑपरेशन के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रिया की संभावना काफी हद तक इस पर निर्भर करती है।

वीडियो: दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में प्रोस्थेटिक्स।

कीमत

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में प्रोस्थेटिक्स की कीमत काफी हद तक चुनी हुई विधि पर निर्भर करती है। और यद्यपि प्रत्येक क्लिनिक अपनी मूल्य निर्धारण नीति निर्धारित करता है, फिर भी विभिन्न प्रकार के हटाने योग्य डेन्चर और प्रत्यारोपण के लिए औसत सीमा को एकल करना संभव है।

तो, एक जबड़े के लिए नायलॉन प्लेटों का अनुमान लगभग 350-400 डॉलर है। ऐक्रेलिक डिज़ाइनों की कीमत कम हो सकती है - $ 200 प्रति से। लेकिन आरोपण को सबसे महंगी प्रक्रिया माना जाता है, और इसकी लागत भी इस्तेमाल की जाने वाली छड़ों की संख्या पर निर्भर करेगी।

एक प्रत्यारोपण की लागत लगभग 20,000-40,000 रूबल है। और पूरी इम्प्लांटेशन प्रक्रिया में बीम सिस्टम के मामले में 2000-4000 डॉलर खर्च होंगे, और पुश-बटन बन्धन के साथ, लगभग 2000 डॉलर, थोड़ा सस्ता होगा।

निचला रेखा: किस तरह का प्रोस्थेटिक्स उनके पूर्ण नुकसान के साथ बेहतर है?

एक सार्वभौमिक विधि को बाहर करना असंभव है जो सभी रोगियों के लिए बिल्कुल उपयुक्त होगा। डॉक्टर मौखिक गुहा, विशेष रूप से मसूड़ों के स्वास्थ्य के आधार पर निर्णय लेते हैं। रोगी के सभी मतभेदों और आवश्यकताओं को स्वयं ध्यान में रखना भी आवश्यक है। इसके अलावा, मुद्दे का भौतिक पक्ष महत्वपूर्ण बना हुआ है।

और फिर भी, बीम प्रत्यारोपण को सबसे टिकाऊ, विश्वसनीय और टिकाऊ माना जाता है। इसके अलावा, उनके संचालन से न्यूनतम असुविधा होती है। ऑपरेशन की कठिन अवधि और ऊतकों के बाद के उपचार से बचने के बाद, आप टूटने, देखभाल सुविधाओं, साइड इफेक्ट्स और सौंदर्यशास्त्र के बारे में चिंता नहीं कर सकते। सभी प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, दंत चिकित्सा आवश्यक कार्य करने में सक्षम है, और मुस्कान बर्फ-सफेद और चमकदार हो जाएगी।

दांतों का पूर्ण नुकसान

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति (नुकसान) -एक रोग संबंधी स्थिति जो क्षरण और इसकी जटिलताओं, पीरियडोंटल बीमारी, आघात या सर्जरी के बाद उत्पन्न हुई है, जब एक या दोनों जबड़े सभी दांतों से वंचित हो जाते हैं।

यह स्थिति रूपात्मक और कार्यात्मक दोनों विकारों की विशेषता है।

चबाना-वाक तंत्र में रूपात्मक परिवर्तनों को चेहरे, मौखिक, पेशी, जोड़ में विभाजित किया जा सकता है।

चेहरे के संकेतदांतों का पूर्ण नुकसान काफी विशिष्ट है और विरोधी दांतों की अंतिम जोड़ी के नुकसान के परिणामस्वरूप एक निश्चित इंटरवेल्वलर ऊंचाई के नुकसान द्वारा समझाया गया है।

चेहरे की विशेषताओं का दूसरा कारण दांतों और वायुकोशीय भागों से होठों और गालों के लिए समर्थन का नुकसान है। चेहरे के कंकाल के ये खंड चेहरे की उपस्थिति बनाते हैं, जो मुंह की गोलाकार पेशी, मुख और चेहरे की अन्य मांसपेशियों के लिए एक फ्रेम है।

यह सब रोगी की उपस्थिति का घोर उल्लंघन करता है। ठोड़ी आगे बढ़ती है, नासोलैबियल और ठुड्डी गहरी होती है, मुंह के कोने गिरते हैं। सामने के दांतों पर सहारा नहीं रहने के कारण, मुंह की वृत्ताकार पेशी सिकुड़ जाती है और होंठ डूब जाते हैं। जबड़े के कोण के क्षेत्र में परिवर्तन, पिरिफॉर्म ओपनिंग और सेनील संतान आगे चलकर बूढ़ा चेहरे की इस उपस्थिति पर जोर देते हैं (चित्र। 17.36)।

चावल। 17.36. एक दांतहीन आदमी की मुस्कराहट, डी। लुएलिनी / वेल्स /, ("लाइफ", यूएसए)

टी
सेनील प्रोजेनिया शब्द टूथलेस जॉ (चित्र 17.37) के अनुपात को दर्शाता है, जो लोअर मैक्रोगैनेथिया से मिलता जुलता है। इस मामले में, सबसे अधिक ध्यान देने योग्य लक्षण ठोड़ी का फलाव है।

चावल। 17.37. बिना दांत वाले व्यक्ति की खोपड़ी (ए, बी)

वृद्ध संतति के निर्माण की क्रियाविधि को समझने के लिए, किसी को ऑर्थोगैथिक काटने में ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों की सापेक्ष स्थिति की कुछ विशेषताओं को याद करना चाहिए। जैसा कि ज्ञात है, इस मामले में, ऊपरी जबड़े के सामने के दांत, वायुकोशीय प्रक्रिया के साथ, आगे की ओर झुके होते हैं। पार्श्व दांत बाहर की ओर मुकुट के साथ झुके हुए हैं, और जड़ें अंदर की ओर हैं। यदि उसी समय दांतों की गर्दन के माध्यम से एक रेखा खींची जाती है, तो गठित वायुकोशीय मेहराब दांतों के काटने वाले किनारों और चबाने वाली सतहों के साथ खींचे गए दंत मेहराब से कम होगा।

निचले जबड़े में दंत और वायुकोशीय मेहराब के बीच थोड़ा अलग संबंध विकसित होता है। ऑर्थोगैथिक काटने के साथ, कृन्तक वायुकोशीय भाग पर लंबवत खड़े होते हैं। पार्श्व दांत, उनके मुकुट के साथ, लिंगीय पक्ष की ओर झुके होते हैं, और जड़ें बाहर की ओर होती हैं। इस कारण से, निचला दंत चाप पहले से ही वायुकोशीय है। इस प्रकार, सभी दांतों की उपस्थिति के साथ एक ऑर्थोगैथिक रोड़ा के साथ, ऊपरी जबड़ा ऊपर की ओर संकरा हो जाता है, निचला वाला, इसके विपरीत, नीचे की ओर चौड़ा हो जाता है। दांतों के पूर्ण नुकसान के बाद, यह अंतर तुरंत दिखना शुरू हो जाता है, जिससे एडेंटुलस जबड़े का अनुपात बनता है जो निचले मैक्रोगैनेथिया जैसा दिखता है।

दांतों के नुकसान को हमेशा उम्र से संबंधित घटनाओं के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए, क्योंकि वायुकोशीय भाग के उम्र से संबंधित शोष के कारण उनका नुकसान केवल बुजुर्ग लोगों में देखा जाता है। इस दृष्टिकोण से, "बूढ़ी संतान" शब्द को सशर्त रूप से समझा जाना चाहिए, क्योंकि संतान किसी भी उम्र में दांतों के झड़ने के बाद हो सकती है। एक रोगी की उपस्थिति में, इस शब्द का प्रयोग विशेषणों के साथ किया जा सकता है: बूढ़ा, उम्र से संबंधित, अनैच्छिक।

ठोड़ी के फलाव और होठों और गालों के पीछे हटने के अलावा, अक्सर ठोड़ी और नासोलैबियल फ़रो का गहरा होना देखा जा सकता है, सिलवटों की उपस्थिति जो मौखिक विदर से रेडियल रूप से विचलन करती है। मरीज अपने पासपोर्ट की उम्र से काफी बड़े दिखते हैं।

प्रति मुंह के संकेतइसमें दांत निकालने के बाद मौखिक गुहा में विकसित होने वाले परिवर्तन शामिल हैं, जिसमें वायुकोशीय भागों और कठोर तालू को कवर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली शामिल है। इन परिवर्तनों को वायुकोशीय भाग के शिखा के संबंध में शोष, गुना गठन, संक्रमणकालीन गुना की स्थिति में परिवर्तन के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। परिवर्तनों की प्रकृति और डिग्री न केवल दांतों के नुकसान के कारण हैं, बल्कि उन कारणों से भी हैं जो उन्हें हटाने के आधार के रूप में कार्य करते हैं। सामान्य और स्थानीय रोग, उम्र के कारक दांत निकालने के बाद श्लेष्म झिल्ली के पुनर्गठन की प्रकृति और डिग्री को भी प्रभावित करते हैं। प्रोस्थेटिक बेड को कवर करने वाले ऊतकों की विशेषताओं का ज्ञान, प्रोस्थेटिक्स की विधि चुनने और एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने और सहायक ऊतकों पर कृत्रिम अंग के हानिकारक प्रभावों को रोकने के लिए, दोनों के लिए बहुत महत्व रखता है।

सप्ल ने कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर मुख्य ध्यान दिया। उन्होंने चार वर्गों को प्रतिष्ठित किया।

प्रथम श्रेणी: दोनों ऊपरी और निचले जबड़े में अच्छी तरह से परिभाषित वायुकोशीय भाग होते हैं, जो थोड़ा लचीला श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं। तालू भी श्लेष्मा झिल्ली की एक समान परत से ढका होता है, जो इसके पीछे के तीसरे भाग में मध्यम रूप से लचीला होता है। ऊपरी और निचले जबड़े दोनों पर श्लेष्मा झिल्ली (होंठ, गाल और जीभ की लगाम) की प्राकृतिक सिलवटों को वायुकोशीय भाग के ऊपर से पर्याप्त रूप से हटा दिया जाता है। म्यूकोसा का यह वर्ग कृत्रिम अंग के लिए एक आरामदायक समर्थन प्रदान करता है।

द्वितीय श्रेणी: श्लेष्मा झिल्ली एट्रोफाइड होती है, वायुकोशीय लकीरें और तालू को एक पतली, जैसे कि फैली हुई परत से ढकती है। प्राकृतिक सिलवटों के लगाव के स्थान वायुकोशीय भाग के शीर्ष के कुछ हद तक करीब स्थित हैं। हटाने योग्य कृत्रिम अंग को सहारा देने के लिए घनी और पतली श्लेष्मा झिल्ली कम सुविधाजनक होती है।

तीसरा वर्ग: वायुकोशीय भाग और कठोर तालू का पिछला तीसरा भाग एक ढीली श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। श्लेष्म झिल्ली की इस स्थिति को अक्सर कम वायुकोशीय रिज के साथ जोड़ा जाता है। समान म्यूकोसा वाले मरीजों को कभी-कभी पूर्व उपचार की आवश्यकता होती है। प्रोस्थेटिक्स के बाद, उन्हें प्रोस्थेसिस के उपयोग के तरीके का सख्ती से पालन करना चाहिए और डॉक्टर द्वारा देखा जाना सुनिश्चित करना चाहिए।

चौथा वर्ग: श्लेष्म झिल्ली के चल बैंड अनुदैर्ध्य रूप से स्थित होते हैं और छाप द्रव्यमान के मामूली दबाव से आसानी से विस्थापित हो जाते हैं। बैंड का उल्लंघन किया जा सकता है, जिससे कृत्रिम अंग का उपयोग करना मुश्किल या असंभव हो जाता है। इस तरह के सिलवटों को मुख्य रूप से निचले जबड़े में देखा जाता है, मुख्यतः वायुकोशीय भाग की अनुपस्थिति में। लटकती नरम शिखा वाला वायुकोशीय मार्जिन एक ही प्रकार का होता है। इस मामले में प्रोस्थेटिक्स कभी-कभी इसे हटाने के बाद ही संभव हो जाता है।

म्यूकोसल अनुपालन, जैसा कि पूरक वर्गीकरण से देखा गया है, महान नैदानिक ​​​​महत्व का है।

म्यूकोसल अनुपालन की बदलती डिग्री के आधार पर, लुंड ने कठोर तालू पर चार क्षेत्रों की पहचान की: 1) धनु सिवनी का क्षेत्र; 2) वायुकोशीय प्रक्रिया; 3) अनुप्रस्थ सिलवटों का क्षेत्र; 4) तीसरा पीछे।

पहले क्षेत्र की श्लेष्मा झिल्ली पतली होती है, इसमें सबम्यूकोसल परत नहीं होती है। उसका लचीलापन नगण्य है। इस क्षेत्र को लुंड माध्यिका (माध्यिका) रेशेदार क्षेत्र कहते हैं।

दूसरा क्षेत्र वायुकोशीय प्रक्रिया को पकड़ लेता है। यह एक श्लेष्म झिल्ली से भी ढका होता है, जो लगभग एक सबम्यूकोसल परत से रहित होता है। इस क्षेत्र को लुंड परिधीय रेशेदार क्षेत्र कहते हैं।

तीसरा क्षेत्र एक श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है, जिसमें अनुपालन की औसत डिग्री होती है।

चौथा क्षेत्र - कठोर तालू के पीछे का तीसरा भाग - श्लेष्म ग्रंथियों में समृद्ध एक सबम्यूकोसल परत होती है और इसमें कुछ वसा ऊतक होते हैं। यह परत उर्ध्वाधर दिशा में नरम, स्प्रिंगदार होती है, इसमें अनुपालन की उच्चतम डिग्री होती है और इसे ग्रंथि क्षेत्र कहा जाता है।

अधिकांश शोधकर्ता कठोर तालू और वायुकोशीय भागों के श्लेष्म झिल्ली के अनुपालन को सबम्यूकोसल परत की संरचनात्मक विशेषताओं के साथ जोड़ते हैं, विशेष रूप से, इसमें वसायुक्त ऊतक और श्लेष्म ग्रंथियों के स्थान के साथ।

इ
. I. गैवरिलोव का मानना ​​​​था कि जबड़े की हड्डियों के श्लेष्म झिल्ली का ऊर्ध्वाधर अनुपालन सबम्यूकोसल परत के संवहनी नेटवर्क के घनत्व पर निर्भर करता है। यह वाहिकाओं में जल्दी से खाली होने और रक्त के साथ फिर से भरने की क्षमता होती है जो ऊतक की मात्रा को कम करने के लिए स्थितियां पैदा कर सकती हैं। व्यापक संवहनी क्षेत्रों के साथ कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र, जिसके परिणामस्वरूप, वसंत गुण होते हैं, उन्हें बफर जोन (चित्र। 17.38) कहा जाता है।

चावल। 17.38. बफर ज़ोन की योजना (ई। आई। गवरिलोव के अनुसार)। छायांकन का घनत्व कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली के बफर गुणों में वृद्धि से मेल खाता है

दांत निकालने के बाद वायुकोशीय रिज का पुनर्गठन होता है, साथ में एक नई हड्डी का निर्माण होता है जो छेद के निचले हिस्से को भरती है, इसके मुक्त किनारों का शोष। हड्डी के घाव के उपचार के साथ, पुनर्गठन समाप्त नहीं होता है, लेकिन जारी रहता है, लेकिन पहले से ही शोष की प्रबलता के साथ। उत्तरार्द्ध वायुकोशीय भाग के कार्य के नुकसान से जुड़ा है, इसलिए इसे अक्सर निष्क्रियता शोष कहा जाता है। इस तरह के शोष की प्रकृति और सीमा भी दांत निकालने के कारण पर निर्भर करती है। पीरियोडोंटल बीमारी के साथ, उदाहरण के लिए, शोष अधिक स्पष्ट है।

यह मानने का कारण है कि इस बीमारी में दांत निकालने के बाद, वायुकोशीय भाग का नुकसान न केवल कार्य के नुकसान का परिणाम है, बल्कि पीरियडोंटल बीमारी का भी है, इस तथ्य के कारण कि इसके कारण होने वाले कारण हैं संचालन बंद नहीं किया। यहाँ, इसलिए, हम दूसरे प्रकार के शोष से मिलते हैं - वायुकोशीय हड्डी का शोष, जो एक सामान्य विकृति के कारण होता है। निष्क्रियता से शोष के अलावा, सामान्य और स्थानीय रोगों (पीरियडोंटल रोग, पीरियोडोंटाइटिस, मधुमेह) में पुनर्जीवन, वायुकोशीय रिज का सेनील (सीनील) शोष हो सकता है।

वायुकोशीय भाग का शोष एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, और इसलिए दांतों के निष्कर्षण के बाद से जितना अधिक समय बीत चुका है, हड्डी का नुकसान उतना ही अधिक स्पष्ट है। प्रोस्थेटिक्स शोष की घटना को रोकता नहीं है, बल्कि उन्हें बढ़ाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हड्डी के लिए एक पर्याप्त उत्तेजना इससे जुड़े स्नायुबंधन (टेंडन, पीरियोडोंटियम) का खिंचाव है, लेकिन हड्डी को हटाने योग्य कृत्रिम अंग के आधार से आने वाले संपीड़न बलों की धारणा के अनुकूल नहीं है। मुख्य रूप से वायुकोशीय भाग पर निर्देशित चबाने वाले दबाव के असमान वितरण के साथ अनुचित प्रोस्थेटिक्स द्वारा शोष को भी बढ़ाया जा सकता है।

इस प्रकार, अलग-अलग व्यक्तियों में वायुकोशीय रिज के शोष की गंभीरता की एक अलग डिग्री हो सकती है। उन रोगियों से मिलना संभव है जिनमें वायुकोशीय भाग अच्छी तरह से संरक्षित हैं। इसके साथ ही अत्यधिक शोष के भी मामले होते हैं। कठोर तालू चपटा हो जाता है, इसके शोष के पूर्वकाल भाग में अक्सर नाक की रीढ़ तक पहुँच जाता है। ऊपरी जबड़े के सभी विभाग समान रूप से शोष के अधीन नहीं होते हैं। वायुकोशीय ट्यूबरकल और पैलेटिन रिज का सबसे कम स्पष्ट शोष।

निचले जबड़े पर, शोष में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री भी हो सकती है: वायुकोशीय भाग के मामूली से पूर्ण गायब होने तक। कभी-कभी, शोष के कारण, मानसिक फोरामेन सीधे श्लेष्म झिल्ली के नीचे हो सकता है, और न्यूरोवास्कुलर बंडल हड्डी और कृत्रिम अंग के बीच उल्लंघन किया जाएगा।

वायुकोशीय भाग बड़े शोष के साथ गायब हो जाता है। कृत्रिम अंग के लिए बिस्तर संकरा होता है, और मैक्सिलोफेशियल मांसपेशियों के लगाव के बिंदु जबड़े के किनारे के साथ समान स्तर पर होते हैं। उनके संकुचन के साथ, साथ ही जीभ के आंदोलनों के साथ, सबलिंगुअल लार ग्रंथि कृत्रिम बिस्तर पर आरोपित होती है।

पूर्वकाल मेम्बिबल में, हड्डी का नुकसान लिंगीय पक्ष पर सबसे अधिक स्पष्ट होता है, जिसके परिणामस्वरूप चाकू-नुकीला या पीनियल वायुकोशीय मार्जिन होता है।

दाढ़ के क्षेत्र में, दांतों के झड़ने के बाद कोशिकीय भाग चपटा हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वायुकोशीय मार्जिन का शोष इसके शीर्ष (क्षैतिज शोष) पर सबसे अधिक स्पष्ट है। नतीजतन, मैक्सिलो-हयॉइड लाइनों का पतला होना है जो प्रोस्थेटिक्स को जटिल बनाता है। लिंगीय पक्ष पर ठोड़ी क्षेत्र में, मांसपेशियों के लगाव के स्थान पर (m। geniohyoideus, आदि), एक घनी हड्डी फलाव (स्पाइना मेंटलिस) पाया जाता है, जो एक पतले श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है।

वायुकोशीय भाग के शोष के साथ, संक्रमणकालीन गुना की स्थिति बदल जाती है। उन्नत शोष के साथ, यह कृत्रिम बिस्तर के साथ एक ही तल में होता है। जीभ और होठों के लगामों के लगाव के बिंदुओं के साथ भी ऐसा ही होता है। इस कारण से, निचले जबड़े में कृत्रिम बिस्तर का आकार कम हो जाता है, इसकी सीमाओं की परिभाषा और कृत्रिम अंग का निर्धारण अधिक जटिल हो जाता है।

ऊपरी जबड़े पर, इसका मुख वाला भाग शोष से अधिक प्रभावित होता है, और निचले जबड़े पर, भाषिक पक्ष। इसके कारण, ऊपरी वायुकोशीय मेहराब निचले हिस्से का विस्तार करते हुए और भी संकरा हो जाता है।

चावल। 17.39 दांतों के झड़ने के बाद वायुकोशीय भागों के अनुपात में परिवर्तन: I - ललाट खंड में पहले दाढ़ों का अनुपात; II - दाढ़ों को हटाने के बाद वायुकोशीय भाग, रेखाएँ a और b वायुकोशीय भागों के मध्य के अनुरूप होते हैं; III और IV - जैसे-जैसे शोष विकसित होता है, रेखा a बाहर की ओर (बाईं ओर) विचलित होती है, जिससे निचला जबड़ा नेत्रहीन रूप से चौड़ा हो जाता है

दांतों के पूर्ण नुकसान के साथ, जबड़े के अनुपात में भी अनुप्रस्थ दिशा में परिवर्तन होता है। इस प्रकार निचला जबड़ा दृष्टि से चौड़ा हो जाता है (चित्र 17.39)। यह सब कृत्रिम अंग में दांतों को स्थापित करना मुश्किल बनाता है, इसके निर्धारण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और अंततः, इसकी चबाने की क्षमता को प्रभावित करता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और भी जटिल हो जाती है यदि रोगी के ऊपरी और निचले जबड़े के वायुकोशीय मेहराब के आकार के बीच एक तेज विसंगति होती है, क्योंकि एक छोटा ऊपरी जबड़ा और एक बड़ा निचला जबड़ा होता है। ऊपरी और निचले दांतों के बीच विसंगति जितनी अधिक होगी, उतनी ही अधिक स्पष्ट बूढ़ी संतान और प्रोस्थेटिक्स के लिए स्थितियां उतनी ही कठिन होंगी।

ऊपरी और निचले जबड़े की नैदानिक ​​स्थिति कृत्रिम अंग को ठीक करने की शर्तों को निर्धारित करती है।

चावल। 17.40वायुकोशीय भाग के वेस्टिबुलर ढलान की रूपरेखा: ए - कोमल, बी - सरासर, सी - एक आला के साथ

ऊपरी जबड़े में एक पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर को ठीक करने के लिए बहुत महत्व का (लाइन ए के साथ डेन्चर के बाहर के किनारे के अपवाद के साथ, श्लेष्म झिल्ली की थोड़ी गतिशीलता के साथ संरचनात्मक प्रतिधारण के स्पष्ट क्षेत्रों की उपस्थिति को छोड़कर) का आकार है वायुकोशीय प्रक्रिया की ढलान। ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के ढलान के तीन प्रकार हैं (चित्र। 17.40):

ढलान - जिसकी उपस्थिति में कृत्रिम अंग का किनारा, नीचे गिर रहा है, ढलान के साथ स्लाइड करता है, कृत्रिम बिस्तर के किनारे के श्लेष्म झिल्ली के साथ संपर्क बनाए रखता है। यह एक पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के लिए वायुकोशीय प्रक्रिया के ढलान के संरचनात्मक आकार का सबसे इष्टतम प्रकार है;

सरासर - जिसकी उपस्थिति में कृत्रिम अंग के किनारे, नीचे लटकते हुए, श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के नुकसान के कारण जल्दी से बंद वाल्व का उल्लंघन होता है, जो कृत्रिम अंग की स्थिरता के नुकसान में प्रकट होता है;

कैनोपी (अंडरकट या निचे) के साथ - जिसमें कृत्रिम अवधारण की अच्छी स्थितियां कृत्रिम अंग लगाने के तरीके के साथ संघर्ष करती हैं।

व्यावहारिक कारणों से, दांतेदार जबड़ों को वर्गीकृत करना आवश्यक हो गया। प्रस्तावित वर्गीकरण कुछ हद तक उपचार योजना निर्धारित करते हैं, डॉक्टरों के रिश्ते को बढ़ावा देते हैं और चिकित्सा इतिहास में प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं, डॉक्टर स्पष्ट रूप से समझता है कि उसे किन विशिष्ट कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। बेशक, ज्ञात वर्गीकरणों में से कोई भी एडेंटुलस जबड़े का विस्तृत विवरण होने का दावा नहीं करता है, क्योंकि उनके चरम प्रकारों के बीच संक्रमणकालीन रूप हैं।

मांसपेशियों में परिवर्तनमांसपेशियों के लगाव स्थलों के बीच की दूरी में बदलाव, पीरियोडॉन्टल प्रोप्रियोरिसेप्टर्स की जलन से प्रेरित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से पूर्व आवेगों की अनुपस्थिति, चबाने और चेहरे की मांसपेशियों की गतिविधि में कमी शामिल है।

विशेष परिवर्तनटेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ बनाने वाले तत्वों के शोष से जुड़ा हुआ है। आर्टिकुलर फोसा की गहराई कम हो जाती है, फोसा अधिक कोमल हो जाता है। इसी समय, आर्टिकुलर ट्यूबरकल का शोष नोट किया जाता है। निचले जबड़े का सिर भी आकार में सिलेंडर के करीब पहुंचकर परिवर्तन से गुजरता है। निचले जबड़े की हरकतें मुक्त हो जाती हैं। वे संयुक्त होना बंद कर देते हैं और, जब मुंह एक सामान्य अंतःस्रावी ऊंचाई तक खोला जाता है, तो गुहा में स्थित सिर के साथ जोड़ा जाता है। संयुक्त बनाने वाले सभी तत्वों के चपटे होने के कारण, निचले जबड़े के पूर्वकाल और पार्श्व आंदोलनों को बनाया जा सकता है ताकि वायुकोशीय लकीरें लगभग एक ही क्षैतिज तल में हों।

दांतों के पूर्ण नुकसान के साथ, दाढ़ों की सुरक्षात्मक भूमिका समाप्त हो जाती है। चबाने वाली मांसपेशियों के संकुचन के साथ, निचला जबड़ा स्वतंत्र रूप से ऊपरी तक पहुंचता है, और निचले जबड़े का सिर आर्टिकुलर डिस्क के खिलाफ दबाया जाता है। सिर की गति में एकमात्र बाधा पार्श्व pterygoid पेशी है। यदि इस पेशी की ताकत निचले जबड़े को उठाने वाली मांसपेशियों का विरोध करने के लिए अपर्याप्त है, तो निचले जबड़े का सिर ग्लेनॉइड फोसा की गहराई में चला जाता है।

अनिवार्य रूप से, एडेंटुलस रोगियों में, दोनों रूपात्मक और कार्यात्मक रूप से, एक नया जोड़ दिखाई देता है। आर्टिकुलर सतहों के कार्यात्मक अधिभार से विकृत आर्थ्रोसिस का विकास आसानी से हो सकता है। इससे यह निष्कर्ष नहीं निकाला जाना चाहिए कि दांतों के पूर्ण नुकसान के सभी मामलों में, विकृत आर्थ्रोसिस की घटना देखी जाएगी। अनुकूली तंत्र कार्यात्मक अधिभार को बेअसर करते हैं, और इसलिए दांतों से वंचित कई रोगी जोड़ों के बारे में शिकायत नहीं करते हैं।

कार्यात्मक परिवर्तन मुख्य रूप से निचले जबड़े के चबाने वाले आंदोलनों के एक परिवर्तित स्टीरियोटाइप से जुड़े होते हैं, जो मुख्य रूप से चबाने वाली मांसपेशियों और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के कार्यात्मक अधिभार की ओर जाता है।

दांतों के पूर्ण नुकसान के साथ चबाने का कार्य लगभग अनुपस्थित है। सच है, कई रोगी मसूड़ों, जीभ की मदद से भोजन को पीसते हैं। लेकिन यह किसी भी तरह से चबाने के खोए हुए कार्य की भरपाई नहीं कर सकता है। पाक प्रसंस्कृत और कुचल भोजन (मसला हुआ आलू, कीमा बनाया हुआ मांस, आदि) का सेवन बहुत लाभकारी है। क्योंकि चबाना कम से कम रखा जाता है, बिना दांत वाले लोगों को भोजन करते समय कोई आनंद नहीं मिलता है। भोजन के विखंडन की डिग्री को कम करने से इसे लार से गीला करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, बिना दांत वाले लोगों में, मौखिक पाचन खराब हो जाता है।

दांतों का पूर्ण नुकसान भाषण हानि को दर्शाता है। भाषण slurred और slurred हो जाता है। कुछ व्यवसायों के व्यक्तियों में, दांतों का पूर्ण नुकसान उनकी व्यावसायिक गतिविधि को असंभव बना सकता है।

सौंदर्य संबंधी विकार (उपस्थिति में परिवर्तन, स्थूल भाषण विकार), भोजन चबाने में कठिनाई, विकलांगता के स्पष्ट लक्षण रोगी के मानस को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। अपने आप में, दांतों का पूर्ण नुकसान लगभग हमेशा रोगी के मानस पर एक छाप छोड़ता है।

युवा लोगों में, आघात जैसे आकस्मिक कारणों से भी दांतों का पूर्ण नुकसान, शारीरिक हीनता की भावना पैदा करता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक हद तक बढ़ जाता है।

वृद्ध लोगों में, दांतों का पूरी तरह से गिर जाना बुढ़ापे के बढ़ने का संकेत माना जाता है। यदि हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि कई लोगों के लिए यह शारीरिक स्थिति में बढ़ते परिवर्तन, कई कार्यों के पतन के साथ मेल खाता है, तो विशुद्ध रूप से भावनात्मक प्रकृति की कठिनाइयाँ जो डॉक्टर को झेलनी होंगी, स्पष्ट हो जाएंगी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैस्टिक-भाषण तंत्र के विकृति वाले रोगियों के निदान और आर्थोपेडिक उपचार में मनोवैज्ञानिक समस्याएं हमेशा होती हैं, लेकिन इस मामले में उन्हें अधिक हद तक प्रस्तुत किया जाता है।

वृद्ध लोगों में, दांतों का पूर्ण नुकसान चिंता की भावना, परिवार की विभिन्न परिस्थितियों, सामाजिक प्रकृति के कारण होने वाली चिंता पर आरोपित किया जा सकता है। 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति, इसके अलावा, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित होते हैं। न्यूरोटिक स्थितियों के कारण। यह नहीं भूलना चाहिए कि कुछ विशिष्टताओं (कलाकारों, उद्घोषकों, व्याख्याताओं) के लोगों के लिए, दांतों के झड़ने का अर्थ है एक पेशे से अलग होना, एक पसंदीदा चीज, और कभी-कभी सेवानिवृत्त होने की आवश्यकता, जिसका अनुभव करना भी कठिन हो सकता है।

कई मरीज़ हटाने योग्य डेन्चर के प्रति पूर्वाग्रह के साथ डॉक्टर के पास आते हैं, उनका उपयोग करने की संभावना में अविश्वास के साथ। कृत्रिम अंग को ठीक करने की कठिनाइयों के बारे में चिकित्सा कर्मियों के लापरवाही से गिराए गए भावों से इस तरह के निराशावाद को मजबूत किया जा सकता है। इस संबंध में, अक्षम व्यक्तियों द्वारा परामर्श, जिनके पास विशेष चिकित्सा ज्ञान नहीं है, बहुत नुकसान पहुंचाते हैं।

न केवल सामाजिक बल्कि मनोवैज्ञानिक प्रकृति की भी कठिनाइयाँ जो एक चिकित्सक को दांतों के नुकसान वाले रोगियों की देखरेख करते समय सामना करना पड़ सकता है, जब निदान और आर्थोपेडिक उपचार की योजना तैयार करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। उन्हें भूल जाने से प्रोस्थेटिक्स के सही प्रदर्शन के साथ भी विफलताएं हो सकती हैं। डॉक्टर और मरीज के बीच विश्वास का माहौल होगा तो इलाज सफल होगा। उन रोगियों के प्रोस्थेटिक्स में कम कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है जो पहले कृत्रिम अंग का उपयोग करते थे, हालांकि ऐसे मामलों में साइकोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं हैं, जिन पर बाद में चर्चा की जाएगी।

दांतों का पूर्ण नुकसान एक रोग संबंधी स्थिति है जिसका आसानी से निदान किया जा सकता है। इसमें मुख्य कठिनाई एडेंटुलस जबड़े के प्रकार की पहचान करना, प्रोस्थेटिक बेड के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का निर्धारण करना, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, चबाने वाली मांसपेशियों आदि की शिथिलता की डिग्री है। निदान का यह हिस्सा सबसे कठिन है और प्रोस्थेटिक्स के कार्यान्वयन और अच्छे कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करने में जिम्मेदार और महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

केवल रोगी की पूरी तरह से जांच करने से डॉक्टर को नैदानिक ​​तस्वीर की जटिलता की सबसे पूरी तस्वीर मिल सकेगी। इसे ध्यान में रखते हुए, सकल त्रुटियों से बचते हुए, कम से कम प्रयास से प्रोस्थेटिक्स की समस्या को हल करना संभव है।

रोगी की जांचदांतों के पूर्ण नुकसान के साथ, वे एक सर्वेक्षण से शुरू करते हैं, जिसके दौरान उन्हें पता चलता है:

1) मौखिक गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के बारे में शिकायतें;

2) काम करने की स्थिति, पिछली बीमारियों, बुरी आदतों (धूम्रपान, मसालेदार भोजन, मसाले, शराब, आदि) पर डेटा;

3) दांतों के झड़ने का समय और कारण;

4) क्या रोगी ने पहले हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग किया है।

डॉक्टर को अंतिम प्रश्न पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहिए, क्योंकि यदि रोगी ने पहले कृत्रिम अंग का उपयोग किया है तो प्रोस्थेटिक्स को बहुत सुविधा होती है। अक्सर, एक नए कृत्रिम अंग की योजना बनाते समय, पिछले डिज़ाइनों की डिज़ाइन सुविधाओं को ध्यान में रखना आवश्यक होता है। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्होंने लंबे समय तक कृत्रिम अंग का उपयोग किया है। यदि रोगी ने पहले कृत्रिम अंग का उपयोग नहीं किया है, तो इसके कारणों को विस्तार से स्पष्ट किया जाना चाहिए।

रोगी के साथ बात करते समय, कभी-कभी उसकी प्रतिक्रियाओं की प्रकृति (उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, कृत्रिम अंग से थोड़ी सी असुविधा को सहन करने की क्षमता, आदि) का एक अनुमानित विचार प्राप्त किया जा सकता है। ये अवलोकन अतिरिक्त मूल्यवान जानकारी प्रदान करेंगे।

साक्षात्कार के बाद, वे रोगी के चेहरे और मौखिक गुहा की जांच करने के लिए आगे बढ़ते हैं। चेहरे की जांच जान-बूझकर नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि इससे रोगी भ्रमित होता है। उसके द्वारा किसी का ध्यान न जाने वाली बातचीत के दौरान ऐसा करना बेहतर है। यह चेहरे की समरूपता, चेहरे की त्वचा के निशान की उपस्थिति या अनुपस्थिति, मुंह के उद्घाटन को सीमित करने, चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई में कमी की डिग्री, बंद होने की प्रकृति पर ध्यान दिया जाना चाहिए। होठों की, होठों की लाल सीमा की स्थिति, नासोलैबियल और ठुड्डी की सिलवटों की गंभीरता, और मुंह के कोनों के क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की स्थिति।

मौखिक गुहा की जांच करते समय, मुंह खोलने की डिग्री (मुक्त या कठिनाई के साथ), जबड़े के अनुपात की प्रकृति, ऊपरी और निचले जबड़े में वायुकोशीय भाग के शोष की गंभीरता पर ध्यान दिया जाता है। वायुकोशीय लकीरों की न केवल जांच की जानी चाहिए, बल्कि जड़ों और हड्डी के तेज उभार का पता लगाने के लिए भी जांच की जानी चाहिए, जो श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है और परीक्षा के दौरान अदृश्य होती है।

धनु तालु सिवनी के क्षेत्र की जांच करते समय तालमेल की विधि भी अनिवार्य है। यहां पैलेटिन रोलर की उपस्थिति स्थापित करना महत्वपूर्ण है। वायुकोशीय भाग के आकार पर ध्यान दें, जो कृत्रिम अंग को ठीक करने के लिए भी बहुत महत्व रखता है। फिर वे कठोर तालू और वायुकोशीय भागों (अनुपालन की डिग्री, ल्यूकोप्लाकिया के घाव या अन्य बीमारियों) को कवर करने वाले श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का अध्ययन करते हैं।

संक्रमणकालीन तह की स्थलाकृति का अध्ययन करना आवश्यक है। मोबाइल और अचल म्यूकोसा के बीच भेद।

पी
जंगम म्यूकोसागाल, होंठ, मुंह के तल को ढकता है। इसमें संयोजी ऊतक की एक ढीली सबम्यूकोसल परत होती है और इसे आसानी से मोड़ा जाता है। आसपास की मांसपेशियों के संकुचन के साथ, ऐसी श्लेष्म झिल्ली विस्थापित हो जाती है। इसकी गतिशीलता की डिग्री काफी भिन्न होती है (बड़े से महत्वहीन तक)।

चावल। 17.41. दांतेदार जबड़े के साथ मौखिक गुहा का सामान्य दृश्य: 1 - फ्रेनुलम लैबि सुपीरियरिस; 2,4 - फ्रेनुलम बुकेलिस सुपीरियरिस; 3 - टोरस पलटिनस; 5 - कंद वायुकोशीय; 6 - लाइन ए; 7 - फोविया पलटिना; 8 - प्लिका pterygomandibularis; 9 - त्रिकोणम रेट्रोमोलेयर; 10 - फ्रेनुलम लिंगुअलिस; 11 - फ्रेनुलम बुकेलिस अवरिअरिस; 12 - फ्रेनुलम लैबी अवरिरिस

फिक्स्ड म्यूकोसाएक सबम्यूकोसल परत से रहित और पेरीओस्टेम पर स्थित होता है, जो रेशेदार संयोजी ऊतक की एक पतली परत द्वारा इससे अलग होता है। इसके विशिष्ट स्थान वायुकोशीय भाग, धनु सिवनी का क्षेत्र और तालु रिज हैं। केवल कृत्रिम अंग के दबाव में, हड्डी की ओर अचल श्लेष्म झिल्ली के अनुपालन का पता चलता है। यह अनुपालन सबम्यूकोसल परत की मोटाई में जहाजों की उपस्थिति से निर्धारित होता है।

वायुकोशीय प्रक्रिया को कवर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली होंठ या गाल तक जाती है और एक तह बनाती है, जिसे संक्रमणकालीन कहा जाता है (चित्र 17.41)।

ऊपरी जबड़े पर, संक्रमणकालीन गुना बनता है जब श्लेष्म झिल्ली वायुकोशीय प्रक्रिया के वेस्टिबुलर सतह से ऊपरी होंठ और गाल तक जाती है, और बाहर के खंड में - pterygomandibular गुना के श्लेष्म झिल्ली तक। निचले जबड़े पर, वेस्टिबुलर पक्ष से, यह वायुकोशीय भाग के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के बिंदु पर निचले होंठ, गाल और लिंगीय पक्ष पर, श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण के बिंदु पर स्थित होता है। वायुकोशीय भाग मौखिक गुहा के नीचे तक।

संक्रमणकालीन तह की स्थलाकृति का अध्ययन पूरी तरह से संरक्षित दांतों के साथ मौखिक गुहा की जांच के साथ शुरू होना चाहिए, अच्छी तरह से परिभाषित वायुकोशीय लकीरों के साथ एडेंटुलस जबड़े की ओर बढ़ना चाहिए। वायुकोशीय भाग के उन्नत शोष के साथ, विशेष रूप से निचले जबड़े में, एक अनुभवी चिकित्सक के लिए भी संक्रमणकालीन गुना की स्थलाकृति का निर्धारण करना मुश्किल होता है।

संकेतों के अनुसार, मौखिक गुहा के अंगों की जांच और तालमेल के अलावा, अन्य प्रकार के शोध किए जाते हैं (वायुकोशीय भागों, जोड़ों की रेडियोग्राफी, निचले जबड़े के आंदोलनों की ग्राफिक रिकॉर्डिंग, तीक्ष्ण और आर्टिकुलर की रिकॉर्डिंग) पथ, आदि)।

परीक्षा का परिणाम निदान का स्पष्टीकरण है (वायुकोशीय भागों के शोष की डिग्री का पता लगाना, एडेंटुलस जबड़े का संबंध, ऐसे क्षण जो प्रोस्थेटिक्स को जटिल करते हैं, संक्रमणकालीन गुना की स्थलाकृति, बफर ज़ोन की गंभीरता, आदि) . इसके अलावा, यह पता चलता है कि मौखिक गुहा के ऊतकों की स्थिति कृत्रिम अंग की अनुमति देती है या रोगी को प्रारंभिक सामान्य या विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। अंत में, परीक्षा के परिणामस्वरूप, भविष्य के कृत्रिम अंग की डिजाइन विशेषताएं और प्रोस्थेटिक्स को लागू करने के तरीके स्पष्ट हो जाते हैं।

एक दांत का भी नुकसान तनावपूर्ण है और न केवल संपूर्ण मौखिक गुहा, बल्कि पूरे जीव के स्वास्थ्य के लिए खतरा है। जैसा कि आप जानते हैं, हमारे शरीर में कोई अतिरिक्त अंग नहीं हैं, और इस मामले में दांत कोई अपवाद नहीं हैं।

दांतों के झड़ने का सबसे आम कारण क्षरण और इसकी जटिलताएं, आघात और मसूड़े की बीमारी हैं। एक शब्द में कहें तो दांत टूटने का खतरा हमें जीवन भर सताता रहता है।

एक तरह से या किसी अन्य, दांत के नुकसान से न केवल पूरे पाचन तंत्र की स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, बल्कि मनोवैज्ञानिक परिवर्तन भी होते हैं। बेशक, यह आत्मसम्मान, सामाजिक और व्यक्तिगत जीवन को प्रभावित करता है।

सबसे सामयिक समस्या दांतों का पूर्ण नुकसान है, जो अक्सर अस्थि शोष के साथ होता है।
लंबे समय तक, दांतों की पूरी अनुपस्थिति के साथ जबड़े को कृत्रिम रूप से हटाने का एकमात्र तरीका पूरी तरह से हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर था, जो मौखिक गुहा में विशेष रूप से मसूड़ों पर, यांत्रिक प्रतिधारण के कारण, वायुकोशीय प्रक्रिया की राहत के कारण आयोजित किया गया था।

दांतों और बहाली के तरीकों की पूर्ण अनुपस्थिति

यहां तक ​​कि पूरी तरह से बनाए गए पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के भी कई नुकसान हैं। डिज़ाइन को समय-समय पर हटाया और धोया जाना चाहिए, ऐसे कृत्रिम अंग भारी होते हैं और उनके निर्धारण में सुधार के लिए अक्सर चिपकने वाले पेस्ट और क्रीम का उपयोग करना आवश्यक होता है।

दंत प्रत्यारोपण के आगमन के साथ, स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। दंत चिकित्सा के इतिहास में पहली बार, रोगियों को खोए हुए दांतों को समान मूल्य से बदलने का अवसर मिला है। विभिन्न प्रणालियों और व्यासों का एक बड़ा चयन प्रत्यारोपण को स्थापित करना संभव बनाता है, कभी-कभी गंभीर अस्थि शोष की स्थिति में भी, जबड़े की हड्डी के ऊतकों के सबसे अनुकूल और घने क्षेत्रों को चुनना।

जबड़े के प्रत्येक क्षेत्र में विशिष्ट शरीर रचना को ध्यान में रखते हुए, हमारे विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से प्रत्यारोपण का चयन करते हैं।

तकनीक की एक विशेषता आरोपण और प्रोस्थेटिक्स की गति, अभिघातजन्यता और दक्षता है। तकनीक आपको केवल 7 दिनों के भीतर खोए हुए दांत वापस करने की अनुमति देती है।

आपके विचार से नए दांत प्राप्त करना आसान है।

सिर्फ 7 दिनों में आप पूरी तरह चबा सकेंगे! सभी समावेशी!
मुकुट के साथ एक जबड़े के जटिल आरोपण की लागत 250,000 रूबल है।

फोटो में: दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति में प्रोस्थेटिक्स। क्लिनिक में जाने से पहले और बाद की तस्वीरें।

जटिल आरोपण के संचालन की तैयारी और पाठ्यक्रम

एक मुफ्त परामर्श के बाद, एक विस्तृत उपचार योजना और प्रत्यारोपण पर निर्णय, आपके उपचार के लिए एक विस्तृत योजना तैयार की जाती है, नियुक्ति तिथियां निर्धारित की जाती हैं। इस स्तर पर, जबड़े की संरचना की आपकी शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, आवश्यक व्यास और लंबाई के प्रत्यारोपण को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

यदि दांत निकालने के लिए बचे हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है और उसके बाद प्रत्यारोपण की तत्काल स्थापना की जाती है। निष्कर्षण के तुरंत बाद निकाले गए दांत के सॉकेट में प्रत्यारोपण स्थापित किया जा सकता है। अक्सर, गम पंचर विधि का उपयोग करके, बिना चीरा और टांके के प्रत्यारोपण स्थापित किया जा सकता है। यह आघात और पश्चात की सूजन और दर्द के लक्षण को काफी कम करता है। नतीजतन, पश्चात की अवधि कई दिनों तक चलती है, और पुनर्वास स्वयं अधिक शांति से आगे बढ़ता है। प्रत्यारोपण की स्थापना के तुरंत बाद, आवश्यक इंप्रेशन लिए जाते हैं, जबड़े का केंद्रीय अनुपात निर्धारित किया जाता है।

आरोपण के तीसरे दिन, चौखटे पर कोशिश की जाती है, और पांचवें/सातवें दिन, मजबूत सीमेंट के साथ मुकुट तय किए जाते हैं।
आप तुरंत अपने नए दांतों से चबा सकेंगे, कोई भी भोजन ले सकेंगे। ऐसे मुकुटों के लिए उपयोग करना आसान है, उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं है, आराम के मामले में, प्रत्यारोपण पर मुकुट किसी भी तरह से प्राकृतिक दांतों से कम नहीं हैं।

जटिल दंत आरोपण के मुख्य लाभ

उपचार की सबसे छोटी शर्तें। 5-7 दिनों में आपको नए दांत मिलेंगे।

आरोपण की शास्त्रीय विधि की तुलना में कम लागत

अनुमानित और दीर्घकालिक परिणाम

निश्चित कृत्रिम अंग डिजाइन

दांतों पर भार का वितरण

उच्च सौंदर्यशास्त्र

डेन्चर को साफ करना आसान है और देखभाल में आसान है

जटिल दंत प्रत्यारोपण उन कुछ दंत विधियों में से एक है जो एक बार और सभी के लिए लापता दांतों की समस्याओं को हल करने के लिए है। बेशक, हटाने योग्य डेन्चर की तुलना में इस समस्या को हल करने का यह एक अधिक महंगा तरीका है, लेकिन यदि आपने एक पूर्ण डेन्चर का उपयोग किया है, तो आप सबसे अधिक सहमत होंगे कि आपको स्वास्थ्य और आराम पर बचत नहीं करनी चाहिए, और यह अक्सर असंभव होता है उनसे जुड़ी सभी असुविधाओं को सहन करें। जटिल आरोपण आपको स्वास्थ्य और जीवन का आनंद देगा, और नए न्यूनतम इनवेसिव (कम-दर्दनाक) उपचार विधियों के लिए धन्यवाद और न्यूनतम संख्या में हस्तक्षेप, उपचार और प्रोस्थेटिक्स को सहन करना बहुत आसान है।

संकेत और मतभेद

जटिल आरोपण की विधि, उपचार के किसी भी अन्य तरीके की तरह, उपयोग के लिए अपने स्वयं के संकेत और मतभेद हैं।

तत्काल दंत प्रत्यारोपण के लिए संकेत

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति

क्लासिक हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करने में असमर्थता

अस्थि शोष

बढ़ा हुआ गैग रिफ्लेक्स

उपचार की शर्तों में कमी। जटिल आरोपण के लिए एक लगातार सापेक्ष संकेत रोगी की अक्षमता की अपेक्षा करने में असमर्थता है।

दंत प्रत्यारोपण के लिए मतभेद

निरपेक्ष और सापेक्ष (या अस्थायी) हो सकता है, to अस्थायी:

जबड़े की हड्डी के शोष की चरम डिग्री

हड्डी की ढीली संरचना, ऑस्टियोपोरोसिस

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

तंत्रिका तंत्र के रोग और मानसिक रोग

किसी बीमारी के बाद पुनर्वास की अवधि या पहले किए गए सर्जिकल हस्तक्षेपों के पुनर्वास के बाद की अवधि

कैशेक्सिया या डिस्ट्रोफी की स्थिति

गठिया और आर्थ्रोसिस, विशेष रूप से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का।

ड्रग थेरेपी जिसे आरोपण के बाद सर्जन द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाता है (उदाहरण के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स, ड्रग्स जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं)

एनेस्थेटिक्स से गंभीर एलर्जी

अत्यधिक भार और चोट के उच्च जोखिम से जुड़े पेशे की विशेषताएं। उदाहरण के लिए, खेल से संपर्क करें।

अक्सर इन कारकों को उपयुक्त विशेष प्रशिक्षण और रोगों के उपचार की सहायता से समाप्त किया जा सकता है जो आरोपण संचालन को रोकते हैं। ऐसे मामलों में, प्रत्यारोपण संभव है।

दंत प्रत्यारोपण के लिए पूर्ण contraindications में शामिल हैं:

एड्स और यौन रोग

विशेष चिकित्सा की अवधि के दौरान और इसके पूरा होने के कुछ समय बाद विभिन्न अंगों और प्रणालियों के घातक ट्यूमर

पुरानी बीमारियां जैसे: तपेदिक, आमवाती रोग, मधुमेह मेलेटस, मौखिक श्लेष्मा के रोग, स्टामाटाइटिस, स्क्लेरोडर्मा, इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह

संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आमवाती, संधिशोथ और अन्य रोग प्रत्यारोपण स्थापना प्रक्रिया को असंभव बनाते हैं

अंतःस्रावी तंत्र के रोग: पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क विकृति, हाइपर- और हाइपोथायरायडिज्म के गंभीर रूप, हाइपर- और हाइपोपैराथायरायडिज्म

प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति: ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पॉलीमायोसिटिस, गंभीर संक्रमण, थाइमस और पैराथायरायड ग्रंथियों के हाइपोप्लासिया

मौखिक श्लेष्म के रोग: पुरानी आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेम्फिगस, सोजग्रेन सिंड्रोम

रक्त रोग और हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन के विकार: ल्यूकेमिया, थैलेसीमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया

कंकाल प्रणाली के रोग जो अस्थि ऊतक पुनर्जनन के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करते हैं: ऑस्टियोपोरोसिस, जन्मजात ऑस्टियोपैथी, ऑस्टियोनेक्रोसिस, डिसप्लेसिया

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग: सिज़ोफ्रेनिया, व्यामोह, मनोभ्रंश, मनोविकृति, न्यूरोसिस, शराब और नशीली दवाओं की लत और अन्य बीमारियाँ जिनमें रोगी को उपचार के दौरान और बाद में आचरण के नियमों के बारे में पर्याप्त जानकारी नहीं हो सकती है

क्या आपके लिए तत्काल प्रत्यारोपण सही है?

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हमारे कुछ समकालीन अपने 32 दांतों को बरकरार रखने का प्रबंधन करते हैं। दांत कई कारणों से खो जाते हैं - दंत रोगों के कारण, आघात, असामयिक उपचार और यहां तक ​​कि एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली से भी। लेकिन अगर आपने केवल एक दांत खो दिया है, तो आपके स्वास्थ्य के साथ समस्याएं प्रकट हो सकती हैं, आपकी उपस्थिति खराब हो जाएगी, और जीवन प्रत्याशा कम हो जाएगी।

दांत खराब होना खतरनाक क्यों है?

यदि कोई व्यक्ति एक साथ एक या अधिक दांत खो देता है, तो यह उसके जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। बहुत से लोग इस मुद्दे को केवल सौंदर्यशास्त्र के दृष्टिकोण से मानते हैं, और वास्तव में दांतों में से एक का भी नुकसान मौखिक गुहा और पूरे शरीर को प्रभावित करेगा। परिणाम बहुत निराशाजनक हो सकते हैं।

चेहरे की विशेषताएं बदल जाती हैं

जब कोई व्यक्ति दांत खो देता है, तो जबड़े की हड्डी उस स्थान के नीचे बदलने लगती है जहां वह स्थित थी। अब इसका भार कम है, और यह घुलने लगता है। समय बीतता है, और चेहरे की विशेषताएं बदलने लगती हैं: होंठ डूब जाते हैं, ठुड्डी पर झुर्रियाँ दिखाई देने लगती हैं, मुँह के कोने नीचे हो जाते हैं, ठुड्डी दोगुनी हो जाती है, जबड़ा छोटा हो जाता है, यहाँ तक कि गर्दन पर झुर्रियाँ भी पड़ने लगती हैं।

मनोविज्ञान की समस्या

मनोविज्ञान भी बदलने लगा है। यहां तक ​​​​कि अगर आप एक सार्वजनिक व्यक्ति, कलाकार या राजनेता नहीं हैं, तब भी आपको रिश्तेदारों और सहकर्मियों के साथ संवाद करना होगा, और यदि आपके दांत गायब हैं, तो यह अनिवार्य रूप से आपके आत्मसम्मान को कम करता है, जटिलताएं विकसित होने लगती हैं और मानसिक विकार दिखाई देने लगते हैं। परिणाम गंभीर से अधिक है: जीवन प्रत्याशा में कमी।

भाषण परेशान है

एक अनैच्छिक उपस्थिति के कारण एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की परिणामी असुविधा, भाषण विकारों से बढ़ जाती है: यदि आप केवल एक सामने का दांत खो देते हैं, तो आप सही अभिव्यक्ति के उल्लंघन का सामना करेंगे।

दांत टेढ़े हैं

यदि एक और इससे भी अधिक - कई दांत गायब हैं, रोड़ा परेशान है, ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों का सही बंद होना। यह अपरिहार्य है, भले ही केवल एक दांत खो गया हो। विरोधी दांत असमर्थित और ढीला है। खोए हुए दांतों से सटे खाली जगह को भरने के प्रयास में जुट जाते हैं। दांतों की पूरी पंक्ति धीरे-धीरे हिलने लगती है, काटने में गड़बड़ी होती है, जिसके बाद जबड़े के जोड़ पर प्रभाव पड़ता है, जिससे सिरदर्द होता है, गर्दन और पीठ में दर्द होने लगता है।

यदि दांतों को डेन्चर द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है, तो उनके बीच की खाई बढ़ने लगती है, इन दरारों में भोजन फंस जाता है, जो क्षय और अन्य बीमारियों का कारण बनता है।

मसूड़े प्रभावित होते हैं

हड्डी के ऊतकों के विनाश से मसूड़ों को भी नुकसान होता है, उपकला की परत पतली हो जाती है, और एक अवकाश प्राप्त होता है जो मुस्कान की सौंदर्य धारणा को बदल देता है। यह प्रक्रिया उस कुपोषण को पुष्ट करती है जो भोजन को ठीक से चबाने में असमर्थता के कारण अपरिहार्य है। मसूड़े के ऊतकों में रक्त के साथ-साथ कम आवश्यक पोषक तत्व प्रवाहित होने लगते हैं, जिससे वे नष्ट हो जाते हैं।

कब्ज़ की शिकायत

चबाने वाले दांतों की अनुपस्थिति, मुख्य रूप से पार्श्व दाढ़ों में से, भोजन को पूरी तरह से चबाने की अनुमति नहीं देती है, जिससे पेट और आंतों के मार्ग में परेशानी होती है। यदि कई दांत गायब हैं, तो व्यक्ति के सामान्य जीवन के लिए आवश्यक कुल आहार कम होने लगता है, व्यक्ति नरम भोजन पर स्विच करता है, जो पाचन को भी प्रभावित करता है और संबंधित समस्याओं की अभिव्यक्ति में योगदान देता है।

लापता दांत का इलाज

यदि आपको अपने एक या कई दांतों के साथ भाग लेना पड़ा, तो यह परेशान होने और अपने बाहरी आकर्षण और अच्छे स्वास्थ्य को अलविदा कहने का बिल्कुल भी कारण नहीं है। दंत चिकित्सा और इम्प्लांटोलॉजी की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, लापता दांतों को बहाल करने के लिए कई तरीकों का उपयोग करना संभव है, जो वित्तीय क्षमताओं में भिन्न हैं।

दांतों का गायब हिस्सा

कई दांतों के नुकसान के मामले में, उन्हें प्लास्टिक या नायलॉन कृत्रिम अंग, अकवार और पुलों से बदला जा सकता है। जबड़े में लगाए गए प्रत्यारोपण पर डेंटल प्रोस्थेटिक्स को असाधारण रूप से विश्वसनीय माना जाता है। बाद की विधि भी सबसे सौंदर्य परिणाम प्रदान करती है। हड्डी के शरीर में आरोपण करते समय, सम्मिलित प्रत्यारोपण की अवधि अधिकतम होती है, आसन्न दांतों को मोड़ने की आवश्यकता नहीं होती है, जो कि पुलों के साथ प्रोस्थेटिक्स के लिए आवश्यक है। हड्डी में प्रत्यारोपित एक प्रत्यारोपण पर रखा गया एक दंत कृत्रिम अंग काफी कार्यात्मक है, और सौंदर्य की दृष्टि से यह खोए हुए दांत को पूरी तरह से बदल देता है।

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति

सबसे सस्ता उपाय जब सभी दांत गायब हो जाते हैं तो हटाने योग्य डेन्चर का निर्माण होता है। वे नायलॉन, सिलिकॉन और ऐक्रेलिक से बने होते हैं और आधुनिक दंत चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। इस तरह के कृत्रिम अंग में कई कमियों के खिलाफ लड़ाई में, विशेषज्ञ समर्थन के रूप में प्रत्यारोपण का उपयोग करते हुए, निश्चित कृत्रिम अंग का उपयोग करना पसंद करते हैं। सशर्त रूप से हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स की एक तकनीक भी है, जो प्लेट-प्रकार के प्रोस्थेटिक्स और पूर्ण विकसित निश्चित प्रत्यारोपण के बीच एक क्रॉस है।

यदि दांत लंबे समय से गायब हैं, तो यह उलटा भी पड़ सकता है। जीवन की गुणवत्ता में गिरावट के अलावा, बाहरी आकर्षण से वंचित होने से पूरे मानव शरीर को नुकसान होता है। लेकिन अगर दांत खो गए हैं, तो खुद को खत्म करने के लिए जल्दी मत करो। आधुनिक दंत चिकित्सा की उपलब्धियों का उपयोग करके, आप एक बार में किसी भी संख्या में दांतों को बहाल कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि एक अनुभवी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना, पेशेवर निदान से गुजरना, प्रोस्थेटिक्स की सही विधि चुनना और तुरंत उपचार शुरू करना है।

दोस्तों, मैं यह दोहराते नहीं थकता कि चिकित्सा में मुख्य चीज डॉक्टर का सिर और हाथ होता है। इसके अलावा, सिर - पहली जगह में। सामग्री, उपकरण, दवाएं, उपकरण - यह सब, निश्चित रूप से, सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने में योगदान देता है, लेकिन कुछ हद तक।

आज मैं आपको अपना एक इम्प्लांटोलॉजिकल काम दिखाऊंगा। साथ ही, मैं यह चर्चा करने का प्रस्ताव करता हूं कि सभी दांतों के नुकसान के मामले में एक व्यक्ति को क्या करना चाहिए। क्या यह समस्या हल हो सकती है? क्या दांत वापस करना संभव है यदि पिछले एक को हटाए हुए कई दशक बीत चुके हैं? क्या दांतों के पूर्ण नुकसान के साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना संभव है?

इस पर नीचे चर्चा की जाएगी।

मैं दांतों के झड़ने के कारणों के बारे में बात नहीं करूंगा। यह हिंसक दांतों का क्रमिक निष्कासन हो सकता है, या सक्रिय पीरियोडोंटाइटिस के कारण एक ही समय में सभी दांतों को तुरंत हटाना हो सकता है। दांतों के बिना रहना असंभव है - आगे क्या करना है?

जैसे ही चबाने की क्षमता सामान्य रूप से गायब हो जाती है, मांसपेशियों, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों और जबड़े की हड्डियों का शोष शुरू हो जाता है। मानव जीवन की गुणवत्ता गिर रही है - आपको अपने खाने की आदतों को बदलना होगा, जटिलताएं और स्वास्थ्य समस्याएं दिखाई देंगी। कई मरीज़ वृद्धावस्था की शुरुआत को हटाने योग्य डेन्चर की उपस्थिति से जोड़ते हैं।

हटाने योग्य डेन्चर की बात हो रही है। वे मुंह में बहुत अधिक जगह लेते हैं, मोबाइल हैं या जबड़े पर बिल्कुल भी नहीं रखे हैं, और कुछ रोगी गैग रिफ्लेक्स बढ़ने के कारण उनका उपयोग बिल्कुल नहीं कर सकते हैं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हटाने योग्य डेन्चर जबड़े की हड्डियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं - श्लेष्म झिल्ली पर लगातार दबाव के कारण, हड्डी के ऊतकों का शोष इसके पूर्ण नुकसान तक होता है। यही कारण है कि हटाने योग्य डेन्चर समय के साथ "सिंक" हो जाता है और हर कुछ वर्षों में इसे फिर से करना पड़ता है।

सामान्य तौर पर, हर कोई हटाने योग्य डेन्चर नहीं चाहता है। और, रोबोटों को धन्यवाद, हमारे पास ऐसे रोगियों की पेशकश करने के लिए कुछ है।

यहाँ मेरा दोस्त है, चलो उसे इवान पेट्रोविच कहते हैं। वह 76 साल के हैं। अपनी युवावस्था में, वह एक बहुत प्रसिद्ध एथलीट था, अब वह दूसरे देश में रहता है और समय-समय पर रूस में रिश्तेदारों से मिलने जाता है।

अपनी आदरणीय उम्र के बावजूद, इवान पेट्रोविच एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, बहुत यात्रा करते हैं, संवाद करते हैं, घुड़सवारी के खेल और फोटोग्राफी का आनंद लेते हैं। हमारे क्लिनिक में आने से पहले, वह 10 से अधिक वर्षों से पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग कर रहा था। कहने की जरूरत नहीं है कि ये कृत्रिम अंग इवान पेट्रोविच को बिल्कुल भी पसंद नहीं आए।

तो कोई दांत नहीं। न तो ऊपरी और न ही निचले जबड़े। इवान पेट्रोविच हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग करता है।

(कृत्रिम अंग पर बिंदु प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए चिह्न हैं)

हमने निचले जबड़े में छह एस्ट्राटेक प्रत्यारोपण स्थापित करने का फैसला किया, ताकि उन्हें निश्चित डेन्चर के समर्थन के रूप में इस्तेमाल किया जा सके।

पहले चरण में, हमने निचले जबड़े में प्रत्यारोपण स्थापित किया। एक टेम्पलेट के रूप में मौजूदा हटाने योग्य कृत्रिम अंग का उपयोग करके ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

एक महीने बाद, हम गम फॉर्मर्स की स्थापना के लिए आगे बढ़ते हैं।

इवान पेट्रोविच ने शिकायत की कि निचले कृत्रिम अंग को जबड़े पर नहीं रखा गया था, इसलिए, गम फॉर्मर्स के बजाय, हमने दो प्रत्यारोपणों पर खींचने वाले को ठीक करने के लिए विशेष लॉकिंग बॉल एब्यूमेंट स्थापित किए। और तालों के पिछले हिस्सों को कृत्रिम अंग में ही मिलाया गया था:

इन तालों की मदद से, कृत्रिम अंग जबड़े पर बहुत सुरक्षित रूप से टिका होता है और व्यावहारिक रूप से गतिहीन होता है।

फिर, कुछ दिनों बाद, हमारे हड्डी रोग चिकित्सक, आर्टूर मकारोव ने प्रत्यारोपण के आधार पर एक कॉम्पैक्ट धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग बनाया:

फोटो प्रोस्थेटिक्स के लगभग एक साल बाद लिया गया था।

धातु-सिरेमिक कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण पर शिकंजा के साथ तय किया गया है। यदि आवश्यक हो, कृत्रिम अंग को हटाया जा सकता है, साफ किया जा सकता है, प्रत्यारोपण गर्दन के साथ इलाज किया जा सकता है, आदि। जैसा कि आप देख सकते हैं, यह मौखिक गुहा में बहुत कम जगह लेता है, और इसकी देखभाल करना आपके दांतों के समान ही है।

स्वाभाविक रूप से, डेन्चर को मौखिक गुहा में बहुत सुरक्षित रूप से रखा जाता है, टिकाऊ और प्राकृतिक दांतों से बहुत अलग नहीं होता है। इवान पेट्रोविच एक वर्ष से अधिक समय से इसका उपयोग कर रहे हैं और मुझे यकीन है कि यह बहुत लंबे समय तक उनकी सेवा करेगा।

ध्यान दें कि यह किसी प्रकार का अनन्य नहीं है, बल्कि पूरी तरह से सामान्य कार्य है। यहाँ एक और उदाहरण है। अवलोकन अवधि - डेढ़ वर्ष:

इसके अलावा, इस मामले में, कृत्रिम अंग छह पर नहीं, बल्कि चार प्रत्यारोपण पर आधारित है।

सामान्य तौर पर, निचले जबड़े के लिए एक निश्चित कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए, हम विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर चार से चौदह प्रत्यारोपण का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक चालीस वर्षीय व्यक्ति जिसने सक्रिय पीरियोडोंटाइटिस के कारण अपने सभी दांत खो दिए हैं, उसे न्यूनतम आवश्यकता है। छह प्रत्यारोपण, क्योंकि चबाने वाली मांसपेशियां और जोड़ लगभग पूरी ताकत से काम करते हैं और पर्याप्त भार विकसित करते हैं। और इसके विपरीत, एक रोगी के लिए जो कई वर्षों से हटाने योग्य डेन्चर का उपयोग कर रहा है, हम केवल चार प्रत्यारोपणों पर उसके दांत आसानी से "वापस" कर सकते हैं।

अर्थात् प्रिय मित्रों, आधुनिक दंत चिकित्सा के लिए कोई दुर्गम बाधा नहीं है। सबसे कठिन मामलों में भी, हमेशा एक समाधान होता है, एकमात्र सवाल इस तरह के उपचार का समय और जटिलता है।

हमेशा की तरह, मुझे आपके प्रश्नों और टिप्पणियों की प्रतीक्षा है।

मैं आपके अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूं।

साभार, स्टानिस्लाव वासिलिव।