बच्चों में तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: लक्षण, निदान, उपचार। बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: समय पर बीमारी की पहचान और इलाज कैसे करें 2 साल के बच्चे में किडनी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज कैसे करें

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन है। यह रोग तीव्र या जीर्ण रूप में होता है और संक्रमण या एलर्जी के प्रभाव में विकसित होता है। रोग का निदान प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों के आधार पर विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है। बीमारी के गंभीर मामलों में, एक सौम्य आहार, एक विशेष आहार और दवा का संकेत दिया जाता है।

युग्मित अंग का कार्य

गुर्दे आवश्यक कार्य करते हैं। मुख्य उद्देश्य चयापचय उत्पादों को छानना और हटाना है। युग्मित अंग प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की सामान्य सामग्री, रक्त घटकों के निर्माण और रक्तचाप को इष्टतम स्तर पर बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। गुर्दे इलेक्ट्रोलाइट्स की सांद्रता और एसिड-बेस बैलेंस के लिए भी जिम्मेदार होते हैं। अंग सक्रिय पदार्थों और एंजाइमों की रिहाई को बढ़ावा देता है और रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

युग्मित अंग के ग्लोमेरुली में सूजन प्रक्रिया से उनके प्रदर्शन में कमी आती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अक्सर बच्चों में होता है और मूत्र प्रणाली के संक्रामक विकृति विज्ञान के बाद दूसरे स्थान पर है।

यह बीमारी 3 से 9 साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है; दो साल से कम उम्र के बच्चों में इस बीमारी के मामले कम आम हैं। लड़के अक्सर पैथोलॉजी से प्रभावित होते हैं।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास का कारण एक संक्रामक प्रकृति की एलर्जी है, जिसमें प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है जो गुर्दे में प्रसारित होते हैं। उत्तेजक कारक ऑटोएंटीबॉडी का उत्पादन हो सकता है, जो ऑटोएलर्जी के विकास में योगदान देता है। कभी-कभी रोग चयापचय संबंधी विकारों और हेमोडायनामिक परिवर्तनों का परिणाम बन जाता है, जिससे गैर-प्रतिरक्षा प्रकृति के अंग को नुकसान होता है।

सूजन के दौरान, नलिकाएं और अंतरालीय ऊतक प्रभावित होते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस काफी खतरनाक है और इससे किडनी फेल हो सकती है, जिससे कम उम्र में ही विकलांगता हो सकती है।

कारण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया हैं:

• समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी;
• एंटरोकॉसी;
• न्यूमोकोकी;
• स्टेफिलोकोसी।

वायरल संक्रमणों में निम्नलिखित का युग्मित अंग पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• छोटी माता;
• रूबेला;
• हेपेटाइटिस बी;
• खसरा.

हानिकारक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति विकृति विज्ञान के विकास में एक उत्तेजक कारक हो सकती है:

• कैंडिडा;
• टोक्सोप्लाज्मा।

गैर-संक्रामक कारणों में एलर्जी शामिल हैं जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बन सकती हैं:

• दवाएँ;
• टीके;
• पौधे;
• जहरीला पदार्थ।

पैथोलॉजी के विकास में सबसे आम कारक पिछले स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, स्ट्रेप्टोडर्मा, ग्रसनीशोथ, स्कार्लेट ज्वर है।

जीर्ण रूप में संक्रमण तीव्र अवस्था में अनुपचारित बीमारी का परिणाम है। एंटीजन की उपस्थिति के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास में निर्णायक भूमिका निभाती है। शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया से प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, जो गुर्दे में रक्त परिसंचरण पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का कारण बनते हैं।

यह रोग निम्नलिखित विकृति के प्रति संवेदनशील बच्चों में विकसित हो सकता है:

• अन्तर्हृद्शोथ;
• गठिया;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस (प्रणालीगत);
• रक्तस्रावी वाहिकाशोथ.

यह विकार वंशानुगत विसंगतियों वाले बच्चों में होता है:

• C6 और C7 की कमी;
• टी सेल की शिथिलता.

गंभीर आनुवंशिकता, स्ट्रेप्टोकोकी के प्रति संवेदनशीलता वाले बच्चे और दीर्घकालिक त्वचा संक्रमण से पीड़ित बच्चे इस रोग के प्रति संवेदनशील होते हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बच्चों में और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या हाइपोथर्मिया से पीड़ित होने के बाद विकसित होता है। यह रोग इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं और अपरिपक्व किडनी के कारण होता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस होता है:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक (अन्य विकृति विज्ञान के विकास के कारण)।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:

• मसालेदार;
• अर्धतीव्र;
• दीर्घकालिक।

सूजन की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित वर्गीकरण किया जाता है:

• प्रजननशील;
• स्त्रावित;
• मिश्रित।

पैथोलॉजी के प्रसार की डिग्री के अनुसार:

• फोकल;
• फैलाना.

स्थानीयकरण द्वारा:

• एक्स्ट्राकेपिलरी;
• इंट्राकेपिलरी.

सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखते हुए, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• अव्यक्त;
• नेफ्रोटिक;
• हेमट्यूरिक;
• उच्च रक्तचाप;
• मिश्रित।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण और उपचार रोग के रूप और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

तीव्र रूप

निम्नलिखित लक्षण इस विकृति की विशेषता हैं:

• अस्वस्थता;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सिरदर्द;
• बुखार जैसी स्थिति;
• गुर्दे के क्षेत्र में दर्द;
• मतली, उल्टी करने की इच्छा।

रोग के साथ, मूत्र उत्पादन कम हो जाता है, हेमट्यूरिया के विकास के साथ, और मूत्र लाल हो जाता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, सूजन होती है, जो चेहरे पर, विशेषकर पलक क्षेत्र में स्पष्ट होती है। शरीर से तरल पदार्थ के अपर्याप्त निष्कासन के कारण शरीर का वजन कई किलोग्राम तक बढ़ सकता है। बच्चे का रक्तचाप तेजी से बढ़ जाता है, जो काफी लंबे समय तक बना रह सकता है।

उचित उपचार के साथ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के बाद तीन महीने के भीतर गुर्दे की कार्यप्रणाली को बहाल करना संभव है। अप्रभावी चिकित्सा या उसके अभाव से रोग गुप्त हो जाता है।

जीर्ण रूप

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अव्यक्त रूप में हो सकता है, पुनरावृत्ति या बढ़ती प्रगति के साथ। इसमें माइक्रोहेमेटुरिया होता है, जो रोग के बढ़ने के साथ तीव्र होता जाता है। सूजन कमज़ोर है या पूरी तरह से अनुपस्थित है, रक्तचाप सामान्य है। कम लक्षणों के कारण, बच्चे की जांच के दौरान अव्यक्त रूप में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पता लगाया जा सकता है। क्रोनिक पैथोलॉजी का निदान तब किया जाता है जब रोग के लक्षण 6 महीने तक बने रहते हैं, और सूजन और उच्च रक्तचाप एक वर्ष तक उपचार से दूर नहीं होते हैं।

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम की विशेषता पुनरावृत्ति होती है। रोग के समान पाठ्यक्रम वाले बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• मूत्र की मात्रा में कमी;
• गंभीर सूजन;
• फुफ्फुस या उदर गुहा में द्रव का संचय।

इसी समय, रक्तचाप सामान्य रहता है, मूत्र में प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता देखी जाती है, और लाल रक्त कोशिकाएं कम मात्रा में मौजूद होती हैं। रक्त में नाइट्रोजन डेरिवेटिव की मात्रा बढ़ जाती है और क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास के साथ किडनी का निस्पंदन कार्य कम हो जाता है।

निदान

निदान स्थापित करने और एटियलजि का निर्धारण करने में बच्चे का चिकित्सा इतिहास बहुत महत्वपूर्ण है। वंशानुगत विकृति, जन्मजात विसंगतियों और पिछले संक्रमणों के संबंध में गहन जांच की जाती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के मामले में, निम्नलिखित अध्ययनों से गुजरना आवश्यक है:

• मूत्र और रक्त विश्लेषण (सामान्य और जैव रासायनिक);
• नेचिपोरेंको के अनुसार;
• ज़िमनिट्स्की और रेबर्ग के नमूने।

अल्ट्रासाउंड से गुर्दे का ध्यान देने योग्य विस्तार और बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी दिखाई देती है। एक अतिरिक्त निदान पद्धति के रूप में, एक युग्मित अंग की बायोप्सी निर्धारित की जाती है, जो किसी को पूर्वानुमान का आकलन करने और उपचार की विधि निर्धारित करने की अनुमति देती है।

चिकित्सा

रोग के तीव्र लक्षणों के साथ, बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। बिस्तर पर आराम बनाए रखना और एक विशेष मेनू का पालन करना महत्वपूर्ण है। जब तक किडनी की कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाती, तब तक नमक युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन पूरी तरह से खत्म करना और प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों को कम से कम करना आवश्यक है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तीव्र चरण में, एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित है:

• एम्पीसिलीन;
• पेनिसिलिन;
• एरिथ्रोमाइसिन।

सूजन को कम करने के लिए उपयोग करें:

• फ़्यूरोसेमाइड;
• स्पिरोनोलैक्टोन।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं निर्धारित हैं:

• वोल्सार्टन;
• लोसार्टन;
• निफ़ेडिपिन;
• एनालाप्रिल.

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज संभव है:

• प्रेडनिसोन;
• लेवामिसोल;
• क्लोरोब्यूटिन;
• साइक्लोफॉस्फ़ामाइड।

बच्चों में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए हेपरिन निर्धारित किया जाता है। यदि त्वचा पर स्पष्ट प्रतिक्रिया के साथ यूरिया, यूरिक एसिड या क्रिएटिनिन में तीव्र वृद्धि होती है, तो बच्चे को हेमोडायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है।

बीमारी के बाद चिकित्सीय परीक्षण

थेरेपी का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद बच्चे पर पांच साल तक नजर रखी जाती है। यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस दोबारा होता है, तो रोगी को आजीवन औषधालय पंजीकरण पर रखा जाता है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तीव्र रूप के मामले में, अस्पताल में उपचार के बाद, ठीक होने के लिए सेनेटोरियम में स्थानांतरण की आवश्यकता होती है। पहले तीन महीनों में, रक्तचाप नियंत्रण आवश्यक है, आपको नियमित रूप से मूत्र परीक्षण कराना चाहिए और हर 14 दिनों में कम से कम एक बार डॉक्टर से मिलना चाहिए। इस अवधि के बाद, पूरे वर्ष में महीने में एक बार डॉक्टर के पास जाना होता है।

जिन बच्चों को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हुआ है, उन्हें शारीरिक शिक्षा से छूट दी गई है और टीकाकरण 12 महीनों के लिए निषिद्ध है। आपको खुले पानी में तैरने से बचना चाहिए।

रोकथाम और पूर्वानुमान

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित लगभग 98% बच्चे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। बहुत कम ही, पैथोलॉजी पुरानी अवस्था में बदल जाती है। चिकित्सा पद्धति में, इस बीमारी के कारण मृत्यु के मामले सामने आते हैं।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस निम्नलिखित परिणामों के कारण खतरनाक है:

• दिल की विफलता और पुरानी गुर्दे की विफलता;
• यूरीमिया;
• मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
• एन्सेफैलोपैथी (न्यूरोटिक)।

रोग के अव्यक्त रूप में, गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट, अंग का सिकुड़ना और क्रोनिक रीनल फेल्योर का विकास संभव है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निवारक उपायों में नासॉफिरिन्क्स, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और एलर्जी अभिव्यक्तियों के रोगों का सही निदान और पर्याप्त उपचार शामिल है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक गुर्दे की बीमारी है जो ग्लोमेरुलर तंत्र में ऑटोइम्यून सूजन की विशेषता है। इसके विकास के साथ, शरीर में बने रहने वाले क्षय उत्पादों से रक्त के निस्पंदन में व्यवधान उत्पन्न होता है। साथ ही मूत्र में रक्त तत्वों और प्रोटीन का अत्यधिक उत्सर्जन होता है। परिणामस्वरूप, गुर्दे की विफलता विकसित होने लगती है, जिससे बच्चे में विकलांगता हो सकती है।

अवधि स्वप्रतिरक्षी सूजनइसका मतलब है कि प्रतिरक्षा कोशिकाएं अपने स्वयं के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं, जिनके प्रति उनमें सामान्य रूप से सहनशीलता होती है।

जब वायरल या बैक्टीरियल एजेंट शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है - सुरक्षात्मक प्रोटीन जो रोगजनक कणों से जुड़ते हैं और उन्हें शरीर से निकाल देते हैं। और गुर्दे की भागीदारी के साथ (मूत्र के माध्यम से)।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ, यह प्रक्रिया बाधित हो जाती है। प्रोटीन और रोगजनक एजेंटों का परिणामी परिसर प्रतिरक्षा प्रणाली को संवेदनशील बनाता है। परिणामस्वरूप, शरीर की रक्षा करने वाले एंटीबॉडी गुर्दे के ऊतकों को विदेशी समझने लगते हैं। यह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में गुर्दे के ग्लोमेरुली को होने वाले नुकसान का आधार है।

वृक्क ग्लोमेरुली इस अंग की कार्यात्मक इकाई है, इसलिए जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

जब ग्लोमेरुलर तंत्र का कार्य बाधित हो जाता है, तो किडनी फिल्टर की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिसके माध्यम से न केवल लवण और पानी, बल्कि रक्त तत्व भी शरीर से बाहर होने लगते हैं। इस कारण से, इस बीमारी के लिए मूत्र परीक्षण करते समय, मूत्र तलछट में प्रोटीन, लाल रक्त कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स के ऊंचे स्तर का पता लगाया जाता है।

के लिए ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का, मूत्र परीक्षण में सबसे विशिष्ट संकेत हेमट्यूरिया है, अर्थात। लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या (सामान्यतः 1 से अधिक नहीं होनी चाहिए)।

गुर्दे द्वारा पानी और नमक के उत्सर्जन में बाधा के कारण शरीर में ये तत्व जमा हो जाते हैं, जिससे गंभीर सूजन हो जाती है। और चूंकि गुर्दे, अपने उत्सर्जन कार्य के अलावा, रक्त निर्माण की प्रक्रिया को बनाए रखते हैं और रक्तचाप को सामान्य करते हैं, जब उनकी कार्यक्षमता ख़राब होती है, तो बच्चों में अक्सर एनीमिया और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियाँ विकसित होती हैं।

चूँकि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारी से प्रोटीन की भारी हानि होती है, रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी. इम्युनोग्लोबुलिन जो सुरक्षात्मक कार्य करते हैं वे प्रोटीन हैं। इसलिए, सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवाणु संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

कौन से कारक पैथोलॉजी के विकास को भड़काते हैं?

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण और उपचार मुख्य रूप से रोग की उत्पत्ति और रूप की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी का विकास विभिन्न रोगजनक एजेंटों द्वारा उकसाया जाता है।, जो एक प्रतिरक्षा उत्तेजक (एक प्रकार की एलर्जी) के रूप में कार्य करता है। इस मामले में यह हो सकता है:

1. स्ट्रेप्टोकोकस। यह संक्रामक एजेंट अक्सर गुर्दे की शिथिलता को भड़काता है; यह टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, जिल्द की सूजन और ग्रसनीशोथ जैसी बीमारियों का भी कारण बनता है। 80% मामलों में, बच्चों में पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बच्चे के इनमें से किसी एक बीमारी से पीड़ित होने के तुरंत बाद विकसित होना शुरू हो जाता है।
2. जीवाणु मूल के अन्य एजेंट, असामान्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करना।
3. वायरस. ये रोगजनक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास का कारण भी बन सकते हैं। उनमें से, हर्पीस वायरस, हेपेटाइटिस, खसरा, पैराइन्फ्लुएंजा और अन्य का अधिक बार पता लगाया जाता है।
4. टीके। नवजात शिशुओं में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास निवारक टीकाकरण के बाद हो सकता है, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, पोलियो, काली खांसी, टेटनस आदि के खिलाफ। यदि आप कम गुणवत्ता वाले, खराब शुद्ध किए गए टीकों का उपयोग करते हैं या विभिन्न संक्रमणों या बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीकाकरण करते हैं तो जोखिम बढ़ जाता है।
5. साँप या मधुमक्खी का जहर, शरीर में प्रवेश कर गया।

जब ऐसे रोगजनक एजेंट शरीर में प्रकट होते हैं, तो उन्हें खत्म करने के बजाय, प्रतिरक्षा परिसरों (एजेंट और एंटीबॉडी) का निर्माण शुरू हो जाता है जो अप्रत्यक्ष रूप से ग्लोमेरुलर तंत्र को प्रभावित करते हैं। यह प्रक्रिया शरीर को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारकों से शुरू हो सकती है। उदाहरण के लिए:

• अल्प तपावस्था;
• तनाव;
• सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहना;
• जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.

इन सभी प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने से किडनी की कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है और बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ने लगती है।

चूंकि हानिकारक पदार्थ शरीर में रहते हैं, अन्य अंगों और प्रणालियों का कामकाज बाधित होता है, और सूजन संबंधी बीमारियों का विकास भी होता है। और इस तथ्य के कारण कि प्रतिरक्षा प्रणाली भी इन सभी प्रक्रियाओं से ग्रस्त होती है, शरीर बैक्टीरिया और संक्रमण के प्रति संवेदनशील हो जाता है, जो स्थिति को और बढ़ा देता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

निम्नलिखित लक्षण इस रोग के लक्षण हैं:

• सूजन (अक्सर चेहरे पर दिखाई देती है, लेकिन निचले और ऊपरी अंगों को भी प्रभावित कर सकती है);
• रक्तचाप में परिवर्तन;
• मूत्र की संरचना में परिवर्तन (प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान, प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च सांद्रता देखी जाती है)।

लेकिन यह अवश्य कहा जाना चाहिए कि रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक उसके रूप पर निर्भर करती हैं। चिकित्सा में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। यह इस बीमारी का संपूर्ण वर्गीकरण नहीं है, क्योंकि इसके अपने उपप्रकार भी हैं।

तीव्र पाठ्यक्रम

बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नेफ्रिटिक और नेफ्रोटिक सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है। वायरल बीमारियों से पीड़ित होने के बाद 5-10 वर्ष की आयु के बच्चों में नेफ्रिटिक सिंड्रोम सबसे अधिक देखा जाता है। पैथोलॉजी बहुत तेजी से बढ़ती है और निम्नलिखित अप्रिय लक्षणों के साथ होती है:

1. कोमल ऊतकों की सूजन.यदि प्रेरक रोग का पर्याप्त उपचार किया जाए, तो सूजन 1-2 सप्ताह के भीतर गायब हो जाएगी।
2. उच्च रक्तचाप. इसके साथ ही रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जिससे चक्कर आना, मतली और उल्टी भी हो सकती है।
3. मूत्र की संरचना में परिवर्तन.इसकी जांच करने पर प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च सांद्रता का पता चलता है। कुछ मामलों में, इसकी मात्रा इतनी अधिक होती है कि मूत्र का रंग बदल जाता है - यह गहरा लाल हो जाता है। इसके अलावा, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि देखी जाती है, लेकिन पायलोनेफ्राइटिस जितनी महत्वपूर्ण नहीं है। ऐसे परिवर्तन आमतौर पर लंबे समय तक बने रहते हैं।

नेफ्रिटिक सिंड्रोम वाले बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है। इस मामले में पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है, क्योंकि 90% बच्चों में बिना किसी जटिलता के पूर्ण वसूली देखी जाती है।

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम इस बीमारी का सबसे गंभीर रूप है। केवल पृथक मामलों में ही छोटे रोगी बीमारी पर काबू पाने में सफल हो पाते हैं। लेकिन अक्सर यह जीर्ण रूप ले लेता है और गुर्दे की विफलता के विकास को भड़काता है।

नेफ्रोटिक रूप इस प्रकार प्रकट होता है: मूत्र में सूजन और प्रोटीन यौगिकों का बढ़ा हुआ स्तर। इस रोग में सूजन की अपनी विशेषताएं होती हैं। वे सबसे पहले पैरों के क्षेत्र और चेहरे पर दिखाई देते हैं। इसके अलावा, सूजन काठ के क्षेत्र में फैलने लगती है और शरीर की गुहाओं में भी बन सकती है। और अगर नेफ्रोटिक रूप में एडिमा की बनावट घनी होती है, तो नेफ्रोटिक रूप में यह नरम होती है।

नेफ्रोटिक रूप में, मूत्र में केवल प्रोटीन के स्तर में वृद्धि देखी जाती है। लाल रक्त कोशिकाएं और श्वेत रक्त कोशिकाएं कम मात्रा में पाई जाती हैं। बच्चों में रक्तचाप सामान्य है, लेकिन त्वचा का पीला पड़ना, रूखापन और बालों का गंभीर रूप से भंगुर होना देखा जाता है।

इसके अलावा, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को एक पृथक मूत्र सिंड्रोम के रूप में देखा जा सकता है, जो केवल मूत्र की संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। इस रूप के साथ बच्चे की स्थिति अपरिवर्तित रहती है।

कुछ मामलों में, यह विकृति मिश्रित हो सकती है। इस मामले में, रोग के उपरोक्त सभी लक्षण एक ही बार में देखे जाते हैं। यह रूप स्कूली उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है और लगभग हमेशा क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में विकसित होता है।

जीर्ण रूप

जब ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के दौरान मूत्र में परिवर्तन एक वर्ष तक देखा जाता है या मुख्य लक्षण (सूजन और रक्तचाप में वृद्धि) छह महीने तक बने रहते हैं, तो हम बीमारी के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का जीर्ण रूप विभिन्न तरीकों से होता है। इसकी विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

1. नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।रोग का यह रूप अक्सर छोटे बच्चों में होता है और लंबे समय तक सूजन और मूत्र में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि के साथ होता है। ये लक्षण रोग के तीव्र होने की अवधि के दौरान प्रकट होते हैं। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के नेफ्रोटिक रूप के लिए पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है। 70% मामलों में, छूट की स्थिर अवधि प्राप्त करना संभव है। हालाँकि, 30% बच्चों में, इस बीमारी के परिणामस्वरूप, गुर्दे की विफलता विकसित होने लगती है, जिसके लिए गुर्दे की कार्यक्षमता को बदलने वाले उपकरणों के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है।
2. मिश्रित रूप.इसकी विशेषता यह है कि तीव्रता के दौरान होने वाले सभी लक्षण एक ही बार में प्रकट हो जाते हैं। इनमें लंबे समय तक सूजन, उच्च रक्तचाप, मूत्र की संरचना में परिवर्तन आदि शामिल हैं। इस मामले में, पूर्वानुमान सबसे अनुकूल नहीं है। केवल 10% बीमार बच्चे ही स्थिर छूट प्राप्त कर पाते हैं। 90% मामलों में, रोग छूटने और तीव्र होने के बार-बार वैकल्पिक चरणों में होता है। दुर्भाग्य से, बीमारी के इस रूप से जुड़ी मृत्यु दर बहुत अधिक है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होने के बाद आधे से अधिक बीमार बच्चे 15-20 साल तक जीवित नहीं रह पाते हैं।
3. हेमट्यूरिक रूप।जैसे-जैसे यह विकसित होता है, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का स्तर बढ़ जाता है। तीव्रता के दौरान, इसमें प्रोटीन दिखाई दे सकता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की अन्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इस रूप के लिए विशिष्ट नहीं हैं। हेमट्यूरिक रूप सबसे अनुकूल है, क्योंकि केवल 7% मामलों में यह क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास को भड़काता है।

बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस अलग-अलग बीमारियाँ हैं। पहला संक्रामक सूजन से जुड़ा है (सूक्ष्मजीव के साथ एक स्पष्ट संबंध है), और दूसरा ऑटोइम्यून सूजन से जुड़ा है।

निदान स्थापित करना

निदान रोगी के चिकित्सा इतिहास, शिकायतों और उसके या उसके रिश्तेदारों में जन्मजात या वंशानुगत गुर्दे की विकृति की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। लेकिन इसके अलावा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान भी शामिल है:

• रेहबर्ग परीक्षण (गुर्दे के कार्यात्मक भंडार को निर्धारित करता है);
• रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र परीक्षण;
• ज़िमनिट्स्की का परीक्षण;
• गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जांच;
• पंचर किडनी बायोप्सी।

बच्चे को एंजियोपैथी के विकास का पता लगाने के लिए फंडस परीक्षा से गुजरना होगा और आनुवंशिक विकृति का पता लगाने के लिए परीक्षण करना होगा। इसके अलावा, आपको शरीर में क्रोनिक संक्रमण के फॉसी की पहचान करने के लिए दंत चिकित्सक और ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता होगी।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार दवा से किया जाता है।इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• हार्मोनल या साइटोस्टैटिक दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली (बुनियादी चिकित्सा) की रोग संबंधी गतिविधि को दबाती हैं;
• मूत्रवर्धक (शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने और सूजन को खत्म करने के लिए आवश्यक);
• दवाएं जो रक्तचाप के स्तर को सामान्य करती हैं (जैसे ही रक्तचाप सामान्य हो जाता है, बच्चे की स्थिति में काफी सुधार होगा, क्योंकि मतली, चक्कर आना और उल्टी जैसे लक्षण गायब हो जाएंगे);
• जीवाणुरोधी एजेंट (वे केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास जीवाणु प्रकृति के एजेंटों द्वारा उकसाया जाता है);
• दवाएं जो रक्त संरचना और गुणों में सुधार करती हैं;
• संक्रमण के फॉसी का उन्मूलन (क्षयग्रस्त दांतों, टॉन्सिलिटिस, आदि का उपचार)।

इस प्रकार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार में बुनियादी और रोगसूचक दवाएं लेना शामिल है। इसके अतिरिक्त, संभावित उत्तेजक कारक समाप्त हो जाते हैं।

यदि फिर भी किसी बच्चे में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण गुर्दे की विफलता विकसित हो जाती है, तो हेमोसर्प्शन या किडनी प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। अंतिम विधि कठोर है और इसमें बड़े जोखिम हैं। इसलिए इसका प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है।

रोग के बढ़ने की स्थिति में उपचार केवल अस्पताल में ही किया जाता है!

उपचार के दौरान, बच्चे को हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी, गंभीर शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक सदमे से बचना चाहिए। इसलिए, डॉक्टर अक्सर बीमार बच्चों को 2-3 महीने के लिए चिकित्सा और निवारक सेनेटोरियम में भेजते हैं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए पोषण

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए आहार बिल्कुल सभी बच्चों के लिए निर्धारित है। एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी के लिए उपचार तालिका संख्या 7 की सिफारिश की जाती है। इसका मतलब है:

• आंशिक भोजन;
• प्रति दिन 0.6-0.8 लीटर की मात्रा में तरल पीना (इसमें न केवल पानी, कॉम्पोट्स, जूस आदि शामिल हैं, बल्कि तरल व्यंजन भी शामिल हैं);
• प्रोटीन खाद्य पदार्थों की खपत कम करना;
• टेबल नमक और विभिन्न अचारों का बहिष्कार।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जो रोगियों में काफी आम है। यह संक्रामक या एलर्जी मूल का हो सकता है, और सूजन के कारण गुर्दे की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है। यहां तक ​​कि साधारण हाइपोथर्मिया भी भड़का सकता है, अधिक गंभीर बीमारियों का तो जिक्र ही नहीं - ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, फ्लू, गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर और अन्य।

रोग के विकास के दौरान क्या होता है

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बच्चों में सबसे आम किडनी रोगों में से एक है। पैथोलॉजिकल ऑटोइम्यून और बाहरी, संक्रामक प्रभावों के संयोजन के परिणामस्वरूप, वृक्क ग्लोमेरुली, आसन्न नलिकाएं और अंतरालीय ऊतक सूजन हो जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगियों को दिन के दौरान उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, पूरे शरीर में सूजन और रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि का अनुभव होता है। 4 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है।.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्या हो सकता है?

यह रोग तीन रूपों में होता है: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण। उनमें से प्रत्येक पाठ्यक्रम और अभिव्यक्ति में भिन्न है।

एक्यूट और सबस्यूट कोर्स

प्रारंभिक उपस्थिति, शुरुआत तेजी से बढ़ती है। आमतौर पर, बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का रोगजनन इंगित करता है कि पहले लक्षणों की शुरुआत से एक या तीन सप्ताह पहले, रोगी किसी संक्रामक बीमारी से पीड़ित था। यदि समय पर बीमारी का पता चल जाए और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाए, तो बाद में कोई जटिलताएँ उत्पन्न नहीं होती हैं और रोग का निदान अच्छा होता है।

अगर समय पर इलाज न कराया जाए तो यह गंभीर रूप ले सकता है। सबस्यूट फॉर्म सबसे खतरनाक होता है। इसका इलाज करना मुश्किल है, तेजी से बढ़ता है और अक्सर घातक होता है, ज्यादातर मामलों में विभिन्न जटिलताओं के साथ होता है, और कभी-कभी घातक भी हो सकता है।

जीर्ण रूप

इस प्रकार का ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस तब प्रकट होता है जब प्रारंभिक तीव्र रूप का कोई इलाज नहीं होता है, और यदि लक्षण छह महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं।

महत्वपूर्ण! ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पुराना रूप एक बच्चे के लिए सबसे खतरनाक होता है, क्योंकि यह अक्सर गुर्दे की विफलता में समाप्त होता है।

लगभग 20% बच्चों में, गुर्दे के ग्लोमेरुली की सूजन पुरानी हो जाती है। यह कई कारणों से है:

• लगातार इम्युनोडेफिशिएंसी, जब शरीर बीमारी का सामना नहीं कर सकता है, और यह लगातार हल्की सूजन की स्थिति में रहता है;
• यदि कोई पुरानी बीमारी है (क्षय, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस);
• यदि बच्चा अक्सर विभिन्न वायरल संक्रमणों से पीड़ित होता है, सामान्य से लेकर चिकनपॉक्स तक और;
• यदि बच्चा इससे पीड़ित है।

क्या लक्षण हैं?

रोग की संक्रामक प्रकृति की ऊष्मायन अवधि लंबी होती है, लेकिन जब रोगजनन अज्ञात होता है, तो ऊष्मायन अवधि अनिश्चित हो सकती है। सामान्य लक्षण:

• बच्चे की लगातार कमजोरी और सुस्ती;
• मामूली वृद्धि;
• सिरदर्द अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है;
• मतली के दौरे और;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति.

• अलग-अलग तीव्रता की सूजन की उपस्थिति - चेहरे की सूजन से लेकर पेट के अंगों तक;
• पेशाब का रंग बदलकर गहरा, कॉफी के रंग का हो जाना, बार-बार पेशाब आने पर इसकी मात्रा में कमी आना;
• उच्च रक्तचाप.

महत्वपूर्ण! रोग का तीव्र रूप, जो बहुत जल्दी शुरू होता है और नेफ्रिटिक सिंड्रोम (मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति) की विशेषता है, ज्यादातर मामलों में एक अच्छा पूर्वानुमान होता है और समय के साथ पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

• सूजन नगण्य है, कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• समय के साथ रक्तचाप में धीरे-धीरे वृद्धि;
• मूत्र सिंड्रोम हल्का है;
• सिरदर्द;
• सामान्य कमज़ोरी;
• लगातार प्यासा रहना;
• दिन के किसी भी समय उनींदापन;
• कमजोर दृष्टि.

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का केवल जीर्ण रूप होता है। यह सिंड्रोम लगातार बड़े पैमाने पर सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। पाठ्यक्रम आमतौर पर चक्रीय होता है: तीव्रता से लेकर छूटने तक। उत्तेजना के दौरान, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा गंभीर रूप से बढ़ जाती है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पहले संपर्क में ही, एक विशेषज्ञ, नैदानिक ​​​​तस्वीर और शिकायतों के आधार पर, निदान करने में सक्षम होगा। हालाँकि, यह निर्धारित करने के लिए कि किडनी कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हुई है, संकीर्ण-प्रोफ़ाइल निदान की अभी भी आवश्यकता है। निदान में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• न केवल बीमार बच्चे का, बल्कि उसके सभी करीबी रिश्तेदारों का भी संपूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र करना;
• रक्तचाप माप;
• परीक्षा के दौरान सूजन की डिग्री का निर्धारण;
• सामान्य रक्त परीक्षण और रक्त जैव रसायन;
• रक्त सीरम का प्रतिरक्षा परीक्षण;
• ज़िमनिट्स्की या नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण;
• गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• गुर्दे की बायोप्सी.

क्या आप जानते हैं? दिन भर में गुर्दे लगभग 180 लीटर प्राथमिक मूत्र का उत्पादन करते हैं। हालाँकि, एक व्यक्ति द्वारा प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा डेढ़ लीटर से अधिक नहीं होती है।

बच्चों में रोग के उपचार की युक्तियाँ

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार में नैदानिक ​​​​अवलोकन, दवाएं लेना (एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, विटामिन, हार्मोन और अन्य), सख्त आहार का पालन करना (पेवज़नर के अनुसार तालिका संख्या 7), सख्ती से बिस्तर पर आराम और व्यक्तिगत भौतिक चिकित्सा शामिल है।

तरीका

इस बीमारी के लिए, उपचार का संकेत केवल अस्पताल में ही दिया जाता है, जिसमें ठीक होने तक सख्त बिस्तर पर आराम किया जाता है। यह बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और क्रोनिक कोर्स के दौरान इसके बढ़ने के लिए विशेष रूप से सच है। इसके अलावा, छुट्टी के बाद, बच्चा एक साल तक स्कूल नहीं जा सकता और उसे घर पर ही शिक्षा देनी होगी। उसे शारीरिक शिक्षा से भी पूर्ण छूट है।

आहार

ऐसी बीमारी के साथ यह आंशिक होना चाहिए। तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन 600-800 मिलीलीटर तक सीमित है, इससे अधिक नहीं। भोजन बिल्कुल अनसाल्टेड होना चाहिए - नमक को आहार से पूरी तरह बाहर रखा गया है। उपभोग किए जाने वाले प्रोटीन की मात्रा भी सीमित है: यह उम्र के हिसाब से आधी होनी चाहिए। ये सभी आवश्यकताएं पेवज़नर के अनुसार आहार संख्या 7 से पूरी होती हैं, जो बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए निर्धारित है। रोग के तीव्र रूप में या क्रोनिक कोर्स के बढ़ने की स्थिति में, उन्हें आहार संख्या 7ए में स्थानांतरित कर दिया जाता है - यह कम प्रोटीन वाला आहार है।

महत्वपूर्ण! साधारण बेकिंग की काली और सफेद ब्रेड, नमक, मछली, मांस या मशरूम से शोरबा, वसायुक्त भोजन, डिब्बाबंद भोजन, सॉसेज, फलियां, लहसुन, प्याज, शर्बत, किसी भी रूप में मशरूम, कोको, चॉकलेट और कॉफी, साथ ही सोडियम खनिज पूरी तरह से बाहर रखा गया है। पानी।

दवा से इलाज

बच्चों में तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार में मूत्रवर्धक और रक्तचाप कम करने वाली दवाएं लेना शामिल है। यदि बीमारी का कारण जीवाणु संक्रमण है, तो रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। कोशिका वृद्धि रोकने वाले साइटोस्टैटिक्स और प्रेडनिसोल के साथ हार्मोनल उपचार अनिवार्य है।

बीमारी की शुरुआत के छह महीने से एक साल बाद, पुराने संक्रमण के प्रति संवेदनशील अंगों का उपचार किया जाता है (उदाहरण के लिए, टॉन्सिल हटा दिए जाते हैं)। वे भी निर्धारित हैं, जो रक्त की स्थिति को प्रभावित करते हैं - वे इसके चिपचिपे गुणों को कम करते हैं और जमावट में सुधार करते हैं। यदि रोग गुर्दे की विफलता से जटिल है, तो रोगी को हेमोसर्प्शन या किडनी प्रत्यारोपण निर्धारित किया जाता है।

औषधालय अवलोकन

यदि बच्चे को बीमारी के तीव्र रूप का निदान किया गया है, तो अस्पताल से छुट्टी के बाद उसे निकटतम सेनेटोरियम में अवलोकन के लिए स्थानांतरित किया जाता है। पहले तीन महीनों के दौरान, सामान्य मूत्र परीक्षण कराना, रक्तचाप मापना और लगभग हर दो सप्ताह में डॉक्टर से मिलना आवश्यक है। और डिस्चार्ज होने के एक साल बाद तक यह सब मासिक रूप से किया जाता है। अगले दो वर्षों तक हर तीन महीने में एक बार परीक्षा और परीक्षण लिया जाएगा।

बैक्टीरिया या वायरल प्रकृति की कोई भी बीमारी होने पर मूत्र परीक्षण कराना अनिवार्य है - चाहे वह सामान्य सर्दी हो या बचपन का कोई संक्रमण। एक बीमार बच्चे को एक वर्ष के लिए टीकाकरण से छूट दी जाती है और शारीरिक शिक्षा से पूरी तरह छूट दी जाती है।

बच्चों में क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए, नैदानिक ​​​​सिफारिशें एक वयस्क अस्पताल में पंजीकृत होने तक डिस्पेंसरी अवलोकन का संकेत देती हैं। हर महीने डॉक्टर द्वारा जांच, रक्तचाप माप और मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है। साल में एक बार ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) करानी चाहिए।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार हर तीन महीने में मूत्र परीक्षण कराना उचित है। हर्बल चिकित्सा भी दो महीने के पाठ्यक्रम में की जाती है और उनके बीच एक मासिक अंतराल होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के दोनों रूपों में आम बात यह है कि आहार का कड़ाई से पालन करना, शारीरिक और भावनात्मक दोनों प्रकार के अतिभार से बचना, और सर्दी और किसी भी संक्रमण का उपचार तुरंत होना चाहिए।

क्या आप जानते हैं? प्रत्येक किडनी में दस लाख तत्व होते हैं जो निस्पंदन कार्य के लिए जिम्मेदार होते हैं।

रोग किन जटिलताओं का कारण बन सकता है?

यदि बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान समय पर नहीं किया गया, तो रोग पुराना हो जाता है, जो गंभीर परिणामों और जटिलताओं से भरा होता है। भविष्य में, वह रीनल एक्लम्पसिया, यूरीमिया, नेफ्रोटिक एन्सेफैलोपैथी, रीनल और हृदय विफलता से पीड़ित हो सकता है। उसे मस्तिष्क में रक्तस्राव, गंभीर ऐंठन और दौरे और फेफड़ों में सूजन का भी अनुभव हो सकता है।

बच्चों में ग्लोमेरुली की सूजन की रोकथाम

रोग के जीर्ण रूप को रोका नहीं जा सकता। यह अनायास होता है और माता-पिता के कार्यों पर निर्भर नहीं करता है। लेकिन इसके तीव्र रूप को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से बच्चे की जांच करना आवश्यक है, और बच्चे में किसी भी बीमारी और एलर्जी का तुरंत इलाज करना सुनिश्चित करें।

माता-पिता को ऐसी स्थितियाँ भी प्रदान करने की आवश्यकता है जिसमें वे अत्यधिक ठंडे या अत्यधिक गरम न हों। यह सलाह दी जाती है कि भोजन में बहुत अधिक नमक का सेवन न करें और विटामिन पाठ्यक्रम में लें। स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण की तुरंत पहचान की जानी चाहिए, उचित उपचार किया जाना चाहिए, और 14-20 दिनों के बाद रक्त और मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है ताकि यह पता चल सके कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के कारण इसकी संरचना बदल गई है या नहीं।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है। यह किडनी को प्रभावित करता है, जिससे गंभीर सूजन, रक्तचाप बढ़ जाता है और मूत्र में परिवर्तन होता है। इस बीमारी से किडनी फेल हो सकती है, जिसके लिए किडनी प्रत्यारोपण या कृत्रिम किडनी पर जीवन की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, बीमारी को पहले से ही रोका जाना चाहिए, इसकी घटना को बिल्कुल भी रोका जाना चाहिए।

स्तवकवृक्कशोथ- एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति का रोग, जो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ होता है। यह कुछ हफ्तों के बाद गले में खराश, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, वायरल श्वसन पथ संक्रमण, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस के बाद विकसित होता है। त्वचा पर एक छोटा सा फोड़ा भी इस रोग का कारण बन सकता है। एक बीमार बच्चे में, स्ट्रेप्टोकोकी त्वचा और नासोफरीनक्स में पाए जाते हैं। बहुत बार यह शरीर के साधारण हाइपोथर्मिया से उत्पन्न होता है।

चिकित्सा में, रोग दो प्रकार के होते हैं - बच्चों में क्रोनिक और तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जो उनके कारणों और लक्षणों में भिन्न होते हैं।

• 1. मसालेदार

इसका कारण पिछली संक्रामक बीमारी है, लक्षण स्पष्ट हैं, बच्चे की हालत तेजी से बिगड़ रही है। यदि जल्दी पता चल जाए, तो इसका इलाज किया जा सकता है और अधिकांश मामलों में यह बिना किसी जटिलता के ठीक हो जाता है।

• 2. जीर्ण

क्रोनिक, तथाकथित फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे में एक अधिक गंभीर सूजन प्रक्रिया है, जो धीरे-धीरे गुर्दे के ग्लोमेरुली की मृत्यु की ओर ले जाती है। रोग का कारण अक्सर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का अज्ञात और अनुपचारित तीव्र रूप होता है। सभी आगामी परिणामों के साथ मुख्य लक्षण उच्च रक्तचाप है। लंबे समय तक अस्पताल में इलाज और ठीक होने की अवधि की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बच्चों में बहुत कम होता है: रोग के तीव्र विकास के प्रत्येक 100 मामलों में से केवल दो ही क्रोनिक होते हैं।

लक्षण

एक तीव्र बीमारी के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं, जबकि क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कम हो सकता है और केवल समय-समय पर खुद को महसूस करता है, छोटे शरीर को अंदर से कमजोर करता रहता है। बीमारी के मुख्य लक्षण बच्चे को होने वाले संक्रमण के 10-21 दिन बाद ही दिखाई देने लगते हैं। इसमे शामिल है:

• कमजोरी;
• प्यास;
• बढ़ी हुई थकान;
• प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी, जिसका रंग भूरा, काला-कॉफी, या मांस के ढलान की छाया जैसा हो जाता है;
• सबसे पहला लक्षण धीरे-धीरे होने वाली सूजन है, जो पहले चेहरे पर दिखाई देती है, कुछ दिनों के बाद - पीठ के निचले हिस्से और पैरों पर;
• रोग के प्रमुख लक्षणों में से एक उच्च रक्तचाप है: अधिकतम और न्यूनतम रक्तचाप दोनों में एक साथ वृद्धि होती है, और यह प्रभाव लंबे समय तक चलने वाला, लगातार बना रहता है (तीन या अधिक महीनों तक फीका नहीं पड़ता) और एक प्रकार का संकेत है रोग पुराना होता जा रहा है;
• इसके बाद, दृष्टि में गिरावट शुरू हो सकती है, बच्चे को दिन के मध्य में सिरदर्द, मतली और उनींदापन की शिकायत बढ़ जाती है।

यदि इन लक्षणों से रोग की समय पर पहचान नहीं की जाती है, तो बचपन का ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है: तीव्र गुर्दे और हृदय की विफलता, मस्तिष्क शोफ। यह सुनिश्चित करने के लिए कि ये इस विशेष विकृति विज्ञान के लक्षण हैं, एक पूर्ण निदान एक रोगी सेटिंग में किया जाता है।

निदान

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान करना कठिन है क्योंकि रोग के लक्षण लक्षणों से बहुत मिलते-जुलते हैं। इसलिए, प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर निष्कर्ष निकाले जाते हैं:

• मूत्र में बहुत सारा प्रोटीन और रक्त के अंश पाए जाते हैं;
• इसका विशिष्ट गुरुत्व या तो सामान्य है या बढ़ा हुआ है;
• विश्लेषण के दौरान पाए गए रक्त में महत्वपूर्ण परिवर्तन, जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कुछ रूपों में बच्चे के शरीर में जीवन भर बने रहते हैं;
• रक्त सीरम में कुल प्रोटीन की कम मात्रा पाई गई है;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, रेडियोआइसोटोप एंजियोरेनोग्राफी, ज़िमनिट्स्की और रेबर्ग परीक्षण, गुर्दे की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी भी की जाती है;
• बच्चे के फंडस की जांच विशेष उपकरणों से की जाती है, जो निदान की पुष्टि या खंडन करता है;
• क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का संदेह होने पर ही बच्चों के लिए किडनी बायोप्सी निर्धारित की जाती है: इस तरह इसकी गतिविधि की जाँच की जाती है और समान लक्षणों वाले किडनी रोगों को बाहर रखा जाता है।

इन निदानों के परिणामों के आधार पर, उचित चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार

लगभग हमेशा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके रोगी के आधार पर किया जाता है:

• एक उपयुक्त पीने का नियम निर्धारित है: बच्चे द्वारा उपभोग किए जाने वाले तरल की मात्रा 1 लीटर या उससे कम तक सीमित है;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए आहार प्रोटीन रहित और नमक रहित होना चाहिए;
• 2-3 सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• मूत्रल;
• कुछ मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन निर्धारित किए जा सकते हैं;
• पूर्ण आराम;
• प्लास्मफेरेसिस;
• विटामिन थेरेपी;
• नाड़ी चिकित्सा;
• सर्जिकल हस्तक्षेप: गुर्दा प्रत्यारोपण।

एक रोगी सेटिंग में बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार 1.5 से 2 महीने तक चलता है।

रोकथाम

जिस बच्चे को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हुआ है, उसे पांच साल तक नेफ्रोलॉजिस्ट की निरंतर निगरानी में रहना होगा। बीमारी को दोबारा लौटने या बिगड़ने से रोकने के लिए यह अनुशंसा की जाती है:

• अपने मूत्र का मासिक विश्लेषण करवाएं;
• बच्चों को बीमारी को भड़काने वाले किसी भी संक्रमण से बचाने की सिफारिश की जाती है;
• बच्चे को खेल और शारीरिक शिक्षा से छूट है।

इस तथ्य के बावजूद कि बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस काफी गंभीर है और इसके लिए ऐसे गंभीर, दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, ज्यादातर मामलों में पूर्वानुमान अभी भी अनुकूल है: सभी चिकित्सा सिफारिशों के सख्त पालन के साथ पूर्ण वसूली।

जैसा कि आप जानते हैं, जीवन के पहले वर्षों में बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता अस्थिर होती है। यहां तक ​​कि एक छोटी सी बीमारी भी कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि और शुरुआती वसंत में, गुर्दे की विकृति की घटना तेजी से बढ़ जाती है। उनमें से सबसे आम है ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। यह बीमारी दुनिया भर में हर साल छह लाख से अधिक बच्चों में होती है और अक्सर प्रतिकूल रूप से समाप्त होती है। इसीलिए बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के पहले लक्षणों के साथ-साथ सहायता के तरीकों और बीमारी के विभिन्न उपचार विकल्पों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है।

कौन सी बीमारी है

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सूजन प्रक्रिया गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाती है, जो रक्त को फ़िल्टर करने और शुद्ध करने में शामिल होते हैं। इस रोग को संक्षिप्त रूप में अक्सर नेफ्रैटिस कहा जाता है। यह विकृति अक्सर सभी उम्र के बच्चों में होती है, लेकिन 12-17 वर्ष की आयु के नवजात शिशु और किशोर इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

वृक्क ग्लोमेरुलस रक्त को फ़िल्टर और शुद्ध करता है; जब इसमें सूजन हो जाती है, तो गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, गुर्दे के ऊतक सूज जाते हैं और वाहिकाएँ संकुचित हो जाती हैं। इससे अक्सर छोटे-छोटे क्षेत्र नष्ट हो जाते हैं और उनके स्थान पर एक संयोजी पदार्थ का विकास हो जाता है जो रक्त को छानने और शुद्ध करने का कार्य नहीं कर पाता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

नेफ्रोलॉजिस्ट रोग को उसकी विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत करते हैं। तो, घटना के कारणों के आधार पर, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्राथमिक (स्वस्थ शरीर में विकसित होता है):
  • प्रतिरक्षा परिसरों के हानिकारक प्रभावों के कारण:
    • तीव्र पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल - गले में खराश के बाद, तापमान में अचानक वृद्धि और कुछ दिनों में क्लिनिक का तेजी से विकास;
    • क्रोनिक - कई वर्षों से मौजूद है;
  • तेजी से प्रगतिशील - रोगसूचक चित्र कुछ ही घंटों में प्रकट होता है और यह एक अत्यंत प्रतिकूल विकृति है।
• माध्यमिक (यकृत, गुर्दे, हृदय की मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित)।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार:

• नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम के साथ (नरम ऊतकों में द्रव का संचय, मूत्र में रक्त);
• नेफ्रिटिक लक्षणों के साथ (परीक्षण में बड़ी मात्रा में प्रोटीन और काठ क्षेत्र में दर्द);
• मूत्र सिंड्रोम के साथ (मूत्र परिवर्तन: सूजन कोशिकाओं और लवण की प्रबलता);
• संयुक्त रूप (उपरोक्त सभी विकृति विज्ञान की विशेषताओं को जोड़ता है)।

लक्षणों के आधार पर क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार:

• नेफ्रोटिक (सूजन के साथ, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति);
• उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता);
• मिश्रित।

वीडियो: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के दौरान किडनी का क्या होता है?

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्यों विकसित होता है?

बच्चों में किडनी रोग होने का मुख्य कारण रोगाणुओं का प्रवेश है।सबसे अधिक बार, प्रेरक एजेंट है:

लेकिन केवल सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति ही पर्याप्त नहीं है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकास के लिए निम्नलिखित कारकों का प्रभाव भी आवश्यक है:

• अल्प तपावस्था;
• जलवायु क्षेत्रों में बार-बार परिवर्तन;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• खराब पोषण;
• हाल की सर्जरी या चोटें।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और विकृति विज्ञान के पहले लक्षण

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कोर्स सामान्य और स्थानीय अभिव्यक्तियों के संयोजन की विशेषता है। एक शिशु का शरीर एक वयस्क के शरीर से कई मायनों में भिन्न होता है: उनकी सूजन प्रक्रियाएँ बहुत अधिक तीव्र और अधिक नशे के साथ होती हैं। इसीलिए समय पर बीमारी का इलाज शुरू करना और जटिलताओं के विकास को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

सामान्य अभिव्यक्तियाँ:

• शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री तक वृद्धि;
• खाने के बाद मतली और उल्टी;
• चेहरे और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में सूजन;
• सिरदर्द;
• अशांति, खाने से इनकार;
• वजन घटना;
• रक्तचाप की रीडिंग सामान्य से 20-40 मिलीमीटर पारा अधिक है;
• नींद संबंधी विकार (अनिद्रा, रात में जागना)।

शरीर के तापमान में वृद्धि अक्सर एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देती है

स्थानीय लक्षणों में शामिल हैं:

• काठ का क्षेत्र में दर्द दर्द, जो मूलाधार, पेट या जांघ तक फैल सकता है;
• मूत्र परीक्षण में परिवर्तन (गंदलापन, प्रोटीन, रक्त और रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति);
• पीठ के निचले हिस्से में सूजन;
• पेशाब करते समय कटना, जलन होना।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान के तरीके

चूंकि सभी किडनी रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर एक जैसी होती है, इसलिए अक्सर उन्हें एक-दूसरे से अलग करना आवश्यक होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को इससे अलग किया जाना चाहिए:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• यूरोलिथियासिस;
• घातक और सौम्य नियोप्लाज्म;
• सिस्टिटिस;
• मूत्रमार्गशोथ

अक्सर एक साथ कई बीमारियों का संयोजन होता है, जो डॉक्टर के काम को काफी जटिल बना देता है।

लेखक को 7 वर्षीय लड़के के उपचार में भाग लेने का अवसर मिला, जिसे यूरोलिथियासिस के कारण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हो गया था। चूंकि क्लिनिकल तस्वीर धुंधली थी, इसलिए अल्ट्रासाउंड जांच करनी पड़ी। तो डॉक्टरों ने पाया कि मूत्रवाहिनी में पथरी के अलावा, बच्चे में गुर्दे की संरचना में भी बदलाव थे, जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता है।

निदान के तरीके:

बचपन में होने वाली समस्याओं से कैसे छुटकारा पाएं?

जैसे ही ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान का संदेह होता है और डॉक्टर द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है, माता-पिता को अस्पताल में भर्ती होने के लिए रेफरल प्राप्त होता है। उपचार नेफ्रोलॉजी या यूरोलॉजी विभाग में बाल चिकित्सा डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार की रणनीति काफी हद तक रोग के रूप (तीव्र या पुरानी प्रक्रिया), उम्र और बच्चे की स्थिति से निर्धारित होती है:

• जब रोग विकास के प्रारंभिक चरण में होता है, तो लक्षण हल्के होते हैं, और डॉक्टर संयमित आहार और फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग से शुरुआत करते हैं।
• यदि रोग लगातार बढ़ता है और जटिलताएँ प्रकट होती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाना चाहिए।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का व्यापक रूप से गुर्दे के कार्य की बहाली और पुनर्वास के चरण में उपयोग किया जाता है।
• लक्षणों को कम करने के लिए, आप कुछ लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं (अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद)।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार के मुख्य लक्ष्य:

• कोमल ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार;
• प्रभावित गुर्दे से लसीका का बहिर्वाह बढ़ गया;
• मूत्र उत्पादन का सामान्यीकरण;
• दर्द और सूजन संबंधी शोफ की गंभीरता को कम करना;
• जीवाणु संबंधी जटिलताओं के विकास को रोकना;
• बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• जल-नमक और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का स्थिरीकरण;
• तीव्र और दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता की रोकथाम।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का औषधि उपचार

मूत्र प्रणाली के कार्यों को बहाल करने के लिए, डॉक्टर फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग का सहारा लेते हैं। डॉक्टरों द्वारा निर्धारित सभी दवाओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• दवाएं जो रोग के प्रेरक एजेंट (एटियोट्रोपिक) को प्रभावित करती हैं;
• दवाएं जो आपको नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों (रोगसूचक) से छुटकारा पाने की अनुमति देती हैं।

इन विधियों का संयोजन शरीर को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से अधिक सक्रिय रूप से लड़ने में मदद करता है।

बच्चों के लिए दवाओं की खुराक का चयन उनके वजन और उम्र के आधार पर किया जाता है। यही कारण है कि बाल रोग विशेषज्ञ माता-पिता को स्वयं चिकित्सा में शामिल होने से मना करते हैं।

पैथोलॉजी के इटियोट्रोपिक उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। ये दवाएं आपको ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनने वाले सूक्ष्म जीव के जीवन चक्र को बाधित करने की अनुमति देती हैं, और इसकी मृत्यु और शरीर से निष्कासन में भी योगदान देती हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में सबसे आम दवाएं हैं:

• ऑगमेंटिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• ज़िनासेफ;
• सुमामेड.

रोगसूचक उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. सूजन-रोधी दवाएं - कोमल ऊतकों की सूजन से राहत दिलाती हैं और दर्द की गंभीरता को कम करती हैं, और शरीर के तापमान को भी कम करती हैं। दवाओं का उपयोग टैबलेट के रूप में और रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:
   • पेरासिटामोल;
   • आइबुप्रोफ़ेन;
   • नूरोफेन;
   • निसे.
2. विषहरण और जलसेक समाधान - शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं और सेरेब्रल कॉर्टेक्स को क्षति से बचाते हैं, और पानी-नमक संतुलन को भी बहाल करते हैं। उन्हें ड्रॉपर का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है। बाल चिकित्सा में वे उपयोग करते हैं:
   • डिसोल;
   • ट्रिसोल;
   • रेजिड्रॉन;
   • रिओपोलीग्लुकिन;
   • ग्लूकोज.
3. इम्यूनोस्टिमुलेंट - कोशिकाओं के निर्माण को बढ़ाते हैं जो शरीर द्वारा बैक्टीरिया के विनाश के लिए जिम्मेदार होते हैं। इनका उपयोग टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है। लोकप्रिय औषधियाँ:
   • साइक्लोफेरॉन;
   • थाइमोजेन;
   • टिमलिन;
   • टकटिविन।
4. एंटीस्पास्मोडिक्स - मूत्र प्रणाली की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और मूत्र के मार्ग को सुविधाजनक बनाने में मदद करता है। बाल चिकित्सा में, नो-शपा का उपयोग किया जाता है, साथ ही हर्बल-आधारित दवाएं (बच्चे को उसकी स्थिति को कम करने के लिए सोने से पहले दी जाती हैं):
   • पुदीना;
   • डिल बीज;
   • वेलेरियन;
   • नींबू का मरहम।

फोटो गैलरी: बच्चों में बीमारी के इलाज के लिए दवाएं

इबुक्लिन ज्वरनाशक प्रभाव वाला एक सूजनरोधी एजेंट है
एसीसोल - शरीर में पानी-नमक संतुलन को सामान्य करने का एक समाधान
फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो कई रोगजनक रोगाणुओं को मारता है
रेक्टल सपोसिटरीज़ विफ़रॉन शरीर को बीमारी से लड़ने के लिए अपनी शक्तियों को सक्रिय करने में मदद करता है
नो-स्पा में एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, पेशाब के दौरान दर्द कम हो जाता है

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले बच्चों के लिए आहार और पीने की व्यवस्था की विशेषताएं

बच्चे का शरीर बीमारी से लड़ने के लिए भारी मात्रा में ऊर्जा खर्च करता है: यही कारण है कि शरीर के वजन में गंभीर कमी होना आम बात है। पोषक तत्वों की कमी की भरपाई के लिए बच्चे के आहार को सामान्य बनाना आवश्यक है।

पीने के शासन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: शरीर से अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, डॉक्टर अधिक शुद्ध शांत पानी (प्रति दिन डेढ़ से दो लीटर तक) पीने की सलाह देते हैं। कार्बोनेटेड पेय, पैकेज्ड जूस और मिनरल वाटर केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं और यूरोलिथियासिस के विकास को भड़का सकते हैं। भोजन को उबालकर, उबालकर और पकाकर तैयार किया जाना चाहिए: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के मामले में तले हुए खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं।

एक बच्चे को दोपहर के भोजन में सबसे अधिक मात्रा में कैलोरी का सेवन करना चाहिए; नाश्ते और रात के खाने में कैलोरी की मात्रा बहुत कम होती है। नाश्ते के बारे में न भूलें: स्वस्थ ब्रेड और मूसली मुख्य भोजन से पहले आपकी भूख को खत्म नहीं होने देंगे।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित बच्चों को निम्नलिखित खाद्य पदार्थ खाने चाहिए:

• केफिर, दही, पनीर, दूध, खट्टा क्रीम, पनीर;
• ड्यूरम पास्ता;
• फलियाँ;
• दुबला मांस और मछली;
• सब्जियां (प्यूरी, सूप, स्लाइस, सलाद के रूप में);
• जामुन और फल (फल पेय, जूस, कॉम्पोट्स के रूप में);
• पागल;
• अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल, बाजरा, मोती जौ)।

फोटो गैलरी: बीमारी के लिए स्वस्थ भोजन

दोपहर के नाश्ते के लिए मेवे एक बढ़िया विकल्प हैं।
पनीर में बच्चों के शरीर के लिए जरूरी भरपूर मात्रा में कैल्शियम और प्रोटीन होता है। सब्जियाँ और फल विटामिन और खनिजों का भंडार हैं अनाज बच्चों के लिए आवश्यक विटामिन और खनिजों का एक अच्छा स्रोत होगा।

तालिका: बीमारी के इलाज में फिजियोथेरेपी की भूमिका

फोटो गैलरी: बीमारी के लिए फिजियोथेरेपी

ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने के लिए मालिश आंदोलनों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है इलेक्ट्रोफोरेसिस बच्चे के लिए बिल्कुल दर्द रहित है, लेकिन इसका उपचारात्मक प्रभाव अच्छा है लेजर किरणों के लक्षित प्रभाव के कारण संयोजी ऊतक विकसित नहीं होते हैं

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का सर्जिकल उपचार

सर्जरी के लिए संकेत हैं:

• छह महीने तक रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की कमी;
• तीव्र या पुरानी गुर्दे की विफलता का गठन;
• नेफ्रोस्क्लेरोसिस का विकास - संयोजी ऊतक का प्रसार;
• रोगी की गंभीर स्थिति;
• एक किडनी की मृत्यु;
• द्वितीयक संक्रमण की घटना और फोड़ा, कफ, कार्बुनकल की घटना।

नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, शल्य चिकित्सा उपचार अत्यंत दुर्लभ मामलों में किया जाता है, क्योंकि वे फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

ऑपरेशन की अवधि दो से पांच घंटे तक है

ऑपरेशन सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। क्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:

1. छोटे रोगी को सुलाने के बाद, डॉक्टर नरम ऊतकों को अलग करने के लिए काठ के क्षेत्र में एक चीरा लगाते हैं (यदि एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग किया जाता है, तो घाव का आकार कुछ सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है): त्वचा, वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियां, और किडनी को भी सतह पर लाएँ।
2. इसके बाद, सर्जन सावधानीपूर्वक अंग की स्थिति की जांच करते हैं: झुर्रियां, रक्तस्राव, प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं और सिकाट्रिकियल आसंजन की उपस्थिति क्षेत्र या सभी प्रभावित ऊतकों को हटाने का एक संकेत है।
3. न्यूरोवस्कुलर बंडलों पर क्लैंप लगाए जाते हैं, जिसके बाद विदेशी निकायों को बाहर निकाला जाता है।
4. ऑपरेशन के अंत में, डॉक्टर घाव क्षेत्र को खारे घोल या एक जीवाणुरोधी एजेंट से धोते हैं, ध्यान से और लगातार ऊतक को सीवन करते हैं, छोटी नालियां स्थापित करते हैं - ट्यूब जिसके माध्यम से लिम्फ और रक्त प्रवाह होता है।
5. छोटे रोगी को कई दिनों के लिए गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां डॉक्टरों और नर्सों द्वारा उसकी निगरानी की जाती है।

एक बार जब बच्चा स्थिर हो जाता है, तो उसे रूढ़िवादी उपचार और उसके बाद पुनर्वास उपायों को जारी रखने के लिए नेफ्रोलॉजी में वापस भेज दिया जाता है।

एक अतिरिक्त उपाय के रूप में रोग के लिए पारंपरिक चिकित्सा

पहले, यह माना जाता था कि विभिन्न जड़ी-बूटियों, पौधों और जामुनों के उपयोग से किडनी के कार्य को आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है और बच्चे के स्वास्थ्य पर न्यूनतम प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, डॉक्टरों को वर्तमान में विश्वास है कि वैकल्पिक चिकित्सा केवल बीमारी के रोगसूचक अभिव्यक्तियों को थोड़ा कम करने में मदद करती है, लेकिन इसके कारण को ठीक करने में सक्षम नहीं है। फार्मास्युटिकल उत्पादों के साथ प्राकृतिक उपचारों को मिलाकर, बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार में वास्तव में जबरदस्त परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

यह मत भूलिए कि कई पौधे, फल और जड़ी-बूटियाँ एक बच्चे के लिए काफी मजबूत एलर्जी कारक हैं।

एक दिन, बच्चों के अस्पताल विभाग में काम करते समय, लेखक एक लड़के के इलाज में शामिल था, जिसे एनाफिलेक्टिक सदमे और गंभीर घुटन के कारण तत्काल भर्ती कराया गया था। जैसा कि बाद में पता चला, माता-पिता ने डॉक्टर की सलाह के बिना बीमारी के इलाज के लिए हर्बल चाय का उपयोग करने का फैसला किया। उन्होंने बच्चे के वजन और उम्र के आधार पर गणना किए बिना, एक साथ कई चम्मच पीये। परिणामस्वरूप, बच्चे को संग्रह के घटकों में से एक पर तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ा, जिसके कारण उसका दम घुट गया। छोटे रोगी को पुनर्जीवित किया गया, लेकिन बच्चे को गंभीर तनाव का अनुभव हुआ, जिसने न्यूरोसाइकिक विकास में देरी के विकास में योगदान दिया। इसीलिए डॉक्टर छोटी खुराक (एक चम्मच) से शुरुआत करने की सलाह देते हैं, जिसके बाद शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करते हैं।

यहां कुछ लोक उपचार दिए गए हैं जिनका उपयोग बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है:

1. एक सौ ग्राम ताजी जमी हुई क्रैनबेरी को उतनी ही मात्रा में ब्लूबेरी के साथ मिलाएं और दो लीटर पानी के साथ सॉस पैन में रखें। आधे घंटे तक धीमी आंच पर पकाएं और फिर स्वाद बेहतर करने के लिए इसमें कुछ बड़े चम्मच शहद मिलाएं। जैसे ही तरल ठंडा हो जाए, अपने बच्चे को भोजन से एक दिन पहले और बाद में आधा गिलास दें। क्रैनबेरी और ब्लूबेरी न केवल विटामिन घटकों के सार्वभौमिक स्रोत हैं, बल्कि सूजन से राहत देने वाले सर्वोत्तम लोक उपचार भी हैं। इस उपचार का उपयोग छह महीने तक सप्ताह में कम से कम दो बार करने की सलाह दी जाती है।
2. पचास ग्राम गुलाब कूल्हों को एक सॉस पैन में एक लीटर पानी के साथ धीमी आंच पर पंद्रह मिनट तक पकाएं। एक छलनी का उपयोग करके, फलों को हटा दें और तरल को ठंडा करें। बच्चे को नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने से पहले एक गिलास देना जरूरी है। गुलाब का पौधा प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करता है और इसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। बीस प्रक्रियाओं का एक कोर्स पूरा करना आवश्यक है, जिसके बाद सप्ताह में कम से कम दो बार निवारक उद्देश्यों के लिए काढ़े का सेवन किया जा सकता है।
3. एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच कैमोमाइल डालें। ठंडा होने के बाद, अपने बच्चे को छोटे घूंट में (अधिमानतः सोने से पहले) पीने दें। कैमोमाइल धीरे-धीरे ऐंठन से राहत देता है और दर्द की गंभीरता को कम करता है, जो इसे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए एक अनिवार्य उपाय बनाता है। अपेक्षित परिणाम प्राप्त करने के लिए तीन महीने तक इस तरह से इलाज करने की सलाह दी जाती है।

फोटो गैलरी: बीमारी के लिए उपयोग किए जाने वाले लोक उपचार

क्रैनबेरी विटामिन बी और सी से भरपूर होती है और इसमें रोगाणुरोधी गुण भी होते हैं। इम्यून सिस्टम को मजबूत करने के लिए गुलाब का पौधा सबसे अच्छा उपाय है कैमोमाइल में शामक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है और यह आपके बच्चे को रात भर सोने में मदद करेगा।

उपचार का पूर्वानुमान और संभावित नकारात्मक परिणाम

यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह लें तो बचपन में इस विकृति का इलाज करना काफी आसान है। औसतन, पैथोलॉजी के इलाज का समय दो सप्ताह से छह महीने तक होता है। यदि माता-पिता बहुत देर से डॉक्टर के पास गए, तो चिकित्सा की अवधि कई वर्षों तक पहुँच सकती है। जैसे कारक:

• अन्य तीव्र या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• हाल के संक्रमण, चोटें, सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी;
• वंशानुगत विकृति;
• बच्चे के शरीर का वजन;
• बच्चे की उम्र.

यदि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पता एक से तीन साल के बीच लगाया जाता है, तो पूर्वानुमान बेहद अनुकूल है। लगभग 97% गुर्दे की कार्यप्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है। ऐसे मामले में जब किशोरावस्था में विकृति का निदान किया गया था और इसे अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा गया था, विकलांगता विकसित हो सकती है।

उपचार और पुनर्वास की सफलता काफी हद तक रोगी की जीवनशैली और उसके माता-पिता द्वारा सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन से प्रभावित होती है। अपने नैदानिक ​​​​अभ्यास में, लेखक का सामना एक किशोर से हुआ जो दो वर्षों से क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की तीव्रता से पीड़ित था। उसी समय, उन्होंने दवाएँ लेने से इनकार कर दिया, शारीरिक उपचार में भाग नहीं लिया और ज्यादातर फास्ट फूड और तले हुए खाद्य पदार्थ खाए, जिससे मोटापे का विकास हुआ। माता-पिता किसी भी तरह से बच्चे को प्रभावित नहीं कर सके, जिसके अंततः बेहद प्रतिकूल परिणाम हुए। लड़के को तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया गया था। जटिलताओं के कारण, उनमें नेक्रोसिस हो गया और एक किडनी की मृत्यु हो गई, और इसे निकालना पड़ा। रोगी को अब जीवन भर हेमोडायलिसिस प्रक्रियाओं में भाग लेना होगा - एक झिल्ली प्रणाली के माध्यम से रक्त का कृत्रिम निस्पंदन।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाले बच्चों में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं:

अपने बच्चे को इस बीमारी से कैसे बचाएं?

बहुत कम उम्र से, माता-पिता अपने बच्चे की हर संभव देखभाल करते हैं और उसके स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं। इसमें उन्हें बच्चों के डॉक्टर - बाल रोग विशेषज्ञ भी मदद करते हैं, जो बच्चे के जन्म के क्षण से ही उसकी निगरानी करते हैं। वर्तमान में, शिशुओं के लिए नियमित संरक्षण परीक्षाएं की जाती हैं, जिसके दौरान डॉक्टर स्वास्थ्य की स्थिति की जांच करते हैं और मौजूदा विकृति का निर्धारण करते हैं।

पिछली शताब्दी की तुलना में चिकित्सा विज्ञान बहुत आगे बढ़ गया है: यदि पहले यह माना जाता था कि सभी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार आहार चुनना आसान था, तो अब डॉक्टर मुख्य रूप से विभिन्न बीमारियों की रोकथाम में शामिल हैं। इस रणनीति ने ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की समस्या को नजरअंदाज नहीं किया - शहरों और बड़े शहरों में पैथोलॉजी के उपचार और निदान के लिए समर्पित कार्यक्रम सालाना आयोजित किए जाते हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, बहुत से लोग बच्चे के शरीर और उसकी विशेषताओं के बारे में बहुत कम जानते हैं। माता-पिता की मदद करने के लिए, लेखक ने अपने सहयोगियों के साथ मिलकर विभिन्न अस्पतालों, अस्पतालों और आउट पेशेंट क्लीनिकों में विशेष सेमिनार आयोजित किए जो बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की समस्या के लिए समर्पित थे। ऐसे आयोजन में कोई भी शामिल हो सकता है: कुछ लोग केवल नई जानकारी सुनने और रिकॉर्ड करने के लिए आए थे, जबकि अन्य बच्चे को मूत्र और रक्त दान करने के साथ-साथ व्यापक जांच के लिए भी लेकर आए थे। परिणामों का विश्लेषण करने के बाद, यह पता चला कि सभी बच्चों में से लगभग 20% तीव्र या पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित थे, जबकि केवल 5% को सक्रिय शिकायतें थीं। 3% बच्चों में, माता-पिता ने समस्या से स्वयं निपटना पसंद किया या इसे अनदेखा कर दिया, जिसके कारण गुर्दे की विफलता के रूप में प्रतिकूल परिणाम सामने आए। एक वंशानुगत पैटर्न भी सामने आया: यदि माँ या पिताजी को किडनी की समस्या थी, तो 90% मामलों में बच्चा भी इसी तरह की बीमारी से पीड़ित होता था। माता-पिता को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की रोकथाम के लिए विशेष सिफारिशें दी गईं, और बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने और विभिन्न उपचार विकल्पों की पेशकश की गई।

अपने बच्चे को ऐसी विकृति विकसित होने से कैसे बचाएं:

1. अपने बच्चे को उम्र के अनुसार सभी आवश्यक टीके लगवाएं, जब तक कि कोई चिकित्सीय मतभेद न हो। टीकाकरण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाने और उत्तेजित करने के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है। कई कमजोर बैक्टीरिया, वायरस और उनके विषाक्त पदार्थ कम मात्रा में शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। यह वास्तविक रोगज़नक़ के संपर्क में आने पर बच्चे की प्रतिरक्षा को सक्रिय करने में मदद करता है और बीमारी के आसान और सुरक्षित पाठ्यक्रम में योगदान देता है। यह ज्ञात है कि ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित लगभग 70% बच्चों को निवारक टीकाकरण नहीं मिला।
   

   टीकाकरण से बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली बनाने में मदद मिलती है

2. अपने बच्चे के लिए अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। जंक फूड शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है और इसे प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों के प्रति कम प्रतिरोधी बनाता है।
3. नियमित रूप से अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ और सभी आवश्यक चिकित्सा जाँचें करवाएँ। इससे मूत्र और रक्त परीक्षण में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास का समय पर निदान हो सकेगा। बचपन में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लगभग 30% मामले न्यूनतम नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होते हैं, और उनका पता केवल जैविक तरल पदार्थों की जांच करके ही लगाया जा सकता है। इसलिए हर छह महीने में कम से कम एक बार बच्चे को विशेषज्ञ को दिखाना जरूरी है।
4. अपने बच्चे को मौसम की स्थिति के अनुसार उचित कपड़े पहनाने का प्रयास करें। बहुत हल्की जैकेट और टोपी की कमी से सर्दी और गले में खराश हो सकती है, जो अक्सर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से जटिल होती है। हालाँकि, गर्म मौसम में गर्म कपड़े भी बच्चे के स्वास्थ्य के साथ क्रूर मजाक कर सकते हैं, जिससे गंभीर पसीना आ सकता है और थर्मोरेग्यूलेशन ख़राब हो सकता है। बाल रोग विशेषज्ञ टहलने के लिए कई इष्टतम सूट चुनने की सलाह देते हैं जो आपको तेज हवाओं से बचाएंगे और आपको सर्दियों में ठंड और गर्मियों में अधिक गर्मी से बचाएंगे।
5. बच्चों को सक्रिय जीवनशैली अपनाना सिखाएं। बढ़ते शरीर को अच्छे आकार में रखने के लिए, उसकी मोटर आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है: अपने बच्चे को खेल अनुभाग में भेजें या नियमित रूप से हल्के जिमनास्टिक और खेल-खेल में व्यायाम करें। शारीरिक गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और बच्चे के शरीर को हानिकारक रोगाणुओं से बचाने में मदद करेगी।

   व्यायाम करने से शरीर मजबूत होता है और कीटाणुओं से बेहतर ढंग से लड़ने में सक्षम होता है

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक जटिल समस्या है जिसने कई दशकों से अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। इसीलिए डॉक्टर आपके बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने और उसकी भलाई में होने वाले थोड़े से बदलावों पर ध्यान देने की दृढ़ता से सलाह देते हैं। यहां तक ​​कि छोटी-मोटी सनक और अशांति भी रोग के विकास के लक्षण हो सकते हैं। आपको पारंपरिक तरीकों से बीमारी का इलाज करने या डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ लेने की कोशिश किए बिना तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। यह अक्सर प्रतिकूल परिणामों और यहां तक ​​कि विकलांगता में समाप्त होता है।