कुत्तों में एनीमिया: कारण, लक्षण और रोकथाम। एक कुत्ते में एनीमिया के लक्षण और उपचार (ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया और रक्त आधान)

एनीमिया या एनीमिया जैसी गंभीर बीमारी जर्मन शेफर्ड पिल्ले में कई अन्य बीमारियों के कारण होती है। इसका कारण अल्सर हो सकता है जो दवाओं की अधिक मात्रा के कारण गंभीर रक्तस्राव या विषाक्तता का कारण बनता है। कुत्ते को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। अगला, हम रोग की शुरुआत के सभी स्रोतों, साथ के लक्षणों और संभावित उपचार पर विचार करते हैं।

दवा में एनीमिया को एनीमिया कहा जाता है। यह रक्त में घटकों के उल्लंघन के कारण विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन कम हो जाता है। ऑक्सीजन भुखमरी होती है, क्योंकि हीमोग्लोबिन जर्मन शेफर्ड की कोशिकाओं और ऊतकों को महत्वपूर्ण ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है।

एनीमिया के दो लक्षण हैं:

• प्राथमिक - साइटोस्टैटिक्स के साथ उपचार के दौरान उत्पन्न होना;
• माध्यमिक - जर्मन चरवाहे के विभिन्न अंगों को नुकसान और चोटों के बाद जटिलताओं का एक संयोजन। परिणाम रक्त की एक बड़ी हानि है।

अलग से, यह ध्यान देने योग्य है एनीमिया जो लोहे की कमी के कारण होता है। मूल रूप से यह रोग लोगों को प्रभावित करता है। यदि आपके कुत्ते को इस विशेष प्रजाति का निदान किया गया है, तो आपको तुरंत आहार की समीक्षा करनी चाहिए और इसमें कच्चा जिगर, लौह युक्त तैयारी शामिल करनी चाहिए।

यदि कोई कुत्ता एनीमिया से पीड़ित है, तो वह स्रोतों से पीड़ित है। इन रोगों को तीन प्रकारों में बांटा गया है:

• रक्त की एक बड़ी हानि के कारण;
• हीमोग्लोबिन कम करना;
• अस्थि मज्जा में हीमोग्लोबिन को मार डालो।

खून की कमी के कारण

रक्त वाहिकाओं या आंतरिक अंगों के क्षतिग्रस्त होने पर घायल होने पर एक जर्मन शेफर्ड पिल्ला बहुत अधिक रक्त खो सकता है।

गैस्ट्रिटिस और पेट के अल्सर से तीव्र या पुरानी रक्त हानि हो सकती है, जिससे जर्मन शेफर्ड को झटका लग सकता है।

गुर्दे, मूत्राशय, पेट, प्लीहा के ट्यूमर के कारण बड़ी रक्त हानि हो सकती है।

रक्त के थक्के में कमी के कारण हृदय प्रणाली के रोग भी बड़े रक्त हानि का स्रोत बन सकते हैं।

हीमोग्लोबिन में कमी

रक्त में हीमोग्लोबिन की कमी उन बीमारियों के कारण हो सकती है जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं।

दवाओं या विषाक्त पदार्थों की अधिक मात्रा के कारण विषाक्तता हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करती है।

हीमोग्लोबिन का विनाश

हीमोग्लोबिन के नष्ट होने का कारण एक गंभीर बीमारी हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक जिगर की बीमारी जो एक पुरानी अवस्था में विकसित हो सकती है।

एक अन्य कारण हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है, गुर्दे की एक गंभीर बीमारी।

हेमटोपोइजिस की अपर्याप्तता - अधिग्रहित या जन्मजात।

आयरन, कॉपर, फोलिक एसिड, विटामिन बी12 जैसे विटामिन और मिनरल की कमी से हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है।

ज्वलंत अभिव्यक्तियाँ

जर्मन शेफर्ड में एनीमिया का सबसे स्पष्ट संकेत मुंह में गम म्यूकोसा का हल्का गुलाबी रंग है। कुत्ते की हालत बिगड़ने के कारण श्लेष्मा झिल्ली की छाया लगभग सफेद हो सकती है।

एनीमिया का विकास कुत्ते की सामान्य शारीरिक स्थिति को जल्दी से प्रभावित करता है - यह किसी भी भार को सहन करना बंद कर देता है और बहुत जल्दी थक जाता है। कुछ ही देर में चरवाहा कमजोर हो जाता है, सुस्त हो जाता है और जोर-जोर से सांस लेने लगता है। यदि आप नाड़ी की जांच करते हैं, तो यह स्पष्ट हो जाएगा कि यह अधिक बार-बार हो गया है।

हीमोग्लोबिन में तेज कमी के साथ, पीलिया हो सकता है।

यदि आप इन लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो आपको प्रयोगशाला परीक्षण के लिए तत्काल रक्त और अस्थि मज्जा परीक्षण करने की आवश्यकता है।

विश्लेषण की जाँच

एक उन्नत रक्त परीक्षण करके, आप हेमटोक्रिट के स्तर को निर्धारित कर सकते हैं - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा, यानी ऑक्सीजन को ठीक से ले जाने की उनकी क्षमता।

एनीमिया का निदान तब किया जाता है जब हेमटोक्रिट सामान्य से 35 प्रतिशत कम होता है।

आपको एक चरवाहे कुत्ते की अस्थि मज्जा बायोप्सी से भी गुजरना होगा, जो रोग की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी देगा।

सभी आवश्यक परीक्षण पास करने के बाद और पशु चिकित्सक ने आपके कुत्ते में एनीमिया की पहचान की है, आपको गंभीरता के आधार पर उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

यदि एनीमिया से संक्रमण धीरे-धीरे गुजरता है, तो यह चरवाहा कुत्ते को विटामिन बी 12, फोलिक एसिड देने के लिए पर्याप्त होगा। आयरन का इंजेक्शन दें। कच्चे जिगर का अर्क खिला आहार में जोड़ा जाता है।

यदि रोग का स्रोत रक्त का एक बड़ा नुकसान है, तो कारण का इलाज करना और रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है।

जहरीले पदार्थों के साथ जहर या दवाओं की अधिक मात्रा के मामले में, कुत्ते को डिटॉक्सिफाइंग दवाएं दी जाती हैं या इंजेक्शन दी जाती हैं। कुछ मामलों में, अधिक दक्षता के लिए प्लीहा को हटाना आवश्यक है।

यदि संक्रमण का एक गंभीर रूप एक चरवाहे कुत्ते के जीवन के लिए खतरनाक है, तो उसे तत्काल रक्त आधान की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, उपचार शुरू करने के लिए आपको कुत्ते में एनीमिया के कारण की पहचान करने की आवश्यकता है।

भविष्य का पूर्वानुमान

किसी पशु चिकित्सालय में आपके चरवाहे द्वारा किए गए निदान और उस समय उसकी शारीरिक स्थिति के आधार पर, भविष्य में स्वास्थ्य की स्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।

यदि आपने समय पर एनीमिया के पहले लक्षणों पर ध्यान दिया, तो तुरंत अस्पताल गए, जहां उनका निदान किया गया, आपके चरवाहे कुत्ते की शारीरिक स्थिति क्रम में है, जिसका अर्थ है कि रोग का निदान अनुकूल है।

यदि आपका कुत्ता कैंसर या ऑटोइम्यून संक्रमण से बीमार है, विषाक्त पदार्थों के साथ जहर या दवाओं की अधिकता से पीड़ित है, तो रोग का निदान अच्छा नहीं है।

किसी भी मामले में, एक पशु चिकित्सक के साथ परामर्श और किए गए परीक्षणों के दौरान जर्मन चरवाहे में एनीमिया के उपचार में आपकी मदद कर सकता है।

आपके कुत्ते के एनीमिया का कारण क्या है और आपने इसका इलाज कैसे किया?

यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि सभी स्तनधारियों के शरीर में रक्त क्या महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस अमूल्य तरल की गुणवत्ता और मात्रा किसी व्यक्ति या जानवर की सामान्य स्थिति और उसकी जीवन प्रत्याशा को सीधे प्रभावित करती है।

हमारे लेख में, हम देखेंगे कि क्या होता है यदि कुत्तों में एनीमिया होता है, साथ ही साथ इसका इलाज कैसे और किसके साथ किया जाता है। इस तरह की जानकारी रखने से मालिकों को शुरुआती चरणों में अपने पालतू जानवरों में पैथोलॉजी को ट्रैक करने और समय पर डॉक्टरों से मदद लेने का अवसर मिलता है।

एनीमिया की किस्में

एनीमिया को अन्यथा एनीमिया कहा जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी के दौरान रक्त की मात्रा कम हो जाती है। इस विकृति में रक्त की मात्रा अपरिवर्तित रहती है, लेकिन इसकी गुणात्मक संरचना बदल जाती है। यह हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी में व्यक्त किया जाता है और अक्सर रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ होता है।

यदि आपको याद है कि हीमोग्लोबिन की भूमिका शरीर की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाना और उनमें से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना है, तो यह स्पष्ट हो जाता है कि एक कुत्ते के लिए रक्त में इस प्रोटीन की सामान्य मात्रा का होना कितना महत्वपूर्ण है।

एनीमिया का एक वर्गीकरण है और इसे कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. चोट या सर्जरी के बाद भारी रक्तस्राव कुत्ते के शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया होता है।
2. कुछ पदार्थों या सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आने पर, लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश होता है और यही हेमोलिटिक एनीमिया का कारण होता है।
3. मामले में जब कुत्ते के शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण के लिए पर्याप्त संसाधन नहीं होते हैं, तो हाइपोप्लास्टिक और अप्लास्टिक एनीमिया विकसित होता है।
4. यदि कुत्ते को पुनर्योजी एनीमिया है, तो उसका शरीर लाल रक्त कोशिकाओं की खोई हुई मात्रा को बहाल कर सकता है, गैर-पुनर्योजी एनीमिया के साथ, ऐसी बहाली नहीं होती है।

गैर-पुनर्योजी एनीमिया, साथ ही पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया का कारण गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, जिसके बाद कुत्ते को घाव को ठीक करने और लाल रक्त कोशिकाओं की आपूर्ति को फिर से भरने के लिए बहुत ताकत की आवश्यकता होती है।

समस्या यह है कि चोट या सर्जरी के बाद, जानवर कभी-कभी अपनी भूख खो देता है और तदनुसार, पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व उसके शरीर में प्रवेश करना बंद कर देते हैं। कुत्ते के पास नई रक्त कोशिकाओं को "निर्माण" करने के लिए पर्याप्त लोहा नहीं है, और हाइपोक्रोमिक, यानी कम रंग का एनीमिया जैसी बीमारी है।

इनमें से कोई भी स्थिति कुत्तों के लिए खतरनाक है, इसलिए एनीमिया का इलाज एक अनुभवी पशु चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

रोग का कारण क्या है?

एनीमिया होने के कारण काफी विविध हैं, लेकिन उनमें से सबसे आम पर विचार करना समझ में आता है:

एनीमिया के कम सामान्य कारणों में लाल रक्त कोशिका ट्यूमर, संक्रामक रोग, क्रोनिक किडनी रोग, विकिरण जोखिम और विषाक्त दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग शामिल हैं।

रोग की अभिव्यक्ति

एनीमिया के लक्षण इस तथ्य के कारण हैं कि कुत्ते के शरीर में कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एनीमिया के लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के लिए गलत होते हैं, उदाहरण के लिए। एनीमिया की अभिव्यक्ति के साथ, मालिक पालतू जानवरों में रोग के ऐसे लक्षणों का निरीक्षण कर सकता है:

1. सुस्ती और अवसाद।
2. तेजी से थकान, गतिविधि में कमी।
3. खराब मूड, सुस्ती।
4. तंद्रा।
5. कम हुई भूख।
6. श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और उन पर छोटे रक्तस्राव।
7. अतालता और धड़कन।
8. तापमान बढ़ना।
9. मल और मूत्र में रक्त के निशान।
10. उथली और तेज सांस।
11. पेट की मात्रा में वृद्धि।

हालांकि, ऐसे संकेतों की उपस्थिति सटीक निदान की अनुमति नहीं देती है, क्योंकि एनीमिया में अन्य विकृति के समान लक्षण होते हैं, और इसलिए कुत्ते का उपचार वाद्य अध्ययन से शुरू होना चाहिए।

निदान की स्थापना

एनीमिया का निर्धारण करने के लिए मुख्य नैदानिक ​​​​विधि एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण है। इस अध्ययन के आधार पर ही एनीमिया का पता लगाया जा सकता है। यह समझना अधिक कठिन है कि पैथोलॉजी का कारण क्या है, इसलिए पशुचिकित्सा लिख ​​सकता है:

अनुसंधान की एक विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, कभी-कभी कुत्ते में एनीमिया का सटीक कारण निर्धारित करना संभव नहीं होता है।

इलाज

कुत्तों में एनीमिया के इलाज की रणनीति एक पशु चिकित्सक द्वारा विकसित की गई है जो इस रोग की स्थिति के कारण के आंकड़ों के आधार पर विकसित होती है:

उचित उपचार, संतुलित पोषण और अच्छी देखभाल से आपके पालतू जानवर को डेढ़ महीने में ठीक होने में मदद मिलेगी, और एनीमिया के पुराने रूप में, चिकित्सा निरंतर आधार पर निर्धारित की जाएगी।

एनीमिया से पीड़ित कुत्ते की रोकथाम और उसे खिलाना

कोई निवारक उपाय नहीं हैं जो कुत्ते को एनीमिया से पूरी तरह से बचाने में मदद करेंगे, लेकिन बीमारियों को रोकने के लिए क्लासिक नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

1. समय पर टीकाकरण करें।
2. नियमित रूप से पशु चिकित्सक के पास जाएँ।
3. सुनिश्चित करें कि कुत्ता जहरीले पदार्थों के संपर्क में नहीं आता है।
4. अपने चिकित्सक के साथ किसी भी दवा के सेवन का समन्वय करें।
5. खान-पान पर विशेष ध्यान दें। आपको कुत्ते को संतुलित तरीके से खिलाने की जरूरत है, यानी। मेनू में विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल करें। इन उद्देश्यों के लिए, मांस, एक प्रकार का अनाज और जिगर, जिसमें बहुत अधिक लोहा होता है, अच्छी तरह से अनुकूल हैं। औद्योगिक फ़ीड चुनते समय, इसकी संरचना का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें और मांस के कचरे से बने फ़ीड को वरीयता दें, क्योंकि उनमें अधिक पोषक तत्व होते हैं।
6. सुनिश्चित करें कि आपका पालतू दिन में कम से कम 3 बार नियमित रूप से खाता है। यदि आपके कुत्ते की भूख कम है, तो आप उसे बार-बार और छोटे हिस्से में खिलाने की कोशिश कर सकते हैं, और वह भोजन खोजने की कोशिश कर सकते हैं जो उसे पसंद है।
7. यदि आवश्यक हो, तो आप पोषक तत्वों की कमी को पोषक तत्वों की खुराक से ठीक कर सकते हैं। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली कुतिया, जिनमें अक्सर कम हीमोग्लोबिन होता है, को बी विटामिन और आयरन की गोलियां देने की सलाह दी जाती है। एक पशु चिकित्सा क्लिनिक में एक डॉक्टर आपको सही दवा चुनने और खुराक की गणना करने में मदद करेगा।

एक एनीमिक कुत्ता एक लंबा और पूरा जीवन जी सकता है यदि इसका समय पर इलाज किया जाए और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाए।

यह क्या है?

प्रतिरक्षा-मध्यस्थ (ऑटोइम्यून) हेमोलिटिक एनीमिया (एआईएचए) एक ऐसी स्थिति है जहां शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करती है।
प्रतिरक्षा प्रणाली का वह हिस्सा जो एंटीबॉडी को संश्लेषित करता है, उन्हें शरीर की अपनी लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित करना शुरू कर देता है।

एंटीबॉडी प्रोटीन लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़े होते हैं - विनाश के लिए मार्कर। बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के साथ, वे एनीमिया के विकास की बात करते हैं, रोगी बीमार और कमजोर महसूस करता है। चूंकि शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, इसलिए रोगी को त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली के बजाय पीलिया हो जाता है।

पुरानी रक्त कोशिकाओं को हटाना और उनके घटकों का पुन: उपयोग सामान्य है

लाल रक्त कोशिकाओं का एक निश्चित जीवन चक्र होता है जब वे अस्थि मज्जा को ऑक्सीजन वाहक के रूप में अपने दिनों के अंत तक छोड़ते हैं, जब कोशिकाएं पतली केशिकाओं से गुजरने के लिए बहुत घनी हो जाती हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं को ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन में भाग लेने के लिए पर्याप्त लचीला और प्लास्टिक होना चाहिए, और जब कोशिकाएं कार्यात्मक रूप से अनुपयोगी हो जाती हैं, तो शरीर उनका निपटान (टूट जाता है) और उनके घटकों का पुन: उपयोग करता है।

बीमारी

जब प्रतिरक्षा प्रणाली हटाने के लिए बहुत अधिक कोशिकाओं को चिह्नित करती है, तो समस्याएं शुरू होती हैं।
अधिक कोशिकाओं को संश्लेषित करने की आवश्यकता के कारण प्लीहा आकार में बढ़ जाती है।
जिगर बिलीरुबिन की भारी मात्रा का सामना नहीं कर सकता है और रोगी बीमार हो जाता है, जो ऊतकों के पीले या नारंगी रंग के धुंधला होने से प्रकट होता है।
निर्दोष लाल रक्त कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश होता है, इस प्रक्रिया को इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस कहा जाता है।

अंततः, रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है, ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है और चयापचय उत्पादों को हटा दिया जाता है।
स्थिति गंभीर हो जाती है, जिससे मरीज की जान को खतरा होता है।

घर पर देखे जा सकने वाले रोग के लक्षण

जानवर की एक मजबूत कमजोरी, गतिविधि की कमी, भोजन में रुचि है।
मूत्र गहरा नारंगी या भूरा भी हो सकता है।
दृश्य श्लेष्मा झिल्ली और कंजाक्तिवा का रंग पीला या पीला होता है।
बुखार हो सकता है।

निदान

रक्त परीक्षण नैदानिक ​​​​परीक्षा का हिस्सा हैं।

गंभीर हेमोलिसिस के साथ, एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में कमी, हेमटोक्रिट में कमी, रक्त सीरम के पीले या नारंगी धुंधलापन और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में बिलीरुबिन में वृद्धि का आमतौर पर पता लगाया जाता है।

एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में कार्यात्मक रूप से पूर्ण लाल कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की सामग्री कम हो जाती है। एनीमिया मध्यम या गंभीर हो सकता है और रक्तस्राव, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश (एआईएचए), या लाल रक्त कोशिकाओं के अपर्याप्त उत्पादन के कारण हो सकता है। जब एनीमिया का पता चलता है, तो कारण निर्धारित किया जाना चाहिए।

पुनर्योजी एनीमिया का पता लगाने के लिए परीक्षा

अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के अपर्याप्त उत्पादन के कारण विकसित होने वाले एनीमिया को पुनर्योजी एनीमिया कहा जाता है।

इस तरह के एनीमिया का कारण पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (त्वचा, दांत और अन्य के पुराने रोग), गुर्दे की विफलता, विभिन्न प्रकार के कैंसर या कुछ दवाएं (विशेषकर कीमोथेरेपी के साथ) हैं।

आम तौर पर, जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है, जो अस्थि मज्जा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है। इस प्रकार के एनीमिया को "पुनर्योजी" कहा जाता है क्योंकि अस्थि मज्जा लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाकर प्रतिक्रिया करता है।
लाल रक्त कोशिकाओं के रक्तस्राव और ऑटोइम्यून विनाश के साथ, पुनर्योजी एनीमिया भी मनाया जाता है। एनीमिया के प्रकार (पुनर्योजी या नहीं) को निर्धारित करने के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं।

प्रयोगशाला में एक पूर्ण नैदानिक ​​रक्त परीक्षण किया जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं और श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या, उनके आकार, आकार, परिपक्वता और अनुपात की जांच करता है। पुनर्योजी रक्ताल्पता वाले रोगी के पास बहुत सक्रिय अस्थि मज्जा होता है। लाल रक्त कोशिकाएं पर्याप्त रूप से परिपक्व नहीं होने वाले रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, इसलिए वे आकार में भिन्न हो सकती हैं, वर्णक चमक (कम परिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं परिपक्व कोशिकाओं की तुलना में बड़ी और पीली होती हैं)।
इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट्स के अग्रदूत - रेटिकुलोसाइट्स (वे इतने अपरिपक्व हैं कि उन्हें एरिथ्रोसाइट्स नहीं कहा जा सकता है) रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं।

अस्थि मज्जा की बहुत मजबूत उत्तेजना के साथ, एक कोशिका नाभिक के साथ लाल रक्त कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती हैं। ये संकेतक पुनर्योजी एनीमिया का संकेत देते हैं। इसका मतलब है कि लाल रक्त कोशिकाएं रक्तस्राव, रक्तस्राव के दौरान या प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रिय गतिविधि के दौरान खो जाती हैं, जो अपने स्वयं के रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं।

ऑटोइम्यून विनाश का खुलासा करने वाला अनुसंधान

रक्त के अध्ययन में, कई संकेतक हैं जो आपको लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश या रक्त की हानि का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं। आप सोच सकते हैं कि खून की कमी का पता लगाना आसान है, लेकिन आंतरिक रक्तस्राव हैं जिनका पता लगाना मुश्किल है।

पीलिया

पीलिया जानवरों के ऊतकों का पीला रंग है जब जिगर बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन (लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के दौरान बनने वाले लोहे से युक्त वर्णक) का सामना नहीं कर सकता है जो रक्त में प्रवेश करता है।

आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाओं को उम्र बढ़ने और सेल प्लास्टिसिटी के नुकसान के साथ रक्तप्रवाह से हटा दिया जाता है। लीवर में एरिथ्रोसाइट आयरन का पुन: उपयोग किया जाता है।

जब बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो यकृत के पास सभी वर्णक का उपयोग करने का समय नहीं होता है, और यह पूरे शरीर में फैल जाता है, जिससे मूत्र, मसूड़े और आंखों के सफेद भाग पीले-नारंगी हो जाते हैं।

पीलिया केवल लाल रक्त कोशिकाओं के ऑटोइम्यून विनाश के कारण हो सकता है? बिलकूल नही। जिगर की विफलता से पीलिया हो जाता है, जब रोगग्रस्त यकृत बिलीरुबिन की सामान्य मात्रा को संसाधित नहीं कर सकता है।

आमतौर पर, पीलिया के साथ पुनर्योजी एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं के ऑटोइम्यून विनाश का संकेत है।

स्फेरोसाइट्स

स्फेरोसाइट्स रक्त में पाई जाने वाली गोलाकार लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, जब तिल्ली रक्तप्रवाह से पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं को पूरी तरह से नहीं हटाती है।

प्लीहा कोशिकाएं लाल रक्त कोशिका के एक हिस्से को "काट" लेती हैं, और यह रक्त में फैलती चली जाती है। एक सामान्य एरिथ्रोसाइट उभयलिंगी और डिस्क के आकार का होता है, कोशिका का केंद्र परिधीय भाग की तुलना में हल्का होता है। कोशिका का हिस्सा खोने के बाद, एरिथ्रोसाइट एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है और रंग में गहरा हो जाता है। स्फेरोसाइट्स की उपस्थिति एरिथ्रोसाइट्स के विनाश की प्रक्रिया को इंगित करती है।

स्वतः समूहन

एआईएचए के तीव्र मामलों में, लाल रक्त कोशिकाओं का ऑटोइम्यून विनाश इतना गंभीर होता है कि जब माइक्रोस्कोप के नीचे एक कांच की स्लाइड पर रक्त की एक बूंद रखी जाती है तो वे एक साथ चिपक जाती हैं (क्योंकि संलग्न एंटीबॉडी के साथ उनके कोट एक दूसरे से चिपक जाते हैं)। चित्र इस प्रकार दिखाई देता है: केंद्र में छोटे लाल गांठ के साथ एक पीला स्थान। यह संकेत बहुत प्रतिकूल है।

ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया

एआईएचए के क्लासिक मामले में, अस्थि मज्जा प्रतिक्रिया इतनी मजबूत है कि सफेद रक्त कोशिकाओं में भी परिवर्तन होता है क्योंकि वे अस्थि मज्जा में भी उत्पन्न होते हैं। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या काफी बढ़ जाती है।

अतिरिक्त शोध

Coombs परीक्षण (एंटीबॉडी के लिए प्रत्यक्ष परीक्षण)

Coombs परीक्षण को एरिथ्रोसाइट्स पर एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए विकसित किया गया था और यह AIHA का पता लगाने के लिए एक उत्कृष्ट परीक्षण है।

दुर्भाग्य से, परीक्षा परिणाम स्पष्ट नहीं हैं। यह सूजन या संक्रामक रोग की उपस्थिति में (जिसके परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिकाओं के अस्तर से जुड़ी एंटीबॉडी में होता है) या रक्त आधान के बाद (अंततः प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी कोशिकाओं को साफ कर दिया जाता है) झूठी सकारात्मक हो सकती है।

साथ ही, विभिन्न कारणों से Coombs परीक्षण गलत नकारात्मक हो सकता है।
यदि रोग की नैदानिक ​​तस्वीर एआईएचए के साथ मेल खाती है, तो कॉम्ब्स परीक्षण अक्सर नहीं किया जाता है। याद रखें, हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) के कारण हमेशा प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं से जुड़े नहीं होते हैं। बड़ी मात्रा में प्याज (संभवतः लहसुन भी) कुत्तों में हेमोलिसिस का कारण बन सकता है।

जिंक विषाक्तता, जैसे त्वचा से जिंक ऑक्साइड मरहम चाटना, हेमोलिसिस का कारण बन सकता है।

युवा जानवरों में, लाल रक्त कोशिकाओं के आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकृति का संदेह किया जा सकता है।

संकट के दौरान उपचार और पर्यवेक्षण

एआईएचए के रोगी अक्सर अस्थिर होते हैं।
यदि हेमटोक्रिट गंभीर रूप से कम है, तो रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। रोग के तीव्र रूप में, कई रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।

सामान्य सहायक देखभाल में द्रव संतुलन बनाए रखना और शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति करना शामिल है।

लाल रक्त कोशिकाओं पर प्रतिरक्षा प्रणाली की विनाशकारी क्रिया को दबाकर हेमोलिसिस को रोकना सबसे महत्वपूर्ण है।

रक्त आधान

संपूर्ण दाता रक्त का आधान गंभीर रूप से कम हेमटोक्रिट वाले रोगी को बचा सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए: समस्या यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं को नष्ट कर देती है, फिर विदेशी कोशिकाओं के संरक्षण का मौका क्या है?

एक अच्छा आरबीसी मैच आदर्श है, लेकिन बढ़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण, आधान का परिणाम भिन्न हो सकता है। इसलिए, एक से अधिक रक्त आधान नहीं किया जाना चाहिए।

प्रतिरक्षा दमन

उच्च खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है। प्रेडनिसोलोनतथा डेक्सामेथासोनइस उद्देश्य के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
इन हार्मोनों का लिम्फोसाइटों पर सीधा विषाक्त प्रभाव पड़ता है - कोशिकाएं जो एंटीबॉडी को संश्लेषित करती हैं। यदि आरबीसी एंटीबॉडी से बंधे नहीं हैं, तो उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा साफ नहीं किया जाता है, इस प्रकार एंटीबॉडी उत्पादन को रोकना एआईएचए उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
ये हार्मोन रेटिकुलोएन्डोथेलियल कोशिकाओं की गतिविधि को रोकते हैं जो एंटीबॉडी-लेबल वाले रक्त कोशिकाओं को हटाते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए पर्याप्त होते हैं। समस्या यह है कि अगर उन्हें जल्दी रोक दिया जाता है, तो हेमोलिसिस फिर से शुरू हो जाएगा। खुराक कम करना शुरू करने से पहले आपको शायद हफ्तों और महीनों तक हार्मोन लेने की आवश्यकता होगी।

दवाओं का रिसेप्शन रक्त चित्र के नियंत्रण में किया जाता है। उम्मीद है कि जानवर लगभग 4 महीने तक स्टेरॉयड थेरेपी पर रहेगा, कई को पुनरावृत्ति को रोकने के लिए छोटी खुराक के निरंतर प्रशासन की आवश्यकता होगी।

उच्च खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्यास, शरीर में वसा का पुनर्वितरण, त्वचा का पतला होना, सांस की तकलीफ, मूत्र प्रणाली के रोगों के लिए पूर्वाभास और कुशिंग सिंड्रोम की विशेषता वाले अन्य लक्षण पैदा करते हैं। ये दुष्प्रभाव कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े हैं, लेकिन एआईएचए के मामले में अक्सर कोई अन्य विकल्प नहीं होता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि दवाओं की घटती खुराक के साथ दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं।

मजबूत प्रतिरक्षा दमन

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत पर वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, अतिरिक्त इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की आवश्यकता होती है। इस मामले में, यह अक्सर प्रयोग किया जाता है अज़ैथियोप्रिमतथा साईक्लोफॉस्फोमाईडवे बहुत मजबूत दवाएं हैं।

साइक्लोस्पोरिनट्रांसप्लांटोलॉजी में लोकप्रिय एक इम्युनोमोड्यूलेटर है।
इसका लाभ अस्थि मज्जा समारोह के दमन के प्रभाव की अनुपस्थिति में है। इसका उपयोग एआईएचए के लिए एक आशाजनक सहायक दवा के रूप में किया गया है, लेकिन 2 महत्वपूर्ण कमियां सामने आई हैं: दवा की सही खुराक को नियंत्रित करने के लिए उच्च लागत और रक्त की निगरानी। उपचार की लागत बहुत अधिक है, लेकिन परिणाम बहुत अच्छे हो सकते हैं।

इस बीमारी ने आपके जानवर को क्यों प्रभावित किया?

जब कुछ गंभीर होता है, तो आप हमेशा जानना चाहते हैं कि क्यों।
दुर्भाग्य से, यदि रोगी कुत्ता है, तो इस प्रश्न का उत्तर देना कठिन होगा।
शोध के नतीजे बताते हैं कि 60-75% मामलों में सटीक कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

कुछ मामलों में, कारण पाया जा सकता है: प्रतिक्रिया को भड़काने वाला कारक। कुछ दवाएं एक प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं और लाल रक्त कोशिका कोट प्रोटीन के रूप में मुखौटा करती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली न केवल दवा के समान प्रोटीन को ट्रैक करती है, बल्कि समान प्रोटीन वाले लाल रक्त कोशिकाओं को भी ट्रैक करती है। ये दवाएं पेनिसिलिन, ट्राइमेथोप्रिम-सल्फा और मेथिमाज़ोल हैं।

कुछ नस्लों को एआईएचए विकसित करने के लिए पूर्वनिर्धारित किया जाता है: कॉकर स्पैनियल, पूडल, ओल्ड इंग्लिश शीपडॉग, आयरिश सेटर।

एआईएचए की जटिलताओं

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म

यह रोग एआईएचए के साथ कुत्तों में मृत्यु का प्रमुख कारण है (एआईएचए से मरने वाले 30-80 प्रतिशत कुत्तों को यह बीमारी है)।

एक थ्रोम्बस एक बड़ा रक्त का थक्का होता है जो रक्त वाहिका को रोकता है। पोत को थ्रोम्बोस्ड कहा जाता है। एम्बोलिज्म एक ऐसी प्रक्रिया है जब रक्त के थक्के से छोटे हिस्से निकल जाते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं। ये मिनी-क्लॉट छोटे जहाजों को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ परिसंचरण होता है। रुकावट के स्थानों में, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है जो थक्कों को भंग कर देती है, कई जहाजों के प्रभावित होने पर यह स्वास्थ्य के लिए खतरा बन सकती है।

उच्च मृत्यु दर के साथ एआईएचए एक अपेक्षाकृत दुर्लभ लेकिन बहुत गंभीर बीमारी है। दुर्भाग्य से, कई कुत्ते मर जाते हैं।

जे-एल. पेलेरिन, सी. फर्नेल, एल. शबान

ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया (एएचए) कुत्तों और बिल्लियों में सबसे अधिक बार पाया जाने वाला ऑटोइम्यून रोग है (व्यक्ति जे.एम., अल्मोस्नी आर, क्विंटिनकोलोना एफ, बाउलोविस एचजे, 1988)। कुत्तों में, प्राथमिक एजीए एक ऑटोइम्यून बीमारी के परिणामस्वरूप होता है। गैर-दर्दनाक प्रकृति का गंभीर रूप से बहने वाला माध्यमिक एजीए भी अक्सर पाया जाता है (स्क्वायर आर।, 1993)।

एजीए ऑटोइम्यून बीमारियों के सबसे विशिष्ट क्लासिक उदाहरणों में से एक है। इसलिए, स्वप्रतिपिंड AGA (मिलर जी., फ़र्थ एफ.डब्ल्यू., स्विशर एस.एन., यंग एल.ई., 1957) के रोगजनन में शामिल हैं। मनुष्यों में, लक्ष्य प्रतिजनों की विशिष्टता की पहचान की गई है: रक्त समूह प्रतिजन (व्यक्ति जे.एम. एट अल।, 1988) के लिए स्वप्रतिपिंड हैं।

मनुष्यों में AHA को पहली बार 1945 में एक एंटी-ग्लोबुलिन परीक्षण का उपयोग करके खोजा गया था जिसे Coombs विधि कहा जाता है। मिलर जी एट अल। (1957) ने पहली बार एक कुत्ते में एजीए की सूचना दी।

चूहों, गिनी सूअरों, घोड़ों (मिलर जी. एट अल।, 1957; टेलर एफजीआर, कुक बीजे, 1990), मवेशी (डिक्सन पी.एम. एट अल। 1978; फेंगरसी.के., एट अल) में भी एजीए की पहचान की गई है। । ।, 1992), भेड़, सूअर, कुत्ते और बिल्लियाँ (Halliwel R.E.W., 1982)।

परिभाषा

"एनीमिया" शब्द कुत्तों में परिसंचारी रक्त में 12 ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर से नीचे और बिल्लियों में 8 ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर से कम हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में कमी को संदर्भित करता है, जो ऑक्सीजन परिवहन में कमी के साथ है।

अहा को एक्वायर्ड सीवियर हेमोलिसिस के रूप में परिभाषित किया गया है

तालिका 1. आगा का वर्गीकरण (पीएमसी = प्रत्यक्ष Coombs विधि),

एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर और कभी-कभी रक्त सीरम में इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के साथ, जिसकी क्रिया रोगी के एरिथ्रोसाइट झिल्ली (परिशिष्ट 1) के एंटीजेनिक निर्धारकों की ओर निर्देशित होती है।

आगा दो मुख्य मानदंडों की विशेषता है:

1. रक्त परीक्षण का निदान;

2. प्रत्यक्ष Coombs विधि का उपयोग करके स्वप्रतिपिंडों का पता लगाया जाता है।

एक प्रतिरक्षा प्रकृति के हेमोलिटिक एनीमिया के बीच, माध्यमिक एनीमिया होते हैं जो एलोजेनिक टीकाकरण के बाद विकसित होते हैं, एक संक्रामक प्रक्रिया या दवा संवेदीकरण के कारण, साथ ही एजीए स्वयं, सेंसु स्ट्रिक्टो (शब्द के सख्त अर्थ में)। कुत्तों और बिल्लियों में एलोइम्यूनाइजेशन बहुत दुर्लभ है।

वर्गीकरण

एजीए को प्रतिरक्षाविज्ञानी और नैदानिक ​​​​विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

मानदंड

एजीए की नैदानिक ​​तस्वीर, प्रयोगशाला परिणाम, रोगजनन, रोग का निदान और उपचार काफी हद तक इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है।

एजीए का प्रतिरक्षाविज्ञानी वर्गीकरण एंटीबॉडी के वर्ग (आईजीजी या आईजीएम) और उनके कार्यों पर आधारित है - एग्लूटीनेटिंग या कभी-कभी हेमोलिटिक।

AGA वर्गीकरण में पाँच मुख्य वर्ग (तालिका 1) शामिल हैं। कोल्ड एग्लूटीनिन को +4 डिग्री सेल्सियस पर पाए जाने वाले एग्लूटीनेटिंग एंटीबॉडी के रूप में परिभाषित किया गया है। वे हमेशा IgM वर्ग के होते हैं।

रोग का निदान और चिकित्सा पर प्रभाव

AGA कुत्तों में सबसे अधिक बार होता है और पूरक और अलग-अलग दोनों के साथ ऑटोइम्यून आईजीजी की कार्रवाई के कारण होता है (कॉटर एस.एम., 1992)।

1. यदि आईजीजी को एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर पूरक या उसकी भागीदारी के बिना (कक्षा I और III) के साथ व्यक्त किया जाता है, तो यह रोग मुख्य रूप से एक तीव्र और क्षणिक पाठ्यक्रम के साथ प्रकृति में अज्ञातहेतुक है। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर हेमोलिसिस के क्रमिक विकास की विशेषता है, कभी-कभी गंभीर रूप से और छूट के साथ आगे बढ़ती है। यह आईजीजी से जुड़ा प्राथमिक एजीए कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और आमतौर पर किसी भी सहवर्ती रोगों के कारण माध्यमिक एजीए से जुड़ा नहीं होता है। क्लाग वगैरह के अनुसार। (1993), 42 कुत्तों का परीक्षण किया गया, 74% ने आईजीजी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया और पूरक के लिए नकारात्मक। ऐसे एजीए को आमतौर पर तृतीय श्रेणी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

2. अगर हम आईजीएम एंटीबॉडी (कक्षा II, IV और V) के बारे में बात कर रहे हैं, तो रोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लिए बदतर प्रतिक्रिया करता है, अक्सर एक माध्यमिक प्रकृति (ऑन्कोलॉजिकल, इन-

तालिका 2 कुत्तों और बिल्लियों में सागा से जुड़े रोग (वर्नर एल के अनुसार)।

* पेरी- या इंट्रा-एरिथ्रोसाइट एजेंटों के कारण होने वाले रोग ऑटोएंटिबॉडी के बिना प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाले हेमोलिटिक एनीमिया के विकास के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं, जो दूसरे रूप से हो सकते हैं और सच्चे एजीए के विकास से जटिल हो सकते हैं।

संक्रामक रोग या कोई अन्य ऑटोइम्यून बीमारी)। ऐसे एजीए को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से सी3बी और आईजीएम की उपस्थिति के माध्यम से रेफरेंस या धुलाई के दौरान पहचाना जा सकता है।

C3b और IgM से जुड़े AGA का पूर्वानुमान IgG की तुलना में अधिक संदिग्ध है।

सामान्य प्रतिरक्षा संबंधी विकार

एक ही रोगी में, संयोजन में बड़ी संख्या में विभिन्न एंटीबॉडी का निरीक्षण करना अक्सर आवश्यक होता है।

एंटी-एरिथ्रोसाइट ऑटोएंटीबॉडी के साथ तानिया। कैनाइन एजीए विशेष रूप से सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) या ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के सहयोग से आम है। बाद के मामले में, हम इवांस सिंड्रोम के बारे में बात कर रहे हैं।

इवांस सिंड्रोम (ई। रॉबर्ट, आमेर।, 1951) [इंजी। इवांस "सिंड्रोम]। सी। सिंड्रोम डी फिशर-इवांस। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के साथ एक ऑटोइम्यून बीमारी का संघ। शायद ही कभी मनुष्यों में होता है, एक संदिग्ध रोग का निदान है।

कभी-कभी एजीए को ऑटोइम्यून डर्मेटोसिस के साथ देखा जाता है, जो आईजीजी के एक डिपो की उपस्थिति की विशेषता है और डर्मोएपिडर्मल जंक्शन के स्तर पर पूरक है (हसेगावा टी। एट अल।, 1990)। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर की अनुपस्थिति में भी एंटी-एरिथ्रोसाइट ऑटोएंटीबॉडी एक व्यापक प्रतिरक्षाविज्ञानी विकार का एक कारक है।

नैदानिक ​​वर्गीकरण

प्रतिरक्षाविज्ञानी वर्गीकरण सख्त नैदानिक ​​वर्गीकरण के विरोध में होना चाहिए, क्योंकि यह अज्ञातहेतुक AGA और द्वितीयक AGA के विपरीत है। ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, गर्म एंटीबॉडी (आईजीजी) की उपस्थिति की विशेषता है, "इडियोपैथिक" से मेल खाती है, जबकि एजीए ठंड एंटीबॉडी (आईजीएम) की दृढ़ता से जुड़ी है - "माध्यमिक"।

अज्ञातहेतुक आगा

प्राथमिक या तथाकथित अज्ञातहेतुक AGA में, कोई सह-रुग्णता नोट नहीं की जाती है। कुत्तों में, इडियोपैथिक एजीए की घटना 60-75% मामलों में होती है। बिल्लियों में, यह रोग दुर्लभ है, क्योंकि ल्यूकेमिया वायरस (FeLV) (जैकोन एम एल एट अल।, 1969) के कारण होने वाली संक्रामक बीमारी के कारण वे माध्यमिक एजीए द्वारा हावी हैं।

माध्यमिक आगा

कुत्तों में 25-40% और बिल्लियों में 50-75% मामलों में, AGA अन्य बीमारियों से जुड़ा होता है। एजीए किसी अन्य बीमारी से पहले, उसके साथ या उसके बाद होता है, कभी-कभी विशेष नैदानिक ​​लक्षणों के बिना होता है (तालिका 2)। उपचार का पूर्वानुमान और प्रभावशीलता एजीए के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।

बिल्लियों में माध्यमिक एजीए मुख्य रूप से एफईएलवी संक्रमण या हेमोबार्टोनेलोसिस (हेमोबार्टोनेला फेलिस) से जुड़ा हुआ है।

बिल्लियों में एरिथ्रोसाइट्स पर आईजीएम का पता लगाने की आवृत्ति आईजीजी से काफी अधिक है, जबकि आईजीजी स्वप्रतिपिंड कुत्तों में प्रबल होते हैं। कुत्तों की तुलना में बिल्लियों में आईजीएम एंटीबॉडी की उच्च सामग्री ऑटोग्लुटिनेशन प्रतिक्रिया की प्रबलता की व्याख्या करती है।

रोग के नैदानिक ​​चित्र के लक्षण और प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम

मनुष्यों में, एजीए (स्टीवर्ट ए.एफ., फेल्डमैन बी.एफ., 1993) के नैदानिक, हेमटोलॉजिकल और प्रतिरक्षाविज्ञानी अभिव्यक्तियों के संकेतों के बीच एक उच्च सकारात्मक सहसंबंध पाया गया।

नैदानिक ​​लक्षण

एजीए किसी भी उम्र में प्रकट होता है, लेकिन अक्सर वे 2 से 7 साल तक देखे जाते हैं। मौसम भी प्रभावित करता है (क्लैग ए.आर., 1992), क्योंकि मई-जून में एजीए के 40% मामलों का पता लगाया जाता है। मनुष्यों में, वसंत ऋतु में AGA की घटनाओं में वृद्धि भी पाई गई (StevartA.F, Feldman B.F., 1993)।

लिंग और नस्ल इस रोग के लिए पूर्वसूचक कारक नहीं हैं।

रोग की शुरुआत प्रगतिशील या अचानक हो सकती है। AGA को पांच पैथोग्नोमोनिक लक्षणों के संयोजन की विशेषता है:

1) शक्ति में कमी, सुस्ती (86%)

2) श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन (76%)

3) अतिताप

4) तचीपनिया (70%)

5) टैचीकार्डिया (33%)।

पशु चिकित्सक के पास जाने के तीन मुख्य कारण हैं: भूरा मूत्र, एनोरेक्सिया (90%) और ऊर्जा की हानि (डेसनॉयर्स एम।, 1992)। हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली का हमेशा पता नहीं लगाया जाता है (25% मामलों में), लिम्फैडेनोपैथी (स्टीवर्ट एआर, फेल्डमैन बी.एफ., 1993) के लिए एक समान प्रवृत्ति का उल्लेख किया गया है।

साष्टांग प्रणाम और कभी-कभी सुस्ती भी देखी जाती है। पीलिया, मामूली या अनुपस्थित (50% मामले)।

पेटीचिया और एक्चिमोसिस (चोट लगना) केवल उन मामलों में देखा जाता है जहां थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है। क्लाग के अनुसार ए.आर. और अन्य। (1993) मध्यम या गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया 42 कुत्तों (67%) में से 28 में देखा गया था।

एनीमिया की तीव्रता भिन्न हो सकती है और 2 कारकों पर निर्भर करती है:

1) हेमोलिसिस की डिग्री,

2) अस्थि मज्जा की प्रतिपूरक क्षमता।

प्राथमिक एजीए में एनीमिया की तीव्रता माध्यमिक की तुलना में अधिक स्पष्ट है।

बहुत कम ही, जब ठंडे एग्लूटीनिन (आईजीएम) का पता लगाया जाता है, तो अधिक बार इडियोपैथिक एजीए में, एनीमिया आमतौर पर मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, जिसमें तीव्रता के अलग-अलग एपिसोड होते हैं।

शरीर के अंतिम भागों (कान, उंगलियां, पूंछ, नाक) का सायनोसिस और परिगलन जो गैंग्रीन में विकसित हो सकता है, कभी-कभी घातक परिणाम के साथ, इस बीमारी में सबसे अधिक रोगसूचक संकेत हैं (वेंडेनबुशे पी। एट अल।, 1991)।

तस्वीर। 1. Coombs विधि: एग्लूटिनेशन रिएक्शन।

तालिका 3. घरेलू मांसाहारियों में सामान्य जैव रासायनिक विश्लेषण के मानदंड (क्रेस्पो के अनुसार)।

परिशिष्ट 3

कुत्तों और बिल्लियों में ये सभी चोटें परिधीय केशिकाओं में लाल रक्त कोशिकाओं के एग्लूटीनेशन के कारण होने वाले संचार विकारों से जुड़ी होती हैं, जहां शरीर का तापमान इसके आंत के हिस्से की तुलना में बहुत कम होता है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

एजीए की उपस्थिति में, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या 5,000,000/एमएल से कम हो जाती है। हेमटोक्रिट बहुत कम हो जाता है (8-10%), हीमोग्लोबिन (4 ग्राम / 100 मिलीलीटर तक) के लिए एक समान तस्वीर देखी जाती है। नोट नॉर्मोसाइटिक, नॉर्मोक्रोमिक और कभी-कभी मैक्रोसाइटिक एनीमिया (जोन्स डी.आर.ई. एट अल।, 1992, 1991, 1990)।

छोटे रंगीन स्फेरोसाइट्स (फोटो 1) की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, और कभी-कभी न्यूट्रोफिलिया का उल्लेख किया जाता है (डेसनॉयर्स एम।, 1992)।

कभी-कभी हम मोनोसाइट्स द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के फागोसाइटोसिस बताते हैं। कुत्तों में AGA अधिक बार पुनर्योजी होता है (परिशिष्ट 2)। रेटिकुलोसाइट्स की कुल संख्या 20 से 60% तक भिन्न होती है। 30% कुत्तों में, हल्के रेटिकुलोसाइटोसिस (रेटिकुलोसाइट्स का 1-3%) नोट किया जाता है, 60% में यह मध्यम या गंभीर (रेटिकुलोसाइट्स का 3% से अधिक) होता है। कुत्तों में कमजोर पुनर्योजी और पुनर्योजी एजीए का वर्णन किया गया है (जोनास एल.डी., 1987)। वर्तमान में, रोग के इन रूपों का अधिक से अधिक बार पता लगाया जा रहा है।

रक्त रसायन

सभी कुत्तों ने बिलीरुबिनुरिया (भूरा मूत्र) को यूरोबिलिनुरिया के साथ-साथ हाइपरबिलीरुबिनमिया (संयुग्मित नहीं) के साथ चिह्नित किया है। लगभग 50% मामलों में पीलिया मौजूद होता है। हीमोग्लोबिनुरिया में वृद्धि कभी-कभी हीमोग्लोबिनुरिया के साथ होती है, लेकिन इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस कम आम है (42 कुत्तों में से 10%) (क्लैग ए.आर. एट अल।, 1993)। इसी समय, हैप्टोग्लोबिन और सीरम आयरन में कमी ध्यान देने योग्य है, जबकि यूरिसीमिया (रक्त में यूरिक एसिड) 50% मामलों में बढ़ जाता है। रोग के विकास के साथ, संकेतक भिन्न होते हैं, कभी-कभी परिवर्तन लंबे समय तक होते हैं या बाद के रिलेप्स के साथ बाधित होते हैं।

प्रतिरक्षा निदान के तरीके

डायरेक्ट कॉम्ब्स टेस्ट

एजीए के निदान में यह विधि प्राथमिकता है (व्यक्ति एट अल।, 1980)।

सिद्धांत

Coombs परीक्षण एक प्रतिरक्षाविज्ञानी विधि है जो ज़ेनोजेनिक (अन्य प्रजातियों से) एंटी-इम्युनोग्लोबुलिन सीरम की क्रिया के कारण गैर-एग्लूटीनेटिंग एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है जो एग्लूटिनेशन को उत्तेजित करता है। केवल एक प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण की सहायता से इस रोग का निदान किया जाता है। नैदानिक ​​अभ्यास में, इस पद्धति का उपयोग मनुष्यों, कुत्तों और बिल्लियों के लिए किया जाता है।

प्रत्यक्ष Coombs परीक्षण, या तथाकथित विशिष्ट विशिष्ट एंटीग्लोबुलिन परीक्षण के संचालन का सिद्धांत, इम्युनोग्लोबुलिन की मदद से एरिथ्रोसाइट्स के संवेदीकरण के प्रभाव पर आधारित है या उनकी झिल्ली पर तय पूरक, या दोनों के एक साथ होने के कारण (स्टीवर्ट) एआर, 1993)।

प्रस्तावित विधि का तंत्र एरिथ्रोसाइट्स की सतह को कवर करने वाले एंटीबॉडी के बीच पुल बनाने के लिए प्रजाति-विशिष्ट "एंटी-एंटीबॉडी" या विशिष्ट एंटीग्लोबुलिन का उपयोग करना है (चित्र 1)।

पहले चरण में, पॉलीवलेंट एंटीग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, जो सभी सीरम ग्लोब्युलिन के खिलाफ निर्देशित होता है।

तालिका 4. प्रत्यक्ष Coombs विधि (कॉटर के अनुसार) के परिणामों की व्याख्या।

वर्गीकरण

मनुष्यों के लिए निम्नलिखित अभिकर्मक विकसित किए गए हैं: एंटी-एलजीजी, एंटी-आईजीएम, एंटी-एलजीए, और एंटी-सी3।

कुत्तों के लिए, एक पॉलीवलेंट एंटीग्लोबुलिन का उपयोग नियमित निदान में किया जाता है, कभी-कभी तीन एंटीग्लोबुलिन: एक पॉलीवलेंट और दो विशिष्ट - एंटी-एलजीजी और एंटी-सी 3 (जोन्स डी.आर.ई., 1990)।

विशिष्ट अभिकर्मकों की मदद से, यह पाया गया कि अक्सर एरिथ्रोसाइट्स केवल आईजीजी (आईजीजी प्रकार के एएचए), या आईजीजी पूरक (मिश्रित प्रकार के एजीए) के संयोजन में, विशेष रूप से सी 3 डी व्यक्त (वर्तमान) के साथ केवल आईजीजी द्वारा संवेदनशील होते हैं। एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर।

कभी-कभी एरिथ्रोसाइट संवेदीकरण अकेले पूरक (पूरक प्रकार का एजीए) के कारण होता है। इस प्रकार का एनीमिया विशेष रूप से IgM की क्रिया से जुड़ा होता है, क्योंकि Coombs परीक्षण में IgM आमतौर पर धोने की प्रक्रिया के दौरान अनायास ही समाप्त हो जाता है। इस मामले में, 37 डिग्री सेल्सियस पर धोने के बाद, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर केवल C3d रहता है।

IgM को Coombs विधि का उपयोग करके या उसी विधि का उपयोग करके पूरक के माध्यम से पता लगाया जा सकता है, लेकिन ठंड में किया जाता है, जिसमें धोने के दौरान IgM को समाप्त नहीं किया जाता है। हम आईजीएम कोल्ड एग्लूटीनिन के बारे में बात कर रहे हैं, जब कुत्तों में +4 डिग्री सेल्सियस पर सहज एग्लूटिनेशन देखा जा सकता है।

IgA एंटीबॉडी अत्यंत दुर्लभ हैं।

प्रत्येक एंटीग्लोबुलिन में प्रजाति-विशिष्ट गुण होते हैं। बिल्ली के समान एरिथ्रोसाइट्स के साथ कॉम्ब्स प्रतिक्रिया की स्थापना का मतलब है कि इस प्रकार के जानवर के लिए समय पर तैयारी या एंटीग्लोबुलिन अभिकर्मक की खरीद की आवश्यकता है। मनुष्यों या कुत्तों में इस परीक्षण के लिए डिज़ाइन की गई किट बिल्लियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

घरेलू मांसाहारियों में, ठंडे एंटीबॉडी के साथ पाए जाने वाले एजीए गर्म एंटीबॉडी की तुलना में बहुत कम आम हैं।

निष्पादन तकनीक

विश्लेषण के लिए रक्त (परिशिष्ट 3) को एक थक्कारोधी (साइट्रेट या ईडीटीए - एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड) के साथ लिया जाना चाहिए। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि ट्यूब में माध्यम में कैल्शियम चेलेटिंग एजेंट होता है। रक्त के नमूने में, यह इन विट्रो में एरिथ्रोसाइट्स पर पूरक के गैर-विशिष्ट निर्धारण को उत्तेजित करता है और एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया की ओर जाता है। इसीलिए हेपरिन का उपयोग थक्कारोधी के रूप में नहीं किया जाता है।

पूरी तरह से धोने के बाद (तीन या पांच centrifugations 5 मिनट से 800 ग्राम से 5 मिनट 1500 ग्राम पर), निलंबन का परीक्षण नमूना 2% एकाग्रता के लिए समायोजित किया जाता है । प्रत्यक्ष Coombs प्रतिक्रिया सामग्री लेने के बाद जितनी जल्दी हो सके, अधिमानतः 2 घंटे के भीतर किए जाने की सिफारिश की जाती है। रक्त का नमूना 37 डिग्री सेल्सियस पर संग्रहित किया जाना चाहिए। तीन एंटीसेरा के विभिन्न धारावाहिक कमजोर पड़ने के साथ 37 डिग्री सेल्सियस पर एक घंटे के लिए ऊष्मायन के बाद, नमूना कमरे के तापमान (1-1.5 घंटे) पर रखा जाता है। प्रतिक्रिया के परिणामों को कान दर्पण पर रखे माइक्रोप्लेट्स के कुओं में या माइक्रोस्कोप (x100) का उपयोग करके दृष्टिगत रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए।

समानांतर में, नकारात्मक नियंत्रण करना आवश्यक है:

1. आइसोटोनिक NaCl समाधान की उपस्थिति में रोगी के एरिथ्रोसाइट्स का 2% निलंबन, परीक्षण किए गए एरिथ्रोसाइट्स की क्षमता का परीक्षण करने के लिए एंटीग्लोबुलिन की अनुपस्थिति में अनायास एग्लूटीनेट करने के लिए। Desnoyers M. (1992) के अनुसार, ऑटोग्लगुटिनिन 37°C (कक्षा I) और 4°C (कक्षा IV) दोनों पर स्वतःस्फूर्त स्व-संकुलन के लिए उत्तरदायी होते हैं। बिल्लियों में, एरिथ्रोसाइट ऑटोग्लगुटिनेशन आम है (शबरे बी, 1990)। आइसोटोनिक NaCl समाधान के बराबर मात्रा में रक्त का पतलापन, ट्यूब के आकार के एरिथ्रोसाइट्स के पृथक्करण के कारण इस विरूपण साक्ष्य को समाप्त कर देता है, बिना सच्चे ऑटोग्लगुटिनिन (स्क्वायर आर।, 1993) को प्रतिकूल रूप से प्रभावित किए।

2. एक स्वस्थ कुत्ते (नियंत्रण पशु) से लाल रक्त कोशिकाओं के 2% निलंबन को एक प्रजाति-विशिष्ट सीरम एंटीग्लोबुलिन के साथ मिलाकर आप एंटीसेरम की गुणवत्ता की जांच कर सकते हैं।

यदि नैदानिक ​​लक्षण IgM-मध्यस्थता वाले AGA का सुझाव देते हैं, तो चिकित्सक शीत-सक्रिय एंटीबॉडी (प्रकार IV और V) का पता लगाने के लिए एक पारंपरिक 37°C Coombs परीक्षण के साथ-साथ 4°C कोल्ड Coombs परीक्षण का अनुरोध कर सकता है (Vandenbussche P. et al।, 1991)।

यह परीक्षण बिल्लियों के लिए उपयुक्त नहीं है। तथ्य यह है कि कई सामान्य बिल्लियों में गैर-एग्लूटीनेटिंग एंटीबॉडी होते हैं जो कम तापमान पर सक्रिय हो जाते हैं और 4 डिग्री सेल्सियस पर सीधे कॉम्ब्स परीक्षण का उपयोग करके पता लगाया जाता है। इस प्रजाति में, 4 डिग्री सेल्सियस पर अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म की विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।

बहस

एजीए का प्रयोगशाला निदान लगभग पूरी तरह से पूर्ण रक्त गणना के संयोजन में प्रत्यक्ष कॉम्ब्स विधि पर आधारित है। Coombs परीक्षण में सकारात्मक प्रतिक्रिया की व्याख्या करना मुश्किल नहीं है।

यदि पता लगाया गया एंटीबॉडी आईजीजी वर्ग से संबंधित है, तो यह बहुत संभावना है कि पहचाना गया एनीमिया ऑटोइम्यून मूल का है।

मिश्रित प्रकार के AGA में IgG + पूरक Coombs परीक्षण में एक सकारात्मक परिणाम का पता लगाने के महत्व पर चर्चा की आवश्यकता है, क्योंकि कोई पूर्ण निश्चितता नहीं है कि IgG द्वारा एरिथ्रोसाइट झिल्ली एंटीजन के साथ गठित परिसर पर पूरक तय किया गया है।

यह पता चला कि एजीए में एरिथ्रोसाइट संवेदीकरण की विश्वसनीयता स्थापित करना और भी मुश्किल है, "शुद्ध पूरक" की प्रतिक्रिया के निर्माण में सकारात्मक कॉम्ब्स परीक्षण का उपयोग करके पता चला।

यह संभव है कि कॉम्ब्स के पूरक परीक्षणों का हिस्सा एंटीजन-एंटीबॉडी परिसरों के अस्थायी निर्धारण के अनुरूप हो, जो एरिथ्रोसाइट्स की सतह से तेजी से समाप्त हो जाते हैं।

निम्नलिखित विशेषताओं के अनुसार सच्चे हाइपरहेमोलिसिस से एजीए को अलग करें: रेटिकुलोसाइटोसिस में वृद्धि, गैर-संयुग्मित हाइपरबिलीरुबिनमिया, आदि। कभी-कभी Coombs परीक्षण एक गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम देता है (तालिका 4)। यह काफी दुर्लभ है (लगभग 2% मामलों में), लेकिन Coombs परीक्षण के लिए एक नकारात्मक प्रतिक्रिया सही AGA के साथ हो सकती है, खासकर अगर निश्चित इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या अपर्याप्त है (500 प्रति एरिथ्रोसाइट से कम)।

एजीए के नैदानिक ​​लक्षण कई मायनों में पाइरोप्लाज्मोसिस के समान हैं, जो फ्रांस में बहुत आम है। इसके लिए चिकित्सक को हेमोलिटिक एनीमिया के मामले में व्यवस्थित रूप से कोम्ब्स परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, शास्त्रीय उपचार के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया के अभाव में, पाइरोप्लाज्मोसिस वाले जानवर के मामले में, भले ही रक्त में पाइरोप्लाज्म की दृढ़ता स्थापित हो, क्योंकि यह रोग एक साथ AGA के साथ किया जा सकता है।

क्षालन

यदि Coombs विधि का उपयोग करके यह निर्धारित करना संभव है कि संवेदी एंटीबॉडी किस वर्ग से संबंधित हैं, तो रेफरेंस उनकी विशिष्टता को निर्धारित करना संभव बनाता है। ईथर या एसिड के साथ उच्च तापमान पर क्षालन आपको एंटीबॉडी के एक पूल को इकट्ठा करने और एक पैनल पर उपयुक्त प्रकार के एरिथ्रोसाइट्स के साथ अप्रत्यक्ष Coombs विधि (व्यक्ति जेएम, 1988) का उपयोग करके उनका परीक्षण करने की अनुमति देता है।

तालिका 5. उपयोग की जाने वाली साइटोटोक्सिक इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं की खुराक और संभावित विषाक्त प्रभाव।

यह मुख्य रूप से मानव चिकित्सा में किया जाता है, जहां टाइप एरिथ्रोसाइट्स वाले पैनल होते हैं।

जानवरों में, एसिड रेफरेंस का विशेष महत्व है जब एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर कृत्रिम रूप से तय किए गए एंटीजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रिया का संदेह होता है। यदि बीमारी होने के संदेह वाले कुत्ते के एरिथ्रोसाइट्स से प्राप्त एलुएट विभिन्न रक्त समूहों वाले कुत्तों से प्राप्त एरिथ्रोसाइट्स के पूल के साथ एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो हम एजीए (त्सुचिडे ताल।, 1991) के बारे में बात कर रहे हैं।

अप्रत्यक्ष Coombs विधि

इसका सिद्धांत एरिथ्रोसाइट्स के खिलाफ रक्त सीरम में मुक्त स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति का पता लगाना है।

एक बीमार कुत्ते का खून एक साफ, सूखी टेस्ट ट्यूब में एकत्र किया जाना चाहिए और सेंट्रीफ्यूज किया जाना चाहिए। परीक्षण सीरम को एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति में ऊष्मायन किया जाता है, तीन बार धोया जाता है और बीमार जानवर के समान रक्त प्रकार के स्वस्थ कुत्ते से प्राप्त किया जाता है। सीरम में मुक्त स्वप्रतिपिंडों का स्तर अक्सर बहुत कम होता है, क्योंकि मौजूद सभी एंटीबॉडी लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर कसकर तय होते हैं। 40% मामलों में, अप्रत्यक्ष Coombs विधि (स्टीवर्ट एआर, 1993) में सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए मुक्त एंटीबॉडी की मात्रा अपर्याप्त है।

एरिथ्रोसाइट विनाश के तंत्र

एजीए ऑटोइम्यून बीमारियों के समूह से संबंधित है, जिसके लिए रोगजनन में स्वप्रतिपिंडों की भूमिका स्पष्ट और ठोस रूप से प्रदर्शित की गई है।

यह एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर विशिष्ट प्रतिजनों के लिए स्वप्रतिपिंडों का बंधन है जो उनकी जीवन प्रत्याशा में कमी के लिए जिम्मेदार है, जो तीन साइटोटोक्सिक तंत्रों द्वारा मध्यस्थता है: 1) फागोसाइटोसिस; 2) पूरक की भागीदारी के साथ प्रत्यक्ष हेमोलिसिस; 3) एंटीबॉडी-निर्भर सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी।

एक्स्ट्रावास्कुलर एरिथ्रोफैगोसाइटोसिस

ज्यादातर मामलों में, मैक्रोफेज द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का फागोसाइटोसिस मनाया जाता है। स्वप्रतिपिंडों द्वारा संवेदीकृत एरिथ्रोसाइट्स तिल्ली, यकृत और कुछ हद तक अस्थि मज्जा के मैक्रोफेज द्वारा ऑप्सोनाइजेशन के बाद नष्ट हो जाते हैं। बिलीरुबिनेमिया, साथ ही मूत्र में यूरोबिलिन और बिलीरुबिन की उपस्थिति, चिकित्सक को संकेत देती है कि अतिरिक्त संवहनी हेमोलिसिस हो रहा है (चबरे बी, 1990)।

दो आरबीसी कब्रिस्तानों के बीच रोगजनन में मामूली अंतर मौजूद हैं।

एक्स्ट्रावास्कुलर एरिथ्रोफैगोसाइटोसिस इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस से जुड़ा हो सकता है।

पूरक मध्यस्थ इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस

संचार प्रणाली में एरिथ्रोसाइट्स का विनाश एक दुर्लभ घटना है (15% कुत्तों में), जो केवल तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया में, या तीव्र जटिलताओं में मनाया जाता है जो रोग के पुराने पाठ्यक्रम (कक्षा II और V) के दौरान विकसित हुए हैं।

यह उसी एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर सी से सीडी तक शास्त्रीय पथ के साथ पूरक के पूर्ण सक्रियण के कारण है। नतीजतन, एरिथ्रोसाइट झिल्ली नष्ट हो जाती है और उनके घटक (मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन) को परिसंचारी रक्त में छोड़ दिया जाता है, जिससे हीमोग्लोबिनमिया और हीमोग्लोबिनुरिया होता है।

यह केवल तभी देखा जाता है जब एक स्पष्ट हेमोलिटिक प्रभाव के पूरक के लिए स्वप्रतिपिंडों को ठीक करना: हेमोलिसिस में भूमिका अब आईजीजी और आईजीएम के लिए अच्छी तरह से स्थापित है। एक ऑटोइम्यून बीमारी के केवल इन रूपों के साथ ictericity या subictericity हो सकता है।

एंटीबॉडी के कारण कोशिकाओं की साइटोटोक्सिसिटी

के-कोशिकाओं (किलर सेल या किलर सेल्स) में आईजीजी अणु के एफसी टुकड़े के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, जिसकी मदद से वे संवेदी एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर तय होते हैं और सीधे साइटोटोक्सिक प्रभाव के माध्यम से उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं।

हाल ही में, आगा के विकास में इस तीसरे तंत्र की भूमिका अच्छी तरह से स्थापित हुई है, लेकिन अभी तक पूरी तरह से परिभाषित नहीं हुई है।

अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों की तरह, ऑटोइम्यून विकारों की डिग्री हमेशा प्रक्रिया की अभिव्यक्ति की गंभीरता के सीधे आनुपातिक नहीं होती है।

अल्पकालिक पूर्वानुमान

केवल 15-35% मामलों में अल्पकालिक पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, 65-85% रोगियों में पर्याप्त चिकित्सा के बाद नैदानिक ​​सुधार देखा गया है।

स्फेरोसाइटोसिस में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेमटोक्रिट और रेटिकुलोसाइटोसिस में वृद्धि सकारात्मक रोगसूचक मानदंड हैं।

निम्नलिखित परिस्थितियों में कुत्तों में मृत्यु दर काफी बढ़ जाती है: खराब पुनर्जनन (मध्यम या अपर्याप्त रेटिकुलोसाइटोसिस), कम हेमटोक्रिट (15% से नीचे), रक्त बिलीरुबिन एकाग्रता 100 मिलीग्राम / लीटर से ऊपर।

दीर्घकालिक पूर्वानुमान

संभावित जटिलताओं के संदर्भ में दीर्घकालिक पूर्वानुमान कम अनुकूल है। आमतौर पर आपको इस बात से संतुष्ट रहना होता है कि रिकवरी केवल 30-50% मामलों में ही होती है।

माध्यमिक एजीए का पूर्वानुमान मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी और इसकी संभावित जटिलताओं पर निर्भर करता है।

सबसे अधिक बार, फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट मनाया जाता है (कॉटर एस.एम., 1992)। दुर्लभ मामलों में, जटिलताओं को लिम्फैडेनाइटिस, एंडोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूप में नोट किया जाता है, जिससे मृत्यु हो सकती है (स्टीवर्ट ए.एफ., फेल्डमैन बी.एफ, 1993)।

तृतीय श्रेणी की बीमारी में, रोग का निदान सबसे अधिक बार अनुकूल होता है। बिल्लियों में, रोग का निदान खराब है, क्योंकि यह रोग अक्सर एक या दूसरे रेट्रोवायरस (फेलीन ल्यूकेमिया वायरस, एफएलवी; फेलिन इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस, वीआईएफ) (चबरेबी, 1990) के कारण होने वाले संक्रमण से जुड़ा होता है।

कक्षा II और V के रोगों के लिए एक अधिक सतर्क रोग का निदान, इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस के साथ।

रोग का निदान कक्षा I और IV से संबंधित बीमारियों में संदिग्ध है और साथ में ऑटोएग्लूटीनेशन (हैगॉर्न जे.ई., 1988) है। उनके मृत्यु में समाप्त होने की अधिक संभावना है।

क्लाग एट कर्नल के अनुसार। (1992, 1993) समग्र मृत्यु दर लगभग 29% है।

किसी भी मामले में, रोग का निदान हमेशा संयमित होना चाहिए और स्थिति के औषधीय सुधार की पर्याप्तता पर निर्भर करता है।

AGA थेरेपी को कई तरह से प्रशासित किया जा सकता है। सबसे आम उपचार दृष्टिकोण इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को निर्धारित करके प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया के उन्मूलन पर आधारित है जो ऑटोएंटिबॉडी के गठन और एरिथ्रोफैगोसाइटोसिस के लिए जिम्मेदार मैक्रोफेज की गतिविधि को दबाते हैं।

प्रतिरक्षादमनकारियों

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स चिकित्सा का मुख्य घटक हैं। उनका उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में और डैनज़ोल, साइक्लोफॉस्फेमाइड या एज़ैथियोप्रिन (कॉटर एस.एम., 1992; स्क्वॉयर आर।, 1993) के सहयोग से किया जाता है।

Corticosteroids

उच्च चिकित्सीय खुराक और लंबे समय तक उपयोग में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड मुख्य दवाएं हैं जो इम्यूनोसप्रेशन का प्रभाव प्रदान करती हैं। चिकित्सक के दृष्टिकोण से, प्रत्येक 12 घंटे में 2 से 4 मिलीग्राम/किलोग्राम की लोडिंग खुराक में दी जाने वाली प्रेडनिसोन (कॉर्टेन्सिल एन.डी. आप प्रति दिन 0.3-0.9 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक पर डेक्सामेथासोन या बीटामेथासोन का भी उपयोग कर सकते हैं (स्टीवर्ट ए.एफ., फेल्डमैन बी.एफ, 1993)।

यदि 80-90% मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी गर्म स्वप्रतिपिंड (IgG) के साथ AGA में प्रभावी है, तो AGA में ठंडे स्वप्रतिपिंड (IgM) के साथ इसकी प्रभावशीलता अस्पष्ट है। हालांकि, प्राप्त आंकड़ों का मूल्यांकन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी अप्रभावी है, तो साइटोटोक्सिक कीमोथेरेपी पर विचार किया जाना चाहिए।

प्रत्यक्ष Coombs विधि द्वारा AGA के निदान की पुष्टि के बाद जितनी जल्दी हो सके शॉक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी शुरू की जानी चाहिए। उपचार लंबा नहीं होना चाहिए: अवधि औसतन तीन से आठ सप्ताह तक भिन्न होती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लंबे समय तक चलने से बहुत कम लाभ होता है, लेकिन यह गंभीर जटिलताओं (आईट्रोजेनिक कुशिंग सिंड्रोम) के जोखिम से जुड़ा होता है।

रखरखाव चिकित्सा के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को हर दूसरे दिन आधे, एक चौथाई या सदमे के आठवें हिस्से के बराबर खुराक में निर्धारित किया जाता है। नैदानिक ​​​​छूट के बाद दो से चार महीने के भीतर दवाओं की क्रमिक वापसी की जाती है। कुछ जानवर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से पूरी तरह से दूर हैं। दूसरों को फिर से शुरू होने से बचने के लिए जीवन भर कम खुराक पर इलाज किया जाता है (स्क्वायर आर।, 1993)।

इडियोपैथिक एजीए (आईजीजी) वाले कुत्तों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी और नैदानिक ​​​​छूट के दौरान, रोग के दौरान कॉम्ब्स परीक्षण सकारात्मक रहता है। जब प्रत्यक्ष Coombs विधि में प्रतिक्रिया नकारात्मक होती है, तो रोग की पुनरावृत्ति काफी दुर्लभ होती है। यह एक बहुत ही अनुकूल रोगसूचक मानदंड है (स्लैप्पेंडेल आरजे, 1979)।

बिल्लियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के साथ जोड़ा जाता है यदि हेमटोलॉजिकल परीक्षा से हेमोबार्टेनेलोसिस (हेमोबार्टेनेला फेलिस) का पता चलता है, या इम्युनोसुप्रेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बैक्टीरिया की जटिलताओं को रोकने के लिए।

बिल्लियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी लंबे समय तक नहीं दी जानी चाहिए, खासकर FeLV संक्रमणों में। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव वायरस के पहले से ही स्पष्ट इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव को बढ़ा सकता है। एक गुप्त वायरल संक्रमण वाली बिल्लियों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी पैथोलॉजी को बढ़ा सकती है और विरेमिया का कारण बन सकती है।

यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की शुरुआत के बाद पहले 48-72 घंटों में हेमटोक्रिट में स्थिरीकरण या सुधार प्राप्त करना संभव नहीं है, तो चिकित्सा जारी रखी जानी चाहिए। चिकित्सा की शुरुआत के 3-9 दिनों के बाद हेमटोक्रिट में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। यदि 9 दिनों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो अधिक शक्तिशाली प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स

साइक्लोफॉस्फेमाइड और एज़ैथियोप्रिन दो साइटोटोक्सिक दवाएं (साइटोस्टैटिक्स) हैं जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (तालिका 5) की तुलना में अधिक शक्तिशाली इम्यूनोसप्रेसेन्ट हैं। वे बी-लिम्फोसाइटों (स्क्वायर आर, 1993) द्वारा एंटीबॉडी के उत्पादन को दबा देते हैं।

इन दवाओं का उपयोग केवल एजीए के सबसे गंभीर मामलों में किया जाना चाहिए: ऑटोग्लगुटिनेशन (कक्षा I और IV) या इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस (कक्षा II और V) (हैगडोर्न जेई, 1988) के साथ रोगी। गंभीर मामलों में, जोरदार चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है। पालतू जानवरों के मालिकों को दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें।

साइक्लोस्पोरिन (10 मिलीग्राम / किग्रा, आईएम, फिर 10 दिनों के लिए पीओ) का सफलतापूर्वक एजीए के जटिल आवर्तक मामलों के इलाज के लिए उपयोग किया गया है जो शास्त्रीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं (जेनकिंस टीएस। एट अल।, 1986; प्रीलाउड पी।, डैफोस एल) , 1989)। ऑटोएग्लूटिनेशन (कक्षा I और IV) वाले मरीजों को रिलेप्स को रोकने और छूट प्राप्त करने के लिए संयोजन चिकित्सा (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स + साइटोस्टैटिक्स) की आवश्यकता होती है। हालांकि, एजीए थेरेपी में यह संयोजन कितना प्रभावी है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए बड़े परीक्षणों की आवश्यकता है।

डानाज़ोल

एण्ड्रोजन समूह का एक सिंथेटिक हार्मोन, डैनज़ोल (एक एथिस्टरोन व्युत्पन्न), ऑटोइम्यून बीमारियों (स्टीवर्ट ए.एफ., 1945) के इलाज के लिए तेजी से उपयोग किया जा रहा है। Danazol IgG के उत्पादन को कम करता है, साथ ही IgG की मात्रा और कोशिकाओं पर निर्धारित पूरक (Holloway S.A. et al।, 1990)।

डैनज़ोल की क्रिया का मुख्य तंत्र पूरक सक्रियण को रोकना और कोशिका झिल्ली पर पूरक निर्धारण को दबाना है (ब्लूम जे.सी., 1989)। डानाज़ोल टी-हेल्पर्स और टी-सप्रेसर्स के अनुपात को नियंत्रित करता है, जो ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (ब्लूम जे.सी., 1989) में परेशान है। यह मैक्रोफेज की सतह पर स्थित इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी टुकड़े के लिए रिसेप्टर्स की संख्या को भी कम कर सकता है (श्रेइबर एडी, 1987)।

कुत्तों के लिए चिकित्सीय खुराक दिन में 3 बार 5 मिलीग्राम/किलोग्राम पीओ है (स्टीवर्ट ए.आर, फेल्डमैन बी.एफ., 1993)। danazol (Danocrine N.D., Danatrol M.D.) की क्रिया एक या तीन सप्ताह में धीरे-धीरे बढ़ती है और हेमटोलॉजिकल मापदंडों के सुधार में प्रकट होती है (ब्लूम जे.सी., 1989; श्राइबर एडी, 1987)। डैनज़ोल को किसी भी कॉर्टिकोस्टेरॉइड (स्टीवर्ट ए.एफ., फेल्डमैन बी.एफ., 1993) के साथ मिलाने की सिफारिश की जाती है। जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक कम हो जाती है, और डैनज़ोल के साथ उपचार दो से तीन महीने तक जारी रहता है (श्रेइबर ए.डी., 1987)। यदि छह महीने से अधिक समय तक उपयोग किया जाता है, तो डैनज़ोल मांसपेशियों में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बन सकता है।

स्प्लेनेक्टोमी

स्प्लेनेक्टोमी का उद्देश्य तिल्ली को हटाना है, जो आईजीजी से जुड़े एजीए के मामले में लाल रक्त कोशिका के विनाश का मुख्य अंग है। यह स्वप्रतिपिंडों के विशेष मामले में, परिसंचारी एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले लिम्फोइड सिस्टम का मुख्य अंग भी है। मानवीय चिकित्सा में सफलतापूर्वक लागू किया गया, यह ऑपरेशन शायद कुत्ते और बिल्ली के लिए इतना अनुकूल नहीं हो सकता (फेल्डमैन बी.एफ. एट अल।, 1985)। आईजीएम से जुड़े एजीए में यह पूरी तरह से बेकार है, जहां लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश मुख्य रूप से यकृत में होता है। इसके अलावा, यह ऑपरेशन बेबियोसिस या हेमोबार्टोनेलोसिस के अव्यक्त पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है। इस प्रकार, हम केवल एक चरम विकल्प के रूप में स्प्लेनेक्टोमी पर विचार करने का प्रस्ताव करते हैं (फेल्डमैन वी। भ्रूण।, 1985)।

रक्त आधान

हेमोलिसिस की संभावना के कारण रक्त आधान आमतौर पर contraindicated है। ट्रांसफ्यूज्ड एरिथ्रोसाइट्स तेजी से स्वप्रतिपिंडों से आच्छादित होते हैं, जो उनके बड़े पैमाने पर टूटने की ओर जाता है, और, परिणामस्वरूप, हेमोलिसिस संकट की वृद्धि। दूसरी ओर, रक्त आधान सामान्य अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को कम करता है। इसलिए, इसे निम्नलिखित संकेतों के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए: हेमोलिटिक संकट, 10% से नीचे हेमटोक्रिट, या श्वसन विफलता।

व्यवहार में, रक्त आधान के लिए संकेत कुत्तों में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में 2x106/मिली से कम और बिल्लियों में 1.5x106/मिलीलीटर है। अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ बहुत ही अल्पकालिक सुधार नोट किया गया है। प्लास्मफेरेसिस मनुष्यों में सकारात्मक परिणाम देता है, लेकिन जानवरों में इसका उपयोग बिल्लियों के लिए उपकरणों की कम उपलब्धता से जटिल है (मैटस आरई एट अल।, 1985)।

सहायक थेरेपी

सभी एनीमिया के साथ, सहायक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: फेरस सल्फेट प्रति दिन 60-300 मिलीग्राम (स्क्वायर आर, 1993), विटामिन बी 12, शांत वातावरण, गर्मी और फिर अंतःशिरा जलसेक, कभी-कभी मजबूर श्वास। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि ठंडे एग्लूटीनिन वाले रोगियों को बहुत कम तापमान के संपर्क से बचाया जाए। जोखिम में कुत्तों में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और डीआईसी की रोकथाम (कुल बिलीरुबिन में वृद्धि, हेमोट्रांसफ़्यूज़न के बाद की स्थिति) में एंटीकोआगुलंट्स का प्रारंभिक प्रशासन शामिल है: एक्ससेर्बेशन अवधि के दौरान हर 6 घंटे में 100 आईयू / किग्रा हेपरिन एस / सी (क्लेन एम.के. एट अल।, 1989)। )

रोगी अनुवर्ती

यह बहुत महत्वपूर्ण है। Coombs परीक्षण का उपयोग करके रोगियों की स्थिति पर नियंत्रण किया जा सकता है: रोगी के रोग के तीव्र चरण में प्रवेश करने के दो महीने बाद, फिर हर 2-3 महीने में क्रोनिक कोर्स में संक्रमण के दौरान। यदि नैदानिक ​​​​और हेमटोलॉजिकल मूल्यांकन के मानदंड सामान्य हैं, तो कॉम्ब्स परीक्षण एक नकारात्मक प्रतिक्रिया देता है, यह माना जा सकता है कि कुत्ता या बिल्ली ठीक हो गया है। हालांकि, सच्ची वसूली या साधारण छूट के बारे में बात करना मुश्किल है।

इस मामले में, आपको बेहद सावधान रहना चाहिए, क्योंकि 50% की संभावना के साथ उपरोक्त विकल्पों में से कोई भी संभव है।

वास्तविक स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, पशु की स्थिति की निगरानी जारी रखना आवश्यक है, व्यवस्थित रूप से रक्त परीक्षण करें (उदाहरण के लिए, महीने में एक बार छह महीने के लिए, और फिर हर तीन महीने में एक बार) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को फिर से शुरू करने के मामूली खतरे पर फिर से शुरू करें . एक नियम के रूप में, यह नैदानिक ​​​​स्थिति को सामान्य करने के लिए पर्याप्त है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की न्यूनतम खुराक (0.05-1 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन) हर दूसरे दिन रक्त की मात्रा को शारीरिक आदर्श में बहाल करने में मदद करती है। क्रोनिक या आवर्तक एजीए में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्थायी प्रशासन की सिफारिश की जाती है, जब भी संभव हो, न्यूनतम चिकित्सीय खुराक पर।

निष्कर्ष

जब नैदानिक ​​​​तस्वीर पर्याप्त रूप से सांकेतिक होती है, तो AGA का निदान केवल एक प्रत्यक्ष Coombs विधि से किया जा सकता है। लेकिन यह केवल IgG (पूरक के साथ और बिना दोनों) की उपस्थिति में एक सकारात्मक Coombs परीक्षण पर लागू होता है। सामान्य तौर पर, अकेले पूरक के साथ सकारात्मक प्रतिक्रियाएं कुत्तों में आम होती हैं और शायद ही कभी गंभीर हेमोलिसिस से जुड़ी होती हैं। यदि प्रारंभिक निदान किया जाता है, तो अतिरिक्त अध्ययन आवश्यक हैं। सभी ऑटोइम्यून बीमारियों की तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली में गैर-विशिष्ट विकार कई कारणों से हो सकते हैं।

अंत में, सभी ऑटोइम्यून रोग समानताएं साझा करते हैं, जिनमें से प्रत्येक विकारों के एक समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं जो अलग-अलग डिग्री पर ओवरलैप होते हैं। अक्सर, कोई व्यक्ति AGA और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, और AGA और रुमेटीइड गठिया, या AGA और ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की एक साथ या अनुक्रमिक अभिव्यक्ति का निरीक्षण कर सकता है। यदि एक प्रतिरक्षाविज्ञानी निदान से इन ऑटोइम्यून रोगों में से एक की उपस्थिति का पता चलता है, तो विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति में भी दूसरों की तलाश करना अनिवार्य है। जब एजीए कुत्ते में एसएलई या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से जुड़ा होता है, या बिल्ली में एफएलवी संक्रमण के साथ, पृथक अज्ञातहेतुक एजीए की तुलना में पूर्वानुमान अधिक अनिश्चित होता है।

पत्रिका "पशु चिकित्सक" 2003

कुत्तों में एनीमिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह एक और लक्षण है - मुख्य (प्राथमिक) - हेमटोपोइजिस से जुड़ी विकृति। इस स्थिति के साथ, रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की संख्या कम हो जाती है और / या उनमें हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है।

हीमोग्लोबिन एक आयरन युक्त प्रोटीन है, जिसका मुख्य उद्देश्य कोशिकाओं और ऊतकों को ऑक्सीजन का परिवहन करना है। जाहिर है, कुत्तों में एनीमिया के विकास के साथ, लक्षण ठीक ऑक्सीजन भुखमरी से जुड़े होते हैं। बिल्कुल सभी पालतू जानवर जोखिम में हैं, उनकी उम्र, लिंग या नस्ल की परवाह किए बिना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर के उच्च प्रतिपूरक गुणों के कारण, कुत्तों में एनीमिया अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन प्रत्येक कुत्ते के ब्रीडर को पैथोलॉजी के लक्षणों को जानना चाहिए!

कैसे पता चलेगा कि कोई कुत्ता एनीमिक है

कुत्ते के मालिक को संदेह हो सकता है कि पालतू निम्नलिखित लक्षणों से बीमार है:

अगर मेरे कुत्ते की यह स्थिति है तो मुझे क्या करना चाहिए? मालिक की सबसे सही कार्रवाई एक सामान्य रक्त परीक्षण के बाद के वितरण के साथ पशु चिकित्सक से संपर्क करना होगा, जिसके अनुसार निदान सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये लक्षण आमतौर पर पहले से ही गंभीर एनीमिया के साथ होते हैं। बहुत शुरुआत में, पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख हो सकती है। इसलिए, किसी को एनीमिया के सभी लक्षणों के प्रकट होने की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, बढ़ी हुई थकान के साथ श्लेष्म झिल्ली का पीलापन पहले से ही सेलुलर संरचना की जांच के लिए रक्त परीक्षण करने का एक अच्छा कारण है।

एनीमिया के प्रकार

एनीमिया की रोग प्रक्रियाओं के आधार पर, निम्न हैं:

मुआवजे की विधि के अनुसार विभाजित किया गया है:

• पुनर्जन्म काजब शरीर नई कोशिकाओं के गहन उत्पादन द्वारा एरिथ्रोसाइट अपर्याप्तता का सामना करता है;
• गैर पुनर्योजीजब रक्त की सेलुलर संरचना की तेजी से बहाली नहीं होती है।

कैसे मदद करें और कैसे इलाज करें

एनीमिया का इलाज करने से पहले, इस स्थिति का कारण पता लगाना और समाप्त करना अनिवार्य है। इसके बिना, चिकित्सा न केवल अप्रभावी होगी, बल्कि अर्थहीन भी होगी। इसके अलावा, कुत्तों में एनीमिया का उपचार केवल एक जटिल तरीके से किया जाता है - वे रक्तस्राव को रोकते हैं, मूल कारण से छुटकारा पाते हैं, रक्त की मात्रा, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन को बहाल करते हैं।

आसव चिकित्सा

रक्त की कमी के साथ परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए। रक्त की हानि कितनी व्यापक थी, इस पर निर्भर करते हुए, ऐसे समाधान टपकते हैं:

• 20% से कम रक्त की हानि: खारा, ग्लूकोज 5%, रिंगर / रिंगर-लोके समाधान, ट्राइसोल, आदि।
• 40% तक: पॉलीग्लुसीन, रियोपोलिग्लुकिन, पेरफ़ोरन को उपरोक्त समाधानों में जोड़ा जाता है (विशेष रूप से पाइरोप्लाज्मोसिस के लिए अच्छा)।
• 40% से ऊपर: रक्त आधान, लाल रक्त कोशिकाओं की पुनःपूर्ति की आवश्यकता हो सकती है।

सभी खुराक व्यक्तिगत हैं, इस विशेष मामले में कुत्ते की स्थिति और उसके वजन के आधार पर पशुचिकित्सा द्वारा गणना की जाती है।

वसूली मे लगने वाला समय:

• सही और समय पर गहन चिकित्सा के साथ एनीमिया का तीव्र रूप 21-30 दिनों में समाप्त हो जाता है, इसके बाद सभी प्रणालियों और अंगों के कार्य की बहाली होती है। सामान्य तौर पर, जितनी जल्दी निदान किया गया था और उपचार शुरू किया गया था, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक थी;
• क्रोनिक एनीमिया का लंबे समय तक इलाज किया जाता है (समय अंतराल व्यक्तिगत होते हैं), यह अधिक कठिन होता है और उच्च जोखिम होते हैं कि कुत्ता पूरी तरह से ठीक नहीं होगा (एक निश्चित अवधि के साथ जीवन के लिए लगभग विशिष्ट चिकित्सा करना आवश्यक होगा)।

भविष्यवाणियां:

• हेमोलिटिक एनीमिया: आमतौर पर सौम्य।
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, विषाक्तता: सतर्क से प्रतिकूल तक।
• ऑन्कोलॉजी में एनीमिया: हमेशा प्रतिकूल, सहायक चिकित्सा के बावजूद जानवर की मृत्यु हो जाती है।

एनीमिया का कारण क्या है

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एनीमिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह हमेशा कुछ प्राथमिक विकृति का लक्षण होता है। एनीमिया के मुख्य कारण:

निदान करने के लिए, आमतौर पर एक सामान्य (सेलुलर) रक्त परीक्षण किया जाता है। एक पशु चिकित्सक के लिए तीन मुख्य संकेतकों पर ध्यान देना पर्याप्त है: हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और एक रंग संकेतक (हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट्स कैसे संतृप्त होते हैं)।

विश्लेषण के अनुसार, निम्नलिखित एनीमिया निर्धारित किए जाते हैं:

• नॉर्मोक्रोमिक;
• हाइपोक्रोमिक;
• हाइपरक्रोमिक।

नॉर्मोक्रोमिक एनीमिया एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की एक सामान्य सामग्री की विशेषता है, लेकिन एरिथ्रोसाइट्स की संख्या स्वयं कम हो जाती है। विश्लेषण में रंग संकेतक सामान्य है - लगभग 1 के बराबर।

एरिथ्रोसाइट्स में हाइपोक्रोमिक एनीमिया के साथ, हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करके आंका जाता है। इस मामले में, रंग सूचकांक 1 से कम हो जाता है। इसके अलावा, कुल हीमोग्लोबिन स्तर में गिरावट एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या में कमी की तुलना में अधिक स्पष्ट है। इस तरह के एनीमिया में हमेशा आयरन की कमी होती है।

हाइपरक्रोमिक एनीमिया एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में तेज गिरावट के साथ होता है, लेकिन साथ ही, उनमें हीमोग्लोबिन तेजी से बढ़ता है। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं का आकार और आकार बदल जाता है, और अपरिपक्व कोशिकाओं का स्तर भी बढ़ जाता है।

37% से नीचे हेमटोक्रिट में कमी भी एनीमिया का संकेत देती है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर का एक ही संकेतक है।

मुख्य संकेतकों (हेमटोक्रिट, रंग सूचकांक और हीमोग्लोबिन स्तर) के अलावा, मोनोसाइट्स और रेटिकुलोसाइट्स के स्तर में तेजी से कमी आई है।