तीव्र पाइलोनफ्राइटिस यूरिनलिसिस। पायलोनेफ्राइटिस और यूरिनलिसिस

बीमारी मूत्र प्रणालीपायलोनेफ्राइटिस सहित, आज आसानी से निदान किया जाता है। पाइलोनफ्राइटिस के लिए मुख्य अध्ययन (सामान्य सहित) यूरिनलिसिस है। यह इसे संदर्भित करता है प्रयोगशाला अनुसंधानऔर आपको प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने की अनुमति देता है। मूत्र के मापदंडों का निर्धारण और तुलना करके, बच्चों और वयस्कों में समान सटीकता के साथ रोग की पहचान करना संभव है।

सामान्य जानकारी

पाइलोनफ्राइटिस गुर्दे में सूजन है। रोग अंग के मध्यवर्ती ऊतक और वृक्क श्रोणि को प्रभावित करता है। यूरोलॉजिस्ट तीन चरणों को साझा करते हैं - तीव्र पाइलोनफ्राइटिस, आवधिक हमलों के साथ जीर्ण और जीर्ण रूप। रोग का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह बिना विकसित होता है विशिष्ट लक्षणऔर तीव्र अवस्था में पहुँचने के बाद प्रकट होता है।

रोग की कई विशेषताएं हैं। सबसे पहले, पाइलोनफ्राइटिस वयस्कों और बच्चों दोनों में प्रकट होता है। मुख्य कारणरोग - एक रोगजनक सूक्ष्मजीव, जो मूत्र में पाइलोनफ्राइटिस के साथ निर्धारित होता है। इसलिए, पाइलोनफ्राइटिस में मूत्र को अध्ययन का मुख्य उद्देश्य माना जाता है, और पाइलोनफ्राइटिस के लिए परीक्षण सूक्ष्मजीव की पहचान करने में मदद करते हैं। बच्चों और वयस्कों में गुर्दे की बीमारी के लक्षण काठ का क्षेत्र में पीठ दर्द, शरीर का तापमान, कठिनाई और पेशाब करते समय दर्द होता है। सही और के लिए शीघ्र निदानआपको नमूने लेने और चिकित्सा जांच से गुजरने की जरूरत है।

निदान और उनके संयोजन के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता है?

आज तक, गुर्दे की बीमारी के बाद पाया जा सकता है प्रयोगशाला परीक्षा. डॉक्टर कई सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों की पहचान करते हैं। वे मूत्र अंगों में रोग की पुष्टि या खंडन करने के लिए उन्हें लिखते हैं:

• नेचिपोरेंको और ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र का नमूना;
• बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर;
• सामान्य विश्लेषणमूत्र और रक्त।

इन अध्ययनों में परिवर्तन मूत्र रोग विशेषज्ञ को रोग के प्रसार की सीमा के बारे में बता सकते हैं और इसके कारण रोगज़नक़ के बारे में बता सकते हैं। प्राथमिक निदान करने के लिए सभी प्रकार के प्रयोगशाला नमूने मूल्यवान हैं। मान्यताओं की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर रोगी को अन्य गंभीर परीक्षाओं के लिए संदर्भित करेगा।

बाँझपन के लिए यूरिनलिसिस और कल्चर

पाइलोनफ्राइटिस के साथ ओएएम डॉक्टर को दिखाता है कि इस बीमारी ने गुर्दे और पूरे शरीर को कितना प्रभावित किया है। इसलिए, अध्ययन में ल्यूकोसाइट सूत्र एक महत्वपूर्ण विवरण है। यह विधिसभी डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और उपयोग के रूप में मान्यता प्राप्त है। मूत्र के सामान्य विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया, ऊतक कण, एरिथ्रोसाइट्स और खनिज तलछट की संख्या निर्धारित की जाती है। एसिडिटी को ध्यान में रखा जाता है।

बाँझपन के लिए सीडिंग से शरीर द्वारा स्रावित द्रव के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन की पहचान करना संभव हो जाता है। इस तरह के एक अध्ययन का परिणाम रोगज़नक़ के प्रकार का एक विचार देता है और बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को निर्धारित करता है दवाई. बुवाई करते समय मूत्र को अधिकतम प्राप्त करें सटीक परिणाममाइक्रोस्कोप के तहत एक सामान्य विश्लेषण या परीक्षा की तुलना में।

पाइलोनफ्राइटिस के साथ नेचिपोरेंको और ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस

पायलोनेफ्राइटिस में ल्यूकोसाइट्स - महत्वपूर्ण संकेतक, जो तलछट में है। पायलोनेफ्राइटिस में ल्यूकोसाइटुरिया पैथोलॉजी का संकेत है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या बदल सकती है, इसलिए स्पष्ट करने के लिए कई अध्ययन किए जा रहे हैं। यह परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को मापता है। इन दोनों संकेतकों की गणना मूत्र की एक निश्चित मात्रा के लिए की जाती है। तकनीक स्पष्ट और सुस्त संक्रमणों की पहचान करने की अनुमति देती है। नेचिपोरेंको पद्धति के अनुसार एक अध्ययन किया जाता है गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमणऔर छिपे हुए or . के साथ जीर्ण रूप. ज़िम्नित्सकी पद्धति का उपयोग करते हुए एक दैनिक अध्ययन आपको बच्चों में निदान करने की अनुमति देता है। ये पढाईमूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में परिवर्तन का पता लगाता है, जो सूजन में ही प्रकट होता है।

मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए परीक्षण

डिस्चार्ज की इस प्रकार की परीक्षा डॉक्टर को संदेह की पुष्टि करने का अवसर देती है। मूत्रजननांगी संक्रमणों की पहचान करने के लिए, आपको बाकपोसेव और एलिसा (एलिसा) पास करना होगा। लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) बकपोसेव में बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए मूत्र की जांच करना शामिल है। नतीजतन, प्रमुख रोगज़नक़ को निर्धारित करना और एक दवा का चयन करना संभव है। एलिसा ने खुलासा किया हानिकारक बैक्टीरियाएंटीजन के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद। एलिसा अधिक देता है पूरी जानकारी. दूसरा महत्वपूर्ण शोधपीसीआर माना जाता है। यह आपको TORCH संक्रमण, क्लैमाइडिया और अन्य रोगजनकों की पहचान करने की अनुमति देता है जो उत्तेजित करते हैं खतरनाक रोग.

सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण सभी मामलों में निर्धारित है। यह हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर को दर्शाता है, ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति, दूसरे शब्दों में, ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन। डॉक्टर एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर को ध्यान में रखते हैं - रक्त कोशिकाओं वाले पदार्थ। रक्त रसायन - सूचनात्मक तरीकारक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि का पता लगाने के लिए निदान। संचालन करते समय जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन एंटीबॉडी का पता लगाता है। यह सूचक रोग की एक स्ट्रेप्टोकोकल प्रकृति की उपस्थिति को इंगित करता है। यह सूचक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

कौन से विश्लेषण सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं?

मूत्र द्रव परीक्षण गुर्दे की बीमारी की उपस्थिति के बारे में बता सकते हैं। OAM को मरीज की जांच में पहला कदम माना जाता है। वह देता है सामान्य जानकारीसंकेतकों के बारे में। ज़िम्नित्सकी और नेचिपोरेंको के अनुसार डॉक्टर नमूनों के बारे में सकारात्मक बात करते हैं। अंतिम परीक्षण आपको ल्यूकोसाइट्स की पहचान करने की अनुमति देता है, जो गुर्दे और मूत्र पथ की बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, मूत्र परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स निर्धारित किए जाते हैं, इसलिए परीक्षण विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बच्चों में गुर्दे की बीमारी की पहचान करने के लिए ज़िम्नित्सकी तकनीक के अनुसार मूत्र की जांच की जाती है। पाइलोनफ्राइटिस में यूरिनलिसिस के परिणाम, विधियों के एक सेट द्वारा अध्ययन किए गए, डॉक्टरों को अधिकतम जानकारी प्रदान करते हैं।

पर मेडिकल अभ्यास करनारोग के कारण को निर्धारित करने के लिए पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक मूत्र परीक्षण किया जाता है।

पैथोलॉजी के परिणाम संक्रमणया हाइपोथर्मिया।

अध्ययन विकास के प्रारंभिक चरण में गुर्दे की सूजन का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह तथ्य बच्चों के लिए विशेष प्रासंगिक है।

पाइलोनफ्राइटिस गुर्दे में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है। पहले चरण में रोग गुर्दे की श्रोणि को प्रभावित करता है और थोड़ी देर बाद ऊतकों में फैल जाता है।

रोग का पहला लक्षण हो सकता है तेज दर्दमें काठ का क्षेत्र. अक्सर वे बुखार, सामान्य कमजोरी और मतली के साथ होते हैं।

बच्चों के पेट में दर्द होता है।

रोग निम्नलिखित रूपों में आगे बढ़ता है:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक;
• तीव्र के साथ जीर्ण।

डालने के लिए सटीक निदानऔर उचित उपचार निर्धारित करें, यूरिनलिसिस करना आवश्यक है।

रोग के पाठ्यक्रम पर अधिक सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, मूत्र के अध्ययन के साथ-साथ एक रक्त परीक्षण किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, सभी अंगों की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, विशेष रूप से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. विशेष अर्थयह अतिरंजना की अवधि के दौरान है।

निम्नलिखित रक्त परीक्षण रोग के निदान में मदद करते हैं:

• जैव रासायनिक;
• नैदानिक;
• बाँझपन के लिए रक्त संस्कृति।

जब शोध के परिणाम दिखाई देते हैं उच्च सामग्रील्यूकोसाइट्स, पहली चीज जो बनाती है अनुभवी चिकित्सक, मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण नियुक्त करता है।

प्राप्त डेटा पायलोनेफ्राइटिस के निदान के लिए पर्याप्त है।

चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि पायलोनेफ्राइटिस के लिए यूरिनलिसिस नियमित रूप से किया जाना चाहिए।

के लिए सबसे अधिक प्रतिनिधि समय पर निदानतथा प्रभावी उपचारअध्ययन निम्नलिखित विधियों के अनुसार माना जाता है:

• सामान्य विश्लेषण;
• नेचिपोरेंको पर शोध;
• ज़िम्नित्सकी के अनुसार अध्ययन।

सभी संकेतकों को एक विशेष तालिका में संक्षेपित किया जाता है, जहां ऐसे मान होते हैं जो आदर्श के अनुरूप होते हैं। परिणामों की व्याख्या करते समय, निर्दिष्ट मानदंड से विचलन दर्ज किए जाते हैं।

इन विचलनों की प्रकृति और परिमाण से, कोई एक विशेष विकृति विज्ञान की उपस्थिति का न्याय कर सकता है। उपस्थित चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी करता है।

विश्लेषण के प्रकार

पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणामों के अनुसार, रोग का कारण निर्धारित किया जाता है, और उसके बाद, दवाओं और प्रक्रियाओं का निर्धारण किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले अध्ययन के दौरान, कुछ संकेतक छिपे हो सकते हैं। ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन का ऊंचा स्तर रोग की उपस्थिति को इंगित करता है।

घटना का कारण जानने के लिए, प्रदर्शन करें अतिरिक्त शोध, समेत जैव रासायनिक विश्लेषणमूत्र। यह बच्चों और वयस्कों से लिया जाता है।

इस स्तर पर, वायरस की प्रकृति, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनके प्रतिरोध को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यह दृष्टिकोण थोड़े समय में सटीक निदान करना संभव बनाता है।

जब पायलोनेफ्राइटिस किया जाता है आरंभिक चरणबीमारी। उसी समय, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है।

इस दृष्टिकोण के साथ, सूजन जो विकसित होती है वृक्क ऊतक.

मूत्र परीक्षण के परिणामों से निर्धारित होने वाले मुख्य संकेतक ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन सिलेंडर और एरिथ्रोसाइट्स हैं।

तलछट में इन कोशिकाओं की सांद्रता उपस्थित चिकित्सक के लिए विषय की जानकारी प्रदान करती है। प्राप्त परिणामों की व्याख्या करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि महिलाओं में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की दर पुरुषों या बच्चों की तुलना में दोगुनी है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, इसका उपयोग अक्सर बच्चों के लिए किया जाता है। अध्ययन का उद्देश्य निर्धारित करना है कार्यक्षमतागुर्दे।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, इस तरह की जानकारी होती है महत्त्व. विश्लेषण के लिए नमूने एक निश्चित अवधि के बाद दिन के दौरान लिए जाते हैं।

यह 3 या 4 घंटे हो सकता है। चयनित मोड मूत्र के घनत्व और इसके परिवर्तन की गतिशीलता का आकलन करना संभव बनाता है।

परीक्षण पास करते समय, रोगी को सामान्य दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए, खुद को पीने तक सीमित न रखें, लेकिन इसका दुरुपयोग भी न करें। एक नियम के रूप में, अध्ययन उन रोगियों के लिए किया जाता है जिनका इलाज अस्पताल में किया जाता है।

विश्लेषण संकेतक

जब पाइलोनफ्राइटिस का पहले से ही निदान किया जाता है, तो उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है।

निर्धारित दवाओं और प्रक्रियाओं की शुद्धता का निर्धारण करने के लिए, समय-समय पर रक्त परीक्षण करें और संकेतकों को देखें।

रोग का पहला संकेत मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के स्तर की अधिकता माना जाता है। महिलाओं में यह सूचक 0 से 6 तक, पुरुषों में - 0 से 3 तक हो सकता है।

इस तरह के अंतर को समझाया गया है शारीरिक विशेषताएंमहिला और पुरुष शरीर।

पेशाब में सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति स्पष्ट रूप से गुर्दे की बीमारी का संकेत देती है। डॉक्टर को रोग की समय पर और सही पहचान करने के कार्य का सामना करना पड़ता है।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण, जो पाइलोनफ्राइटिस का संदेह होने पर किया जाता है, पूरे शरीर की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है।

लोगों में स्वस्थ स्थिति, वयस्कों और बच्चों दोनों में, विश्लेषण के परिणामों में प्रोटीन और ग्लूकोज नहीं होते हैं।

जैसे ही ये पदार्थ मूत्र में प्रकट होते हैं, एक अनुभवी डॉक्टर समझ जाता है कि गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। मूत्र में शर्करा की उपस्थिति रक्त में प्रकट होने के बाद होती है।

वास्तव में, यह मधुमेह की प्रत्यक्ष पुष्टि है। प्रोटीन मूत्र में प्रवेश करता है विभिन्न कारणों से, गुर्दे में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं सहित। डॉक्टर इन संकेतकों को बहुत गंभीरता से लेते हैं।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए मूत्र का विश्लेषण करते समय, घनत्व और अम्लता सामान्य सीमा के भीतर रह सकती है।

जब परिणाम अम्लता के स्तर में वृद्धि दर्शाता है, तो यह पैथोलॉजी के विकास को इंगित करता है, जिसमें पायलोनेफ्राइटिस का तेज होना भी शामिल है।

ऐसी स्थिति में, घनत्व में परिवर्तन की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। सुबह के मूत्र, एक नियम के रूप में, सामान्य सीमा के भीतर घनत्व होता है।

जब यह आंकड़ा दिन के दौरान बढ़ता है, तो यह पाइलोनफ्राइटिस के विकास को इंगित करता है। यदि घनत्व कम हो जाता है, तो गुर्दे की विफलता मानने का कारण है। ऐसा ही प्रभाव मूत्रवर्धक दवाओं के सेवन से होता है।

बिलीरुबिन तब बनता है जब हीमोग्लोबिन नष्ट हो जाता है, जो सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है।

पेशाब में यूरिया होता है स्वस्थ व्यक्ति. बच्चों में सामग्री का मानदंड सबसे कम है और उम्र के साथ बढ़ता है।

गुर्दे की बीमारियों में, इस पदार्थ की सामग्री बढ़ जाती है और मौजूदा मानदंडों से अधिक हो जाती है।

उपस्थित चिकित्सक विश्लेषण के परिणाम और तालिका से डेटा की तुलना करता है। संकेतकों के बीच विसंगति की भयावहता से, उत्पन्न होने वाली बीमारी की गंभीरता का आकलन करना संभव है।

निदान और चिकित्सा की नियुक्ति इस बात पर निर्भर करती है कि विश्लेषण के परिणामस्वरूप कौन से संकेतक प्राप्त होंगे। इन परिस्थितियों को देखते हुए, मूत्र के विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है।

प्रक्रिया से एक दिन पहले, आहार से सब्जियों और फलों को बाहर करने की सलाह दी जाती है जो मूत्र के रंग को बदल सकते हैं। पायलोनेफ्राइटिस का निदान करते समय, यह एक व्याकुलता के रूप में काम कर सकता है।

मूत्रवर्धक और हर्बल काढ़े न लें। पेशाब करने से पहले, जननांगों को अच्छी तरह से धोना और बाँझ व्यंजन तैयार करना आवश्यक है।

पायलोनेफ्राइटिस एक संक्रामक रोग है जीवाणु प्रकृतिगुर्दे की श्रोणि की सूजन द्वारा विशेषता। लक्षण मूत्र प्रणाली के अन्य रोगों के समान होते हैं, इसलिए, सटीक निदान करने के लिए, यह किया जाता है जटिल निदानजिसमें प्रयोगशाला अनुसंधान शामिल है। पायलोनेफ्राइटिस के लिए मूत्र विश्लेषण अनिवार्य में से एक है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए परीक्षण करना क्यों आवश्यक है? कारण सरल है: क्योंकि मुख्य कार्यगुर्दे - शरीर से उत्सर्जन अतिरिक्त तरल पदार्थऔर क्षय उत्पादों, स्वाभाविक रूप से, भड़काऊ प्रक्रियाएं भी मूत्र की विशेषताओं को प्रभावित करती हैं। यह इसके घनत्व, रंग, पारदर्शिता, गंध और निश्चित रूप से, सूक्ष्मजीवविज्ञानी गुणों पर लागू होता है। इसके अलावा, स्रावित द्रव की मात्रा को भी ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि यह गुर्दे के कार्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए कौन से परीक्षण निर्धारित हैं:

• ओएएम (सामान्य मूत्रालय);
• नेचिपोरेंको के अनुसार;
• ज़िम्नित्सकी के अनुसार;
• ग्राम द्वारा।

इन अध्ययनों का लाभ उनकी उच्च सूचनात्मकता भी है प्रारंभिक चरणपायलोनेफ्राइटिस, परिणाम प्राप्त करने के लिए संक्षिप्त शब्द (आमतौर पर अगले दिन), कुछ अन्य अंगों के काम के अप्रत्यक्ष निदान की संभावना। इसके अलावा, ये अध्ययन महंगे नहीं हैं, जो महत्वपूर्ण भी है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

यह न केवल गुर्दे की सूजन के लिए किया जाता है, बल्कि किसी भी बीमारी के लिए परीक्षा के भाग के रूप में भी किया जाता है निवारक परीक्षावयस्क और बच्चे।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए मूत्र विश्लेषण संकेतक भी भौतिक पैरामीटर हैं: घनत्व, रंग, पारदर्शिता, गंध।
आम तौर पर महिलाओं और पुरुषों में पेशाब का घनत्व 1.012-1.22 g/l होता है।यदि संकेतक ऊंचे हैं, तो यह पायलोनेफ्राइटिस का संकेत है। घनत्व में कमी इंगित करती है किडनी खराब.

रंग में बदलाव से अधिक, गंध पायलोनेफ्राइटिस के बारे में बोलती है - यह अप्रिय हो जाता है, और अन्य लक्षणों की शुरुआत से पहले ही प्रकट होता है। यह प्रजनन के कारण है रोगजनक जीवाणुऔर उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि - पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं हमेशा एक अप्रिय गंध के साथ होती हैं।

नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण

यह विश्लेषण ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन, सिलेंडर, बैक्टीरिया और अन्य समावेशन की संख्या को दर्शाता है।

वयस्कों में सामान्य मूत्र मान इस प्रकार होना चाहिए:

• 2000 / एमएल तक ल्यूकोसाइट्स;
• एरिथ्रोसाइट्स - 1000 / एमएल तक (उच्च - रक्तमेह या मूत्र में रक्त);
• सिलेंडर - 20 / मिली तक।

इन समावेशन के अलावा, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस मवाद (पायरिया), प्रोटीन, बैक्टीरिया, कास्ट प्रकट कर सकता है।

सिलेंडर एक ही प्रोटीन होते हैं, लेकिन गुर्दे के नलिकाओं से गुजरते समय संकुचित होते हैं। यदि विश्लेषण उनकी उच्च सामग्री को दर्शाता है, तो यह प्रोटीनमेह को इंगित करता है, जो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ विकसित होता है।

प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे की क्षति, नलिकाओं के विस्तार और ग्लोमेरुली को इंगित करती है, क्योंकि आमतौर पर बड़े प्रोटीन अणु उनसे नहीं गुजरते हैं। लेकिन मूत्र में प्रोटीन हमेशा विकृति का संकेत नहीं देता है - स्वस्थ लोगों में 0.033 ग्राम / एल तक की एक छोटी मात्रा का पता लगाया जाता है, साथ ही बाद में स्पर्शसंचारी बिमारियों, गहन शारीरिक गतिविधिऔर प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन।

किसी भी स्थान पर बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है संक्रामक विकृतिमूत्र प्रणाली के अंग। मूत्र में मवाद एक विकसित भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार विश्लेषण

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की डिग्री निर्धारित करने के लिए परीक्षण भी निर्धारित किए जाते हैं। इसके लिए, एक ज़िमनिट्स्की परीक्षण किया जाता है - यह दर्शाता है कि अंग मूत्र की एकाग्रता से कैसे निपटते हैं। वही विश्लेषण आपको मूत्र के घनत्व और दैनिक ड्यूरिसिस को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

आम तौर पर, पुरुषों और महिलाओं दोनों में निम्नलिखित संकेतक होने चाहिए:

• दैनिक ड्यूरिसिस - 1.5 से 2 हजार मिलीलीटर तक;
• नशे और उत्सर्जित तरल का अनुपात - 65 से 80% तक;
• दैनिक ड्यूरिसिस - कुल का 2/3;
• रात - कुल का 1/3;
• तरल का घनत्व 1.020 से कम नहीं है (यह गुर्दे की श्रोणि की सूजन के साथ कम हो जाता है)।

मूत्र के विश्लेषण में अन्य संकेतक, यदि वे आदर्श से विचलित होते हैं, तो ज्यादा नहीं।

ग्राम अध्ययन

यह रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। चिकित्सा में सब कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीवदो बड़े समूहों में विभाजित: ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव। बैक्टीरिया के प्रकार का निर्धारण एनिलिन डाई से धुंधला करके किया जाता है। ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के लिए दाग नीला रंग, ग्राम-नकारात्मक दाग नहीं।

यह विभाजन उचित है विभिन्न गुणउनकी कोशिका भित्ति, जो दवा संवेदनशीलता को प्रभावित करती है। धुंधला होने के परिणामों के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं का चयन किया जाता है। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया दवाओं के कुछ समूहों के प्रति संवेदनशील होते हैं, और ग्राम-पॉजिटिव दूसरों के लिए।

एक नियम के रूप में, नेचिपोरेंको विश्लेषण के लिए एकत्र किए गए मूत्र का एक हिस्सा ग्राम धुंधला होने के लिए उपयोग किया जाता है।

रक्त विश्लेषण

वास्तव में, पाइलोनफ्राइटिस के लिए एक रक्त परीक्षण भी आवश्यक है - शरीर में सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति और स्तर को निर्धारित करने के लिए। इसके लिए, एक सामान्य विश्लेषण (केएलए) किया जाता है, यानी "एक उंगली से खून"। रक्त के दो संकेतक गुर्दे में सूजन के बारे में बोलते हैं: ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)। ये पैरामीटर जितने अधिक होंगे, उतने ही गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया. परोक्ष रूप से, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी भी पाइलोनफ्राइटिस की बात करती है।

गुर्दे के काम का आकलन करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी निर्धारित है, जिसके मुख्य पैरामीटर क्रिएटिनिन, यूरिया, की सामग्री होगी। यूरिक अम्लतथा अवशिष्ट नाइट्रोजन, ऊंचा स्तरजो किडनी के कार्य में गिरावट का संकेत देता है।

सही तरीके से टेस्ट कैसे लें

सबसे पहले, किसी भी परीक्षा को पास करने के लिए, आपको इसके बारे में याद रखना होगा अंतरंग स्वच्छता, जो मूत्र के प्रत्येक संग्रह से पहले उसके रंग या गंध को बदलने वाले उत्पादों पर प्रतिबंध के बारे में किया जाता है। वही एंटीवायरल या एंटिफंगल, जीवाणुरोधी पदार्थों पर लागू होता है। मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को पेशाब करने की सलाह नहीं दी जाती है - रक्त कण कंटेनर में जा सकते हैं और अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकते हैं। हालांकि, ऐसा होता है कि परीक्षणों को तत्काल करने की आवश्यकता होती है, इस मामले में, बाहरी जननांग अंगों की अधिक गहन स्वच्छता की आवश्यकता होती है, एक महिला को टैम्पोन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

विश्लेषण के अनुसार दिया जाता है निश्चित नियम. सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र सुबह खाली पेट, पहले पेशाब पर, एक बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है। संग्रह के बाद, इसे तुरंत प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि बैक्टीरिया तरल में विकसित न हों, जो निश्चित रूप से इसमें मौजूद हैं - यह परिणामों को विकृत कर सकता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार शोध के लिए, समान नियमों के अनुसार, पहली सुबह मूत्र का औसत भाग एकत्र किया जाता है।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार विश्लेषण में पेशाब के 8 भागों का संग्रह शामिल है, पेशाब के बीच 3 घंटे के अंतराल के साथ। पहला पेशाब सुबह 6 बजे किया जाता है, यह मूत्र एकत्र नहीं होता है। निम्नलिखित भागों को अलग-अलग बाँझ कंटेनरों में एकत्र किया जाता है, जिन्हें सुबह तक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है, कसकर बंद किया जाता है।

सामान्य रक्त परीक्षण के लिए, इसे किसी भी दिन, लेकिन हमेशा सुबह खाली पेट लिया जा सकता है। किसी अन्य तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

वर्णित अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, एक सटीक निदान किया जा सकता है। बेशक, हमारे समय में, अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है, अन्य हार्डवेयर और वाद्य प्रकार की परीक्षाएं दिखाई जा सकती हैं, लेकिन वे आवश्यक हैं सटीक परिभाषागुर्दा समारोह, उनके ऊतकों की स्थिति। और निदान के लिए, रोगी का इतिहास, परीक्षा और परीक्षण के परिणाम काफी पर्याप्त हैं।

आमतौर पर पायलोनेफ्राइटिस स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, लेकिन यह भी हो सकता है। अदेखाबीमारी। ऐसे में यूरिन टेस्ट के बाद ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।इसके अलावा, जब गुर्दे की सूजन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो परिसर को पारित करना आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षणरोग की गंभीरता, उसके रोगजनकों को निर्धारित करने और शरीर की स्थिति का आकलन करने के लिए।

आवश्यक शोध

पायलोनेफ्राइटिस के लिए मुख्य अध्ययन रक्त और मूत्र परीक्षण हैं, वे न केवल निदान के दौरान, बल्कि उपचार के दौरान भी किए जाते हैं, और हमेशा निर्वहन से पहले ठीक होने के बाद।

क्या परीक्षाओं की आवश्यकता है:

ये हैं सबसे महत्वपूर्ण विश्लेषणपाइलोनफ्राइटिस के साथ, लेकिन दूसरों को स्पष्ट करने की आवश्यकता हो सकती है: जैव रसायन के लिए रक्त, सी - रिएक्टिव प्रोटीन, ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र, बाँझपन के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल ब्लड कल्चर।

पायलोनेफ्राइटिस दिखाने के लिए यूरिनलिसिस के लिए विश्वसनीय सूचना, आपको इसके लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है:

मूत्र कैसे एकत्र करें:

1. सोने के तुरंत बाद एक सामान्य विश्लेषण दिया जाता है, केवल पहले सुबह के मूत्र की जरूरत होती है। आवश्यक मात्रा 50-100 मिलीलीटर है।
2. नेचिपोरेंको विधि- पेशाब का औसत हिस्सा सुबह के पहले पेशाब के दौरान एकत्र किया जाता है। संग्रह का समय कंटेनर पर लिखा जाना चाहिए।
3. के लिये बाँझपन के लिए सीडिंगआप दिन में किसी भी समय परीक्षण कर सकते हैं, बशर्ते कि पिछले पेशाब के बाद से 2-3 घंटे बीत चुके हों। आप केवल उस बर्तन का उपयोग कर सकते हैं जो प्रयोगशाला में जारी किया जाएगा।

सुबह खाली पेट रक्तदान किया जाता है, एक दिन पहले आपको मना कर देना चाहिए जंक फूडऔर अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपने कोई दवा ली है।

मूत्रालय मूल्य

पायलोनेफ्राइटिस के लिए मूत्रालय से पता चलता है बड़ी तस्वीरसूजन और जलन। पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में, परिणाम विचलन के बिना होंगे, अर्थात मूत्र पूरी तरह से बाँझ होना चाहिए। पर सामान्य ऑपरेशनगुर्दे प्रतिदिन 1.5-2 लीटर मूत्र उत्सर्जित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, पाइलोनफ्राइटिस के साथ, जारी द्रव की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन इसके विपरीत, यह बढ़ सकता है।

ल्यूकोसाइट्स की संख्या महत्वपूर्ण है, शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान उनका स्तर बढ़ जाता है। महिलाओं में सामान्य संख्या 0-6, पुरुषों में 0-3 होती है।यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मामूली विचलनके साथ संभव कुपोषण. तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, यूरिनलिसिस ल्यूकोसाइट्स में 15 से अधिक की वृद्धि दिखाएगा; पुरानी पाइलोनफ्राइटिस में, यह आंकड़ा शायद ही कभी एक महत्वपूर्ण स्तर तक बढ़ जाता है।

पाइलोनफ्राइटिस में मूत्र की अम्लता में उतार-चढ़ाव हो सकता है, पीएच स्तर को कम करना या इसे बढ़ाना संभव है। 5-7 के संकेतक को आदर्श माना जाता है, आहार में त्रुटियों के साथ, मूत्र संकेतक 4.2-8 की सीमा में हो सकते हैं। यदि पीएच 5 से कम है, तो मूत्र की प्रतिक्रिया अम्लीय होती है, लगातार पीएच स्तर 6 से अधिक पर, हम बात कर सकते हैं क्षारीय वातावरणमूत्र प्रणाली में।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, उच्च अम्लता का कहना है कि प्रेरक एजेंट है कोलाईया माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस।

अन्य मीडिया के लिए, यह निर्धारित है कम स्तरपेट में गैस।

OAM के अन्य अर्थ और उनका क्या अर्थ है:

निदान में एक महत्वपूर्ण कारक स्रावित द्रव का रंग और एकाग्रता है।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, मूत्र बादल बन जाता है और यहां तक ​​कि नग्न आंखों से भी आप कंटेनर के तल पर तलछट देख सकते हैं। पर प्युलुलेंट फॉर्मेशनपेशाब का रंग गहरा हो जाता है, और भी बहुत कुछ चमकीला रंगपायलोनेफ्राइटिस के साथ मूत्र एक व्यापक भड़काऊ प्रक्रिया या सहवर्ती यूरोलिथियासिस को इंगित करता है। इसके अलावा, गुर्दे की पथरी और गंभीर पाइलोनफ्राइटिस के साथ, मूत्र में रक्त का पता लगाया जा सकता है।

मासिक धर्म के दौरान महिलाओं को टैम्पोन का उपयोग करना चाहिए ताकि विश्लेषण में कोई असामान्य अशुद्धियाँ न हों। इसके अलावा, आपको डॉक्टर को कंटेनर में रक्त के संभावित प्रवेश के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

एक स्वस्थ व्यक्ति में पेशाब का घनत्व 1.010-1.22 g/l होता है।यदि अनुमत मान पार हो गया है, तो बहुत संभव हैगुर्दे की सूजन का निदान, कम हो गया सामान्य स्तरगुर्दे की विफलता के साथ या मूत्रवर्धक लेने के परिणामस्वरूप होता है।

अन्य अध्ययनों का प्रतिलेखन

अधिक जानकारी के लिए सटीक निदाननेचिपोरेंको विधि द्वारा मूत्र का अध्ययन करना आवश्यक है।इस पद्धति का उद्देश्य निम्नलिखित संकेतकों की मात्रा निर्धारित करना है:

1. ल्यूकोसाइट्स - पायलोनेफ्राइटिस के साथ 2000 प्रति 1 मिलीलीटर से अधिक बढ़ जाता है। भी उच्च स्तरल्यूकोसाइट्स यूरोलिथियासिस, किडनी रोधगलन, सिस्टिटिस या प्रोस्टेटाइटिस के विकास का संकेत दे सकते हैं।
2. एरिथ्रोसाइट्स - सामान्य राशि 1000 प्रति 1 मिली से कम। उच्च मूल्यगुर्दे में एक शुद्ध प्रक्रिया की उपस्थिति, पुरानी गुर्दे की विफलता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
3. सिलेंडर - 20 से ऊपर की संख्या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की शिरा घनास्त्रता, एमाइलॉयडोसिस और अन्य विकृति के साथ होती है।

मूत्र बाँझपन विश्लेषण बहुत महत्वपूर्ण है।

इसकी मदद से यह निर्धारित किया जाता है कि कौन से बैक्टीरिया संक्रमण का स्रोत बने, उनकी संख्या और वे किस एंटीबायोटिक के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं। इस विश्लेषण को कैसे समझें:

1. 103 प्रति 1 मिलीलीटर की मात्रा के साथ, वनस्पति को सामान्य माना जाता है।
2. संकेतक 103-104 - सूजन विकसित होने का खतरा है।
3. 105 प्रति 1 मिली से अधिक - मूत्र प्रणाली में संक्रमण होता है।

पाइलोनफ्राइटिस के लिए एक रक्त परीक्षण शरीर की सामान्य स्थिति के बारे में बता सकता है।लेकिन गुर्दे की सूजन में मुख्य मूल्य ल्यूकोसाइट्स का मात्रात्मक संकेतक है। परिणाम इन सभी प्रकार की कोशिकाओं और उनके प्रतिशत को दर्शाते हैं। निम्नलिखित संकेतक सामान्य माने जाते हैं:

गुर्दे की सूजन के साथ, न्यूट्रोफिल का स्तर सबसे अधिक बार पार हो जाता है, यह वह मान है जो उपस्थिति को इंगित करता है जीवाणु सूजन. पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, मोनोसाइट्स में थोड़ी वृद्धि हो सकती है, लेकिन इसे माना जाता है सामान्य अवस्थायदि कोई सहवर्ती रोग नहीं हैं।

लेकिन फिर भी, मूत्र परीक्षण को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है। यह उनके द्वारा ही मूत्र प्रणाली के किसी भी रोग का सटीक निदान किया जा सकता है।

परिणाम होने पर भी, अपने दम पर निदान करना असंभव है। केवल डॉक्टर ही परिसर में सभी मूल्यों का मूल्यांकन कर सकते हैं और समझ सकते हैं कि किस तरह की बीमारी विकसित हो रही है।

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पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण रोगज़नक़ की पहचान करना संभव बनाता है, और उपचार के लिए दवाओं के चयन में यह अत्यंत आवश्यक है। पायलोनेफ्राइटिस एक बहुत ही आम संक्रामक और सूजन की बीमारी है जो लगातार पहले श्रोणि को प्रभावित करती है, और फिर गुर्दे के तत्काल ऊतकों में फैल जाती है। यह रोग अक्सर साथ होता है comorbiditiesगुर्दे, जैसे यूरोलिथियासिस रोगया ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। पाइलोनफ्राइटिस को तीव्र, जीर्ण और शुद्ध रूप में भेद करें।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए मूत्रालय - संकेतक।

इसके अलावा, ल्यूकोसाइटुरिया पाइलोनफ्राइटिस के साथ मूत्र पथ के रुकावट के मामले में भी प्रकट होता है। पहले लक्षणों के लिए यह रोगप्रभावित क्षेत्र में दर्द (अर्थात काठ का क्षेत्र जहां गुर्दे स्थित हैं) और नशा साइडर (ठंड लगना, बुखार, भूख न लगना, सामान्य कमजोरी, उल्टी और बार-बार मिचली आना) बच्चों के पेट में दर्द होता है। साथ ही, पाइलोनफ्राइटिस के साथ मूत्र के विश्लेषण में, रोग की उपस्थिति का एक संकेतक एरिथ्रोसाइटुरिया है। यह नेक्रोटिक पैपिलिटिस के बाद खुद को प्रकट करता है तीव्र रूपसिस्टिटिस और फोरनिक तंत्र को नुकसान के मामले में।

पायलोनेफ्राइटिस का अगला प्रकार का अध्ययन मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण है। यह विधि हमें शरीर में घटना के कारणों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। संक्रामक एजेंट, वे जीवाणुरोधी दवाओं के लिए वायरस की सहनशीलता को निर्धारित करना भी संभव बनाते हैं। इसके अलावा, रोग के निदान में, मूत्र के ग्राम धुंधला होने की विधि का उपयोग किया जाता है: इस मामले में, यह संभव है जितनी जल्दी हो सकेनिर्धारित करें कि प्रभावित जीव में किस प्रकार का रोगज़नक़ मौजूद है। संकेतकों के संदर्भ में पायलोनेफ्राइटिस के लिए एक समान विश्लेषण एक विशिष्ट प्रकार के संक्रमण के लिए एंटीबॉडी और एंटीजन दिखाएगा।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में मूत्रालय।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है विभिन्न प्रकार, सबसे आम वायरस, कवक और ई. कोलाई हैं। इस बीमारी के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइटोसिस की कम मात्रा को दर्शाता है। ईएसआर में वृद्धिऔर बाईं ओर शिफ्ट करें ल्यूकोसाइट सूत्र. मूत्र के विश्लेषण में, हाइपोस्टेनुरिया काफी पहले प्रकट होता है (यह मूत्र का एक छोटा विशिष्ट गुरुत्व है), साथ ही साथ पॉल्यूरिया भी। ज़िम्नित्सकी नमूना लेने के मामले में इस तरह के बदलाव सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हैं। इस मामले में, मूत्र में क्षारीय प्रतिक्रिया होती है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने की स्थिति में, ल्यूकोसाइटुरिया नोट किया जाता है (जब मूत्र के एक मिलीलीटर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 20 * 103 या अधिक होती है), और तीस प्रतिशत से अधिक सक्रिय ल्यूकोसाइट्स। छूट चरण में, कोई ल्यूकोसाइट्स नहीं हो सकता है। जब नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण किया जाता है, तो ल्यूकोसाइटुरिया एरिथ्रोसाइटुरिया पर हावी हो जाता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में मूत्रालय।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, यूरिनलिसिस पायरिया (यानी मवाद) या बैक्टीरियूरिया का पता लगा सकता है - ये दो नैदानिक ​​संकेतक अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, प्रोटीनमेह और हेमट्यूरिया नोट किया जा सकता है (में दुर्लभ मामलेसकल हेमट्यूरिया होता है)। मूत्र तलछट का विश्लेषण करते समय, आप सिलेंडर (ल्यूकोसाइट, हाइलिन, या दानेदार - के मामले में देख सकते हैं) गंभीर कोर्स), उपकला ट्यूबलर कोशिकाएं, और ल्यूकोसाइट्स।

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