बृहदान्त्र के प्लीहा कोण का कैंसर। कमरे में क्या शर्तें हैं? अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का कैंसर: लक्षण

बृहदान्त्र एक खंड है जठरांत्र पथबड़ी आंत से संबंधित है, जो सीकम की निरंतरता है और फिर सिग्मॉइड में जारी रहती है। इसमें पाचन की सीधी प्रक्रिया नहीं होती है, क्योंकि। यह पहले समाप्त हो जाता है, लेकिन पोषक तत्वों का सक्रिय अवशोषण होता है, इलेक्ट्रोलाइट्स, तरल पदार्थ और मल बनते हैं। बृहदान्त्र कैंसर (संक्षिप्त नाम आरओके द्वारा दर्शाया गया) एक घातक ट्यूमर की आंत के किसी भी हिस्से में उपस्थिति है, जो एक उपयुक्त नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोग के पाठ्यक्रम के साथ है।

सांख्यिकीय डेटा

अक्सर यह रोगउत्तरी अमेरिकियों और ऑस्ट्रेलिया में निदान, यूरोपीय देशों में कम, और एशिया, दक्षिण अमेरिकी और अफ्रीकी देशों में सबसे दुर्लभ। बृहदान्त्र कैंसर का पता चला ऑन्कोलॉजिकल रोगों की कुल संख्या का 5-6% है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी घातक ट्यूमर के बीच, यह दूसरे स्थान पर है।

कोलन कैंसर के 70% से अधिक रोगी पहले से ही अंतिम चरण (3-4) तक पहुँचने में मदद चाहते हैं, जिससे उपचार मुश्किल हो जाता है। इसी समय, यह पाया गया कि यदि सर्जरी और कीमोथेरेपी की जाती है, जबकि प्रक्रिया अभी भी स्थानीय है, तो 92% रोगियों में पांच साल तक जीवित रहने का अवलोकन किया जाता है। यदि उपचार पहले से मौजूद क्षेत्रीय मेटास्टेटिक फ़ॉसी के साथ किया जाता है, तो पांच साल की जीवित रहने की दर 63% है, दूर के मेटास्टेस के साथ - केवल 7%।

पैथोलॉजी के कारण

किसी भी कैंसर के लिए स्थितियां अक्सर ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो ऊतकों में लंबे समय तक सूजन, उनकी लगातार चोट और विषाक्त क्षति का कारण बनती हैं। पर ये मामलायह माना जाता है कि पेट के कैंसर को निम्नलिखित कारकों से उकसाया जा सकता है:

• वंशानुगत प्रवृत्ति आंत में एक ट्यूमर की प्रारंभिक उपस्थिति की ओर ले जाती है। यदि आपके कोई रिश्तेदार हैं जिन्होंने 50 वर्ष की आयु से पहले आरओसी का अनुभव किया है, तो यह तथ्य सबसे अधिक संभावना इंगित करता है भारी जोखिमरोग विकास और वंशानुगत बोझ।
• तर्कहीन असंतुलित आहारपशु वसा और परिष्कृत उत्पादों की प्रमुख भूमिका के साथ, साथ ही कम फाइबर सामग्री के साथ, आंत में क्रमाकुंचन का उल्लंघन होता है, सामग्री इसमें बहुत लंबे समय तक रहती है और पानी खो देती है, तेज किनारों वाले घने पत्थर बनते हैं।
• लंबे समय तक कब्ज, टीके। इस मामले में, मल कठोर हो जाता है और आंतों की दीवार को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। नुकसान की ओर जाता है भड़काऊ प्रतिक्रियाएंऔर उपकला कोशिकाओं के विभाजन में वृद्धि होती है, जिससे कैंसर ट्यूमर की संभावना बढ़ जाती है।
• आंत के रोगों की उपस्थिति, जिसे प्रीकैंसरस कहा जाता है, अर्थात, वे अक्सर समय के साथ कैंसर के ट्यूमर में भी बदल जाते हैं: क्रोहन रोग, यूसी, ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स, डायवर्टीकुलोसिस, पारिवारिक पॉलीपोसिसऔर आदि।
• बुढ़ापा, जब आंतों में रक्त संचार बिगड़ जाता है, तो अक्सर प्रायश्चित हो जाता है सिकुड़नाआंतों की दीवार की मांसलता, कब्ज की ओर ले जाती है), जमा होती है रोग संबंधी परिवर्तनऊतकों में।

कोलन कैंसर का पता लगाने की आवृत्ति 40 वर्षों के बाद बढ़ जाती है और अधिकतम 60-75 वर्षों में पहुंच जाती है। इसके अलावा, रोग जैसे कारकों के कारण हो सकता है:

• मोटापा, विशेष रूप से मानवता के पुरुष भाग में;
• के दौरान काम हानिकारक स्थितियांऔद्योगिक नशा से जुड़े;
• धूम्रपान और शराब पीना।

वर्गीकरण

ICD 10 - बृहदान्त्र के एक घातक ट्यूमर को C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7) कोड द्वारा दर्शाया गया है।

"अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के कैंसर" शब्द के तहत, कई प्रकार के ट्यूमर को उनके मूल (किस प्रकार की कोशिकाओं से विकसित किया गया है) और आकारिकी के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है (यह वर्गीकरण महत्वपूर्ण है जब ऊतकीय परीक्षानियोप्लाज्म ऊतक):

• एडेनोकार्सिनोमा, सबसे आम प्रकार का कोलन कैंसर, इसकी आंतरिक सतह के असामान्य रूप से परिवर्तित उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होता है।
• म्यूकस एडेनोकार्सिनोमा - आंतों की दीवार के ग्रंथियों के उपकला से आता है, जो क्रमशः बलगम को स्रावित करता है, यह स्वयं हमेशा इसके साथ भारी रूप से ढका रहता है।
• सिग्नेट के आकार का सेल कार्सिनोमा - साइटोप्लाज्म में बलगम युक्त रिंग के आकार की कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो पुटिकाओं के एक समूह के रूप में दिखाई देता है जो एक दूसरे से जुड़े नहीं होते हैं।
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा - स्क्वैमस एपिथेलियम से बनता है, माइक्रोस्कोपी के तहत केराटिन के पुल और दाने दिखाई देते हैं, यह बहुत कम ही पता चलता है।
• ग्लैंडुलर स्क्वैमस सेल ट्यूमर - गुणों को जोड़ती है त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाऔर एडेनोकार्सिनोमा।
• अविभाजित कैंसर - ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाएं बलगम का स्राव नहीं करती हैं और ग्रंथियों के घटक नहीं हैं, जो संयोजी ऊतक स्ट्रोमा द्वारा अलग किए गए किस्में बनाती हैं।
• अवर्गीकृत कैंसर - तब डाला जाता है जब ट्यूमर सूचीबद्ध विकल्पों में से किसी से मेल नहीं खाता।

आंत की दीवारों के सापेक्ष ट्यूमर कैसे बढ़ता है, इसके आधार पर तीन रूप होते हैं:

1. एक्सोफाइटिक विकास - यदि ट्यूमर आंतों के लुमेन में फैलता है;
2. एंडोफाइटिक विकास - कैंसर आंतों की दीवार में बढ़ने लगता है, आसपास के अंगों और ऊतकों में फैल सकता है;
3. संक्रमणकालीन रूप - दोनों रूपों के संकेत हैं।

कोलन कैंसर के चरण

चरण प्रक्रिया की गंभीरता को निर्धारित करते हैं, आंत और आसपास के ऊतकों में कैंसर कितना फैल गया है:

• स्टेज 0 - ट्यूमर कोशिकाएं आंतों के श्लेष्म के भीतर स्थित होती हैं और अभी तक इसकी गहरी परतों और लिम्फ नोड्स तक नहीं फैली हैं;
• चरण 1 - आंतों की दीवार का सबम्यूकोसा भी प्रभावित होता है;
• स्टेज 2 ए - कोलन कैंसर इसकी दीवार की मांसपेशियों की परत तक फैलता है, आसन्न ऊतकों तक, आंतों के लुमेन को आधा या अधिक बंद कर देता है, कोई मेटास्टेटिक प्रसार नहीं होता है।
• स्टेज 2 बी - कैंसर फुस्फुस में बढ़ता है, कोई मेटास्टेसिस नहीं होता है;
• स्टेज 3 ए - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में उपरोक्त और मेटास्टेस;
• स्टेज 3 बी - कैंसर आंत और आस-पास के ऊतकों की उप-परत को प्रभावित करता है, अन्य अंगों और फुस्फुस को प्रभावित कर सकता है, 3 से अधिक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस नहीं होते हैं;
• 3 सी चरण - मेटास्टेस 4 से अधिक क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैलता है, आंतों का लुमेन बंद हो जाता है;
• 4 - अन्य अंगों में दूर के मेटास्टेस दिखाई देते हैं।

रोग का चरण रोग का निदान निर्धारित करता है।

लक्षण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

पेट के कैंसर के विकास के साथ कौन से लक्षण होंगे अक्सर प्रक्रिया के स्थानीयकरण से संबंधित होते हैं। आइए इस पर अधिक विस्तार से विचार करें।

आरोही बृहदान्त्र का कैंसर।सबसे अधिक बार, इस स्थानीयकरण के ट्यूमर वाले रोगी दर्द से पीड़ित होते हैं, जिसे इस तथ्य से समझाया जाता है कि ट्यूमर द्वारा लुमेन के बंद होने के कारण छोटी आंत से अंधे में सामग्री का मार्ग बाधित होता है। पचे हुए भोजन को आंत की सिकुड़ा गतियों द्वारा लगातार आगे बढ़ाया जाता है और प्रतिरोध को पूरा करता है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ हैं ऐंठन दर्द, प्रकट, नशा बढ़ रहा है। अक्सर पेट की दीवार के माध्यम से ट्यूमर को महसूस किया जा सकता है, जैसे आंत में एक ठोस रोग संबंधी गाँठ।

बृहदान्त्र के यकृत लचीलेपन का कैंसर।इस जगह में, आंत का लुमेन ट्यूमर के विकास के साथ जल्दी से बंद हो जाता है, अक्सर एक विशेष उपकरण की शुरूआत के साथ कठिनाइयां होती हैं - एक एंडोस्कोप जिसका उपयोग पैथोलॉजिकल फोकस की जांच करने और ट्यूमर के ऊतकों से बायोप्सी सामग्री लेने के लिए किया जाता है। ये कठिनाइयाँ गंभीर म्यूकोसल एडिमा और आंतों की गतिशीलता में कमी के कारण होती हैं।

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का कैंसर।अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का कैंसर समग्र रूप से उसी तरह प्रकट होता है - बिगड़ा हुआ प्रगति के कारण स्टूलआंत में हो सकता है तेज दर्दमुख्य लक्षण के रूप में, आंतों में रुकावट विकसित होती है, विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करना शुरू हो जाता है। यदि कैंसर का विकास एंडोफाइटिक है, तो ट्यूमर के आसपास के ऊतकों में फैलने तक दर्द नहीं हो सकता है।

बृहदान्त्र के यकृत कोण का ट्यूमर।इस मामले में, लक्षणों के विकास में मुख्य भूमिका ग्रहणी के लूप के लिए संरचनात्मक निकटता द्वारा निभाई जाती है, अर्थात, ट्यूमर इसमें फैल सकता है, स्टेनोसिस का कारण बन सकता है, और पित्त के अपने लुमेन में पृथक्करण को बाधित कर सकता है। ट्यूमर के बढ़ने के साथ, इसके क्षय, मेटास्टेसिस, आंत के अन्य भागों और पेट के अंगों में प्रक्रिया की प्रतिक्रिया होती है। यह तीव्रता में ही प्रकट होता है पुराने रोगोंऔर तीव्र की घटना :, एडनेक्सिटिस, कोलेसिस्टिटिस, ग्रहणी और पेट के अल्सर, आदि। इसके अलावा, किसी को रुकावट के विकास के बारे में नहीं भूलना चाहिए, और कभी-कभी मलाशय में या ग्रहणी में नालव्रण का गठन।

अवरोही बृहदान्त्र के कैंसर।वे आम तौर पर कोलन के हेपेटिक कोण के ट्यूमर के समान ही धमकी देते हैं। पैल्पेशन पर पता लगाने के स्थान में अंतर, दर्द का स्थानीयकरण और उपचार की विशेषताएं।

सामान्य तौर पर, कोलन कैंसर के पाठ्यक्रम का वर्णन करना संभव है, मुख्य रूपों को उजागर करना, सिंड्रोम जो प्रश्न में रोग के साथ प्रकट होते हैं। विभिन्न नैदानिक ​​मामलों में पेट के कैंसर के लक्षणों को जोड़ा जा सकता है, लेकिन आमतौर पर प्रमुख लोगों को अलग करना संभव है:

• कैंसर का ट्यूमर जैसा रूप - जब रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है, लेकिन पैल्पेशन के दौरान ट्यूमर महसूस होता है;
• अवरोधक - जब आंत के माध्यम से मार्ग बंद हो जाता है और लक्षण मुख्य रूप से भोजन के खराब मार्ग के कारण विकसित होते हैं। ऐंठन दर्द दिखाई देता है, पेट सूज जाता है, आंतों की रुकावट के लिए पैथोग्नोमोनिक लक्षण दिखाई देते हैं (छींटों का शोर, गिरने का एक लक्षण, ओबुखोव अस्पताल का एक लक्षण, आदि), उल्टी की पीड़ा, नशा होता है;
• विषाक्त-एनीमिक - हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, जिसके खिलाफ रोगी पीला, नींद, सुस्त, कमजोर हो जाता है, शारीरिक परिश्रम के प्रति सहनशीलता खो देता है, चक्कर आना, सांस की तकलीफ का अनुभव होता है, आंखों के सामने मक्खियां दिखाई देती हैं, काले धब्बेआदि;
• छद्म भड़काऊ - पेट में भड़काऊ प्रक्रिया का अनुकरण करता है, रोगी को पेट में दर्द, मामूली अपच संबंधी विकार, बुखार, ईएसआर, रक्त ल्यूकोसाइट्स का अनुभव होता है;
• एंटरोकोलिटिक - जैसा कि नाम से पता चलता है, दस्त या कब्ज, सूजन, गड़गड़ाहट, दर्द, श्लेष्म के साथ मल, खूनी, शुद्ध निर्वहन रोग की तस्वीर में मनाया जाता है;
• अपच - से घृणा हो सकती है कुछ उत्पाद, रोगियों को मतली, उल्टी, बार-बार डकार आना, भारीपन, अधिजठर दर्द का अनुभव होता है, आंतों में गैसें जमा हो जाती हैं।

ऐसा होता है समग्र चित्र. अगर आपको पेट के कैंसर के लक्षण हैं तो तुरंत अस्पताल जाएं। जैसा कि आप देख सकते हैं, बृहदान्त्र के ट्यूमर ऐसे लक्षण दे सकते हैं जो अन्य बीमारियों के लिए गुजरते हैं, इसलिए आपको हमेशा सावधान रहना चाहिए।

निदान के तरीके

सबसे पहले, हमेशा एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा। अनुमानित दिखावटरोगी: त्वचा की स्थिति, श्लेष्मा झिल्ली, संविधान। पैल्पेशन (पल्पेशन) द्वारा कैंसर की उपस्थिति पर संदेह करना संभव है, अगर बड़े ट्यूमर हैं, तो सतही लिम्फ नोड्स में वृद्धि का भी पता लगाया जाता है। उसी समय, टक्कर (टैपिंग) का उपयोग करके, उदर गुहा में द्रव की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है, जो अप्रत्यक्ष रूप से एक ट्यूमर प्रक्रिया का संकेत दे सकता है।

दूसरे, प्रयोगशाला अनुसंधान। एक सामान्य रक्त परीक्षण से पता चलेगा ऊंचा ईएसआरऔर ल्यूकोसाइटोसिस, जो शरीर में सूजन का संकेत देते हैं। विशिष्ट ओंको-मार्करों के लिए विश्लेषण लगभग देता है सटीक परिणाम. एक सकारात्मक परिणाम के साथ एक फेकल गुप्त रक्त परीक्षण भी अप्रत्यक्ष रूप से कैंसर की उपस्थिति के लिए बोलता है, लेकिन केवल अन्य विश्वसनीय संकेतों के संयोजन के साथ।

तीसरा, वाद्य तरीके। सबसे पहले, यह एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी है, फिर इसके विपरीत रेडियोग्राफी, कोलोनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन, चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। नैदानिक ​​​​तस्वीर का आकलन करने के बाद डॉक्टर द्वारा सभी अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं।

चौथा, बायोप्सी नमूनों का अध्ययन। बायोप्सी (ट्यूमर ऊतक का संग्रह) और माइक्रोस्कोप के तहत प्राप्त सामग्री की जांच के बाद ही कैंसर का निदान सटीक होता है। यदि एक घातक ट्यूमर के स्पष्ट लक्षण पाए जाते हैं, तो कोलन कैंसर का निदान किया जाता है, एक संदिग्ध परिणाम के साथ, बायोप्सी का एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन भी किया जाता है।

उपचार की विशेषताएं: वीडियो ऑपरेशन, रिलैप्स

रणनीति चुनने से पहले, डॉक्टर ट्यूमर प्रक्रिया के चरण, इसके प्रसार, रोगी के शरीर की स्थिति का सावधानीपूर्वक आकलन करता है - comorbidities, आयु। सबसे प्रभावी सभी ट्यूमर कोशिकाओं, मेटास्टेस, एडजुवेंट के साथ प्रभावित लिम्फ नोड्स को हटाने (जो कि कैंसर के खिलाफ सर्जरी के बाद किया जाता है) कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा है। हालाँकि, यह किस हद तक संभव है, प्रत्येक मामले में, प्रक्रिया की उपेक्षा द्वारा सीमित है और सामान्य अवस्थाशरीर का मी.

यदि ट्यूमर दाईं ओर दिखाई देता है, तो दाएं तरफा हेमीकोलोनेक्टॉमी का एहसास होता है, जब सीकम, आरोही बृहदान्त्र, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का 1/3 और इलियम का अंतिम भाग हटा दिया जाता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स भी हटा दिए जाते हैं, क्योंकि। ट्यूमर कोशिकाएं वहां रह सकती हैं, जो भविष्य में कैंसर के नए रूप का कारण बनेंगी।

अंत में, छोटी और बड़ी आंतों का एंड-टू-एंड एनास्टोमोसिस (सिलाई) बनता है।
बृहदान्त्र के बाएं हिस्सों में मौजूद ट्यूमर के लिए, एक बाएं तरफा हेमीकोलेक्टोमी किया जाता है, जहां अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के बाहर का 1/3 भाग, अवरोही बृहदान्त्र, आंशिक रूप से सिग्मॉइड बृहदान्त्र, साथ ही आसन्न मेसेंटरी और लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। अंत में, आंत को अंत से अंत तक सीवन किया जाता है, या (स्थितियों के आधार पर) एक कोलोस्टॉमी बनता है, और उसके बाद ही, महीनों बाद, अगले ऑपरेशन में, दोनों सिरों को सीवन किया जाता है।

अक्सर रोगी ऑन्कोलॉजिस्ट के पास एक ऐसी प्रक्रिया के साथ दिखाई देते हैं जो अन्य अंगों में फैल गई है। इस मामले में, यदि संभव हो तो, न केवल आंत का हिस्सा हटा दिया जाता है, बल्कि अंगों के सभी प्रभावित हिस्सों को भी हटा दिया जाता है।

जब मेटास्टेस कई और दूर होते हैं, तो कट्टरपंथी सर्जरी संभव नहीं होती है, उपशामक हस्तक्षेप किया जाता है। उदाहरण के लिए, आंत की सामग्री को हटाने और रोगी की पीड़ा को कम करने, या फिस्टुलस के गठन के लिए ट्यूमर की रुकावट के कारण आंतों में रुकावट के साथ एक कोलोस्टॉमी किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा सर्जरी के लगभग तीन सप्ताह बाद शुरू की जाती है और मतली, उल्टी का कारण बन सकती है, जिसे आंतों के श्लेष्म पर हानिकारक प्रभावों और कई अन्य जटिलताओं से समझाया जाता है, लेकिन पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आवश्यक है।

विकिरण चिकित्सा के बाद, अस्थायी और दीर्घकालिक जटिलताएं हो सकती हैं:

• बढ़ी हुई कमजोरी की भावना;
• जोखिम के स्थलों पर त्वचा की अखंडता का उल्लंघन;
• प्रजनन प्रणाली के कार्य में कमी;
• मूत्राशय की सूजन, पेचिश विकार, दस्त;
• विकिरण बीमारी के लक्षण (ल्यूकेमिया, परिगलन के क्षेत्रों की उपस्थिति, ऊतक शोष)।

कैंसर के खिलाफ लड़ाई लंबी, जिद्दी और कठिन है, लेकिन बहुत बार निराशाजनक नहीं होती।
आधुनिक दवाओं के आगमन के साथ रोगी के लिए कीमोथेरेपी आमतौर पर आसान होती है।

कोलन लंबाई और क्षेत्रफल की दृष्टि से बड़ी आंत का सबसे बड़ा भाग है। यह पचता है और अवशोषित करता है फाइबर आहारऔर तत्व। जो पच नहीं पाता वह मल बन कर बाहर आ जाता है।

कोलन कैंसर अपने एक या अधिक विभागों का एक घातक घाव है जिसमें प्रगतिशील पाठ्यक्रम, मेटास्टेसिस, शिथिलता और विभिन्न जटिलताएं होती हैं।

आंत की शारीरिक रचना में, स्वतंत्र खंड और मोड़ प्रतिष्ठित हैं।

विभागों में शामिल हैं:

• आरोही भाग।

पेट के दाहिने हिस्से में स्थित है। यह सीकम की निरंतरता है।

• क्रॉस सेक्शन।

पर सबसे ऊपर की मंजिलपेट की गुहा। यह सुप्रा-नाभि क्षेत्र में प्रक्षेपित होता है, आरोही खंड का अनुसरण करता है।

• अवरोही भाग।

पेट के बाएं आधे हिस्से में झूठ, अनुप्रस्थ खंड की निरंतरता के रूप में कार्य करता है, बृहदान्त्र का अंतिम खंड है। यह सिग्मॉइड बृहदान्त्र में संक्रमण के साथ समाप्त होता है।

भागों के बीच झुकता है:

• कोलन का हेपेटिक फ्लेक्सचर।

जिगर के नीचे, दाईं ओर, ऊपरी दाएं चतुर्थांश में स्थित है उदर भित्ति. आरोही भाग के अंत और अनुप्रस्थ की शुरुआत के बीच स्थित है। वहां अंग का एक निश्चित विस्तार होता है।

• प्लीहा वंक।

बाईं ओर, ऊपरी बाएँ चतुर्थांश में स्थित है। अनुप्रस्थ खंड के अंत और अवरोही खंड की शुरुआत के बीच फैली हुई है, प्लीहा पर सीमाएं।

वर्गीकरण

कई वर्गीकरण मानदंड हैं। उन ऊतकों और कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर जिनसे ट्यूमर बनता है, वे हैं:

• उपकला कैंसर।

उपकला प्रकार के ऊतकों से निर्मित। यह सबसे आम रूप है। कीमोथेरेपी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

• एडेनोकार्सिनोमा।

यह ग्रंथियों के तत्वों के उत्परिवर्तन और अध: पतन का प्रभुत्व है। यह प्रचलन के मामले में दूसरे स्थान पर है। तेजी से आगे बढ़ने की प्रवृत्ति रखता है। हमेशा कीमोथेरेपी के साथ इलाज योग्य नहीं होता है।

• श्लेष्मा कैंसर।

बलगम पैदा करने वाली कोशिकाओं और श्लेष्मा झिल्ली से बनता है। यह इतना सामान्य नहीं है, सभी प्रकार के लगभग 10%।

• रिंग सेल कार्सिनोमा।

यह केवल माइक्रोस्कोप के तहत बायोप्सी नमूनों के अध्ययन के आधार पर लगाया जाता है। कोशिकाओं में, नाभिक विशाल आकार के होते हैं, वे आकार में एक वलय के समान होते हैं, इसलिए नाम। आक्रामक ट्यूमर, एक गंभीर कोर्स है।

• अविभाजित कार्सिनोमा।

उपेक्षित रूप, कोशिकाओं के प्रकार को निर्धारित करना लगभग असंभव है। खराब इलाज योग्य, खराब रोग का निदान है।

घाव के रूप, प्रगति और सीमा के आधार पर, चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्टेज 0 प्रीकैंसरस है।

पहली एटिपिकल कोशिकाएं बनना शुरू होती हैं, अभी तक कोई शिकायत या लक्षण नहीं हैं। म्यूकोसल हाइपरमिया द्वारा प्रकट किया जा सकता है। यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, ठीक होने का पूर्वानुमान 100% के करीब है।

• प्रथम चरण

सच्चा कैंसर, प्रवाह में सबसे प्रारंभिक और हल्का। विशेषता छोटा ट्यूमर, पर श्लेष्मा परत, गहराई में अंकुरण के बिना, मेटास्टेस नहीं देता है।

यह स्वयं को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं कर सकता है, इसलिए इसका अक्सर निदान नहीं किया जाता है। समय पर पता लगाने और उपचार के साथ, रोग का निदान अच्छा है, इलाज की दर 90% है।

• चरण 2

ट्यूमर एक बड़ा आकार लेता है, सबम्यूकोसल परत प्रभावित होती है, मेटास्टेसिस के बिना, प्रकट होती है प्रारंभिक लक्षण. परेशान कर सकता है दर्द सिंड्रोम, अपच संबंधी घटना, अच्छी तरह से इलाज किया। स्टेज 2 कैंसर के लिए जीवित रहने की दर 70-90% है।

• चरण 3

ट्यूमर बड़ा है, गहरी परतों में बढ़ता है। आधे से अधिक आंतों के लुमेन को अवरुद्ध करता है। इसमें लिम्फ नोड्स के मेटास्टेस और घाव हैं।

लक्षण व्यक्त किए जाते हैं: स्थानीयकरण, रुकावट, कब्ज, अस्थि-वनस्पति सिंड्रोम के स्थल पर दर्द। यह हमेशा उपचार योग्य नहीं होता है, रोग का निदान मध्यम रूप से अनुकूल होता है। पांच साल की जीवित रहने की दर 30-50% है।

• चरण 4

सबसे भारी और सबसे उपेक्षित। अंग को व्यापक क्षति, लुमेन में रुकावट। कई दूर के मेटास्टेस और लिम्फ नोड्स के घाव।

आंतों में रुकावट, रक्तस्राव के रूप में जटिलताएं, संक्रामक प्रक्रियाएं. रोग का निदान अनुकूल नहीं है, यह व्यावहारिक रूप से उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। तीन साल की जीवित रहने की दर 20% तक है।

पेट के कैंसर के पहले लक्षण

लक्षण हमेशा प्रारंभिक अवस्था में नहीं होते हैं। वे आमतौर पर बाद के चरणों में विकसित होते हैं। यह उपचार और रोग का निदान की रणनीति को जटिल बनाता है।

• ट्यूमर या दर्द सिंड्रोम की जगह पर बेचैनी महसूस होना।

यह पेट के बाएं या दाएं हिस्से में बन सकता है। घातक फोकस के स्थानीयकरण से सभी ईर्ष्या करते हैं। सबसे पहले, दर्द समय-समय पर होता है, मफल होता है। फिर यह एक सता स्थिर हो जाता है। खाने से संबंधित नहीं है।

• कब्ज एक सामान्य लक्षण है।

एक व्यक्ति अपनी आंतों को 3-4 दिनों तक, कभी-कभी हफ्तों तक खाली नहीं कर सकता। साथ ही पेट में काफी सूजन आ जाती है।

• पेट फूलना।

प्रचुर मात्रा में गैस बनने और आंतों के छोरों की सूजन की घटना। यह पैथोलॉजी का एकमात्र संकेत हो सकता है।

• पैथोलॉजिकल अशुद्धियों के साथ मल।

पहले बलगम जुड़ता है, फिर मवाद। चरम डिग्री पर, रक्त की धारियाँ या स्पष्ट रक्तस्राव दिखाई देता है, यह एक दुर्जेय संकेत है, यदि ऐसा प्रतीत होता है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।

• भूख में कमी।

उल्लंघन के साथ जुड़े पाचन क्रियाआंत

• तेजी से वजन कम होना।

बृहदान्त्र के लुमेन के ट्यूमर के रुकावट के कारण:

• पीलिया बढ़ने के बाद त्वचा का पीलापन।
• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, पुरानी थकान।
• अपच संबंधी घटनाएं: मतली, उल्टी, डायरिया सिंड्रोम।
• शरीर के तापमान में लगातार और लंबे समय तक वृद्धि।

जटिलताओं में शामिल होने पर, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• ट्यूमर का दमन, प्युलुलेंट फ्यूजन। तेज दर्द के साथ आता है।
• परिग्रहण द्वितीयक संक्रमण. सेप्टिक घावों का क्लिनिक।
• रक्तस्राव आंतरिक छिपा हुआ और बाहरी स्पष्ट।
• आंतों की दीवार का टूटना। सदमे की स्थिति का कारण बनता है, चेतना की हानि, किसके लिए।
• दीवार वेध।

लीवर खराब होने के लक्षण

कोलन कैंसर में, पहला अंग जो मेटास्टेटिक घावों से ग्रस्त होता है वह यकृत है। अधिकतर ऐसा तब होता है जब प्राथमिक ध्यानयकृत के लचीलेपन में स्थानीयकृत।

ट्यूमर स्वयं यकृत के कैप्सूल और पैरेन्काइमा में विकसित हो सकता है। इस घटना की विशेषता क्या है:

• रोगी सामान्य अस्वस्थता की रिपोर्ट करेगा।

अनिद्रा, चिंता, प्रदर्शन में कमी से पीड़ित।

• एक महत्वपूर्ण सिंड्रोम पीलिया है।

उज्ज्वल में पीलाश्वेतपटल दागदार होते हैं, श्लेष्मा झिल्ली दिखाई देती है, और फिर पूरी त्वचा। पीलिया स्थिर है और दूर नहीं होता है।

• त्वचा की खुजली।

कोलेस्टेटिक घावों और पित्त के जमाव का संकेत, 3-4 चरणों में जुड़ता है:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द।
• मल का मलिनकिरण। यह लगभग सफेद हो जाता है।
• मूत्र का रंग गहरा हो जाता है, बीयर का रंग बन जाता है।
• त्वचा पर चकत्ते, रक्तस्राव।
• एडिमा सिंड्रोम।

सबसे पहले, एडिमा अंगों पर दिखाई देती है, फिर उदर गुहा में। जलोदर बनता है।

• पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम रक्तचाप की संख्या में लगातार वृद्धि है।
• अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें उनसे बाद में रक्तस्राव के साथ।

महिलाओं में लक्षण

प्रजनन प्रणाली की ख़ासियत और शारीरिक और शारीरिक बारीकियों के कारण, महिलाओं में पेट के कैंसर के लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

एक अलग संक्रमण के कारण, दर्द न केवल फोकस की जगह पर, बल्कि पेट के निचले हिस्से, वंक्षण क्षेत्रों में भी फैल सकता है।

उल्लंघन के मामले में मासिक धर्म, हार्मोनल व्यवधान या गर्भावस्था से जुड़ा नहीं है, कुछ महिलाओं में, मासिक धर्म बहुत अधिक हो जाता है, जो गर्भाशय रक्तस्राव जैसा दिखता है।

महिलाओं में मुख्य लक्षण:

• गर्भावस्था के दौरान पेट के आकार में वृद्धि।
• वंक्षण लिम्फ नोड्स की व्यथा और सख्तता।
• हार्मोनल विफलताएं, एंडोक्रिनोपैथी।
• अचानक मिजाज, भंगुर नाखून, मजबूत नतीजाकेश।

बृहदान्त्र के यकृत लचीलेपन का कैंसर

अपेक्षाकृत बार-बार होता है, पेट के ऊपरी दाहिने आधे हिस्से में स्थानीयकृत होता है। ट्यूमर मध्यम रूप से बढ़ता है, यकृत अक्सर इस प्रक्रिया में शामिल होता है, क्योंकि यह विभाग की सीमा में होता है।

क्या हैं कैंसर के लक्षण:

• फैलाना सुस्त प्रकृति का दर्द।

यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, नाभि क्षेत्र में दाईं ओर फैलता है। यह नाभि, अधिजठर, पीठ, पीठ के निचले हिस्से को दे सकता है।

• पीलिया।

श्वेतपटल, त्वचा, दृश्य श्लेष्मा झिल्ली का प्रारंभिक विकास। पीलिया दवाओं से समाप्त नहीं होता है।

• छोरों की त्वचा पर रक्तस्राव की उपस्थिति।
• प्रतिरोधी आंत्र रुकावट। रोगी आंतों को खाली करने में असमर्थ है।
• जलोदर, एडेमेटस सिंड्रोम की उपस्थिति।
• ग्रेड 4 में, पेट की दीवार की त्वचा पर नसों का विस्तार बनता है।
• पर गंभीर मामलेंएक कोमा, यकृत एन्सेफैलोपैथी का गठन होता है।

पैथोलॉजी का इलाज संयुक्त तरीके से किया जाता है: एक संयोजन संचालन के तरीकेऔर कीमोथेरेपी। यकृत के लचीलेपन के कैंसर के लिए रोग का निदान चरण पर निर्भर करता है। 1-2 डिग्री पर, लंबे समय तक नहीं, बल्कि अच्छी तरह से इलाज किया जाता है।

सर्जरी के बाद जीवन रक्षा 80-90% है। 3-4 डिग्री पर, पूर्वानुमान एक प्रतिकूल दिशा में अधिक संदिग्ध है।

बृहदान्त्र के प्लीहा मोड़ का कैंसर

इसकी व्यापकता का प्रतिशत अधिक नहीं है। यह शायद ही कभी एक स्वतंत्र फोकस के रूप में प्रकट होता है, यह आंत के अन्य हिस्सों से मेटास्टेटिक घाव है, जबकि प्लीहा प्रक्रिया में शामिल है।

लक्षण:

• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द, नाभि के बाईं ओर। बाएं कंधे के ब्लेड, कॉलरबोन, अधिजठर क्षेत्र में विकिरण
• गंभीर मतली, बार-बार उल्टी होना।
• नाक, मसूड़ों से खून आना।
• शरीर की त्वचा पर कई घावों का दिखना।
• बार-बार दस्त होना।
• आंत्र रुकावट जुड़ा हो सकता है।
• नींबू पीलिया।

उपचार पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें एक नाजुक अंग शामिल होता है - प्लीहा। पहले चरण में, कीमोथेरेपी दवाओं के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, इसके बाद परिचालन पहुंच के बाद, प्रभावित लिम्फ नोड्स वाले पूरे क्षेत्र को हटा दिया जाता है।

बृहदान्त्र के प्लीहा मोड़ के कैंसर का पूर्वानुमान अनिश्चित है। यदि तिल्ली में अंकुरण नहीं होता है, तो जीवित रहने की दर अधिक होती है, अन्य मामलों में - बड़ा जोखिमघातक परिणाम।

आरोही बृहदान्त्र के कैंसर के लक्षण

अंग के इस विभाग के कैंसर के लिए संपूर्ण सामान्य लक्षण. व्यक्तिगत बिंदुओं को हाइलाइट करें:

• दर्द करने वाले लक्षण का दर्द पेट के दाहिने आधे हिस्से में, नीचे से लेकर . तक वितरित होता है छाती. यह खाने के कुछ घंटों बाद तेज हो जाता है, जब आंतों के लूप खिंच जाते हैं।
• आंतों में रुकावट जल्दी दिखाई देती है। ऐसे मरीज तीव्र हमलाआपात स्थिति में अस्पताल में भर्ती हैं।
• भूख न लगना, अचानक वजन कम होना।
• लंबे समय तक कब्ज।
• कमजोरी, चक्कर आना, मतली।

आरोही बृहदान्त्र कैंसर में उत्तरजीविता का पूर्वानुमान

इस रूप के लिए रोग का निदान डिग्री से संबंधित है। प्रारंभिक चरण कीमोथेरेपी के लिए सक्रिय रूप से उत्तरदायी हैं। फिर एनास्टोमोसिस करके प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है। जीवित रहने की दर अधिक है, पांच साल से अधिक 70%, 3-5 साल - 90%।

बाद के चरणों में, मेटास्टेटिक प्रसार और जटिलताओं के कारण, उपचार जटिल है। पांच साल की उत्तरजीविता 40% तक है, 3 साल - 50% तक। यही कारण है कि शीघ्र निदान इतना महत्वपूर्ण है।

अनुप्रस्थ पेट के कैंसर के लक्षण और रोग का निदान

आंत के सभी ऑन्कोलॉजिकल घावों में पैथोलॉजी आम है। इसमें पूरे बृहदान्त्र के लक्षण हैं।

• घायल क्षेत्र में दर्द। रोगी नाभि के ऊपर से एक सुस्त या तीव्र प्रकृति की व्यथा को नोट करते हैं, यह खाने के कुछ घंटों बाद बढ़ जाती है।
• अस्थानिक वनस्पति अभिव्यक्तियाँ।
• बारी-बारी से कब्ज और दस्त।
• एक दिन पहले खाए गए भोजन की उल्टी।
• जी मिचलाना।
• आंतों के माध्यम से भोजन के बोलस के पारित होने में कठिनाई का गठन।
• पेट में जलन।
• लगातार बुखार।

रोग का निदान शीघ्र निदान के साथ जुड़ा हुआ है। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है। अनुप्रस्थ खंड के पूर्ण उच्छेदन के साथ, जीवित रहने की दर 75% है।

यदि मेटास्टेस होते हैं, तो प्रतिशत 50 तक गिर जाता है। ग्रेड 4 में, परिणाम अनुकूल नहीं होता है। डॉक्टर सभी सिफारिशों के अधीन 3-5 साल का जीवन काल देते हैं।

अवरोही बृहदान्त्र के कैंसर के लक्षण

रोग की विशेषता है:

• बाएं पेट और पीठ के निचले हिस्से में भारीपन।
• आंत्र रुकावट। विपुल दस्त।
• मल में बलगम, मवाद, रक्त का मिश्रण।
• एक महीने के लिए किसी व्यक्ति का वजन 10-15 किलो कम होना।
• त्वचा का सूखापन और पीलापन।
• उल्टी का अभाव।
• रोग की तीव्र प्रगति।

कैंसर का सर्जिकल उपचार

कोलन कैंसर के उपचार के लिए, विधियों के संयोजन का उपयोग किया जाता है: कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और सर्जरी। परिचालन रणनीति एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

वे ऑनलाइन पहुंच के साथ क्या करते हैं। यह सब स्थानीयकरण की व्यापकता, घाव की मात्रा पर निर्भर करता है। यदि फोकस सही वर्गों में स्थित है, तो वे एक हेमीकोलोनेक्टॉमी ऑपरेशन का सहारा लेते हैं, पूरे सीकुम, आरोही बृहदान्त्र और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के एक हिस्से को हटा देते हैं।

लसीका क्षेत्रीय तंत्र पूरी तरह से उत्सर्जित होता है। आंत के शेष भाग छोरों के बीच सम्मिलन बनाकर आपस में जुड़े हुए हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक रंध्र लगाया जाता है - पेट की दीवार पर लूप सेक्शन को बाहर लाया जाता है।

यदि बाएं खंड प्रभावित होते हैं, तो बाएं तरफा एक्टोमी किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आंत के बाएं हिस्से को एनास्टोमोसेस और रंध्र लगाने के साथ एक्साइज किया जाता है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर छोटा है, तो आंत पूरी तरह से नहीं निकाली जाती है। इसके उच्छेदन का निर्माण करें - एक साइट या कई छोरों का छांटना। मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स को निकालना सुनिश्चित करें।

बाद के चरणों में, रोगी के जीवन को संरक्षित और लम्बा करने, उसकी पीड़ा को कम करने और आराम प्रदान करने के उद्देश्य से उपशामक ऑपरेशन किए जाते हैं।

कैंसर उत्तरजीविता

यह सीधे पाठ्यक्रम की अवधि, घाव की मात्रा, पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करता है। यदि ट्यूमर छोटा है, बिना मेटास्टेस और जटिलताओं के, तो रोग का निदान अनुकूल है। लोग बिना किसी रुकावट के पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, जीवित रहने की दर 90% के करीब है।

यदि मेटास्टेस होते हैं, तो प्रतिशत काफी कम हो जाता है, वे ऑपरेशन के आकार और मात्रा को देखते हैं।

उत्तरजीविता दर 50 से 70% तक होती है। बाद के चरणों में, उत्तरजीविता कम है। उपशामक रणनीति के साथ, लोग 5 या अधिक वर्षों तक जीवित रहते हैं - 15%, 2-3 साल से 30% तक।

क्रमानुसार रोग का निदान

बृहदान्त्र कैंसर को समान लक्षणों वाले अन्य विकृति से अलग किया जाना चाहिए।

• भड़काऊ प्रक्रियाएं।

उन्हें एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है, दर्द अधिक स्पष्ट है। फ़ीचर - तरल मल और विपुल उल्टी। तेज बुखार, स्पष्ट नशा सिंड्रोम। जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ उपचार के लिए उत्तरदायी, एक दीर्घकालिक चरित्र नहीं है।

• तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप।

दाहिनी ओर तेज दर्द इलियाक क्षेत्र, उच्च बुखार. वहीं, अपेंडिक्स के लक्षण पॉजिटिव हैं। क्षेत्र के तालमेल पर दर्द बढ़ जाता है।

पर सामान्य विश्लेषणरक्त नोट किया जाता है भड़काऊ परिवर्तन, कोई आंत्र रुकावट नहीं, पीलिया। एक सूजन परिशिष्ट प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है।

• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस।

दर्द स्थानीयकृत है निचले खंडबिना रुकावट के पेट। मल में बलगम की अशुद्धियाँ, डायरिया सिंड्रोम की विशेषता है, एंडोस्कोपिक रूप से पुष्टि की जाती है। सक्रिय रूप से एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ इलाज किया।

• कृमि संक्रमण।

वे बिना नशा और तापमान के, बिना दर्द के आगे बढ़ते हैं। अक्सर गुदा क्षेत्र में खुजली होती है। रक्त के सामान्य विश्लेषण में, ईोसिनोफिलिया का पता लगाया जाता है। एंटीहेल्मिन्थिक दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए उत्तरदायी।

आंतों का कैंसर ऑन्कोलॉजिकल रोगों को संदर्भित करता है जो बृहदान्त्र में बनते हैं और छोटी आंत. यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है। प्रारंभिक अवस्था में आंत्र कैंसर के लक्षण काफी मामूली होते हैं।

आंत के श्लेष्म सतहों पर एक घातक ट्यूमर बनता है, और अधिक बार बड़ी आंत में नियोप्लाज्म दिखाई देता है, ऐसे समय होते हैं जब यह सिग्मॉइड, मलाशय, बृहदान्त्र या सीकम में पाया जाता है। किसी भी कैंसर के रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर इसका पता चला था। जितनी जल्दी एक ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है, रोगी के पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

आंत्र कैंसर क्यों विकसित होता है, रोग के पहले लक्षण क्या हैं और रोकथाम के कौन से तरीके मौजूद हैं - हम लेख में आगे विचार करेंगे।

आंत्र कैंसर के बारे में

कोलन कैंसर उपकला का एक घातक परिवर्तन है जो आंत के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है।

इस बीमारी के लिए सबसे अधिक संवेदनशील लोग हैं आयु वर्ग 45 वर्षों के बाद, पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से, हर 10 साल में, घटना दर 10% बढ़ जाती है। आंतों का कैंसर इसकी ऊतकीय संरचना में भिन्न होता है, 96% मामलों में यह श्लेष्म झिल्ली (एडेनोकार्सिनोमा) की ग्रंथियों की कोशिकाओं से विकसित होता है।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• क्रेफ़िश छोटी आंत. यह सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लगभग 1-1.5% मामलों में बहुत कम होता है। पाचन नाल. यह रोग मुख्य रूप से बुजुर्गों में होता है और बुढ़ापायह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है। छोटी आंत के सभी हिस्सों में, ट्यूमर स्थानीयकृत होना पसंद करते हैं ग्रहणी, कम अक्सर दुबले और इलियाक में।
• पेट का कैंसर। इस क्षेत्र में ट्यूमर की प्रमुख संख्या सिग्मॉइड और मलाशय में स्थित है। मांस पसंद करने वाले लोगों में, शाकाहारियों की तुलना में विकृति अधिक बार देखी जाती है।

पॉलीप से आंत्र कैंसर विकसित होने में लगभग 5-10 साल लगते हैं, उदाहरण के लिए कोलन में। एक आंतों का ट्यूमर एक छोटे पॉलीप से बढ़ता है, जिसके लक्षण पहले चरण में सुस्त लक्षणों की विशेषता होती है।

यह खुद को प्रकट कर सकता है, उदाहरण के लिए, एक परेशान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रूप में, जो प्राथमिक कैंसर से विचलित होता है, क्योंकि कई लोग विकार के दौरान आंतों में असुविधा पर ध्यान नहीं देते हैं, यह नहीं जानते कि आंत्र कैंसर के साथ क्या दर्द हो सकता है, और इसलिए वे दस्त का इलाज करें।

कारण

आंत्र कैंसर के कारण:

1. बुढ़ापा। यहां महत्वपूर्ण भूमिकाखेलता है कि व्यक्ति कितना पुराना है। आंकड़ों के अनुसार, आंतों के रोग 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं।
2. आंतों के रोग। सूजन आंत्र विकृति से पीड़ित लोग इस बीमारी से सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं।
3. जीवन का गलत तरीका। यदि आप किसी मेडिकल फोरम में जाते हैं, तो इन कारकों में शामिल हैं: कुपोषण, वसा और पशु उत्पादों के उपयोग का एक बड़ा प्रतिशत, धूम्रपान, मजबूत पेय पीने सहित।
4. वंशानुगत कारक। एक व्यक्ति को अधिक जोखिम होता है जब उसके रिश्तेदारों के पास होता है अलग - अलग रूपआंतों के रोग।

पुरुषों में, आंकड़ों के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर के बाद व्यापकता के मामले में यह दूसरी ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, और महिलाओं में तीसरी है। उम्र के साथ कैंसर होने का खतरा बढ़ता जाता है। चिकित्सा में, आंत्र कैंसर की ऐसी परिभाषा है - कोलोरेक्टल कैंसर।

पहला संकेत

इस निदान के साथ, शरीर में कैंसर कोशिकाएं बनती हैं और बढ़ती हैं, उनकी उपस्थिति एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का कारण बनती है। प्रारंभिक अवस्था में उनकी उपस्थिति का निर्धारण करना लगभग असंभव है, क्योंकि आंत्र कैंसर के पहले लक्षण क्लासिक अपच, पाचन समस्याओं के समान हैं।

रोग की शुरुआत को याद न करने के लिए, आपको निम्नलिखित लक्षणों पर करीब से नज़र डालनी चाहिए:

• पेट में भारीपन की भावना, खाने से जुड़ी नहीं;
• अपर्याप्त भूख, अचानक नुकसानवजन;
• तले हुए वसायुक्त खाद्य पदार्थों से परहेज;
• अपच के लक्षण;
• दस्त, लंबे समय तक कब्ज के बाद;
• संकेत;
• मल और मल में रक्त।

मुख्य समस्या कैंसरयुक्त ट्यूमरहैअनुपस्थिति विशिष्ट लक्षणपर प्रारंभिक चरण, इसलिए रोगी 3-4 चरणों में डॉक्टर के पास जाते हैं, जब उपचार के विकल्प पहले से ही सीमित होते हैं।

विकास के चरण

आंत्र कैंसर के विकास में पांच अलग-अलग चरण होते हैं। पूर्ण अनुपस्थितिया कमजोर अभिव्यक्तियाँ दूसरे चरण (दुर्लभ मामलों में, यहाँ तक कि तीसरे तक) तक देखी जाती हैं। तीसरे और चौथे चरण में, रोगी को गंभीर दर्द होता है, जिससे उसे चिकित्सा सहायता लेनी पड़ती है।

आंत्र कैंसर के विकास के चरण:

• स्टेज 0 को एटिपिकल कोशिकाओं के एक छोटे से संचय की उपस्थिति की विशेषता है, जो कि तेजी से विभाजित होने की क्षमता की विशेषता है और कैंसर वाले लोगों में पतित हो सकते हैं। रोग प्रक्रियाश्लेष्मा झिल्ली तक ही सीमित है।
• स्टेज 1 - कैंसर ट्यूमर का काफी तेजी से विकास शुरू होता है, यह आंत की दीवारों से आगे नहीं जाता है जब तक कि मेटास्टेस नहीं बन सकता। लक्षणों में से, पाचन तंत्र के विकार हो सकते हैं, जिस पर रोगी ध्यान नहीं देता है। इस स्तर पर, कोलोनोस्कोपी के साथ एक रोगी की जांच करते समय, नियोप्लासिया की उपस्थिति का पता लगाना पहले से ही संभव है।
• चरण 2 में, ट्यूमर 2-5 सेमी तक बढ़ता है और आंतों की दीवार में प्रवेश करना शुरू कर देता है।
• स्टेज 3 को कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है। ट्यूमर तेजी से आकार में बढ़ता है, आंत की दीवारों में प्रवेश करता है। कैंसर कोशिकाएं आक्रमण करती हैं लिम्फ नोड्स. पड़ोसी अंग और ऊतक भी प्रभावित होते हैं: उनमें क्षेत्रीय घाव दिखाई देते हैं।
• चरण 4 में, ट्यूमर अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाता है।दूर के अंगों को मेटास्टेस देता है। चल रहा जहरीली चोटएक घातक रसौली के अपशिष्ट उत्पादों द्वारा शरीर। नतीजतन, सभी प्रणालियों का संचालन बाधित है।

जीवन प्रत्याशा नियोप्लाज्म के आकार और स्थानीयकरण की क्षमता से निर्धारित होती है। उपकला की सतह परत में फैली ट्यूमर कोशिकाएं 85% रोगियों को जीवित रहने देती हैं। प्रभावित मांसपेशी परत के साथ, स्थिति बढ़ जाती है - जीवित रहने की दर 67% से अधिक नहीं होती है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, निम्न हैं:

• एडेनोकार्सिनोमा;
• कोलाइडल कैंसर;
• क्रिकॉइड-कोशिका;
• स्क्वैमस;
• अविभाजित और अवर्गीकृत रूप।

सबसे अधिक बार (लगभग 80% मामलों में), एडेनोकार्सिनोमा का निदान किया जाता है - आंतों के श्लेष्म के उपकला से उत्पन्न होने वाला ग्रंथि संबंधी कैंसर। इस तरह के ट्यूमर अत्यधिक-मध्यम और खराब रूप से विभेदित होते हैं, जो रोग का निदान निर्धारित करते हैं। सिग्नेट के आकार का सेल कार्सिनोमा अक्सर युवा लोगों को प्रभावित करता है, और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अक्सर मलाशय में स्थानीयकृत होता है।

कोलन कैंसर के लक्षण: वयस्कों में प्रकट होना

आंत्र कैंसर के लक्षण दिखाई देते हैं बाद की तिथियांबीमारी। प्रारंभिक अवस्था में आंत के ऑन्कोलॉजी के लक्षण सुस्त हैं, लगभग ध्यान देने योग्य नहीं हैं। लेकिन अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए उन्हें भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

आंत्र कैंसर के लक्षण प्रकार पर निर्भर करते हैं:

1. स्टेनोटिक ऑन्कोलॉजी के साथ, संकुचित लुमेन के कारण कब्ज और पेट का दर्द दिखाई देता है। वहीं, कैंसर की पहली स्टेज में व्यक्ति को पेट फूलने के साथ शौच के बाद राहत मिलती है।
2. एंटरोकोलाइटिस-प्रकार के आंत्र कैंसर के लक्षण लगातार दस्त से कब्ज और इसके विपरीत मल बदल रहे हैं।
3. अपच संबंधी उपस्थिति अलग है लगातार डकार आनामुंह में जलन और कड़वाहट के साथ।
4. छद्म भड़काऊ ऑन्कोलॉजी उल्टी, ठंड लगना, बुखार और असहनीय दर्द के साथ मतली लाती है।
5. सिस्टिक बाउल कैंसर के लक्षण पेशाब के दौरान दर्द के साथ खून का दिखना है।

अन्य लक्षण:

• अक्सर, आंतों में एक घातक ट्यूमर के विकास के साथ, रोगियों को शौचालय की सफल यात्रा के बाद भी परिपूर्णता का अनुभव होता है;
• कुछ में तेज अकथनीय वजन कम होता है, इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य आहार और आहार मनाया जाता है;
• मल में रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति भी विकास का संकेत दे सकती है ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाआंतों में;
• आंतों के ऑन्कोलॉजी के पहले लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं, इसलिए उन्हें सामान्य अस्वस्थता (उनींदापन, सामान्य कमजोरी, तेजी से थकान) या अपच। हालांकि, प्रक्रिया के बढ़ने के साथ, वे अधिक स्पष्ट और पूरक हो जाते हैं।

आंत्र कैंसर के लक्षण ट्यूमर की एकाग्रता और उसके विकास के चरण से निर्धारित होते हैं। यदि ट्यूमर ने अंग के दाहिने हिस्से को प्रभावित किया है, तो निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• दस्त;
• मल में रक्त की उपस्थिति;
• पेट में दर्द;
• रक्ताल्पता।

आंत के बाईं ओर एक ट्यूमर का विकास:

• रोगी शिकायत करता है लगातार कब्ज, मल हटाने के दौरान कठिनाइयाँ, सूजन।
• बार-बार अदला-बदली होती है तरल मलकब्ज के साथ, बृहदान्त्र के लुमेन के संकुचन और विश्राम के माध्यम से।
• मल का उत्सर्जन बड़ी कठिनाई के साथ होता है, अक्सर रक्त और बलगम के साथ, दर्दनाक संवेदनाओं के साथ।

महिलाओं और पुरुषों में आंत्र कैंसर के लक्षण

इस कोर्स के साथ पुरुषों और महिलाओं में आंत्र कैंसर के लक्षण व्यावहारिक रूप से समान होते हैं। बाद में, यदि ट्यूमर बढ़ता है और पड़ोसी अंगों में फैलता है, तो पुरुषों में प्रोस्टेट पहले प्रभावित होता है, और महिलाओं में योनि, रेक्टल स्पेस और गुदा नहर भी प्रभावित होती है।

साथ ही रोगी को चिंता होने लगती हैगुदा, कोक्सीक्स, त्रिकास्थि, काठ क्षेत्र में तेज दर्द, पुरुषों को पेशाब के दौरान कठिनाई महसूस होती है।

यदि यह ऑन्कोलॉजी है, तो नैदानिक ​​​​परिणाम हमेशा अनुकूल नहीं होते हैं। 35 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में एक घातक नवोप्लाज्म दिखाई देता है, प्राथमिक रूप में, यह गर्भाशय में मेटास्टेस नहीं फैलाता है। सबसे पहले, रोगी अनुभव करता है सामान्य कमज़ोरीपूरे शरीर में और अपच के क्लासिक लक्षण, फिर आंतों के ट्यूमर के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। यह:

• मल त्याग के दौरान आवर्तक दर्द;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता;
• मल में रक्त;
• परेशान पेशाब;
• अचानक वजन कम होना, भूख न लगना;
• मूत्र के दैनिक भाग में रक्त की अशुद्धियाँ;
• तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों से परहेज।

आंत्र कैंसर के देर के चरणों को स्थानीय लक्षणों में सामान्य लक्षणों के अतिरिक्त होने की विशेषता है। आंत्र कैंसर के लक्षण:

• त्वचा शुष्क और पीली हो जाती है।
• बार-बार चक्कर आना और सिरदर्द।
• रोगी की कमजोरी और थकान।
• अनुचित वजन घटाने और क्षीणता।
• शरीर की अन्य प्रणालियों और अंगों को नुकसान।
• शरीर में रक्त की थोड़ी मात्रा कम स्तरइसमें प्रोटीन।

मेटास्टेस की उपस्थिति

आंतों का कैंसर सबसे अधिक बार यकृत को मेटास्टेसिस करता है, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के लिम्फ नोड्स, पेरिटोनियम ही, पेट के अंगों, अंडाशय, फेफड़े, अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय, श्रोणि अंगों और मूत्राशय को नुकसान के अक्सर मामले होते हैं।

निम्नलिखित परिस्थितियाँ पूर्वानुमान के लिए प्रतिकूल कारक बन जाती हैं:

• एक ट्यूमर जो वसायुक्त ऊतक में बढ़ता है;
• विभेदन की निम्न डिग्री के साथ कैंसर कोशिकाएं;
• वेध के साथ बृहदान्त्र;
• प्राथमिक कैंसर का अंगों और ऊतकों में "पड़ोस में" और बड़ी नसों में संक्रमण, उनके लुमेन को बंद करना;
• कैंसर भ्रूण प्रतिजन उच्च सांद्रतासर्जरी से पहले प्लाज्मा में। वह से जुड़ा हुआ है बढ़ा हुआ खतराकैंसर के चरण की परवाह किए बिना पुनरावृत्ति।

मेटास्टेस वाले मरीजों को दो समूहों में बांटा गया है:

• एकल मेटास्टेस वाले रोगी;
• कई मेटास्टेस वाले रोगी (3 से अधिक)।

निदान

नैदानिक ​​​​खोज शिकायतों की प्रकृति के विस्तृत स्पष्टीकरण के साथ शुरू होती है, करीबी रिश्तेदारों के बीच कोलोनोरेक्टल कैंसर के रोगियों की उपस्थिति को स्पष्ट करती है। पिछले सूजन आंत्र रोग, पॉलीप्स वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

पहले चरणों में, यहां तक ​​कि पेट में बेचैनी की हल्की अनुभूति, जो रक्त परीक्षण में परिवर्तन और रोगी की 50 वर्ष से अधिक आयु के पूरक है, आंत्र कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

रक्त परीक्षण की विशेषताएं:

• हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिका की संख्या में कमी;
• ऊपर का स्तर ;
• उच्च ईएसआर;
• मल में रक्त अशुद्धियों (छिपे हुए रक्त) की उपस्थिति;
• रक्त के थक्के में वृद्धि;
• ट्यूमर मार्कर्स।

निदान निम्नलिखित अध्ययनों के बाद किया जाता है:

• आंत का एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स (इरिगोस्कोपी)। यह एनीमा एक्स-रे के माध्यम से परिचय के बाद आंतों की दीवारों की एक्स-रे परीक्षा है तुलना अभिकर्ताजिसके लिए बेरियम सस्पेंशन का इस्तेमाल किया जाता है।
• रेट्रोमैनोस्कोपी। गुदा से 30 सेमी की गहराई तक आंतों के क्षेत्र का अध्ययन एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है जो डॉक्टर को आंतों की दीवार को देखने की अनुमति देता है।
• कोलोनोस्कोपी। गुदा से 100 सेमी की गहराई तक आंत की जांच।
• गुप्त रक्त के लिए मल की प्रयोगशाला परीक्षा।
• सीटी, एमआरआई ट्यूमर के स्थान, साथ ही मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।

आंत्र कैंसर वाले लोगों का इलाज कैसे किया जाता है?

कैंसर से निजात दिलाता है विभिन्न तरीके: सर्जरी, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी। किसी भी अन्य घातक ट्यूमर की तरह, मलाशय के कैंसर का उपचार एक बहुत ही कठिन और लंबी प्रक्रिया है। श्रेष्ठतम अंकएक सर्जिकल ऑपरेशन देता है, जिसके दौरान ट्यूमर और आसपास के ऊतकों को हटा दिया जाता है।

रोग के समय पर निदान के साथ, रेट्रोमैनोस्कोप के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसका परिचय मलाशय में किया जाता है गुदा. पर अंतिम चरणरोग का कोर्स व्यापक सर्जिकल प्रवेश का उपयोग करता है। कभी-कभी आंत के ऑन्कोलॉजी के साथ, रोगी आंशिक रूप से इस अंग को काट देते हैं।

सर्जरी के बाद आंत के दोनों हिस्सों को एक साथ सिल दिया जाता है। यदि उन्हें जोड़ना असंभव है, तो आंत के एक हिस्से को पेरिटोनियम में लाया जाता है।

उपचार में यह भी शामिल है:

• विकिरण चिकित्सा, जब एक्स-रे का उपयोग ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए किया जाता है और कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बनता है।
• प्रारंभिक चरण के रूप में रेडियोथेरेपी शल्य चिकित्सा. यह पश्चात की अवधि में भी दिखाया गया है।
• कीमोथेरेपी - इसमें साइटोटोक्सिक दवाओं की शुरूआत शामिल है जिनका ट्यूमर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। दुर्भाग्य से, इन दवाओं का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है स्वस्थ कोशिकाएंशरीर, इसलिए कीमोथेरेपी के बहुत सारे अप्रिय दुष्प्रभाव हैं: बालों का झड़ना, बेकाबू मतली और उल्टी।

कीमोथेरेपी का उपयोग शल्य चिकित्सा से पहले या बाद में व्यवस्थित रूप से किया जाता है। कुछ मामलों में, मेटास्टेस को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं में स्थानीय प्रशासन का संकेत दिया जाता है। कीमोथेरेपी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवा 5-फ्लूरोरासिल है। इसके अलावा, अन्य साइटोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है - कैपेसिटाबाइन, ऑक्सिप्लास्टिन, इरिनोटेकन और अन्य। उनकी कार्रवाई को बढ़ाने के लिए, इम्युनोकोरेक्टर निर्धारित किए जाते हैं (इंटरफेरोजेन्स, ह्यूमरल और सेलुलर इम्युनिटी के उत्तेजक)।

भविष्यवाणी

आंत्र कैंसर के लिए रोग का निदान उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर रोग की खोज की गई थी। तो, ट्यूमर के प्रारंभिक रूपों के साथ, रोगी लंबे समय तक जीवित रहते हैं, और संकेतक पांच साल का अस्तित्व 90% तक पहुंच जाता है, जबकि मेटास्टेस की उपस्थिति में यह 50% से अधिक नहीं छोड़ता है। सबसे प्रतिकूल रोग का निदान उन्नत मामलों में है, साथ ही मलाशय को महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, विशेष रूप से बाहर के खंड में।

आंत्र कैंसर के विभिन्न चरणों में कितने लोग रहते हैं?

1. प्रारंभिक चरण (निदान के लिए कठिन) एक गारंटी है कि सकारात्मक परिणाम 90-95% जीवित रहने तक पहुंच जाएगा, अगर, निश्चित रूप से, सर्जिकल हस्तक्षेप सफल रहा।
2. दूसरे चरण मेंनियोप्लाज्म की प्रगति और पड़ोसी अंगों में इसका प्रसार 75% रोगियों के लिए जीवित रहने का मौका छोड़ देता है। यानी वे मरीज जिनकी सर्जरी और रेडिएशन थेरेपी सफलतापूर्वक हो चुकी है।
3. तीसरे चरण में, ट्यूमर का आकार महत्वपूर्ण होता है, इसके अलावा, यह क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में बढ़ता है। इस मामले में, 50% रोगी जीवित रहने का प्रबंधन करते हैं।
4. चौथा चरण व्यावहारिक रूप से एक सफल परिणाम की गारंटी नहीं देता है। केवल 5% के तहत जीवित रहने का प्रबंधन करते हैं कर्कट रोगअलग अंगों में अंकुरित और हड्डी का ऊतकजिसने व्यापक मेटास्टेस का गठन किया।

निवारण

ऑन्कोलॉजिकल रोग चालाक और अप्रत्याशित हैं। यह उन लोगों के लिए रोकथाम के बारे में सोचने योग्य है जिनके पास कैंसर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति है, या ऐसी बीमारियां हैं जो कैंसर में बदल सकती हैं, साथ ही साथ 40 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोग।

• मोटर गतिविधि में वृद्धि;
• फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों के साथ आहार का संवर्धन;
• अस्वीकार बुरी आदतें(धूम्रपान, शराब पीना)।

कोलन कैंसर है खतरनाक बीमारी, जिसे निवारक उपायों का पालन करके रोका जा सकता है और वर्ष में 1-2 बार शरीर का पूर्ण निदान किया जा सकता है। यदि आप या आपके प्रियजनों में इस लेख में वर्णित लक्षण हैं, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेना सुनिश्चित करें और निदान करें।

इन सब में कैंसर, इस प्रकार का ट्यूमर कैंसर के सौ में से पांच मामलों में से एक में होता है, और यदि हम उन ट्यूमर पर विचार करें जो प्रभावित करते हैं जठरांत्र प्रणालीतब - यहाँ, पेट का कैंसर आत्मविश्वास से दूसरे स्थान पर है। लिंग की परवाह किए बिना इस बीमारी के लक्षण मुख्य रूप से बुजुर्गों में निहित हैं।

इस रोग का कारण क्या है?

घातक नियोप्लाज्म के कारणों को अभी तक स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं किया गया है, हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो रोग के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। यह कारक उन लोगों के लिए प्रासंगिक है जिनके करीबी रिश्तेदारों को 50 वर्ष की आयु से पहले यह बीमारी थी;
• प्रोटीन, पशु मूल, विशेष रूप से वसायुक्त की प्रबलता के साथ अस्वास्थ्यकर आहार;
• पर्याप्त की कमी शारीरिक गतिविधि- आसीन जीवन शैली;
• पाचन तंत्र में उल्लंघन, अर्थात् पुरानी कब्ज। इस स्थिति में, आंतों के कोनों से गुजरने वाले ठोस मल द्रव्यमान, उसे लगातार घायल करते हैं;
• खतरनाक उत्पादन से संबंधित कार्य;
• बुढ़ापा - 50 वर्ष से ऊपर।

इसके अलावा, पेट का कैंसर पुरानी रोग प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है:

• गार्डनर सिंड्रोम;
• एडिनोमेटस पॉलीपोसिस;
• अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट कोलाइटिस;
• डायवर्टीकुलोसिस;
• क्रोहन और तुर्क रोग;
• अमीबियासिस;
• पॉलीप्स।

यह उन कारकों की एक छोटी सूची है जो कोलन कैंसर का कारण बन सकते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम के चरण

आज, रोग के विकास के आठ चरणों को संबंधित लक्षणों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्टेज - 0 "टीहै- एन0 एम0।इस स्तर पर, ट्यूमर पास के स्थान के लिम्फ नोड्स में नहीं बढ़ता है और दूर के मेटास्टेस का पता नहीं चलता है। रोग का फोकस उपकला या आंतों का पूर्व-आक्रामक कार्सिनोमा है, अधिक सटीक रूप से, इसका श्लेष्मा;
• स्टेज - 1 "T1-2 N0 M0"।क्षेत्रीय और दूरस्थ दोनों मेटास्टेस का पता नहीं चला है। इस स्तर पर, नियोप्लाज्म सबम्यूकोसल ऊतकों को प्रभावित करता है, और कभी-कभी मांसपेशियों के ऊतकों में बढ़ता है;
• स्टेज - 2A "T3 N0 M0». अभी भी कोई मेटास्टेस नहीं हैं, और ट्यूमर पड़ोसी ऊतकों या उनके आधार में प्रवेश करता है;
• स्टेज 2B "T4 N0 M0». इस स्तर पर, ट्यूमर आंत के फुस्फुस का आवरण, पड़ोसी संरचनाओं और अंगों की कोशिकाओं पर बढ़ता है। ध्यान देने योग्य मेटास्टेस का अभी तक पता नहीं चला है;
• स्टेज 3A "T1-2 N1 M0». मेटास्टेस से प्रभावित लिम्फ नोड्स ट्यूमर फोकस के निकट दिखाई देते हैं, कोई दूरस्थ मेटास्टेस नहीं होते हैं, और कैंसरयुक्त ट्यूमर पेशी झिल्ली के ऊतकों को प्रभावित करता है;
• स्टेज 3B "T3-4 N1 M0». ट्यूमर सक्रिय रूप से आंत और उप-आधार के आसपास के ऊतकों में घुसपैठ करता है, अक्सर पड़ोसी अंगों को प्रभावित करता है, और कभी-कभी यहां तक ​​​​कि बढ़ता है विसेरल प्लूरा. रिमोट वाले की अनुपस्थिति में पास के लिम्फ नोड्स में तीन मेटास्टेस दिखाई देते हैं;
• स्टेज 3C "T1-4 N2 M0». इस स्तर पर, आंत की सभी संरचनाओं में ट्यूमर की स्पष्ट वृद्धि देखी जाती है और आंशिक घावपड़ोसी अंगों के ऊतक, और क्षेत्रीय मेटास्टेस की संख्या बढ़कर चार हो जाती है। दूर के मेटास्टेस नहीं देखे जाते हैं;
• स्टेज 4 "T1-4 N-3 M0-1"». इस स्तर पर, आंत और तीसरे पक्ष के अंगों के ऊतकों को ट्यूमर का नुकसान जितना संभव हो उतना बड़ा होता है। मेटास्टेस क्षेत्रीय और दूर दोनों जगह पाए जाते हैं। इस मामले में पूर्वानुमान निराशाजनक हैं।

कोलन ट्यूमर के प्रकार

सबसे अधिक बार, इस प्रकार का कैंसर कार्सिनोमा द्वारा उपकला कोशिकाओं की हार के साथ शुरू होता है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं के मुख्य भाग में उपकला होती है, इसलिए, बृहदान्त्र और मलाशय का कैंसर लगभग हमेशा आरोही और अवरोही खंड के उपकला कार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है। इस तरह की घटनाओं की संभावना लगभग 95% है।

कभी-कभी अन्य प्रकार के ट्यूमर होते हैं:

• स्क्वैमस। इस प्रकार के ट्यूमर के साथ, स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं का पुनर्जन्म होता है;
• ग्लैंडुलर-स्क्वैमस। इस मामले में, फ्लैट और ग्रंथियों के उपकला दोनों की कोशिकाओं का अध: पतन होता है;
• रिंग सेल कार्सिनोमा;
• म्यूकोसल एडेनोकार्सिनोमा।

इन (मुख्य) प्रकार के ट्यूमर के अलावा, कभी-कभी (बल्कि शायद ही कभी) अवर्गीकृत लक्षणों के कार्सिनोमा होते हैं।

रोग के लक्षण

कोलन कैंसर हमेशा एक जैसा नहीं होता है। घाव के स्थान और मैक्रोस्कोपिक ट्यूमर के विकास के रूप के आधार पर इसके लक्षण भिन्न हो सकते हैं। बृहदान्त्र के बाएँ और दाएँ भाग उनके शारीरिक कार्यों में भिन्न होते हैं, और इसलिए विभिन्न तरीकों से ट्यूमर पर प्रतिक्रिया करते हैं।

आंत का दाहिना तरफा घाव पोषक तत्वों के अवशोषण के शरीर विज्ञान का उल्लंघन करता है, जो पाचन में गिरावट के साथ होता है, और बाईं ओर स्थानीयकृत ट्यूमर पेटेंसी में उल्लेखनीय कमी की ओर जाता है, जो अधिक लगातार कब्ज द्वारा व्यक्त किया जाता है, में बदल जाता है दीर्घकालिक।

बृहदान्त्र में ट्यूमर के विकास के सबसे विशिष्ट लक्षण, बिना चिकित्सकीय जांच के ध्यान देने योग्य:

• पाचन की सामान्य प्रक्रिया का उल्लंघन। लक्षण इस प्रकार हैं - आदतन भूख न लगना, खींच संवेदनापेट के अंदर, डकार, मतली और उल्टी, गड़गड़ाहट की आवाज़, दस्त, कब्ज, और गंभीर मामलों में, रुकावट;
• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी की घटना, दर्द;
• मल की संरचना में परिवर्तन - वे बलगम और खूनी थक्कों के मिश्रण के साथ उत्सर्जित होते हैं।

बृहदान्त्र के एक ट्यूमर के दाएं तरफा स्थानीयकरण के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• समग्र स्वर में तेज कमी;
• अत्यंत थकावट;
• अस्वस्थता;
• बार-बार बुखार की स्थिति;
• एनीमिया का विकास।

शरीर का यह व्यवहार अपशिष्ट उत्पादों के साथ यकृत विषाक्तता या ट्यूमर कोशिकाओं के क्षय (बाद के चरणों में) का परिणाम है।

रोग के निदान की प्रक्रिया

कैंसर के ट्यूमर के निदान में सबसे आगे, आधुनिक चिकित्सा 4 मुख्य प्रकार के शोध करती है। आइए उनका क्रम से वर्णन करें।

शारीरिक जाँच

इस स्तर पर, त्वचा की स्थिति का एक दृश्य मूल्यांकन किया जाता है, सूजन की डिग्री की जाती है और तालमेल किया जाता है। उत्तरार्द्ध एक ट्यूमर की उपस्थिति, उसके आकार, घनत्व और गतिशीलता के साथ-साथ परीक्षा के दौरान रोगी द्वारा अनुभव किए गए दर्द की डिग्री के प्रारंभिक मूल्यांकन की अनुमति देता है। अगला, पेरिटोनियम में तरल पदार्थ की पहचान करने के लिए समस्या क्षेत्र का दोहन किया जाता है।

रेडियोग्राफ़

रेडियोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग से की जाती है - इरिगोस्कोपी की विधि। यह विधि आपको आंत के ऐसे दोषों की पहचान करने की अनुमति देती है जैसे कि ट्यूमर के चारों ओर इसका विस्तार, संकुचन, छोटा होना और विपरीत एजेंट के उत्सर्जन की डिग्री।

कोलोनोस्कोपी (एंडोस्कोपिक परीक्षा)

अध्ययन का सार प्रकार का निर्धारण करने के लिए माइक्रोस्कोप के देखने के कोण पर दृश्य परीक्षा के लिए ट्यूमर ऊतक की एक पतली परत को काटने में निहित है। प्रक्रिया सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत शल्य चिकित्सा द्वारा की जाती है।

अल्ट्रासाउंड और सीटीएम

अल्ट्रासाउंड और टोमोग्राफी का उपयोग करके परीक्षा, उच्च स्तर की सटीकता के साथ, ट्यूमर के आकार, उसके प्रभावित क्षेत्र को निर्धारित करने और मेटास्टेस की पहचान करने की अनुमति देती है, यहां तक ​​​​कि मुख्य फोकस के स्थान से दूर, उदाहरण के लिए, यकृत में।

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पेट के कैंसर के इलाज के तरीके

व्यापक उपचार में तीन प्रकार की चिकित्सा शामिल है।

शल्य चिकित्सा

विधि का सार ट्यूमर को दूर करना है शल्य चिकित्सा. साथ ही, प्रक्रिया को अंजाम देना बेहद जरूरी है ताकि कटे हुए ट्यूमर के किनारों में परिवर्तित (ट्यूमर) कोशिकाएं न हों। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, मुख्य ट्यूमर के साथ, यकृत क्षेत्र में फोकस के पास स्थित लिम्फ नोड्स और अन्य सभी पहचाने गए मेटास्टेस भी एक ही समय में हटा दिए जाते हैं।

इस तरह के हस्तक्षेप की डिग्री स्थानीय या वॉल्यूमेट्रिक हो सकती है:

• ट्यूमर का दाहिनी ओर का स्थान।यह व्यवस्था प्रभावित अंग के हेमीकोलोनेक्टॉमी का सुझाव देती है। इसके अलावा, इलियम के टर्मिनल खंड का 10 सेमी और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का तीसरा भाग, बड़े ओमेंटम से सटे एक खंड के साथ, हटाने के अधीन है। इसके अलावा, अंधे और आरोही बृहदान्त्र को काट लें। एक क्षेत्रीय स्थान के लिम्फ नोड्स को हटाना अनिवार्य है। हटाने की प्रक्रिया के अंत में, एक छोटी-कोलोनिक सम्मिलन बनाने के लिए, छोटी और बड़ी आंतों को एक साथ सिला जाता है।
• ट्यूमर के बाएं तरफा स्थान।हटाया जा रहा है बाहर का अनुप्रस्थ बृहदान्त्र- इसके अवरोही खंड का तीसरा, सिग्मॉइड आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, और अवरोही पूरी तरह से हटा दिया जाता है। प्लीहा का लचीलापन, मेसेंटरी और क्षेत्रीय लिम्फ पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, और अंत में, बड़ी आंत छोटी आंत के साथ जुड़ जाती है। तिल्ली के व्यापक घावों के साथ, इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
• ट्यूमर छोटा है।यदि यह प्रभावित आंत या आरोही खंड के बीच में स्थित है, तो वे हटाने के साथ-साथ इसे हटाने का सहारा लेते हैं और तेज़ चालऔर पास के लिम्फ नोड्स।
• ट्यूमर अवर है और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में है।यह व्यवस्था आंत्र लकीर के लिए अनुमति देती है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का हिस्सा, आसन्न लिम्फ नोड्स और मेसेंटरी हटा दिए जाते हैं। आंतों में रुकावट वाले रोगियों में, बृहदान्त्र का एक अवरोधक उच्छेदन किया जाता है, जिसके बाद इसकी निरंतरता बहाल हो जाती है। जब एक ट्यूमर ऊतक के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है और यहां तक ​​कि व्यक्तिगत निकाय, एक संयुक्त प्रकार के संचालन का सहारा लें। सबसे अधिक बार, यकृत मेटास्टेसिस का गठन देखा जाता है, और महिलाओं में, मेटास्टेस अंडाशय को प्रभावित करते हैं। ऐसे मेटास्टेस हटा दिए जाते हैं।

यदि ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया दूर चली गई है और मेटास्टेसिस घाव बड़ा है, तो एक उपशामक विधि का उपयोग किया जाता है - एनास्टोमोसिस एक कोलोस्टॉमी लगाने की विधि से बनता है।

विकिरण (विकिरण) चिकित्सा की विधि

इस पद्धति का उपयोग ऑपरेशन से पहले और बाद में दोनों में किया जाता है। प्रीऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी को कैंसर कोशिकाओं को कमजोर करने और सर्जरी की सुविधा के लिए डिज़ाइन किया गया है, जबकि पोस्टऑपरेटिव एडजुवेंट थेरेपी परिणामों को मजबूत करने का काम करती है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करें।

एडजुवेंट थेरेपी में कैंसर कोशिकाओं को रोकने के लिए प्रभावित ऊतक का लक्षित विकिरण होता है।

इस उपचार के कई दुष्प्रभाव हैं जैसे कि मतली और उल्टी के साथ भूख न लगना, दस्त और मल में खून आना।

कीमोथेरपी

इसका सार निरोधात्मक कैंसर कोशिकाओं का उपयोग है रसायन. पर इस पल, इस तरह की बहुत सारी दवाएं हैं, हालांकि, सबसे अधिक मांग इरिनोटेकन, कैपेसिटाबाइन और ऑक्सीप्लाटिन हैं।

विकिरण की तरह, कीमोथेरेपी दुष्प्रभाव. सबसे अधिक बार, मतली और उल्टी, ल्यूकोपेनिया मनाया जाता है बदलती डिग्रियां(रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी) और एलर्जी, मुख्य रूप से त्वचा पर चकत्ते, लालिमा और खुजली।

पूर्वानुमान

कोलन कैंसर में जीवित रहने का पूर्वानुमान केवल ट्यूमर के प्रकार और उसके विकास के चरण की स्पष्ट परिभाषा के बाद और उसके परिणामों के आधार पर उपचार के बाद ही लगाया जा सकता है।

प्रारंभिक चरण लगभग 100% मौका देते हैं कि उपचार के बाद रोगी कम से कम 5 साल तक जीवित रहेगा। दूसरे चरण में और तीसरे की शुरुआत में, यह प्रतिशत 60 - 70% तक कम हो जाता है, और तीसरा चरण आधे से अधिक रोगियों के लिए एक मौका नहीं छोड़ता है। अंतिम, चौथे चरण के संबंध में, हमेशा इसके साथ उपचार की पेशकश नहीं की जाती है, यहां तक ​​कि सभी के साथ भी उपाय किए, रोग का निदान अत्यंत नकारात्मक है - ऐसा रोगी औसतन छह महीने से एक वर्ष तक रहता है।

पेट के कैंसर से बचाव

प्रारंभिक अवस्था में रोग को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना असंभव है, क्योंकि इसके साथ आने वाले लक्षण बिल्कुल स्पष्ट नहीं हैं, और इसलिए जोखिम समूह के लिए निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• गुप्त रक्त के लिए मल की वार्षिक परीक्षा;
• हर 5 साल में एक बार, सिग्मोइडोस्कोपी करें;
• हर 10 साल में कम से कम एक बार कोलोनोस्कोपी कराएं।

इसके अलावा, यह समझा जाना चाहिए कि सबसे अच्छा इलाज- यह रोकथाम है, इसलिए पशु वसा, प्रोटीन की खपत को कम करने और उनकी भरपाई करने की दिशा में आहार को संतुलित करना सुनिश्चित करें। हर्बल उत्पाद. इसके अलावा, किसी को बड़ी आंत में भड़काऊ प्रक्रियाओं का समय पर जवाब देना चाहिए - उनका समय पर इलाज करना चाहिए, और यदि पॉलीप्स का पता लगाया जाता है, तो उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

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कोलन कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो बड़ी आंत की कोशिकाओं के अस्तर पर बनता है।

पाचन तंत्र के सभी ज्ञात प्रकार के ट्यूमर में, पेट और अन्नप्रणाली के कैंसर के बाद पेट के कैंसर (आरसीसी) का तीसरा स्थान है। आंकड़ों के अनुसार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑन्कोलॉजी के लगभग 15% रोगी कोलन कैंसर से पीड़ित हैं। अधिक बार ट्यूमर 50-75 वर्ष की आयु के रोगियों में होता है, पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है।

विकसित देशों में यह बीमारी आम है। अधिकांश मामलों को कनाडा और अमेरिका में नोट किया गया था, उनके बाद बीमारी के नेताओं की सूची में - रूस और यूरोपीय देश। बहुत कम ही, कोरिया गणराज्य अफ्रीका और एशिया के निवासियों को प्रभावित करता है।

आंत में घातक ट्यूमर की विशेषता विशेषताएं हैं: दूर के मेटास्टेसिस, लंबे समय तक ट्यूमर का विकास। पैथोलॉजी का इलाज प्रोक्टोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, पेट की सर्जरी के क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

कोलन कैंसर के कारण

विशेषज्ञों के अनुसार, इस क्षेत्र में घातक नवोप्लाज्म को पॉलीएटियोलॉजिकल रोग माना जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण कारकजो कैंसर के विकास को प्रभावित करता है वह एक असंतुलित आहार है, जिसमें पशु वसा की प्रधानता होती है, और विटामिन और मोटे फाइबर की आपूर्ति कम होती है।

की वजह से एक बड़ी संख्या मेंभस्म पशु वसा यकृत उत्पादन को उत्तेजित करता है। नतीजतन, बड़ी आंत में माइक्रोफ्लोरा बदल जाता है। पशु वसा के टूटने से कार्सिनोजेन्स पैदा होते हैं जो कोलन कैंसर का कारण बन सकते हैं। पशु वसा सीधे पेरोक्सीडेस के गठन को प्रभावित करता है, जो आंतों के श्लेष्म को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। आहार में मोटे रेशे की कमी से आंतों की गतिशीलता सुस्त हो जाती है।

नतीजतन, कार्सिनोजेन्स लंबे समय तक आंत में रहते हैं, श्लेष्म झिल्ली को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे कोशिकाओं का घातक अध: पतन होता है। स्थिति विटामिन की कमी, आंतों में मल के ठहराव, प्राकृतिक आंत्र मोड़ के क्षेत्रों में मल द्वारा म्यूकोसा को स्थायी क्षति से बढ़ सकती है।

अध्ययनों से पता चला है कि एक और कारक कैंसर पैदा करने वालाबृहदान्त्र, सेक्स हार्मोन की अधिकता है, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन में। यह चयन को कम करता है पित्त अम्लआंतों के लुमेन में।

एक अन्य कारण जो बृहदान्त्र में घातक नवोप्लाज्म के जोखिम को बढ़ाता है, वह है रोगों की उपस्थिति: क्रोहन रोग, विभिन्न मूल के पॉलीपोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलोसिस, एडिनोमेटस पॉलीप्स। इन बीमारियों से कैंसर होने की संभावना समान रूप से नहीं होती है।

यदि पारिवारिक वंशानुगत पॉलीपोसिस का निदान किया जाता है, तो सभी रोगियों में ऑन्कोलॉजी की संभावना अधिक होती है, एडिनोमेटस पॉलीप्स के साथ - आधे रोगियों में। आंतों के डायवर्टिकुला के लिए घातक ट्यूमरविरले ही होते हैं।

कोलन कैंसर के प्रकार

ट्यूमर के विकास के प्रकार के आधार पर कैंसर के तीन रूप होते हैं। यह:

• एक्सोफाइटिक कोलन कैंसर (गांठदार, पॉलीपॉइड, विलस-पैपिलरी) अक्सर दाहिनी आंत में अलग होता है;
• एंडोफाइटिक (घुसपैठ करने वाला, गोलाकार रूप से सख्त, अल्सरेटिव घुसपैठ) कैंसर अक्सर बाईं आंत में अलग होता है;
• मिला हुआ।

अगर हम ध्यान में रखते हैं ऊतकीय संरचना कैंसरयुक्त वृद्धि, पृथक एडेनोकार्सिनोमा, ठोस, क्रिकॉइड-सेल, सिरस कैंसर। विभेदन के स्तर के अनुसार, एक नियोप्लाज्म अत्यधिक विभेदित, मध्यम-विभेदित या निम्न-विभेदित हो सकता है। कोलन कैंसर 4 चरणों में आगे बढ़ता है:

• 1 ए - 1.5 सेमी तक के व्यास के साथ एक नोड द्वारा विशेषता, श्लेष्म परत से परे नहीं। कोई माध्यमिक फॉसी नहीं हैं;
• 2A - 1.5 सेमी से अधिक के व्यास वाला एक ट्यूमर, जो आंत की बाहरी दीवार की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ता है। कोई माध्यमिक फॉसी नहीं हैं;
• 2 बी - ऊपर बताए गए व्यास का एक ट्यूमर, एकल लिम्फोजेनस मेटास्टेस;
• 3 ए - नियोप्लासिया आधे से अधिक अंग पर कब्जा कर लेता है, आंत की बाहरी दीवार की सीमाओं से परे फैला हुआ है। कोई माध्यमिक फॉसी नहीं हैं;
• 3 बी - ट्यूमर का कोई भी व्यास हो सकता है, कई लिम्फोजेनस मेटास्टेस हैं;
• 4 - नियोप्लाज्म आस-पास के ऊतकों में फैलता है, वहाँ है बड़ी संख्यालिम्फोजेनस मेटास्टेसिस।

कोलन कैंसर के लक्षण

इसके विकास की शुरुआत में, पेट के कैंसर के लक्षण नहीं दिखते हैं। भविष्य में, रोगियों को आंतों में दर्द और परेशानी महसूस होने लगती है, अनियमित मल, मल में बलगम और रक्त की उपस्थिति पर ध्यान दें। दर्द आमतौर पर तब प्रकट होता है जब आंत में सही खंड प्रभावित होते हैं। सबसे पहले, दर्द प्रकृति में दर्द कर रहे हैं, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, दर्द का दौरा ऐंठन, तेज हो जाता है। यह आंतों में रुकावट की बात करता है। यह जटिलता अक्सर तब होती है जब ट्यूमर बाईं आंत को प्रभावित करता है। यह आंतों की सामग्री के संचलन में हस्तक्षेप करता है।

पेट के कैंसर के अन्य लक्षण हैं पेट में दर्द, पेट में तकलीफ और भूख न लगना। ऐसे लक्षण कैंसर के लक्षण हैं जो अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र को प्रभावित करते हैं। बृहदान्त्र में एक बाएं तरफा घातक नवोप्लाज्म के साथ, रोगियों को दस्त और कब्ज, पेट फूलना की शिकायत होती है।

सिग्मॉइड कोलन में नियोप्लासिया के साथ, मल में बलगम और रक्त पाया जाता है। कैंसर के एक अलग स्थानीयकरण के मामले में, ऐसे लक्षण कम बार देखे जाते हैं, क्योंकि आंतों के माध्यम से आंदोलन के दौरान निर्वहन को संसाधित करने और मल के साथ मिश्रित करने का समय होता है। यदि ट्यूमर आंत के दाहिने हिस्से में स्थित है, तो डॉक्टर पैल्पेशन द्वारा इसका पता लगा सकते हैं।

आंतों की रुकावट के अलावा, बृहदान्त्र के मशीन टूल्स के अंकुरण, नियोप्लासिया नेक्रोसिस के कारण आंत के छिद्र के साथ कैंसर हो सकता है। क्षय के फॉसी से संक्रमण, विकास का खतरा बढ़ जाता है पुरुलेंट सूजन, पूति. अंकुरण के मामले में, आंतों की दीवार का शुद्ध संलयन, रक्तस्राव शुरू हो सकता है। दूर के मेटास्टेस अन्य अंगों की खराबी का कारण बनते हैं।

पेट के कैंसर का निदान

रोग का निदान करने के लिए प्रयोगशाला, एंडोस्कोपिक, नैदानिक, रेडियोलॉजिकल डेटा का एक जटिल उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर शिकायतों को सुनता है, रोगी की जांच करता है। इतिहास को स्पष्ट करने के लिए, पैल्पेशन, पेट की टक्कर और मलाशय की जांच की जाती है।

यदि ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो इरिगोस्कोपी निर्धारित है। यह भरने के दोषों को प्रकट करेगा। यदि डॉक्टर को बड़ी आंत के वेध या रुकावट का संदेह है, तो वह रोगी को पेट के अंगों के एक्स-रे के लिए संदर्भित करता है।

नैदानिक ​​​​विधियों में से एक कोलोनोस्कोपी है - एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया जो आपको ट्यूमर के स्थानीयकरण, नियोप्लाज्म के चरण, प्रकार और विकास दर को निर्धारित करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया के दौरान, एक एंडोस्कोपिक बायोप्सी का संकेत दिया जाता है, फिर ली गई सामग्री को भेजा जाता है रूपात्मक अध्ययन. गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए मल विश्लेषण का मूल्यांकन किया जाता है।

रक्त परीक्षण में महत्वपूर्ण संकेतकएक हीमोग्लोबिन स्तर होगा (एनीमिया ऑन्कोलॉजी के साथ होता है), रोगी का कैंसर-भ्रूण प्रतिजन के लिए भी परीक्षण किया जा रहा है। यह स्थापित करने के लिए कि क्या लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में मेटास्टेस हैं, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी किया जाता है।

कोलन कैंसर का इलाज

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार की विधि को व्यापक रूप से चुना जाता है। उपचार की मुख्य विधि शल्य चिकित्सा पद्धति है। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा घाव की साइट, रोग के विकास के चरण, जटिलताओं और मेटास्टेस की उपस्थिति और रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है।

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, और फिलहाल रोग मेटास्टेसाइज नहीं हुआ है, तो एक कट्टरपंथी ऑपरेशन निर्धारित है - ट्यूमर से प्रभावित आंत का हिस्सा हटा दिया जाता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स भी हटाने के अधीन हैं।

जैसे ही ऑपरेशन आगे बढ़ता है, सर्जन को यह तय करना होगा कि आगे क्या करना है - कोलोस्टॉमी को हटा दें या आंतों के माध्यम से मार्ग की एक-चरण बहाली चुनें। आंतों की रुकावट, ट्यूमर के वेध, रक्तस्राव के लिए एक कोलोस्टॉमी को हटाना अधिक बार चुना जाता है। यदि ट्यूमर निष्क्रिय पाया जाता है, तो दूर के मेटास्टेस पाए जाते हैं विभिन्न निकाय, फिर आंतों की रुकावट को रोकने के लिए उपशामक सर्जरी की जाती है।

विकिरण चिकित्सा का प्रयोग चिकित्सक सहायक चिकित्सा के रूप में करते हैं। इससे पहले नियुक्त किया जा सकता है शल्य चिकित्सागतिविधि को कम करने के लिए घातक कोशिकाएं, उनकी मेटास्टेटिक क्षमता को कम करने के लिए, और इसके साथ पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए। जब डॉक्टर को सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रभावशीलता के बारे में संदेह होता है, तो वह स्थानीय प्रकृति के पोस्टऑपरेटिव रेडियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करता है।

बृहदान्त्र कैंसर के लिए कीमोथेरेपी शायद ही कभी एक स्वतंत्र उपचार पद्धति के रूप में निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद दवा निर्धारित की जाती है। रोकथाम के उद्देश्य से, खराब विभेदित नियोप्लाज्म के उपचार के लिए कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। सही अनुपात में साइटोस्टैटिक्स (लेवमिसोल, फ्लूरोरासिल, ल्यूकोवोरिन) लगभग एक वर्ष तक लिया जाता है।

ऑपरेशन से पहले और बाद में क्या करें?

सर्जरी से पहले, रोगी को उपचार के सभी चरणों, तैयारी के उपायों और के बारे में समझाया जाता है पश्चात की प्रक्रियाएं. किसी भी कैंसर के इलाज में मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगी को समझना चाहिए कि उसके लिए क्या आवश्यक है, अनुशंसित प्रक्रियाओं का सख्ती से पालन करें और सर्वोत्तम में विश्वास करें।

सर्जरी से पहले, रोगी की आंतों को साफ करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक रेचक या सफाई निर्धारित करता है (आदेश एक विशेष जांच के माध्यम से प्रवेश करने वाले समाधान के साथ आंतों को धोते हैं)। ऑपरेशन से ठीक पहले एनीमा दिया जाता है।

एक शर्त आहार का पालन है - ऑपरेशन से पहले सब्जियों और ब्रेड को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। नियत समय से दो दिन पहले लेना चाहिए अरंडी का तेल. निर्धारित ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, डॉक्टर रोगी को सल्फा दवाएं और एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

जब ऑपरेशन समाप्त हो जाता है, तो रोगी को प्रदान करना आवश्यक होता है पूरी देखभाल, पुनर्वास, शीघ्र स्वस्थ होने के उद्देश्य से। मुख्य कार्य हैं: रोगी के शरीर के नशा, निर्जलीकरण और सदमे की स्थिति को रोकने के लिए। ऑपरेशन के बाद पहले दिन कुछ भी खाना मना है। दूसरे दिन, आप पानी पी सकते हैं, धीरे-धीरे अर्ध-तरल स्थिरता के साथ नरम भोजन का प्रयास करें। समय के साथ, डॉक्टर आपको मेनू में शोरबा, शुद्ध अनाज, तले हुए अंडे, कॉम्पोट और सब्जी प्यूरी, चाय और जूस शामिल करने की अनुमति देगा।

कब्ज से बचने के लिए, जो आंतों की सर्जरी के बाद बहुत अवांछनीय है, रोगी को दिन में दो बार दिया जाता है वैसलीन तेल. रेचक प्रभावतेल मल के संचय, कब्ज के विकास को रोकता है। इसके कारण, पोस्टऑपरेटिव टांके के संपर्क में आने से बचा जा सकता है।

आंत्र कैंसर के लिए आहार

ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए, लक्षणों को कम करने के लिए रोगी के आहार को इस तरह से समायोजित करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर एक दिन में 6 छोटे भोजन खाने की सलाह देते हैं। आहार में शामिल होना चाहिए:

• विभिन्न अनाज;
• वसा मुक्त दुग्ध उत्पाद(दही, दही दूध, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध);
• ताजे और पके फल, सब्जियां, जामुन;
• मुर्गी, मछली, मांस, मसला हुआ व्यंजन (आपको एक जोड़े के लिए पकाने की जरूरत है);
• जेली, प्यूरी और सब्जियों, फलों का रस।

रोगी के आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो योगदान करते हैं अत्यधिक गैस बनना. ये हैं चोकर और फलियां, गोभी, कच्ची बीम और लहसुन, मशरूम और कच्चा मांस, ताजा बेक्ड और साबुत गेहूँ की ब्रेड, नट और टमाटर, खट्टे फल और सोडा।

बृहदान्त्र के एक ट्यूमर के लिए रोग का निदान

यदि आप समय पर एक डॉक्टर से परामर्श करते हैं और रोग की शुरुआत में ही पकड़ लेते हैं, तो रोग का निदान अनुकूल होगा। अधिक सटीक रूप से, चरण 1 में पाए गए ट्यूमर वाले रोगी उपचार के बाद लगभग 5 और वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।

जीवित रहने की दर 90-100% है। यदि एक हम बात कर रहे हेस्टेज 2 कैंसर के इलाज के बारे में, 5 साल तक इलाज के बाद लगभग 70% मरीज जीवित रहेंगे। लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के साथ स्टेज 3 कैंसर के साथ, 30% रोगियों को उपचार के बाद 5 साल जीने का मौका मिलता है।

कैंसर का इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए, रोग के निदान की परवाह किए बिना, दवा स्थिर नहीं रहती है, और एक वर्ष में एक नई दवा का आविष्कार किया जा सकता है जो 100% रोगियों को बचा सकती है। यह आपके स्वास्थ्य पर विश्वास करने और उसकी देखभाल करने का एक कारण है।

यदि पेट के कैंसर का इलाज नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• आंतों के लुमेन को अवरुद्ध करने वाले एक अतिवृद्धि ट्यूमर के कारण आंतों में रुकावट होती है। लगभग 15% रोगियों को इस तरह की जटिलता का अनुभव होता है, लेकिन अधिक बार यह बृहदान्त्र के बाएं आधे हिस्से (अवरोही खंड में) में एक ट्यूमर के साथ पाया जाता है;
• लगभग 10% मामलों में भड़काऊ-प्युलुलेंट प्रक्रिया होती है। आरोही बृहदान्त्र के कैंसर में अधिक बार प्युलुलेंट घुसपैठ, कफ और फोड़े दिखाई देते हैं;
• 2% रोगियों में आंतों की दीवार के छिद्र का निदान किया जाता है। हालांकि, ऐसी दुर्लभ जटिलता सबसे खतरनाक है - यह मृत्यु में समाप्त होती है। आंतों का टूटना अल्सर और बाद में ट्यूमर के ऊतकों के विघटन का परिणाम है, जिसके बाद आंत की सामग्री में प्रवेश करती है पेट की गुहापेरिटोनिटिस का कारण बनता है। जब आंत की सामग्री आंत के पीछे स्थित ऊतकों में प्रवेश करती है, तो रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का एक कफ या फोड़ा बनता है;
• ट्यूमर का बढ़ना खोखले अंगनालव्रण (एंटरोवागिनल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) के गठन की ओर जाता है।

आंत्र कैंसर से कैसे बचें?

किसी भी स्थानीयकरण के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की घटना को रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता है। जो मरीज जोखिम समूह में आते हैं, उन्हें डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए ताकि बीमारी के शुरुआती लक्षणों को याद न किया जा सके। समय से पहले कैंसर की स्थिति का निदान और उपचार किया जाना चाहिए।

पोषण को इस तरह से समायोजित किया जाना चाहिए कि आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम हो, फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ बढ़े। मोटापे से बचना, कब्ज से लड़ना जरूरी है। सक्रिय छविजीवन स्वास्थ्य का अच्छा मित्र है।

बुरी आदतों को बिना पछतावे के, स्पष्ट रूप से फेंक देना चाहिए। भड़काने वाले कारकों का आकलन करना महत्वपूर्ण है ऑन्कोलॉजिकल रोगउन्हें अपने जीवन से दूर करने का प्रयास करें। यह किसी भी बीमारी के जोखिम को कम करेगा, न केवल ऑन्कोलॉजिकल, क्योंकि कैनन स्वस्थ जीवन शैलीजीवन के सभी रोगों के लिए समान रूप से प्रभावी हैं।