फेफड़ों में थ्रोम्बस का बनना: लक्षण और खतरे। कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर का क्या मतलब है जीवित रहने का कितना प्रतिशत

ड्यूटी पर तैनात स्त्री रोग कर्मचारी घबरा गए। शाम को, उनके पास "भरना" था - एक महिला का सामाजिक कारणों से 26 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भपात हुआ था। खामोश भ्रूण को डायपर में लपेटकर खिड़की के बाहर लिटाया गया - रात में मुर्दाघर में क्यों नहीं दौड़ते? असफल माँ गर्भपात के तुरंत बाद चली गई - उसके पास घर पर पाँच साल की प्रतीक्षा थी। और अचानक, अँधेरे, अँधेरे सन्नाटे में, खिड़की के बाहर चीख-पुकार मच गई। शोकाकुल, कर्कश। नर्स और नर्स खुद को पार करते हुए खिड़की के पास गईं- गठरी हिल रही थी...

मैं पीड़ा नहीं दूंगा, मैं आपको तुरंत कहानी की निरंतरता बताऊंगा। प्रकृति ने नवजात बच्चों को अभूतपूर्व लचीलापन प्रदान किया है। ठंड ने बच्चे को पहली सांस लेने और चीखने पर मजबूर कर दिया। नर्स ने कांपते हाथों से गठरी निकाली, खोली और चेंजिंग टेबल पर रख दी।

बच्चे ने चिल्लाया, अपने पतले हाथ और पैर हिलाए, और उसका वजन केवल 800 ग्राम था। सफेद कोट में महिलाओं ने इस चमत्कार को मानो मंत्रमुग्ध कर दिया।

लेकिन "चमत्कार" ने हिलना, चीखना और सांस लेना बंद कर दिया। आहें भरते हुए नर्स ने उसे फिर से डायपर में लपेटा और खिड़की से बाहर लिटाया। रात्रि का समय था। मैं सोना नहीं चाहता था। महिलाओं ने ध्यान से और अचानक सुनी ... हाँ, हाँ, फिर से - एक चीख़! यहां पहले से ही ड्यूटी पर मौजूद बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया गया था, जो इस दुनिया को छोड़ना नहीं चाहता था, जो टुकड़ों पर जादू करना शुरू कर दिया था। बच्चा बच गया। और जब वह 4 महीने का था और उसने 2.5 किलो वजन बढ़ाया, तो उसकी माँ अचानक दौड़ती हुई आई। वह एक दूर के खेत में रहती थी और "जीवित भरने" के बारे में अफवाहें तुरंत उस तक नहीं पहुंचीं। उसने उसे गले लगाया, उसे अपने सीने से लगा लिया, रो पड़ी। उसने कहा कि उसने तनाव के प्रभाव में गर्भपात करने का फैसला किया - उसके पति ने अपनी नौकरी खो दी, और पहले से ही कई बच्चे हैं। मैं बाद में इस कमजोरी के लिए खुद को माफ नहीं कर सका, मैंने प्रार्थना की। कुल मिलाकर इस कहानी का सुखद अंत हुआ। "बेबी" अब कई साल का हो गया है और वह, परिवार के सभी बच्चों में से एकमात्र, संस्थान से स्नातक, एक कृषि विज्ञानी के रूप में अपने मूल स्थान पर लौट आया और अपने माता-पिता की बहुत मदद करता है। यह कहानी इस मायने में भी अनोखी है कि एक बहुत ही समय से पहले का बच्चा बिना इनक्यूबेटर और नियोनेटोलॉजिस्ट के जीवित रहा।

कौन से बच्चे व्यवहार्य हैं?

"व्यवहार्यता" और "जीवित जन्म" की अवधारणाएं अलग हैं।

यह स्पष्ट है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के घर में, एक सामान्य प्रसूति अस्पताल में और एक आधुनिक प्रसवकालीन केंद्र में जीवित रहने की संभावना पूरी तरह से अलग होती है। और यह पहले से ही एक कानूनी क्षण है, जो "सहायता प्रदान करने में विफलता" और "पूर्व नियोजित हत्या" की अवधारणाओं को प्रभावित करता है।

कानूनी दृष्टिकोण से: "व्यवहार्यता एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक नवजात शिशु के ऊतकों, अंगों और प्रणालियों का विकास गर्भ के बाहर अपने स्वतंत्र जीवन को सुनिश्चित करता है।"

चिकित्सकों के दृष्टिकोण से: एक जीवित जन्म एक भ्रूण है जो जीवन का कम से कम एक संकेत दिखाता है: दिल की धड़कन, श्वास, गर्भनाल की धड़कन, मांसपेशियों की गति।

पहले, जो बच्चे 28 सप्ताह या उससे अधिक उम्र में पैदा हुए थे, उनका वजन एक किलोग्राम या उससे अधिक था, और 28 सेमी लंबा था, उन्हें व्यवहार्य माना जाता था। पहले की तारीख में पैदा हुए बच्चे और कम ऊंचाई और वजन संकेतक के साथ पैदा हुए बच्चों को अव्यवहार्य माना जाता था और रजिस्ट्री कार्यालय में पंजीकृत थे। केवल तभी जब वे बच गए।

1993 के बाद से स्थिति बदल गई है। कम से कम 22 सप्ताह के गर्भ में पैदा हुए बच्चे, जिनका वजन कम से कम 500 ग्राम हो और जिनकी ऊंचाई 25 सेमी या उससे अधिक हो, व्यवहार्य माने जाते हैं।

समय से पहले जन्म लेने वालों में, बच्चे प्रतिष्ठित हैं:

• बेहद कम वजन (0.5 -1.0 किग्रा) के साथ;
• बहुत कम वजन (1.01 - 1.5 किग्रा) के साथ;
• कम वजन (1.51 - 2.5 किग्रा) के साथ।

बहुत कम वजन वाले बच्चों को अब "संभावित रूप से व्यवहार्य" कहा जाता है।

विभिन्न जन्मों में बच्चों के जीवित रहने का प्रतिशत

यह कारक काफी हद तक स्थितियों पर निर्भर करता है, लेकिन औसत आंकड़े भी बताते हैं कि दवा विकसित हो रही है और डॉक्टर बहुत कम वजन वाले बच्चों की बढ़ती संख्या की जान बचा रहे हैं।

क्या डॉक्टर बहुत कम वजन वाले बच्चों को बचाते हैं?

हाँ, वे हमें हमारे देश में बचाते हैं। यह रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 372 दिनांक 12/28/95 द्वारा निर्धारित किया जाता है: "यदि जीवित जन्म का एक भी संकेत है, तो बच्चे को प्राथमिक और पुनर्जीवन देखभाल दोनों प्रदान की जानी चाहिए।" यदि समय से पहले जन्म के बारे में पहले से पता है, तो प्रसव कक्ष में बच्चे को एक नियोनेटोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए जो समय पर उपचार का आयोजन करता है और यदि आवश्यक हो, तो एक विशेष चिकित्सा संस्थान में टुकड़ों का परिवहन।

अन्य देशों में अलग-अलग कानून हैं। इसलिए इंग्लैंड में 500 से 999 ग्राम वजन का बच्चा तभी बच पाएगा, जब उसके रिश्तेदार इस पर जोर देंगे। स्पष्टीकरण सरल है: लागत अधिक है, और जीवित रहने की दर कम है। इसके अलावा, बहुत कम वजन वाले जीवित बच्चों में से कई में एक गंभीर विकृति है जिसके लिए और अधिक महंगे उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या आप जानते हैं कि 1 किलो वजन के साथ पैदा हुए बच्चों को रजिस्ट्री कार्यालय में तुरंत पंजीकृत किया जाता है, और 500-999 ग्राम वजन के साथ - सात दिनों तक जीवित रहने के बाद ही?

समय से पहले बच्चे क्यों पैदा होते हैं?

कई कारण है। सबसे महत्वपूर्ण:

• गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता (यदि समय पर सिले नहीं है);
• गर्भाशय की शारीरिक विशेषताएं;
• मातृ संक्रमण;
• भ्रूण की विकृतियाँ।

बहुत कम उम्र की गर्भवती महिलाओं और 35 साल की उम्र के बाद जन्म देने वाली, भारी धूम्रपान करने वालों और शराब के आदी लोगों में समय से पहले जन्म अधिक आम है।

समय से पहले और अपरिपक्व - एक ही बात?

नहीं, वे अलग-अलग राज्य हैं।

• असामयिक समय से पहले पैदा हुआ बच्चा।
• अपरिपक्व एक बच्चा किसी भी समय पैदा हो सकता है, लेकिन उसके अंग और तंत्र अभी तक इतने परिपक्व नहीं हुए हैं कि वह स्वतंत्र रूप से रह सके।

इसी समय, लगभग हमेशा समय से पहले का बच्चा अपरिपक्व होता है। लेकिन हर अपरिपक्व समय से पहले नहीं होता है। अपरिपक्व पूर्ण-अवधि के शिशुओं को समय से पहले के बच्चों की तरह ही पर्याप्त चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

समयपूर्वता के लक्षण:

• झुर्रीदार लाल त्वचा;
• पूरा शरीर बालों (लानुगो) और प्रचुर मात्रा में पनीर की तरह ग्रीस से ढका हुआ है;
• एक चीख़ जैसा कमजोर रोना;
• एपनिया की प्रवृत्ति के साथ रुक-रुक कर सांस लेना (थोड़ी सी भी मेहनत पर सांस रोकना);
• अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन - बच्चा आसानी से गर्म हो जाता है और सुपरकूल हो जाता है;
• चूसने वाली पलटा की कमी और यहां तक ​​​​कि अनुपस्थिति;
• पतली औरिकल्स और उंगलियां, वास्तव में "पारभासी";
• लड़कियों में गैप गैपिंग स्लिट, लड़कों में अंडकोश में अंडकोष की अनुपस्थिति।

मेरे बच्चे पूर्ण अवधि और परिपक्व पैदा हुए थे। और अपने?

ल्यूकेमिया हेमटोपोइएटिक प्रणाली की एक आक्रामक घातक बीमारी है, जो अस्थि मज्जा कोशिकाओं के विभाजन, वृद्धि और प्रजनन की प्रक्रियाओं के लाभ की विशेषता है, और कुछ मामलों में अन्य अंगों में हेमटोपोइजिस के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति। ल्यूकेमिया में, अस्थि मज्जा कैंसर कोशिकाएं बड़ी संख्या में रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, ल्यूकोसाइट्स के परिपक्व रूपों की जगह लेती हैं।

ल्यूकेमिया कई प्रकार के होते हैं। उनमें से ज्यादातर सफेद रक्त कोशिकाओं में उत्पन्न होते हैं, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। ज्यादातर मामलों में रोग का निदान और उत्तरजीविता रोग की सटीक परिभाषा, शीघ्र निदान और समय पर शुरू, प्रभावी उपचार पर निर्भर करता है।

ल्यूकेमिया के मुख्य प्रकार

1. अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया।
2. सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता।
3. पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया।
4. क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया।

"तीव्र" शब्द का अर्थ है कि रोग विकसित होता है और बहुत तेज़ी से बढ़ता है।

"क्रोनिक" शब्द बिना किसी उपचार के रोग के लंबे समय तक चलने का संकेत देता है।

पदनाम "लिम्फोब्लास्टिक" और "लिम्फोसाइटिक" असामान्य कोशिकाओं को इंगित करते हैं जो लिम्फोइड स्टेम ऊतकों से उत्पन्न हुए हैं। और "माइलॉयड" एक माइलॉयड स्टेम सेल से उत्परिवर्तित ऊतकों के विकास को इंगित करता है।

ल्यूकेमिया में उत्तरजीविता

तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले लोगों के लिए जीवित रहने की दर

सामान्य तौर पर, 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 25% है और पुरुषों में 22% तक और महिलाओं में 26% तक होती है।

ऑन्कोलॉजी इंगित करता है कि कुछ निश्चित स्थितियां हैं जो उपचार के सकारात्मक पूर्वानुमान को प्रभावित करती हैं:

• ल्यूकेमिया कोशिकाएं 8 और 21 के बीच या 15 और 17 गुणसूत्रों के बीच होती हैं;
• ल्यूकेमिक कोशिकाओं में गुणसूत्र 16 का उलटा होता है;
• कोशिकाओं को कुछ जीनों में परिवर्तन की विशेषता नहीं होती है;
• 60 से कम उम्र;

निम्नलिखित स्थितियों में रोग का निदान बदतर हो सकता है:

• ल्यूकेमिक कोशिकाओं में 5 या 7 गुणसूत्रों का हिस्सा अनुपस्थित होता है;
• ल्यूकेमिया कोशिकाओं में कई गुणसूत्रों को प्रभावित करने वाले जटिल परिवर्तन होते हैं;
• आनुवंशिक स्तर पर कोशिकाओं में परिवर्तन होते हैं;
• अधिक उन्नत आयु (60 वर्ष से);
• निदान के समय रक्त में 100,000 से अधिक ल्यूकोसाइट्स;
• ल्यूकेमिया प्रारंभिक उपचार का जवाब नहीं देता है;
• रक्त का एक सक्रिय संक्रमण है।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया: कैंसर रोगियों के लिए रोग का निदान

रक्त और अस्थि मज्जा की एक घातक बीमारी, जिसमें बहुत अधिक श्वेत रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है, हमेशा आश्वस्त करने वाला पूर्वानुमान संबंधी डेटा प्रदान नहीं करता है।

ठीक होने की संभावना इस पर निर्भर करती है:

• डीएनए और उसके प्रकार की संरचना में परिवर्तन का स्तर;
• अस्थि मज्जा में घातक कोशिकाओं की व्यापकता;
• रोग का चरण;
• प्राथमिक उपचार या परिणामी पतन;
• प्रगति।

क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया: रोग का निदान

यह रोग प्लुरिपोटेंट हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं में होता है, जो रक्त की आणविक संरचना के सभी स्तरों पर ल्यूकेमिक ऊतकों के निर्माण को प्रभावित करता है।

ल्यूकेमिया के लिए पूर्वानुमाननए उपचारों, विशेष रूप से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और स्टेम सेल के कारण पिछले वर्षों में इस प्रकार में काफी बदलाव आया है। तो, 5 साल की उत्तरजीविता 40-80% और 10 साल - 30-60% हो जाती है।

हाइड्रोक्सीयूरिया थेरेपी से जीवन रक्षा 4-5 साल हो जाती है। अकेले या साइटाराबिन के संयोजन में इंटरफेरॉन का उपयोग करते समय, संख्या लगभग दोगुनी हो जाती है। इमैटिनिब की शुरूआत भी रोगियों के पूर्वानुमान को सकारात्मक रूप से प्रभावित करती है (अकेले इंटरफेरॉन के साथ 37% की तुलना में 85%)।

ल्यूकेमिया के लिए समग्र जीवन रक्षा सांख्यिकी

एक-, पांच- और दस साल के जीवित रहने के आँकड़े बन जाते हैं:

1. संयुक्त उपचार वाले 71% पुरुष कम से कम एक वर्ष जीवित रहते हैं। यह दर पांच वर्षों के भीतर जीवित बचे लोगों में से 54% तक गिर जाती है। महिलाओं के लिए लेकिमियाविभिन्न पूर्वानुमान डेटा द्वारा विशेषता। आंकड़े थोड़े कम हैं: 66% महिलाएं निश्चित रूप से एक साल तक जीवित रहती हैं और 49% रोगियों को पांच साल तक जीवित रहना चाहिए।
2. ल्यूकेमिया में, अनुमानित जीवित रहने की दर धीरे-धीरे कम हो जाती है और 10 वर्षों के बाद डेटा की ओर जाता है: 48% पुरुषों और 44% महिलाओं पर उपचार का सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

आयु-समायोजित उत्तरजीविता की भविष्यवाणी करना बन जाता है:

• सकारात्मक परिणाम 30-49 वर्ष तक के युवा पुरुषों और महिलाओं में अधिक होता है और उम्र के साथ घटता जाता है।
• पुरुषों में पांच साल की जीवित रहने की दर 67% से 15-39 वर्ष की आयु में 80-99% आयु में 23% तक होती है। महिलाओं में, कैंसर, रोगनिरोधी स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, समान संकेत हैं।
• 1990 के दशक की तुलना में 10 साल के शुद्ध अस्तित्व में हाल ही में 7% का सुधार हुआ है। सामान्य तौर पर, 2014 में 10 में से 4 लोग इस बीमारी से पूरी तरह ठीक हो गए थे।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता शिरापरक दीवारों से निकलने वाले रक्त के थक्कों द्वारा फेफड़ों की धमनी वाहिकाओं के लुमेन की रुकावट है।

रक्त का थक्का टूटने के पहले घंटे के भीतर, रोगियों की मृत्यु दर 10 प्रतिशत तक होती है। यदि फुफ्फुसीय धमनियों की मुख्य शाखाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो 30% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

थक्के का "मार्ग"

90% मामलों में, अलग रक्त के थक्के निचले पैर की गहरी नसों से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। यह अजीब लग सकता है: पैरों से रक्त का थक्का अचानक फेफड़ों में क्यों दिखाई देता है? स्थिति को समझने के लिए, आपको यह सोचने की ज़रूरत है कि यह कैसे हो सकता है।

मानव संचार प्रणाली में रक्त परिसंचरण के दो वृत्त होते हैं: बड़े और छोटे। छोटे वृत्त को ऑक्सीजन के साथ शिरापरक रक्त को संतृप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। श्रेष्ठ और अवर वेना कावा, पूरे शरीर से शिरापरक रक्त एकत्र करके, हृदय के दाहिने आधे हिस्से में प्रवाहित होता है।

निचले छोरों की नसों से निकलने वाले थ्रोम्बी अवर वेना कावा के माध्यम से दाहिने आलिंद में प्रवेश करते हैं, और वहां से फेफड़ों तक।

फ्लोटिंग थ्रोम्बी (थ्रोम्बी जो अपने सिर के साथ शिरा की दीवार से जुड़ी होती है, और शरीर और पूंछ लुमेन में स्वतंत्र रूप से चलती है) सबसे अधिक बार टूट जाती है। इन रक्त के थक्कों की संरचना ढीली होती है, इसलिए मांसपेशियों में कोई भी तनाव इसके हिस्से की टुकड़ी को भड़का सकता है।

पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल शिरापरक घनास्त्रता का परिणाम है।इस तथ्य को देखते हुए, विरचो ट्रायड के कारक, जो फ्लेबोथ्रोमोसिस के विकास को भड़काते हैं, पीई की घटना के लिए पूर्वगामी कारकों में से हैं:

थ्रोम्बस अलगाव चोटों या अचानक आंदोलनों के साथ हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप, टूटा हुआ थ्रोम्बस फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश करता है, जिससे लुमेन बंद हो जाता है।

हृदय का दायां निलय रक्त से भर जाता है, जिससे दायां निलय विफल हो जाता है।

फेफड़ों से बाएं वेंट्रिकल में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आती है। एक पतन होता है, जो घातक हो सकता है।

अलग किए गए रक्त के थक्के के आकार के आधार पर, विभिन्न व्यास की धमनियां बंद हो जाती हैं। थ्रोम्बी के एक छोटे आकार के साथ, एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं देखी जाती है। एक बड़े थ्रोम्बस के अलग होने के साथ, तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता हो सकती है। फुफ्फुसीय धमनियों के व्यापक थ्रोम्बेम्बोलिज्म "छोटे" लोगों की तुलना में कम बार होते हैं, जो पुनरावृत्ति करते हैं।

पीई के कारण और नैदानिक ​​तस्वीर

पीई के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

इसके अलावा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के 20% मामलों में वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।

रक्त के थक्के के टूटने (जिसके कारण मानव फुफ्फुसीय वाहिकाओं के रुकावट का कारण बनता है) के क्षण से होने वाले लक्षण इस पर निर्भर करते हैं:

इस विकृति के साथ, मानव श्वसन और हृदय प्रणाली में कई रोग परिवर्तन होते हैं:

• फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रतिरोध में वृद्धि;
• फेफड़ों के खंडों या पालियों के कार्यों के नुकसान के परिणामस्वरूप गैस विनिमय का उल्लंघन;
• पलटा ऐंठन के कारण वायुमार्ग प्रतिरोध में वृद्धि;
• उनमें रक्तस्राव के कारण फेफड़ों की लोच कम हो गई।

पीई खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। यह रक्त के थक्कों के आकार पर निर्भर करता है जो बंद हो गए हैं और फुफ्फुसीय धमनियों को बंद कर दिया है, साथ ही इस बात पर भी निर्भर करता है कि किसी व्यक्ति में कितने वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। अक्सर, पीई स्पर्शोन्मुख होता है और केवल पोस्टमॉर्टम की खोज की जाती है।

पीई की नैदानिक ​​तस्वीर गैर-विशिष्ट है और लक्षणों की एक विस्तृत विविधता की विशेषता है।

फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म तीन नैदानिक ​​रूपों में से एक में प्रकट हो सकता है:

फुफ्फुसीय धमनी की बड़ी शाखाओं का एम्बोलिज्म रोगी की गंभीर स्थिति के साथ होता है, जो घातक हो सकता है।

पीई का खतरा: आपातकालीन स्थिति और रोग का निदान

फुफ्फुसीय धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म रोग संबंधी परिवर्तनों की घटना को भड़काता है, जो बाद में रोगी की विकलांगता या मृत्यु का कारण बन जाता है।

पीई के आम तौर पर निदान परिणामों में शामिल हैं:

यह कहना असंभव है कि डॉक्टरों के पास पल्मोनरी धमनियों को बंद करने वाले रक्त के थक्के के टूटने के बाद से कितना समय है। यह एम्बोलिज्म की सीमा पर निर्भर करता है:

• छोटे foci के साथ, रक्त के थक्कों को भंग करना और उपचार के बिना भी रक्त के प्रवाह को बहाल करना संभव है;
• व्यापक foci के साथ, फुफ्फुसीय रोधगलन विकसित करना बहुत संभव है, जो उपचार के बिना, थोड़े समय में मृत्यु का कारण बन सकता है।

तीव्र श्वसन विफलता के विकास के परिणामस्वरूप, एक ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जिसमें फेफड़े ऑक्सीजन के साथ रक्त को संतृप्त नहीं कर सकते हैं और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड निकाल सकते हैं।नतीजतन, हाइपोक्सिमिया (ऑक्सीजन की कमी) और हाइपरकेनिया (कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता) है।

इस तरह की स्थिति के परिणाम घातक होते हैं, क्योंकि रक्त में एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन होता है, शरीर के ऊतकों को कार्बन डाइऑक्साइड के साथ जहर देने से शरीर के एंजाइमेटिक और ऊर्जा प्रणालियों को नुकसान होता है।

इन रोगियों का गहन उपचार किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, पीई के साथ गंभीर तीव्र श्वसन विफलता वाले रोगियों को एक कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन उपकरण (एएलवी) से जोड़ा जाता है। आईवीएल कृत्रिम तरीके से फेफड़ों में गैस विनिमय की बहाली सुनिश्चित करता है। इसका उपयोग चरम मामलों में किया जाता है:

सहज श्वास की उपस्थिति में रक्त के अम्ल-क्षार संतुलन की बहाली के बाद, रोगी को वेंटिलेटर से डिस्कनेक्ट किया जा सकता है। रोगी को सहज श्वास में स्थानांतरित करने के बाद, रक्त गैसों के संकेतकों को नियंत्रित करना अनिवार्य है। इन रोगियों के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बाद जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान इस पर निर्भर करता है:

सामान्य तौर पर, छोटे फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बेम्बोलिज्म के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल है, बशर्ते पर्याप्त उपचार और आवर्तक थ्रोम्बेम्बोलिज्म की सक्षम रोकथाम की जाती है। पीई के बार-बार होने वाले मामलों की रोकथाम में शामिल हैं:

• दवा उपचार के नियमित पाठ्यक्रम;
• पीई की घटना को भड़काने वाले रोगों का उपचार;
• यदि आवश्यक हो, नियोजित सर्जिकल उपचार।

व्यापक पीई से गुजरने वाले रोगियों के लिए रोग का निदान बहुत अनुकूल नहीं है।

4 साल के भीतर मरीजों की उत्तरजीविता केवल 20% है।

पीई के साथ हर चौथा रोगी एक हमले के बाद पहले वर्ष के भीतर मर जाता है।

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हम उसके साथ ऑन्कोलॉजिकल रोगों के शीघ्र निदान के तरीकों के बारे में बात करते हैं, कैंसर के इलाज के लिए नई तकनीकों के बारे में, उन रोगियों के बारे में जो विभाग में समाप्त हो जाते हैं, और उन डॉक्टरों के बारे में जो हर दिन अपने जीवन के लिए लड़ते हैं।

हमारा विभाग ऑन्कोलॉजिकल डिस्पेंसरी में रोगियों की संख्या के मामले में सबसे बड़ा है, इसके अलावा, वॉल्यूम और दीर्घकालिक सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में सबसे कठिन यहां प्रदर्शन किया जाता है, जिसके बाद दीर्घकालिक उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है। हम अग्न्याशय और यकृत सहित पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर ऑपरेशन करते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल रोग के किस चरण में एक सर्जन वास्तव में किसी व्यक्ति की मदद कर सकता है?

सर्जन वास्तव में सभी कैंसर के पहले और दूसरे चरण में रोगियों की मदद कर सकता है। लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ऐसे रोगी बहुत कम होते हैं, हम अक्सर कैंसर के तीसरे चरण में रोगियों पर ऑपरेशन करते हैं। यह वह चरण है जब शरीर में ट्यूमर की प्रक्रिया काफी सामान्य होती है, पहले से ही मेटास्टेस होते हैं, कम से कम लिम्फ नोड्स में, और एक सर्जिकल उपचार पर्याप्त नहीं होता है। इन मामलों में, अतिरिक्त सहायक विधियां जुड़ी हुई हैं - विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी, जो रोगी के उपचार के समय में काफी देरी करती है और उसके जीवन को छोटा करती है। पहले और दूसरे चरण में, रोगियों में पांच साल की जीवित रहने की दर एक सौ प्रतिशत है।

पांच साल के अस्तित्व का क्या मतलब है?

ऑन्कोलॉजी में, किसी भी विकृति के लिए पांच साल का मील का पत्थर यह दर्शाता है कि इस समय के दौरान बीमारी फिर से नहीं हुई है। बाद में, कैंसर बहुत कम ही लौटता है, इसलिए पांच साल बाद रोगी को पूरी तरह से ठीक माना जाता है और उसे फॉलो-अप से हटा दिया जाता है। हालांकि जिन लोगों का हमारे साथ इलाज किया गया है उन पर लगातार नजर रखी जा रही है, हम उनके स्वास्थ्य पर नजर रखते हैं.

क्या तीसरे और चौथे चरण में मरीजों को यह रेखा पार करनी पड़ी?

यह सब नोसोलॉजी पर निर्भर करता है। पेट के कैंसर के तीसरे चरण में, पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग% है, गैस्ट्रिक कैंसर - अधिकतम 10%। हालांकि, चमत्कार होता है, हमारे पास एक मरीज है जो चौथे वर्ष से पेट के कैंसर के चौथे चरण के साथ जी रहा है। ऐसे ट्यूमर के लिए, यह एक उत्कृष्ट परिणाम है। लेकिन एक ही मरीज है। वास्तव में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति के साथ बीमार होना इतना डरावना नहीं है, समय पर आवेदन नहीं करना डरावना है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, हमारे मरीज आखिरी तक टिके रहते हैं, और यह हमारे लिए ठोकर है। फिर भी, प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगाया जाना चाहिए। पहले चरण में ऑपरेशन कम रहता है, प्रदर्शन करना आसान होता है, और ऐसे काम से अधिक संतुष्टि मिलती है। उदाहरण के लिए, आप सड़क पर एक व्यक्ति से मिलते हैं, और वह कहता है: "डॉक्टर, आपने 10 साल पहले मेरा ऑपरेशन किया था।" यह हमारे काम की सबसे बड़ी उपलब्धि है। एक व्यक्ति जिसने 10 वर्षों में देर से आवेदन किया, वह कभी नहीं कहेगा: "धन्यवाद, डॉक्टर!" बाद के चरणों में, हम केवल उसके लिए चीजों को आसान बना सकते हैं।

इस साल के अंत तक, आंत्र कैंसर के लिए एक पूर्ण स्क्रीनिंग कार्यक्रम शुरू किया जाएगा। इसमें मल में गुप्त रक्त के लिए एक परीक्षण और एक कोलोनोस्कोपी शामिल है - परीक्षण के अनुसार। जबकि कार्यक्रम एक संपीड़ित मोड में चल रहा है, लेकिन पहले से ही इसकी प्रभावशीलता साबित कर चुका है। परीक्षण की मदद से रोगियों की जांच अधिक सटीक, आसान, सस्ता है, और पहले रोगी हैं जिन्हें हमने पहचाना है। बेशक, हम झूठे सकारात्मक या झूठे नकारात्मक परिणामों के खिलाफ बीमाकृत नहीं हैं, केवल कोलोनोस्कोपी 100% गारंटी देता है। हालांकि, आबादी इस शोध को नहीं करती है, इस तथ्य के बावजूद कि 50 वर्षों के बाद सभी को एक कॉलोनोस्कोपी से गुजरना पड़ता है: दूरदराज के इलाकों में, कारण यह है कि वे शहर में एक बार फिर शहर नहीं जाना चाहते हैं - क्योंकि वे सोचते हैं कि यह डरावना, दर्दनाक और कठिन है। इसलिए, ऐसा परीक्षण सिर्फ एक खोज है, और इसे कोलोनोस्कोपी के विपरीत, कम से कम सालाना दोहराया जा सकता है, जिसे हर 5 साल में करने की सलाह दी जाती है।

क्या सभी के लिए परीक्षा अनिवार्य होगी?

जोखिम समूहों के लिए वांछनीय - 50 वर्ष से अधिक उम्र के ओम्स्क निवासी। दुर्भाग्य से, हम किसी को जबरदस्ती जांच और इलाज के लिए मजबूर नहीं कर सकते, लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, जनसंख्या प्रारंभिक परीक्षाओं से गुजरने के लिए काफी इच्छुक है, जिसमें कोई कठिनाई नहीं होती है। विशेष रूप से अब, आंत की ऑन्कोपैथोलॉजी हमारे क्षेत्र के साथ-साथ रूस और दुनिया भर में एक काफी सामान्य बीमारी है। और उसके बाद ही संख्या बढ़ेगी।

औसतन, 55 से 70 वर्ष तक। लेकिन कैंसर का "कायाकल्प" होता है, हम ऐसे रोगियों को उनके 20 और 30 के दशक में देखते हैं, और दुर्भाग्य से, अधिक से अधिक बार।

जीवन और पोषण के गलत तरीके से, कुछ हद तक - पर्यावरण और पारिस्थितिकी के साथ। बेशक, कोई भी कैंसर से सुरक्षित नहीं है, लेकिन अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखने वाले शायद ही कभी हमारे पास आते हैं।

क्या ग्रामीण क्षेत्रों में अधिक उपेक्षित रोगी हैं?

ऐसी कोई और विकृति नहीं है, लेकिन वास्तव में अधिक उपेक्षित हैं। एक नियम के रूप में, हम एक या दो दिनों के भीतर दूरदराज के क्षेत्रों के निवासियों की जांच करते हैं और उन्हें तुरंत अस्पताल में भर्ती करने का प्रयास करते हैं ताकि वे कई बार न जाएं। यदि केवल वे हमारे पास पहुँचे! ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी लगातार फील्ड वर्क भी करती है, इसके अलावा, किसी भी क्षेत्र का एक डॉक्टर किसी भी समय हमें कॉल कर सकता है और एम्बुलेंस सेवा की मदद से मरीज को अस्पताल पहुंचाने के लिए परामर्श या समन्वय कर सकता है।

आज हम जितना हो सके रोगी को बख्शने का प्रयास करते हैं, हम उपाय खोज रहे हैं, यदि ट्यूमर को हराना नहीं है, तो मानव जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। तीन या चार साल पहले जो प्रौद्योगिकियां हमें दूर और अवास्तविक लगती थीं, वे बहुत तेजी से हमारे जीवन में प्रवेश कर चुकी हैं। फिलहाल, हमने लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन में सक्रिय रूप से महारत हासिल कर ली है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में व्यावहारिक रूप से ऐसा कोई अंग नहीं है जिसे हम लेप्रोस्कोपिक रूप से संचालित नहीं कर सकते। बृहदान्त्र, पेट और मलाशय पर, लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन आम हो गए हैं, और अब अग्न्याशय के ऑपरेशन में सक्रिय रूप से महारत हासिल की जा रही है। सबसे अधिक बार, मलाशय के कैंसर के मामले में, हमें एक कोलोस्टॉमी को हटाने के साथ एक ऑपरेशन करने के लिए मजबूर किया जाता है (यह मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक खंड और पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा की सतह के बीच एक कृत्रिम रूप से बनाया गया उद्घाटन है), लेकिन आज प्रौद्योगिकी और वित्त पोषण के विकास ने ऐसा नहीं करना संभव बना दिया है। केवल फिर से, अगर व्यक्ति प्रारंभिक अवस्था में बदल गया। हमने गंभीर हृदय विकृति वाले रोगियों पर काम करना शुरू कर दिया, और बड़ी आंत के लैप्रोस्कोपिक विच्छेदन के बाद, एक व्यक्ति को चौथे या पांचवें दिन घर से छुट्टी दी जा सकती है। हमारे पास एक सक्रिय वैज्ञानिक गतिविधि है, हम न्यूनतम इनवेसिव प्रौद्योगिकियां विकसित कर रहे हैं, इन क्षेत्रों को सर्जन व्लादिक अबर्त्सुमन द्वारा बढ़ावा दिया जा रहा है। विभाग में कई शोध प्रबंधों का बचाव किया गया था, और विकसित विधियों को व्यवहार में लागू किया जाता है। हम अपनी तकनीकों के अनुसार एनास्टोमोसेस (अंगों को एक साथ सीना) भी लगाते हैं, जो कहीं भी उपलब्ध नहीं हैं और पेटेंट द्वारा संरक्षित हैं। अब हमारे पास वह सब कुछ है जो केवल मानव जाति द्वारा पेट की सर्जरी के लिए आविष्कार किया गया है। विभाग में तीन बड़े ऑपरेटिंग रूम, अत्याधुनिक उपकरण, दो लेप्रोस्कोपिक रैक हैं। जरूरत का सारा सामान खरीदा जाता है। यह हमें कुछ निश्चित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है - पिछले साल विभाग में 1250 ऑपरेशन किए गए थे। इसके बारे में डींग मारना असंभव नहीं है, हम उस स्तर पर पहुंच गए हैं जहां हमें यूरोप के जाने-माने ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिकों के विशेषज्ञों को प्रयोगशाला में आमंत्रित करने में शर्म नहीं आती है, जिनके साथ हम सहयोग करते हैं।

यह पारस्परिक रूप से लाभकारी सहयोग है। एक बार हम यूरोप से पिछड़ गए थे, लेकिन अब हम उसी स्तर पर हैं। हमने उनसे कुछ तकनीकें, इलाज के तरीके सीखे, उन्होंने हमसे कुछ सीखा। हम वह सब कुछ कर सकते हैं जो वे करते हैं, और हमारे ऑपरेटिंग कमरे केवल दीवारों के रंग में फ्रेंच से भिन्न होते हैं।

हम डरते हैं, लेकिन आशा करते हैं कि इसकी अनुमति नहीं दी जाएगी। आज, मैं सुरक्षित रूप से कह सकता हूं कि जब मैं ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करता हूं, तो मुझे नहीं लगता कि कुछ कमी है, क्योंकि संकट के बावजूद, विभाग के पास सामान्य, पूर्ण कार्य के लिए सभी शर्तें हैं।

अब बहुत सारे सक्रिय युवा हमारे पास आए हैं, जो आनन्दित नहीं हो सकते। पिछले दशकों में, हम असफल रहे हैं, लोग सर्जरी में नहीं जाना चाहते थे, और अब सभी इंटर्न को काम पर रखने में भी कठिनाई होती है। टीम में 20 से अधिक वर्षों के अनुभव वाले डॉक्टर शामिल हैं जो कुछ सबसे कठिन सर्जिकल हस्तक्षेप करते हैं, यह सर्जन सर्गेई फेडोसेंको है, हमारे विभाग के प्रमुख मिखाइल ड्वोर्किन - वह उन लोगों में से एक हैं जिन्होंने वैज्ञानिक बिंदु से सर्जिकल गतिविधियों में समायोजन किया है। मानना ​​है कि। ये हमारी किरणें हैं जो हमारा मार्गदर्शन करती हैं। मैक्सिम सलामाहिन एक प्रमुख लेप्रोस्कोपिक सर्जन हैं, उनकी परिश्रम, परिश्रम और जीवन स्थितियों के लिए धन्यवाद, वे इन ऑपरेशनों को शुरू करने और उन्हें स्ट्रीम पर रखने में सक्षम थे। एक ओर, हमारी टीम बहुत मिलनसार है, लेकिन दूसरी ओर, यह बहुत जटिल है, हर कोई आगे बढ़ सकता है और दूसरों का नेतृत्व कर सकता है, लेकिन साथ ही साथ अपनी दिशा पर टिके रह सकते हैं।

एक सर्जन-ऑन्कोलॉजिस्ट में कौन से चरित्र लक्षण होने चाहिए?

यह दृढ़ता, अपने लक्ष्य को प्राप्त करने में दृढ़ता, परोपकार और चातुर्य है। हम अपने व्यक्तित्व को आंखों की झिलमिलाहट से परिभाषित करते हैं, जो हम एक दूसरे में देखते हैं। एक नियम के रूप में, वे युवा विभाग में आते हैं और जीवन भर काम करने के लिए यहां रहते हैं।

मरीज का ऑपरेशन करना एक बात है, उसे भी बाहर जाना पड़ता है।

दरअसल, ऑपरेशन औसतन दो घंटे तक चलता है, और फिर औसत कर्मचारी काम से जुड़ा होता है। हमारी नर्सें दूसरों से कुछ अलग हैं, वे बहुत सारे काम का सामना करने में सक्षम हैं, क्योंकि हमारे पास सबसे कठिन रोगी और हमेशा अप्रत्याशित स्थितियां हैं। वे किसी भी चीज से नहीं डरते हैं, और टीम को काफी हद तक उनकी कीमत पर रखा जाता है। इसमें एक बड़ी योग्यता हेड नर्स इरिना चेन्त्सोवा है, जो एक लक्ष्य के साथ विभाग में मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों को एकजुट करने में सक्षम थी - रोगी के लाभ के लिए काम करने के लिए, उसे ठीक होने की आशा में पैदा करना।

नहीं, मैं सिर्फ उसका इलाज करना जानता हूं। हमें इलाज से नहीं डरना चाहिए, बल्कि अपने प्रति निष्क्रिय रवैये से डरना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में एक रोगी के लिए, हम गारंटी दे सकते हैं कि वह हमेशा के लिए खुशी से रहेगा। और मैं लोगों को केवल एक ही बात बताना चाहता हूं, अगर कोई चीज आपको परेशान करती है, तो समय बर्बाद न करें, डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।

कैंसर मौत की सजा नहीं है: किन देशों में जीवित रहने की दर अधिक है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने कैंसर पर अपनी रिपोर्ट में निराशाजनक पूर्वानुमान लगाए हैं: 2015 के दौरान, कैंसर से पीड़ित लोगों की संख्या में लगातार वृद्धि हो रही है। साथ ही, विकासशील देशों के निवासी अपने व्यसनों के कारण इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, अमीर देशों के नागरिकों की तुलना में जो पारंपरिक रूप से एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देते हैं। ऑन्कोलॉजिकल रोग "उम्र बढ़ने" हैं: कैंसर से पीड़ित यूरोपीय लोगों की औसत आयु धीरे-धीरे अधिक हो रही है। कैंसर के निदान के मामले में जीवित रहने का उच्चतम प्रतिशत जर्मनी में है, जबकि पूर्वी यूरोप में निदान के बाद पांच साल तक जीवित रहना बहुत कम है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया में सबसे आम प्रकार का कैंसर अभी भी फेफड़ों का कैंसर है: 2012 में, कैंसर के 14 मिलियन से अधिक मामलों का निदान किया गया था, जिनमें से फेफड़ों के कैंसर में 1.8 मिलियन से अधिक मामले थे। इसके बाद जैसे-जैसे स्थिति घटती जाती है, स्तन, आंत, प्रोस्टेट, पेट और यकृत के कैंसर बने रहते हैं। मृत्यु दर के संदर्भ में, मृत्यु का सबसे आम कारण फेफड़े, यकृत, पेट, आंतों और स्तनों के कैंसर हैं।

निदान के बाद औसत रोगी उत्तरजीविता क्या है?

द लांस ऑन्कोलॉजी, ऑन्कोलॉजी के एक ब्रिटिश क्लिनिकल जर्नल के अनुसार, प्रमुख यूरोपीय देशों में, 60% से अधिक रोगी निदान के बाद 5 वर्षों के भीतर जीवित रहते हैं जैसे कि आंत्र कैंसर। जर्मनी, स्विट्जरलैंड और ऑस्ट्रिया में सबसे ज्यादा जीवित रहने की दर देखी गई है। पूरे पश्चिमी यूरोप के लिए, यह आंकड़ा लगभग 57% है, जो विश्व के आंकड़ों के मामले में काफी अधिक है। पूर्वी यूरोप के देश यूरोपीय औसत से थोड़ा पीछे हैं: उदाहरण के लिए, पोलैंड में आंत्र कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर सिर्फ 46% से अधिक है, और बुल्गारिया में यह लगभग 45% है। तुलना के लिए: रूस में आंत्र कैंसर के निदान के साथ जीवित रहने की दर 40% से अधिक नहीं है। विशेषज्ञों के अनुसार, रूस में इस तरह के दुखद आंकड़ों के मुख्य कारण देर से निदान और बीमारी की प्राथमिक रोकथाम और रोकथाम की कमी है, जिसमें एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की आदत की कमी भी शामिल है।

रूसी रोगियों से उपचार के लिए मुख्य अनुरोध क्या हैं?

MEDIGO विदेश में उपचार खोजने और व्यवस्थित करने के लिए ऑनलाइन प्लेटफॉर्म के अनुसार, उपचार के लिए रूसी रोगियों से सबसे आम अनुरोध ऑन्कोलॉजी (33%) है, और सबसे बढ़कर, फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए अनुरोध।

MEDIGO प्लेटफॉर्म के विशेषज्ञों के अनुसार, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए अधिकांश अनुरोध जर्मन क्लीनिकों के माध्यम से आते हैं, जो दुनिया भर के रोगियों के जर्मन विशेषज्ञों और क्लीनिकों के उच्च स्तर के विश्वास की पुष्टि करता है। कैंसर के रोगियों के उपचार के लिए नवीन उपचारों और आधुनिक दवाओं की उपलब्धता, आधुनिक तकनीक के साथ, जर्मनी को सफल संचालन में नेतृत्व करने और निदान के बाद पांच साल की उच्च जीवित रहने की दर बनाए रखने की अनुमति देती है।

यूरोप में कैंसर की रोकथाम के लिए क्या उपाय किए जा रहे हैं?

यूरोपीय आयोग सालाना कैंसर के खिलाफ यूरोपीय अभ्यास संहिता को अद्यतन करता है, जो यूरोपीय नागरिकों के लिए कैंसर को रोकने के लिए एक गाइड है। 2014 में, कोड में 12 प्रमुख बिंदु शामिल थे:

• धूम्रपान मत करो। किसी भी प्रकार के तंबाकू का सेवन न करें।
• कार्यस्थल और सार्वजनिक स्थानों पर धूम्रपान पर प्रतिबंध लगाने की पहल का समर्थन करें।
• सामान्य वजन बनाए रखें।
• एक सक्रिय और स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें। जितना हो सके बैठने में लगने वाले समय को कम करें।
• स्वस्थ आहार का पालन करें:
  • पर्याप्त पौधे खाद्य पदार्थ, सब्जियां और फल खाएं;
  • उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों की खपत और आहार में चीनी की मात्रा को सीमित करें;
  • प्रसंस्कृत मांस से बचें (यदि संभव हो तो, लाल मांस और नमक की खपत को बड़ी मात्रा में सीमित करें)।
• शराब में कटौती करें।
• धूप सेंकने को सीमित करें, सबसे पहले - बच्चों को सीधे धूप से बचाने के लिए। जब धूप में हों, तो धूप से सुरक्षा का उपयोग अवश्य करें। धूपघड़ी में जाने से मना करें।
• कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ काम करने के मामले में, अपने आप को उनके हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए सुरक्षा सावधानियों का पालन करें।
• उच्च रेडॉन स्तर को कम करने के लिए कदम उठाएं। अपने घर को संभावित विकिरण के स्रोतों से सुरक्षित रखें।
• महिलाओं के लिए सूचना: स्तनपान से स्तन कैंसर का खतरा कम हो जाता है, इसलिए विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जब तक आवश्यक न हो और कुछ चिकित्सीय संकेत न हों, तब तक स्तनपान बंद न करें। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से कुछ प्रकार के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यदि संभव हो तो हार्मोन थेरेपी को सीमित करना आवश्यक है।
• सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे हेपेटाइटिस बी (नवजात शिशुओं के लिए एक आवश्यक टीका) और ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) (लड़कियों के लिए एक वांछनीय टीका) के साथ अद्यतित हैं।
• कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए सरकारी स्क्रीनिंग कार्यक्रमों में भाग लेना आवश्यक है।

व्यायाम और संयम की मदद से ज्यादातर लोग बिना दवा के कर सकते हैं।

मानव रोगों के लक्षण और उपचार

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प्रश्न और सुझाव:

कैंसर उत्तरजीविता: संभावनाएं और सांख्यिकी

कैंसर का अस्तित्व कैंसर के प्रकार और घातक घाव के विकास के चरण पर निर्भर करता है। पुरुषों में सबसे ज्यादा मौतें फेफड़े, पेट, मलाशय और प्रोस्टेट के कैंसरयुक्त ट्यूमर के कारण होती हैं। महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक हैं ब्रेस्ट ट्यूमर और सर्वाइकल कैंसर।

फेफड़ों के कैंसर के लिए उत्तरजीविता रोग का निदान

फेफड़ों के कैंसर का सबसे आक्रामक रूप स्मॉल सेल कार्सिनोमा माना जाता है। उपचार के अभाव में इस तरह के निदान की स्थापना के बाद, औसत जीवन प्रत्याशा 2-4 महीने है। लेकिन कैंसर से बचने के लिए इस तरह के निराशाजनक पूर्वानुमान के बावजूद, यह ट्यूमर विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है।

फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी का नकारात्मक पूर्वानुमान मुख्य रूप से देर से निदान के कारण होता है, जब शरीर में पहले से ही कई मेटास्टेस मौजूद होते हैं। ऐसी नैदानिक ​​स्थिति में सर्जरी और रेडियोलॉजिकल थेरेपी अप्रभावी होती है। साइटोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग कैंसर रोगियों को अपनी जीवन प्रत्याशा को 4-5 गुना बढ़ाने की अनुमति देता है। लेकिन यहां तक ​​​​कि एक पूर्ण और जटिल उपचार करने से 10% पांच साल की जीवित रहने की दर मिलती है।

फेफड़ों के कैंसर चिकित्सा के परिणामों के व्यापक मूल्यांकन में, रुग्णता का पूर्वानुमान नकारात्मक है। अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में, इस घाव में सबसे कम पोस्टऑपरेटिव सर्वाइवल रेट होता है।

पेट के कैंसर में जीवित रहने का प्रतिशत

पेट के ऑन्कोलॉजिकल घावों वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा सबसे पहले, रोग के चरण पर निर्भर करती है। पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में कैंसर चिकित्सा का सबसे अनुकूल परिणाम देखा जाता है। तो, पेट के ट्यूमर के पहले और दूसरे चरण के निदान में, पांच साल की जीवित रहने की दर% है। घातक प्रक्रिया के देर के चरणों के ऑन्कोलॉजी वाले रोगियों में जीवन प्रत्याशा तेजी से कम हो जाती है। ऐसे रोगियों में, पांच साल की जीवित रहने की दर 10-20% है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजिकल घावों के जटिल रोग का निदान नकारात्मक माना जाता है, जो रोग के देर से निदान से जुड़ा है। इस मामले में, स्टेज 4 कैंसर के लिए जीवित रहने की दर की गणना 4-6 महीनों में की जाती है।

रेक्टल कैंसर के रोगियों की उत्तरजीविता

मलाशय के घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों का ऑन्कोलॉजिकल अस्तित्व ट्यूमर के अंकुरण की गहराई और विकृति विज्ञान के माध्यमिक foci की उपस्थिति पर निर्भर करता है। रोग का पूर्वानुमान मुख्य रूप से टीएनएम वर्गीकरण पर आधारित होता है, जो कैंसर के विकास के चरणों को दर्शाता है।

कैंसर रोधी चिकित्सा के सर्वोत्तम परिणाम रोग के प्रारंभिक चरण में देखे जाते हैं और डिजिटल अनुपात में 65-74% होते हैं। आंत के घातक घावों के उन्नत चरणों का निदान 5-30% पश्चात जीवित रहने का कारण बनता है। यकृत और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति इस ऑन्कोलॉजी के पूर्वानुमान को काफी बढ़ा देती है।

ऐसे रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 6-9 महीने है, जिसे चिकित्सीय प्रभाव का नकारात्मक परिणाम माना जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए उत्तरजीविता रोग का निदान

रोग के प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख हैं, जो पहले चरण में कैंसर के निदान के प्रतिशत को काफी कम कर देता है। प्रोस्टेट के घातक नवोप्लाज्म का शीघ्र पता लगाने से चिकित्सा के अनुकूल परिणाम मिलते हैं (75-85% जीवित रहने की दर)। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, कैंसर रोधी उपचार का पूर्वानुमान बढ़ता जाता है। पैथोलॉजी के बाद के चरणों में, रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा एक महीने है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और श्रोणि अंगों के मेटास्टेटिक घावों का निदान करते समय पांच साल की जीवित रहने की दर में कमी आती है।

स्तन कैंसर में उत्तरजीविता

महिलाओं में कैंसर मृत्यु दर के कारणों में स्तन के घातक घाव पहले स्थान पर हैं। आंकड़ों के अनुसार, स्तन कैंसर के लगभग आधे मरीज, बशर्ते कि वे व्यापक चिकित्सा प्राप्त करें, पांच साल के मील के पत्थर तक जीते हैं।

सबसे अनुकूल रोग का निदान रोग के प्रारंभिक चरण में निर्धारित किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रगति के चौथे चरण में स्तन कैंसर के लिए चिकित्सा के नकारात्मक परिणाम में 0-10% पांच साल की उत्तरजीविता शामिल है।

ये कैंसर 35% दस साल की जीवित रहने की दर के लिए भी जिम्मेदार हैं।

सर्वाइकल कैंसर के लिए उत्तरजीविता पूर्वानुमान

गर्भाशय ग्रीवा के घातक नवोप्लाज्म के लिए चिकित्सा के परिणामों का मूल्यांकन पांच साल की जीवित रहने की दर पर आधारित है। सर्जरी के परिणाम ऑन्कोलॉजी के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं और 5-85% तक होते हैं।

यदि रोग के प्रारंभिक चरणों में पूर्ण इलाज के 85-90% के साथ रोग का निदान सकारात्मक माना जाता है, तो निदान के अंतिम चरण में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में एक नकारात्मक चिकित्सीय प्रवृत्ति होती है, जो पोस्टऑपरेटिव उत्तरजीविता के 5-7% में परिलक्षित होती है। .

मेटास्टेस का पता लगाना व्यावहारिक रूप से रोगियों के पूर्ण इलाज की संभावना को बाहर करता है।

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कैंसर उत्तरजीविता

कैंसर के जीवित रहने का पूर्वानुमान

एक घातक नियोप्लाज्म के निदान वाले रोगियों के जीवन के पूर्वानुमान का निर्धारण करने के लिए, जीवित रहने के रूप में ऐसा संकेतक महत्वपूर्ण है। इसकी गणना सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर की जाती है। जीवित रहने की दर में उन रोगियों का प्रतिशत शामिल है जो कैंसर के प्रारंभिक निदान के बाद एक निश्चित अवधि तक जीवित रहे। इस सूचक में केवल वे लोग शामिल हैं जिन्होंने इस अवधि के दौरान बीमारी से राहत का अनुभव नहीं किया है।

एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक सापेक्ष अस्तित्व है। इसकी गणना करते समय, एक निश्चित स्थानीयकरण के कैंसर से पीड़ित लोगों की संख्या को ध्यान में रखा जाता है, जिनकी सहवर्ती विकृति से मृत्यु हो जाती है। कैंसर में उत्तरजीविता घटना के चरण, लिंग, आयु और उपचार के प्रति संवेदनशीलता और अंतर्निहित बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के अनुसार हाल के वर्षों में कैंसर से मृत्यु दर में 11% की वृद्धि हुई है। बच्चों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में कैंसर की घटनाओं में वृद्धि देखी गई है। तो, 2011 में, घातक नवोप्लाज्म का प्रसार देश के निवासियों, यूक्रेन में - 1520, और बेलारूस में - 1514 था।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना इस तरह दिखती है:

फेफड़े, ब्रांकाई और श्वासनली का कैंसर - 13.8%;

त्वचा के रसौली - 11.0%, मेलेनोमा - 12.4%;

पेट के ट्यूमर की मात्रा 10.4% थी;

स्तन कैंसर 10.0% पर सेट है;

बृहदान्त्र के नियोप्रोसेस - 5.9%, मलाशय, रेक्टो-सिग्मॉइड जंक्शन और गुदा क्षेत्र - 4.8%;

लसीका और हेमटोपोइएटिक सिस्टम की ऑन्कोपैथोलॉजी - 4.4%;

गर्भाशय ग्रीवा - 2.7%, गर्भाशय के शरीर का कैंसर - 3.4%, और अंडाशय - 2.6%,

गुर्दा ट्यूमर - 3.1%;

अग्न्याशय के घातक नवोप्लाज्म - 2.9%;

मूत्राशय का कैंसर - 2.6%।

कैंसर के उपचार के बाद जीवित रहने में उन रोगियों की संख्या गिनना शामिल है जो कट्टरपंथी या उपशामक उपचार से गुजरने के बाद एक निश्चित अवधि तक जीवित रहे। दो साल, पांच साल, सात साल और दस साल की जीवित रहने की दर को ध्यान में रखा जाता है।

विभिन्न स्थानीयकरण के कैंसर में जीवित रहने का प्रतिशत

रोग के चरण के आधार पर घातक नवोप्लाज्म के विभिन्न स्थानीयकरण के लिए जीवित रहने की दर पर विचार करें। ऐसा करने के लिए सबसे पहले हम कैंसर के चरणों का निर्धारण करेंगे। जीवित रहने के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए सबसे स्वीकार्य टीएनएम वर्गीकरण है, जिसमें टी ट्यूमर का आकार है, एन लिम्फ नोड्स की भागीदारी है, और एम दूर के अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति है।

त्वचा कैंसर के लिए उत्तरजीविता का पूर्वानुमान मुख्य रूप से रोग के चरण से निर्धारित होता है। यह ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना के साथ-साथ कैंसर कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री पर भी निर्भर करता है।

पहली डिग्री का कैंसर। रोग का निदान इस प्रकार है: 100% रोगियों में इलाज होता है।

कैंसर ग्रेड 2. 86% रोगियों में ठीक होने का पूर्वानुमान संतोषजनक है।

कैंसर ग्रेड 3. ठीक होने का पूर्वानुमान 62% है।

कैंसर स्टेज 4. पांच साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान 12% है।

मेलेनोमा एक अत्यंत आक्रामक ट्यूमर है जो वर्णक कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। जीवित रहने का पूर्वानुमान रोग के चरण, ट्यूमर के स्थान और एटिपिकल कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है।

स्टेज I मेलेनोमा के साथ, लगभग 97% रोगी पांच साल तक जीवित रहते हैं।

चरण II में, पांच साल की जीवित रहने की दर 65% है।

स्टेज III कैंसर में, जीवित रहने की दर 37% है।

रोग के चरण IV में, केवल 15% रोगी एक वर्ष तक जीवित रहते हैं।

निचले होंठ के कैंसर में जीवित रहने का पूर्वानुमान सीधे रोग की अवस्था, रोगी की आयु, ट्यूमर के विभेदन की डिग्री और विकिरण चिकित्सा के प्रति उसकी संवेदनशीलता पर निर्भर करता है:

ए। चरण I में, 70% रोगी पांच साल तक जीवित रहते हैं।

बी चरण II में, पांच साल की जीवित रहने की दर 59% है।

सी. जब स्टेज III कैंसर का निदान किया जाता है, तो जीवित रहने की दर केवल 35% होती है।

D. चरण IV होंठ के कैंसर में, 21% बीमार लोग एक वर्ष तक जीवित रहते हैं।

कई रोगियों को मुंह के कैंसर का निदान किया जाता है। उनकी जीवित रहने की दर न केवल रोग के चरण पर निर्भर करती है, बल्कि ट्यूमर के विकास के रूप, कैंसर कोशिकाओं के विभेदन की डिग्री और रोगी की उम्र पर भी निर्भर करती है। उत्तरजीविता का पूर्वानुमान तालिका संख्या 1 में दिखाया गया है।

तालिका संख्या 1. मौखिक श्लेष्मा के कैंसर में जीवित रहने का पूर्वानुमान

मौखिक गुहा का एक ट्यूमर काफी आक्रामक कैंसर है। एक वर्ष तक जीवित रहने की दर केवल 16 है।

थायराइड कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर की गतिशीलता, रोग के चरण के आधार पर, ग्राफ नंबर 1 में देखी जा सकती है।

अनुसूची 1। थायराइड कैंसर के विभिन्न चरणों में पांच साल तक जीवित रहने की गतिशीलता।

स्तन कैंसर में, उत्तरजीविता का पूर्वानुमान काफी हद तक उस बीमारी के चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया जाता है। इस प्रकार, चरण शून्य स्तन कैंसर वाले 98% रोगी पांच साल तक जीवित रहते हैं, कैंसर के पहले चरण के साथ, पांच साल की जीवित रहने की दर 96% है, दूसरे "ए" के साथ - 90%, दूसरे "बी" के साथ चरण, पांच साल की जीवित रहने की दर 80% के स्तर पर है। चरण IIIa स्तन कैंसर के साथ, पांच वर्ष की आयु में पांच, 87% महिलाएं जीवित रहती हैं। चरण 4 स्तन कैंसर के साथ, केवल 21% रोगी एक वर्ष तक जीवित रहते हैं।

निष्क्रिय फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने में रोगियों का दुखद भाग्य: उनमें से 90% निदान के बाद पहले दो वर्षों के भीतर मर जाते हैं। पांच साल के भीतर किए गए एक सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, फेफड़ों के कैंसर के निदान वाले 30% रोगी जीवित रहते हैं। फेफड़ों के कैंसर के कट्टरपंथी जटिल उपचार में जीवित रहने का प्रतिशत तालिका संख्या 2 में देखा जा सकता है।

तालिका संख्या 2. पूर्ण कट्टरपंथी उपचार के मामले में फेफड़ों के कैंसर के रोगियों का पांच साल तक जीवित रहना

पंचवर्षीय उत्तरजीविता प्रतिशत

एसोफैगल कैंसर के लिए कट्टरपंथी सर्जरी के बाद उत्तरजीविता एक अत्यंत सूचनात्मक संकेतक है। इसे तालिका 3 में दिखाया गया है।

तालिका संख्या 3. एसोफेजेल कैंसर के लिए सर्जरी के बाद पांच साल का अस्तित्व

बेशक, रोग का चरण एसोफैगल कैंसर के रोगियों की जीवित रहने की दर को भी प्रभावित करता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के पहले चरण में, पांच साल के जीवित रहने का प्रतिशत उच्चतम है: यह 57% है। पांच साल के भीतर, स्टेज 2 एसोफेजेल कैंसर वाले 43% लोग जीवित रहते हैं। बीमारी के तीसरे चरण में, 25% बीमार लोग पांच साल तक जीवित रहते हैं। दुर्भाग्य से, चरण 4 एसोफेजेल कैंसर से निदान केवल रोगी एक वर्ष जीवित रहते हैं।

मुख्य कारक जो यह निर्धारित करता है कि पेट के कैंसर के निदान के साथ रोगी कितने वर्षों तक जीवित रह सकता है, वह है नियोप्लाज्म की संचालन क्षमता। बेशक, दीर्घकालिक परिणाम (पांच साल, सात साल की उत्तरजीविता) काफी हद तक रोग के चरण और ट्यूमर के ऊतकीय संरचना पर निर्भर करते हैं। दुर्भाग्य से, रोगियों की उच्च ऑन्कोलॉजिकल उपेक्षा के कारण, केवल 30-40% रोगी ही पेट के कैंसर की सर्जरी कर सकते हैं। सर्जरी के बिना रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर बिल्कुल भी उत्साहजनक नहीं है: यह संयुक्त जटिल उपचार के साथ 35% है, और घुसपैठ ट्यूमर के विकास के साथ, यह पूरी तरह से निराशाजनक है - 4%।

स्तन कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो हड्डी की कोशिकाओं में उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में वह।

गैस्ट्रिक कैंसर अभी भी पाचन तंत्र के सबसे आम घातक नवोप्लाज्म में से एक है। पर।

स्तन कैंसर कैंसर के दृश्य रूपों को संदर्भित करता है। इसका मतलब है कि ट्यूमर प्रारंभिक अवस्था में है।

क्लिनिक उच्च तकनीक, स्थिर परिस्थितियों में चिकित्सा देखभाल और प्रोफ़ाइल के अनुसार एक दिन के अस्पताल में नियोजित विशेषज्ञता प्रदान करता है।

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उत्तरजीविता भविष्यवाणियां

ऑन्कोलॉजी में, रोगियों के जीवित रहने की संभावना आमतौर पर पांच साल की अवधि से मापी जाती है।

इसकी अवधि के दौरान आवश्यक आँकड़े एकत्र किए जाते हैं, जिसके आधार पर तथाकथित। जीवित रहने की दर, उन रोगियों के प्रतिशत के रूप में व्यक्त की जाती है जो एक घातक ट्यूमर का पता लगाने के 5 साल बाद भी जीवित हैं।

यह संकेतक, किसी भी अन्य सांख्यिकीय डेटा की तरह, कुछ हद तक एक बहुत ही अनुमानित मूल्य है, क्योंकि यह सामान्यीकृत है, पुराने डेटा के आधार पर जो चिकित्सा देखभाल के वर्तमान स्तर को ध्यान में नहीं रखता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि व्यक्ति को प्रतिबिंबित नहीं करता है रोगी की विशेषताएं: सामान्य स्वास्थ्य, जीवन शैली, चिकित्सीय प्रभावों के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं।

दूसरे शब्दों में, पांच साल की जीवित रहने की दर यह अनुमान नहीं लगा सकती है कि किसी दिए गए मामले में रोग कैसे आगे बढ़ेगा। और केवल उपस्थित चिकित्सक, जो चिकित्सा इतिहास के सभी विवरणों से परिचित है, रोगी को समझा सकता है कि उसकी स्थिति के संबंध में सांख्यिकीय डेटा की व्याख्या कैसे करें।

और फिर भी जीवित रहना कैंसर के प्रकारों और उनके चरणों से बहुत स्पष्ट रूप से सहसंबद्ध है।

पुरुष अक्सर फेफड़े, पेट, मलाशय और प्रोस्टेट के घातक ट्यूमर से मर जाते हैं, और महिलाओं के लिए, स्तन और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर विशेष रूप से हानिकारक होता है।

फेफड़ों के कैंसर से ठीक होने का पूर्वानुमान

"छोटे सेल कैंसर" के निदान और किसी भी उपचार की अनुपस्थिति के साथ, औसत जीवन प्रत्याशा 2-4 महीने है। हालांकि, प्रारंभिक निदान के साथ, फेफड़े के ट्यूमर के लिए जीवित रहने का पूर्वानुमान अधिक आशावादी हो जाता है, क्योंकि मेटास्टेस विकिरण और कीमोथेरेपी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। हालांकि, उचित उपचार के साथ भी, पांच साल के क्षितिज पर जीवित रहने का पूर्वानुमान 10% के स्तर पर है,

गैस्ट्रिक कैंसर के लिए उत्तरजीविता भविष्यवाणियां

गैस्ट्रिक कैंसर के प्रारंभिक चरण 80% से पांच साल की अवधि में जीवित रहने का पूर्वानुमान देते हैं। लेकिन तीसरे और चौथे चरण के साथ, रोगी ऑन्कोलॉजी में स्वीकृत समय सीमा तक बहुत कम रहते हैं - 10-20% मामलों में।

बृहदान्त्र और आंत्र कैंसर में उत्तरजीविता

मलाशय के घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों का अस्तित्व सीधे ट्यूमर के अंकुरण की गहराई और विकृति विज्ञान के माध्यमिक foci की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, पांच साल की जीवित रहने की दर 65-74% तक पहुंच जाती है, बशर्ते कि आवश्यक चिकित्सा की जाती है। ऑपरेशन के दौरान के बाद के चरण 5-30% की सीमा में एक संकेतक देते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए उत्तरजीविता रोग का निदान

प्रोस्टेट कैंसर का जितनी जल्दी निदान किया जाए, उतना अच्छा है। रोग का पता लगाने का प्रारंभिक चरण, जो पहली बार में, दुर्भाग्य से, स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है, 75-85% की जीवित रहने की दर प्रदान करता है। लेकिन पैथोलॉजी के बाद के चरणों में, मरीज औसतन एक से दो साल तक जीवित रहते हैं।

स्तन कैंसर के लिए जीवित रहने की दर

महिलाओं में सभी प्रकार की ऑन्कोलॉजिकल मौतों में, बिना शर्त स्तन कैंसर होता है। इसी समय, इस तरह के निदान वाले लगभग 50% रोगी पहले पांच वर्षों में सफलतापूर्वक गुजरते हैं, और 35% 10 साल तक जीवित रहते हैं।

सर्वाइकल कैंसर के लिए जीवित रहने की दर

पांच साल बाद, बीमारी के चरण के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा के घातक ट्यूमर के निदान के साथ 5-85% महिलाएं जीवित रहती हैं। इसके अलावा, शुरुआती चरणों में, पांच साल की जीवित रहने की दर के 85-90% के साथ एक पूर्वानुमान दिया जाता है। बाद के चरणों में तस्वीर बिल्कुल विपरीत है: यहाँ यह आंकड़ा 7% से अधिक नहीं है।

लीवर कैंसर सर्वाइवल

लीवर कैंसर के मरीज केवल 10% मामलों में ही पांच साल की अवधि को पार कर पाते हैं। लेकिन इस आंकड़े से डरो मत, क्योंकि यह कैंसर ही नहीं है जो दुखद आंकड़ों को शामिल करता है, बल्कि रोगी में कम घातक बीमारियों की उपस्थिति - यकृत का एक ही सिरोसिस। सहवर्ती बोझ के अभाव में और उचित उपचार के साथ, उत्तरजीविता 50-70% तक पहुंच जाती है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर: उत्तरजीविता रोग का निदान

डिम्बग्रंथि के कैंसर का पहला चरण पांच साल के क्षितिज में 75% तक जीवित रहने की दर की विशेषता है, दूसरा चरण दर को 55-60% तक कम कर देता है, तीसरा चरण केवल 15-20% सकारात्मक परिणाम देता है, चौथा - 5% से अधिक नहीं।

त्वचा कैंसर अस्तित्व

कैंसरयुक्त त्वचा के घावों वाले रोगियों के लंबे वर्षों के अवलोकन ने आशावाद को प्रेरित किया: यदि युद्ध के बाद के वर्षों में जीवित रहने की दर 49% थी, तो 2010 में यह पहले से ही 92% थी।

इसके अलावा, इस निदान वाले रोगी न केवल लंबे समय तक जीवित रहने लगे, उनमें से कई सफलतापूर्वक बीमारी से ठीक हो गए।

उसी समय, रोगियों की उम्र विशिष्ट संख्याओं को प्रभावित करती है: वे जितने बड़े होते हैं, रोग का निदान उतना ही खराब होता है।

ब्रेन कैंसर से ठीक होने की संभावना

मस्तिष्क कैंसर के लिए जीवित रहने की दर की भविष्यवाणी करना एक धन्यवाद रहित कार्य है। सब कुछ न केवल रोग के चरण, रोगी की उम्र पर निर्भर करता है, बल्कि ट्यूमर के प्रकार, उसके व्यवहार और मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है, से जुड़ी कई बारीकियों पर भी निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, आंकड़े बताते हैं कि दूसरे और तीसरे चरण में, कुछ रोगी दो साल की सीमा को पार करने का प्रबंधन करते हैं, और चौथे चरण का निदान करते समय, गिनती पहले से ही दिनों तक चली जाती है। उसी समय, इस तथ्य के कारण कि "सिर एक अंधेरी वस्तु है", जीवन और उपचार की इच्छा वाले पर्याप्त संख्या में रोगी मस्तिष्क के कैंसर के साथ दसियों वर्षों तक जीने का प्रबंधन करते हैं।

आपको एक त्वचा विशेषज्ञ और एक सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है। आपके मामले के आधार पर उपचार के विकल्प भिन्न हो सकते हैं। आमतौर पर इस तरह के चकत्ते का इलाज दाग़ना, सर्जिकल छांटना या विकिरण से किया जाता है। .

कैंसर - WP Super Cache की बदौलत उपचार और रोकथाम में कोई भी उपस्थिति हो सकती है

अधिकांश एआरटी चक्रों में, बड़ी संख्या में अंडे पैदा करने के लिए सुपरवुलेशन को प्रेरित किया जाता है, इसलिए आमतौर पर बड़ी संख्या में भ्रूण होते हैं। चूंकि आमतौर पर तीन से अधिक भ्रूण गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित नहीं होते हैं, कई रोगियों में स्थानांतरण के बाद "अतिरिक्त" भ्रूण होते हैं।

इन "अतिरिक्त" भ्रूणों को क्रायोप्रेसिव (जमे हुए) रखा जा सकता है और -196ºС पर तरल नाइट्रोजन में लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है। इसके बाद, यदि आईवीएफ चक्र में गर्भावस्था नहीं होती है, या यदि बच्चे के जन्म के बाद वह अधिक बच्चे पैदा करना चाहती है, तो उन्हें उसी रोगी के लिए पिघलाया और इस्तेमाल किया जा सकता है। इस प्रकार, वह फिर से भ्रूण स्थानांतरण के चक्र से गुजर सकती है बिना सुपरवुलेशन उत्तेजना और डिम्बग्रंथि पंचर के अधीन।

भ्रूण क्रायोप्रिजर्वेशन सहायक प्रजनन तकनीकों के सुस्थापित तरीकों में से एक है। जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण के बाद पहला बच्चा 1984 में पैदा हुआ था। अधिकांश आईवीएफ क्लीनिक गर्भाशय में बाद में स्थानांतरण के लिए आईवीएफ चक्र के बाद बचे हुए भ्रूणों के क्रायोप्रेजर्वेशन का अभ्यास करते हैं।

ताजा भ्रूण स्थानांतरण की तुलना में पिघले हुए भ्रूण स्थानांतरण के बाद गर्भावस्था की संभावना कम होती है। हालांकि, प्रजनन विज्ञानी अपने उन सभी रोगियों को दृढ़ता से सलाह देते हैं जिनके पास "अतिरिक्त" भ्रूण होते हैं ताकि वे अपने क्रायोप्रिजर्वेशन को पूरा कर सकें। क्रायोप्रेज़र्वेशन का एक चक्र और पिघले हुए भ्रूणों का स्थानांतरण एक नए आईवीएफ चक्र की तुलना में बहुत सस्ता है, और गर्भावस्था नहीं होने की स्थिति में जमे हुए भ्रूण की उपस्थिति रोगियों के लिए एक प्रकार का "बीमा" है। हालांकि, चूंकि यह केवल अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूणों को फ्रीज करने के लिए समझ में आता है, क्रायोप्रिजर्वेशन एक "बोनस" है जो केवल 50% आईवीएफ रोगियों को प्राप्त होता है।

अच्छी गुणवत्ता वाले लगभग आधे भ्रूण फ्रीज-पिघलना चक्र से बचे रहते हैं। भ्रूण के क्रायोप्रिजर्वेशन से भ्रूण के जन्मजात विकृतियों के विकास का जोखिम नहीं बढ़ता है।

भ्रूण क्रायोप्रिजर्वेशन के लाभ

• आपको आईवीएफ के बाद गर्भावस्था की संभावना को अधिकतम करने और आईवीएफ चक्र के बाद छोड़े गए सामान्य व्यवहार्य भ्रूण की मृत्यु को रोकने की अनुमति देता है। यह क्रायोप्रिजर्वेशन का सबसे महत्वपूर्ण लाभ है। लगभग 50% रोगियों में क्रायोप्रेज़र्वेशन के लिए अतिरिक्त भ्रूण हो सकते हैं। पिघले हुए भ्रूण स्थानांतरण की दक्षता लगातार बढ़ रही है, "ताजा" आईवीएफ चक्रों की दक्षता के करीब पहुंच रही है।
• भविष्य में गर्भाशय स्थानांतरण के लिए सभी भ्रूणों के क्रायोप्रिजर्वेशन की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जा सकती है, जिन्हें आईवीएफ चक्र में सुपरोव्यूलेशन इंडक्शन के बाद गंभीर डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• भ्रूण के आईवीएफ क्रायोप्रिजर्वेशन की सिफारिश उन मामलों में की जाती है जहां भ्रूण के आरोपण की संभावना कम हो जाती है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल पॉलीप की उपस्थिति में, भ्रूण स्थानांतरण के समय एंडोमेट्रियम की अपर्याप्त मोटाई, इस अवधि के दौरान खराब रक्तस्राव, या बीमारी।
• आईवीएफ चक्र में भ्रूण के स्थानांतरण के साथ कठिनाइयों के साथ, उदाहरण के लिए, ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस (नहर के संकीर्ण होने के कारण ग्रीवा नहर से गुजरने में असमर्थता, इसमें निशान की उपस्थिति, आदि)।
• आईवीएफ के दौरान भ्रूण फ्रीजिंग को अंडा दान चक्र में शामिल किया जा सकता है, अगर किसी कारण से दाता और प्राप्तकर्ता के मासिक धर्म चक्र को सिंक्रनाइज़ करना मुश्किल हो। इसके अलावा, कुछ देशों में दाता के अंडों से प्राप्त सभी भ्रूणों को क्रायोप्रेज़र्व करना और उन्हें छह महीने के लिए संगरोध करना अनिवार्य है, जब तक कि दाता एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए नकारात्मक परीक्षण नहीं करता है।
• एक बच्चे के जन्म के साथ आईवीएफ चक्र समाप्त होने के बाद, और यदि पति या पत्नी अधिक बच्चे नहीं चाहते हैं, तो जमे हुए भ्रूण को दूसरे बांझ जोड़े को दान किया जा सकता है।
• कैंसर के लिए कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी से पहले।

भ्रूण कैसे जमे और पिघले हुए हैं?

भ्रूण को किसी भी स्तर पर (प्रोन्यूक्लि, क्लीवेज भ्रूण, ब्लास्टोसिस्ट) तब तक फ्रीज किया जा सकता है जब तक कि वे फ्रीज-थॉ चक्र से बचने के लिए पर्याप्त गुणवत्ता वाले हों। भ्रूण को व्यक्तिगत रूप से या कई भ्रूणों के समूहों में संग्रहीत किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि बाद में कितने भ्रूणों को गर्भाशय में स्थानांतरित करने की योजना है।

भ्रूण को क्रायोप्रोटेक्टेंट (एक विशेष वातावरण जो उन्हें ठंड के दौरान क्षति से बचाता है) के साथ मिलाया जाता है। फिर उन्हें एक प्लास्टिक स्ट्रॉ में रखा जाता है और एक विशेष प्रोग्राम फ्रीजर या अल्ट्रा-फास्ट फ्रीजिंग (विट्रिफिकेशन) का उपयोग करके बहुत कम तापमान पर ठंडा किया जाता है। भ्रूण तरल नाइट्रोजन में -196 डिग्री सेल्सियस पर जमा हो जाते हैं।

डीफ्रॉस्टिंग के दौरान, भ्रूण को तरल नाइट्रोजन से हटा दिया जाता है, कमरे के तापमान पर पिघलाया जाता है, क्रायोप्रोटेक्टेंट को हटा दिया जाता है, और भ्रूण को एक विशेष माध्यम में रखा जाता है।

यदि भ्रूण दरार या ब्लास्टोसिस्ट अवस्था में जमे हुए थे, तो उन्हें पिघलाया जा सकता है और उसी दिन गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है। हालांकि, अगर वे दो pronuclei के चरण में जमे हुए थे, तो उन्हें स्थानांतरण से एक दिन पहले पिघलाया जाता है, उनके विखंडन का आकलन करने के लिए एक दिन के लिए सुसंस्कृत किया जाता है, और 2-4 सेल भ्रूण के चरण में गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है।

जमे हुए भ्रूण को कब तक संग्रहीत किया जा सकता है?

जमे हुए भ्रूण को जब तक आवश्यक हो - यहां तक ​​कि कई दशकों तक संग्रहीत किया जा सकता है। जब उन्हें -196ºC के तापमान पर तरल नाइट्रोजन में संग्रहीत किया जाता है, तो इतने कम तापमान पर कोशिकाओं की सभी चयापचय गतिविधि बंद हो जाती है।

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ठंड और विगलन के बाद भ्रूण की जीवित रहने की दर क्या है?

सभी भ्रूण ठंड और विगलन प्रक्रिया को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं। एक अच्छी तरह से स्थापित क्रायोप्रेज़र्वेशन कार्यक्रम वाले क्लिनिक में, भ्रूण की जीवित रहने की दर 75-80% है। भ्रूण को नुकसान क्रायोप्रिजर्वेशन के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन भ्रूण के भंडारण की अवधि के दौरान नहीं, बल्कि उनके जमने और विगलन के दौरान होता है। इसलिए, गर्भाशय में स्थानांतरण के लिए दो या तीन अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूण प्राप्त करने के लिए कई भ्रूणों को पिघलाना आवश्यक हो सकता है।