ऑप्टिक तंत्रिका (चज़न) का आंशिक शोष कारण, निदान और उपचार। ऑप्टिक तंत्रिका का शोष: उपचार, लक्षण, पूर्ण या आंशिक क्षति के कारण दोनों आंखों की ऑप्टिक नसों का शोष उपचार संभव है

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के तहत ऑप्टिक तंत्रिका की क्रमिक मृत्यु और संयोजी ऊतक के साथ इसके प्रतिस्थापन को समझें। विभिन्न रोग स्थितियों का एक पूरा समूह इस बीमारी को जन्म दे सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका को किस हद तक नुकसान होता है और दृष्टि कितनी कम हो जाती है, ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक या पूर्ण शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है। आंशिक शोष के साथ, अवशिष्ट दृष्टि संरक्षित होती है, लेकिन रंग धारणा प्रभावित होती है, दृश्य क्षेत्र संकुचित होते हैं, इसे चश्मे या लेंस से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, प्रक्रिया वहीं रुक जाती है।

रोग के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका के अपूर्ण शोष के कारण हो सकते हैं:

नेत्र रोग (रेटिना को नुकसान, ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर, ग्लूकोमा, सूजन संबंधी बीमारियां, मायोपिया, एक ट्यूमर द्वारा ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न);

मस्तिष्क क्षति के साथ;

संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइडाइटिस, मस्तिष्क);

केंद्रीय तंत्रिका, हृदय प्रणाली (मल्टीपल स्केलेरोसिस, ग्रैनुलोमा, सेरेब्रल वाहिकाओं, अल्सर, उच्च रक्तचाप) के रोग;

बोझ आनुवंशिकता;

विभिन्न नशा, शराब के साथ जहर सरोगेट;

आघात के परिणाम।

निम्नलिखित प्रकार के रोग हैं:

जन्मजात शोष - जन्म के समय या बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद ही प्रकट होता है।

एक्वायर्ड एट्रोफी - एक वयस्क के रोगों का परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष की मुख्य अभिव्यक्तियाँ होंगी:

दृश्य तीक्ष्णता में कमी;

नेत्रगोलक को हिलाने की कोशिश करते समय दर्द की उपस्थिति;

दृश्य क्षेत्रों का संकुचन या हानि, सुरंग सिंड्रोम की उपस्थिति से पहले हो सकता है (एक व्यक्ति केवल वही देखता है जो सीधे आंखों के सामने होता है और पक्षों पर कुछ भी नहीं);

अंधे धब्बे (स्कॉटोमा) दिखाई देते हैं।

रोग का निदान

आमतौर पर रोग का निदान मुश्किल नहीं है। दृष्टि में कमी के साथ, एक व्यक्ति अक्सर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है, जो उपचार निर्धारित करते हुए सही निदान करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका की जांच करते समय, डॉक्टर निश्चित रूप से तंत्रिका डिस्क और उसके ब्लैंचिंग में परिवर्तन देखेंगे। निदान को स्पष्ट करने के लिए, दृश्य कार्यों के अधिक विस्तृत अध्ययन निर्धारित हैं, दृश्य क्षेत्रों का अध्ययन किया जाता है, अंतःस्रावी दबाव मापा जाता है, फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफिक, रेडियोलॉजिकल, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग किया जाता है। रोग के कारण का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि कुछ स्थितियों में रोगी को सर्जरी से गुजरना पड़ता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष का उपचार

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है। उपचार का मुख्य लक्ष्य ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों में परिवर्तन को रोकना है ताकि जो कुछ बचा है उसे संरक्षित किया जा सके। दृश्य तीक्ष्णता को पूरी तरह से बहाल करना असंभव है, लेकिन उपचार के बिना, रोग अंधापन को जन्म देगा। चिकित्सा की मुख्य विधि इस बात पर निर्भर करेगी कि ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का कारण क्या है।

उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में सुधार, चयापचय में सुधार, वासोडिलेटर, मल्टीविटामिन, बायोस्टिमुलेंट्स हैं। ये फंड ऑप्टिक तंत्रिका सिर के क्षेत्र में सूजन, सूजन को कम करते हैं, इसके पोषण में सुधार करते हैं, रक्त की आपूर्ति करते हैं, शेष तंत्रिका तंतुओं की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

यदि रोगी को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, तो यह चिकित्सा का मुख्य तरीका होगा। अंतर्निहित बीमारी के उपचार पर जोर दिया जाता है, कारण का उन्मूलन, जिसके कारण ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष हुआ। बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए, मैग्नेटो-, इलेक्ट्रो-, ऑप्टिक तंत्रिका की लेजर उत्तेजना, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, रोग का निदान उतना ही बेहतर होता है। तंत्रिका ऊतक व्यावहारिक रूप से अप्राप्य है, इसलिए रोग शुरू नहीं किया जा सकता है, इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए पूर्वानुमान

कोई भी बीमारी, अगर उसका इलाज जल्द से जल्द शुरू कर दिया जाए, तो इलाज के लिए बेहतर है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष के बारे में भी यही कहा जा सकता है। समय पर उपचार के साथ, तंत्रिका को बहाल करना, परिणामों से बचना और दृष्टि को संरक्षित करना संभव है। एक उन्नत बीमारी से अंधापन हो सकता है, इसलिए, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों के संकुचन, रंग धारणा में परिवर्तन के पहले संकेतों पर, आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। और डॉक्टर आपकी मदद से आपकी दृष्टि को बचाने के लिए इलाज में हर संभव कोशिश करेंगे।

विशेषज्ञ संपादक: मोचलोव पावेल अलेक्जेंड्रोविच| मोहम्मद सामान्य चिकित्सक

शिक्षा:मास्को चिकित्सा संस्थान। I. M. Sechenov, विशेषता - 1991 में "चिकित्सा", 1993 में "व्यावसायिक रोग", 1996 में "चिकित्सा"।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को आमतौर पर आंशिक (पैन) की प्रक्रिया कहा जाता है, और कुछ मामलों में - संयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ ऑप्टिक तंत्रिका में शामिल तंतुओं का पूर्ण विनाश।

कारण

विशेषज्ञों के अनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष बहुत बार होता है: आनुवंशिकता और जन्मजात विकृति, दृष्टि के अंग के कुछ रोग, ऑप्टिक तंत्रिका में विकृति या स्वयं (सूजन, आघात, सूजन, भीड़, विषाक्त क्षति सहित) डिस्ट्रोफी, संचार संबंधी विकार और ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न), तंत्रिका तंत्र के रोग, सामान्य रोग।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों को शोष के विकास का मुख्य "अपराधी" माना जाता है, इनमें शामिल हैं: ट्यूमर, सिफिलिटिक घाव, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़े, एन्सेफलाइटिस, खोपड़ी की चोटें, प्रसार। इसके अलावा, इस तरह की विसंगति के विकास के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, कुनैन विषाक्तता, विपुल रक्तस्राव, बेरीबेरी हो सकते हैं।

केंद्रीय या परिधीय धमनी में रुकावट के कारण आंख की आंतरिक संरचनाओं के ऊतकों की भुखमरी भी तंत्रिका शोष का कारण बन सकती है। इसके अलावा, इस तरह के शोष को मुख्य लक्षण माना जाता है।

रोग की अभिव्यक्ति

नेत्र विज्ञान में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष को प्राथमिक और माध्यमिक, आंशिक और पूर्ण, पूर्ण और प्रगतिशील, साथ ही एकतरफा और द्विपक्षीय में विभाजित करने की प्रथा है।

इस विकृति का एक विशिष्ट लक्षण दृष्टि में एक असाध्य कमी माना जाता है। शोष के प्रकार के आधार पर ऐसा लक्षण विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट कर सकता है। रोग की प्रगति ऑप्टिक तंत्रिका की मृत्यु के कारण दृष्टि में एक निरंतर कमी की ओर ले जाती है, जो अंततः पूर्ण अंधापन की ओर ले जाती है। यह प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, या तो तेजी से - कुछ दिनों में, या धीरे-धीरे - महीनों के दौरान आगे बढ़ती है।

अपने पाठ्यक्रम में ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष हमेशा किसी न किसी स्तर पर दृश्य हानि की प्रक्रिया में रुक जाता है, जिसके बाद दृष्टि स्थिर हो जाती है। इससे प्रगतिशील और पूर्ण शोष को अलग करना संभव हो जाता है।

रोग के दौरान दृश्य गड़बड़ी सबसे विविध प्रकृति की होती है, जिसमें दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन (एक नियम के रूप में, "पार्श्व दृष्टि" के नुकसान के साथ संकुचन), "सुरंग दृष्टि" तक, जब कोई व्यक्ति देखता है जैसे कि एक के माध्यम से ट्यूब, यानी केवल वही वस्तुएँ जो सीधे उसके सामने हों। इस तरह की स्थिति की उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है - देखने के क्षेत्र के किसी भी हिस्से में काले धब्बे, रंग धारणा का कोई विकार।

पीएआईएस के साथ, दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन केवल "सुरंग" नहीं है, जो रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के कारण है। इस प्रकार, मवेशियों की आंखों के सामने विकास रेटिना के केंद्रीय खंड या सीधे उसके करीब के क्षेत्र के तंत्रिका तंतुओं में बदलाव का संकेत दे सकता है। जब परिधि के तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं, तो दृश्य क्षेत्रों का संकुचन विकसित होता है, और जब घाव काफी गहरे होते हैं, तो दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से का गायब होना देखा जाता है। ये परिवर्तन एक या दोनों आँखों में विकसित हो सकते हैं।

निदान

आत्म-निदान में संलग्न होना अस्वीकार्य है, और ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ और भी अधिक आत्म-उपचार, क्योंकि इसी तरह के लक्षण परिधीय में भी देखे जाते हैं, जिसमें, पहले, पार्श्व दृष्टि में परिवर्तन होता है, जिसमें शामिल होता है बाद के चरणों में केंद्रीय विभाग। यह याद रखना चाहिए कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष हमेशा एक स्वतंत्र बीमारी नहीं होती है। अक्सर, यह तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर बीमारी की अभिव्यक्ति है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में इसके कारणों की स्थापना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

ऊपर वर्णित लक्षण विशेषज्ञों (एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट सहित) के लिए तत्काल अपील का कारण हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। इसकी पहचान करने के लिए, एक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें शामिल हैं: दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण, इसके क्षेत्र, साथ ही रंग धारणा के लिए परीक्षण। उसी समय, उन्हें बाहर किया जाना चाहिए, जो ऑप्टिक तंत्रिका सिर की विशेषता पीलापन और नीचे की कुछ संकीर्णता को प्रकट कर सकता है। इंट्राओकुलर दबाव को मापें।

अक्सर, निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है (तुर्की काठी की एक तस्वीर के साथ क्रैनोग्राफी), चुंबकीय अनुनाद या मस्तिष्क की गणना टोमोग्राफी, फ्लोरेसिन एंजियोग्राफिक या इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों का उपयोग करते हुए, इसके विपरीत, जब रेटिना की धैर्यता जहाजों का निरीक्षण किया जाता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों की भी आवश्यकता होती है - एक पूर्ण रक्त गणना, इसकी जैव रसायन, बोरेलियोसिस के लिए एक परीक्षण, साथ ही सिफलिस।

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आंशिक सहित ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ठीक करना लगभग असंभव है, क्योंकि प्रभावित तंत्रिका तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है। इस बात की बहुत कम उम्मीद है कि उन तंतुओं की चिकित्सा से कोई प्रभाव पड़ेगा जो अभी तक पूरी तरह से नष्ट नहीं हुए हैं और आंशिक रूप से अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखते हैं। सच है, अगर यह क्षण पहले ही चूक गया है, तो दृष्टि अपरिवर्तनीय रूप से खो गई है।

यह याद रखने योग्य है कि अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष एक अलग बीमारी नहीं होती है, लेकिन कुछ रोग प्रक्रियाओं के कारण विकसित होती है जो दृश्य मार्ग के वर्गों में विकसित होती हैं। इसलिए, इसका उपचार, एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी के कारणों को खत्म करने के साथ शुरू होता है। यदि, इस समय तक, शोष अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित नहीं हुआ है, तो कुछ समय के भीतर (कभी-कभी दो महीने तक), दृश्य कार्यों की बहाली के साथ, तस्वीर सबसे अधिक सामान्य हो जाएगी।

इस बीमारी के लिए दवा उपचार का उद्देश्य एडिमा और सूजन को समय पर समाप्त करना है, ऑप्टिक तंत्रिका और उसके रक्त परिसंचरण के ट्राफिज्म में सुधार करना और तंत्रिका तंतुओं की चालकता को बहाल करना है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया लंबी है, कमजोर स्पष्ट प्रभाव के साथ, जो उन्नत मामलों में पूरी तरह से अनुपस्थित है। इसलिए, उपचार की सफलता, निश्चित रूप से, इस बात पर निर्भर करती है कि शोष का कितनी जल्दी निदान किया जाता है।

1. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मुख्य बात उस बीमारी का उपचार है जो शोष का कारण बनती है, इसलिए जटिल चिकित्सा दवाओं के विभिन्न रूपों के साथ निर्धारित की जाती है: आई ड्रॉप, इंजेक्शन (सामान्य और स्थानीय), गोलियां, फिजियोथेरेपी। इस उपचार का उद्देश्य है:
2. रक्त परिसंचरण में सुधार, तंत्रिका वाहिकाओं को खिलाना। इसके लिए, वासोडिलेटर्स का उपयोग किया जाता है (कॉम्प्लामिन, नो-शपू, निकोटिनिक एसिड, पैपावरिन, डिबाज़ोल, हैलिडोर, यूफिलिन, उपदेश, ट्रेंटल), साथ ही एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन या टिक्लाइड);
3. ऊतक चयापचय की प्रक्रियाओं में सुधार और प्रभावित ऊतकों के पुनर्जनन को सक्रिय करना। इसके लिए, बायोजेनिक उत्तेजक (मुसब्बर का अर्क, पीट, आदि), टैमाइंस (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कॉर्टिन), एंजाइमेटिक एजेंट (फाइब्रिनोलिसिन, लिडेज), आवश्यक अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), साथ ही इम्यूनोस्टिमुलेंट्स (जिनसेंग, एलुटोरोकोकस) );
4. हार्मोनल दवाओं (डेक्सामेथासोन) के माध्यम से भड़काऊ प्रक्रियाओं से राहत;
5. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेरेब्रोलिसिन, नॉट्रोपिल, फेज़म, एमोक्सिपिन, कैविंटन) के कार्यों में सुधार।

निदान स्थापित होने के बाद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार किसी भी दवा को सख्ती से लिया जाना चाहिए। चूंकि, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, केवल एक विशेषज्ञ ही इष्टतम उपचार का चयन करने में सक्षम है।

उसी समय, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और एक्यूपंक्चर निर्धारित किया जा सकता है; ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों की लेजर, चुंबकीय, साथ ही विद्युत उत्तेजना के सत्र।

इस तरह के उपचार को वर्ष में कई बार पाठ्यक्रम दोहराया जाना चाहिए।

दृष्टि में स्पष्ट गिरावट के साथ, एक विकलांगता समूह को सौंपा जा सकता है।

बीमारी के कारण अंधे और दृष्टिबाधित, पुनर्वास पाठ्यक्रम निर्धारित हैं, जिनका उद्देश्य दृष्टि की हानि के कारण उत्पन्न जीवन की सीमाओं को समाप्त करना या क्षतिपूर्ति करना है।

याद रखें कि इस बीमारी का इलाज लोक उपचार से नहीं किया जा सकता है, इस पर अपना कीमती समय बर्बाद न करें, जब अभी भी शोष को ठीक करने और दृष्टि को संरक्षित करने का मौका है।

इलाज कहाँ करें?

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार के लिए एक चिकित्सा संस्थान का चुनाव एक बहुत ही जिम्मेदार मुद्दा है, क्योंकि उपचार के परिणाम, वसूली के लिए रोग का निदान सहित, पूरी तरह से परीक्षा की पूर्णता और डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। क्लिनिक के उपकरणों की डिग्री, साथ ही इसके विशेषज्ञों की योग्यता पर ध्यान देना सुनिश्चित करें, क्योंकि केवल चिकित्सा कर्मचारियों का ध्यान और अनुभव ही नेत्र रोगों के उपचार में सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त कर सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (ऑप्टिक न्यूरोपैथी) तंत्रिका तंतुओं का आंशिक या पूर्ण विनाश है जो रेटिना से मस्तिष्क तक दृश्य उत्तेजनाओं को प्रसारित करता है। शोष के दौरान, तंत्रिका ऊतक पोषक तत्वों की तीव्र कमी का अनुभव करता है, यही वजह है कि यह अपने कार्यों को करना बंद कर देता है। यदि प्रक्रिया काफी देर तक जारी रहती है, तो न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मरना शुरू कर देते हैं। समय के साथ, यह कोशिकाओं की बढ़ती संख्या को प्रभावित करता है, और गंभीर मामलों में, पूरे तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों में आंख के कार्य को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका क्या है?

ऑप्टिक तंत्रिका कपाल परिधीय नसों से संबंधित है, लेकिन संक्षेप में यह एक परिधीय तंत्रिका नहीं है, न ही मूल में, न ही संरचना में, न ही कार्य में। यह सेरेब्रम का सफेद पदार्थ है, मार्ग जो रेटिना से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक दृश्य संवेदनाओं को जोड़ते हैं और संचारित करते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क के उस क्षेत्र में तंत्रिका संदेश पहुंचाती है जो प्रकाश की जानकारी को संसाधित करने और समझने के लिए जिम्मेदार है। यह प्रकाश सूचना को परिवर्तित करने की पूरी प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसका पहला और सबसे महत्वपूर्ण कार्य दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों में रेटिना से दृश्य संदेश पहुंचाना है। यहां तक ​​​​कि इस क्षेत्र की छोटी से छोटी चोट में गंभीर जटिलताएं और परिणाम हो सकते हैं।

आईसीडी के अनुसार ऑप्टिक तंत्रिका शोष में आईसीडी कोड 10 है

कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विकास ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना (सूजन, डिस्ट्रोफी, एडिमा, संचार संबंधी विकार, विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई, संपीड़न और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान) में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, सामान्य शरीर के रोग, वंशानुगत कारण।

निम्नलिखित प्रकार के रोग हैं:

• जन्मजात शोष - जन्म के समय या बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद ही प्रकट होता है।
• एक्वायर्ड एट्रोफी - एक वयस्क के रोगों का परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की ओर ले जाने वाले कारक नेत्र रोग, सीएनएस घाव, यांत्रिक क्षति, नशा, सामान्य, संक्रामक, ऑटोइम्यून रोग आदि हो सकते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका शोष केंद्रीय और परिधीय रेटिना धमनियों में रुकावट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाते हैं, और यह ग्लूकोमा का मुख्य लक्षण भी है।

शोष के मुख्य कारण हैं:

• वंशागति
• जन्मजात विकृति
• नेत्र रोग (रेटिना के संवहनी रोग, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका, विभिन्न न्यूरिटिस, ग्लूकोमा, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा)
• नशा (कुनैन, निकोटीन और अन्य दवाएं)
• अल्कोहल पॉइज़निंग (अधिक सटीक रूप से, अल्कोहल सरोगेट्स)
• वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा)
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (मस्तिष्क फोड़ा, उपदंश घाव, खोपड़ी आघात, एकाधिक काठिन्य, ट्यूमर, उपदंश घाव, खोपड़ी आघात, एन्सेफलाइटिस)
• atherosclerosis
• हाइपरटोनिक रोग
• विपुल रक्तस्राव

प्राथमिक अवरोही शोष का कारण संवहनी विकार है:

• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• स्पाइनल पैथोलॉजी।

माध्यमिक शोष के लिए नेतृत्व:

• तीव्र विषाक्तता (शराब सरोगेट्स, निकोटीन और कुनैन सहित);
• रेटिना की सूजन;
• प्राणघातक सूजन;
• दर्दनाक चोट।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या डिस्ट्रोफी, इसके संपीड़न या चोट से उकसाया जा सकता है, जिससे तंत्रिका ऊतकों को नुकसान होता है।

रोग के प्रकार

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका का शोष है:

• प्राथमिक शोष(आरोही और अवरोही), एक नियम के रूप में, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष का सबसे अधिक निदान किया जाता है। इस प्रकार का शोष इस तथ्य का परिणाम है कि तंत्रिका तंतु स्वयं प्रभावित होते हैं। यह वंशानुक्रम द्वारा पुनरावर्ती प्रकार द्वारा प्रेषित होता है। यह रोग विशेष रूप से X गुणसूत्र से जुड़ा होता है, यही कारण है कि केवल पुरुष ही इस विकृति से पीड़ित होते हैं। यह 15-25 वर्षों में स्वयं प्रकट होता है।
• माध्यमिक शोषआमतौर पर एक बीमारी के बाद विकसित होता है, ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव के विकास या इसके रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ। यह रोग किसी भी व्यक्ति में और बिल्कुल किसी भी उम्र में विकसित होता है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूपों के वर्गीकरण में इस विकृति के ऐसे प्रकार भी शामिल हैं:

ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (या प्रारंभिक शोष, जैसा कि इसे भी परिभाषित किया गया है) के आंशिक रूप की एक विशिष्ट विशेषता दृश्य समारोह (दृष्टि ही) का अधूरा संरक्षण है, जो कम दृश्य तीक्ष्णता के साथ महत्वपूर्ण है (जिसके कारण लेंस का उपयोग या चश्मा दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है)। अवशिष्ट दृष्टि, हालांकि इस मामले में संरक्षण के अधीन है, हालांकि, रंग धारणा के मामले में उल्लंघन हैं। देखने के क्षेत्र में सहेजे गए क्षेत्र सुलभ रहते हैं।

पूर्ण शोष

किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल उचित उपकरण वाले विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के लक्षण एंबीलिया और मोतियाबिंद के साथ बहुत समान हैं।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष खुद को एक स्थिर रूप में प्रकट कर सकता है (अर्थात, पूर्ण रूप या गैर-प्रगतिशील रूप में), जो वास्तविक दृश्य कार्यों की एक स्थिर स्थिति को इंगित करता है, साथ ही विपरीत, प्रगतिशील रूप में, में जिससे दृश्य तीक्ष्णता की गुणवत्ता अनिवार्य रूप से कम हो जाती है।

शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य संकेत दृश्य तीक्ष्णता में कमी है जिसे चश्मे और लेंस के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है।

• प्रगतिशील शोष के साथ, दृश्य समारोह में कमी कई दिनों से लेकर कई महीनों तक विकसित होती है और इसके परिणामस्वरूप पूर्ण अंधापन हो सकता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के मामले में, रोग परिवर्तन एक निश्चित बिंदु तक पहुंच जाते हैं और आगे विकसित नहीं होते हैं, और इसलिए दृष्टि आंशिक रूप से खो जाती है।

आंशिक शोष के साथ, दृष्टि के बिगड़ने की प्रक्रिया किसी न किसी स्तर पर रुक जाती है, और दृष्टि स्थिर हो जाती है। इस प्रकार, प्रगतिशील और पूर्ण शोष को भेद करना संभव है।

खतरनाक लक्षण जो संकेत दे सकते हैं कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष विकसित हो रहा है:

• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन और गायब होना (पार्श्व दृष्टि);
• रंग संवेदनशीलता विकार से जुड़ी "सुरंग" दृष्टि की उपस्थिति;
• पशुधन की घटना;
• अभिवाही पुतली प्रभाव की अभिव्यक्ति।

लक्षणों की अभिव्यक्ति एकतरफा (एक आंख में) और बहुपक्षीय (एक ही समय में दोनों आंखों में) हो सकती है।

जटिलताओं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान बहुत गंभीर है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि ठीक होने का मौका न छूटे। उपचार के अभाव में और रोग की प्रगति के साथ, दृष्टि पूरी तरह से गायब हो सकती है, और इसे बहाल करना असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका के विकृति की घटना को रोकने के लिए, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, विशेषज्ञों (रूमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा नियमित परीक्षाओं से गुजरना। दृश्य हानि के पहले संकेत पर, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

निदान

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक गंभीर बीमारी है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है ताकि बीमारी के इलाज के लिए कीमती समय न चूकें। किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल उचित उपकरण वाले विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के लक्षण एंबीलिया और के साथ बहुत समान हैं।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण;
• पूरे कोष के छात्र (विशेष बूंदों के साथ विस्तार) के माध्यम से परीक्षा;
• स्फेरोपरिमेट्री (देखने के क्षेत्र की सीमाओं का सटीक निर्धारण);
• लेजर डॉप्लरोग्राफी;
• रंग धारणा का आकलन;
• तुर्की काठी की तस्वीर के साथ क्रेनोग्राफी;
• कंप्यूटर परिधि (आपको यह पहचानने की अनुमति देता है कि तंत्रिका का कौन सा हिस्सा प्रभावित है);
• वीडियो ऑप्थल्मोग्राफी (आपको ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देता है);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय परमाणु अनुनाद (ऑप्टिक तंत्रिका के रोग का कारण स्पष्ट करें)।

इसके अलावा, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, जैसे रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), सिफलिस के लिए या परीक्षण के माध्यम से रोग की एक सामान्य तस्वीर को संकलित करने के लिए एक निश्चित सूचना सामग्री प्राप्त की जाती है।

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का उपचार

ऑप्टिक नर्व एट्रोफी का इलाज चिकित्सकों के लिए बहुत मुश्किल काम है। आपको यह जानने की जरूरत है कि नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है। उपचार से कुछ प्रभाव की उम्मीद तभी की जा सकती है जब विनाश की प्रक्रिया में मौजूद तंत्रिका तंतुओं की कार्यप्रणाली, जो अभी भी अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखती है, बहाल हो जाती है। यदि आप इस क्षण को चूक जाते हैं, तो दुखती आंख में दृष्टि हमेशा के लिए खो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

1. बायोजेनिक उत्तेजक (कांच का शरीर, मुसब्बर निकालने, आदि), अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), इम्युनोस्टिमुलेंट्स (एलुथेरोकोकस), विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कॉर्टिन) निर्धारित ऊतक की बहाली को प्रोत्साहित करने के लिए, साथ ही साथ सुधार करने के लिए चयापचय प्रक्रियाएं निर्धारित हैं
2. वासोडिलेटर्स निर्धारित हैं (नो-शपा, डायबाज़ोल, पैपावरिन, उपदेश, ट्रेंटल, ज़ुफिलिन) - तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को बनाए रखने के लिए फेज़म, एमोक्सिपिन, नॉट्रोपिल, कैविंटन निर्धारित हैं।
4. पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए - पाइरोजेनल, प्रीडक्टल
5. भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन।

दवाओं को केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है और एक सटीक निदान स्थापित होने के बाद ही लिया जाता है। सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए केवल एक विशेषज्ञ ही इष्टतम उपचार चुन सकता है।

जिन रोगियों ने अपनी दृष्टि पूरी तरह से खो दी है या उन्हें काफी हद तक खो दिया है, उन्हें पुनर्वास का एक उपयुक्त कोर्स सौंपा गया है। यह क्षतिपूर्ति पर केंद्रित है और, यदि संभव हो तो, उन सभी प्रतिबंधों को समाप्त कर देता है जो ऑप्टिक तंत्रिका के शोष से पीड़ित होने के बाद जीवन में उत्पन्न होते हैं।

चिकित्सा के मुख्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके:

• रंग उत्तेजना;
• प्रकाश उत्तेजना;
• विद्युत उत्तेजना;
• चुंबकीय उत्तेजना।

बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका के चुंबकीय, लेजर उत्तेजना, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन, ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, रोग का निदान उतना ही बेहतर होता है। तंत्रिका ऊतक व्यावहारिक रूप से अप्राप्य है, इसलिए रोग शुरू नहीं किया जा सकता है, इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ, सर्जरी और सर्जरी भी प्रासंगिक हो सकती है। शोध के अनुसार, ऑप्टिक फाइबर हमेशा मृत नहीं होते हैं, कुछ पैराबायोटिक अवस्था में हो सकते हैं और व्यापक अनुभव वाले पेशेवर की मदद से उन्हें वापस जीवन में लाया जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है। कुछ मामलों में, आप दृष्टि के संरक्षण पर भरोसा कर सकते हैं। विकसित शोष के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है। ऑप्टिक नसों के शोष वाले रोगियों का उपचार, जिनकी दृश्य तीक्ष्णता कई वर्षों से 0.01 से कम थी, अप्रभावी है।

निवारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक गंभीर बीमारी है। इसे रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• रोगी की दृश्य तीक्ष्णता में थोड़ी सी भी शंका होने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना;
• विभिन्न प्रकार के नशे की रोकथाम
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• रक्तचाप की निगरानी करें;
• आंख और क्रानियोसेरेब्रल चोटों को रोकें;
• विपुल रक्तस्राव के लिए बार-बार रक्त आधान।

समय पर निदान और उपचार कुछ मामलों में दृष्टि बहाल कर सकते हैं, और दूसरों में शोष की प्रगति को धीमा या रोक सकते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष तंत्रिका तंतुओं का विनाश है जो रेटिना के माध्यम से दृश्य उत्तेजनाओं को समझते हैं और उन्हें मस्तिष्क में भेजते हैं। तंतुओं का विनाश न केवल पूर्ण हो सकता है, बल्कि आंशिक भी हो सकता है। इस विकृति के साथ, दृष्टि कम हो जाती है या पूरी तरह से खो जाती है। देखे गए क्षेत्र संकीर्ण हो सकते हैं, रंग धारणा में गड़बड़ी हो सकती है, ऑप्टिक डिस्क की ऑप्टिक डिस्क पीली हो सकती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ एक नेत्रगोलक, रंग धारणा परीक्षण, परिधि परीक्षण, क्रेनियोग्राफी, दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण, सीटी, मस्तिष्क, अल्ट्रासाउंड के साथ आंखों की स्कैनिंग आदि के साथ जांच के बाद यह निदान करता है।

रोग के उपचार का उद्देश्य उस कारण को समाप्त करना होगा जिसके कारण ऐसे गंभीर परिणाम हुए। ऑप्टिक तंत्रिका की बहाली एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कुछ प्रकार की विकृति के साथ, यह संभव नहीं है। विशेष रूप से खतरनाक दोनों आंखों की ऑप्टिक नसों का शोष है।

एट्रोफी क्या है

ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों का निदान नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा कम बार (1-1.5%) किया जाता है। उनमें से केवल पांचवां ही अंततः पूर्ण अंधापन की ओर ले जाता है।

समस्या का सार यह है कि ऑप्टिक तंत्रिका के विनाश के दौरान, रेटिना बनाने वाली कोशिकाओं के अक्षतंतु नष्ट हो जाते हैं। कोशिकाएं स्वयं विकृत हो जाती हैं, और तंत्रिका पतली हो जाती है, इसकी केशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। अधिक बार नहीं, वयस्क इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। शिशुओं में, यह संक्रामक रोगों, जलशीर्ष, वंशानुगत सिंड्रोम और ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण होता है।

प्रक्रिया स्वयं विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकती है, यह काफी तेज या अपेक्षाकृत धीमी हो सकती है। अक्सर रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है, जिसका तंत्रिका ऊतकों की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक व्यक्ति दृश्य तीक्ष्णता खो देता है, और यह काफी अचानक होता है। यदि तंत्रिका ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार प्राप्त करना संभव है, तो वे नष्ट हो जाते हैं और आंशिक रूप से बहाल भी हो जाते हैं।

कृपया ध्यान दें कि ऐसे नकारात्मक कारक शोष को जन्म दे सकते हैं: गंभीर शराब विषाक्तता, वायरल संक्रमण से शरीर को नुकसान, नेत्र रोग, वंशानुगत प्रवृत्ति, गंभीर विपुल रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, ट्यूमर।

शोष कई बीमारियों का परिणाम है जिसमें सूजन, सूजन, संपीड़न, रक्त वाहिकाओं को नुकसान या आंखों के तंत्रिका फाइबर दिखाई देते हैं। आप दृष्टि को बहाल कर सकते हैं यदि आप तुरंत उपचार शुरू करते हैं, जब तक कि शोष स्वयं तंत्रिका को पूरी तरह से प्रभावित नहीं करता है।

आइए कारणों को समझते हैं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण काफी विविध हैं। सबसे आम ट्यूमर, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, संक्रमण, बड़े और छोटे जहाजों के रोग हैं।

सभी कारकों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. आँखों के रोग स्वयं;
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
3. नशा;
4. चोट;
5. सामान्य रोग, आदि।

अक्सर, शोष नेत्र संबंधी कारणों से हो सकता है:

1. आंख का रोग;
2. रेटिना को खिलाने वाली धमनी का रोड़ा;
3. रेटिना ऊतक की मृत्यु;
4. यूवाइटिस;
5. निकट दृष्टि दोष;
6. न्यूरिटिस, आदि

एक ट्यूमर या कक्षा की बीमारी तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है।

अगर हम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के बारे में बात करते हैं, तो पिट्यूटरी ट्यूमर, सूजन संबंधी बीमारियां (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, फोड़ा), मल्टीपल स्केलेरोसिस, (सिर की चोट), और चेहरे के क्षतिग्रस्त होने पर ऑप्टिक तंत्रिका की चोट प्रमुख हैं। .

यहां तक ​​कि लंबे समय तक उच्च रक्तचाप, बेरीबेरी, भुखमरी, नशा भी शोष का कारण बन सकता है। उत्तरार्द्ध में, तकनीकी शराब, क्लोरोफोस, निकोटीन आदि के साथ जहर बहुत खतरनाक है। अचानक खून की कमी, एनीमिया, मधुमेह भी ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

संक्रमण से शरीर को गंभीर क्षति से शोष हो सकता है। खतरनाक और टोक्सोकेरियासिस और टोक्सोप्लाज़मोसिज़।

शोष भी जन्मजात होता है, और एक शिशु में इसका तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है। यह दृश्य समारोह को बहाल करने की उसकी संभावना को कम करता है। अक्सर यह रोग समय से पहले के बच्चों में प्रकट होता है, यह माता-पिता से विरासत में मिला भी हो सकता है। एक नवजात शिशु यह नहीं कह सकता कि वह ठीक से नहीं देखता है या उसे कुछ दर्द होता है, इसलिए माता-पिता को सावधानी से टुकड़ों के व्यवहार की निगरानी करनी चाहिए। पहले संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एक्रोसेफली, मैक्रोसेफली, माइक्रोसेफली, डायस्टोस्टोसिस, वंशानुगत सिंड्रोम जन्मजात रूप की ओर ले जाते हैं। दृश्य शोष के पांचवें मामलों में, इसके कारणों को बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

वर्गीकरण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष अधिग्रहित और वंशानुगत दोनों हो सकता है। बाद के मामले में, बहरापन अक्सर जुड़ जाता है। यह अपेक्षाकृत हल्का या भारी हो सकता है।

उपार्जित रोग प्राथमिक, द्वितीयक, ग्लूकोमाटस हो सकता है। प्राथमिक शोष में, ऑप्टिक तंत्रिका के परिधीय न्यूरॉन्स संकुचित होते हैं। ONH की सीमाएं स्पष्ट रहती हैं।

माध्यमिक ऑप्टिक डिस्क के शोष के साथ, एडेमेटस, रेटिना या तंत्रिका में एक रोग प्रक्रिया होती है। तंत्रिका तंतुओं को अंततः न्यूरोग्लिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे ऑप्टिक डिस्क का व्यास बढ़ता है, और इसकी सीमाएं धुंधली हो जाती हैं।

ग्लूकोमाटस ऑप्टिक शोष के साथ, उच्च अंतःस्रावी दबाव के कारण, श्वेतपटल की क्रिब्रीफॉर्म प्लेट का पतन और मृत्यु होती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकते हैं, जैसे ऑप्टिक डिस्क का रंग बदलता है, किस चरण में रोग प्रक्रिया है (प्रारंभिक चरण, आंशिक, पूर्ण शोष)। प्रारंभिक चरण में, ऑप्टिक डिस्क थोड़ी पीली हो जाती है, तंत्रिका स्वयं सही रंग बरकरार रखती है। यदि शोष आंशिक है, तो तंत्रिका (खंड) का केवल एक हिस्सा पीला हो जाता है। पूर्ण रूप से - पूरी डिस्क पीली और पतली हो जाती है, फंडस के वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

स्थान के अनुसार, शोष प्रतिष्ठित है:

• आरोही और अवरोही;
• एकतरफा और द्विपक्षीय।

जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, ऐसा होता है:

• स्थावर;
• प्रगतिशील।

लक्षण

लक्षण उनके प्रकटन में भिन्न हो सकते हैं। यह सब बीमारी के मूल कारण पर निर्भर करता है। मुख्य लक्षण दृष्टि में कमी है, और इस प्रक्रिया को लेंस या चश्मे के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है। दृष्टि कितनी जल्दी खो जाती है यह शोष के प्रकार, उसके कारण पर निर्भर करता है। यदि यह प्रगतिशील प्रकार है, तो कुछ ही दिनों में दृष्टि कम हो सकती है। परिणाम पूर्ण अंधापन हो सकता है।

ऑप्टिक नसों के आंशिक शोष के साथ, रोग परिवर्तन एक निश्चित सीमा तक पहुंच जाते हैं और फिर विकास में रुक जाते हैं। एक व्यक्ति आंशिक रूप से दृष्टि खो देता है।

शोष के साथ, दृश्य कार्य बिगड़ा हुआ है। दृष्टि के क्षेत्र संकीर्ण हो सकते हैं (परिधीय दृष्टि गायब हो जाती है), सुरंग दृष्टि दिखाई दे सकती है, रोगी रंगों को अपर्याप्त रूप से देख सकता है, आंखों के सामने काले धब्बे दिखाई दे सकते हैं। प्रभावित हिस्से पर, पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देती है।

तथाकथित अंधे या काले धब्बे ऑप्टिक तंत्रिका शोष की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हैं। अक्सर मरीजों की शिकायत होती है कि उन्हें आंखों के सामने काले धब्बे दिखाई देते हैं।

माध्यमिक शोष खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। माध्यमिक प्रक्रिया के सामान्य कारणों में से एक टैब्स है। यह उपदंश का देर से प्रकट होना है, जिसमें कई अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं। साथ ही, रोग लकवा के कारण भी प्रकट हो सकता है, जो आगे बढ़ता है। दृष्टि के क्षेत्र संकीर्ण होने लगते हैं, दृश्य कार्य बहुत प्रभावित होता है।

यदि कारण कैरोटिड धमनी का काठिन्य है, तो रोगी को हेमियानोप्सिया विकसित होता है - दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से का अंधापन। अत्यधिक रक्तस्राव के बाद, प्रतिकूल विकास के साथ, अंधापन भी हो सकता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि दृष्टि के निचले क्षेत्र बाहर गिर जाते हैं।

यह पता लगाने के लिए कि क्या यह शोष है, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी परीक्षा से गुजरना होगा।

बच्चों में शोष

यदि संदेह है कि बच्चे को दृश्य हानि है, तो उसे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में इस तरह के घाव की पहचान करना बेहद जरूरी है, फिर रोग का निदान यथासंभव अनुकूल होगा।

बच्चों में शोष का विकास अक्सर एक वंशानुगत कारक से जुड़ा होता है। यह नशा, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन, उनकी सूजन, नेत्रगोलक को नुकसान, गर्भावस्था की विकृति, नेशनल असेंबली की समस्याओं, ट्यूमर, हाइड्रोसिफ़लस, चोटों आदि के कारण भी होता है।

बच्चों में अभिव्यक्ति

एक बच्चे में इस तरह की गंभीर विकृति की पहचान करना मुश्किल है, खासकर जब यह शिशुओं की बात आती है। सभी को डॉक्टरों की सतर्कता की उम्मीद है। वे परीक्षा के दौरान बच्चे के जीवन के पहले दिनों में पैथोलॉजी की पहचान करने में सक्षम हैं। सुनिश्चित करें कि डॉक्टर को टुकड़ों के विद्यार्थियों की जांच करनी चाहिए, यह निर्धारित करना चाहिए कि वे प्रकाश पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, आंखें वस्तु की गति का पालन कैसे करती हैं।

यदि पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, फैल जाती है, और बच्चा वस्तु का पालन नहीं करता है, तो इसे एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का एक हड्डी संकेत माना जाता है।

माता-पिता के लिए लक्षणों की शुरुआत के लिए समय पर प्रतिक्रिया देना और बच्चे को तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाना महत्वपूर्ण है। असामयिक उपचार या इसकी अनुपस्थिति से आंशिक या पूर्ण अंधापन हो सकता है।

जन्मजात शोष

यह रूप इलाज के लिए सबसे कठिन है। यह कई जन्मजात रोग संबंधी सिंड्रोम के साथ होता है।

यदि शोष का पता चला है, तो डॉक्टर को इसकी डिग्री, कारण स्थापित करना चाहिए, यह पता लगाना चाहिए कि तंत्रिका फाइबर कितना क्षतिग्रस्त है।

यदि हम बच्चों के निदान के बारे में बात करते हैं, तो यह इस तथ्य से जटिल है कि बच्चा अपनी व्यक्तिपरक संवेदना या दृश्य हानि के बारे में नहीं बता सकता है। यह वह जगह है जहाँ निवारक देखभाल खेल में आती है। वे प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करेंगे।

यह भी महत्वपूर्ण है कि माता-पिता स्वयं बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। यह वे हैं जो नोटिस कर सकते हैं कि बच्चे ने असामान्य व्यवहार करना शुरू कर दिया, परिधि के चारों ओर आंदोलन का जवाब देना बंद कर दिया, वस्तुओं को देखा, उनसे टकराया, आदि।

बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार वयस्कों में विकृति से छुटकारा पाने से बहुत अलग नहीं है। केवल दवाएं और उनकी खुराक भिन्न हो सकती हैं। कुछ मामलों में, आपातकालीन सर्जरी का संकेत दिया जाता है। दवाओं में, उन लोगों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। उनके साथ, चयापचय प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए विटामिन, दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

निदान

पहली नज़र में, यह निदान दृष्टि बहाल करने का कोई मौका नहीं छोड़ता है, लेकिन यह एक भ्रम है। पांच में से चार मामलों में, दृष्टि को कम से कम आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है। निदान के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ को यह पता लगाना चाहिए कि रोगी को कौन से सहवर्ती रोग हैं, क्या वह दवा ले रहा है, क्या वह रसायनों के संपर्क में आ सकता है, क्या उसकी बुरी आदतें हैं। यह सब ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है।

नेत्रहीन, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या रोगी की नेत्रगोलक उभरी हुई है, क्या यह मोबाइल है (रोगी को नीचे, ऊपर, बाएं, दाएं देखना चाहिए), पुतलियाँ कितनी सही प्रतिक्रिया करती हैं, और क्या कॉर्नियल रिफ्लेक्स है। उसे दृश्य तीक्ष्णता, रंग धारणा, परिधि की जांच करनी चाहिए।

मुख्य निदान विधि नेत्रगोलक है। यह ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की विस्तार से जांच करने में मदद करता है, यह पता लगाने के लिए कि क्या यह पीला हो गया है, यदि इसकी आकृति और रंग धुंधले हैं। डिस्क पर छोटे जहाजों की संख्या कम हो सकती है, रेटिना पर धमनियों की क्षमता कम हो सकती है, और नसें बदल सकती हैं। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, टोमोग्राफी का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है।

ईवीपी (इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा) के साथ, डॉक्टर ऑप्टिक तंत्रिका की बढ़ी हुई संवेदनशीलता का पता लगा सकते हैं। अगर हम ग्लूकोमास फॉर्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर टोनोमीटर का उपयोग कर सकते हैं।

प्लेन रेडियोग्राफी का उपयोग कक्षा का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। अक्सर, एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है, खोपड़ी का एक्स-रे, एमआरआई, मस्तिष्क का सीटी स्कैन। यदि मस्तिष्क के एक रसौली, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का पता चला है, तो एक न्यूरोसर्जन से परामर्श की भी आवश्यकता होगी।

प्रणालीगत वास्कुलिटिस के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है। कक्षा के ट्यूमर के साथ, एक नेत्र-ऑन्कोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है। यदि बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान का पता चला है, तो आपको एक संवहनी सर्जन, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यदि संक्रमण होने का संदेह है, तो पीसीआर और एलिसा परीक्षण निर्धारित हैं।

एंबीलिया, परिधीय मोतियाबिंद को बाहर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके लक्षण शोष के संकेतों के समान हैं।

इलाज

यदि ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का पता चला है, तो उपचार केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास है। उनके निपटान में उपचार के कई आधुनिक तरीके और काफी प्रभावी दवाएं हैं। मुख्य बात यह है कि परिणामस्वरूप शोष से छुटकारा पाना नहीं है, बल्कि इसके कारण से लड़ना है।

संदिग्ध लोक उपचार की मदद से घर पर इस तरह की गंभीर विकृति का इलाज करने का प्रयास दुखद लगता है। इस प्रकार रोगी कीमती समय और ठीक होने के अवसरों को खो देता है। यदि इसके कारण को समाप्त नहीं किया गया तो ऑप्टिक तंत्रिका शोष से छुटकारा पाना असंभव है!

सबसे अधिक बार, ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि कुछ रोग प्रक्रिया के विकास का परिणाम है। संक्रामक सहित रोग, शोष को जन्म दे सकते हैं। संक्रमण जल्दी ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। चोट लगना, बड़े जहाजों की शिथिलता, आनुवंशिक असामान्यताएं, ऑटोइम्यून घाव आदि भी खतरनाक हैं।

यदि यह ठीक से स्थापित हो जाता है कि इसका कारण एक ट्यूमर है, तो उच्च रक्तचाप, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। एक सफल ऑपरेशन रोगी की दृष्टि और कुछ मामलों में जीवन को बचा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार के साथ, शेष दृष्टि को यथासंभव संरक्षित करने का हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। उपचार आहार विशेष रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। कभी-कभी वह अन्य विशेषज्ञों के साथ काम करता है।

भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान घुसपैठ को हटाने, रक्त परिसंचरण में सुधार, रक्त वाहिकाओं की स्थिति और तंत्रिका ट्राफिज्म को सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है। अंतर्गर्भाशयी दबाव के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है।

उपचार के प्रभाव को अधिकतम करने के लिए, डॉक्टर एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी लिख सकता है।

यदि दृष्टि 0.01 से कम हो जाती है, तो उपचार प्रभावी नहीं होगा।

भविष्यवाणी

उपचार का पूर्वानुमान क्या होगा यह इस बात से प्रभावित होता है कि इसे समय पर कैसे शुरू किया गया और पर्याप्त रूप से चुना गया। रोग प्रक्रिया के विकास के शुरुआती चरण में इसे शुरू करना बेहद जरूरी है। एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, दृष्टि को न केवल बहाल किया जा सकता है, बल्कि थोड़ा सुधार भी किया जा सकता है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि इसे पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा।

यदि शोष प्रगतिशील है, बहुत सक्रिय उपचार के साथ भी, यह पूर्ण अंधापन में समाप्त हो सकता है।

निवारण

यह विकृति काफी हद तक किसी व्यक्ति के अपने स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण पर निर्भर करती है। अक्सर, ऑप्टिक तंत्रिका के ऊतकों की मृत्यु फ्लू के बाद जटिलताओं के रूप में प्रकट होती है, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, यह अक्सर सिफलिस के विकास में देर से होता है।

इस तरह की खतरनाक विकृति की समय पर रोकथाम का ध्यान रखना बेहद जरूरी है। शरीर में आंख, अंतःस्रावी, स्नायविक, संक्रामक रोगों, सूजन प्रक्रियाओं का समय पर उपचार करना आवश्यक है। चूंकि नशा बहुत खतरनाक है, इसलिए जहर से बचना, रसायनों के साथ सावधानी से काम करना और मादक पेय नहीं पीना आवश्यक है।

अत्यधिक रक्तस्राव की स्थिति में, वांछित समूह का तुरंत रक्त आधान प्रदान करना आवश्यक है।

दृश्य हानि के मामले में तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

तो, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष इतना सामान्य नहीं है। चिकित्सा, नेत्र विज्ञान के विकास का वर्तमान स्तर इस बीमारी से काफी सफलतापूर्वक निपट सकता है। उचित उपचार के साथ, आंशिक रूप से दृश्य कार्यों को बहाल किया जा सकता है। न केवल सही दवाओं का चयन करना और उन्हें निर्धारित योजना के अनुसार लेना महत्वपूर्ण है, बल्कि उस कारण को भी खत्म करना है जिससे शोष हुआ।

- तंतुओं की क्रमिक मृत्यु की विशेषता वाली एक प्रक्रिया।

पैथोलॉजी अक्सर नेत्र रोगों के कारण होती है।
फाइबर क्षतिग्रस्त होने पर रोग का निदान किया जाता है। तंत्रिका ऊतक लगभग सभी मानव अंगों में स्थित होते हैं।

यह क्या है

ऑप्टिक तंत्रिका एक प्रकार का संचरण चैनल है। इसकी मदद से, छवि रेटिना में प्रवेश करती है, फिर मस्तिष्क के डिब्बे में।

मस्तिष्क संकेत को पुन: उत्पन्न करता है, विवरण को एक स्पष्ट चित्र में बदल देता है। ऑप्टिक तंत्रिका कई रक्त वाहिकाओं से जुड़ी होती है जिससे वह अपना पोषण प्राप्त करती है।

कई प्रक्रियाओं में, इस संबंध का उल्लंघन होता है। ऑप्टिक तंत्रिका की मृत्यु होती है, भविष्य में अंधापन और विकलांगता आती है।

पैथोलॉजी के कारण

वैज्ञानिक प्रयोगों के दौरान, यह पाया गया कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष के 2/3 मामले द्विपक्षीय थे। इसका कारण इंट्राक्रैनील ट्यूमर, एडिमा और संवहनी विकार हैं, खासकर 42-45 वर्ष की आयु के रोगियों में।

रोग के कारण हैं:

1. नस की क्षति। इनमें शामिल हैं: क्रोनिक ग्लूकोमा, न्यूरिटिस, नियोप्लाज्म।
2. न्यूरोपैथी (इस्केमिक), क्रोनिक न्यूरिटिस, एडिमा - एक माध्यमिक विकृति।
3. वंशानुगत न्यूरोपैथी (लेबर)।
4. न्यूरोपैथी (विषाक्त)। यह रोग मेथनॉल के कारण होता है। यह घटक सरोगेट मादक पेय और दवाओं (डिसुलफिरम, एथमब्यूटोल) में पाया जाता है।

रोग के कारणों में शामिल हैं: रेटिना क्षति, TEI-SAXA विकृति विज्ञान, उपदंश।

बच्चों में शोष का विकास एक जन्मजात विसंगति, एक नकारात्मक वंशानुगत कारक और ऑप्टिक तंत्रिका के कुपोषण से प्रभावित होता है। पैथोलॉजी में विकलांगता शामिल है।

रोग का मुख्य वर्गीकरण

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष रोग और नेत्र संबंधी संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अधिग्रहित और जन्मजात रूप

अधिग्रहीत रूप प्राथमिक या द्वितीयक है। एटियलॉजिकल कारकों के प्रभाव के कारण। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है: शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन में सूजन, ग्लूकोमा, मायोपिया।

जन्मजात रूप: आनुवंशिक विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। वंशानुगत शोष 6 प्रकार के होते हैं: शिशु (जन्म से 3 वर्ष तक), प्रमुख (3 से 7 वर्ष तक किशोर अंधापन), ऑप्टो-ओटो-डायबिटिक (2 से 22 वर्ष तक), बीयर सिंड्रोम (जटिल रूप, 1 से प्रकट होता है) वर्ष), बढ़ रहा है (कम उम्र से, धीरे-धीरे प्रगतिशील), लेस्टर रोग (वंशानुगत), 15 - 35 वर्ष की आयु में होता है।

प्राथमिक और माध्यमिक शोष

प्राथमिक रूप स्वस्थ नेत्रगोलक में स्थानीयकृत होता है। तब होता है जब तंत्रिका तंतुओं के माइक्रोकिरकुलेशन और पोषण में गड़बड़ी होती है।

माध्यमिक शोष की घटना विभिन्न नेत्र विकृति के कारण होती है।

अवरोही और आरोही रूप

अवरोही शोष अक्षतंतु के समीपस्थ क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है। रेटिना डिस्क को नुकसान होता है।

आरोही रूप के साथ, रेटिना शुरू में प्रभावित होता है। धीरे-धीरे, विनाशकारी प्रक्रिया मस्तिष्क को निर्देशित की जाती है। अध: पतन की दर अक्षतंतु की मोटाई पर निर्भर करेगी।

आंशिक और पूर्ण डिग्री

क्षति की डिग्री का निदान:

• प्रारंभिक (कुछ तंतुओं को नुकसान);
• आंशिक (व्यास क्षतिग्रस्त);
• अधूरा (बीमारी बढ़ती है, लेकिन दृष्टि पूरी तरह से नष्ट नहीं होती है);
• पूर्ण (पूर्ण रूप से दृश्य कार्यों का नुकसान)।

एकतरफा और द्विपक्षीय शोष है। पहले मामले में, एक आंख के संक्रमण को नुकसान होता है, दूसरे में - दो।

ऑप्टिक डिस्क पैथोलॉजी का स्थानीयकरण और तीव्रता

दृश्य तीक्ष्णता एट्रोफिक प्रक्रिया के स्थानीयकरण और तीव्रता से प्रभावित होती है:

1. देखने के क्षेत्र का संशोधन। उल्लंघन सामयिक निदान द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया स्थानीयकरण से प्रभावित होती है, तीव्रता से नहीं। पेपिलोमाक्यूलर बंडल की हार केंद्रीय स्कोटोमा की घटना को भड़काती है। क्षतिग्रस्त ऑप्टिक फाइबर देखने के क्षेत्र की परिधीय सीमाओं को कम करने में योगदान देता है।
2. रंगों का उल्लंघन। यह रोगसूचकता स्पष्ट रूप से दृश्य डिस्क के अवरोही रूप में व्यक्त की जाती है। प्रक्रिया का कोर्स स्थानांतरित न्यूरिटिस या सूजन के कारण होता है। रोग के पहले चरण में, हरे और लाल रंगों की दृश्यमान रूपरेखा खो जाती है।
3. ऑप्टिक डिस्क का पीला रंग। कैंपिमेट्री का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है। रोगी की प्रारंभिक दृश्य तीक्ष्णता के बारे में जानकारी एकत्र करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, दृश्य तीक्ष्णता एक से अधिक हो जाती है।

यदि एकतरफा शोष का निदान किया जाता है, तो दूसरी आंख (द्विपक्षीय शोष) को नुकसान से बचने के लिए दूसरी परीक्षा की आवश्यकता होगी।

नेत्र रोग के लक्षण

शोष की शुरुआत के मुख्य लक्षण एक या दो आँखों में दृष्टि में प्रगतिशील गिरावट द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। सुधार के सामान्य तरीकों से दृष्टि का इलाज या सुधार नहीं किया जा सकता है।

लक्षण व्यक्त किए जाते हैं:

• पार्श्व दृश्यता का नुकसान (क्षेत्र संकीर्ण);
• सुरंग दृश्यता का उद्भव;
• काले धब्बे का गठन;
• प्रकाश किरणों के प्रति पुतली के प्रतिवर्त में कमी।

जब ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ऑप्टिक न्यूरोपैथी विकसित होती है, जिससे आंशिक या पूर्ण अंधापन होता है।

उचित चिकित्सा निदान

एक नेत्र परीक्षा रोग की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करती है। रोगी को एक न्यूरोसर्जन और एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

सही निदान स्थापित करने के लिए, आपको इसके माध्यम से जाने की आवश्यकता है:

• ऑप्थाल्मोस्कोपी (फंडस देखना);
• विसोमेट्री (दृश्य धारणा को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है);
• परिधि (दृष्टि के क्षेत्रों की जांच की जाती है);
• कंप्यूटर परिधि (प्रभावित विभाग निर्धारित है);
• रंग रीडिंग का मूल्यांकन स्कोर (फाइबर के स्थान द्वारा निर्धारित);
• वीडियो - नेत्र विज्ञान (विकृति की प्रकृति का पता चला है);
• क्रेनियोग्राफी (खोपड़ी का एक्स-रे किया जाता है)।

अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जिसमें सीटी, चुंबकीय - परमाणु अनुनाद, लेजर डॉप्लरोग्राफी का मार्ग शामिल है।

रोग का उपचार - विकलांगता को रोकें

निदान के बाद, विशेषज्ञ गहन चिकित्सा निर्धारित करता है। डॉक्टर का कार्य पैथोलॉजी के कारणों को खत्म करना, एट्रोफिक प्रक्रिया की प्रगति को रोकना, रोगी की पूर्ण अंधापन और विकलांगता को रोकना है।

रोगी का प्रभावी चिकित्सा उपचार

मृत तंत्रिका तंतुओं को पुनर्स्थापित करना असंभव है। इसलिए, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य दवाओं की मदद से भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकना है।

इस नेत्र रोग का इलाज किया जाता है:

1. वाहिकाविस्फारक. दवाएं रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती हैं। सबसे प्रभावी: नो-शपा, डिबाज़ोल, पापावरिन।
2. थक्कारोधी। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य रक्त के थक्के को रोकने और घनास्त्रता के गठन को रोकना है। विशेषज्ञ नियुक्त किया जाता है: हेपरिन, टिक्लिड।
3. बायोजेनिक उत्तेजक। तंत्रिका ऊतक संरचनाओं में चयापचय की प्रक्रिया को बढ़ाया जाता है। निधियों के इस समूह में शामिल हैं: पीट, एलो एक्सट्रैक्ट।
4. विटामिन कॉम्प्लेक्स। विटामिन नेत्र ऊतक संरचनाओं में होने वाली जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक हैं। पैथोलॉजी के उपचार के लिए, एस्कॉर्टिन, बी 1, बी 6, बी 12 निर्धारित हैं।
5. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स। सेल पुनर्जनन को बढ़ावा देना, भड़काऊ प्रक्रियाओं को दबाना (संक्रमण के मामले में)। सबसे प्रभावी: जिनसेंग, एलुथेरोकोकस।
6. हार्मोनल दवाएं। सूजन के लक्षणों को दूर करें। असाइन किया गया: डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन व्यक्तिगत रूप से (मतभेदों की अनुपस्थिति में)।

रोगी को एक्यूपंक्चर और फिजियोथेरेपी (अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन) से कुछ परिणाम प्राप्त होते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप - मुख्य प्रकार के ऑपरेशन

प्रतिकूल पूर्वानुमान वाले रोगियों के लिए सर्जिकल घटना का संकेत दिया जाता है: अंधेपन की संभावना के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष।

ऑपरेशन के प्रकार:

1. वासोकंस्ट्रक्टिव। लौकिक या कैरोटिड धमनियां बंधी होती हैं, रक्त प्रवाह पुनर्वितरित होता है। नेत्र धमनियों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।
2. एक्स्ट्रास्क्लेरल। खुद के ऊतक प्रत्यारोपित। प्रभावित क्षेत्रों पर एक एंटीसेप्टिक प्रभाव पैदा होता है, एक चिकित्सीय प्रभाव होता है, रक्त की आपूर्ति उत्तेजित होती है।
3. विसंपीड़न। ऑप्टिक तंत्रिका के स्क्लेरल या अस्थि नलिका को विच्छेदित किया जाता है। शिरापरक रक्त का बहिर्वाह होता है। बीम खंड पर दबाव कम हो जाता है। परिणाम: ऑप्टिक तंत्रिका की कार्यात्मक क्षमताओं में सुधार होता है।

चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के बाद, वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह दी जाएगी।

लोक दवाएं चयापचय को उत्तेजित करती हैं और रक्त परिसंचरण को बढ़ाती हैं। उपस्थित चिकित्सक (नेत्र रोग विशेषज्ञ) से परामर्श करने के बाद लोक उपचार का उपयोग करने की अनुमति है।

बच्चों में बीमारी से लड़ना

बच्चों में थेरेपी का उद्देश्य तंत्रिका तंतुओं को बचाना और प्रक्रिया को रोकना है। पर्याप्त उपचार के बिना, बच्चा पूरी तरह से अंधा हो जाएगा और विकलांग हो जाएगा।

उपचार की शुरुआत में किए गए उपायों के बावजूद, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष अक्सर बढ़ता और विकसित होता है। कुछ मामलों में, चिकित्सा की अवधि 1 से 2 महीने तक होगी। शोष के उन्नत रूपों के साथ, उपचार 5 से 10 महीने तक रहता है।

परीक्षा के बाद, डॉक्टर बच्चे को निर्धारित करता है:

• चुंबकीय उत्तेजना;
• विद्युत उत्तेजना;
• वाहिकाविस्फारक;
• बायोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स;
• विटामिन कॉकटेल;
• एंजाइम।

यदि दवा परिणाम नहीं लाती है और रोग की प्रगति जारी रहती है, तो लेजर थेरेपी या सर्जिकल उपायों का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

टैबेटिक तंत्रिका शोष

टैब्स - उपदंश के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी। यदि समय पर उपचार लागू नहीं किया गया था, तो रोग बढ़ता है, जिससे ओकुलर ट्रॉफिक विकार होते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका का टेबेटिक शोष टैब्स का एकमात्र प्रकटन है (न्यूरोसाइफिलिस का प्रारंभिक लक्षण)। शोष के टैबेटिक रूप को दृष्टि में द्विपक्षीय कमी की विशेषता है।

रोग का एक संकेत विद्यार्थियों की प्रतिवर्त गतिहीनता है। ऑप्टिक तंत्रिका पैपिला फीका पड़ जाता है, ग्रे-सफेद हो जाता है।

दृष्टि में तेज गिरावट है, पैथोलॉजी का इलाज करना मुश्किल है। थेरेपी एक वेनेरोलॉजिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है (प्राथमिक संक्रमण का उपचार अनिवार्य है)। प्रारंभ में, दवाएं और विटामिन की तैयारी निर्धारित की जाती है जो ऊतक संरचनाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है।


अंदर सौंपा गया:

• विटामिन ए;
• विटामिन सी;
• एक निकोटिनिक एसिड;
• कैल्शियम (पंगामत);
• राइबोफ्लेविन।

तीन दिनों के बाद, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित हैं: विटामिन बी, बी 6, बी 12। तैयारी को मुसब्बर या कांच के अर्क के साथ जोड़ा जाता है। एक चिकित्सा संस्थान में एक विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में उपचार किया जाता है।

मिथाइल अल्कोहल विषाक्तता के कारण शोष

मिथाइल अल्कोहल और तकनीकी अल्कोहल का मिश्रण दृष्टि को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। पैथोलॉजी कभी-कभी तब होती है जब मिथाइल अल्कोहल के साथ जहर होता है।

विषाक्तता का पहला संकेत इसकी विशेषता है: माइग्रेन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, दस्त। पुतली फैली हुई हो जाती है, दृष्टि की स्पष्टता गड़बड़ा जाती है, प्रकाश प्रतिबिंब प्रतिष्ठित नहीं होते हैं। दृष्टि में तेज कमी है।

एट्रोफी के इस रूप के लिए थेरेपी में निम्न का उपयोग होता है: क्षारीय दवाएं, कैल्शियम, बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड।

मिथाइल आर्थ्रोसिस के निदान वाले रोगियों में, वसूली के लिए रोग का निदान निराशावादी है। केवल 15% रोगियों में दृष्टि की बहाली देखी जाती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष तंत्रिका तंतुओं को नुकसान है। लंबी प्रक्रिया के साथ, न्यूरॉन्स मर जाते हैं, जिससे दृष्टि की हानि होती है।

शोष का निदान

ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले रोगियों की जांच करते समय, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, दवा लेने और रसायनों के संपर्क के तथ्य, बुरी आदतों की उपस्थिति, साथ ही संभावित इंट्राकैनायल घावों का संकेत देने वाली शिकायतों का पता लगाना आवश्यक है।

एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक्सोफथाल्मोस की अनुपस्थिति या उपस्थिति को निर्धारित करता है, नेत्रगोलक की गतिशीलता की जांच करता है, प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया की जांच करता है, कॉर्नियल रिफ्लेक्स। दृश्य तीक्ष्णता, परिधि, रंग धारणा के अध्ययन की जांच करना सुनिश्चित करें।

ऑप्थाल्मोस्कोपी का उपयोग करके ऑप्टिक तंत्रिका शोष की उपस्थिति और डिग्री के बारे में बुनियादी जानकारी प्राप्त की जाती है। ऑप्टिक न्यूरोपैथी के कारणों और रूप के आधार पर, ऑप्थाल्मोस्कोपिक तस्वीर अलग-अलग होगी, हालांकि, विशिष्ट विशेषताएं हैं जो विभिन्न प्रकार के ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ होती हैं।

इनमें शामिल हैं: अलग-अलग डिग्री और व्यापकता के ओएनएच का ब्लैंचिंग, इसकी आकृति और रंग में परिवर्तन (भूरे रंग से मोमी तक), डिस्क की सतह की खुदाई, डिस्क पर छोटे जहाजों की संख्या में कमी (केस्टेनबाम का लक्षण), का संकुचन रेटिना धमनियों की क्षमता, नसों में परिवर्तन, आदि। स्थिति टोमोग्राफी (ऑप्टिकल सुसंगतता, लेजर स्कैनिंग) का उपयोग करके ऑप्टिक डिस्क को परिष्कृत किया जाता है।

एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (वीईपी) में कमी में कमी और ऑप्टिक तंत्रिका की दहलीज संवेदनशीलता में वृद्धि का पता चलता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष के ग्लूकोमास रूप के साथ, टोनोमेट्री का उपयोग करके अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि निर्धारित की जाती है।

कक्षा की एक सामान्य रेडियोग्राफी का उपयोग करके कक्षा की विकृति का पता लगाया जाता है। फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी का उपयोग करके रेटिना वाहिकाओं की जांच की जाती है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नेत्र और सुप्राट्रोक्लियर धमनियों, आंतरिक कैरोटिड धमनी के इंट्राक्रैनील खंड में रक्त के प्रवाह का अध्ययन किया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक नेत्र रोग संबंधी परीक्षा को न्यूरोलॉजिकल स्थिति के एक अध्ययन द्वारा पूरक किया जाता है, जिसमें एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श, खोपड़ी की एक्स-रे और मस्तिष्क की सेला टरिका, सीटी या एमआरआई शामिल है। यदि किसी रोगी का मस्तिष्क द्रव्यमान या इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप है, तो एक न्यूरोसर्जन से परामर्श किया जाना चाहिए।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष और प्रणालीगत वास्कुलिटिस के बीच एक रोगजनक संबंध के मामले में, एक रुमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है। कक्षीय ट्यूमर की उपस्थिति एक नेत्र ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच की आवश्यकता को निर्धारित करती है। धमनियों (कक्षीय, आंतरिक कैरोटिड) के रोड़ा घावों के लिए चिकित्सीय रणनीति एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या संवहनी सर्जन द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक संक्रामक विकृति के कारण ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ, प्रयोगशाला परीक्षण सूचनात्मक हैं: एलिसा और पीसीआर निदान।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विभेदक निदान परिधीय मोतियाबिंद और एंबीलिया के साथ किया जाना चाहिए।

भविष्यवाणी

एक रोगी में दृष्टि हानि की डिग्री दो कारकों पर निर्भर करती है - तंत्रिका ट्रंक घाव की गंभीरता और उपचार की शुरुआत का समय। यदि रोग प्रक्रिया ने न्यूरोसाइट्स के केवल एक हिस्से को प्रभावित किया है, तो कुछ मामलों में पर्याप्त चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंख के कार्यों को लगभग पूरी तरह से बहाल करना संभव है।

दुर्भाग्य से, सभी तंत्रिका कोशिकाओं के शोष और आवेग संचरण की समाप्ति के साथ, रोगी में अंधापन विकसित होने की संभावना है। इस मामले में रास्ता ऊतक पोषण की सर्जिकल बहाली हो सकता है, लेकिन ऐसा उपचार दृष्टि की बहाली की गारंटी नहीं है।

भौतिक चिकित्सा

दो भौतिक चिकित्सा पद्धतियां हैं, जिनके सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि वैज्ञानिक अनुसंधान से होती है:

1. स्पंदित मैग्नेटोथेरेपी (पीएमटी) - इस पद्धति का उद्देश्य कोशिकाओं को बहाल करना नहीं है, बल्कि उनके काम में सुधार करना है। चुंबकीय क्षेत्रों की निर्देशित कार्रवाई के कारण, न्यूरॉन्स की सामग्री "मोटा" होती है, यही कारण है कि मस्तिष्क में आवेगों की पीढ़ी और संचरण तेज होता है।
2. बायोरेसोनेंस थेरेपी (बीटी) - इसकी क्रिया का तंत्र क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और सूक्ष्म वाहिकाओं (केशिकाओं) के माध्यम से रक्त प्रवाह के सामान्यीकरण से जुड़ा है।

वे बहुत विशिष्ट हैं और महंगे उपकरणों की आवश्यकता के कारण केवल बड़े क्षेत्रीय या निजी नेत्र विज्ञान केंद्रों में उपयोग किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, अधिकांश रोगियों के लिए, इन तकनीकों का भुगतान किया जाता है, इसलिए बीएमआई और बीटी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

निवारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक गंभीर बीमारी है।

इसे रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• रोगी की दृश्य तीक्ष्णता में थोड़ी सी भी शंका होने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना;
• विभिन्न प्रकार के नशा की रोकथाम;
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• रक्तचाप की निगरानी करें;
• आंख और क्रानियोसेरेब्रल चोटों को रोकें;
• विपुल रक्तस्राव के लिए बार-बार रक्त आधान।

समय पर निदान और उपचार कुछ मामलों में दृष्टि बहाल कर सकते हैं, और दूसरों में शोष की प्रगति को धीमा या रोक सकते हैं।

जटिलताओं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान बहुत गंभीर है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि ठीक होने का मौका न छूटे। उपचार के अभाव में और रोग की प्रगति के साथ, दृष्टि पूरी तरह से गायब हो सकती है, और इसे बहाल करना असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका के विकृति की घटना को रोकने के लिए, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, विशेषज्ञों (रूमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा नियमित परीक्षाओं से गुजरना। दृश्य हानि के पहले संकेत पर, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

विकलांगता

विकलांगता समूह I को दृश्य विश्लेषक शिथिलता के IV डिग्री के साथ स्थापित किया गया है - महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट कार्यात्मक हानि (पूर्ण या व्यावहारिक अंधापन) और सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता के साथ जीवन गतिविधि की मुख्य श्रेणियों में से एक में डिग्री 3 की कमी।

दृश्य विश्लेषक शिथिलता की IV डिग्री के लिए मुख्य मानदंड।

• दोनों आँखों में अंधापन (दृष्टि 0 है);
• सबसे अच्छी आंख के सुधार के साथ दृश्य तीक्ष्णता 0.04 से अधिक नहीं है;
• केंद्रीय दृश्य तीक्ष्णता की स्थिति की परवाह किए बिना, निर्धारण के बिंदु से 10-0 ° तक देखने के क्षेत्र की सीमाओं का द्विपक्षीय संकेंद्रित संकुचन।

विकलांगता समूह II दृश्य विश्लेषक शिथिलता की III डिग्री के साथ स्थापित किया गया है - गंभीर कार्यात्मक हानि (उच्च डिग्री की कम दृष्टि), और सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता के साथ जीवन गतिविधि की मुख्य श्रेणियों में से 2 डिग्री तक की कमी।

गंभीर दृश्य हानि के लिए मुख्य मानदंड हैं:

• सबसे अच्छी आंख की दृश्य तीक्ष्णता 0.05 से 0.1 तक;
• निर्धारण के बिंदु से 10-20 ° तक देखने के क्षेत्र की सीमाओं का द्विपक्षीय संकेंद्रित संकुचन, जब श्रम गतिविधि केवल विशेष रूप से बनाई गई परिस्थितियों में संभव है।

विकलांगता का III समूह II डिग्री पर स्थापित किया गया है - कार्यों की मध्यम हानि (औसत डिग्री की कम दृष्टि) और सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता के साथ जीवन गतिविधि की मुख्य श्रेणियों में से 2 डिग्री तक की कमी।

मध्यम दृश्य हानि के लिए मुख्य मानदंड हैं:

• बेहतर देखने वाली आंख में दृश्य तीक्ष्णता को 0.1 से घटाकर 0.3 कर दिया;
• 40° से कम, लेकिन 20° से अधिक के निर्धारण के बिंदु से देखने के क्षेत्र की सीमाओं का एकतरफा संकेंद्रित संकुचन;

इसके अलावा, विकलांगता समूह पर निर्णय लेते समय, रोगी को होने वाली सभी बीमारियों को ध्यान में रखा जाता है।