अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का ट्यूमर। अवरोही बृहदान्त्र के कैंसर के लक्षण। आरोही बृहदान्त्र के कैंसर के लक्षण

इन सब में कैंसर, इस प्रकार का ट्यूमर कैंसर के सौ में से पांच मामलों में से एक में होता है, और यदि हम उन ट्यूमर पर विचार करें जो प्रभावित करते हैं जठरांत्र प्रणालीतब - यहाँ, पेट का कैंसर आत्मविश्वास से दूसरे स्थान पर है। लिंग की परवाह किए बिना इस बीमारी के लक्षण मुख्य रूप से बुजुर्गों में निहित हैं।

इस रोग का कारण क्या है?

घातक नियोप्लाज्म के कारणों को अभी तक स्पष्ट रूप से निर्धारित नहीं किया गया है, हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो रोग के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। यह कारक उन लोगों के लिए प्रासंगिक है जिनके करीबी रिश्तेदारों को 50 वर्ष की आयु से पहले यह बीमारी थी;
• प्रोटीन, पशु मूल, विशेष रूप से वसायुक्त की प्रबलता के साथ अस्वास्थ्यकर आहार;
• पर्याप्त की कमी शारीरिक गतिविधि- आसीन जीवन शैली;
• पाचन तंत्र में उल्लंघन, अर्थात् पुरानी कब्ज। इस स्थिति में, आंतों के कोनों से गुजरने वाले ठोस मल द्रव्यमान, उसे लगातार घायल करते हैं;
• खतरनाक उत्पादन से संबंधित कार्य;
• बुढ़ापा - 50 वर्ष से ऊपर।

इसके अलावा, पेट का कैंसर पुरानी रोग प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है:

• गार्डनर सिंड्रोम;
• एडिनोमेटस पॉलीपोसिस;
• अल्सरेटिव गैर-विशिष्ट कोलाइटिस;
• डायवर्टीकुलोसिस;
• क्रोहन और तुर्क रोग;
• अमीबियासिस;
• पॉलीप्स।

यह उन कारकों की एक छोटी सूची है जो कोलन कैंसर का कारण बन सकते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम के चरण

आज, रोग के विकास के आठ चरणों को संबंधित लक्षणों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है:

• स्टेज - 0 "टीहै- एन0 एम0।इस स्तर पर, ट्यूमर का विकास नहीं देखा जाता है लिम्फ नोड्सआस-पास के स्थान और दूर के मेटास्टेस का पता नहीं चला है। रोग का फोकस उपकला या आंतों का प्रीविनसिव कार्सिनोमा है, अधिक सटीक रूप से, इसका म्यूकोसा;
• स्टेज - 1 "T1-2 N0 M0"।क्षेत्रीय और दूरस्थ दोनों मेटास्टेस का पता नहीं चला है। इस स्तर पर, नियोप्लाज्म सबम्यूकोसल ऊतकों को प्रभावित करता है, और कभी-कभी मांसपेशियों के ऊतकों में बढ़ता है;
• स्टेज - 2A "T3 N0 M0». अभी भी कोई मेटास्टेस नहीं हैं, और ट्यूमर पड़ोसी ऊतकों या उनके आधार में प्रवेश करता है;
• स्टेज 2B "T4 N0 M0». इस स्तर पर, ट्यूमर आंत के फुस्फुस का आवरण, पड़ोसी संरचनाओं और अंगों की कोशिकाओं पर बढ़ता है। ध्यान देने योग्य मेटास्टेस का अभी तक पता नहीं चला है;
• स्टेज 3A "T1-2 N1 M0». मेटास्टेस से प्रभावित लिम्फ नोड्स ट्यूमर फोकस के निकट दिखाई देते हैं, कोई दूरस्थ मेटास्टेस नहीं होते हैं, और कैंसरयुक्त ट्यूमर पेशी झिल्ली के ऊतकों को प्रभावित करता है;
• स्टेज 3B "T3-4 N1 M0». ट्यूमर सक्रिय रूप से आंत और उप-आधार के आसपास के ऊतकों में घुसपैठ करता है, अक्सर पड़ोसी अंगों को प्रभावित करता है, और कभी-कभी यहां तक ​​​​कि बढ़ता है विसेरल प्लूरा. रिमोट वाले की अनुपस्थिति में पास के लिम्फ नोड्स में तीन मेटास्टेस दिखाई देते हैं;
• स्टेज 3C "T1-4 N2 M0». इस स्तर पर, आंत की सभी संरचनाओं में ट्यूमर की स्पष्ट वृद्धि होती है और पड़ोसी अंगों के ऊतकों को आंशिक क्षति होती है, और क्षेत्रीय मेटास्टेस की संख्या बढ़कर चार हो जाती है। दूर के मेटास्टेस नहीं देखे जाते हैं;
• स्टेज 4 "T1-4 N-3 M0-1"». इस स्तर पर, आंत और तीसरे पक्ष के अंगों के ऊतकों को ट्यूमर का नुकसान जितना संभव हो उतना बड़ा होता है। मेटास्टेस क्षेत्रीय और दूर दोनों जगह पाए जाते हैं। इस मामले में पूर्वानुमान निराशाजनक हैं।

कोलन ट्यूमर के प्रकार

सबसे अधिक बार, इस प्रकार का कैंसर कार्सिनोमा द्वारा उपकला कोशिकाओं की हार के साथ शुरू होता है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण है कि बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं के मुख्य भाग में उपकला होती है, इसलिए, बृहदान्त्र और मलाशय का कैंसर लगभग हमेशा आरोही और अवरोही खंड के उपकला कार्सिनोमा द्वारा दर्शाया जाता है। इस तरह की घटनाओं की संभावना लगभग 95% है।

कभी-कभी अन्य प्रकार के ट्यूमर होते हैं:

• स्क्वैमस। इस प्रकार के ट्यूमर के साथ, स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं का पुनर्जन्म होता है;
• ग्लैंडुलर-स्क्वैमस। पर ये मामलास्क्वैमस और ग्रंथियों के उपकला दोनों की कोशिकाओं का अध: पतन होता है;
• रिंग सेल कार्सिनोमा;
• म्यूकोसल एडेनोकार्सिनोमा।

इन (मुख्य) प्रकार के ट्यूमर के अलावा, कभी-कभी (बल्कि शायद ही कभी) अवर्गीकृत लक्षणों के कार्सिनोमा होते हैं।

रोग के लक्षण

कोलन कैंसर हमेशा एक जैसा नहीं होता है। घाव के स्थान और मैक्रोस्कोपिक ट्यूमर के विकास के रूप के आधार पर इसके लक्षण भिन्न हो सकते हैं। बृहदान्त्र के बाएँ और दाएँ भाग उनके शारीरिक कार्यों में भिन्न होते हैं, और इसलिए विभिन्न तरीकों से ट्यूमर पर प्रतिक्रिया करते हैं।

आंत का दाहिना तरफा घाव पोषक तत्वों के अवशोषण के शरीर विज्ञान का उल्लंघन करता है, जो पाचन में गिरावट के साथ होता है, और बाईं ओर स्थानीयकृत एक ट्यूमर धैर्य में उल्लेखनीय कमी की ओर जाता है, जो कि अधिक लगातार कब्ज द्वारा व्यक्त किया जाता है, में बदल जाता है दीर्घकालिक।

अधिकांश विशिष्ट लक्षणबृहदान्त्र में ट्यूमर की वृद्धि, चिकित्सा परीक्षा के बिना ध्यान देने योग्य:

• पाचन की सामान्य प्रक्रिया का उल्लंघन। लक्षण इस प्रकार हैं - आदतन भूख न लगना, खींच संवेदनापेट के अंदर, डकार, मतली और उल्टी, गड़गड़ाहट की आवाज़, दस्त, कब्ज, और गंभीर मामलेबाधा;
• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी की घटना, दर्द;
• मल की संरचना में परिवर्तन - वे बलगम और खूनी थक्कों के मिश्रण के साथ उत्सर्जित होते हैं।

बृहदान्त्र के एक ट्यूमर के दाएं तरफा स्थानीयकरण के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• समग्र स्वर में तेज कमी;
• अत्यंत थकावट;
• अस्वस्थता;
• बार-बार बुखार की स्थिति;
• एनीमिया का विकास।

शरीर का यह व्यवहार अपशिष्ट उत्पादों या क्षय (पर .) के साथ यकृत विषाक्तता का परिणाम है देर से चरण) ट्यूमर कोशिकाएं।

रोग के निदान की प्रक्रिया

निदान में सबसे आगे कैंसरयुक्त ट्यूमर, आधुनिक दवाई 4 मुख्य प्रकार के शोध डालता है। आइए उनका क्रम से वर्णन करें।

शारीरिक जाँच

इस स्तर पर, स्थिति का एक दृश्य मूल्यांकन किया जाता है। त्वचा, सूजन और तालमेल की डिग्री का प्रदर्शन किया जाता है। उत्तरार्द्ध एक ट्यूमर की उपस्थिति, उसके आकार, घनत्व और गतिशीलता के साथ-साथ परीक्षा के दौरान रोगी द्वारा अनुभव किए गए दर्द की डिग्री के प्रारंभिक मूल्यांकन की अनुमति देता है। अगला, पेरिटोनियम में तरल पदार्थ की पहचान करने के लिए समस्या क्षेत्र का दोहन किया जाता है।

रेडियोग्राफ़

रेडियोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग से की जाती है - इरिगोस्कोपी की विधि। यह विधि आपको आंत के ऐसे दोषों की पहचान करने की अनुमति देती है जैसे कि ट्यूमर के चारों ओर इसका विस्तार, संकुचन, छोटा होना और विपरीत एजेंट के उत्सर्जन की डिग्री।

कोलोनोस्कोपी (एंडोस्कोपिक परीक्षा)

अध्ययन का सार प्रकार का निर्धारण करने के लिए माइक्रोस्कोप के देखने के कोण पर दृश्य परीक्षा के लिए ट्यूमर ऊतक की एक पतली परत को काटने में निहित है। प्रक्रिया सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत शल्य चिकित्सा द्वारा की जाती है।

अल्ट्रासाउंड और सीटीएम

अल्ट्रासाउंड और टोमोग्राफी का उपयोग करके परीक्षा, उच्च स्तर की सटीकता के साथ, ट्यूमर के आकार, उसके प्रभावित क्षेत्र को निर्धारित करने और मेटास्टेस की पहचान करने की अनुमति देती है, यहां तक ​​​​कि मुख्य फोकस के स्थान से दूर, उदाहरण के लिए, यकृत में।

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पेट के कैंसर के इलाज के तरीके

व्यापक उपचार में तीन प्रकार की चिकित्सा शामिल है।

शल्य चिकित्सा

विधि का सार शल्य चिकित्सा द्वारा ट्यूमर को हटाना है। साथ ही, प्रक्रिया को अंजाम देना बेहद जरूरी है ताकि कटे हुए ट्यूमर के किनारों में परिवर्तित (ट्यूमर) कोशिकाएं न हों। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, मुख्य ट्यूमर के साथ, यकृत क्षेत्र में फोकस के पास स्थित लिम्फ नोड्स और अन्य सभी पहचाने गए मेटास्टेस भी एक ही समय में हटा दिए जाते हैं।

इस तरह के हस्तक्षेप की डिग्री स्थानीय या वॉल्यूमेट्रिक हो सकती है:

• ट्यूमर का दाहिनी ओर का स्थान।यह व्यवस्था प्रभावित अंग के हेमीकोलोनेक्टॉमी का सुझाव देती है। साथ ही, साइट का 10 सेमी हटाया जा सकता है टर्मिनल विभागइलियम और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का तीसरा भाग, साथ में अधिक से अधिक ओमेंटम से सटे एक खंड के साथ। इसके अलावा, अंधे और आरोही बृहदान्त्र को काट लें। एक क्षेत्रीय स्थान के लिम्फ नोड्स को हटाना अनिवार्य है। हटाने की प्रक्रिया के अंत में, एक छोटी-कोलोनिक सम्मिलन बनाने के लिए, छोटी और बड़ी आंतों को एक साथ सिला जाता है।
• ट्यूमर के बाएं तरफा स्थान।अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का बाहर का खंड हटा दिया जाता है - अवरोही खंड का इसका तीसरा, सिग्मॉइड बृहदान्त्र आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, और अवरोही खंड पूरी तरह से हटा दिया जाता है। प्लीहा का लचीलापन, मेसेंटरी और क्षेत्रीय लिम्फ पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, और अंत में, बड़ी आंत छोटी आंत के साथ जुड़ जाती है। तिल्ली के व्यापक घावों के साथ, इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है।
• ट्यूमर छोटा है।यदि यह प्रभावित आंत या आरोही खंड के बीच में स्थित है, तो वे इसे हटाने का सहारा लेते हैं, साथ ही साथ अधिक से अधिक ओमेंटम और पास के लिम्फ नोड्स को हटाते हैं।
• ट्यूमर अवर और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में है।यह व्यवस्था आंत्र लकीर के लिए अनुमति देती है। भाग हटा दिया जाता है अवग्रह बृहदान्त्र, पड़ोसी लिम्फ नोड्स और मेसेंटरी। आंतों की रुकावट वाले रोगियों में, बृहदान्त्र का एक अवरोधक उच्छेदन किया जाता है, जिसके बाद इसकी निरंतरता बहाल हो जाती है। जब एक ट्यूमर ऊतक के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है और यहां तक ​​कि व्यक्तिगत निकाय, एक संयुक्त प्रकार के संचालन का सहारा लें। सबसे अधिक बार, यकृत मेटास्टेसिस का गठन देखा जाता है, और महिलाओं में, मेटास्टेस अंडाशय को प्रभावित करते हैं। ऐसे मेटास्टेस हटा दिए जाते हैं।

यदि ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया दूर चली गई है और मेटास्टेसिस घाव बड़ा है, तो एक उपशामक विधि का उपयोग किया जाता है - एनास्टोमोसिस एक कोलोस्टॉमी लगाने की विधि द्वारा बनता है।

विकिरण (विकिरण) चिकित्सा की विधि

इस पद्धति का उपयोग ऑपरेशन से पहले और बाद में दोनों में किया जाता है। प्रीऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी को कैंसर कोशिकाओं को कमजोर करने और सर्जरी की सुविधा के लिए डिज़ाइन किया गया है, और पोस्टऑपरेटिव एडजुवेंट थेरेपी सर्जरी के परिणामों को मजबूत करने और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने का काम करती है।

सहायक चिकित्सा में दबाने के लिए प्रभावित ऊतक खंड के निर्देशित विकिरण शामिल हैं कैंसर की कोशिकाएं.

इस उपचार के कई दुष्प्रभाव हैं जैसे कि मतली और उल्टी के साथ भूख न लगना, दस्त और मल में खून आना।

कीमोथेरपी

इसका सार निरोधात्मक कैंसर कोशिकाओं का उपयोग है रसायन. पर इस पल, इस तरह की बहुत सारी दवाएं हैं, हालांकि, सबसे अधिक मांग इरिनोटेकन, कैपेसिटाबाइन और ऑक्सीप्लाटिन हैं।

विकिरण की तरह, कीमोथेरेपी के भी दुष्प्रभाव होते हैं। सबसे अधिक बार, मतली और उल्टी, ल्यूकोपेनिया मनाया जाता है बदलती डिग्रियां(रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी) और एलर्जी, मुख्य रूप से त्वचा के चकत्ते, लाली और खुजली।

पूर्वानुमान

कोलन कैंसर में जीवित रहने का पूर्वानुमान केवल ट्यूमर के प्रकार और उसके विकास के चरण की स्पष्ट परिभाषा के बाद और उसके परिणामों के आधार पर उपचार के बाद ही लगाया जा सकता है।

प्रारंभिक चरण लगभग 100% मौका देते हैं कि उपचार के बाद रोगी कम से कम 5 साल तक जीवित रहेगा। दूसरे चरण में और तीसरे की शुरुआत में, यह प्रतिशत 60 - 70% तक कम हो जाता है, और तीसरा चरण आधे से अधिक रोगियों के लिए एक मौका नहीं छोड़ता है। अंतिम, चौथे चरण के संबंध में, हमेशा इसके साथ उपचार की पेशकश नहीं की जाती है, क्योंकि किए गए सभी उपायों के बावजूद, रोग का निदान बेहद नकारात्मक है - ऐसा रोगी औसतन छह महीने से एक वर्ष तक रहता है।

पेट के कैंसर से बचाव

स्व-पहचान रोग प्रारंभिक चरणअसंभव है, क्योंकि इसके साथ आने वाले लक्षण बिल्कुल स्पष्ट नहीं हैं, और इसलिए जोखिम समूह के लिए निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• गुप्त रक्त के लिए मल की वार्षिक परीक्षा;
• हर 5 साल में एक बार, सिग्मोइडोस्कोपी करें;
• हर 10 साल में कम से कम एक बार कोलोनोस्कोपी कराएं।

इसके अलावा, यह समझा जाना चाहिए कि सबसे अच्छा इलाज- यह रोकथाम है, इसलिए पशु वसा, प्रोटीन की खपत को कम करने और उनकी भरपाई करने की दिशा में आहार को संतुलित करना सुनिश्चित करें। हर्बल उत्पाद. इसके अलावा, समय पर प्रतिक्रिया भड़काऊ प्रक्रियाएंबड़ी आंत में - समय पर उनका इलाज करें, और पॉलीप्स का पता लगाने के मामले में, उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

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बृहदान्त्र कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जिसमें एक उपकला मूल (बड़ी आंत की श्लेष्म परत से कोशिकीय संरचना में उत्पन्न होने वाला ट्यूमर) होता है।

संरचनात्मक स्थान के साथ-साथ जानना महत्वपूर्ण है कार्यात्मक विशेषताएंप्रभावित अंग का: कोलन कैकुम में संक्रमण के साथ जारी रहता है और फिर मलाशय में जुड़ जाता है, बड़ी आंत के मुख्य वर्गों में से एक के अंतर्गत आता है। बृहदान्त्र के अपने गुण होते हैं, लेकिन यह खाद्य पदार्थों के पाचन की प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है, यह अपनी दीवारों के माध्यम से पानी और सभी इलेक्ट्रोलाइट्स को अवशोषित करने का कार्य करता है। बृहदान्त्र कैंसर अपने सभी विभागों में बन सकता है: अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का कैंसर; सिग्मॉइड भाग; आरोही बृहदान्त्र का कैंसर; अवरोही बृहदान्त्र कैंसर। उत्पन्न होने वाले घातक नियोप्लाज्म श्लेष्म झिल्ली की दीवारों की सतह पर स्थित होते हैं और, वृद्धि के साथ, आंत के पूरे स्थान को थोड़ा या पूरी तरह से ओवरलैप करते हैं (व्यास 7 सेमी तक है)।

पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण हैं: स्पर्शोन्मुख शुरुआत, लंबे समय तक स्थानीय विकास, बाद में प्रगति के साथ, दर्द सिंड्रोम, कब्ज, शौचालय जाने में थोड़ी परेशानी, श्लेष्म और रक्त के समावेश का मिश्रण मल, सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, ट्यूमर के नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। आगे की प्रगति के साथ, आंतों में रुकावट, वेध, रक्तस्राव, संक्रमण और मेटास्टेसिस बनते हैं (क्षेत्रीय रूप से स्थित लसीका प्रणालियों को देर से नुकसान, दूर के मेटास्टेसिस भी संभव है)।

कुल मिलाकर कोलन कैंसर ऑन्कोलॉजिकल रोग पाचन नालविभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह इसोफेजियल कैंसर के बाद घटनाओं में दूसरे स्थान पर है। आंकड़ों के अनुसार, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में निदान किए गए घातक ट्यूमर की संख्या का 15% तक बनाता है।

एक नियम के रूप में, 51-76 वर्ष की आयु सीमा में कोलन कैंसर का निदान किया जाता है, जांच की गई पुरुष और महिला दोनों रोगियों का पता लगाना समान रूप से संभव है।

यह घातक बीमारी अधिक आर्थिक रूप से विकसित देशों में सबसे व्यापक रूप से दर्ज की जाती है, जहां जनसंख्या पशु वसा और परिष्कृत खाद्य पदार्थ खाना पसंद करती है, और अधिक खाने और मोटापे की समस्याएं होती हैं। रोग की घटनाओं की सबसे हड़ताली दर, आज तक, संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और दूर ऑस्ट्रेलिया में दर्ज की गई है, मुख्य भूमि के यूरोपीय भाग में, क्षति का स्तर कम है, और एशियाई भाग में और बीच में अफ्रीकी आबादीपैथोलॉजी बहुत कम आम है। लेकिन, फिर भी, कई के अस्थायी मार्ग में हाल के वर्षरोगों की संख्या में देखी गई वृद्धि में अभी भी प्रगति की एक महत्वपूर्ण प्रवृत्ति है, जो एशियाई देशों की आबादी तक भी फैली हुई है, जिसके लिए यह पहले विशिष्ट नहीं था। मृत्यु दर के बारे में विश्व के आंकड़ों के अनुसार - 2 साल के भीतर, कोलन कैंसर 85% रोगियों की जान ले लेता है यदि उनके पास इस विकृति का उचित उपचार और समय पर निदान नहीं होता है।

ऑन्कोलॉजी, प्रोक्टोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा उपचार किया जाता है। उपचार के सिद्धांत में सर्जिकल रेडिकल इंटरवेंशन या उपशामक सर्जरी शामिल है - विकिरण या कीमोथेरेपी के अलावा, ट्यूमर से प्रभावित आंत के हिस्से को हटाकर सर्जिकल निष्कासन।

कोलन कैंसर के कारण

बृहदान्त्र कैंसर के विकास में मुख्य कारण कारक कई रोगजनक और एटियलॉजिकल उत्तेजक के कारण होते हैं, ऑन्कोलॉजिस्ट निम्नलिखित महत्वपूर्ण कारणों की पहचान करते हैं:

बृहदान्त्र कैंसर के विकास में वंशानुगत-पारिवारिक कारक। पारिवारिक इतिहास बोझिल होने पर घटना का जोखिम काफी बढ़ जाता है। यह विशेष रूप से सबसे अधिक वंशावली करीबी रिश्तेदारों - माता-पिता, भाइयों, बहनों के बारे में सच है।

अतार्किक पोषण, अधिक भोजन, असंतुलित आहार, बड़ी मात्रा में पशु वसा खाने, मोटे वनस्पति फाइबर और विटामिन (परिष्कृत खाद्य पदार्थों की व्यापकता) की कमी विशेष रूप से हानिकारक है। पशु वसा पित्त के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा को बदलता है (पशु वसा को विभाजित करने और कैंसरजन्य पेरोक्साइड पदार्थों के गठन की प्रक्रिया होती है जो कोलन कैंसर को उत्तेजित करती है)।

अपर्याप्त फाइबर सेवन से आंतों की गतिशीलता में मंदी आती है और पहले से ही कार्सिनोजेन्स बनते हैं लंबे समय तकआंतों की दीवार से संपर्क करें, म्यूकोसा के सेलुलर संरचनाओं के घातक अध: पतन को उत्तेजित करें, और आंत से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

विटामिन की कमी और खनिज परिसरोंभस्म भोजन में, और ये कार्सिनोजेनेसिस के प्राकृतिक अवरोधक हैं, प्रतिकूल प्रभाव को गहरा करते हैं।

एक निष्क्रिय जीवन शैली हाइपोडायनेमिया है, और इसके परिणामस्वरूप।

व्यवस्थित पुरानी कब्ज, जिसमें ठोस मल के साथ आंत के प्राकृतिक शारीरिक वक्रों को घायल करने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

आंत का प्रायश्चित या हाइपोटेंशन, अधिक उन्नत उम्र की विशेषता।

कैंसर से पहले की बीमारियां, जिनमें शामिल हैं: गैर-विशेष रूप से विकसित अल्सरेटिव कोलाइटिस, प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम, कोलोनिक डायवर्टीकुलोसिस, एकान्त एडिनोमेटस पॉलीप्स, पारिवारिक वंशानुगत पॉलीपोसिस, तुर्क सिंड्रोम।

आयु कारक। 50 वर्ष की आयु के बाद, जोखिम कारक उम्र के सीधे अनुपात में बढ़ता है।

हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के साथ काम करें: रसायनों के साथ संपर्क, अभ्रक के प्रसंस्करण से संबंधित विशेषता, पहाड़ की धूल, चीरघर में काम।

बृहदान्त्र कैंसर के निर्माण में, सेक्स हार्मोन को एक निश्चित भूमिका सौंपी जाती है, विशेष रूप से, प्रोजेस्टेरोन, इसके प्रभाव में, की रिहाई पित्त अम्लआंतों में।

विकास का जोखिम बढ़ जाता है अशक्त महिला, उनके पास यह उन लोगों से दोगुना अधिक है जो पहले ही तीन या अधिक बच्चों को जन्म दे चुके हैं।

कोलन कैंसर के लक्षण

इस विकृति का रोगसूचकता सीधे घातक ट्यूमर के स्थान और प्रकार, इसके आकार और विकास के चरण पर निर्भर करता है।

शुरुआत की शुरुआत में, कोलन कैंसर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है और एक योजना के दौरान गलती से इसका निदान किया जा सकता है औषधालय परीक्षा. यदि कुछ लक्षण पहले से ही प्रकट होने लगे हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि रोगी इसकी शिकायत करेगा: अचानक कब्ज, प्रगतिशील दर्द और आंतों की परेशानी, काम करने की क्षमता में कमी, शौच विकार, बलगम और मल में खूनी अशुद्धियाँ।

दर्द सिंड्रोम और अस्वस्थता आंत के दाहिने हिस्से को नुकसान (कम तीव्रता का दर्द, दर्द) को इंगित करता है। बाएं विभागों की हार के साथ - पेट फूलना, पेट की गड़गड़ाहट, बार-बार आग्रह करनापरिणाम के बिना शौच करने के लिए, मल जैसा दिखता है " भेड़ का मल”, खूनी और श्लेष्म द्रव्यमान के निशान के साथ, तेज संकुचन-हमलों की उपस्थिति, आंतों की रुकावट की घटना का संकेत देती है, जो कि एक गठित संकीर्णता के आगे गठन के साथ नियोप्लासिया के प्रसार की ख़ासियत के कारण है जो फेकल की प्रगति को रोकता है। जनता।

कई रोगियों को डिस्फेगिया की शिकायत होती है, खाने की इच्छा में कमी और पेट के क्षेत्र में बेचैनी, सामान्य कमजोरी और व्यवस्थित अस्वस्थता, वजन कम होना, त्वचा का अत्यधिक पीलापन, हाइपरथर्मिक अभिव्यक्तियाँ और - यह अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के कैंसर में अधिक आम है, कम अक्सर अवरोही बृहदान्त्र और सिग्मॉइड के घावों में।

इसके अलावा, रोगसूचकता बृहदान्त्र कैंसर की उप-प्रजातियों पर निर्भर करती है, उनके ऑन्कोलॉजिस्ट छह मुख्य रूपों में अंतर करते हैं:

एक)। मुख्य लक्षण के साथ अवरोधक - आंतों की रुकावट। आंशिक रूप से प्रकट रुकावट के साथ, गैसों की गड़गड़ाहट और सूजन, एक ऐंठन प्रकृति के हमले और मल का कठिन निर्वहन विशेषता है। रुकावट के एक पूर्ण रूप के साथ, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

2))। टॉक्सिको-एनीमिक। इस रूप में निहित एनीमिया, अस्वस्थता, दर्दनाक पीलापन है।

3))। अपच संबंधी। मतली और आगे उल्टी, डकार, ऊपरी पेट क्षेत्र में दर्द, सूजन के लक्षण।

चार)। एंटरोकोलिटिक। मल की विशेषता विकार, गड़गड़ाहट, रक्त अशुद्धियाँऔर मल में बलगम।

5). छद्म भड़काऊ। अतिताप, मामूली दर्द और आंतों के विकार हैं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि और।

6)। ट्यूमर जैसा। यह एक असामान्य उप-प्रजाति है - स्पर्शोन्मुख।

कोलन कैंसर के चरण

पेट के कैंसर के विकास के मुख्य चार चरणों को वर्गीकृत करें:

0 चरण। जब केवल श्लेष्म परत प्रभावित होती है, तो घातक घुसपैठ के विकास के संकेत निर्धारित नहीं होते हैं, कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं और लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।

1 चरण। एक छोटा प्राथमिक ट्यूमर निर्धारित किया जाता है, जो आकार में डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, जो सबम्यूकोसल में बनता है और श्लेष्मा परतें. मेटास्टेस विशिष्ट नहीं हैं।

चरण 2। घाव 1.5 सेमी से अधिक है, लेकिन आंत की बाहरी दीवार के अर्धवृत्त के आधे से भी कम तक फैला हुआ है, आस-पास के अंगों में प्रवेश नहीं करता है। एकल दर्ज मेटास्टेस संभव हैं।

3 चरण। ट्यूमर का आकार आंत के अर्धवृत्त से अधिक है, यह पहले से ही आंतों की दीवार में बढ़ रहा है, आसन्न अंग गुहाओं में बढ़ रहा है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कई foci हैं, लेकिन अभी तक कोई दूर के मेटास्टेस नहीं हैं।

चरण 4. एक बड़ा ट्यूमर, पास के ऊतक संरचनाओं और कई मेटास्टेस में प्रवेश के साथ।

कोलन कैंसर का इलाज

पेट के कैंसर के उपचार की रणनीति के लिए प्रमुख प्रचलित तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए उपचार और रणनीति का विकल्प उपस्थित सर्जन द्वारा कारकों की एक पूरी सूची के आधार पर निर्धारित किया जाता है - यह दुर्दमता का प्रकार है, मनुष्यों में दूर के फॉसी और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, जटिलताओं की उपस्थिति, स्थानीयकरण पैथोलॉजिकल रूप से होने वाली प्रक्रिया, प्रक्रिया का चरण, ऑपरेशन के समय सामान्य स्थिति, रोगी की उम्र।

दायरे के आधार पर रोग प्रक्रियाएक कट्टरपंथी दृष्टिकोण (बृहदान्त्र कैंसर के लगभग सभी उपप्रकार) या एक उपशामक उन्मुख हस्तक्षेप (गंभीर रूप से उपेक्षित रूपों के लिए जो सर्जरी के अधीन नहीं हैं) का प्रदर्शन करें, संयुक्त संचालन(जब आस-पास के अंगों और ऊतक संरचनाओं में फैल रहा हो)।

दूर के फॉसी और किसी की अनुपस्थिति में रेडिकल ऑपरेशन किए जाते हैं संबंधित जटिलताओं. उनका सार यह है कि एक घातक नवोप्लाज्म से प्रभावित आंत के वर्गों को उनके आस-पास के लिम्फ नोड्स और मेसेंटरी के हिस्से के साथ एक्साइज किया जाता है। ऑपरेशन एक दृष्टिकोण में आंतों के काइम के पारित होने की बहाली के साथ या कोलोस्टॉमी को हटाने के साथ कई चरणों में किया जा सकता है (आंतों की रुकावट के लिए इस्तेमाल किया जाता है, रक्तस्राव की उपस्थिति और आंत के वेध की उपस्थिति) कर्कट रोग).

उपशामक सर्जरी का लक्ष्य बाईपास जोड़ लगाने या कोलोस्टॉमी को हटाने के साथ आंत में रुकावट के विकास को रोकना है। प्रक्रिया में छोरों की भागीदारी को पूरी तरह से बाहर करने के लिए, उन्हें जोड़ दिया जाता है, जोड़ दिया जाता है और अपहरण कर लिया जाता है, कनेक्शन और फिस्टुला के बीच, और फिर फिस्टुला, एक साथ टांके के दौरान पृथक आंत के हिस्से के साथ, शोधित किया जाता है। बड़ी संख्या में फिस्टुला की उपस्थिति में और रोगी के शरीर की स्थिति में क्षणभंगुर गिरावट के साथ ऐसा ऑपरेशन सबसे अधिक प्रासंगिक है।

स्थानीयकरण के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप:

एक)। यदि कोलन कैंसर दाहिनी ओर स्थानीयकृत ज़ोनल है, तो दाहिनी ओर हेमिकोलेक्टोमी नामक एक ऑपरेशन किया जाता है: सीकुम, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का एक तिहाई, आरोही भाग और टर्मिनल खंड में लगभग दस सेंटीमीटर इलियम को हटाया जाना है। . छांटना एक दृष्टिकोण और क्षेत्रीय रूप से निर्धारित लसीका वृद्धि और जोड़ गठन में किया जाता है छोटी आंतमोटी के साथ।

2))। बाएं तरफा घावों में, क्रमशः बाएं तरफा हेमीकोलेक्टोमी किया जाता है। एक जोड़ बनाएं और हटाएं निम्नलिखित विभाग: सिग्मॉइड बृहदान्त्र का हिस्सा, मेसेंटेरिक भाग, अनुप्रस्थ खंड का एक तिहाई, अवरोही बृहदान्त्र, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स।

3))। अनुप्रस्थ आंत के केंद्र में एक छोटा नियोप्लासिया हटा दिया जाता है, जैसा कि लसीका ऊतकों के अतिवृद्धि के साथ ही ओमेंटम होता है।

चार)। सिग्मॉइड बृहदान्त्र या उसके मध्य भाग के अंतर्निहित भाग में ट्यूमर को लिम्फ नोड्स और मेसेंटेरिक भाग द्वारा बचाया जाता है, और फिर बड़ी आंत का एक हिस्सा छोटी आंत के अंत से जुड़ा होता है।

5). जब नियोप्लासिया आस-पास के ऊतक और अंग संरचनाओं में फैलता है, तो एक संयुक्त ऑपरेशन का उपयोग करके घातक रूप से परिवर्तित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है।

कोलन कैंसर के लिए रेडिकल ऑपरेशन एक-चरण दोनों हो सकते हैं और कई चरणों में किए जा सकते हैं:

एक)। एक-चरण सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, एक हेमिकोलेक्टोमी किया जाता है, जिसका सार बृहदान्त्र के एक हिस्से को हटाने के लिए है, जो कि आंत के शेष वर्गों के बीच एक आर्टिक्यूलेशन के निर्माण के साथ है।

2))। बृहदान्त्र कैंसर के लिए बहु-चरणीय हस्तक्षेप करते समय, पहले एक कोलोस्टॉमी किया जाता है, और उसके बाद घातक रूप से परिवर्तित आंत को एक्साइज किया जाता है (कभी-कभी एक ही समय में), और कुछ समय के बाद, ठीक होने के बाद, पुनर्स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। प्रत्यक्ष अभिव्यक्ति बनाकर आंतों की निरंतरता।

3))। शरीर में व्यापक पेट के कैंसर के साथ, वॉल्यूमेट्रिक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, इसकी मात्रा की गणना लिम्फ नोड्स और आस-पास के अंगों को नुकसान को ध्यान में रखते हुए की जाती है। यदि नियोप्लाज्म का व्यापक कट्टरपंथी छांटना संभव नहीं है, तो उपशामक उपाय किए जाते हैं।

यदि रोगी के जीवित रहने की थोड़ी सी भी संभावना है पुन: संचालनऔर उसके पास अनुमानित उत्तरजीविता का उच्च प्रतिशत है, चरणबद्ध संचालन करना अधिक वांछनीय है। यदि किसी व्यक्ति की स्थिति अनुमति नहीं देती है उन्नत मामलेऐसा करने के लिए और शरीर इतना कमजोर हो गया है कि सर्जिकल हस्तक्षेप से मृत्यु दर का जोखिम काफी अधिक है, फिर शरीर के प्रभावित क्षेत्रों का एक-चरण स्नेह चुना जाता है।

कोलन कैंसर का सर्जिकल उपचार हमेशा बाद के विकिरण जोखिम और कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

पेट के कैंसर के उपचार में विकिरण चिकित्सा प्रकृति में पूरक है। अंतिम सर्जिकल हस्तक्षेप के कम से कम कुछ हफ़्ते बाद प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। नियोप्लासिया के प्रत्यक्ष विकास और प्रगति का क्षेत्र अक्सर विकिरण के संपर्क में होता है ( स्थानीय जोखिम) विकिरण चिकित्सा के साइड इफेक्ट के रूप में प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है जो आंतों की श्लेष्म परत को किरणों द्वारा नुकसान के परिणामस्वरूप होता है - यह उल्टी और लगातार मतली, खाने से इनकार है। प्रीऑपरेटिव अवधि में इसके उपयोग का उद्देश्य घातक कैंसर कोशिकाओं की जैविक गतिविधि को रोकना, उनकी घातक क्षमता को कम करना और पश्चात की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करना है।

कोलन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग केवल में किया जाता है जटिल रूप, बहुत कम ही चिकित्सा के एक स्वतंत्र पाठ्यक्रम के रूप में (आमतौर पर रोगसूचक सर्जरी के बाद)। खराब विभेदित घातक ट्यूमर के उपचार के लिए, इसे सहायक मोड में किया जाता है। कई साइटोस्टैटिक आधुनिक का स्वागत सुरक्षित दवाएं(लेवमिसोल, फ्लूरोरासिल, ल्यूकोवोरिन) कम से कम एक कैलेंडर वर्ष तक नहीं रुकता है। दवाएं यथासंभव सुरक्षित हैं और साइड इफेक्ट से रहित हैं, इसलिए उन्हें ले जाना बहुत आसान है। लेकिन, फिर भी, कुछ दर्ज मामलों में, कोई निम्नलिखित देख सकता है: अवांछनीय परिणाम: एलर्जी संबंधी चकत्ते- और विश्लेषण में एरिथेमेटस दाने, उल्टी, मतली, ल्यूकोपेनिक अभिव्यक्तियाँ (ल्यूकोसाइट द्रव्यमान के एकाग्रता मूल्य में कमी)।

कोलन कैंसर का पूर्वानुमान

बृहदान्त्र कैंसर के लिए रोग का निदान मध्यम रूप से अनुकूल के रूप में किया जा सकता है, यह उस चरण से निर्धारित होता है जिस पर रोगी की पहचान की गई थी और उसे ध्यान में रखा गया था और जब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का उचित उपचार शुरू हुआ था।

जब कोलन कैंसर का निदान किया जाता है, तो आने वाले सभी परिणामों और जटिलताओं और संभावित रूप से विकासशील दुष्प्रभावों के साथ पूर्वानुमानित और विकास बिगड़ जाता है। घातक परिणामसंचालन के बाद पंजीकृत 8% के भीतर भिन्न होता है।

कैंसर के पहले चरण के लिए औसत पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 90 से अधिकतम 100% है, दूसरे चरण के लिए - 70%, और पहले से ही तीसरे में - 30%, कट्टरपंथी छांटने के बाद - 50%। एक ट्यूमर की उपस्थिति में जो सबम्यूकोसा के माध्यम से नहीं बढ़ता है, अस्तित्व अधिकतम तक पहुंचता है - सभी 100%। लसीका वृद्धि में दूर के घावों की अनुपस्थिति में - 80%, लेकिन मेटास्टेसिस की उपस्थिति में, और विशेष रूप से यकृत में, यह आंकड़ा 40% तक गिर जाता है।

आरोही बृहदान्त्र के कैंसर और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के कैंसर का शीघ्र पता लगाने के साथ, रोग का निदान अभी भी अनुकूल है: उपचार 95% रोगियों में पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है। कुल रुग्णता की संख्या में अवरोही बृहदान्त्र का कैंसर सभी पंजीकृत मामलों के 5% तक नहीं पहुंचता है, और समय पर उपचार भी रोगियों को ठीक करने में सफल परिणाम लाता है।

एक्साइज नियोप्लासिया के लिए सर्जरी कराने वाले सभी रोगियों को एक ऑन्कोलॉजिस्ट की सक्रिय देखरेख में होना चाहिए, नियमित रूप से रेडियोलॉजिकल और एंडोस्कोपिक दोनों तरह की परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। जल्दी पता लगाने केऔर स्थानीय पुनरावृत्ति या संभावित दूर के मेटास्टेस की रोकथाम।

पहले एक घातक घाव का प्रारंभिक रूप से निदान किया जाता है और स्नेह किया जाता है, अनुकूल परिणाम की संभावना अधिक होती है। उन्नत स्थितियों और गलत चिकित्सीय में कैंसर का उपचारमृत्यु दर 100% तक पहुँच जाती है।

कोलन कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो बड़ी आंत की कोशिकाओं के अस्तर पर बनता है।

पाचन तंत्र के सभी ज्ञात प्रकार के ट्यूमर में, पेट और अन्नप्रणाली के कैंसर के बाद पेट के कैंसर (आरसीसी) का तीसरा स्थान है। आंकड़ों के अनुसार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑन्कोलॉजी के लगभग 15% रोगी कोलन कैंसर से पीड़ित हैं। अधिक बार ट्यूमर 50-75 वर्ष की आयु के रोगियों में होता है, पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है।

विकसित देशों में यह बीमारी आम है। अधिकांश मामलों को कनाडा और अमेरिका में नोट किया गया था, उनके बाद बीमारी के नेताओं की सूची में - रूस और यूरोपीय देश। बहुत कम ही, कोरिया गणराज्य अफ्रीका और एशिया के निवासियों को प्रभावित करता है।

विशेषणिक विशेषताएं घातक संरचनाएंआंत में हैं: दूर के मेटास्टेसिस, लंबे समय तक ट्यूमर का विकास। पैथोलॉजी का इलाज प्रोक्टोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, पेट की सर्जरी के क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

कोलन कैंसर के कारण

विशेषज्ञों के अनुसार, इस क्षेत्र में घातक नवोप्लाज्म को पॉलीएटियोलॉजिकल रोग माना जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण कारककैंसर के विकास को प्रभावित नहीं कर रहा है संतुलित आहारजिसमें पशु वसा प्रबल होता है, और विटामिन और मोटे फाइबर कम आपूर्ति में होते हैं।

बड़ी मात्रा में पशु वसा के सेवन के कारण, यकृत का उत्पादन उत्तेजित होता है। नतीजतन, बड़ी आंत में माइक्रोफ्लोरा बदल जाता है। पशु वसा के टूटने से कार्सिनोजेन्स पैदा होते हैं जो कोलन कैंसर का कारण बन सकते हैं। पशु वसा सीधे पेरोक्सीडेस के गठन को प्रभावित करता है, जो आंतों के श्लेष्म को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। आहार में मोटे रेशे की कमी से आंतों की गतिशीलता सुस्त हो जाती है।

नतीजतन, कार्सिनोजेन्स लंबे समय के लिएआंत में हैं, म्यूकोसा को प्रतिकूल तरीके से प्रभावित करते हैं, जिससे कोशिकाओं का घातक अध: पतन होता है। स्थिति विटामिन की कमी, आंतों में मल के ठहराव, प्राकृतिक आंत्र मोड़ के क्षेत्रों में मल द्वारा म्यूकोसा को स्थायी क्षति से बढ़ सकती है।

अध्ययनों से पता चला है कि एक और कारक कैंसर पैदा करने वालाबृहदान्त्र, सेक्स हार्मोन की अधिकता है, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन में। यह आंतों के लुमेन में पित्त एसिड के स्राव को कम करता है।

एक अन्य कारण जो बृहदान्त्र में घातक नवोप्लाज्म के जोखिम को बढ़ाता है, वह है रोगों की उपस्थिति: क्रोहन रोग, विभिन्न मूल के पॉलीपोसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, डायवर्टीकुलोसिस, एडिनोमेटस पॉलीप्स। इन बीमारियों से कैंसर होने की संभावना समान रूप से नहीं होती है।

यदि पारिवारिक वंशानुगत पॉलीपोसिस का निदान किया जाता है, तो सभी रोगियों में ऑन्कोलॉजी की संभावना अधिक होती है, एडिनोमेटस पॉलीप्स के साथ - आधे रोगियों में। आंतों के डायवर्टिकुला शायद ही कभी घातक होते हैं।

कोलन कैंसर के प्रकार

ट्यूमर के विकास के प्रकार के आधार पर कैंसर के तीन रूप होते हैं। यह:

• एक्सोफाइटिक कोलन कैंसर (गांठदार, पॉलीपॉइड, विलस-पैपिलरी) अधिक बार दाहिनी आंत में पृथक होता है;
• एंडोफाइटिक (घुसपैठ करने वाला, गोलाकार रूप से सख्त, अल्सरेटिव घुसपैठ) कैंसर अक्सर बाईं आंत में अलग होता है;
• मिला हुआ।

अगर हम ध्यान में रखते हैं ऊतकीय संरचना कैंसरयुक्त वृद्धि, पृथक एडेनोकार्सिनोमा, ठोस, क्रिकॉइड-सेल, सिरस कैंसर। विभेदन के स्तर के अनुसार, एक नियोप्लाज्म अत्यधिक विभेदित, मध्यम-विभेदित या निम्न-विभेदित हो सकता है। कोलन कैंसर 4 चरणों में आगे बढ़ता है:

• 1 ए - 1.5 सेमी तक के व्यास के साथ एक नोड द्वारा विशेषता, श्लेष्म परत से परे नहीं। कोई माध्यमिक फॉसी नहीं हैं;
• 2A - 1.5 सेमी से अधिक के व्यास वाला एक ट्यूमर, जो आंत की बाहरी दीवार की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ता है। कोई माध्यमिक फॉसी नहीं हैं;
• 2 बी - ऊपर बताए गए व्यास का एक ट्यूमर, एकल लिम्फोजेनस मेटास्टेस;
• 3 ए - नियोप्लासिया आधे से अधिक अंग पर कब्जा कर लेता है, आंत की बाहरी दीवार की सीमाओं से परे फैला हुआ है। कोई माध्यमिक फॉसी नहीं हैं;
• 3 बी - ट्यूमर का कोई भी व्यास हो सकता है, कई लिम्फोजेनस मेटास्टेस हैं;
• 4 - नियोप्लाज्म आस-पास के ऊतकों में फैलता है, बड़ी संख्या में लिम्फोजेनस मेटास्टेस देखे जाते हैं।

कोलन कैंसर के लक्षण

इसके विकास की शुरुआत में, पेट के कैंसर के लक्षण नहीं दिखते हैं। भविष्य में, रोगियों को आंतों में दर्द और बेचैनी महसूस होने लगती है, अनियमित मल, मल में बलगम और रक्त की उपस्थिति पर ध्यान दें। दर्द आमतौर पर तब प्रकट होता है जब आंत में सही खंड प्रभावित होते हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, सबसे पहले दर्द प्रकृति में दर्द कर रहे हैं दर्द का दौराऐंठन, तेज हो जाता है। यह आंतों में रुकावट की बात करता है। यह जटिलता अक्सर तब होती है जब ट्यूमर बाईं आंत को प्रभावित करता है। यह आंतों की सामग्री के संचलन में हस्तक्षेप करता है।

पेट के कैंसर के अन्य लक्षण हैं पेट में दर्द, पेट में तकलीफ और भूख न लगना। ऐसे लक्षण कैंसर के लक्षण हैं जो अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र को प्रभावित करते हैं। बृहदान्त्र में एक बाएं तरफा घातक नवोप्लाज्म के साथ, रोगियों को दस्त और कब्ज, पेट फूलना की शिकायत होती है।

सिग्मॉइड कोलन में नियोप्लासिया के साथ, मल में बलगम और रक्त पाया जाता है। कैंसर के एक अलग स्थानीयकरण के मामले में, ऐसे लक्षण कम आम हैं, क्योंकि आंतों के माध्यम से आंदोलन के दौरान निर्वहन को संसाधित करने और मल के साथ मिश्रित करने का समय होता है। यदि ट्यूमर आंत के दाहिने हिस्से में स्थित है, तो डॉक्टर पैल्पेशन द्वारा इसका पता लगा सकते हैं।

आंतों की रुकावट के अलावा, बृहदान्त्र के मशीन टूल्स के अंकुरण, नियोप्लासिया नेक्रोसिस के कारण आंत के छिद्र के साथ कैंसर हो सकता है। क्षय के फॉसी से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, प्युलुलेंट सूजन और सेप्सिस का विकास होता है। अंकुरण के मामले में, आंतों की दीवार का शुद्ध संलयन, रक्तस्राव शुरू हो सकता है। दूर के मेटास्टेस अन्य अंगों की खराबी का कारण बनते हैं।

पेट के कैंसर का निदान

रोग का निदान करने के लिए प्रयोगशाला, एंडोस्कोपिक, नैदानिक, रेडियोलॉजिकल डेटा का एक जटिल उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर शिकायतों को सुनता है, रोगी की जांच करता है। इतिहास को स्पष्ट करने के लिए, पैल्पेशन, पेट की टक्कर और मलाशय की जांच की जाती है।

यदि ऑन्कोलॉजी का संदेह है, तो इरिगोस्कोपी निर्धारित है। यह भरने के दोषों को प्रकट करेगा। यदि डॉक्टर को बड़ी आंत के वेध या रुकावट का संदेह है, तो वह रोगी को अंगों के एक्स-रे के लिए संदर्भित करता है। पेट की गुहा.

नैदानिक ​​​​विधियों में से एक कोलोनोस्कोपी है - एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया जो आपको ट्यूमर के स्थानीयकरण, नियोप्लाज्म के चरण, प्रकार और विकास दर को निर्धारित करने की अनुमति देती है। प्रक्रिया के दौरान, एक एंडोस्कोपिक बायोप्सी का संकेत दिया जाता है, फिर ली गई सामग्री को भेजा जाता है रूपात्मक अध्ययन. गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए मल विश्लेषण का मूल्यांकन किया जाता है।

रक्त परीक्षण में, एक महत्वपूर्ण संकेतक हीमोग्लोबिन का स्तर होगा (ऑन्कोलॉजी में एनीमिया होता है), और रोगी को कैंसर-भ्रूण प्रतिजन के लिए भी परीक्षण किया जाता है। यह स्थापित करने के लिए कि क्या लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में मेटास्टेस हैं, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी किया जाता है।

कोलन कैंसर का इलाज

उपचार की विधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से, व्यापक रूप से चुनी जाती है। उपचार की मुख्य विधि शल्य चिकित्सा पद्धति है। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा घाव की साइट, रोग के विकास के चरण, जटिलताओं और मेटास्टेस की उपस्थिति और रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति से निर्धारित होती है।

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, और फिलहाल रोग मेटास्टेसाइज़ नहीं हुआ है, तो एक कट्टरपंथी ऑपरेशन निर्धारित है - ट्यूमर से प्रभावित आंत का हिस्सा हटा दिया जाता है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स भी हटाने के अधीन हैं।

जैसे ही ऑपरेशन आगे बढ़ता है, सर्जन को यह तय करना होगा कि आगे क्या करना है - कोलोस्टॉमी को हटा दें या आंतों के माध्यम से मार्ग की एक-चरण बहाली चुनें। आंतों की रुकावट, ट्यूमर के वेध, रक्तस्राव के लिए एक कोलोस्टॉमी को हटाना अधिक बार चुना जाता है। यदि ट्यूमर को निष्क्रिय के रूप में पहचाना जाता है, विभिन्न अंगों में दूर के मेटास्टेस का पता लगाया जाता है, तो आंतों की रुकावट को रोकने के लिए उपशामक सर्जरी की जाती है।

चिकित्सकों द्वारा विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: सहायक थेरेपी. इससे पहले नियुक्त किया जा सकता है शल्य चिकित्साघातक कोशिकाओं की गतिविधि को कम करने, उनकी मेटास्टेटिक क्षमता को कम करने और इसके साथ पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए। जब डॉक्टर को सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रभावशीलता के बारे में संदेह होता है, तो वह स्थानीय प्रकृति के पोस्टऑपरेटिव रेडियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करता है।

पेट के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी शायद ही कभी निर्धारित की जाती है, जैसे स्वतंत्र कार्यप्रणालीइलाज। एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद दवा निर्धारित की जाती है। रोकथाम के उद्देश्य से, खराब विभेदित नियोप्लाज्म के उपचार के लिए कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। सही अनुपात में साइटोस्टैटिक्स (लेवमिसोल, फ्लूरोरासिल, ल्यूकोवोरिन) लगभग एक वर्ष तक लिया जाता है।

ऑपरेशन से पहले और बाद में क्या करें?

सर्जरी से पहले, रोगी को उपचार के सभी चरणों, तैयारी के उपायों और के बारे में समझाया जाता है पश्चात की प्रक्रियाएं. मनोवैज्ञानिक रवैयाकिसी भी कैंसर के इलाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगी को समझना चाहिए कि उसके लिए क्या आवश्यक है, अनुशंसित प्रक्रियाओं का सख्ती से पालन करें और सर्वोत्तम में विश्वास करें।

सर्जरी से पहले, रोगी की आंतों को साफ करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर एक रेचक या सफाई निर्धारित करता है (आदेश एक विशेष जांच के माध्यम से प्रवेश करने वाले समाधान के साथ आंतों को धोते हैं)। ऑपरेशन से ठीक पहले एनीमा दिया जाता है।

एक शर्त आहार का पालन है - ऑपरेशन से पहले सब्जियों और ब्रेड को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। नियत समय से दो दिन पहले लेना चाहिए अरंडी का तेल. निर्धारित ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, डॉक्टर रोगी को सल्फा दवाएं और एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

जब ऑपरेशन पहले ही समाप्त हो चुका होता है, तो रोगी को पूर्ण देखभाल, पुनर्वास प्रदान करना आवश्यक होता है, जिसका उद्देश्य शीघ्र स्वस्थ होना है। मुख्य कार्य हैं: रोगी के शरीर के नशा, निर्जलीकरण और सदमे की स्थिति को रोकने के लिए। ऑपरेशन के बाद पहले दिन कुछ भी खाना मना है। दूसरे दिन, आप पानी पी सकते हैं, धीरे-धीरे अर्ध-तरल स्थिरता के साथ नरम भोजन का प्रयास करें। समय के साथ, डॉक्टर आपको शोरबा, शुद्ध अनाज, तले हुए अंडे, कॉम्पोट और शामिल करने की अनुमति देगा सब्जी प्यूरी, चाय और जूस।

कब्ज से बचने के लिए, जो आंतों के ऑपरेशन के बाद बहुत अवांछनीय है, रोगी को वैसलीन का तेल दिन में दो बार दिया जाता है। रेचक प्रभावतेल मल के संचय, कब्ज के विकास को रोकता है। इसके कारण, पोस्टऑपरेटिव टांके के संपर्क में आने से बचा जा सकता है।

आंत्र कैंसर के लिए आहार

ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए, लक्षणों को कम करने के लिए रोगी के आहार को इस तरह से समायोजित करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर एक दिन में 6 छोटे भोजन खाने की सलाह देते हैं। आहार में शामिल होना चाहिए:

• विभिन्न अनाज;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद (दही, दही दूध, केफिर, किण्वित बेक्ड दूध);
• ताजे और पके फल, सब्जियां, जामुन;
• मुर्गी, मछली, मांस, मसला हुआ व्यंजन (आपको एक जोड़े के लिए पकाने की जरूरत है);
• जेली, प्यूरी और सब्जियों, फलों का रस।

रोगी के आहार से उन सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो योगदान करते हैं अत्यधिक गैस बनना. ये हैं चोकर और फलियां, गोभी, कच्ची बीम और लहसुन, मशरूम और कच्चा मांस, ताजा बेक्ड और साबुत गेहूँ की ब्रेड, नट और टमाटर, खट्टे फल और सोडा।

बृहदान्त्र के एक ट्यूमर के लिए रोग का निदान

यदि आप समय पर एक डॉक्टर से परामर्श करते हैं और रोग की शुरुआत में ही पकड़ लेते हैं, तो रोग का निदान अनुकूल होगा। अधिक सटीक रूप से, चरण 1 में पाए गए ट्यूमर वाले रोगी उपचार के बाद लगभग 5 और वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।

जीवित रहने की दर 90-100% है। यदि एक हम बात कर रहे हेस्टेज 2 कैंसर के इलाज के बारे में, 5 साल तक इलाज के बाद लगभग 70% मरीज जीवित रहेंगे। लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के साथ स्टेज 3 कैंसर के साथ, 30% रोगियों को उपचार के बाद 5 साल जीने का मौका मिलता है।

कैंसर का इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए, रोग के निदान की परवाह किए बिना, दवा स्थिर नहीं रहती है, और एक साल में एक नई दवा का आविष्कार किया जा सकता है जो 100% रोगियों को बचा सकती है। यह आपके स्वास्थ्य पर विश्वास करने और उसकी देखभाल करने का एक कारण है।

यदि पेट के कैंसर का इलाज नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:

• आंतों के लुमेन को अवरुद्ध करने वाले एक अतिवृद्धि ट्यूमर के कारण आंतों में रुकावट होती है। लगभग 15% रोगियों को इस तरह की जटिलता का अनुभव होता है, लेकिन अधिक बार यह बृहदान्त्र के बाएं आधे हिस्से (अवरोही खंड में) में एक ट्यूमर के साथ पाया जाता है;
• लगभग 10% मामलों में भड़काऊ-प्युलुलेंट प्रक्रिया होती है। आरोही बृहदान्त्र के कैंसर में अधिक बार प्युलुलेंट घुसपैठ, कफ और फोड़े दिखाई देते हैं;
• 2% रोगियों में आंतों की दीवार के छिद्र का निदान किया जाता है। इसलिए दुर्लभ जटिलता, हालांकि, सबसे खतरनाक - यह घातक रूप से समाप्त होता है। आंतों का टूटना ट्यूमर के ऊतकों के अल्सरेशन और बाद में विघटन का परिणाम है, जिसके बाद आंत की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है, जिससे पेरिटोनिटिस होता है। जब आंत की सामग्री आंत के पीछे स्थित ऊतकों में प्रवेश करती है, तो रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का एक कफ या फोड़ा बनता है;
• ट्यूमर का बढ़ना खोखले अंगनालव्रण (एंटरोवागिनल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) के गठन की ओर जाता है।

आंत्र कैंसर से कैसे बचें?

किसी भी स्थानीयकरण के ऑन्कोलॉजिकल रोगों की घटना को रोकने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता है। जो मरीज जोखिम समूह में आते हैं, उन्हें डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए ताकि बीमारी के शुरुआती लक्षणों को याद न किया जा सके। समय से पहले कैंसर की स्थिति का निदान और उपचार किया जाना चाहिए।

पोषण को इस तरह से समायोजित किया जाना चाहिए कि आहार में वसायुक्त खाद्य पदार्थों और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम हो, खाद्य पदार्थों में वृद्धि हो उच्च सामग्रीफाइबर। मोटापे से बचना, कब्ज से लड़ना जरूरी है। सक्रिय छविजिंदगी - अच्छा दोस्तस्वास्थ्य।

बुरी आदतों को बिना पछतावे के, स्पष्ट रूप से फेंक देना चाहिए। भड़काने वाले कारकों का आकलन करना महत्वपूर्ण है ऑन्कोलॉजिकल रोगउन्हें अपने जीवन से दूर करने का प्रयास करें। यह किसी भी बीमारी के जोखिम को कम करेगा, न केवल ऑन्कोलॉजिकल, क्योंकि कैनन स्वस्थ जीवन शैलीजीवन के सभी रोगों के लिए समान रूप से प्रभावी हैं।

सभी ऑन्कोलॉजिकल निदानों में कोलन कैंसर की घटना तीसरी सबसे आम है। और जानकारों की मानें तो यह बढ़ेगा ही। इसकी वजहें बिगड़ती पर्यावरण स्थिति, खान-पान में बदलाव हैं आधुनिक आदमी, गतिहीनता और कई अन्य कारक।

इसकी अवधारणा " कोलोरेक्टल कैंसर"बृहदान्त्र (बृहदान्त्र) और मलाशय (मलाशय) के श्लेष्म झिल्ली से निकलने वाले एक घातक नवोप्लाज्म का अर्थ है। लगभग 40% कार्सिनोमा मलाशय में और 60% बृहदान्त्र में होते हैं।

पर निदान शुरुआती अवस्था 90% मामलों में आंत्र कैंसर का इलाज संभव है। यह इसकी प्रारंभिक पहचान है जो सभी विकसित देशों की चिकित्सा का मुख्य कार्य है।

लेकिन आज की तस्वीर इस प्रकार है: कोलन कैंसर के नए निदान किए गए मामलों में से 45% स्टेज 3 के हैं और 35% स्टेज 4 हैं। निदान के बाद एक वर्ष के भीतर आधे रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

एनाटॉमी: बुनियादी अवधारणाएं

बहुत नाम "कोलन" इस आंत के स्थानीयकरण से आता है। यह उदर गुहा की परिधि के साथ स्थित है, जैसे कि इसकी सीमा। दाएं इलियाक क्षेत्र से यकृत तक उठकर, यह बाईं ओर झुकता है, अनुप्रस्थ जाता है, फिर प्लीहा के स्तर पर एक मोड़ के बाद यह नीचे जाता है और छोटे श्रोणि में जाता है, जहां यह मलाशय में जारी रहता है।

शारीरिक रूप से, यह निम्नलिखित विभागों को अलग करता है:

• राइजिंग कोलन।
• यकृत वंक।
• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र।
• प्लीहा वंक।
• अवरोही बृहदांत्र।
• अवग्रह बृहदान्त्र।

जैसे ही चाइम (भोजन बोलस) इन सभी विभागों के माध्यम से क्रमिक रूप से चलता है, इससे तरल अवशोषित होता है और घने मल का निर्माण होता है।

कैंसर की घटना विभिन्न विभागसमान नहीं: सिग्मॉइड कोलन - 35%, अंधा - 25%, आरोही, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, यकृत और प्लीहा फ्लेक्सर - 8-9% प्रत्येक, अवरोही - 5%।

रोग के कारण

आंत के घातक नवोप्लाज्म के लगभग 5% मामलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं वंशानुगत सिंड्रोम- पारिवारिक पॉलीपोसिस और वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस कैंसर। अन्य सभी मामले छिटपुट हैं। जोखिम कारक मज़बूती से हैं:

• परिजनों के अगले में इस निदान की उपस्थिति।
• लाल मांस और वसा के पक्ष में आहार प्राथमिकताएं, लेकिन थोड़ी मात्रा में फाइबर (सब्जियां और फल) के साथ।
• गतिहीन जीवन शैली, अधिक वजन।
• 50 वर्ष से अधिक आयु।
• जीर्ण आंत्र रोग।
• एडिनोमेटस सौम्य पॉलीप्स की उपस्थिति।
• अन्य स्थानीयकरण के कैंसर के उपलब्ध मामले।

वर्गीकरण

लगभग 90% कोलोरेक्टल कैंसर का प्रतिनिधित्व एडेनोकार्सिनोमा द्वारा किया जाता है, जो कि श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों की कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाला ट्यूमर है। यह अत्यधिक, मध्यम और निम्न-विभेदित हो सकता है। कोशिका विभेदन जितना कम होगा, ट्यूमर उतना ही अधिक घातक होगा।

अन्य हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट में म्यूकॉइड, क्रिकॉइड और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा शामिल हैं।

मैक्रोस्कोपिक संरचना के अनुसार, ट्यूमर एक्सोफाइटिक (आंतों के लुमेन में बढ़ता है), एंडोफाइटिक (दीवार में बढ़ता है और इसे गोलाकार रूप से संकुचित करता है) और मिश्रित हो सकता है। सबसे आम रूप अल्सर के साथ एक एक्सोफाइटिक रूप से बढ़ता पॉलीपोसिस द्रव्यमान है।

अंतरराष्ट्रीय टीएनएम वर्गीकरणपता चलता है विभिन्न चरणट्यूमर का स्थानीय प्रसार (टी-ट्यूमर), लिम्फ नोड्स (एन-नोडस) में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति, साथ ही दूर के मेटास्टेस (एम) की उपस्थिति।

आंतों के संबंध में, हैं:

1. टिस - ट्यूमर उपकला तक ही सीमित है।
2. टी 1,2,3 - अंकुरण, क्रमशः, सबम्यूकोसल परत, मांसपेशी झिल्ली, अंग से परे जाने के बिना सभी परतें।
3. T4 - ट्यूमर आंतों की दीवार की सीमाओं से परे फैलता है और पड़ोसी अंगों और ऊतकों में बढ़ता है।

1. N0 - लिम्फ नोड्स बरकरार हैं।
2. N1 - 3 से अधिक लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।
3. N2 - 3 से अधिक लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस।

1. M0 - अन्य अंगों में कोई मेटास्टेस नहीं।
2. एम 1 - किसी भी मात्रा में दूर के मेटास्टेस होते हैं।

इन तीन मानदंडों के अनुसार ट्यूमर की व्यापकता के निर्धारण के आधार पर, रोग का नैदानिक ​​चरण बनता है:

मैं - T1-2, N0, M0।

II - टी 3-4, N0, M0।

III - टी कोई, N1-2, M0।

IV - टी कोई, एन कोई, एम 1।

लक्षण

सही वर्गों में स्थित (कैकुम, आरोही खंड, बृहदान्त्र के यकृत का लचीलापन), नियोप्लाज्म लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। कैंसर के इस स्थानीयकरण का सबसे आम पहला सिंड्रोम विषाक्त-एनीमिक है। रोगी कमजोरी, मतली, वजन घटाने, सांस की तकलीफ के बारे में चिंतित है। ऐसे रोगियों की लंबे समय तक एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन) की जांच की जा सकती है।

दर्द भी अक्सर ट्यूमर के दाएं तरफा स्थानीयकरण के साथ होता है। जब पेरिफोकल सूजन से जुड़ा होता है, तो नियोप्लाज्म लक्षणों की नकल कर सकता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपया कोलेसिस्टिटिस।

शौच का उल्लंघन और आंत के दाहिने हिस्से में रुकावट बहुत कम बार होती है, केवल अत्यंत उच्च चरण, या जब इलियोसेकल वाल्व के क्षेत्र में स्थित होता है (तब छोटी आंत में रुकावट के लक्षण विकसित होते हैं)।

बाईं ओर का स्थानीयकरण (सिग्मॉइड बृहदान्त्र, प्लीहा का लचीलापन, अवरोही बृहदान्त्र) पहले प्रकट होता है आंतों के लक्षण:

• दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज;
• पेट फूलना;
• बार-बार शौच करने की इच्छा;
• मल में बलगम और रक्त की उपस्थिति।

पेट के बाईं ओर दर्द अक्सर प्रकृति में ऐंठन होता है, लेकिन स्थायी हो सकता है। रोग अक्सर प्रतिरोधी आंत्र रुकावट के साथ शुरू होता है, जिसके लिए रोगियों में तत्काल आदेशड्यूटी सर्जिकल अस्पताल में ऑपरेटिंग टेबल पर उतरें।

अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का कैंसर, साथ ही यकृत और प्लीहा के लचीलेपन, दोनों सामान्य और आंतों के लक्षणों से प्रकट होते हैं। ऊपरी पेट और हाइपोकॉन्ड्रिया में दर्द गैस्ट्र्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ की खोज को भड़काता है।

निदान

• शिकायतें, इतिहास, परीक्षा। एक मरीज के पास पहला डॉक्टर आता है जो एक सामान्य चिकित्सक या सर्जन होता है। उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी आपको कैंसर के निदान के प्रति सचेत करेगा। उम्र, रिश्तेदारों में बीमारी की उपस्थिति, अन्य जोखिम कारकों पर ध्यान दें। जांच करने पर, कभी-कभी ट्यूमर को टटोलना (पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से महसूस करना) संभव होता है।
• प्रयोगशाला निदान। एक रक्त परीक्षण से हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी का पता चल सकता है, और एक मल परीक्षण से अक्सर रक्त की उपस्थिति (सूक्ष्म रक्तस्राव के साक्ष्य) का पता चलता है।
• कोलन ट्यूमर के निदान के लिए कोलोनोस्कोपी स्वर्ण मानक है। आंत्र सफाई प्रक्रिया के बाद, सिग्मॉइड से सीकुम तक क्रमिक रूप से इसकी जांच की जाती है। यदि ट्यूमर या पॉलीप का पता चलता है, तो संदिग्ध क्षेत्रों की बायोप्सी तुरंत ली जा सकती है।
• इरिगोस्कोपी। इसके विपरीत होने के बाद यह आंत का एक्स-रे है। कंट्रास्टिंग पारंपरिक हो सकती है - बेरियम सस्पेंशन, या डबल - एयर इंजेक्शन के साथ। यह अध्ययन कम बार किया जाता है, मुख्यतः जब कोलोनोस्कोपी करना असंभव होता है। यह नियोप्लाज्म की शारीरिक रचना के संबंध में काफी जानकारीपूर्ण है।
• सीटी कॉलोनोस्कोपी। यह विधि एंडोस्कोपिक परीक्षा का विकल्प हो सकती है, लेकिन यदि ट्यूमर का पता चला है, तो रोगी को बायोप्सी करने की सिफारिश की जाएगी।

यदि कार्सिनोमा का निदान किया जाता है, तो आगे की परीक्षा का उद्देश्य रोग के नैदानिक ​​चरण को स्पष्ट करना है, जो उपचार की रणनीति चुनने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इस काम के लिए:

• पेट के अंगों और रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड या सीटी।
• फेफड़ों की सी.टी.
• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण, ईसीजी।
• संभावित दिशा अतिरिक्त परीक्षा- पीईटी सीटी, स्केलेटल बोन स्किन्टिग्राफी, ब्रेन एमआरआई, लैप्रोस्कोपी।
• यदि आवश्यक हो - इकोकार्डियोग्राफी, स्पिरोमेट्री, संवहनी अल्ट्रासाउंड, परामर्श संबंधित विशेषज्ञ(हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) संभावित शल्य चिकित्सा उपचार पर निर्णय लेने के लिए।
• ऑनकोमार्कर सीईए, सी19.9 के स्तर का अध्ययन।
• दूर के मेटास्टेस का पता चलने पर आरएएस उत्परिवर्तन के लिए ट्यूमर बायोप्सी का अध्ययन।

इलाज

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

कोलन कैंसर का मुख्य इलाज सर्जरी है।

चरण I और II में, सर्जिकल हस्तक्षेप है एक कट्टरपंथी तरीके से. पर चरण III- मुख्य भी है, लेकिन कीमोथेरेपी द्वारा पूरक है। चरण IV में, रुकावट को खत्म करने के लिए ऑपरेशन का उपयोग उपशामक विधि के रूप में किया जाता है।

ऑन्कोलॉजिकल ऑपरेशन के सिद्धांत:

• कट्टरवाद (ट्यूमर के किनारे से कम से कम 10 सेमी ऊपर और नीचे) में पूर्ण विश्वास के लिए स्नेह की मात्रा पर्याप्त होनी चाहिए।
• नियोप्लाज्म को खिलाने वाले जहाजों को जल्द से जल्द बांध दिया जाता है।
• क्षेत्रीय (आस-पास) लिम्फ नोड्स को एक साथ हटाना।
• दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति के लिए उदर गुहा का गहन संशोधन किया जाता है।

पेट के कैंसर के लिए मुख्य प्रकार के ऑपरेशन:

• एंडोस्कोपिक लकीर गठन के इंट्रापीथेलियल प्रसार के लिए लागू होता है। एक कॉलोनोस्कोपी के दौरान, एक संदिग्ध पॉलीप को हटा दिया जाता है और उसे भेजा जाता है ऊतकीय परीक्षा. यदि एक अत्यधिक विभेदित एडेनोकार्सिनोमा का पता लगाया जाता है जो सबम्यूकोसल परत में नहीं बढ़ता है, तो पॉलीप स्टेम को कोई नुकसान नहीं होता है, उपचार को कट्टरपंथी माना जाता है; आगे अनुवर्ती कार्रवाई की जाती है।

एंडोस्कोपिक ट्यूमर का उच्छेदन

• दाएं तरफा हेमीकोलेक्टॉमी - बृहदान्त्र के दाहिने आधे हिस्से को हटाना। अंधे के ट्यूमर के साथ प्रदर्शन किया, आरोही विभाग, यकृत वंक। हटाने के बाद, इलियम और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के बीच एक सम्मिलन (फिस्टुला) बनता है।
• बाएं हेमीकोलेक्टोमी। जब कैंसर अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के बाएं भाग में अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत होता है, तो अनुप्रस्थ सिग्मॉइड सम्मिलन के गठन के साथ बृहदान्त्र के बाएं आधे हिस्से को हटा दिया जाता है।
• खंडीय उच्छेदन। अनुप्रस्थ बृहदान्त्र या सिग्मॉइड बृहदान्त्र में छोटे ट्यूमर के लिए संकेत दिया गया है। ट्यूमर वाले क्षेत्र को हटा दिया जाता है, रेजीओगरिक लिम्फ नोड्स को एक्साइज किया जाता है, आंत के सिरों को सुखाया जाता है।
• ऑब्सट्रक्टिव रिसेक्शन (हार्टमैन-टाइप ऑपरेशन)। यह सर्जिकल हस्तक्षेप तब किया जाता है जब ट्यूमर को हटाने के साथ ही एनास्टोमोसिस बनाना असंभव होता है (उदाहरण के लिए, आंतों में रुकावट के साथ)। नियोप्लाज्म के साथ आंत के हिस्से को काट दिया जाता है, इसके प्रमुख सिरे को त्वचा पर लाया जाता है उदर भित्ति(कोलोस्टॉमी), और आउटलेट को सुखाया जाता है।
• भविष्य में, उचित तैयारी के बाद, आंतों की निरंतरता को बहाल किया जा सकता है और कोलोस्टॉमी को हटाया जा सकता है।
• उपशामक संचालन। आंतों की रुकावट के लक्षणों को खत्म करने के लिए उनका प्रदर्शन किया जाता है। इस मामले में, ट्यूमर को स्वयं हटाया नहीं जा सकता है। यह मुख्य रूप से एक कोलोस्टॉमी (अप्राकृतिक गुदा) को हटाने या बाईपास सम्मिलन का गठन है।
• लैप्रोस्कोपिक लकीरें। आज, छोटे और जटिल ट्यूमर के लिए लगभग किसी भी लकीर को लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। इस तरह के ऑपरेशन रोगी के लिए कम दर्दनाक होते हैं और कम पुनर्वास अवधि की विशेषता होती है।

कीमोथेरपी

दवा उपचार जो दवाओं का उपयोग करता है जो विभाजन को अवरुद्ध करता है या घातक कोशिकाओं को नष्ट करता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर आकार में कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

कोलन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

चरण II में, यदि ऑपरेशन की कट्टरता के बारे में संदेह है:

• लकीर के किनारों को नुकसान (आंतों की दीवार का हिस्सा, हटाए गए क्षेत्र के किनारे के साथ);
• कम ट्यूमर भेदभाव;
• कार्सिनोमा आंतों की दीवार (T4) की सभी परतों के माध्यम से बढ़ता है;
• सर्जरी के 4 सप्ताह बाद ट्यूमर मार्करों में वृद्धि।

स्टेज III कैंसर में, पश्चात की अवधि- सहायक रसायन चिकित्सा। लक्ष्य शरीर में शेष घातक कोशिकाओं को नष्ट करना और पुनरावृत्ति को रोकना है।

चरण IV में, उपशामक कीमोथेरेपी के रूप में, साथ ही एकल यकृत या फेफड़े के मेटास्टेस के लिए नवजागुंत (पेरीऑपरेटिव) कीमोथेरेपी।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं फ्लूरोरासिल, कैपेसिटाबाइन, ऑक्सिप्लिप्टिन, इरिनोटेकन और अन्य दवाएं हैं। गंतव्य की योजनाएँ और संयोजन भिन्न हो सकते हैं। पाठ्यक्रम आमतौर पर छह महीने तक रहता है।

कीमोथेरेपी (मतली, कमजोरी, गंजापन, दस्त, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान) की जटिलताएं हमेशा इस प्रकार के उपचार के साथ एक डिग्री या किसी अन्य तक होती हैं। लेकिन उन्हें औषधीय और दोनों तरह से ठीक किया जा सकता है गैर-दवा तरीकेऔर उपचार से इंकार करने का आधार नहीं हैं।

मेटास्टेस के साथ कोलन कैंसर

इस स्थानीयकरण के कार्सिनोमा अक्सर यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क, हड्डियों में मेटास्टेस बनाते हैं, जो पेरिटोनियम के माध्यम से फैलते हैं।

आधुनिक चिकित्सा चौथे चरण के रोगियों को भी एक मौका देती है, यदि पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है, तो कम से कम इसकी प्रगति को नियंत्रित करें, जैसा कि किसी भी पुरानी बीमारी में होता है।

एकल यकृत और फेफड़े के मेटास्टेस को प्राथमिक ट्यूमर के साथ या नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी के कई पाठ्यक्रमों के बाद एक साथ बचाया जा सकता है।

कई मेटास्टेस के साथ एक निष्क्रिय ट्यूमर के साथ, पॉलीकेमोथेरेपी की जाती है। इसकी अवधि जीवन के अंत तक, या असहिष्णुता की प्रगति या विकास तक निरंतर है। सीटी ट्यूमर और मेटास्टेस के विकास को रोकता है, जिससे रोगी का जीवन लंबा हो जाता है।

एडेनोकार्सिनोमा के चौथे चरण में, कीमोथेरेपी कुछ मामलों में लक्षित दवाओं के साथ पूरक है। ये मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं के विशिष्ट रिसेप्टर्स को बांधते हैं और विभाजित करने के लिए उनकी उत्तेजना को रोकते हैं।

लक्षित दवाओं में से, बेवाकिज़ुमैब सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है, साथ ही केआरएएस जीन में उत्परिवर्तन की अनुपस्थिति में सेतुक्सिमैब और पैनिटुमुमाब भी।

गतिशील निगरानी

उपचार पूरा होने के बाद, रोगी पहले 1-2 वर्षों के लिए एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा आवधिक परीक्षाओं और परीक्षाओं से गुजरता है - हर 3 महीने में, फिर - हर 6 महीने में एक बार, 5 साल बाद - साल में एक बार। लक्ष्य - समय पर पता लगानाफिर से आना। इसके लिए एफसीएस, ब्लड ट्यूमर मार्करों का अध्ययन, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, फेफड़ों की रेडियोग्राफी या सीटी की जाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आंत्र कैंसर की कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है, लेकिन जल्दी पता लगाना सफल उपचार की कुंजी है।

कट्टरपंथी उपचार के बाद स्टेज 1 कोलन कैंसर 90% की जीवित रहने की दर की विशेषता है।

उपचार के बाद 5 साल की उत्तरजीविता 2 बड़े चम्मच। 76%, 3 बड़े चम्मच है। - लगभग 45%, 4 बड़े चम्मच पर। - 5% से अधिक नहीं।

• 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में सालाना गुप्त रक्त के लिए मल की जांच सकारात्मक परीक्षण- कोलोनोस्कोपी।
• फ्लेक्सिबल सिग्मायोडोस्कोपी 5 साल में 1 बार, कोलोनोस्कोपी - 10 साल में 1 बार। स्क्रीनिंग के रूप में सीटी कॉलोनोस्कोपी स्वीकार्य है।
• आंत्र कैंसर के लिए एक बोझिल आनुवंशिकता के साथ, इन अध्ययनों की सिफारिश 40 वर्ष की आयु से की जाती है।

कोलन कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो कोलन के किसी एक भाग में स्थित होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के घातक नवोप्लाज्म की घटना की संरचना में, पेट का कैंसर दूसरे स्थान पर है, और ऑन्कोलॉजिकल रोगों की समग्र संरचना में यह 5-6% है। यह रोग 50-70 वर्ष की आयु के पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से होता है। सबसे अधिक निदान किया जाने वाला कैंसर सिग्मॉइड कोलन है।

कारण

1. वंशानुगत कारक। वंशानुगत कोलन कैंसर की पहचान में रोग की उपस्थिति है युवा उम्र(50 वर्ष तक) करीबी रिश्तेदारों के साथ।
2. असंतुलित आहार (पशु उत्पादों की एक बड़ी संख्या की प्रबलता)।
3. शारीरिक निष्क्रियता एक गतिहीन जीवन शैली है।
4. पुराना कब्ज। मल के साथ आंत के शारीरिक मोड़ के स्थानों पर चोट।
5. पूर्व कैंसर रोग: अल्सरेटिव कोलाइटिस, पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस, गार्डनर रोग, क्रोहन रोग, डायवर्टीकुलोसिस, तुर्क रोग, एकल और एकाधिक पॉलीप्स, अमीबियासिस, आदि।
6. 50 वर्ष से अधिक आयु।
7. हानिकारक काम करने की स्थिति।

कोलन कैंसर के चरण

वर्गीकरण

चूंकि कोलोनिक म्यूकोसा को ग्रंथियों के उपकला द्वारा दर्शाया जाता है, एडेनोकार्सिनोमा (उपकला कोशिकाओं का एक ट्यूमर) अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों की तुलना में अधिक आम है, यह बृहदान्त्र के सभी घातक नवोप्लाज्म का 90-95% है। महत्वपूर्ण रूप से कम आम: रिंग सेल कार्सिनोमा (पुटिकाओं के रूप में कोशिकाएं और एक दूसरे के साथ संयुक्त नहीं), श्लेष्मा ग्रंथिकर्कटता (ट्यूमर ऊतक में) एक बड़ी संख्या कीबलगम), स्क्वैमस (आधार कोशिकाएं हैं पपड़ीदार उपकला) और ग्रंथि-स्क्वैमस (ट्यूमर में ग्रंथियों और स्क्वैमस एपिथेलियम होते हैं)। इसके अलावा, अविभाजित और अवर्गीकृत कार्सिनोमा हो सकता है।
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लक्षण

कोलन कैंसर के लक्षण ट्यूमर के स्थान और उसके विकास के मैक्रोस्कोपिक रूप पर निर्भर करते हैं, क्योंकि कोलन के दाएं और बाएं हिस्सों में अलग-अलग होते हैं। शारीरिक कार्य. यदि ट्यूमर आंत के दाहिने आधे हिस्से में स्थित है, तो अवशोषण प्रक्रिया बाधित होती है और परिणामस्वरूप, कुपोषण. जब बायां बृहदान्त्र प्रभावित होता है, तो लक्षण जुड़े होते हैं आंत में fecal जनता की सहनशीलता का उल्लंघन.

कभी-कभी मरीज खुद अपने पेट में ट्यूमर ढूंढ लेते हैं, यह कोलन कैंसर के लक्षणों में से एक है। इसके अलावा, रोग के विकास की विशेषता है निम्नलिखित संकेत:

• दर्द सिंड्रोम का विकास।
• पाचन क्रिया का एक विकार, जो भूख में कमी, डकार, पेट में भारीपन की भावना और गड़गड़ाहट, मतली, उल्टी, सूजन, कब्ज, दस्त और आंतों में रुकावट के रूप में प्रकट होता है।
• मल में रक्त और बलगम का मिश्रण।
• रोगी की सामान्य स्थिति में परिवर्तन: सामान्य कमज़ोरीऔर अस्वस्थता, थकान, बुखार, एनीमिया का विकास। ये लक्षण बृहदान्त्र के दाहिने आधे हिस्से के कैंसर के लक्षण हैं और ट्यूमर क्षय उत्पादों के अवशोषण के कारण विकसित होते हैं, जिससे नशा होता है।

पेट के कैंसर का निदान

एक घातक नवोप्लाज्म के निदान का आधार निम्नलिखित विधियों का उपयोग है:

कोलन कैंसर का इलाज

पेट के कैंसर के उपचार में उपयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा पद्धति, विकिरण और कीमोथेरेपी।

शल्य चिकित्सा पद्धति

पेट के कैंसर के इलाज के लिए एक कट्टरपंथी ऑपरेशन करने के लिए कुछ सिद्धांत हैं। वे इस तथ्य में शामिल हैं कि सूक्ष्म परीक्षा के दौरान आंत के कट-ऑफ के किनारों में ट्यूमर कोशिकाएं नहीं होनी चाहिए। इसके अलावा, सभी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। नियोप्लाज्म का स्थानीयकरण और इसकी व्यापकता की डिग्री सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और प्रकृति को प्रभावित करती है।

यदि ट्यूमर दाहिनी ओर स्थित हैबृहदान्त्र, फिर दाएं तरफा हेमीकोलोनेक्टॉमी किया जाता है (आंत के हिस्से को हटाना)। इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, सीकुम, आरोही बृहदान्त्र, यकृत का लचीलापन और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के समीपस्थ तिहाई बड़े ओमेंटम के हिस्से के साथ-साथ टर्मिनल खंड के लगभग दस सेंटीमीटर हटा दिए जाते हैं। लघ्वान्त्र. कट्टरवाद के सिद्धांत का पालन करने के लिए, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाना आवश्यक है। ऑपरेशन के अंत में, एक स्मॉल-कोलोनिक एनास्टोमोसिस (छोटी आंत और बड़ी आंत का कनेक्शन) बनता है।

बाईं ओर क्षति के साथबृहदान्त्र को बाएं तरफा हेमीकोलेक्टॉमी (अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के बाहर के तीसरे को हटाने) किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का एक हिस्सा, प्लीहा का लचीलापन, अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड बृहदान्त्र का एक तिहाई, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, अधिक से अधिक ओमेंटम का हिस्सा और मेसेंटरी हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के अंत में, एक कोलोनिक एनास्टोमोसिस (बड़ी आंत और छोटी आंत का कनेक्शन) बनता है।

अगर ट्यूमर छोटा हैऔर अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मध्य भाग में स्थित है, इसे क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और अधिक से अधिक ओमेंटम के साथ एक साथ जोड़ा जाता है। कोलोनिक सम्मिलन का गठन है अंतिम चरणशल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

आंत्र उच्छेदनसिग्मॉइड बृहदान्त्र के मध्य और निचले हिस्सों में ट्यूमर के स्थानीयकरण में दिखाया गया है। ऑपरेशन के दौरान, सिग्मॉइड कोलन, मेसेंटरी और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का एक हिस्सा हटा दिया जाता है। ऑपरेशन का अंतिम चरण एक कोलोनिक एनास्टोमोसिस (बड़ी आंत और छोटी आंत का कनेक्शन) का गठन है।

यदि ट्यूमर प्रक्रिया आंतों में रुकावट या आंत को नुकसान से जटिल होती है, तो बृहदान्त्र का एक अवरोधक उच्छेदन किया जाता है। इसकी निरंतरता की बहाली थोड़े समय के बाद की जाती है। यदि ट्यूमर अन्य अंगों और ऊतकों में फैलता है, तो संयुक्त ऑपरेशन किए जाते हैं, और यदि यकृत, अंडाशय और अन्य अंगों में मेटास्टेस पाए जाते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है।

उपशामक संचालनट्यूमर प्रक्रिया के उच्च प्रसार के मामले में और कई मेटास्टेस की उपस्थिति में किया जाता है। इन ऑपरेशनों में शामिल हैं: एक कोलोस्टॉमी लागू करना, एक बाईपास सम्मिलन का गठन।

विकिरण उपचार

सहायक (पोस्टऑपरेटिव)चरण T4 कोलन कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा की जाती है। संयुक्त सर्जरी के 15-20 दिन बाद उपचार शुरू होता है। कुल फोकल खुराक 50-60 Gy है, और एकल फोकल खुराक 2 Gy है। ट्यूमर के विकास का क्षेत्र विकिरण के अधीन है।

कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप हो सकता है विभिन्न जटिलताएंइसके विकिरण के बाद आंतों के श्लेष्म को नुकसान के परिणामस्वरूप। उनकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं: भूख न लगना, मतली, उल्टी, दस्त, बलगम और रक्त युक्त आंतों के निर्वहन की उपस्थिति।

कीमोथेरपी

लंबे समय तक, केवल फ्लूरोरासिल (5-एफयू) ही वह दवा थी जिसकी कोलन कैंसर के उपचार में वांछित प्रभावकारिता थी। वर्तमान में, कई आधुनिक कीमोथेरेपी दवाएं हैं: ऑक्सीप्लाटिन (एक प्लेटिनम दवा), इरिनोटेकन (एक टोपोइज़ोमेरेज़ 1 अवरोधक), कैपेसिटाबाइन.

वर्तमान में, पेट के कैंसर के उपचार के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: लक्षित चिकित्सा (कुछ आणविक लक्ष्यों पर बिंदु प्रभाव - रिसेप्टर्स), जिनका सेल के जीवन में कोई छोटा महत्व नहीं है। संवहनी वृद्धि कारक वीईजीएफ़ (एवास्टिन) के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ थेरेपी, एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर ईजीएफआर (एर्बिटक्स, पैनिटुमुमाब) का अवरोधक।

पेट के कैंसर के कीमोथेरेपी उपचार के परिणामस्वरूप, कुछ मामलों में, वहाँ हैं दुष्प्रभावइसका आवेदन। मुख्य लक्षण हैं: मतली, उल्टी, एलर्जी त्वचा पर चकत्तेल्यूकोपेनिया का विकास (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी)।

रोकथाम और स्क्रीनिंग

स्क्रीनिंग कार्यक्रमों का उपयोग कोलन कैंसर की शीघ्र पहचान और रोकथाम के लिए किया जाता है। आज तक, उनके कार्यान्वयन के लिए स्पष्ट नियम अभी तक विकसित नहीं हुए हैं, लेकिन निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण। यह अनुशंसा की जाती है कि सर्वेक्षण वर्ष में एक बार किया जाए।
• लचीला सिग्मायोडोस्कोपी। विशेषज्ञ हर पांच साल में एक बार सर्वेक्षण करने की सलाह देते हैं।
• कोलोनोस्कोपी। अध्ययन किए जाने की अनुशंसा की जाती है जेनरल अनेस्थेसियाहर 10 साल में एक बार।

कोलन कैंसर की रोकथाम का आधार पौधों के उत्पादों की प्रबलता और पशु वसा के सेवन में कमी के साथ संतुलित आहार है। कब सूजन संबंधी बीमारियांबड़ी आंत को उनकी जरूरत होती है समय पर इलाज, और यदि पॉलीप्स पाए जाते हैं, तो उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है।

रोग का निदान

यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता चल जाता है, तो रोग का निदान अच्छा है, उदाहरण के लिए पांच साल का अस्तित्वकोलन कैंसर स्टेज I के साथ 90-100%, स्टेज II - 60-70%, III - 30-50% है। रोग के चरण IV में, हमेशा रोगियों को उपचार की पेशकश नहीं की जाती है। द्वारा महत्वपूर्ण संकेतकभी-कभी उपशामक सर्जरी की जाती है, जिसके बाद औसत जीवन प्रत्याशा 6 से 12 महीने तक होती है।