विशेष रूप से खतरनाक पशु रोगों की सूची। OOI के प्रकोप में प्राथमिक गतिविधियों के दौरान एक चिकित्सा कर्मचारी को

"स्टारी ओस्कोल शहर के चिकित्सा रोकथाम केंद्र"

प्रवेश और निकास पर प्रतिबंध, संपत्ति का निर्यात, आदि।

कीटाणुशोधन और महामारी विशेषज्ञ की अनुमति के बाद ही संपत्ति का निर्यात,

भोजन और पानी की आपूर्ति पर नियंत्रण को मजबूत करना,

के बीच संचार की राशनिंग व्यक्तिगत समूहलोगों की,

कीटाणुशोधन, deratization और कीटाणुशोधन।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम

1. विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की विशिष्ट रोकथाम एक टीके द्वारा की जाती है। टीकाकरण का उद्देश्य रोग प्रतिरोधक क्षमता को प्रेरित करना है। टीकाकरण संक्रमण को रोक सकता है या इसके नकारात्मक परिणामों को काफी कम कर सकता है। टीकाकरण को अनुसूचित में विभाजित किया गया है और महामारी के संकेत. यह एंथ्रेक्स, प्लेग, हैजा और टुलारेमिया के साथ किया जाता है।

2. विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण के अनुबंध के जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस जीवाणुरोधी दवाओं (एंथ्रेक्स) के साथ किया जाता है।

3. रोकथाम के लिए और बीमारी के मामलों में, इम्युनोग्लोबुलिन (एंथ्रेक्स) का उपयोग किया जाता है।

एंथ्रेक्स रोकथाम

वैक्सीन का प्रयोग

एंथ्रेक्स को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है जीवित टीका. टीकाकरण पशुपालन से जुड़े श्रमिकों, मांस प्रसंस्करण संयंत्रों के श्रमिकों के अधीन है और चर्म शोधनालय. एक वर्ष में पुन: टीकाकरण किया जाता है।

एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग

एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग एंथ्रेक्स को रोकने और उसका इलाज करने के लिए किया जाता है। यह केवल एक इंट्राडर्मल परीक्षण के बाद प्रशासित किया जाता है। के साथ दवा का उपयोग करते समय चिकित्सीय उद्देश्यनिदान होते ही एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस में, एंथ्रेक्स इम्युनोग्लोबुलिन को एक बार प्रशासित किया जाता है। दवा में रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी होते हैं और इसका एक एंटीटॉक्सिक प्रभाव होता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, इम्युनोग्लोबुलिन को चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए प्रशासित किया जाता है। महत्वपूर्ण संकेतप्रेडनिसोन की आड़ में।

एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग

यदि आवश्यक हो, तो आपातकालीन संकेतों के लिए निवारक उपायएंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। बीमार और संक्रमित सामग्री के संपर्क में आने वाले सभी व्यक्ति एंटीबायोटिक चिकित्सा के अधीन हैं।

महामारी रोधी उपाय

वंचितों की पहचान और सख्त लेखा-जोखा बस्तियों, पशुधन फार्म और चारागाह।

घटना के समय की स्थापना और निदान की पुष्टि करना।

रोग के उच्च स्तर के जोखिम वाले दल की पहचान और आपातकालीन रोकथाम के संचालन पर नियंत्रण स्थापित करना।

प्लेग के लिए चिकित्सा और स्वच्छता के उपाय

प्लेग के रोगियों और संदिग्ध बीमारी वाले रोगियों को तुरंत एक विशेष रूप से संगठित अस्पताल में ले जाया जाता है। न्यूमोनिक प्लेग के मरीजों को एक बार में एक अलग वार्ड में रखा जाता है, बुबोनिक प्लेग के साथ - एक वार्ड में कई।

डिस्चार्ज होने के बाद, मरीजों को 3 महीने के फॉलो-अप के अधीन किया जाता है।

संपर्क व्यक्तियों को 6 दिनों के लिए मनाया जाता है। न्यूमोनिक प्लेग के रोगियों के संपर्क के मामले में, संपर्क व्यक्तियों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

प्लेग की रोकथाम(टीकाकरण)

आबादी का निवारक टीकाकरण तब किया जाता है जब जानवरों में प्लेग के बड़े पैमाने पर प्रसार का पता चलता है और एक बीमार व्यक्ति द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण का आयात किया जाता है।

अनुसूचित टीकाकरण उन क्षेत्रों में किया जाता है जहां रोग के प्राकृतिक स्थानिक फॉसी होते हैं। एक सूखे टीके का उपयोग किया जाता है, जिसे एक बार अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। शायद पुन: परिचयएक साल में वैक्सीन प्लेग रोधी टीके के साथ टीकाकरण के बाद, प्रतिरक्षा एक वर्ष तक बनी रहती है।

टीकाकरण सार्वभौमिक और चयनात्मक है - केवल संकटग्रस्त दल के लिए: पशुधन प्रजनक, कृषिविज्ञानी, शिकारी, पशुपालक, भूवैज्ञानिक, आदि।

6 महीने के बाद पुन: टीकाकरण। व्यक्तियों ने धमकी दी पुनः संक्रमण: चरवाहे, शिकारी, मजदूर कृषिऔर प्लेग रोधी संस्थानों के कर्मचारी।

रखरखाव कर्मियों को रोगनिरोधी जीवाणुरोधी उपचार दिया जाता है।

प्लेग के लिए महामारी विरोधी उपाय

प्लेग रोगी की पहचान महामारी विरोधी उपायों के तत्काल कार्यान्वयन के लिए एक संकेत है, जिसमें शामिल हैं:

क्वारंटाइन के उपाय करना। संगरोध की शुरूआत और संगरोध क्षेत्र का निर्धारण असाधारण महामारी विरोधी आयोग के आदेश द्वारा किया जाता है;

प्लेग के फोकस से संपर्क करने वाले व्यक्ति छह दिनों के लिए अवलोकन (अलगाव) के अधीन हैं;

रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) के विनाश और रोगज़नक़ के वाहक (विकृतीकरण और विच्छेदन) के विनाश के उद्देश्य से उपायों के एक सेट का कार्यान्वयन।

जब प्लेग के एक प्राकृतिक फोकस का पता चलता है, तो कृन्तकों को नष्ट करने के उपाय किए जाते हैं।

यदि लोगों के पास रहने वाले कृन्तकों की संख्या उनके जाल में गिरने की 15% सीमा से अधिक है, तो उन्हें नष्ट करने के उपाय किए जाते हैं।

Deratization 2 प्रकार के होते हैं: निवारक और विनाशकारी। कृन्तकों के खिलाफ लड़ाई के आधार के रूप में सामान्य स्वच्छता उपायों को पूरी आबादी द्वारा किया जाना चाहिए।

यदि समय पर डेरेट नियंत्रण किया जाता है तो कृन्तकों से होने वाली महामारी के खतरों और आर्थिक क्षति को कम किया जा सकता है।

प्लेग रोधी सूट

प्लेग के फोकस में काम प्लेग-विरोधी सूट में किया जाता है। एंटी-प्लेग सूट कपड़ों का एक सेट है जिसका उपयोग चिकित्सा कर्मियों द्वारा विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण - प्लेग और चेचक के साथ संभावित संक्रमण की स्थिति में काम करते समय किया जाता है। यह चिकित्सा और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में शामिल कर्मियों के श्वसन अंगों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करता है। इसका उपयोग स्वच्छता और पशु चिकित्सा सेवाओं द्वारा किया जाता है।

टुलारेमिया के लिए चिकित्सा-स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय

महामारी निगरानी

तुलारेमिया निगरानी एपिसोड और वेक्टर डेटा का निरंतर संग्रह और विश्लेषण है।

तुलारेमिया की रोकथाम

टुलारेमिया को रोकने के लिए एक जीवित टीके का उपयोग किया जाता है। यह टुलारेमिया फॉसी में मनुष्यों की रक्षा के लिए बनाया गया है। टीका एक बार प्रशासित किया जाता है, 7 साल की उम्र से शुरू होता है।

तुलारेमिया के लिए महामारी विरोधी उपाय

टुलारेमिया के लिए महामारी-रोधी उपायों का उद्देश्य उपायों के एक सेट के कार्यान्वयन के उद्देश्य से है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ (कीटाणुशोधन) का विनाश और रोगज़नक़ के वाहक (विकृतीकरण और कीटाणुशोधन) का विनाश है।

निवारक कार्रवाई

समय पर और पूर्ण रूप से किए गए महामारी विरोधी उपायों से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार को तेजी से समाप्त किया जा सकता है, महामारी के फोकस को स्थानीयकृत और समाप्त किया जा सकता है जितनी जल्दी हो सके. विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की रोकथाम - प्लेग, हैजा, एंथ्रेक्स और टुलारेमिया का उद्देश्य हमारे राज्य के क्षेत्र को विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के प्रसार से बचाना है।

मुख्य साहित्य

1. बोगोमोलोव बी.पी. क्रमानुसार रोग का निदानसंक्रामक रोग। 2000

2. लोबज़िना यू.वी. संक्रामक रोगियों के उपचार के चयनित मुद्दे। 2005

3. व्लादिमीरोवा ए.जी. संक्रामक रोग। 1997

रूसी संघ के कृषि मंत्रालय

गण

विशेष रूप से खतरनाक, पशु रोगों सहित संक्रामक की सूची के अनुमोदन पर, जिसके लिए प्रतिबंधात्मक उपाय (संगरोध) स्थापित किए जा सकते हैं

द्वारा संशोधित दस्तावेज़:
(कानूनी जानकारी का आधिकारिक इंटरनेट पोर्टल www.pravo.gov.ru, 08/10/2016, N 0001201608100010);
(कानूनी जानकारी का आधिकारिक इंटरनेट पोर्टल www.pravo.gov.ru, 28 फरवरी, 2017, एन 0001201702280025);
(कानूनी जानकारी का आधिकारिक इंटरनेट पोर्टल www.pravo.gov.ru, 03/14/2017, N 0001201703140008)।
____________________________________________________________________

14 मई, 1993 के रूसी संघ के कानून के अनुसार एन 4979-1 "पशु चिकित्सा पर" (पीपुल्स डेप्युटी की कांग्रेस का बुलेटिन) रूसी संघऔर रूसी संघ की सर्वोच्च परिषद, 1993, एन 24, कला। 857; रूसी संघ के विधान का संग्रह, 2002, एन 1, अनुच्छेद 2; 2004, एन 27, अनुच्छेद 2711; एन 35, कला। 3607; 2005, एन 19, अनुच्छेद 1752; 2006, एन 1, अनुच्छेद 10; एन 52, कला 5498; 2007, एन 1, अनुच्छेद 29; एन 30, कला। 3805; 2008, एन 24, अनुच्छेद 2801; 2009, एन 1, अनुच्छेद 17, अनुच्छेद 21; 2010, एन 50, अनुच्छेद 6614; 2011, एन 1, अनुच्छेद 6; एन 30, कला। 4590)

मैं आदेश:

1. विशेष रूप से खतरनाक, पशु रोगों सहित संक्रामक की सूची को मंजूरी दें, जिसके लिए परिशिष्ट के अनुसार प्रतिबंधात्मक उपाय (संगरोध) स्थापित किए जा सकते हैं।

2. 22 जून 2006 एन 184 के रूस के कृषि मंत्रालय के आदेशों को अमान्य के रूप में मान्यता दें "रोगों की सूची के अनुमोदन पर जिसमें जानवरों के अलगाव और पशुधन उत्पादों की वापसी की अनुमति है" (के मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 14 जुलाई, 2006 को रूस का न्याय, पंजीकरण एन 8064) और दिनांक 13 फरवरी, 2009 एन 60 "22 जून, 2006 एन 184 के रूस के कृषि मंत्रालय के आदेश में संशोधन पर" (न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 18 मार्च 2009 को रूस, पंजीकरण एन 13527)।

3. अल्दोशिन पर उप मंत्री पर आदेश के निष्पादन पर नियंत्रण लगाने के लिए।

मंत्री
ई. स्क्रीनिकी

दर्ज कराई
न्याय मंत्रालय में
रूसी संघ
13 फरवरी, 2012
पंजीकरण एन 23206

आवेदन पत्र। विशेष रूप से खतरनाक, पशु रोगों सहित संक्रामक की सूची, जिसके लिए प्रतिबंधात्मक उपाय (संगरोध) स्थापित किए जा सकते हैं

1. मधुमक्खियों का एकरापिडोसिस

2. अलेउतियन मिंक रोग

3. अमेरिकन फुलब्रूड

4. अफ्रीकन स्वाइन फीवर*
_______________



4.1. अफ्रीकी घोड़े की बीमारी
रूस के कृषि मंत्रालय का आदेश दिनांक 15 फरवरी, 2017 एन 67)

5. सैल्मन और साइप्रिनिड्स के एरोमोनोज

6. रेबीज*
_______________
* विशेषकर खतरनाक रोगजानवरों

7. ब्लूटंग*
_______________
*विशेष रूप से खतरनाक पशु रोग

8. औजेस्की की बीमारी

9. मारेक की बीमारी

10. न्यूकैसल रोग

11. साइप्रिनिड्स का बोट्रियोसेफालोसिस

12. ब्रेडज़ोट

13. कार्प सैल्मन, व्हाइटफिश की ब्रांकिओमाइकोसिस

14. ब्रुसेलोसिस (भेड़ के संक्रामक एपिडीडिमाइटिस सहित)

15. वैरोएटोसिस

16. कार्प्स का स्प्रिंग विरेमिया

17. वायरल रक्तस्रावी रोगखरगोश

18. सैल्मन मछली का वायरल रक्तस्रावी सेप्टिसीमिया

18.1. विषाणु वायरल धमनीशोथ
(अनुच्छेद को अतिरिक्त रूप से 25 मार्च, 2017 से रूस के कृषि मंत्रालय के दिनांक 15 फरवरी, 2017 एन 67 के आदेश से शामिल किया गया है)

19. बत्तखों का वायरल हेपेटाइटिस

20. मधुमक्खियों का वायरल पक्षाघात

21. वायरल आंत्रशोथकुछ कलहंस

22. मिंक का वायरल आंत्रशोथ

23. साइप्रिनिड्स के तैरने वाले मूत्राशय की सूजन

24. अत्यधिक रोगजनक एवियन इन्फ्लूएंजा*
_______________
*विशेष रूप से खतरनाक पशु रोग

25. मवेशियों का हाइपोडर्मेटोसिस

26. इक्वाइन फ्लू

27. गोजातीय स्पंजीफॉर्म एन्सेफैलोपैथी

28. मधुमक्खियों का यूरोपीय फूलब्रूड

29. मवेशियों की घातक प्रतिश्याय

29.1. संक्रामक गांठदार जिल्द की सूजनपशु
(आइटम को अतिरिक्त रूप से 21 अगस्त, 2016 से रूस के कृषि मंत्रालय के दिनांक 20 जुलाई, 2016 एन 317 के आदेश द्वारा शामिल किया गया है)

30. संक्रामक अग्लैक्टिया

31. संक्रामक रक्ताल्पताघोड़े (इनान)

32. मुर्गियों के संक्रामक ब्रोंकाइटिस

33. संक्रामक बर्साइटिस (गंबोरो रोग)

34. मुर्गियों के संक्रामक स्वरयंत्रशोथ

35. सैल्मन मछली के हेमटोपोइएटिक ऊतक के संक्रामक परिगलन

36. सैल्मन मछली के अग्न्याशय के संक्रामक परिगलन

36.1 सामन संक्रामक एनीमिया
(अनुच्छेद को अतिरिक्त रूप से 11 मार्च, 2017 से रूस के कृषि मंत्रालय के दिनांक 30 जनवरी, 2017 एन 40 के आदेश द्वारा शामिल किया गया है)

37. संक्रामक rhinotracheitis (आईआरटी)

38. कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस

39. क्लासिक स्वाइन फीवर

40. गोजातीय ल्यूकेमिया

41. लेप्टोस्पायरोसिस

42. लिस्टरियोसिस

43. क्यू बुखार

44. सेकुलर ब्रूड

45. सैल्मन और स्टर्जन के मायक्सोबैक्टीरियोसिस

46. ​​मायक्सोमैटोसिस

47. नेक्रोबैक्टीरियोसिस

48. नोसेमा

49. भेड़ और बकरी का चेचक*
_______________
*विशेष रूप से खतरनाक पशु रोग

50. पैरैनफ्लुएंजा-3

51. पैराट्यूबरकुलोसिस

52. विभिन्न प्रकार के पाश्चरेलोसिस

53. स्यूडोमोनोसिस

54. प्रजनन- श्वसन सिंड्रोमसूअर (पीआरआरएस)

55. घोड़े का राइनो निमोनिया

56. सुअर एरिज़िपेलस

57. साल्मोनेलोसिस (टाइफाइड बुखार सहित)

59. एंथ्रेक्स*
_______________
*विशेष रूप से खतरनाक पशु रोग

60. एग ड्रॉप सिंड्रोम (ESD-76)

61. भेड़ और बकरियों को खुरचें

62. घोड़ों की आकस्मिक बीमारी (ट्रिपैनोसोमियासिस)

63. सूअरों का संक्रमणीय आंत्रशोथ

64. ट्रिचिनोसिस

65. क्षय रोग

66. साइप्रिनिड्स का Phylometroidosis

67. क्लैमाइडिया

68. क्लैमाइडिया (भेड़ का एनज़ूटिक गर्भपात)

69. रिंडरपेस्ट*
_______________
*विशेष रूप से खतरनाक पशु रोग

69.1. छोटे जुगाली करने वालों का प्लेग
(अनुच्छेद को अतिरिक्त रूप से 25 मार्च, 2017 से रूस के कृषि मंत्रालय के दिनांक 15 फरवरी, 2017 एन 67 के आदेश से शामिल किया गया है)

70. मांसाहारियों का प्लेग

71. एम्फीसेमेटस कार्बुनकल (एमकार)

72. सूअरों का एंटरोवायरल एन्सेफेलोमाइलाइटिस (टेस्चेन रोग)

73. एंटरोटॉक्सिमिया

74. इक्वाइन एन्सेफेलोमाइलाइटिस

75. एफएमडी*
_______________
*विशेष रूप से खतरनाक पशु रोग

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विशेषकर खतरनाक संक्रमणउच्च विषाणु और रोगजनकता द्वारा विशेषता।

प्लेग -- तीव्र संक्रमणज़ूनोस के समूह से संबंधित। स्रोतसंक्रमण हैं मूषक (चूहे, जमीनी गिलहरी, गेरबिल, आदि) और बीमारमानव। बीमारी लीकरूपों में बुबोनिक, सेप्टिक (दुर्लभ) और फेफड़े. न्यूमोनिक प्लेग का सबसे खतरनाक रूप। रोगज़नक़संक्रमण -- प्लेग वैंड, बाहरी वातावरण में स्थिर, कम तापमान द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

अंतर करना दो प्रकार के प्राकृतिक फोकसप्लेग: "जंगली" का foci, or मैदान, विपत्तियां और चूहे, शहरी या के फॉसी बंदरगाह, प्लेग।

संचरण मार्गप्लेग उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है कीड़े(पिस्सू, आदि) - संक्रामक. न्यूमोनिक प्लेग में संक्रमण फैलता है हवाईद्वारा (प्लेग रोगज़नक़ वाले बीमार व्यक्ति के थूक की बूंदों को अंदर लेना)।

लक्षणसंक्रमण के तीन दिन बाद अचानक रोग प्रकट हो जाते हैं, जबकि पूरे जीव का तीव्र नशा होता है। गंभीर ठंड लगने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान तेजी से 38--39 "C तक बढ़ जाता है, तेज सिरदर्द होता है, चेहरे का लाल होना, जीभ एक सफेद कोटिंग से ढकी होती है। अधिक में गंभीर मामलेएक मतिभ्रम क्रम के भ्रम विकसित होते हैं, सायनोसिस और चेहरे की विशेषताओं का तेज दर्द की अभिव्यक्ति के साथ, कभी-कभी डरावनी। अक्सर, प्लेग के किसी भी रूप में, त्वचा की विभिन्न घटनाएं देखी जाती हैं: रक्तस्रावी दाने, पुष्ठीय दाने, आदि।

पर टाऊन प्लेग का रूप, आमतौर पर संक्रमित पिस्सू के काटने के कारण होता है, मुख्य लक्षण बूबो है, जो लिम्फ नोड्स की सूजन है।

माध्यमिक का विकास विषाक्त एक बुबोनिक रूप वाले रोगी में प्लेग के रूप भी कई जटिलताओं के साथ हो सकते हैं गैर विशिष्टचरित्र।

मुख्य फेफड़े रूप रोग के सबसे खतरनाक महामारी और बहुत गंभीर नैदानिक ​​रूप का प्रतिनिधित्व करता है। इसकी शुरुआत अचानक होती है: शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, खांसी और प्रचुर मात्रा में थूक दिखाई देता है, जो तब खूनी हो जाता है। बीमारी के बीच विशिष्ट लक्षणसामान्य अवसाद हैं, और फिर एक उत्तेजित-भ्रम की स्थिति, तेज बुखार, निमोनिया के लक्षणों की उपस्थिति, रक्त के साथ उल्टी, सायनोसिस, सांस की तकलीफ। नाड़ी तेज हो जाती है और थकी हुई हो जाती है। सामान्य स्थितितेजी से बिगड़ती है, रोगी की ताकत दूर हो जाती है। रोग 3-5 दिनों तक रहता है और उपचार के बिना समाप्त होता है। मौत.

इलाज। प्लेग के सभी रूपों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेरामाइसिन और अन्य एंटीबायोटिक्स अकेले या सल्फोनामाइड्स के संयोजन में निर्धारित हैं।

निवारण . प्राकृतिक फोकस में, कृन्तकों और वैक्टरों की संख्या, उनकी जांच पर अवलोकन किए जाते हैं, विरंजीकरणसबसे अधिक खतरे वाले क्षेत्रों में, स्क्रीनिंग और टीकाकरण स्वस्थ जनसंख्या. विशेषता प्लेग संक्रमण की रोकथाम

प्लेग के खिलाफ लड़ाई में एक विशेष भूमिका रोग के पहले मामलों का समय पर पता लगाने, रोगियों के तत्काल अलगाव और अस्पताल में भर्ती करने की है। बीमार, संक्रमित चीजों और प्लेग से मरने वाले व्यक्ति की लाश के संपर्क में आने वाले सभी लोगों को भी छह दिनों के लिए आइसोलेट किया जाता है। आयोजित आपातकालीन रोकथामरोगी के संपर्क में आने वाले सभी लोगों के लिए एंटीबायोटिक्स। जिस इलाके में मरीज की पहचान हुई थी, उसे क्वारंटाइन कर दिया गया है। आबादी का बाहर निकलना प्रतिबंधित है।

टीकाकरण सूखे जीवित टीके के साथ चमड़े के नीचे या त्वचीय रूप से किया जाता है। विकास रोग प्रतिरोधक शक्तिटीके के एक इंजेक्शन के बाद पांचवें-सातवें दिन से शुरू होता है।

हैज़ा -- तीव्र आंतों में संक्रमण, गंभीरता द्वारा विशेषता नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, उच्च घातकता और कम समय में बड़ी संख्या में पीड़ितों को लाने की क्षमता। हैजा का कारक एजेंट हैजा विब्रियो, जिसमें एक घुमावदार अल्पविराम के आकार का आकार होता है और इसमें बहुत गतिशीलता होती है। हैजा के प्रकोप के नवीनतम मामले एक नए प्रकार के रोगज़नक़ से जुड़े हैं - विब्रियो एल टोरो.

सबसे द्वारा खतरनाक तरीकाहैजा का प्रसार है जलमार्ग. यह इस तथ्य के कारण है कि विब्रियो हैजा कई महीनों तक पानी में बना रह सकता है। हैजा भी विशेषता मल-मौखिक तंत्रसंचरण।

उद्भवनहैजा कई घंटों से लेकर पांच दिनों तक का होता है। यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है। ऐसे मामले हैं, जब हैजा के सबसे गंभीर रूपों के परिणामस्वरूप, पहले दिनों में और यहां तक ​​​​कि बीमारी के घंटों में भी लोग मर जाते हैं। निदान प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके किया जाता है।

मुख्य लक्षणहैजा: तैरते हुए गुच्छे के साथ अचानक पानी जैसा विपुल दस्त, जैसा दिखता है चावल का पानी, समय के साथ एक भावपूर्ण में बदलना, और फिर में तरल मल, विपुल उल्टी, तरल पदार्थ की कमी के कारण पेशाब में कमी, एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, सांस की गंभीर कमी दिखाई देती है, त्वचा का सायनोसिस, टॉनिक आक्षेपअंग की मांसपेशियां। रोगी के चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, आंखें और गाल धंस जाते हैं, जीभ और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, आवाज कर्कश हो जाती है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, त्वचा छूने से ठंडी हो जाती है।

इलाज: विशेष के बड़े पैमाने पर अंतःशिरा प्रशासन खारा समाधानरोगियों में नमक और तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करने के लिए। एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन) लिखिए।

नियंत्रण के उपाय और रोकथाम। परिसमापन के लिए फोकीरोग, महामारी विरोधी उपायों का एक जटिल किया जाता है: तथाकथित "घरेलू दौर" के माध्यम से, रोगियों की पहचान की जाती है, और उनके संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों को अलग किया जाता है; आंतों के संक्रमण वाले सभी रोगियों के अस्थायी अस्पताल में भर्ती, फॉसी की कीटाणुशोधन, पानी की अच्छी गुणवत्ता पर नियंत्रण किया जाता है, भोजनउत्पादों और उनके निष्प्रभावीकरण, आदि। यदि हैजा के फैलने का वास्तविक खतरा है जैसे अखिरी सहारालागू संगरोध.

जब बीमारी का खतरा होता है, साथ ही उन क्षेत्रों में जहां हैजा के मामले सामने आते हैं, वे इसे अंजाम देते हैं प्रतिरक्षा हैजा के टीके द्वारा चमड़े के नीचे की आबादी को मार डाला। हैजा के लिए प्रतिरक्षा अल्पकालिक है और पर्याप्त उच्च तनाव नहीं है, इस संबंध में, छह महीने के बाद, 1 मिलीलीटर की खुराक पर टीके के एक इंजेक्शन द्वारा पुनर्विकास किया जाता है।

बिसहरिया एक विशिष्ट जूनोटिक संक्रमण है। रोग का प्रेरक एजेंट एक मोटी गतिहीन है कोलाई (बेसिलस)-- इसमें एक कैप्सूल और एक बीजाणु होता है। एंथ्रेक्स के बीजाणु 50 साल तक मिट्टी में रहते हैं।

स्रोतसंक्रमण -- घर का बना जानवरों, मवेशी, भेड़, घोड़े। बीमार जानवर मूत्र और मल के साथ रोगज़नक़ का उत्सर्जन करते हैं।

तरीकेएंथ्रेक्स का प्रसार विविध है: संपर्क, भोजन, संचरण(काटने के माध्यम से खून चूसने वाले कीड़े- हॉर्सफ्लाई और मक्खियाँ-ज़िगाल्की)।

रोग की ऊष्मायन अवधि कम (2-3 दिन) है। द्वारा नैदानिक ​​रूपअंतर करना त्वचा, जठरांत्र और फुफ्फुसीयएंथ्रेक्स

पर त्वचा एंथ्रेक्स के रूप में, पहले एक धब्बा विकसित होता है, फिर एक पप्यूले, एक पुटिका, एक फुंसी और एक अल्सर। रोग गंभीर है और कुछ मामलों में मृत्यु में समाप्त होता है।

पर जठरांत्र रूप, प्रमुख लक्षण अचानक शुरुआत हैं, शरीर के तापमान में तेजी से 39--40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, तीव्र, दर्द काटनापेट में, पित्त के साथ खूनी उल्टी, खूनी दस्तआमतौर पर रोग 3-4 दिनों तक रहता है और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

फेफड़े रूप और भी गंभीर है। यह उच्च शरीर के तापमान, बिगड़ा हुआ गतिविधि द्वारा विशेषता है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केखूनी थूक के साथ गंभीर खांसी। 2-3 दिनों के बाद, रोगी मर जाते हैं।

इलाज। सबसे सफल है जल्दीएंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में विशिष्ट एंटी-एंथ्रेक्स सीरम का उपयोग। पर रोगी की देखभालव्यक्तिगत सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए - रबर के दस्ताने के साथ काम करें।

निवारण रोग में नियुक्ति के साथ बीमार पशुओं की पहचान शामिल है संगरोध, संदिग्ध संक्रमण के मामले में फर कपड़ों की कीटाणुशोधन, महामारी संकेतकों के अनुसार टीकाकरण।

चेचक। यह एक संक्रामक रोग है हवाईसंक्रामक एजेंट के संचरण तंत्र। चेचक का कारक एजेंट वायरस "पाशेन का शरीर - मोरोज़ोव", जिसका बाहरी वातावरण में अपेक्षाकृत उच्च प्रतिरोध है। संक्रमण का स्रोत बीमार आदमीबीमारी की पूरी अवधि के दौरान। चेचक की पपड़ी के पूरी तरह से गायब होने तक, रोगी 30-40 दिनों तक संक्रामक रहता है। रोगी के संपर्क में आने वाले कपड़ों और घरेलू सामानों से संक्रमण संभव है।

चेचक का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम 12-15 दिनों तक चलने वाली ऊष्मायन अवधि से शुरू होता है।

वहाँ तीन हैं फार्मचेचक: रोशनीरूप - बिना दाने के वैरियोलाइड या चेचक; चेचकपारंपरिक प्रकारऔर मिला हुआ चेचक, गंभीर रक्तस्रावीएक रूप जो दाने के तत्वों में रक्तस्राव की घटना के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद वाला बैंगनी-नीला ("ब्लैक पॉक्स") हो जाता है।

रोशनी चेचक का रूप दाने की अनुपस्थिति की विशेषता है। सामान्य घावकमजोर व्यक्त कर रहे हैं।

चेचक पारंपरिक प्रकार तेज ठंड के साथ अचानक शुरू होता है, शरीर के तापमान में 39--40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, सिरदर्द और त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द। कभी-कभी यह लाल या लाल-बैंगनी धब्बे, पिंड के रूप में त्वचा पर एक दाने की उपस्थिति के साथ होता है। दाने क्षेत्र में स्थानीयकृत है भीतरी सतहजांघों और निचले पेट, साथ ही क्षेत्र में पेक्टोरल मांसपेशियांऔर ऊपरी भीतरी कंधे। 2-3 दिनों में दाने गायब हो जाते हैं। उसी अवधि में, तापमान कम हो जाता है, रोगी की भलाई में सुधार होता है। उसके बाद, चेचक का एक दाने दिखाई देता है, जो पूरे शरीर और नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है। पहले क्षण में, दाने में हल्के गुलाबी घने धब्बों का चरित्र होता है, जिसके ऊपर एक बुलबुला बनता है ( दाना) बुलबुले की सामग्री धीरे-धीरे बादल बन जाती है और दब जाती है। दमन की अवधि के दौरान, रोगी को तापमान में वृद्धि और तीव्र दर्द महसूस होता है।

रक्तस्रावी चेचक (पुरपुरा) का रूप गंभीर होता है और अक्सर रोग की शुरुआत के 3-4 दिन बाद मृत्यु में समाप्त होता है।

इलाज विशिष्ट गामा ग्लोब्युलिन के उपयोग के आधार पर। चेचक के सभी रूपों का उपचार रोगी को एक बॉक्स या एक अलग कमरे में तत्काल अलगाव के साथ शुरू होता है।

निवारण चेचक में जीवन के दूसरे वर्ष से बच्चों का सामान्य टीकाकरण और उसके बाद के टीकाकरण शामिल हैं। नतीजतन, चेचक के मामले लगभग न के बराबर होते हैं।

चेचक की बीमारियों की स्थिति में, आबादी का टीकाकरण किया जाता है। जो व्यक्ति रोगी के संपर्क में रहे हैं, उन्हें 14 दिनों के लिए अस्पताल में या इस उद्देश्य के लिए तैनात एक अस्थायी अस्पताल में आइसोलेट किया जाता है।

पीला बुखार

पीला बुखार- एक तीव्र वायरल प्राकृतिक फोकल रोग जिसमें मच्छर के काटने के माध्यम से रोगज़नक़ के संचरण योग्य संचरण होता है, जिसमें अचानक शुरुआत, उच्च द्विध्रुवीय बुखार, रक्तस्रावी सिंड्रोम, पीलिया और यकृत की अपर्याप्तता होती है। यह रोग अमेरिका और अफ्रीका के उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में आम है।

एटियलजि।प्रेरक एजेंट एक वायरस है पीला बुखार(फ्लेविवायरस फेब्रिसिस) - जीनस फ्लैविवायरस, परिवार टोगाविरिडे से संबंधित है।

महामारी विज्ञान।दो महामारी विज्ञान प्रकार के foci . हैं पीला बुखार- प्राकृतिक, या जंगल, और मानवशास्त्रीय, या शहरी।

जंगल के रूप में वायरस के भंडार मर्मोसेट बंदर, संभवतः कृन्तकों, मार्सुपियल्स, हेजहोग और अन्य जानवर हैं।

प्राकृतिक फोकस में वायरस का वाहक पीला बुखारमच्छर हैं एडीज सिम्पसोनी, अफ्रीका में ए अफ्रीकी और दक्षिण अमेरिका में हेमागोगस स्पेराज़िनी और अन्य। प्राकृतिक फॉसी में मानव संक्रमण संक्रमित ए सिम्पसोनी या हेमागोगस मच्छर के काटने से होता है, जो रक्त चूसने के 9-12 दिनों के बाद वायरस को प्रसारित करने में सक्षम होता है।

शहरी क्षेत्र में संक्रमण का स्रोत पीला बुखारविरेमिया की अवधि में एक बीमार व्यक्ति है। शहरी प्रकोपों ​​​​में वायरस वाहक एडीज इजिप्टी मच्छर हैं।

वर्तमान में, छिटपुट घटनाएं और स्थानीय समूह प्रकोप अफ्रीका (ज़ैरे, कांगो, सूडान, सोमालिया, केन्या, आदि), दक्षिण और मध्य अमेरिका में उष्णकटिबंधीय वन क्षेत्र में दर्ज किए गए हैं।

रोगजनन।टीका लगाया हुआ पीला बुखार वायरस हेमेटोजेनस रूप से मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाओं तक पहुंचता है, उनमें 3-6 के लिए प्रतिकृति करता है, कम अक्सर 9-10 दिनों में, फिर रक्त में फिर से प्रवेश करता है, जिससे संक्रामक प्रक्रिया की विरेमिया और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति होती है। वायरस का हेमटोजेनस प्रसार यकृत, गुर्दे, प्लीहा की कोशिकाओं में इसकी शुरूआत सुनिश्चित करता है, अस्थि मज्जाऔर अन्य अंग जहां स्पष्ट डिस्ट्रोफिक, नेक्रोबायोटिक और भड़काऊ परिवर्तन. सबसे अधिक विशेषता मेसोलोबुलर क्षेत्रों में कॉलिकेशन और कोगुलेशन नेक्रोसिस के फॉसी की घटना है। यकृत लोब्यूल, काउंसलर निकायों का गठन, हेपेटोसाइट्स के वसायुक्त और प्रोटीन अध: पतन का विकास। इन चोटों के परिणामस्वरूप, साइटोलिसिस सिंड्रोम एएलटी गतिविधि में वृद्धि और एएसटी गतिविधि की प्रबलता के साथ विकसित होते हैं, गंभीर हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ कोलेस्टेसिस।

जिगर की क्षति के साथ, पीले बुखार को गुर्दे की नलिकाओं के उपकला में बादल की सूजन और वसायुक्त अध: पतन के विकास की विशेषता है, परिगलन के क्षेत्रों की उपस्थिति, जो तीव्र गुर्दे की विफलता की प्रगति का कारण बनती है।

रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, स्थिर प्रतिरक्षा बनती है।

नैदानिक ​​तस्वीर।रोग के दौरान, 5 अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। ऊष्मायन अवधि 3-6 दिनों तक रहता है, शायद ही कभी 9-10 दिनों तक बढ़ाया जाता है।

प्रारंभिक अवधि (हाइपरमिया चरण) 3-4 दिनों तक चलती है और शरीर के तापमान में अचानक वृद्धि 39-41 डिग्री सेल्सियस, गंभीर ठंड लगना, तीव्र सिरदर्द और फैलाना मायलगिया की विशेषता है। आमतौर पर, रोगी शिकायत करते हैं गंभीर दर्दमें काठ का क्षेत्रउन्हें मतली और बार-बार उल्टी होती है। रोग के पहले दिनों से, अधिकांश रोगियों को स्पष्ट हाइपरमिया और चेहरे, गर्दन और पफपन का अनुभव होता है ऊपरी भागछाती। श्वेतपटल और कंजाक्तिवा के बर्तन चमकीले हाइपरमिक ("खरगोश की आंखें"), फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन नोट किए जाते हैं। अक्सर आप साष्टांग प्रणाम, प्रलाप का निरीक्षण कर सकते हैं, साइकोमोटर आंदोलन. नाड़ी आमतौर पर तेज होती है, और बाद के दिनों में ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन विकसित होता है। टैचीकार्डिया का संरक्षण रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम का संकेत दे सकता है। कई में, यकृत बड़ा और दर्दनाक होता है, और प्रारंभिक चरण के अंत में कोई श्वेतपटल और त्वचा के icterus, पेटीचिया या एक्चिमोसिस की उपस्थिति को नोटिस कर सकता है।

हाइपरमिया के चरण को कुछ व्यक्तिपरक सुधार के साथ अल्पकालिक (कई घंटों से 1-1.5 दिनों तक) छूट से बदल दिया जाता है। कुछ मामलों में, वसूली बाद में होती है, लेकिन अधिक बार शिरापरक ठहराव की अवधि होती है।

इस अवधि के दौरान रोगी की स्थिति काफी खराब हो जाती है। बैक अप ओवर उच्च स्तरतापमान बढ़ता है, पीलिया बढ़ता है। त्वचापीला, गंभीर मामलों में सियानोटिक। पेटीचिया, पुरपुरा और इकोस्मोसिस के रूप में ट्रंक और छोरों की त्वचा पर एक व्यापक रक्तस्रावी दाने दिखाई देता है। मसूड़ों से महत्वपूर्ण रक्तस्राव होता है, रक्त के साथ बार-बार उल्टी होना, मेलेना, नाक और गर्भाशय रक्तस्राव. गंभीर मामलों में, झटका विकसित होता है। नाड़ी आमतौर पर धीमी होती है कमजोर सामग्रीरक्तचाप लगातार घट रहा है; ओलिगुरिया या औरिया विकसित करना, एज़ोटेमिया के साथ। अक्सर विषाक्त एन्सेफलाइटिस होता है।

रोगियों की मृत्यु बीमारी के 7-9वें दिन सदमे, जिगर और गुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप होती है।

संक्रमण की वर्णित अवधि की अवधि औसतन 8-9 दिन होती है, जिसके बाद रोग रोग परिवर्तनों के धीमे प्रतिगमन के साथ रोग ठीक होने के चरण में प्रवेश करता है।

के बीच स्थानीय निवासीस्थानिक क्षेत्रों में, पीलिया या रक्तस्रावी सिंड्रोम के बिना पीला बुखार हल्का या गर्भपात हो सकता है, जिससे यह मुश्किल हो जाता है समय पर पता लगानाबीमार।

भविष्यवाणी।वर्तमान में, पीले बुखार से मृत्यु दर 5% के करीब पहुंच रही है।

निदान। रोग की पहचान श्रेणी से संबंधित व्यक्तियों में एक विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण परिसर की पहचान पर आधारित है भारी जोखिमसंक्रमण (बीमारी की शुरुआत से पहले 1 सप्ताह के लिए पीले बुखार के जंगल फॉसी का दौरा करने वाले गैर-टीकाकरण वाले लोग)।

पीत ज्वर के निदान की पुष्टि रोगी के रक्त से विषाणु को अलग करके की जाती है (में .) प्रारम्भिक कालरोग) या इसके प्रति एंटीबॉडी (RSK, NRIF, RTPGA) अधिक देर से अवधिबीमारी।

इलाज।पीत ज्वर के रोगियों को मच्छर रोधी अस्पतालों में भर्ती किया जाता है; पैरेंट्रल संक्रमण को रोकें।

चिकित्सीय उपायों में एंटी-शॉक और डिटॉक्सिफिकेशन एजेंटों का एक जटिल, हेमोस्टेसिस का सुधार शामिल है। गंभीर एज़ोटेमिया के साथ यकृत-गुर्दे की विफलता की प्रगति के मामलों में, हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस किया जाता है।

निवारण।संक्रमण के केंद्र में विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस को जीवित क्षीणन टीके 17 डी और कम बार डकार वैक्सीन के साथ किया जाता है। वैक्सीन 17 डी को 1:10, 0.5 मिली के कमजोर पड़ने पर सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रतिरक्षा 7-10 दिनों में विकसित होती है और 6 साल तक चलती है। टीकाकरण अंतरराष्ट्रीय प्रमाणपत्रों में पंजीकृत है। स्थानिक क्षेत्रों से असंबद्ध व्यक्तियों को 9 दिनों के लिए क्वारंटाइन किया जाता है।

लस्सा बुखार

लासा बुखार एक अत्यधिक संक्रामक वायरल ज़ूएंथ्रोपोनिक रोग है, जिसकी विशेषता नशा, बुखार, सार्वभौमिक केशिका विषाक्तता, रक्तस्रावी सिंड्रोम और उच्च मृत्यु दर के साथ एक गंभीर पाठ्यक्रम है; चिकित्सा कर्मियों की एक उच्च घटना है और अक्सर नोसोकोमियल प्रकोप होते हैं।

एटियलजि

प्रेरक एजेंट एक आरएनए जीनोमिक वायरस है जो एरेनाविरिडे परिवार के एरेनावायरस जीनस से संबंधित है। वायरस के 4 उपप्रकार हैं। प्रेरक एजेंट पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी है, यह लंबे समय तक रोगी के रक्त और स्राव में रहता है।

ऊष्मायन अवधि 4-21 दिन है, आमतौर पर 7-10 दिन।

संक्रमण का स्रोत प्राकृतिक फोकस में है पश्चिम अफ्रीकाबहु-माँ चूहे, जिसमें संक्रमण अव्यक्त रूप में आगे बढ़ सकता है, मूत्र में वायरस 14 सप्ताह तक, कभी-कभी जीवन के लिए जारी हो सकता है। यह वायरस चूहों और लार में पाया जाता है। संक्रमित व्यक्तिबीमारी के दौरान दूसरों के लिए खतरनाक।

स्थानांतरण तंत्र

पानी पीने, दूषित चूहे का मूत्र खाने, खाल निकालने या कच्चा कृंतक मांस खाने से मनुष्य लस्सा बुखार से संक्रमित हो जाता है। वायरस क्षतिग्रस्त त्वचा, कंजाक्तिवा, श्वसन अंगों के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है। प्रेरक एजेंट रक्त में पाया जाता है, रक्त युक्त स्राव, नासॉफिरिन्क्स का निर्वहन।

अलगाव के तरीकों और संक्रमण के तरीकों की बहुलता महामारी प्रक्रिया में रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की भागीदारी की गति, नोसोकोमियल प्रकोप की घटना को निर्धारित करती है। आक्रामक जोड़तोड़ के दौरान चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण के ज्ञात मामले हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप, शव परीक्षण। संक्रमण बार-बार फैल गया है लंबी दूरीप्राथमिक फोकस से: न्यूयॉर्क, लंदन, हैम्बर्ग, जापान तक।

रोकथाम के उपाय

टीका विकसित नहीं किया गया है।

रोगियों की समय पर पहचान, सख्त आइसोलेशन व्यवस्था के साथ विशेष बॉक्सिंग विभागों में अस्पताल में भर्ती, यदि संभव हो तो, कम दबाव वाले प्लास्टिक आइसोलेशन कमरों में, जो आइसोलेशन वार्ड में प्रवेश किए बिना आवश्यक सहायता प्रदान करना संभव बनाता है। कर्मचारी विशेष सुरक्षात्मक कपड़ों में काम करता है। मरीजों का इलाज करने वाले चिकित्साकर्मियों को 3 सप्ताह तक निगरानी में रखा गया है। निदान से पहले रोगी के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को आइसोलेशन वार्ड में भेज दिया गया था।

डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ समिति के निर्णय के अनुसार, लस्सा बुखार का निदान तीव्र रक्तस्रावी बुखार सिंड्रोम और निम्नलिखित लक्षणों में से एक की उपस्थिति में स्थापित किया जाता है: एक वायरस का पता लगाना, एंटीबॉडी टिटर में 4 गुना या उससे अधिक की वृद्धि। 1-2 सप्ताह की बीमारी के बाद जांच, अनुमापांक में IgM या IgG का पता लगाना RIF में 1:512 से कम नहीं है।

इबोला

इबोला बुखार एक अत्यधिक संक्रामक वायरल ज़ूएंथ्रोपोनिक रोग है जो गंभीर नशा, बुखार, रक्तस्रावी सिंड्रोम और आंत के अंगों के फैलने वाले घावों के साथ होता है। यह उच्च मृत्यु दर (3588%), चिकित्सा कर्मियों की एक उच्च घटना के साथ नोसोकोमियल प्रकोप की घटना की विशेषता है।

एटियलजि

इबोला वायरस परिवार Filoviridae के जीनस Filovirus का एक RNA जीनोमिक वायरस है। 3 जीव हैं जो एंटीजेनिक संरचना में भिन्न हैं: ज़ैरे, सूडान और रेनस्टन। इबोला वायरस को विशेष रूप से खतरनाक संक्रामक एजेंट के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

ऊष्मायन अवधि 2 दिनों से 3 सप्ताह तक होती है।

प्रकृति में संक्रमण का स्रोत स्थापित नहीं किया गया है। अफ्रीका के प्राकृतिक केंद्र में संक्रमण के स्रोत के रूप में कृन्तकों और बंदरों की भूमिका से इंकार नहीं किया जाता है। एक संक्रमित व्यक्ति ऊष्मायन अवधि के दौरान एक महामारी विज्ञान का खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह दूसरों के लिए बेहद खतरनाक हो जाता है। नोसोकोमियल प्रकोप रोगियों और स्वास्थ्य कर्मियों को संक्रमित करने के लिए जाने जाते हैं, प्रयोगशाला संक्रमण के मामले देखे गए हैं। 2003 में, एक टीके पर काम करने के दौरान उसे इबोला हो गया, और रूस में एक प्रयोगशाला सहायक की मृत्यु हो गई; इस्तेमाल की गई सुई पर टोपी लगाते समय उंगली के पंचर के परिणामस्वरूप संक्रमण हुआ।

वायरस का पैंट्रोपिज्म, विभिन्न अंगों और ऊतकों में इसका पता लगाना, साथ ही रक्त में 7-10 दिनों तक, विभिन्न रहस्यों और उत्सर्जन के साथ पूर्व निर्धारित उत्सर्जन: नासॉफिरिन्जियल बलगम, मूत्र, वीर्य और रक्तस्रावी दस्त के साथ - मल के साथ। रोगी का महामारी विज्ञान का खतरा 3 सप्ताह तक बना रहता है।

जोखिम दल - चिकित्सा कर्मचारी, वायरोलॉजिकल प्रयोगशालाओं के कर्मी।

तंत्र, तरीके और संचरण के कारक

संक्रमण तब होता है जब रक्त क्षतिग्रस्त त्वचा (सूक्ष्म आघात के साथ) और श्लेष्मा झिल्ली पर हो जाता है, यहां तक ​​कि एक अक्षुण्ण अवस्था में भी। प्रकोपों ​​​​में से एक वायरस ले जाने वाले बंदरों के मस्तिष्क की खपत से जुड़ा था। स्वास्थ्य लाभ की अवधि में (ठीक होने के 3 सप्ताह बाद तक) यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण का एक ज्ञात मामला है। संचरण के हवाई तंत्र को असंभाव्य माना जाता है। रोगियों की देखभाल करते समय चिकित्सा कर्मी संक्रमित हो जाते हैं, संक्रमण का जोखिम विशेष रूप से आक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान अधिक होता है।

रोकथाम के उपाय

कोई टीके नहीं हैं।

महामारी रोधी उपाय

गंभीर के साथ ज्वर रोगअफ्रीका में महामारी विज्ञान से वंचित क्षेत्र से आने वाले रोगी को इबोला होने का संदेह माना जाना चाहिए। चिकित्सा कर्मियों को एक विशेष सुरक्षात्मक सूट में काम करना चाहिए।

इबोला बुखार के निदान की स्थापना (बहिष्करण) तक, रोगी को एक एंटेचैम्बर के साथ एक बॉक्स में पूर्ण अलगाव में रखा जाता है, जिसे बाकी विभाग से अलग किया जाता है। सुरक्षा के पहले स्तर के संक्रमण के खिलाफ जैविक सुरक्षा के विशेष सूट में कर्मचारी बॉक्स में काम करता है। बॉक्स में नकारात्मक दबाव दिया गया है, वेंटिलेशन बैक्टीरिया फिल्टर से लैस है।

इबोला निदान की पुष्टि प्रयोगशाला अनुसंधान(आरआईएफ, एलिसा, पीसीआर)। आईजीएम (1:8 और ऊपर) और आईजीजी (1:64 और आरआईएफ में ऊपर) का पता लगाकर एलिसा, आरआईएफ द्वारा सीरोलॉजिकल निदान किया जाता है। रोगी के साथ बातचीत करने वाले व्यक्ति पंजीकरण के अधीन हैं और चिकित्सा पर्यवेक्षण 3 सप्ताह के भीतर।

क्रीमियन-कांगो रक्तस्रावी बुखार

यह क्या है?

कांगो-क्रीमिया का रक्तस्रावी बुखार ( क्रीमियन-कांगो बुखार, मध्य एशियाई बुखार) एक वायरल प्राकृतिक फोकल मानव रोग है, जिसका प्रेरक एजेंट टिक्स द्वारा फैलता है। यह एक तीव्र शुरुआत, शरीर के तापमान में दो-तरंग वृद्धि, गंभीर नशा और रक्तस्रावी सिंड्रोम (रक्तस्राव में वृद्धि) की विशेषता है।

सबसे पहले इस बीमारी का पता चला था रूसी डॉक्टर 1944 में क्रीमिया में, बाद में कांगो, नाइजीरिया, सेनेगल, केन्या में भी इसी तरह की बीमारी का वर्णन किया गया था।

एक बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकता है, और रोगियों के रक्त के संपर्क में आने से अस्पताल में संक्रमण के मामलों का भी वर्णन किया गया है।

क्या हो रहा है?

वायरस त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है (टिक काटने के साथ), रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं में जमा होता है, और रक्त में फैलता है। ऊष्मायन अवधि 1 से 14 दिनों (आमतौर पर 2-7) तक होती है। रोग तीव्रता से शुरू होता है, के साथ तीव्र बढ़ोतरीठंड के साथ शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक।

एक स्पष्ट सिरदर्द, कमजोरी, उनींदापन, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, पेट में दर्द, कभी-कभी उल्टी के साथ होता है। प्रारंभिक अवधि में रोगियों की जांच करते समय, चेहरे, गर्दन और ऊपरी छाती ("हुड लक्षण") की त्वचा का स्पष्ट लाल होना होता है।

वायरस संवहनी एंडोथेलियम, साथ ही अधिवृक्क प्रांतस्था और हाइपोथैलेमस को संक्रमित करता है, जो अंततः वृद्धि की पारगम्यता की ओर जाता है संवहनी दीवार, रक्त जमावट प्रक्रियाओं का उल्लंघन। बीमारी के 2-6 दिनों तक हेमोरेजिक सिंड्रोम विकसित हो जाता है। इसके साथ ही छाती की पार्श्व सतहों पर तापमान में मामूली कमी के साथ, कंधे की कमर के क्षेत्र में, ऊपरी और निचले छोरों पर, एक प्रचुर मात्रा में रक्तस्रावी दाने दिखाई देते हैं।

इंजेक्शन स्थलों, नाक से खून बहने, मसूड़ों से खून बहने पर व्यापक रक्तस्राव होता है। इस अवधि के दौरान रोग की गंभीरता बढ़ जाती है, चेतना के नुकसान के एपिसोड संभव हैं। गैस्ट्रिक और आंतों के रक्तस्राव से रोग का निदान बिगड़ जाता है।

औसतन, तापमान 12 दिनों तक ऊंचा रहता है, रिकवरी धीमी होती है, कमजोरी बढ़ जाती है और थकान (अस्थेनिया) 1-2 महीने तक बनी रहती है। प्रति घातक परिणामफुफ्फुसीय एडिमा, सेप्सिस, तीव्र जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है किडनी खराब, निमोनिया।

निदान औरइलाज

रोग की पहचान विशिष्ट नैदानिक ​​डेटा (तीव्र शुरुआत, गंभीर पाठ्यक्रम, गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम, मौसमी, टिक काटने का इतिहास) पर आधारित है। वायरोलॉजिकल के तरीके और सीरोलॉजिकल निदानव्यवहार में शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।

संक्रामक रोग विभाग की स्थितियों में उपचार किया जाता है। विरोधी भड़काऊ उपचार निर्धारित है, मूत्र उत्पादन सामान्यीकृत है। गुर्दे की क्षति को बढ़ाने वाली दवाओं का प्रयोग न करें।

निवारण

यह स्थानिक क्षेत्रों में टिक्स की गतिविधि की अवधि के दौरान प्रकृति में सावधानी बरतने के लिए नीचे आता है यह रोग(क्रास्नोडार और स्टावरोपोल क्षेत्र, रोस्तोव, अस्त्रखान, वोल्गोग्राड क्षेत्र, दागिस्तान गणराज्य)। जब एक टिक द्वारा काट लिया जाता है, तो आपको तत्काल एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

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प्रस्तुति, जोड़ा गया 05/23/2013


आधुनिक नोसोकोमियल संक्रमण (एचएआई) की अवधारणा और प्रकृति: एटियलजि, मुख्य रोगजनकों, रोकथाम के तरीके। एचआईवी संक्रमण: प्रकार, रोगज़नक़ आकारिकी, संचरण मार्ग, सावधानियां। पैरेंट्रल (वायरल) हेपेटाइटिस और उनकी संरचना।

सामान्य विशेषताएँरोगज़नक़ों आंतों में संक्रमण. पेचिश, साल्मोनेलोसिस, हैजा के नैदानिक ​​लक्षण। रोगजनकता और विषाणु कारक। संक्रमण के स्रोत, संचरण मार्ग, मौसमी, निदान, उपचार। बुनियादी निवारक उपाय।

व्याख्यान, जोड़ा गया 03/29/2016


एटियलजि, लक्षण और एड्स के संचरण के तरीके (एक्वायर्ड इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम)। इम्युनोडेफिशिएंसी की अवधारणा शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज का उल्लंघन है, जिससे प्रतिरक्षा की कमी होती है। वायरस के संचरण के मुख्य मार्गों की विशेषताएं।

अत्यधिक संक्रामक रोग जो अचानक प्रकट होते हैं और तेजी से फैलते हैं, कम से कम समय में आबादी के एक बड़े हिस्से को कवर करते हैं। AIO एक गंभीर क्लिनिक के साथ होते हैं और मृत्यु दर के उच्च प्रतिशत की विशेषता होती है।

आज, "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण" की अवधारणा का उपयोग केवल सीआईएस देशों में किया जाता है। दुनिया के अन्य देशों में, इस अवधारणा का अर्थ उन लोगों से है जो प्रतिनिधित्व करते हैं अत्यधिक खतराअंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य के लिए। विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में वर्तमान में 100 से अधिक बीमारियां शामिल हैं। क्वारंटाइन संक्रमितों की सूची निर्धारित की गई है।

समूह और विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची

संगरोध संक्रमण

संगरोध संक्रमण (पारंपरिक) अंतरराष्ट्रीय स्वच्छता समझौतों (सम्मेलनों - लेट से। कॉन्वेंटियो - अनुबंध, समझौता) के अधीन हैं। समझौते एक दस्तावेज हैं जिसमें सख्त राज्य संगरोध को व्यवस्थित करने के उपायों की एक सूची शामिल है। समझौता मरीजों की आवाजाही को सीमित करता है। अक्सर, राज्य संगरोध उपायों के लिए सैन्य बलों को आकर्षित करता है।

संगरोध संक्रमणों की सूची

• पोलियो,
• प्लेग (फुफ्फुसीय रूप),
• हैज़ा,
• चेचक,
• इबोला और मारबर्ग,
• इन्फ्लूएंजा (नया उपप्रकार),
• तीव्र श्वसन सिंड्रोम (SARS) या Sars।

चावल। 1. बीमारी के फोकस में क्वारंटाइन की घोषणा।

हालांकि चेचक माना जाता है पराजित रोगपृथ्वी पर, यह विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में शामिल है, क्योंकि इस बीमारी के प्रेरक एजेंट को कुछ देशों में जैविक हथियारों के शस्त्रागार में संग्रहीत किया जा सकता है।

अंतरराष्ट्रीय निगरानी के अधीन विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची

• टाइफस और आवर्तक बुखार,
• इन्फ्लूएंजा (नए उपप्रकार),
• पोलियो,
• मलेरिया,
• हैज़ा,
• प्लेग (फुफ्फुसीय रूप),
• पीला और रक्तस्रावी बुखार (लस्सा, मारबर्ग, इबोला, वेस्ट नाइल)।

क्षेत्रीय (राष्ट्रीय) निगरानी के अधीन विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची

• एड्स,
• एंथ्रेक्स, ग्रंथियाँ,
• मेलियोइडोसिस,
• ब्रुसेलोसिस,
• रिकेट्सियोसिस,
• ऑर्निथोसिस,
• अर्बोवायरस संक्रमण,
• वनस्पतिवाद,
• हिस्टोप्लाज्मोसिस,
• ब्लास्टोमाइकोसिस,
• डेंगू बुखार और रिफ्ट वैली।

रूस में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची

• प्लेग,
• हैज़ा,
• चेचक,

एक संक्रामक रोग की सूक्ष्मजीवविज्ञानी पुष्टि विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में सबसे महत्वपूर्ण कारक है, क्योंकि उपचार की गुणवत्ता और पर्याप्तता इस पर निर्भर करती है।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण और जैविक हथियार

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण जैविक हथियारों का आधार बनते हैं। वे कम समय में भारी संख्या में लोगों को मार गिराने में सक्षम हैं। बैक्टीरियोलॉजिकल हथियार बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों पर आधारित होते हैं।

प्लेग, हैजा, एंथ्रेक्स और बोटुलिज़्म और उनके विषाक्त पदार्थों का कारण बनने वाले बैक्टीरिया जैविक हथियारों के आधार के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

जैविक हथियारों से रूसी संघ की आबादी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए मान्यता प्राप्त रक्षा मंत्रालय का माइक्रोबायोलॉजी अनुसंधान संस्थान है।

चावल। 2. फोटो जैविक हथियारों के संकेत दिखाता है - परमाणु, जैविक और रासायनिक।

रूस में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण

प्लेग

प्लेग एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। यह तीव्र संक्रामक जूनोटिक वेक्टर-जनित रोगों के समूह से संबंधित है। हर साल लगभग 2,000 लोग प्लेग से संक्रमित होते हैं। उनमें से के सबसेमर जाता है। संक्रमण के ज्यादातर मामले चीन के उत्तरी क्षेत्रों और मध्य एशिया के देशों में देखे जा रहे हैं।

रोग का प्रेरक एजेंट (यर्सिनिया पेस्टिस) एक द्विध्रुवी स्थिर कोकोबैसिलस है। इसमें एक नाजुक कैप्सूल होता है और यह कभी बीजाणु नहीं बनाता है। एक कैप्सूल और एंटीफैगोसाइटिक बलगम बनाने की क्षमता मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स को रोगज़नक़ से सक्रिय रूप से लड़ने की अनुमति नहीं देती है, जिसके परिणामस्वरूप यह मनुष्यों और जानवरों के अंगों और ऊतकों में तेजी से गुणा करता है, रक्तप्रवाह और लसीका पथ के माध्यम से फैलता है और आगे पूरे शरीर में।

चावल। 3. फोटो में, प्लेग के प्रेरक एजेंट। प्रतिदीप्ति माइक्रोस्कोपी (बाएं) और कंप्यूटर विज़ुअलाइज़ेशनउत्तेजक (दाएं)।

कृंतक प्लेग बेसिलस के लिए आसानी से अतिसंवेदनशील होते हैं: टारबैगन, मर्मोट्स, गेरबिल्स, ग्राउंड गिलहरी, चूहे और घर के चूहे। जानवरों में से - ऊंट, बिल्ली, लोमड़ी, खरगोश, हाथी, आदि।

रोगजनकों के संचरण का मुख्य मार्ग पिस्सू के काटने (संक्रमणीय मार्ग) के माध्यम से होता है।

संक्रमण एक कीट के काटने और खिलाने के दौरान उसके मल और आंतों की सामग्री को रगड़ने के दौरान होता है।

चावल। 4. फोटो में, एक छोटा जेरोबा प्लेग का वाहक है मध्य एशिया(बाएं) और एक काला चूहा - न केवल प्लेग का वाहक, बल्कि लेप्टोस्पायरोसिस, लीशमैनियासिस, साल्मोनेलोसिस, ट्राइकिनोसिस, आदि (दाएं)।

चावल। 5. फोटो कृन्तकों में प्लेग के लक्षण दिखाता है: बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और त्वचा के नीचे कई रक्तस्राव।

चावल। 6. फोटो में पिस्सू के काटने का क्षण।

बीमार जानवरों के साथ काम करने पर संक्रमण मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है: वध, खाल निकालना और काटना (संपर्क मार्ग)। उनके अपर्याप्त होने के परिणामस्वरूप, रोगजनक दूषित भोजन के साथ मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं उष्मा उपचार. न्यूमोनिक प्लेग के मरीज विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। वे संक्रमण फैलाते हैं हवाई बूंदों से.

हैज़ा

हैजा एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। रोग तीव्र समूह से संबंधित है। रोगज़नक़ ( विब्रियो हैजा 01) जैव रासायनिक विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न, सेरोग्रुप 01 के विब्रियो के 2 जीव हैं: क्लासिक ( विब्रियो कोलेरा बायोवर कोलेरी) और एल टोर ( विब्रियो कोलेरा बायोवर एल्टोर).

चावल। 9. फोटो में, हैजा का प्रेरक एजेंट विब्रियो कोलेरी (कंप्यूटर विज़ुअलाइज़ेशन) है।

विब्रियो हैजा के वाहक और हैजा के रोगी संक्रमण के भंडार और स्रोत हैं। संक्रमण के लिए सबसे खतरनाक बीमारी के पहले दिन हैं।

पानी संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग है। रोगी के घरेलू सामान और गंदे हाथों से भी संक्रमण फैलता है खाद्य उत्पाद. मक्खियां संक्रमण की वाहक बन सकती हैं।

चावल। 2. पानी संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग है।

हैजा के प्रेरक कारक जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं, जहां, इसकी अम्लीय सामग्री का सामना करने में असमर्थ, वे सामूहिक रूप से मर जाते हैं। यदि गैस्ट्रिक स्राव कम हो जाता है और पीएच> 5.5, विब्रियो जल्दी से प्रवेश करते हैं छोटी आंतऔर सूजन पैदा किए बिना म्यूकोसल कोशिकाओं से जुड़ जाते हैं। बैक्टीरिया की मृत्यु के साथ, एक एक्सोटॉक्सिन निकलता है, जिससे आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं द्वारा लवण और पानी का हाइपरसेरेटेशन होता है।

हैजा के मुख्य लक्षण निर्जलीकरण से जुड़े होते हैं। इसका परिणाम प्रचुर मात्रा में (दस्त) होता है। कुर्सी पानीदार चरित्र, गंधहीन, "चावल के पानी" के रूप में आंतों के उपकला के निशान के साथ।

चावल। 10. फोटो में, हैजा निर्जलीकरण की चरम डिग्री है।

एक साधारण मल माइक्रोस्कोपी का परिणाम स्थापित करने में मदद करता है अस्थायी निदानपहले से ही बीमारी के पहले घंटों में। बोने की तकनीक जैविक सामग्रीरोग के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए पोषक तत्व मीडिया पर एक उत्कृष्ट तरीका है। हैजा के निदान के लिए त्वरित तरीके केवल मुख्य निदान पद्धति के परिणामों की पुष्टि करते हैं।

हैजा के उपचार का उद्देश्य रोग के परिणामस्वरूप खोए हुए द्रव और खनिजों को फिर से भरना और रोगज़नक़ से लड़ना है।

रोग की रोकथाम का आधार संक्रमण के प्रसार को रोकने और पीने के पानी में रोगजनकों के प्रवेश को रोकने के उपाय हैं।

चावल। 11. पहले में से एक चिकित्सा उपाय- संगठन अंतःशिरा प्रशासनरोग के परिणामस्वरूप खोए हुए द्रव और खनिजों की भरपाई के लिए समाधान।

रोग और इसकी रोकथाम के बारे में अधिक जानकारी के लिए लेख पढ़ें:

बिसहरिया

एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट जीवाणु बैसिलस एन्थ्रेसिस (जीनस बैसिलेसी) है, जिसमें स्पोरुलेट करने की क्षमता होती है। यह विशेषता उसे मिट्टी में और बीमार जानवरों की त्वचा में दशकों तक जीवित रहने की अनुमति देती है।

चेचक

चेचक एंथ्रोपोनोज के समूह से विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। सबसे संक्रामक में से एक विषाणु संक्रमणग्रह पर। इसका दूसरा नाम ब्लैक पॉक्स (वेरियोला वेरा) है। लोग ही बीमार पड़ते हैं। चेचक दो प्रकार के वायरस के कारण होता है, लेकिन उनमें से केवल एक - वेरियोला मेजर - विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह एक ऐसी बीमारी का कारण बनता है जिसकी घातकता (मृत्यु दर) 40 - 90% तक पहुंच जाती है।

रोगी से वायरस हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं। रोगी या उसकी चीजों के संपर्क में आने पर वायरस त्वचा में प्रवेश कर जाते हैं। भ्रूण एक बीमार मां (प्रत्यारोपण मार्ग) से प्रभावित होता है।

चावल। 15. फोटो में, वेरियोला वायरस (कंप्यूटर विज़ुअलाइज़ेशन)।

चेचक से बचे लोग आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो देते हैं, और कई अल्सर वाली जगहों पर त्वचा पर निशान रह जाते हैं।

1977 पृथ्वी ग्रह पर महत्वपूर्ण है, और अधिक सटीक रूप से सोमाली शहर मार्का में, चेचक के साथ अंतिम रोगी पंजीकृत किया गया था। और उसी साल दिसंबर में विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इस तथ्य की पुष्टि की थी।

इस तथ्य के बावजूद कि चेचक को पृथ्वी पर एक पराजित बीमारी माना जाता है, यह विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में शामिल है, क्योंकि इस बीमारी के प्रेरक एजेंट को कुछ देशों में जैविक हथियारों के शस्त्रागार में संग्रहीत किया जा सकता है। आज चेचक का विषाणु केवल में जमा होता है जीवाणु विज्ञान प्रयोगशालाएंरूस और अमेरिका।

चावल। 16. फोटो ब्लैक पॉक्स दिखाता है। एपिडर्मिस की रोगाणु परत की क्षति और मृत्यु के परिणामस्वरूप त्वचा पर अल्सर दिखाई देते हैं। विनाश और बाद में दमन से कई मवाद से भरे पुटिकाओं का निर्माण होता है जो निशान से ठीक हो जाते हैं।

चावल। 17. फोटो ब्लैक पॉक्स दिखाता है। त्वचा पर कई घाव दिखाई दे रहे हैं, जो पपड़ी से ढके हुए हैं।

पीला बुखार

विदेशों से संक्रमण आयात करने के खतरे के कारण रूस में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों की सूची में पीला बुखार शामिल है। यह रोग तीव्र रक्तस्रावी वेक्टर जनित रोगों के समूह से संबंधित है। वायरल प्रकृति. अफ्रीका में व्यापक रूप से (90% मामलों तक) और दक्षिण अमेरिका में। मच्छर वायरस के वाहक होते हैं। पीला बुखार संगरोध संक्रमणों के समूह से संबंधित है। रोग के बाद स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बनी रहती है। जनसंख्या का टीकाकरण रोग की रोकथाम का एक अनिवार्य घटक है।

चावल। 18. फोटो में येलो फीवर वायरस (कंप्यूटर विज़ुअलाइज़ेशन)।

चावल। 19. फोटो में एडीज एजिप्टी मच्छर है। यह शहरी बुखार का वाहक है, जो सबसे अधिक प्रकोपों ​​और महामारियों का कारण है।

चावल। 1. फोटो में पीला बुखार दिखाई दे रहा है। रोग के तीसरे दिन रोगियों में श्वेतपटल, मुख श्लेष्मा और त्वचा पीली हो जाती है।

चावल। 22. फोटो में पीत ज्वर दिखाई देता है। रोग का कोर्स विविध है - मध्यम ज्वर से लेकर गंभीर तक, गंभीर हेपेटाइटिस और रक्तस्रावी बुखार के साथ होता है।

चावल। 23. जिन देशों में यह बीमारी आम है वहां जाने से पहले टीका लगवाना जरूरी है।

तुलारेमिया

तुलारेमिया एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण है। यह रोग तीव्र जूनोटिक संक्रमणों के समूह में शामिल है जिनका एक प्राकृतिक फ़ॉसी है।

रोग एक छोटे जीवाणु के कारण होता है फ़्रांसिसेला तुलारेन्सिस, ग्राम नकारात्मक छड़ी। कम तापमान और उच्च आर्द्रता के लिए प्रतिरोधी।

चावल। 24. फोटो में, टुलारेमिया रोगजनकों - एक माइक्रोस्कोप (बाएं) के तहत फ्रांसिसेला टुलारेन्सिस और रोगजनकों के कंप्यूटर विज़ुअलाइज़ेशन (दाएं)।

प्रकृति में, तुलारेमिया की छड़ें खरगोशों, खरगोशों, पानी के चूहों, चूहों, वोल्टों को संक्रमित करती हैं। बीमार जानवर के संपर्क में आने से इंसानों में संक्रमण फैल जाता है। दूषित भोजन और पानी संक्रमण का स्रोत बन सकता है। अनाज उत्पादों की मिलिंग के दौरान बनने वाली संक्रमित धूल के साँस लेने से रोगजनकों को मिल सकता है। संक्रमण घोड़े की मक्खियों, टिक्कों और मच्छरों द्वारा किया जाता है।

तुलारेमिया एक अत्यधिक संक्रामक रोग है।

चावल। 25. फोटो टुलारेमिया रोगजनकों के वाहक दिखाता है।

रोग बुबोनिक, आंतों, फुफ्फुसीय और सेप्टिक रूपों के रूप में होता है। सबसे अधिक बार, अक्षीय, वंक्षण और ऊरु क्षेत्रों के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं।

तुलारेमिया की छड़ें एमिनोग्लाइकोसाइड समूह और टेट्रासाइक्लिन के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं। सप्‍युरेटेड लिम्फ नोड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है।

चावल। 26. फोटो टुलारेमिया को दर्शाता है। कृंतक काटने की जगह पर त्वचा के घाव (बाएं) और बुबोनिक रूपतुलारेमिया (दाएं)।

महामारी की निगरानी के उपायों का उद्देश्य संक्रमण की शुरूआत और प्रसार को रोकना है। पशुओं में रोग के प्राकृतिक फोकस का समय पर पता लगाने और विरेचन और कीट नियंत्रण उपायों के कार्यान्वयन से लोगों में बीमारियों को रोका जा सकेगा।

विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण एक असाधारण महामारी के खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं। इन बीमारियों की रोकथाम और प्रसार के उपाय अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों में निहित हैं, जिन्हें 26 जुलाई, 1969 को WHO की 22वीं विश्व स्वास्थ्य सभा में अपनाया गया था।

ओओआई एच-का के तीव्र संक्रामक रोगों का एक समूह है, जिसकी विशेषता है:

1) उच्च संक्रामकता और तेजी से प्रसार

2) महामारियों और महामारियों का विकास

3) गंभीर नैदानिक ​​पाठ्यक्रम

4) उच्च मृत्यु दर (कभी-कभी बीमारी के पहले घंटों में)

ओओआई वर्गीकरण:

1. पारंपरिक - ये संक्रमण अंतरराष्ट्रीय स्वच्छता नियमों के अधीन हैं: ए) जीवाणु: प्लेग (संक्रामक खुराक 6-10 एमबी), हैजा, बी) वायरल: मंकीपॉक्स, रक्तस्रावी वायरल बुखार

2. संक्रमण अंतरराष्ट्रीय निगरानी के अधीन है, लेकिन संयुक्त उपायों की आवश्यकता नहीं है: ए) जीवाणु: टाइफस और दोबारा बुखार, बोटुलिज़्म, टेटनस बी) वायरल: एचआईवी, पोलियोमाइलाइटिस, इन्फ्लूएंजा, रेबीज, पैर और मुंह रोग सी) प्रोटोजोअन (मलेरिया)

3. डब्ल्यूएचओ पर्यवेक्षण के अधीन नहीं, क्षेत्रीय नियंत्रण: ए) जीवाणु: एंथ्रेक्स, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस

OOI में डॉक्टर की रणनीति:

1. रोगज़नक़ के स्थल पर सख्त अलगाव।

2. वर्तमान कीटाणुशोधन।

3. रिपोर्ट: सैनिटरी और महामारी विज्ञान स्टेशन, अस्पताल, एम्बुलेंस को।

4. विशेष परिवहन द्वारा परिवहन, सब कुछ अंतिम कीटाणुशोधन के अधीन है। अधिक गंभीर परिस्थितियों (कांच-धातु-धातु प्रणाली) के तहत सामग्री संग्रह और परिवहन। यह केवल चिकित्साकर्मियों द्वारा किया जाता है, 3.5 घंटे से अधिक नहीं।

5. मरीज की लोकेशन क्वारंटाइन में घोषित की जाती है। रोगियों का प्रवाह निषिद्ध है (वे स्वीकार या छुट्टी नहीं देते हैं), अवलोकन पोस्ट हर जगह स्थापित किए जाते हैं, संक्रमण के फोकस में सभी व्यक्तियों से शोध के लिए सामग्री ली जाती है, सभी संपर्क व्यक्तियों की पहचान की जाती है, संपर्क व्यक्तियों को अवधि के लिए अलग किया जाता है अधिकतम ऊष्मायन अवधि, और प्रोफिलैक्सिस किया जाता है।

6. एमबी आवासों का उपचार, लाशों का परिशोधन और उनका दफनाना।

यदि प्लेग का संदेह है (पहला समूह): विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मचारी काम करते हैं, सख्त अलगाव व्यवस्था, सुरक्षा सावधानियां, एक विशेष स्पेससूट, यदि संभव हो तो कर्मियों को टीका लगाया जाता है, आदि। प्रयोगशाला के बाहर संक्रमण को हटाने और संक्रमण के स्रोत को बाहर करना आवश्यक है।

ओओआई के निदान के लिए तरीके।

113.. हैजा का कारक एजेंट।

वर्गीकरण: ऐच्छिक अवायवीय बेसिली, सी. विब्रियोनेसी, पी। विब्रियो, वी. हैजा।

आकृति विज्ञान: जीआर-, थोड़ा घुमावदार रॉड, मोनोट्रिकस, बीजाणु और कैप्सूल नहीं बनाता है, मोबाइल

पावर प्रकार: केमोऑर्गनोट्रोफ़।

जैविक गुण:

ए) क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ साधारण मीडिया पर अच्छी तरह से विकसित होते हैं

बी) एसिड के गठन के साथ किण्वन एचएल, सुक्रोज, माल्टोज

5. एजी संरचना: एच-एजी (प्रजाति-विशिष्ट) और ओ-एजी (प्रकार-विशिष्ट)। ओ-एजी के अनुसार - तीन सीरोटाइप (घटक ए, बी और सी)।

6. रोगजनकता कारक:

1) प्रवेश कारक (फ्लैगेलम, म्यूकिनेज)

2) आसंजन कारक (फिलामेंट जैसा पदार्थ)

3) प्रोटीन विषाक्त पदार्थ:

ए) कोलेरोजेन (एक्सोटॉक्सिन) - एक कार्यात्मक अवरोधक (पानी-नमक चयापचय को बाधित करता है, इंट्रासेल्युलर परिवहन, अंतरकोशिकीय संपर्क)

बी) न्यूरोमिनिडेस - कोलेरोजेन की क्रिया को बढ़ाता है

ग) एंडोटॉक्सिन (एलपीएस) - फागोसाइटोसिस से सुरक्षा।

म्यूकोसा में प्रवेश छोटी आंतएंटरोसाइट्स पर आसंजन आंतों के म्यूकोसा का उपनिवेशण प्रोटीन विषाक्त पदार्थों का स्राव। कोलेरोजेन एक विशिष्ट एंटरोसाइट रिसेप्टर - गैंग्लियोसाइड से बांधता है। न्यूरोमिनिडेज़ कोलेरोजेन की क्रिया को बढ़ाता है। कोलेरोजेन-विशिष्ट रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है। सीएएमपी एक आयन पंप के माध्यम से कोशिका से आंतों के लुमेन में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्राव को नियंत्रित करता है। नतीजतन, छोटी आंत का म्यूकोसा भारी मात्रा में आइसोटोनिक तरल पदार्थ का स्राव करना शुरू कर देता है, जिसे बड़ी आंत में अवशोषित करने का समय नहीं होता है। विपुल दस्त की शुरुआत आइसोटोनिक द्रव से होती है।

7. नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: ऊष्मायन अवधि 2-3 दिन। रोग आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है। पहला नैदानिक ​​लक्षण विपुल दस्त है। मल चावल के पानी की तरह होता है। उल्टी आमतौर पर दस्त के बाद बिना मतली के अचानक प्रकट होती है, और उल्टी भी चावल के पानी की तरह दिखती है। पेट में दर्द नहीं होता है। मरीजों को बढ़ती कमजोरी, मुंह सूखना, दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन महसूस होती है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता शरीर के निर्जलीकरण की डिग्री से निर्धारित होती है।

8. रोग प्रतिरोधक क्षमता: लघु, जीएमओ (एंटीटॉक्सिक और जीवाणुरोधी एंटीबॉडी)।

9. महामारी विज्ञान. स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वाहक है, एनपीवी - आहार, कभी-कभी संपर्क। कीटाणुनाशक और एबी के प्रति संवेदनशील।

10. निवारण: ए) गैर-विशिष्ट: रोगियों, वाहक, उनके संपर्क में लोगों की पहचान, भोजन और पानी की आपूर्ति के स्वच्छता और स्वच्छ नियंत्रण बी) विशिष्ट: हैजा टीका (मारे गए) और कोलेरोजेन टॉक्सॉयड।

11. इलाज: टेट्रासाइक्लिन।

12. निदान:

न केवल रोगियों की जांच की जाती है, बल्कि प्रकोप वाले सभी लोगों को छिपे हुए रूपों और बैक्टीरिया वाहक की पहचान करने की आवश्यकता होती है। सामग्री का नमूनाकरण उन स्थितियों में किया जाता है जो हमेशा एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा कर्मियों और बाहरी वातावरण की पूर्ण सुरक्षा सुनिश्चित करते हैं। रोगी से सामग्री व्यक्तिगत रूप से संदिग्ध व्यक्तियों से ली जाती है - कई नमूनों को जोड़ा जा सकता है।

शोध सामग्री: मल, लाशों से आंत के टुकड़े, भोजन, पानी, पर्यावरण की वस्तुएं। रोगी के पासपोर्ट डेटा, प्रस्तावित निदान, सामग्री लेने का समय, और नोट "बैक्टीरियोलॉजिकल संदूषण" युक्त एक कवर पत्र के साथ ग्लास-शोषक सामग्री-धातु प्रणाली में एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा सामग्री को 3.5 घंटे से अधिक नहीं भेजा जाता है। ".

1. बैक्टीरियोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स: शास्त्रीय और त्वरित।

शास्त्रीय अध्ययन: हर 6 घंटे में चरणों में किया जाता है।

क) 1% पेप्टोन पानी में संवर्धन के लिए बुवाई सामग्री;

बी) सामग्री की माइक्रोस्कोपी (ग्राम दाग और फुकसिन);

ग) क्षारीय अगर और टीसीबीएस माध्यम पर सामग्री का टीकाकरण (थियोसल्फेट साइट्रेट-

ब्रोमथिमोल नीला, सुक्रोज)। फसलों को थर्मोस्टेट में रखा जाता है;

दूसरा चरण (6 घंटे के बाद):

ए) पेप्टोन पानी पर एक फिल्म बढ़ती है, आगे के संवर्धन के लिए दूसरे पेप्टोन पानी पर शोध किया जाता है;

बी) पहले पेप्टोन पानी से क्षारीय अगर और टीसीबीएस माध्यम में स्थानांतरण;

तीसरा चरण (12 घंटे के बाद):

क) दूसरे पेप्टोन जल पर वृद्धि का अध्ययन (पहले के समान);

बी) प्राथमिक संस्कृति प्लेटों का अध्ययन: - कॉलोनियों का विवरण (टीसीबीएस पर पीला, क्षारीय अगर पर पारदर्शी नीला; - माइक्रोस्कोपी; - गतिशीलता का निर्धारण; - 0-1, इनबा और ओगावा सेरा के साथ कांच पर आरए सेटिंग; - कॉलोनियों को देखना एक त्रिविम सूक्ष्मदर्शी में ( नीला रंग) - एक दो-चीनी लैक्टोज-सुक्रोज माध्यम में स्थानांतरण इस स्तर पर, एक प्रारंभिक उत्तर दिया जा सकता है;

चौथा चरण (18 घंटे के बाद) - विकसित संस्कृति का अध्ययन:

क) लैक्टोज-सुक्रोज वातावरण में परिवर्तन को ध्यान में रखते हुए (गैस के बिना एक स्तंभ में सुक्रोज का अपघटन);

बी) ग्राम स्मीयर;

ग) कई संकेतों द्वारा पहचान।

त्वरित अनुसंधान को सूक्ष्म जीव, प्रतिजन और त्वरित पहचान के संकेत की त्वरित विधि में विभाजित किया गया है।

1. त्वरित संकेत - निम्नलिखित विधियों द्वारा सीधे सामग्री में या पेप्टोन पानी में बढ़ने के बाद एक सूक्ष्म जीव की खोज:

ए) माइक्रोस्कोपी (ग्राम और मैजेंटा के अनुसार और गतिशीलता के लिए);

बी) प्रत्यक्ष आरआईएफ;

करोड़। सीरम 0-1 की कार्रवाई के तहत स्थिरीकरण;

डी) बढ़ती संस्कृतियों के आरए (सामग्री को पेप्टोन पानी के साथ 2 टेस्ट ट्यूबों में टीका लगाया जाता है, उनमें से एक में डायग्नोस्टिक सीरम जोड़ा जाता है, विकास और साथ ही सीरम के साथ टेस्ट ट्यूब में रोगाणुओं का आसंजन नोट किया जाता है);

ई) बैक्टीरियोफेज के साथ परीक्षण।

2. सीरोलॉजिकल विधियों द्वारा सामग्री में एंटीजन की खोज करें:

3. विकसित कालोनियों के गुणों का अध्ययन करके बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के तीसरे चरण में त्वरित पहचान की जाती है।

2. सीरोलॉजिकल निदान: अक्सर पूर्वव्यापी, अस्पष्ट मामलों में मदद करता है, वसूली और विब्रियो वाहक की पहचान करने के लिए। आरए, आरपीएचए, साथ ही विब्रियोसाइडल एंटीबॉडी के निर्धारण का उपयोग किया जाता है। युग्मित सीरम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एक उच्च अनुमापांक (आरए-1:180-1:3200 में) की उपस्थिति में या युग्मित सीरा में इसकी वृद्धि के साथ सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त होती है।

114. . प्लेग का कारक एजेंट।

वर्गीकरण: पंखे की छड़ें, पृ. एंटरोबैक्टीरियासी, पी। यर्सिनिया, सी। वाई पेस्टिस

आकृति विज्ञान: जीआर-, छोटी छड़ें, बैरल के आकार का, बीजाणु नहीं बनाते हैं, फ्लैगेला नहीं होते हैं, एक कैप्सूल होता है, गतिहीन होते हैं, छड़ के सिरे मध्य भाग (द्विध्रुवीयता) की तुलना में बहुत अधिक तीव्रता से दागदार होते हैं।

पावर प्रकार: केमोऑर्गनोट्रोफ़्स।

जैविक गुण:

क) साधारण पोषक माध्यम पर अच्छी तरह विकसित होते हैं

बी) किण्वन एचएल, एसिड के गठन के साथ सुक्रोज

एजी संरचना: FI (K-AG), V-AG (प्रोटीन), W-AG (लिपोप्रोटीन)। क्रॉस-हाइपरटेंशन हैं (ई। कोलाई, साल्मोनेला, ओ-ग्रुप मानव एरिथ्रोसाइट्स के साथ)

रोगजनकता कारक और रोगजनन:

ए) फागोसाइटोसिस प्रतिरोध कारक (वी-, डब्ल्यू- और एफ 1-एजी, एंजाइम और विषाक्त पदार्थ)

बी) आसंजन कारक (सीएस के कैप्सूल और सतह संरचनाएं)

ग) "माउस" विष - यकृत और हृदय के माइटोकॉन्ड्रिया के कार्य को अवरुद्ध करता है, जिससे रक्त का थक्का बनता है

डी) प्लाज़्माकोगुलेज़ और फाइब्रिनोलिसिन - पूरक सक्रियण का उल्लंघन करता है, लू में परिगलन का कारण बनता है।

रोगज़नक़ का प्रवेश प्रवासन क्षेत्रीय एल। वाई मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया इंट्रासेल्युलर फागोसाइटोसिस का दमन और मैक्रोफेज में गुणन एल.यू. एलयू रक्तस्रावी परिगलन बैक्टरेमिया और नशा पैदा करने वाले एंडोटॉक्सिन की रिहाई रोगज़नक़ पूरे शरीर में फैलता है (संक्रमण का सामान्यीकरण)  हार आंतरिक अंगऔर माध्यमिक buboes का गठन।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ: ऊष्मायन अवधि 3-6 दिन। नैदानिक ​​रूप: त्वचा, बुबोनिक, फुफ्फुसीय, आदि। आमतौर पर अचानक शुरू होता है। तापमान में तेजी से वृद्धि और नशा में वृद्धि। कुछ मामलों में, उल्टी में खून का मिश्रण खूनी या के रूप में दिखाई देता है बदलने के लिए. त्वचा गर्म और शुष्क होती है, चेहरा और कंजाक्तिवा हाइपरमिक होते हैं, अक्सर सियानोटिक। ऑरोफरीनक्स और नरम तालू का म्यूकोसा हाइपरमिक है। टॉन्सिल अक्सर बढ़े हुए और सूजन वाले होते हैं। जीभ एक सफेद कोटिंग ("चाक्ड") से ढकी हुई है, मोटी हो गई है। गंभीर रूप वाले कुछ रोगियों में, रक्त और बलगम के मिश्रण के साथ दस्त शामिल हो जाते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता: प्रतिरोधी, उच्च तनाव, जीआईओ और केआईओ।

महामारी विज्ञान. जूनोटिक संक्रमण, जलाशय - कृंतक, वाहक - ब्लॉक। ओपीपी - पारगम्य, कभी-कभी फुफ्फुसीय रूप के साथ एच-का से एच-कू तक एरोसोल। एमबी सुखाने और ठंडी गीली स्थितियों के लिए प्रतिरोधी है।

निवारण: विशिष्ट: जीवित या रासायनिक टीका

इलाज: स्ट्रेप्टोमाइसिन, आदि। एबी।