Pankrease mahla roll seedimisel. Maomahl Kus seedemahla tehakse?

soole mahl- See on värvitu, kergelt leeliseline vedelik, mis sisaldab umbes 3% kuivainet.

Soolemahla sekretsioon

Kogu soolestikus, alates püloorsest avast, on palju erinevat tüüpi väikeseid näärmeid, mis eritavad soolemahla. Mõned neist alveolaarse struktuuriga - Brunneri näärmed - asuvad ainult kaksteistsõrmiksooles, teised - torukujulised Lieberkün - kogu soolestikus.

Nälgimise ajal eritub veidi soolemahla, süües mahla eritus suureneb. Eriti suurendab mahla eraldumist soolestiku seinte mehaanilise ärrituse korral toiduga. Soolemahla sekretsioon suureneb ka teatud kemikaalide mõjul: toidu seedimisproduktid, teatud organite ekstraktid.

Soolemahla koostis

Soolemahlas on ensüüme, mis lagundavad kõiki toitaineid: süsivesikuteks - amülaas, invertaas, laktaas, maltaas, fosfataas; valkudel - erepsiin; rasvade jaoks - lipaas.

Erepsin

Valguensüüm erepsiin osutus mitmesuguste peptidaaside kompleksiks. See lagundab kiiresti ja täielikult pepsiini ja trüpsiini toimel tekkinud valguproduktid.

Lipaas

Soolemahla lipaas lagundab rasvu üldiselt.

süsivesikute ensüümid

Süsivesikute ensüümide hulk soolemahlas oleneb toidu tüübist. See näitab, et toidu koostis mõjutab ensüüme tootvate rakkude aktiivsust. Nii et näiteks piimavaba toidu puhul ei ole soolemahlas laktaasi, kuid see ilmub sellesse piimaga toitmisel. Imikute puhul on laktaas soolemahla pidev komponent, mis kaob järk-järgult, kui loom läheb teisele toidule. Sama täheldati ensüümi invertaasi puhul, mis lagundab roosuhkrut. Soole amülaas ja maltaas on soolemahlas alati olemas. materjali saidilt

Soolemahla saab Tiri Velli fistulist. Selle moodustamiseks eraldatakse soolestiku segment, mis säilitab soolestiku kaudu vaskulaarse ja närvilise ühenduse ülejäänud soolestikuga. Selle segmendi mõlemad otsad õmmeldakse nahahaava sisse ja õmblemisega taastatakse soolestiku terviklikkus (joonis 26). Tiry-Velli fistulist saab aga ainult Lieberkühni näärmete mahla, kuna Brunneri näärmed võtavad (koeral) nii vähe ruumi, et puhta Brunneri näärmemahla saamiseks pole võimalik eraldi fistulit teha.

Maomahl on kompleksne seedemahl, mida toodab mao limaskesta. Kõik teavad, et toit siseneb makku suu kaudu. Järgmine on selle töötlemise protsess. Toidu mehaanilise töötlemise tagab mao motoorne aktiivsus ja keemiline töötlemine toimub maomahla ensüümide tõttu. Pärast toidu keemilise töötlemise lõppemist moodustub vedel või poolvedel kim koos sellega segatud maomahlaga.

Magu täidab järgmisi funktsioone: motoorne, sekretoorne, absorbeeriv ekskretoorne ja endokriinne. Terve inimese maomahl on värvitu ja peaaegu lõhnatu. Selle kollakas või roheline värvus näitab, et mahl sisaldab sapi ja patoloogilise doudenogastrilise refluksi lisandeid. Kui domineerib pruun või punane värv, näitab see verehüüvete olemasolu selles. Ebameeldiv ja mäda lõhn näitab, et maosisu kaksteistsõrmiksoole evakueerimisel on tõsiseid probleeme. Tervel inimesel peaks alati olema väike kogus lima. Maomahla märgatavad liialdused räägivad meile mao limaskesta põletikust.

Tervisliku eluviisiga ei ole maomahlas piimhapet. Üldiselt moodustub see kehas patoloogiliste protsesside käigus, näiteks: pülooriline stenoos koos toidu maost evakueerimise hilinemisega, vesinikkloriidhappe puudumine, vähkkasvaja protsess jne. Samuti peaksite teadma, et täiskasvanud inimese kehas peaks olema umbes kaks liitrit maomahla.

Maomahla koostis

Maomahl on happeline. See koosneb kuivast jäägist koguses 1% ja 99% veest. Kuivat jääki esindavad orgaanilised ja anorgaanilised ained.

Maomahla põhikomponent on vesinikkloriidhape, mis on seotud valkudega.

Vesinikkloriidhape täidab mitmeid funktsioone:

aktiveerib pepsinogeenid ja muundub pepsiinideks;
soodustab valkude denaturatsiooni ja turset maos;
aitab kaasa toidu soodsale evakueerimisele maost;
ergutab pankrease sekretsiooni.

Lisaks kõigele sellele sisaldab maomahla koostis anorgaanilisi aineid, nagu vesinikkarbonaadid, kloriidid, naatrium, kaalium, fosfaadid, sulfaadid, magneesium jne. Orgaaniliste ainete hulka kuuluvad proteolüütilised ensüümid, millel on pepsiinide hulgas suur roll. Vesinikkloriidhappe mõjul need aktiveeruvad. Maomahl sisaldab ka mitteproteolüütilisi ensüüme. Mao lipaas on passiivne ja lagundab ainult emulgeeritud rasvu. Süsivesikute hüdrolüüs jätkub maos süljeensüümide mõjul. Orgaaniliste ainete koostis sisaldab lüsosüümi, mis tagab maomahla bakteriaalse omaduse. Mao lima sisaldab mutsiini, mis kaitseb mao limaskesta keemiliste ja mehaaniliste ärrituste eest, mis võivad tekkida seedimisel. Tänu sellele tekib gastromukoproteiin. Seda nimetatakse ka ainult "lossi siseteguriks". Ainult selle juuresolekul on võimalik moodustada kompleks B12-vitamiiniga, mis osaleb erütropoeesis. Maomahl sisaldab uureat, aminohappeid ja kusihapet.

Maomahla koostist peavad teadma mitte ainult arstid ja teised spetsialistid, vaid ka tavainimesed. Tänapäeval on üsna levinud maohaigused, mis tekivad alatoitumise ja elustiili tagajärjel. Kui olete ühega neist silmitsi seisnud, minge kindlasti kliinikusse konsultatsioonile.

Need erinevad sordi poolest, kuid eriti eristub vedeliku ja selles lahustunud komponentide imendumise funktsioon. Peensoole näärmed on selles protsessis aktiivsed osalejad.

Peensool järgneb kohe maole. Orel on üsna pikk, mõõtmed varieeruvad 2–4,5 meetrit.

Funktsionaalselt öeldes on peensool seedimisprotsessis kesksel kohal. Siin toimub kõigi toitekomponentide lõplik lagunemine.

Mitte viimast rolli mängivad teised osalejad - soolemahl, sapp, pankrease mahl.

Soolestiku sisesein on kaitstud limaskestaga ja varustatud lugematute mikrovillidega, mille toimimise tõttu suureneb imemispind 30 korda.

Villi vahel, kogu peensoole sisepinnal, on paljude näärmete suudmed, mille kaudu toimub soolemahla eritumine. Peensooleõõnes segunevad pankrease, soolenäärmete ja maksa happeline kim ja aluseline eritis. Loe lähemalt villi rollist seedimisel.

soole mahl

Selle aine teke pole midagi muud kui Brunneri ja Lieberkühni näärmete töö tulemus. Sellises protsessis ei ole viimane roll kogu peensoole limaskestale. Mahl on hägune, viskoosne vedelik.

Kui sülje-, mao- ja kõhunäärme näärmed säilitavad seedemahla eritumisel oma terviklikkuse, siis on soolemahla moodustamiseks vaja näärmete surnud rakke.

Toit on võimeline aktiveerima nii kõhunäärme kui ka teiste soolenäärmete sekretsiooni juba suuõõnde ja neelu sisenemise staadiumis.

Sapi roll seedimise protsessis

Kaksteistsõrmiksoole sisenev sapp hoolitseb vajalike tingimuste loomise eest, et aktiveerida kõhunäärme ensüümbaasi (peamiselt lipoosid). Sapi poolt toodetavate hapete roll on rasvade emulgeerimine, rasvatilkade pindpinevuse vähendamine. See loob vajalikud tingimused peenosakeste tekkeks, mille imendumine võib toimuda ilma eelneva hüdrolüüsita. Lisaks suureneb rasvade ja lipolüütiliste ensüümide kokkupuude. Sapi tähtsust seedimisprotsessis on raske üle hinnata.

Tänu sapile selles sooleosas toimub kõrgemate rasvhapete, mis ei lahustu vees, kolesterooli, kaltsiumisoolade ja rasvlahustuvate vitamiinide - D, E, K, A - imendumine.
Lisaks toimivad sapphapped valkude ja süsivesikute hüdrolüüsi ja imendumise võimendajatena.
Sapp on suurepärane soolestiku mikrovilli funktsiooni stimulaator. Selle toime tulemuseks on ainete imendumise kiiruse suurenemine soolestikus.
Osaleb aktiivselt membraanide seedimises. Seda tehakse, luues mugavad tingimused ensüümide fikseerimiseks peensoole pinnal.
Sapi roll on pankrease sekretsiooni, peensoolemahla, mao lima olulise stimulaatori funktsioon. Koos ensüümidega osaleb see peensoole seedimises.
Sapp ei lase lagunemisprotsessidel areneda, täheldatakse selle bakteriostaatilist toimet peensoole mikrofloorale.

Ühe päeva jooksul moodustub inimkehas umbes 0,7-1,0 liitrit seda ainet. Sapi koostis sisaldab rohkesti bilirubiini, kolesterooli, anorgaanilisi sooli, rasvhappeid ja neutraalseid rasvu, letsitiini.

Peensoole näärmete saladused ja tähtsus toidu seedimisel

Inimesel 24 tunni jooksul moodustunud soolemahla maht ulatub 2,5 liitrini. See toode on kogu peensoole rakkude aktiivse töö tulemus. Soolemahla moodustumise põhjal märgitakse näärmerakkude surm. Samaaegselt surma ja tagasilükkamisega toimub nende pidev kujunemine.

Toidu peensoole seedimise protsessis saab eristada kolme lüli.

Kõhu seedimine.

Selles etapis avaldatakse mõju toidule, mida on maos ensüümidega eelnevalt töödeldud. Seedimine toimub peensoolde sattuvate saladuste ja nende ensüümide tõttu. Seedimine on võimalik pankrease sekretsiooni, sapi, soolemahla osalemise tõttu.

Membraani seedimine (parietaalne).

Selles seedimisetapis on aktiivsed erineva päritoluga ensüümid. Osa neist pärineb peensoole õõnsusest, osa paikneb mikrovilli membraanidel. Ainete tükeldamisel on vahe- ja viimane etapp.

Lõhustumise lõpp-produktide imendumine.

Kõhuõõne ja parietaalse seedimise korral ei saa ilma pankrease ensüümide ja soolemahla otsese sekkumiseta. Kindlasti peab olema sapp. Pankrease mahl siseneb spetsiaalsete tuubulite kaudu kaksteistsõrmiksoole. Selle koostise omadused määratakse toidu mahu ja kvaliteedi järgi.

Peensool mängib seedimise protsessis olulist rolli. Selles osakonnas jätkatakse toitainete töötlemist lahustuvateks ühenditeks.

Anton Palaznikov

Gastroenteroloog, terapeut

Töökogemus üle 7 aasta.

Professionaalsed oskused: Seedetrakti ja sapiteede haiguste diagnoosimine ja ravi.

Mao limaskesta pinnal on palju pikisuunas piklikke volte ja kõrgendusi (maoväljad), millel on suur hulk süvendeid. Nendes süvendites eritub maomahl. Seda toodavad elundi limaskesta pinna näärmed, see näeb välja nagu värvitu läbipaistev vedelik ja on hapu maitsega.

Mao näärmete rakud jagunevad kolme rühma: peamised, täiendavad ja parietaalsed. Igaüks neist toodab erinevaid komponente, mis sisalduvad maomahlas. Põhirakkude koostis on ensüümid, mis aitavad lagundada toiduaineid lihtsamateks, kergemini seeditavateks. Pepsiin lagundab näiteks valke ja lipaas rasvu.

Toodetakse parietaalrakke, ilma milleta ei saa maoõõnes tekkida vajalik happeline keskkond. Selle kontsentratsioon ei ületa 0,5%. Suur roll seedimises on ka vesinikkloriidhappel. Just tema aitab pehmendada paljusid toidutükkide aineid, muudab maomahla ensüümid aktiivseks ja hävitab mikroorganisme. Vesinikkloriidhape osaleb seedehormoonide moodustamises. Samuti stimuleerib see ensüümide tootmist. Selline mõiste nagu "happesus" määrab mahla koguse. Ta ei ole alati sama. Happesus sõltub sellest, kui kiiresti mahl vabaneb ja kas seda neutraliseerib lima, millel on aluseline reaktsioon, selle tase muutub koos seedesüsteemi haigustega.

Viskoossus, millel on maomahl, annab sellele täiendavate rakkude toodetud lima. See muudab vesinikkloriidhappe neutraalseks, vähendades seeläbi mahla. Samuti aitab see lima kaasa toitainete täielikule seedimisele, kaitseb limaskesta ärrituse ja kahjustuste eest.

Lisaks ülaltoodud komponentidele sisaldab maomahl palju anorgaanilisi ja orgaanilisi aineid, sealhulgas Castle'i faktorit - erilist ainet, ilma milleta on võimatu imenduda peensooles B12-vitamiini, mis on vajalik punase täielikuks küpsemiseks. vererakud luuüdis.

Erinevatel eritusaegadel eritaval maomahlal on ebavõrdne seedimisvõime. Selle asutas IP Pavlov. Ta nentis, et eritumine ei jätku pidevalt: kui seedimisprotsessi ei toimu, ei eritu ka maoõõnde mahla. Seda toodetakse ainult seoses toidu vastuvõtmisega. Maomahla sekretsioon võib esile kutsuda mitte ainult makku või keelde sattunud toitu. Isegi tema lõhn, temast rääkimine on tema kujunemise põhjuseks.

Maomahl võib olla erineva koostise ja kogusega maksa-, vere-, mao-, sapipõie-, sooltehaiguste jne korral. Selle uurimine on tänapäeva meditsiinis kasutatav olulisim diagnostiline meetod. See viiakse läbi maosondiga, mis sisestatakse otse maosse, mõnikord tühja kõhuga, mõnikord pärast spetsiaalsetest ärritavatest ainetest koosneva ettevalmistava hommikusöögi võtmist. Seejärel analüüsitakse eraldatud sisu. Kaasaegsetel sondidel on andurid, mis reageerivad temperatuurile, rõhule ja happesusele elundis.

Selle kvaliteet ja kvantiteet võivad muutuda ka kogemuste mõjul, närviliselt. Seetõttu on mõnikord diagnoosi selgitamiseks vaja teha korduvaid maomahla analüüse.

On teada, et meditsiinipraktikas kasutatakse seda ravimina maohaiguste korral, millega kaasneb ebapiisav mahla sekretsioon või selles sisalduv väike kogus vesinikkloriidhapet. Kasutage seda ainult vastavalt arsti juhistele. Selleks määratud maomahl võib olla nii looduslik kui ka kunstlik.

Kõht on seedekulgla kotitaoline pikendus. Selle projektsioon kõhuseina esipinnale vastab epigastimaalsele piirkonnale ja ulatub osaliselt vasakusse hüpohondriumisse. Maos eristatakse järgmisi sektsioone: ülemine - alumine, suur keskosa - keha, alumine distaalne - antrum. Kohta, kus magu suhtleb söögitoruga, nimetatakse südamepiirkonnaks. Pülooriline sulgurlihas eraldab mao sisu kaksteistsõrmiksoolest (joonis 1).

toidu ladestamine;

selle mehaaniline ja keemiline töötlemine;

toidu sisu järkjärguline evakueerimine kaksteistsõrmiksoole.

Olenevalt keemilisest koostisest ja sissevõetud toidu kogusest on see maos 3-10 tundi Samal ajal purustatakse toidumassid, segatakse maomahlaga ja vedeldatakse. Toitained puutuvad kokku maoensüümide toimega.

Maomahla koostis ja omadused

Maomahla toodavad mao limaskesta sekretoorsed näärmed. Päevas toodetakse 2-2,5 liitrit maomahla. Mao limaskestas on kahte tüüpi sekretoorseid näärmeid.

Riis. 1. Mao jagamine osadeks

Mao põhja ja keha piirkonnas paiknevad hapet tootvad näärmed, mis hõivavad ligikaudu 80% mao limaskesta pinnast. Need on limaskesta süvendid (mao süvendid), mille moodustavad kolme tüüpi rakud: peamised rakud toodab proteolüütilisi ensüüme pepsinogeene, vooder (parietaalne) - vesinikkloriidhape ja täiendav (limaskest) - lima ja vesinikkarbonaat. Antrumi piirkonnas on näärmeid, mis toodavad limaskesta sekretsiooni.

Puhas maomahl on värvitu läbipaistev vedelik. Maomahla üheks komponendiks on vesinikkloriidhape, seega pH on 1,5-1,8. Vesinikkloriidhappe kontsentratsioon maomahlas on 0,3–0,5%. pH maosisaldus pärast sööki võib olla oluliselt suurem kui pH puhas maomahl tänu selle lahjendamisele ja neutraliseerimisele toidu leeliseliste komponentidega. Maomahla koostis sisaldab anorgaanilisi (ioonid Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) ja orgaanilisi aineid (lima, ainevahetuse lõpp-produktid, ensüümid). Ensüümid moodustuvad maonäärmete pearakkude poolt mitteaktiivsel kujul - kujul pepsinogeenid, mis aktiveeruvad, kui vesinikkloriidhappe toimel neist eraldatakse väikesed peptiidid ja muutuvad pepsiinideks.

Riis. Mao saladuse põhikomponendid

Maomahla peamised proteolüütilised ensüümid on pepsiin A, gastriksiin, parapepsiin (pepsiin B).

Pepsiin A lagundab valgud oligopeptiidideks pH 1,5- 2,0.

Optimaalne ensüümi pH gastriksiin on 3,2-3,5. Arvatakse, et pepsiin A ja gastriksiin toimivad erinevat tüüpi valkudele, andes 95% maomahla proteolüütilisest aktiivsusest.

Gatriksiin (pepsiin C) - mao sekretsiooni proteolüütiline ensüüm, mis näitab maksimaalset aktiivsust pH väärtusel 3,0-3,2. See hüdrolüüsib hemoglobiini aktiivsemalt kui pepsiin ja ei jää munavalkude hüdrolüüsi kiiruselt pepsiinile alla. Pepsiin ja gastriksiin tagavad 95% maomahla proteolüütilisest aktiivsusest. Selle kogus mao sekretsioonis on 20-50% pepsiini kogusest.

Pepsiin B mängib mao seedimise protsessis vähem olulist rolli ja lagundab peamiselt želatiini. Maomahla ensüümide võime lagundada valke erinevatel väärtustel pH mängib olulist adaptiivset rolli, kuna tagab valkude tõhusa seedimise makku siseneva toidu kvalitatiivse ja kvantitatiivse mitmekesisuse tingimustes.

Pepsiin-B (parapepsiin I, želatinaas)- proteolüütiline ensüüm, mis aktiveeritakse kaltsiumi katioonide osalusel, erineb pepsiinist ja gastriksiinist tugevama želatinaasi toime poolest (lagustab sidekoes sisalduva valgu - želatiini) ja vähem väljendunud mõju hemoglobiinile. Samuti eraldatakse pepsiin A, puhastatud toode, mis saadakse sea mao limaskestast.

Maomahla koostis sisaldab ka vähesel määral lipaasi, mis lagundab emulgeeritud rasvad (triglütseriidid) rasvhapeteks ja diglütseriidideks neutraalse ja kergelt happelise väärtuse juures. pH(5,9-7,9). Imikutel lagundab mao lipaas enam kui poole rinnapiimas leiduvast emulgeeritud rasvast. Täiskasvanul on mao lipaasi aktiivsus madal.

Vesinikkloriidhappe roll seedimisel:

aktiveerib maomahla pepsinogeene, muutes need pepsiinideks;
loob happelise keskkonna, mis on optimaalne maomahla ensüümide toimimiseks;
põhjustab toiduvalkude turset ja denatureerimist, mis hõlbustab nende seedimist;
omab bakteritsiidset toimet
reguleerib maomahla tootmist (kui pH mao vantraalne osa muutub väiksemaks 3,0 , maomahla eritumine hakkab aeglustuma);
omab regulatiivset toimet mao motoorikale ja maosisu kaksteistsõrmiksoolde evakueerimise protsessile (koos vähenemisega pH kaksteistsõrmiksooles esineb ajutine mao motoorika pärssimine).

Mao lima funktsioonid

Maomahla osaks olev lima moodustab koos HCO - 3 ioonidega hüdrofoobse viskoosse geeli, mis kaitseb limaskesta vesinikkloriidhappe ja pepsiinide kahjustava toime eest.

mao lima - mao sisu komponent, mis koosneb glükoproteiinidest ja vesinikkarbonaadist. See mängib olulist rolli limaskesta kaitsmisel vesinikkloriidhappe ja mao sekretsiooni ensüümide kahjustava toime eest.

Maopõhja näärmetest moodustunud lima koostis sisaldab spetsiaalset gastromukoproteiini või Lossi olemuslik tegur, mis on vajalik vitamiini B 12 täielikuks imendumiseks. See seostub vitamiiniga B12. toidu osana makku sattumine, kaitseb seda hävimise eest ja soodustab selle vitamiini imendumist. Vitamiin B12 on vajalik vereloome normaalseks läbiviimiseks punases luuüdis, nimelt punaste vereliblede eellasrakkude õigeks küpsemiseks.

B 12-vitamiini puudust keha sisekeskkonnas, mis on seotud selle imendumise rikkumisega sisemise faktori Castle puudumise tõttu, täheldatakse siis, kui osa maost eemaldatakse, atroofiline gastriit ja see viib tõsise gastriidi tekkeni. haigus - B 12 vaegusaneemia.

Mao sekretsiooni reguleerimise faasid ja mehhanismid

Tühja kõhuga sisaldab magu väikeses koguses maomahla. Söömine põhjustab happelise ja suure ensüümisisaldusega maomahla rikkalikku maosekretsiooni. I.P. Pavlov jagas kogu maomahla sekretsiooni perioodi kolme faasi:

kompleksne refleks ehk ajurefleks,

mao- või neurohumoraalne,
soolestiku.

Mao sekretsiooni tserebraalne (kompleksne refleks) faas - toidu tarbimisest tingitud suurenenud sekretsioon, selle välimus ja lõhn, toime suu ja neelu retseptoritele, närimis- ja neelamisaktid (stimuleerivad toidu tarbimisega kaasnevad konditsioneeritud refleksid). Tõestatud katsetes kujuteldava söötmisega vastavalt I.P. Pavlov (isoleeritud maoga söögitoru, mis säilitas innervatsiooni), toit makku ei sattunud, kuid täheldati rikkalikku mao sekretsiooni.

Kompleksne refleksfaas mao sekretsioon algab juba enne toidu suuõõnde sisenemist toidu nägemisel ja selle vastuvõtmiseks ettevalmistamisel ning jätkub suu limaskesta maitse-, kombamis- ja temperatuuriretseptorite ärritusega. Selles faasis stimuleeritakse mao sekretsiooni tingimuslik ja tingimusteta refleksid mis tekib konditsioneeritud stiimulite (vaade, toidu lõhn, keskkond) toimel meeleelundite retseptoritele ja tingimusteta stiimulile (toit) suu, neelu, söögitoru retseptoritele. Retseptoritelt pärinevad aferentsed närviimpulssid ergastavad pikliku medulla vaguse närvide tuumasid. Edasi mööda vagusnärvide eferentseid närvikiude jõuavad närviimpulsid mao limaskestale ja ergutavad mao sekretsiooni. Vagusnärvide läbilõikamine (vagotoomia) peatab selles faasis täielikult maomahla sekretsiooni. Tingimusteta reflekside rolli mao sekretsiooni esimeses faasis näitab I.P. välja pakutud "kujuteldava toitmise" kogemus. Pavlov 1899. Koerale tehti eelnevalt ösofagotoomia (söögitoru läbilõikamine koos lõigatud otste eemaldamisega nahapinnale) ja mao fistul (elundiõõne kunstlik side väliskeskkonnaga). Koera toitmisel kukkus allaneelatud toit läbilõigatud söögitorust välja ega sattunud makku. Kuid 5-10 minutit pärast mõttelise toitmise algust toimus mao fistuli kaudu rikkalik happelise maomahla eraldumine.

Kompleksses refleksfaasis erituv maomahl sisaldab suures koguses ensüüme ja loob vajalikud tingimused maos normaalseks seedimiseks. I.P. Pavlov nimetas seda mahla süütamiseks. Mao sekretsioon kompleksses refleksfaasis pärsitakse kergesti erinevate kõrvaliste stiimulite (emotsionaalne, valulik mõju) mõjul, mis mõjutab negatiivselt seedimisprotsessi maos. Inhibeerivad mõjud ilmnevad sümpaatiliste närvide ergutamisel.

Mao sekretsiooni mao (neurohumoraalne) faas - sekretsiooni suurenemine, mis on põhjustatud toidu (valkude hüdrolüüsi produktid, mitmed ekstraheerivad ained) otsesest toimest mao limaskestale.

mao, või neurohumoraalne, faas mao sekretsioon algab siis, kui toit siseneb makku. Sekretsiooni reguleerimine selles faasis toimub kui neuro-refleks ja humoraalsed mehhanismid.

Riis. Joonis 2. Mao limaskesta jälgi, mis tagavad vesinikioonide sekretsiooni ja vesinikkloriidhappe moodustumise, aktiivsuse reguleerimise skeem

Mao limaskesta mehhano-, kemo- ja termoretseptorite toidu ärritus põhjustab närviimpulsside voolu piki aferentseid närvikiude ja aktiveerib refleksiivselt mao limaskesta pea- ja parietaalrakke (joonis 2).

Eksperimentaalselt on kindlaks tehtud, et vagotoomia ei kõrvalda selles faasis maomahla sekretsiooni. See näitab humoraalsete tegurite olemasolu, mis suurendavad mao sekretsiooni. Sellised humoraalsed ained on seedetrakti hormoonid gastriin ja histamiin, mida toodavad mao limaskesta spetsiaalsed rakud ja mis põhjustavad oluliselt peamiselt vesinikkloriidhappe sekretsiooni suurenemist ja vähemal määral stimuleerivad maomahla tootmist. ensüümid. Gastriin Seda toodavad mao antrumi G-rakud selle mehaanilise venitamise ajal sissetuleva toiduga, kokkupuutel valkude hüdrolüüsi saadustega (peptiidid, aminohapped), samuti vaguse närvide ergastumisel. Gastriin siseneb vereringesse ja toimib parietaalrakkudele endokriinne viis(Joonis 2).

Tooted histamiini teostada maopõhja spetsiaalseid rakke gastriini mõjul ja vaguse närvide ergutamisel. Histamiin ei sisene vereringesse, vaid stimuleerib otseselt külgnevaid parietaalrakke (parakriinne toime), mis viib suure hulga happelise, ensüümi- ja mutsiinivaese sekretsiooni vabanemiseni.

Vagusnärvide kaudu tuleval eferentsel impulssil on nii otsene kui ka kaudne (gastriini ja histamiini tootmise stimuleerimise kaudu) mõju parietaalrakkude vesinikkloriidhappe tootmise suurenemisele. Ensüüme tootvad pearakud aktiveeruvad nii parasümpaatiliste närvide kaudu kui ka vahetult soolhappe mõjul. Parasümpaatiliste närvide vahendaja atsetüülkoliin suurendab maonäärmete sekretoorset aktiivsust.

Riis. Vesinikkloriidhappe moodustumine parietaalrakus

Mao sekretsioon maofaasis sõltub ka võetud toidu koostisest, vürtsikate ja ekstraheerivate ainete olemasolust selles, mis võib oluliselt suurendada mao sekretsiooni. Lihapuljongides ja köögiviljapuljongides leidub palju ekstraheerivaid aineid.

Peamiselt süsivesikuid sisaldavate toitude (leib, köögiviljad) pikaajalisel kasutamisel väheneb maomahla sekretsioon, valgurikka toidu (liha) kasutamisel suureneb. Toidu tüübi mõju mao sekretsioonile on praktilise tähtsusega teatud haiguste korral, millega kaasneb mao sekretoorse funktsiooni rikkumine. Seega peaks maomahla hüpersekretsiooni korral toit olema pehme, ümbritseva tekstuuriga, väljendunud puhverdusomadustega, ei tohiks sisaldada lihaekstrakte, vürtsikaid ja kibedaid vürtse.

Mao sekretsiooni soole faas- sekretsiooni stimuleerimine, mis tekib maosisu sisenemisel soolestikku, määratakse kaksteistsõrmiksoole retseptorite ärrituse korral tekkivate refleksiefektide ja toidu laguproduktide imendunud produktide põhjustatud humoraalsete mõjude järgi. Seda suurendab gastriin ja happelise toidu tarbimine (pH< 4), жира — тормозит.

Soole faas mao sekretsioon algab toidumasside järkjärgulise evakueerimisega maost kaksteistsõrmiksoolde ja korrigeeriv iseloom. Kaksteistsõrmiksoole stimuleeriv ja inhibeeriv toime mao näärmetele realiseerub neurorefleksiliste ja humoraalsete mehhanismide kaudu. Soolestiku mehhano- ja kemoretseptorite ärritusel maost pärinevate valkude hüdrolüüsi saadustega vallanduvad lokaalsed inhibeerivad refleksid, mille reflekskaar sulgub vahetult seedetrakti seina lihastevahelise närvipõimiku neuronites, mille tulemusena pärsitakse mao sekretsioon. Humoraalsed mehhanismid mängivad selles faasis aga kõige olulisemat rolli. Kui mao happeline sisu siseneb kaksteistsõrmiksoole ja väheneb pH selle sisu on väiksem 3,0 limaskestarakud toodavad hormooni sekretiin mis pärsib vesinikkloriidhappe tootmist. Samamoodi mõjutab maomahla sekretsiooni koletsüstokiniin, mille moodustumine soole limaskestas toimub valkude ja rasvade hüdrolüüsiproduktide mõjul. Kuid sekretiin ja koletsüstokiniin suurendavad pepsinogeenide tootmist. Mao sekretsiooni stimuleerimisel soolefaasis osalevad verre imenduvad valkude hüdrolüüsi saadused (peptiidid, aminohapped), mis võivad otseselt stimuleerida mao näärmeid või suurendada gastriini ja histamiini vabanemist.

Mao sekretsiooni uurimise meetodid

Inimeste mao sekretsiooni uurimiseks kasutatakse sondi ja torudeta meetodeid. kõlav magu võimaldab teil määrata maomahla mahtu, selle happesust, ensüümide sisaldust tühja kõhuga ja mao sekretsiooni stimuleerimisel. Ergutajatena kasutatakse lihapuljongit, kapsapuljongit, erinevaid kemikaale (gastriini pentagastriini või histamiini sünteetiline analoog).

Maomahla happesus määratakse vesinikkloriidhappe (HCl) sisalduse hindamiseks selles ja väljendatakse detsinormaalse naatriumhüdroksiidi (NaOH) milliliitrite arvuna, mis tuleb lisada 100 ml maomahla neutraliseerimiseks. Maomahla vaba happesus peegeldab dissotsieerunud vesinikkloriidhappe kogust. Üldhappesus iseloomustab vaba ja seotud vesinikkloriidhappe ja teiste orgaaniliste hapete kogusisaldust. Tühja kõhuga tervel inimesel on üldhappesus tavaliselt 0-40 tiitrimisühikut (s.t.), vaba happesus 0-20 t.u. Pärast submaksimaalset stimuleerimist histamiiniga on üldhappesus 80-100 tonni, vaba happesus 60-85 tonni.

Laialdaselt kasutatakse spetsiaalseid õhukesi anduritega varustatud sonde. pH, millega saab registreerida muutuste dünaamikat pH otse maoõõnde päeva jooksul ( pH-meeter), mis võimaldab tuvastada tegureid, mis provotseerivad maosisu happesuse vähenemist peptilise haavandiga patsientidel. Probeless meetodid hõlmavad endoraadio heli meetod seedetrakt, milles patsiendi poolt allaneelatud spetsiaalne raadiokapsel liigub mööda seedetrakti ja edastab signaale väärtuste kohta pH selle erinevates osakondades.

Mao motoorne funktsioon ja selle reguleerimise mehhanismid

Mao motoorset funktsiooni teostavad selle seina silelihased. Vahetult söömise ajal magu lõdvestub (adaptiivne toidu lõõgastus), mis võimaldab tal toitu ladestada ja sisaldada seda märkimisväärses koguses (kuni 3 liitrit), ilma et selle õõnsuses rõhk oluliselt muutuks. Mao silelihaste kokkutõmbumisel segatakse toit maomahlaga, samuti jahvatatakse ja homogeniseeritakse sisu, mis lõppeb homogeense vedela massi (chyme) moodustumisega. Küümi osa evakueerimine maost kaksteistsõrmiksoolde toimub mao antrumi silelihasrakkude kokkutõmbumisel ja püloorse sulgurlihase lõdvestamisel. Osa happelise koore sattumine maost kaksteistsõrmiksoole alandab soolesisu pH-d, põhjustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta mehhaaniliste ja kemoretseptorite ergutamist ning põhjustab chyme evakuatsiooni refleksi pärssimist (lokaalne pärssiv seedetrakti refleks). Sel juhul mao antrum lõdvestub ja püloorse sulgurlihase tõmbub kokku. Järgmine osa chyme siseneb kaksteistsõrmiksoole pärast eelmise osa seedimist ja väärtust pH selle sisu taastatakse.

Küümi evakueerimise kiirust maost kaksteistsõrmiksoolde mõjutavad toidu füüsikalis-keemilised omadused. Kõige kiiremini väljub maost süsivesikuid sisaldav toit, seejärel valguline toit, rasvane aga kauem (kuni 8-10 tundi). Happeline toit eemaldatakse maost aeglasemalt kui neutraalne või aluseline toit.

Mao motoorika on reguleeritud neuro-refleks ja humoraalsed mehhanismid. Parasümpaatilised vagusnärvid suurendavad mao motoorikat: suurendavad kontraktsioonide rütmi ja tugevust, peristaltika kiirust. Sümpaatiliste närvide ergutamisel täheldatakse mao motoorse funktsiooni pärssimist. Hormoon gastriin ja serotoniin põhjustavad mao motoorse aktiivsuse suurenemist, sekretiin ja koletsüstokiniin aga pärsivad mao motoorikat.

Oksendamine on refleksmotoorne akt, mille tulemusena maosisu väljutatakse söögitoru kaudu suuõõnde ja satub väliskeskkonda. Selle tagab mao lihasmembraani, kõhu eesseina lihaste ja diafragma kokkutõmbumine ning söögitoru alumise sulgurlihase lõdvestumine. Oksendamine on sageli kaitsereaktsioon, mille abil vabaneb organism seedekulglasse sattunud mürgistest ja mürgistest ainetest. Kuid see võib ilmneda erinevate seedetrakti haiguste, joobeseisundi ja infektsioonide korral. Oksendamine toimub reflektoorselt, kui pikliku medulla oksekeskust stimuleerivad keelejuure, neelu, mao ja soolte limaskesta retseptorite aferentsed närviimpulsid. Tavaliselt eelneb oksendamisele iiveldustunne ja suurenenud süljeeritus. Oksendamise keskuse erutus koos järgneva oksendamisega võib tekkida siis, kui haistmis- ja maitseretseptoreid ärritavad vastikust tekitavad ained, vestibulaaraparaadi retseptorid (sõidu ajal, merereisil), teatud raviainete mõjul oksendamisele. Keskus.