Histamiini ravi. Raske, kuid oluline. Histamiini retseptori rühmad

Histamiin on vahendaja, mis osaleb inimkeha elutähtsate funktsioonide reguleerimises. Normaalsetes tingimustes on see biogeenne ühend mitteaktiivne, kuid niipea, kui allergeen satub kehasse, satub tohutu kogus kohe vereringesse. vaba histamiini.

Tööpõhimõte

Vaba histamiini on suurenenud aktiivsus: laiendab ja alandab arteriaalset verd, mille tagajärjel veri seiskub ja pakseneb, ümbritsevad kuded paisuvad, bronhide silelihased ja lihased satuvad spasmiseisundisse. Lisaks toimub neerupealise medulla refleksergastus, mille tulemuseks on adrenaliini vabanemine, arterioolide ahenemine ja südame löögisageduse tõus. Histamiini vabanemise tulemusena suureneb ka sekretsioon maomahl.

Teatud kogus seda ainet sisaldub ka kesknärvisüsteemis, kus seda kasutatakse neurotransmitterina. Võimalik, et mõned lipofiilsed histamiini antagonistid, mis tungivad läbi antihistamiinikumide barjääri, on rahustav toime tsentraalsete histamiini retseptorite blokeeriva toime tõttu.

Kõrge kontsentratsioon veres leiduv histamiin võib põhjustada anafülaktiline šokk, sel juhul saab aidata ainult adrenaliin, sest antihistamiinikumid suudavad pärssida ainult histamiini retseptorite toimet. Selleks, et mitte saada lihasspasmide ja bronhiaalastma rünnaku pantvangiks, on vaja võtta ennetavaid meetmeid ja alati omada rahalisi vahendeid, eriti neile, kes on sellele altid. See rühm ravimid blokeerivad histamiini retseptoreid ja takistavad vaba histamiini vabanemist verre.

Kuidas histamiini meditsiinis kasutatakse?

Histamiini kasutatakse laialdaselt meditsiinis mitmesugused haigused. Seda saab osta valge pulbrina või 0,1% lahusena. näidatud seda ravimit selliste haigustega nagu ishias, reuma, polüartriit ja pleksiit. Astmaga ja nendega, kellel on allergiline iseloom, määratakse patsiendile histamiini süstimise kuur. Selle tulemusena omandab keha selle aine suhtes suurema vastupanuvõime ja eelsoodumus väheneb.

Tänu histamiini võimele stimuleerida mao sekretsiooni, saab seda kasutada mao seisundi diagnoosimiseks. Selle suukaudne manustamine ei anna mingit efekti, see "töötab" ainult intradermaalselt manustatuna, hõõrudes salvi kujul või kasutades elektroforeesi.

Histamiin(Inglise) histamiini) on biogeenne aine, mis tekib organismis aminohappe histidiini dekarboksüülimise käigus.

Histamiin. Üldised omadused

Histamiin on oluline neurotransmitter bioloogilised protsessid

Vaba histamiin põhjustab silelihaste (sh bronhide ja veresoonte lihaste) spasme, kapillaaride laienemist ja vererõhk, vere stagnatsioon kapillaarides ja nende seinte läbilaskvuse suurenemine, põhjustab ümbritsevate kudede turset ja vere paksenemist, stimuleerib adrenaliini vabanemist ja südame löögisageduse tõusu.

Histamiin avaldab oma toimet spetsiifiliste rakuliste histamiini retseptorite kaudu. Praegu on olemas kolm histamiini retseptorite rühma, mis on tähistatud kui H1, H2 ja H3.

Normaalne histamiini sisaldus veres on 539-899 nmol / l.

Histamiin mängib seedimise füsioloogias olulist rolli. Maos eritavad histamiini enterokromafiinilaadsed (ECL-) limaskestarakud. Histamiin stimuleerib vesinikkloriidhappe tootmist, toimides mao limaskesta parietaalrakkude H2 retseptoritele. Arendati välja ja kasutatakse aktiivselt happesõltuvate haiguste (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, GERD jt) ravis mitmeid ravimeid, mida nimetatakse H 2 -histamiini retseptori blokaatoriteks ja mis blokeerivad histamiini toimet parietaalrakkudele, vähendades seeläbi haavandite sekretsiooni. vesinikkloriidhape mao luumenis.

Histamiin on mao sekretsiooni stimulant diagnostilised protseduurid Oh

Mao sekretsiooni stimuleerimiseks mao hapet tootva funktsiooni uurimisel kasutatakse diagnostilist "Histamiindivesinikkloriidi", 0,1% süstelahust (I. I. Mechnikovi järgi nimetatud Biomedi tootmine, Moskva piirkond, Petrovo-Far) või sarnane preparaat. kasutatud.

Professionaalsed meditsiiniväljaanded histamiini kasutamise kohta mao sekretsiooni stimulaatorina maohappesuse uurimisel:

• Rapoport S.I., Lakshin A.A., Rakitin B.V., Trifonov M.M. Söögitoru ja mao pH-meetria ülemise seedetrakti haiguste korral / Toim. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik F.I. Komarov. - M.: ID MEDPRAKTIKA-M. - 2005. - 208


• Stupin V.A., Siluyanov S.V. Mao sekretoorse funktsiooni rikkumine peptilise haavandi korral // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 1997. - nr 4. - lk. 23-28.


• Leya Yu.Ya. Mao pH-meetria. Peatükk 6 - L .: Meditsiin, 1987. - 144 lk.


• Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Intragastriline pH-meetria pediaatrilises gastroenteroloogias. Metoodilised aspektid. Teine trükk, parandatud. - M.: RGMU. - 2001. - 20 lk.


• Dubinskaja T.K., Volova A.V., Razzhivina A.A., Nikishina E.I. Mao happe tootmine ja selle määramise meetodid. Õpetus. - M .: Venemaa kraadiõppe meditsiiniakadeemia, 2004, - 20 lk.


• Sablin O.A., Grinevich V.B., Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funktsionaalne diagnostika gastroenteroloogias. Õppevahend. Peterburi. 2002

Histamiin - ravimtoode

Histamiini kasutamise näidustused on: polüartriit, liigese- ja lihasreuma, allergilised haigused, migreen, perifeersete närvide kahjustusest põhjustatud valu.

Annustamisvorm: ärinimi "Histamiindivesinikkloriid", toodetakse (toodeti varem) 0,1% süstelahuse kujul.

Ceplene on registreeritud USA-s toimeaine histamiindivesinikkloriid ägeda müeloidse leukeemia raviks.

Histamiin on väga huvitav aine, omamoodi koehormoon biogeensete amiinide rühmast. Selle peamine ülesanne on tõsta häiret kudedes ja kogu kehas.

Häire tõstetakse, kui on reaalne või illusoorne oht elule ja tervisele. Näiteks toksiin või allergeen. Ja see ärevus on väga keeruline, mitmetasandiline ja hõlmab paljusid kehasüsteeme. Miks oleme histamiinist huvitatud?

Histamiini metabolismi mehhanismide mõistmine võimaldab meil mõista keerulisi probleeme, nagu närviallergia, paljud toidutalumatused, nahareaktsioonid stressile, kõhuprobleemid ja võõrutusprobleemid. Tänapäeval on paljude tervisehädade põhjuseks histamiini liigne aktiivsus, mis on taustaks, mille taustal kujunevad välja paljud talumatused ja immuunsüsteemi häired. Liigne võib tekkida erinevate mehhanismide abil, mis viib kompleksini keerulised mõjud. Samal ajal tunneb inimene end selgelt ebatervislikult, kuid tema kaebust on raske sobitada üldtunnustatud haiguste klassifikatsiooni.

Histamiin valvel

Iseenesest histamiinil otsest kaitsvat toimet ei ole, selle eesmärk on luua optimaalsed tingimused immuunrakkude tööks stressi all. Mis tingimustel? Tekitab turseid, aeglustab verevoolu ja aktiveerib immuunrakke. Histamiin vastutab kiire immuunvastuse eest kiire areng põletik olukorras, kus organismi sattusid ootamatult mikroobid, viirused või kui oled tahtmatult nõelaga torkas või noaga viga saanud. Sel hetkel, kui meie kehasse hakkasid tungima mingid võõrmolekulid – vahet pole, bakterid või allergeenid – reageerivad sellele histamiini sisaldavad rakud ja hakkavad seda ainet rakkudevahelisse keskkonda paiskama. Enamik histamiin koguneb basofiilidesse ehk "nuumrakkudesse", mida leidub rohkesti sidekudedes. Kui nüüd käsi hõõruda, muutub see punaseks. Miks? Mehaaniline toime põhjustas histamiini vabanemise ja veresooned laienesid, mistõttu nahk muutus punaseks. Lihtsalt? Histamiini taseme ligikaudseks määramiseks tehke lihtne test. Keerake varrukas üles ja kraapige kergelt kätt randmest kuni küünarnukini (võib võrrelda mitme inimesega). Minuti jooksul muutub kriimustus punaseks. See on tingitud histamiini voolust kahjustatud piirkonda. Mida suurem on punetus ja turse, seda suurem on histamiini kogus teie kehas. Vastavalt sellele vallandab histamiin totaalse põletiku, veresoonte laienemise, turse – me kõik teame seda eelkõige allergiliste reaktsioonide põhjal, kui midagi ei hingata sisse ja see on juba ninast välja voolanud või on bronhide spasm või kogu keha sügeleb.

Kus asub histamiin?

AT normaalsetes tingimustes histamiini leidub organismis peamiselt seotud, inaktiivses olekus rakkude sees (basofiilid, nuumrakud, nuumrakud). Lahtises kiulises on palju neid rakke sidekoe, ja eriti palju võimalike kahjustuste kohtades - nina, suu, jalad, sisepinnad keha, veresooned. Histamiini, mis ei pärine nuumrakkudest, leidub mitmetes kudedes, sealhulgas ajus, kus see toimib neurotransmitterina. Teine oluline koht histamiini säilitamiseks ja vabanemiseks on mao enterokromafiinilaadsed rakud. Tavaliselt on histidiin mitteaktiivses vormis, kuid mitmete tegurite mõjul hakkab histamiin nuumrakkudest eralduma, muutudes aktiivne vorm ja kutsudes esile rea ülalkirjeldatud reaktsioone.

HISTAMIINI TALUVUSE TEST:

Hinda Saadavus järgmised sümptomid viimase 30 päeva jooksul. Kasutage allolevat skaalat ja märkige paremale teid häirivate sümptomite esinemissagedus: 0-Mitte kunagi; 1- umbes kord kuus; 2- umbes kord nädalas; 3-päevane; 4 - Alati

Seedetrakti ebamugavustunne (puhitus, kõhulahtisus jne)

Naha sümptomid (sügelus, punetus, punetus, lööve)

Peavalu (sh migreen ja menstruaalmigreen), pearinglus

vaimne väsimus

Üldine ebamugavustunne

Paanikahood, äkilised muutused vaimses seisundis, tavaliselt söömise ajal või pärast seda

"Plii ammendumine", tavaliselt söögi ajal või pärast seda (suurenenud unisus; uni siiski ei taastu elujõudu); Üldine energiapuudus

Külmavärinad, külmavärinad, ebamugavustunne, hingamisraskused

Sümptomid ilmnevad peamiselt pärast konkreetse toidu või joogi söömist

Sinu üldine tulemus histamiini talumatuse ligikaudse taseme määramiseks.
1–10 Kerge histamiini talumatus
11-23 Mõõdukas histamiini talumatus
24–36 Tõsine histamiini talumatus

Kuidas histamiin toimib?

Organismis on spetsiifilised retseptorid, mille jaoks histamiin on agonistlik ligand (toimib retseptoritele). Praegu on histamiini (H) retseptorite kolm alarühma: H1-, H2- ja H3-retseptorid. On ka H4 retseptoreid, kuid need on endiselt halvasti mõistetavad.

H1 retseptorid

Need on: silelihased, endoteel (veresoonte sisevooder), kesknärvisüsteem. Kui need on aktiveeritud, tekivad vasodilatatsioon (vasodilatatsioon), bronhide ahenemine (bronhide ahenemine, raskem hingata), bronhide silelihaste spasm, endoteelirakkude laienemine (ja selle tulemusena vedeliku väljavool veresooned perivaskulaarsesse ruumi, tursed ja urtikaaria), paljude hüpofüüsi hormoonide (sealhulgas stressihormoonide) sekretsiooni stimuleerimine.

Histamiin avaldab tugevat mõju postkapillaarsete veenide terviklikkusele, põhjustab veresoonte läbilaskvuse suurenemist, mõjutades endoteelirakkude H1 retseptoreid. See toob kaasa lokaalse kudede turse ja süsteemsed ilmingud. Selle tagajärjeks on sageli sügelus ja väikesed lööbed. Samuti on sel juhul vere paksenemine ja selle hüübivuse suurenemine ning kudedes - turse.

Histamiin, mis vabaneb lokaalselt nuumrakkudest, on seotud allergiliste sümptomitega. nahahaigused(ekseem, urtikaaria) ja allergiline riniit ning histamiini süsteemne vabanemine on seotud anafülaksia (šoki) tekkega. H1 retseptoriga seotud toimed hõlmavad ka hingamisteede ahenemist ja silelihaste kokkutõmbumist. seedetrakti. Seega on histamiini seostatud allergilise astma esinemisega ja toiduallergia.

H2 retseptorid

Need asuvad mao parietaalsetes (parietaalsetes) rakkudes, nende stimuleerimine suurendab maomahla sekretsiooni. H2-retseptorite põhjustatud histamiini toime on väiksem kui H1-retseptorite poolt põhjustatud toime. Enamik H2 retseptoreid paikneb maos, kus nende aktiveerumine on osa H+ sekretsioonini viivast mõjust. H2 retseptoreid leidub ka südames, kus nende aktiveerimine võib suurendada müokardi kontraktiilsust, südame löögisagedust ja juhtivust atrioventrikulaarses sõlmes. Need retseptorid osalevad ka emaka, soolte ja veresoonte silelihaste toonuse reguleerimises.

Koos H1 retseptoritega mängivad H2 retseptorid rolli allergiliste ja immuunvastuste tekkes. H2-histamiini retseptorite kaudu realiseeritakse histamiini põletikku soodustav toime. Lisaks suurendab histamiin H2-retseptorite kaudu T-supressorite funktsiooni ja T-supressorid säilitavad immuuntolerantsust.

H3 retseptorid

Neid leidub kesk- ja perifeerses närvisüsteemis. Arvatakse, et H3 retseptorid koos kesknärvisüsteemis paiknevate H1 retseptoritega osalevad neuronaalsetes funktsioonides, mis on seotud une ja ärkveloleku reguleerimisega. Osaleda neurotransmitterite (GABA, atsetüülkoliin, serotoniin, norepinefriin) vabanemises. Histamiini neuronite rakukehad paiknevad hüpotalamuse tagumises sagaras, tuberomammilaarses tuumas. Siit edasi kanduvad need neuronid mediaalse kimbu kaudu kogu ajusse, sealhulgas ajukooresse eesaju. Histamiini neuronid suurendavad erksust ja takistavad und.

Lõppkokkuvõttes suurendavad H3 retseptori antagonistid erksust. Histamiinergilistel neuronitel on ärkvelolekuga seotud tulistamismuster. Need aktiveeruvad kiiresti ärkveloleku ajal, aeglasemalt lõõgastumise/väsimuse perioodidel ning lakkavad täielikult aktiveerumast kiire ja sügav faas magama. Seega toimib histamiin ajus kerge ergastava vahendajana, see tähendab, et see on sellise süsteemi üks komponente, et säilitada piisavalt kõrget ärkveloleku taset.

On kindlaks tehtud, et histamiin mõjutab ajukoore erutuvuse (une-ärkveloleku), migreeni, pearingluse, iivelduse või oksendamise protsesse. keskne päritolu, muutused kehatemperatuuris, mälus, info tajumises ja isu reguleerimises. Näidati, et olenemata kellaajast vähenes migreenihoogude aktiivsus, mis korreleerus tsentraalse histamiini taseme langusega. Omakorda põhjustas liigne histamiini kesknärvisüsteemi mõnede osade üleerutus, mis põhjustas mitmesugused rikkumised uni, sealhulgas uinumisraskused. Histamiini ülejäägiga on inimene üle erutatud ning tal on probleeme magamise ja lõõgastumisega.

Histamiin ja aju

Tuberomamillaartuum on ainus allikas histamiin selgroogsete ajus. Nagu enamik teisi aktiveerivaid süsteeme, on ka tuberomamillaartuuma histaminergiline süsteem korraldatud vastavalt "puutaolisele" põhimõttele: väga väike kogus neuronid (roti ajus - ainult 3-4 tuhat, inimese ajus - 64 tuhat) innerveerivad oma aksonite kolossaalse hargnemise tõttu miljardeid uue, iidse ajukoore ja subkortikaalsete struktuuride rakke (iga akson moodustab sadu tuhandeid oksad).

Kõige võimsamad tõusevad projektsioonid on suunatud neurohüpofüüsile, keskaju ventraalse tegmentumi lähedalasuvatele dopamiini sisaldavatele aladele ja substantia nigra kompaktsele osale, eesaju basaalpiirkonda (atsetüülkoliini sisaldava nimetu aine suured raku tuumad ja gamma-aminovõihape(GABA)), juttkeha, neokorteksi, hipokampuse, amügdala ja keskjoone talamuse tuumad ning laskuvad väikeaju, pikliku medulla ja seljaajuni.

Aju histaminergiliste ja oreksiini/hüpokretinergiliste süsteemide vastastikused seosed on äärmiselt olulised. Nende kahe süsteemi vahendajad toimivad sünergiliselt, mängides ainulaadset rolli ärkveloleku säilitamisel. Seega võib öelda, et vaheaju, keskaju ja ajutüve histaminergilistel ja teistel aminergilistel süsteemidel on oma morfoloogia, raku- ja süsteemse füsioloogia poolest väga oluline sarnasus. Omades mitut vastastikust seost, moodustavad nad iseorganiseeruva võrgustiku, omamoodi "orkestri", milles oreksiini (hüpokretiini) neuronid mängivad dirigendi rolli ja histamiini neuronid mängivad esimest viiulit.

Nagu teate, moodustub histamiin aminohappest histidiinist, mis siseneb kehasse valgutoiduga. Erinevalt histamiinist läbib histidiin hematoentsefaalbarjääri ja selle omastatakse aminohappe transportervalguga, mis transpordib selle neuroni või aksonaalse veenilaiendi kehasse. Tavaliselt on neuronaalse histamiini poolväärtusaeg umbes pool tundi, kuid seda saab drastiliselt lühendada kokkupuutel välised tegurid nagu stress. Neuronaalne histamiin osaleb paljudes ajufunktsioonides: ajukoe homöostaasi säilitamine, mõningate neuroendokriinsete funktsioonide reguleerimine, käitumine, biorütmid, paljunemine, temperatuur ja kehakaal, energia metabolism ja vee tasakaal, vastuseks stressile. Lisaks ärkveloleku säilitamisele osaleb aju histamiin sensoorsetes ja motoorsetes reaktsioonides, emotsionaalses regulatsioonis, õppimises ja mälus.

Hüperaktiivne histamiin

Kui teil on krooniline või episoodiliselt kõrge histamiini tase, siis sagedased probleemid saab olema järgmine. Loomulikult ei ole need spetsiifilised ainult histamiini kohta, kuid need väärivad tähelepanu:

• Bronhide ja soolte silelihaste spasmid (tahtmatud) (see avaldub vastavalt kõhuvalu, kõhulahtisuse, hingamispuudulikkuse korral)
• Mitu pseudoallergiat erinevaid tooteid või sama toote puhul, millel on erinev töötlemis- ja ladustamisaste
• happe refluks ja ülihappesus kõht
• Suurenenud seedemahlade tootmine ja lima eritumine bronhides ja ninaõõnes
• Mõju veresoontele avaldub suurte kitsenemises ja väikeste laienemises. vereringe teed, suurendades kapillaaride võrgu läbilaskvust. Tagajärg - hingamisteede limaskesta turse, naha hüperemia, papulaarse (nodulaarse) lööbe ilmnemine sellel, rõhu langus, peavalu
• Pearinglus, väsimus, peavalud ja migreen
• Raskused uinumisega, üle erutunud, kuid kerge ärkamine
• Arvukad toidutalumatused
• Sageli rütmihäired ja kardiopalmus, ebastabiilne kehatemperatuur, ebastabiilne tsükkel.
• Sage ninakinnisus ilma infektsioonita, aevastamine, hingamisraskused
• Kudede liigne turse, urtikaaria ja ebamäärased lööbed.

Liigse histamiini sümptomid

Eristada saab ägedat ja kroonilist histamiini liigsust. Ägeda liialduse sümptomid on seotud histamiini sisaldava või selle vabanemist provotseeriva toidu allaneelamisega või stressiga. Kroonilist histamiini tõusu seostatakse mikrofloora häirete, problemaatilise metüülimise ja suurenenud histamiini tootmisega, seda täheldatakse pidevalt ja kulgeb laineliselt.

Sümptomite raskusaste sõltub vabanenud histamiini kogusest. Kõrgenenud histamiinitaseme sümptomiteks on seedetrakti häired, aevastamine, rinorröa, ninakinnisus, peavalu, düsmenorröa, hüpotensioon, arütmia, urtikaaria, kuumahood jne kliinilised nähud. Kõrgenenud histamiini ilminguid iseloomustab annusest sõltuv toime. Isegi terved inimesed suures koguses histamiini sisaldavate toitude tarbimise tõttu võib tekkida tugev peavalu või kuumahood.

Granada ülikooli teadlased, kes on analüüsinud selliste haiguste esinemise ja arengu tunnuseid nagu fibromüalgia, migreen, sündroom krooniline väsimus ja teised on leidnud, et paljud valulikud sümptomid võivad põhineda ühel protsessil, millega kaasneb kõrge sisaldus histamiini pikka aega.

Sümptomid, nagu erineva lokaliseerimisega valu (lihas-, liiges-, peavalu), termoregulatsiooni häired, üldine nõrkus, pearinglus, väsimus, ebastabiilne vererõhk, väljaheitehäired ja muud, võivad olla põhjustatud suurenenud kontsentratsioon histamiini kõigis keha kudedes. Teadlased tegid ettepaneku ühendada need haiguste rühmaks – tsentraalse ülitundlikkuse sündroomiks ehk krooniliseks histamiini sündroomiks. Ja vastavalt sellele peaks nende seisundite ravi hõlmama antihistamiine - histamiini retseptoreid blokeerivaid ravimeid.

Histamiin ja närvisüsteem

Neuroloogilised sümptomid väljenduvad peavaludes. On leitud, et migreeni diagnoosiga patsientidel on histamiini tase tõusnud mitte ainult hoogude ajal, vaid ka asümptomaatilisel perioodil. Paljudel patsientidel olid histamiini sisaldavad toidud peavalu vallandajad

Praeguseks on teada, et histamiin võib peavalu põhjustada, säilitada ja süvendada, kuigi selle mehhanisme pole veel täielikult kindlaks tehtud. Arvatakse, et mõne jaoks patoloogilised seisundid(migreen, kobarpeavalu, hulgiskleroos) suureneb nuumrakkude arv ajus. Kuigi histamiin ei läbi hematoentsefaalbarjääri (BBB), võib see mõjutada hüpotalamuse aktiivsust. Levy jt uuring. kinnitas, et nuumrakkude degranulatsioon tahkis ajukelme aktiveerib migreeni aluseks olevat valurada. Enamik antihistamiine on aga ägedate migreenihoogude korral ebaefektiivsed.

Histamiin ja seedetrakt

Olulised sümptomid on hajus valu kõhupiirkonnas, koolikud, kõhupuhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, mis tekivad sageli juba 30 minutit pärast sööki, mis sisaldab suuri annuseid või stimuleerib histamiini vabanemist. Histamiini kontsentratsiooni tõusu ja histamiini lagundavate ensüümide aktiivsuse vähenemist on leitud ka teiste seedetrakti haiguste korral (Crohni tõbi, haavandiline jämesoolepõletik, allergiline enteropaatia, pärasoolevähk). Samuti on oluline märkida, et histamiini taset toidus saab määrata ainult spetsiaalsete laboratoorsed meetodid, see sõltub toodete ladustamise tingimustest. Külmutage või kuum töötlemine ei vähenda histamiini sisaldust toidus. Mida kauem toitu hoitakse, seda rohkem moodustub selles histamiini. Samad tooted võivad sisaldada erinev summa histamiini ja vastavalt põhjustada (või mitte) erineva raskusastmega sümptomeid, mis raskendab diagnoosi.

Hingamisteed ja histamiin

Atoopilistel patsientidel võib esineda liigne histamiinisisaldus allergilised haigused ja ilma nendeta. Alkoholi või histamiinirikka toidu joomise ajal või pärast seda võivad patsiendid kogeda selliseid sümptomeid nagu rinorröa, ninakinnisus, köha, õhupuudus, bronhospasm ja astmahood. Just need juhtumid pakuvad diagnoosi pädevaks ja õigeaegseks kontrollimiseks suurt erinevat huvi.

nahk ja histamiin

Kõige sagedamini avaldub nahk histamiinirikka toidu tarbimise taustal erineva lokaliseerimise ja raskusastmega urtikaariana või ensüümi vähenenud kontsentratsioonina dieettoidu või histamiini metabolismi suurendavate ravimite söömisel. Patsientidel on leitud histamiini lagundavate ensüümide aktiivsuse vähenemist atoopiline dermatiit. Enamik neist, mida on kirjeldatud kirjanduses kliinilised juhtumid selle kombinatsiooniga kaasnes dermatiidi kulgemise raskuse suurenemine, eriti lapsepõlves. Kui järgite piiratud histamiinisisaldusega dieeti või võtate ravimeid asendusravi täheldati atoopilise dermatiidi sümptomite leevenemist.

Kardiovaskulaarsüsteem ja histamiin

Liiga palju histamiini mõjutab südame-veresoonkonna süsteem erinevalt, mis on seotud südames ja veresoontes paiknevate H1- ja H2-retseptorite hüperaktivatsiooniga. See viib paljude erinevate arenguni kliinilised sümptomid, mis varjavad selle haiguse standardideed. Eelkõige vahendab histamiin interaktsiooni kaudu veresoonte H1 retseptoritega nende laienemist lämmastikoksiidi ja prostaglandiinidega (läbi endoteelirakkude); suurendab postkapillaarsete veenide läbilaskvust, mille tagajärjeks on tursed; mõjutab südame veresoonte kokkutõmbumist. Koostoimes H2 retseptoritega põhjustab see cAMP (vaskulaarsete silelihasrakkude) vahendatud vasodilatatsiooni. Lisaks aitab histamiin kaasa atrioventrikulaarse juhtivuse vähenemisele interaktsiooni kaudu südamekoe H1-retseptoritega ning suurendab ka kronotroopiat ja inotroopiat, mõjutades südame H2-retseptoreid.

Reproduktiivsüsteem ja histamiin

Histamiinitalumatusega naised kannatavad sageli tsüklilise peavaluga seotud düsmenorröa all. Neid sümptomeid seletatakse histamiini ja naissuguhormoonide koostoimega, eelkõige histamiini võimega toetada emaka kokkutõmbeid. See on tingitud asjaolust, et histamiin, sõltuvalt annusest, stimuleerib östradiooli ja veidi progesterooni sünteesi. Östradioolil on omakorda võime inhibeerida progesterooni F2α moodustumist, mis vastutab valulikud kokkutõmbed emakas düsmenorröa korral. Sümptomite intensiivsus võib olenevalt faasist erineda menstruaaltsükli, eriti luteaalfaasis, ilmingud vähenevad, mis on tingitud histamiini lagundava ensüümi kõrgest aktiivsusest.

Pseudoallergia ja histamiin

Paljud on kuulnud histamiinist ja need, kellel on olnud allergiakoorem, teavad seda ainet päris hästi. See on see, mis põhjustab tohutu hulk allergilised reaktsioonid: urtikaariast ja toidutalumatus Quincke tursele. Peavalu, näo punetus punase veini joomisel, soov banaane, baklažaane või tsitrusvilju nähes kohe taskurätik välja võtta - see on kõik, histamiin. Ja kui täpsem olla, siis võime kahtlustada histamiini talumatust või histaminoosi. Tõeline allergia on ennekõike väga spetsiifiline protsess, mistõttu tõelise allergiaga patsiente iseloomustab sensibiliseerimine peamiselt ainult ühe antigeeni suhtes.

Kui patsient märgib paljude toiduainete talumatust, siis tõenäoliselt me räägime nn pseudoallergia kohta, mida iseloomustab sarnane kliinilised ilmingud. Kuid pseudoallergilised reaktsioonid esinevad ilma immunoloogilise faasita ja seetõttu on need tegelikult mittespetsiifilised. Vaatamata väljakujunenud arvamusele on allergiad kliinilises praktikas üsna haruldased. Põhimõtteliselt tegeleb arst pseudoallergiliste reaktsioonide mitmesuguste ilmingutega, mis on kliinilised analoogid allergiad, kuid nõuavad täiesti erinevat lähenemist ravile ja ennetamisele.

Mitmesugune histamiini pseudoallergia on närviallergia. Närviallergiat nimetatakse pseudoallergiaks, kuna see ilmneb ilma allergeenita - aine, mis kutsub esile histamiini vabanemise. Veres registreeritakse kõrgenenud histamiini tase, kuid nahatestid puhkeperioodil allergeeni ei tuvasta. Niipea, kui inimene hakkab närviliseks muutuma, ilmnevad varem avaldumata nahareaktsioonide väärtused positiivsetena.

Erinevused tõeliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide vahel

märk
Allergilised reaktsioonid on tõesed
Pseudoallergilised reaktsioonid

Atoopilised haigused perekonnas
Sageli
Harva

Atoopilised haigused patsiendil endal
Sageli
Harva

Reaktsiooni põhjustavate allergeenide arv
Minimaalne
Suhteliselt suur

Seos allergeeni annuse ja reaktsiooni raskusastme vahel
Mitte
Seal on

Nahatestid spetsiifiliste allergeenidega
Tavaliselt positiivne
Negatiivne

Tase kogu immunoglobuliin E veres
Edutati
Normaalsetes piirides

Tuvastatud spetsiifiline immunoglobuliin E
Puudub

"Lekkivad organid"

Suurenenud histamiini tase põhjustab kudede turset ja suurendab oluliselt kapillaaride läbilaskvust kokkupuutekohas. Läbilaskvuse suurendamine on mõttekas – immuunrakkude vabanemiseks. Kuid tõsiasi on see, et suurenenud läbilaskvus võib olla ka patogeenide sisenemise värav. Seetõttu võivad kroonilise põletiku ja liigse histamiini korral tekkida "lekkiva organi" sündroomid. Nendest räägime üksikasjalikumalt hiljem, seni vaid üldistatult.

Seega on lekkiv soolestik (tuntud ka kui lekkiva soole sündroom, lekkiva soole sündroom või ärritunud soole sündroom) kahjustatud soolestik, millel on suured avaused, mis võimaldavad suurtel molekulidel, nagu toiduvalgud, bakterid ja jääkained, läbida neid avasid. Lekkiva soolestikuni viivad mehhanismid võivad põhjustada ka lekkivaid kopse. Nagu soolestikus, on mikroobikooslustel tõenäoliselt oluline mõju terviklikkusele kopsukude. Erinevalt soolestikust näib mitmekesisuse vähenemine siiski olevat seotud parem tervis. On näidatud, et astmaatikute kopsudes on tervete inimestega võrreldes suurem mitmekesisus mikroobe.

Paljud meist teavad, et allergia korral määratakse patsiendile ravimid, mis peaksid kõrvaldama sellise aine nagu histamiini mõju. üks neurotransmitteritest (mediaatoritest), mis reguleerib inimkeha olulisi funktsioone. Histamiin paikneb kõigis keharakkudes ja on normaalsetes tingimustes passiivne. Kui allergeen tungib, aktiveerub see ja vabaneb suures koguses verre. Selle aine kogus on inimestel erinev.

Kuidas määrata histamiini taset?

Selle aine ligikaudse sisalduse väljaselgitamiseks kehas saate läbida lihtsa testi. Selleks tuleb käsi küünarnukist randmeni kergelt kriimustada. Mõne aja pärast muutub kriimustus punaseks. See viitab sellele, et kahjustatud piirkonda siseneb histamiin, mis aitab põletikku kõrvaldada. Mida tugevam on punetus ja turse, seda suurem on histamiini sisaldus organismis. Kui nahamuutused on olulised ja ei kao pikka aega, tähendab, et inimesel on suurenenud histamiini sisaldus.

Selle kontsentratsiooni tuleb vähendada, kuna selle aine kõrge tase veres võib esile kutsuda. Seda saab teha õigeaegse adrenaliinisüstiga.

Histamiin - mis see on ja kuidas selle kontsentratsiooni kehas vähendada?

Selleks, et organism kõrvaldaks põletiku ebasoovitavad omadused, on vaja vähendada histamiini kontsentratsiooni veres. Seda saab teha teatud dieedi abil, mis välistab selle aine suure sisaldusega toidud, näiteks:

• alkohoolsed joogid (eriti punane vein);
• suitsutatud tooted;
• pärm;
• mereannid;
• kakao, kohv;
• marineeritud köögiviljad ja puuviljad;
• Nisujahu;
• tsitruselised.

Lubatud on järgmised tooted:

• piim, kodujuust;
• leib;
• teraviljad;
• suhkur, taimeõlid;
• värske liha;
• köögiviljad, välja arvatud tomatid, spinat, kapsas, kõrvits, baklažaan.

Histamiin kui ravim

Niisiis õppisime histamiini kohta palju: mis see on ja millist rolli see inimkehas mängib. Kuid selgub, et see aine võib olla ravim. Näidustused selle kasutamiseks võivad olla polüartriit, migreen, lihas- ja liigesereuma, ishias, allergilised reaktsioonid. Viimasel juhul suurendatakse histamiini annust järk-järgult, püüdes seeläbi saavutada keha stabiilsemat seisundit allergiate erinevate ilmingute suhtes. Siiski on selle aine võtmisel mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

• südamehaigus;
• düstoonia;
• hüpotensioon;
• hüpertensioon;
• hingamisteede haigused;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• feokromotsütoom;
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood.

Histamiini tarbimine võib selliseid põhjustada kõrvalmõjud raske pidev peavalu, pearinglus, minestamine, tsüanoos, kõhulahtisus, krambid, tahhükardia, närvilisus, õhupuudus, iiveldus, oksendamine, vererõhu järsk langus, näonaha punetus, nägemise hägustumine, valu sisse rind, süstekoha turse.

Loodame, et nüüd teate vastust küsimusele: "Histamiin - mis see on?"

Kuulake kindlasti vajadusest see neutraliseerida antihistamiinikumid. Nende ravimite nimesid kuuldes võiks arvata, et histamiin on allergeen, kuid tegelikult on olukord hoopis teine.

Histamiin on bioloogiline aine, mis on kehas alati olemas ja millel pole midagi pistmist allergeenidega. Selle funktsioonide aktiveerimine ja suurtes kogustes verre vabanemine toimub ainult teatud tegurite mõjul, millest peamine on allergiline reaktsioon. Räägime lähemalt histamiini toimemehhanismist, selle tähendusest organismile ja selle aine omadustest tänapäeval.

Histamiini tähendus, roll ja funktsioonid organismis

Selle aine sekretsioon pärineb aminohappest, mis on valgu põhikomponent ja mida nimetatakse "histidiiniks". Normaalses mitteaktiivses olekus leidub histamiini enamikus keharakkudes, mida nimetatakse histiotsüütideks. Sel juhul on aine mitteaktiivne.

Mitmete tegurite mõjul suudab histamiin aktiveeruda ja vabaneda suured hulgad keha üldisesse vereringesse. Sellel kujul on ainel biokeemiliste protsesside rakendamise kaudu võimalik inimkehale märkimisväärne füsioloogiline mõju.

Histamiini aktiveerivad tegurid on järgmised:

1. vigastus
2. patoloogia
3. stressirohked olukorrad
4. teatud ravimite võtmine
5. allergiline reaktsioon
6. kiirgusega kokkupuude

Lisaks otsesele organismisisesele sekretsioonile satub histamiin inimorganismi ka toidu või ravimite kaudu. Bioloogilisel tasandil osaleb aine paljudes biokeemilistes protsessides. Selle näiteks võib pidada mõjutatud kudede aktiivset varustamist ainega, et vähendada nende põletiku taset.

Sõltumata sellest, mis provotseerib histamiini aktiveerimist, on seda protsessi väga oluline kontrollida.

Vastasel juhul võib aine provotseerida:

• keha silelihaste spasmid, mis sageli provotseerivad köha, hingamisprobleeme või
• suurenenud adrenaliini sekretsioon, mis suurendab südame löögisagedust ja
• suurenenud seedemahlade ja limaskestade tootmine kehas
• kokkutõmbumine või laienemine veresoonte struktuurid, mis on sageli täis lööbe, turse, nahapunetuse ja sarnaste nähtustega
• anafülaktiline šokk, millega kaasnevad tingimata krambid, teadvusekaotus ja oksendamine

Üldiselt on histamiin organismile oluline, kuid teatud asjaoludel põhjustab see mõningaid ebamugavusi ja nõuab selle tasemega arvestamist. Õnneks praegustes tingimustes arstiabi käitumine vajalikke meetmeid pole raske.

Kuidas määrata histamiini taset veres

Histamiini norm veres on 0 kuni 0,93 nmol / l

Histamiini taseme määramine veres toimub tavapäraselt. Laboratoorsed uuringud igal juhul võimaldavad need mitte ainult määrata aine ülejääki või, mis on üliharuldane, puudumist, vaid ka olemasolevate kõrvalekallete olulisust.

Kui soovite histamiini taseme määramiseks teha vereanalüüsi, peate järgima põhireegleid:

1. annetada biomaterjali tühja kõhuga ja sisse hommikune aeg kella 8.00-11.00
2. välistada 1-2 päeva enne diagnoosi alkohoolsed joogid ja ravimid, mis aitavad kaasa histamiini ebaõigele aktiivsusele organismis
3. loobuma sigarettidest 3-4 tundi enne analüüsi

Tavaliselt on uuringu tulemused valmis juba 2-3. päeval pärast uuringut ja neid saab koheselt hinnata spetsialiseerunud spetsialist.

Pange tähele, et histamiini taseme määramist nii-öelda "silma järgi" saab teha kodus. Selleks tuleb käsi või jalga kergelt kratsida ja vaadata, kui tugev ja punane põletik tuleb. Kui a põletikuline protsess märkimisväärselt arenenud, mis tähendab, et organismis on palju histamiini. Vastasel juhul on aine normaalsel tasemel või isegi puudulik.

Histamiini retseptori rühmad

Tänu histamiini kehasüsteemidele avalduva toime laiale spetsifikatsioonile on see agonist korraga mitmele retseptorirühmale, mida bioloogias nimetatakse histamiini retseptoriteks.

Peamised neist on:

• H1 retseptorid - vastutavad aine osalemise eest teatud kehahormoonide sekretsioonis ja silelihaste spasmides ning histamiini mõjul kaudselt ka vasodilatatsioonis ja vasokonstriktsioonis.
• H2 retseptorid – stimuleerivad maomahla ja lima eritumist.
• H3 retseptorid - osalevad tegevuses närvisüsteem(peamiselt - vastavate hormoonide sekretsioon: serotoniin, norepinefriin jne).
• H4 retseptorid - aitavad retseptorite rühma "H1" ja neil on piiratud mõju paljudele varem märkimata kehasüsteemidele ( Luuüdi, siseorganid jne.).

Tavaliselt aktiveeruvad histamiini aktiivsuse aktiveerimisel kõik histamiini retseptorite rühmad korraga. Sõltuvalt sellise aktiveerimise provokaatori lokaliseerimisest toimib mõni retseptorite rühm loomulikult aktiivsemalt.

Aine kasutamine meditsiinis

Olles histamiini üksikasjalikult uurinud ja selle kohta ühtse kontseptsiooni kujundanud, said arstid ja farmakoloogia valdkonna esindajad seda hakata kasutama meditsiinilistel eesmärkidel. peal Sel hetkel aine kasutusala on piiratud, kuna seda toodetakse peamiselt divesinikkloriidina. Viimane on kristalne pulber valge värv, mis on hügroskoopne, vees kergesti lahustuv ja alkoholis halvasti lahustuv.

Kõige sagedamini määravad histamiini sisaldavate ravimite määramist arstid:

• polüartriit
• migreenid
• lihaste ja liigeste reuma
• radikuliit
• allergilised reaktsioonid

Loomulikult valib ravikuur ja annused väga paindlikult ja ainult professionaalse arsti poolt. Histamiini vale kasutamise korral võivad tekkida mõned negatiivsed tagajärjed.

Lisateavet toiduallergiate kohta leiate videost:

Pange tähele, et ainet ei ole alati võimalik kasutada meditsiinilistel eesmärkidel. Ärge kasutage histamiini inimeste raviks, kellel on:

• südame-veresoonkonna süsteemi haigused
• hüpertensioon
• hingamisteede patoloogiad
• neeruhaigus
• feokromotsütoomid

Samuti on ebasoovitav võtta histamiini raseduse ja imetamise ajal. Samuti tuleb sellest keelduda, kui ilmnevad kõrvaltoimed, näiteks peavalu, minestamine, kõhulahtisus ja krambid.

histamiin allergia vastu

Suurim histamiini aktiveerimine inimkehas toimub allergilise reaktsiooni ajal. Selle põhjuseks on aine inaktiivset vormi, antigeene () ja nende jaoks sisaldavate nuumrakkude interaktsiooni spetsiifilisus. Lühidalt, antikehade tootmise protsessiga, mis on vajalik allergeenide mõju neutraliseerimiseks organismile, kaasneb spetsiaalsete immuunkomplekside moodustumine. Viimased sadestuvad oma biokeemilise korralduse tõttu peamiselt nuumrakkudele ja kiirendavad nendest histamiini aktiveerimise protsessi.

Selle tulemuseks on see, et kõnealune aine saadetakse suurtes kogustes ja suurel kiirusel üldisesse vereringesse. Sellise ilminguga kaasneb tingimata histamiini kahjulik mõju mõnele kehasüsteemile, mistõttu ilmnevad põhilised allergia sümptomid.

Histamiini sekretsiooni olemasolev spetsiifilisus määrab asjaolu, et allergilise reaktsiooni ajal on äärmiselt oluline neutraliseerida histamiini vabanemine üldisesse vereringesse ja eemaldada see organismist. Seetõttu on allergiaga kõige sagedamini ette nähtud antihistamiinikumid.

Paar sõna toidus leiduvast histamiinist

Tõenäoliselt on iga lugeja juba aru saanud, et normaalse koguse veres on histamiin abiline, suurenenud koguse korral aga vaenlane. Arvestades seda olukorda, on keha kahjustamise korral äärmiselt oluline kontrollida aine taset.

Pole üldse oluline, kas haige kops põletik või raske allergiline reaktsioon. Histamiini taseme kontrollimise alus on vähendada selle välist toidust allaneelamist.

Histamiini ei toodeta mitte ainult kehas, vaid seda leidub ka paljudes toiduainetes.

Et mitte põhjustada aine koguse suurenemist veres, tuleks loobuda järgmistest asjadest:

• suitsutatud liha
• pärm
• mereannid
• marineeritud köögiviljad
• puuvilju
• palju jahutooteid
• tsitruselised

Lisaks on oluline mitte kuritarvitada alkoholi, kakaod ja kohvi. Lubatud ja isegi lubatud süüa piimatooteid, tavalist leiba, kaerahelbeid, naturaalset suhkrut, taimsed rasvad, värske liha ja köögiviljad (v.a tomatid, spinat, kapsas, baklažaan).

Histamiini talumatuse nähtus

Tänase artikli lõpus pöörame tähelepanu sellisele nähtusele nagu histamiini talumatus. Tegelikult on see keha täieõiguslik patoloogia, mis nõuab kvaliteetset ja korralikku tähelepanu. Täna tuleb ravida histamiini talumatus võimatu aga selle ilminguid mõne kaudu peatada ennetavad meetmed päris.

Diagnostika sarnane haigus toimub mitmes etapis:

1. Esimesel etapil hindab arst patsiendil ilmnenud sümptomeid. Histamiini talumatuse korral on täiskogu 10–15 histamiini inimkehale avalduva kahjuliku mõju (alates kerge iiveldus migreeni vastu).
2. Teisel - spetsialist rakendab sobivat diagnostilised meetmed, mis võimaldab kas diagnoosi täpselt kinnitada või selle ümber lükata. Kõrgeim väärtus siin on pikendatud.

Tavaliselt soovitatakse histamiini talumatuse korral patsientidel kinni pidada teatud dieedist, samuti võimalikult kiiresti ja tõhusalt vabaneda keha patoloogiatest ja allergiatest, mis võib märkimisväärselt suurendada neile talumatu aine sekretsiooni. Histamiini talumatuse korral ei ole tavaliselt spetsiaalset ravi.

Võib-olla on see kõik tänase artikli teema kohta. Loodame, et esitatud materjal oli teile kasulik ja andis vastused teie küsimustele. Tervis teile!