Kusihape meestel. Mis on kusihape. Kusihappe tõus: põhjused

Kusihappe on metaboliit, mis tekib ainevahetuse käigus puriini alused, mis on DNA ja RNA rakkude geneetilise materjali struktuurne komponent. Puriini aluste metabolismi rikkumine mehe kehas on üsna tavaline nähtus, millega kaasneb kusihappe taseme muutus veres. Analüüs selle kontsentratsiooni uuringuga orgaaniline ühend on oluline laboratoorse diagnostika meetod.

Kuidas analüüsi tehakse?

Kusihappe kontsentratsiooni määramine mehe veres tehakse biokeemilise analüüsi käigus. Uurimiseks võetakse verd, tavaliselt alates kubitaalne veen. Protseduur peab olema meditsiinispetsialist manipuleerimisruumi tingimustes, kus kohustuslikult järgitakse aseptika ja antisepsise reegleid, mille eesmärk on vältida patsiendi nakatumist. Veri kogutakse puhtasse katsutisse, mis sisaldab kindel aeg vajalik trombide moodustamiseks ja seerumi eraldamiseks. Kusihappe kontsentratsiooni määramine seerumis viiakse läbi spetsiaalse biokeemilise analüsaatori abil. Usaldusväärse testitulemuse saamiseks peaksite enne vere loovutamist järgima mõnda lihtsat ettevalmistavat soovitust:

1. Veri tuleb võtta hommikul tühja kõhuga. Hommikusöök on välistatud, gaseerimata joogid on lubatud mineraalvesi või magustamata tee.
2. Viimane söögikord peaks olema 8 tundi enne vereloovutust, seega on uuringueelsel õhtul lubatud kerge õhtusöök ilma rasvase, praetud toidu ja alkoholita.
3. Mõni päev enne analüüsi on soovitatav lõpetada selliste toitude söömine, mis võivad tõsta kusihappe taset mehe veres (spinat, liha, õlu, pagaritooted pärmitaigna peal).
4. Pool tundi enne vereloovutust suitsetavad mehed sa peaksid suitsetamise maha jätma.
5. Mis tahes ravimite kasutamise korral tuleb sellest hoiatada raviarsti, kes otsustab ravimite ajutise ärajätmise vajaduse.

Kusihape on meestele normaalne

Kusihappe normaalne kontsentratsioon täiskasvanud mehe veres on vahemikus 250 kuni 450 µmol/l (mikromooli 1 liitri vere kohta). Üle 60-aastastel meestel võib normaalne kusihappesisaldus tõusta 480 µmol/l-ni. Teadmised normaalväärtused see analüüs võimaldab selle tulemusi õigesti tõlgendada.

Suurenemise põhjused

Kusihappe kontsentratsiooni suurenemist meestel nimetatakse hüperurikeemiaks. See on patoloogiline seisund, mille korral liigne kusihape soolade kujul ladestub keha kudedesse, mis põhjustab podagra arengut (haigust iseloomustavad perioodilised valuhood liigestes, mille puhul kusihappe soolad deponeeritud). Mehe veres on kusihappe kontsentratsiooni esmane ja sekundaarne tõus. Primaarne hüperurikeemia on peamiselt kaasasündinud, selle areng on tingitud puriini aluste metabolismi ja kusihappe eritumise eest vastutavate geenide defektist. Sekundaarne hüperurikeemia on mitmete põhjuslike (etioloogiliste) tegurite tagajärg, mille hulka kuuluvad:

• Psoriaas on degeneratiivne-düstroofne patoloogia, mis mõjutab puriini aluste vahetust.
• soola mürgistus raskemetallid, eriti plii.
• Ebaõnnestumine funktsionaalne aktiivsus neerud, millega kaasneb kusihappe eritumise rikkumine uriiniga.
• Hemolüütiline aneemia, mida iseloomustab punaste vereliblede suurenenud hävimine.
• Pikaajaline kasutamine teatud ravimid, eriti keemiaravi.
• Pikaajaline süstemaatiline alkoholi kuritarvitamine.
• Kehv toitumine koos suurenenud summa valgusisaldusega toidud dieedis.
• Kasvaja patoloogia veresüsteemi ja punane luuüdi.
• Pahaloomulised kasvajad sisse hilised etapid arengut erinev lokaliseerimine mehe kehas.

Samuti võib sekundaarne hüperurikeemia areneda mehe keha märgatava ammendumise taustal, mida nimetatakse kahheksiaks. Kõik põhjuste rühmad, mis põhjustavad kusihappe taseme tõusu mehe veres, võib esitada tabeli kujul:

Languse põhjused

Kusihappe kontsentratsiooni langust mehe veres nimetatakse hüpourikeemiaks. See seisund areneb koos patoloogilised protsessid, mis sisaldab:

• Diabeet – ainevahetushäire vere glükoosisisalduse pikaajalise tõusuga.
• Sekundaarne immuunpuudulikkus HIV/AIDSi kontekstis.
• Kaasasündinud suurenenud kusihappe eritumine neerude kaudu (ksantiinuuria).
• Seisund pärast raskeid põletusi (põletushaigus).
• Ravimi allopurinooli kasutamine, mis pärsib puriini aluste metabolismi katalüüsivate ensüümide aktiivsust.
• Pahaloomulised kasvajad, mis põhjustavad keha ammendumist.

Hüpourikeemia arengu põhjuste väljaselgitamine on vajalik järgnevaks piisav ravi see ainevahetushäire.

Täiendavad uuringud normist kõrvalekaldumise korral

Kusihappe kontsentratsiooni muutuse põhjuse väljaselgitamiseks mehe veres on ette nähtud täiendav uuring, mis võib hõlmata:

• Kliiniline vereanalüüs tuvastamiseks hemolüütiline aneemia, kui ka asjaolu, et põletikulised protsessid kehas.
• Vereanalüüs, sealhulgas spetsiifiliste antikehade arengumarkerite määramine onkoloogilised protsessid erinevad päritolud ja asukohad.
• Punase luuüdi punktsioon, millele järgneb materjali mikroskoopia määramiseks funktsionaalne seisund hematopoeesi mitmesugused mikroobid, samuti kasvajaprotsesside diagnoosimine.
• Ultraheli, radiograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia erinevate kasvajate neoplasmide visualiseerimiseks.
• Uriini analüüs neerude funktsionaalse seisundi määramiseks.

Kusihappe kontsentratsiooni määramine mehe veres on diagnostiliselt väärtuslik meetod. laboriuuringud. Selle indikaatori normist kõrvalekaldumise põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud täiendav uuring, mis võimaldab tulevikus valida kõige tõhusama ravi.

Täidab kehas olulisi funktsioone. Kui aga aine näitajad veres on normist kõrgemad, tuleb kiiresti alustada ravi, kuna seda seisundit ei iseloomusta mitte ainult patsiendi heaolu halvenemine, vaid ka tüsistuste tekkimine.

Happe taseme normaliseerimiseks mitmesugused ravimid ja traditsioonilise meditsiini retseptid. Samuti on ravi järgimine kohustuslik üldised põhimõtted õige pilt elu, mis aitavad kaasa ainete vähenemisele organismis.

Kusihape - mis see on, selle normaalne tase

Kusihape on aine, mis tekib selle tulemusena ainevahetusprotsess puriinide lagunemisel seedeelundkond. Sisse moodustub aine Tavaliselt lahustub see veres ja siseneb neerudesse. Sellisel juhul eritub kusihape urineerimise ajal.

hulgas olulisi funktsioone see aine eritub organismist:

• Antioksüdantne toime, mis kaitseb rakke vabade radikaalide eest.
• Adrenaliini ja norepinefriini aktiveerimine, mis mõjutab normaalne toimimine närvisüsteem.
• Vähirakkude arengu ennetamine.
• Eritumine organismist süsinikdioksiid uriiniga.

Aine kogus veres oleneb nii vanusekriteeriumist kui ka inimese soost. Järgmised näitajad on normaalsed:

• Meestel - 210 kuni 420 mikromooli liitri kohta
• Naistel - 150 kuni 350
• Lapsed kuni üks kuu - kuni 311
• Alla ühe aasta vanused - 90 kuni 372
• Ühest kuni neljateistkümne aastani - 120 kuni 320

Enamik kõrge määr happeid täheldatakse tavaliselt mehe keha. See on tingitud asjaolust, et millal füüsiline töö Mehe keha vajab keha sagedast täiendamist valkudega.

Et saada täpne ja usaldusväärseid tulemusi peate teadma, kuidas uuringuks õigesti valmistuda. Eksperdid soovitavad annetada verd tühja kõhuga. Samuti on oluline välja jätta tooted, mis sisaldavad suur summa valgud ja alkohoolsed joogid. Kui inimene võtab mõne ravimid, tuleb sellest tegurist arstile rääkida. Inimestel, kes on saanud nelikümmend viis aastat, on soovitatav läbida diagnostika igal aastal.

Uurimiseks võetakse verd veenist. Kusihape määratakse vereseerumis. Tavaliselt saab analüüsi tulemused kätte juba järgmisel päeval kliinikus.

Suurenenud taseme peamised tegurid

Hüperurikeemia - kusihappe kõrge sisaldus veres

Aine suurenemist veres mõjutavad füsioloogilised ja patoloogilised tegurid. Normaalsest kõrgema uriinitaseme kaheks peamiseks põhjuseks peetakse aine tootmise rikkumist maksas ja selle ebaõiget eritumist neerude kaudu.

Kusihappe sisaldus tõuseb järgmistel juhtudel:

• raske füüsiline harjutus.
• Nälgimine kaua aega.
• Valgu dieet.
• Teatud ravimite pikaajaline kasutamine.
• Toodete kasutamine, mis sisaldavad suur hulk valgud.
• Alkoholi kuritarvitamine.

Aine suurenemine veres määratakse selliste haiguste korral:

• Patoloogiad, mille puhul on aine eritumine uriiniga raskendatud.
• Haigused endokriinsüsteem(, atsidoos).
• Pärilikud haigused (Lesch-Nyhani sündroom, Hodgkini tõbi).
• Psoriaas ja teised patoloogilised seisundid nahakatted.
• Maksa patoloogia (,).
• Nakkushaigused (sarlakid, tuberkuloos, kopsupõletik).
• Hüpovitaminoos (peamiselt vitamiini B12 puudus).
• Onkoloogilised haigused (kõige sagedamini leukeemia, lümfoom).
• Allergilised reaktsioonid.
• Arteriaalne hüpertensioon.
• Kõrge tase kehas ja lipoproteiinid
• Hüperurikeemiat peetakse podagra diagnoosimisel oluliseks märgiks.
• Kusihape võib tõusta rasvumise ja raseduse tüsistuste, näiteks toksikoosi tõttu.

Märgid aine kõrgest tasemest veres

Järgmised märgid võivad viidata kusihappe sisalduse suurenemisele organismis:

• Halb tunne.
• Seljavalu.
• Kõrge .
• Valulikkus liigestes.
• Seedehäired.
• Üldine nõrkus.

Üks neist sagedased märgid hüperurikeemiat täiskasvanutel peetakse hambakivi tekkeks ja töövõime languseks. Aine suurenemisega kehas on urineerimise ajal võimalik valu.

Lastel võib hüperurikeemiaga kaasneda enurees, sagedane valu kõhus, neuroloogilised häired. Väikestel patsientidel täheldatakse sageli diateesi laike.

Ravi meetodid

Esiteks tuleb ravi suunata põhihaigusele, mis kutsus esile kõrge kusihappe taseme. Seetõttu saab ravimeid välja kirjutada ainult spetsialist. Kui kusihappe tase on suurenenud, kuna füsioloogilised põhjused, siis see seisund ei vaja eriravi. Aja jooksul tase normaliseerub iseenesest.

Tavaliselt kasutatakse kusihappe sisalduse vähendamiseks kehas järgmisi ravimirühmi:

• Ravimid, mis eemaldavad kusihapet verest. Probenetsiid on üks neist.
• Ravimid, mis vähendavad kusihappe tootmist. Tavaliselt määratakse, kui hakkavad ilmnema tüsistused edasijõudnute tase ained. Nende ravimite hulka kuuluvad kolhitsiin, allopurinool, bensobromaroon.
• Ravimid, mis viivad ainet kudedest verre ja mõjutavad selle uriiniga eritumise intensiivsust. Sellest ravimite rühmast on efektiivne Tsinkhoven.
• Hüperurikeemiaga on sageli ette nähtud diureetikumid nagu Lasix, Mannitool, Furosemiid, Sulfinpürasool.

Teised meetodid ainete sisalduse vähendamiseks veres on järgmised:

• Rikkalik jook. Vedeliku joomine aitab kaasa, mille tulemusena liigne kusihape väljub organismist. Päevas on soovitatav juua üheksa kuni viisteist klaasi puhast vett.
• Õige toitumine. Vältige oma toidust puriine sisaldavaid toite. Seetõttu on soovitatav keelduda orelilihast, anšoovisest, õllest, kondiitritoodetest, valge leib, suitsuliha, kaunviljad, fruktoosi sisaldavad joogid. Samuti on oluline piirata soola tarbimist. Soovitav on süüa värsked puuviljad ja köögiviljad Piimatooted. Hüperurikeemia portsjonid peaksid olema väikesed, parem on süüa kuni viis korda päevas.
• Kaalukaotus. Soovitatav on suurendada füüsilist aktiivsust, järgida teatud dieeti. Paastumist tuleb aga vältida.

Kasulik video - kusihape veres: põhjused ja ravi

AT Alternatiivmeditsiin on ka retsepte, mis aitavad kusihapet normaliseerida. Selliste ravimite hulgas on kõige tõhusam selliste ravimtaimede dekoktide ja tinktuuride kasutamine sees:

• Sabelnik.
• Pohl (lehed).
• Saialille kogumine kummel ja salvei.
• Kaselehed.
• Sidrun ja küüslauk.

Kõrge kusihappesisalduse abistava ravimina on soovitatav võtta nõgese mahla. Rahvapäraste abinõude kasutamisel on oluline meeles pidada, et need ei ole imerohi, vaid neid kasutatakse abistaja meetod põhiravile.

Kui kusihappe sisaldus organismis on pikka aega kõrgenenud, võib see põhjustada tõsiste seisundite teket.

Sageli põhjustab aine kõrge sisaldus veres järgmisi patoloogiaid:

• Podagra.
• Kivide moodustumine neerudes ja kuseteedes.
• keha mürgistus.
• Isheemiline haigus.
• Müokardiinfarkt.
• Stenokardia.
• Krooniline artriit.

Sageli tekivad organismis suure kusihappesisalduse korral närvisüsteemi kahjustused, mille vastu tekivad migreenid, unehäired, nägemise vähenemine, agressioonihood.

Tüsistuste areng sõltub kusihappega naatriumuraatide moodustumise lokaliseerimisest. Kui neerudesse ilmuvad kristallid, tekivad selle organi haigused. Uraatide ladestumisega liigestesse hakkab podagra edenema ja.

Puriinide lagunemise protsessis, mis toimub maksas, moodustub inimkehas spetsiaalne aine. See on kusihape, mida vajame liigse lämmastiku eemaldamiseks. Neerude normaalse toimimise korral eritub see element täielikult läbi Urogenitaalsüsteem. Ainult sisse väikesed kogused kusihape jääb verre.

Selle sisu normil on teatud tähendused. Kehtestatud piiride ületamine võib kahjustada keha tervist. Probleem võib puudutada siseorganeid ja kudesid, provotseerides krooniliste vaevuste ilmnemist.

Kusihappe sisaldus veres

Millised peaksid selle aine väärtused kehas olema? Normaalses olekus leidub kusihapet, mis on puriini ja valkude metabolismi toode, inimese vereplasmas kujul naatriumsool. Selle elemendi kogus sõltub otseselt selle sünteesi ja eritumise tasakaalust. See tasakaal on väga oluline.

Kui tehtud analüüs näitab, et kusihappe tase ületab teatud piiri, tekib patoloogia, millele viidatakse meditsiinipraktika hüpourikeemia. Selle nähtuse põhjus peitub reeglina puriinirikka toidu liigses tarbimises.

Milline on kusihappe normaalne tase veres? Täiskasvanutel ja lastel, samuti naistel ja meestel on see erinev. Suur tähtsus on ka inimese vanus.

Milline on selle happe tase lastel? Need jäävad järgmistesse piiridesse:

• kuni kuu - 80 kuni 311 mikromooli liitris veres;
• kuust eluaastani - 90 kuni 372 µmol / l;
• aastast kuni 14. eluaastani on 120 kuni 362 µmol/l.

Kuid reeglina sisse lapsepõlves kusihappe väärtused on vahemikus 170 kuni 220 mikromooli liitri kohta. Juhul, kui naatriumsoola tase vereanalüüsis ületab nende piiride ülempiiri, kontrollitakse ESR indikaator. Kui mõlemad väärtused ületavad normi, siis diagnoositakse ühe või teise patoloogia. siseorgan. Sel juhul määrab spetsialist täiendava uuringu.

Täiskasvanute veres normväärtus naatriumsool säilib peaaegu kogu elu. Naistel on need piirid kahesajast kuni kolmesaja mikromoolini ja sisse tugev pool inimkond - 250 kuni 400 mikromooli.

Peamised muutused toimuvad kuuekümneaastaselt. Pärast seda verstaposti laieneb väärtuste vahemik mõnevõrra, mis näitab kusihappe vahemikku veres. Norm sisse sel juhul naistel on see 210-430 ja meestel veidi kõrgem - 250-480 ühikut. Kui vereanalüüsis ületatakse nende piiride ülempiir Erilist tähelepanu anda amülaasi tase.

Happetaseme normid muutuvad, kui saavutatakse üheksakümne aasta verstapost. Naistel on need 130–460 ja meestel 210–490 µmol / l.

Kusihappe olemasolu meie veres on vajadus ja sellel on oma selgitused. Tavaliselt ei tekita see aine ebamugavusi ega tekita terviseprobleeme. Kuid indikaatori muutus üles või alla viitab vajadusele tuvastada tekkivad patoloogiad ja võtta kiireloomulisi meetmeid.

Esimene asi, mida patsient peab tegema, on oma toitumise normaliseerimine. Sellest peate eemaldama sellised tooted nagu alkohol ja kohv, šokolaad jne. Samuti peate järgima toidukoguse piirangut, et vältida hilisi suupisteid. Soovitav on suitsetamisest loobuda või seda vähendada halb harjumus miinimumini.

Kusihappehäirete ravi

Juhul, kui vereanalüüsi näitaja ületas normi, määrab arst oma patsiendile teatud tüübid ravimid. Need on ravimid, millel on kehale valuvaigistav, põletikuvastane ja ka diureetiline toime.

Kusihappe kontsentratsiooni aitavad vähendada nii madala kalorsusega piimatooted kui ka mõned puuviljad (pirnid ja õunad, ploomid ja aprikoosid), aga ka kartul. Aitab ja tavaline vesi. Päeval tuleb juua kaks ja pool liitrit. Vedelikuna sobivad puuviljajoogid ja -teed, aga ka mahlad.

Veerežiimi järgimine aitab eemaldada kehast puriini, mis vähendab kusihappe kontsentratsiooni. Kui avastatakse podagra, eriline mahalaadimise dieet, mis koosneb köögiviljadest, õuntest ja keefirist.

Kusihape on puriinide katabolismi peamine toode. lämmastikku sisaldavad alused ksantiini ksantiinoksüdaasi toimel. Lõviosa kusihappest moodustub maksas ning selle kasutamise ja eritumise eest vastutavad neerud. Samas on igal organismil oma kusihappevaru, mille mahu määrab selle sünteesi ja eritumise tasakaal. Kusihappe sisalduse suurenemist veres nimetatakse muidu hüperurikeemiaks, selle võib liigitada primaarseks ja sekundaarseks, mille puhul võib täheldada kusihappe kiirenenud või hilinenud eritumist organismist.

Kõrge ja madala sisalduse põhjused

Primaarne hüperurikeemia on paremini tuntud kui haiguse kaasasündinud vorm. Rohkem kui 1% primaarse hüperurikeemia all kannatavatest patsientidest iseloomustab puriini metabolismi ensümaatiline defekt, mis põhjustab kusihappe tootmise suurenemist. On täheldatud, et primaarne hüperurikeemia on seotud podagra, Kelly-Sigmilleri ja Lesch-Nigani sündroomide tekkega, samuti fosforibosüülpürofosfaadi sünteesi suurenemisega.

Sekundaarse hüperurikeemia ilmnemise põhjuseks võib omakorda olla puriinide sissevõtmise suurenemine organismi koos toiduga, mis sageli esineb kusihappega uriini eritumise suurenemise taustal. Aitan kaasa sekundaarse hüperurikeemia avaldumisele erinevad osariigid keha:

• psoriaas;
• Hemolüütilised haigused;
• neerupuudulikkus;
• Liigne alkoholitarbimine;
• Müeloproliferatiivsed haigused;
• edasi lükatud keemiaravi;
• Kurnatus nälgimise või alatoitluse tagajärjel;
• Kõrge puriinisisaldusega dieet.

Kusihappe kontsentratsiooni langus, mida nimetatakse hüpourikeemiaks, võib tekkida kusihappe tootmise vähenemise tõttu, mis on tingitud pärilikust puriinnukleosiidfosforülaasi puudulikkusest, pärilikust ksantinuuriast või sellest tulenevalt ravi allopurinooliga.

Hüpourikeemia tekib sageli kusihappe eritumise vähenemise tõttu neerude kaudu, mis sageli esineb pahaloomulised kasvajad, suhkurtõbi, AIDS, hüpereosinofiilia sündroom, rasked põletused, Fanconi sündroom. Samuti võib hüpourikeemia ilmnemise ja arengu põhjuseks olla ravi ravimitega, mis aitavad vähendada kusihappe kontsentratsiooni, samuti sagedane kasutamine radioaktiivsed ained.

Kui vereanalüüsi käigus tuvastatakse kusihappe suurenenud kontsentratsioon, tuleb sarnase analüüsi jaoks võtta igapäevane uriin. Vere- ja uriinianalüüsi tulemused kusihappe kontsentratsiooni määramiseks võivad olla kasulikud hüperurikeemia ravi määramisel:

• allopurinool, mis aitab vähendada puriinide sünteesi;
• Ravimid, mis vähendavad kusihappe kontsentratsiooni, suurendades neerude eritumist.

Analüüsi näidustused võivad olla:

• Urolitiaasi haigus;
• Neerufunktsiooni hindamine;
• Podagra olemasolu kinnitamine või ümberlükkamine;
• Lümfoproliferatiivsed haigused.

Ettevalmistus vereanalüüsiks

• Veri tuleb võtta tühja kõhuga, vee joomine on lubatud;
• Viimane söögikord peaks olema vähemalt kolmandik päevast enne vereproovi võtmist;
• Veri tuleks anda enne ravimite võtmist (võimaluse korral) või mitte varem kui 10-14 päeva pärast ravimite kasutamise lõpetamist. Kui ravimi võtmist ei ole võimalik tühistada, peaks saatekiri sisaldama teavet ravimi annuste ja ravi kestuse kohta;
• Päev enne vereloovutamist tuleks toidust välja jätta praetud ja vedelad toidud, loobuda alkoholist ja vältida füüsilist ülekoormust;
• Kaks päeva enne analüüsiks vere annetamist tuleb toidust välja jätta puriinirikkad toidud (liha, rups, kaunviljad, keel), piirata kala, tee ja kohvi tarbimist;
• Ei ole soovitav annetada verd pärast röntgeni-, ultraheli- ja rektaalne uuring füsioteraapia protseduuride läbiviimine.

Analüüsi tulemusi võivad mõjutada järgmised tegurid:

• Vähendage uuringu tulemust: klofibraat, varfariin, asatiopriin, mannitool, allopurinool, östrogeenid, kortikosteroidid;
• Suurendage uuringu tulemust: kofeiin, alkohol, levodopa, aspiriin, metüüldopa, C-vitamiin, teofülliin, diureetikumid, nikotiinhape.

Õppetulemuste tõlgendamine

Kusihappe kontsentratsiooni tõus vereanalüüsis (hüperurikeemia) on podagra diagnoosimisel hädavajalik. On tavaks teha vahet esmasel ja sekundaarne vorm sellest haigusest.

Esmane tekib kusihappe kontsentratsiooni tõusu taustal, mida ei põhjusta ükski muu haigus. Sekundaarne podagra võib tekkida neerufunktsiooni häirete, esinemise tagajärjel pahaloomulised kasvajad, hematoloogiliste haiguste tõttu suurenenud puriinide moodustumine, pärast Röntgenkiirgusega kokkupuude, südame dekompensatsioon, nälgimine, kudede hävimine, olulise hulga tuumarakkude lagunemine jne. Seega võib kusihappe eritumise või selle liigse tootmise rikkumise tõttu tekkida primaarne ja sekundaarne podagra.

10% juhtudest on primaarne podagra kusihappe ülemäärase sünteesi tagajärg, 90% juhtudest põhjustab hüperurikeemia podagra, mis areneb kusihappe eritumise aeglustumise tõttu. Uraadi kristallid ladestuvad nahaalune kude ja liigestes ning neerudes.

Haiguse kulgu iseloomustavad järgmised faasid - äge või krooniline artriit, interiktaalne periood, sümptomiteta hüperurikeemia.

Asümptomaatilise hüperurikeemia ja podagra neerude varjatud arengu diagnoosimisel on määrava tähtsusega kusihappe kontsentratsioon (naistel - üle 380 μmol / l, meestel - üle 480 μmol / l). Asümptomaatilise hüperurikeemiaga patsientidel areneb 5-10% juhtudest äge podagra artriit. Tuleb märkida, et podagraga patsientidel ei pruugi hüperurikeemia pidevalt avalduda, see tähendab, et selle kulg on laineline. Kõige sagedamini on kusihappe kontsentratsioon veres 3-4 korda suurem kui tavaliselt, kuigi aeg-ajalt see näitaja võib läheneda normaalväärtusele.

Sekundaarne podagra on sageli täheldatud polütsüteemia, leukeemia, B12-vaegusaneemia taustal, mõnel juhul äge nakkushaigused(sarlakid, kopsupõletik, tuberkuloos, erysipelas), suhkurtõbi, maksa- ja sapiteede haigused, neeruhaigused, krooniline ekseem, psoriaas, äge alkoholimürgistus, atsidoos, urtikaaria.

Kell terved inimesed kusihappe kontsentratsioon võib varieeruda sõltuvalt tarbitud toidust, mis võib olla puriinivaene või rikas. Liha, kaunviljad, rups on rikas puriinide poolest. AT täiskasvanueas kusihappe kontsentratsioon on meestel veidi kõrgem. Tähelepanuväärne on, et lapse vereseerumis on kusihappe kontsentratsioon madalam kui täiskasvanutel.

Kusihappe kontsentratsiooni normaalväärtused analüüsis on järgmised:

• Lapsed enne ühe kuu vanused: 80 – 311 µmol/l;
• Lapsed vanuses 1 kuu kuni aasta: 90 - 372 µmol / l;
• Lapsed vanuses 1 kuni 14 aastat: 120 - 362 µmol / l;
• Üle 14-aastased naised: 154,7 - 357 µmol / l;
• Üle 14-aastased mehed: 208,3 - 428,4 µmol / l.

Nende väärtuste ületamine võib viidata primaarsele või sekundaarsele hüperurikeemiale ja kontsentratsiooni langus võib olla hüpourikeemia tunnuseks.

Primaarse hüperurikeemia põhjused võivad olla:

• haiguse kaasasündinud vorm;
• Kelly-Sigmilleri sündroom;
• Lesch-Nigani sündroom;
• Podagra.

Sekundaarne hüperurikeemia võib põhjustada:

• neerupuudulikkus;
• pliimürgitus;
• psoriaas;
• edasi lükatud keemiaravi;
• Tõeline polütsüteemia;
• puriinide rikka toidu pidev tarbimine;
• kurnatus;
• hemolüütiline aneemia;
• Müeloproliferatiivsed haigused.

Kusihappe kontsentratsiooni langus (hüpourikeemia) võib põhjustada happe eritumise vähenemist neerude kaudu või kusihappe tootmise vähenemist.

Kusihappe eritumise vähendamine neerude kaudu põhjustab:

• Pahaloomulised kasvajad;
• Rasked ulatuslikud põletused;
• AIDS;
• Diabeet;
• Fanconi sündroom.

Kusihappe tootmise vähenemine on tingitud:

• Pärilik ksantinuuria;
• ravi allopurinooliga;
• Puriinnukleosiidi fosforülaasi pärilik puudulikkus.

Puriini aluste metabolismi kõrvalsaadus, mis on vereplasmas naatriumialuse kujul, on kusihape ehk kivi, mille sisaldus veres, uriin on üks diagnostilised markerid, põletikuliste protsesside sümptom, kristallide ladestumine, puriinide ainevahetuse häired. Nii pikad kui madal määr näitab patoloogilisi mehhanisme kehas.

Mis on kusihape

Moodustunud orgaaniline aine kõrvalsaadus puriinide vahetust ainevahetuse käigus nimetatakse kusi(kivi)happeks. Selle normaalne sisaldus ei kahjusta keha kudesid, kuid suurenenud kontsentratsioonil veres hakkab see kogunema kõhredesse ja liigestesse, põhjustades nende aktiivset põletikku. Soolakristallid suurendavad riski haigestuda äge põletik. Aine kõrgenenud tase tekib siis, kui kuseteede süsteem ei tööta hästi (koos neerukividega). Kusihappe sisalduse suurenemist veres nimetatakse hüperurikeemiaks.

Valem

Orgaaniline aine, mis kuulub kahealuseliste hapete klassi, on valgete kristallide kujul. Inimkehas metaboliseerudes moodustab see happelisi ja keskmisi sooli, mida nimetatakse uraatideks. Seda on kahel kujul - laktaam ja lictim. Selle avastas esmakordselt Rootsi apteeker-keemik Scheele 1776. aastal, sünteesiti kunstlik meetod Gorbatšovski 1882. aastal

Vere kusihappe test

Selle metaboliidi mõõtmine ei ole standardanalüüs, määrab arst ainevahetust või neerude normaalset talitlust häirivate haiguste kahtluse korral. Plasma happesisalduse uurimiseks võetakse veenist verd hommikul tühja kõhuga koguses 5-10 ml. Biokeemiline analüüs laboris tehakse umbes ööpäeva jooksul spetsiaalsete seerumite, ensüümide abil.

Mida näitab kusihape vereanalüüsis?

Metaboliidi sisaldus näitab keha kõigi peamiste süsteemide seisundit, toitumise tüüpi ja kvaliteeti, ainevahetuse toimimise astet. Kõrgenenud kusihappe tase tähendab neerude, maksa või ainevahetuse häireid. Kehv toitumine, fruktoosisisalduse suurenemine või vähenemine toidus mõjutab koheselt happe hulka vereplasmas. Aine liigne süntees põhjustab ladestumist liigsed soolad, rikkumine tavaline vahetus nukleiinhapped.

Vereanalüüsi dešifreerimine

Puriini aluste metaboliitide arv vana proovi vere biokeemilises analüüsis on tähistatud lühendiga "ur. happed", uues elektroonilises, kliinilises arvutiprogrammid- ladinakeelne lühend "UA". Aine sisaldust väljendatakse kilomoolides vereplasma liitri kohta, mis viitab veres sisalduvate molekulide arvule.

Norm

Kui analüüs näitab, et metaboliidi sisaldus on ülemise või alumise normi piiril, peab raviarst määrama täiendavad laboratoorsed uuringud, instrumentaalne uurimine patsiendi haiguslugu üksikasjalikumaks kogumiseks. Äärmuslik indikaator võib viidata arengule patoloogiline mehhanism, varajane diagnoosimine mis väldib paljusid sümptomeid ja tüsistusi (neeruhaigus). Füsioloogiline norm kusihappe sisaldus veres on:

• alla 14-aastastel lastel - 120-320 µmol / l;
• täiskasvanud naistel - 150-350 µmol / l;
• täiskasvanud meestel - 210-420 µmol / l.

Kusihappe sisaldus veres on tõusnud

Ravis eristatakse kahte tüüpi hüperurikeemiat: primaarne ja sekundaarne. Idiopaatiline ehk primaarne haigus on haigus, mis on tekkinud muteerunud geeni pärimise tulemusena, mis vastutab normaalne protsess puriinide lagunemine. Diagnoositud lastel esimesel eluaastal on haruldane. Sekundaarne hüperurikeemia tekib mitmel põhjusel: elundi patoloogia (maksahaigus), alatoitumus. Sageli esineb eakatel, koos artriidiga, podagraga patsientidel.

liigsed sümptomid

Metaboliidi taseme kerge tõusuga patsiendi heaolu ei muutu. Olulise tervisekahjustuse põhjustab pidevalt kõrge või korduv hüperurikeemia. Kliiniline pilt, selle intensiivsus sõltub patsiendi vanusest:

1. Lapsed vanuses kuni 14-15 aastat on püsivad märgid nahaprobleemid: lööve, koorumine, sügelus, psoriaasi areng. Mõjutab füüsiline areng alla kolmeaastased lapsed.
2. Üle 50-55-aastased mehed kannatavad liigesevalu nii liikumisel kui ka puhkeolekus, jäsemete turse, podagrahood.
3. Keskealised mehed ja naised kannatavad tugev sügelus, nuttev lööve kehal, valu.
4. Naistel kannatab tupe mikrofloora, sagenevad kandidoosi ägenemise hood. Hüperurikeemia põhjustab pikaajalisi menstruaaltsükli häireid.

Põhjused

Hüperurikeemiat võivad põhjustada kaks peamist uriini aluste kontsentratsiooni suurenemise põhjust: nende neerude kaudu eritumise rikkumine ja puriinide suurenenud lagunemine. Lisaks võivad mõned ravimid põhjustada suurenenud kontsentratsioon metaboliidid puriinide vahetamisel, näiteks diureetikumid. Kõrge sisu võib olla põhjustatud nende depoo tekkest – kristallilise soola kogunemisest.

Deponeerimise põhjused võivad olla:

1. Kuseteede haigused. Kui neerud ei tule filtreerimisfunktsiooniga toime, sadestuvad metaboliidid, ladestuvad liigeste kudedesse ja tekib podagra.
2. Endokriinsed haigused. Suhkurtõbi, kalduvus atsidoosile põhjustab puriinide intensiivset lagunemist ja selle tulemusena. kõrge kontsentratsioon lõppmetaboliidid, mida ei saa neerude kaudu erituda.
3. Ebaõige toitumine, nälgimine, liigne lihasisaldus toidus, piimatooted.

Kusihapet on vähe

Metaboliidi kontsentratsiooni langust diagnoosib arst, kui kaks või enam biokeemiline analüüs vereplasma näitas happe kontsentratsiooni alla normi alumise piiri. Seisund on tingitud metaboliidi tootmise vähenemisest, eritumise suurenemisest organismist koos uriini, sapiga, happe lagunemisega urikaasi ensüümi mõjul, mis on mõnede podagra vastu võitlevate ravimite koostisosa.

Põhjused

Põhjuste hulgas, mis põhjustavad puriini metaboliitide arvu vähenemist, eristatakse järgmist:

• ksantiinoksüdaasi pärilik puudulikkus – haigus, mille puhul ksantiin ei muutu ensüümide puudumise tõttu lõplikuks metaboliidiks;
• omandatud ksantiinoksüdaasi puudulikkus;
• madala puriinisisaldusega või madala valgusisaldusega dieet;
• suurenenud sekretsioon ained uriinis;
• Fanconi sündroom vastupidine imemine hape neerutuubulites on maksimaalselt vähenenud;
• perekondlik neerude hüpourikeemia pärilik haigus põhjustatud puriini metaboliitide pöördimendumise eest vastutavate geenide mutatsioonist;
• rakuvälise vedeliku mahu suurenemine.

Ravi

Hüpourikeemia seisundi ravi seisneb selle haiguse diagnoosimises, mis põhjustas metaboliidi sisalduse vähenemise. Kui haigus on pärilik, ravimatu, määrab arst ravimeid, mis peatavad haiguse sümptomid. Teraapia kohustuslik alus on toitumine, elustiili muutused. Patsiendile määratakse seisundi kontrollimiseks analüüs igal nädalal, seejärel iga kuu.

Kuidas alandada kusihappe taset veres

Metaboliidi kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatakse ravimteraapia: diureetikumid, ensüümpreparaadid, ravimid, mis vähendavad aine imendumist neerutuubulid. Sest taustaravi sisu vähendamiseks kõrvalsaadused, on vajalik toitumisalane kohandamine - suures koguses puriine, nende aluseid sisaldava toidu tarbimise vähenemine. Naiste kõrgenenud kusihappesisaldusega dieet peab tingimata sisaldama loomseid rasvu - see hoiab ära suguhormoonide tasakaalu häire.

Meditsiiniline teraapia

Madala või kõrge happesisalduse raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Allopurinool. Ravim, toodetud tablettidena, 30 või 50 tk. pakitud. Hüpourikeemiline, podagravastane aine. Takistab ensüümi ksantiinoksüdaasi sünteesi, mis suurendab puriini aluste tootmist lõplikeks metaboliitideks, ainevahetusproduktideks. Alates positiivsed omadused on võimalik eraldada kumulatiivne efekt, pehme järkjärguline efekt. Ravimi puuduseks on agressiivne toime südame-veresoonkonna süsteem.
2. Etamiid. Seda kasutatakse happe kontsentratsiooni alandamiseks, vähendades selle reabsorptsiooni neerutuubulites. Sellel on vabanemise tablett, see on vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele, patsientidele neerupuudulikkus aitab eemaldada liigseid sooli. Ravimi positiivne omadus on puriinide sünteesi vähendav toime, naatriumsoolade sisalduse vähenemine, negatiivne - tugev mõju neerudele, mis võib põhjustada elundipuudulikkust.
3. Sulfiinpürasoon. Suurendab suurenenud diureesi abil happe eritumist neerude kaudu. Vabanemisvorm - tilgad või tabletid. Tilgad on ette nähtud peamiselt lastele. Ravimi kasutamise eelised on kerge, kuid tugev toime. Miinused - eemaldab kehast kaaliumi ja naatriumi.
4. Bensbromanoon. Hoiab ära metaboliidi tagasiimendumise vereringesse. Saadaval kapslite, tablettide kujul. Vastunäidustatud neeruhaigusega inimestele. Ravimi kasutamise eelised on teraapia kumulatiivne toime, puudusteks on see, et see aitab kaasa soolade ja vee säilimisele interstitsiaalses vedelikus.

Dieet

Kui patsiendil on diagnoositud muutused normaalne tase happed, on ta ette nähtud eriline dieet. Toitumise kohandamine ei ravi haigust, kuid aitab viia metaboliidi taseme normaalsesse vahemikku. Keelatud ja lubatud toodete loetelu sõltub sellest, kas aine sisaldust suurendatakse või vähendatakse. Kell kõrge tase keelatud kasutada valgurikas toit, fruktoos. Kui aine sisaldust vähendatakse, on need toidud tarbimiseks kohustuslikud.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Happe taseme vähendamiseks ja neerude kaudu eritumise suurendamiseks on soovitatav kasutada kaselehtede, pohlade, angelica juure tõmmiseid, keetmisi, loorberileht. Maitsetaimed aitavad kaasa happe eritumisele neerude kaudu, vähendades selle sisaldust. Valmistage infusioonist jook järgmiselt:

• kaks supilusikatäit kuiva ürte tuleks lisada klaasi keeva veega;
• katke kaanega 2-3 tundi;
• kasutada supilusikatäis 2 korda päevas enne sööki.

Arvesse võetakse ürte, juuri tugevad vahendid soolade eemaldamiseks. Liigeste põletiku, eritumise vastu võitlemiseks kuseteede alus, podagra ravi saab süüa omatehtud salv takjajuurest. Takjas on suurepärane põletikuvastane toime, suurendab eritumist kahjulikud ained, esineb kusihappe sisalduse vähenemine veres, uriini happesus. Kui hape on suurenenud, märgivad patsiendid regulaarsel kasutamisel vähenemist valu sündroom, liigese turse vähenemine. Niisiis, takjajuurest salvi valmistamine peaks olema järgmine:

• võtke 4-5 ühikut jahvatatud takjajuurt, vaseliin, supilusikatäis alkoholi;
• segage kuni paksu hapukoore konsistentsini;
• määrida haigele liigesele;
• mähkida rätikusse või mähkmesse;
• jäta ööseks.

Kuidas suurendada kusihappe taset

Pärast aine madala kontsentratsiooni tuvastamist peaks arst määrama täiendavad uuringud tuvastada haigus või seisund, mis on põhjustanud puriinide lõppmetaboliidi koguse vähenemise. Määrake ravimid, spetsiaalne dieet koos kõrge sisaldus valk, vitamiinid, vähendatud soola tarbimine. Vere happesisalduse vähenemise kõrvaldamiseks on vaja kõrvaldada selle esinemise põhjus. Aitab vähendada hüpotermia riski õige režiim kasutada puhas vesi.

Video