Medulla. medulla oblongata ja selle funktsioonid

Medulla oblongata on seljaaju jätk. Selle struktuurne ja funktsionaalne korraldus on keerulisem kui seljaaju oma. Erinevalt seljaajust ei ole sellel metameerset, korratavat struktuuri, selles sisalduv hall aine ei asu mitte keskel, vaid tuumadega perifeeriasse.

Medulla oblongata on oliivid, mis on seotud seljaaju, ekstrapüramidaalsüsteemi ja väikeajuga - see on õhuke ja kiilukujuline propriotseptiivse tundlikkusega tuum (Gaulle'i ja Burdachi tuum). Siin on laskuvate püramiidsete radade ristteed ja tõusuteed, mille moodustavad õhukesed ja kiilukujulised kimpud (Goll ja Burdakh), retikulaarne moodustis.

Medulla oblongata osaleb vegetatiivsete, somaatiliste, maitse-, kuulmis-, vestibulaarsete reflekside rakendamisel, tagab keerukate reflekside rakendamise, mis nõuavad erinevate lihasrühmade järjestikust kaasamist, mida täheldatakse näiteks neelamisel. Mõnede kraniaalnärvide tuumad paiknevad piklikus medulla (8, 9, 10, 11, 12).

Puutefunktsioonid. Medulla piklik reguleerib mitmeid sensoorseid funktsioone: näo naha tundlikkuse vastuvõtt - sensoorses tuumas kolmiknärv; maitse esmane analüüs - glossofarüngeaalse närvi tuumas; kuulmisärritused - kohleaarnärvi tuumas; vestibulaarsed ärritused - ülemises vestibulaarses tuumas. Tagumistes piirkondades piklik medulla läbivad nahateed, sügav, vistseraalne tundlikkus, millest osa lülitub siin teisele neuronile (õhukesed ja sphenoidsed tuumad). Stimulatsiooni tugevuse ja kvaliteedi esmase analüüsi teostavad loetletud sensoorsed funktsioonid medulla oblongata tasemel, seejärel edastatakse töödeldud teave subkortikaalsed struktuurid et määrata kindlaks antud ärrituse bioloogiline tähtsus.

dirigendi funktsioonid. Medulla oblongata läbivad kõik seljaaju tõusvad ja laskuvad teed: seljaaju-talamine, kortikospinaalne, rubrospinaalne. Sellest saavad alguse vestibulospinaal-, olivospinaal- ja retikulospinaaltraktid, mis annavad lihasreaktsioonide toonuse ja koordinatsiooni, teed ajukoorest lõpevad. suur aju- kortikoretikulaarsed rajad.

Sellised koosseisud aju nagu sild keskaju, väikeaju, taalamus, hüpotalamus ja ajukoor, on kahepoolsed ühendused pikliku medullaga. Nende ühenduste olemasolu näitab pikliku medulla osalemist tooni reguleerimises skeletilihased, vegetatiivsed ja kõrgemad integratiivsed funktsioonid, sensoorsete stiimulite analüüs.

refleksi funktsioonid. Medulla piklikus on elutähtsad keskused - hingamis- ja vasomotoorne. See korraldab ja rakendab mitmeid kaitsereflekse: oksendamine, aevastamine, köha, pisaravool, silmalaugude sulgemine, organiseeritakse söömiskäitumise refleksid: imemine, närimine, neelamine.

Lisaks osaleb piklik medulla asendireflekside moodustamises. Need refleksid moodustuvad aferenteerumisel kohlea vestibüüli retseptoritest ja poolringikujulistest kanalitest ülemise vestibulaarse tuumani; siit saadetakse töödeldud info kehahoiaku muutmise vajaduse hindamiseks lateraalsesse ja mediaalsesse vestibulaarsesse tuuma. Need tuumad osalevad selle määramisel lihassüsteemid, seljaaju segmendid peavad osalema kehahoiaku muutumises, seetõttu jõuab signaal kesk- ja külgmiste tuumade neuronitest mööda vestibulospinaalset rada seljaaju vastavate segmentide eesmistesse sarvedesse, innerveerides lihased, mille osalus asendi muutmisel Sel hetkel vajalik.

Muutused kehaasendis, asendis, liikumises tagavad staatilised ja statokineetilised refleksid. Staatilised refleksid reguleerivad skeletilihaste toonust, et säilitada teatud kehaasend. Statokineetilised refleksid põhjustavad keha lihaste toonuse ümberjaotamist, et säilitada rüht ja asend kiirendatud sirgjooneliste või pöörlevate liikumiste ajal.

Suurem osa pikliku medulla autonoomsetest refleksidest realiseerub selles paiknevate vagusnärvi tuumade kaudu, mis saavad teavet südame, veresoonte aktiivsuse kohta, seedetrakt, kopsud jne Vastuseks sellele teabele tekivad nende organite motoorsed ja sekretoorsed reaktsioonid. Vagusnärvi tuumade erutus põhjustab mao, soolte, sapipõie silelihaste kokkutõmbumise suurenemist ja samal ajal nende elundite sulgurlihaste lõdvestamist. Samal ajal aeglustub ja nõrgeneb südame töö, bronhide valendik kitseneb.

Süljeerituse keskus paikneb medulla oblongata, mille parasümpaatiline osa suurendab üldist sekretsiooni ja sümpaatiline osa - süljenäärmete valgu sekretsiooni.

Hingamis- ja vasomotoorsed keskused paiknevad pikliku medulla retikulaarse moodustumise struktuuris. Nende keskuste eripära on see, et nende neuronid on võimelised ergastama refleksiivselt ja keemiliste stiimulite mõjul.

Hingamiskeskus paikneb pikliku medulla iga sümmeetrilise poole retikulaarse moodustumise mediaalses osas ja jaguneb kaheks osaks, sisse- ja väljahingamiseks.

Medulla oblongata retikulaarses moodustises on esindatud veel üks oluline keskus - vasomotoorne keskus (veresoonte toonuse reguleerimine). See toimib koos aju katvate struktuuridega ja ennekõike hüpotalamusega. Vasomotoorse keskuse erutus muudab alati hingamisrütmi, bronhide toonust, soolelihaseid, Põis jne See on tingitud asjaolust, et pikliku medulla retikulaarsel moodustisel on sünaptilised ühendused hüpotalamusega ja teiste keskustega.

Retikulaarse moodustumise keskmistes osades on neuronid, mis moodustavad retikulospinaalse raja, millel on seljaaju motoorseid neuroneid pärssiv toime. IV vatsakese põhjas asuvad "sinise täpi" neuronid. Nende vahendaja on norepinefriin. Need neuronid põhjustavad REM-une ajal retikulospinaalraja aktiveerumist, mis viib seljaaju reflekside pärssimiseni ja lihastoonuse languseni.

Kõige sagedamini põhjustab pikliku medulla kahjustus surmav tulemus. Pikliku medulla vasaku või parema poole osaline kahjustus propriotseptiivse tundlikkuse tõusvate radade ristumiskoha kohal põhjustab kahjustuse poolse näo- ja pealihaste tundlikkuse ja töö häireid. Samal ajal on vigastuse külje vastasküljel naha tundlikkuse häired ning pagasiruumi ja jäsemete motoorne halvatus. See on tingitud asjaolust, et seljaajust ja seljaajusse suunduvad tõusu- ja laskumisteed ristuvad ning kraniaalnärvide tuumad innerveerivad oma pool peast, s.o. kraniaalnärvid ei ristu.

Silla retikulaarne moodustis on pikliku medulla retikulaarse moodustumise jätk ja sama keskaju süsteemi algus. Silla retikulaarse moodustumise neuronite aksonid lähevad väikeajusse, seljaajusse (retikulospinaalrada). Viimased aktiveerivad seljaaju neuroneid. Pontine retikulaarne moodustis mõjutab ajukoort, põhjustades selle aktiveerumise või unine olek. On kaks tuumade rühma, mis kuuluvad ühisesse hingamiskeskusesse. Üks keskus aktiveerib pikliku medulla sissehingamiskeskuse, teine väljahingamiskeskuse. Sillas paiknevad hingamiskeskuse neuronid kohandavad pikliku medulla hingamisrakkude tööd vastavalt keha muutuvale seisundile.

KESKNÄRVISÜSTEEMI FÜSIOLOOGIA

Selgroog

ajutüvi

Ajutüvi sisaldab piklikku medulla, silla, keskaju, vahepea ja väikeaju. Ajutüvi täidab järgmisi funktsioone:

1) korraldab reflekse, mis tagavad ettevalmistamise ja läbiviimise erinevaid vorme käitumine; 2) täidab juhtivat funktsiooni: ajutüve läbivad tõusvas ja laskuvas suunas kesknärvisüsteemi struktuure ühendavad teed; 3) käitumise korraldamisel tagab oma struktuuride vastastikmõju seljaaju, basaalganglionide ja ajukoorega, s.t tagab assotsiatiivse funktsiooni.

Medulla

Funktsionaalse organisatsiooni tunnused. Inimese piklik medulla on umbes 25 mm pikk. See on seljaaju jätk. Struktuuriliselt on tuumade mitmekesisuse ja struktuuri poolest piklik medulla keerulisem kui seljaaju. Erinevalt seljaajust ei ole sellel metameerset, korratavat struktuuri, selles sisalduv hall aine ei asu mitte keskel, vaid tuumadega perifeeriasse.

Medulla oblongata on oliivid, mis on seotud seljaaju, ekstrapüramidaalsüsteemi ja väikeajuga - see on õhuke ja kiilukujuline propriotseptiivse tundlikkusega tuum (Gaulle'i ja Burdachi tuum). Siin on püramiidsete laskuvate radade ja õhukeste ja kiilukujuliste kimpude (Gaulle ja Burdakh) moodustatud tõusvate teede ristumiskohad, retikulaarne moodustis.

Medulla oblongata osaleb oma tuumavormide ja retikulaarse moodustumise tõttu autonoomsete, somaatiliste, maitse-, kuulmis- ja vestibulaarsete reflekside rakendamises. Medulla oblongata tunnuseks on see, et selle järjestikku erutatud tuumad tagavad keeruliste reflekside teostamise, mis nõuavad erinevate lihasrühmade järjestikust kaasamist, mida täheldatakse näiteks neelamisel.

Medulla piklikus paiknevad järgmiste kraniaalnärvide tuumad:

VIII kraniaalnärvi paar – vestibulokokleaarne närv koosneb kohleaarsest ja vestibulaarsest osast. Sisekõrva tuum asub medulla piklikus;

paar IX - glossofarüngeaalne närv (p. glossopharyngeus); selle tuuma moodustavad 3 osa - motoorne, sensoorne ja vegetatiivne. Motoorne osa osaleb neelu lihaste innervatsioonis ja suuõõne, tundlik – saab infot keele tagumise kolmandiku maitseretseptoritelt; autonoomne innerveerib süljenäärmed;

paar X - vagusnärv (n.vagus) on 3 tuumaga: autonoomne innerveerib kõri, söögitoru, südant, magu, soolestikku, seedenäärmeid; tundlik saab infot kopsualveoolide retseptoritelt jm siseorganid ja motoorne (nn vastastikune) tagab neelu, kõri lihaste kontraktsioonide jada neelamisel;

paar XI - lisanärv (n.accessorius); selle tuum paikneb osaliselt medulla piklikus;

paar XII - hüpoglossaalne närv (n.hypoglossus) on keele motoorne närv, selle tuum paikneb valdavalt medulla piklikus.

Puutefunktsioonid. Medulla oblongata reguleerib mitmeid sensoorseid funktsioone: näo naha tundlikkuse vastuvõtt - kolmiknärvi sensoorses tuumas; maitse vastuvõtu esmane analüüs - glossofarüngeaalse närvi tuumas; kuulmisstiimulite vastuvõtt - kohleaarnärvi tuumas; vestibulaarsete stiimulite vastuvõtt - ülemises vestibulaarses tuumas. Medulla oblongata tagumistes ülemistes osades on naharajad, sügav, vistseraalne tundlikkus, millest osa lülitub siin teisele neuronile (õhukesed ja sphenoidsed tuumad). Medulla oblongata tasemel rakendavad loetletud sensoorsed funktsioonid stiimuli tugevuse ja kvaliteedi esmast analüüsi, seejärel edastatakse töödeldud teave subkortikaalsetesse struktuuridesse, et teha kindlaks selle stiimuli bioloogiline tähtsus.

dirigendi funktsioonid. Läbi pikliku medulla läbivad kõik tõusvad ja laskuvad teed seljaaju: dorsaal-taalamus, kortikospinaalne, rubrospinaalne. Sellest pärinevad vestibulospinaal-, olivospinaal- ja retikulospinaaltraktid, mis annavad lihasreaktsioonide toonuse ja koordinatsiooni. Medullas lõpevad ajukoorest väljuvad teed – kortikoretikulaarsed rajad. Siin lõpevad propriotseptiivse tundlikkuse tõusvad teed seljaajust: õhuke ja kiilukujuline. Aju moodustised, nagu silla, keskaju, väikeaju, taalamus, hüpotalamus ja ajukoor, on kahepoolsed ühendused pikliku medullaga. Nende ühenduste olemasolu viitab medulla oblongata osalemisele skeletilihaste toonuse, autonoomse ja kõrgema integratsiooni funktsioonide reguleerimises ning sensoorsete stiimulite analüüsis.

refleksi funktsioonid. Arvukad pikliku medulla refleksid jagunevad elutähtsateks ja mitteelulisteks, kuid selline esitus on üsna meelevaldne. Medulla oblongata hingamis- ja vasomotoorsed keskused võib omistada elutähtsatele keskustele, kuna neis on suletud hulk südame- ja hingamisreflekse.

Medulla oblongata organiseerib ja rakendab mitmeid kaitsereflekse: oksendamine, aevastamine, köha, pisaravool, silmalaugude sulgemine. Need refleksid realiseeruvad tänu sellele, et teave silma limaskesta, suuõõne, kõri, ninaneelu retseptorite ärrituse kohta kolmiknärvi tundlike harude kaudu. glossofarüngeaalsed närvid siseneb piklikaju tuumadesse, siit tuleb käsk kolmiknärvi, vaguse, näo-, glossofarüngeaal-, lisa- või hüpoglossaalsete närvide motoorsetele tuumadele, mille tulemusena realiseerub üks või teine kaitserefleks. Samamoodi pea, kaela lihasrühmade järjestikuse kaasamise tõttu, rind ja diafragma on söömiskäitumise organiseeritud refleksid: imemine, närimine, neelamine.

Lisaks korraldab piklik medulla posturaalsed refleksid. Need refleksid moodustuvad aferenteerumisel kohlea vestibüüli retseptoritest ja poolringikujulistest kanalitest ülemise vestibulaarse tuumani; siit saadetakse töödeldud info kehahoiaku muutmise vajaduse hindamiseks lateraalsesse ja mediaalsesse vestibulaarsesse tuuma. Need tuumad osalevad selle määramisel, millised lihassüsteemid, seljaaju segmendid peaksid kehahoia muutmisel osalema, seetõttu jõuab signaal keskmiste ja lateraalsete tuumade neuronitest mööda vestibulospinaalset rada pidi eesmistele sarvedele. vastavad seljaaju segmendid, innerveerivad lihaseid, mille osavõtt kehahoiaku muutmisest on hetkel vajalik.

Asendi muutmine toimub staatiliste ja statokineetiliste reflekside tõttu. Staatilised refleksid reguleerivad skeletilihaste toonust, et säilitada teatud kehaasend. Medulla oblongata statokineetilised refleksid tagavad keha lihaste toonuse ümberjaotamise, et korraldada asend, mis vastab sirgjoonelise või pöörleva liikumise hetkele.

Suurem osa pikliku medulla autonoomsetest refleksidest realiseerub selles paiknevate vagusnärvi tuumade kaudu, mis saavad teavet südame, veresoonte, seedetrakti, kopsude, seedenäärmete jne aktiivsuse kohta. sellele teabele korraldavad tuumad nende organite motoorseid ja sekretoorseid reaktsioone.

Vagusnärvi tuumade erutus põhjustab mao, soolte, sapipõie silelihaste kokkutõmbumise suurenemist ja samal ajal nende elundite sulgurlihaste lõdvestamist. Samal ajal aeglustub ja nõrgeneb südame töö, bronhide valendik kitseneb.

Vagusnärvi tuumade aktiivsus avaldub ka bronhiaal-, mao-, soolenäärmete suurenenud sekretsioonis, kõhunäärme, maksa sekretoorsete rakkude ergutamises.

Süljeerituse keskus paikneb medulla oblongata, mille parasümpaatiline osa suurendab üldist sekretsiooni ja sümpaatiline osa - süljenäärmete valgu sekretsiooni.

Hingamiskeskus paikneb pikliku medulla iga sümmeetrilise poole retikulaarse moodustumise mediaalses osas ja jaguneb kaheks osaks, sisse- ja väljahingamiseks.

Medulla oblongata retikulaarses moodustises on esindatud veel üks oluline keskus - vasomotoorne keskus (veresoonte toonuse reguleerimine). See toimib koos aju katvate struktuuridega ja ennekõike hüpotalamusega. Vasomotoorse keskuse erutus muudab alati hingamisrütmi, bronhide, soolelihaste, põie, tsiliaarse lihase jne toonust. See on tingitud asjaolust, et pikliku medulla retikulaarsel moodustisel on sünaptilised ühendused hüpotalamusega jm. keskused.

Kahjustuse sümptomid. Pikliku medulla vasaku või parema poole kahjustus propriotseptiivse tundlikkuse tõusvate radade ristumiskoha kohal põhjustab kahjustuse poolse näo- ja pealihaste tundlikkuse ja töö häireid. Samal ajal on vigastuse külje vastasküljel naha tundlikkuse häired ning pagasiruumi ja jäsemete motoorne halvatus. See on tingitud asjaolust, et tõusvad ja laskuvad teed seljaajust ja seljaajusse ristuvad ning kraniaalnärvide tuumad innerveerivad oma pool peast, st kraniaalnärvid ei ristu.

Sild

Sild (pons cerebri, pons Varolii) paikneb medulla oblongata kohal ja täidab sensoorseid, juhtivaid, motoorseid, integratiivseid reflekse.

Silla struktuur hõlmab näo-, kolmiknärvi-, abducens-, vestibulokohleaarse närvi (vestibulaar- ja kohleaarsed tuumad), vestibulokohleaarse närvi (vestibulaarnärvi) vestibulaarse osa tuumad: külgmised (Deiters) ja ülemised (Bekhterev). Silla retikulaarne moodustis on tihedalt seotud keskmise ja pikliku medulla retikulaarse moodustumisega.

Silla oluline struktuur on keskmine väikeajuvars. Just tema tagab ajukoore funktsionaalsed kompenseerivad ja morfoloogilised ühendused väikeaju poolkeradega.

Silla sensoorsed funktsioonid tagavad vestibulokohleaarsete kolmiknärvide tuumad. Vestibulokohleaarse närvi kohleaarne osa lõpeb ajus kohleaarsetes tuumades; vestibulokohleaarse närvi vestibulaarosa - kolmnurkses tuumas, Deitersi tuum, Bekhterevi tuum. Siin on vestibulaarsete stiimulite tugevuse ja suuna esmane analüüs.

Kolmiknärvi sensoorne tuum saab signaale näonaha, peanaha eesmise osa, nina- ja suu limaskestade, hammaste ja silmamuna sidekesta retseptoritelt. Näonärv (lk Facialis) innerveerib kõiki näo näolihaseid. Abducens närv (n. abducens) innerveerib sirglihast külgmist lihast, mis röövib silmamuna väljaspool.

Kolmiknärvi (n. trigeminus) tuuma motoorne osa innerveerib närimislihased, lihas, mis venitab trummikilet, ja lihas, mis venitab palatine kardinat.

Silla juhtiv funktsioon. Varustatud piki- ja põikkiududega. Risti asetsevad kiud moodustavad ülemise ja alumise kihi ning nende vahelt läbivad ajukoorest tulevad püramiidsed teed. Põikkiudude vahel on neuronaalsed klastrid - silla tuumad. Nende neuronitest algavad põikkiud, mis lähevad silla vastasküljele, moodustades keskmise väikeaju varre ja lõpevad selle ajukoores.

Silla rehvis on pikisuunas kulgevad mediaalse aasa (lemniscus medialis) kiukimbud. Neid läbivad trapetsikujulise keha (corpus trapezoideum) risti kulgevad kiud, mis on vestibulokokleaarse närvi kohleaarse osa aksonid. vastaspool, mis lõpevad ülemise oliivi (oliva superior) südamikuga. Sellest tuumast lähevad lateraalse silmuse (lemniscus lateralis) rajad keskaju tagumisse quadrigeminasse ja vaheaju mediaalsetesse geniculate kehadesse.

Trapetsi keha eesmine ja tagumine tuum ning külgmine silmus paiknevad aju tegmentumis. Need tuumad koos ülemise oliiviga tagavad esmase kuulmisorganist pärineva teabe analüüsi ja edastavad seejärel teabe nelipealihase tagumisse kolliikulisse.

Tegmentum sisaldab ka pikka mediaalset ja tektospinaalset trakti.

Silla struktuuri sisemised neuronid moodustavad selle retikulaarse moodustumise, näo- ja abducens närvide tuumad, tuuma motoorsed osad ja kolmiknärvi keskmise sensoorse tuuma.

Pontine retikulaarne moodustis mõjutab ajukoort, põhjustades selle ärkamise või uinumise. Silla retikulaarses moodustises on kaks tuumade rühma, mis kuuluvad ühisesse hingamiskeskusesse. Üks keskus aktiveerib pikliku medulla sissehingamiskeskuse, teine väljahingamiskeskuse. Sillas paiknevad hingamiskeskuse neuronid kohandavad pikliku medulla hingamisrakkude tööd vastavalt keha muutuvale seisundile.

Medulla oblongata, myelencephalon, medulla longata, esindab seljaaju otsest jätkumist ajutüvesse ja on osa romboidsest ajust. See ühendab seljaaju struktuuri tunnused ja esialgne osakond pea, mis õigustab oma nime myelencephalon.

Medulla oblongata on sibula, bulbus cerebri välimusega (sellest ka termin "bulbarhäired"); ülemine pikendatud ots piirneb sillaga ja alampiir toimib esimese paari juurte väljumispunktina emakakaela närvid või foramen magnumi tase.

peal pikliku medulla eesmine (ventraalne) pind piki keskjoont läbib fissura mediana anterior, mis on samanimelise seljaaju sulkuse jätk. Selle mõlemal küljel, mõlemal küljel, on kaks pikisuunalist ahelat - püramiidid, püramiidid medullae oblongatae, mis justkui jätkuvad seljaaju eesmises funikulites. Püramiidkimbud närvikiud osaliselt ristuvad fissura mediana anterior sügavuses vastaskülje sarnaste kiududega - decussatio pyramidum, misjärel nad laskuvad külgmises funiculuses teisel pool seljaaju - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, osaliselt jäävad ristumata ja laskuvad alla seljaaju eesmises funikuluses nende küljel - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Püramiidid madalamatel selgroogsetel puuduvad ja ilmuvad uue ajukoore arenedes; seetõttu on need kõige arenenumad inimestel, kuna püramiidkiud ühendavad inimesel kõrgeima arengutaseme saavutanud ajukoore kraniaalnärvide tuumade ja seljaaju eesmiste sarvedega. Püramiidi külgsuunas asub ovaalne kõrgendus - oliiv, oliiv, mis on püramiidist eraldatud soonega, anterolateraalne sulcus.

peal pikliku medulla tagumine (dorsaalne) pind sulcus medianus posterior venib - samanimelise seljaaju sulkuse otsene jätk. Selle külgedel asuvad tagumised nöörid, mis on külgsuunas piiratud nõrgalt väljendunud sulcus posterolaterals'i mõlemal küljel. Ülespoole suunduvad tagumised nöörid külgedele ja lähevad väikeajusse, olles osa selle sääreosast, pedunculi cerebellares inferiores, mis ääristavad teemandikujulist lohku altpoolt. Iga tagumine funiculus jaguneb vahevao abil mediaalseks, fasciculus gracilis'eks ja külgmiseks, fasciculus cuneatus'eks. Kell alumine nurk rombikujulised fossa õhukesed ja kiilukujulised kimbud omandavad paksendeid - tuberculum gracilum ja tuberculum cuneatum. Need paksenemised on tingitud halli aine tuumadest, nucleus gracilis ja nucleus cuneatus, mis on kimpudega sarnased. Nendes tuumades lõpevad tagumistes nöörides kulgevad seljaaju tõusvad kiud (õhukesed ja kiilukujulised kimbud). Medulla oblongata külgpind, mis asub sulci posterolateralis et anterolateralis'e vahel, vastab külgmisele funiculusele. Oliivi taga olevast sulcus posterolateralisest väljuvad kraniaalnärvide XI, X ja IX paar. Medulla oblongata sisaldab Alumine osa rombikujuline lohk.

Medulla pikliku siseehitus. Medulla oblongata tekkis seoses gravitatsiooni- ja kuulmisorganite arenguga, samuti seoses hingamise ja vereringega seotud lõpuseaparaadiga. Seetõttu sisaldab see halli aine tuumasid, mis on seotud tasakaalu, liigutuste koordineerimisega, aga ka ainevahetuse, hingamise ja vereringe reguleerimisega.

Nucleus olivaris, oliivituum, on halli aine keerdunud plaadi välimusega, mis avaneb mediaalselt (hilus) ja põhjustab oliivi väljastpoolt väljaulatumist. See on seotud väikeaju dentate tuumaga ja on vahepealne tasakaalutuum, mis on inimestel kõige enam väljendunud, vertikaalne asend mis vajab täiuslikku gravitatsiooniaparaati. (Seal on ka nucleus olivaris accessorius medialis.)
Formatio reticularis, retikulaarne moodustis, mis on tekkinud närvikiudude ja nende vahel paiknevate närvirakkude põimumisel.
Nelja paari madalama kraniaalnärvi tuumad (XII-IX) seotud lõpuseaparaadi ja siseelundite derivaatide innervatsiooniga.
Elutähtsad hingamis- ja vereringekeskused seotud vagusnärvi tuumadega. Seega, kui medulla piklik on kahjustatud, võib surm tekkida.

Medulla longata valge aine sisaldab pikki ja lühikesi kiude.

Pikkade hulka kuuluvad laskuvad püramiidsed traktid, mis kulgevad seljaaju eesmisesse funikulisse, ristuvad osaliselt püramiidide piirkonnas. Lisaks on tagumiste nööride tuumades (nuclei gracilis et cuneatus) tõusvate sensoorsete radade teiste neuronite kehad. Nende protsessid kulgevad medulla piklikust talamusest, tractus bulbothalamicus. Selle kimbu kiud moodustavad mediaalse silmuse, lemniscus medialis, mis ristub medulla oblongata, decussatio lemniscorum ja kimbu kujul, mis paikneb püramiidide seljaosas, oliivide vahel - oliividevaheline silmuskiht - läheb kaugemale.

Seega on medulla oblongata kaks pikkade radade ristumiskohta: ventraalne motoorne decussatio pyramidum ja dorsaalne sensoorne decussatio lemniscorum.

Lühikesed teed hõlmavad närvikiudude kimpe, mis ühendavad üksikuid halli aine tuumasid, aga ka pikliku medulla tuumasid aju naaberosadega. Nende hulgas tuleb märkida tractus olivocerebellaris ja fasciculus longitudindlis medialis, mis lamavad dorsaalselt interolivekihist. Medulla oblongata peamiste moodustiste topograafilised suhted on nähtavad oliivide tasemele joonistatud ristlõikel. Väljuvad tuumadest keelealuse ja vagusnärv juured jagavad medulla oblongata mõlemalt poolt kolmeks piirkonnaks: tagumine, külgmine ja eesmine. Tagaosas asuvad tagumise funiculuse tuumad ja väikeaju sääred, külgmises - oliivipuu ja formatio reticularis'e tuum ning eesmises - püramiidid.

Aju töötab kõige rohkem olulised omadused inimkehas ja on keskse peamiseks organiks närvisüsteem. Kui selle aktiivsus lakkab, isegi kui hingamine on toetatud kunstlik ventilatsioon kopsud, tuvastavad arstid kliinilise surma.

Anatoomia

Medulla piklik asub tagumises kraniaalses sälgus ja näeb välja nagu ümberpööratud sibul. Altpoolt läbi kuklaluu ühendub see seljaajuga, ülevalt on tal ühine piir Kus asub medulla oblongata kolju, on selgelt näidatud artiklis hiljem postitatud pildil.

Täiskasvanul on elund oma kõige laiemas osas umbes 15 mm läbimõõduga, täispikkuses ei ulatu see üle 25 mm. Väljastpoolt ümbritseb medulla oblongata ja seest on see täidetud halli ainega. Selle alumises osas on eraldi trombid - tuumad. Nende kaudu viiakse läbi refleksid, mis hõlmavad kõiki kehasüsteeme. Vaatame lähemalt pikliku medulla struktuuri.

välimine osa

Ventraalne pind on pikliku medulla välimine esiosa. See koosneb paaritud koonusekujulistest külgsagaratest, mis laienevad ülespoole. Osakonnad on moodustatud püramiidsete traktidega ja neil on keskmine lõhe.

Seljapind on medulla oblongata tagumine välimine osa. See näeb välja nii, et kaks silindrilist paksenemist, mis on eraldatud keskmise soonega, koosnevad kiulistest kimpudest, mis ühenduvad seljaajuga.

Sisemine osa

Mõelge pikliku medulla anatoomiale, mis vastutab skeletilihaste motoorsete funktsioonide ja reflekside moodustumise eest. Oliivi südamik on sakiliste servadega halli aine leht, mis meenutab hobuseraua kuju. See asub püramiidsete osade külgedel ja näeb välja nagu ovaalne kõrgus. Allpool on retikulaarne moodustis, mis koosneb närvikiudude põimikutest. Medulla oblongata sisaldab kraniaalnärvide tuumasid, hingamis- ja verevarustuskeskusi.

Tuumad

Sisaldab 4 tuuma ja mõjutab järgmisi organeid:

kurgu lihased;
palatine mandlid;
maitse retseptorid keele tagaküljel;
süljenäärmed;
trumli õõnsused;
kuulmistorud.

Vagusnärv sisaldab 4 pikliku medulla tuuma ja vastutab:

kõhu ja rindkere organid;
kõri lihased;
aurikli naha retseptorid;
kõhuõõne sisemised näärmed;
kaela organid.

Lisanärv on 1 tuumaga, kontrollib sternoklavikulaarset ja trapetslihas. sisaldab 1 südamikku ja mõjutab keele lihaseid.

Millised on pikliku medulla funktsioonid?

Refleksfunktsioon toimib barjäärina patogeensete mikroobide ja väliste stiimulite sissepääsu vastu, reguleerib lihastoonust.

Kaitserefleksid:

Kui liiga palju toitu satuvad makku mürgised ained, või ärrituse korral vestibulaarne aparaat oksekeskus medullas annab kehale käsu see tühjendada. Kui okserefleks vallandub, väljub mao sisu söögitoru kaudu.
Aevastamine on tingimusteta refleks, mis kiirendab väljahingamise teel eemaldab ninaneelust tolmu ja muud ärritavad ained.
Lima sekretsioon ninast täidab keha kaitsmise funktsiooni patogeensete bakterite tungimise eest.
Köha on sunnitud väljahingamine, mis on põhjustatud ülaosa lihaste kokkutõmbumisest hingamisteed. See puhastab bronhid rögast ja limast, kaitseb hingetoru sinna sattuvate võõrkehade eest.
Pilgutamine ja pisaravool on kaitsvad silmarefleksid, mis tekivad kokkupuutel võõrkehadega ja kaitsevad sarvkesta kuivamise eest.

Toonilised refleksid

Pikliku medulla keskused vastutavad tooniliste reflekside eest:

staatiline: keha asend ruumis, pöörlemine;
statokineetiline: reguleerivad ja korrigeerivad reflekse.

Toidu refleksid:

maomahla sekretsioon;
imemine;
neelamine.

Millised on pikliku medulla funktsioonid muudel juhtudel?

kardiovaskulaarsed refleksid reguleerivad südamelihase tööd ja vereringet;
hingamisfunktsioon tagab kopsude ventilatsiooni;
juhtiv - vastutab skeletilihaste toonuse eest ja toimib sensoorsete stiimulite analüsaatorina.

Vigastuse sümptomid

Esimesed medulla anatoomia kirjeldused leitakse 17. sajandil pärast mikroskoobi leiutamist. Elund on keeruka ehitusega ja hõlmab närvisüsteemi peamisi keskusi, mille rikkumise korral kannatab kogu organism.

Hemipleegia (ristparalüüs) - halvatus parem käsi ja keha vasak alumine pool või vastupidi.
Düsartria - kõneorganite (huulte, suulae, keele) liikuvuse piiramine.
Hemianesteesia - näo ühe poole lihaste tundlikkuse vähenemine ja kehatüve alumise vastasosa (jäsemete) tuimus.

Muud medulla pikliku düsfunktsiooni tunnused:

peatada vaimne areng;
keha ühepoolne halvatus;
higistamise rikkumine;
mälukaotus;
näolihaste parees;
tahhükardia;
kopsude ventilatsiooni vähenemine;
silmamuna tagasitõmbamine;
õpilaste ahenemine;
reflekside moodustumise pärssimine.

Vahelduvad sündroomid

Pikendatud medulla anatoomia uurimine näitas, et kui elundi vasak või parem pool on kahjustatud, tekivad vahelduvad (vahelduvad) sündroomid. Haigused on ühelt poolt põhjustatud kraniaalnärvide juhtivuse funktsioonide rikkumisest.

Jacksoni sündroom

Areneb koos tuumade talitlushäiretega hüpoglossaalne närv, verehüüvete moodustumine subklavia- ja lülisambaarterite harudes.

Sümptomid:

kõri lihaste halvatus;
halvenenud motoorne reaktsioon;
keele parees ühel küljel;
hemipleegia;
düsartria.

Avellise sündroom

Diagnoositud aju püramiidsete piirkondade kahjustusega.

Sümptomid:

pehme suulae halvatus;
neelamishäire;
düsartria.

Schmidti sündroom

Esineb pikliku medulla motoorsete keskuste düsfunktsiooniga.

Sümptomid:

trapetslihase halvatus;
ebajärjekindel kõne.

Wallenberg-Zahharchenko sündroom

See areneb silma lihaste kiudude juhtivuse ja hüpoglossaalse närvi düsfunktsiooni rikkumisega.

Sümptomid:

vestibulaarsed-tserebellaarsed muutused;
pehme suulae parees;
näonaha tundlikkuse vähenemine;
skeletilihaste hüpertoonilisus.

Glicki sündroom

Diagnoositi ulatuslik ajutüve ja pikliku medulla tuumade kahjustus.

Sümptomid:

nägemise vähenemine;
miimiliste lihaste spasmid;
neelamisfunktsiooni rikkumine;
hemiparees;
valu silmade all olevates luudes.

Medulla pikliku histoloogiline struktuur on sarnane seljaajuga, tuumade kahjustusega, moodustumise rikkumine konditsioneeritud refleksid ja keha motoorseid funktsioone. Määramiseks täpne diagnoos viia läbi instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud: aju tomograafia, tserebrospinaalvedeliku proovide võtmine, kolju röntgenuuring.

AT piklik medulla on nii suhteliselt lihtsate kui ka keerukamate reflekside keskused, mille rakendamises osalevad erinevad lihasrühmad, veresooned ja paljud siseorganid. Need refleksid tekivad vastusena impulssidele, mis tulevad seljaajust, samuti glossofarüngeaal-, kuulmis-, vestibulaar-, kolmiknärvi- ja vagusnärvi retseptorisüsteemidest. Refleksid, mille kaared läbivad tagaaju, on täiuslikumad ja keerukamalt koordineeritud kui seljaaju refleksid. Sellised on näiteks kehaasendi toonilised refleksid. Tagaaju paljude keeruliste refleksitoimingute sooritamisel erinevad rühmad neuronid, mis on teatud korrapärases järjekorras ergastusega kaetud. Näiteks on neelamis- ja aevastamisrefleksid.

Medulla Sellel on tähtsust hingamise, südametegevuse, veresoonte seisundi, higistamise ja seedeorganite funktsioonide reguleerimisel. Kõigi nende funktsioonide keskused asuvad medulla piklikus. Mõnede keskuste – hingamis-, südametegevust reguleeriv, vasomotoorne – tunnuseks on see, et nad on refleksina erutatud. närviimpulsid perifeeriast pärit ja neile otse mõjuvad keemilised ärritajad.

Siin käsitleme valdavalt skeletilihaste aktiivsusega seotud pikliku medulla reflekse ja keskusi. Allpool käsitletakse pikliku medulla rolli autonoomse närvisüsteemi poolt innerveeritud siseorganite ja veresoonte reguleerimisel.

moodustatud mitmest neuronite rühmast, mis paiknevad medulla oblongata erinevates osades, ja on üks funktsionaalne süsteem. Hingamiskeskus asub silla ülemise piiri vahel ja alumine sektsioon medulla oblongata retikulaarse moodustisega seotud piirkonnas. Siiani pole üksmeelt, kas kaaluda hingamiskeskus iseseisev anatoomiline moodustis, st eraldiseisva tuuma sarnasus või seda tuleks vaadelda kui retikulaarse moodustise osa, mis on spetsialiseerunud hingamisliigutuste reguleerimisele. Olulised osad hingamiskeskus tervikuna on pneumotaksilised, väljahingamise ja sissehingamise keskused. Hingamiskeskuse impulsid suunatakse seljaaju motoorsetesse neuronitesse, innerveerides diafragmat ja roietevahelisi lihaseid. Seetõttu peatub seljaaju läbilõige 4. emakakaela segmendi kohal, kus paiknevad neuronid, mille protsessid moodustavad frenic närvi.

Hingamiskeskuse rütmiline aktiivsus mõjutab teiste keskuste seisundit pikliku ja . Seos hingamiskeskuse ja südametegevuse regulatsioonikeskuse vahel on eriti väljendunud, mille tulemuseks on respiratoorne-südamerefleks ehk nn respiratoorne arütmia – korrektselt perioodiline südametegevuse aeglustumine väljahingamise lõpus enne hingamise algust. järgmine hingetõmme. Seost hingamiskeskuse ja seljaaju tsentrite vahel näitavad L. A. Orbeli ja K. I. Kuntsmani kogemused, kes täheldasid, et pärast koera ühe käpa deaferentseerimist, s.o pärast tagumiste juurte läbilõikamist, liiguvad sellest impulsid. käpp, viimane tekitas rütmilisi liigutusi, mis langesid kokku hingamisega.

Deaferentatsioon katkestas inhibeerivad protsessid seljaaju vastavates osades, mille tulemusena reageerisid seljaaju motoorsed keskused ergastusega hingamiskeskusest retikulo-spinaalradade kaudu neisse saabuvatele impulssidele.

Aferentsed impulsid, mis tulevad hingamiskeskusesse kopsude, hingamisteede ja hingamislihaste retseptoritest, on olulised retikulaarmoodustise teatud aktiivsuse taseme säilitamisel ning seetõttu on olulised mitte ainult hingamise, vaid ka aktiivsuse reguleerimisel. kogu kesknärvisüsteemi aktiveeriva toime tõttu retikulaarset moodustumist.

Tuumad piklik medulla võtta osa närimise, imemise, neelamise, oksendamise, aevastamise, köhimise, pilgutamise jne reflekside sooritamisest. Neid reflekse täheldatakse isegi lastel, kes on sündinud ilma suurema osa ajust (anencephalos).

imemisliigutused tekivad vastsündinu huulte puudutamisel. See refleks toimub siis, kui stimuleeritakse kolmiknärvi tundlikke otste, millest tulenev erutus lülitub medulla piklikule närvile. motoorsed tuumad näo- ja hüpoglossaalsed närvid.

Närimine on motoorne toiming, mida saab läbi viia refleksiivselt vastusena suuõõne retseptorite ärritusele ja mis seisneb alalõua liigutamises ülemise suhtes. R. Magnuse sõnul asub selle refleksi kese medulla oblongata ja seetõttu võib bulbarloomadel esile kutsuda närimist. Närimistoimingu peenem reguleerimine saavutatakse ainult siis, kui talamus ja motoorne ajukoor on terved.

neelamine on kompleksselt koordineeritud refleksiakt. Selle rakendamisel osalevad paljud suuõõne, neelu ja söögitoru alguse lihased. Neelamisakt koosneb kahest faasist: 1) moodustumine toidu boolus ja neeluõõnde viimine ja 2) neelamine, mille käigus neelulihased tõmbuvad kokku ja samal ajal tõuseb palatine eesriie ning laskub alla kurgukõri. Selle mehhanismi esimest osa reguleeritakse meelevaldselt ja teist - tahtmatult - tingimusteta refleksi. Neelamisakt hõlmab kolmiknärvi, glossofarüngeaalse ja vagusnärvi aferentseid süsteeme. Neelamiskeskus on funktsionaalne kooslus paljudest tuumadest, mis tagavad selle refleksakti elluviimise.

Oksendada on refleksiakt, mis tekib neelu ja mao retseptorite ärrituse korral, samuti vestibuloretseptorite ärrituse korral (lk 461) ja mõned teised. Impulsid, mis tulevad nendelt retseptoritelt piki aferentseid kiude medulla oblongata, liiguvad paljudesse efektorneuronitesse, mis paiknevad nii piklikajus kui ka seljaajus.

Oksendamine võib olla põhjustatud mitte ainult refleksist, vaid ka piklikaju teatud osade otsesest ärritusest koos kasvava kasvajaga, põletikuga või intrakraniaalne rõhk. Oksekeskust võivad ärritada ka humoraalsel teel ehk veres lahustunud ained, näiteks mikroobsed toksiinid ja mõned ravimid (apomorfiin), mis subkutaansel süstimisel põhjustavad oksendamist.

Oksendamise ajal avaneb mao sissepääs, soolestiku lihased ja mao seinad tõmbuvad kokku ning lihased tõmbuvad kokku. kõhulihased ja diafragma, neelu-, kõri-, keele- ja suulihased, sülje ja pisarate sekretsioon.

Oksendamise ajal muutub paljude kesknärvisüsteemi keskuste seisund, kuna selles osaleb ajutüve retikulaarne moodustis. Viimane oma mitmekordsete seostega tagab pikliku medulla ja seljaaju erinevates osades paiknevate neuronite funktsionaalse ühtlustamise ja tegevuse koordineerimise ning muudab katvate keskuste seisundit.

Aevastama on kompleksne väljahingamise refleks, mis tekib nina kolmiknärvi retseptorite ärrituse korral. Aevastamise alguses pehme taevas tõuseb ja sulgeb sisemise ninaava; siis tekib väljahingamislihaste kokkutõmbumine kõrge vererõhk rinnaõõnes, mille järel ninaava järsku avaneb ja kogu õhk väljub jõuga läbi nina, eemaldades posti limaskesta ärritanud aine. Aevastamisel osalevad glossofarüngeaalse, vaguse, hüpoglossaalse ja mõne epipaalnärvi eferentsed kiud.

Köha, nagu aevastamine, on kaitsev hingamisrefleks, mis tekib kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta ärrituse korral. Köhimisel, erinevalt aevastamisest, ei sulgu mitte tagumine ava, vaid hääleluuk, mis pärast vajaliku rõhu tekitamist kopsudes ootamatult avaneb ja tugev õhuvool eemaldab. tüütu tegur. Köhimisel osalevad samad eferentsed kiud, mis aevastamise puhul ja aferentsed signaalid edastatakse kõigepealt mööda vaguse kiude.

vilkuv- ka kaitserefleks - tekib siis, kui silma sarvkesta ja sidekesta on ärritunud, innerveeritud kolmiknärvi aferentsete kiudude poolt. Neist tulevad impulsid medulla oblongata lülituvad üle motoorsesse tuuma näonärv, mille kiud innerveerivad silma ringlihast; selle tulemusena silmalaud sulguvad. Lisaks kõikidele loetletud refleksiaktidele on piklik medulla kaasatud refleksmehhanismidesse, tänu millele saavutatakse orienteerumine ümbritsevas maailmas ja lihastoonuse reguleerimine. Aferentsed impulsid, mis põhjustavad vastavaid reflekse, tulevad mööda V-XII kraniaalnärve (eriti mööda vestibulaarset), samuti seljaaju närvid, mis juhib impulsse näo-, kaela-, jäsemete ja torso lihaste retseptoritest.

Seega on pikliku medulla ja pons varoliiga bulbarloom võimeline rohkem keerulised reaktsioonid välismõjudele kui seljaaju. Kõiki nende loomade peamisi elutähtsaid funktsioone ühendab täiuslikum kontroll ja need on paremini koordineeritud.