Kuidas ravida põie kive. Põiekivid: nende esinemise sümptomid ja tunnused, kivide klassifikatsioon, tekke põhjused, diagnoosimine ja ravi

- See on patoloogia, mida iseloomustab kivide moodustumine neerudes, kusejuhades, põies ja kusitis. Selles artiklis käsitletakse üksikasjalikult kusejuha ja põie kive.

Kuseteede kivide moodustumise põhjused

Tänaseni ei oska keegi nimetada täpset põhjust, miks kusejuhadesse või põies kivid tekivad. Enamik maailma teadlasi järgib multifaktoriaalset teooriat, mille kohaselt mõjutavad kivide teket korraga mitu tegurit.

Tõenäoliselt kõige olulisemaks paljudest riskiteguritest tuleks pidada alatoitumust, nimelt vee-soola režiimi. Paljud teadlased ja praktilised uroloogid usuvad, et kivid põies ja kusejuhades tekivad just liigsest soolade kogusest kehas. Samas pole sugugi vajalik, et see liigne soolade kogus toidu või veega kaasa saaks. Neerufunktsiooni häired, mille puhul naatriumi eritub organismist ebapiisavalt, aitab kaasa ka uriini normaalse koostise muutumisele, mis viib hiljem kivide moodustumiseni.

Urogenitaalkanali limaskesta põletikulised kahjustused võivad samuti põhjustada kivide ilmnemist. See on tingitud asjaolust, et põletikulise protsessi tulemusena tekkivad valguained võivad kivide moodustumise ajal toimida omamoodi maatriksina. Sel juhul võib uriini soola koostis olla täiesti normaalne.

Teatavat mõju urolitiaasi arengule mängib ka inimese elukoht. Paljud uuringud on näidanud, et troopiliste ja subtroopiliste kliimavööndite piirkondades põevad inimesed urolitiaasi palju tõenäolisemalt kui näiteks põhjapoolsetes piirkondades.

Kusepõie ja kusejuha kivide nähud ja sümptomid

Leidmise kliiniline pilt kivid kusejuhasüsna spetsiifiline. Sel juhul täheldatakse nn neerukoolikuid, mida iseloomustab äge valu rünnak nimmepiirkonnas kahjustatud neeru küljel. See valu võib kiirguda häbeme kõhukelmesse või reie esipinnale. Lisaks on Pasternatsky sümptom iseloomulik neerukoolikutele. Seda iseloomustab asjaolu, et isegi kerge rusikaga koputades neerupiirkonnas suureneb patsiendil oluliselt valu või selle ilmnemine.

Lisaks ägedale valusündroomile täheldatakse sellise patoloogiaga väga sageli muutusi uriinis, mida iseloomustab vere, soolade, liiva või isegi väikeste kivide (liiva) esinemine. Seda tuleb arvestada urolitiaasi diferentsiaaldiagnoosimisel teiste patoloogiatega.

Kui kivi on kusejuhist juba põide laskunud või otse sinna tekkinud, on selle tunnused erinevad. Sümptomid kividega põies vähem väljendunud, kuid isegi nad suudavad määrata absoluutse diagnoosi. Sel juhul on uriinis väike kogus verd või liiva, samuti perioodilised valutavad või lõikavad valud kõhukelme piirkonnas, mis süvenevad vahekorra või urineerimise ajal.

Kui põiekivi oma õõnsuses vaikselt liigub, siis teatud hetkel võib see ummistada kusiti suu. Kõige sagedamini täheldatakse seda urineerimise ajal ja see väljendub joa katkemises.

Erinevat tüüpi kivid

Kui märkate valu nimmepiirkonnas või iseloomulikke muutusi uriini setetes, peate viivitamatult pöörduma uroloogi poole, kes saab määrata täiendavaid uuringuid ja teha lõpliku diagnoosi.

Kivide diagnoosimine põies ja kusejuhas

Kõige lihtsam, kuid mõnikord ka tõhusaim põie- ja kusejuhakivide puhul on üldine uriinianalüüs. Selle uuringuga on võimalik kindlaks teha täpne vere, soolade ja muude patoloogiliste ainete kogus, mis selle patoloogiaga uriinis võib esineda. Analüüs on sõeluuring, kuna see on alles esimene samm urolitiaasi diagnoosimisel.

Kakskümmend aastat tagasi peeti urolitiaasi diagnoosimisel kõige informatiivsemaks ja täpsemaks ekskretoorne urograafia. See protseduur on diagnostiline meetod, mis seisneb kontrastaine intravenoosses manustamises, millele järgneb kõhuõõne organite röntgenikiirgus. See uuring võimaldas mitte ainult näha röntgen-positiivseid kusejuha- ja põiekive, vaid ka määrata, kui hästi uriin kusiti kaudu eritub või mitte.

Ekskretoorne urograafia - vasaku kusejuhi kivi. 1 - kivi vari; 2 - radioaktiivse aine staas laienenud kusejuhas.

Kuid olenevalt nende päritolust ei pruugi kivid röntgenpildile ilmuda, see jagab need röntgenikiirguse positiivseteks ja negatiivseteks.

Täna peale ilmumist ultraheli, ekskretoorne urograafia taandus mõnevõrra tagaplaanile. See on tingitud asjaolust, et ultraheli annab tulemusi palju täpsemalt ja palju kiiremini. Lisaks ei ole ultraheli jaoks vaja sisestada intravenoosset kateetrit, mida igal juhul peetakse invasiooniks ja ähvardab nakkuslike tüsistustega. Ja isegi kui arvestada seda probleemi rahalisest vaatenurgast, on ultraheli palju odavam.

Veel üks uuenduslik meetod urolitiaasi diagnoosimisel on CT skaneerimine mis annab isegi täpsemaid tulemusi kui ultraheli. Selle uuringu olemus seisneb selles, et erinevatesse lõikudesse tehakse terve rida kehapilte, mis võimaldab täpselt hinnata kivide suurust ja asukohta. Ainus, mis kompuutertomograafia laialdast kasutuselevõttu kliinikus takistab, on protseduuri hind, mis täna on keskmise sissetulekuga inimestele väljakannatamatu.

Urolitiaasi ravi

Kivide ravi kusejuhas ja põies võib jagada ägeda haigushoo raviks ja baasraviks. Mis puutub ägedasse rünnakusse, siis selle kõrvaldamiseks kasutatakse väga tõhusalt erinevaid spasmolüütikutel põhinevaid lüütilisi segusid. Neid ravimeid, nagu spasmalgon, baralgin, no-shpa, papaveriin, saab osta ilma retseptita igas apteegis. Neid saab kasutada tablettidena, kuid nagu praktika näitab, peetakse intravenoosset või intramuskulaarset manustamist efektiivsemaks. Need ravimid, lõdvestades kusejuha seina, aitavad kaasa kivi läbipääsule kanali kaudu ja selle kukkumisele põide. Tuleb meeles pidada, et spasmolüütikumid kõrvaldavad ainult ägeda rünnaku, kuid ei vabasta mingil juhul peamist põhjust - hambakivi.

Kui kivi ei allu konservatiivsele ravile, saab ägeda neerukoolikute rünnaku kõrvaldada spetsiaalse aparaadi - tsüstoskoobi abil. See sees oleva optikaga metalltoru sisestatakse kusiti, misjärel uuritakse põie limaskesta ja kusejuhade suu. Pärast seda sisestatakse kusejuhi ühte auku, kus on probleem, õhuke toru, mida nimetatakse stendiks. See soodustab uriini väljavoolu neerust põide ka olukorras, kus see “istub” tihedalt kusejuhas.

Urolitiaasi radikaalseks ravimeetodiks võib pidada ainult operatsiooni, kuna ainult see kõrvaldab patoloogia otsese põhjuse - kivi. Lõikus operatsiooni ajal sõltub piirkonnast, kus kivi asub. Pärast hambakivi eemaldamist tühjendatakse operatsiooniväli, et eemaldada uriin, mis võib lekkida läbi põie või kusejuha õmmeldud seina.

Toitumise ja elustiili tunnused kividega kusejuhas või põies

Mis tahes urolitiaasi variandi korral soovitatakse patsientidele tabelit nr 7, mis seisneb soola, rasvaste toitude, alkoholi, vürtside ja muude ekstraheerivate ainete kasutamise piiramises. Urolitiaasi põdevad patsiendid peavad olema ettevaatlikud hüpotermia ja liigse kehalise aktiivsuse eest, mis võib põhjustada kuseteede põletikku, mida ärritavad kivid.

Taastusravi pärast haigust

Kõik operatsiooni läbinud patsiendid vajavad mitmepäevast voodipuhkust. Lisaks vajavad nad igapäevaseid sidemeid ja operatsioonihaava hooldamist.

Pikaajalisel perioodil on urolitiaasiga patsientidel soovitatav sanatoorset ravi muda ja mineraalveega. Sellised sanatooriumid nagu Truskavets, Morshyn ja Polyana on selle patsientide kategooria jaoks väga head.

Põiekivide ravi rahvapäraste vahenditega

Urolitiaasi on võimatu ravida rahvapäraste ravimitega sama palju kui klassikaliste ravimitega. Sellegipoolest osutus Korte Tinktuura kivide resorptsiooni vahendina väga heaks ja seda kasutavad nüüd aktiivselt isegi traditsioonilise meditsiini esindajad. Tõsi, sellise ravimi kasutamisel tuleb olla ülimalt ettevaatlik, et see hammastele ei satuks, sest see võib emaili hävitada.

Kivide tüsistused põies ja kusejuhas

Urolitiaasi tüsistusi tuleks pidada neerufunktsiooni rikkumiseks, mis sageli põhjustab viimase põletikku ja abstsessi moodustumist selle õõnsuses. See seisund lõpeb enamasti operatsiooniga, mille maht võib seisneda isegi selle organi eemaldamises.

Kahepoolsete neerukoolikute korral, kui uriini väljavool mõlemast neerust on häiritud, võib tekkida veremürgitus, mida nimetatakse ureemiaks. Sellises olukorras halveneb patsientide seisund järsult ja läheneb kriitilisele. Ureemia võib patsientidele surmaga lõppeda, seetõttu tuleb urolitiaasi ravis olla äärmiselt ettevaatlik, et sellist seisundit õigeaegselt ära hoida.

Neeru- ja kusejuhakivide ennetamine

Kuna urolitiaasi etioloogia on mitmefaktoriline, peaks ennetamine olema sama. Kõigepealt peate oma dieeti kohandama. Urolitiaasi vältimiseks on vaja välja jätta või piirata rasvaseid toite, suitsuliha, hapukurki, vürtse ja muid suures koguses rasva ja soola sisaldavaid toite.

Samuti peate meeles pidama õiget veerežiimi. Normaalseks peetakse seda, kui inimene joob päevas umbes poolteist liitrit vedelikku ja käib tualetis umbes kuus kuni kümme korda. Kui teie isiklik sooritus jääb sellest standardist välja, peate arvestama oma vee-soola režiimiga.

Samuti on vaja arvestada asjaoluga, et istuva elukutsega inimesed põevad urolitiaasi palju tõenäolisemalt kui aktiivsed töötajad. Seega võib sport saada veel üheks vahendiks urolitiaasi ennetamiseks.

Arst uroloog Startsev V.Yu

Kivide moodustumist põieõõnes nimetatakse meditsiinis - tsüstolitiaasiks. Patoloogiline protsess on üks urolitiaasi ilmingutest. Haigusel on iidsed juured, kuna seda leiti isegi Vana-Kreeka matuste mumifitseerunud jäänustest.

Kivide moodustumise arengut täheldatakse nii mees- kui ka naissoost poolel elanikkonnast. 97% "tugeva" soo patsientidest on üle 50-aastased mehed ja alla kuueaastased poisid. Selle põhjuseks on meeste ureetra kanali anatoomilise ja füsioloogilise struktuuri tegur ning mitmed spetsiifilised patoloogiad nende reproduktiivsüsteemis.

Tsüstolitiaasi teke ja oht

Kui kivid laskuvad läbi kusejuha, võib valu "anduda" alaseljale

Kivide teke põies on meditsiinis positsioneeritud protsessina, mida iseloomustab kivide areng ja moodustumine kuseteede erinevates osades. Selle süsteemi normaalses olekus sisaldab uriin erilisi lisandeid ja suures kontsentratsioonis sooli, mis teatud hetkel ladestuvad ja väljuvad kehast.

Kui uriini koostises on mingeid muutusi, hakkavad need kristalliseeruma ja sadestuma soolana, moodustades liiva ja kive. Samuti on võimalik, et kivid pääsevad neerudest põieõõnde, kus need settivad ja suurenevad. Väikesi kivikesi liiva kujul on võimalik loomulikult välja tuua, uriiniga välja pesta. Suuremad, mille suurus võib ulatuda üle 12 cm, eemaldatakse kirurgiliselt.

Patsiendil tuvastati 2,5 kg kaaluva kivi juhtum.

Kivide esmane moodustumine areneb infravesikaalsete takistuste taustal järgmisel kujul:

• Hüperplaasia ja onkoloogiliste kasvajate protsessid eesnäärmes;
• Ureetra omandatud või kaasasündinud patoloogia - striktuurid (selle sisemise valendiku ahenemine);
• Suburetraalse divertikuli (kusiti väljaulatuvus) ja kasvajate olemasolu;
• Neurogeensed patoloogiad, mis häirivad ureetra kanali ja põie organi innervatsiooni ning paljusid muid protsesse.

Ureetra klapiaparaadi patoloogiad võivad lastel põhjustada kivide moodustumist põies - haigus võib areneda järgmistel põhjustel: lihastenoos - välise kulgemise ahenemine (kaasasündinud või omandatud), eesnaha ahenemine (fimoos) või põletikuline. peenise pea protsessid (balanopostiit). Naiste põiekivide sümptomid tekivad sageli vesikovaginaalsete ja kusejuhade fistulite tõttu, mis on tingitud kiirgustsüstiidist või ligatuuri (õmblusmaterjali) olemasolust pärast põieoperatsiooni.

Tõuke tsüstolitiaasi sekundaarsete protsesside tekkeks annavad "rändavad" kivid, mis satuvad neerudest põide. 15% juhtudest hüperplaasiaga eksokriinses näärmes - eesnäärmes.

Kui tsüstolitiaasi ei ravita õigeaegselt, võivad kivid põhjustada põie läbipääsu täielikku või osalist ummistumist, mis takistab uriini väljutamist või muudab selle protsessi täielikult võimatuks.

Teravate servadega kõvad kivid võivad vigastada elundi limaskesta, põhjustades põletikulisi ja hemorraagilisi protsesse. Lisaks võivad niinimetatud "rändkivid" põhjustada traumasid ja hemorraagiaid mitte ainult põieõõnes, vaid ka kusejuhas, mis kroonilises käigus on täis aneemia arengut.

Põiekivide sümptomid ja tüübid

Mõned sümptomid sõltuvad kivide tüübist ja suurusest.

Kusepõie õõnsuses olevad ladestused võivad ilmneda ühe- ja mitmekordse lokaliseerimisega, olla erineva suuruse ja kujuga. Mõnikord võib esineda kombinatsioon kivide paiknemisest kusejuhas kividega põies või muudes lokalisatsioonides kuseteedes. Lisaks välistele erinevustele erinevad kivid ka keemilise koostise poolest.

Kõige "populaarsemad" on kaltsiumstruktuuriga - need on tiheda konsistentsiga, neid peetakse kõige ohtlikumaks ja raskesti eemaldatavaks. Vastavalt nende keemilisele koostisele on järgmised:

1. Oksalaat, millel on pruun värvus, kare pind ja oksaalhappe soolade kristallid koostises. Sellised kivid vigastavad limaskesta, mis annab uriinile helepunase värvuse ja põhjustab urineerimisel valu.
2. Fosfaat, mida iseloomustab suurem tihedus, millel on hall värv ja koostises on fosforisoolad, mis mõjutavad purustamise lihtsust. Sellised ladestused on metaboolsete protsesside ebaõnnestumise tagajärg. Nende esinemise märgid ilmnevad kergete helveste esinemises uriinis, urineerimisraskustes ja valudes alakõhus.
3. Sileda struktuuriga uraadikivid, mis ei ärrita ega kahjusta limaskesta. See on keha dehüdratsiooni (dehüdratsiooni) tagajärg. Neid leitakse ainult uriini analüüsimisel.
4. Struviit, mis moodustub uriini happe-aluse reaktsiooni tulemusena, mis kutsub esile fosfaadi-, karbonaadi-, ammooniumi- ja magneesiumisoolade sadestumise, mis aitavad kaasa struviidi moodustumisele.
5. Tsüstiin - väga haruldane kivide tüüp, millel on kuusnurkne kuju ja kristalli välimus. See avaldub tsüstinuuria - ainevahetusprotsesside kaasasündinud häirete - tagajärjel. Patsientidel, kellel on selliste kivide nähud põies, on aminohappe (tsüstiini) kontsentratsioon pidevalt kõrgem.
6. Segane loodus, mis sisaldab oma struktuuris mitmesuguseid soolade setteid ja millel on iseloomulik kihiline muster.

Mõnikord ei näita kivide olemasolu põieõõnes mingeid sümptomeid isegi suurte kivide korral. Kliinilised nähud ilmnevad kivide pideval kokkupuutel põie seintega või selle limaskesta ärrituse korral või uriini vaba väljavoolu blokeerimisel.

Kivide esinemise tunnustega põieõõnes on sümptomid nii mitmekesised, et need ei saa olla diagnostiliseks markeriks. Peamine ilming on valu alakõhus ja häbemepiirkonnas. Mehed kogevad peenises ebamugavustunnet, tuima või teravat valu. Valu võib olla veidi väljendunud rahuolekus ja väljakannatamatu kehaliigutuste ja urineerimise ajal.

Seda haigust iseloomustab kiiritav valu sündroom - naasmisega kõhukelme ja reie piirkonda, mis avaldub suguelundites.

Kivikivide esinemine provotseerib urineerimisprotsesside häireid, liikumisel põhjustab see sageli urineerimistungi, katkestades järsult eritunud uriinijoa. Märgid kivide liikumisest ureetra kanalisse ilmnevad uriini väljutamise hilinemises.

Kusepõie sulgurlihasesse kinni jäänud kivi häirib selle füsioloogilist sulgumisprotsessi, mis väljendub enureesi (uriinipidamatuse) tunnustena. Sellisel juhul võivad sümptomid olla sarnased tsüstiidi sümptomitega. Mõned patsiendid, kellel on põies suured kivid, on sunnitud seda tühjendama ainult lamavas asendis. Mõnel juhul väljenduvad haiguse ilmingud lastel enureesi ja valulike erektsioonide (priapism) tunnustega, mis ei ole seotud seksuaalse sooviga.

Üldisi sümptomeid täiendavad:

• Nõrkus ja liigesevalu;
• Palavik ja migreen;
• Söögiisu vähenemine.

Ravivõimalused – eemaldada või eemaldada kive?

Milliseid ravimeetodeid rakendada, eemaldada või eemaldada põiest kive - arst otsustab vastavalt diagnostilise uuringu näidustustele, mis annab teavet kivide asukoha, koguse, suuruse ja keemilise koostise kohta. Tänapäeval on kaks peamist ravivõimalust – meditsiiniline ja kirurgiline.

Narkoteraapiat kasutatakse väikeste kivide ravis, mida saab loomulikult eemaldada. Ravimite põhieesmärk on ägeda valu eemaldamine kivide vabanemise ajal.

• Valusündroomi peatamiseks ja ureetra seinte lõdvestamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid valuvaigistite No-shpy, Drotaverin, Spazmalgon või Spazmalil kujul.
• Nakkusliku liitumise korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid - Amoxiclav, Cefodox, Augmentin, Zinnat või Tsiprinol. Ennetava meetmena võib välja kirjutada kompleksse põletikuvastase aine Cyston.

Konservatiivse ravi lahutamatuks osaks on uriini ja dieedi aluselise taseme normaliseerimine. Vajadusel on võimalik läbi viia sanitaartehnikaid põieõõnde bakteriaalsest floorast.

Kirurgilise sekkumise vajadus põiekivide ravis meestel või naistel on tingitud vajadusest hävitada ja järgnevalt eemaldada moodustised põieõõnest ja kehast tervikuna. Kui moodustised ei ole hävitatavad, kasutatakse kõhuõõne kirurgilist eemaldamist.

Suurte kivide või põie kivide eemaldamise konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral kasutatakse purustamist - peamist kirurgilise sekkumise meetodit. Nendel eesmärkidel rakendage:

1. Kauglitotripsia tehnika on lööklaine meetod, mis võimaldab hävitada väikesed kivid ilma anesteetikume kasutamata, millele järgneb nende jääkide loomulik eemaldamine koos uriiniga. Sellise purustamisega on võimalik kahjustada külgnevaid kudesid, mis on meetodi ainus puudus.
2. Suprapubiline litolapaksia. Perkutaanne purustamise meetod võimaldab hävitada hambakivi ja eemaldada nende jäänused läbi sisselõike vaakumtoruga.
3. Transuretaalne litotripsia meetod - võimaldab purustada moodustisi laseri, pneumaatika, ultraheli ja elektrohüdraulika abil. Kõige arenenum ja mugavam meetod on laserfragmenteerimine koos protsessi visualiseerimisega läbi painduva optilise endoskoobi.
4. Avatud õõnsuse tehnikat kasutatakse suurte kivide olemasolul, mille puhul ureetra kanali kitsuse tõttu ei ole võimalik seda muul viisil eemaldada.

Saate probleemi lahendada mis tahes valitud meetodiga. Peaasi on tüsistuste vältimine.

Millised on võimalikud tüsistused?

Tähelepanuta jäetud haigus ja katsed ise ravida võivad põhjustada:

• Kogu urogenitaalsüsteemi nakkuslik kahjustus;
• Põhjustada ummistusi kuseteedes;
• Kontrollimatu vererõhu hüppamine (nefrogeenne hüpertensioon);
• Kroonilised põletikulised ja mädased protsessid, mis võivad põhjustada anafülaksia ja patsiendi surma.

Taustprotsesside õigeaegse kõrvaldamisega on tsüstolitiaasi ravi prognoos soodne. Kui kivide moodustumise põhjuseid ei kõrvaldata, on suur kordumise oht. Tulevikus, pärast ravi, peavad patsiendid iga kuue kuu tagant läbima põie põhjaliku uuringu ja ultraheli.

Urolitiaas on patoloogia, mis on seotud kivide (kivide) moodustumisega põies, kusejuhades, neerudes või kusitis. Põiekivide teket täheldatakse sagedamini 45-aastastel ja vanematel meestel eesnäärme patoloogiate või ureetra kitsenduste jms taustal. Kõige sagedamini esineb selline kivide moodustumine Aafrika ja Lähis-Ida riikides, Indoneesias, Birmas, Tais jne.

Kivide moodustumise klassifikatsioon

Kivid võivad olla erineva kuju ja tooni, konsistentsi ja keemilise koostisega ning neil võivad olla ka mitme- või ühemärgilised. Väikesi kive nimetatakse mikroliitideks, suuri kive makroliitideks, üksikuid kive üksikkivideks. On mitmeid haiguse klassifikatsioone ja vorme. Sõltuvalt kivide tüübist võivad patoloogiad olla järgmistes vormides:

• Fosfaat - kui kivikesed moodustuvad fosforhappe sooladest, on need pehme struktuuriga ja helehalli varjundiga üsna haprad kivid. Tavaliselt ilmnevad need materjali ainevahetuse rikkumiste tagajärjel;
• Oksalaat - kui oksaalhappe soolad toimivad kivide toorainena, on need kivid kareda pinnaga ja pruuni värvi, võivad nad kriimustada limaskesta, mis põhjustab valu ja määrib uriini punakaks;
• Uraat - moodustub kusihappe soolade baasil, need on siledad kivid, mis ei vigasta limaskesti, mida tavaliselt täheldatakse kuumade riikide elanikel ja need esinevad podagra või dehüdratsiooni taustal;
• Valk - esindab valguvalusid.

Lisaks võivad kivid olla esmased või sekundaarsed. Esmasel moodustumisel toimub kivide moodustumine uriini stagnatsiooni taustal põieõõnes. Haiguse sekundaarse vormi korral moodustuvad neerudes kivid, mis sisenevad kusejuhi kaudu põieõõnde.

Puhtal kujul on kivid väga haruldased, sagedamini on neil segaalus: uraat-fosfaat, fosfaat-oksalaat ja muud kombinatsioonid.

Mis näitab kivide olemasolu põieõõnes

Seisundi kliinik, mis viitab kividele põies, on üsna mitmetähenduslik. Kui kivi lihtsalt laskub põieõõnde, on patsiendil neerukoolikud, mida iseloomustab äge valu nimmepiirkonnas, mis võib kiirguda kõhukelmesse, suguelunditesse või reieluu eesmisse piirkonda. Neerupiirkonnas peopesa serva koputamisel tunneb patsient teravat valu või tugevneb juba olemasolev valusündroom. Lisaks valule on patsientidel patoloogiline muutus uriini kvalitatiivsetes omadustes: selles võib leida liiva, erinevaid sooli, vere lisandeid jne.

Kui uriinis leiti lahtisi heledaid helbeid, urineerimisel vool katkeb ja alakõhus on tugev valulik tunne, siis tasub kahtlustada fosfaadipõhiste kivikeste esinemist põieõõnes.

Juhtudel, kui kivike on juba põieõõnde laskunud või sinna tekkinud, ei avaldu sümptomid nii eredalt, kuigi kogenud arstile on patoloogia siiski selge. Veriste lisandite ja liivaste kivide hulk uriinis on ebaoluline, kuid valu on sama tugev. Valusündroom võib olemuselt olla lõikav või valutav, see võib suureneda seksuaalvahekorras või urineerimisel.

Kui kivid saavad põieõõnes vabalt liikuda, on oht ureetra suu kiviga ummistada, samas kui patsient märkab urineerimisel järsku uriinijoa katkestust.

Tasub esile tuua järgmised kivide moodustumise tunnused põies:

• Tuim valusündroom, mis sageli kiirgub peenisesse või munandikotti, mida süvendab urineerimine;
• Verised lisandid uriinis, mis ilmuvad tavaliselt põie tühjenemise lõpus;
• Visuaalsed muutused uriinis, mis väljenduvad selle hägususe, tiheduse või halva lõhna kujul;
• Kiirendatud, valus ja talumatu soov tualetti minna;
• Äkiline voolukatkestus, kui põis pole veel täielikult tühjenenud.

Uriini värvuse ebamõistliku muutuse, setete ilmnemise või nimmepiirkonna valu korral on muutuste põhjuse väljaselgitamiseks soovitatav koheselt külastada uroloogi.

Kust tulevad põiekivid?

Sellele küsimusele pole ühest ja õiget vastust. Teadlased tuvastavad terve rühma spetsiifilisi tegureid, mille mõjul moodustuvad põies kivid. Kõige olulisem neist on vee-soola režiimi mittejärgimine. Valdav enamus teadlasi väidab, et kuseteede kivide teket soodustab liigne soolasisaldus kehas. See ei tähenda, et soolad saaksid ainult koos toidu ja joogiga. Need võivad organismis akumuleeruda ka naatriumi neerude kaudu eritumise halvenemise tõttu. See võib ilmneda neerupatoloogiate taustal.

Sageli on kivide moodustumise põhjuseks infravesikaalne obstruktsioon, mis on uriini väljavoolu rikkumine põie all asuvate mitmesuguste takistuste tõttu. Selle nähtuse taustal ei suuda põis täielikult tühjeneda, mistõttu uriin jääb selles seisma, mille tagajärjel tekivad kivid. Takistused võivad ilmneda järgmistel põhjustel:

• Skleroos, hüperplaasia või;
• Kusepõie kaela stenoos;
• Ureetra armistumine;
• Kivid või liiv neerudes;
• Kusepõie närvifunktsioonide rikkumised;
• Võõrkehad põies (kateetrid, õmblused, stendid, tsüstotseel või divertikulaar).

Kivide moodustumine võib alata põie põletikuliste patoloogiate taustal. Inimese geograafiline asukoht võib samuti mängida olulist rolli kivide moodustumise protsessis põies. Seega registreeriti troopilise kliimaga osariikides suurem arv urolitiaasiga patsiente kui põhjapoolsetes riikides.

Kusekivide moodustumise ravi

Terapeutiline protsess jaguneb rünnaku leevendamiseks ja üldiseks põhiraviks. Rünnaku leevendamiseks kasutatakse tavaliselt spasmolüütilisi aineid sisaldavaid lüütilisi segusid. Nende hulgas on sellised ravimid nagu No-shpy, Baralgin, Spazmalgon, Papaverine jne. Kuigi selliseid ravimeid on mugavam ja lihtsam võtta tablettidena, tõestab arstide kogemus, et suurim efekt saavutatakse intramuskulaarse või intravenoosse süstimisega. Selle toimega ravimid aitavad lõdvestada kusejuha seinu, mis hõlbustab kivi liikumist mööda seda. Kuid need abinõud kõrvaldavad ainult rünnaku sümptomid ja ei ravi põhihaigust.

Kivide konservatiivne ravi hõlmab õige toitumise järgimist ja vajalike ravimite valikut, mis sobivad moodustunud kivide põhikoostiseks. Selline ravi hõlmab uriini leelistamist, mille tulemusena eemaldatakse juba moodustunud kivid ja uued kivid ei saa tekkida.

Kui põies avastatakse uraadikivid, on näidustatud litolüütiline ravi, mis hõlmab kivide lahustamist spetsiaalsete preparaatide võtmisega.

Kividest on võimalik vabaneda operatiivselt, kuigi probleemi kirurgiline ravi on tänapäeval äärmiselt haruldane, kuna väljaheiteid on võimalik eemaldada vähem invasiivsetel viisidel. 0,5–2 cm suuruse kiviklibu korral näidatakse nende purustamist laser- või ultraheliga kokkupuute abil. Purustamist on võimalik läbi viia väikese torkega, st kontaktmeetodil. Pärast kivide purustamist pestakse need spetsiaalse vedelikuga välja.

Meetodid kivide moodustumise ennetamiseks

Kivide moodustumise ennetamine põhineb dieedil, mis väldib soolaseid ja suitsutatud, rasvaseid ja tugevalt vürtsikaid toite, üldiselt on soovitatav minimeerida rasvade ja soola tarbimist. Samuti tuleb kohandada joogirežiimi. Normaalseks peetakse seda, kui täiskasvanu tarbib vedelikku 1,5-2,5 liitrit päevas, samas kui urineerimisi peaks olema umbes 7-10.

Kivide moodustumise ennetamine hõlmab põiepõletiku ja eesnäärme võimalike patoloogiate ravi. Kui leidub võõrkehi, nagu stentid ja kateetrid, tuleb need õigeaegselt asendada. Üle 50-aastastel meestel on soovitatav iga-aastane ennetav visiit uroloogi juurde. Noh, halvad harjumused tuleb kaotada: suitsetamisest loobuda, alkoholi mitte tarbida, narkootikumide kasutamine välistada.

Meeste põiekivid avalduvad tugeva valuna alakõhus, kubemes, alaseljas. Kui kivid hakkavad liikuma, tekivad ägedad rünnakud, mis sageli lähevad üle neerukoolikuteks. Sümptomeid iseloomustavad palavik, külmavärinad, palavik ja iiveldus. Kõrge valuläve tõttu võib patsient olla šokis, eriti kui kivid ummistavad kuseteede või kusejuha.

• Näita kõike

  Kliiniline pilt

  Kivide moodustumine põies (tsüstolitiaas) kujutab endast otsest ohtu patsiendi tervisele ja elule. Urolitiaas mõjutab kuni 2% igas vanuses meessoost elanikkonnast. Patoloogiat peetakse enamikul juhtudel haiguste tagajärjeks, mis on põhjustatud patsiendi kehas esinevatest anatoomilistest või funktsionaalsetest muutustest. Peaaegu 50% kividest moodustub kusihappe baasil. Kivide suurus võib varieeruda 1 mm kuni 10 cm läbimõõduga.

  Kivid on kõvad ja pehmed. Nende arv võib ulatuda mitmekümneni või olla üksikud. Sageli moodustub põies peen liiv. Sageli märgitakse kivide asemel soolade, peamiselt kaltsiumi, ladestumist.

  Uuringud näitavad, et põiekivid tekivad peamiselt meestel varases eas (enne 6 aastat) ja 50 aasta pärast.

  Haiguse põhjused

  Statistika järgi jäävad riskirühma halva toitumisega, madala elatustasemega inimesed. Provotseerivaks teguriks võib olla urogenitaalsüsteemi haiguste enneaegne ravi. Uroloogid on leidnud, et üle 50-aastaste meeste kivide tekke peamiseks põhjuseks on põie mittetäielik tühjenemine prostatiidi ja eesnäärme adenoomi korral.

  Ekspertide arvates on haiguse arengu peamised põhjused:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • metaboolsed häired, mille tagajärjel ilmuvad põies soolad;
  • ebaõige toitumine: vürtsikate, hapude, kibedate toitude valimine, mis põhjustavad soolade ladestumist;
  • luusüsteemi patoloogiad, mille hulgas on ülekaalus osteoporoos, osteomüeliit ja mitmesugused vigastused;
  • vitamiinide puudumine;
  • elades kuuma kliimaga riikides, mis aitab kaasa suurenenud higistamisele ja soolade moodustumisele uriinis;
  • nakkusliku iseloomuga haigused, mis põhjustavad kehas vedeliku kadu;
  • Urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid - eesnäärme adenoom, prostatiit, tsüstiit.

  Tõhusate ravimeetodite valimiseks on vajalik kivide moodustumist provotseeriva põhjuse õige kindlaksmääramine. Patsient uuritakse ultraheliaparaadi abil ja alles seejärel pannakse täpne diagnoos.

  

  Haiguse sümptomid

  Haiguse sümptomaatiline pilt avaldub valuna alakõhus ja nimmepiirkonnas. Peaaegu kõigil patsientidel on uriinis veri. Terav valu võib tekkida füüsilise koormuse või äkilise liikumise taustal.

  Kui kivid hakkavad põiest välja tulema, tekivad ohtlikud krambid. Sellistes olukordades täheldatakse valu kubeme piirkonnas. Kui mees urineerib valuga ja seda esineb liiga sageli, siis asuvad kivid põie või kusejuha alumises osas. Neerukoolikute nähud viitavad sellele, et kivi on ummistanud kusejuha kanalid.

  Spontaanne rünnak võib katkeda, kui kivi on asukohta muutnud või uriiniga minestatud. Ülaltoodud sümptomitega kaasneb väga sageli palavik ja iiveldus. Sõltuvalt mehe valulävest võib krampide sündroom olla erineva raskusastmega. Märgitakse külmavärinaid ja palavikku. Patsient võib olla šokiseisundis, järk-järgult levib valu üle kõhu ja alaselja. Kui te õigeaegselt abi ei otsi, ilmnevad uriinis verehüübed ja mädajäljed.

  

  Tüsistused

  Haiguse tüsistus on kuseteede ummistus ja selle tulemusena ureetra nakkusprotsessi areng. Pealegi:

  1. 1. Kujuneb kusepidamatuse sündroom.
  2. 2. Erektsioon muutub valulikuks.
  3. 3. Põie kivid ei põhjusta mitte ainult valu, vaid provotseerivad ka kõhuõõne ja neerude põletikku. Eriti arenenud juhtudel võite kaotada neeru.

  Meditsiinilised ravimeetodid

  Sõltumata sellest, kust meestel põiekivid pärinevad ja kui valusad need on, tuleb nende ravi läbi viia arstide täieliku järelevalve all. Koduteraapiaga on iga fondi kasutamine võimalik alles pärast konsulteerimist uroloogi ja kirurgiga. Kogu ravikuur jaguneb epilepsiahoogude leevendamiseks ja üldiseks baasraviks.

  Ravimid

  Narkootikumide ravi seisneb spasmolüütiliste lüütiliste segude võtmises. Lisaks tablettidele näidatakse patsientidele intravenoossete ja intramuskulaarsete ravimite (Metacin, Scopolamine, Drotaverine) sisseviimist. Cystone ja Uronefron on antimikroobse, diureetilise ja põletikuvastase toimega. Vahendite põhitegevus on kusejuhi seinte lõdvestamine, mis aitab hõlbustada kivide liikumist läbi selle.

  

  Cystoni toimeained ei mõjuta ebasoodsalt uriini happe-aluse koostist.

  Litolüütiline ravi, mille põhirõhk on kivide eemaldamisel põiest ja kusejuhast, on näidustatud ainult väikeste kivide olemasolul. See on ette nähtud patsientidele, kellel ei ole neeruprobleeme. Preparaadid Allopurinool ja Urolesan vähendavad kusihappe taset ja aktiveerivad kivide lahustumisprotsessi.

  Ravimid ei kõrvalda haiguse põhjust, vaid vähendavad ainult kliiniliste ilmingute raskust. Seetõttu on probleemi optimaalne lahendus kardinaalne – igas suuruses kivide eemaldamine põiest.

  Kirurgiline sekkumine

  Kui haiguse konservatiivne ravi ei anna tulemusi, määratakse mehele kivide eemaldamine ühe kirurgilise meetodi abil. Need sisaldavad:

  1. 1. Tsüstolitotoomia. See meetod hõlmab kivide väljalõikamist põieõõnes endoskoopiliste seadmete abil. Kivide purustamiseks sisestatakse põide spetsiaalne tsüstoskoop. Sellise võimaluse puudumisel teeb kirurg suprapubaalsesse ossa sisselõiked ja eemaldab kõik kivid.
  2. 2. Tsüstolitotripsia. Operatsioon, mille käigus eemaldatakse kivid laseriga. Kusepõie õõnsus pärast protseduuri tuleb pesta suure koguse vedelikuga.

  Ükskõik millise meetodi valik sõltub üksikasjaliku diagnostilise uuringu tulemustest. Erilist rolli mängivad spetsialistide otsesed määramised ja soovitused. Iga operatsioon viiakse läbi anesteesia all. Kohe pärast operatsiooni sisestatakse mehele uriini eemaldamiseks kateeter. Kindlasti määrake valuvaigistite ja antibiootikumide kuur 5-7 päeva. Operatsiooni tulemuste kindlakstegemiseks on vajalik ultraheliuuring.

  Taastusravi periood ei ületa enamikul juhtudel 3 nädalat. Tüsistuste korral võib täisväärtusliku elu juurde naasmine aga kuude kaupa edasi lükata. Kirurgi ja uroloogi hoolikas jälgimine on mehel vajalik vähemalt 3 nädala jooksul pärast kivide eemaldamist. Oluline on järgida kõiki kirurgilise haava sidumise aegu.

  Teraapia kodus

  Kive saate kodus eemaldada, kombineerides ravimeid ja rahvapäraseid ravimeid. Arstid soovitavad tungivalt ühe või teise alternatiivse meetodi valimisel individuaalselt konsulteerida. Kõige populaarsemate põiekivide raviks kasutatavate rahvapäraste ravimite kirjeldus on esitatud tabelis:

  Nimi	Kirjeldus
  Kibuvitsamarja infusioon	Ravimi valmistamiseks vajate: 1. Valage 200 ml looduslikku roosi liitri keedetud veega. 2. Infundeerige segu vähemalt 10 tundi. 3. Keeda tasasel tulel, kuni see on esialgsest kogusest kolmandiku võrra vähenenud. 4. Enne puljongi kasutamist filtreerige see läbi sõela. Joo 70 ml 30 minutit enne sööki, vähemalt 3 korda päevas. Efektiivsuse huvides soovitavad taimeteadlased lisada portsjonile 1 dessertlusikatäis mett ja sidrunimahla. Ravimit on vaja hoida külmkapis, enne joomist veidi soojendades. Soovitatav raviaeg on kuni kivide täieliku kadumiseni.
  kaera keetmine	1. Vala üks klaas koorimata kaera teri 500 ml keedetud veega. 2. Infundeerige segu termoses 12 tundi. 3. Hõõru saadud puder läbi peene sõela. Seda tuleks võtta iga päev hommikusöögi asemel. Ravimiravi kestus on 30 kuni 60 päeva. Kivide arv ja suurus on olulised. Tööriist on efektiivne ka siis, kui põiest leitakse liiva
  Viinapuudest valmistatud jook	Pehme, kuid aktiivne tegevus selles suunas on omatehtud viinamarjade okste ja vuntside keetmine. Kasulik on see kombineerida vähemalt 3 liitri vee joomisega päevas. Tervendava efekti saavutamiseks tuleb tooraine koguda varakevadel. Joogi valmistamine: 1. 1 tl tükeldatud tooraine kohta võtta 200 ml keevat vett. 2. Hauta segu madalal kuumusel 3 minutit. 3. Nõudke, et kõik toitained okstest eraldataks umbes tund aega, kurnake ja jagage 4 osaks. Jooge igaüks neist enne peamist sööki. Ravi optimaalne kestus on 30 päeva
  ravimtaimede kollektsioon	Meeste jaoks kõige kasulikum põiekivide eemaldamise ravimikollektsioon koosneb umbrohust, maisi stigmast, kalmusest, pohlalehtedest ja Kuriili teest. Kokkamine: 1. Võtke 100 g iga koostisosa. 2. Vala 2 supilusikatäit jahvatatud toorainet 2 tassi keeva veega. 3. Hoia termoses 12 tundi. 4. Kurna. Võtke 1/3 tassi 3 korda päevas. Üldkursus - 4 kuud 14-päevase pausiga ravi keskel
  Sidrunimahl	Sidrunimahl on ainulaadsete omadustega kivide ja liiva lahustamiseks põies. Kokkamine: 1. 2 portsjoni värske sidrunimahla jaoks võta 1 portsjon toatemperatuuril keedetud vett. 2. Terapeutiline annus on 200 ml annuse kohta. Neid tuleb korrata 3 korda päevas enne sööki. Taimespetsialistid soovitavad kombineerida sellist ravi peedi-, kurgi- ja redisemahlade igapäevase tarbimisega (alates 100 ml segu päevas). Ravi sõltub kivide suurusest ja arvust ning kestab ühest kuni nelja nädalani.
  Looduslike mahlade segu meega	1. Sega võrdsetes osades värskelt pressitud redise, porgandi ja peedi mahlad. 2. Lisage saadud segule sarnane kogus looduslikku vedelat mett. 3. Infundeerige ravimit 4 päeva jahedas kohas - suletud kaanega klaasanumas. 4. Seejärel pane see külmkappi. Päevaseks annuseks lahjendatakse üks supilusikatäis klaasi keedetud jahutatud veega. Jagage jook kolmeks osaks ja võtke üks enne põhitoidukordi. Ravi kestus on kuni ettevalmistatud segu lõpuni. Seejärel 2-nädalane paus ja teine ​​ravikuur.

  Terapeutiline dieet

  Haiguse sümptomite kõrvaldamise eelisteks on konservatiivsed ja kirurgilised meetodid. Kuid arstid keskenduvad ka sellele, et õige toitumine mitte ainult ei paranda patsiendi üldist seisundit, vaid aitab kaasa ka kivide eemaldamisele.

  Dieedi peamine põhimõte on sagedane söömine osade portsjonitena. Menüüs peavad tingimata olema tervislikud tooted. Õige rõhuasetus toitumises on oblikhapet mitte sisaldavate köögiviljade ja piimatoodete kasutamisel. Igapäevasesse dieeti on vaja lisada magusad puuvilja- ja köögiviljasordid, samuti nendest valmistatud kompotid, želee ja naturaalsed mahlad.

  Peate loobuma:

  • lauasool ja rikkalikud puljongid;
  • vürtsikad ja suitsutatud toidud;
  • muffinid ja magus sooda;
  • mis tahes muud rasvad peale taimsete rasvade.

  Toitu praadida ei saa, parim lahendus on fooliumis küpsetamine. Mees, kellel on diagnoositud põiekivid, peaks jooma vähemalt 2,5 liitrit vett päevas. See võimaldab teil vähendada uriini happesust ja hõlbustada mis tahes suurusega kivide lahustumist ja vabanemist.

  Eriti rasketel juhtudel peab mees sellise dieediga leppima ja sellest kinni pidama aastaid. Lõppude lõpuks moodustuvad meditsiinistatistika järgi kivid uuesti 40% -l juba opereeritud patsientidest.

Põiekive ei näe ilma erivarustuseta. Kuid haigus avaldub valusümptomitena, kõige sagedamini alakõhus ja pubi kohal. Valu võib kiirguda kõhukelmesse, haarata suguelundeid ja sisemisi suguelundeid. Reeglina tekivad valuaistingud inimese liikumisel ja intensiivistuvad patsiendi urineerimisel.

Samuti võib kivide esinemist põies iseloomustada liiga sagedane tung urineerida. Piisab, kui patsient kõnnib piisavalt kiiresti, istub raputavasse autosse, tõstab midagi rasket - ja nüüd on vaja otsida lähim tualett.

Kivide märk põies on ka teatud tüüpi urineerimise häired - nn katkenud voolu ("munemise") sümptom. Põit pole veel tühjendatud, kuid uriinivool on katkenud ning urineerimisakti saab lõpetada alles pärast kehaasendi muutumist.

Kui haigus on kaugele arenenud ja kivi on saavutanud märkimisväärse suuruse, on urineerimine võimalik ainult lamavas asendis; põiekivide ravi tuleb alustada võimalikult varakult.

Põiekivide põhjused

Põhjused, miks põies kivid ilmuvad:

Põie sees olevate kivide kõige levinum põhjus on infravesikaalse obstruktsiooni keeruline nimetus; see on koondtermin, mis hõlmab mitmesuguseid patoloogiaid, mis põhjustavad uriini väljavoolu subvesikaalset blokeerimist.

Reeglina kannatavad põiekivide sümptomite all kannatavad täiskasvanud põiekaela või urineerimiskanali piirkonnas esineva vaba urineerimise rikkumise tõttu.

Kivide tekkemehhanism on lihtne: kuna põis ei suuda ebanormaalsete muutuste tõttu oma ülesandeid täita ja korralikult tühjeneda, jääb uriin suurtes kogustes seisma, kontsentreerub, tekivad soolakristallid, mis hiljem muutuvad kivideks.

Meespatsientidel põhjustab seda seisundit sageli eesnäärme intravesikaalne kasv, samuti eesnäärme piirkonnas kusiti pigistamine. Samuti on uriini väljavoolu takistava põhjusena ureetra ahenemine (striktsioon) ehk Marioni tõbi (stenoos) – põie sklerootiline kahjustus emakakaela piirkonnas.

Kusepõie kesknärvisüsteemiga ühenduse rikkumine (innervatsioon) põhjustab ka kivide moodustumist. Neurogeense põiega (närvisüsteemi kahjustusest tingitud urineerimishäired), vigastatud seljaajuga patsientidel tekivad 8 aasta jooksul 35-36% juhtudest hambakivid.

mitmesugused põit mõjutavad põletikud; põletikuliste protsesside arengut võib täheldada pärast seda, kui inimesele on määratud kiiritusravi.

Võõrkehade olemasolu põies. Need võivad olla õmblusmaterjali jäänused, stendid, pidevalt esinevad kateetrid, naistel - mehaanilised rasestumisvastased vahendid, mis on põide rännanud; või võõrkehad, mida isik ise möödaminnes või spetsiaalselt sinna sisse toonud.

Sisemise lihasmembraani defektid, limaskesta väljaulatuvus (divertiikulid);

Naistel põie prolaps (prolaps, prolaps) koos tupe seinaga - tsüstostele.

Rekonstruktiivset tüüpi operatsiooni (koos koeülekandega) tagajärg, mis on tehtud stressist tingitud kusepidamatuse kõrvaldamiseks.

Kusekivide teket võivad põhjustada ka väikesed neerukivid, mis on läbi torukujulise kusejuha põide jõudnud. Kuid see ei ole eeltingimus: meditsiinis on palju juhtumeid, kui neerukivide olemasolul patsientidel ei olnud põie patoloogia tunnuseid.

Teatud tüüpi trematodoos on urogenitaalne skistosomiaas.

Kui inimesel, kellel on häiritud uriini väljavool, on ainevahetushäired, ei ole see piisav põhjus kivide tekkeks põies.

Kusepõie kivide tüübid

Põiekivid klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi:

Põiekivide peamised sümptomid

See juhtub, et patsient ei jälgi üldse väliseid märke; seetõttu on kivide esinemise täpne diagnoos põies võimalik ainult spetsiaalse varustuse abil.

Kõige sagedamini kurdavad põiekividega patsiendid valu alakõhus ja häbemepiirkonnas; iseloomulikud on ka teravad urineerimissoovi rünnakud, millega kaasnevad valulikud aistingud, vere ilmumine uriini viimases osas, öised tungid, mis põhjustavad patsiendi ärkamist.

Tüüpiline on ka järgmine olukord: urineerimine lakkab äkitselt, kuid esineb iseloomulikku valu suguelundites (meestel), alaseljas, kõhus ja isegi reitel.

Sarnased teravad või tuimad valud võivad tekkida ka siis, kui inimene tegeleb kehalise kasvatusega või lihtsalt muudab keha asendit. Mõnel juhul on lastel täheldatud vahelduvat kusepidamatust ja valulikku erektsiooni (priapism).

Põiekivide diagnoosimise meetodid

Peamine:

• uriinianalüüs - üldanalüüs;
• põie piirkonna ultrahelidiagnoos;
• põie siseuuring tsüstoskoobi sisestamise teel.

Lisaks:

• põie uurimine kompuutertomograafia abil;
• kuseteede panoraamröntgen;
• Rg-uuring kontrastainega (tsüstogramm);
• probleemse piirkonna uurimine magnetresonantstomograafil.

Põiekivide ravi

Konservatiivse ravi korral on eesmärgiks uriini leelistamine. Patsiendile määratakse ravimid ja dieet, sõltuvalt sellest, millist tüüpi sooli uriinis leidub. Võimalik on operatiivne ravi.