Liječenje dijabetes melitusa neovisno o inzulinu. E11 Inzulinski nezavisan dijabetes melitus. Inzulini dugog djelovanja

Dijabetes ovisan o inzulinu endokrine bolesti, uglavnom pogađa mlade ljude, uključujući djecu i adolescente. Razvija se kao rezultat prestanka proizvodnje hormona inzulina od strane gušterače, koji je odgovoran za normalno metabolizam ugljikohidrata i ulazak glukoze u ćelije tkiva. Zbog kvarova endokrini sistem beta ćelije pankreasa koje proizvode hormon umiru. Zbog njegovog nedostatka ne dolazi do razgradnje šećera u glukozu, a njegov sadržaj u krvi značajno raste. Drzati liječenje lijekovima usmjerena na osiguranje unosa inzulina izvana u tijelo. Budući da je ovaj hormon nemoguće uzimati u obliku tableta, pacijent s dijabetesom tipa 1 ovisnom o inzulinu je primoran da stalno ubrizgava.

Zašto nastaje bolest

Doktori vjeruju da dijabetes nije samo genetska bolest. Smatra se da je glavni razlog prebačen inflamatorne bolesti u pankreasu, nakon čega imunološki sistem tijela napada ćelije koje proizvode inzulin. Ali takođe genetska predispozicija ne treba odbacivati, jer osobe sa IDDM imaju djecu sa veliki udio vjerovatnoće će "pokupiti" palicu u smislu bolesti.

Faktori koji mogu uticati na vjerovatnoću pojave bolesti:

  • nasledni faktor.
  • virusne prirode.
  • Poremećaji imunološkog sistema.
  • Gojaznost.
  • Stres, produženi periodi depresije.
  • Patološka ljubav prema slatkoj hrani.

zavisne od insulina dijabetes Tip 1 se razvija kod ljudi mlada godina, a početak bolesti je vrlo brz. Često se dijabetes ovisan o insulinu dijagnosticira kod žena koje čekaju bebu. Drugi naziv za ovu vrstu bolesti je gestacijski dijabetes. Ispravno i blagovremeno liječenje Dijabetes tipa 1 može pružiti značajnu podršku tijelu majke i djeteta. Nakon porođaja, simptomi mogu potpuno nestati. Međutim, ostaje mogućnost razvoja inzulinsko-zavisne vrste dijabetesa u budućnosti.

By međunarodna klasifikacija(šifra E-11) drugi tip dijabetesa naziva se inzulinsko nezavisan, odnosno ne zahtijeva injekcije hormona. Međutim, ova vrsta bolesti može se vremenom razviti u drugu fazu. Dakle, u tijelu pacijenta nema smanjenja razine glukoze, pa se povećava proizvodnja inzulina. Gušterača počinje raditi s prekidima, a beta ćelije se jednostavno uništavaju.

Kako sami posumnjati na bolest

Inzulinski ovisni tip bolesti, poput dijabetes melitusa koji nije ovisan o inzulinu, ima nekoliko karakteristične karakteristike. Tipični znakovi:

  • Pojačana žeđ.
  • Poliurija (učestalo mokrenje).
  • Osjećaj stalnog umora.
  • Brzo mršavljenje uz dovoljnu ishranu.
  • Oštećenje vida, pojavljuju se problemi s kožom: svrab, osip, iritacija.
  • Nesanica, iritacija, apatija.

Mogu se pojaviti i drugi znaci: grčevi, utrnulost nogu, miris acetona iz usta.

Dijagnoza inzulinsko-ovisnog dijabetesa tipa 2 temelji se na karakterističnim tegobama pacijenata. Po pravilu, kod lekara se odlaze kada simptomi postanu izraženi, tako da su greške isključene. Da bi se potvrdila dijagnoza dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu, provode se sljedeće laboratorijske pretrage:

  • Analiza krvi. Sprovode se studije o količini šećera u krvi, glikozilovanom hemoglobinu, toleranciji na glukozu.
  • Analiza urina. Određuje se prisustvo šećera, znaci acetona.

Kod dijabetičara poremećena je funkcija gušterače i nedostatak inzulina.

Komplikacije bolesti

Inzulinski ovisni dijabetes tipa 2, kao i dijabetes tipa 1, ozbiljna je bolest, a komplikacije su teške. Oni su dva tipa - hronični i kratkotrajni, koji brzo prolaze.

Tipična komplikacija je hipoglikemija, oštar pad količina glukoze u krvi.

Pojavljuje se i kod pacijenata sa dijabetes melitusom tipa 2 neovisnim o inzulinu kada uzimaju lijekove na bazi uree. Ako se ovo stanje ne zaustavi na vrijeme, tada osoba može izgubiti svijest i pasti u komu.
Kronične komplikacije mogu pratiti pacijenta s dijabetesom tipa 2 ovisno o inzulinu na isti način kao i one koji boluju od dijabetesa tipa 1. Ako se ne liječi hronične patologije, tada insulin-zavisni dijabetes melitus, kao i insulin-ovisni, neće ostaviti pacijentu šansu za dug i sretan život.

Hronične komplikacije uključuju:

  • Povišen krvni pritisak.
  • Aterosklerotske promjene na krvnim sudovima.
  • Moždani udar.
  • Infarkt miokarda.
  • Teške lezije retine, katarakte.
  • kožne bolesti, trofični ulkusi, gangrena.
  • Problemi s bubrezima, nefropatija.

Svaka od ovih bolesti, posebno zajedno sa IDDM, ima jaku negativan uticaj na tijelu. Liječenje se mora provoditi složeno i na vrijeme.

Konzumacija povrća, prirodnih sokova i namirnica sa nizak sadržaj ugljeni hidrati snižavaju nivo šećera u krvi

Kako se bolest liječi

Nemoguće je potpuno izliječiti IDDM, on spada u kategoriju kroničnih i zahtijeva terapiju tijekom cijelog života osobe. Liječenje se propisuje ovisno o znakovima koji od dvije vrste bolesti su dijagnosticirani.

Terapija lijekovima nije usmjerena na liječenje, već na normalizaciju krvnih parametara, stanja i dobrobiti osobe. Namijenjen je za podršku optimalan nivošećer u krvi (tako da ne prelazi 5,6 mmol / l).

Početni stadijum bolesti, posebno inzulinsko nezavisan tip dijabetesa, koriguje se uzimanjem hipoglikemijskih tableta. U budućnosti je potrebno uvođenje hormonskih injekcija, u pravilu se terapija propisuje doživotno. Velika važnost imati ishranu, hranu, redovnost njenog unosa i kvalitet. Definiše digitalni indikatorišećer u krvi.

Lijekovi (zamjenska terapija):

  • Inzulin kratkog djelovanja (nekoliko sati). Actrapid.
  • Inzulin dugog djelovanja (do 36 sati). Njegovo djelovanje počinje 14 sati nakon injekcije.
  • Intermedijarni insulin. Protafan. Djeluje 9-10 sati, njegov "rad" počinje 1-2 sata nakon injekcije.

Liječenje IDDM tipa 1 inzulinskim lijekovima uključuje zamjenu aktivnosti pankreasa. Prilikom propisivanja terapije važno je odrediti nivo šećera u krvi i odrediti potrebnu adekvatnu dozu.

Koliko dugo će živjeti osoba sa IDDM?

Opasnost od dijabetesa leži u razvoju komplikacija - bolesti, od kojih svaka može značajno smanjiti očekivani životni vijek ili smanjiti njegovu kvalitetu. Primarni zadatak svakog pacijenta je da započne pravovremeno liječenje. I treba obratiti pažnju ne samo na nivo šećera u krvi, već i na terapiju. prateće bolesti.

IDDM se koriguje odgovarajućom ishranom. Niskougljična je i niskokalorična dijeta, koji vam omogućava da postepeno smanjite nivo glukoze u krvi, održavate formu, a ne debljate se.

Kod IDDM-a, dijabetičar mora svakodnevno primati injekcije hormona inzulina kako bi regulisao nivo šećera u krvi. Obavezno je izmjeriti razinu šećera - svaki pacijent mora tačno znati ovaj parametar, kao i znakove hipoglikemije.

Korisna fizička aktivnost. Adekvatna tjelovježba će pomoći da se riješite višak kilograma, održavati stanje kardiovaskularnog sistema u dobrom stanju.

Inzulinski ovisan dijabetes melitus (tip I) je kronična endokrina bolest uzrokovana nedostatkom sinteze inzulina od strane Langerhansovih stanica gušterače, što rezultira povećanjem razine glukoze u krvnom serumu, ali njenim nedostatkom u stanicama. Među svim slučajevima dijabetes melitusa, ovaj tip se javlja u čak 10% slučajeva. Ova bolest se najčešće javlja kod mladih ljudi.

Uzroci

Tačan uzrok razvoja dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu nije utvrđen. Međutim, postoji nekoliko uzročni faktori doprinosi njegovom razvoju:

  • nasljedna predispozicija (u prisustvu dijabetes melitusa tipa I kod jednog od roditelja, vjerojatnost razvoja kod djeteta je 2-10%);
  • virusna infekcija (prošla virusni hepatitis, rubeola, parotitis, Coxsackie virusi);
  • toksični efekti (pesticidi, nitrozamini, streptozocin, otrov za pacove, neki lijekovi);
  • autoimuna reakcija ćelijskog imuniteta(Inzulinski ovisni dijabetes melitus često se kombinira s drugom autoimunom patologijom - difuznom toksična struma, tireotoksikoza, vitiligo itd.).

Glavna patogenetska veza kod dijabetes melitusa tipa I je smrt 80-90% β-ćelija gušterače (Langerhansova otočića), koje proizvode inzulin. Kao rezultat, razvija se nedostatak inzulina, što dovodi do povećanja razine šećera u krvi i njegove nedostupnosti stanicama tijela.

Simptomi dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu

Ovom patologijom poremećene su sve vrste metabolizma: elektrolitski, proteinski, enzimski, imunološki, peptidni i vodeni. Insulin ovisan dijabetes melitus se obično manifestira kod mladih ili djetinjstvo sa pojavom jake žeđi, suhih usta, jakog umora, glavobolje, gubitka težine sa povećanim apetitom, poremećaja sna, razdražljivosti, učestalog obilnog mokrenja. Također možete osjetiti svrab i suhu kožu, pustularne infekcije kože, poremećaja vida i napadaja mišiće potkoljenice, mučnina, abdominalni bol, nokturija (dominacija noćne diureze). Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti simptomi komplikacija kao što su ateroskleroza cerebralnih sudova, koronarnih sudova, sindrom dijabetičkog stopala, nefropatija (poremećaj funkcije bubrega), (smanjenje vidne oštrine), neuropatija (parestezija, hladni ekstremiteti itd.), česte infekcije. U nedostatku terapije inzulinom javlja se miris acetona iz usta, razvija se ketoacidoza i poremećaj svijesti do kome. Ketoacidoza nastaje zbog razgradnje masti (kao izvora energije) umjesto šećera, što povećava broj ketonskih tijela.

Dijagnostika

Osim kliničku sliku u dijagnozi insulin-zavisnog dijabetes melitusa važnost ima nivo glukoze u serumu. Na prisustvo dijabetesa ukazuje nivo glukoze natašte više od 6,5 mmol/l i/ili više od 11,1 mmol/l dva sata nakon testa tolerancije glukoze. U urinu se može odrediti i glukoza (ako prelazi "bubrežni prag" u krvi - više od 7,7-8,8 mmol/l) i ketonska tijela. Osim toga, recept za postojanje hiperglikemije može ukazivati povišen nivo glikozilovanog hemoglobina. Nivoi inzulina i C-peptida su značajno smanjeni kod dijabetesa tipa I. Kako bi se identifikovale moguće komplikacije, kao i za diferencijalnu dijagnozu, ultrazvučni postupak bubrezi, reoencefalografija, reovazografija donjih ekstremiteta, EEG mozga, oftalmološki pregled.

Vrste bolesti

Ovisno o etiologiji, inzulinski ovisni dijabetes melitus dijelimo na autoimuni i idiopatski. Razlikuje se težina toka (blaga, srednji stepen i teška) i stepen kompenzacije patološki proces(kompenzirano, subkompenzirano i dekompenzirano).

Postupci pacijenta

Uz razvoj barem nekoliko od gore navedenih simptoma, potrebno je konzultirati endokrinologa.

Liječenje dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu

U liječenju dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu postoje dva glavna zadatka - promjena načina života i adekvatna terapija lijekovima. Prvi podrazumijeva usklađenost posebna dijeta sa proračunom hljebne jedinice, dozirano fizičke vežbe i stalnu samokontrolu. Drugi zadatak je individualni odabir režima i doze inzulinske terapije. Postoji konvencionalni režim insulinske terapije, kontinuirana potkožna infuzija insulina i višestruka potkožne injekcije. Prilikom izračunavanja doze inzulina treba uzeti u obzir svaku dodatnu fizičku aktivnost ili obroke.

Komplikacije

Komplikacije insulin-zavisnog dijabetes melitusa mogu biti hiperosmolarna koma, hipoglikemijska koma (ako je doza insulina pogrešno izračunata), dijabetička nefropatija, polineuropatije, mikro- i makroangiopatije, artropatije itd.

Prevencija dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu

Ne postoje preventivne mjere za dijabetes melitus ovisnog o inzulinu. Međutim, kad god je to moguće, treba izbjegavati virusne infekcije koje mogu doprinijeti ispoljavanju ove bolesti.

Komentari: 0

Komentari:

Gotovo svi su čuli za takvu bolest kao što je dijabetes melitus. Slična nevolja veoma česta u starijoj dobi. Malo ljudi zna da mladi, pa čak i djeca, mogu oboljeti od dijabetesa. Razlikovati dijabetes melitus ovisan o insulinu i insulin-neovisni. Ove vrste iste bolesti razlikuju se jedna od druge. Dijabetes tipa 1 (ovisni) je mnogo rjeđi. Na njega otpada manje od 10%. ukupan broj slučajevima ove patologije. Ako je virusno i drugo zarazne bolesti može se izliječiti sa lijekovi, onda je u ovoj situaciji sve mnogo komplikovanije.

Ova bolest se razvija kao posljedica metaboličkih poremećaja u ljudskom tijelu. Nastaju zbog uništavanja stanica gušterače odgovornih za proizvodnju vrlo vrijednog hormona - inzulina. Potonji je uključen u iskorištavanje ugljikohidrata (glukoze) u tkivima i stanicama tijela. Sa razvojem, glukoza se ne apsorbira i akumulira u krvi. Nemoguće je u potpunosti izliječiti dijabetes lijekovima. Takvi pacijenti trebaju inzulin doživotno. Osim toga, inzulinski ovisni tip bolesti može dovesti do disfunkcije drugih organa i sistema. Zbog toga je opasan. Razmotrimo detaljnije koja je etiologija, klinika i liječenje ove bolesti.

Karakteristike dijabetesa tipa 1

Dijabetes tipa 1 se odnosi na autoimuna patologija. To znači da imune ćelije pokazuju određenu agresivnost prema sopstvenim ćelijama osobe. Inzulinski ovisan dijabetes melitus naziva se i juvenilni dijabetes jer se može javiti kod djece i adolescenata. Najčešće se ova bolest dijagnosticira kod osoba mlađih od 30 godina. To je njegova važna karakteristika. Dijabetes melitus tipa 2 (neovisni o inzulinu) javlja se u starijoj dobi. Svi simptomi ove bolesti povezani su s apsolutnim nedostatkom inzulina u tijelu.

Treba napomenuti da uz pravilnu korekciju razine glukoze u krvi i racionalan odabir doze inzulina, bolesni ljudi mogu živjeti punim životom. duge godine. Važan uslov je odsustvo ozbiljnih komplikacija. Koji su razlozi za razvoj ove endokrine bolesti? Do danas ne postoji konsenzus o ovom pitanju. Inzulinski ovisan dijabetes može biti uzrokovan sledećih razloga: kao rezultat nasljednih faktora, kada su izloženi različitim infektivnim agensima ili toksične supstance. Od velike važnosti su vanjski faktori. Oni uključuju teritorijalnu pripadnost. Postoje dokazi da ljudi koji su se preselili u nepovoljnija područja za dijabetes melitus mnogo češće obolijevaju. Kao za infektivnih uzroka, zatim uključuju razne viruse.

Kliničke manifestacije

Dijabetes tipa 1, kao i dijabetes melitus neovisni o inzulinu, ima svoje karakteristične karakteristike. Simptomi u velikoj mjeri ovise ne samo o vrsti dijabetes melitusa, već io trajanju njegovog tijeka kod bolesne osobe, stadiju bolesti i prisutnosti komplikacija iz krvnih žila. Kod dijabetičara ovisnih o inzulinu, svi simptomi se mogu uvjetno podijeliti u 2 grupe.

Prva grupa uključuje one znakove koji ukazuju na dekompenzaciju bolesti. AT slična situacija zaštitne i adaptivne snage organizma nisu u stanju da se izbore sa nedostatkom insulina. Drugu grupu predstavljaju znakovi koji su povezani s formiranjem ili drugim komplikacijama.

Dijabetes tipa 1 uvijek se manifestira simptomima kao što je hiperglikemija. Povećan sadržajšećer u krvi je važan dijagnostički kriterijum. Otkriva se tokom biohemijske analize krv. Hiperglikemija, zauzvrat, uzrokuje niz drugih važni simptomi. To uključuje otežano mokrenje (povećanje dnevne količine urina), žeđ, gubitak težine, slabost, apatiju. Gubitak težine pacijenta opaža se zbog nedostatka glavnog izvora energije u tijelu - ugljikohidrata. Može se pojaviti dijabetes tipa 1 povećan apetit. Dijabetes tipa 1 gotovo uvijek dovodi do povećanja šećera u mokraći.

Kod odraslih i djece koja pate od ovu bolest, takav ozbiljne komplikacije poput angiopatije retine, poremećene funkcije bubrega, neuropatije. Retinopatija je neupalna bolest. To remeti dotok krvi u retinu. Ako se ne liječi, retinopatija može dovesti do smanjene vidne oštrine, pa čak i sljepoće. Predstavljen je oštećenjem različitih struktura bubrega: tubula, glomerula, arterija i arteriola. U ovom slučaju vrlo često postoji vaskularna skleroza, pijelonefritis, bubrežni papilitis.

Ova patologija utiče mala plovila, ali može biti više pogođena velika plovila (koronarne arterije, žile mozga, žile nogu). Često u medicinska praksa kod tipa 1 se formira. U ovom slučaju, različiti defekti kože (čirevi, pukotine, gljivične infekcije) koje je teško liječiti.

Najstrašnije komplikacije dijabetesa

Dijabetes tipa 1, kao i dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu, opasan je na svoj način. moguće komplikacije. Potonji mogu biti dugoročni i kratkoročni.

U potonjem slučaju može doći do ketoacidoze. Karakterizira ga povećanje kiselosti krvi kao rezultat razgradnje masti. Tokom ovog cijepanja nastaju srednji produkti raspadanja - ketoni. Na pozadini ketoacidoze neblagovremeno liječenje može razviti dijabetička koma. Važno je da se kratkoročne komplikacije brzo otklone adekvatan tretman.

Drugi opasna komplikacija je hipoglikemija. Formira se na nagli pad koncentracija šećera u krvi. Ako nije bilo obezbeđeno zdravstvenu zaštitu, tada bolesna osoba može izgubiti svijest i čak pasti u komu. Hipoglikemijska koma najčešće nastaje prilikom uzimanja veće doze inzulina.

Pacijenti sa dijabetesom mogu imati nervni sistem. U tom slučaju dolazi do neuropatije, paralize i pareza, koje su praćene bolom.

Postoje također hronične komplikacije. Teže se leče i totalno odsustvo sposoban da dovede do smrtni ishod. Ova grupa uključuje oštećenje bubrega, kardiovaskularne bolesti(ateroskleroza, moždani udar, ishemija). Kod dugotrajnog tijeka dijabetesa moguće je oštećenje zglobova s ​​razvojem dijabetičkog artritisa. U nekim slučajevima, artritis može dovesti do trajnog invaliditeta.

Dijagnostičke mjere

Da bi propisao adekvatan tretman, ljekar mora staviti tačna dijagnoza. Tip 1 se zasniva na rezultatima intervjua sa pacijentom, laboratorijskim testovima i podacima eksternog pregleda. Pritužbe pacijenata na poremećaje mokrenja (poliurija) i intenzivna žeđ. U ovom slučaju, liječnik mora istovremeno isključiti mogućnost prisustva druge patologije slične po manifestacijama. Diferencijalna dijagnoza provodi se kod bolesti kao što su hiperparatireoza, kronično zatajenje bubrega.

Konačna dijagnoza se postavlja na osnovu laboratorijskog ispitivanja krvi i urina na šećer. Ako postoji dijabetes melitus, tada će koncentracija glukoze biti veća od 7 mmol / l na prazan želudac. Treba imati na umu da se sadržaj glukoze određuje u plazmi kapilarne krvi. Vrlo često liječnici koriste test tolerancije na glukozu. Pacijent 3 dana prije ispitivanja treba normalno jesti. Sam test se radi ujutro na prazan želudac. Pacijent ne bi trebao jesti 10-14 sati prije studije. Kod pacijenta u ležeći položaj i opuštenom stanju, mjeri se nivo glukoze, nakon čega pacijent popije čašu toplog slatke vode. Nakon toga, nivo glukoze u krvi se mjeri svakih pola sata. At zdrava osoba 2 sata nakon testa, nivo glukoze je manji od 7 mmol/l.

Terapijske mjere

Liječenje dijabetes melitusa tipa 1 provodi se kako bi se otklonili glavni simptomi bolesti, spriječile komplikacije i poboljšala kvaliteta života oboljelih. Liječenje mora biti sveobuhvatno. Dijeta igra važnu ulogu u liječenju dijabetesa. Glavna karakteristika dijete je da je potrebno smanjiti količinu konzumiranih ugljikohidrata. Oni bi trebali činiti 50-60% kalorijskog sadržaja hrane. Morate ograničiti konzumaciju slatkiša. Konditorski proizvodi se mogu konzumirati samo u slučaju hipoglikemije. U prisustvu prekomjerna težina tijelo također treba smanjiti količinu unesene masti.

Liječenje dijabetes melitusa tipa 1 uključuje imenovanje pacijenata s inzulinom.

Trenutno postoji veliki izbor lijekova na bazi inzulina. Mogu biti kratkotrajne, dugotrajne, srednje i ultra-kratke akcije. Dozu inzulina propisuje ljekar. Ovaj lijek se primjenjuje subkutano uz pomoć posebnih špriceva. Dakle, dijabetes tipa 1, kao i dijabetes neovisni o inzulinu, jeste ozbiljna bolest i sposoban je da izazove poremećaj u radu mnogih drugih organa i sistema.

Hvala na povratnim informacijama

Komentari

    Megan92 () prije 2 sedmice

    Da li je neko uspeo u potpunosti da izleci dijabetes?Kažu da je nemoguće potpuno izlečiti...

    Daria () prije 2 sedmice

    I ja sam mislio da je to nemoguće, ali nakon čitanja ovog članka odavno sam zaboravio na ovu "neizlječivu" bolest.

    Megan92 () prije 13 dana

    Daria () prije 12 dana

    Megan92, pa sam napisao u svom prvom komentaru) Duplicirat ću ga za svaki slučaj - link na članak.

    Sonya prije 10 dana

    Zar ovo nije razvod? Zašto prodavati online?

    Yulek26 (Tver) prije 10 dana

    Sonya, u kojoj državi živiš? Prodaju na internetu, jer su trgovine i apoteke svoju maržu brutalnu. Uz to, plaćanje je tek nakon prijema, odnosno prvo su pogledali, provjerili pa tek onda platili. A sada se sve prodaje na internetu - od odjeće do televizora i namještaja.

    Odgovor uredništva prije 10 dana

    Sonya, zdravo. Ova droga za liječenje ovisnosti o dijabetesu se zaista ne ostvaruje kroz lanac ljekarni kako bi izbjegli precijenjene cijene. Trenutno možete samo naručiti službena web stranica. Budite zdravi!

    Sonya prije 10 dana

    Žao mi je, prvo nisam primijetio informaciju o pouzeću. Onda je sigurno sve u redu, ako je uplata po prijemu.

Ovo je teška endokrina bolest uzrokovana nedostatkom inzulina ili rezistencijom stanica na ovaj hormon. dijabetes - sistemska patologija, koji utiče na krvne sudove, mnoge organe, depresira metabolički procesi u tkivima i često dovodi do invaliditeta. Međutim, uz adekvatan tretman, kvalitet života pacijenta može biti visok.

Znakovi dijabetesa

Postoji nekoliko opcija za klasifikaciju bolesti. Endokrinolozi u svakodnevnoj medicinskoj praksi razlikuju sljedeće glavne vrste dijabetesa melitusa: inzulinsko ovisan (I) i insulin-neovisan (II). U prvom slučaju bolest nastaje jer gušterača proizvodi premalo inzulina. U drugom - zato što ćelije nisu u stanju da ga iskoriste i takođe doživljavaju nedostatak glukoze.

Oba tipa dijabetesa imaju mnogo sličnih simptoma. Razlikuju se uglavnom po stepenu ekspresije. Simptomi bolesti tipa I su intenzivniji, svjetliji i pojavljuju se iznenada, brzo. Ljudi koji pate od bolesti tipa II često dugo vremena ne shvataju da su bolesni. Opća slabost lako može sakriti pravu dijagnozu. Međutim, dijabetes melitus je poznat po trijadi klasični simptomi. To:

  • neutaživa žeđ;
  • povećano stvaranje urina;
  • uporni osećaj gladi.

Bolest se može pojaviti dodatni simptomi. Ove tegobe su brojne, kod odraslih se često javljaju:

  • znoj u isušenom grlu;
  • „gvozdeni“ ukus u ustima;
  • suhoća i ljuštenje kože, gljivične infekcije;
  • duge rane koje ne zacjeljuju;
  • iscrpljujući svrab u preponama;
  • glavobolja;
  • pad tlaka;
  • nesanica;
  • slabljenje vida;
  • podložnost prehladama;
  • gubitak težine
  • slabost mišića;
  • sedždu.

Razlozi

Zašto gušterača prestaje proizvoditi vitalni hormon? Insulin ovisni dijabetes melitus je posljedica patološkog djelovanja imunološkog sistema. Ona ćelije žlezde doživljava kao strane i uništava ih. Dijabetes ovisan o inzulinu se brzo razvija u djetinjstvu, adolescentima i mladim ljudima. Bolest se javlja kod nekih trudnica, ali nestaje nakon porođaja. Međutim, ove žene mogu kasnije razviti bolest tipa II.

Koji su razlozi za to? Za sada postoje samo hipoteze. Naučnici vjeruju da ozbiljni razlozi zbog kojih se javlja inzulinsko zavisna vrsta bolesti mogu biti:

Dijagnoza dijabetesa tipa I

Odrediti inzulinsko zavisnu varijantu bolesti jednostavan je zadatak za endokrinologa. Pritužbe pacijenata, karakteristike kože dati osnov za stavljanje privremena dijagnoza, što se obično kasnije potvrđuje laboratorijska istraživanja. Dijagnoza bolesti se vrši uz pomoć testova i testova krvi i urina.

Donirajte krv:

- na šećer (na prazan želudac i 2 sata nakon jela);

- glikozilovani hemoglobin;

- tolerancija na glukozu (dijabetes ovisan o insulinu mora se razlikovati od preddijabetesa);

Urin se analizira:

- za šećer;

- aceton.

Komplikacije

Bolest značajno potkopava imunološki sistem. Pacijent postaje vrlo osjetljiv na infekcije. Posljedice bolesti mogu biti akutne, ali prolazne i kronične. Većina akutne komplikacije- ketoacidoza, hipoglikemija. Ćelije u potrazi za izvorom energije umjesto glukoze razgrađuju masti. Povećana kiselost krvi u uslovima nedostatka tečnosti izaziva kritična situacija dijabetičar - do ketoacidozne kome sa smrtnim ishodom. Pacijenta muče vrtoglavica, žeđ, povraćanje i miris acetona iz usta.

Ako količina unesene hrane i količina inzulina u organizmu nisu izbalansirani, glukoza u krvi naglo pada (ispod 3,3 mmol/l). U ovom slučaju neizbježan je razvoj opasnog hipoglikemijskog sindroma. Tijelo ima manjak energije i vrlo oštro reaguje na nju. Bolesnika muči napad jake gladi, baca se u znoj, tijelo drhti. Ako hitno ne pojedete slatkiše, doći će koma.

Prolazne komplikacije se mogu spriječiti. Hronične efekte je teško liječiti. Međutim, ako se ne liječi, tip patologije ovisan o inzulinu može drastično skratiti život osobe. Najčešće kronične komplikacije:

  • ateroskleroza;
  • hipertenzija;
  • moždani udar;
  • infarkt miokarda;
  • trofični ulkusi, dijabetičko stopalo, gangrena ekstremiteta;
  • katarakta, oštećenje mrežnice;
  • degeneracija bubrega.

Kako liječiti dijabetes

Osoba kojoj je dijagnosticirana takva dijagnoza mora shvatiti da je nemoguće potpuno izliječiti inzulinsko zavisnu varijantu bolesti. Ni sami lijekovi neće pomoći - neophodno je pravilnu ishranu. Liječenje treba da postane novi način života za osobu. Najvažniji uslov- održavanje nivoa šećera u optimalnim granicama (ne više od 6,5 mmol/l), u suprotnom teške komplikacije ne može se izbjeći.

Svoje stanje trebate provjeriti glukometrom nekoliko puta dnevno. Kontrola nivoa šećera pomaže u brzom prilagođavanju doze lijekova i prehrane. Na početna faza liječenje dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu često počinje hipoglikemijskim tabletama. Međutim, s vremenom se često morate prebaciti na injekcije hormona ili kombinirati oboje.

insulinska terapija

Taktike liječenja šećerna bolest Tip II se bira isključivo pojedinačno. Terapija insulinom danas efikasan metod blokiranje patološkog procesa zbog efikasni lekovi. To su hipoglikemijske tablete Glyformin, Glucobay, Dibicor i Eslidin. Insulin za injekcije - Actrapid, Rinsulin, Insuman, itd. - dostupan je u oblicima brzog i produženog djelovanja. Pacijent mora naučiti da sam sebi daje injekcije. Injekcije se mogu zamijeniti inzulinskom pumpom. Dozirana primjena hormona kroz potkožni kateter je mnogo prikladnija.

Odobreni proizvodi

Princip dijete je dobiti optimalnu količinu kalorija sa ugljikohidratima, jedući malo masti. Tada fluktuacije glukoze kod dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu neće biti oštre. Apsolutna zabrana svih visokokaloričnih i slatkih namirnica. Ako se pridržavate ovog pravila ishrane, bolest napreduje minimalno.

Treba jesti malo po malo, ali često, u 5-6 doza. Sljedeće namirnice su bezbedne i zdrave:

Narodni lijekovi

Recepti mogu biti od pomoći. tradicionalna medicina i improvizirani kućni lijekovi:

  1. Jeruzalemska artičoka je efikasna kod dijabetes melitusa zavisnog od insulina. Gomolje je najbolje jesti sirovo.
  2. Jaje, umućeno sa sokom od 1 limuna (na prazan želudac).
  3. infuzija listova orah(kuva se kao običan čaj).
  4. Proso mleveno u mlinu za kafu. Kašika praha se ispere mlijekom na prazan želudac (recept koji je posebno popularan među pacijentima s inzulinsko ovisnom varijantom šećerne bolesti).

DIJABETES tip 2(nezavisna od insulina) je hronična bolest, u kojem stanice gube osjetljivost na inzulin ili se poremeti njegovo lučenje i dolazi do relativne insuficijencije hormona. U prvom slučaju, uprkos dovoljnoj proizvodnji beta-ćelije, "brave" ostaju zatvorene. U drugom, nije dovoljno otvoriti "brave" svih ćelija.

Ogromna većina ljudi sa dijabetesom melitusom (~90%) bolesna je od tipa 2.

Uzroci dijabetesa koji ne ovisi o inzulinu

Uzroci dijabetesa tipa 2 u osnovi se razlikuju od dijabetesa tipa 1.

Proizvodi se hormon inzulin beta-ćelije unutra dovoljne količine(ponekad i više nego što je potrebno), ali ćelije (masti i mišići) prestaju adekvatno da reaguju na to. Ustaje otpor na insulin. Unatoč činjenici da u krvi cirkulira dovoljno inzulina, glukoza još uvijek ne može ući u ćelije. Pretvaranje viška glukoze u krvi u glikogen inzulinom je također poremećeno.

Kada šećer (glukoza) ne može ući u ćelije i ne deponuje se u glikogen, on se akumulira u krvi do visoki nivo- nastaje hiperglikemija.

Dijabetes tipa 2 se razvija sporo i podmuklo i obično se dijagnosticira kod osoba srednjih godina (preko 40 godina). U 85% slučajeva dijabetes tipa 2 javlja se kod ljudi koji su gojazni, što je samo po sebi faktor rizika za nastanak bolesti.

Činjenica je da masnoća stvara svojevrsni ekran oko ćelija, sprečavajući tako insulin da im se približi. Ćelije kojima je potrebna glukoza šalju signal mozgu: "Treba nam glukoza!" Zauzvrat, mozak, znajući da je inzulin potreban da bi se glukoza dovela u mišićne stanice, koje će pokrenuti metodu olakšane difuzije, šalje signal beta stanicama: "Proizvode hormon inzulin".

Beta ćelije uspješno izvršavaju narudžbu centralna vlast- proizvode potrebnu količinu inzulina, ali mišićne stanice, do kojih se inzulin još ne može probiti, šalju u mozak sve više signala potražnje. Kao rezultat toga, beta stanice, prisiljene da beskonačno proizvode inzulin, su potpuno ili djelomično iscrpljene i više ne mogu proizvoditi hormon onoliko koliko je tijelu potrebno.

Inzulinski nezavisni dijabetes se javlja i kod osoba sa normalna težina tijela (10-15% svih pacijenata). Razlog je isti - imunitet receptora ćelija nekih organa na insulin. Zašto se to dešava nije u potpunosti razjašnjeno.

Utvrđeno je da je predispozicija za dijabetes poligena (povezana sa grupom gena, od 2011. ih je već identifikovano 36), pa je dijabetes nezavisan od insulina. nasledna bolest. U porodici u kojoj oba roditelja boluju od insulin-zavisnog dijabetes melitusa (tip II), rizik od razvoja istog tipa dijabetesa kod njihove dece posle 40. godine raste na 60-80%. Ako se kod jednog od identičnih blizanaca dijagnosticira dijabetes, vjerovatnoća da će drugi razviti dijabetes je 70%. Ako je neko od bliskih rođaka bolestan od dijabetesa tipa 2, tada je u prisutnosti gojaznosti vjerovatnoća bolesti gotovo 100%.

Predisponirajući faktori

Postoji niz lijekova i bolesti koje predisponiraju dijabetesu.

lijekovi:

  • Glukokortikoidi;
  • beta blokatori;
  • statini;
  • tiazidi;
  • Atipični antipsihotici.

bolesti:

  • Cushingov sindrom;
  • tireotoksikoza;
  • Određene vrste raka (pankreasa);
  • akromegalija;
  • Feohromocitom.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirao dijabetes, pacijent uzima krvni test. Koncentracija glukoze bi trebala biti (na prazan želudac):

  1. Norma je 3,3-5,5 mmol / l, ako je krv uzeta iz prsta i 6,0-7,0, ako je iz vene;
  2. Predijabetes - 5,5-6,0 mmol / l;
  3. Dijabetes melitus - 6,1 i više ako je krv uzeta iz prsta. 7,0 i više ako je krv uzeta iz vene.

Koncentracija glukoze u krvi nakon jela naglo raste na 8,0-9,5 mmol / l, a ponekad i više, pa se krv za analizu uzima samo na prazan želudac.

Sa testom tolerancije glukoze: dva sata nakon oralne doze glukoze, nivoi u plazmi bi trebali biti< 7,8 ммоль/л (норма); ≥ 11,1 ммоль/л (сахарный диабет).

Simptomi dijabetesa koji ne ovisi o inzulinu

Simptomi dijabetesa tipa II malo se razlikuju od simptoma tipa I, ali su manje izraženi, zbog čega može proći nekoliko godina od početka bolesti prije nego što se postavi dijagnoza dijabetesa:

Manji znakovi koji se mogu javiti kako bolest napreduje su:

Liječenje dijabetesa neovisnog o inzulinu

Glavni tretman za dijabetes koji nije ovisan o inzulinu (tip 2) je dijeta, kontrola težine i fizička aktivnost.

Ako i pored ovih mjera nivo šećera (glukoze) u krvi ostane visok, tada se propisuju tablete za snižavanje nivoa glukoze u krvi.

U nekim slučajevima, nivo glukoze u krvi ostaje previsok uprkos uzimanju tableta. U takvim slučajevima potrebne su injekcije inzulina.

U prisustvu popratnih bolesti, propisano je simptomatsko liječenje.

Prognoza

Nakon nekoliko godina dijabetes može dovesti do ozbiljni problemi sa očima krvni sudovi, nervi, bubrezi, srce i drugi organi.

Rizik srčani udar kod pacijenata sa dijabetesom je isto kao i kod osobe koja je već imala moždani udar.

Neki ljudi s dijabetesom se riješe ovisnost o drogi sam gubitak i dobijanje na težini motoričke aktivnosti. Kada dostignu svoju "idealnu" težinu, sopstveni insulin počinje da kontroliše nivo šećera u krvi.

Slični postovi