Kako se zove vakcina protiv zaušnjaka? Vakcinacija protiv zaušnjaka: raspored, indikacije i nuspojave. Faktori koji povećavaju rizik od infekcije zaušnjacima

Anna Khrustaleva, Danas, 14:41

Virusna bolest koja uglavnom pogađa pljuvačne žlijezde. Parotitis se prenosi sa osobe na osobu kapljicama u vazduhu.

Period inkubacije u većini slučajeva je 14-21 dan. Opasnost od zaraze drugih javlja se 2 dana prije povećanja žlijezda i traje do potpunog oporavka.

Poslije prošla bolest, u pravilu se formira doživotni imunitet. U Rusiji svake godine oko 50.000 ljudi boluje od zaušnjaka.

Simptomi

Nakon kratkog prodromalni period, praćeno gubitkom apetita, razdražljivošću, umorom, glavoboljom, upalom grla, na pozadini porasta temperature pojavljuje se bolno kašasto oticanje parotidne žlijezde. Obično je zahvaćena jedna strana, uglavnom lijeva, zatim nakon 1-3 dana - druga. Ponekad se bolest širi i na druge žlijezde (submandibularne i sublingvalne). Nakon 4-5 dana temperatura se smanjuje, pritužbe se smanjuju, povećavaju pljuvačne žlijezde nestaje.

Komplikacije

1) Pored pljuvačke patološki proces mogu biti zahvaćene i druge žlezde. Upala pankreasa se manifestuje pojavom bolova u lijevom gornjem dijelu trbuha, povraćanjem. Kao rezultat, može se razviti juvenilni dijabetes.

2) Kod pacijenata tipičan oblik EP je često zahvaćen CNS (tipičan, kombinovani oblik). Serozni meningitis javlja se po pravilu prije 6. dana bolesti i može biti jedina manifestacija infekcije zaušnjacima. Najčešće se zaušnjački meningitis javlja kod djece uzrasta od 3 do 9 godina.

3) Oštećenje pankreasa (pankreatitis) se javlja kod polovine pacijenata. Kod većine djece razvija se istovremeno s porazom parotidnih pljuvačnih žlijezda, rjeđe - u 1. tjednu. bolesti iu izolovanim slučajevima - u 2. sedmici. Gotovo uvijek, mučnina, ponovljeno povraćanje, gubitak apetita, štucanje, zatvor, u rijetki slučajevi- dijareja. Kod djece prve 2 godine života, priroda stolice se mijenja - tečna, slabo probavljiva, s prisustvom bijelih grudica. Jezik obložen, suv. At teški oblici postoji ponovljeno povraćanje; ubrzan puls, arterijski pritisak smanjen, moguć je razvoj kolaptoidnog stanja.

4) Incidencija orhitisa kod muškaraca dostiže 68%, kod dječaka predškolskog uzrasta- 2%. S početkom puberteta, orhitis se češće javlja: u starosnoj grupi 11-15 godina - 17%, 16-17 godina - 34%. Opisani su slučajevi razvoja orhitisa kod dječaka. djetinjstvo. Orhitis se razvija akutno, češće 3-10. dana bolesti. Orhitis se može javiti 14-19 dana od početka bolesti, pa čak i nakon 2-5 sedmica. Kod EP se uočava pretežno unilateralna lezija sjemenih žlijezda. Desni testis je uključen u proces češće od lijevog, što je zbog osobitosti njegove cirkulacije krvi.

5) Poraz prostate(prostatitis) javlja se uglavnom kod adolescenata i odraslih. bolovanja nelagodnost, bol u perineumu, posebno tokom pražnjenja crijeva i mokrenja. Povećana prostata se otkriva pomoću istraživanje prstiju rektum.

6) Poraz ženskih spolnih žlijezda. Ooforitis se javlja kod djevojčica tokom puberteta. Upalu jajnika karakterizira težina procesa, oštar bol ilijačna regija, visoke temperature tijelo. Obratna dinamika je obično brza (5-7 dana). Ishodi ooforitisa su često povoljni.

7) Mastitis etiologije zaušnjaka javlja se kod žena i muškaraca. Dolazi do povećanja tjelesne temperature, bolova, zbijanja mliječnih žlijezda. Proces se brzo eliminiše - za 3-4 dana; ne uočava se supuracija žlijezda.

8) Poraz štitne žlijezde(tireoiditis) je izuzetno rijedak. Bolest teče visokom tjelesnom temperaturom, bolovima u vratu, znojenjem, egzoftalmusom.

9) Oštećenje suzne žlezde (dakrioadenitis) karakteriše jak bol u očima, oticanje očnih kapaka, njihova bol pri palpaciji.

10) Meningoezofalitis je rijedak. U tipičnim slučajevima razvija se 6-10. dana bolesti, češće kod djece mlađe od 6 godina. Uključen u patološki proces kranijalni nervi, piramidalni i vestibularni sistem, mali mozak.

11) Patološki proces može zahvatiti: jetru, slezenu, organ sluha (labirintitis, kohleitis), organ vida (konjunktivitis, skleritis, keratitis, neuritis ili paralizu optički nerv), serozne membrane zglobova.

Vakcinacija protiv zaušnjaka

Efikasnost vakcinacije - 96%

Trajanje djelovanja - više od 12 godina

Nuspojave

Većina djece nema reakcije na vakcinu. Ponekad može doći do porasta tjelesne temperature (od 4 do 12 dana nakon vakcinacije), blagog slabog stanja tokom 1-2 dana. Ponekad kratkotrajno (2-3 dana) blago povećanje parotidnih pljuvačnih žlijezda. Ozbiljne komplikacije su izuzetno rijetke. To može uključivati ​​konvulzije povezane s groznicom kod osjetljive djece; teška alergijska reakcija. Izuzetno rijetko se može razviti aseptični meningitis koji se lako javlja. Vrlo rijetke komplikacije uključuju encefalitis i parotitis.

Kontraindikacije

Vakcina je kontraindikovana kod:

stanja imunodeficijencije;
onkološke bolesti;
alergije na aminoglikozide (kanamicin, monomicin), jaja;
trudnoća.
u roku od 3 mjeseca nakon uvođenja imunoglobulina
trudnoća

Spisak vakcina

Vakcina protiv zaušnjaka kulturno živi na suhom
Proizvodnja: Rusija

Živa kulturološka vakcina protiv zaušnjaka, liofilizat za pripremu rastvora za potkožna injekcija, priprema se kultivacijom atenuiranog soja virusa zaušnjaka Lenjingrad-3 na primarnoj ćelijskoj kulturi embriona prepelica.
Lijek je homogena porozna masa ružičaste boje.

Compound
Jedna inokulaciona doza vakcine (0,5 ml) sadrži:
najmanje 20 000 tkivnih citopatogenih doza (TCD50) virusa zaušnjaka;
stabilizator - mješavina od 0,08 ml vodeni rastvor LS-18 i 0,02 ml 10% rastvora želatine;
ne više od 20 mcg gentamicin sulfata.

Imunološka svojstva
Vakcina stimuliše proizvodnju antitela na virus zauški kod seronegativne dece, dostižući maksimalni nivo 6-7 nedelja nakon vakcinacije.
Lijek je u skladu sa zahtjevima SZO.

Svrha
Prevencija zauške.
Planirane vakcinacije se sprovode dva puta u dobi od 12 mjeseci i 6 godina za djecu koja nisu imala zauške.
Hitna profilaksa se provodi za djecu od 12 mjeseci starosti, adolescente i odrasle koji su imali kontakt sa oboljelim od zaušnjaka koji nisu imali zauške ili nisu prethodno vakcinisani protiv ove infekcije. U nedostatku kontraindikacija, vakcina se primjenjuje najkasnije 72 sata nakon kontakta sa pacijentom.
Kontraindikacije.
teški oblici alergijskih reakcija na aminoglikozide (gentamicin sulfat) i kokošja jaja;
stanja primarne imunodeficijencije, maligne bolesti krv i neoplazme;
teška reakcija (povećanje temperature iznad 40°C, hiperemija i/ili edem većeg od 8 cm u promjeru na mjestu injekcije) ili komplikacija prethodne primjene cjepiva protiv zaušnjaka ili zauški i malih boginja;
trudnoća.

Da bi se utvrdile kontraindikacije, ljekar (paramedicina) na dan vakcinacije provodi anketu i pregled vakcinisane osobe uz obaveznu termometriju. Ako je potrebno, izvršite odgovarajući laboratorijski pregled.

Napomena: HIV infekcija nije kontraindikacija za vakcinaciju.

Osobe koje su privremeno izuzete od vakcinacije treba da budu pod nadzorom i računa i vakcinisane nakon uklanjanja kontraindikacija.

Nuspojave

Kod većine djece proces vakcinacije je asimptomatski. Neka djeca mogu doživjeti:
od 5 do 15 dana- temperaturne reakcije, kataralne pojave iz nazofarinksa (hiperemija ždrijela, rinitis);
od 5 do 42 dana- blagi porast parotidnih pljuvačnih žlijezda u trajanju od 2-3 dana;
u rijetkim slučajevima, u prvih 48 sati nakon vakcinacije, lokalne reakcije izražene u hiperemiji kože i blagim otokom na mjestu injekcije, koje nestaju bez liječenja.

At masovna primena vakcine, povećanje telesne temperature iznad 38,5°C ne bi trebalo da bude više od 2 odsto vakcinisane dece.

Komplikacije koje se izuzetno rijetko razvijaju uključuju alergijske reakcije koje se javljaju u prvih 24 do 48 sati kod djece s promijenjenom reaktivnošću. Izuzetno rijetko, kod vakcinisanih osoba, nakon 2-4 sedmice može se razviti benigni tok. serozni meningitis. Svaki slučaj seroznog meningitisa zahtijeva diferencijalnu dijagnozu.

Napomena: Povećanje telesne temperature iznad 38,5°C in period nakon vakcinacije je indikacija za imenovanje antipiretika.

Rok trajanja, uslovi skladištenja i transporta
Rok trajanja vakcine je 15 meseci. Ne treba koristiti lijek kojem je istekao rok trajanja.

MMR II
Merck Sharp & Dohme, SAD

Sastojci: (1) ATTENUVAX (uživo vakcina protiv malih boginja, MSD), virus malih boginja niže virulencije izveden iz atenuiranog (Enders") soja Edmonston i uzgojen u kulturi ćelija pilećih embriona; (2) MUMPSVAX ( živa vakcina protiv zaušnjaka, MSD), soja Jeryl Lynn (nivo B) virusa zaušnjaka uzgojenog u kultiviranim ćelijama pilećih embriona i (3) MERUVAX II (živa vakcina protiv rubeole, MSD), Wistar RA 27/3 soj živog atenuiranog virusa rubeole uzgojenog u kulturi ljudskih diploidnih ćelija (WI-38). Virusi u vakcini su identični onima koji se koriste za proizvodnju ATENUVAX (živa vakcina protiv malih boginja, MSD), MUMPSVAX (živa vakcina protiv zaušnjaka, MSD) i MERUVAX II (živa vakcina protiv rubeole, MSD). Tri virusa se miješaju prije liofilizacije. Preparat ne sadrži konzervanse.

Razrijeđena vakcina je namijenjena za potkožno davanje. Nakon razrjeđivanja prema uputama, doza za injekciju je 0,5 ml i ekvivalentna je najmanje 1000 TCID50 (tkivna citopatska doza) standardnog virusa malih boginja (SAD), 5000 TCID50 standardnog virusa zaušnjaka (SAD) i 1000 TCID50 od standardni virus rubeole (SAD). Svaka doza sadrži oko 25 mikrograma neomicina. U preparatu nema konzervansa. Kao stabilizatori se dodaju sorbitol i hidrolizovana želatina.

Kontraindikacije:
trudnoća; ako se vakcinacija provodi u postpubertetskoj dobi, trudnoću treba izbjegavati 3 mjeseca. posle nje
Prisutnost anafilaktičkih ili anafilaktoidnih reakcija na neomicin, jaja;
Bilo koja bolest respiratornog sistema ili bilo koje druge infekcije praćene groznicom. Aktivna neliječena tuberkuloza. Pacijenti koji primaju imunosupresivnu terapiju (ova kontraindikacija se ne odnosi na pacijente koji primaju zamjensku terapiju kortikosteroidima). Pacijenti sa poremećajima krvi, leukemijama, limfomima bilo koje vrste ili drugim malignih tumora upečatljiv Koštana srž ili limfni sistem. Primarna i stečena imunodeficijencija; kršenje ćelijskog imuniteta; hipogamaglobulinemija ili disgamaglobulinemija. Prisustvo kongenitalnih ili nasljednih imunodeficijencija kod srodnika pacijenta dok se ne dokaže njegova dovoljna imunokompetencija.

Neželjene reakcije:

Najčešće su moguće lokalne reakcije: brzo prolazni osjećaj peckanja i/ili bol na mjestu injekcije. Manje uobičajeno (obično između 5-15 dana) opšte reakcije: groznica i dermatološke reakcije: osip. RIJETKO Općenito: blage lokalne reakcije uključujući eritem, induraciju i osjetljivost kože; bol u grlu, malaksalost. Probavni sistem: mučnina, povraćanje, dijareja. krvni sistem i limfni sistem: regionalna limfadenopatija, trombocitopenija, purpura. Preosjetljivost: alergijske reakcije na mjestu ubrizgavanja; anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije, urtikarija. Mišićno-koštani sistem: artralgija i/ili artritis (obično prolazni, u rijetkim slučajevima kronični - vidi dolje), mijalgija. Neuropsihijatrijski: febrilne konvulzije kod djece, konvulzije bez temperature, glavobolja, vrtoglavica, parestezija, polineuritis, Guillain-Barréov sindrom, ataksija. koža: multiformni eritem. Čulni organi: razne opcije optički neuritis, upala srednjeg uha, gluhoća povezana s oštećenjem živaca, konjuktivitis. genitourinarnog sistema: orhitis.

Incidencija se bilježi u svim zemljama svijeta kako u vidu sporadičnih slučajeva tako i epidemijskih izbijanja (u dječjim grupama, barakama za regrute). Epidemije se karakterišu postepenim širenjem tokom 2,5-3,5 meseca, talasastim tokom.

Starosna struktura. EP se javlja u bilo kojoj dobi. Najčešće su bolesna djeca od 7-14 godina; kod djece mlađe od 1 godine, posebno prvih 6 mjeseci. života, EP je izuzetno rijedak. Muškarci su nešto češće pogođeni nego žene.
http://www.medmoon.ru/rebenok/det_bolezni17.html

Sprovođena od 1987. godine, planirana vakcinacija protiv zaušnjaka uz pomoć žive vakcine protiv zaušnjaka od soja L-3 imala je značajan uticaj na epidemijski proces ove infekcije. Incidencija je naglo opala: za 10 godina (1988. - 1997.) njena stopa nije prelazila 100,0 na 100 hiljada stanovnika, a najniža (23,3 na 100.000) registrovana je 1992. godine.

Od 3 - 4 do 10 godina, međuepidemijski period se povećava; posljednji naglašeni porast incidencije (98,9 na 100 hiljada stanovnika) zabilježen je 1998. godine.

U uslovima vakcinacije, glavni regulator epidemijskog procesa ove infekcije je nivo vakcinacije dječije populacije. Međutim, čak i u poslednjih godina ova brojka nije prelazila 90,0%, značajno varirajući u pojedinim teritorijama. Samo uvođenjem ponovljene imunizacije u dobi od 6 godina, vakcinacija se približila 90,0%. Štaviše, stepen pokrivenosti vakcinacijom nije u korelaciji sa stvarnom zaštitom stanovništva, što je povezano sa kvalitetom same vakcine, kršenjem pravila njenog transporta, skladištenja i upotrebe.

Moderna živa vakcina protiv zauški iz soja Lenjingrad-3 osigurava formiranje imuniteta kod više od 80% vakcinisanih.
http://www.privivkam.net/info.php?s=3&id_1...048&id_3=000133

I među školarcima od 7 do 14 godina i među cjelokupnom populacijom, najviše Visoke performanse registrovano u Sankt Peterburgu (2026,8 i 322,3 na 100 hiljada odgovarajuće populacije); Rjazanska oblast (1647,8 i 349,5); Murmansk (1313,3 i 247,7); Orlovskaya (1151,7 i 226,1); Republika Altaj (1145,2 i 263,8); Lenjingradska oblast (964,8 i 204,6): Republika Tiva (899,3 i 229,2). Na ovim teritorijama živi do 7% ukupnog stanovništva Federacije, oko 11% djece školskog uzrasta, ali istovremeno više od 40% oboljelih od zaušnjaka i više od 45% onih sa zaušnjacima u dobi od 7 godina do 14 godina.
http://www.sci.aha.ru/ATL/ra52o.htm

U Rusiji svake godine oko 50.000 ljudi boluje od zaušnjaka.

U ovom broju časopisa razgovaraćemo o bolesti koja se kolokvijalno naziva zaušnjaci. Ovako nesimpatično ime za bolest je dao najčešće opaženi simptom - povećanje parotidnih pljuvačnih žlijezda. Djeca prve godine života rijetko obolijevaju od zaušnjaka: bebe su pouzdano zaštićene antitijelima dobijenim u maternici. Problemi počinju, po pravilu, kada djeca počnu hodati Kindergarten ili u školu. Stoga bi roditelji trebali unaprijed da vode računa o osiguranju svog djeteta.

Mikhail Kostinov
Šef Centra za imunoprofilaksu pri Istraživačkom institutu za vakcine i serume. I. I. Mečnikova, dr.med

"Portret" bolesti

parotitis - infekcija, u kojoj patogeni virusi oštećuju ćelije pljuvačnih žlezda, pankreasa, testisa, jajnika, kao i centralnog nervnog sistema. Parotitis je manje zarazan od, na primjer, ospica ili vodene boginje osim toga, virus je vrlo nestabilan u vanjskom okruženju. Stoga je za infekciju virusom zaušnjaka potreban prilično blizak kontakt sa pacijentom u prvih 9 dana bolesti. Parotitis se prenosi kapljičnim putem. Prodirući kroz sluznicu usta, ždrijela i nosa, virus se krvlju širi po tijelu i naseljava svoja „omiljena“ mjesta. Od trenutka infekcije do razvoja simptoma bolesti prođe 11-23 dana. Bolest počinje gubitkom apetita, malaksalošću, glavoboljom, zatim raste temperatura i javlja se bolno kašasto oticanje parotidne žlezde, prvo na jednoj strani, zatim, nakon 1 do 3 dana, na drugoj. Submandibularne pljuvačne žlezde takođe mogu da oteknu. Obično, nakon 4-5 dana bolesti, temperatura se smanjuje, tegobe se smanjuju, otok nestaje.

Kao što je već spomenuto, najčešće virus zaušnjaka pogađa žlijezde slinovnice. Međutim, kod nekih pacijenata u patološki proces su uključeni i drugi organi. Kada je zahvaćena gušterača, dijete je uznemireno bolovima u abdomenu u epigastričnoj regiji i lijevom hipohondrijumu, ponekad se javljaju mučnina i povraćanje. Ako se bolest javi tokom ili nakon puberteta, kod dječaka se može zakomplikovati upalom testisa (otok i bol u testisu, oticanje skrotuma), a kod djevojčica - upalom jajnika. Kao posljedica ozbiljnog oštećenja stanica žljezdanih organa, dijete može razviti juvenilni dijabetes melitus (posljedicu upale gušterače - pankreatitis), kod 10% bolesnih dječaka u budućnosti može doći do muške neplodnosti.

Poraz centralnog nervni sistem dovodi do upale moždanih membrana, koja u većini slučajeva teče benigno, tj. izliječen bez posljedica po zdravlje djeteta. U rijetkim slučajevima dolazi do oštećenja slušnog živca, što rezultira mogućnošću razvoja gubitka sluha. Nažalost, trenutno ne postoje takvi lijekovi koji bi se borili protiv virusa zaušnjaka. S razvojem bolesti možete samo smanjiti njene pojedinačne manifestacije. Zbog toga je veoma važno da se vakcinišete na vreme, što je glavno sredstvo prevencije ove bolesti.

Pravila vakcinacije

Prema ruskom rasporedu vakcinacije, vakcinacija protiv zaušnjaka se sprovodi živom atenuiranom vakcinom dva puta: u dobi od 12-15 mjeseci, a zatim u dobi od 7 godina za prethodno zdravu djecu. Učinkovitost cijepljenja je prilično visoka, smanjuje i rizik od same bolesti i vjerojatnost razvoja njenih kompliciranih oblika. Drugim riječima, čak i nakon vakcinacije dijete se može razboljeti (sa vjerovatnoćom ne većom od 5%), ali će se bolest pojaviti za mnogo duže. blagi oblik i bez komplikacija. Vakcinacijom se formira dovoljno dug i stabilan imunitet, koji traje dugi niz godina. A s obzirom na stalni kontakt s virusom tokom života, možemo govoriti o praktično doživotnom imunitetu kao rezultatu vakcinacije.

Osim toga, vakcinacija se u nekim slučajevima provodi i kako bi se spriječila bolest nakon kontakta sa oboljelim od zaušnjaka. U ovom slučaju, vakcina se primenjuje najkasnije 72 sata nakon kontakta sa pacijentom, međutim, vakcina ne štiti uvek od bolesti, jer imunitet prilično sporo dostiže nivo neophodan za zaštitu organizma. Brži, ali manje pouzdan učinak u smislu hitne prevencije zauške ima normalan humani imunoglobulin koji sadrže zaštitna antitijela. Treba imati na umu da ako se imunoglobulin primjenjuje prije 2 sedmice nakon toga preventivna vakcinacija, antitijela mogu neutralizirati soj vakcine i na taj način spriječiti stvaranje imuniteta. Iz istog razloga, vakcinacija se ne provodi ranije od 3 mjeseca nakon uvođenja humanog imunoglobulina.

Kontraindikacije

Budući da cjepiva protiv zaušnjaka sadrže čak i oslabljene, ali još uvijek žive viruse, kontraindikacije za njih su slične kontraindikacijama za cijepljenje drugim živim cjepivima. Vakcinu protiv zaušnjaka ne treba davati ako:

• akutne bolesti; pogoršanje kroničnih bolesti;
• dugoročno ozbiljne bolesti (virusni hepatitis, tuberkuloza, bolesti nervnog sistema) - u ovim slučajevima vakcinacija se sprovodi pojedinačno 6-12 meseci nakon oporavka;
• stanja imunodeficijencije;
• onkološke bolesti;
• trudnoća;
• teške alergijske reakcije na aminoglikozide, proteine ​​kokošjih i prepeličjih jaja, teške alergijske opće i lokalne reakcije na prethodnu primjenu cjepiva protiv malih boginja.

Nakon blaže bolesti, živa vakcina protiv zaušnjaka može se primijeniti najranije 2 do 3 sedmice nakon oporavka. Nakon uvođenja imunoglobulina i plazme, vakcinacija se ne provodi 3 mjeseca.

Djeca zaražena HIV-om također se trebaju vakcinisati, jer je vjerovatnoća razvoja komplikacija nakon vakcinacije mnogo manja od vjerovatnoće težak tok epidemijski parotitis na pozadini stanja imunodeficijencije uzrokovanog HIV-om.

zauške ( narodno ime- zauške) je bolest infektivnog tipa, kod koje su zahvaćene membrane žlijezda svih organa u tijelu. mogući poraz centralnog nervnog sistema. Kao rezultat toga, osoba pati od groznice i opaža se intoksikacija tijela.

Bolest je uzrokovana virusnim patogenom koji prvenstveno pogađa parotidne žlijezde, uzrokujući njihovu upalu. Ovo je prva reakcija tijela na djelovanje patogena. Period aktivacije virusa je proljetno-zimski period i pogađa, po pravilu, djecu od 0-6 godina. Dakle, parotitis je bolest protiv koje se mora koristiti samo vakcina.

Prenosi se vazdušno-kapljičnim putem ili uspostavljanjem bilo kakvog kontakta sa pacijentom. Prvi simptomi se javljaju već 2. dana bolesti, izraženi kliničku sliku viđeno krajem sedmice.

Nakon vakcinacije protiv zaušnjaka kod osobe koja nikada nije imala zauške, a odbrambena reakcija koja štiti osobu 20 godina.

Lijek za zauške

Danas u medicini ne postoji vakcina koja može da pobedi ovaj virus. Izuzetno efikasan lijek protiv virusa zaušnjaka, kako kod djece, tako i kod odraslih, su antitijela koja može proizvesti sam organizam.

Za proizvodnju takvih antitijela u borbi protiv zaušnjaka koristi se mala doza cjepiva, koja ne može izazvati puni razvoj. ovu bolest. Reakcija organizma je trenutna – ovim postupkom se aktivira proizvodnja potrebnih antitijela i njihovo djelovanje protiv bolesti.

Ovakav postupak sprovođenja vakcine doprinosi tome da vakcinisana osoba već ima prisustvo ovih antitela, koja će, na prvi znak oštećenja organizma, odmah napasti ovaj virus.

Prema zahtjevima SZO, ovisno o prisutnosti komponenti u vakcini, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Jednokomponentna vakcina kada je prisutna samo atenuirana komponenta virusa zaušnjaka;
2. Dvokomponentna vakcina, kada se virus malih boginja ili rubeole dodaje glavnoj komponenti;
3. Trokomponentna vakcina je kombinacija virusa malih boginja + rubeole + zaušnjaka.

Osim toga, prisutnost prvobitno proizvedenih antitijela ostaje u osobi gotovo do kraja života. Ubuduće osoba možda uopće neće oboljeti od zaušnjaka, ili će se razboljeti, ali u blažoj formi, koja će proći bez ikakvih komplikacija. Stoga ljekari širom planete tvrde da ovaj kurs vakcine stvara doživotni imunitet protiv zaušnjaka.

Prvi znaci bolesti i metode liječenja bolesti

Simptomi kod ljudi različite starosti manifestuju se drugačije. Međutim, treba napomenuti glavne vrste reakcija, koje su tipične za većinu stanovništva. Među njima su:

1. Oštar porast tjelesne temperature pacijenta;
2. Potpuno odbijanje jela;
3. natečeno stanje parotidne žlezde i žlijezde pljuvačnih kanala;
4. Može doći do kratkog daha ili otežanog disanja;
5. Migrene, letargija, glavobolja.

Dešava se da se bolest ne osjeti, tj. nijedan od ovih znakova nije primećen. U slučaju da se osoba razboli od zaušnjaka, tada mora:

• Pridržavajte se odmora u krevetu;
• Dodijelite štedljivu prehranu s aktivnim uključivanjem vitaminske hrane;
• Upotreba antivirusnih i imunomodulatora;
• U slučaju komplikacija potrebno je obavijestiti ljekara koji će, u skladu sa smjerom komplikacija, prilagoditi postupak liječenja.

U nekim slučajevima je moguće backlash tijela za tok bolesti. U ovom slučaju se uočavaju značajne komplikacije, posebno kod odraslih. Među njima je potrebno istaći orhitis, gubitak sluha, encefalitis, neplodnost, cerebralni edem sa smrtni ishod, razvoj dijabetes, artritis i pankreatitis. Stoga, osim toga, mogu imenovati specijaliste laboratorijska kontrola za pacijenta sa brojnim testovima.

Poseban lijekovi, koji će pomoći u borbi protiv zaušnjaka danas u medicini ne postoji. Parotitis spada u kategoriju bolesti koje jednostavno treba prenijeti. Istovremeno, upotreba raznih antipiretičkih i protuupalnih lijekova uz upotrebu različite vrste oblozi su jednostavno neophodni za poboljšanje stanja pacijenta. Za smanjenje upale moguća je upotreba masti.

Parotitis u blagom obliku nije opasna bolest. Međutim, reakcija tijela, koja se opaža nakon perioda oporavka, kada se počnu pojavljivati ​​komplikacije, je zastrašujuća.

Medicina, naravno, nije svemoćna, ali način borbe protiv ove bolesti je, naravno, preduzet - to je periodična vakcinacija, koja počinje od rođenja.

Karakteristike procesa vakcinacije

Prema mišljenju stručnjaka, parotitis je bolest koja je slična ospicima i rubeoli. Stoga se najčešće koristi vakcina koja se sastoji od ove 3 komponente. Tako tijelo počinje proizvoditi antitijela u tri smjera - protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka.

Vakcinacija protiv ovih bolesti, prema rasporedu vakcinacije koji je utvrdilo Ministarstvo zdravlja, počinje za djecu od najranije dobi. Prva vakcinacija protiv zaušnjaka treba da bude u dobi od 1 godine, druga se daje djeci školskog uzrasta nakon 6 godina i 15-17 godina. Tokom ovih perioda imuni sistem dijete prolazi kroz značajne promjene, a sa 15 godina počinje pubertet tinejdžer.

Ako su iz nekog razloga propuštene vakcinacije sa 6 i 15 godina, onda se treća vakcinacija radi ranije, odnosno sa 13 godina. Nadalje, prema rasporedu vakcinacije, koji je prikazan djeci u medicinska ustanova moraju se ponovo primjenjivati ​​svakih 10 godina. Međutim, statistika vakcinacije pokazuje da se već u dobi od 15 godina ne pridržavaju svi rasporeda vakcinacije, a starije osobe čak zaboravljaju na potrebu za ovom procedurom.

Preduslov za vakcinaciju je apsolutno zdravo dete, dakle, prije sprovođenja vakcinacije, pedijatar je mora pregledati. Tokom sedmice nakon sprovođenja procesa vakcinacije vakcinom moguće je blago povećanje tjelesne temperature ili oticanje pljuvačnih žlijezda.

Preventivne mjere protiv zaušnjaka

Prevencija u periodu oštrog morbiditeta, osim procesa vakcinacije, još nikoga nije spriječila. U tom slučaju morate se pridržavati sljedećih mjera:

• Izolovati bolesnu osobu od drugih na nedelju dana ili duže;
• Što manje kontaktirajte bolesnu osobu sa osobama koje još nisu vakcinisane;
• Pregledati nevakcinisane osobe koje su možda bile u kontaktu sa pacijentom tokom poslednjih 21 dan;
• Hitna vakcinacija nevakcinisanih živom vakcinom protiv zaušnjaka;
• Moguće je provesti imunoprofilaksiju primjenom globulina za djecu, u ovom slučaju raspored vakcinacije protiv zaušnjaka propisuje liječnik.

Vakcina protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole

Testisi (kod dječaka), pankreas. Infekcija se javlja kapljicama iz zraka u slučaju relativno bliskog kontakta s pacijentom, jer virus nije stabilan u vanjskom okruženju.

Podmuklost bolesti je u komplikacijama: (upala meninge) i orhitis (upala testisa). Ozbiljnost infekcije i učestalost komplikacija povećavaju se s godinama djeteta.

S razvojem meningoencefalitisa (upala tvari mozga) moguća su oštećenja slušni nervi sa nepovratnim gubitkom sluha. Stopa smrtnosti od zaušnjaka je 1 slučaj na 100.000 slučajeva.

Parotitis u prošlosti, komplikovan orhitisom, može dovesti do neplodnosti u budućnosti. 25% muške neplodnosti je povezano sa zaušnjacima. Čak i kod jednostranog orhitisa može se razviti proces kada tijelo proizvodi antitijela na vlastito tkivo testisa, što dovodi do njegovog poraza na drugoj strani.

Oštećenje pankreasa zaušnjacima može dovesti do.

prošla infekcija dovodi do doživotnog imuniteta.

Bolest se može spriječiti vakcinacijom.

Vrste vakcina

Svi preparati za imunizaciju protiv zaušnjaka sadrže živi virus, ali znatno oslabljen. Razlika između jednog i drugog može biti samo u prisustvu u sastavu kanamicina ili neomicina i tragova proteina: u nekim preparatima - kokošja jaja, u drugima - proteini ili proteini prepeličjeg jaja goveda. Ovi podaci se uzimaju u obzir prilikom vakcinacije djece koja su alergična na ove proteine ​​ili antibiotike.

Za imunizaciju se mogu koristiti sljedeće vrste lijekova:

1. monovacine:
   • vakcina protiv zauški (Rusija);
   • Imovax Orion (Francuska).
2. Kompleksne vakcine:
   • divakcina protiv zauški i malih boginja (Rusija);
   • trivakcina "Priorix" (Velika Britanija) - od zaušnjaka i;
   • trivakcina MMR-II (Holandija, SAD) - protiv zaušnjaka, rubeole,;
   • trivakcina "Trimovax" (Francuska) - protiv zaušnjaka, malih boginja, rubeole.

Preporučuje se upotreba kompleksne vakcine, pošto je raspored vakcinacije za zauške, rubeolu i boginje isti, a djetetu će biti data samo 1 injekcija. Zapadne razvijene zemlje su prešle na takve složeni preparati skoro potpuno.

Raspored vakcinacije

Djeca u prvoj godini života su zaštićena od infekcije antitijelima dobijenim od majke.

U skladu sa nacionalni kalendar U Rusiji se djeca vakcinišu protiv zaušnjaka dva puta - sa 1 i 6 godina. Lijek u dozi od 0,5 ml primjenjuje se supkutano ili intramuskularno u rame ili u subskapularnu regiju.

Vakcinacija se može obaviti i u prva 2 dana nakon kontakta sa oboljelim zaušnjacima. To će omogućiti izbjegavanje teškog tijeka bolesti i komplikacija.

Efikasnost imunizacije protiv zaušnjaka je visoka, razvijeni imunitet je očuvan dugo vrijeme(u mnogim slučajevima doživotno).

Momci adolescencija Neće biti suvišno provjeriti prisustvo antitijela protiv virusa zaušnjaka. U njihovom nedostatku preporučuje se revakcinacija.

Kontraindikacije

• Onkološke bolesti;
• bolesti krvi;
• alergija na jaja (prepelica, piletina), govedina;
• netolerancija na antibiotike grupe aminoglikozida (monomicin, neomicin, kanamicin);
• stanja imunodeficijencije;
• akutna bolest;
• alergični na prethodnu dozu vakcine;
• pogoršanje kronične patologije.

Vakcinacija se odlaže za 3 mjeseca kada dijete primi imunoglobulin ili druge krvne produkte.

Nuspojave

Vakcine protiv zaušnjaka karakterišu niska reaktogenost. Lokalne reakcije(crvenilo, induracija, lagana bolnost na mjestu uboda) su blago izraženi.

Opće reakcije se mogu javiti 4-12 dana nakon primjene: porast temperature (ponekad preko 38,5°C) u roku od 1-2 dana (u rijetkim slučajevima duže); kataralne pojave u obliku curenja iz nosa i kašlja. Parotidne pljuvačne žlijezde se mogu povećati (ne više od 3 dana).

Ovi simptomi nestaju sami od sebe. Dijete sa sklonošću ka febrilni napadi davati nakon vakcinacije antipiretičke lijekove (paracetamol, ibuprofen, nurofen,). Djeca sa bilo kojom manifestacijom reakcija nakon vakcinacije nisu opasni za druge, nisu zarazni.

Ekstremno rijetka komplikacija je aseptični serozni meningitis. Može se razviti od 18 do 34 dana nakon vakcinacije. Ali bolest karakterizira blagi tok: sve manifestacije nestaju nakon tjedan dana bez posljedica, ishod je povoljan.

Da li treba da se vakcinišem i kada?

Stručnjaci imaju mišljenje o potrebi vakcinacije protiv zaušnjaka rane godine dvosmisleno. Neki od njih smatraju da protiv zaušnjaka treba vakcinisati samo dječake početni period pubertet, ako ga ranije nisu imali.

Svoj stav opravdavaju činjenicom da je nakon „prirodne“ bolesti imunitet doživotan, a nakon vakcinacije može nestati za nekoliko godina. Zato pustite djecu da prenesu infekciju ranim godinama kada je rizik od komplikacija manji.

Zagovornici imunizacije dojenčadi svoj pristup prevenciji zaušnjaka motivišu činjenicom da niko nije imun od komplikacija, a one se mogu javiti i u ranoj dobi. Ozbiljna komplikacija nakon bolesti može se pojaviti i dijabetes, koji će stvarati dosta problema u budući život dijete. Stoga je bolje vakcinisati se, uključujući i djevojčice.

Mogu se razviti slučajevi "zaušaka" nakon vakcinacije kao nuspojave, ali bolest teče u izbrisanom obliku.

Sažetak za roditelje

Roditelji male djece moraju odvagnuti prednosti i nedostatke i odlučiti da li će vakcinisati svoje dijete. Svaka odluka je važeća. Samo da ne morate kasnije žaliti zbog propuštene prilike da zaštitite dijete od infekcije i komplikacija koje su se razvile.

Kojem lekaru se obratiti

Pedijatar propisuje vakcinaciju protiv zaušnjaka. Roditelji se mogu dodatno konsultovati sa alergologom, imunologom, infektologom.

Molim vas recite mi ako majka još uvek ne zna da li je trudna ili nije, a prvo dete treba da se vakciniše (morbili-rubeola-zauške) da li je moguće?

Da, dijete se može vakcinisati. Za druge, vakcinisani ne predstavljaju opasnost. A mami se ne preporučuje da se vakciniše protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka.

Dijete ima alergijska reakcija na pilećim jajima u obliku urtikarije. Da li je moguće staviti Priorix / samo u kontraindikacije anafilaktička reakcija za jaja/.

Ostale vakcinacije su urađene po kalendaru /infanrix hexa, prevenar, BCG/. Nema neželjenih reakcija.

Harit Suzana Mihajlovna odgovara

U principu je moguće, ali prije vakcinacije će biti potrebno primijeniti antialergijske lijekove, po mogućnosti intramuskularno 30 minuta prije vakcinacije.

Ali, poželjno je uvesti domaću divakcinu (ospice + zaušnjaci), ona se pravi na prepelica jaja. I posebno vakcina protiv rubeole, virus za ovu vakcinu uzgaja se u ćelijskoj kulturi bez upotrebe prepelica i kokošja jaja. Vakcinirajte se u klinici ili medicinski centar, gdje nakon vakcinacije najmanje 30 minuta nakon vakcinacije, morate pratiti reakciju. Počnite na dan vakcinacije antihistaminici(npr. Zyrtec) na usta, može se nastaviti nekoliko dana. Glavna stvar nakon vakcinacije je ne davati djetetu proizvode koji sadrže značajne alergene za njega.

Imam 45 godina. Želim da dobijem Priorix vakcinu. Zadnji put izvršene su vakcinacije protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka školskog uzrasta. AT ovog trenutka Da li mi je dovoljno da to uradim jednom ili zbog duge pauze od poslednje vakcinacije dva puta?

Harit Suzana Mihajlovna odgovara

Dosta jednom.

Dobar dan! Po nacionalnom sve vakcine su po planu, osim MRC-a, djece, djevica. godinu i 10 meseci vršimo hormonsku korekciju, subklinički hipotireoza. Zbog činjenice da postoji kolosalan pad incidencije malih boginja, planiram dalje pratiti statistiku i odugovlačiti vrijeme sa ovom vakcinom (za zauške i rubeolu, ako se ne razbolimo u djetinjstvu, vjerovatno ću stavi u školu, zbog činjenice da su bolesti „blage“, ako se razboliš u detinjstvu). Živim u gradu Tomsku, gde su, prema Rosportebnadzoru, harale druge bolesti... pošto nisam specijalista, molim vas da prokomentarišete moju odluku.

subklinički hipotireoza u stabilno stanje na terapiji nije kontraindikacija za vakcinaciju protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole. Ali same infekcije u slučaju bolesti mogu uzrokovati dekompenzaciju stanja i, štoviše, dovesti do komplikacija. Parotitis, na primjer, može zahvatiti sve žlijezde unutrašnja sekrecija i takođe izazivaju meningitis; ospice - encefalitis, upala pluća. Djeca sa hronične bolesti su u riziku od teških infekcija, pa je prikladnije planirati vakcinaciju, a ne pratiti statistiku incidencije.

Da li je kontakt sa djetetom vakcinisanim prije 2 dana belgijskom vakcinom protiv malih boginja + rubeole i protiv zaušnjaka opasan za novorođenče?

Odgovorio Polibin Roman Vladimirovič

Dijete koje je vakcinisano protiv malih boginja, zaušnjaka, rubeole bilo kojom vakcinom nije opasno za druge, uključujući i novorođenče.

Dobar dan! Znam da je ovo glupo pitanje, ali nisam mogao sam pronaći informacije.

Jedan od argumenata - etički - antivakcinatora: vakcine se prave od pobačenog materijala. Na primjer, "Priorix sadrži atenuirane (oslabljene) vakcinalne sojeve virusa malih boginja (Schwarz), zaušnjaka (RIT 4385, derivat Jeryl Lynn) i rubeole (Wistar RA 27/3), koji se uzgajaju odvojeno u ćeliji pilećeg embriona kulture (ospice i zaušnjaci) i ljudskih diploidnih ćelija (virus rubeole).“ Diploidne ćelije su pobačeni materijal.

Pitanje je kako se te ćelije zapravo uzgajaju i odakle rastu noge mišljenja da se embrioni koriste za vakcinu.

s poštovanjem,

Odgovorio Polibin Roman Vladimirovič

Ovaj argument lobija protiv vakcinacije proizašao je iz izvornog porijekla transplantabilnih ljudskih fibroblasta. Zaista, soj virusa rubeole Wistar RA 27/3 izolovan je 1965. godine tokom pasaža na subkulturi bubrežnih fibroblasta ljudskog embrija dobijenog kao rezultat terapijskog pobačaja kod žene koja je imala rubeolu u prvom trimestru trudnoće (tj. medicinske indikacije). Virus rubeole je zatim atenuiran (atenuiran) za 25 pasaža u kulturi diploidnih ljudskih Wi-38 ćelija na nižim temperaturama. Dobijeni soj vakcine koristi se u gotovo svim zemljama svijeta, a laboratorijske ćelijske linije se trenutno koriste kao medij za rast. Osim toga, u Kini postoji soj DCRB 19, au Japanu Matsuba, Takahashi i TO-336, koji se proizvode u kulturi ćelija bubrega zeca. Također, društvo je riješilo pitanje etike korištenja vakcina protiv rubeole uzgojenih na ljudskim diploidnim stanicama. pravoslavni lekari i sveštenici.