Kako odrediti gojaznost kod tinejdžera. Gojaznost kod dece. Gojaznost i prekomjerna težina - postoji razlika

Tema članka je gojaznost djece. Govorit ćemo o uzrocima njegovog nastanka, liječenju i prevenciji bolesti.

Kada se javlja gojaznost u detinjstvu?

Gojaznost je hronična bolest uzrokovana neravnotežom u metabolizmu, što rezultira nakupljanjem viška masnoće u tijelu.

Masno tkivo u ljudsko tijelo nije uvek intenzivan. Njeno prvo obrazovanje dolazi od dana rođenja i traje do 9 mjeseci. Do 5 godina normalizira se rast masti.

Sljedeća faza je uzrast od 5 do 7 godina, a završna faza je 12-17 godina kada pubertet i potpuno restrukturiranje organizma.

Stručnjaci razlikuju 3 kritična stadijuma bolesti:

• do 3 godine - rano djetinjstvo;
• 5-7 godina - mlađi školski uzrast;
• 12-17 godina - adolescencija.

Kako je klasifikovan

Ne postoji jedinstvena taksonomija ove bolesti. Doktori koriste nekoliko vrsta klasifikacija.

Najčešća klasifikacija je sljedeća.

primarni:

• idiopatski - povezan s genetskom predispozicijom;
• alimentarni - koji nastaju zbog pothranjenosti.

sekundarni, Takođe je simptomatično.

• nastao zbog defekata u genima;
• endokrini;
• medicinski;
• cerebralni.

mješovito- sastoji se od elemenata 1 i 2 grupe.

Prema BMI u odnosu na normalnu tjelesnu težinu razlikuju se 3 stepena gojaznosti:

• 1 stepen - prekomjerna težina je veća od dozvoljene norme za 10-29 posto;
• - prekomjerna težina je veća od dozvoljene norme za 30-49 posto;
• 3 stepen - prekomjerna težina veća od dozvoljene norme za 50 posto.

Uzroci gojaznosti kod dece

Mnogi roditelji su se barem jednom u životu suočili sa problemom gojaznosti svog djeteta. U rijetkim slučajevima ova bolest je urođena, najčešće se javlja zbog pravilnu ishranu.

Prema studijama, djeca su najčešće pogođena ovim problemom višak kilograma djeca koja su hranjena na flašicu od rođenja.

Djeca koja su dojena od rođenja obično uvode komplementarnu hranu mnogo kasnije od umjetne hrane. Zato nakon 6 mjeseci dojene bebe počinju manje da dobijaju na težini. Ali za vještačke bebe, dohrana se uvodi od 4 mjeseca, a od 6 mjeseci neka djeca počinju nuditi čvrstu hranu.

Sva odgovornost za zdravlje djeteta leži na plećima roditelja. Vi ste ti koji morate voditi računa da dijete naviknete na zdravo i zdravo zdrava hrana. U suprotnom, u bliskoj budućnosti rizikujete da se suočite s problemom prekomjerne težine svog potomstva.

Hrana

Najčešće se to dešava kada bebi daju brzu hranu, čips, slatkiše i proizvode od brašna. Gazirana pića takođe doprinose debljanju.

Ne zaboravite da rastuće tijelo treba veliki broj kalorija za fizički i mentalni razvoj. Ali ako dijete puno jede, a malo se kreće, tada će višak kilograma postati njegov stalni pratilac.

Genetika

igra nasljedne predispozicije važnu ulogu u formiranju crta lica i u tjelesnoj građi djeteta. Kod mršavih roditelja djeca su najčešće mršava i vitka.

U porodicama u kojima odrasli pate od viška ili prekomjerne težine, djeca se često rađaju sa istim problemima. U takvom slučaju roditelji bi u početku trebali voditi računa o sastavljanju djetetovog jelovnika kako mu ne bi dozvolili da se ugoji.

Postoji nekoliko razloga za pojavu prekomjerne težine kod djece koji proizlaze iz razvojnih patologija:

• kongenitalna hipotireoza - nastaje zbog nedostatka hormona štitnjače;
• Downov sindrom;
• upalne bolesti mozga, TBI, neoplazme koje dovode do poremećaja u radu hipofize;
• patologija nadbubrežnih žlijezda;
• adipozno-genitalna distrofija.

Hormonske promjene

U većini slučajeva, bilo kakve hormonske promjene u tijelu uzrokuju promjenu težine.

Za neke se smanjuje, za druge počinje rasti svakim danom sve više i više.

Ako težina djeteta počne stalno rasti, hitno pokažite dijete stručnjaku da provjeri ispravno funkcioniranje nadbubrežnih žlijezda i gušterače.

Lifestyle

Sjedilački način života doprinosi pojavi viška kilograma. Obratite pažnju na to kako vaše dijete provodi slobodno vrijeme. Ako sjedi za kompjuterom ili TV-om, vrlo ga je teško namamiti napolje, a izbjegava aktivne igre, što znači da će vrlo brzo dobiti višak kilograma.

Zašto je gojaznost u detinjstvu opasna

Pojava prekomjerne težine kod djece prepuna je razvoja mnogih ozbiljne bolesti koji povećavaju rizik od invaliditeta ili prerane smrti.

Gojaznost u djetinjstvu i adolescenciji može uzrokovati:

• razvoj bolesti kardiovaskularnog sistema (hipertenzija, moždani udar, srčana ishemija);
• nastanak bolesti endokrinog sistema (kvar pankreasa, nadbubrežne i štitne žlijezde);
• smanjenje reproduktivne funkcije kod muškaraca, neplodnost kod žena;
• pojava bolesti gastrointestinalnog trakta (hemoroidi, zatvor, upala duodenuma 12);
• pojava bolesti mišićno-koštanog sistema (deformiteti kostiju i zglobova, formiranje ravnih stopala, proširene vene vene);
• formiranje psihičkih tegoba (problemi sa spavanjem, psihosocijalni poremećaji).

Gojaznost djece - fotografija

Liječenje gojaznosti kod djece

Nije neuobičajeno da gojazna djeca krive roditelje za probleme s viškom kilograma.

Gojaznost u djetinjstvu treba rješavati pedijatar i psiholog koji može objasniti djetetu da nisu krivi roditelji.

Da biste spriječili pojavu ove bolesti i potpuno je eliminirali, pomoći će posebna dijeta, terapija lijekovima, terapija vježbanjem i kirurško liječenje.

dijeta za gojaznost

Pedijatrijski nutricionist će vam pomoći da odaberete pravu prehranu za djecu sa prekomjernom težinom. On će prilagoditi prehranu na način da zaustavi stvaranje potkožnog masnog tkiva i aktivira eliminaciju nagomilanih rezervi.

Jelovnik ishrane za gojaznost treba da bude raznolik i uravnotežen. Djeca mlađa od 3 godine ne bi trebala slijediti ograničenu dijetu.

Unos hrane za gojaznost kod dece frakciona ishrana najmanje 7 malih porcija dnevno. Pauza između obroka ne smije biti duža od 3 sata.

Bolje je djetetu ponuditi visokokalorične obroke ujutro tokom najveće aktivnosti. Za doručak i ručak pripremite nemasno meso i ribu.

Detetu možete davati fermentisane mlečne proizvode sa minimalnim sadržajem masti. Istovremeno, svježi sir mora biti prisutan u njegovoj prehrani svaki dan.

Ugljikohidrati su glavni izvor tjelesne masti, pa ih isključite iz bebine hrane bijeli hljeb, granulirani šećer, pakovani sokovi, gazirana voda, slatkiši, džem i tjestenina.

Nastojte da hranu ne pržite na ulju, već je prokuvajte, dinstajte, kuhajte na pari ili dajte svježu.

Nutricionista Pevsner je razvio efikasnu ishranu za gojaznu decu. Ovaj način ishrane nazvan je dijeta broj 8. Postoji nekoliko vrsta ove dijete koje vam omogućavaju uravnoteženu ishranu i istovremeno mršavite.

Glavni proizvodi dijete broj 8 dnevno:

• integralni kruh ili sa mekinjama - 0,1-0,17 kg;
• mliječni proizvodi minimalni sadržaj masti- 0,18-0,2 kg;
• ne masne sorte meso, riba, perad - 0,15-0,18 kg;
• supe sa mala količina krompir - do 0,22 kg;
• od žitarica možete jesti proso, heljdu, ječam - do 0,2 kg;
• bilo koje povrće u neograničenim količinama;
• nezaslađeno voće - do 0,4 kg;
• čvorovi, nezaslađeni sok, čaj.

Dijetalni meni za gojaznost

Ispod je primjer menija prehrane broj 8:

• prvi doručak u 8 ujutro - heljdina kaša kuhana na vodi, jabuka, nezaslađeni čaj;
• drugi doručak na 11 dana - kuvano jaje, čorba od šipka, salata od jabuka i kupusa;
• ručak u jedan popodne - juha od povrća ili kupus, dinstan kupus sa ribom ili mesom, kompot kuhan od sušenog voća;
• popodnevna užina u 16.00 - kefir i svježi sir;
• večera u 19.00 - kuvana riba, salata od povrća sa biljnim uljem;
• prije spavanja - 220 ml kefira bez masti.

Ova jela treba pripremati bez upotrebe soli, a upotrebu ulja svesti na minimum. Detetu ne treba dozvoliti da jede slatkiše tokom mršavljenja.

Sportske vježbe

Važan dio kompleksnog liječenja prekomjerne težine je fizička aktivnost. Specijalist će preporučiti poseban kompleks terapije vježbanjem koji potiče gubitak težine.

Liječenje

U većini slučajeva, ljekari propisuju liječenje lijekovima samo za treći stepen gojaznosti. To je zbog činjenice da su lijekovi koji otupljuju osjećaj gladi i smanjuju težinu zabranjeni za upotrebu kod djece mlađe od 15 godina.

Savremene metode liječenja gojaznosti u djetinjstvu zasnovane su na nemedikamentoznoj terapiji. Obično su homeopatski lijekovi uključeni u terapijski kompleks.

Operacija

Hirurška terapija pretilosti provodi se u rijetkim slučajevima, kada su sve druge metode liječenja neučinkovite ili postoji opasnost po život djeteta.

Liječenje bolesti hirurški se i dalje unapređuje. Trenutno postoji oko 40 vrsta operacija koje pomažu spasiti dijete od opasne bolesti.

Pretilost kod djece - liječenje Komarovsky

Prevencija gojaznosti

1. Kako biste pomogli svom djetetu da smrša, ograničite mu unos gaziranih pića, šećernih pločica, hot doga, čipsa, masnu hranu. Nauči ga tome zdrava hrana, sveže voće i povrće. Pripremite ukusna i zdrava jela, izrežite slike od povrća pomoću posebnih kalupa.
2. Budite primjer svom djetetu, pokažite mu kako da smrša. Ako vam uzrast vaše bebe dozvoljava da je vodite sa sobom u teretanu, posjetite zajedno fitnes centar. Ako je beba starija od 2 godine, naučite je plesati i sportske vežbe uz muziku kod kuće.
3. Počnite se više kretati i hodajte što je duže moguće. svježi zrak. Neka vam bude pravilo da svakog vikenda idete u prirodu sa cijelom porodicom. Moguće je da se djetetu u početku neće dopasti takve promjene u njegovom uobičajenom načinu života, ali će se vremenom naviknuti na njih.
4. Gojazna djeca često imaju nervne smetnje i sumnju u sebe. Izbjegavaju komunikaciju sa vršnjacima, imaju tendenciju da provode večeri sa roditeljima, gledaju TV ili su stalno na internetu. Takva djeca pokušavaju pobjeći od stvarnosti u virtuelni ili imaginarni svijet. U takvim situacijama ne treba dozvoliti da sve ide svojim tokom. Pokušajte odvratiti dijete od tužnih misli i pokazati kako je divan život izvan četiri zida stana.
5. Ako se osjećate iritirano ili nervni slomovi pokušajte da se odmah smirite. Trebali biste svesti na minimum pojavu stresnih situacija, mirno razgovarati s djetetom, pokušati mu prenijeti zašto je potrebno pridržavati se dijete, kako bolest može utjecati na njegovu budućnost.
6. Pokušajte da budete blizu deteta dok je na dijeti. Većina odraslih teško podnosi dijetu. Šta reći o djetetu koje ne može razumjeti zašto su mu roditelji uskratili uobičajenu i ukusnu hranu?

Dobrobit djeteta uvelike ovisi o njegovoj težini, aktivnosti, sposobnosti komunikacije s drugim ljudima.

Mnogi roditelji vode svoje dijete u posebnu grupu gojazne djece. Uostalom, dokazano je da je kolektivni gubitak težine mnogo efikasniji od pojedinačnog. To je zbog činjenice da će kod grupnog mršavljenja dijete osjetiti podršku i roditelja i drugih osoba sa sličnim bolestima i problemima.

Starosni interval od 7 godina do 12 (14,5 godina) je tako neograničen period, ovo je prepubertet (vrijeme prije puberteta). Minimalna starost za početak puberteta je 8 (8,5 godina), najviše kasni rok početak - 14,5 godina
(češće kod dječaka). Upravo u tom periodu se pojavljuju spolne razlike u dinamici povećanja tjelesne težine.

Djevojčice dobijaju na težini brže i više od dječaka, što je povezano s ranijim početkom puberteta. Općenito, u tom periodu roditelji obilježavaju debi gojaznosti, češće se starost naziva - 8 godina. Očigledno, upravo u tom periodu počinju da se jasno shvataju ranije postavljene „pogrešne prehrambene navike“, „stimulisane“ početkom sinteze polnih hormona i povećanom pubertetskom koncentracijom insulina, hormona koji pomaže u apsorpciji glukoze. .

Inzulina ima puno, kako kao rezultat "seksualnog porasta", tako i kao rezultat prekomjernog hranjenja. Ispada začarani krug: više inzulina - više glukoze se apsorbira, više glukoze - proizvodi se više inzulina. Jasno je kako prekinuti ovaj krug - smanjite unos "lakih" ugljikohidrata. U svim ostalim aspektima, ovaj dobni period je srednji i ništa značajnije.

Važna stvar o gojaznosti u ovom periodu: ako gojazna devojčica uđe u pubertet, gojaznost će joj poremetiti formiranje hormonskog sistema, ako dečak uđe u pubertet, gojaznost (osim ako nije gojaznost 4. stepena) neće dovesti do značajnijeg poremećaj puberteta.

testosteron, in ovaj slučaj, hormonska "magija". On, zajedno sa hormonom rasta (a kod dečaka se tokom puberteta proizvodi mnogo više nego kod devojčica), stvara dobar metabolizam za „tapanje masti“. Za devojke je suprotno. Ženski hormon - estradiol pospješuje apsorpciju lanca nekoliko puta brže masne kiseline i njihovo taloženje u masnim depoima.

U ovom periodu važno je početi navikavati dijete na redovne sportove! na disciplinu, na samodisciplinu. Uvijek je važno ako se pred očima djeteta nalazi primjer odrasle osobe. Za djevojčice je važno da nauče plastiku - ples, gimnastiku. Dečaci su samo disciplina, pa sport nije važan. Glavna stvar je kretanje, 3-5 puta sedmično, najmanje 30 minuta dnevno.

Sada o ishrani. Dajem primjer CK1 dijete za datu dob i skup dozvoljenih namirnica. Nije teško uočiti da ova dijeta "rezonira" sa Pevsner 8 dijetom kod odraslih.

Potrebno je isključiti: bogate čorbe, suvo meso, začinjene i slane grickalice, masno meso i riba, kobasice, kobasice, voćni sokovi, sok, čips, krutoni, kafa, svakodnevnu upotrebu slatkiši, proizvodi sa ksilitolom, sorbitolom, kolači, peciva, orašasti plodovi, sjemenke, majonez, kečap i drugi umaci.

Ograničiti: putera do 2 kašičice, maslinovog i biljno ulje do 1 kašika, supe u 2 čorbe (ne pržiti povrće u supi), krompir, pirinač, testenina, krompir (kuvan/pire) do 6-7 kašika. u kuvanom obliku - to su namirnice koje se jedu samo za ručak, jaja za 2-3 dana u obliku omleta, hleb 2-3 komada dnevno (ne burget, ne celog zrna, uglavnom raženi), mahunarke 2 puta dnevno sedmično, voće do 3 komada dnevno (banane nakon 2-3 dana, grožđe ograničeno), rafinirani šećer 1 komad u čaju, 2-3 puta dnevno, marmelada na prirodnom soku - 1 komad ili marshmallow 1 komad, (kao izuzetak), kolačići 2 KOM. tipa "Maria", džem i džem ne više od 1-2 kašičice.

Dozvoljeno: povrće, čorbe od povrća, nemasno meso i riba (u obliku ćufte, kotleta), dinstano, uglavnom zec, govedina, ćuretina, smuđ, bakalar (kotleti), svježi sir do 5% masti (ujutro - prirodni, uveče - tepsija ili kolači od sira ), nemasni sir, žitarice do 6 žlica. kuvano (osim griza, ređe pšeničnog), mleko, kefir, jogurt do 2-3 čaše dnevno.

Jedite frakciono do 5-6 puta dnevno.

Primer menija za dete u ovom uzrastu:
Ujutro: bilo koja mlečna kaša 6-7 kašika, kuvano meso (ili kotlet), hleb, malo slatki čaj 200 ml.

2 doručka: jogurt 200 ml.

Ručak: salata od povrća 100-150 gr, supa ili supa od kupusa 200 ml, kuvana piletina 100 gr, kuvani krompir 100 gr, kompot od suvog voća 200 ml, raženi hleb 60 gr.

Užina: svježi sir 150 gr, suvi raženi hljeb 1 kom., kompot, ili čaj, ili sok od povrća 200 ml.

Večera: parni mesni kotlet, kuvana karfiol 200 gr, pšenični hleb 1 kriška, čaj 200 ml.

Noću: kefir 150 ml.

Naravno, s različitim stupnjevima pretilosti, kalorijski sadržaj prehrane se preračunava pojedinačno, u ovoj dobi još uvijek nema spolnih razlika.

U tom periodu, sa gojaznošću od 3-4 stepena, možete primeniti u praksi dani posta- djetetov organizam je već spreman za ovo. Zaključak je smanjiti kalorijski sadržaj dijete na 1000 kcal dnevno 1 put tjedno. Obično počinju sa “proteinskim” danima posta - svježi, mesni ili mliječni, zatim se prelaze na dane posta od voća ili povrća, dobro je koristiti dane dvostrukog posta: 1 dan - proteinski, 2 dana - ugljikohidratni. Voda ovih dana nije ograničena.

Jedan od glavnih faktora u liječenju gojaznosti je suzbijanje apetita kroz konzumaciju velike količine, ali niskokalorične, pretežno proteinske monotone hrane!

Nakon završetka faze subkalorijske dijete, kada se postigne potrebna težina, dolazi do prelaska na dijeta održavanja uz postepeno uvođenje "zabranjene hrane" možete nastaviti sa praksom posnih dana.

Od navršenih 9 godina do gubitka težine djeteta sa visokim stepenom gojaznosti, patološkim hiperinzulinizmom, možete upisati medicinski preparati. Ali o ovom pitanju odlučuje samo lekar ili konzilij lekara!

U dobnim periodima od 0-1, 1-7, 7-14,5 ne govorimo o gubitku težine, i važno je to razumjeti, već o suspenziji njegovog skupa (rast se nastavlja, težina "vrijedi" ), ali u četvrtom starosnom periodu – pubertet Pričajmo o mršavljenju.

ŠTA NE RADITI SA GOJAZNOM KOD DJECE(psihološka motivacija):

Nemojte reći svom djetetu da je "pohlepno" ili "lijeno". Recite mu da razumijete koliko je teško napraviti dobar ("zdrav") izbor hrane.
#
Nemojte činiti da se vaše dijete osjeća krivim zbog svojih navika u ishrani. Pohvalite ga kada vidite da se pravilno hrani.
#
Nemojte reći svom djetetu da ne pomaže samo sebi. Pitajte svoje dijete kako mu možete pomoći da jede dobro.
#
Nemojte plašiti svoje dete gubitkom težine. Reci mu šta će biti dobro kada bude manje težak.
#
Ne žali se vlastitu težinu i kako je dijeta "dosadna". show dobar primjer i uradite sve kako očekujete od vašeg djeteta.
#
Nemojte davati negativnu ocjenu drugim osobama (prijateljima, rođacima, poznatima) koji imaju višak kilograma. Obratite pažnju na svu lepotu vašeg deteta: njegove oči, kosu, njegovu dobra djela, izbor odjeće itd.
#
Nije potrebno djetetu jasno stavljati do znanja da će biti sretno samo sa normalnom težinom. Razgovarajte sa svojim djetetom o tome pozitivne posledice radite na svojoj težini.
#
Nemojte reći svom djetetu da je prekomjerna težina njegova krivica. Objasnite da je nekim ljudima teže kontrolirati svoju težinu nego drugima – život može biti nepravedan, ali oni mogu imati sreće u drugim stvarima!

I ja želim da pričam o ovome zanimljiva tema kao vaga Tanita sa analizatorima masti, voda u organizmu. Ako su barem nekako prilagođeni odraslima, onda "ne rade" za djecu, jer SZO (Svjetska zdravstvena organizacija) još nije u potpunosti razvila dozvoljene razine masti/vode u tijelu djece različite dobi. Stoga neće biti moguće samostalno kontrolirati ove parametre, koliko god to bilo tužno.

Nastavlja se……u narednom dijelu govoriću o prekomjernoj težini već odvajajući gojaznost djevojčica i gojaznost dječaka u pubertetu.

Doktori se ne umaraju da ponavljaju da je gojaznost pravi rat, u kojem postoji samo jedan neprijatelj, ali istovremeno i bezbroj žrtava. Ovaj problem modernosti pogoršava činjenica da su djeca na „bojnom polju“.

Prema statistikama, u Sjedinjenim Državama svako drugo dijete ima višak kilograma, a svako peto je gojazno. U zapadnoevropskim zemljama ove brojke su manje, ali stalno rastu. Bolest je već izvan okvira nasljedne predispozicije. Među glavnim razlozima sve više su fizička neaktivnost i zloupotreba brze hrane i trans masti.

Razlozi

Kao i kod odraslih, gojaznost kod dece je teško lečiti. Da bi terapija bila uspješna, prvo je potrebno otkriti uzroke bolesti. Da bi to učinili, liječnici prikupljaju anamnezu i provode sve vrste laboratorijskih testova.

Najčešći uzroci prekomjerne težine uključuju:

• višak unosa kalorija;
• hipodinamija;
• nasljedna predispozicija;
• metabolička bolest;
• tumor hipotalamusa, hemoblastoza, trauma lubanje;
• neuroendokrinih bolesti: hiperkortizolizam, hipotireoza;
• nedostatak sna;
• nedostatak dnevne rutine;
• dugotrajna upotreba glukokortikoida, antidepresiva;
• mutacije gena;
• hromozomski i drugi genetski sindromi: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, krhki X-hromozom, Down, pseudohipoparatireoidizam.

Sve ove faktore rizika potrebno je na vrijeme identificirati kako bi se započelo potrebno liječenje. Nažalost, roditelji često vuku do posljednjeg, sve dok gojaznost prvog stepena ne preraste u treći sa svim komplikacijama i posljedicama po život i zdravlje.

Simptomi

Klinička slika bolesti usko je povezana sa dobnim karakteristikama djeteta. Dakle, u određenim fazama njegovog života simptomi mogu biti drugačiji. Znaci gojaznosti se po pravilu razvijaju progresivno, odnosno postaju sve svetliji sa svakom fazom.

Predškolski uzrast:

• prekomjerna težina;
• teške alergijske reakcije;
• disbakterioza;
• zatvor.

mlađi školski uzrast:

• prekomjerna težina;
• prekomjerno znojenje;
• nedostatak daha pri hodanju i fizičkom naporu;
• deformacija figure zbog pojave masnih nabora na trbuhu, bokovima, stražnjici, rukama i ramenima;
• visok krvni pritisak.

adolescencija:

• gore opisani izraženi simptomi;
• brza zamornost;
• kršenje menstrualnog ciklusa kod djevojčica;
• vrtoglavica, česte i jake glavobolje;
• oticanje udova;
• bolna bol u zglobovima;
• depresivno, depresivno stanje;
• svjesna izolacija od vršnjaka.

U adolescenciji bolest postaje novi nivo pokriva ne samo fiziologiju nego i psihološko stanje dijete. Prekomjerna težina mu ne dozvoljava da u potpunosti komunicira sa svojim vršnjacima. Često to dovodi do neprilagođenosti, antisocijalnog ponašanja, pa čak i autizma.

Dijagnostika

Nakon što ste primijetili prve znakove bolesti kod vašeg djeteta, ne morate se nadati da je to privremeno, to se događa svima, sve je to vezano za dob i uskoro će proći. Potrebno je što prije kontaktirati endokrinologa koji će postaviti ispravnu dijagnozu i dati odgovarajuće preporuke.

Zbirka anamneze:

• težina rođenja;
• doba početka gojaznosti;
• dinamika rasta;
• Dostupnost dijabetes tip II i kardiovaskularne bolesti;
• neurološke tegobe: glavobolje, problemi s vidom;
• psihomotorni razvoj;
• visina i težina roditelja.

Objektivni podaci:

• dermopatija zavisna od androgena: hirzutizam, masna seboreja, akne;
• arterijski pritisak;
• obim struka;
• raspodjela masnog tkiva u dijelovima tijela;
• rast;
• faza seksualnog razvoja.

Laboratorijska dijagnostika:

• hemija krvi;
• lipidogram;
• Ultrazvuk jetre za određivanje njenih enzima;
• test tolerancije na glukozu za određivanje inzulinske rezistencije;
• ovo su hormoni koje će trebati testirati za analizu: štitnjača, kortizol, ACTH, leptin, paratiroidni hormon, proinzulin, prolaktin, LH, FSH, SSSH, testosteron, anti-Mullerian hormon, hormon rasta;
• dnevno praćenje krvni pritisak.

Instrumentalno istraživanje:

• bioimpedancemetrija;
• MRI mozga;
• oftalmološki pregled;
• polisomnografija;
• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• EKG, ECHO-KG.

Molekularno genetičko istraživanje:

• određivanje kariotipa;
• tražiti mutacije gena.

Savjet strucnjaka:

• doktor fizikalne terapije;
• gastroenterolog;
• genetičar;
• ginekolog;
• nutricionista;
• kardiolog;
• neuropatolog;
• otorinolaringolog;
• psiholog;
• endokrinolog.

Ne treba se bojati da će, ako se sumnja da je siromašno dijete gojazno, proći kroz sva ova istraživanja i analize. Nakon prikupljanja anamneze, doktor će pretpostaviti koji su faktori izazvali bolest i propisati samo one dijagnostičke metode potrebno za potvrdu dijagnoze.

Dobne karakteristike

Zbog činjenice da masno tkivo u tijelu se formira različitim intenzitetom, postoje faze pretilosti u djetinjstvu povezane s karakteristikama vezanim za dob:

• kod djece mlađe od godinu dana dolazi do prvog nakupljanja masnog tkiva i pretilost se ne dijagnosticira;
• 1-3 godine - kritično razdoblje kada roditelji i rođaci previše hrane bebu slatkišima - ovo je prva faza u kojoj se mogu pojaviti simptomi bolesti;
• 3-5 godina - rast masti se stabilizuje, problemi s težinom se rijetko primjećuju;
• 5-7 godina - druga kritična faza, koju karakterizira rast tjelesne masti;
• 8-9 godina - djeca školskog uzrasta u osnovnim razredima rijetko imaju problema sa težinom, kao aktivan život, fizičko vaspitanje, časovi omogućavaju im da potroše dovoljnu količinu kalorija;
• 10-11 godina je takođe relativno mirna faza, ali je ovde veoma važno da roditelji pripreme tinejdžera za nadolazeći pubertet i usade mu zdrave navike u ishrani;
• 12-13 godina - upravo u ovoj dobi dolazi do ozbiljnih hormonalnih promjena u tinejdžerskom tijelu zbog puberteta, što često postaje poticaj za dobivanje viška kilograma.

Poznavajući kritične periode u životu djeteta, roditelji mogu biti pažljiviji prema problemu prekomjerne težine u ovim fazama. Ovo će sve popraviti početnim fazama kada bolest još nije počela.

Klasifikacija

Doktori imaju više od jedne klasifikacije pretilosti kod dece: po etiologiji, posledicama, stepenu itd. Da roditelji ne bi zalutali u njih, dovoljno je imati minimalne informacije.

Prvo, bolest može biti:

• primarni - zbog naslijeđa i kongenitalnih patologija;
• sekundarno - stečeno kao rezultat pothranjenosti i fizičke neaktivnosti.

Drugo, postoji posebna tablica koja će pomoći u određivanju pretilosti kod djeteta prema indeksu tjelesne mase (BMI), koji se izračunava po formuli:

I (BMI) = M (težina u kilogramima) / H2 (visina u metrima).

• I stepen

Malo prekomjerne težine kod djeteta ne izaziva anksioznost kod roditelja. Čak se raduju njegovom odličnom apetitu i punim obrazima. Dijagnoze pedijatara se ne shvataju ozbiljno, uvek su privlačne dobro zdravlje njegovo dete. Naime, gojaznost 1. stepena je lako izlečiti sportom i pravilnom ishranom. Ali zbog ovakvog ponašanja odraslih, to se događa izuzetno rijetko.

• II stepen

Bolest postepeno napreduje, što dovodi do gojaznosti 2. stepena. U ovoj fazi, otežano disanje i prekomerno znojenje. Djeca se malo kreću i često su lošeg raspoloženja. Problemi počinju sa fizičkim vaspitanjem u školi i socijalna adaptacija u razredu.

• III stepen

Na ovoj fazi bolest se već uveliko manifestira, pa ju je teško ne primijetiti. Zglobovi nogu počinju da bole, pritisak raste, nivo šećera u krvi varira. Dijete postaje neuravnoteženo, razdražljivo, pada u depresiju.

Tako roditelji sami mogu odrediti stepen gojaznosti kod kuće. To će vam omogućiti da na vrijeme potražite medicinsku pomoć.

Norma i patologija

Osim stupnjeva, tabela po godinama će vam omogućiti da identifikujete prekomjernu težinu, gdje se, prema podacima SZO, prikupljaju patološke vrijednosti tjelesne težine. Za dječake i djevojčice, parametri će biti različiti. Osim toga, još uvijek ih je potrebno prilagoditi ovisno o rastu.

Težina djevojčica od 1-17 godina, prema WHO

Težina dječaka od 1-17 godina, prema WHO

Ako je dijete vrlo visoko, dozvoljeno je malo povećati parametre date u tabeli.

Tretman

Roditelji i samo dijete će morati bez greške proći kroz školu gojaznosti. Tako liječnici nazivaju skup mjera za korekciju ponašanja u ishrani i adekvatnu fizičku aktivnost. Ovaj motivacioni trening se smatra osnovom terapije. Tamo su detaljno izložene kliničke preporuke za liječenje patologije.

Hrana

Prije svega, u slučaju pretilosti u djetinjstvu, propisuje se dijetna terapija, sastavljena prema Pevznerovoj tabeli br. 8. Bez toga je nemoguće liječiti ovu bolest.

Pevznerova posebna dijeta za gojaznu djecu preporučuje uključivanje sledeći proizvodi u ovom svesku:

• kruh (grubo mljevenje ili mekinje) - do 170 grama dnevno;
• fermentisani mlečni proizvodi do 1,5% masti - 200 gr;
• supe (minimum krompira) - 220 gr;
• piletina, ćuretina, nemasno meso i riba - 180 gr;
• kaša od prosa, heljde i ječma - 200 gr;
• povrće u neograničenim količinama, kuhano na bilo koji način;
• nezaslađeno voće - 400 gr;
• čaj, uzvar, svježe cijeđeni sokovi - u bilo kojoj količini.

Primer menija za gojaznost 2 stepena

Na prvom stepenu ishrana može biti raznovrsna sa medom, više masnih mliječnih proizvoda, slatkim voćem, prženom hranom. U razredu 3, biljno ulje i svako uživanje u hrani su isključeni.

• smanjenje veličine porcija;
• frakcijski 5 obroka dnevno;
• večera - 3 sata prije spavanja;
• obilna upotreba obične vode;
• potpuno isključivanje brze hrane, čipsa, grickalica, sode.

Dijetalni obroci za djecu:

• skuta-banana desert;
• tepsija od cvekle i šargarepe;
• pastila od sušenog voća;
• lijena juha sa mesnim okruglicama;
• mesni sufle;
• palačinke od svježeg sira;
• pileći kotleti na pari i drugi.

Recepti

• Kufte na pari

150 g nemasne junetine, očišćene od tetiva i filma, provucite 2-3 puta kroz mašinu za mlevenje mesa. Skuvati kašiku pirinča, ohladiti, umešati u mleveno meso. Ponovo propasirati kroz mašinu za mlevenje mesa, dodati četvrtinu kuvanog jajeta i 5 g putera. Celu masu umutiti blenderom. Zarolajte male ćufte, stavite u tiganj, tanko nauljen, sipajte hladnom vodom, kuvati 10 min.

• Supa od povrća

Isjeckajte 2 male šargarepe i 2 stabljike celera. Nasjeckajte luk. Pomešati iseckano povrće, dodati 100 g belog pasulja, prepolovljeno 4 čeri paradajza. Preliti sa 500 ml povrća ili pileća čorba. Nakon ključanja kuvati pola sata. Začinite po ukusu morskom soli. Prije serviranja dodajte malo nemasne kisele pavlake.

• cupcakes

Sameljite 1 bananu srednje veličine i šaku badema u blenderu. Pomiješajte ih sa rendanom šargarepom. Dodati 200 gr ovsena kaša, 10 ml meda, 20 ml limunovog soka. Dobivenom masom napunite kalupe, stavite u zamrzivač. Nakon 2 sata stavite ih u frižider na sat vremena. Poslužite uz čaj.

Fizičke vježbe

Liječenje gojaznosti kod djece nije potpuno bez adekvatnog fizička aktivnost. Ona predlaže:

• dnevni sport u trajanju od najmanje 1 sat (ako više - samo dobrodošao);
• bolje je većinu ovih aktivnosti posvetiti aerobiku;
• igre;
• takmičenja;
• putovanje;
• rekreativne aktivnosti;
• razne setove vježbi za mršavljenje.

Liječenje

zbog starosne kontraindikacije većina droga liječenje lijekovima bolest je ograničena.

U određenim slučajevima, prema svjedočenju specijalista, djetetu se mogu prepisati sljedeći lijekovi:

• Orlistat - dozvoljen od 12. godine, pomaže u apsorpciji masti u tankom crijevu;
• Metformin - propisuje se od 10 godina za dijabetes melitus tipa II.

Upotreba lijekova kao što su oktreotid, leptin, sibutramin, hormon rasta ograničena je na kliničke i naučno istraživanje i ne preporučuje se za liječenje gojaznosti kod djece.

Prema studijama, dijetetika, fizičko vaspitanje i terapija lekovima nisu baš efikasni. S tim u vezi, u nekim zemljama se gojaznost dece tretira hirurške metode. Međutim, klinička ispitivanja su pokazala da je primjena barijatrije kod djece i adolescenata (u usporedbi s odraslima) praćena brojnim postoperativnim komplikacijama, niskom kompliansom i čestim relapsima povećanja tjelesne težine. U Ruskoj Federaciji takve operacije za liječenje gojaznosti kod mlađih od 18 godina su zabranjene.

Prevencija

Roditelji treba da znaju šta je prevencija pretilosti kod dece:

• puna svijest o pravilnoj ishrani;
• dojenje do 6 mjeseci;
• fizička aktivnost;
• sport;
• stalno praćenje BMI, blagovremeno otkrivanje bebe s ovim pokazateljem više od 10 u dobi od 2-9 godina;
• usađivanje zdravih prehrambenih navika;
• šetnje na otvorenom.

Ako se sve ovo provodi od najranije dobi, djeci i adolescentima nikada neće biti dijagnosticirana gojaznost.

Komplikacije

Najstrašnije u svemu tome je ono što prijeti ovu patologiju. Nažalost, roditelji ne predstavljaju uvijek punu opasnost od bolesti. U međuvremenu, posljedice mogu biti najteže - do smrti (na 3 stepena).

Među najčešćim komplikacijama:

• apneja;
• arterijska hipertenzija;
• ginekomastija;
• hiperandrogenizam;
• dislipidemija;
• kolelitijaza;
• kašnjenje ili ubrzanje seksualnog razvoja;
• patologija mišićno-koštanog sistema: osteoartritis, Blountova bolest, spondilolisteza;
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata: inzulinska rezistencija, poremećena tolerancija glukoze, glikemija natašte;
• masna jetra: hepatoza i steatohepatitis su najčešća stanja kod djece;
• relativni nedostatak androgena;
• dijabetes melitus tip II;
• bolesti gastrointestinalnog trakta: upala pankreasa, gastritis, hemoroidi, zatvor;
• zatajenje jetre;
• mentalne bolesti, psihosocijalni poremećaji;
• smanjenje muške reproduktivne funkcije, ženska neplodnost u budućnosti.

Roditelji treba da shvate da su gojazna deca nesretna. Stoga je njihov glavni zadatak spriječiti takav razvoj događaja, a ako se to već dogodilo, učiniti sve da izliječe dijete. Što prije odrasli to shvate, imat će više šansi za oporavak i prosperitetan život u budućnosti.

Vidi također: "Psihosomatika gojaznosti."

U ovom članku ćemo razgovarati koja dijeta kod gojaznosti 1 ili 2 stadijuma, kao i kod težeg oblika - 3 i 4 stadijuma, najefikasniji i usmjeren na dugoročne rezultate. gojaznost u detinjstvu je stanje kada težina bebe premašuje standard starosti za 15 posto. Liječenje gojaznosti kod djece- to je pre svega ceo kompleks mjere usmjerene na normalizaciju metabolizma, povećanje tonusa mišića i njihovo jačanje, odabir prehrane i proizvoda. Ukupno postoje četiri stepena gojaznosti. Prvi stepen gojaznosti karakteriše višak telesne težine za oko 15-20 procenata, drugi stepen gojaznosti je višak telesne težine za 21-50 procenata, treći je 50-100 procenata, i na kraju, poslednji, četvrtu fazu karakteriše višak kilograma veći od 100 posto.

Liječenje gojaznosti kod djeteta je veoma dug i naporan proces.

Osnova liječenja pretilosti je pridržavanje dijete koja kategorički isključuje prejedanje i grad. Liječnici propisuju dijetu u kombinaciji s fizičkom aktivnošću. Za djecu se ne koriste nikakvi lijekovi (osim stadijuma 4 gojaznosti). Postoji kontrola holesterola.

Treba napomenuti da Dečja gojaznost ima dva oblika- primarni i sekundarni. Najčešće je primarna gojaznost u direktnoj vezi sa greškama u ishrani, odnosno prekomernim hranjenjem, a sekundarna gojaznost je posledica urođenih bolesti. Na primjer, zbog nedovoljne funkcije štitne žlijezde. Mora se reći da je takva stepena gojaznosti kao prvog i drugog uzrokuje samo psihičku nelagodu, a ne fizičku. U ovim fazama dijete nema posebnih zdravstvenih tegoba.

Činjenica je da u ranim fazama strukturne i funkcionalne promjene još nisu stupile na snagu. Izgleda da jeste samo dodatna težina i ne može da povredi dječije tijelo, ali sada vrijedi razmisliti i ozbiljno se pobrinuti za sebe. U prvoj i drugoj fazi pretilosti u djetinjstvu težina raste sporo, ali sigurno, što je vrlo opasno u smislu komplikacija. S prekomjernom težinom dolazi do opterećenja kralježnice i, posljedično, poremećen je rad mišićno-koštanog sistema. Sasvim je moguće očekivati ​​bolove u zglobovima i ograničenje njihove pokretljivosti.

Slabost, iritacija, gubitak energije, loše raspoloženje, otok i mučnina kod djeteta su problemi koji su usko povezani sa trećim i četvrtim stadijumom gojaznosti. U ovim fazama tijelo se patološki mijenja. Posebno se mijenjaju kardiovaskularni sistem i gastrointestinalni trakt.

AT savremenim uslovima veoma je teško precijeniti uticaj pravilne ishrane na dobrobit djeteta. Do 8-10 godina ne dodaju se začini i začini prilikom pripreme večere. Najbolje je odustati od šećera. Umjesto toga, koristite glukozu, fruktozu i med. Margarin je izvor toksičnih trans masti. Margarin i puter zamijenite maslinovim i suncokretovim uljem. Također, trebali biste napustiti industrijsku majonezu. Ne kupujte gotove proizvode, već sami kuhajte hranu. dijeta za gojaznost treba se bazirati na visokokvalitetnom mesu, ribi i mliječnim proizvodima. U prehranu uključite povrće i voće, kao i žitarice.

Kao što je gore naglašeno, tretman gojaznosti kod dece i rijetko povezan s upotrebom lijekova - za efikasno liječenje gojaznosti bilo kojeg stepena važno je striktno pridržavati se režim zdrave ishrane i pridržavajte se stroge dijete koja uključuje zdravu hranu pripremljenu od prirodnih sirovih proizvoda. U nastavku ćete pronaći korisne savjete o pridržavanju dijete za pretilost od 1,2,3 i 4 stepena kod djece, preporuke za odabir proizvoda - prvi i druga jela, takođe deserti i pića za mršavljenje.

Kao sto znas, tretman gojaznosti kod dece- kontinuirani proces povezan sa striktnim pridržavanjem dijete i pravi izbor visokokvalitetni, niskokalorični proizvodi uključeni u svakodnevnu ishranu unos hrane. Obavezno kupite tačnu podnu vagu kako biste stalno pratili promjene u težini kod djeteta.
Ishrana za 1 i 2 stepen gojaznosti, u pravilu, nije povezano s isključivanjem određenih proizvoda (naravno, kvalitetnih) iz prehrane - važno je samo kontrolirati količinu konzumirane hrane. Dijeta za 3 i 4 stepen gojaznosti kod dece predviđa isključenje iz ishrane jela od brašna i žitarica, šećera i mnogih vrsta slatkiša, krompira, konditorskih proizvoda i testenina.

Sljedeći članak:
Hemijske opekotine različitog stepena kod djece

Vratite se na glavnu stranicu

ZANIMLJIVO ZA ŽENE:

Gojaznost kod dece i adolescenata je ozbiljan problem koji već dugi niz godina ne gubi na aktuelnosti. U većini slučajeva, prekomjerna težina kod djeteta nastaje krivnjom roditelja. Nepravilna prehrana i pasivan način života dva su glavna razloga koji izazivaju patološko stanje.

Važno je poduzeti pravovremene mjere za ispravljanje situacije. Kod djece problem pretilosti uzrokuje ne samo estetski kompleks, već i patologije unutrašnjih organa. Savremeni kombinovani tretman pomoći će da se djetetova težina vrati u normalu, ali će dugo vremena biti potrebno pridržavati se određenih preventivne mjere. Postoji velika vjerovatnoća povratka u prethodno stanje.

Najčešći uzroci pretilosti kod djece su pothranjenost i sjedilački način života.

Šta je gojaznost i zašto se javlja kod dece i adolescenata?

Gojaznost je hronična patologija praćeno kršenjem metabolički procesi u tijelu, što rezultira povećanim nakupljanjem masnog tkiva. Prekomjerna tjelesna težina dovodi do narušenog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, srca, endokrine žlezde i drugih unutrašnjih organa.

Glavni rast potkožnog tkiva javlja se u prvoj godini života. Do pete godine ovi procesi bi trebali biti potpuno stabilizirani. Lekari identifikuju nekoliko kritičnih perioda kada je verovatnoća gojaznosti najveća:

• od 0 do 3 godine;
• od 5 do 7 godina;
• od 12 do 17 godina.

Mnogo je faktora koji izazivaju patološko stanje, od kojih je najčešći loša prehrana. Mnogi roditelji ne vide ništa loše u tome što njihovo dijete jede puno slatkiša, peciva, brze hrane i često pije gazirana pića.

Prekomjerna konzumacija navedenih proizvoda neminovno dovodi do nakupljanja viška kilograma, jer tijelo dobiva više hranjivih tvari nego što mu je potrebno. Ostali uzroci pretilosti u djetinjstvu uključuju:

• genetski faktor. Naučnici kažu da u porodicama u kojima je jedan od roditelja gojazan rizik da dijete naslijedi ovu patologiju iznosi 40%. Ako oba roditelja imaju bolest, onda se vjerovatnoća povećava na 80%.
• Hipodinamija - sjedilački način života ili njegovo potpuno odsustvo, duga zabava za računarom / TV-om. Mnoga djeca kopiraju ponašanje roditelja koji neispravno provode slobodno vrijeme.
• Hormonski poremećaji. Hronične bolesti često izazivaju razvoj gojaznosti. To se posebno odnosi na patologije žlijezda. unutrašnja sekrecija(posebno štitna žlijezda), dječja hipotireoza.
• Itsenko-Cushing sindrom (hiperinzulinizam). Karakteriše ga visoka proizvodnja kortikosteroidnih hormona koji utiču na nivo insulina. Sadržaj glukoze u krvi se smanjuje, a apetit se, naprotiv, povećava. Djeca sa ovim sindromom su gojazna i niskog rasta.
• Tjelesna težina preko 4 kg pri rođenju.
• Patologije koje uzrokuju disfunkciju hipofize (traumatske ozljede mozga, upalni procesi / neoplazme mozga, operacije).
• Downov sindrom.
• Adiposo-genitalna distrofija.
• Stalni psihoemocionalni stres - depresija, problemi u komunikaciji sa vršnjacima i roditeljima, ozbiljne psihičke traume.

Višak kilograma je ponekad zdrav načinživota, u ovom slučaju uzrok problema treba da utvrdi ljekar koji prisustvuje detaljnim pregledom djeteta.Simptomi i stepen gojaznosti

Klinička slika patologije direktno ovisi o dobi djeteta. Po pravilu, svaku starosnu grupu karakterišu karakteristične osobine koje postepeno postaju sve izraženije. Simptomi gojaznosti kod dece prikazani su u tabeli:

Djeca sa prekomjernom težinom često doživljavaju psihičku nelagodu

Kod gojaznih adolescenata, pored fiziološki problemi razvijati psihološke. Neugodne su zbog svog izgleda, mnogi momci zbog prekomjerne težine čuju grube riječi od vršnjaka na svoju adresu, pa svjesno prestaju da komuniciraju sa prijateljima. Takvoj djeci ne treba samo poseban tretman, već i psihološka pomoć.

Bolest ima 4 stepena težine. Klasifikacija se zasniva na pokazateljima visine i težine norme SZO. Stepeni gojaznosti u skladu sa odstupanjima od norme:

• Stepen 1 - višak tjelesne težine je 15-20%. Vizuelno, dijete izgleda dobro uhranjeno, roditelji ignoriraju ovo stanje, jer smatraju da je mala sitost znak odličnog apetita.
• 2 stepen - odstupanje stvarne težine se povećava na 25-50%. Postoje početne manifestacije bolesti. Razvijaju se patologije unutrašnjih organa, lagana fizička aktivnost uzrokuje kratak dah. Dijete razvija depresiju.
• 3 stepen - procenat prekomjerna težina tijelo je 50-100%. Zdravstveno stanje se pogoršava, javljaju se bezuzročne glavobolje i bolovi u zglobovima. Uočavaju se prvi simptomi dijabetesa. Dijete je u stalnoj depresiji, odbija komunikaciju sa vršnjacima.
• Ocjena 4 - stvarna težina je 2 puta veća od norme.

Tabela normi težine i visine za djecu mlađu od 17 godina

Osim klasifikacije po stupnjevima i vrstama, gojaznost kod djece može se odrediti pomoću tabele. Predstavlja analitičke podatke SZO o normama rasta i tjelesne težine djece od 1 godine do 17 godina. Napominjemo da su brojke za djevojčice i dječake različite. To je zbog određenih fizioloških karakteristika.

Zašto je bolest opasna?

Višak kilograma negativno utiče na sve sisteme unutrašnjih organa. Kasno liječenje gojaznosti kod djece dovodi do ozbiljnih posljedica u budućnosti.

Čak i ako je patologija potpuno eliminirana ili postoji pozitivan trend u njenom toku, mogu se pojaviti komplikacije koje značajno narušavaju kvalitetu života:

• bolesti gastrointestinalnog trakta (kolelitijaza, ograde, holecistitis);
• visok krvni pritisak;
• visok rizik od razvoja dijabetesa tipa 2;
• kardiovaskularne patologije (ateroskleroza, ishemijska bolest, moždani udar, angina pektoris);
• poremećaj spavanja (apneja, hrkanje);
• neplodnost;
• slab imunitet;
• česte prehlade;
• neuritis;
• onkološke formacije;
• anomalije mišićno-koštanog sistema(promena u hodu/držanju, ravna stopala, skolioza, artritis, osteoporoza);
• masno iscrpljivanje jetre (uzrok ciroze);
• psihološki problemi;
• neuspjesi menstrualnog ciklusa kod djevojčica, kod muškaraca, reproduktivni organi se ne razvijaju u potpunosti;
• socijalna izolacija.

Vrlo često prekomjerna težina uzrokuje razvoj dijabetes melitusa. Dijagnoza patologije

Da biste prepoznali gojaznost u djetinjstvu, prvo se trebate obratiti pedijatru. Specijalista provodi anketu o načinu života i prehrambenim navikama djeteta. Nakon toga se dodjeljuje niz pregleda:

• antropometrija - mjerenje tjelesne težine i visine, obima struka, kukova, BMI;
• bilježe se pokazatelji debljine kožnog tkiva u odnosu na masni nabor;
• za utvrđivanje uzroka patološkog stanja potrebne su konzultacije visokospecijaliziranih specijalista (nutricionista, endokrinolog, neurolog, genetičar, psiholog, kardiolog, ginekolog, otorinolaringolog);
• hemija krvi;
• analiza hormona;
• Magnetna rezonanca;
• elektroencefalografija;
• reoencefalografija.

Kompleksni tretman

Šta da radim ako je moje dijete gojazno? Postoji mnogo efikasnih načina da riješite problem. Sve metode liječenja moraju se primjenjivati ​​u kompleksu pod strogim nadzorom pedijatra.

At pravi pristup višak kilograma može se ukloniti konzervativnim tretmanom. To uključuje:

• uzimanje lijekova;
• fizička aktivnost i masaža;
• pridržavanje posebne dijete;
• psihološka pomoć.

Dijeta je sastavni dio borbe protiv gojaznosti kod djece. Dijetetičar je zadužen za korekciju ishrane djeteta. Njegov glavni cilj je zaustaviti rast tjelesne masti i postići povlačenje već formiranih. Za djecu mlađu od tri godine ova metoda mršavljenja je kontraindicirana.

Ishrana deteta tokom lečenja treba da bude raznovrsna i uravnotežena. Obroci se konzumiraju u malim porcijama 6-7 puta dnevno. Poželjno je da pauza između obroka ne bude veća od 3 sata.

U borbi protiv viška kilograma potrebno je minimalizirati unos brzih ugljikohidrata od strane djeteta.

• kruh od mekinja - 100-160 g;
• nemasni mliječni proizvodi (svježi sir, kefir) - 200-250 g;
• nemasno meso i riba - 170-200 g;
• supe od povrća sa malim dodatkom krompira - 220 g;
• žitarice na vodi od ječma, heljde i prosa - 220 g;
• svježe povrće i voće nisu ograničeni u upotrebi;
• čaj, svježe cijeđeni sokovi, kompot.

Ova dijeta nudi nekoliko planova svaki dan. dnevni meni. Predložena jela u potpunosti osiguravaju tijelu potrebne tvari. Jedna od opcija za dnevni meni, pogledajte tabelu:

Na jelovniku djeteta treba biti puno svježeg povrća.

Kako dijete ne bi osjećalo glad, između obroka je dozvoljeno davati voće i svježe povrće. Koje namirnice treba izbaciti iz svakodnevne ishrane:

• poluproizvodi;
• gazirana pića;
• pržena, masna, začinjena jela;
• kakao, kafa;
• pekarski, pšenični proizvodi (tjesteninu je dozvoljeno konzumirati jednom tjedno);
• začini;
• grožđe, banane;
• griz;
• slatkiši;
• krompir.

Fizička aktivnost i masaža

Liječenje bolesti mora nužno uključivati ​​svakodnevnu fizičku aktivnost. Mala djeca se podstiču da češće hodaju, preporučljivo je zamijeniti kolica hodanjem. Pokušajte da igrate igre na otvorenom sa decom, ako je moguće, obezbedite mu razne sportske atribute (švedski zid, rolere, bicikl, skuter, itd.)

Sport u životu djeteta treba da bude svakodnevno prisutan

U dobi od 4-5 godina već je moguće pohađati sportske sekcije i bazen. Male fizičke aktivnosti (trčanje, klizanje, gimnastika, odbojka, rvanje itd.) pomažu jačanju zaštitnih funkcija organizma i pozitivno utiču na proces mršavljenja.

Osim toga, konsultujte se sa kvalifikovanim trenerom da vam prepiše kurs terapije vežbanjem. Specijalist će izraditi individualnu shemu obuke, uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje i stupanj patologije.

Masaža je jednako efikasan način u borbi protiv gojaznosti, ali je kontraindicirana za djecu sa srčanim oboljenjima. Postupak mora obaviti ljekar. Prednosti masaže:

• smanjenje masnog tkiva;
• obnavljanje metabolizma;
• stimulacija cirkulacije krvi;
• normalizacija mišićnog tonusa;
• poboljšanje funkcionisanja mišićno-koštanog sistema.

Hirurške metode

Operacija u liječenju pretilosti kod djece provodi se samo u ekstremnim slučajevima - kada su druge metode terapije bile neučinkovite ili patološko stanje predstavlja stvarnu prijetnju životu.

Hirurške metode se usavršavaju svake godine. Trenutno postoji veliki broj razne vrste operacije (oko 40), koje doprinose uklanjanju patologije i korekciji izgleda.

Prevencija gojaznosti

Prevencija pretilosti kod djece mora početi od ranog djetinjstva, jer je lakše spriječiti razvoj patologije nego je izliječiti. Kako bi spriječili probleme s viškom kilograma kod adolescenata, roditelji bi trebali slijediti nekoliko preporuka:

1. Organizirajte pravu ishranu za dijete: smanjite količinu konzumiranja štetnih proizvoda jesti u određenim satima. Obroci treba da budu uravnoteženi i zdravi.
2. Od malih nogu budite svom djetetu ljubav prema sportu. lagana fizička aktivnost i sportski trening, svakodnevne šetnje na svježem zraku poboljšavaju zdravlje i otklanjaju problem prekomjerne težine.
3. Pratiti psihoemocionalno stanje dijete. Djeca treba da osjećaju stalnu ljubav i podršku roditelja, kao i da na svom licu vide primjer za motivaciju.

Gojaznost kod dece danas zajednički problem. 5,5% djece je gojazno i ​​11,8% djece sa prekomjernom težinom, dok je među adolescentima 15%, odnosno 25%. AT selo gojazne djece je otprilike 1,5 puta manje nego u gradu. Otprilike četvrtina odrasle populacije svijeta je gojazna. Ovaj procenat se povećava svake godine. Zašto? A kako se boriti? Hajde da to shvatimo zajedno.

Gojaznost je uzrok gotovo polovine slučajeva dijabetesa, četvrtine slučajeva koronarne bolesti srca i uzrok niza drugih teških bolesti, uklj. onkologija.

Gojaznost je kronična bolest koju karakteriziraju metabolički poremećaji. Kod gojaznosti tijelo dobija više energije iz hrane nego što se može potrošiti. Višak se skladišti u tijelu kao masnoća.

Gojaznost kod dece Uzroci

1. Faktori okoline

AT savremeni svet ovaj uzrok gojaznosti je na vrhuncu.

• Ranije je umjetno hranjenje povećavalo vjerovatnoću pretilosti u budućnosti za gotovo dva puta. Navike u ishrani i tradicija, jedenje visokokalorične i rafinirane hrane, brza hrana, navika da se jede uveče i noću.
• Niska fizička aktivnost.

2. Nasljednost

3. Otkazivanje hormonskog sistema organizma

Svi ovi faktori dovode do unosa više energije u organizam nego što se troši.

Dijagnoza gojaznosti

Ovdje je glavni pokazatelj indeks tjelesne mase.

Indeks tjelesne mase = tjelesna težina (u kg) / visina na kvadrat (u metrima) Prvo morate kvadrirati visinu djeteta u metrima, a zatim podijeliti djetetovu težinu u kilogramima sa rezultirajućim brojem. Indeks tjelesne mase određuje stepen gojaznosti.

Stepeni gojaznosti kod dece

Vrste gojaznosti

• nepovoljna - vrsta jabuke, kada se većina sala nakuplja na stomaku, naziva se i visceralnom i sugeriše više brz razvoj razne bolesti unutrašnje organe.
• povoljan - tip kruške, kada se većina sala taloži na bokovima i zadnjici.

Gojaznost kod djece je češća nezavisna bolest a ne kao simptom neke bolesti.

Vrste gojaznosti kod dece

Najčešći tipovi gojaznosti kod dece

• Jednostavna gojaznost zbog faktora okoline.
• Egzogeno-konstitucijska gojaznost zbog kombinacije faktora sredine i naslednih karakteristika.

Kod prvog stepena takve gojaznosti kod dece obično nema abnormalnosti u radu unutrašnjih organa i sistema. Sa II i kasnijim stepenom gojaznosti pojavljuju se.

Djeca imaju druge vrste gojaznosti - cerebralnu, hipotalamičnu, endokrinu. Ovdje je gojaznost jedan od simptoma osnovne bolesti, koji se mora identificirati kako bi se djetetu propisao pravi tretman.

Plan pregleda za gojazno dijete

• Pregled pedijatra sa određivanjem telesne težine i visine, merenjem krvnog pritiska, broja udisaja i broja otkucaja srca u minuti.
• Određivanje indeksa tjelesne mase i stepena gojaznosti.
• Ako je indeks tjelesne mase manji od 30, dijete normalna masa tjelesnu težinu ili višak tjelesne težine manji od 10%, što nije gojazno. Pedijatar daje opšte preporuke o organizaciji pravilne ishrane, fizičke aktivnosti, dnevne rutine i poziva Vas na drugi pregled za 3 meseca.
• Ako je indeks tjelesne mase 30 ili više, tada se propisuje daljnji pregled.
• Opće pretrage krvi i urina.
• Biohemijski test krvi sa određivanjem nivoa ukupni proteini, bilirubin, ALT, AST, glukoza, kreatinin, urea, kalijum, natrijum, kalcijum, fosfor.
• Konsultacije endokrinologa.
• EKG, konsultacija sa kardiologom.
• Konsultacija sa neurologom ako je naglo povećanje telesne težine i dete ne može da kontroliše svoj apetit.
• Ako je djetetu dijagnosticirana jednostavna ili egzogeno-konstitucijska gojaznost, onda ga prate endokrinolog i pedijatar.

Liječenje gojaznosti kod djece

Sa gojaznošću I stepena

Program mršavljenja, koji razvija endokrinolog, zajedno sa roditeljima i pacijentima, pogodan je samo za adolescente koji više ne rastu u dužinu. Obično stariji od 15-16 godina.

Za djecu koja nastavljaju da rastu razvija se program održavanja prvobitne tjelesne težine, jer ako dijete raste, a njegova tjelesna težina se ne povećava, onda se količina masti u njegovom tijelu smanjuje.

Za održavanje ili blago smanjenje tjelesne težine propisana je dijeta br.8. Kalorični sadržaj dijete je 1900 kcal. visoko kaloričnu hranu ne isključiti iz prehrane, već ograničiti, smanjiti količinu namirnica sa prosječnim sadržajem kalorija u ishrani, a povećati količinu niskokaloričnih namirnica.

Sa II stepenom gojaznosti

Sa drugim stepenom gojaznosti, kalorijski sadržaj dijete se smanjuje na 1500-1800 kcal, tabela 8A. Visokokalorične namirnice su potpuno isključene iz prehrane, srednje kalorične namirnice su prepolovljene, a niskokalorične se povećavaju u volumenu.

Sa III-IV stepenom gojaznosti

Za djecu sa visokim stepenom gojaznosti III-IV, gubitak težine od 500 g tjedno smatra se sigurnim, za adolescente i odrasle - 1600 g tjedno.

Ovdje koriste tablicu 8B sa sadržajem kalorija od 1500 kcal, uklanjaju visoko i srednje kaloričnu hranu, ostavljaju niskokaloričnu hranu.

U nekim slučajevima koristi se tablica 8O, sa sadržajem kalorija od 500-600 kcal dnevno. U takvoj prehrani ostaju samo niskokalorične namirnice i njihova je količina oštro ograničena.

Karakteristike ishrane

Ograničite krompir, slatko voće (kruške, banane, dinje, grožđe, mandarine, narandže, breskve). Potpuno isključite začine, juhe od mesa i gljiva - oni povećavaju apetit. Izbjegavajte slatka i gazirana pića.

Jela se kuvaju kuvana ili na pari, gotova jela se malo posole.

Za drugu ili više teških stepeni gojaznosti dodajte dane posta 1-2 puta nedeljno: jabuka, krastavac, mlečni proizvodi, meso itd.

Pravila ishrane za gojaznost

• Česti redovni obroci 4-6 r / d u malim porcijama, strogo prema režimu.
• Izbjegavajte grickanje, posebno na ulici i u brzoj hrani.
• Popijte čašu vode 30 minuta prije jela kako biste smanjili apetit.
• Nemojte jesti za televizorom, kompjuterom, telefonom.
• Večera najkasnije 2 sata prije spavanja.
• Radije kuvano i pečeno prženo.

Fizička aktivnost za dete predškolskog uzrasta i školskog deteta i tinejdžera treba da traje najmanje 1 sat dnevno, više od sat vremena je dobrodošlo.

Najpopularniji sportovi za gojaznu djecu su plivanje i aerobik u vodi. Dozvoljeno je hodanje brzim tempom, trčanje, vožnja bicikla, skijanje.

Nije dozvoljeno skakanje i skakanje: boks, rvanje, akrobacija, aerobik.

Lijekovi

Lijekovi za smanjenje apetita, smanjenje apsorpcije raznih supstanci u želucu i crijevima kod djece se koriste samo kod visokog stepena gojaznosti, u bolnici, pod nadzorom ljekara.

Opservation

Gojazno dijete pregledavaju endokrinolog i pedijatar, prvo svaka 3 mjeseca, ako je moguće uspješno smanjiti težinu, svakih šest mjeseci. Svake godine dijete se podvrgava gore opisanom pregledu.

Sve je u vezi sa gojaznošću kod dece. Želim vam uspešno mršavljenje!

Roditelji treba da budu svjesni da gojaznost u djetinjstvo može imati teške posledice. Značajno povećava rizik od razvoja dijabetesa, bolesti jetre i žučne kese, hipertenzije, neplodnosti i drugih kroničnih bolesti. Ljudi koji su gojazni od djetinjstva mogu u ranoj dobi razviti aterosklerozu, koronarnu bolest, infarkt miokarda ili kroničnu srčanu insuficijenciju – bolesti koje su karakteristične za starije osobe. Dijete sa prekomjernom težinom često pati od hrkanja i drugih poremećaja spavanja. Pretilost negativno utječe i na psihičko stanje djeteta: višak kilograma izaziva sumnju u sebe kod djece i adolescenata, značajno smanjuje samopoštovanje, što dovodi do problema s učenjem, a ponekad izaziva ismijavanje vršnjaka i kao rezultat toga vodi do izolacije i depresije.

Uzroci gojaznosti kod dece

Prekomjerna težina kod djece najčešće je posljedica loše ishrane i sjedilačkog načina života, ali može biti uzrokovana i bolestima endokrinog sistema ili drugim ozbiljnim zdravstvenim problemima. Glavni faktori rizika za gojaznost su sljedeći.

• Neracionalna ishrana
  Ako dijete redovno konzumira kaloričnu, masnu i zašećerenu hranu (brza hrana, grickalice, čips, slatkiši, peciva itd.), to može dovesti do prekomjerne težine. A ako se tome dodaju slatki gazirani pića, sladoled, deserti sa vrhnjem i drugi slatkiši, rizik od pretilosti se još više povećava.
• Sjedilački način života
  Nedostatak fizičke aktivnosti doprinosi nagomilavanju viška kilograma, jer. u ovom slučaju dijete sagorijeva kalorije mnogo manje nego što ih prima hranom. Ako dijete provodi puno vremena gledajući TV, koristeći računar ili dugo igrajući video igrice, ovaj način života također doprinosi razvoju gojaznosti.
• nasledni faktor
  Ako članovi porodice imaju višak kilograma, to je tako dodatni faktor rizik od razvoja gojaznosti kod djece, posebno ako u kući uvijek ima visokokalorične hrane koja je dostupna u svakom trenutku, a dijete vodi sjedilački način života.
• Psihološki faktori
  Djeca i tinejdžeri, baš kao i odrasli, imaju tendenciju da “jedu” psihičke probleme poput stresa, nevolja ili jakih emocija, a ponekad jedu samo iz dosade. Ponekad je uzrok prejedanja nedostatak ili nedostatak pažnje roditelja, a dodatne kalorije iz hrane dovode do prekomjerne težine.

Prevencija gojaznosti kod dece

izbor hrane, dnevni meni a unos hrane u porodicu zavisi od odraslih, pa čak i male promene u tome mogu doneti velika korist za zdravlje vašeg djeteta.

Zanimljivo je! Liječenje gojaznosti kod djece ovisi o njihovoj dobi i općem zdravstvenom stanju. Djeca nisu dodijeljena lijekovi koji potiskuju apetit ili potiču gubitak težine. Ako je gojaznost kod deteta uzrokovana poremećajem hormonskog sistema, gubitak težine daje kombinaciju ishrane, vežbanja i lečenja osnovne bolesti.

• Kada kupujete namirnice, ne zaboravite na voće i povrće. Gotovi industrijski proizvodi kao što su krekeri, keksi i mafini, gotovi prehrambeni proizvodi, kao i gotova jela, uklj. smrznuti često sadrže previše masti i šećera, pa ih ne biste trebali kupovati. Umjesto toga, odlučite se za zdraviju, niskokaloričnu hranu.
• Nikada nemojte koristiti hranu kao nagradu ili kaznu.

• Ne kupujte slatka industrijska pića, uključujući ona sa voćnim sokom, ili ih svedite na minimum. Ova pića su visokokalorična, ali sadrže vrlo malo nutrijenata.
• Za svaki obrok pokušajte da se okupite za stolom sa cijelom porodicom. Jedite polako, dijelite vijesti. Nemojte dozvoliti svom djetetu da jede ispred televizora, kompjutera ili video igrice - to dovodi do toga da ono prestaje kontrolirati sitost i može jesti više nego što bi trebalo.
• Pokušajte sa djetetom što manje posjećivati ​​kafiće i restorane, posebno restorane brze hrane. U takvim lokalima većina jela na meniju je kalorična i sadrži veliku količinu nezdravih masti.

Da biste povećali fizičku aktivnost djeteta, pridržavajte se sljedećih pravila.

• Ograničite vrijeme vašeg djeteta za kompjuterom i pred TV ekranom na dva sata.
• Fokusirajte se na mobilnost općenito, a ne na fizičke vježbe - dijete ne mora izvoditi nikakav poseban set fizičkih vježbi, možete se samo igrati skrivača ili sustizati, skakati uže, oblikovati snjegovića itd.
• Da bi dijete bilo aktivno, pokažite mu primjer. Razmislite kakve aktivnosti na otvorenom može raditi cijela porodica.
• Nikada nemojte koristiti vježbu kao kaznu ili dužnost.
• Neka vaše dijete mijenja aktivnosti u različite dane u sedmici. Neka pliva u bazenu jedan dan, idući ide na kuglanje, treći igra fudbal, četvrti vozi bicikl. Nije bitno šta radi, važno je da se više kreće.

Diskusija

prekomjerna težina kod djece u 90% slučajeva je posljedica neuhranjenosti u porodici. I dok mama kaže, "sin ništa ne jede", on će se udebljati i udebljati, a onda na 20 GB, 35 je već srčani udar... Tako da jedva čekate unuke.

Užasna slika u tijelu članka je ova, donja. Možete je ostaviti na miru, bez ostatka teksta i naslova članka. I sve bi bilo jasno. Coca-Cola je na dječjem stolu (ili Pepsi, ne vidim razliku - entuzijasti pametnih automobila odavno su ih prilagodili svojim potrebama - poput pranja motora - korodira čistije od kiselina). Sve ostalo je tzv brza hrana- ono što zovemo brzom hranom je nešto što odrasli organizam ne može da probavi a da ne ošteti sam sebe, pa čak i dijete čije sve raste i razvija se... A šta jedu djeca u školama? I ne jedu ništa. Jer ukusi su već formirani za nešto drugo - ne za tepsije i žitarice, već za čips, orašaste plodove, krutone sa glutamatom i sve što ima ambalažu. To je ono što oni jedu, trčeći na odmoru do obližnje prodavnice. Mi, roditelji, zgrozimo se kada gledamo TV ekrane, koji prikazuju Ameriku i njene obične stanovnike prosječne težine preko 100 kg, bez obzira na godine. I ne radimo ništa ili ne možemo ništa, protivimo se. Nema nacionalnog programa (Dr. Bormenthal i Zemlja vitkih - ne računajte, mada, moramo odati počast komercijalnom nizu lukavih organizatora). U sportu naši najbolji od najboljih iz zemlje daleko su ispred ostalih, šta onda reći o prosječnom Rusu, a sport je daleko od prioriteta naše vlastite nacionalne politike. Ako su u sovjetskim vremenima na svakom ćošku postojale sportske sekcije, sada roditelji ne znaju gdje da prikače dijete predškolskog uzrasta.

Članak je tačan! Kao i obično, ništa novo. Više kretanja i manje masti. Ali šta ako je dijete već sito? Ili dijete misli da je sito. Nedavno sam pročitala pismo jedne mame - ona ima bebu sa 6 godina, normalne težine, htela bi da smrša. Beba ide na dijetu

Komentirajte članak "Prekomerna težina kod djece: uzroci, prevencija i liječenje"

Ako Vaše dijete ima višak kilograma. Ali većina pacijenata sa PCOS-om ima ozbiljne probleme s težinom. Šta uzrokuje prekomjernu težinu kod djece i kako se može spriječiti dječja gojaznost. Problem viška kilograma nakon porođaja: savjeti majkama kako...

Diskusija

sportovi ne moraju biti povezani, da biste smršali važno je održavati kalorijski deficit. e pa ovde je za svakog drugacije.. osim toga ako ima zdravstvenih problema kao sto sam ja imala sa tiroidnom zlezdom onda samo kod doktora - kila se nije pomerila ni dole, popila sam kurs endokrinola i zatim je opao. slučaj je individualan)

Ne razumijem tvoju težinu. Cijeli ste život imali 115 kg, a onda ste postali 103?

Moje dijete ima višak kilograma. Starost 9 godina, visina 130, težina 37 kg. Šta je sa djetetovom aktivnošću? Iako ono što stariji ima kada sada ima mlađi prijatelj - IMHO, postoji doba kada čak ni Odbijanje lepinja i peciva još nije naudilo nijednoj gojaznoj osobi.

Diskusija

hraniti normalno. uključujući lepinju i ponekad daju slatkiše. nema brze hrane. sport ali u granicama razumnog. i ocijeniti da je "prekomerna težina". doći će pubertet i sve će nestati

Prije godinu dana i ja sam mislio da je glavni pokret. Upisao sam svoju ćerku - prvašić u dva ozbiljna sportske škole(ne samo zato što ima višak kilograma, već joj se to zaista sviđa). Tokom cijele godine 1-2 treninga dnevno. Sportski rokenrol i badminton. Čak je pobjeđivala na takmičenjima. Dao sam samo jednu jabuku školi za užinu cele godine. Jahao sam s radošću cijele godine. Nisam smršavio. Ne znam šta da radim. Sada mislim da će samo stroga dijeta pomoći, ali nemam dovoljno rigidnosti da je zadržim. Ne mogu.

Devojka sa prekomernom težinom. Odnosi sa vršnjacima. Dijete od 10 do 13 godina. Djevojčica ima višak kilograma. Dobro veče! Prijatelj mi je jučer pričao o problemima sa prekomjernom težinom.Šta uzrokuje višak kilograma kod djece i kako se može spriječiti gojaznost u djetinjstvu.

Diskusija

Savjetujem vam da ograničite kifle, hljeb i kolačiće i odete na ples

postoji potpuno besplatno rješenje problema: preispitati ishranu, jesti manje slatkiša i škrobne hrane i više se kretati.
Mislim da će vaš doktor preporučiti isto.
Ili čekate neku magičnu pilulu od doktora?

Prekomjerna težina kod djeteta može dovesti do hroničnih bolesti. Kako se nositi sa prekomjernom težinom kod djeteta, kako uspostaviti pravu Prema podacima SZO, 22 miliona djece mlađe od 5 godina i 10% djece školskog uzrasta od 5 do 17 godina su gojazni i gojazni.

Diskusija

Imam 10 godina, visoka sam 164, a tezim 54
Za mene je ovo normalna težina jer idem na kik boks i pola moje težine su mišići i kosti
Pa, težim više od bilo koga u razredu

Imam 10 godina, visoka sam 164 cm i imam 54 kg
Za mene je ovo normalna težina jer idem na kikboks i moj dio težine su mišići i kosti
Pa, težim više od bilo koga u razredu...

Hrana kompletno dijete. Podijelite ideje za jelovnike za dijete koje ima tendenciju prekomjerne težine, jer već nema dovoljno mašte. I moja ćerka i ja smo sklone gojaznosti.U 1. razredu smo uspešno savladali višak kilograma, a sa 7 godina smo bili na ozbiljnom pregledu, jer se radilo o gojaznosti.

Diskusija

Šta jede u školi? Tamo je sve obicno jako slatko i ugljikohidratno...Moje su stizale u ogromnim kolicinama...

Takvom ishranom i pristupom ishrani činite sve da poremetite prehrambeno ponašanje vaše ćerke i što više usporite ionako neužurban metabolizam. Tijelo prima signal gladi i sve stavlja "u rezervu".
Ako postoje problemi u endokrinologiji - liječe se. Ako ne, idite na konsultacije u Institut za ishranu.

Bucmaste bebe izazivaju pravu nežnost kod mnogih odraslih. Međutim, višak kilograma nije samo pitanje estetske ljepote. Da biste održali dobro zdravlje, trebali biste održavati težinu u granicama normale za svoju dob. O gojaznosti u detinjstvu će se raspravljati u našem članku.

Kada ljudi govore o gojaznosti?

Patološko stanje u kojem se težina mijenja naviše i premašuje normalne starosne pokazatelje za više od 15% naziva se gojaznost. Mnogi stručnjaci koriste parametar kao što je indeks tjelesne mase za postavljanje dijagnoze. Ovo je omjer visine u metrima i dvostruke težine u kg. Indeks tjelesne mase se izražava u apsolutni brojevi. Prekoračenje iznad 30 ukazuje na to da dijete ima gojaznost.

Gojaznost se može razviti u bilo kojoj dobi: i kod novorođenčadi i kod adolescenata. Prema statistikama, gojaznost je nešto češća kod djevojčica mlađih od 8 godina nego kod dječaka. Međutim, nakon puberteta, ovaj omjer se mijenja. Često roditelji novorođenih beba brkaju gojaznost i velike tjelesne veličine.

Ako pri rođenju težina djeteta prelazi normu, onda to ne daje osnovu za dijagnozu pretilosti.

Pretile bebe žive u različitim zemljama. Više ih je u ekonomski razvijenim zemljama nego u zemljama u razvoju. Ova osobina je u velikoj mjeri posljedica pretjerane ishrane, niske fizičke aktivnosti, kao i zloupotrebe brze hrane. U Aziji je broj pretilih beba nekoliko puta manji nego u Evropi i Americi. To je zbog istorijske kulture ishrane i nedostatka obilja hrane koja sadrži zasićene masti na azijskom meniju.

Stope incidencije rastu svake godine. Ovaj trend je prilično nepovoljan. Dvije od deset beba u Rusiji su gojazne. U zemljama post-sovjetskog prostora incidencija se takođe povećava svake godine. Otprilike 15% beba koje žive u Bjelorusiji i Ukrajini pati od gojaznosti različitog stepena.

U ruralnim područjima je nešto manje djece koja imaju problema sa prekomjernom težinom. Ovo svojstvo u mnogome je posledica veće fizičke aktivnosti nego u gradu, kao i kvalitetne hrane koja ne sadrži brojne hemijski aditivi i konzervanse. Prema statistikama, gradska djeca su gojazna u 10% slučajeva. Za ruralne male stanovnike ova brojka je niža - oko 6-7%.

Početak bolesti u djetinjstvu je izuzetno nepovoljan. Mnogi roditelji vjeruju da višak kilograma samo krasi dijete i čini ga lijepim, međutim, varaju se. Od najranije dobi počinju se formirati prehrambene navike kod beba. Uostalom, vjerovatno ste primijetili da dijete od prvih mjeseci života ima svoje preferencije ukusa. Neka djeca vole kašu i piletinu, dok druga ne mogu bez slatkog voća.

Mali slatkiši se mogu prepoznati od najranije dobi. Ako roditelji u ovom trenutku podstiču svako djetetovo postignuće slatkišem ili slatkim visokokaloričnim kolačićima, onda kasnije beba razvija nepravilno ponašanje u ishrani. Do kraja života će ga patološki privući slatkiši i čokolada. Štaviše, odrasla osoba za to neće moći pronaći nikakvo logično objašnjenje.

Liječenje i dijagnoza razne probleme dječiji endokrinolozi se bave težinom. Opasnost od gojaznosti je u tome što može dovesti do trajnih poremećaja u radu mnogih vitalnih važnih organa. Nakon toga, kod beba se javljaju kardiovaskularni, neurološki poremećaji, hronične bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i izraženi metabolički poremećaji. Kasna dijagnoza bolesti i nepridržavanje dijete doprinose progresiji bolesti.

Razlozi

Razvoj gojaznosti kod beba može biti uzrokovan izlaganjem većini raznih razloga. Većina faktora nastaje kao rezultat vanjskih utjecaja. Takva akcija treba da bude duga i redovna. To na kraju dovodi do razvoja gojaznosti.

To uzročni faktori problemi sa težinom uključuju:

• Overnutrition. Dnevni višak kalorijskog sadržaja dnevne prehrane doprinosi prezasićenosti tijela različitim hranjivim tvarima. Počinje skladištiti sve viškove u rezervi. U konačnici, to dovodi do toga da dijete razvija morbidnu gojaznost.

• Prekomjerna konzumacija slatkiša. Takve brzi ugljeni hidrati veoma opasno. Kada uđu u organizam, počinju da se apsorbuju već u usnoj duplji. Glukoza (obični šećer) sadržana u takvim slatkišima brzo dovodi do hiperglikemije (povećan nivo šećera u krvi). Kako bi se normalizirao nivo šećera u krvi, tijelo luči ogromnu količinu inzulina i dolazi do hiperinzulinemije. Ovo stanje je ispunjeno činjenicom da se sav višak slatkiša odlaže u posebne depoe masti - adipocite, što doprinosi razvoju pretilosti.
• Nedovoljna fizička aktivnost. Za sagorevanje viška kalorija iz hrane potrebno je aktivno kretanje. Mala djeca koja jedu puno kalorične ili slatke hrane, ali ne pohađaju sportske sekcije i većinu vremena provode kod kuće uz tablet ili telefon, u opasnosti su od mogući razvoj gojazni su. Balans između pristiglih kalorija i njihovog iskorišćenja i osigurava održavanje normalne težine u bilo kojoj dobi.

• Nasljednost. Naučnici su otkrili da 85% roditelja koji imaju problema sa prekomjernom težinom imaju bebe koje također imaju problema s viškom kilograma. Za dugo vremena stručnjaci su vjerovali da postoji "gen za gojaznost". Međutim, do danas ne postoje naučni dokazi za to. Najvjerovatnije su se u porodicama u kojima su članovi porodice razvili gojaznost, formirale nepravilne navike u ishrani. Visokokalorična prehrana u ovom slučaju dovodi do problema s težinom i kod odraslih i kod beba.
• Hronične bolesti. Različite patologije hipofize, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde dovode do izraženih metaboličkih poremećaja. Obično su takve bolesti praćene višestrukim štetnim simptomima. Prekomjerna težina je samo jedan od njih kliničke manifestacije. Za uklanjanje gojaznosti u ovom slučaju neophodno je liječenje osnovne bolesti.

• Velika porođajna težina. Ako novorođenče ima tjelesnu težinu veću od 4 kg, onda je to značajan faktor rizika u njegovom kasnijem životu za nastanak prekomjerne težine. U ovom slučaju nije velika porođajna težina ono što dovodi do pretilosti, već dalje prehranjenje djeteta. Niska fizička aktivnost samo pogoršava razvoj bolesti.
• Jak emocionalni stres. Sve više naučnika kaže da razno "zaglavljivanje" dovodi do razvoja poremećaja težine. Ovo stanje je češće kod tinejdžera. Prekomjerna opterećenja prvo u školi neuzvraćena ljubav, nedostatak prijatelja uzrokuje dijete želja"oslobodite" stres čokoladicom ili bombonom. Kod djece u dobi od 5-7 godina razvoj ove vrste gojaznosti često je uzrokovan bolnim razvodom roditelja ili preseljenjem u novo mjesto stanovanja.

U nekim slučajevima, kombinovani efekat više faktora dovodi do bolesti. Poremećaji u ishrani sa smanjenom fizičkom aktivnošću uvek imaju najvažniji uticaj na to da beba ima višak kilograma.

Intervencija roditelja u ovom slučaju treba da bude što delikatnija. Trebate pokazati djetetu da ste na njegovoj strani i da se trudite da mu pomognete, jer ga jako volite i brinete o njemu.

Klasifikacija

Ima ih nekoliko kliničke forme bolesti. To je utjecalo na stvaranje nekoliko klasifikacija, koje ističu glavne opcije za pretilost, uzimajući u obzir neke karakteristike. Podaci nozološke grupe ljekari moraju postaviti dijagnozu i odabrati pravu taktiku liječenja.

Svi pokazatelji normalne težine prema godinama obično se prikupljaju u posebnoj centilnoj tablici. Uz pomoć ovog dokumenta možete odrediti približnu normu tjelesne težine za dijete različitog spola i dobi. Svi dječiji ljekari pribjegavaju ovim tabelama kako bi utvrdili da li određena beba ima znakove gojaznosti. Norma je korespondencija sa 25., 50. i 75. centilije. Ako dijete ima korespondenciju težine od 90,97 centila i više, onda to ukazuje da beba ima gojaznost.

Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih oblika bolesti:

• Primarni. Može biti egzogeno-ustavna i alimentarna. Narušavajući prehrambeno ponašanje i probleme u ishrani, govore o prehrambenoj (alimentarnoj) gojaznosti. Ako beba ima neke karakteristike konstitucije i nasljedne karakteristike, onda je ovo egzogeno-konstitucijska opcija. Gojaznost se u ovom slučaju liječi propisivanjem medicinska ishrana i uz obavezan izbor optimalnih opterećenja.
• Sekundarni. Nazivaju se i simptomatskim. Ova vrsta pretilosti karakteristična je za mnoge kronične bolesti koje uzrokuju teške metaboličke poremećaje. Kod djevojčica se ovo stanje javlja kada razne bolesti jajnika, a kod dječaka uglavnom sa patologijom štitne žlijezde. Liječenje viška kilograma u ovim situacijama nemoguće je bez otklanjanja uzroka osnovne bolesti. Prava taktika terapija nužno uključuje kompleksno liječenje svih kroničnih bolesti koje su glavni uzrok gojaznosti.

Pedijatrijski endokrinolozi identificiraju nekoliko opasnih perioda tokom razvoja djeteta, kada je šansa za gojaznost kod bebe najveća. To uključuje uzrast do 3 godine, 5-7 godina, kao i pubertet(12-16 godina). U ovom trenutku roditelji bi trebali pažljivo pratiti izgled svog djeteta. Ako beba ima znakove prekomjerne težine, svakako se trebate obratiti pedijatru o ovom problemu.

Postoji i klasifikacija prema težini prekomjerne težine. Predložio ga je A. A. Gaivoronskaya. Koristeći ovu klasifikaciju, pretilost se može podijeliti u nekoliko kategorija, ovisno o kvantitativnom višku težine nad normalni indikatori.

Prema ovoj podjeli, postoji nekoliko stupnjeva bolesti:

• Gojaznost 1 stepen. U ovom slučaju, težina prelazi 15-24%. indikatori starosti normama.
• Gojaznost 2 stepena. Višak tjelesne težine u odnosu na normalne vrijednosti je 25-49%.
• Gojaznost 3 stepena. Višak tjelesne težine u odnosu na normalne vrijednosti je 50-99%.
• Gojaznost 4 stepena. Višak tjelesne težine iznad norme je preko 100%.

Izgled

Višak kilograma značajno mijenja izgled djeteta. Višak masnoće se nakuplja u potkožnom masnom tkivu. Normalno, njegov sloj je umjereno izražen. Kod gojaznosti, masne ćelije (adipociti) se povećavaju u veličini i volumenu, što dovodi do povećanja debljine potkožnog masnog sloja. Najveća akumulacija mu je lokalizirana u abdomenu, na vanjska površina ruke i noge, zadnjicu i bedra.

Tokom puberteta postoje specifične razlike u distribuciji potkožnog masnog tkiva. Da, devojke najveći klaster višak kilograma se taloži uglavnom na bokovima i zadnjici, odnosno u donjoj polovini tijela. Ova vrsta gojaznosti se još naziva u obliku kruške“, jer se pretežno povećavaju volumeni donje polovine tijela.

Muški tip gojaznosti naziva se i gojaznost po tipu " jabuke". U ovom slučaju, nakupljanje viška kilograma događa se uglavnom u trbuhu. Ova vrsta bolesti doprinosi činjenici da struk nestaje, a konfiguracija djetetovog tijela postaje pretjerano zaobljena. Mališani izgledaju ujednačeno debeljuškasto, au nekim slučajevima čak i prepuno.

Gojaznost od 2-3 stepena je praćena povećanjem debljine potkožnog masnog sloja na licu i vratu. To dovodi do promjene u izgledu bebe. Ima ne samo slatke punačke obraze, već i kratak vrat. Kod 4 stepena gojaznosti, palpebralne pukotine se donekle sužavaju. Pojava djeteta postaje bolesna i više ne izaziva nježnost, već samilost.

Glavni simptomi

Pretilost uzrokuje ne samo promjenu izgleda djeteta, već dovodi i do pojave raznih štetnih simptoma kod njega. Dakle, kod bolesnih beba uočavaju se skokovi krvnog tlaka, ubrzava se puls, smanjuje se otpor fizičkom naporu i glavobolja, razvija se otežano disanje. Sa produženom gojaznošću adolescencija dijete može razviti metabolički sindrom. Ovo je opasno stanje uzrokovano upornom hiperinzulinemijom. Opasan je jer može dovesti do raznih kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa.

Sa razvojem gojaznosti u školskom uzrastu, višestruka štetnih simptoma. Dakle, djeci postaje teže da se fokusiraju na učenje novih stvari. edukativni materijal, brzo se umaraju, imaju dnevnu pospanost, sporost. Za tinejdžera je javno mnjenje veoma važno.

Često gojazna djeca imaju značajne probleme u komunikaciji i slabo sklapaju nova prijateljstva. To dovodi do činjenice da se tinejdžer osjeća beskorisno i zatvoreno za komunikaciju, uključujući i roditelje i ljude koji su mu bliski.

Ako je gojaznost sekundarna, onda dete osim prekomerne težine ima i druge, opasnije simptome. Dakle, kod adolescentica sa patologijama u jajnicima pojavljuju se sljedeći klinički znakovi: dlake prekomjerno rastu po cijelom tijelu, postoji akne, pojavljuje se jake padavine kose, menstrualni ciklus je poremećen, koža postaje pretjerano masna i sklona bilo kakvoj pustularnoj upali. Kod dječaka adolescenata sa sekundarnom gojaznošću, koja se razvila u pozadini patologija hipofize ili reproduktivni sistem, javljaju se poremećaji kao što su ginekomastija (uvećanje mliječnih žlijezda), kriptorhizam, nerazvijenost vanjskih genitalnih organa i drugi.

Teška gojaznost dovodi do respiratornih problema. Višak potkožnog masnog tkiva u abdomenu i prsima dovodi do činjenice da je dijafragma značajno komprimirana. Ovo stanje uzrokuje da dijete razvije apneju za vrijeme spavanja. Ovo patološko stanje se javlja tokom spavanja. Karakteriziraju ga pauze u disanju, što doprinosi razvoju gladovanje kiseonikom vitalni organi.

Višak kilograma ima jak pritisak na mišićno-koštanog sistema. Bebi postaje mnogo teže hodati i kretati se. U kasnijim stadijumima bolesti, dijete ne može ni obavljati normalne aktivne pokrete. Dok hoda, beba osjeća bolove u zglobovima i slabost mišića. To dovodi do toga da dijete manje hoda ulicom i više je kod kuće.

Komplikacije i posljedice

Dugi tok bolesti ima negativne dugoročne posljedice. Gojazna djeca mnogo češće obolijevaju od kardiovaskularnih, neuroloških i ortopedskih bolesti. Uporna kršenja u reproduktivnoj sferi dovode do činjenice da u odrasloj dobi ne mogu začeti dijete i doživljavaju značajne poteškoće s nošenjem.

Patološki prijelomi su također najčešći kod ljudi koji su gojazni. U ovom slučaju, krhkost kostiju nastaje zbog značajnog pritiska na organe mišićno-koštanog sistema prekomjerne težine. Prema statistikama, dječaci koji su u djetinjstvu pretili često razvijaju različite anatomske poremećaje u stopalima. To može dovesti do razvoja ravnih stopala i valgus deformiteta u njima.

Poremećeno ponašanje u ishrani dovodi do toga da dete ima brojne hronične bolesti gastrointestinalnog trakta. Najčešće su to: hronični gastritis i pankreatitis, kolelitijaza sa razvojem kalkulozni holecistitis, enterokolitis i sindrom iritabilnog crijeva.

Često ove patologije kod beba prelaze iz akutne u hronični tok. To dovodi do činjenice da je dijete dodijeljeno lijekovi na stalnoj osnovi tokom celog života.

Dijagnostika

Često roditelji ne obraćaju pažnju na prisustvo gojaznosti kod bebe. Pogotovo ako je dijete predškolskog uzrasta. Misle da je slatko. Mnogi očevi i majke vjeruju da će svi simptomi nestati sami od sebe do adolescencije. U nekim slučajevima to se zaista dešava. Međutim, oni djetetu čine medvjeđu uslugu.

Detinjstvo je veoma važan period u životu. U to vrijeme beba formira sve osnovne navike i ponašanja koja će potom prenijeti u odraslo doba. Ponašanje u ishrani se takođe formira u detinjstvu. Sve preferencije ukusa ostaju tokom života.

Ako se beba navikne na brzu hranu ili previše masnu i prženu hranu, kasnije se to ponašanje u njemu fiksira kao trajna prehrambena navika. U odrasloj dobi bit će mu izuzetno teško odbiti takve proizvode. Da biste to izbjegli, trebali biste pažljivo pratiti prehranu od malih nogu.

Kada se pojave znaci gojaznosti, obavezno odvedite bebu na konsultaciju sa lekarom. Specijalist će moći identificirati uzrok bolesti, propisati set pregleda za otkrivanje sekundarne gojaznosti, a također preporučiti roditeljima koji tijek terapije je potreban.

Gojaznost je bolest koju treba pažljivo pratiti i liječiti.

Tretman

Prema kliničkim smjernicama, terapija gojaznosti se provodi uzimajući u obzir težinu prekomjerne težine. Sastavni dio liječenja je imenovanje dijete. Ako dijete ima faktore rizika koji provociraju razvoj pretilosti, dijetu treba slijediti cijeli život.

Medicinska ishrana treba da bude niskokalorična. Masnu hranu, posebno zasićenih masti potpuno su isključeni iz ishrane dece. U prehrani gojazne bebe mora biti prisutna dovoljna količina grubih vlakana. Uglavnom je prisutan u sveže povrće i voće. Industrijski slatkiši (torte, kolači, slatkiši, čokolada itd.) su potpuno isključeni.

Pored medicinskih niskokalorična hrana, potrebna je optimalno odabrana fizička aktivnost. Uz blagi stepen prekomjerne težine, prikladna je posjeta sportskim sekcijama. Uz značajan višak kilograma, bavljenje sportom bez liječničkog nadzora vrlo je opasno. U ovom slučaju dobro su prikladne fizioterapijske vježbe.

Intenzitet i kompleks fizičkih vežbi dogovara se sa lekarom sportske medicine ili stručnim instruktorom sa stručnim obrazovanjem. Preterano aktivan trening kod gojaznih beba nije prihvatljiv, jer može izazvati dete razne komplikacije iz mišićno-koštanog sistema. Ispuni fizičke vježbe slijedi mirnim tempom i sa određenom učestalošću ponavljanja.

Da bi se uklonili simptomi sekundarne pretilosti, potrebno je liječenje osnovne bolesti. U tom slučaju može biti potrebna napredna dijagnostika. Obično liječenje sekundarne pretilosti provode pedijatrijski endokrinolozi uz aktivno učešće ginekologa, nefrologa i drugih specijalista po potrebi. Prevencija gojaznosti igra veoma važnu ulogu u prevenciji prekomerne težine kod beba.

Uravnoteženu ishranu, aktivna fizička aktivnost i dobro psihoemocionalno raspoloženje doprinose odličnom zdravlju i održavanju normalne tjelesne težine tijekom cijelog života.

Da li težina i visina djeteta treba da budu u skladu sa normama? Na ova i druga pitanja o problemima viška kilograma kod djece odgovara dr. Komarovsky.