Subhondralna skleroza zglobnih površina do 2 3 st. Subhondralna skleroza zgloba kuka. Uzroci uzrokovani vanjskim faktorima

Koštane izrasline tijela ili procesa pršljenova nazivaju se osteofiti. Imaju oblik tuberkula, kuka, šiljaka, uzrokuju kompresiju nervnih korijena i kralježnih žila i dovode do poremećene motoričke aktivnosti u kičmenom stubu. Bolest se često javlja kod pacijenata starijih od 60 godina kao rezultat prirodnih involutivnih promjena u koštanom tkivu. Posljednjih godina patološki proces ima tendenciju "podmlađivanja" - osteofiti kralježnice dijagnosticiraju se kod pacijenata radne dobi (40-50 godina).

Pojava koštanih procesa pršljenova nije posebna nozološka jedinica, već se odnosi na radiološki znak degenerativnih procesa kičmenog stuba.

Klasifikacija osteofita

Koštani izrasli kralježnice mogu biti lokalizirani u jednom od njegovih odjela, biti asimptomatski ili uzrokovati kliničke manifestacije, ovisno o oštećenju jedne ili druge anatomske strukture kralješka, a nastaju iz različitih razloga.

Prema lokalizaciji, osteofiti kralježnice dijele se na sljedeće vrste:

• prednji - zahvaćaju prednje dijelove tijela kralježaka, često se formiraju u torakalnoj kralježnici, rijetko uzrokuju bol i kompresiju neurovaskularnih snopova;
• stražnji - nalazi se na stražnjim površinama tijela kralježaka, zahvaćajući uglavnom vratnu kralježnicu, uzrokujući intenzivnu bol kao rezultat kompresije nervnih korijena i vertebralnih arterija;
• anterolateralni - nalaze se u područjima s najvećim pritiskom i degenerativnim promjenama u intervertebralnim diskovima, imaju oblik "kljuna" i horizontalnog smjera, mogu zahvatiti nekoliko kralježaka i rasti zajedno.
• posterolateralni - javljaju se u vratnoj kralježnici, usmjereni prema kičmenom kanalu, mogu komprimirati kičmenu moždinu.

Ovisno o uzroku patološkog procesa, osteofiti su:

• posttraumatski - pojavljuju se nakon prijeloma tijela ili procesa kralježaka, pukotina u periostumu, što rezultira stvaranjem prekomjernog rasta kalusa;
• degenerativno-distrofične - rezultat su deformirajuće spondiloze, osteohondroze, koje karakterizira kršenje metaboličkih procesa u kralješcima i intervertebralnim diskovima;
• periostalni - razvijaju se u blizini zglobova koji su podložni intenzivnom fizičkom preopterećenju i upalnim procesima;
• masivni - su rubne koštane izrasline u obliku "vizira", koje se pojavljuju kao rezultat malignih neoplazmi kičmenog stuba ili metastaza iz mliječne i prostate;
• endokrini i neurogeni - nastaju na pozadini hormonske neravnoteže u tijelu i teškog oštećenja nervnog sistema.

Osteofiti su skloni sporom napredovanju i uzrokuju trajne organske i funkcionalne poremećaje zahvaćenih pršljenova.

Klinička slika

Osteofiti su dugo asimptomatski i mogu se otkriti u dijagnozi drugih bolesti. Koštane formacije koje se nalaze u različitim dijelovima kičmenog stuba uzrokuju simptome različite težine i razlikuju se po mogućim komplikacijama.

Osteofiti vratne kičme

Kičmeni stub u cervikalnoj regiji ima veliku pokretljivost, izvodeći okrete i nagibe glave. Odlikuje se krhkošću pršljenova i uskim intervertebralnim fisurama, što doprinosi ranjivosti tkiva hrskavice u ovom dijelu. U predjelu vrata nalaze se neurovaskularni snopovi koji hrane mozak i inerviraju donje dijelove tijela.

S razvojem patološkog procesa, simptomi se pojavljuju u ranim fazama razvoja bolesti kao rezultat kompresije nervnih korijena i vaskularnih puteva. Kliničku sliku karakterišu glavobolja u potiljačnoj regiji, vrtoglavica, smanjena oštrina vida, trnci i slabost u gornjim udovima, zujanje u ušima, ograničena pokretljivost vrata. Sindrom intenzivne boli s mučninom i povraćanjem ukazuje na nagli porast intrakranijalnog tlaka.

Osteofiti torakalne kičme

Torakalni dio kičmenog stuba je najmanje pokretljiv, stoga koštane izrasline u ovom dijelu uzrokuju kliničke manifestacije prilično kasno. Ponekad se prvi simptomi bolesti javljaju prilikom formiranja potpune imobilizacije zahvaćenih kralježaka. Najčešće se ovdje formiraju prednji osteofiti, koji ne uzrokuju kompresiju (kompresiju) neurovaskularnih snopova i kičmene moždine.

Osteofiti lumbalne kičme

Lumbalni dio kralježnice karakterizira umjerena pokretljivost, veliki pršljenovi, bogata vaskularna i nervna mreža koja hrani i inervira donje udove i karlične organe. S razvojem koštanih izraslina u ovom području, tupi bolovi u donjem dijelu leđa pojavljuju se tijekom dugotrajnog hodanja i stajanja, intenzitet sindroma boli se smanjuje nakon odmora. Neugodne senzacije mogu zračiti (širiti) na nogu, prepone, duž kičme. Ponekad dolazi do utrnulosti i smanjenja snage u donjim ekstremitetima, poremećene su karlične funkcije (urinarna i fekalna inkontinencija) zbog kompresije nervnih korijena.

Do pojave osteofita dolazi kada je periosteum iritiran kao posljedica ozljeda kralježnice, metaboličkih poremećaja, upalnih bolesti koštanog tkiva i neoplazmi.

Predisponirajući faktori su naslijeđe, sjedilački način života na pozadini visokokalorične prehrane, pothranjenost, ravna stopala i promjena pravilnog držanja.

Dijagnostika

Kod prvih manifestacija osteofita kralježnice potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu radi liječničke konzultacije i sveobuhvatnog pregleda. Doktor prikuplja anamnezu (anamnezu) bolesti, saznaje pacijentove tegobe, palpira kičmu, provjerava neurološke reflekse. Ručnim pregledom kičmenog stuba mogu se otkriti samo velike koštane izrasline u obliku čvrstih formacija na kralješcima. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisane su instrumentalne metode pregleda.

1. Rendgen kralježnice (RS) je informativna i pristupačna metoda za otkrivanje osteofita pomoću rendgenskih zraka, koja se radi u prvoj fazi dijagnostičkog pregleda, koštane izrasline izgledaju kao dodatne formacije različitih veličina i oblika duž rubova pršljenova.
2. Elektroneurografija (ENMG) - omogućava vam da identifikujete provodljivost nervnog vlakna i stepen njegovog organskog oštećenja u području patologije.
3. Kompjuterska tomografija (CT) je studija zasnovana na rendgenskom zračenju kičme uz kompjutersku obradu podataka, koja daje preciznije rezultate.
4. Magnetna rezonanca (MRI) - otkrivanje poremećaja u kostima i mekim tkivima, kompresija neurovaskularnih snopova i kičmene moždine pomoću radiomagnetnih talasa.

Zahvaljujući pregledu, doktor postavlja dijagnozu i propisuje konzervativne ili hirurške metode terapije.

Medicinska taktika

Liječenje osteofita kičmenog stuba mora se započeti u ranim fazama razvoja patološkog procesa. Treba imati na umu da se koštane formacije mogu ukloniti uz pomoć operacije, a konzervativne metode terapije sprječavaju napredovanje bolesti i poboljšavaju opće stanje. Stoga, što se ranije započne liječenje, to je povoljnija prognoza za oporavak, održavanje punopravne motoričke aktivnosti i radne sposobnosti.

Konzervativna terapija uključuje:

• analgetici (tetralgin, tramal retard, renangan) - ublažavaju bol, normaliziraju san, smanjuju spazam mišića, poboljšavaju opću dobrobit;
• NSAIL (naproksen, voltaren, diklofenak) - imaju protuupalni učinak, smanjuju oticanje tkiva u kičmenom kanalu, uzrokuju analgetski učinak;
• sredstva za normalizaciju trofizma tkiva (nikotinska kiselina, vitamini B, fosfor, kalcij, magnezij) - poboljšavaju metaboličke procese u kralješcima, mišićnom okviru leđa, nervnim korijenima;
• lokalni učinak na patološki fokus s mastima, kremama, gelovima (finalgon, diklak-gel, capsicam) - ima zagrijavanje, iritaciju, analgetski učinak, koristi se paralelno s tabletiranim i injekcijskim pripravcima;
• fizioterapija (UHT i HILT-terapija) - djelovanje na kralježnicu energije udarnih valova i lasera, čime se poboljšava regeneracija hrskavice i zaustavlja proces formiranja osteofita;
• masaža i ručni utjecaj - poboljšavaju cirkulaciju krvi u tkivima kralježnice, opuštaju mišiće, normaliziraju metaboličke procese u zahvaćenim područjima kičmenog stuba;
• fizioterapijske vježbe (fizikalna terapija) - postupno povećanje dozirane fizičke aktivnosti na kralježnici jača mišiće, ligamente, zglobove i normalizira motoričku aktivnost.

Uz neučinkovitost konzervativne terapije, propisuje se operacija u kojoj se uklanjaju osteofiti i vrši dekompresija neurovaskularnih snopova. Time se vraća pokretljivost kralježnice i smanjuje se intenzitet sindroma boli. Operacija treba biti pravovremena prije pojave nepovratnih promjena u nervnom tkivu korijena i kičmene moždine. Kontraindikacije za hirurško liječenje mogu biti teške bolesti kardiovaskularnog sistema, dekompenzirani dijabetes melitus, hipertenzija 3. stepena težine.

Osteofiti kičmenog stuba su znakovi kroničnog patološkog procesa, mogu uzrokovati promjene u osjetljivosti i motoričkoj aktivnosti udova, poremećenu cirkulaciju krvi u mozgu, funkcionalnu insuficijenciju zdjeličnih organa. Da biste spriječili stvaranje koštanih izraslina, potrebno je normalizirati prehranu, pravilno izmjenjivati ​​fizičku aktivnost i odmor, baviti se sportom i pravovremeno liječiti popratne bolesti. Takav preventivni pristup spriječit će razvoj i napredovanje osteofita, poboljšati prognozu bolesti i održati zdravlje kičmenog stuba.

Osteofiti: karakteristike razvoja, sorte i metode liječenja

Osteofiti su patološke koštane izrasline koje su lokalizirane u koljenu, petnim kostima, različitim dijelovima kralježnice i drugim dijelovima mišićno-koštanog sistema.

U većini slučajeva, patologija prolazi bez izraženih simptoma, pa se mogu otkriti tek nakon niza dijagnostičkih postupaka.

Da bismo bolje razumjeli šta je to, kako liječiti, predstavljamo sljedeće zanimljive činjenice o ovim formacijama:

1. Izrasline se mogu lokalizirati i na površini kostiju i rasti direktno u zglobnoj kapsuli.
2. Takve formacije se često nazivaju koštanim ostrugama. Mogu se razviti na koštanom tkivu apsolutno bilo koje strukture i tipa.
3. Koštane izrasline koje su već potpuno formirane obično imaju oblik šiljka. Rjeđe izgledaju kao duguljasto šilo.
4. Osteofiti su formacije koje se mogu razviti i nakon direktnog oštećenja kostiju i nastati u pozadini teških kroničnih bolesti (dijabetes melitus itd.).
5. odakle dolaze? Zavisi od prisutnosti određenih komorbiditeta kod osobe. Uzroci nastanka u većini slučajeva su unutrašnji (povezani sa oštećenjem tjelesnih funkcija).
6. Ove formacije mogu biti višestruke i pojedinačne. To je određeno osnovnim uzrokom bolesti i njenim zanemarivanjem.

Šifra za MKB 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) je M25.7.

Opći simptomi i karakteristični znaci

Tipični simptomi:

• bol; može biti tup, pritiskajući ili ubod;
• poremećena pokretljivost udova ili leđa, koja će se postepeno razvijati - tokom nekoliko nedelja ili čak meseci;
• deformacija;
• edem.

Na samom početku razvoja patologije, osoba ne osjeća bol, pa se ne žuri da se obrati liječniku. Tek kako bolest napreduje, kada se uoči izraženi degenerativni proces i destrukcija hrskavice, pacijent će osjetiti prvu nelagodu.

Pacijent osjeća bol ubodne ili bolne prirode, koja će se još više pogoršati kada osteofiti stisnu nervne završetke. Bol se može javiti tokom kretanja. Ređe se javlja kod kašljanja ili kihanja.

Bol tijekom razvoja patologije često zadaje susjedne zglobove, što otežava razumijevanje simptoma i dijagnozu bolesti. Ako su izrasline lokalizovane u kralježnici, razvijaju se sekundarni simptomi u vidu glavobolje, vrtoglavice, zamagljenog vida, tinitusa itd. Sve se to dešava usled stiskanja krvnih sudova koštanim izraslinama.

Kada osteofiti narastu do dovoljno velike veličine, dolazi do kršenja pokretljivosti zglobova zbog blokiranja zglobnih pokreta koštanim formacijama.

Zbog zadebljanja zglobne kapsule uočava se kontraktura. Pacijent se više ne može normalno kretati, posebno ako se u zglobovima nogu razviju osteofiti.

S uznapredovalom bolešću (u trećoj fazi osteoartritisa) osoba razvija deformitet zgloba zbog izraženog povećanja osteofita, koji preuzimaju opterećenje na sam zglob. Dolazi do potpunog uništenja hrskavice.

Dodatni znakovi:

• edem;
• crvenilo kože;
• poremećaj hoda, hromost (sa oštećenjem koljena, butne kosti, stopala).

Dijagnostika

Prije liječenja patologije, važno je identificirati patologiju, pronaći njen osnovni uzrok i stepen zanemarivanja. Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta i pregleda ljekara, a pregledi se pokazuju za potvrdu bolesti:

1. Ultrazvučna dijagnostika za procjenu stanja mekih tkiva zgloba i prisutnosti tekućine.
2. Laboratorijske studije: opšti klinički testovi krvi i urina, krv na nivo šećera, nivo hormona, holesterol i biohemija.
3. Radiografija. Kada se otkriju izrasline, ova dijagnostička mjera je obavezna, jer se na rendgenskom snimku može vidjeti tačna lokalizacija, veličina koštanih izraslina, vrsta i stepen oštećenja. Velike izrasline u obliku su vrlo slične ptičjim kljunovima.
4. CT za proučavanje mekih tkiva.
5. MRI se rijetko koristi za otkrivanje osteofita. Prepisuje se za tešku dijagnostiku bolesti, kada je lekaru potrebna dodatna potvrda stanja tkiva i kostiju zgloba.

Ponekad liječnik propisuje artroskopiju.

Liječenje osteofita

Tradicionalne terapije:

1. Lečenje lekovima: antibiotici, kortikosteroidi, druge grupe lekova. Ne otapaju svi lijekovi osteofite, tako da se morate striktno pridržavati medicinskih uputa.
2. Hirurška intervencija (uklanjanje izraslina hirurškim putem).
3. Fizioterapija.

Prije nego što uništite izrasline i potpuno ih se riješite, važno je odabrati pravi tijek terapije: o tome će ovisiti konačni ishod bolesti. Ljekar koji prisustvuje treba da se bavi odabirom plana liječenja.

Razmotrimo detaljnije svaku metodu liječenja i kliničke preporuke.

Efikasnost narodnih lijekova

Recepti tradicionalne medicine pomoći će usporiti razvoj patologije, normalizirati dobrobit:

1. Uzmite tri kašike gloga i prelijte ih sa 200 ml kipuće vode. Insistirajte, uzimajte prije jela.
2. Kašiku bazge preliti sa 300 ml kipuće vode. Kuvati deset minuta, procijediti, piti dva puta dnevno po trećinu čaše.
3. Uzmite toplu kupku, stavite kombuču ili zavoj natopljen u njegovu infuziju na bolni zglob. Zamotajte ud filmom i šalom. Ostavite preko noći. Lijek pomaže u ublažavanju bolova.
4. Sameljite i pomiješajte 1 list čička i 10 listova trputca, sastojke poparite u vodenom kupatilu. Pričvrstite na spoj, pričvrstite folijom i šalom (ili toplim pokrivačem).
5. Pomiješajte kašiku lila boje i 150 ml votke. Insistirajte nedelju dana. Procijediti, primijeniti za trljanje zglobova.
6. Uzmite tri kašike peterolista i istu količinu kamilice. Sipati 0,5 litara vode. Zakuvati, procijediti, ohladiti. Uzimajte po kašiku dva puta dnevno.
7. Pripremite 100 ml maslinovog ulja i dodajte 10 kapi ulja mate, eukaliptusa i čajevca. Koristite za trljanje.

Više

Uzimanje oralnih narodnih lijekova za osteofite kontraindicirano je kod bolesti gastrointestinalnog trakta i trudnoće. Što se tiče lokalnih recepata, ne treba ih koristiti za otvorene rane, gnojne lezije, aktivne infekcije ili nedavne operacije. Takve se mješavine ne koriste za individualnu netoleranciju na sastojke.

Potpuno je nemoguće zaustaviti rast osteofita narodnim lijekovima, međutim, ovi recepti olakšavaju stanje osobe, smanjuju upalu i bol. Kako biste spriječili da takvi lijekovi imaju suprotan učinak, prije upotrebe trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

U uznapredovalim slučajevima propisuju se tablete ili operacija (uklanjanje izraslina laserom).

osteofiti kljuna

Glavni razlog za stvaranje kljunastih osteofita u kralježnici je napredovanje spondiloze. Patološke izrasline su lokalizirane u prednjem dijelu kralježaka.

Zbog neujednačenog duguljastog oblika u obliku spajalica (duž prednjih kontura th8 th9), prilikom inicijalne dijagnoze, doktor može pomisliti da se radi o karcinomu.

Korakoidne izrasline na kralježnici možete se riješiti uz pomoć operacije ili terapije lijekovima. Dobre rezultate pokazuje fizioterapijski tretman.

Koja je razlika između osteofita i spondilartroze? Obje bolesti su neraskidivo povezane: prvenstveno se razvija artroza, što dovodi do upale i uništavanja hrskavice zglobova. Osteofiti nastaju kao komplikacija bolesti.

Osteofiti kičme

Obično su uzrokovane deformirajućom spondilozom, koja izaziva komplikacije. Prije nego što ih se riješite, uklonite izrasline, trebali biste razumjeti šta su.

Osteofiti u kičmi izgledaju kao procesi. Karakterizira ih degeneracija ligamenata kralježnice u koštanu strukturu, oštro ograničenje pokretljivosti leđa.

Prije liječenja potrebno je proći sve potrebne dijagnostičke procedure.

Tradicionalni tretman je medicinski i hirurški. Može se prakticirati terapija narodnim lijekovima i fizioterapija.

Gdje se liječe osteofiti? U privatnim ili javnim odjelima hirurgije, ortopedije i reumatologije.

Liječenje lumbalnog dijela kičme

Osteofiti u lumbalnoj regiji prate sljedeći simptomi:

• kršenje seksualne funkcije;
• smetnje u radu crijeva i mokraćnog mjehura;
• utrnulost udova;
• tup bol u donjem dijelu leđa, širi u nogu.

Za razliku od cervikalnih ili grudnih izraslina, formacije u lumbalnoj regiji su rijetko kalciti, odnosno akumuliraju u sebi soli kalcija.

Lumbalne izrasline (prednje, korakoidne i dr.) izazivaju teške komplikacije, pa liječenju treba pristupiti što je moguće ozbiljnije.

Za ublažavanje stanja s izraslinama u donjem dijelu leđa često se koristi fizioterapija - kompleks metoda liječenja pomoću različitih vrsta izlaganja.

Najefikasnija fizioterapija:

Fizioterapija nije za svakoga. Direktne kontraindikacije:

• onkološke patologije;
• hipertenzija;
• trudnoća i dojenje;
• akutno zatajenje srca ili jetre;
• nedavna operacija;
• teško krvarenje;
• ateroskleroza;
• pogoršanje alergija ili zaraznih bolesti.

marginalni rastovi

Osteofiti marginalne kosti najčešće se otkrivaju kod pacijenata. Patologiju kralježnice prati rast koštanog tkiva na tijelu pršljenova. Izvana izgledaju kao šiljci ili tuberkuli, odlikuju se velikim veličinama i brzim rastom, stražnji su, prednji ili bočni (zavisno od specifične lokacije).

Osim spondiloze, mogu biti uzrokovane subhondralnom sklerozom, onkološkim patologijama kostiju ili mliječne žlijezde. Ponekad se razvijaju u pozadini benignih tumora.

Česti znaci marginalnih osteofita kralježnice i drugih zglobnih površina:

• glavobolja;
• poremećaj pažnje;
• smanjen vid;
• tinitus;
• bol prilikom hodanja (s lokalizacijom izraslina u zglobu koljena ili na peti djeteta);
• poremećaj spavanja;
• zrači bol;
• bol u srcu (sa malim izraslinama u grliću materice ili grudima).

Liječenje ovisi o lokalizaciji i zanemarivanju bolesti. Liječnici čak uzimaju u obzir veličinu izraslina (veća od 06 mm ili ne).

Formacije kolenskog zgloba

Osteofiti u koljenu nastaju nakon ozljede ili infekcije. Tipični simptomi:

1. Snažno krckanje.
2. Slabost.
3. Oštećena pokretljivost koljena.
4. Bol - dugačak, bolan.
5. Pogoršanje opšteg blagostanja.

Kako liječiti i kako ukloniti osteofite koljena, odlučuje liječnik.

U početnim fazama koštane izrasline su pogodne za terapiju lijekovima i liječenje narodnim lijekovima, u zanemarenom stanju može biti potrebno kirurško uklanjanje osteofita ili potpuna zamjena zgloba.

Endoprotetika je ugradnja umjetnog implantata na mjesto zahvaćene kosti.

Neophodno je započeti liječenje osteofita koljena odmah nakon otkrivanja bolesti, inače će bolest početi napredovati, što prijeti potpunim gubitkom sposobnosti kretanja bez štaka.

Osteofiti u cervikalnoj regiji

Osteofiti u cervikalnoj regiji mogu dugo ostati neprimijećeni i manifestirati se samo u obliku škripa i bolova u glavi.

Upravo s ovom lokalizacijom oni su najopasniji, jer u nedostatku pravovremene terapije stišću važne krvne žile. To prijeti moždanim udarom i poremećajima u centralnom nervnom sistemu.

Liječenje osteofita u cervikalnoj regiji često zahtijeva upotrebu analgetika i protuupalnih lijekova.

Calcaneal kičme

Osteofiti na peti (prema MBC 10, bolest ima broj M25) nastaju kao posljedica kršenja metabolizma kalcija ili zbog upalnih procesa u stopalu. Izrasline na petama dijagnosticiraju se kod 50% osoba s teškim oboljenjima kičme ili zglobova.

Simptomi i liječenje osteofita na peti određeni su stupnjem zanemarivanja patologije i njezinog korijenskog uzroka. Terapija za takve pacijente je samo kompleksna.

Ako osteofiti ne sprječavaju osobu da hoda, ne izazivaju jake bolove, za ublažavanje stanja mogu se koristiti narodni lijekovi.

Kod velikih osteofita koji zahvaćaju kosti i meka tkiva indikovano je hirurško liječenje (može se prakticirati u Izraelu i drugim zemljama). Međutim, kirurško liječenje je vrlo bolno i ne može se uvijek u potpunosti riješiti patologije.

Osteofiti tijela kralježaka: šta je to

Prednji ili stražnji osteofiti kralježnice su formacije koje nastaju kada koštano tkivo raste direktno duž samih pršljenova; mogu imati drugačiji oblik i veličinu i izgledati kao šiljci, grbe itd.

Glavni uzroci koštanih izraslina na kralješcima:

1. Upalni procesi koji su doveli do osteomijelitisa. Ova bolest postupno izaziva izraženu leziju svih koštanih struktura.

• Osteomijelitis može nastati kao posljedica oštećenja organizma tuberkulozom ili opasnim stafilokoknim bakterijama. Mehanizam njegovog razvoja je jednostavan: kod odraslih pacijenata obično se javlja u pozadini otvorenog prijeloma kosti. U ranu ulaze bakterije koje doprinose nastanku dugotrajnog upalnog (često gnojnog) procesa.
• Ako je prijelom linearan, upala će biti ograničena samo na zahvaćeno područje. Ako se oštećenje umanji, infekcija će se proširiti na cijelo područje kosti - to stvara sve uvjete za konačno formiranje koštanih izraslina.

1. Degenerativne bolesti kostiju. Razvijaju se zbog prekomjernog fizičkog napora, često otkrivenog kod starijih osoba (zbog fizioloških poremećaja).

• Najčešći uzrok je spondiloza i osteoartritis.Prilikom deformirajuće spondiloze kod pacijenta su zahvaćeni intervertebralni diskovi, a nakon nekog vremena nastaju osteofiti lumbalnog, torakalnog ili cervikalnog regiona.
• Mehanizam razvoja: prilikom poraza intervertebralnih diskova dolazi do deformacije. Dolazi do degeneracije tkiva i pojave patoloških izraslina.
• Druga česta degenerativna bolest kostiju je osteoartritis. Patologija dovodi do opsežnog oštećenja hrskavičnog tkiva zglobova. Takva bolest može biti uzrokovana traumom, urođenim defektima u strukturi zgloba ili upalnim procesom u anamnezi.
• Na samom početku razvoja, osteoartritis zahvata samo tečnost koja hrani hrskavicu. Kako patologija napreduje, uočavaju se i degenerativne promjene u samom zglobu, zbog čega više ne podnosi jake fizičke napore.
• Formiranje izraslina kod osteoartritisa opaža se u drugoj fazi bolesti, kada je hrskavica potpuno uništena.

1. Dugotrajan boravak u jednom položaju (stojeći ili sjedeći) kada su zglobovi pod velikim opterećenjem. To povećava pritisak na hrskavicu i izaziva deformaciju.

• Procesi razaranja prevazilaze regeneraciju tkiva. Cijelo opterećenje je na kosti, što daje poticaj razvoju osteofita.

1. Onkološke patologije. Patološke izrasline se javljaju kod benignih i malignih karcinoma.
2. Endokrini poremećaji. Najčešće akromegalija doprinosi nastanku osteofita.Bolest nastaje zbog povećanja proizvodnje hormona rasta. Osnovni uzrok je razvoj benignog tumora u prednjem dijelu hipofize.
3. Kod osobe sa više malih ili velikih rubnih osteofita kralježaka dolazi do izražene zakrivljenosti kralježnice i povećanja tjelesne težine. Hrskavica zbog uticaja opterećenja ne može da se nosi sa svojim zadacima i uništava se.Ako se ne leči, pacijent razvija osteoartritis koji dovodi do patoloških izraslina.

Kosti zgloba kuka

Razlozi za stvaranje osteofita zgloba kuka:

• genetska predispozicija;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• ozljeda kostiju;
• višak kilograma;
• upalne degenerativne patologije (liječenje će biti najteže).

Čest uzrok osteofita takvog zgloba je uznapredovali oblik osteoartritisa.

U početnim fazama, veličina osteofita neće prelaziti 1-2 mm, međutim, izrasline mogu narasti do 5 mm i dobiti šiljasti oblik.

Prije liječenja takvih formacija, osoba treba identificirati osnovni uzrok patologije.

Šta su koštane formacije

Nestaju li formacije kostiju s vremenom, vrijedi li ih uopće liječiti? Liječnici savjetuju da se s medicinskom terapijom započne već kada se otkriju mali osteofiti: u nedostatku pravovremenih mjera, obrazovanje će početi zahvaćati veće površine zdrave kosti, povećavati se u veličini, a zatim će ih biti još teže eliminirati.

Osteofiti se sami po sebi (bez liječenja) ne mogu riješiti: oni nisu meka tkiva, pogotovo ako su velika.

Promjene stopala

Osteofiti stopala su lokalizirani na kalkaneusu. Ovo stanje je uzrokovano petnom trnom. Rjeđe se takve formacije nalaze u predjelu prstiju.

Simptomi osteofita skočnog zgloba: deformacija, bol prilikom hodanja.

Uz terapiju tabletama, lasersko uklanjanje osteofita i operaciju, mogu se liječiti posebnim fiksatorima i ulošcima. Često se koristi tejpiranje (nanošenje traka za osiguranje ligamentnog aparata), korištenje noćnih ortoza.

Osteofiti ramena

Osteofiti ramenog zgloba nastaju kao posljedica prethodne ozljede ili zbog progresije degenerativnih lezija zglobova šaka. Formacije se mogu lokalizirati i u jednom i odmah u oba ramena zgloba osobe.

Mnogo je lakše spriječiti razvoj osteofita nego ih kasnije ukloniti laserom ili drugim metodama. Da biste to učinili, važno je slijediti preporuke stručnjaka:

1. Odbacite loše navike: pušenje, pijenje alkohola.
2. Zaštitite se od ozljeda i modrica zglobova (šake, zglob lakta itd.).
3. Pravovremeno liječite bolesti koje uzrokuju razvoj osteofita. Posebno je važno na vrijeme otkloniti hormonalne poremećaje u tijelu, probleme s bubrezima, razne endokrine poremećaje.
4. Godišnje se podvrgavajte preventivnom pregledu kod ljekara i testirajte, čak i ako nema značajnog pogoršanja stanja.
5. Kada se pojave prvi znaci osteofita (ukočenost u zglobu, bol), što prije se obratite liječniku i obavite dijagnostiku.
6. Hranite se zdravo i dobro izbalansirano.
7. Zaustavite infektivne ili upalne procese u tijelu.
8. Održavanje stabilnosti kroničnih patologija.
9. Koristite zaštitne jastučiće na zglobovima kada se bavite opasnim sportovima.
10. Prilikom dugotrajnog rada za računarom potrebno je sjediti uspravno i izbjegavati nepravilan položaj zglobova, koji može pogoršati stanje išiuma.
11. Svakodnevno radite fizičke vježbe. To mogu biti redovne vježbe ili gimnastika. Odlično je i za jogu, trčanje, plivanje, vožnju bicikla.
12. Kontrolišite tjelesnu težinu, spriječite gojaznost.

Medicinska terapija

Što otapa osteofite, koji lijek može potpuno uništiti ove formacije? Da biste se riješili osteofita, morate se podvrgnuti složenom liječenju lijekovima pomoću nekoliko lijekova.

Tradicionalni kurs:

1. Protuupalni lijekovi za ublažavanje bolova (NSAID) - uklanjaju oticanje, upalu, smanjuju bol. Najbolji su Diklofenak, Flexen, Ketoprofen, Indometacin.
2. Hondroprotektori - poboljšavaju metabolizam i doprinose obnovi zglobne površine. U tu svrhu mogu se propisati lijekovi Chondroitin, Glucosamine i Rumalon.
3. Analgetici - protiv bolova (Analgin, No-shpa).
4. Mišićni relaksanti - propisani za opuštanje mišića.
5. Trental se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi.
6. Vitaminski lijekovi. Posebno su korisni vitamini grupe B.

Ako pacijent pati od gojaznosti, tokom terapije potrebno je preći na dijetnu prehranu kako bi se ubrzao napredak od liječenja.

Hirurško liječenje

Hirurško liječenje osteofita koristi se samo u uznapredovalim slučajevima, kada terapija lijekovima nije efikasna.

Indikacije za operaciju:

• potpuni gubitak motoričkih funkcija zgloba;
• suženje kičmenog kanala;
• kompresija kičmene moždine i korijena živaca.

Kod koštanih izraslina u kralježnici koristi se operacija dekompresije, tokom koje se uklanjaju zahvaćeni kralješci.

Tretman zglobova Više >>

Ako su osteofiti zahvatili zglob ekstremiteta (zglob koljena ili kuka), artroplastika zgloba se izvodi u općoj anesteziji. Oboljeli zglob se uklanja, a na njegovo mjesto se postavlja metalni analog.

Rezultati artroplastike u većini slučajeva su pozitivni: liječnici uspijevaju u potpunosti vratiti pokretljivost zgloba. Par mjeseci nakon operacije pacijent se ponovo može kretati bez štaka.

Nedostatak ove intervencije je rizik od komplikacija:

1. Krvarenje.
2. Zarazna povreda.
3. razvoj nekroze.
4. Oštećenje nervnih vlakana sa poremećenom osetljivošću ili (u težim slučajevima) paralizom ekstremiteta.
5. Jaki bolovi.

Značajni su i drugi nedostaci operacije - štetna anestezija i antibiotici u postoperativnom periodu.

Kontraindikacije za operaciju:

• teške bolesti srca tokom egzacerbacije;
• bolesti respiratornog sistema;
• tromboflebitis;
• HIV infekcija;
• infektivni procesi u oboljelom zglobu.

Osteofiti: uzroci stvaranja koštanih izraslina i načini da ih se riješimo

Osteofiti - rast koštanog tkiva. Često je ova bolest asimptomatska. Možete ga pronaći nakon rendgenskih studija.

Osteofiti se mogu formirati u šupljinama zglobova ekstremiteta, na površinama ruku i nogu, kao iu bilo kojem dijelu kičmenog stuba. U pravilu nastaju nakon što je osoba zadobila ozljede, koje završavaju prijelomima kostiju. Ponekad hronični tok takve bolesti, koji se javlja u koštanom tkivu, stimuliše povećanje koštanih izraslina.

Opće informacije

Osteofiti: šta je to? To su patološke izrasline na kostima koje nisu samostalna bolest. Obično se pojavljuju u obliku kompenzacijske reakcije tijela na povredu periosta ili koštanog tkiva. Imaju različite oblike i veličine.

Prisutnost osteofita narušava kvalitetu ljudskog života, uzrokuje bol, ali ne predstavlja opasnost po život. Terapija za osteofite obično se sastoji od ublažavanja boli. U slučajevima kada bolest doprinosi smanjenju performansi (na primjer, kod pete), liječnici preporučuju pribjegavanje hirurškoj intervenciji.

Kako se riješiti osteofita? Mogu se ukloniti samo hirurškim putem, ali se mogu ponovo pojaviti. Iz tog razloga konzervativna terapija pomaže u rješavanju samo simptoma bolesti, ali sami osteofiti i njihov rast nisu značajno pogođeni.

Razlozi za pojavu

Uzroci osteofita mogu biti vrlo različiti. Na primjer:

• trauma;
• tumori;
• upala;
• metastaze;
• endokrini poremećaji;
• prekomjerna fizička aktivnost.

Vrste izraslina

Termin "osteofit" odnosi se na određenu vrstu rasta kostiju, koja je izazvana određenim uzrokom. Osteofiti se razlikuju po svojoj lokaciji, strukturi i uzročnom faktoru.

Prema ćelijskoj strukturi postoje takve vrste osteofita:

• sunđerast;
• metaplastični;
• kompaktan;
• hrskavica.

Spužvaste se formiraju od spužvaste supstance koja formira zglobne površine. Sadrži i male kosti. Na primjer, pršljenovi, ručni zglobovi, rebra itd. Obično se spužvaste vrste osteofita pojavljuju zbog velikih naprezanja na kostima.

Metalni osteofiti se pojavljuju kada je poremećen ćelijski sastav kostiju. Obično nastaje nakon ozljeda, prijeloma i drugih oštećenja kosti. U nekim slučajevima mogu se pojaviti u pozadini upalnih procesa ili infekcija.

Što se tiče kompaktnih osteofita, oni se formiraju iz vanjskog sloja kosti. Potonji je dobro razvijen u kostima tibije, femura, lakatne kosti, radijusa, zbog čega se na tim kostima pojavljuju kompaktni osteofiti. Obično se nalaze na stopalima i prstima.

Osteofiti hrskavice nalaze se u šupljini zglobova, gdje je površina prekrivena hrskavicom. Kada je potonji podvrgnut opterećenjima, počinje se stanjiti, kost raste i formiraju se osteofiti.

Vrste osteofita koji se pojavljuju iz određenog razloga:

1. Degenerativno-distrofični osteofiti. Pojavljuju se kao posljedica dugotrajnih upalnih bolesti zglobova (artroza, spondiloza).
2. Tumor - pojavljuje se u prisustvu metastaza ili malignih tumora, na primjer, sa sarkomom, kancerogenim metastazama itd. Tumor oštećuje kost, kao rezultat toga, počinje regeneracija, što dovodi do stvaranja osteofita.
3. Traumatski osteofiti - pojavljuju se kada su kosti ozlijeđene. Često se nalazi u području fuzije pomaknutih fragmenata kosti.
4. Inflamatorno. Pojavljuju se u prisustvu upalnih lezija (osteomijelitis, bruceloza).

Lokalizacija osteofita

Najčešće se osteofiti nalaze na takvim mjestima:

• stopalo;
• lap;
• ramena;
• kičma.

Noga. Osteofiti se obično formiraju na kalkaneusu. Glavni razlog njihovog izgleda su velika opterećenja koja ozljeđuju periosteum. Drugim riječima, bolest se naziva petna ostruga.

Kičma. Bolest u kojoj se formiraju osteofiti na kralješcima naziva se spondiloza. Izrasline se pojavljuju na tijelu kralježnice i njenim procesima. Ponekad oštećuju ligamente, iritiraju tkiva, remete metabolizam i potiču taloženje soli. Marginalni osteofiti su još jedna vrsta bolesti koju karakterizira rast koštanog tkiva na kralježnici. Izrasline podsjećaju na šiljke ili tuberkule. Otuda je njihovo drugo ime bodljasti osteofiti.

Osteofiti zgloba kuka - nastaju pri prekomjernom fizičkom naporu. Kako rastu, oni stišću tkiva, uništavajući ih i deformirajući zglob. Ista stvar se događa s formiranjem osteofita skočnog zgloba.

Simptomi

Simptomi pojave koštanih izraslina ovise o tome gdje se osteofiti nalaze. Tokom rasta obično ne izazivaju nikakve neugodnosti. Ali, odrastajući, počinju da izazivaju jak bol. Simptomi:

• tokom kašlja, kretanja ili u neugodnom položaju, osoba doživljava bol;
• ligamenti okoštavaju;
• mobilnost je ograničena;
• bol se može pojaviti čak i nakon malih opterećenja;
• do kraja dana povremeno se pojavljuju bolovi u zglobovima;
• zglobovi počinju da se deformišu.

Dijagnostika

Dijagnoza osteofita je prilično jednostavna procedura, koja se sastoji od tri faze:

Kako se riješiti osteofita

Kompleksni tretman

Kada se pojave osteofiti, to je zauvijek. Ne rastvaraju se same. Zadatak ljekara je olakšati život pacijentu i usporiti razvoj koštanih izraslina. Ali inače, liječenje osteofita provodi se na isti način kao i kod drugih bolesti kralježnice. Kompleksna terapija ima nekoliko komponenti:

Hirurška intervencija

Ako kompleksna terapija ne pomogne, onda je bolest teška. U ovom slučaju potrebna je hirurška intervencija. Doktor izvodi operaciju tokom koje se uklanjaju koštane izrasline. Ali ako su živčani završeci bili komprimirani jako dugo, tada nakon operacije pacijent može imati neurološke simptome. To znači da su se u vlaknima već dogodile nepovratne promjene.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje osteofita narodnim lijekovima ima mnogo načina za rješavanje koštanih izraslina. Ili barem recepti pomažu da se riješite boli. U osnovi, to su dekocije i infuzije bilja.

1. Stariji. Za pripremu infuzije od njega potrebna vam je 1 žlica. l. bobice, koje se prelije čašom kipuće vode. Zatim se zagreva u vodenom kupatilu četvrt sata. Infuzija se ohladi i filtrira. Zatim se uzima po pola šolje 2 do 3 puta dnevno.
2. Glog. Za infuziju se iz biljke uzimaju samo cvjetovi. Jedna šaka se prelije sa tri čaše kipuće vode. Zatim infuzija 30 minuta. Nakon što se infuzija ohladi i uzima u 3 žlice. l. pola sata prije jela.

Prevencija bolesti

Liječenje uznapredovale bolesti je dug proces. Stoga je najbolje spriječiti bolest. Tokom sjedećeg rada, ako je gotovo nemoguće kretati, tijelo, leđa i vrat se zagrijavaju što je češće moguće. To se može učiniti gutljajima ili kratkim vježbama.

Mora se paziti na pravilno držanje. Kičma, čak i u sedećem položaju, treba da bude ravna, a vrat ne sme da viri napred. Odličan alat za prevenciju bolesti kralježnice i zglobova je masaža. Dnevna prehrana mora uključivati ​​hranu bogatu vitaminima i korisnim elementima u tragovima. Treba izbjegavati višak kilograma.

Ako se pronađu osteofiti, potrebno je odmah posjetiti liječnika radi postavljanja dijagnoze i početka liječenja. Ako se to ne učini na vrijeme, osteofiti mogu doprinijeti nastanku kroničnog išijasa. Ne preporučuje se samoliječenje, jer će to pogoršati situaciju.

Izliječiti osteoartritis bez lijekova? To je moguće!

Nabavite besplatnu knjigu "Plan korak po korak za vraćanje pokretljivosti zglobova koljena i kuka kod osteoartritisa" i počnite se oporavljati bez skupih tretmana i operacija!

Uzmi knjigu

Subhondralna skleroza zgloba kuka je degenerativni proces u glavi femura koji se razvija deformirajućom artrozom.

Šta je subhondralna skleroza?

Skleroza je zamjena bilo kojeg normalno funkcionalnog tkiva vezivnim tkivom koje ne može obavljati potrebne funkcije. Kod subhondralne skleroze patološki proces se javlja u takozvanoj endploči. Nalazi se ispod zglobne hrskavice i predstavlja periferni dio epifize - glave femura.
Razvoj subhondralne skleroze provociran je distrofičnim promjenama u hrskavici: smanjenjem njezine debljine, smanjenjem elastičnosti i pojavom hrapavosti. S tim u vezi, sposobnost amortizacije hrskavičnog tkiva se pogoršava, zbog čega epifiza, koja se nalazi ispod nje, doživljava velika opterećenja. To dovodi do kršenja metabolizma kalcija i pogoršanja cirkulacije krvi u koštanom tkivu, kao i do naknadne nekroze njegovih dijelova. Mrtvi osteociti zamjenjuju se aktivno dijelećim stanicama vezivnog tkiva.

Zašto je ovo stanje opasno?

Subhondralnu sklerozu prati pojava osteofita - patoloških izraslina na površini oštećene kosti. Njihova veličina i broj se povećavaju, što ozbiljno ograničava opseg pokreta u zglobu, sve do kontrakture - njegove potpune nepokretnosti.
Osim toga, formiranje "koštanih ostruga" je praćeno pojačanim bolom. To dovodi do toga da osoba poštedi ekstremitet prilikom hodanja.
Kako ovaj patološki proces napreduje, to dovodi do deformacije zglobnih površina kostiju, što je ispunjeno destabilizacijom zgloba, razvojem subluksacija, dislokacija i patoloških prijeloma.
Kršenje pokretljivosti zgloba kuka dugoročno dovodi do destabilizacije kičmenog stuba pri hodu. To postaje predisponirajući faktor za razvoj zakrivljenosti kralježnice, što je zauzvrat jedan od uzroka osteohondroze.

Koji su uzroci subhondralne skleroze kuka?

Ovo stanje se ne smatra samostalnom bolešću, to je patološki proces koji se najčešće razvija kod degenerativno-distrofične bolesti zglobova - artroze. Shodno tome, uzroci subhondralne skleroze zgloba kuka mogu biti sljedeći:

• ozljede koje nisu pravilno liječene (prelomi zdjelice ili glave femura, iščašenja);
• metabolički poremećaji (na primjer, dijabetes melitus);
• endokrine bolesti;
• infektivna upala zgloba;
• reumatoidni artritis;
• upala zglobova kod sistemskog eritematoznog lupusa ili psorijaze;
• displazija - urođena patološka karakteristika koja dovodi do disfunkcije zgloba;
• Perthesova bolest - aseptična (neinfektivna) nekroza glave femura.

Posebnu pažnju treba obratiti na prisustvo faktora koji predisponiraju nastanak artroze i subhondralne skleroze. Oni su:

• starija dob;
• iracionalna prehrana;
• pušenje;
• višak tjelesne težine;
• hipodinamija;
• teška fizička aktivnost;
• sistematska hipotermija.
• period postmenopauze;
• osteoporoza.

Koji su znaci subhondralne skleroze?

Simptomi takvog patološkog stanja su znakovi artroze zgloba kuka (koksartroze), odnosno njene druge i treće faze, jer upravo u ovim fazama bolesti počinje skleroza i formiraju se osteofiti:

1. Karakterizira ga bol u zglobu, koji se može javiti noću, prilikom hodanja, dugog stajanja i sjedenja.
2. Javlja se ukočenost, ukočenost zgloba odmah nakon buđenja, koja prolazi nakon nekog vremena.
3. Vremenom, ograničenje pješačke udaljenosti napreduje, postaje sve teže savladati određene udaljenosti.
4. Pojavljuje se hromost, koja na kraju dovodi do patološkog tipa pokreta.
5. Postoji potreba za korištenjem dodatne potpore - štapa ili štake.

Takvi simptomi ukazuju na dug tok patoloških procesa i prisutnost nepovratnih promjena. Stoga ne treba čekati početak subhondralne skleroze, potrebno je konzultirati liječnika u početnoj fazi razvoja artroze, kada se u zglobu redovito javljaju neugodne senzacije prilikom hodanja, a povremeno se čuje škripanje.

Kako dijagnosticirati subhondralnu sklerozu?

Kako bi se otkrile promjene, ljekar propisuje. Kod artroze, slike pokazuju:

• sužavanje zglobnog prostora;
• prisutnost koštanih točaka različitih veličina - osteofiti;
• zadebljanje sjene ispod završne ploče i u nekim područjima glave bedrene kosti (direktno znak subhondralne skleroze);
• pojava u predjelu ​glave kosti ovalnog prosvjetljenja sa jasnim konturama - koštane ciste.

U kasnijim fazama dolazi do otiska - gnječenja završne ploče, što se na slici očituje neslaganjem zglobnih površina kostiju jedna s drugom.
Kao dodatni pregled može se uraditi ultrazvuk ili magnetna rezonanca. Ove metode omogućavaju procjenu stanja zglobne kapsule, njenih ligamenata, meniskusa (ako govorimo o patologiji kolenskog zgloba), okolnih mekih tkiva, razjašnjavanje lokacije i veličine cista i osteofita, te procjenu stepena subhondralne skleroze. .
Za odabir najprikladnije taktike liječenja, važno je da liječnik zna koji su uzroci doveli do razvoja artroze i skleroze. U tu svrhu može propisati različite krvne pretrage koje će pomoći u otkrivanju upalnih procesa, metaboličkih i endokrinih poremećaja, prisutnosti reumatoidnog faktora i znakova drugih stanja.

Liječenje i prevencija

U liječenju artroze dolazi do eliminacije subhondralne skleroze.

Ako je moguće, liječnik pokušava provesti etiotropnu terapiju, koja je usmjerena na uklanjanje temeljnog uzroka bolesti.

Za to se koriste različiti lijekovi: antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, kortikosteroidi. Osim toga, kao lijek za liječenje koriste se hondroprotektori koji doprinose obnavljanju tkiva hrskavice.
Važnu ulogu igra fizioterapeutski tretman, koji uključuje izvođenje posebnih vježbi u vodi, masažu, ultrazvučnu terapiju, zagrijavanje, stimulaciju električnom strujom. Osim toga, važno je pažljivo dozirati opterećenje na zglob. Prekomjerna aktivnost će dovesti do progresije subhondralne skleroze, kao i fizičke neaktivnosti, praćene atrofijom mišića i ligamentnog aparata. Od velike važnosti u liječenju artroze je pravilna provedba fizioterapijskih vježbi.
a subhondralna skleroza uključuje eliminaciju predisponirajućih faktora. To znači da je potrebno odustati od loših navika, osigurati da svi potrebni hranjivi sastojci uđu u tijelo, riješiti se viška kilograma i baviti se tjelesnim odgojem. Takve mjere pomoći će održavanju normalne prehrane hrskavičnog tkiva i osloboditi dio opterećenja sa zgloba treniranjem mišića.

Odvojeno, treba reći o pravovremenom otkrivanju i eliminaciji kongenitalne displazije kuka kod djece. Takvu osobinu moguće je eliminirati bez ikakvih posljedica konzervativno, ali samo pod uvjetom da se liječenje započne u ranoj dobi. Kako dijete raste, u zglobu se javljaju nepovratne promjene koje u budućnosti postaju uzrok artroze i subhondralne skleroze. Obično je displaziju moguće otkloniti kasnom dijagnozom samo brzo. Konsultacija pedijatra je neophodna ako dete ima jasnu asimetriju kožnih nabora (na jednoj nozi ima više nabora) i skraćenje jedne noge.

Subhondralna skleroza zgloba kuka je degenerativno-distrofična bolest koja zahvaća zglobne površine. Patološki proces uzrokuje oštećenje zdravog tkiva hrskavice, pretvarajući ga u vezivno tkivo koje se ne može nositi s potrebnim funkcijama. Sličan proces se može dogoditi u kičmenom stubu (zahvaćajući završne ploče tijela kralježaka) i u bilo kojem drugom zglobu.

Etiologija

HJ skleroza subhondralne prirode u većini slučajeva javlja se u pozadini osteohondroze i osteoartroze. Sljedeći razlozi dovode do razvoja patologije:

• prekomjerna ili nedovoljna fizička aktivnost;
• traumatske ozljede zglobova;
• genetska predispozicija za rast, povećana gustoća kostiju;
• poremećen metabolizam;
• zarazne, upalne bolesti lokalizirane u području TBS-a;
• artikularna displazija;
• endokrine patologije.

Površina razmatranog zgloba prekrivena je subhondralnom strukturom tkiva, povezana istovremeno s kosti i hrskavicom. Područje kostiju obiluje krvnim sudovima, nervnim završecima i daje hrskavici potrebne minerale.

Kršenje procesa cirkulacije krvi koji utječu na ovo tkivo dovodi do njegove deformacije i patološkog rasta. Kao rezultat toga, ishrana hrskavice je poremećena, što dovodi do njenog uništenja. Ovo je etiologija razvoja subhondralne skleroze koja zahvata zglob kuka.

Klasifikacija i vrste

Medicinski specijalisti dijele subhondralnu sklerozu zglobne površine u 2 glavna oblika:

1. Primarna - bolest se javlja u pozadini prekomjernog, povećanog opterećenja na području zgloba kuka.
2. Sekundarni - patologija se može razviti zbog postojećeg oštećenja struktura tkiva hrskavice.

Liječnici kvalificiraju subhondralnu sklerozu prema sljedećim fazama razvoja patološkog procesa:

1. Prvi stupanj karakterizira rast koštanog tkiva marginalnim osteofitima koji se formiraju u području zglobova.
2. Na drugom se zglobni prostor sužava, formiraju se specifične izrasline.
3. Treću fazu skleroze karakterizira značajno sužavanje jaza, povećanje koštanih izraslina i ograničenje motoričke aktivnosti zgloba.
4. U četvrtoj fazi dolazi do deformacije krova acetabuluma zdjelične kosti, nedostatka sposobnosti potpunog savijanja i proširenja zgloba.

Bolest napreduje prilično brzo i može dovesti do potpune imobilizacije zgloba kuka zahvaćenog sklerozom.

Faktori rizika

Ljekari identificiraju sljedeće poremećaje i stanja koja uvelike povećavaju vjerovatnoću razvoja subhondralne skleroze:

• velika i česta opterećenja na zglobu (tipično za profesionalne sportiste);
• prekomjerna težina;
• autoimuni poremećaji;
• kongenitalne vaskularne anomalije;
• hormonalni poremećaji.

Povećan stres na zglob kuka zbog trudnoće, starosnih promjena, napornog rada i drugih sličnih faktora može dovesti do razvoja skleroze.

Simptomi subhondralne skleroze

Liječnici razlikuju sljedeće kliničke manifestacije patologije:

• jak bol;
• poremećena motorička funkcija.

Sindrom bola može se javiti u jednom od udova kada se pokuša osloniti na bolnu nogu nakon dužeg mirovanja.

zglobovi kolena

Skleroza koljena se manifestuje prisustvom sledećih simptoma:

• povećan umor zahvaćenog ekstremiteta;
• specifičan zvuk pucketanja u zglobu tokom hodanja;
• neugodne, bolne senzacije pri pokušaju savijanja koljena.

TBS

Skleroza ovog područja se manifestuje sledećim karakterističnim simptomima:

• bolne senzacije bolne prirode, lokalizirane u zglobu kuka i lumbalnoj kralježnici;
• može postojati izražen sindrom boli, koji se proteže na ingvinalnu regiju;
• škripanje i klikovi tokom pokreta u zglobu;
• ograničenje pokretljivosti zglobova.

Bolesna osoba se žali na jake bolove u jednom ili oba uda sa tendencijom pogoršanja noću, po hladnom i vlažnom vremenu, kao i jako ograničenje pokreta, oštećenje funkcije zglobova.

Dijagnostika

Ako se sumnja na bolest, pacijentima se propisuju sljedeće vrste dijagnostičkih studija:

• radiografski pregled;
• kompjuterska i magnetna rezonanca;
• laboratorijske pretrage krvi;
• genetski test.

Sveobuhvatna dijagnostika omogućava utvrđivanje faktora provociranja, faze razvoja i lokalizacije subhondralne skleroze i razvijanja najefikasnijeg terapijskog kursa za određeni klinički slučaj.

Terapijske metode

Kompetentno liječenje treba biti kompleksno sistemsko. Terapija subhondralne skleroze usmjerena je na uklanjanje provocirajuće patologije, normalizaciju motoričke aktivnosti i ublažavanje bolnih simptoma.

Liječenje osnovne bolesti

Subhondralna zglobna skleroza je zapravo rendgenski simptom drugih patologija. Stoga je za postizanje pozitivnih, stabilnih rezultata potrebno prvo liječiti osnovnu bolest. Ovisno o dijagnozi, liječnik pacijentu propisuje tijek terapije lijekovima, koji uključuje protuupalne, analgetičke, antibiotike, antihistaminike, hormonske lijekove, hondroprotektore.

Svi lijekovi se uzimaju striktno prema receptu ljekara, uz pridržavanje preporučene doze i trajanja terapijskog kursa.

U najtežim kliničkim slučajevima potrebna je operacija za vraćanje izgubljenih funkcija zgloba. Specijalisti mogu preporučiti artroskopiju, kirurško uklanjanje koštanih izraslina, djelomičnu ili potpunu protetiku zahvaćenog zgloba.

Liječenje narodnim lijekovima je dozvoljeno, ali samo kao sastavni element kompleksne terapije nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

terapija vježbanjem

Lekovita gimnastika za sklerozu zglobova važan je element liječenja koji doprinosi postizanju sljedećih rezultata:

• vraćanje izgubljene funkcionalnosti;
• normalizacija procesa cirkulacije krvi;
• zaustavljanje procesa daljeg deformiteta zgloba.

Vježbe bira specijalista za terapiju vježbanja na individualnoj osnovi za svakog pacijenta.

Manualna terapija i fizioterapija

Za poboljšanje općeg stanja, uklanjanje bolnih simptoma, pacijentima koji pate od subhondralne skleroze zglobova prikazana je sljedeća fizioterapija:

• akupunktura;
• termalni efekat;
• terapija zračenjem i radiotalasima;
• elektroforeza uz upotrebu lijekova;
• tretman blatom koji nadoknađuje nedostatak minerala u zglobovima.

Masaže i metode manualne terapije daju dobar terapeutski učinak. Omogućuju vam normalizaciju procesa cirkulacije krvi i mikrocirkulacije, uklanjanje bolova i znakova upale, pa čak i obnavljanje zahvaćenog tkiva hrskavice.

Komplikacije

Skleroza zglobova je progresivna patologija koja, u nedostatku pravovremene medicinske intervencije, dovodi do stvaranja koštanih izraslina, jake boli i poremećaja motoričkih funkcija.

U uznapredovalim fazama patologija je ispunjena razvojem ozbiljnih posljedica:

• upalni procesi;
• gnojne komplikacije;
• oštećenje krvnih sudova, tetiva, mišića, potkožnog tkiva;
• nekroza.

Ozbiljna opasnost po zdravlje i život pacijenta je razvoj gnojnih procesa, u kojima gnoj, ulazeći u krvotok, prodire u područje drugih organa, uzrokujući ozbiljne bolesti, sve do trovanja krvi.

Nepravilnim liječenjem ili nedostatkom istog, bolest dovodi do ograničenja kretanja i potpunog invaliditeta pacijenta.

Prevencija

Mjere za prevenciju skleroze zglobova kuka i koljena su korekcija načina života, razumna fizička aktivnost, pravilna, uravnotežena prehrana. Da biste smanjili potencijalni rizik, morate pratiti svoje držanje, pravovremeno se boriti protiv viška kilograma.

Kako bi se izbjegle štetne posljedice subhondralne skleroze, preporučuje se blagovremeno konsultovanje sa lekarom. Kompleksna terapija će ukloniti bolne simptome, vratiti funkcije zglobova i izbjeći daljnji razvoj patološkog procesa.

U medicinskoj terminologiji, rast koštanog tkiva naziva se osteofiti. Vrlo često se otkriju sasvim slučajno tokom rendgenskih studija. To se događa jer proces rasta nema izražene simptome.

Mjesta lokalizacije osteofita su:

• Koštano tkivo stopala i šaka (zahvaćeni su krajnji dijelovi kostiju)
• Zglobne šupljine ekstremiteta (gornje ili donje)
• Sekcije kičmenog stuba.

Drugo uobičajeno ime za osteofite su koštane ostruge. Ovo ime su dobili jer imaju šiljasti oblik (u obliku šiljka ili igle).

Koje su vrste izraslina

Osteofit je patološki proces koji može imati jednokratnu ili višestruku prevalenciju. Izrasline se sastoje od istih elemenata kao i koštano tkivo.

Oblik osteofita može biti u obliku tankih zuba, ili gustih kvrgavih izraslina.

Osteofiti se obično dijele na tipove ovisno o vrsti koštanog tkiva u kojem nastaju. Razmotrimo detaljnije 4 vrste koštanih izraslina.

Kosti kompaktnog tipa

Kompaktni tip koštanog tkiva zauzima oko 80% ukupne mase ljudskog skeleta.

Najčešće osteofiti kompaktnog tipa pogađaju:

1. Metatarzalne kosti (nalaze se na stopalima).
2. Falange prstiju (gornji ili donji udovi).
3. Cjevaste kosti (rast počinje na krajnjim dijelovima). Cjevaste kosti uključuju: lakatnu kost, radijus, femur, humerus, tibiju.

tip sunđera

Ova vrsta koštanog rasta potiče od spužvastog koštanog tkiva.

Spužvastu supstancu karakteriše posebna lakoća u poređenju sa kompaktnom. Nije previše gust, zbog čega se može govoriti o njegovoj relativnoj krhkosti.

Takve karakteristike se objašnjavaju posebnom strukturom spužvastog tkiva. Sastoji se od pregrada i ploča koje su formirane u obliku ćelija.

Spužvasta tvar se nalazi u krajnjim dijelovima cjevastih kostiju, kao i u spužvastim kostima. Spužvaste kosti uključuju: tarzus, rebra, pršljenove, prsnu kost i kosti zapešća.

Pojava osteofita može se lokalizirati u bilo kojem dijelu spužvastih kostiju. Obično nastaju zbog prevelikog opterećenja ili pritiska na koštano tkivo.

hrskavičasti tip

Ova grupa izraslina javlja se kod patoloških deformacija tkiva hrskavice. Kod zdrave osobe, površine zglobova su prekrivene hrskavicom kako bi se smanjila sila trenja između zglobnih kostiju.

Ako tkivo hrskavice počne da se stanji, tada se vrši povećan pritisak na kosti. Odgovor koštanog tkiva u ovom slučaju je njegov rast. Tako se pojavljuju osteofiti hrskavičnog tipa.

Osteofiti se u pravilu javljaju u prilično velikim zglobovima, koji čine najveći pritisak. A ovo su zglobovi kuka i koljena.

metaplastičnog tipa

Ako dođe do bilo kakvog pomaka u kvantitativnom omjeru ovih stanica, može doći do stvaranja osteofita.

Koštane izrasline mogu nastati i ako se u koštanom tkivu javljaju upalni ili infektivni procesi.

Povjesničari primjećuju da su osteofiti igrali značajnu ulogu u evolucijskoj slici. Budući da njihov rast uzrokuje ograničenje pokretljivosti koštanog tkiva, tada je, u skladu s tim, njegovo uništavanje značajno usporeno.

U skladu s tim, mnogi povijesni ostaci koji su preživjeli do danas su dobro očuvani zbog takvog patološkog procesa kao što su osteofiti.

Karakteristike simptoma bolesti

Kao što je već napomenuto u ranim fazama, pojava koštanih izraslina se ni na koji način ne osjeća pacijentu.

Čak iu kasnijim fazama, svi simptomi su prilično blagi.

Simptomi karakteristični za osteofite uključuju:

1. Smanjena pokretljivost zgloba.
2. Pojava manifestacija boli prilikom mehaničkih pokreta zgloba.

Kako postaviti dijagnozu

U cilju postavljanja dijagnoze, ljekar kome se obratio pacijent će propisati rendgenski pregled područja za koja su zaprimljene pritužbe.

Pacijent se takođe može uputiti na MR pregled. Njegovi rezultati otkrivaju više. No, vrijedno je napomenuti da su podaci dobiveni sa rendgenske slike sasvim dovoljni za postavljanje rezultata.

U kasnim, uznapredovalim stadijumima koštane izrasline se mogu palpirati palpacijom. Ali kako bi se precizno propisalo liječenje, još uvijek je potrebno podvrgnuti rendgenskom pregledu.

Mjere za prevenciju osteofita

Kontrola fizičkog stresa na zglobove i kosti je također važna u prevenciji osteofita. Pretjerana, nepromišljena opterećenja mogu uzrokovati stanjivanje koštanog tkiva i kao rezultat toga rast osteofita.

Ako je pacijent dobio otvoreni prijelom kosti, vrlo je važno izbjeći infekciju kako bi se spriječila pojava osteofita.

Metode medicinske terapije

Ako se pacijent ne žali na simptome osteofita, obično nije potrebno liječenje i ne provodi se.

Ako pacijenta muči akutna bol i izrasline ograničavaju njegovu pokretljivost, tada se za ublažavanje stanja pacijenta mogu koristiti sljedeće metode.

Jedna od radikalnih kirurških metoda je artroplastika. To je potpuno uklanjanje oštećenog zgloba, nakon čega se zamjenjuje metalnim implantom.

bolivspine.com

Nevidljiva opasnost

Upravo takvim kršenjima liječnici često pripisuju različite patološke formacije kod ljudi. Oni su u stanju da izazovu jake bolove i onesposobe pacijenta, posebno osteofite pršljenova i velikih zglobova, koji su povezani sa takvim nalazima. Opasnost od ovih promjena leži u njihovom kasnom otkrivanju u završnim stadijumima bolesti, a adekvatan terapijski učinak moguć je samo uz minimalan pozitivan učinak. Odmah se može pojaviti razumno pitanje: "Osteofiti - šta je to?" Takvo osebujno ime dobila je zasebna grupa bolesti, koje se temelje na razvoju koštane patologije prema vrsti izraslina, utvrđene uglavnom samo uz pomoć dodatnih metoda ispitivanja.

Osteofiti - šta je to?

U doslovnom prijevodu s grčkog, ovaj medicinski izraz znači koštani izdanak (osteon - kost, phyton - potomstvo, biljka). Sami osteofiti mogu izgledati kao šiljci, zubi, izbočine ili tuberkuli, a veći se nazivaju egzostoze. U srcu svoje strukture, takve formacije imaju spužvastu ili kompaktnu strukturu kostiju. Drugim riječima, za osteofite se može reći da je to tako gusta neoplazma tipa lokalno ograničenih izraslina zbog kršenja u smjeru prekomjerne sinteze kostiju na mjestu upale vanjske ljuske.

Procesi pokretanja smatraju se traumatskim efektima ili infektivnim agensima, uključujući i one u mekim tkivima oko kostura. Kao uzrok se smatra i kršenje metabolizma kalcija u organizmu. Postoji nekoliko glavnih varijanti osteofita u skladu s njihovim etiološkim uzrokom. Posttraumatski, degenerativno-distrofični, neurogeni procesi su u osnovi početka cjelokupnog patogenetskog mehanizma bolesti.

Preduslovi se postavljaju od detinjstva...

Treba napomenuti da cijeli kompleks promjena na kičmi počinje u ranom djetinjstvu, čak i od trenutka kada beba počne da sjeda i postepeno prelazi iz horizontalnog položaja u okomito uspravno držanje na dvije noge.

Spondiloza - zaštita od uništenja vremena i bolesti

Slični mehanizmi se primjećuju u razvoju onkologije kostiju ili metastaza raka dojke ili pankreasa. Benigni tumori također doprinose poremećaju normalnog razvoja tkiva hrskavice, stimulirajući rast patoloških koštanih neoplazmi. Za osteofite kralježnice može se reći da je to svojevrsna manifestacija reakcije obrane tijela na uništenje intervertebralnog diska. Medicinska nauka sve ovo spaja u jedan široki pojam spondiloze.

U slučaju kršenja mehaničkih i dinamičkih parametara bilo kojeg lokomotornog akta koji proizvodi ljudsko tijelo, moguće je u proces uključiti velike i male zglobove udova. Kada se promijene fiziološke norme motoričkog procesa, može se formirati skolioza, koja se javlja kod gotovo svakog drugog modernog stanovnika. Međutim, možete sresti ne samo poraz pršljenova. U posljednje vrijeme takve dijagnoze kao što su osteofiti zgloba kuka, vrata, koljena i kalkaneusa nisu neuobičajene.

Predisponirajući faktori

Intervertebralni prostor, ispunjen hrskavicom, normalno je u stanju osigurati optimalan omjer brojnih zglobnih površina i njihovo amortiziranje među sobom pri hodu. Međutim, kod patologije diska koja se razvija prekomjernim ili nefiziološkim stresom, lošim držanjem, dugotrajnim sjedenjem u sjedećem položaju i sličnim stanjima koja dovode, na primjer, do osteohondroze, uočavaju se promjene na ovim već nesavršenim zglobovima. Tome predisponiraju višak kilograma, ravna stopala, razni metabolički poremećaji, ozljede i naslijeđe.

Kao rezultat toga, karakteristična je pojava potpunih i nepotpunih iščašenja, različitih upalnih procesa, zbog čega se, kao zaštitna reakcija, razvija zbijanje i rast koštanog tkiva u rubnim područjima zglobnih površina tijela kralježaka, uključujući i povećanje područje njihovog oslonca na okolna tkiva. Opisane promjene posebno su izražene u starijoj dobi, nakon 50 godina, kada procesi habanja tijela izazivaju razvoj patologije ne samo u strukturi skeleta, već i na dijelu mnogih organa i sistema.

Simptomi ozljede vrata

Bilo koji dio kičmenog stuba može biti uključen u patološki proces.

Značajke manifestacija koštanih izraslina u donjem dijelu leđa

S obzirom na nepokretnost u zglobovima torakalnih kralježaka, klinika koštanih neoplazmi ove lokalizacije je manje svijetla i često ostaje nezapažena od strane pacijenta. U osnovi, ovdje se formiraju prednji osteofiti.

Za lumbalnu spondilozu karakterističniji su bol u donjem dijelu leđa, posebno pri naporu, osjećaj utrnulosti i trnaca u udovima, kao i poremećaj normalnog funkcioniranja mjehura i crijeva. S obzirom na maksimalni pritisak u ovom dijelu stražnjeg dijela kralježaka jedan na drugi, zbog novonastale patologije diska hrskavice, ovdje se formiraju anterolateralni osteofiti. Njihova originalnost leži u horizontalnom smjeru, neuobičajenim oblicima i čestoj orijentaciji susjednih izraslina jednih prema drugima (tzv. "ljubeće" kompozicije).

Najosjetljivije formacije su lokalizirane duž leđnih površina kralježaka i nazivaju se stražnji osteofiti. Sindrom boli je uzrokovan kompresijom nervnih stabala koji prolaze u blizini kroz rupe između koštanih struktura.

Kome lekaru da se obratim?

Čim se pojave neugodne ili bolne senzacije u leđima ili udovima, trebate odmah potražiti liječničku pomoć, a ne samoliječiti. Najlakši izlaz je da dođete na pregled kod lokalnog terapeuta koji će vam savjetovati ili odmah zakazati pregled kod neurologa ili reumatologa. Ako u klinici postoji vertebrolog, sa bolovima u kičmi, možete sami otići u njegovu ordinaciju. U slučaju patologije u ruci ili nozi, ne škodi konzultacija ortopeda. Moguće je da će biti potrebe za pregledom kod hirurga ili neurohirurga. U završnoj fazi liječenja pomoći će stručnjaci za masažu, fizioterapeutske vježbe i fizioterapeuti.

Kako potvrditi prisustvo osteofita?

Dijagnozu je moguće postaviti kompetentnom specijalistu, posebno pri analizi tegoba i anamneze bolesti, već u fazi palpacije i samih osteofita, definiranih kao guste, bezbolne i nepomične izrasline, te prilikom kompletnog neurološkog pregleda. .
Ako je nemoguće detaljno opipati patološke formacije, zbog fizioloških karakteristika pacijenta ili male veličine koštanog izdanka, liječnik propisuje dodatne dijagnostičke metode. To uključuje, kao što je već spomenuto, rendgenski pregled, kompjutersku ili magnetnu rezonancu.

Zahvaljujući detaljnom proučavanju patologije kostiju u zahvaćenom području korištenjem modernih visokotehnoloških metoda pregleda, moguće je ne samo postaviti ispravnu i pravovremenu kliničku dijagnozu, već i identificirati komplikacije poput kompresije kičmene moždine i korijena živaca. , a također pomažu u propisivanju potrebnog adekvatnog liječenja u svakom konkretnom slučaju.

Česta lokalizacija patologije izvan kralježnice

Osteofiti zgloba kuka znak su takve patologije kao što je deformirajući osteoartritis s razvojem ograničenja amplitude punog pokreta u acetabulumu ovog koštanog spoja. Osim toga, uzroci razvoja patoloških poremećaja mogu biti prijelom kuka u anamnezi, dijabetes melitus, bruceloza, sifilis, osteomijelitis i drugi upalni procesi zbog istodobnog metaboličkog zatajenja u okolnim tkivima.

Osteofit kalkaneusa, ili kod običnih ljudi ostruga, sposoban je uzrokovati jaku bol i otkriva se rendgenskim pregledom u obliku dodatne inkluzije ili šiljastog procesa.

Periostealna suza je tipičniji proces u razvoju osteofita velikih zglobova, na primjer, koljena ili lakta, sa njihovim složenim ozljedama ili dislokacijama. Tokom zacjeljivanja oštećenog područja dolazi do zadebljanja vanjske koštane membrane i formiranja hipertrofičnih struktura. Stoga u medicinskoj praksi sada nije neuobičajeno čuti dijagnozu artroze, koja uključuje takvu komponentu kao što su osteofiti zgloba koljena.

Liječenje bez operacije

Moderna medicina, ovisno o indikacijama i stadiju procesa, u svom arsenalu liječenja ima nekoliko pristupa ovoj patologiji. Konzervativna terapija nudi rješavanje takvih problema sa zglobovima u početnoj fazi razvoja ili blagim oblicima uz pomoć lijekova. Glavna grupa uključuje nesteroidne protuupalne lijekove, na primjer, lijekove "Nise", "Nimulid", "Ibuprofen", "Diclofenac" i slične ljekovite tvari. Njihov glavni učinak razvija se zbog protuupalnog djelovanja, praćenog smanjenjem otoka i boli.

Osim toga, propisuju se pomoćna sredstva koja sadrže komplekse vitamina B, nikotinsku kiselinu, fosfor, kalcij, magnezij, hondroprotektori i vazodilatatori. Lokalna primjena masti sa efektom zagrijavanja može za kratko vrijeme ublažiti bol zbog ometajućeg efekta.

Osteofiti zgloba koljena imaju svoje karakteristike, čije je liječenje nešto drugačije zbog mogućnosti i česte potrebe za intraartikularnim ubrizgavanjem lijekova.

Drugi efikasni tretmani

Masaža, refleksologija, terapeutske vježbe također imaju ljekovita svojstva, poboljšavaju mikrocirkulaciju i elastičnost mišićnih vlakana koja okružuju izmijenjeni koštani okvir. U povijesti medicine postoje klinička zapažanja koja svjedoče o obrnutom razvoju i resorpciji patoloških struktura kralježaka, uključujući i na pozadini početka osteoporoze.

Međutim, uporni nesnosni bol, neefikasnost terapije lijekovima ili teški stupanj oštećenja potpornog sustava usmjerit će liječnika u korist propisivanja kirurške intervencije za uklanjanje osteofita i ublažavanje patološke kompresije nerava. Opće bolesti kao što su dijabetes melitus i teška kardiovaskularna patologija služe kao kontraindikacije za operaciju.

Lakše je spriječiti nego liječiti

Uvijek treba imati na umu da će izvedena operacija ublažiti određeni simptom samo na neko vrijeme, ali čudesni lijek još nije izmišljen za bolest u cjelini. Sve to ne isključuje mogućnost recidiva ili pojave u budućnosti novih osteofita sa karakterističnim patološkim promjenama i kliničkom slikom.

Stoga, kako biste spriječili pojavu ovakvih poremećaja, trebate voditi aktivan i zdrav način života. A to znači da se pravilno hranite, spavate u skladu sa fiziološkim zahtjevima na ravnoj, tvrdoj podlozi sa malim jastučićem ispod glave, stalno pratite svoje držanje i držanje dok sjedite u sjedećem položaju i ako trebate ostati u jednom položaju dugo vremena, pravite redovne pauze za izvođenje gimnastičkih vježbi za zdravlje leđa.

Tek nakon detaljnog saznanja o postojanju takve bolesti kao što su osteofiti, o čemu se radi, uzimajući u obzir njihove karakteristične kliničke manifestacije, kao i savremene dijagnostičke i terapijske mjere, biće moguće spriječiti pojavu takve bolesti na vrijeme ili za borbu protiv već razvijenih patoloških promjena.

fb.ru

Vrste osteofita u zavisnosti od strukture

Osteofiti se dijele na:

• osteofiti kompaktne tvari koštanog tkiva;
• kost, spužvasta struktura;
• formacije kostiju i hrskavice;
• metaplastične izrasline.

Koštane kompaktne izrasline

Kompaktni osteofiti, šta je to? Kost se formira od dvije vrste tkiva. Kompaktna tvar ima snagu dovoljnu da izdrži mehanička opterećenja i homogeni je vanjski sloj kosti. Sadrži najveći deo fosfora i kalcijuma, ostali hemijski elementi su koncentrisani. U ljudskom skeletu kompaktno koštano tkivo zauzima i do 80%. Osteofiti kompaktnog tipa tkiva rastu na metatarzalnim kostima stopala i falangealnim područjima ruku i nogu. Karakteristična je lokacija ove vrste osteofita na krajnjim dijelovima kostiju.

Osteofiti spužvaste kosti

Druga vrsta koštane supstance je komponenta spužvaste strukture. Za razliku od kompaktnog tkiva, ćelijska tvar se formira od koštanih pregrada i ploča, što joj ne daje snagu i gustoću. Ovo tkivo učestvuje u ustrojstvu završnih delova kostiju tarzusa, rebara, diskova kičme, zapešća, prsne kosti i ispunjava skoro cjelokupni volumen cjevastih kostiju. Upravo je u poroznoj strukturi koncentrirana koštana srž, koja je uključena u proces stvaranja krvi.

Budući da spužvasta porozna tvar ima veliku površinu, odgovarajući osteofiti nastaju na bilo kojem dijelu cjevastih kostiju kao rezultat povećanog opterećenja na kosti.

Hrskavična osnova osteofita

Zglobne površine za glatku rotaciju prekrivene su hrskavicom. Zbog raznih degenerativnih promjena, metaboličkih poremećaja, ozljeda hrskavica počinje pucati, postaje suša, tanja se i djelomično ili potpuno uništava. Tijelo pokušava napraviti zamjenu za uništenu elastičnu podlogu u obliku izraslina na trljajućim površinama kostiju. Ovi osteofiti se najčešće formiraju u velikim zglobovima koji podnose najveće opterećenje, poput koljena, kuka i lopatičnih zglobova kičme.

Metaplastični pogled na osteofite

Ove izrasline nastaju kada se jedna vrsta ćelija u koštanom tkivu zamijeni drugom. Postoje tri vrste osnovnih ćelija:

• osteoblasti, mlade stanice koje proizvode međućelijsku sinovijalnu tekućinu za podmazivanje i hranjenje hrskavičnog tkiva zglobova, kasnije se transformiraju u osteofite;
• osteofiti sudjeluju u metaboličkim procesima i odgovorni su za nepromijenjen sastav mineralnih i organskih tvari kostiju;
• osteoklasti su izvedeni iz leukocita i uključeni su u uništavanje zastarjelih koštanih stanica.

Ako se koštano tkivo upali ili inficira, tada odnos navedenih ćelija postaje atipičan, javljaju se metaplastični osteofiti. Razlog njihovog formiranja može biti kršenje prirodne obnove tkiva.

Dovode do pojave izraslina koštanog tkiva razni poremećaji u organizmu:

Upalni procesi

Gnojne bakterije, kao što su streptokoki, stafilokoki, mikobakterije, ulazeći u kost, uzrokuju razvoj osteomijelitisa - upalnog procesa. Ova bolest zahvaća bilo koje njihovo koštano tkivo: kompaktnu tvar, koštanu srž, spužvastu komponentu i periost. Patogena mikrobi i bakterije ulaze u organizam s otvorenim prijelomom kosti, uz nepoštivanje pravila antisepse tokom operacija i liječenja. Zapaljenja se najčešće javljaju u kostima femoralnog zgloba, ramena, kičme u svim odjelima, zglobovima vilice.

Djeca su zahvaćena kada krv prenosi infekciju iz žarišta upale tijela do kostiju ili periartikularnog tkiva, što dovodi do gnojnog oboljenja mišića. Kod odraslih osoba s linearnim prijelomom žarište upale ne prelazi svoje granice, fragmentacija kosti doprinosi širenju infekcije na značajno područje, što otežava liječenje. Proces regeneracije, uz upalu, završava pojavom osteofita. U ovom slučaju, osteofit je odvojeni periost. Pod povoljnim okolnostima, izrasline koje su nastale nakon osteomijelitisa mogu se smanjiti u veličini, pa čak i potpuno otopiti.

Degeneracija kostiju i tkiva

Do razaranja hrskavice i kostiju zgloba dolazi iz različitih razloga u ranoj i starijoj dobi. Razlozi se razmatraju deformirajuća spondiloza i osteoartritis.

Destruktivna spondiloza doprinosi trošenju intervertebralnih diskova, koji se sastoje od prstena vezivnog tkiva i jezgra nalik na žele. Ovi diskovi omogućavaju kretanje kičme. Spondiloza uništava bočne dijelove i doprinosi izbočenju jezgre, koje se pod velikim opterećenjem degenerira u osteofite. Takve izrasline se javljaju duž cijele dužine kralježnice, počevši od lumbalnog dijela. Osteofiti su zaštitne formacije tokom destruktivnih procesa u kralježnici.

Deformirajuća artroza je razorna distrofična bolest koja zahvaća hrskavicu u zglobu. Uzrok su najčešće traume, upale ili metabolički poremećaji. Nakon potpunog uništenja hrskavice, zglob pokušava povećati područje za percepciju opterećenja stvaranjem osteofita. U trećoj fazi bolesti, potpuni deformitet rubnih područja koštanog zgloba a bez hirurškog lečenja dolazi do potpune nepokretnosti zgloba.

Prijelomi ruku, nogu i zglobova uzrokuju stvaranje osteofita in situ između pomaknutih ostataka i vezivnog osteoidnog tkiva. U ovom slučaju, infekcija u otvorenim prijelomima izaziva ubrzani rast osteofita. Izrasline nakon traume po strukturi su bliske kompaktnoj tvari kosti. Najčešće se osteofiti javljaju s prijelomima velikih zglobova, s vremenom mogu promijeniti veličinu.

Dugi boravak u jednom položaju utječe na povećanje opterećenja i postupno trošenje hrskavice, one se uništavaju i postupno se pojavljuju bočne izrasline na kostima zglobova.

Tumori izazivaju razvoj osteofita, a neoplazme su benigne i maligne. U potonjem slučaju, osteofiti se javljaju na mjestu metastaza iz drugih organa u kost.

Endokrini poremećaji u organizmu dovode do promjena na skeletu. Tkivo hrskavice ne sadrži žile koje bi je mogle hraniti, stoga uzima tvari iz sinovijalne tekućine koja nastaje u vezivnom okruženju. Ako u procesu metaboličkih poremećaja u periartikularni prostor ne uđu potrebni minerali i organske tvari, tada počinju degenerativni poremećaji u hrskavici. Razgrađuju se i zamjenjuju ih osteofiti.

Uzrok koštanih izraslina u lumbalnom i drugim dijelovima kralježnice je destruktivna spondiloza. Izrasline nastaju ispred tijela kralješka ili odstupaju od procesa artikulacije. Manifestuju se bolom, degeneracijom kostiju i ligamenata počevši od lumbalnog dijela kičme cijelom dužinom i ograničenje motoričke sposobnosti.

Početnu fazu možda neće karakterizirati prisustvo boli, zbog čega se liječenje odgađa. Nakon značajne deformacije kralježaka dolazi do stvaranja osteofita, kao rezultat sužavanja kanala kičmene moždine. Veliki osteofiti komprimiraju nervne završetke, oni su oštećeni i bol se povećava. Neprijatan bol se zadaje u butinu, potkoljenicu, zadnjicu, širi se duž projekcije išijadičnog živca. Ponekad uklješteni živci dovode do gubitka osjeta u različitim dijelovima tijela i pojedinačnim organima koje kontroliraju. Ako je zahvaćena cervikalna regija, tada se mogu pratiti kršenja u krvnim žilama, sa simptomima vrtoglavice, tinitusa i oštećenja vida.

Formiranje osteofita u stopalu

U stopalu se najčešće pojavljuju osteofiti na petnoj kosti, to je takozvana petna trna. Glavni uzrok ove formacije je bolest petnog fasciitisa, koja zahvaća plantarnu fasciju. O rastu formacija upalnih procesa i trauma. Različiti osteofiti su formacije oko ploče nokta, podižu je i uzrokuju neugodnu bol, kao od uraslog nokta.

Neugodan osjećaj najviše uznemirava pacijenta ujutro, pojačava se tokom kretanja i vježbanja. Tokom dana bol jenjava, ali se ponovo pojavljuje noćno polje. Kod ekstenzivnih kalkanealnih osteofita, funkcija stopala je narušena, pojavljuje se hromost uzrokovana strahom od potpunog oslanjanja na zahvaćenu nogu.

Koštane izrasline u ramenu, zglobu kuka, koljenu

Ponekad se formiranje koštanih izraslina manifestira upravo unutar zglobne šupljine, čiji je uzrok često destruktivni osteoartritis ili koksartroza zglobova. U početnoj fazi svog razvoja, osteofiti su izrasline oštrih ivica, čija visina nije veća od 2 mm. Bez liječenja i nakon potpunog sužavanja interartikularnog jaza, koštane izrasline postaju različitih oblika i veličina. Povećanje osteofita ukazuje na progresiju bolesti.

Metode liječenja

Da bi liječnik odabrao pravi način liječenja, potrebno je podvrgnuti pregledu kako bi se postavila pouzdana dijagnoza i, što je najvažnije, utvrdio uzrok razorne bolesti. Dijagnoza bolesti postavlja se jednom od progresivnih savremenih metoda, ili se rezultati jedne potvrđuju uz pomoć drugog pregleda. Za otkrivanje bolesti koriste se rendgenski snimci, kompjuterska tomografija i rezonantna magnetna tomografija. Nakon potvrde dijagnoze Liječenje osteofita provodi se na sljedeće načine:

• lijekovi;
• fizioterapijske metode;
• hirurško lečenje.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima provodi se u prvoj i drugoj fazi deformirajuće artroze i svodi se na upotrebu lijekova koji ublažavaju upalni proces. Moderni lijekovi obavljaju nekoliko funkcija odjednom: ublažavaju bol, obnavljaju tkivo hrskavice i smanjuju upalu. Najčešći lijekovi su: ketoprofen, diklofenak, indometacin, voltaren, svi su nesteroidni protuupalni lijekovi.

Fizioterapeutski efekat

To je kompleks terapijskih metoda koje koriste različite faktore fizičkog uticaja: magnetne zrake, elektricitet, ultraljubičasto, toplotu, akupunkturu, masažu, fizioterapiju i elektroforeza s novokainom. Postoje primjeri kada je upravo fizioterapeutski učinak pomogao u ublažavanju bolova i vraćanju pokretljivosti lumbalnog dijela kralježnice ili velikog zgloba zahvaćenog osteofitima. Fizioterapijski tretman treba kombinovati sa lečenjem lekovima, što daje efikasne rezultate.

Hirurška intervencija

Operacija uklanjanja osteofita izvodi se svaki put, uzimajući u obzir individualne karakteristike bolesti kod pacijenta, fazu razvoja bolesti i prognozu daljnjeg toka. Ako veliki osteofiti komprimiraju živčane završetke, zbog čega dolazi do kršenja pokreta ili gubitka osjetljivosti, tada je u svakom slučaju indicirano kirurško liječenje.

Operacija se pribjegava u slučaju osteofita komprimirati lumen moždanog kanala u kralježnici i dovodi do poremećaja kičmene moždine sa odgovarajućim simptomima, pacijent osjeća utrnulost u rukama i nogama, mokrenje i stolica prestaju biti kontrolirani.

Zaključno, treba napomenuti da će zdrav način života i pravovremeni pregled i kod najmanjih bolova u koštanom sistemu omogućiti pacijentu da se oporavi jednostavnijim sredstvima i ne dovodi stvar do operacije.

artrit.guru

Opće informacije

Osteofit (drugo ime je egzofit) je abnormalni rast koštanog tkiva koji se formira duž ruba različitih kostiju. Na primjer, unutar lakatnog zgloba. Osteofiti formirani unutar velikog zgloba mogu dugo ostati neprimijećeni. Međutim, kako raste, takva patološka formacija uzrokuje značajno ograničenje pokretljivosti, sve do potpune imobilizacije zahvaćenog zgloba.

Kada se na kostima stopala ili šaka formira izraslina, ona postaje primjetna nakon klijanja na površinu. U ovom slučaju, egzofit ima oblik nalik na šilo ili trn. Formira se tzv. Često je njegovo formiranje izazvano oštećenjem zglobne vrećice ili rupturom intraartikularnih ligamenata.

Glavna područja lokalizacije osteofita su:

• kičmeni stub;
• stopalo;
• kapa za koljeno;
• zglob kuka;
• lakat;
• ramenog zgloba.

Osteofiti se formiraju ne samo na samom kičmenom stubu, već i na susjednim procesima. To je zbog pojave spondiloze. Po obliku su takvi osteofiti obično slični ptičjem kljunu.

Osim štipanja nervnih završetaka, obrasli osteofit iritira tkiva susjednih ligamenata. To uzrokuje metabolizam u njima i postepeno otvrdnjavanje mekih tkiva. Osim toga, intenzivira se proces taloženja soli.

Na stopalu se egzofiti najčešće uočavaju u području kalkaneusa i interfalangealnog zgloba palca. Ovo je uzrokovano pretjeranim stresom tokom dužeg vremena. Formiranje petnih ostruga često počinje stalnim nošenjem cipela koje nisu pravilno prilagođene veličini stopala.

Na zglobovima srednje veličine, osteofiti u početku imaju oblik šila ili tankog šiljka. Kako rastu, mogu poprimiti oblik češlja.

Uzroci rasta kostiju

Glavni uzroci pojave osteofita:

• prekomjerna opterećenja deformirajuće prirode;
• teška oštećenja zbog opasnih ozljeda i/ili prijeloma;
• produženi metabolički poremećaj;
• kronične upale;
• degenerativne - distrofične bolesti zglobova;
• nedovoljno prisustvo kalcija u sastavu koštanog tkiva;
• patološki procesi uzrokovani različitim somatskim bolestima;
• stvaranje onkoloških metastaza u koštanom tkivu.

Upala koštanog tkiva može početi pod uticajem mikroorganizama kao što su:

• streptokoke;
• stafilokoki;
• mikobakterija.

Prekomjerna opterećenja na zglobu nastaju stalnim podizanjem utega koji imaju značajnu specifičnu težinu. Nije isključeno preopterećenje zgloba tokom intenzivnog sportskog treninga ili posebnosti radne aktivnosti.

Pojava osteofita često počinje kao rezultat deformacije hrskavice. Može biti uzrokovana osteoartritisom, spondilozom ili drugim sličnim bolestima.

Prijelomi i druge ozbiljne ozljede kostiju često uzrokuju razvoj osteofita. Posebno kod njihovog otvorenog oblika, kada postoji opasnost da infekcija uđe u oštećene kosti. Rezultat je osteomijelitis i/ili druga upala. Nadalje, počinje razvoj osteofita iz periosta.

Ovo vezivno tkivo služi kao glavni materijal za prirodni rast kostiju. Na primjer, sa odrastanjem djeteta. Zbog periosta dolazi i do obnavljanja kosti oštećene raznim ozljedama ili bolestima.

Znakovi prisustva osteofita

Znakovi rasta koštanog tkiva najčešće se počinju pojavljivati ​​tijekom napredovanja patološkog procesa ili tijekom formiranja vrlo velikog osteofita.

U ovim slučajevima javljaju se simptomi kao što su:

• oštar bol pri pokretu
• trnci u nogama i/ili rukama;
• utrnulost udova;
• smanjenje dinamike.

Sa formiranjem osteofita u kralježnici, pojavljuje se bol u ramenom zglobu. Ako izraslina stisne nervne završetke, rame slabi. Najjednostavniji pokreti postaju nemogući. Često u ovom slučaju pati lopatica.

Prisutnost tijela u neprirodnom položaju u dužem vremenskom periodu uzrokuje destrukciju hrskavičnog tkiva i povećanje stresa na koštano tkivo. Kao rezultat toga, rast egzofita počinje štititi oštećene veze.

Tumori kostiju, i benigni i maligni, često uzrokuju razvoj spinoznih osteofita. Kod raka, metastaze, sarkomi itd. prodiru u koštano tkivo iz obližnjih organa. To uzrokuje pojavu i razvoj egzofita.

Sa značajnom proizvodnjom somatotropnog hormona dolazi do disfunkcije cerebralne hipofize - akromegalije. To dovodi do primjetne deformacije skeleta u cjelini. Glavne komplikacije u ovoj patologiji su spondiloza i/ili osteoartroza, koje povećavaju deformaciju koštanog tkiva.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, potrebno je da vas pregleda stručnjak uskog profila - ortoped ili artrolog. To je neophodno za utvrđivanje kliničke slike i utvrđivanje glavnog uzroka pojave osteofita.

Dijagnostičke mjere

Prije svega, liječnik obavlja anamnestički razgovor, vizualni pregled i opći pregled pacijenta. Zatim studije kao što su:

• radiografija;
• magnetna rezonanca - MRI;
• elektroneurografija - ENMG;
• laboratorijski test krvi.

Ove metode pregleda omogućavaju procjenu stanja koštanog tkiva i zglobova, određivanje nivoa provodljivosti i stepena oštećenja živaca. Test krvi pomaže u prepoznavanju prisutnosti infektivnih lezija na tijelu. Dobivanje potpune kliničke slike omogućava pravilno utvrđivanje uzroka razvoja osteofita i propisivanje potrebnog tretmana.

Ako osteofiti uzrokuju blago oštećenje kosti ili zgloba, liječenje se provodi pomoću sljedećih sredstava:

• masti za uklanjanje upale i boli;
• steroidi koji se daju injekcijom;
• masaža;
• Satovi terapije vježbanjem;
• fizioterapija.

Za ublažavanje boli uzrokovane osteofitima, protuupalni nesteroidi se smatraju najefikasnijim za oralnu primjenu. To uključuje, posebno:

• Ketoprofen;
• Indometacin;
• Diklofenak.

Dodatno, može se dodijeliti sljedeće:

• protuupalni lijekovi;
• hondroprotektori;
• restorativni lijekovi;
• tablete za smirenje.

Konvencionalni analgetici u ovom slučaju, u pravilu, nemaju gotovo nikakav učinak.

Hirurška intervencija

Sa značajnom veličinom osteofita, pacijenta uznemiruje jaka bol čak i tijekom najjednostavnijih pokreta. Kao rezultat toga, pacijent ne može voditi normalan život. Stoga je u ovom slučaju potrebna hitna hirurška intervencija. Ovo će kasnije vratiti dinamiku zgloba. Nervni završeci komprimirani osteofitima mogu se dekompresirati.

Prilikom propisivanja operacije za uklanjanje osteofita, uzima se u obzir:

• starost pacijenta;
• opšte stanje organizma;
• veličine egzofita;
• brzina rasta koštanog tkiva;
• prisustvo opasnih komorbiditeta.

Paralelno s liječenjem osteofita potrebno je poboljšati opće stanje organizma, ukloniti uzrok rasta koštanog tkiva i liječiti popratne bolesti.

Fizioterapija za liječenje osteofita

Za liječenje pacijenata s osteofitima koriste se različite vrste fizioterapijskih procedura. Njihov izbor i postupak određuje se strogo individualno.

Elektroforeza omogućava najbrži pristup tabletama protiv bolova u zahvaćena tkiva. Novokain ili drugi lijek koji se koristi u ovom slučaju je mnogo efikasniji. Smanjenje boli traje mnogo duže nego kod oralnih ili lokalnih lijekova protiv bolova.

Dijadinamička terapija se zasniva na lokalnom povećanju temperature kada električna struja frekvencije od oko 100 Hz prođe kroz zahvaćeno područje. To je neophodno za intenziviranje metaboličkih procesa i smanjenje boli. Poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u susjednim mekim tkivima značajno ubrzava procese oporavka.

Laserska terapija za osteofite pomaže u anesteziji
ivacija i uklanjanje otoka susjednih mekih tkiva. Pod uticajem ove procedure, upalni procesi postepeno prestaju.

Terapija udarnim valovima uključuje metodu djelovanja na zahvaćena tkiva akustičnim impulsima koji prolaze od emitera zvuka kroz meka tkiva do koštanih izraslina. Brzina ponavljanja pulsa je niska, odnosno na ivici je percepcije od strane organa sluha. Ova metoda nije vrlo efikasna za integumentarna i intervertebralna tkiva. Učinkovitost ovih postupaka značajno se povećava s prolaskom sesija masaže i terapije vježbanjem.

Narodni lijekovi i prevencija

Nažalost, tradicionalna medicina ne poznaje sredstva i načine da se riješi osteofita. Međutim, neki samostalno pripremljeni lijekovi protiv bolova pomoći će u smanjenju intenziteta boli u zahvaćenom zglobu.

Infuzija cvijeća gloga uzeti 1,5 žlice. l. tri puta dnevno pola sata pre sledećeg obroka. Za njegovu pripremu potrebno je skuhati suhe sirovine kipućom vodom u omjeru od 1 žlice. l. (sa toboganom) za 2,5 šolje vode. Pokrijte ubrusom i insistirajte na toplom mjestu 15-20 minuta. Procijedite, dodajte kipuću vodu do prvobitne zapremine.

Od bazge se priprema i anestetik infuzija. Suhe bobice (1 supena kašika) treba zakuhati kipućom vodom (200 ml) u emajliranoj posudi. Držite 15 minuta u kipućoj vodenoj kupelji. Ohladiti, pokriti ubrusom i procijediti kroz gazu. Pijte po 100 ml ujutru i uveče.

Osteofite, kao i druge patologije, lakše je spriječiti nego naknadno liječiti. Glavne mjere koje će vam pomoći da se zaštitite od takvih izraslina koštanog tkiva:

• zdravog načina života;
• uravnotežena fizička aktivnost;
• pravilnu ishranu;
• korištenje dovoljne količine kalcija, fosfora i drugih hranjivih tvari;
• nedostatak prekomjernog fizičkog preopterećenja;
• izbjegavanje ili minimiziranje loših navika;
• stalno praćenje zdravlja.

Nakon što se riješite osteofita, ova pravila se moraju posebno pažljivo pridržavati. U suprotnom, nije isključena mogućnost njihovog ponovnog pojavljivanja.

orthocure.ru

Uzroci osteofita

Osteofiti nastaju uz različita oštećenja koštanog tkiva:

Naučnici vjeruju da je evolucijsko stvaranje izraslina na kosti nastalo kako bi se spriječilo dalje uništavanje tkiva.

Lokalizacija koštanih formacija

Najčešće se koštane izrasline formiraju na sljedećim mjestima:

• kičma,
• stopalo,
• rameni zglob,
• kolenski zglob,
• zglob kuka.

Kičma

Patologija u kojoj se osteofiti pojavljuju na kralješcima naziva se spondiloza. Izrasline se javljaju ili direktno na tijelu pršljena, ili na njegovim procesima. U početnoj fazi razvoja i rasta bolesti, osteofiti obično ne uzrokuju nelagodu. Rastući, posebno u značajnoj količini, koštane izrasline mogu dovesti do kompresije nervnih korijena, uzrokujući bol.

Također, koštane formacije često ozljeđuju obližnje ligamente. Stalna iritacija tkiva ligamenata može dovesti do metaboličkih poremećaja u njima, do taloženja soli i daljeg okoštavanja.

Noga

U području stopala osteofiti se obično nalaze na kalkaneusu ili u području interfalangealnog zgloba palca.

Najčešći razlog za stvaranje koštanih izraslina na ovim mjestima je dugotrajno prekomjerno opterećenje, što dovodi do mikrotraumatizacije periosta. Koštana formacija na peti se također naziva petna ostruga; ima specifičan šiljasti oblik.

zglobova

Formiranje osteofita u zglobovima može biti izazvano artrozom. U ovom slučaju, pojavljuju se u velikim i malim zglobovima (na primjer, karpalnim), sposobni su rasti u velikom broju, imaju drugačiji oblik i koncentrirani su uglavnom na rubnoj zoni kostiju.

Karakteristični simptomi

Simptomi osteofita ovise o njihovoj lokaciji. U procesu rasta ne uzrokuju nikakve neugodnosti, ali uz značajnu veličinu i u velikom broju izazivaju bol. Sljedeći su simptomi bolesti, ovisno o lokaciji koštanih formacija:

Dijagnostika

Prisustvo koštanih izraslina može se dijagnosticirati pomoću rendgenskih zraka i MRI. X-zrake su prilično informativne u ovoj patologiji. Međutim, ako trebate dobiti dodatne informacije o stanju mekih tkiva, zglobne šupljine ili drugih struktura, koristi se magnetna rezonanca.

Oblik osteofita je specifičan za mjesto njihove lokalizacije.

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Metode liječenja

Liječenje osteofita može uključivati:

1. Terapija lijekovima

Nemoguće je ukloniti nastale osteofite lijekovima. Upotreba lijekova usmjerena je na uklanjanje boli i upale (ako ih ima). Terapija osteofita lijekovima ne ovisi o njihovoj lokaciji. Gel ili mast se nanosi spolja na zahvaćeno područje. Najčešće korišteni NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) su:

2. Fizioterapija

Fizioterapeutsko liječenje, kao i lijekovi, ne dovode do potpunog nestanka osteofita. I isto je za sve vrste koštanih izraslina, bez obzira na njihovu lokaciju. Takav tretman ima najveći učinak u ranoj fazi bolesti.

Jedini poseban uslov je da ako su osteofiti na kralježnici, terapija udarnim talasima se ne koristi.

Donja tabela prikazuje glavne fizioterapeutske metode koje se koriste u liječenju osteofita.

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

3. Masaža i terapija vježbanjem

Pored navedenih metoda liječenja, koriste se masaže i fizioterapijske vježbe. Trajanje, broj i tehniku ​​izvođenja nastave i sesija propisuje liječnik, ovisno o stupnju razvoja bolesti, lokaciji osteofita i fizičkom stanju pacijenta. Masaža i terapija vježbanjem pomažu u otklanjanju zagušenja u mišićima, poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam.

4. Hirurško liječenje

Operaciji se pribjegava kada je konzervativna terapija neefikasna, bol ne nestaje, a osoba gubi sposobnost za rad. Metoda uklanjanja osteofita ovisi o njihovoj lokaciji:

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Značajke liječenja osteofita različite lokalizacije

Osim općih (gore razmotrenih) metoda liječenja, postoje i specifične koje ovise o tome gdje se tačno osteofiti nalaze. Dakle, kada se formacija nalazi na stopalu, preporučuje se značajno smanjenje opterećenja nošenjem posebnog ortopedskog uređaja - ortoze. Fiksira stopalo u jednom položaju, što omogućava tkivima da se oporave nakon oštećenja od osteofita. Pored ortoze, prikazana je upotreba posebnog flastera koji održava zglob i ligamente u fiziološki normalnom stanju.

U liječenju osteofita zglobova koriste se hondroprotektori (lijekovi za obnavljanje hrskavičnog tkiva zglobova), koji zaustavljaju njihov rast. Osim toga, paralelno liječenje osteoartritisa pomaže u sprječavanju pojave novih formacija.

Ako kod sebe pronađete osteofite, obratite se ljekaru što je prije moguće za tačnu dijagnozu. A budući da osteofiti nisu samostalna bolest, već samo posljedica drugih, obavezno liječite osnovnu patologiju koja ih je izazvala.

Subhondralna skleroza zglobnih površina često se koristi za opisivanje slika zgloba od strane radiologa kod pacijenata sa artrozom (koksartroza i gonartroza). Nozologije nastaju zbog oštećenja zglobne površine.

Odstupanje nastaje zbog upalnih promjena u kosti, praćenih pretjeranim rastom vezivnog tkiva.

Šta subhondralna skleroza zglobnih površina

Subhondralna skleroza je bolna bolest koja pogađa osobe s osteoartritisom. Srećom, subhondralna skleroza se lako otkriva i postoji nekoliko mogućnosti liječenja.

Da bismo razumjeli što je subhondralna skleroza, korisno je imati jasnu sliku o tome kako osteoartritis utječe na tjelesne zglobove. Ne samo da osteoartritis degradira hrskavicu u zglobu, već se istroši ispod subhondralne kosti ispod hrskavice.

Kada tijelo pokuša popraviti ovu kost, čini je debljom nego prije, što dovodi do subhondralne skleroze. Najčešće se nalazi u kasnijim fazama osteoartritisa. Subhondralna skleroza može dovesti do opadanja kostiju i u nekim slučajevima može smanjiti kretanje u zahvaćenom zglobu.

Većina stanovnika Rusije pati od artroze. Bolest je postala rasprostranjen predmet pažnje zbog aktivnog starenja ljudi u 20. stoljeću.

Otprilike 70% bolesti reumatskog porijekla je uzrokovano artrozom. Bolest zauzima vodeće mjesto među svim krivcima invaliditeta. To uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenta, čak i ako je oštećeni zglob zamijenjen.

Kod starije populacije najčešća lokalizacija subhondralne skleroze je u predjelu kuka. Artroza koja deformiše zglob kuka uzrokuje nepokretnost, bol pri kretanju, gubitak ukupnih performansi.

Prijelom kuka je uzrokovan mehanizmom šarke. Osnovna uloga održavanja težine, držanja, kretanja pada na kukove. Osteoartritis narušava opseg pokreta, stabilnost pokreta, što dovodi do sloma mišića.

Za efikasan rad zgloba kuka potrebno je pridržavati se sljedećih anatomskih odnosa:

• Jaka vlaknasta kapsula.
• Idealna površina glave, krov acetabuluma.
• Snažan mišićni okvir.

Praktično promatranje stručnjaka ukazuje na sljedeće uzroke bolesti:

• mehanička povreda.
• Protruzija ilijačne šupljine (ispadanje iz anatomske regije).
• Degeneracija glave femura.
• Hronični artritis (reumatoidni).
• Jake sportske vežbe.

Koksartroza se formira jednakom učestalošću, i kod muškaraca i kod žena. Za normalno funkcioniranje površine zgloba potreban je dobar protok krvi koja opskrbljuje hranjivim tvarima.

Najčešći osnovni uzrok subhondralne skleroze zglobnih površina je degenerativno-distrofična promjena. Nedostatak čestica hrane, mikrocirkulacija dovodi do oštećenja kostiju. Produžena trauma, hronični inflamatorni faktori, dovode do rasta vezivnog tkiva (skleroze).

Simptomi

Glavni i najznačajniji pokazatelj artroze u zglobu kuka je bol u preponama. Osjet može zračiti duž prednje, bočne površine, niz nogu. U nekom obliku, oboljeli je zahvaćen sindromom bolnog bola u koljenu, što uzrokuje dijagnostičke probleme.

U 3. fazi artroze formira se izražena ukočenost, nakon odmora. Pacijentu je teško povući ud u stranu, podići ga, sjesti na stolicu, obući cipele i čarape.

Prvo, smanjuje domet unutarnje strane noge, otežava rotaciju, a smanjuje se ugao povlačenja donjih ekstremiteta. U najtežem slučaju, ekstremitet je teško palpirati. Bol je u početku lokaliziran sa strane zgloba, postoji sekundarni burzitis.

U stadijumima 3 - 4 artroze formira se specifičan atribut - "pačji hod" kada se noga skraćuje, kretanje glave bedrene kosti. Za karakterističan znak Trendelenburgove devijacije - kada se pokušava poduprijeti zahvaćeni ekstremitet, može se pratiti pomak karlice prema dolje.

Zbog raznolikosti simptoma, bol kod koksartroze treba razlikovati od drugih bolesti:

• Simfiza.
• Entezopatija.
• Bursitis.
• Perestetična meralgija.

Koji su simptomi artroze 1-2 stepena prema Kellegren-Lawrenceu:

• Umjerena subhondralna skleroza.
• Blago suženje zglobnog prostora.
• Mjesto okoštavanja u vanjskom rubu acetabuluma (osteofitoza).
• Oštrenje jame glave bedrene kosti na mjestu vezivanja oko ligamenta.

Simptomi artroze 3-4 stepena prema Kellegren-Lawrenceu:

• Jako suženje zglobnog prostora.
• Formiranje izraslina različitih oblika duž ruba glave bedrene kosti na mjestu pričvršćenja okruglog ligamenta.
• Teška skleroza (subhondralna).
• Zaptivanje zglobne površine.
• Cistično restrukturiranje koštane strukture.
• Aseptična nekroza glave femura.
• Subluksacija glave kuka.

Gore navedene promjene se lako uočavaju pri izvođenju MRI (magnetna rezonanca).

Značaj MRI kod artroze - Identifikacija subhondralne skleroze u ranoj fazi.

Za ranu dijagnozu subhondralne osteoskleroze, utvrđivanje promjena na zglobovima i ligamentima, tetivama, racionalno je ultrazvukom vizualizirati upalne promjene u koštanom tkivu. Ultrazvuk karakteriše subjektivna procjena, stoga nije dovoljan za ispravnu dijagnozu.

Razlozi

Subhondralna skleroza zglobnih površina je patologija tipična za starije osobe. Naučnici govore o prisutnosti činjenica o proliferaciji vlakana vezivnog tkiva na zglobnoj površini kod mladih ljudi. Broj slučajeva stalno raste.

Endogeni, odnosno uzrokovani unutrašnjim faktorima:

• Endokrine patologije u tijelu mogu uzrokovati stanjivanje tkiva hrskavice ili promjene u tkivu kosti. Glavni endokrini faktori su dijabetes. Ova bolest podrazumijeva kršenje cirkulacije krvi u donjim ekstremitetima.
• Kao što je već spomenuto, uglavnom starije osobe. Stoga je bitna i dob pacijenta.
• Nasljedna ili genetska predispozicija dovodi do visokog rizika od bolesti zglobova. Ako žena ima artritis, kolagenozu ili osteohondrozo kod svoje majke, takav pacijent ima veliku vjerojatnost razvoja patološkog procesa u tijelu.
• Zglobna upala je uzrokovana poremećajima imunološkog sistema. Na primjer, sistemski eritematozni lupus.
• Vaskularna patologija jednog ili drugog zgloba dovodi do promjena u koštanom tkivu.

Egzogeni uzroci - uzrokovani vanjskim faktorima:

• Mikro ozljede. Najčešće se ova kršenja primjećuju pri radu s alatom (rudar ili graditelj). Osim toga, plesači i neki sportisti svakodnevno opterećuju zglobove iste grupe, a rezultat ovog opterećenja su mikro ozljede.
• Intraartikularni prijelomi remete ishranu koštanog tkiva, što dovodi do razvoja patoloških procesa.
• Višak kilograma stvara ogroman pritisak na zglobove i efekat je kontinuiran.
• Metabolički poremećaji u tijelu, na primjer, Wilsonova bolest, giht.
• Kongenitalni defekti zglobova, na primjer, urođena dislokacija zgloba kuka.
• Displazija je bolest povezana s promjenama na zglobnom i ligamentnom aparatu, što dovodi do iščašenja.

Subhondralna skleroza zglobnih površina često je uzrokovana fizičkom neaktivnošću. Intervertebralni disk pati od nedostatka ishrane i, kao rezultat nedostatka kretanja, podvrgnut je preopterećenju.

Polietiološka bolest sa tendencijom porasta kod starijih i mladih ljudi.

Prevencija subhondralne osteoskleroze

Za prevenciju osteoskleroze potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• Nemojte previše hladiti.
• Jedite racionalno.
• Pridržavajte se načina rada i odmora.
• Ako sumnjate na kvar zglobne površine (bol, otok, otežano hodanje, obavezno se obratite ljekaru).
• Nemojte se udebljati.

Prevencija štiti od artritisa. Liječenje bolesti nije razvijeno. Postojeći lijekovi su skupi i imaju za cilj spriječiti napredovanje bolesti.