Amoksiklav upute za upotrebu kontraindikacije. Simptomi predoziranja amoksiklavom. U teškim slučajevima patologije,

Amoksiklav je antibakterijski lijek iz grupe penicilina. Ovo je kompleksno sredstvo nove generacije koje ima snažno antimikrobno djelovanje protiv većine patogenih bakterija. Zbog toga lijek ima širok opseg primjene, te se uspješno koristi u liječenju mnogih bolesti. Pročitajte više o Amoksiklavu, oblicima njegovog oslobađanja, šta pomaže, nuspojavama i kontraindikacijama.

Kompozicija i akcija

Glavni aktivni sastojci su amoksicilin i klavulanska kiselina. Kombinacija ovih aktivnih supstanci daje izražen terapeutski učinak antibiotika. Zahvaljujući klavulanskoj kiselini, Amoksiklav se može prepisati i za infekcije otporne na djelovanje amoksicilina.

Antibakterijski lijek ima izražen baktericidni i bakteriostatski učinak na gotovo sve vrste streptokoka (s izuzetkom sojeva otpornih na meticilin), listerija, ehinokoka. Na lijek su osjetljive i gram-negativne bakterije: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium i druge.

Maksimalna koncentracija antibiotika postiže se u roku od 1 sata nakon uzimanja lijeka. Aktivne tvari, bez obzira na način primjene, brzo se distribuiraju u tkivima i tjelesnim tekućinama (srednje uho, pluća, materica, jajnici, peritonealne i pleuralne tekućine, masno i mišićno tkivo, sinusi, krajnici i dr.).

Lijek se izlučuje iz organizma putem bubrega (poluživot kod zdravih bubrega je 1-1,5 sati). Mala količina metabolita klavulanske kiseline izlučuje se izdahnutim zrakom i izmetom.

Lijek ne prodire u membranu mozga i cerebrospinalnu tekućinu, ova karakteristika značajno smanjuje rizik od neugodnih nuspojava iz centralnog nervnog sistema.

Obrasci za oslobađanje

• Amoxiclav tablete - 250 miligrama amoksicilina / 125 miligrama klavulanske kiseline, 500 miligrama / 125 miligrama i 875 miligrama / 125 miligrama, respektivno;
• tablete Amoxiclav Quiktab - 500 miligrama / 125 miligrama, 875 miligrama / 125 miligrama, dispergirane tablete;
• Amoksiklav za parenteralnu primenu - prašak za pripremu rastvora za injekciju u venu od 600 miligrama (500 miligrama amoksicilina i 100 miligrama klavulanske kiseline) ili 1,2 grama u bočici (1000 miligrama amoksicilina i0 miligrama klavulanske kiseline)2 ;
• prašak suspenzije - 125 miligrama amoksicilina i 31,25 miligrama klavulanske kiseline na 5 mililitara i 250 miligrama amoksicilina i 62,5 miligrama klavulanske kiseline na 5 mililitara.

Indikacije za upotrebu

• ORL infekcije i infektivne bolesti gornjih disajnih puteva (faringealni apsces, faringitis, šarlah, upala srednjeg uha, tonzilitis, sinusitis, kronični i akutni sinusitis, laringitis, traheitis, tonzilitis).
• Infekcije donjih respiratornih puteva (hronični i akutni bronhitis, upala pluća).
• Infekcije bilijarnog trakta (holangitis, holecistitis).
• Infekcije urinarnog trakta (cistitis, prostatitis, pijelonefritis, uretritis i dr.).
• Ginekološke bolesti infektivnog porijekla (adneksitis, upala privjesaka, endometritis i dr.).
• Odontogene infekcije, uključujući parodontitis.
• Venerološke infekcije (sifilis, ureaplazma, gonoreja, uključujući i one izazvane gonokokom).
• Chancroid.
• Infekcije mekih tkiva i kože, uključujući infekcije rana (furunkuloza i tako dalje).
• Infekcije zglobova i kostiju.
• Ortopedska praksa.
• Infekcije limfnog sistema (limfadenitis i druge).
• Mješovite infekcije uzrokovane gram-negativnim i gram-pozitivnim mikroorganizmima, anaerobnim patogenima (apsces dojke, mastitis, postoperativne abdominalne infekcije, aspiraciona pneumonija).

Amoxiclav se koristi i u stomatologiji (kod fluksa, stomatitisa i sl.) i za prevenciju gnojno-septičkih komplikacija prilikom hirurških intervencija na trbušnim organima, maloj karlici, bubrezima, žučnim putevima i srčanom mišiću.

Kako koristiti

Tačan režim doziranja određuje liječnik na individualnoj osnovi, ovisno o težini bolesti i terapijskom učinku. Trajanje terapije antibioticima je od 5 do 14 dana.

Tablete

Uzima se oralno neposredno prije jela, proguta se cijeli, bez žvakanja i ispere vodom.

Prema uputama, odraslima i djeci preko 40 kilograma s blagim do umjerenim patologijama propisuje se 1 tableta (250 miligrama / 125 miligrama) svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tableta (500/125 miligrama) svakih 12 sati ( 2 puta dnevno); kod teškog oblika bolesti propisuje se - 1 tableta od 500 miligrama / 125 miligrama svakih 8 sati (tri puta dnevno) ili 1 tableta od 875 miligrama / 125 miligrama svakih 12 sati (dva puta dnevno).

Amoksiklav Quiktab tablete

Prije upotrebe, tabletu je potrebno otopiti u 100-150 mililitara vode i dobro promiješati. Odrasli i djeca od 12 godina starosti propisuju 1 tabletu (500 miligrama / 125 miligrama) 2-3 puta dnevno; u teškim stanjima - 1 tableta (875 miligrama / 125 miligrama) dva puta dnevno.

Prašak za parenteralnu upotrebu

Za pripremu otopine za intravensku primjenu, rastvorite sadržaj bočice u vodi za injekcije (za Amoxiclav 600 miligrama - 10 mililitara; za Amoxiclav 1,2 grama - 20 mililitara). Nadalje, dobiveni rastvor se intravenozno ubrizgava polako tokom 4-5 minuta.

Ako se lijek primjenjuje kao intravenska infuzija, tada se 600 miligrama lijeka otopi u 10 mililitara vode za injekcije i dodaje u otopinu za infuziju (50 mililitara). Antibiotik 1,2 grama rastvori se u 20 mililitara vode za injekcije i doda se u 100 mililitara rastvora za infuziju. Lijek se primjenjuje ukapavanjem 30-40 minuta. Zabranjeno je zamrzavanje proizvoda.

Suspenzija

Dobro protresite bočicu s prahom, dodajte toplu prokuhanu vodu (do oznake) u 2 prolaza, svaki put protresite dok se prah potpuno ne otopi.

U pedijatriji, novorođenčadi i dojenčadi do 3 mjeseca propisuje se lijek u količini od 30 miligrama po 1 kilogramu težine (dnevna doza), ovu količinu treba podijeliti i dati u 2 doze u pravilnim intervalima.

Od 3 mjeseca, antibiotik se propisuje u dozi od 25 miligrama po 1 kilogramu tjelesne težine, također se jednako dijeli u 2 doze. Kod zaraznih bolesti srednje težine propisuje se 20 miligrama po 1 kilogramu tjelesne težine i podijeljeno u 3 injekcije. U teškim stanjima doza se povećava - 45 miligrama po 1 kilogramu težine i podijeljena u 2 injekcije dnevno.

Kontraindikacije

• limfocitna leukemija;
• Infektivna mononukleoza;
• holestatska žutica ili hepatitis kao rezultat upotrebe antibakterijskih lijekova grupe penicilina;
• preosjetljivost na antibiotike grupe cefalosporina, peniciline i druge beta-laktamske lijekove;
• preosjetljivost na klavulansku kiselinu ili amoksicilin.

Uz oprez, lijek se propisuje za teško oštećenje bubrega, zatajenje bubrega i bolesnike s anamnezom pseudomembranoznog kolitisa.

Nuspojave

• alergijske reakcije: urtikarija, svrab, eritematozni osip; u rijetkim slučajevima - angioedem, alergijski vaskulitis, anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfolijativni dermatitis.
• Iz digestivnog trakta: moguća mučnina, gubitak apetita, dijareja, povraćanje; rijetko - bol u abdomenu, oštećenje funkcije jetre; u izolovanim slučajevima može se razviti hepatitis, holestatska žutica, pseudomembranozni kolitis.
• Sa strane nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica; rijetko - hiperaktivnost, nesanica, anksioznost, konvulzije (mogu se javiti kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega kada koriste lijek u visokim dozama).
• Iz hematopoetskog sistema: rijetki slučajevi reverzibilne leukopenije (uključujući neutropeniju), trombocitopenije; u izoliranim slučajevima razvija se hemolitička anemija, pancitopenija, eozinofilija, reverzibilno povećanje protrombinskog vremena (kada se koristi istovremeno s antikoagulansima).
• Iz urinarnog sistema: rijetko - kristalurija, intersticijski nefritis.
• Ostalo: kandidijaza.

Tokom trudnoće

Antibakterijski lek se ne preporučuje tokom trudnoće. Izuzetak su slučajevi u kojima je korist od liječenja veća od potencijalne štete za fetus. Uzimanje Amoksiklava tokom trudnoće povećava rizik od razvoja nekrotizirajućeg kolitisa kod novorođenčadi.

Nepoželjno je uzimati lijek tokom dojenja, jer se klavulanska kiselina i amoksicilin u malim količinama izlučuju u majčino mlijeko. Ako su majke ipak prepisale lijekove, vrijedi nakratko prekinuti dojenje. U suprotnom, dijete može razviti proljev, alergijske reakcije i tako dalje.

Za djecu

Djeci mlađoj od 12 godina i težini manjoj od 40 kilograma propisuje se antibiotik u obliku suspenzije. Preporučene doze su navedene gore.

Sa alkoholom

Za vrijeme terapije lijekovima zabranjeno je piti alkoholna pića. Unos alkohola značajno smanjuje antibakterijski učinak lijeka i otežava njegovo izlučivanje putem bubrega.

Analogi

Zamjene za aktivnu supstancu: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoksicilin + Klavulanska kiselina, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Taromentin, Flemoclav Solutab, Ecoclave.

Analogi prema mehanizmu djelovanja:

Amoksicilin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ecobol, Ranoxyl)

Oblik oslobađanja - tablete, kapsule, prašak za injekcije, suspenzija; aktivna tvar je amoksicilin.

Baktericidni antibakterijski lijek iz grupe polusintetičkih penicilina. Širokog je spektra djelovanja i koristi se za liječenje bakterijskih infekcija: upale pluća, bronhitisa, tonzilitisa, uretritisa, pijelonefritisa, gonoreje i drugih uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijekove.

Doziranje se bira pojedinačno. Za oralnu primjenu, odraslima i djeci od 12 godina (ili težine više od 40 kilograma) propisano je 250-500 miligrama, s teškim tokom bolesti - do 1 gram; djeca 5-10 godina - 250 miligrama; 2-5 godina - 125 miligrama; do 2 godine dnevna doza je 20 miligrama po kilogramu tjelesne težine. Između doza lijeka treba proći najmanje 8 sati. Za djecu mlađu od 12 godina preporučuje se primjena amoksicilina u obliku suspenzije.

Za parenteralnu upotrebu, odrasli se ubrizgavaju intramuskularno po 1 gram dva puta dnevno; djeca - 50 miligrama / kilogram / dan, pojedinačna - 500 miligrama, učestalost primjene - 2 puta dnevno.

Nuspojave: eritem, angioedem, konjuktivitis, anafilaktički šok, bol u zglobovima, groznica.

Kontraindikacije: preosjetljivost na peniciline, infektivna mononukleoza. Uz oprez, antibiotik se propisuje trudnicama i pacijentima sklonim alergijskim reakcijama.

Ampiox (Oxampicin, Oxamp)

Oblik oslobađanja - kapsule, prašak za pripremu otopine; aktivni sastojci - ampicilin natrijum, oksacilin natrijum.

Antibakterijski lijek pripada polusintetičkim penicilinima i aktivan je protiv gram-negativnih (meningokok, E. coli, gonokok, salmonela i dr.) i gram-pozitivnih (streptokoka, pneumokoka, stafilokoka) mikroorganizama. Indikacije za upotrebu su: tonzilitis, pijelonefritis, sinusitis, tonzilitis, upala pluća, upala srednjeg uha, meningitis, cistitis, cervicitis itd.

Kapsule se uzimaju oralno prije jela, gutaju se cijele i ispiru vodom. Odraslim i adolescentima od 14 godina propisuje se 0,5-1,0 grama (2-4 kapsule); 7-14 godina - 50 miligrama / kilogram / dan; 3-7 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; Dnevna doza je podijeljena u 4-6 doza. Trajanje tretmana je 7-14 dana.

Intravenska i intramuskularna (kapanje, mlaz) dnevna doza za odrasle i adolescente od 14 godina je 3-6 grama; djeca 7-14 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; 1-6 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; novorođenčad, prijevremeno rođene bebe i bebe mlađe od 1 godine - 100-200 miligrama / kilogram / dan. Dnevna doza se mora primijeniti u 3-4 doze, sa razmakom od 6-8 sati. Prema indikacijama, doza se može povećati za 1,5-2 puta.

Nuspojave: rinitis, hiperemija kože, artralgija, konjuktivitis, povraćanje, dijareja, mučnina, leukopenija, enterokolitis, anemija, angioedem.

Kontraindikacije: limfocitna leukemija, infektivna mononukleoza, preosjetljivost. Koristiti s oprezom kod kronične insuficijencije, kod djece rođene od majke s intolerancijom na peniciline.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccyl, Ampicilin + Sulbactam, Sulbacin)

Oblik oslobađanja - prašak, tablete; aktivni sastojci - ampicilin, sulbaktam.

Kombinirani antibiotik penicilinske grupe propisuje se pacijentima svih starosnih grupa za infektivne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin i sulbaktam. Među njima su infekcije: respiratornih organa (pleuritis, bronhitis, bakterijska pneumonija), ORL organa (otitis media, sinusitis, tonzilitis), organa urinarnog i reproduktivnog sistema (cistitis, pijelonefritis, adneksitis itd.), gastrointestinalnih organa (holangitis, pankreatitis , holecistitis), mišićno-koštanog sistema (miozitis, artritis, osteomijelitis), kože i potkožnog tkiva (opekotine, erizipele, inficirane dermatoze), prevencija postoperativnih infekcija.

Tablete se propisuju oralno prije jela, 1-2 sata u dnevnoj dozi od 375-750 miligrama za odrasle i 25-50 miligrama po kilogramu tjelesne težine za djecu čija težina ne prelazi 30 kilograma. Dnevna doza lijeka mora se podijeliti u 2 doze.

Intramuskularno i intravenozno (kapajte brzinom od 60-80 kapi u minuti, mlazom - polako, 3-4 minute). Intravenozno se ubrizgava 5-7 dana, ako trebate nastaviti liječenje, a zatim prijeđite na intramuskularnu primjenu. Uz blagu infekciju za odrasle - 1,5-3 grama dnevno u 2 injekcije; sa prosječnim kursom - 3-6 grama dnevno u 3-4 injekcije; teški tok - 12 grama dnevno u 3-4 injekcije. Za djecu, dnevna doza se uzima brzinom od 150 miligrama po 1 kilogramu težine, učestalost primjene je 3-4 puta; novorođenčad i nedonoščad - svakih 12 sati. Trajanje terapije je 5-14 dana.

Nuspojave: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, dijareja, anemija, leukopenija, pospanost, glavobolja, crvenilo kože, urtikarija, rinitis, eozinofilija, kandidijaza (kod duže upotrebe).

Kontraindikacije: period laktacije, infektivna mononukleoza, preosjetljivost. S oprezom kod zatajenja jetre i/ili bubrega, trudnoće.

Clonacom-X

Oblik oslobađanja - kapsule; aktivni sastojci - amoksicilin trihidrat, kloksacilin natrijum.

Lijek je aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Prepisuje se za infekcije gornjih disajnih puteva, upalu pluća, bronhitis, infekcije gastrointestinalnog trakta, mokraćnih puteva, kože i mekih tkiva, gonoreju itd.

Kapsule se uzimaju prije jela, ispiru se vodom, gutaju cijele, bez žvakanja. Odraslima se propisuje 1 kapsula svakih 6-8 sati, ovisno o težini bolesti. U slučaju poremećene funkcije bubrega, doza se smanjuje.

Nuspojave: mučnina, dijareja, osip na koži, u rijetkim slučajevima može se razviti pseudomembranozni kolitis (crijevne kolike).

Kontraindikacije: djetinjstvo, trudnoća, dojenje, infektivna mononukleoza, preosjetljivost na aktivne tvari. Koristiti s oprezom kod pacijenata sa alergijskim reakcijama.

Tazocin (Tazrobida, Piperacillin + Tazobactam Teva)

Oblik oslobađanja - liofilizat za otopinu; aktivni sastojci - piperacilin, tazobaktam.

Baktericidni polusintetski antibakterijski lijek širokog spektra djelotvoran je za umjerene i teške infekcije: bakterijske infekcije donjih i gornjih dišnih puteva, trbušnih organa, komplicirane i nekomplicirane patologije kože i mekih tkiva, apsces, zdjelični organi, bakterijska septikemija ( infekcija krvi bakterijama), infekcije zglobova i kostiju.

Lijek se primjenjuje intravenozno kap po kap (polako tijekom 30 minuta) ili intramuskularno. Dnevna doza kod odraslih i adolescenata od 12 godina starosti sa normalnom funkcijom bubrega je 2,25 grama svakih 6 sati ili 4,5 grama svakih 8 sati; djeca od 2-12 godina - 90 miligrama po 1 kilogramu tjelesne težine svakih 6 sati. Za pacijente koji su na hemodijalizi (metoda pročišćavanja krvi), maksimalna doza je 2,25 grama svakih 8 sati. Trajanje terapije je 7-10 dana.

Nuspojave: povraćanje, mučnina, razvoj crijevnih kolika, svrab, urtikarija, osip, eritem, glavobolja, konvulzije, hipoglikemija, flebitis, hipotenzija, crvenilo kože lica, groznica, rijetko - artralgija i dr.

Kontraindikacije: preosjetljivost, starost do 2 godine. S oprezom kod teških krvarenja (anamneza), trudnoće, dojenja, cistične fibroze, hipokalemije, pseudomembranoznog enterokolitisa.

Timentin

Oblik oslobađanja - liofilizat za pripremu otopine; aktivni sastojci - tikarcilin, klavulanska kiselina.

Antibiotik ima širok spektar djelovanja i indiciran je za liječenje infekcija vezivnog i koštanog tkiva, u ginekologiji, kože i potkožnog tkiva, urinarnog trakta i dr.

Lijek se primjenjuje intravenozno kapanjem ili mlazom. Intervali između infuzija trebaju biti najmanje 4 sata. Terapiju treba nastaviti 48-72 sata nakon nestanka simptoma.

Za odrasle i adolescente preko 40 kilograma, prosječna doza je 3 grama svakih 6 sati ili 5 grama svakih 8 sati. Maksimalna doza je 3 grama svaka 4 sata. Djeci težine manje od 40 kilograma prepisuje se 75 miligrama/kg svakih 8 sati (maksimalno 75 miligrama svakih 6 sati); prevremeno rođene bebe težine manje od 2 kilograma - 75 miligrama svakih 12 sati, one teže od 2 kilograma - 75 miligrama svakih 8 sati. U slučaju poremećene funkcije bubrega, doza se prilagođava.

Nuspojave: dijareja, mučnina, povraćanje, hepatitis, holestatska žutica, konvulzije, leukopenija, sniženi nivo hemoglobina, eozinofilija, urtikarija, osip, svrab, anafilaktičke reakcije, crvenilo kože, peckanje i tako dalje.

Kontraindikacije: nedonoščad sa oštećenom funkcijom bubrega, preosjetljivost na aktivne tvari, trudnoća, dojenje.

Upotreba antibiotika u djetinjstvu je kontroverzna. Istina je da su sva djeca barem jednom uzimala antibakterijske lijekove. Uz kompetentan pristup pedijatra, upotreba antibiotika ima minimalan učinak na dječji organizam, a eliminira i posljedice ozbiljnih bolesti.

Uobičajeni lijek za liječenje djece i odraslih je Amoksiklav. Potrebno je razumjeti njegov sastav, farmakološko djelovanje, glavne indikacije za upotrebu. Kako se lijek koristi u pedijatriji? Može li se davati dojenčadi i djeci i koje su nuspojave moguće? Koliko dugo treba uzimati lijek?

Sastav lijeka

Amoksiklav je antibiotik širokog spektra. Štetno djeluje na mnoge bakterije. Aktivna tvar je amoksicilin (polusintetski penicilin). Značajka lijeka je prisustvo klavulanske kiseline, strukturno povezane s amoksicilinom.

Dodatne komponente ovise o obliku oslobađanja lijeka. Sastav Amoksiklava pored aktivnih sastojaka uključuje: silicijum dioksid, limunsku kiselinu, talk, titanijum dioksid, natrijum citrat i druge. Prašak za djecu sadrži zaslađivače (ne šećer) i arome.

farmakološki efekat

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Amoksiklav ima antibakterijski efekat širokog spektra. Amoksicilin je beta-laktamski antibiotik (preporučamo da pročitate:).

U literaturi je djelovanje antibiotika objašnjeno u složenom naučnom obliku, nerazumljivom ljudima bez medicinskog obrazovanja. Jednostavno rečeno, amoksicilin djeluje na ćelijskom nivou. Narušava integritet zidova bakterijskih stanica i dovodi do njihovog potpunog uništenja. Kao rezultat toga, patogeni mikroorganizmi umiru.

Neki patogeni samostalno proizvode beta-laktamazu, koja uništava aktivnu tvar lijeka. To znači da antibiotik nije u stanju da ubije takve bakterije, jer gubi svoja ljekovita svojstva.

Klavulanska kiselina sama po sebi ne djeluje na bakterije i nema baktericidna svojstva. To je beta-laktam povezan s penicilinima. Klavulanska kiselina sprečava uništavanje amoksicilina u patogenom okruženju. Uz njegovu pomoć, lijek je u stanju djelovati na veći broj mikroorganizama, što ga čini gotovo univerzalnim. Ovo je ključna uloga materije.

Amoksiklav štetno djeluje na sljedeće grupe mikroorganizama:

• stafilokoki;
• streptokoke;
• ehinokok;
• bordetella;
• brucella;
• salmonela;
• Proteus;
• klostridijum itd.

Prema medicinskoj praksi, Amoxiclav je aktivan čak i protiv nekih bakterija koje su otporne na njega. Doktori su utvrdili da liječenje lijekovima daje pozitivne rezultate, ali za to ne postoji jedinstveno naučno opravdanje.

Oblici oslobađanja lijeka s koncentracijom aktivnih tvari

Univerzalni kvaliteti lijeka omogućavaju mu da se koristi za liječenje mnogih bolesti. Liječnici ga često prepisuju pacijentima u djetinjstvu i odrasloj dobi.

Zbog toga je dostupan u dva oblika - tablete i prah za suspenziju. Osim toga, svaki od njih ima nekoliko vrsta koncentracije aktivnih tvari. Zbog toga je lijek lako pokupiti za ljude različite dobi, težine, fizičkog stanja, a također i ovisno o težini infekcije.

Obložene tablete

Amoksiklav je dostupan u obliku bijelih ili svijetlobež film tableta. Imaju ovalni ili duguljasti oblik sa konveksnim stranama. Tablete se prodaju u plastičnim teglicama od 15 komada ili standardnim aluminijumskim blisterima od 5 ili 7 komada.

Klasifikacija tableta:

• 375 mg - 250 mg amoksicilina i 125 mg kalijeve soli (klavulanska kiselina);
• 500 mg - 375 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline;
• 625 mg - 500 mg antibiotika i 125 mg klavulanske kiseline;
• 875 mg ili 1000 mg - 875 mg aktivnog antibiotika i 125 mg klavulanske kiseline;
• quicktab - tablete se brzo otapaju, imaju voćni okus, dostupne su u dozama od 625 mg i 1000 mg.

Važno je pridržavati se propisane doze supstance. Tako, na primjer, ne možete zamijeniti 1000 mg sa dvije tablete 625, jer će se koncentracija kalijeve soli udvostručiti.

Prašak za pripremu suspenzije

Amoksiklav za djecu dostupan je u obliku praha za samopripremanje suspenzije. Dodatno uključuje umjetne zaslađivače (ne šećer) i arome. To čini lijek ugodnim na okus, ali je i dalje očuvan karakterističan ljekoviti okus. Lijek se prodaje u tamnim staklenim bocama različitih veličina. U kutiji se nalazi posebna mjerna žlica, dozator za pipete i upute za upotrebu.

Vrste pudera:

• 125 mg - 5 ml gotove suspenzije sadrži 125 mg antibiotika i 31,5 mg klavulanske kiseline;
• 250 mg (Forte) - 5 ml sirupa sadrži 250 mg aktivnog sastojka i 62,5 mg klavulanske kiseline.

Indikacije za upotrebu

Lijek se propisuje u prisustvu bakterijskih mikroorganizama u tijelu na koje djeluje amoksicilin. Duga lista uključuje bolesti respiratornog trakta (sinusitis, bronhitis), ušiju (otitis media), grla (tonzilitis, faringitis, faringealni apsces), mokraćnog i žučnog sistema.

Amoksiklav se koristi za lezije kostiju, zglobova, mekih tkiva i kože (infekcije rana, tjelesne ozljede, nakon hirurških intervencija u preventivne svrhe). Za odrasle, lijek je našao primjenu kod nekih veneričnih bolesti (gonoreja) i u ginekologiji.

U pedijatriji se lijek obično koristi posebno za respiratorne bolesti koje su bakterijskog porijekla. Mnoge majke su navikle da ga koriste za bronhitis, otitis ili sinusitis.

Lijek za anginu propisuje se za umjerenu i tešku bolest. Uzima se kada su testovi potvrdili anginu bakterijskog porijekla. Antibiotik iz grupe penicilina efikasno se bori protiv bolesti ORL organa.

Doziranje tableta

Djeca starija od 12 godina, a ako njihova težina prelazi 40 kg, vrijedi se pridržavati doze za odrasle:

• tablete 500 mg (375/125) - svakih 8 sati;
• tablete 625 mg (500/125) - 12 sati (za teške infekcije 8 sati);
• tablete 1000 mg (875/125) - 12 sati.

Prilikom propisivanja Amoxiclava, pedijatar uzima u obzir ne samo dob i težinu djeteta, već i stanje njegovih bubrega i jetre, kao i opće zdravstveno stanje. U pojedinačnim slučajevima, maksimalno dozvoljena količina supstance može varirati.

Doziranje suspenzije za djecu

• Za novorođenčad i djecu mlađu od 3 mjeseca lijek se dozira pipetom i propisuje u dozi od 30 mg/kg dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 2 doze - svakih 12 sati.
• Za djecu stariju od 3 mjeseca lijek se dozira u dozi od 20 mg/kg za zarazne bolesti blage do umjerene težine i 40 mg/kg za teške bolesti. Dnevna doza je podijeljena u 3 doze (u pravilnim intervalima).

Kako izračunati potrebnu količinu suspenzije?

Prvo se izračunava dnevna doza supstance. Podsjetimo da se u slučaju teških infekcija djeci starijoj od 3 mjeseca propisuje 40 mg. Ova brojka se množi sa brojem kilograma. Za dijete težine 10 kg trebat će vam 400 mg amoksicilina, 15 kg - 600 mg, 18 kg - 720 mg itd.

Zatim se izračunava broj mililitara suspenzije. Jednostavna proporcija, na primjer, za 10 kg i dozu od 250 mg po 5 ml je 250/5 = 400/?.? = 5*400/250. Ispada 8 ml suspenzije. Lijek se obično uzima dva puta dnevno, odnosno 4 ml ujutru i uveče. Isto za 10 kg i 125 mg po 5 ml - 5 * 400/125. Izlazi 16 ml (8 ml dva puta dnevno). Ako lekar prepiše 3 puta dnevno, ukupan broj se deli sa tri.

Pedijatri praktičari znaju potrebnu količinu lijeka za bilo koju težinu. U listu odredišta navode propisanu količinu sirupa. Upute često navode količinu lijeka u obliku prikladne tablice (ovisno o proizvođaču lijeka), gdje:

• 125* = 125 mg + 31,25 mg/5 ml;
• 250** = 250 mg + 62,5 mg/5 ml

Tablica doziranja do 3 mjeseca

Lijek je indiciran 2 puta dnevno. U tabeli su prikazane pojedinačne doze za 1 dozu.

Tabela doziranja starija od 3 mjeseca

Lijek se uzima 3 puta dnevno. U tabeli su prikazane pojedinačne doze za 1 dozu. U slučaju blage i umjerene infekcije imenovati:

U slučaju teških infekcija imenovati:

Ako uz lijek nema mjerne pipete, lijek se dozira čajnom žličicom prema shemi:

Kako razrijediti prah?

Nije teško razblažiti prašak i pripremiti sirup. Kako ne biste pokvarili lijek, trebali biste biti oprezni i pažljivi, točno slijediti pravila.

Voda mora biti čista za piće i prokuvana. Mora se ohladiti na sobnu temperaturu. Na bočici je znak podignute linije. Gotova tečnost treba da dođe tačno do nje. To znači da je lijek pravilno pripremljen.

Snažno protresite bočicu da se prah razmuti prije nego počnete razrjeđivati ​​lijek. Zatim pažljivo sipajte vodu u dva koraka. Nakon svakog bocu dobro protresite dok se potpuno ne otopi i provjerite količinu tekućine da se ne ulije previše.

Za 125 g bit će potrebno 86 ml vode, za 250 mg - 85 ml vode. Bolje je da sami pratite oznaku. Cifre su približne, jer se lijek proizvodi u nekoliko volumena gotove tvari (35, 50, 70, 140 mililitara).

Gotova suspenzija se čuva u frižideru 7 dana (ali ne više). Prije svake upotrebe snažno protresite bočicu. Preporučuje se uzimanje u isto vrijeme u pravilnim intervalima - 2-3 puta dnevno na početku obroka (prije jela).

Koliko dana vam je potrebno da uzmete lek?

Prema službenim uputama, tok uzimanja antibiotika je 5-14 dana. Zabranjeno je primanje duže od dvije sedmice. Ako je potrebno, nakon maksimalnog kursa, potrebno je napraviti pauzu. Prema poznatoj praksi, antibiotici se uzimaju u prosjeku 5-7 dana.

Tok tretmana propisuje samo ljekar. Morate slijediti njegove upute i preporuke. Nemojte prekoračiti propisani broj dana ili količinu lijeka. Neophodan je stalni medicinski nadzor kada se Amoxiclav liječi dijete mlađe od 1 godine.

Amoksiklav je baktericidni antibakterijski lijek širokog spektra. Pripada grupi penicilina. Tablete za djecu i odrasle sadrže antibiotik (amoksicilin trihidrat) i inhibitor enzima, a to je kalijumova sol klavuanske kiseline. Pojačava antimikrobni učinak smanjenjem aktivnosti beta-laktamaze.

Upute za uporabu Amoksiklava ukazuje na sposobnost lijeka da ima baktericidni i bakteriostatski učinak na većinu gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama.

U ovom članku ćemo razmotriti kada liječnici propisuju Amoxiclav, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Amoxiclav, ostavite svoje komentare u komentarima.

Sastav i oblik oslobađanja

Kliničko-farmakološka grupa: penicilinski antibiotik širokog spektra sa inhibitorom beta-laktamaze. Obrazac za izdavanje:

• Tablete 250+125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, osmougaone, bikonveksne filmom obložene tablete, s utisnutim "250/125" na jednoj strani i "AMC" na drugoj strani. Svaka tableta od 250mg+125mg sadrži 250mg amoksicilin trihidrata i 125mg kalijeve soli klavulanske kiseline.
• Tablete 500+125 mg: bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne filmom obložene tablete. Svaka tableta od 500mg+125mg sadrži 500mg amoksicilin trihidrata i 125mg kalijeve soli klavulanske kiseline.
• Tablete 875+125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, bikonveksne filmom obložene tablete, sa razrezom i utisnutim "875" i "125" na jednoj strani i "AMC" na drugoj strani. Svaka tableta od 875mg+125mg sadrži 875mg amoksicilin trihidrata i 125mg kalijeve soli klavulanske kiseline.

Takođe, proizvod se proizvodi u obliku praha, od kojeg se pravi suspenzija, bočica sadrži prašak za pripremu 100 ml proizvoda.

Takođe se proizvodi prašak od kojeg se pravi rastvor koji se daje intravenozno. Bočica sadrži 600 mg proizvoda (amoksicilin 500 mg, klavulanska kiselina 100 mg), dostupne su i bočice od 1,2 g (amoksicilin 1000 mg, klavulanska kiselina 200 mg), pakovanje sadrži 5 bočica.

farmakološki efekat

Amoksiklav je antibiotik širokog spektra; sadrži polusintetski penicilin amoksicilin i inhibitor b-laktamaze klavulansku kiselinu. Klavulanska kiselina inhibira većinu klinički značajnih b-laktamaza (tipovi 2, 3, 4 i 5 - prema klasifikaciji Richmond Sykes) koje proizvode Staphylococcus spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides. Neaktivan protiv b-laktamaza tipa 1 koje proizvode Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Indikacije za upotrebu

Amoksiklav se propisuje za bolesti infektivne i upalne prirode, koje se razvijaju kao rezultat utjecaja mikroorganizama osjetljivih na ovaj lijek.

Takve indikacije za upotrebu ovog lijeka su određene:

• infekcije gornjih dišnih puteva i ORL organa (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutni i kronični otitis srednjeg uha, faringealni apsces, tonzilitis, faringitis);
• infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
• infekcije urinarnog trakta;
• ginekološke infekcije;
• infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize životinja i ljudi;
• infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
• infekcije bilijarnog trakta (holecistitis, holangitis);
• odontogene infekcije.

Od onoga što Amoksiklav još pomaže, trebalo bi da pitate stručnjaka tokom individualne konsultacije.

Uputstvo za upotrebu

Amoksiklav tablete se uzimaju oralno, najbolje nakon jela. Prema uputama za upotrebu, doza ovisi o težini infektivnog procesa i dobi pacijenta.

• Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili težine >40 kg) sa blagom ili umjerenom infekcijom propisuje se 1 tab. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, u slučaju teških infekcija i infekcija respiratornog trakta - 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (875 mg + 125 mg) svakih 12 sati.
• Lijek u obliku tableta nije propisan za djecu mlađu od 12 godina (sa tjelesnom težinom<40 кг). В этом случае лучше использовать лекарственную форму в виде суспензии. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых – 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела.

Režim doziranja određuje se individualno ovisno o dobi, tjelesnoj težini, funkciji bubrega pacijenta, kao i težini infekcije. Tok tretmana je 5-14 dana. Trajanje toka liječenja određuje ljekar koji prisustvuje. Liječenje ne treba nastaviti duže od 14 dana bez drugog ljekarskog pregleda.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
• anamneza preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
• anamneza indikacija holestatske žutice i/ili druge abnormalne funkcije jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina/klavulanske kiseline;
• infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija.

Uz oprez, lijek treba propisivati ​​kod alergijskih reakcija na cefalosporine i pseudomembranoznog kolitisa u anamnezi, zatajenja jetre, teške bubrežne disfunkcije.

Nuspojave

Nuspojave su obično privremene i blage po težini.

1. Sa strane probavnog sistema: mogući su gubitak apetita, mučnina, povraćanje, dijareja; rijetko - prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima (ALT, AST), oštećenje funkcije jetre; u izolovanim slučajevima - holestatska žutica, hepatitis, pseudomembranozni kolitis.
2. Od nervnog sistema: retko - agitacija, anksioznost, glavobolja, vrtoglavica, neprikladno ponašanje, nesanica, konvulzije, konfuzija, hiperaktivnost.
3. Iz krvnog sistema: trombocitopenija, anemija (uključujući slučajeve hemolitičke anemije), leukopenija, eozinofilija, agranulocitoza.
4. Alergijske reakcije: eritematozni osip, svrab, urtikarija; rijetko - eksudativni multiformni eritem, angioedem, anafilaktički šok; u izoliranim slučajevima - eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom.
5. Hepatobilijarni poremećaji: moguće povećanje testova funkcije jetre, uključujući povećanje aktivnosti (asimptomatsko) ALT i/ili AST, alkalne fosfataze i bilirubina u serumu. Disfunkcija jetre obično se razvija kod starijih pacijenata ili kod pacijenata kojima je propisana dugotrajna terapija lijekovima. Hepatitis i holestatska žutica se razvijaju prilično rijetko.
6. Iz urinarnog sistema: hematurija i intersticijski nefritis (retko).

Ostalo: rijetko - razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu); reverzibilno povećanje protrombinskog vremena (kada se koristi zajedno s antikoagulansima).

Predoziranje

Nema izvještaja o smrtnim ili životno opasnim nuspojavama zbog predoziranja lijekom.
U većini slučajeva simptomi predoziranja uključuju gastrointestinalne poremećaje (bol u trbuhu, proljev, povraćanje). Mogući su i anksioznost, nesanica, vrtoglavica, u izolovanim slučajevima - konvulzivni napadi.

U slučaju predoziranja, pacijent treba biti pod nadzorom liječnika, liječenje je simptomatsko. U slučaju nedavnog uzimanja (manje od 4 sata), potrebno je izvršiti ispiranje želuca i propisati aktivni ugalj za smanjenje apsorpcije.

specialne instrukcije

Zbog činjenice da je kod velikog broja pacijenata sa infektivnom mononukleozom i limfocitnom leukemijom liječenih ampicilinom uočena pojava eritematoznog osipa, ne preporučuje se primjena antibiotika ampicilinske grupe za takve bolesnike.

Budući da tablete od 250mg + 125mg i 500mg + 125mg kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125mg, onda 2 tablete od 250mg + 125mg nisu ekvivalentne 1 tableti od 150 mg + 50 mg.

Tokom terapije potrebno je pratiti funkcije hematopoeze, jetre i bubrega. Kod pacijenata s teškim oštećenjem funkcije bubrega potrebna je adekvatna korekcija režima doziranja ili povećanje intervala između doziranja. Kako bi se smanjio rizik od razvoja nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, lijek treba uzimati uz obrok.

Cijene

Prosječna cijena AMOKSIKLAV, 250 mg tableta u ljekarnama (Moskva) je 250 rubalja. Cijena za 500 mg 400 rubalja

Analogi

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Amovicomb;
• Amoxiclav Quiktab;
• Arlet;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• ranclave;
• Rapiclav;
• Taromentin;
• Ecoclave.

Pažnja: upotreba analoga mora biti dogovorena sa ljekarom koji prisustvuje.

Uslovi skladištenja

Na suvom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece.

ALO (uključeno na listu besplatnih ambulantnih lijekova)

Proizvođač: Lek Pharmaceuticals d.d.

Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija: Amoksicilin u kombinaciji sa inhibitorima beta-laktamaze

Matični broj: br. RK-LS-5 br. 016456

Datum registracije: 14.10.2015 - 14.10.2020

Uputstvo

• ruski

Trgovačko ime

Amoksiklav 2X

Međunarodni nevlasnički naziv

Oblik doziranja

Filmom obložene tablete 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg

Compound

Jedna filmom obložena tableta sadrži

aktivne supstance: amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) 500 mg i klavulanska kiselina (kao klavulanat kalijum) 125 mg (za dozu od 500 mg/125 mg) ili amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) 875 mg i klavulanska kiselina (kao klavulanat kalijum 125 mg) doza od 875mg/125mg).

Pomoćne tvari: koloidni silicijum dioksid, bezvodni krospovidon, natrijum karboksimetilceluloza, magnezijum stearat, osušena mikrokristalna celuloza.

filmska kompozicija: hidroksipropil celuloza, etil celuloza, polisorbat, trietil citrat, titanijum dioksid (E 171), talk.

Opis

Filmom obložene tablete, bijele ili gotovo bijele, duguljaste, ukošene, utisnute "875/125" i urezane na jednoj strani i utisnute "AMC" na drugoj strani (za dozu od 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapijska grupa

Antibakterijski lijekovi za sistemsku primjenu. Beta-laktamski antibiotici - penicilini. Penicilini u kombinaciji sa inhibitorima beta-laktamaze. Klavulanska kiselina + amoksicilin.

ATX kod J01CR02

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Amoksicilin i klavulanska kiselina su potpuno rastvorljivi u vodenoj otopini pri fiziološkim pH vrijednostima organizma. Obje komponente se dobro apsorbiraju nakon oralne primjene. Optimalno je uzimati amoksicilin/klavulansku kiselinu tokom ili na početku obroka. Nakon oralne primjene, bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline je približno 70%. Dinamika koncentracije lijeka u plazmi obje komponente je slična. Maksimalne koncentracije u serumu postižu se 1 sat nakon uzimanja.

Koncentracije amoksicilina i klavulanske kiseline u serumu prilikom uzimanja kombinacije preparata amoksicilina/klavulanske kiseline slične su onima koje se primjećuju kada se ekvivalentna doza amoksicilina i klavulanske kiseline uzima oralno odvojeno.

Oko 25% ukupne količine klavulanske kiseline i 18% amoksicilina vezuje se za proteine ​​u krvnoj plazmi. Volumen distribucije za oralnu primjenu lijeka je približno 0,3-0,4 l/kg amoksicilina i 0,2 l/kg klavulanske kiseline.

Nakon intravenske primjene, i amoksicilin i klavulanska kiselina pronađeni su u žučnoj kesi, trbušnom tkivu, koži, masti, mišićnom tkivu, sinovijalnoj i peritonealnoj tekućini, žuči i gnoju. Amoksicilin ne prodire dobro u cerebrospinalnu tečnost.

Amoksicilin i klavulanska kiselina prolaze kroz placentnu barijeru. Obe komponente takođe prelaze u majčino mleko.

Amoksicilin se djelimično izlučuje urinom kao neaktivna penicilna kiselina u količinama koje su ekvivalentne 10-25% početne doze. Klavulanska kiselina se metabolizira u tijelu i izlučuje urinom i izmetom, kao i u obliku ugljičnog dioksida u izdahnutom zraku.

Prosječno poluvrijeme amoksicilina/klavulanske kiseline je približno 1 sat, a srednji ukupni klirens je oko 25 l/h. Otprilike 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuje se nepromijenjeno u urinu tokom prvih 6 sati nakon uzimanja jedne doze tableta amoksicilina/klavulanske kiseline. Tokom različitih studija, utvrđeno je da se 50-85% amoksicilina i 27-60% klavulanske kiseline izlučuje urinom u roku od 24 sata. Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se tokom prva 2 sata nakon primjene.

Istovremena primjena probenecida usporava oslobađanje amoksicilina, ali ovaj lijek ne utječe na izlučivanje klavulanske kiseline kroz bubrege.

Poluvrijeme amoksicilina je slično kod djece od 3 mjeseca do 2 godine, kao i kod starije djece i odraslih. Prilikom propisivanja lijeka vrlo maloj djeci (uključujući prijevremeno rođenu djecu) u prvim sedmicama života, lijek se ne smije primjenjivati ​​više od dva puta dnevno, što je povezano s nezrelošću bubrežnog izlučivanja kod djece. Zbog činjenice da stariji pacijenti češće pate od bubrežne disfunkcije, Amoksiklav 2X treba koristiti s oprezom u ovoj grupi pacijenata, ali ako je potrebno, treba pratiti funkciju bubrega.

Ukupni klirens amoksicilina/klavulanske kiseline u plazmi opada u direktnoj proporciji sa smanjenjem funkcije bubrega. Smanjenje klirensa amoksicilina je izraženije u odnosu na klavulansku kiselinu, jer se više amoksicilina izlučuje putem bubrega. Stoga, kada se lijek propisuje pacijentima s bubrežnom insuficijencijom, potrebno je prilagoditi dozu kako bi se spriječilo prekomjerno nakupljanje amoksicilina i održao željeni nivo klavulanske kiseline.

Prilikom propisivanja lijeka pacijentima s insuficijencijom jetre, treba biti oprezan pri odabiru doze i redovito pratiti funkciju jetre.

Farmakodinamika

Amoksicilin je polusintetski antibiotik iz grupe penicilina (beta-laktamski antibiotik) koji inhibira jedan ili više enzima (koji se često nazivaju proteini koji vežu penicilin) ​​uključenih u biosintezu peptidoglikana, koji je važna strukturna komponenta bakterijske stanice. zid. Inhibicija sinteze peptidoglikana dovodi do slabljenja ćelijskog zida, što obično prati liza ćelije i smrt.

Amoksicilin se razgrađuje beta-laktamazama koje proizvode rezistentne bakterije, pa stoga spektar aktivnosti samog amoksicilina ne uključuje mikroorganizme koji proizvode ove enzime.

Klavulanska kiselina je beta-laktam strukturno srodan penicilinima. Inhibira neke beta-laktamaze, čime se sprječava inaktivacija amoksicilina i proširuje njegov spektar djelovanja. Sama po sebi, klavulanska kiselina nema klinički značajno antibakterijsko djelovanje.

Vrijeme prekoračenja minimalne inhibitorne koncentracije (T > MIC) smatra se glavnom determinantom djelotvornosti amoksicilina.

Dva glavna mehanizma rezistencije na amoksicilin i klavulansku kiselinu su:

inaktivacija bakterijskim beta-laktamazama koje nisu inhibirane klavulanskom kiselinom, uključujući klase B, C i D.

promjena proteina koji vežu penicilin, što smanjuje afinitet antibakterijskog agensa prema ciljnom patogenu.

Bakterijska nepropusnost ili mehanizmi efluksne pumpe (transportni sistemi) mogu uzrokovati ili održati otpornost bakterija, posebno gram-negativnih bakterija.

MIC granične vrijednosti za amoksicilin/klavulansku kiselinu su one koje je definirao Evropski komitet za ispitivanje osjetljivosti na antimikrobne lijekove (EUCAST).

osjetljivosti, koncentracija klavulanske kiseline je fiksirana na 2 mg/L.

3 Vrijednosti prelomnih tačaka u tabeli su zasnovane na tačkama prekida

ampicilin.

4 Tačka prekida otpornosti R > 8 mg/l osigurava da svi sojevi sa

mehanizmi otpornosti su prijavljeni kao rezistentni.

5 Vrijednosti prijelomnih tačaka u tabeli su zasnovane na tačkama prekida

benzilpenicilin.

Prevalencija rezistencije može varirati geografski i tokom vremena za odabrane vrste, a lokalne informacije o rezistenciji su poželjne, posebno kod liječenja teških infekcija.

Osetljivi sojevi

: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (osjetljiv na meticilin), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes i drugi beta-hemolitički streptokoki, Streptococcus vi

Aerobik gram negativan mikroorganizmi: Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Sojevi čija stečena otpornost može uzrokovati probleme

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Enterococcus faecium

: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

Otporne na naprezanje

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

Drugi sojevi

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psitacci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae

Indikacije za upotrebu

akutni bakterijski sinusitis

akutna upala srednjeg uha

pogoršanje hroničnog bronhitisa

pneumonija stečena u zajednici

• pijelonefritis

  infekcije kože i mekih tkiva (uključujući flegmonu, ugrize životinja, teški parodontalni apsces, flegmonu maksilofacijalne regije)

  infekcije kostiju i zglobova (posebno osteomijelitis)

Doziranje i primjena

Doze se izračunavaju uzimajući u obzir sadržaj amoksicilina/klavulanske kiseline. Prilikom odabira doze Amoksiklava 2X za liječenje pojedinačnih infekcija treba uzeti u obzir sljedeće:

osjetljivost patogena na antibiotike

ozbiljnost i lokaciju infekcije

starost, težinu i funkciju bubrega pacijenta kao što je prikazano u nastavku.

Također je potrebno razmotriti druge načine primjene lijeka Amoxiclav 2X, na primjer, korištenje većih doza amoksicilina i/ili propisivanje amoksicilina i klavulanske kiseline u različitim omjerima.

Tablete treba uzimati oralno prije jela kako bi se smanjile moguće gastrointestinalne smetnje i povećala apsorpcija amoksicilina/klavulanske kiseline.

Odrasli i djeca starija od 12 godinaili sa telesnom težinom preko 40 kg

Dodijelite 1 tabletu 500 mg / 125 mg 3 puta dnevno ili 1 tabletu 875 mg / 125 mg dva puta dnevno.

U težim slučajevima, kod infekcija donjeg respiratornog trakta, urinarnog trakta, upale srednjeg uha i sinusitisa, propisuje se 1 tableta od 875 mg / 125 mg 2 puta dnevno.

Trajanje liječenja ovisi o odgovoru pacijenta. Neke infekcije (kao što je osteomijelitis) zahtijevaju duži period liječenja. Maksimalno trajanje terapije ne bi trebalo da prelazi 14 dana.

Maksimalna dnevna doza za dozu od 500 mg / 125 mg je 1500 mg amoksicilina / 375 mg klavulanske kiseline, za dozu od 875 mg / 125 mg je 1750 mg amoksicilina / 250 mg klavulanske kiseline.

Djeca mlađa od 12 godina ili imaju manje od 40 kg

Ovaj oblik doziranja nije namijenjen djeci mlađoj od 12 godina ili djeci manjoj od 40 kg. Takvoj djeci se propisuje lijek Amoksiklav 2X u obliku suspenzije za oralnu primjenu.

Stariji pacijenti prilagođavanje doze nije potrebno.

Sa zatajenjem bubrega Prilagođavanje doze se vrši na osnovu maksimalnog preporučenog nivoa amoksicilina. Prilagođavanje doze nije potrebno kada se lijek propisuje pacijentima s klirensom kreatinina (CrCl) većim od 30 ml/min.

Kod pacijenata čiji je nivo kreatinina manji od 30 ml/min ne preporučuje se primjena amoksicilina i klavulanske kiseline u dozi od 875/125 mg, jer ne postoje preporuke za prilagođavanje doze.

Odrasli i djeca s prekomjernom težinom 40 kg

Sa zatajenjem jetre primjenjivati ​​s oprezom. Neophodno

redovno proveravajte funkciju jetre.

Nuspojave

Klasifikacija nuspojava prema učestalosti pojavljivanja:

"veoma često" -  1/10, "često" - od  1/100 do  1/10, "rijetko" - od  1/1000 do  1/100, "rijetko" - od  1/10000 do  1/1000, "vrlo rijetko" -  1/10000, učestalost je nepoznata (nema dovoljno podataka za procjenu).

Često:

Često:

kandidijaza (koža i sluzokože)

Rijetko:

vrtoglavica, glavobolja

probavne smetnje

povećan nivo AST i/ili ALT5

kožni osip7, svrab7, urtikarija7

Rijetko:

prolazna leukopenija (uključujući neutropeniju), trombocitopenija

multiformni eritem 7

Učestalost nepoznata:

rast neosjetljivih organizama

prolazna agranulocitoza, hemolitička anemija, produženo vrijeme krvarenja i protrombinsko vrijeme1

angioedem10, anafilaksija10, sindrom sličan serumu10, alergijski vaskulitis10

prolazna hiperaktivnost, konvulzije2

kolitis povezan sa antibioticima4, crni dlakavi jezik, promena boje zuba11

hepatitis6, holestatska žutica6

Stevens-Johnsonov sindrom7, toksična epidermalna nekroliza7, bulozni eksfolijativni dermatitis7, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza (AGEP)9

intersticijski nefritis, kristalurija8

1 vidi odeljak Posebna uputstva.

2 vidi odeljak Posebna uputstva.

3 Mučnina je češća sa većim oralnim dozama. Može se smanjiti

gastrointestinalne reakcije dok uzimate amoksicilin/klavulansku kiselinu

početak obroka.

4 Uključujući pseudomembranozni kolitis i hemoragični kolitis (vidi Posebni

instrukcije).

5 Kod pacijenata je primećeno umereno povećanje nivoa AST i/ili ALT

liječenih beta-laktamskim antibioticima, ali je značaj ovih rezultata nepoznat.

6 Ove komplikacije su zabilježene kada se lijek koristi u kombinaciji s drugim

peniciline i cefalosporine (videti odeljak Posebna uputstva).

7 Ako se pojavi bilo kakva reakcija preosjetljivosti kože, potrebno je liječenje

zaustavite (pogledajte odjeljak Posebna uputstva).

8 vidi odjeljak Posebne upute.

9 vidi odeljak Kontraindikacije.

10 vidi odeljak Posebna uputstva.

Kontraindikacije

preosjetljivost na aktivnu supstancu ili bilo koju pomoćnu komponentu lijeka

povijest teške reakcije preosjetljivosti na druge beta-

laktamski lijekovi (npr. cefalosporini, karbapenemi ili

monobaktam)

holestatska žutica ili druga anamneza zatajenja jetre (zbog upotrebe amoksicilina/klavulanske kiseline)

djeca mlađa od 12 godina (manja od 40 kg)

Drug Interactions

Oralni antikoagulansi

Oralni antikoagulansi i antibiotici penicilinske grupe se široko koriste u praksi bez izvještaja o interakcijama. Međutim, u literaturi je zabilježen porast međunarodnog normaliziranog omjera kod pacijenata koji su uzimali acenokumarol ili varfarin zajedno s amoksicilinom. Ako je istovremena primjena lijekova neophodna, potrebno je pažljivo pratiti protrombinsko vrijeme ili međunarodni normalizirani omjer prilikom propisivanja i ukidanja amoksicilina. Osim toga, može biti potrebna promjena doze oralnih antikoagulansa.

Metotreksat

Lijekovi grupe penicilina mogu smanjiti izlučivanje metotreksata, što uzrokuje potencijalno povećanje toksičnosti.

probenecid

Ne preporučuje se istodobna primjena probenecida. Probenecid smanjuje bubrežnu tubularnu sekreciju amoksicilina. Istodobna primjena s Amoxiclavom 2X može dovesti do povećanja nivoa amoksicilina u krvi, ali ne i klavulanske kiseline.

Istovremena primjena alopurinola i lijeka Amoxiclav 2X može povećati rizik od alergijskih reakcija. Podaci o istovremenoj primjeni alopurinola i lijeka Amoxiclav 2X trenutno nisu dostupni.

Kod pacijenata koji uzimaju mofetilmikofenolat, u kombinaciji s lijekom Amoksiklav 2X, koncentracija aktivnog metabolita mikofenolne kiseline u početnoj dozi se smanjuje za približno 50%. Promjena početne doze možda neće odgovarati promjeni ukupne koncentracije mikofenolne kiseline.

specialne instrukcije

Prije početka terapije amoksicilinom/klavulanskom kiselinom potrebno je pažljivo proučiti prisutnost reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge beta-laktamske supstance.

Ozbiljne i ponekad fatalne (anafilaktičke) reakcije preosjetljivosti prijavljene su kod pacijenata liječenih penicilinom. Ove reakcije su češće kod osoba s reakcijom preosjetljivosti na penicilin i istorijom atopije. Ako se razvije alergijska reakcija na amoksicilin/klavulansku kiselinu, prekinite terapiju ovim lijekom i prijeđite na drugu alternativnu terapiju.

Ako je infekcija rezistentna na amoksicilin, treba razmotriti korištenje amoksicilina/klavulanske kiseline umjesto amoksicilina.

Kod visokog rizika od rezistencije patogena na beta-laktamske antibiotike, Amoksiklav 2X ne treba koristiti. Ne preporučuje se upotreba lijeka za liječenje rezistentnih na penicilin S. pneumoniae.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega i uzimanjem visokih doza lijeka mogu razviti konvulzije.

Amoksicilin/klavulanska kiselina se ne smije propisivati ​​za infektivnu mononukleozu, jer se može pojaviti osip nalik na boginje (za amoksicilin).

Istovremena primjena alopurinola tijekom liječenja amoksicilinom može povećati vjerovatnoću kožnih alergijskih reakcija. Podaci o istovremenoj primjeni alopurinola i lijeka Amoxiclav 2X trenutno nisu dostupni.

Produžena upotreba lijeka može uzrokovati prekomjerni rast neosjetljivih mikroorganizama.

Pojava na početku liječenja generaliziranog eritema s pustularnim osipom i groznicom može biti simptom razvoja akutne generalizirane egzantematozne pustuloze. S razvojem ove reakcije potrebno je prestati koristiti lijek Amoxiclav 2X i više ne koristiti amoksicilin u budućnosti.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom kod pacijenata sa oštećenjem jetre.

Slučajevi disfunkcije jetre prijavljeni su uglavnom kod muškaraca i starijih pacijenata, a prilično su rijetki kod djece koja su uzimala lijek u dužem vremenskom periodu. Znakovi i simptomi se obično razvijaju tokom ili neposredno nakon početka liječenja, ali se u nekim slučajevima mogu pojaviti tek nekoliko sedmica nakon prekida terapije. Ovi simptomi su obično reverzibilni. Komplikacije na jetri mogu biti teške iu izuzetno rijetkim slučajevima fatalne. Gotovo uvijek se razvijaju kod pacijenata sa ozbiljnim komorbiditetom ili kod pacijenata koji uzimaju druge lijekove koji utiču na jetru.

Razvoj kolitisa povezanog s antibioticima karakterističan je za sve antibakterijske lijekove, uključujući amoksicilin, i može varirati u težini od umjerenog do opasnog po život. Stoga je važno uzeti u obzir ovu dijagnozu kada se lijek propisuje pacijentima koji pate od proljeva za vrijeme ili nakon upotrebe bilo kojeg antibiotika. Ako dođe do kolitisa povezanog s primjenom antibiotika, primjenu Amoksiklava 2X treba odmah prekinuti. Nakon konsultacije sa lekarom, potrebno je propisati odgovarajuću terapiju. Lijekovi koji smanjuju peristaltiku su kontraindicirani u ovoj situaciji.Tokom dugotrajne terapije preporučuje se redovno procjenjivanje funkcije organskih sistema uključujući funkciju bubrega, jetre i hematopoeze.Neophodno je prilagoditi dozu oralnih antikoagulansa kako bi se održala željena nivo zgrušavanja krvi.

Kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega potrebno je prilagođavanje doze ovisno o težini oštećenja.

Kod pacijenata sa smanjenom diurezom kristalurija je uočena vrlo rijetko, uglavnom tijekom parenteralne terapije. Tokom liječenja, pacijentu se savjetuje da pije dosta tekućine kako bi se izbjegao mogući razvoj kristalurije. Prema dobivenim podacima, amoksicilin se taloži u kateterima mokraćnog mjehura (uglavnom uz intravensku primjenu velikih doza), u ovom slučaju je potrebno redovito pratiti prohodnost katetera.

Za vrijeme liječenja amoksicilinom treba koristiti enzimske metode glukoza oksidaze kada se testira prisutnost glukoze u urinu, jer su lažno pozitivni rezultati mogući kada se koriste neenzimske metode.

Prisustvo klavulanske kiseline u Amoxiclavu 2X može dovesti do nespecifičnog vezivanja imunoglobulina G i albumina za membrane eritrocita i lažno pozitivnih rezultata Coombsovog testa nisu inficirani infekcijom Aspergillusom, ali nema podataka o unakrsnim reakcijama s ne-Aspergillusom polisaharidi i polifuranoze. Stoga pozitivne rezultate testova kod pacijenata liječenih amoksicilinom/klavulanskom kiselinom treba pažljivo tumačiti i potvrditi drugim dijagnostičkim metodama. Trudnoća

Studije na životinjama ne ukazuju na direktne ili indirektne štetne efekte na trudnoću, embrionalni/fetalni razvoj, porođaj ili postnatalni razvoj.

Trenutno postoji ograničena količina podataka o upotrebi lijeka Amoxiclav 2X tijekom trudnoće kod ljudi, koji nisu otkrili povećani rizik od kongenitalnih malformacija. U kliničkoj studiji kod žena s prijevremenom rupturom membrana, dokumentirana je uzročna veza između profilaktičkog liječenja amoksicilinom/klavulanskom kiselinom i povećanog rizika od nekrotizirajućeg enterokolitisa kod novorođenčeta. Ne preporučuje se primena leka Amoksiklav 2X tokom trudnoće, primena je moguća samo u hitnim slučajevima, po preporuci lekara.

Laktacija

Obe aktivne supstance se izlučuju u majčino mleko (nema podataka o uticaju klavulanske kiseline na dojenje). Stoga dojenje može uzrokovati simptome kao što su dijareja i gljivične infekcije sluznice, u kom slučaju dojenje treba prekinuti. Lijek Amoksiklav 2X smije se koristiti tokom dojenja samo nakon procjene koristi/rizika od strane ljekara koji prisustvuje.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Nisu sprovedene studije za identifikaciju efekata koji utiču na sposobnost upravljanja automobilom i mašinama. Međutim, Amoxiclav 2X može izazvati nuspojave kao što su alergijske reakcije, napadi, koji mogu uticati na sposobnost upravljanja automobilom i pokretanja mašina.

Predoziranje

Simptomi: Mogući su gastrointestinalni simptomi i poremećaji tečnosti i elektrolita. Kristalurija amoksicilina u nekim slučajevima dovodi do zatajenja bubrega. Konvulzije se mogu javiti kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega ili kod pacijenata koji uzimaju visoke doze lijeka.

Tretman: simptomatsko liječenje, uzimajući u obzir ravnotežu vode i elektrolita. Amoksicilin/klavulanska kiselina se može ukloniti iz organizma hemodijalizom.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

7 tableta u blister pakovanju od aluminijumske folije.

2 blister pakovanja, zajedno sa uputstvom za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku, smeštena su u kartonsko pakovanje.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suvom mestu na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati van domašaja djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept

Proizvođač/Packer

Perzonali 47, SI - 2391 Prevalje, Slovenija

Vlasnik potvrde o registraciji

Lek Pharmaceuticals d.d., Slovenija

Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenija

Adresa organizacije koja prihvata reklamacije potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) na teritoriji Republike Kazahstan

Predstavništvo Sandoz Pharmaceuticals d.d u Republici Kazahstan, Almaty, ul. Luganskog 96,

Broj telefona: +7 727 258 10 48, faks: +7 727 258 10 47

e-mail: [email protected]

8 800 080 0066 - besplatni pozivni broj unutar Kazahstana

Priloženi fajlovi

Amoksiklav je antibiotik koji sadrži amoksicilin koji ima antibakterijska svojstva i klavulansku kiselinu. Zahvaljujući enzimima koji čine amoksicilin, bakterijska stanična membrana gubi svoj integritet, zbog čega se potonja uništava i umire.

Međutim, većina vrsta bakterija naučila je proizvoditi posebne tvari koje blokiraju djelovanje antibiotika. Ove komponente se nazivaju beta-laktomaze (grupa enzima za borbu protiv antibiotika). Zbog ove vrste tvari, amoksicilin je postao bezopasan za mnoge vrste bakterija.

Zbog toga je u preparat uključena klavulanska kiselina, dizajnirana za borbu protiv beta-laktamaza. U kombinaciji s amoksicilinom, molekuli antibiotika postaju manje osjetljivi na beta-laktamaze. Dakle, kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline ima širi spektar bakterijske aktivnosti nego sam amoksicilin. Bakterije na koje može uticati antibiotik Amoksiklav uključuju:

• gram pozitivne bakterije. Ova vrsta bakterija ima lako propusnu membranu za antibiotike, formira spore (jednoćelijska formacija koja služi za aseksualnu reprodukciju), egzotoksine (otrove koje stvaraju žive patogene bakterije), ima plavu boju;
• gram-negativne bakterije. Imaju deblju ljusku ćelijskog zida, što znatno otežava djelovanje antibiotika na ovu floru. Ova vrsta bakterija ne stvara spore i crvene je boje.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetička svojstva amoksicilina i klavulanske kiseline su slična. Obe komponente su dobro prihvaćene od strane organizma. Treba napomenuti da unos hrane ne utiče na apsorpciju. Najveći stepen koncentracije u plazmi javlja se jedan sat nakon uzimanja lijeka.. Amoksicilin i klavulanska kiselina su dobro raspoređeni u telesnim tečnostima i tkivima, kao što su:

• peritonealna tečnost;
• pleuralna tečnost;
• pluća;
• srednje uho;
• jajnici;
• materica;
• jetra;
• mišićno tkivo;
• tajna paranazalnih sinusa;
• bronhijalna tajna;
• prostata;
• nepčani krajnici;
• žučne kese.

Klavulanska kiselina se dobro apsorbuje u tijelu, a amoksicilin ima samo djelomičnu apsorpciju. Lijek se izlučuje iz tijela gotovo nepromijenjen u roku od 1-2 sata. Ako pacijent pati od teške bubrežne insuficijencije, period povlačenja lijeka može se produžiti do 7 sati.

Kako uzimati Amoxiclav za odrasle

Antibiotik Amoksiklav se propisuje odraslima za liječenje mnogih zaraznih bolesti, uključujući:

• sinusitis (može biti akutni ili kronični) - bolest povezana s upalom dišnih puteva;
• faringealni apsces - gnojna upala u ždrijelnom prostoru vlakna;
• tonzilofaringitis - akutna infekcija ždrijela i palatinskih krajnika;
• bronhitis;
• upala srednjeg uha;
• upala pluća;
• ginekološke infekcije;
• endometritis;
• upala žučne kese;
• infekcija kože ili mekih tkiva;
• razne seksualne infekcije;
• odontogene infekcije (upalne bolesti usne šupljine).

Amoksiklav se može koristiti u hirurgiji za prevenciju postoperativnih infekcija.

Kontraindikacije i nuspojave

Lista kontraindikacija Amoksiklava je mala, uključuje:

• Infektivna mononukleoza;
• poremećaji u radu jetre i bubrega;
• limfocitna leukemija - maligna lezija u limfnom tkivu;
• Alergija na penicilin je jedna od glavnih kontraindikacija. U takvim slučajevima Amoksiklav treba zamijeniti antibioticima drugih grupa. Lijek može izazvati izraženu alergijsku reakciju, koja se manifestira u obliku raznih osipa, jakog svrbeža, urtikarije, edema kože, anafilaktičkog šoka.

U prisustvu bilo kakvih alergijskih reakcija na antibiotike, upotreba Amoksiklava je kontraindicirana.

Prije upotrebe lijeka neophodna je konsultacija sa specijalistom.

Nuspojave

Prilikom primjene Amoksiklava mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• problemi sa probavnim sistemom: gubitak apetita, povraćanje, upala jezika, nadimanje, upala sluzokože, moguća je promjena boje jezika;
• vrućica;
• alergijske reakcije: osip, edem kože, eritem (jako crvenilo kože), dermatitis;
• promjene u cirkulacijskom sistemu: smanjenje broja eozinofila i agranulocita (grupa leukocita);
• upala bubrega. U nekim slučajevima, prisutnost krvi u urinu;
• zarazne bolesti s oštećenjem kože i sluzokože;
• osećaj anksioznosti, nedostatak sna, zamućenje svesti, bol u glavi, hiperkineza (pojava tikova, nekontrolisani pokreti).

Postoje sporadični dokazi o hepatitisu i disfunkciji jetre.

Oblik oslobađanja amoksiklava

Amoksiklav se može proizvesti u obliku:

• filmom obložene tablete. Amoksiklav tablete treba progutati cele, isprati čašom vode ili rastvoriti u vodi. Trajanje toka liječenja Amoksiklav Solutabom ovisi o težini bolesti, u prosjeku traje od 13 do 14 dana;
• prah za suspenziju. Tačna doza suspenzije za odrasle mora se izračunati uzimajući u obzir tjelesnu težinu. Tokom pripreme suspenzije, boca se mora dobro protresti kako bi se čestice praha odvojile od stijenki posude. Sastav treba uzimati nekoliko puta dnevno, trajanje toka liječenja treba odrediti liječnik. Potrebno je striktno slijediti upute za upotrebu lijeka;
• liofilizirani prašak za injekcije. Lijek za intravensku primjenu sadrži oko 5 mg klavulanske kiseline i 35 mg amoksicilina. Za pripremu otopine Amoksiklava za intravensku primjenu potrebno je rastvoriti sadržaj bočice u fiziološkom rastvoru. Uvođenje lijeka intravenozno treba biti sporo - oko 3-4 minute. Primjena lijeka, u pravilu, treba se odvijati u intervalima od 8 sati kod prosječne težine bolesti i nakon 6 sati u teškim slučajevima toka bolesti. Uvođenje lijeka treba izvršiti najkasnije 15 minuta nakon pripreme otopine. Zabranjeno je zamrzavanje otopine Amoksiklava i miješanje s drugim lijekovima.

Napomena kada se koristi tokom trudnoće i dojenja

Studije na životinjama nisu potvrdile mogućnost štete od lijeka tokom trudnoće. Međutim, u slučajevima preranog pucanja membrana, primjena Amoksiklava može uzrokovati razvoj nekrotizirajućeg enterokolitisa (upalne bolesti uzrokovane infektivnim agensima u pozadini oštećenja crijevne sluznice) kod novorođenčadi.

Prilikom uzimanja lijeka treba razmišljati o prekidu dojenja.

Ne preporučuje se primjena lijeka tokom dojenja i trudnoće.. Preporučuje se uzimanje Amoksiklava samo u slučajevima kada je korist od uzimanja lijeka za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama mogu proći u majčino mlijeko - beba može razviti senzibilizaciju (sticanje povećane osjetljivosti tijela na strane tvari), dijareju i oštećenje sluzokože usne šupljine.

Za bolesti respiratornog trakta i ORL organa

Amoksiklav je prilično efikasan lijek za borbu protiv ORL bolesti različite težine. U slučaju teškog toka bolesti, lijek se prvenstveno propisuje intravenozno, a kasnije, nakon stabilizacije stanja pacijenta, prelazi se na tabletirani oblik lijeka.

Amoxiclav također može pružiti značajnu pomoć u borbi protiv komplikacija infekcija donjeg respiratornog trakta. Lijek pospješuje kašalj i ublažava upale u bronhima. Kod upalnog procesa u plućima, doza lijeka se određuje u svakom slučaju pojedinačno. Imenovanje ovog lijeka treba obaviti samo specijalista zarazne bolesti ili terapeut.

Ako se jave simptomi upale pluća, pacijent mora biti hospitaliziran i treba poduzeti mjere spašavanja primjenom lijeka intramuskularno ili intravenozno. Doziranje za odrasle i djecu ovisi o težini bolesti, kao i općem stanju pacijenta - njegovih bubrega i jetre - budući da se lijek preko njih povlači.

U teškom stadijumu upale pluća, lijek se mora primijeniti intravenozno. U ranijim fazama možete se snaći sa opcijom tableta. Uz malu dozu, lijek može biti neučinkovit, jer čak i u kratkom vremenskom periodu bakterije mogu razviti imunitet. Prekoračenje doze lijeka može uzrokovati nuspojave. Stoga se doza koju preporučuje ljekar mora striktno pridržavati. U slučaju bolesti bubrega, dozu treba smanjiti.

Amoksiklav se mora uzimati u strogo određeno vrijeme.

Liječenje angine sa Amoxiclavom

Amoxil je efikasan u borbi protiv streptokoka. Ovi mikrobi su glavni uzročnici angine. Ovaj lijek također ima značajan učinak na Haemophilus influenzae i Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. Sa anginom, Amoxiclav prodire u tkiva krajnika i obližnjih organa, gdje djeluje baktericidno, uništavajući mikrobne stanice.

Liječenje sinusitisa Amoksiklavom

Amoksiklav se odlikuje sposobnošću da se dobro akumulira u svim biološkim tečnostima, uključujući upaljene sinuse. Zbog svog širokog spektra djelovanja antibakterijskih komponenti, Amoxiclav je vrlo efikasan kod sinusitisa različitih oblika curenja. Tokom studija je utvrđeno da je nakon upotrebe ovog lijeka 5-6 dana sadržaj punktata maksilarnih sinusa postao sterilan (nije sadržavao aktivnu mikrofloru).

U teškim oblicima toka bolesti, lijek se mora uzimati u razmaku od 7 do 14 dana. Prilikom propisivanja lijeka uzmite u obzir:

• Dob;
• tjelesna težina;
• stanje ekskretornog sistema;
• prisustvo hroničnih bolesti.

Dnevni unos tableta obično je podijeljen u 3 doze.

Efikasnost lijeka nije povezana s unosom hrane. Tablete možete piti prije i poslije jela.

Hronični sinusitis tokom egzacerbacije treba liječiti istim dozama kao i kod teškog oblika bolesti. Kada strana tijela uđu u maksilarni sinus, liječenje se provodi sveobuhvatno na odjelima bolnice. Ovaj lijek ima dobru podnošljivost, visoku efikasnost, relativno mali broj kontraindikacija, zbog čega se odlikuje značajnim brojem prednosti u liječenju ove bolesti, u odnosu na druge lijekove.

Liječenje otitisa Amoksiklavom

Za otitis kod odraslih, antibiotici su glavni način liječenja. Preparati se odabiru na osnovu vrste patogena i karakteristika tijeka upalnog procesa. Amoksiklav se u pravilu propisuje za umjerenu težinu stanja pacijenta. Doziranje se određuje prema stupnju razvoja patološkog procesa. Terapija u prosjeku traje oko 2 sedmice.

U težim slučajevima upale uha, doze se mogu prilagoditi. Za liječenje posebno teških slučajeva otitisa moguće su intravenske injekcije. U tom slučaju, uvođenje lijeka treba provoditi polako (unutar 3-4 minute). Evaluacija tretmana pacijenta vrši se 3-4. dana u prisustvu vidljivih poboljšanja, može se promijeniti način primjene lijeka.

Budući da se kod upale srednjeg uha mogu razviti opasne komplikacije, koje su najčešće izazvane nepravodobnom i nepravilnom terapijom, prije upotrebe je neophodna konzultacija sa ORL liječnikom.

specialne instrukcije

Većina alergijskih reakcija javlja se kod pacijenata s preosjetljivošću na peniciline. S tim u vezi, prije početka terapije potrebno je isključiti prisutnost preosjetljivosti na peniciline ili druge alergene.

Ako se otkriju alergijske reakcije na Amoxiclav, potrebno je zamijeniti tijek liječenja terapijom alternativnim lijekom.

Ukoliko infekciju uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na amoksicilin, potrebno je razmotriti mogućnost prelaska sa kombinacije amoksicilin + klavulanska kiselina na jednostavni amoksicilin. Ako se jave teške anafilaktičke reakcije, potrebno je odmah potražiti liječenje epinefrinom.

Kod produžene primjene lijeka može doći do prekomjernog rasta mikroflore neosjetljive na Amoksiklav.

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega ili jetre mogu se javiti konvulzije pri visokim dozama lijeka. Amaksiklav treba uzimati s oprezom kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre i bubrega. Negativne reakcije jetre i bubrega najčešće se javljaju kod muškaraca i starijih pacijenata.

Simptomi bolesti se mogu javiti tokom terapije ili neposredno nakon tretmana, međutim, bilo je slučajeva kasnijih manifestacija oko 1-2 nedelje nakon završetka terapije. U pravilu, ove pojave su reverzibilne, u vrlo rijetkim slučajevima moguća je smrt. Ovo je uočeno kod pacijenata sa teškim osnovnim bolestima ili kod onih koji su bili podvrgnuti istovremenoj terapiji lekovima koji negativno utiču na bubrege i jetru.

Primjena Amoksiklava može uzrokovati razvoj pseudomembranoznog kolitisa (akutna upala debelog crijeva) različitog stepena. U prisustvu teške uporne dijareje nakon uzimanja antibiotika, potrebno je osigurati da nije povezana s gore navedenom patologijom.

Kod dugotrajnog liječenja potrebno je redovno pregledati bubrege i jetru. Za pacijente sa bilo kojim oštećenjem u radu bubrega i jetre, potrebno je prilagoditi dozu lijeka u skladu sa stupnjem oštećenja. U rijetkim slučajevima, kod pacijenata sa smanjenim izlučivanjem urina može doći do kristalurgije (prekomjernih soli u tijelu koje se, iz bilo kojeg razloga, ne izlučuju prirodnim putem iz tijela). Najčešće se to može dogoditi parenteralnim (zaobilazeći crijevni trakt) načinom primjene lijeka. Iz tog razloga, kada koristite lijek u velikim dozama, potrebno je stalno osigurati da tijelo dobije dovoljnu količinu tekućine za odgovarajuće izlučivanje urina.

Tokom liječenja Amoxiclavom, mnoge metode za određivanje nivoa glukoze u krvi mogu dati lažne rezultate. Preporučljivo je koristiti enzimske reakcije sa glukozooksidazom (reagens za određivanje glukoze u krvi).

Kompatibilnost sa amoksiklavom

U slučajevima istovremene primjene Amoxiclava s antacidima, aminoglikozidima, raznim laksativima, moguće je usporiti apsorpciju tvari u tijelo. Prilikom uzimanja askorbinske kiseline nije isključeno ubrzanje asimilacije.

Budući da se klavulanska kiselina izlučuje urinom, ne preporučuje se istovremena primjena lijekova koji blokiraju tubularnu sekreciju (transport tvari iz krvi u mokraću). Među ovim lijekovima: alopurinol, diuretik, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi (lijekovi za simptomatsko liječenje, ublažavanje upale i bolova, smanjenje temperature) i drugi lijekovi sličnih svojstava.

Kada se liječite metotreksatom, istovremena primjena Amoksiklava može povećati toksičnost lijekova. Kombinacija Amoksiklava sa alopurinolom povećava incidencu egzantema (upala kože virusne prirode).

U slučajevima uzimanja lijeka zajedno s antikoagulansima (lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka), može doći do produžavanja protromiziranog vremena (privremeni pokazatelj zgrušavanja krvi). Prilikom uzimanja Amoksiklava sa Rimfapicinom može doći do međusobnog slabljenja antibakterijskog djelovanja.

Amoksiklav, kao i svi antibiotici, smanjuje efikasnost oralnih kontraceptiva.