Posljedice upale pluća kod odraslih. Dijagnoza intrauterine pneumonije. Posljedice upale pluća

Komplikacije pneumonije kod odraslih su često i po život opasno polisindromsko polietiološko patološko stanje. Bilateralna pneumonija je posebno teška. To je upala pluća, akutna zarazna bolest uzrokovana patogenim mikroorganizmima. Patogeni agensi utiču na alveole, ulazeći u organizam hematogenim putem ili kroz respiratorni trakt. U organima respiratornog trakta nastaju upalne lezije. Poremećena je normalna izmjena gasova u respiratornim organima. Upala pluća može biti bakterijska, virusna, gljivična bolest.

Komplikacije upale pluća su veoma opasne. Postoje ozbiljni zdravstveni problemi, opasnost od prerane smrti. Prema statistikama, glavni uzrok smrtnosti novorođenčadi je upala pluća kod djece prve godine života. Mnoge bakterije su otporne na antibiotike koje prepisuju ljekari. Danas ljudi obično žive u užurbanom ritmu života. Zbog čestih stresne situacije, pothranjenost imaju oslabljen imuni sistem. Posljedice upale pluća kod djece mogu biti veoma ozbiljne. Stariji pacijenti često razvijaju obostrano zahvaćanje pluća.

Sekundarne patologije na pozadini upale pluća

Ako se razvije zahvaćenost pluća, komplikacije mogu biti ozbiljne. Uz složen tok patologije, razvijaju se sekundarne upalne i reaktivne promjene tkiva. Prognoza, učinkovitost terapije, trajanje liječenja direktno ovise o stupnju ovih poremećaja nakon upale pluća. Sekundarna oštećenja plućnog tkiva ugrožavaju zdravlje.

Pacijenti često imaju komplikacije nakon upale pluća. Često kod ovih patoloških procesa postoji značajan stepen ozbiljnosti simptoma oštećenja respiratornih organa. Komplikacije upale pluća često su mnogo teže i opasnije od osnovne bolesti. Sve sekundarne lezije bronhopulmonalni sistem karakteristične karakteristike simptoma i metode liječenja.

Etiologija komplikacija kod pneumonije

Patogeni faktori egzacerbacije pneumonije su često:

1. Nepotpuno ili nekompetentno liječenje pneumonije.
2. Nedovoljna efikasnost drenaže - izlučivanja gnojni eksudat uprkos pravovremenoj i adekvatnoj terapiji. Formiranje gnojnih "džepova" otežava proces ozdravljenja pacijenta.
3. Ozbiljna oštećenja patogenih agenasa i produkata njihove vitalne aktivnosti različitih sistema i organa ozbiljna su posljedica upale pluća kod odraslih. Uništavanjem toksičnih mikroba nastaju biološki aktivne toksične tvari koje se oslobađaju u okoliš. Endotoksine proizvodi Staphylococcus aureus. Postoji intoksikacija tijela.

Uobičajene plućne komplikacije

Pacijenti sa iskustvom upale pluća:

1. Apsces i teška gangrena su posljedice upale pluća. U zahvaćenim tkivima formira se gnojni fokus. Razvija se akutna progresivna fuzija nekrotičnih područja plućnog tkiva.
2. Akutno respiratorno zatajenje, koje može ostati kronično. Kao rezultat respiratornog poremećaja, mehanizam za isporuku kisika iz vanjskog okruženja i uklanjanje ugljen-dioksid. Kompenzacijski sistemi tijela ne obavljaju funkciju adekvatnog zasićenja tijela. Dolazi do smanjenja intrakranijalnog pritiska. U teškim slučajevima dolazi do ishemijskog oštećenja mozga.
3. Atelektaza pluća. Najčešće, zbog začepljenja lumena bronha i kršenja njegove prohodnosti, ova patologija se razvija nakon upale pluća kod djece. Zidovi pluća su komprimirani, zrak iz zahvaćenog segmenta izlazi. Alveole u cijelom plućima ili u ograničenom području popuštaju. Dišni organ je isključen iz izmjene plinova.
4. Ozbiljna posljedica upale pluća su rezidualne bronhiektazije. Obilna viskozna sluz začepljuje bronhije. Dolazi do njihove patološke segmentne ekspanzije. razvija se bronhiektazija. Uporni kašalj sa ispljuvkom traje dugo vremena.
5. Opstruktivni sindrom - kršenje provodljivosti bronha. Postoji ekspiratorna dispneja.
6. Pleuritis je upala serozne membrane koja prekriva pluća. Sa suhim oblikom patologije, fibrin, netopivi protein, taloži se na površini pleuralnih listova. Uz eksudativnu raznolikost bolesti u pleuralna šupljina nakuplja se izliv - sastavni dio krvi.

Ekstrapulmonalne komplikacije pneumonije

Posebna pažnja je potrebna:

1. Razvoj cor pulmonale u pozadini respiratorna insuficijencijačesto se opaža nakon upale pluća kod odraslih. U plućnoj cirkulaciji krvni pritisak raste. Desni dijelovi srčanog mišića se šire i povećavaju. Pacijent osjeća oštar nedostatak daha, iznenadni bol iza grudne kosti.
2. Toksični šok je ozbiljan zdravstveni rizik.
3. Anemija, koja se manifestuje smanjenjem sadržaja hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca u krvi.
4. Bakterijski meningitis je infekcija sluznice kičmene moždine ili mozga. to ozbiljna bolestčesto se razvija kod djece, posljedice prijete životu pacijenta.
5. Meningoencefalitis - oštećenje tkiva i membrana mozga. U akutnoj fazi razvoja patologije karakteristični su neurološki simptomi.
6. Endokarditis. Razvija se upala parijetalne ili valvularne unutrašnje obloge srca.
7. Posljedica upale pluća često je glomerulonefritis. Ovo je bilateralna imunoinflamatorna bolest bubrega. Ustaje hronična insuficijencija najmoćniji filter ljudskog tela.
8. miokarditis. U srčanom mišiću razvija se upalni proces. Bolest se manifestuje aritmijama, lupanjem srca, bolovima u srcu, oticanju vena na vratu, otoku nogu, cijanozom, kratkim dahom.
9. Kod teške upale pluća, komplikacija je sepsa - prodiranje infekcije u krv. Ovo je najopasnija komplikacija upale pluća. Ova infekcija ne pogađa samo pluća, već i sve organe. Ovo stanje, ako se ne liječi, može biti fatalno.

Bolesnici sa upalom pluća i srce moraju biti zaštićeni, jer mu se žarište infekcije nalazi preblizu. Prema statistikama, pneumonija često uzrokuje komplikaciju "motoru", a to zauzvrat izaziva najmanje pet njegovih patologija. Liječnik može lako dijagnosticirati novu bolest prema simptomima i propisati komplementarnu terapiju ako je osoba u bolnici ili je blagovremeno zatražila pomoć.

Povećava se rizik od sepse drugih mjesta povezanih s područjem upale samo s krvlju, limfom ili sekretom. Zbog bolesti pluća u srčanom mišiću, prva u zahvaćenom području je njegova unutrašnja ljuska endokarda.

Važno je pravovremeno započeti prevenciju upale pluća u slučaju oboljenja gornjih disajnih puteva (rinitis, upala srednjeg uha, bronhitis, tonzilitis), SARS, gripa. Njegova je suština u savjesnom eliminaciji (terapiji) uzroka patologije kako bi se isključila mogućnost daljeg prenošenja bakterija i toksina (njihovih metaboličkih proizvoda).

Vezano za upalu pluća i njeno djelovanje na srce: visoka tjelesna temperatura povećava viskoznost krvi, što otežava mišiću kretanje tekućine kroz krvne žile, ritam i učestalost kontrakcija se kvari, javlja se bol, infekcija krvi s mikroorganizmima može uzrokovati bakterijske ili druge bolesti.

Komplikacije upale pluća

Nakon postavljanja dijagnoze upale pluća i započinjanja liječenja bolesti, pacijent bi trebao redovito primati liječničke konsultacije, jer je patologija složena i može biti katastrofalna. Sva pogoršanja težine toka dijele se na plućnu i ekstrapulmonalnu varijantu. Svaki tip se može javiti kod ljudi različite dobi, ali su prvi u opasnosti oni koji se liječe u bolnici, mala djeca, starije osobe i invalidi s ograničenom tjelesnom pokretljivošću.

Plućne komplikacije:

• pleuritis;
• apsces pluća;
• piopneumotoraks.

Oni su direktno povezani s patološkim procesom u respiratornom traktu i razvijaju se na njegovoj pozadini brzo, u akutnom obliku. Pogrešnom taktikom ili neblagovremena žalba najgore komplikacije se često javljaju uz kvalifikovanu medicinsku negu.

Ekstrapulmonalne bolesti uzrokovane pneumonijom:

• bakterijemija - patogeni su ušli u krvotok, uzrokujući sepsu;
• oštećenje srca - insuficijencija, miokarditis, perikarditis, endokarditis;
• DIC je intravaskularna bolest u kojoj je poremećena opskrba tkiva krvlju.

Zbog upale pluća, kardiovaskularni sistem prestaje pravilno funkcionirati, što pogoršava prognozu oporavka. Opijanje može uzrokovati pad ljudske snage. U vezi sa mogućom infekcijom krvi, bit će zahvaćeni svi dijelovi tijela, uključujući i mozak, što će izazvati opći kolaps, a to nije kompatibilno sa životom, a svako odlaganje liječenja upale pluća ga približava smrti. .

Simptomi srčanih komplikacija

Na udaru patogena mikroflora unutra kardiovaskularnog sistema počinje proces trovanja krvi. Ima akutni tok, uzrokuje opću toksikozu tijela produktima propadanja i vitalne aktivnosti patogena.

Sve to negativno utječe na ljudsku fiziologiju, još više pogoršavajući njeno stanje i izazivajući gomilu komplikacija tijekom/poslije upale pluća. Tipični simptomi: respiratorna ili srčana insuficijencija, visoka tjelesna temperatura koja se ne snižava lijekovima, moguća je nesvjestica, apatija.

Doktor svakako mora obaviti dijagnostiku kako bi se utvrdili uzroci ovog oblika manifestacija, odnosno prisutnost sepse, srčanih oboljenja i sl. Liječnik istovremeno prati stanje pacijenta: kontrolu pulsa i ritma mišićnih kontrakcija, mjerenje pritiska. Takođe se prati brzina disanja, zasićenost krvi kiseonikom, pravilnost i priroda diureze (volumen urina) i tako dalje.

Znakovi komplikacija

endokarditis:

• vrućica;
• Otkazivanje Srca;
• temperatura preko 39 C;
• infektivna toksikoza;
• krvni pritisak (BP) često skače gore ili dole;
• septičke lezije sluznice, hrskavice i tromboze;
• tahikardija;
• šumovi se čuju u srcu;
• pacijent se žali na bolove u svom području, u zglobovima, zimicu, obilno znojenje.

miokarditis:

perikarditis:

• aritmija ili tahikardija;
• opšta slabost;
• poremećen rad srca;
• vrućica;
• dispneja;
• suhi kašalj;
• bol u predelu srca.

Otkazivanje Srca:

• organ gubi snagu i smanjuje se njegova sposobnost kontrakcije;
• što rezultira zastojem krvi.

Pritužbe djelimično uključuju gore navedene simptome miokarditisa i perikarditisa. Glavni znakovi su umor u odsustvu fizičkog napora, paroksizmalni kašalj, otežano disanje.

Terapija je propisana, često dugotrajna. Pacijent se smatra izliječenim ako u toku godine nakon tretmana nije bilo ponovljenih ili hronični recidivi, pokazatelji analiza su odgovarali normama i dr.

Prevencija srčanih komplikacija

Glavna preventivna mjera je pravovremena dijagnoza, a zatim hitan tretman terapija lijekovima. Kardiohirurzi, kardiolozi, mikrobiolozi i drugi visokokvalifikovani specijalisti bave se komplikacijama kardiovaskularnog sistema usled upale pluća.

Sljedeći korak u prevenciji bit će obnova organizma prilagođavanjem životnog rasporeda (aktivnost-odmor), ishrane, odustajanjem od loših navika itd. Posljednja faza zaštite su redovne zakazane posjete ljekaru radi pregleda i konsultacija, jer se briga o sebi smatra ključnom za zdravlje.

Zaključak

Bolest je teško identificirati i liječiti. Ako osoba ignorira simptome, samoliječi se bez tačne dijagnoze ili je neodgovorna u pridržavanju medicinskih propisa, automatski spada u rizičnu grupu. Smrtnost od komplikacija upale pluća javlja se u 90% slučajeva zbog nemara prema vlastitom zdravlju ili zbog neblagovremene ili nepotpune.

Od trenutka kada se dijagnostikuje upala pluća, lekar će morati da odluči pod kojim uslovima će lečiti pacijenta – kod kuće ili u bolničkoj bolnici. Komplikacije upale pluća su veoma ozbiljne, pa je veoma važno da se lečenje počne na vreme. Kakve će biti posljedice? To direktno zavisi od toga u kojoj fazi razvoja bolesti je započeto liječenje.

Posljedice upale pluća

Pneumonija je veoma opasna bolest koja pogađa plućno tkivo. Upala pluća je posebno teška kod odraslih. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može doći do nepovratnih procesa u tijelu, kao što su:

• trovanje krvi;
• gangrena;
• anemija;
• infektivno-toksični šok;
• psihoze (zbog nedostatka kiseonika u tijelu);
• perikarditis;
• endokarditis;
• akutnog plućnog srca.

Takve bolesti su često nespojive sa životom: u većini uznapredovalih slučajeva sve se završava smrtni ishod. Zbog toga je veoma važno da se na vreme obratite lekaru i započnete lečenje. U 99% slučajeva, ako se pridržavaju svih uputa za liječenje, pacijent se potpuno oporavlja.

Bilateralna upala je opasna jer uz takvu dijagnozu mogu nastati sljedeće komplikacije kod upale pluća:

• astma;
• poremećena respiratorna funkcija (kratak dah);
• apsces pluća;
• plućni edem;
• pleuritis;
• bol u predelu grudnog koša.

Sljedeći faktori također utiču na moguće posljedice upale pluća:

• starost pacijenta;
• imunitet;
• vrsta patogena;
• Lifestyle;
• opšte stanje zdravlje (nasljedni i urođeni faktori).

Da bi se izbjegao produženi tok upale pluća, potrebno je proizvesti dodatna dijagnostika organizam - za određivanje patogena, podvrgnuti bronhoskopskom pregledu, dobiti savjet od ftizijatra. Za traženje patogena obično se daje bris iz ždrijela infektivni agens, uz dodatno proučavanje osjetljivosti mikroba na antibakterijske agense, omogućujući vam da odaberete pravu drogu za liječenje. Nakon potpune dijagnoze produžene upale pluća, propisuje se potrebno liječenje.

Vrste komplikacija pneumonije

U savremenoj medicini postoje dvije vrste komplikacija nakon bolesti:

• plućne komplikacije;
• ekstrapulmonalne komplikacije.

Za utvrđivanje tačne dijagnoze i oblika bolesti u medicini se koriste rendgenske snimke. Sa najvećom preciznošću pokazuje stepen upalnog procesa. To može biti djelimičan ili potpuni poraz.

Analiza sputuma i krvi će odrediti uzročnika bolesti. Prisutnost velikog broja bijelih antitijela u krvi ukazuje na bakterijsku upalu pluća. Antibiotici se često koriste za liječenje ovog oblika bolesti. Terapija kiseonikom je propisana za otežano disanje.

Plućne komplikacije nakon upale pluća razbijaju plućno tkivo, pretvarajući ga u bezzračno gusto tkivo (formira ožiljak).

Uz visoku aktivnost leukocita u krvi, postoji velika vjerovatnoća da se dobije plućni apsces.

Ekstrapulmonalne komplikacije nastaju kada su izložene infekciji. Ako se učinak javlja kroz limfne žile, može doći do upale trbušne šupljine, gnojnih tvorbi na zglobovima i mozgu.

Smrt može nastupiti kod upale pluća zbog poremećene respiratorne funkcije. Ljudi sa ovim rizikom jesu zavisnost od alkohola, starije osobe, zapostavljene teški oblici bolest.

hronična upala pluća

At hronična upala pluća zahvaćena su pluća i bronhi. Postoji direktno oštećenje tkiva u nekoliko područja pluća. Poremećena je funkcija srca i disanja. Kašalj sa sputumom, piskanje u plućima su znakovi hronične upale pluća. U sputumu ovakvih bolesnika najčešće se nalazi Haemophilus influenzae, rjeđe pneumokoke. Za liječenje se propisuju antibiotici. U periodu oporavka preporučuje se opšta masaža sa kombinacijom vežbi disanja. U slučaju lobarne ozljede pluća sa upornim gnojni bronhitis koristi se hirurška intervencija.

Prevencija upale pluća je pravovremeno liječenje običnog kašlja, tj. upala respiratornog trakta u početnoj fazi. Pa, u ovom slučaju će pomoći dekocije malina, šipka, trputca, ljubičice, majčine dušice ili bilo koje druge ekspektoranse.

U skladu sa brojnim pravilima i receptima za liječenje, rizik od komplikacija nakon upale pluća je minimiziran.

Zaključak: morate pažljivo pratiti svoje zdravlje tijekom cijelog života, koliko god je to moguće, zaštititi se od izloženosti štetni faktori, bavljenje sportom ili kaljenje.

Nikada ne treba da zatvarate oči pred "zvoncima" tela, koja u stvari mogu signalizirati problem koji se počinje. Za osobe koje vode sjedeći ili ležeći način života, radi prevencije, potrebno je redovno vježbati vježbe disanja.

respiratoria.ru

Koje su posljedice upale pluća kod odraslih?

Komplikacije i druge posljedice upale pluća kod odraslih danas nisu česte, ali to nije razlog da se bolest shvaća olako. Takav problem je pojava, iako prilično rijetka, ali toliko ozbiljna da je potrebno precizno shvatiti značajnu opasnost od takve bolesti i strogo se pridržavati svih propisa liječnika. Neophodno je osigurati da izliječenje bolesti bude konačno, spriječiti „nedovoljno liječenje“, jer upravo to može uzrokovati teške i opasne posljedice.

Sam naziv "pneumonija" označava niz bolesti praćenih upalnim procesima u plućima. Odnosno, ima ih nekoliko razne vrste ove bolesti, od kojih svaku karakteriziraju vlastiti simptomi, karakteristike i varijante razvoja. Ovi problemi su uzrokovani prodiranjem patogenih mikroba u ljudsko tijelo. A takvih "neprijatelja" ima jako puno: pneumokoke, stafilokoke, streptokoke, legionele, viruse. Najčešće do infekcije dolazi direktnim kontaktom sa oboljelim ( vazdušni put infekcija), ali dobro razvijen odbrambeni sistem organizma zdravih ljudi je u stanju da se nosi sa infekcijom. Međutim, ako se osoba razboli, tada na početku procesa nisu zahvaćena sama pluća, već drugi dijelovi respiratornog sistema. Može se razviti bronhitis ili bronhiolitis. Ako se bolest ne zaustavi u ovoj fazi, tada infekcija prodire dublje u područje plućnog tkiva i uzrokuje razvoj upale pluća.

odrasli, fizički aktivni ljudi sa razvijenim imunološkim sistemom, sasvim je moguće odoljeti bolesti. Ali postoje okolnosti u kojima tijelo postaje mnogo ranjivije:

1. Tijelo je podvrgnuto opštoj hipotermiji.
2. Osoba pati od hroničnih bolesti.
3. Stanje imunodeficijencije.
4. Prisustvo zatajenja srca, drugih srčanih problema.
5. Bolesti endokrinog sistema.
6. Stanje organizma nakon operacije.
7. Uzimanje lijekova koji imaju sposobnost suzbijanja imunološkog sistema.
8. Loše navike.

Povećan je rizik od razvoja bolesti kod djece i starijih osoba.

Da li će lečenje biti uspešno, koliko brzo će doći do oporavka - zavisi od mnogo faktora. Ovo je starost oboljele osobe i koliko je blagovremeno otišao kod ljekara. Naravno, bitna okolnost je opća fizička i ravnomjerna emocionalno stanje organizam, kao i dostupni u to vrijeme prateće bolesti. Mora se reći da u većini slučajeva, s visokokvalitetnim i blagovremeno liječenje ljekari predviđaju povoljan razvoj situacije. Međutim, treba obratiti pažnju na važnost pojmova „kvalitet“ i „na vreme“. Većina komplikacija i drugih problematičnih posljedica upale pluća povezana je upravo s činjenicom da se pacijent obraća medicinska ustanova kasno, ne pridržavajući se previše pažljivo uputa ljekara.

Uzroci neželjenih efekata upale pluća

Mogućnost razvoja neželjenih tegoba čak i kod djece ovisi o nizu faktora koji se mogu podijeliti na subjektivne i objektivne.

Najčešći uzroci komplikacija su:

1. Okolnosti povezane s infekcijom koja je uzrokovala bolest.
2. Loš kvalitet lečenja koje je propisao lekar.
3. Opšte stanje organizma bolesne osobe.

Vrsta mikroba koji inficiraju tijelo često utiče na točnost dijagnoze i kvalitet dalji tretman. Bakterioskopija ili bakteriološka metoda omogućava doktoru da odredi protiv koje vrste patogena će se morati boriti. Ako se to točno utvrdi, tada postaje moguće propisati odgovarajuće lijekove. Ali ako je uzročnik bolesti nepoznat ili ih ima nekoliko, nije lako odabrati lijek.

Bakterije su razlog da bolest poprima oblik koji pacijenti teško podnose. Stanje pacijenta je veoma teško. Ali upravo je ovu vrstu infekcije prilično lako odrediti, što znači da odabir pravog liječenja za nju neće biti težak: uključuje, prije svega, antibiotike.

Virusi ili gljivični mikroorganizmi dijagnostikuju se s većim stepenom poteškoća.

Simptomi pneumonije su često nejasni, klinička slika je zamagljena. A bolest se liječi ili pogrešno ili prilično kasno. Često ovaj tok bolesti ima dugotrajan i valovit karakter. I to ne daje do znanja: pacijent je još uvijek bolestan ili se već oporavlja.

Ako su lijekovi odabrani pogrešno, komplikacije bolesti su više nego moguće. Ali problemi se ponekad javljaju u slučaju pravilno provedene terapije. Razlog tome može biti stanje tijela pacijenta u trenutku pojave bolesti ili nepažljivo pridržavanje preporuka liječnika.

Ispravna dijagnoza

Kako bi se spriječila pojava neželjenih stanja uzrokovanih komplikacijama upalnih procesa u plućnom tkivu, važno je blagovremeno kontaktirati medicinsku ustanovu i identifikovati bolest u ranoj fazi.

Često liječnik može utvrditi prirodu bolesti slušajući fonendoskopom: obrasci disanja, prisutnost karakterističnog "zviždanja" omogućavaju postavljanje preliminarne dijagnoze. Ukoliko postoji sumnja da pacijent ima upalu pluća, nakon pregleda i anamneze biće propisani pregledi koji uključuju: kompletnu krvnu sliku, biohemiju krvi, rendgenski snimak grudnog koša. Analize omogućavaju procjenu općeg stanja osobe, potvrđivanje razvoja upalnog procesa u tijelu. Mrlja, odnosno prisustvo zatamnjenja plućnog tkiva, prikazano na rendgenskom snimku, dokaz je patoloških procesa, što potvrđuje zaključak ljekara.

Razne posljedice upale pluća

Postoji nekoliko vrsta teških ili patoloških stanja koja djeluju kao komplikacije nakon upale pluća. Svi se mogu podijeliti u dvije velike grupe:

1. Bolna stanja koja se razvijaju u sistemu bronhija i pluća.
2. Stanja koja nisu povezana sa bolestima respiratornog sistema.

U prvom slučaju može se očekivati ​​razvoj hronični bronhitis, respiratorna insuficijencija, fibroza ili apsces pluća, plućni edem.

Problemi koji nisu povezani sa oboljelim organima su: manifestacija opće slabosti, pojačan zamor čovjeka, česte vrtoglavice, može se otkriti i razvoj anemije, endokarditis, meningitis, javlja se infektivni toksični šok.

Mogućnosti otklanjanja komplikacija

U slučaju kada zbog nepravilnog liječenja ili smanjenja otpornosti tijela bolest traje hronični oblik razvije apsces ili neku drugu tešku bolest plućne patologije, hitno je potreban detaljan i sveobuhvatan pregled, kao i korekcija liječenja. Ponekad može biti potrebno hirurška intervencija kako bi se uklonila sklerozirana tkiva ili gnoj.

Ukoliko se utvrdi prodor infekcije u druge sisteme organizma, onda u bolnici (jedinica intenzivne njege) pacijentu treba izvršiti detoksikaciju i antibiotsku terapiju.

Stanja povezana s manifestacijama umora, slabosti, anemije otklanjaju se pažljivim poštivanjem režima koji je propisao liječnik, pravilnom prehranom i fizičkom aktivnošću koja odgovara mogućnostima pacijenta.

Posljedice bolesti moguće je spriječiti ili minimizirati samo ako se shvati da je upala pluća bolest koja zahtijeva pravovremeno otkrivanje i efikasan tretman strogo pod medicinskim nadzorom. U suprotnom, čak i odrasla osoba rizikuje svoje zdravlje, a ponekad i život.

respiratoria.ru

Koje su posljedice upale pluća?

odgovori:

Olga Osipova

Upala pluća.
Pneumonija je čest uzročnik infekcija respiratornog trakta i klinički je najvažniji član grupe Mycoplasma. Upala pluća se širi iskašljavanjem velikih kapi sluzi. Period inkubacije 2-3 sedmice. Upala pluća najčešće pogađa školsku djecu i mlade odrasle osobe, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Simptomi upale pluća
Najčešće, bolest teče kao akutni ili subakutni traheobronhitis ili kao upala pluća.

Simptomi upale pluća
Glavobolja, slabost, hipertermija, grlobolja i suhi, paroksizmalni kašalj, koji kasnije postaje produktivan. Kao komplikacije pneumonije pridruženih bolesti navode se: upale srednjeg uha, bulozne upale bubna opna, makulopapulozni osip na koži, multiformni eritem, ponekad Stevens-Johnsonov sindrom. Rijetke komplikacije upale pluća su meningoencefalitis, cerebelarna ataksija, radikularni sindrom, monoartritis, miokarditis, koagulopatija, hemolitička anemija, plućni edem i hepatitis.

Pneumonija se obično povlači bez liječenja nakon 2-4 sedmice, ali adekvatna antibiotska terapija skraćuje njeno trajanje. Eritromicin 500 mg 4 puta dnevno, tetraciklin 250 mg 4 puta dnevno, doksiciklin 100 mg 2 puta dnevno tokom 10-14 dana je preporučeni režim za odrasle. At težak tok pneumonija intravenozno eritromicin 500 mg svakih 6 sati Djeca mlađa od 8-10 godina - eritromicin 30-50 mg/kg dnevno oralno 2 sedmice. Novi lijekovi iz grupe makrolida djeluju protiv mikoplazme, ali njihova superiornost nad eritromicinom nije dokazana.

larysa lymar

nedostatak kiseonika do gubitka pamćenja mozga napadi ovisno o tome koji dio mozga će gladovati kisikom

Svetlana

slabljenje imunog sistema,kao posle svake bolesti..treba biti oprezan,ne prehladiti se i dobro jesti..

Martin

Komplikacije upale pluća

Ozbiljnost tijeka bolesti i taktika vođenja bolesnika s upalom pluća uvelike su determinirani prisustvom plućnih i ekstrapulmonalnih komplikacija. Najznačajniji od njih su:

1. Plućne komplikacije:
   1. akutna respiratorna insuficijencija;
   2. parapeumonalni eksudativni pleuritis i/ili empiem pleure;
   3. apsces pluća;
   4. ljuto respiratornog distres sindroma.
2. Ekstrapulmonalne komplikacije:
   1. infektivno-toksični šok;
   2. sepsa.

Akutna respiratorna insuficijencija

Akutna respiratorna insuficijencija je nesumnjivo jedan od glavnih pokazatelja težine toka upale pluća i može se razviti u roku od nekoliko sati ili dana od početka bolesti. Akutna respiratorna insuficijencija se razvija kod 60-85% pacijenata sa teškom upalom pluća, a više od polovine njih ima potrebu za mehaničkom ventilacijom.

Teški tok pneumonije praćen je razvojem pretežno hipoksemičnog (parenhimskog) oblika respiratorne insuficijencije zbog nekoliko patogenetskih mehanizama:

• masivna alveolarna infiltracija;
• smanjenje ukupne funkcionalne površine alveolarno-kapilarne membrane;
• kršenje difuzije plinova;
• teška kršenja odnosa ventilacije i perfuzije.

Čini se da je potonji mehanizam od presudne važnosti za nastanak arterijske hipoksemije kod bolesnika s pneumonijom, jer očuvanje krvotoka u slabo ventiliranim ili neventiliranim alveolama brzo dovodi do ispuštanja miješane venske krvi u arterijski krevet sistemske cirkulacije i pojava alveolarnog ranžiranja. Velika važnost U implementaciji ovog mehanizma dolazi do nedovoljne hipoksemične vazokonstrikcije (Eilech Liljestrandt refleks) u slabo ventiliranim područjima pluća, što pogoršava omjer ventilacije i perfuzije.

Drugi mehanizam za nastanak respiratorne insuficijencije uočen je s masivnom inflamatornom lezijom jednog pluća. U ovim slučajevima postoji značajna razlika u respiratornim volumenima koje prima zdrava i zahvaćena pluća. Iz istih razloga, zahvaćena (tj. rigidnija) pluća primaju znatno manji dio disajnog volumena tokom udisaja jer je potreban znatno veći pritisak naduvavanja da bi se savladao otpor disajnih puteva u zahvaćenom plućima. To dovodi do još većeg narušavanja ventilacijsko-perfuzijskog odnosa i pogoršanja arterijske hipoksemije.

Opisani mehanizam je razlog zašto neki pacijenti sa jednostranom raširenom bolešću pluća, komplikovanom respiratornom insuficijencijom, često zauzimaju prisilni položaj na zdravoj strani. Ovaj položaj donekle izjednačava respiratorne volumene zdravih i zahvaćenih pluća i, osim toga, doprinosi određenoj preraspodjeli krvotoka prema zdrava pluća. Kao rezultat kršenja odnosa ventilacije i perfuzije, oksigenacija krvi se smanjuje i donekle poboljšava.

Treba dodati da se kod teške respiratorne insuficijencije, kada se poremećajima oksigenacije dodaje i totalno smanjenje plućne ventilacije, na primjer, kao posljedica izraženog zamora respiratornih mišića, pored hipoksemije u arterijske krvi raste napetost ugljičnog dioksida, razvija se hiperkapnija. U ovim slučajevima govorimo o mješovitom obliku akutne respiratorne insuficijencije.

Infektivno-toksični šok

Infektivno-toksični šok je sindrom akutne vaskularne insuficijencije koji nastaje kao posljedica toksičnog djelovanja infektivnog agensa na vaskularni sistem. Masivno izlaganje bakterijskim toksinima direktno na vaskularni zid dovodi do izražene dilatacije venskih žila i taloženja velikih količina krvi uglavnom u vaskularnom koritu trbušnih organa. Kao rezultat toga, dotok krvi u desnu stranu srca, BCC se smanjuje, udarni volumen (SV), srčani minutni volumen se smanjuje, a perfuzija perifernih organa i tkiva je značajno poremećena.

Dakle, kao rezultat utjecaja patogena pneumonije na vaskularni sistem, razvija se hipovolemijski šok, karakteriziran smanjenjem BCC, minutni volumen srca, CVP (pritisak u desnoj pretkomori) i pritisak punjenja leve komore.

U teškim slučajevima, ako se toksični učinak infektivnog agensa nastavi, hipoksija organa i tkiva, pogoršana respiratornim zatajenjem i hipoksemijom, dovodi do razvoja fatalnih poremećaja mikrocirkulacije, metaboličke acidoze, DIC-a i oštrog narušavanja vaskularne permeabilnosti i funkcije. perifernih organa.

Klinička slika infektivno-toksičnog šoka ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije. Znakovi infektivno-toksičnog šoka često se javljaju u fazi povlačenja teške lobarne pneumonije, posebno kod kritičnog pada prethodno povišene tjelesne temperature. Bolesnik iznenada razvija jaku slabost, vrtoglavicu, zujanje u ušima, tamnjenje u očima, mučninu, povraćanje. Kratkoća daha, palpitacije se pojačavaju, obilno ljepljivo hladan znoj.

Prilikom pregleda uočava se oštro bljedilo. kože i vidljive sluzokože, akrocijanoza, koža postaje vlažna i hladna. U proučavanju kardiovaskularnog sistema otkrivaju se vrlo karakteristični znakovi šoka:

• tahikardija do 120 otkucaja u minuti u minutama i više;
• nitisti puls;
• smanjenje sistoličkog krvni pritisak do 90 mm Hg Art. i ispod;
• značajno smanjenje pulsnog krvnog tlaka (do 15-20 mm Hg), što je često povezano s oštrim padom minutnog volumena srca;
• izražena gluvoća srčanih tonova.

U teškim slučajevima moguć je razvoj soporoznog stanja, pa čak i kome. Hladna, vlažna, blijeda koža poprima osebujnu zemljano-sivu nijansu, što ukazuje na teške poremećaje periferne cirkulacije.

Tjelesna temperatura pada ispod 36°C. Povećana otežano disanje respiratorni pokreti povećava se na 30-35 u 1 min. Puls je niti, čest, ponekad aritmičan. Srčani tonovi su veoma prigušeni. Sistolički krvni pritisak nije veći od 60-50 mm Hg. Art. ili uopšte nije definisano.

Smanjenje funkcije bubrega očituje se oligurijom, au težim slučajevima - anurijom, praćeno postupnim povećanjem koncentracije uree i kreatinina u krvi, kršenjem kiselinsko-baznog stanja (metabolička acidoza).

Sepsa

Trenutno se sepsa definira kao generalizirani upalni odgovor tijela na infekciju, posredovan endogenim medijatorima i implementiran u organe i sisteme udaljene od mjesta primarnog oštećenja. Glavna posljedica ovog generaliziranog upalni odgovor je višestruko zatajenje organa.

U skladu sa odlukama pomiriteljske konferencije Američkog koledža grudnih liječnika i Society of Critical Care Medicine (1991), izdvaja se pet faza jednog infektivno-upalnog procesa u tijelu:

• bakterijemija;
• sepsa;
• teška sepsa;
• septički šok;
• višestruko zatajenje organa.

Svaki od ovih stadija razlikuje se po svojoj specifičnoj kliničkoj slici i ishodu bolesti. Tako smrtnost kod sepse u prosjeku iznosi 40-35%, kod teške sepse od 18 do 52% i septičkog šoka - od 46 do 82%.

Treba zapamtiti da najviše uobičajeni uzroci sepse su:

• infekcije pluća, uključujući upalu pluća (oko 45% svih slučajeva sepse);
• abdominalne infekcije (oko 20%);
• infekcije urinarnog trakta (oko 15%).

U nastavku su klinički i laboratorijski markeri pet faza generaliziranog infektivno-eksfolijativnog procesa.

Bakteriemiju karakterizira prisustvo u krvi bakterija otkrivenih posebnim laboratorijskim metodama.

Sepsa je sistemski upalni odgovor organizma na infekciju. Manifestuje se sledećim nespecifičnim znacima:

• telesna temperatura veća od 38°C ili manja od 36°C;
• Puls preko 90 otkucaja. za 1 min;
• Brzina disanja veća od 24 u 1 min ili PaCO2 manji od 32 mm Hg. Art. (hipokapnija);
• leukocitoza veća od 12 x 109/l ili leukociti manji od 4 x 109/l ili ubod pomak ulijevo više od 10%

Treba naglasiti da prema moderne ideje bakteremija nije obavezan znak sepse; ovo je samo jedan od početnim fazama sistemski inflamatorni odgovor. U stvarnoj kliničkoj situaciji, bakterijska kultura u krvi se otkriva samo kod 30% pacijenata sa sepsom (!).

Teška sepsa je sepsa povezana s disfunkcijom organa, smanjenom opskrbom krvlju ili arterijskom hipotenzijom (sistolički krvni tlak 120 mm Hg ili smanjenje sistoličkog krvnog tlaka veće od 40 mm Hg od početne vrijednosti.

Septički šok karakterizira arterijska hipotenzija koja perzistira uprkos adekvatnom liječenju, kao i prisustvo teških poremećaja perfuzije i hipoksije perifernih organa i tkiva te pojava metaboličke acidoze i oligurije/anurije.

Navedeni kriteriji za sepsu nisu specifični, pa je dijagnoza ove komplikacije, barem dok se ne pojave znaci tkivne hipoperfuzije i/ili trajne arterijske hipotenzije, izuzetno teška. U većini slučajeva ne pomaže ni procjena rezultata hemokulture na sterilitet, jer se kod 1/2 ili 2/3 pacijenata sa sepsom uglavnom ispostavi da su negativni.

Klinička i laboratorijska dijagnoza kasnog stadijuma sepse (teška sepsa i septički šok) je pouzdanija, jer u ovim fazama progresije septičkog stanja do nespecifičnih znakova inflamatornom sindromu pridružuju se prilično dobro definirani znakovi trajne arterijske hipotenzije, hipoperfuzije tkiva i disfunkcije unutrašnje organe.

Podsjetimo da u slučaju teške sepse i septički šok klinička slika bolesti je naglo pogoršana. Pacijenti razvijaju znakove hipotoksičnosti, akutne respiratorne insuficijencije i arterijske hipotenzije. Slabost, otežano disanje, palpitacije se pojačavaju, pojavljuje se hladan znoj. Blijeda ili bleda boja kože, akrocijanoza ukazuju na izražene poremećaje u perifernoj cirkulaciji. Postoji tahikardija od preko 120 otkucaja. u minuti, navojni puls. Značajno smanjen sistolni krvni pritisak (ispod 90-60 mm Hg. Art.). Pojavljuju se oligurija i anurija. Svest je pomračena (sopor, koma).

Nedavno su se neki novi laboratorijski indikatori koristili za dijagnosticiranje sepse. To uključuje određivanje citiranih koncentracija, koje igraju vodeću ulogu u patogenezi generaliziranog upalnog odgovora tijela na infektivno (ili neinfektivno) oštećenje. Pokazano je značajno povećanje koncentracije citokina - IL-l, IL-6, IL-8, IL-10, kao i faktora tumorske nekroze - TNFa (TNF). Ipak, treba uzeti u obzir univerzalnu ulogu citokina u patogenezi drugih patoloških procesa i mogućnost povećanja njihove koncentracije kod zatajenja srca, pankreatitisa, nakon masivnih operacija itd.

Drugi dijagnostički test koji se koristi za potvrdu dijagnoze sepse je određivanje jednog od proteina akutne faze, prokalcitonina. Pokazalo se da je sadržaj ovog proteina iznad 5 mg/ml osjetljiviji i specifičniji marker sepse od nivoa citokina, C-reaktivnog proteina i nekih kliničkih pokazatelja.

Za dinamičku procjenu stanja perfuzije tkiva i efikasnosti liječenja pacijenata sa sepsom, preporučuje se određivanje sljedećih pokazatelja:

• koncentracija laktata u krvi (normalno manja od 2 meq/l);
• određivanje PCO2 želučane sluznice gastričnom tonometrijom (normalno manje od 45 mm Hg);
• određivanje zasićenosti mješovite venske krvi (normalno 70-80%);
• određivanje isporuke kiseonika (normalno više od 600 ml/min/m2).

Konačno, za pojedinca adekvatnu terapiju septički šok, u mnogim slučajevima je prikazano određivanje niza hemodinamskih pokazatelja u dinamici, uključujući korištenje kateterizacije desnog srca s Swan-Ganz kateterom.

Zatajenje više organa

Sindrom višeorganske insuficijencije je završna faza progresije generaliziranog upalnog odgovora organizma (sepse). Sindrom karakterizira teška disfunkcija dva ili više organskih sistema kod bolesnika s akutnim infekciona zaraza(uključujući upalu pluća), kada se homeostaza više ne može održavati bez vanjskih intervencija. Zatajenje više organa je najčešći direktni uzrok smrti pacijenata primljenih na intenzivnu intenzivnu terapiju.

Progresivna disfunkcija različitih organskih sistema prvenstveno je posljedica generaliziranog povećanja vaskularne permeabilnosti i oštećenja endotela kao posljedica izlaganja organa previsokom sadržaju citokina, leukotriena, aktivnih O2 metabolita i produkata arahidonske kiseline. Najčešće se razvijaju disfunkcija centralnog nervnog sistema, jetre, bubrega, DIC i akutni respiratorni distres sindrom. Istovremeno, poraz jednog sistema organa na pozadini sepse povećava rizik od smrti u prosjeku za 15-20%.

Procjena težine toka pneumonije

Neophodna je objektivna procjena težine toka upale pluća kako bi se razvila optimalna taktika vođenja pacijenata, prije svega, kako bi se riješilo pitanje preporučljivosti hospitalizacije pacijenata s upalom pluća u bolnici ili na jedinici intenzivne njege (ITU). Ozbiljnost tijeka upale pluća određena je mnogim faktorima: biološkim svojstvima patogena, mogući mehanizmi njegovo prodiranje u respiratorne dijelove pluća, prevalencija upalnog procesa u plućima, prisutnost komplikacija, teške popratne bolesti, starost pacijenata, njihova društveni status itd.

Trenutno je tkivo Pneumonia PORT (The Patient Pneumonia Outcomes Research Team - PORT), koje je razvio M. Fine sa zaposlenima 1997. godine, postalo najšire korišćeno među kliničarima. M. Fine skala vam omogućava da brzo stratificirate pacijenta sa upalom pluća prema težini bolesti i prognozi. Skala uzima u obzir dob i spol pacijenata, prisutnost popratnih bolesti i kliničke i laboratorijske podatke koji odražavaju težinu upalnog procesa u plućima i prisutnost najznačajnijih komplikacija.

Bodovanje težine pacijenata sa pneumonijom stečenom u zajednici (PORT) (prema M. Fine et al., 1997.)

Prema M. Fine skali, svi pacijenti sa upalom pluća mogu se svrstati u jednu i. 5 klasa težine upale pluća, koje se razlikuju po broju dodijeljenih balona.

• I klasa - manje od 70 bodova (dob pacijenata je ispod 50 godina, prateće bolesti i neželjeni klinički i laboratorijski znaci su odsutni);
• II razred - više od 70 bodova;
• III razred - 71-90 bodova;
• IV razred - 91-130 bodova;
• V razred - više od 130 bodova.

Pokazana je bliska korelacija između klase M. Fine skale i smrtnosti pacijenata sa vanbolničkom pneumonijom. Tako se smrtnost pacijenata klase I-III kreće od 0,1% do 2,8%, povećava se na 8,2% kod pacijenata klase IV i naglo raste kod pacijenata klase V, dostižući 29,2%. Dakle, pacijenti sa lak protok pneumonije koje pripadaju klasi I i II su veoma nizak rizik smrti i može se liječiti u ambulantne postavke. Sick with umjereno tijek pneumonije (III i IV klase), liječenje je indicirano u specijalizovana bolnica Pacijente koji su svrstani u klasu V karakterizira najteži tok pneumonije s visokim rizikom od smrti i, naravno, zahtijevaju hospitalizaciju u ORIG

Smrtnost pacijenata sa pneumonijom stečenom u zajednici, u zavisnosti od skora težine bolesti (prema M. Fine et al., 1997.)

Općenito, PORT skala sasvim zadovoljavajuće odražava težinu toka vanbolničke pneumonije, ali se u praksi ne može uvijek koristiti za potrebe brze stratifikacije pacijenata, posebno u ambulantnim uslovima, jer je za njenu primjenu potreban niz laboratorijske pretrage. Stoga, u praktičan rad druge, pristupačnije preporuke se također koriste za procjenu težine toka pneumonije.

Stoga je Američko torakalno društvo razvilo kriterije za odabir grupe pacijenata s teškom upalom pluća za koje je potrebna bezuvjetna hospitalizacija pacijenata na intenzivnoj nezi. Istovremeno se razlikuju veliki i mali znakovi teškog tijeka upale pluća;

Manji kriterijumi su:

• broj respiratornih pokreta > 30 u minuti;
• teški stepen respiratorne insuficijencije (PaO2/FiJ2< 250);
• bilateralna ili multilobarna pneumonija;
• sistolnog krvnog pritiska< 90 мм рт. ст.;
• dijastolni krvni pritisak< 60 мм рт. ст.

Veliki kriterijumi su:

• potreba za mehaničkom ventilacijom (vidi Poglavlje 2);
• povećanje volumena infiltrata u plućima za 50% ili više unutar 48 sati od početka terapije;
• akutna otkazivanja bubrega(diureza< 80 мл за 4 ч или сывороточный креатинин >2 mg/dl u odsustvu anamnestičkih indikacija prisutnosti CRF-a);
• septički šok ili potreba za vazopresorima duže od 4 sata.

Zanimljivi su kriterijumi za teški tok vanbolničke pneumonije, dati u radu C.B. Yakovleva (2002). Prema ovim kriterijima, najmanje jedan temeljni i dodatna funkcija predstavljeno u tabeli.

Kriterijumi za tešku upalu pluća stečenu u zajednici (prema S.V. Yakovlev, 2002.)

* da bi se upala pluća ocijenila kao teška, potrebno je imati barem jedan glavni i dodatni znak.

Tabela pokazuje da predloženi kriterijumi uzimaju u obzir preporuke M. Fine et al. i American Thoracic Society, ali se od njih povoljno razlikuju po jednostavnosti i praktičnoj orijentaciji stratifikacije pacijenata sa upalom pluća, koja se može uspješno provesti čak iu ambulantnoj fazi i u prijemna kancelarija bolnice.

Treba dodati da se oko 10% vanbolničkih i oko 25% bolničkih pneumonija može pripisati teškoj pneumoniji koja zahtijeva liječenje na intenzivnoj.

Najčešći uzročnici teške pneumonije su:

• pneumokok (Sfrepfococcus pneumoniae);
• legionela (Legionella spp.);
• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
• Klebsiella (Klebsiella).

Pneumonija uzrokovana ovim organizmima, posebno Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus i Klebsiella, ima vrlo visok rizik od smrti (31% do 61%). Haemophilus influenzae, mikoplazma i klamidija rijetko uzrokuju tešku upalu pluća.

Ove podatke također treba uzeti u obzir pri procjeni rizika od mogućeg neželjenog ishoda upale pluća.

ilive.com.ua

Koji su rezidualni efekti nakon upale pluća?

Upala pluća je prilično česta bolest. Ne treba potcjenjivati ​​rezidualne efekte nakon upale pluća, jer mogu predstavljati ozbiljnu opasnost ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta.

Gotovo svaka osoba je u svom životu imala nesreću da se oporavi od ove neugodne bolesti. Moderna medicina ima širok arsenal borbe protiv upale pluća. Uspjeh potpunog oporavka ovisi o pravovremenom otkrivanju i pravilan tretman ovu bolest. Veoma je važno proći puni kurs tretman. Ne možete prestati nakon što osoba osjeti značajno olakšanje. Ovo je samo znak da se pacijent oporavlja. Zapravo, potrebno je dosta vremena i truda da se u potpunosti suzbije zarazni agens.

Vrste upale pluća

Pneumonijom se naziva upala pluća, koja nastaje zbog prodora raznih vrsta infekcija u njih. Ova bolest se manifestuje u različitim oblicima.

Klasificira se prema sljedećim tipovima:

1. Tipičan pogled. U ovom slučaju, osoba doživljava jak bol u grudima. On je izmučen uporan kašalj, što je praćeno obilnim odljevom sputuma. Visoka temperatura može trajati nekoliko sedmica. Opće stanje pacijenta se značajno pogoršava. Brzo se umara, proganja ga kratak dah. U tim slučajevima pacijentu se propisuje mirovanje u krevetu. U najtežim slučajevima provodi se hospitalizacija.
2. Atipičan izgled. Često se ova bolest miješa sa običnom prehladom, a da joj se ne pridaje dužna pažnja. To je zbog činjenice da sličan oblik upala pluća je praćena blagim pogoršanjem dobrobiti i blagi porast temperatura. Kašalj je bezbolan i blag. U takvim slučajevima pacijent po pravilu ne ide kod lekara. Rezultati takve nepažnje su različiti. Osobe sa jakim imunitetom podnose bolest bez posebnih posljedica. Pojedinci u starijoj dobi, neuhranjeni ili imaju loše navike su u ozbiljnom riziku. Postoji velika vjerovatnoća plućnog edema ili tuberkuloze.

Uzroci i dijagnoza pneumonije

Uzroci upale pluća mogu biti:

1. Loše navike. I pušenje i konzumiranje alkohola doprinose nastanku upale pluća. Dim i isparenja alkohola iritiraju sluznicu respiratornog trakta, neprestano je uništavajući.
2. Upala unutrašnjih organa koja uzrokuje lančana reakcija, utičući na susjedne sisteme i organe.
3. Povrede ili teške modrice. Mehaničko uništavanje tkiva može uzrokovati upalu i gnojenje.
4. Sjedilački način života. Pronalaženje tijela u statičkom položaju (posebno u ležećem položaju) dovodi do zagušenja i nakupljanja sputuma u plućima.
5. Produženi bronhitis. Upala se može spustiti niže dok ne dođe do plućnog tkiva.
6. Prisutnost hroničnih gnojnih bolesti. Posebno je opasan hronični sinusitis. Drenirajući niz respiratorni trakt, sekret može uzrokovati ozbiljnu upalu u cijelom traktu.

Starije osobe su posebno osjetljive na upalu pluća. Nakon šezdesete godine njihov imunitet je jako oslabljen i ne može se oduprijeti infekciji.

Jedan od načina da patogeni uđu u pluća je kontakt sa pacijentom koji ima upalu pluća.

To se može dogoditi na javnom mjestu, u vozilu ili u bolnici. Za dijagnozu se radi rendgensko snimanje, slušanje pacijenta stetoskopom i analiza krvi. Za liječenje se koriste lijekovi koji olakšavaju stanje bolesnika i antibiotici. Tok liječenja, ovisno o težini bolesti, može trajati do tri sedmice. Nije dozvoljeno prekidati ga, jer posledice mogu biti najžalosnije. Ali čak i najbolji tretman ne garantuje da će bolest proći bez posljedica. Rezidualni efekti mogu biti veoma različiti.

Posljedice upale pluća

Pluća su prilično delikatan organ. Tako ozbiljna bolest kao što je upala pluća za njih ne može proći bez traga. Rezidualni efekti mogu biti:

1. bakterijemija. Karakterizira ga obilje patogenih mikroorganizama u krvi. Ovo je izuzetno teška komplikacija može dovesti do smrti pacijenta. Bakterije i virusi šireći se kroz krvožilni sistem pogađaju gotovo sve organe. Protiv nekoliko bolesti istovremeno tijelo ne može izdržati. Liječenje se može provoditi u stacionarnim uvjetima primjenom jakih antibiotika.
2. Ožiljci na plućima. Ovo je prirodna manifestacija reakcije tijela na strana tijela. Dakle, imuni sistem ograničava širenje patogena. Uz dobro provedenu rehabilitaciju, adhezije s vremenom nestaju. U pravilu ne predstavljaju prijetnju zdravlju. U slučajevima kada uzrokuju uporan kašalj, koriste se posebni lijekovi čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje adhezija.
3. Pleuritis. Ova komplikacija nastaje zbog nakupljanja mukoznog sekreta u pleuri. Može izazvati tešku upalu i gnojenje. Rezultat može biti punjenje pluća sluzi. Za otklanjanje takvih posljedica koriste se antibiotici i pumpanje sluzi.
4. Endokarditis. Pošto je srce u neposrednoj blizini upaljenih pluća, ono pati od toga u prvom redu. Infekcija je najprije izložena vanjskoj ljusci srca, zatim unutrašnjoj i njegovim sastavnim dijelovima.
5. Cijanoza. Uz takvu komplikaciju, uočava se pojačano lučenje sluzi, što otežava apsorpciju kisika plućnom tkivu. Kao rezultat toga, dolazi do gladovanja kisikom, što je praćeno plavim usnama, prstima i ubrzanim disanjem.
6. Respiratorna insuficijencija. Ovo je najopasnija komplikacija upale pluća. U tom slučaju, respiratorni mišići gube sposobnost kontrakcije. Pacijent je propisan hitna hospitalizacija povezan sa aparatom za veštačko disanje.

Ali i nakon tretmana neophodan je dug period rehabilitacije. Obično se daju pacijenti banjski tretman i periodični pregled kod specijaliste. Prevencija je takođe važna.

Prevencija upale pluća

Slijedeći nekoliko jednostavnih pravila, zauvijek možete zaboraviti na tako opasnu bolest kao što je upala pluća. Za ovo vam je potrebno:

1. Vodite aktivan stil života. Treniranjem respiratornih mišića izbjeći će se njihov otkaz u slučaju bolesti. Ventilacija pluća će ukloniti sav sluz i sluz iz njih.
2. Posjetite morska odmarališta svake godine. Morski vazduh i voda jačaju imunološki sistem i daju zdravstvenu rezervu za cijelu godinu.
3. Odbiti loše navike. To će značajno povećati otpornost organizma na sve uzročnike raznih bolesti.
4. Za liječenje hroničnih gnojnih bolesti povezanih sa respiratornim traktom, zubima i kožom.
5. Jedite pravilno. Ovo će poboljšati metabolizam i ojačati imuni sistem.
6. Konstantno uzimajte vitamine i lijekove koji jačaju imuni sistem.
7. Radite posebne vježbe disanja koje doprinose potpunom širenju pluća.

Ako je bolest, uprkos svemu, pogodila čovjeka, onda se mora izliječiti do kraja. To je jedini način da se izbjegnu ozbiljne komplikacije, koje mogu biti mnogo opasnije od primarne bolesti.

respiratoria.ru

Upala pluća nakon gripe: uzroci i simptomi komplikacija

Upala pluća nakon gripe, čiji su simptomi izraženi, je česte komplikacije. Nije teško prepoznati bolest: pacijentu se čini da se već počeo oporavljati od gripe, a onda iznenada tjelesna temperatura poraste na 39-40 ° C, zimica, bol u grudima, kašalj(prvo suvo, a zatim sa sputumom, ponekad sa hemoptizom).

Čim se takvi simptomi primjete, odmah pozovite ljekara! Uspjeh liječenja ovisi o njegovoj pravovremenosti. Najčešće se upala pluća liječi u bolnici. Nemojte se samoliječiti, kao kod svih oblika akutna pneumonija potrebno je uzimati antibiotike, koje je najbolje davati injekcijom, i to obavezno nekoliko puta dnevno. Osim toga, koriste se ekspektoransi, lijekovi koji proširuju bronhije, što doprinosi odvajanju sputuma, kao i fizioterapija.

Upala pluća kao vrsta komplikacija

Najveći broj smrtnih slučajeva od gripe povezan je s komplikacijama nakon infekcije gripom. Jedna od najčešćih komplikacija je upala pluća. Upala pluća se može podijeliti u dvije vrste.

Primarno virusna upala pluća - teško oštećenje organa, što izaziva tešku upalu pluća. Sumnje počinju kada se čini da upalni procesi opadaju, ali sve se dešava obrnuto. Ovaj tip pneumonija je prilično rijetka komplikacija, ali je karakterizira visoka stopa smrtnosti.

Javlja se samo kada je virus gripe izazvan virusom visoke virulencije. U tom slučaju dolazi do razvoja fatalne hemoragične upale pluća, koja ne traje duže od 4 dana.

Rizična grupa uključuje osobe koje pate od kroničnih bolesti srca i pluća, praćene kongestijom u potonjima.

Sekundarni bakterijska upala pluća – ova upala je najčešća kod gripe, kod koje je stopa smrtnosti oko 25%. Gripa zahvaća trepljasti epitel. To dovodi do smanjenja veličine ćelija i gubitka cilija.

Simptomi upale pluća nakon gripe

Simptomi upale pluća mogu biti slični simptomima prehlade ili gripe. Ovisno o etiologiji, pneumonija može imati različite simptome:

1. Kašalj. Na samom početku se prati suhi kašalj, koji postepeno prelazi u mokar, ponekad čak i uz iskašljavanje krvi.
2. Stalni osjećaj slabosti i zimice.
3. dispneja.
4. Bol u predelu grudnog koša.
5. Prebrz zamor
6. Gubitak apetita.
7. Pojačanje pulsa.
8. Usne i nokti mogu biti blago plave boje, to se događa zbog činjenice da nedovoljno kisika ulazi u tijelo.
9. Stariji pacijenti mogu doživjeti bol u abdomenu.
10. Sputum postaje zelenkaste boje.
11. Kod upale pluća počinje da raste vrlo visoka tjelesna temperatura, ponekad i viša nego kod bronhitisa.

Postoji određena grupa ljudi kod kojih se povećava vjerovatnoća komplikacija:

• osobe starije od 50 godina;
• osobe sa HIV-om ili AIDS-om;
• pacijenti sa urođenim ili stečenim bolestima srca ili pluća;
• ljudi čiji je imunitet oslabljen;
• žene na položaju.

Upala pluća može napredovati zbog činjenice da virus gripe direktno prodire u pluća, ili bakterijska infekcija počinje da napreduje tokom perioda gripe. Ako je stanje vrlo ozbiljno s virusnom ili bakterijskom upalom pluća, osobi je jednostavno potrebna hitna hospitalizacija.

Uz komplikaciju bakterijske infekcije, upala pluća se nadoveže na gripu, svi simptomi se samo pogoršavaju, postoji visoka temperatura, kašalj. Upala pluća obično traje oko tri nedelje, a kod pacijenata starijih od 50 godina i kod onih koji imaju jako oslabljen imuni sistem, kod beba je znatno duže. Bole od upale pluća i oni kojima je ranije dijagnosticirana astma, koja je prešla u kronični oblik.

Ako imate kašalj, temperaturu, otežano disanje, odmah se obratite ljekaru. Pravovremena dijagnoza, kao i rendgenski snimak grudnog koša, analiza sputuma pomoći će potvrditi dijagnozu.

Načini za smanjenje učestalosti komplikacija

Kako biste sveli na najmanju moguću mjeru mogućnost dobijanja gripe, potrebno je napraviti posebnu vakcinaciju. Vakcinacija je prilično sigurna i neće uzrokovati štetu. Preporučuje se vakcinacija:

• ljudi starosna kategorija koja prelazi 65 godina, jer imunološka reaktivnost u ovom slučaju postaje mnogo veća;
• osobe od 19 do 64 godine koje puše i piju alkohol;
• djeca od 2 do 14 godina;
• žene na položaju.

Prije vakcinacije, prvo morate sve uskladiti sa svojim ljekarom.

Da bi se mogućnost komplikacija svela na minimum, potrebno je pravovremeno poduzeti preventivne mjere.

Postoji veliki broj virusa koji se mogu prenijeti direktnim kontaktom. Mikroorganizmi žive na površini mnogih objekata nekoliko sati, ponekad čak i sedmicu. Stoga se infekcija može dogoditi prilično lako - samo dodirnite predmete. Pranje ruku će pomoći u smanjenju stope infekcije.

Pijte najmanje tri litre tečnosti dnevno.

Ako je moguće, idite u saunu. Zabilježena je statistika: ako osoba posjeti saunu barem 2 puta sedmično, tada se razboli otprilike upola manje, jer pri udisanju vrućeg zraka (oko 80 stepeni) svi virusi umiru.

Treba češće hodati svježi zrak. Redovno provetravanje prostorija je veoma važno, jer centralnim grejanjem sluzokože postaju suše, a samim tim telo je podložnije virusima prehlade i gripa. Po hladnom vremenu više ljudi je u prostoriji, što uzrokuje velika količina mikrobi koji kruže.

Morate svakodnevno puniti. Po pravilu, vježba doprinosi tome da se ubrzava razmjena kisika između pluća i cirkulacijskog sistema. Štaviše, tokom vježbanja, otrovne tvari se uklanjaju iz tijela.

Morate jesti više svježeg povrća i voća.

Neophodno je osloboditi se takvih štetnih navika kao što su pušenje ili pijenje alkohola. Prema studijama, ljudi koji puše imaju mnogo veću vjerovatnoću da dobiju grip ili prehlade, i mnogo je veća vjerovatnoća da će imati komplikacije. Loše navike dovode do smanjenja imuniteta. Duvan doprinosi sušenju sinusa i paralizi cilijarnog epitela. Alkoholni proizvodi mogu potisnuti imuni sistem.

Čim se uoče negativni simptomi, odmah potražite pomoć kvalifikovani specijalista. Strogo je zabranjeno samostalno se baviti liječenjem, jer ova činjenica može dovesti do mnogih neugodnih i nepovratnih posljedica.

Pneumonija (pneumonija) je akutna upalna bolest pluća koja uključuje niže divizije respiratorni sistem - alveole i okolna tkiva.

Prevalencija upale pluća

Upala pluća se javlja u količini od približno 14-15 ljudi na 1000. Učestalost upale pluća kod starijih osoba je veća, što je povezano sa visokom učestalošću hroničnih bolesti u ovoj kategoriji stanovništva, koje dovode do pogoršanja opskrbe krvlju i drenažu pluća, a samim tim i na stvaranje povoljnih uslova za razvoj upale pluća. Nažalost, čak i u savremeni svet moguće teške posljedice upale pluća. Stopa smrtnosti je i dalje visoka. Umire i do 10% oboljelih, posebno onih koji nisu dobili adekvatan tretman na vrijeme ili koji su oslabljeni drugim kroničnim ili akutnim bolestima.

Uzroci upale pluća

Glavni uzrok upale pluća je infekcija. Širok spektar infektivnih agenasa može uzrokovati bolest, uključujući:

• pneumokoke,
• stafilokoki,
• streptokoke,
• flidlander štapić,
• haemophilus influenzae,
• enterobakterije,
• Proteus,
• coli,
• legionela,
• mikoplazma, virusi,
• gljivice

Glavni uzročnik je pneumokok, koji čini do 60% slučajeva upale pluća.

Moguće je razviti aseptičnu upalu pluća, tj. pneumonija koja nije povezana ni sa kakvom infekcijom. Uzroci neinfektivne pneumonije su:

• izlaganje toksičnim supstancama
• oštećenja jonizujućim zračenjem,
• trauma grudnog koša sa oštećenjem plućnog tkiva,
• alergije

Razvoj upale pluća potiču hronične bolesti pluća, kardiovaskularnog sistema, hronične bolesti koje dovode do smanjenja imuniteta, pothranjenost, hipotermija, pušenje, zloupotreba alkohola.

Godišnji slučajevi upale pluća među regrutima ukazuju da čak zdrav covek, ako se postavi u nepovoljne uslove, uključujući i neadekvatne temperaturni režim, pothranjenost, naglo povećanje fizičke aktivnosti, nedovoljno sna, kontakt sa ljudima iz drugih regija koji su nosioci drugačije mikroflore. Posljedice upale pluća u takvim uvjetima često su fatalne.

Infekcija ulazi u pluća direktno tokom disanja ili putem krvi i limfe iz drugih dijelova tijela. Pneumokok je stalno prisutan u plućima većine ljudi i aktivira se kada je imunološka odbrana smanjena.

Nakon što infekcija uđe u plućno tkivo, infektivni agens se umnožava. Mikroorganizmi počinju aktivno utjecati na okolno tkivo pluća. Postoji upala. Tokom upalnog procesa, međućelijska tečnost počinje da teče u alveole. U ovom slučaju se krši njihova glavna funkcija - obogaćivanje krvi kisikom. Tijelo počinje osjećati nedostatak kiseonika, koji je ponekad izuzetno izražen. Ovo stanje se naziva respiratorna insuficijencija.

Postoje četiri faze u toku upale pluća:

• eksudacija: razvoj upale u alveolama i oslobađanje intersticijske tekućine u alveolarni prostor,
• crvena hepatizacija je upalno zbijanje plućnog tkiva sa oslobađanjem velikog broja crvenih krvnih zrnaca eritrocita u alveole. Ako pacijent umre u ovoj fazi bolesti, obdukcijom se to otkriva promene na plućima, koji vizuelno podsećaju na tkivo jetre. Otuda i naziv ove faze.
• siva hepatizacija - leukociti počinju prevladavati u alveolama, koji plućnom tkivu daju sivkastu nijansu,
• rješavanje - ova faza se javlja samo kod pacijenata koji su se oporavili od upale pluća. Njihova pluća postepeno dobijaju normalnu strukturu, njihova funkcija se obnavlja.

Tok upale pluća može biti:

• blagi - sa temperaturom koja ne prelazi 38 C, normalna frekvencija otkucaji srca, nema kratkog daha
• srednja - tjelesna temperatura prelazi 39 C, pojavljuje se znojenje, zimica, broj otkucaja srca raste iznad normalnih vrijednosti (više od 90 otkucaja u minuti, ali obično ne više od 100), disanje se ubrzava do 30 u minuti,
• teška - visoka temperatura sa tjelesnom temperaturom koja dostiže 40 C, broj otkucaja srca iznad 100, snižen pritisak (ponekad značajan), poremećena svijest

U pravilu, težina toka pneumonije određena je veličinom upalnog žarišta u plućima.

Znakovi upale pluća

Po pravilu, početak bolesti je akutan, odnosno bez dugog perioda postepenog pogoršanja. Tjelesna temperatura brzo raste. Pacijent osjeća groznicu, zimicu, otežano disanje i kašalj sa ispljuvakom često obojenim u crvenkastu nijansu. Ozbiljnost simptoma zavisi od težine toka bolesti. Prilikom pregleda pacijenta od strane liječnika, uočava se tahikardija i pad krvnog tlaka (s umjerenim i teškim tokom). Znakovi upale pluća diktiraju taktiku daljeg liječenja.

Dijagnoza pneumonije

Dijagnoza upale pluća postavlja se na osnovu znakova upale pluća koje je presušio liječnik i podataka dodatnih studija:

• gore navedene simptome
• podaci iz rutinskog pregleda pacijenta od strane liječnika (zviždanje u ograničenom dijelu pluća, tup zvuk plućnog zvuka tokom perkusije u ovom dijelu),
• rendgenski podaci
• podaci općeg testa krvi (povećanje sadržaja leukocita, ESR)

Liječenje pneumonije

Vjerovatnoća teške posledice pneumonija diktira potrebu da se pacijent smjesti u bolnicu.

Glavni tretman za upalu pluća je upotreba antibiotika. Obično se koriste antibiotici širok raspon akcije, jer brzina razvoja bolesti ne ostavlja vremena za bakteriološku analizu. Međutim, ispitivanje sputuma na patogene vrši se u bolnici i prema nalazu se može prilagoditi antimikrobno liječenje, posebno ako početno liječenje antibioticima (koje traje 7 do 10 dana) nije bilo uspješno ili nije u potpunosti zaustavilo manifestacije bolesti.

Vrsta antibiotika se bira empirijski, na osnovu uslova pod kojima se pneumonija leči i koji modifikacioni faktori (popratne okolnosti koje utiču na tok bolesti) su prisutni (videti tabelu).

Hajde da pogledamo vodič

NICU = Jedinica intenzivne njege i intenzivne njege

Faktori modifikacije:

• Visok rizik od rezistencije na lijekovi pneumokok: starost preko 65 godina, hronični alkoholizam, uzimanje laktamskog antibiotika u roku od 3 meseca, prateće hronične bolesti
• Visok rizik od gram-negativne crijevne flore: upotreba antibiotika u prethodna tri mjeseca, bolesti pluća i srca, hronični komorbiditeti, život u staračkom domu i sličnim ustanovama
• Visok rizik od Pseudomonas aeruginosa: upotreba antibiotika širokog spektra duže od sedam dana u prethodnom mjesecu, upotreba glukokortikoidnih hormona, pothranjenost, prethodna povreda pluća

Pored toga antimikrobna terapija, drzati simptomatsko liječenje usmjereno na ublažavanje simptoma bolesti:

• antipiretici,
• ekspektoransi i razrjeđivači sluzi,
• antihistaminici (usmjereni protiv alergijskih reakcija).

Krevetni režim tokom lečenja uz postepeno povećanje dozvoljene fizičke aktivnosti. Izbalansirana visokokalorična ishrana i dosta toplih napitaka igraju veliku ulogu.

Rano liječenje u većini slučajeva dovodi do potpuni oporavak plućnog tkiva. Međutim, moguće su i posljedice upale pluća u vidu pneumoskleroze (razrast vezivnog tkiva u zahvaćenom području pluća, što može dovesti do smanjenja, pa čak i naboranja režnja pluća).

Naš komentar

Nije tajna da se upala pluća može izbjeći jačanjem imunološkog sistema organizma ograničavanjem kontakta sa bolesnim osobama (uključujući i korištenje maske na javnim mjestima). A koliko ljudi to zna, a samim tim i povećan rizik od razvoja upale pluća?

Adekvatan tretman kroničnih bolesti, na primjer, igra važnu ulogu u prevenciji upale pluća.

Upala pluća je jedna od najopasnijih bolesti: prije pojave i aktivnog uvođenja antibiotika, 8 od 10 slučajeva upale pluća bilo je smrtno. Antibakterijska terapija donekle je poboljšala statističku sliku, smanjivši mortalitet na 40% svih slučajeva. Međutim, ova brojka je izuzetno visoka, a razlog tome je veliki broj ozbiljnih komplikacija upale pluća.

Opće informacije o upali pluća

Pneumonija je upala plućnog tkiva virusnog, bakterijskog ili gljivičnog porijekla. Najčešće se infekcija javlja kapljicama u zraku, rjeđe - kroz krvotok iz interni izvor infekcije.

Bolest je akutna:

• tjelesna temperatura naglo raste;
• prate ga znaci intoksikacije tijela (mučnina, povraćanje, glavobolja);
• nakon 4-5 dana počinje jak suhi kašalj koji je praćen bolovima u plućima.

Oporavak nastupa za 10-14 dana. Međutim, česti su slučajevi komplikacija, odnosno razvoja patološkog procesa koji nije u direktnoj vezi s upalom pluća, već je uzrokovan tijekom ove bolesti u tijelu.

Uzroci komplikacija

Prema statistikama, gotovo polovina ljudi koji su imali upalu pluća doživi neku vrstu komplikacija. Zato se upala pluća i danas smatra prilično opasnom bolešću, kada antibiotska terapija omogućava prevladavanje uzročnika patološkog procesa.

Postavlja se prirodno pitanje: da li ljudski postupci direktno utiču na rizik od komplikacija? Prema liječnicima, stupanj utjecaja same osobe na ishod prijenosa upale pluća je vrlo visok, ali je ispravnije govoriti ne samo o samom pacijentu, već io taktici liječenja koju odredi liječnik.

1. Dakle, glavni uzrok komplikacija je netačan ili neblagovremeno liječenje. Ovdje se može govoriti o pogrešnom propisivanju lijekova, te o nepoštovanju propisa ljekara od strane samog pacijenta.

Važan aspekt je osjetljivost mikroorganizama na antibiotike koji se koriste. Razvoj rezistencije na antibiotike čest je problem sa kojim se susreće savremena medicina u ovim uslovima česta upotreba antibakterijski lijekovi. Međutim, ispravna dijagnostička shema uključuje izvođenje sjemenja mikroorganizama i njihovu osjetljivost na antibiotike, tada će liječenje biti učinkovito i ciljano.

1. Drugi razlog je težina samog patološkog procesa. Pneumonija je jednostrana i bilateralna, sa bilateralna pneumonija rizik od komplikacija je veći, jer je opterećenje imunološkog sistema tokom opsežnog upalnog odgovora veće. Osim toga, važno je stvaranje gnojnog eksudata u plućima zbog nedovoljne drenaže.
2. Konačno, na imuni sistem utiču toksini koji nastaju uništavanjem patogena. Ako je intoksikacija tijela na pozadini upale pluća jaka, vjerojatnost komplikacija također se značajno povećava.

Dakle, uzroci komplikacija mogu se podijeliti u dvije kategorije: ozbiljnost bolesti i pogrešna taktika liječenja.

Rizične grupe

Neki ljudi su podložniji komplikacijama upale pluća od drugih. Mnogo je faktora rizika za komplikacije, ali sve ih ujedinjuje jedan razlog - smanjenje odbrambenih snaga imunološkog sistema.

To se dešava u sljedećim slučajevima:

• patologije imunološkog sistema, uključujući HIV infekciju;
• prisutnost ozbiljnih somatskih bolesti;
• loše navike;
• nedavne prehlade ili operacije;
• uzimanje lijekova koji smanjuju aktivnost imunološkog sistema (na primjer, glukokortikosteroida);
• avitaminoza;
• stalni stres ili sindrom hroničnog umora.

Rizična grupa uključuje i djecu i starije osobe. Imuni sistem djece još nije u potpunosti formiran, pa se teško bori protiv ozbiljnih infekcija bez posljedica u vidu komplikacija, a neka djeca imaju i urođeni slab imunitet.

Kod starijih odbrambene snage organizam je oslabljen kao rezultat prirodne inhibicije tjelesnih funkcija, kao i prisustva kroničnih bolesti u većini slučajeva.

Vrste komplikacija

Komplikacije treba prvenstveno klasificirati u dvije kategorije: plućne i vanplućne. Prvi uključuju razvoj komplikacija na pozadini upale pluća unutar organa respiratornog sistema, drugi - izvan respiratornog sistema.

Plućni

Unatoč činjenici da je plućna komplikacija patološki proces lokaliziran direktno u plućima, važno ju je razlikovati od upale pluća, jer komplikacija nije upala pluća, već je s njom povezana samo etiološkim osnovama, odnosno porijeklom.

Bronho-opstruktivni sindrom

Plućna opstrukcija je najčešća kod djece, a ne kod odraslih pacijenata. Sam proces je začepljenje bronha zbog upale. Ozbiljnost kliničke slike ovisi o stupnju oštećenja organa: s blagom lezijom, komplikacija je gotovo neprimjetna, kao i kod upale pluća, pacijent se žali na kašalj, otežano disanje i buku tijekom disanja.

Za liječenje je potrebno:

• uzimanje bronhodilatatora;
• masaža;
• drenažu usvajanjem određenog položaja.

Empijem pleure

Empijem je patološki fenomen koji se inače naziva gnojni pleuritis. Kao što drugo ime govori, komplikacija je nakupljanje gnojnog sadržaja u pleuralnoj šupljini pluća. Komplikacija se odvija u obliku 3 uzastopne faze:

• eksudativni (direktno stvaranje i nakupljanje gnoja);
• fibro-gnojni (oko gnoja se formira "vrećica", kao i gnojni džepovi);
• organiziranje (ožiljak pleuralne šupljine dovodi do činjenice da organ potpuno prestaje raditi).

Simptomi ove komplikacije uključuju groznicu, bol u grudima i kratak dah. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik otkriva oslabljeno disanje, skraćivanje perkusionog zvuka na mjestu lezije. Punkcija pokazuje gnoj ili zamućen sadržaj.

Tretman u bez greške treba uključiti drenažu pluća iz gnoja, nakon čega slijedi tretman antisepticima. Sigurnost postupka je osigurana ultrazvučnom kontrolom. Antibakterijska terapija se provodi uz pomoć kursa antibiotika koji se daju intravenozno.

U slučaju nepovoljnog toka terapije može biti potrebno ukloniti dio pluća.

Apsces i gangrena pluća

Apsces, poput empijema pluća, je stvaranje gnoja u plućnoj šupljini. Ali za razliku od empijema, gnojna formacija nije prekrivena ožiljnim tkivom, već se probija u bronhije.

• U prvoj fazi, kada se formira gnoj, simptomi uključuju jak suhi kašalj, bol u grudima i groznicu;
• druga faza, proboj apscesa, može se prepoznati po oslobađanju velike količine gnojnog sputuma (zelenog i smrdljivog), čija količina dnevno može doseći pola litre.

Liječenje se može podijeliti na etiološko i simptomatsko. Etiološka terapija je tijek antibiotika i drenaže gnoja kroz bronhoskop pomoću antiseptika, a lijekovi za uklanjanje simptoma i poboljšanje dobrobiti odabiru se ovisno o manifestacijama patologije. Plan liječenja može uključivati ​​antipiretike, lijekove za intoksikaciju.

Ako se, kao rezultat upalnog procesa, dio plućnog tkiva podvrgne odbacivanju, patološki proces će se nazvati gangrenom. Prepoznavanje patologije je prilično teško, jer su njeni simptomi identični manifestacijama upale pluća. Dijagnoza se provodi nakon oslobađanja sivo-smeđeg sputuma s izraženim trulim mirisom. Izolovani sputum tokom studije (taloženja) podijeljen je u 3 sloja:

• gnoj;
• krv;
• raspadajuće čestice pluća.

To vam omogućava da brzo i precizno postavite ispravnu dijagnozu i započnete liječenje: uzimanje antibiotika, ispiranje pluća kroz bronhoskop. Uz negativnu dinamiku tijekom terapije, potrebna je intervencija kirurga, koji uklanja dio pluća zajedno s rebrima. Gangrena pluća je danas izuzetno retka.

Višestruka destrukcija pluća

Multifokalna ili višestruka destrukcija pluća razlikuje se od apscesa samo na jedan način: oštećenje tkiva respiratornog sistema s višestrukom destrukcijom ima mnogo žarišta.

Dijagnoza i liječenje su identični terapiji apscesa.

Plućni edem

Plućni edem je vrlo teška i opasna komplikacija upale pluća. Tokom upale, izliv tečnosti u pleuru dovodi do njenog naknadnog nakupljanja. Tečnost u plućima ometa njihovo funkcionisanje, pa osoba ima napad. Prema statistikama, napad se najčešće javlja noću, tokom spavanja, što ga čini još opasnijim.

Patologija ima 4 stepena ozbiljnosti:

• I stadij (predotek) - karakterizira ga kratak dah i otežano disanje;
• Faza II (srednja) - čuje se piskanje pri disanju, osoba refleksno pokušava zauzeti pozu u kojoj će lakše disati;
• III stadijum (teški) - disanje je moguće samo u sjedenju, piskanje postaje glasnije;
• Stadij IV (edem) - simptomima prethodnog stadijuma pridodaju se znojenje, fizička slabost i stresno stanje pacijenta.

Lekari hitne pomoći mogu ublažiti napad davanjem terapije kiseonikom, davanjem bronhodilatatora, glukokortikosteroida.

Akutna respiratorna insuficijencija

Proces razvoja akutne respiratorne insuficijencije nastaje zbog poremećene opskrbe tkiva krvlju kao posljedica začepljenja bronha.

Simptomi su:

• tahikardija;
• kratak dah sa otežanim disanjem;
• bol u prsima;
• plavilo kože;
• oticanje vena na vratu.

Hitna pomoć tokom napada uključuje:

• polaganje pacijenta na bok sa podignutom glavom;
• skidanje uske odjeće;
• obezbjeđivanje protoka zraka;
• u slučaju gubitka svijesti neophodni su amonijak i čišćenje usnoj šupljini od sluzi.

U nedostatku disanja neophodna je reanimacija.

Ekstrapulmonalni

Ekstrapulmonalne komplikacije mogu uticati različiti sistemi tijelo: kardiovaskularno, nervno, cirkulacijsko.

DIC

Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC) je poremećaj mikrocirkulacije: stvaranje više krvnih ugrušaka i krvarenje.

• Komplikaciju je moguće prepoznati u ranoj fazi po višestrukim krvarenjima.
• Kasnije klinička slika uključuje respiratornu, bubrežnu insuficijenciju, kao i pad krvnog pritiska.

Dijagnoza se potvrđuje uz pomoć koagulograma, kompletne analize urina i krvi.

Infektivno-toksični šok

Infektivno-toksični šok je posljedica štetnog djelovanja na organizam mikroba koji su postali provokatori upale pluća. Klinička slika komplikacija uključuje:

• oštećenje tri ili više tjelesnih sistema;
• snižavanje krvnog pritiska;
• mučnina, povraćanje, glavobolja;
• osip na dlanovima i tabanima, koji se može identifikovati kao "mramorna koža".

Obično je pacijent pri svijesti, ali ostaje nepokretan: ima letargiju, bljedilo kože.

Kod infektivno-toksičnog šoka potrebna je hitna medicinska pomoć.

Miokarditis, endokarditis, perikarditis

Upalu pluća uzrokuju mikroorganizmi koji inficiraju tkiva pluća. Ali ponekad patogeni mogu uticati i na srce. Naziv bolesti zavisi od toga koja su tkiva srčanog mišića pretrpela upalu:

• perikard (spoljna ljuska srca) - perikarditis;
• miokard (srčani mišić) - miokarditis;
• endokard (unutrašnja ljuska srca) - endokarditis.

Simptomi oštećenja srca su bol u grudima, otok, znojenje, kašalj, slabost. Dijagnostika uključuje EKG, ehokardiografiju, praćenje pritiska, ultrazvuk. Kako jače upale, to je svjetlija klinička slika patologija.

Meningitis

Uzročnici upale pluća mogu uzrokovati upalu ne samo srca, već i moždanih membrana - meningitis. Glavni simptomi meningitisa su:

• povraćanje koje ne smanjuje mučninu;
• glavobolja.

Kod starijih osoba klinička slika je blaga, a kod djece opisane manifestacije mogu biti dopunjene konvulzijama.

Najpouzdaniji način za potvrdu meningitisa je lumbalna punkcija.

Psihoze

Katalizator za nastanak mentalnih poremećaja obično postoji jaka groznica, na pozadini koje pacijent, uglavnom stariji, ima mentalni poremećaj:

• neadekvatna percepcija sebe i svijeta oko sebe;
• letargija ili, obrnuto, hiperaktivnost;
• fobije;
• halucinacije;
• poremećaji spavanja.

Plan dijagnostike i liječenja utvrđuje psihijatar.

Akutni cor pulmonale

Kada se kao posljedica upale pluća javi grč bronha i krvnih žila pluća, u organizmu nastaje hipoksija – nedostatak kisika. U takvim uslovima srce počinje da se češće kontrahuje, pokušavajući da nadoknadi nedostatak kiseonika u krvi, a povećano opterećenje mišića smanjuje efikasnost njegovog rada. Ovaj fenomen se naziva akutnim plućnim srcem.

Znakovi patologije uključuju:

• otežano disanje
• bol u prsima;
• tahikardija;
• oticanje ekstremiteta;
• oticanje vena na vratu.

Dijagnostički plan se sastoji od mnogo testova urina i krvi, ali najspecifičnije pretrage su:

• analiza plinova u krvi;
• testiranje na troponine-T i -I;
• ventilacijsko-perfuzijska scintigrafija pluća;
• elektrokardiogram.

Liječenje zahtijeva pacijentu davanje kisika kroz specijalnu masku, uzimanje antikoagulansa, bronhodilatatora, mukolitika. Diuretici se mogu davati za smanjenje volumena krvi.

Sepsa

Sepsa je po svojoj kliničkoj slici slična infektivno-toksičnom šoku. U pozadini sepse, patogeni mikroorganizmi se nalaze u krvotoku i cirkuliraju po cijelom tijelu, narušavajući sisteme teškom intoksikacijom.

Simptomi ove komplikacije prvenstveno se temelje na trovanju organizma produktima raspadanja mikroba:

• mučnina i povraćanje;
• zimica;
• vrućica.

Također, pacijent može imati apscese u bilo kojem organu i krvarenja.

Dijagnoza se postavlja hemokulturom na sterilitet. Liječenje zahtijeva antibiotike i, ako je potrebno, mehaničku ventilaciju.

Koma

Koma je posljedica akutnog patološkog procesa ili nepravilnog (odsutnog) liječenja. Koma može biti posljedica:

• vrućica;
• oštećenje srca;
• bubrezi;
• upala sluznice mozga;
• hipoksija;
• intoksikacija.

Posljedice komplikacija

Pogrešan pristup liječenju ili neovlašteno prestanak uzimanja lijekova može dovesti ne samo do gore opisanih pogoršanja, već i do drugih posljedica:

1. Hronični bronhitis je patologija čiji su vodeći simptom trajni napadi kašlja, kojih se teško riješiti čak i ciljanim liječenjem.
2. Bronhijalna astma je hronična bolest, usled koje se bronhi grče i luče debela tajna ometanje normalnog procesa disanja. Stoga je osoba prisiljena stalno koristiti inhalatore koji na kratko vrijeme ublažavaju bronhospazam.
3. Fibroza - ako su tkiva oštećena tokom upale, tijelo može samostalno "popraviti" oštećenje uz pomoć posebnog fibroznog tkiva. Ali ako ovo tkivo raste, respiratorna funkcija je inhibirana, što utiče i na dobrobit osobe i na aktivnost svih sistema.
4. Kršenje aktivnosti jetre i gušterače i disbakterioza nije posljedica upale pluća i njenih komplikacija, već uzimanja lijekova. Antibiotici su neophodne lekove za efikasnu terapiju, ali, kao i svaki farmakoloških agenasa nose rizik po zdravlje.

Prevencija razvoja komplikacija

Osnova za prevenciju komplikacija upale pluća je ispravna medicinska dijagnoza i liječenje. Osim toga, preporučuje se pridržavanje sljedećih propisa ljekara:

• pridržavajte se odmora u krevetu tokom akutne faze bolesti i što štedljivije (bez prekomjernog rada, fizičkog napora) - 2-3 sedmice nakon oporavka;
• zasititi prehranu vitaminima i mineralima;
• izbjegavati hipotermiju;
• odustati od loših navika;
• pridržavati se mentalne higijene i psihoprofilakse.

Održavanjem aktivnosti imunog sistema tokom i nakon bolesti, rizik od razvoja ovih plućnih i vanplućnih komplikacija može se značajno smanjiti.

Zaključak

Dakle, upala pluća je bolest koja je opasna upravo zbog visokog rizika od fatalnih posljedica po život i zdravlje. Imajući informacije o tome kako nastaju, kako ih prepoznati i kako ih liječiti, možete pružiti pravovremenu pomoć, prilagoditi liječenje ili zaustaviti napad.