Priprema cerviksa za porođaj: pregled lijekova i potrebnih mjera. Kako pravilno pripremiti cerviks za porođaj i kada je to zaista neophodno

Priprema za porođaj grlića materice: otkrivanje

Ako do 38. sedmice grlić materice još nije spreman za rođenje djeteta, često se koriste lijekovi za njegovo omekšavanje. Primjena bilo kojeg lijeka treba se provoditi samo po preporuci ljekara. Akušer-ginekolog može propisati upotrebu antispazmodičkih lijekova u obliku tableta ili supozitorija koji ublažavaju napetost mišića, kao i prostaglandina koji potiču rano sazrijevanje, fizičku stimulaciju.

Možete početi sa pripremom cerviksa i međice za porođaj. 4 sedmice prije očekivanog porođaja, ginekolozi savjetuju ženama da aktivno imaju seks bez kondoma. Zbog prirodne masaže tokom trenja, kontrakcija materice tokom orgazma i uticaja prostaglandina sadržanih u muškoj spermi na telo žene, grlić materice omekšava. Međutim, seksualni odnos je moguć samo kada su oba partnera zdrava.

Ulje noćurka preporučuje se koristiti od 36. tjedna unutar jedne kapsule, a od 38. - dvije kapsule. Treba ga konzumirati prije jela i ispirati sa dosta vode. Masne kiseline sadržane u ulju povećavaju proizvodnju prostaglandina, ali se prije upotrebe posavjetujte sa svojim ljekarom.

Konzumiranje masne ribe takođe pomaže u pripremi grlića materice za porođaj. Ova metoda nema kontraindikacije.

Nežna masaža bradavica uljem ili kremom za bebe stimuliše proizvodnju hormona oksitocina, neophodnog za kontrakcije materice i početak porođaja. Ovaj postupak se preporučuje provoditi od 38. tjedna dva puta dnevno u trajanju od 5-10 minuta.

Možete koristiti odvar od listova maline. Dvije supene kašike osušenih zgnječenih listova staviti u emajliranu šerpu, preliti sa litrom vode, prokuvati, ocediti i ohladiti. Od 38 sedmica prije svakog obroka, potrebno je popiti 100 ml dobivene juhe.

U 36. sedmici možete početi uzimati infuziju šipka, koja ne samo da omekšava vrat, već i zasićuje žensko tijelo korisnim vitaminima i mineralima. Za 150 grama sušenih bobica potreban je litar kipuće vode. Svako jutro na prazan želudac uzima se infuzija od 200 ml.

Pripremite cerviks za porođaj tinkturu gloga. Zahvaljujući upotrebi 10-15 kapi tinkture rastvorenih u vodi za večerom, san trudnice će takođe postati mirniji.

Uvarak od jagoda je vrlo koristan. Pravi se od svježih bobica, listova i vode. Od 37. nedelje trudnoće može se konzumirati u neograničenim količinama umesto čaja.

Dobro pomaže da se izbjegnu praznine u porođaju, masaža međice s dječjim uljem ili posebnom kremom. Radi se svakodnevno pred spavanje prstima u trajanju od 3-5 minuta, počevši od 36. nedelje trudnoće.

Treba imati na umu da je nepoželjno provoditi umjetnu stimulaciju porođaja bez medicinskih indikacija, jer to može imati negativne posljedice: bolne kontrakcije, kisikovo gladovanje fetusa, rizik od rupture maternice duž ožiljka od posjekotine kod prethodnih poroda, nedostupnost fetusa. Veštačka stimulacija može biti neophodna u slučajevima produžene trudnoće, krupnog fetusa, hipertenzije kod žene, prolapsa pupčane vrpce, ali odluku o stimulaciji u svakom slučaju treba da donese lekar. Priprema materice za porođaj i stimulacija porođaja potpuno su različite stvari. Ako u prvom slučaju možete sigurno koristiti većinu narodnih lijekova kod kuće, onda u drugom sve postupke treba provoditi isključivo pod nadzorom medicinskog osoblja.

Povezani video zapisi

Izvori:

• masaža grlića materice

U posljednjim sedmicama trudnoće, buduća majka zna gotovo sve o porođaju. Pročitane su sve knjige i časopisi, pogledani su svi filmovi i videi, a prikupljene su priče djevojaka o tome ko je kako rodio.

Uputstvo

Počevši od 39-40 nedelje, lekar treba da utvrdi kako se otvara vaš grlić materice. Za lakši porođaj treba ga unapred "pripremiti". Kako je propisao liječnik, buduće majke uzimaju Buscopan supozitorije i lijek protiv spazma No-shpa ili ruski analog Drotoverin. U kasnijim fazama, nekim porodiljama se nudi odlazak na odjel patologije radi praćenja fetusa, kao i poduzimanja niza mjera za pripremu cerviksa: kapaljke s lijekovima i vitaminima.

Uz dobro zdravlje i odsustvo kontraindikacija kod liječnika, neophodan je fizički rad. To će pomoći i neće dobiti dodatne kalorije u posljednjim fazama, a također će doprinijeti kontrakciji materice. Možete bezbedno očistiti celu kuću, oprati podove na kolenima (ako vam stomak ne smeta), obrisati prašinu. Časovi fizičkog vaspitanja ili gimnastike neće smetati.

Naučite pravilno disati unaprijed tokom porođaja. Ovo će zaista pomoći i bebi i vama. Samo trebate znati kojom tehnikom disati u kojoj fazi porođaja. Na primjer, kada se pojavi bebina glavica, doktor će vas zamoliti da ne gurate, već da dišete kao pas (često udisanje i česte izdisaje). U kontrakcijama, za napredovanje bebe, potrebna je drugačija tehnika disanja, u kojoj se duboko udahne uz postepeni izdisaj i pokušaj niz trbuh. Vježbe disanja se mogu naučiti iz video tutorijala na internetu ili u školi za buduće majke.

Ako vam doktor iz zdravstvenih razloga ne zabrani u 40. nedelji trudnoće da imate seks sa mužem, imajte to. Budući da će sperma pripremiti cerviks za početak procesa rađanja, inače u 41. sedmici doktor jednostavno može početi stimulirati porođaj ubacivanjem gela u vaginu. Sastav ovog gela je identičan muškoj spermi. Ako ste za prirodni porođaj, onda je bolje da posljednje dane trudnoće provedete sa suprugom.

Povezani video zapisi

Izvori:

• http://www.kp.ru/guide/podgotovka-k-rodam.html

Sve više parova koji čekaju bebu shvataju da priprema za njegovo rođenje nije samo kupovina miraza, već i fizička i psihička spremnost. U tome može pomoći metoda američkog doktora R. Bradleya.

Bol tokom porođaja je stalni uzrok anksioznosti trudnica tokom trudnoće. Većina žena se toliko boji trenutka rođenja bebe da se podsvjesno postavljaju negativno, što uopće nije potrebno.

Jaki bol u toku porođaja rezultat je kontrakcije mišića materice, kao i pritiska na njen vrat. Javljaju se u obliku kontrakcija u abdomenu ili u preponama. Mogući su i drugi osjećaji bola – pritisak na mjehur i crijeva, osjećaj istezanja. Smatra se da je ova vrsta bola najjača, ali svaka žena ima drugačiji proces porođaja, a bol je potpuno drugačiji.

Ali ispostavilo se da možete roditi bez bolova. A dokaz za to je Bradleyeva metoda.

Metoda R. Bradleyja sugerira da je partnerski porođaj osmišljen da pomogne ženi da se opusti i smanji bol.

Još sredinom prošlog veka dr Robert Bredli je zaključio da je najzdraviji način da se rodi porođaj bez ikakvih lekova i akušerstva. Naravno, po samoj prirodi pomoć pri porođaju nije pružena, ali često bolovi tijekom kontrakcija ženu toliko iscrpljuju da to dovodi do pogoršanja porođajne aktivnosti i problema. Stoga se moderna medicina pribjegava medicinskoj anesteziji i akušerstvu.

Bredlijeva metoda je alternativno rešenje za ovaj problem. Cilj mu je efikasno pomoći da se dijete rodi bez anestezije, a da istovremeno ne doživi jake bolove. Ova metoda uključuje posebne vježbe, dobru prehranu. Uz pomoć autotreninga, žena može naučiti upravljati svojim emocijama, na primjer, ostati smirena, ojačati samopouzdanje i održati dobro raspoloženje. Istovremeno će naučiti da pravilno diše „trbuhom“, kao tokom dubokog sna.

Ako tokom treninga žena nauči da se opusti i savlada bol, u suprotnom njen muž ili partner treba da postane asistent i trener tokom porođaja. Upravo je emocionalna podrška partnera u ovom slučaju svojevrsno „olakšavanje bolova“. Ali njegova glavna dužnost je da pomogne svojoj ženi da se opusti. Da bi to uradio, on joj masira leđa, „vodi“ njeno disanje i daje joj peškir. Uz to, muž se uči kako da se ponaša sa djetetom dok se majka oporavlja od anestezije u slučaju carskog reza.

Ideja uključivanja muževa u porođaj bila je Bredlijevo glavno dostignuće, prije toga se porođaj smatrao isključivo "ženskim zanimanjem". Revoluciju u pogledima na ulogu muža napravila je Bredlijeva knjiga "Porođaj sa pripremljenim mužem".

Kurs obuke traje 8-12 sedmica, predaju ga, po pravilu, diplomci. Časovi su grupni, grupa ne uključuje više od 8 parova. Većina časova se izvodi u obliku treninga, a par proučava diskove uz trening kod kuće.

Ova stalna obuka i naknadno iskustvo porođaja će ojačati odnos supružnika, a ženi će pomoći da rodi zdravu bebu bez bolova.

Savjet 4: Savremene metode pripreme tijela za porođaj

Tokom trudnoće žena ima dovoljno vremena da pripremi svoje tijelo za rođenje djeteta. Najsavremenije metode pripreme tijela za predstojeći porođaj mogu uvelike olakšati sam proces.

1-2 sedmice prije porođaja dolazi do promjena u tijelu žene koje ukazuju na mogućnost početka porođaja. Prije svega, ovo je stanje genitalnih organa: cerviks postaje "zreo", a maternica je spremna za kontrakcije i pokušaje. Zrelost grlića materice se utvrđuje tokom pregleda žene kod ginekologa. Tokom trudnoće, tkivo ovog organa "sazreva" - njegova konzistencija se postepeno menja, skraćuje se i postaje labav. Takve kvalitativne promjene doprinose lakom prolasku fetusa kroz cerviks.

Kada je grlić materice još "nezreo", porođaj se ne može stimulisati. U ovom stanju materice, nedovoljna kontraktilna aktivnost može dovesti do hipoksije fetusa.

Spremnost maternice se provjerava oksitocinskim testom, kojim se utvrđuje reaktivnost mišića maternice. Ako kontrakcije počnu nakon 3 minute nakon intravenske injekcije (1 mg otopine svake minute), tada će uskoro započeti prirodni porođaj.

Važan faktor za početak porođaja je i hormonska ravnoteža u organizmu žene koja se utvrđuje citološkim pregledom brisa.

Savremene metode pripreme organizma za porođaj

1. Joga. Uz pomoć joge, ženi se mnogo lakše prilagođava promjenama koje se dešavaju u njenom tijelu tokom trudnoće. Ove vježbe pomažu ne samo da dobro ojačaju mišiće. Tokom mirnih, nežurnih časova, žena uči da postigne maksimalnu opuštenost. I vježbe disanja mogu dobro doći tokom procesa porođaja.

Nisu sve vježbe joga sistema korisne za trudnice, tako da ne možete sami raditi jogu. Ako postoji želja da se pripremite za porođaj ovom metodom, tada se morate prijaviti za posebne tečajeve za trudnice.

2. Trening u bazenu. Vježbanje u bazenu doprinosi maksimalnom opuštanju tijela. Zbog činjenice da se težina vlastitog tijela ne osjeća u vodi, vježbe se izvode glatko i lako.

3. Sofrologija. Metoda se zasniva na samohipnozi i opuštanju uz pomoć tehnika disanja. Svakodnevne vježbe u trajanju od 20 minuta pomažu u jačanju mišića i zglobova. Ova moderna tehnika pomaže ženi da kontroliše svoje emocionalno stanje tokom porođaja.

4. Haptonomija. Ova savremena tehnika pomaže da se uspostavi senzorno-emocionalni kontakt između mame, tate i djeteta i prije rođenja. Kada roditelji razgovaraju sa bebom, nežno maze stomak, ona počinje da reaguje trzajima. Takva komunikacija sa djetetom pomoći će u oslobađanju od stresa tokom porođaja i za majku i za dijete.

5. Psihofonija. To je komunikacija između majke i bebe kroz pjevanje. Dijete sluša majčin glas i odgovara pokretima. Za ženu je pjevanje dodatna vježba disanja u pripremi za porođaj.

6. Muzikoterapija. Slušanje umirujuće prijatne muzike pomaže da se emocionalno opustite. A u isto vrijeme, ova tehnika pomaže jačanju samokontrole.

U pripremi za porođaj možete koristiti nekoliko savremenih metoda, ali ne zaboravite da se obratite lekaru.

Nije tajna da se morate pripremiti za porođaj. Ova priprema uključuje ne samo "prepad" u trgovine s dječjim stvarima i psiho-emocionalno raspoloženje. Morate se pripremiti za porođaj i u kojem vaš mališan raste i razvija se 9 mjeseci. U principu, sama priroda se pobrinula da svi ženski organi "sazreju" što je više moguće prije porođaja i da ne zakažu u pravom trenutku. Međutim, ne ide uvijek sve po planu.

Nespremna za porođaj materica

"Kuća" vaše bešike je izduženi organ, koji se sastoji od mišićnog i vlaknastog tkiva - materice, koja se završava u donjem delu vrata. Čim dođe do porođaja (istraživači, inače, još uvijek ne mogu dokučiti zašto je došlo do porođaja u jednom ili drugom trenutku), maternica počinje da se skuplja, tj. Tokom kontrakcija (prva faza porođaja - raskrinkavanje) treba potpuno otvoriti i osloboditi fetus. U ovom trenutku u još uvijek trudnom tijelu događaju se nevjerovatni događaji: maternica, kontrahirajući, "klizi" iz fetalnog jajeta, podiže se, a sam fetus spušta se u cervikalni kanal. Potpuno otvaranje grlića materice je fiksirano kada bebina glava može da "puzi" kroz njega. Čim se to dogodi, počinje druga faza porođaja - izgnanstvo i pokušaji, koji se završavaju rođenjem bebe.

Da bi se rodilo, dijete mora proći veoma težak put, ali zujalica ne staje ni pred čim. Na primjer, ako ga grlić materice ne pušta unutra, on se i dalje penje, pa se dobijaju lomovi koji su česti pratioci porođaja. Lako je pretpostaviti zašto nastaje ova komplikacija - zbog nedovoljne elastičnosti mišićnog tkiva međice. Jasno je da postoje i drugi uzroci ruptura tokom porođaja, ali je ipak elastičnost materice preduvjet za uspješan porođaj.

Zanimljivo je da se tokom trudnoće materica priprema za predstojeći porođaj. U posljednjem tromjesečju trudnoće mišićno tkivo se vrlo aktivno zamjenjuje kolagenim vlaknima, koja mu pružaju mogućnost istezanja. Doktori ovo stanje nazivaju "zrelost materice i njenog grlića materice". Obično ovu "zrelost" određuje ljekar koji prisustvuje, pri čemu bi dužina grlića materice trebala biti do 2 cm, njegova "konzistencija" bi trebala biti mekana, jedan poprečni prst treba proći izvan područja \u200b\ u200b unutrašnjeg ždrijela (ovo je rezultat skraćivanja grlića materice) i grlić materice treba da se nalazi u centru vagine.

Odstupanja od ovih normi (predugačak grlić materice, njegova gusta konzistencija, zatvoren cervikalni kanal i vanjski ždrijelo) ukazuju na nezrelost grlića materice, odnosno tijelo nije spremno za porođaj i potrebno mu je “hranjenje”. Doktori nezreli vrat nazivaju "hrast". Ne treba se nadati da će materica, spremna za porođaj, osigurati da nemate rupture, ali upravo njena "zrelost" će uvelike smanjiti njihovu vjerovatnoću. Stoga ne treba zanemariti pripremu.

Kako pripremiti matericu za porođaj?

Postoji mnogo načina za pripremu grlića materice za porođaj, kako biste mu pomogli da sazri na vrijeme. Kada se dijagnostikuje „nezreo“ grlić materice, lekari propisuju lekove i procedure koje treba da stimulišu proces sazrevanja grlića materice. Možda će vam čak biti propisana upotreba prostaglandina koji se ubrizgavaju u cervikalni kanal i doprinose sazrijevanju grlića materice, ili će se u matericu ubrizgavati čepići od morskih algi, koji stimuliraju proizvodnju kolagena, što tkiva čini elastičnijim.

Ponekad grlić materice ne sazrijeva zbog jake napetosti mišića, pa u posljednjim sedmicama trudnoće ljekar može propisati antispazmodike (No-shpa, Papaverin) bilo intramuskularno ili u obliku tableta ili rektalnih supozitorija.

Uzimajući u obzir karakteristike određenog organizma u trudnoći, lekar može propisati i masažu grlića materice, ili stimulaciju bradavica, pa čak i akupunkturu. Međutim, ove procedure se moraju provoditi prema indikacijama i pod nadzorom medicinskog osoblja.

Postoje i drugi načini pripreme grlića maternice za porođaj, jednostavniji koji se mogu izvesti bez recepta, ali samo ako nema kontraindikacija. Na primjer, široko poznata i jednostavna metoda je sistematična. Prvo, orgazam trenira mišiće perineuma i cerviksa. Ipak, budite izuzetno oprezni (posebno kada ste ugroženi), jer je isti orgazam odličan prirodni stimulans porođaja. Drugo, muška sperma pomaže u sazrijevanju materice (dakle, seks je potrebno imati bez kondoma), jer sadrži ogromnu količinu prirodnog hormona prostaglandina, koji doprinosi sazrijevanju grlića materice. Vjerovatno ne vrijedi ni govoriti o tome da muž mora biti apsolutno zdrav kako vas u tako važnom trenutku ne bi zarazio nekom vrstom rane.

Odlična priprema za porođaj je prijem. Često se propisuje u obliku kapsula (1 kapsula dnevno pola sata prije jela, uz puno vode) mjesec dana prije predstojećeg porođaja. Ulje jaglaca sadrži ogromnu količinu masnih kiselina koje izazivaju proizvodnju prostaglandina. Ali nemojte uzimati ovaj lijek bez savjeta Vašeg ljekara! Sigurniji način za zasićenje tijela masnim kiselinama je jesti ribu i biljno ulje, na primjer.

Mnoge žene pribjegavaju i narodnim receptima, koji također doprinose sazrijevanju grlića materice. Na primjer, piju uvarak osušenih listova maline (100 ml odvarka prije jela), (200 g prije doručka natašte), tinkturu gloga (apotekarska verzija u kapima) ili uvarak od jagode (kompot od jagoda sa listovima). Međutim, čak i sa ovim infuzijama morate biti izuzetno oprezni. Budite svjesni mogućih alergijskih reakcija, a nije svakoj ženi potrebna stimulacija sazrijevanja grlića maternice, jer se proces odvija sam od sebe bez odlaganja.

Pripremaju cijelo tijelo u cjelini za porođaj i posebne vježbe (vježbaju mišiće vagine). Postoje posebni kursevi za buduće roditelje, gdje uvijek rade gimnastiku sa trudnicama ili im govore koje vježbe da rade. Čučanj je veoma efikasan, ali samo uz normalan položaj fundusa materice. Morate to raditi svakodnevno počevši od 35. sedmice, prvo 2 minute, a zatim se vrijeme čučnjeva može postepeno povećavati na 15 minuta. Međutim, gimnastika za trudnice ima i kontraindikacije, pa nemojte sami donositi nikakve odluke.

I na kraju, zapamtite da tok porođaja u velikoj mjeri ovisi o pozitivnom stavu. Vjerujte u sebe od prvih dana trudnoće i tada će se vaše tijelo nositi s ovim teškim, ali najprijatnijim zadatkom - lako će roditi zdravu i jaku bebu. Sretno ti!

Posebno za- Tanja Kivezdij

Što lakše idu. U ovom članku ćemo pogledati metode pripreme cerviksa za porođaj, pokušati shvatiti zašto trebate pripremiti cerviks za porođaj, kako to učiniti i da li vam je to potrebno.

KAKO SE SERVISI MIJENJA PRE ROĐENJA

Pregled grlića materice prije porođaja vrši se pri svakoj posjeti ginekologu. Da biste dobili predstavu o tome kako se cerviks mijenja prije porođaja, zamislite veliko jaje koje je usmjereno prema dolje oštrim krajem. Prije porođaja, tonus materice omekšava i razrjeđuje njen donji segment, dok se miometrijum u gornjem dijelu materice, naprotiv, zgušnjava. Dijete se pomiče niže i njegova glava ili drugi prisutni dio spušta se u malu karlicu – prolaps abdomena je jedan od preteča ranog rođenja. Stanje donjeg segmenta materice se javlja istovremeno sa sazrevanjem grlića materice. To se zove omekšavanje materice prije porođaja.

Kada cerviks omekša i otvori se, pojavljuju se sluzni sekreti iz genitalnog trakta i počinju kontrakcije - to su također nagovještaji porođaja. Zbog omekšavanja donjeg segmenta maternice, cerviks se okreće naprijed, postaje kratak i elastičan, a sada ništa ne sprječava rođenje djeteta: čim porođaj počne, zreli cerviks će se lako otvoriti, a njegovi rubovi će biti dovoljno elastična da se beba uspešno rodi.

ZAŠTO PRIPREMITI VAŠ URAD ZA ROĐENJE

U pravilu se tijelo žene samostalno priprema za porođaj, ali postoje slučajevi kada je već 39-, a nema znakova otvaranja materice prije porođaja, kao ni drugih simptoma pripreme za rođenje djeteta. Tada postoji potreba za posebnom pripremom grlića materice za porođaj. To se dešava u sljedećim slučajevima:

• kada ;
• potrebno je približiti termin porođaja iz medicinskih razloga (nastavak trudnoće ugrožava zdravlje majke zbog preeklampsije, srčanih oboljenja ili kada je onda bolje da se dijete rodi ranije);
• kada počne porođaj, uprkos činjenici da porođajni kanal i materica nisu spremni za njih. To dovodi do ozljeda, ruptura grlića materice, porođaj dugo traje i ponekad se mora završiti.

Depositphotos

KAKO PRIPREMITI VAŠ URAD ZA ROĐENJE

Postoje medicinske metode pripreme grlića materice za porođaj i narodne.

Medicinski načini stimulacije grlića materice:

1. Prostaglandini. Omekšavanje grlića materice pre porođaja nastaje pod uticajem prostaglandina, koji se mogu dobiti i prirodnim putem: fizička iritacija grlića materice pritiskom na zidove cervikalnog kanala, masaža, stimuliše proizvodnju sopstvenih prostaglandina; a primjenjuje se izvana: gel koji sadrži prostaglandine se ubrizgava u cervikalni kanal.

2. Laminaria. Da bi vrat sazreo, u njegov kanal se unosi kelp - tanki štapići napravljeni od morskih algi, ne deblji od šibice. Pod uticajem vlage, laminarije se desetostruko povećavaju, vršeći sve veći pritisak na vrat, oticanje u njegovom kanalu. Vrat brzo sazrijeva i omekšava, što je praćeno trenažnim kontrakcijama, bolovima u donjem dijelu trbuha i sluznim sekretom.

3. Inspekcija. Otvaranje grlića materice prije porođaja ubrzava se i tokom pregleda kod ginekologa na stolici.

4. Antispazmodici. Tvrdi cerviks prije porođaja omekšava se i upotrebom antispazmodika i beta-blokatora. Takav tretman pilulama i injekcijama koristi se mnogo rjeđe.

Narodni načini:

1. Seks. Doprinosi otvaranju vrata. To se događa kako zbog mehaničke stimulacije, tako i zbog činjenice da je sperma muškarca bogata prostaglandinima. Sam orgazam, kada je žena spremna, može izazvati porođaj.

2. Bilje. Neke biljke takođe mogu pomoći sazrevanju grlića materice: ulje noćurka, list maline, glog, list jagode, šipak.

Priprema grlića materice za porođaj je izuzetno važna. Nezreli grlić materice je uzrok prenagljenosti djeteta, ruptura tokom porođaja, a često i hirurške intervencije.

Fiziologija pripreme grlića materice za porođaj

Kao rezultat promjena u hormonskoj pozadini - nivo progesterona se smanjuje, a proizvodnja estrogena povećava - u tijelu žene dolazi do prirodne pripreme cerviksa za porođaj. Takve promjene doprinose postepenom "omekšavanju" grlića materice. Kada se završi priprema porođajnog kanala za porođaj, time se izbjegavaju višestruke rupture kod porodilje i ozljede novorođenčeta.

Nažalost, nema svaka trudnica željeni stepen spremnosti grlića materice neposredno prije porođaja. Ginekolog vrši pregled i procjenu spremnosti grlića materice u 38 sedmici trudnoće.

Postoje 4 indikatora spremnosti grlića materice:

1. Dužina;
2. gustina zida;
3. Prohodnost kanala;
4. Lokacija.

Svaki od ovih pokazatelja doktor dodjeljuje od 0 do 2 boda. Njihov zbir odražava stepen spremnosti grlića materice.

• 5-6 bodova - zreo i spreman za rođenje bebe, grlić materice, koji se odlikuje skraćivanjem, mekoćom i pomjeranjem u centar karlice;
• 2-3 boda - nedovoljno zreo grlić materice;
• 0-2 boda - nezreli grlić materice.

Čak i ako je u 38. nedelji lekar doneo presudu o nezrelosti grlića materice, ne treba da brinete unapred. Često se dešava da bukvalno nakon nekoliko dana postane potpuno spremna za porođaj, o čemu će vas ginekolog obavijestiti prilikom naknadnog pregleda.

medicinska obuka

Postoje sljedeći slučajevi kada je umjetna priprema vagine za porođaj neizbježna:

• produženje trudnoće;
• kašnjenje u razvoju djeteta u maternici;
• ozbiljno zdravstveno stanje djeteta;
• preeklampsija, koja nije podložna liječenju;
• rezus konflikt.

Medicinske metode za pripremu grlića materice trudnica uključuju:

1. Upotreba prostaglandina. U pravilu, liječnici koriste gel sa prostaglandinima kako bi izazvali brzo sazrijevanje grlića materice. Ubrizgava se direktno u cervikalni kanal. Ova metoda je prilično učinkovita već za kratko vrijeme, međutim, trudnica je jako umorna od pojave pojačanih kontrakcija i prekursora;
2. Upotreba beta-blokatora i antispazmodika. Ove supstance se trudnicama prepisuju u obliku injekcija ili tableta, ali sada su vrlo rijetke;
3. Ulazak u kanal laminarije. Laminaria se unosi u cerviks trudnice u obliku tankih štapića (ne debljih od šibice), koji se pod utjecajem vlage udeseterostruče. Ovaj postupak je bolan i neugodan. U narednim danima nakon uvođenja, kelp, otok, vrši pritisak na zidove grlića materice. Pod takvim naletom brzo počinje da sazrijeva i omekšava. Proces karakterizira pojava bolova u donjem dijelu trbuha, trenažne kontrakcije i mukozni iscjedak iz vagine;
4. Massage. Fizički uticaj na cerviks doprinosi prirodnoj proizvodnji prostaglandina u organizmu. Masaža vagine i kože međice može ublažiti pojavu strija i suza tokom porođaja;
5. Vaginalne i analne čepiće. Svijeće za pripremu vagine za porođaj, osim svoje direktne namjene, koriste se i kao profilaktička sredstva protiv raznih infekcija. Unatoč činjenici da supozitorije imaju lokalni učinak, oni utječu na cijelo tijelo žene. Stoga, kako ne biste naštetili ni svom zdravlju ni zdravlju bebe, nemojte ih koristiti u vlastite svrhe.

Narodni načini

Moguće je koristiti različite prirodne metode pripreme materice za porođaj bez lekarskog recepta.

Kako ne bi bilo praznina tokom porođaja, potrebno je unaprijed pripremiti se za ovako složen i odgovoran proces. Ovdje je glavna stvar priprema perineuma. Međica je mišićno tkivo čija elastičnost i mekoća određuje tok porođaja.

Ako želite olakšati porođaj i svesti na najmanju moguću mjeru mogućnost ozljeda i kidanja međice, učinite sljedeće:

• Redovno vodite seks ako nema kontraindikacija. Mehanička stimulacija vagine, uključujući i cerviks, priprema porođajni kanal za predstojeći porođaj. Od posljednjih mjeseci vrijedi odustati od kondoma. Muška sperma je bogata prostaglandinima. Zabranjeno je imati seksualne odnose sa previjanjem posteljice, kao i kada je otpala pluta ili voda;
• Koristite ulje noćurka u kapsulama od 34. nedelje trudnoće, doprinosi sazrevanju grlića materice. Blagotvorno deluje i začinsko bilje kao što su malina, divlja ruža, glog, jagoda. Prije upotrebe, bolje je konzultirati se s ginekologom, jer može doći do netolerancije na biljke, alergija i drugih nuspojava;
• Izvedite perinealnu masažu. Efikasno je preventivno sredstvo protiv ruptura tokom porođaja. Potrebno je nježno masirati perineum, koristeći biljno ulje (laneno, maslinovo). Da biste pojačali učinak ulja, možete unaprijed uliti kantarion;
• Jedite biljno ulje (sirovo) i riblje ulje;
• 2 mjeseca prije porođaja izbaciti meso iz ishrane;
• Pravovremeno liječite sve novonastale zarazne i gljivične bolesti. Čak i drozd izaziva gubitak elastičnosti i labavost mišića perineuma;
• Povećajte fizičku aktivnost. Šetajte više, pokušavajte čistiti, čučeći i kretati se u jednom fajlu, radite vježbe. , uključujući gimnastiku i istezanje, veoma je važno, jer morate biti jaki i izdržljivi. U prisustvu patologija, obavezno se prvo posavjetujte sa svojim liječnikom kako ne biste pogoršali situaciju.

Priprema za bezbolan porođaj sastoji se od redovnog vježbanja, uključujući vježbe koje istežu i povećavaju elastičnost mišića međice, što zauzvrat olakšava porođaj i štiti od ruptura.

Treniramo mišiće perineuma

Dobra vježba za istezanje mišića perineuma je čučanj. Da biste održali ravnotežu, možete se držati za stolicu ili se nasloniti na zid. Vrlo važna stvar je da ne možete otkinuti pete od poda. Ako stopala nisu potpuno pritisnuta na pod, onda će stres biti minimalan, a samim tim i učinak. U početku će vam možda biti teško ovako sjediti, osjetit ćete vučne bolove u listovima i bedrima, međutim, nakon nekoliko dana ova vježba će postati mnogo lakša.

Ako trebate nešto podići s poda, vježbajte se da čučnete umjesto da se saginete.

Posetite časove prenatalne joge kad god je to moguće. Sve vježbe joge usmjerene su na istezanje vanjskih i unutrašnjih mišića. Samostalno, dok ste kod kuće, možete izvoditi sljedeću vježbu koja je prvenstveno usmjerena na istezanje mišićnog tkiva male karlice. U stojećem položaju, držeći rukom naslon stolice, podignite savijenu nogu u kolenu što je više moguće. S drugom rukom, možete si pomoći podupirući butinu odozdo. Nakon što uradite tri serije, ponovite isto sa drugom nogom.

Slušajte svoja osećanja. Ako osjećate nelagodu, ne dižite nogu previsoko.

Još jedna jednostavna vježba je tursko sjedenje, kada su noge prekrštene ispred sebe, a pete ispod kukova. U idealnom slučaju, sjedeći u ovom položaju, koljena bi trebala biti pritisnuta na pod. Ako vam to ne uspije, nemojte očajnički pokušati. Kada se naviknete na ovakvo sjedenje, možete zakomplikovati vježbu. Naizmjence podižite ruke iznad glave, usklađujući pokrete s ritmom disanja.

Na turskom položaju pokušajte da provedete što više vremena. Sjedite ovako dok čitate, gledate TV ili radite druge aktivnosti.

Kegelove vježbe

Kegelove vježbe, koje su direktno usmjerene na mišiće perineuma, efikasna su fizička priprema za porođaj grlića materice. Oni ne samo da mogu olakšati proces porođaja, već i značajno smanjiti rizik od ruptura kod trudnice.

Ova gimnastika je korisna i tokom trudnoće, kada se cerviks priprema za porođaj, i nakon rođenja djeteta, kada će morati vratiti svoj tonus i elastičnost.

Suština Kegelovih vježbi nije istezanje mišića vagine, već, naprotiv, njihovo zatezanje.

Prvo naučite kako raditi najjednostavniju vježbu. Sjednite na stolicu i lagano nagnite tijelo naprijed. Sada stisnite i opustite mišiće vagine 10-12 puta. Izvodite 2-3 puta dnevno.

Ako nikada niste probali ovu vrstu vježbe i ne možete točno shvatiti koje mišiće treba napeti, sjetite se kako pokušavate zadržati mokrenje kada vam je mjehur pun. Zadržavajući se, samo naprežete prave mišiće.

Kada se već bez problema nosite sa prethodnom vježbom, trening može biti malo komplikovaniji. Da biste to učinili, zauzmite prirodni položaj porođaja - lezite i raširite noge savijene u koljenima. Za udobnost, veliki ravni jastuk se može postaviti ispod leđa i glave. Zategnite mišiće vagine i zadržite se 5-10 minuta. Nakon kratkog odmora ponovite vježbu ponovo. Počnite sa 8 ponavljanja i postepeno povećavajte do 30 ponavljanja.

Uradite i sledeće. Zauzmite bilo koji od porođajnih položaja u sjedećem položaju. Zadržavajući dah, počnite lagano gurati, pokušavajući da ispružite vanjske mišiće vagine. Zatim udahnite i zategnite mišiće. Odmorite se i ponovite sve iznova.

Teža vježba se zove "lift". U stojećem položaju s postupnim povećanjem snage pritiska, napregnite svoje intimne mišiće, zadržavajući se na svakom "podu" nekoliko sekundi. Postigavši ​​maksimalnu napetost, također se glatko "spustite" dolje.

Kegelove vježbe se mogu izvoditi do porođaja.

Tehnika disanja

Učenje trudnice pravilnom disanju, što će biti potrebno tokom porođaja i porođaja, također je djelomična priprema za bezbolan porođaj.

Tehnike disanja treba naučiti mnogo prije porođaja. Pravilno disanje u kritičnim i teškim trenucima prenatalnog i porođajnog perioda je sposobno za:

• opusti majku
• minimizirati uticaj straha i panike;
• fokus na proces;
• smanjiti bol i rizik od ruptura;
• smanjiti trajanje porođaja;
• obezbedite detetu dovoljno kiseonika.

Period porođaja i tehnika disanja:

1. Otvaranje grlića materice. Tokom ovog perioda disanje treba biti opušteno. Najbolje je disati dijafragmom, dok zaokružuje stomak. Trebalo bi polako izdahnuti kroz usta, stiskajući usne cijevi;
2. kontrakcije. Tokom borbi veoma je važno uštedjeti energiju. Možete dugo udahnuti kroz nos i kratko izdahnuti kroz usta. Možete izvoditi i "jecajuće" disanje - dva kratka udaha kroz nos i jedan dugi izdah kroz usta;
3. Pokušaji. Kada pokušavate, trebali biste udahnuti puna prsa i gurati. Nakon što se kontrakcija završi, polako izdahnite vazduh. Takvo disanje čini izbacivanje fetusa glatkim, čime se smanjuje rizik od ozljeda i rupture;
4. Izlaz iz placente. Ne postoji posebna tehnika disanja za završnu fazu porođaja. Porodilica može da diše kako želi.

Za početak porođaja potrebno je "sazreti" cerviks prije porođaja. Ovaj proces znači biološku spremnost ženskog tijela za porođaj, odnosno dominanta porođaja pravilno funkcionira. Ginekolozi dobro znaju kako pripremiti cerviks za porođaj, ali ni ove metode ne rade uvijek, morate napraviti carski rez.

Proces pripreme ženskog tijela za porođaj, a time i otvaranje grlića materice prije porođaja, vrlo je složen. Zavisi od funkcionisanja centralnog nervnog sistema, hormonskih uticaja, kao i od aktivnosti lokalnih bioloških supstanci.

Materica treba da sazrije prije porođaja. Zapravo, radi se o raspadu vlakana vezivnog tkiva koja čine cerviks, smanjenju spastičnog stanja mišićnih vlakana. Dakle, do kraja trudnoće dolazi do promjene funkcionalnog stanja cerviksa, omekšavanja maternice prije porođaja. Ako je prije termina donošene trudnoće grlić materice trebao obavljati funkciju zaključavanja, odnosno spriječiti pobačaj i zaštititi od preranog pucanja membrana, onda bi se na kraju trudnoće cerviks trebao otvoriti i doprinijeti normalan tok porođaja.

Generička dominanta, koja je lokalizirana u mozgu, pomaže opuštanju kružnih mišića grlića maternice, a također povećava stvaranje prostaglandina u tijelu, što dovodi do činjenice da je vezivno tkivo u stanju da veže molekule vode u velikim količinama. . Kao rezultat toga, cerviks se skraćuje prije porođaja, otvara se i omekšava - maternica postaje spremna za rođenje djeteta prije porođaja.

Vaginalni pregled koji se provodi uoči porođaja omogućava vam da procijenite stepen zrelosti grlića materice i kako se maternica priprema za porođaj. Svi osjećaji su zasnovani na taktilnoj osjetljivosti.

Tokom vaginalnog pregleda, akušer-ginekolog treba da proceni sledeće parametre:

- dužina grlića materice;

- njegovu konzistentnost;

- prohodnost cervikalnog kanala;

- odnos cerviksa i žičane ose karlice (žičana os karlice je linija koja spaja sredine svih direktnih dimenzija karlice);

- položaj glave fetusa (iznad ulaza u malu karlicu ili pritisnut uz ulaz, ili mali segment na ulazu u malu karlicu).

Na osnovu sveobuhvatne procene parametara dobijenih tokom vaginalnog pregleda, moguće je proceniti stepen zrelosti grlića materice. Na primjer:

- zrelo;

- nedovoljno zrela;

- Nezreli grlić materice.

Predviđanja za otvaranje cerviksa prije porođaja ovisit će o dobivenim rezultatima.

Prije porođaja nemoguće je osjetiti bilo kakve znakove proširenja materice. Nezreo grlić materice ili spreman za porođaj - samo ginekolog može utvrditi tokom pregleda.

U akušerstvu, za objektivniju procjenu stepena zrelosti cerviksa, koriste se posebne tablice koje uzimaju u obzir sve gore navedene pokazatelje. Ovo su dvije skale:

- Biskupska vaga (lakša za korištenje);

— Khechinashvili skala (više vremena).

Nećemo se zadržavati na detaljnom opisu svake od ovih ljestvica, opisati ćemo glavne karakteristike koje karakteriziraju zreli cerviks prije porođaja. Treba da bude centriran, odnosno lociran duž žičane ose karlice, mekan, skraćen na 1-2 cm, preskoči 1,5-2 cm, glava je dobro pritisnuta na ulaz karlice ili čak sa malim segmentom na karlici ulaz. Ako je grlić materice nezreo, tada se nalazi iza žičane ose karlice, glava fetusa je visoko iznad ulaza male karlice, grlić materice je pre porođaja gust, zatvoren ili blago otvoren, njegova dužina je više od 2 cm.

Nezreo grlić materice prije porođaja ukazuje na to da ženino tijelo nije spremno za porođaj. Međutim, da bi se ubrzalo njegovo sazrijevanje, potrebno je procijeniti indikacije za izazivanje porođaja, odnosno prije početka spontanog razvoja porođajne aktivnosti. Bez toga se ne provode metode stimulacije sazrijevanja cerviksa.

Glavne indikacije su:

- preeklampsija, koja uključuje porođaj kroz prirodni rodni kanal;

- placentna insuficijencija, kod koje je produženje trudnoće kontraindikovano;

- sklonost produženju trudnoće;

- prisustvo ekstragenitalnih bolesti koje zahtijevaju rano porođaj, jer trudnoća predstavlja opasnost za majčin organizam.

U svim slučajevima, kada se donese odluka o ubrzanju sazrijevanja i pripremi grlića materice za porođaj, potrebno je procijeniti mogućnost izvođenja porođaja kroz prirodni porođajni kanal. Ako je samostalni porođaj kontraindiciran, tada metode pripreme cerviksa za porođaj nisu potrebne, jer je to povezano s materijalnim troškovima i određenim rizicima za fetus.

Ako se grlić materice ne otvara normalno, tada su uslovi za početak pripreme porođaja:

- prezentacija glave ploda (glava će prva proći kroz rodni kanal majke);

- prosječna veličina fetusa, odnosno fetus ne smije biti velik (više od 4 kg) i premali (manje od 2,5 kg);

- normalna lokacija posteljice;

- odsustvo kontraindikacija za ubrzanje sazrijevanja cerviksa.

Nakon što se donese odluka da se krene s pripremom za porođaj, potrebno je odlučiti se o njenom načinu. Ubrzavanje sazrijevanja cerviksa može biti sljedećih tipova:

- upotreba prostaglandinskih lijekova (prepidil-gel, misoprostol);

- upotreba kelpa (alge unesene u cervikalni kanal);

- upotreba Foley katetera, koji se ubacuje u cerviks;

- upotreba mifepristona - antagonista progesteronskih receptora.

Ovo su moderne metode pripreme grlića materice za porođaj. Prije nekoliko decenija za omekšavanje grlića materice prije porođaja korišten je vitamin-glukoza-kalcij kompleks, koji se davao intravenozno. Međutim, zbog niske efikasnosti, trenutno se ne koristi.

Indikacije za ubrzanje sazrijevanja grlića materice mogu biti ne samo tijekom trudnoće s cijelom fetalnom bešikom, već i sa odlivom amnionske tekućine. Stoga se pri porođaju koriste nešto drugačije metode. To može biti:

- intravenska primjena enzaprosta (malo efikasan način);

- intravenozno davanje prostinona (najsavremenija metoda visoke efikasnosti);

- upotreba Foley katetera, koji se ubacuje iznad glave prezentovanja u cervikalni kanal (praktički nema nuspojava).

Poticanje porođaja sa nezrelim grlićem materice je glupo, pa doktori koriste metode za sazrevanje grlića materice.

Početak porođaja s rupturom fetalnog mjehura u nedostatku redovite porođajne aktivnosti na pozadini nezrelog cerviksa povezan je s određenim porodničkim komplikacijama, koje uključuju:

- slabost radne aktivnosti;

- neusklađenost kontraktilne aktivnosti materice;

- fetalna hipoksija;

- hipotonična krvarenja i drugo.

U nedostatku gore opisanih farmaceutskih preparata, stari akušeri-ginekolozi su pribjegavali ubrzavanju sazrijevanja grlića materice primjenom rektalnih čepića na bazi Buscopana (antiholinergičkog lijeka koji opušta kružna vlakna grlića materice), klistira od ricinusovog ulja, itd. Ove iste metode se široko koriste u odgovorima o tome kako pripremiti cerviks kod kuće. Međutim, ove metode nisu baš efikasne. Kod kuće, samostalno, još je teže izvesti.

Jedini fiziološki proces koji ubrzava sazrijevanje grlića materice je seksualni odnos, budući da sperma sadrži malu količinu prostaglandina, koji imaju pozitivno djelovanje o kojem smo gore govorili (otvaranje, omekšavanje, skraćivanje, pritiskanje glavice, itd.). Dakle, ako imate nezreo cerviks prije porođaja, samo se snošaj može preporučiti kao kućna metoda za njegovo sazrijevanje.

Vrijedi odvojeno govoriti o listovima maline kako bi se grlić materice pripremio za porođaj. Oni su ti koji su dobili veliku pažnju na mnogim internet resursima. Mnoge trudnice poslednjih nedelja traže kako da omekšaju matericu pre porođaja. I nailaze na izvještaje da je nekima navodno pomogao odvar od listova maline. To je samo slučajnost. listovi maline nemaju nikakve veze sa ubrzavanjem zrenja grlića materice.

Stoga je zreo grlić materice prije porođaja ključ uspješnog porođaja. Vrijedi i obrnuto, da kod nezrelog grlića maternice porođaj često prati bilo kakve komplikacije koje mogu biti indikacija za operativni porođaj, odnosno ako imate nezreo grlić prije porođaja, onda se povećavaju šanse za carski rez.

Akušer-ginekolog Marina Slavina