Vaskulitis ili upala krvnih žila donjih ekstremiteta - kojem liječniku da se obratim i šta će se dogoditi ako se vaskulitis ne liječi? Vaskulitis - dijagnoza. Dodatni tretmani za vaskulitis

Svake godine problem autoimunih bolesti postaje sve urgentniji. Ovo je naziv patologija u kojima imunitet osobe napada ćelije koje nisu opasne za tijelo, već njihove vlastite. Među brojnim autoimunim bolestima, vaskulitis je čest. Ozbiljnost bolesti leži u upali i oštećenju zidova krvnih žila.

Šta je vaskulitis

Vaskulitis (ICD kod 10) je patološko stanje organizam u kojem se zidovi upale krvni sudovi različitog kalibra: kapilare, venule, arterije, vene, arteriole. Mogu se nalaziti u dermisu, na granici sa hipodermom ili u bilo kojoj drugoj tjelesnoj šupljini. Bolest vaskulitisa nije jedna bolest, to je grupa patologija koje su ujedinjene na jednoj osnovi. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta bolesti, koje se razlikuju po mjestu lokalizacije, težini procesa i etiologiji:

Primarni. Počinje kao samostalna bolest sa svojim simptomima.
Sekundarni. Razvija se u prisustvu drugih patologija (tumori, invazija). Može se pojaviti kao reakcija na infekciju.
Sistem. Bolest napreduje na različite načine. Karakterizira ga oštećenje krvnih žila s upalom vaskularnog zida, može biti praćeno nekrozom.

Razlozi

moderne medicine svi uzroci vaskulitisa još nisu u potpunosti shvaćeni. Sada postoji nekoliko mišljenja o porijeklu ove bolesti. Prema jednoj teoriji, patologija se razvija u pozadini virusnih ili zarazne bolesti. Posebno često se žile upale nakon hepatitisa, kada dođe do abnormalne reakcije imunološkog sistema na patogen.

Druga verzija je autoimuna priroda bolesti. Doktori smatraju da patologiju izaziva sam ljudski imunološki sistem, kada ne prepoznaje svoje ćelije i reaguje na njih kao na strani element. Treća teorija se odnosi na genetsku prirodu. Prema ovoj verziji, nasljedna predispozicija u kombinaciji s nepovoljnim vanjskim faktorima povećava šanse za pojavu bolesti.

Simptomi

Ovisno o vrsti patologije, njeni se simptomi također razlikuju. Primarni vaskulitis je praćen simptomima koji su karakteristični za većinu bolesti: mišićni i glavobolja, blagi porast temperatura. U budućnosti se pojavljuju znakovi oštećenja organa, čije žile počinju prolaziti kroz patološki proces. Glavni simptomi vaskulitisa:

kožni osip;
gubitak apetita;
gubitak težine
slabost, umor;
vrućica.

Vaskulitis - klasifikacija

Svi oblici vaskularne upale su isti, ali postoje neke razlike. Neke patologije dovode do nepovratne posledice i smrt, dok drugi utiču samo na kožu. Klasifikacija vaskulitisa prema stepenu vaskularnog oštećenja:

Veliko:

tropski aortitis;
Coganov sindrom;
sarkoidoza;
arteritis gigantskih ćelija;
Takayasuova bolest (nespecifični aortoarteritis).

srednji:

porodična mediteranska groznica;
lepromatozni arteritis;
strijatalna vaskulopatija;
nodularni poliarteritis;
Kawasakijeva bolest.

Mali (krioglobulinemični oblik):

urtikarijalni vaskulitis;
Degoova bolest;
Schembergova pigmentna purpura;
kožni leukocitoklastični angiitis;
thromboangiitis obliterans;
Churg-Straussov sindrom (eozinofilna granulomatoza);
Wegenerova granulomatoza;
Behcetova bolest;
Henoch-Schonlein bolest.

Ovisno o veličini krvnih žila, upale krvnih žila se dijele u nekoliko grupa:

flebitis (upala je koncentrirana u venskom zidu);
kapilaritis (zahvaćene su kapilare);
arteriolitis (arteriole su oštećene);
arteritis (zidovi arterija su uključeni u patološki proces).

Vaskulitis na nogama

Upalni proces vena donjih ekstremiteta teče dvosmisleno, jer je nekoliko tkiva i organa uključeno u patološki proces. Šta je vaskulitis krvnih žila na nogama? to autoimuna bolest zidovi vena, koji spolja ne izgledaju baš estetski. Vaskulitis na nogama ima potkožna krvarenja, karakterizira ga upala i naknadno uništavanje vaskularnih zidova. Procesi na kraju dovode do odumiranja tkiva. Ova patologija se često javlja kod žena i adolescenata. Bolest se manifestuje takvim simptomima:

osip ili svrab na zahvaćenom području;
bol u zglobovima/mišićima;
mjehurići krvi;
hemoragične mrlje.

Sistemski vaskulitis

Ovo je čitava grupa bolesti koje dovode do ishemije tkiva ili organa. Svaki sistemski vaskulitis se pogoršava oštećenjem organa vida, zglobova, pluća, srca, bubrega i kože. Dijagnoza se potvrđuje visceralnom angiografijom, biopsijom, laboratorijskim pretragama. Često muškarci srednjih godina pate od sistemskih patologija. Simptomi ove grupe bolesti su različiti i zavise od trenutnog oblika.

neurovaskulitis

Bolest se može razviti pod uticajem hladnoće ili na nervozno tlo. Neurovaskulitis karakterizira ishemija ekstremiteta i grčevi cerebralnih žila. Patologija spada u kategoriju kroničnih, stoga se kod prvih simptoma svakako treba obratiti vaskularni hirurg. Znakovi primarnog neurovaskulitisa:

zamućenje i konfuzija svesti;
dezorijentacija;
hronična encefalopatija;
glavobolja;
neuropatija kranijalnih nerava;
moždani udar.

perivaskulitis

Kada arterijski zid je potpuno uništen, pukne i potom krvari u susjedna tkiva. Perivaskulitis je lezija i upala vanjskog sloja žile i vezivnog tkiva, što često dovodi do nekroze, gangrene. Bolest može biti locirana u različitim mjestima. Češći je poliarteritis nodosa, koji zahvaća arterije malih i srednjih veličina: moždane, jetre, bubrežne, koronarne i mezenterične žile.

autoimune

Postoji mnogo uzroka i oblika autoimunog vaskulitisa. Simptomi direktno ovise o vrsti bolesti. Glavni simptomi uključuju oštećenje kože (osjetljivost, osip), sindrom hronični umor, nesanica. Eksacerbacije se smjenjuju s remisijama. Hematološki oblik karakteriziraju bol u grudima, kašalj sa kratkim dahom i obilno ispljuvak. Takayasuov arteritis karakterizira gubitak težine, oštećenje karotidnih i bubrežnih arterija, često završava srčanim udarom. Uz Behcetovu bolest, razvija se stomatitis, oči se upale, pojavljuju se čirevi na genitalijama.

hemoragični

Spada u najčešći oblik bolesti. Hemoragični vaskulitis - šta je to bolest? Patologija se naziva i kapilarna toksikoza, alergijska purpura, Shenlein-Genochova bolest. Hemoragični vaskulitis je aseptična sistemska upala krvnih sudova sa oštećenjem zglobova, kože, bubrežnih glomerula i gastrointestinalnog trakta. Dijete od 7 do 12 godina je podložnije bolesti. Odrasli rijetko pate od ovog oblika patologije. Glavni uzročnici alergijske purpure su infekcije: gripa, herpes, SARS, streptokoki, mikoplazma i drugi.

Alergični

Patologija se javlja kao manifestacija alergija. Različite okolnosti upućuju na razvoj alergijskog vaskulitisa: infekcije, redovno uzimanje lijekova, rad sa proizvodima hemijske industrije. Vaskularni zidovi postaju upaljeni zbog reakcije imunološkog sistema na djelovanje toksično-infektivnih faktora. Dijagnoza alergijskog oblika bolesti je Kompleksan pristup instrumentalni (plazmafereza) i laboratorijski pregled, uzimajući u obzir kliničku sliku i anamnezu.

reumatski vaskulitis

Ovaj obrazac patologija se češće razvija kod muškaraca. Klasični znaci reumatskog vaskulitisa su: oštećenje pluća, perikarditis, skleritis, mononeuritis, periferna gangrena. Reumatoidni vaskulitis se dijeli na tri klinička i histološka tipa:

nekrotizirajući arteritis. Zahvaćene su srednje i male arterije, što dovodi do lezija perifernih nerava i visceralnih organa.
Upala kapilara, arteriola, arterija, venula. Karakteristični su čirevi na koži i palpabilna purpura.
motorni arteritis. Kod pacijenata s ovom vrstom patologije uočava se proliferacija vaskularne intime, tromboza i oštećenje falange nokta.

nekrotizirajući

Ovaj oblik patologije odnosi se na nekrozu kože, koja se razvija na velikim područjima. Nekrotizirajući vaskulitis nije jedna bolest, već čitava grupa bolesti sa sličnim mehanizmom djelovanja. Iako bolest nije laka, prognoza uz pravovremeno liječenje je uvjetno povoljna, jer omogućava produženje remisije i smanjenje stope recidiva. Glavni simptomi nekrotizirajućeg vaskulitisa su:

trnci, utrnulost, bol u različitim dijelovima tijelo;
mišićne kontrakcije;
nezacjeljujuće rane(čirevi);
poremećaji govora;
otežano gutanje;
plavi prsti, ruke;
crvenilo kože;
krv u stolici i urinu.

Liječenje vaskulitisa

Najefikasnija terapija za ovu patologiju se opaža kada se dijagnosticira u ranoj fazi. Liječenje vaskulitisa provodi se u bolnici ili kod kuće, ovisno o težini bolesti. Medicinska terapija sa blagim oblikom bolesti, traje 2-3 mjeseca, sa prosječnim oblikom - šest mjeseci, sa teškim oblikom - do godinu dana. Hronična patologija se liječi u ciklusima od 4 do 6 mjeseci sa istom pauzom. Pomaže u liječenju bolesti plazmafereza, hemosorpcija, biljni lijek, dijeta. Uz liječenje lijekovima, pacijentima se propisuje:

antikoagulansi i antitrombocitni agensi: Varfarin, Heparin;
vazodilatatori: Dipiridamol, Tetamon;
glukokortikoidi: kortizon, triamcinolon;
ACE inhibitori: Captopril, Perindopril;
protuupalni nesteroidni lijekovi: Ketoprofen, Acetaminophen.
citostatici: leflunomid, metotreksat.

Video

Imunopatološka upala zidova krvnih žila (bilo koje - arterija, arteriola, kapilara, venula i vena). Kao rezultat toga, dolazi do promjene strukture i funkcija organa, čiju opskrbu krvlju osiguravaju specifične žile. Uzroci vaskulitisa ostaju nepoznati. Kombinacija dozvoljena genetska predispozicija sa faktorima okoline, kao i učešćem infekcije (Staphylococcus aureus ili virus hepatitisa). Postoje alergijski, urtikarijalni i nodularni vaskulitis.

Tipični simptomi vaskulitisa općenito su:

upalna priroda promjena;
oticanje, krvarenje i rizik od nekroze u području osipa;
simetrija lezije;
polimorfizam morfoloških elemenata, koje karakterizira evolucijski karakter razvoja;
žarišta vaskulitisa lokalizirana su uglavnom na donjim ekstremitetima;
vaskulitis se razvija u pozadini popratnih vaskularnih, alergijskih, reumatskih, autoimunih i drugih sistemskih bolesti;
vaskulitis se obično razvija u pozadini prethodne infekcije ili netolerancije na lijekove;
akutni ili periodično pogoršani tok, tendencija recidiva.

U 50% pacijenata uzrok alergijski vaskulitis ne uspeva da sazna. Provocirajući faktori mogu biti:

serum,
penicilini,
sulfonamidi,
bakterijski faktori (streptokoki, stafilokoki).

Vodeću ulogu ima taloženje imunoloških kompleksa u zidovima krvnih žila. Vazoaktivni amini, koje oslobađaju trombociti, bazofili i mastociti, mijenjaju vaskularnu permeabilnost, što doprinosi akumulaciji drugih kompleksa koji aktiviraju komplement ili se direktno vezuju za receptore za fragmente imunoglobulina i formiraju anafilakse (C3 i C5a fragmenti). Potonji uzrokuju degranulaciju mastociti. Fragment C5a privlači neutrofile, koji luče lizozomske enzime i oštećuju vaskularni zid.
Kliničke manifestacije alergijski vaskulitis su da se pacijenti ponekad žale na peckanje, svrab, bol. Prvenstveno na koži nogu, u skočnim zglobovima, zadnjici, šakama nastaje purpura koja se palpira i nešto se izdiže iznad nivoa kože, formirajući inflamatorni infiltrati. Ovo je patognomoničan simptom alergijskog vaskulitisa.

Može doći do urtikarije, buloznih elemenata sa hemoragičnim sadržajem, nekroze (infarkta kože), prekrivenih tamnom korom, čije zarastanje ostavlja ožiljke, ravne papule, vezikule, pigmentaciju. Ovi elementi osipa mogu:

postoje u isto vreme
u kombinaciji sa dominacijom pojedinačnih elemenata,
pojavljuju se u nizu.

Tok vaskulitisa je akutan ili kroničan, rekurentan.

U akutnom periodu moguća je groznica, malaksalost, artralgija, mijalgija, ubrzana ESR, u mokraći se nalaze eritrociti, cilindri, albuminurija. AT gornjih slojeva dermis se dešava:

fibrinoidne naslage u zidovima postkapilarnih venula,
perivenularni i intramuralni inflamatorni infiltrati pretežno od neutrofila,
dijapedeza eritrocita,
razgradnju neutrofila
nekroza zidova krvnih sudova,
intramuralno taloženje imunoglobulina.

urtikarija može biti simptom serumske bolesti, sistemskog eritematoznog lupusa, hepatitisa B, infekcije uzrokovane virusom Coxsackie A9. Od svih pacijenata sa urtikarijom, javlja se u približno 5% slučajeva.

Urtikarijalni vaskulitis je uzrokovan imunološkim kompleksima. Alergijske reakcije imunološkog kompleksa javljaju se 1-2 sedmice nakon kontakta s antigenom (serumom, mikroorganizmima, lijekovima). Taloženje kompleksa antigen-antitijelo u zidovima venula dovodi do aktivacije komplementa i privlačenja neutrofila na mjesto oštećenja, koji luče kolagenazu, elastazu, koji uništavaju vaskularni zid.

Bolesnici se žale na svrab, peckanje i peckanje u predjelu oštećenja, ponekad se javlja groznica, artralgija, mučnina, bol u trbuhu, kašalj, otežano disanje, hemoptiza, preosjetljivost do hladnog, spontanog bola i pri pritisku na element osipa.

Elementi osipa su različiti:

pluralitet,
jasan obris i gustina elemenata urtikarije,
žarišta vaskulitisa ostaju na površini kože do 3-4 dana,
ponekad se javljaju upalne tačke i Quinckeov edem.

Umjesto takvih regresirajućih elemenata javlja se hemoragični osip i hiperpigmentacija. Boja osipa je crvena, a na kraju prelazi u zeleno-žutu.

Tok urtikarijalnog vaskulitisa je kroničan. U svježim elementima dolazi do upale venula, infiltrata iz neutrofila, kasnije se razvija kliničku sliku nekrotizirajući vaskulitis, fibrinoidne naslage u zidovima krvnih sudova, endotelni edem, umerena dijapedeza eritrocita, naslage imunoglobulina i komponenata komplementa u zidovima krvnih sudova.

Knotted nastaje kao posljedica oštećenja krvnih žila potkožnog tkiva imuni kompleksi koji sadrže bakterijske antigene. AT oštećena tkiva otkriti:

imunoglobulini,
komponente komplementa,
bakterijski antigeni,
u nekim slučajevima - DNK Mycobacterium tuberculosis.

Pacijenti se žale na prisustvo potkožnih čvorova na nogama, rjeđe na bedrima, koji se raspadaju sa formiranjem bolni ulkusi. Pretežno žene srednjih godina sa sa punim nogama koji često rade na hladnoći. Elementi osipa:

potkožni čvorovi ili plakovi na nogama,
u početku crvena, kasnije plavkasta,
zategnuto, ponekad bolno,
raspoređeni u grupe
fluktuacija se uočava prije raspada;
nakon toga, čvorovi se raspadaju sa stvaranjem čireva nepravilnih obrisa, potkopanih rubova, oko - ljubičastog vjenčića, čirevi ne zacjeljuju dugo vremena,
nakon zarastanja čireva ostaju atrofični ožiljci.

Istovremeno, livedo i proširene vene vene.

Zahvaćeni sudovi potkožnog tkiva, ishemija dovodi do oštećenja lipocita, upale i nekroze lobula masnog tkiva, tuberkuloidnih granuloma, gigantskih ćelija strana tijela, fibrinoidna nekroza, kronična granulomatozna upala. Tok je hroničan, recidivirajući.

Kako liječiti vaskulitis?

Liječenje vaskulitisa određena svojim oblikom i prirodom. Najčešće se koristi integrirani pristup.

Tretmanalergijski vaskulitis treba uzeti u obzir mogući uticaj razni faktori i patogenetski momenti. U slučajevima povezanosti s pogoršanjem kroničnih žarišta infekcije indicirani su antibiotici, a ako se sumnja na alergiju na lijekove, prestaje s upotrebom određenih lijekova. Ako je moguće, liječe se i druge prateće kronične bolesti. Propisuju se i cinarizin, doksijum, parmidin, ksantinol nikotinat, teonikol, trental, ascorutin, delagil. AT teški slučajevi prikazani su kortikosteroidi ili njihova kombinacija sa ciklofosfamidom, azatioprinom. Eksterna terapija provodi se samo u slučajevima erozivno-ulcerativnih oblika za ubrzavanje epitelizacije čira; za to su prikladni iruksol, dermazin, solkozeril itd.

U liječenju urtikarijalnog vaskulitisa lijekovi prve linije su doksepin, cimetidin, ranitidin, indometacin ili drugi protuupalni lijekovi u kombinaciji. Ako se zbog određenih okolnosti moraju izbjegavati navedeni lijekovi (po preporuci ljekara), onda se koriste lijekovi druge linije (kolhicin ili difenilsulfon) i lijekovi treće linije (kortikosteroidi). U ekstremnim slučajevima propisuju se lijekovi četvrte linije - azatioprin, ciklofosfamid. Prognoza je povoljna, remisije traju mjesecima i godinama, ali je vjerovatno i oštećenje bubrega - javljaju se samo u pozadini nedostatka komponenata komplementa.

Tretmannodularni vaskulitis provodi se antituberkuloznim lijekovima u slučaju potvrde tuberkulozne etiologije vaskulitisa. U drugim slučajevima indicirani su tetraciklini, kalijev jodid, ponekad kortikosteroidi, difenilsulfon. Kod ove vrste vaskulitisa najprikladniji je odmor u krevetu.

Koje bolesti mogu biti povezane

Alergijski vaskulitis u svom razvoju može se kombinovati sa:

stafilokoka i streptokoka,

Urtikarijalni vaskulitis može biti simptom:

Istovremeno s nodularnim vaskulitisom može doći do:

livedo,

Kod vaskulitisa zglobovi su zahvaćeni u 70% pacijenata, gastrointestinalni trakt - u 20-30% pacijenata; rijetko pogađa bubrege, centralno nervni sistem, oči.

Neliječeni vaskulitis obično rezultira:

bubrežna i jetrena insuficijencija;
plućno krvarenje;
apscesi trbušne duplje;

Liječenje vaskulitisa kod kuće

Ako liječnik smatra da je vaskulitis u određenom slučaju indikacija za hospitalizaciju, ne treba ga odustati. Neliječeni ili neadekvatno liječeni vaskulitisi postaju osnova za razvoj teških poremećaja koje ipak treba izbjegavati.

Kod vaskulitisa prednost se daje sistemskoj i kompleksnoj terapiji. Ako se to radi kod kuće, ambulantno, pacijent mora točno pratiti medicinskih termina, pridržavati se propisanog tijeka liječenja, ako je potrebno, pridržavati se kreveta i ograničenja u prehrani.

Koji lijekovi za liječenje vaskulitisa?

Za alergijski vaskulitis:

ponekad za vanjsku upotrebu -,.

Za urtikarijalni vaskulitis:

lijekovi prve linije -,;
lijekovi druge linije - (0,6 mg 2-3 puta dnevno) ili dapson;
lijekovi treće linije - kortikosteroidi;
lijekovi četvrte linije -,.

Za nodularni vaskulitis:

ponekad kortikosteroidi,
sa potvrđenom etiologijom - lijekovi protiv tuberkuloze.

Liječenje vaskulitisa narodnim metodama

Vaskulitis je sistemska bolest, u čijem liječenju ne treba potcijeniti značaj narodnih lijekova. Obično se koriste uz tradicionalne metode, ali u svakom slučaju recepti bi trebali biti tema za razgovor sa svojim liječnikom. Tradicionalna terapija vaskulitis se obično nadopunjuje sljedećim narodnim metodama:

alkoholne tinkture ginsenga, eleuterokoka, varalice, korijena sladića - prodaju se u ljekarnama;
biljni preparati sa visokog sadržaja vitamin K - kopriva, planinar, gospina trava, hajdučka trava, čobanska torbica, trputac, heljda i plućnjak, divlja ruža, crna ribizla;
poboljšati hematopoezu - zeleni čaj, kukuta, medicinske pijavice.

Liječenje vaskulitisa tokom trudnoće

Vaskulitis u trudnoći nastaje vrlo spontano, i ako ima karakteristični simptomi, onda je ovo indikacija za medicinski savjet. Nemoguće je donijeti odluku o toku trudnoće i o strategijama liječenja bez temeljite i specijalizirane dijagnoze. Utvrđivanje vrste vaskulitisa i njegovog obima je u potpunosti u nadležnosti ljekara.

Vaskulitis je izuzetno nepovoljna bolest za trudnice, te ga je stoga potrebno na svaki mogući način spriječiti. Prevencija vaskulitisa se sastoji u sanaciji hroničnih žarišta infekcije, prevenciji polifarmacije, hlađenja itd. Minimizirajte uticaj što je više moguće etiološki faktori, bolesti i infekcije koje mogu dovesti do razvoja vaskulitisa treba na vrijeme identificirati i eliminirati.

Kojim ljekarima se obratiti ako imate vaskulitis

Dijagnoza vaskulitisa je pretežno diferencijalna. Dijagnostičke mjere uključuju kompletne analize krv i urin, vaskularni pregled (angiografija), radiološke metode pregledi, tomografija, biopsija.

Diferencijalna dijagnoza s vaskulitisom provodi se u pozadini drugih uobičajenih bolesti, trombocitopenične purpure. U akutnom periodu moguća je groznica, malaksalost, artralgija, mijalgija, ubrzana ESR, u mokraći se nalaze eritrociti, cilindri, albuminurija, što svakako ukazuje na vaskulitis.

Diferencijalna dijagnoza urtikarijskog vaskulitisa provodi se s urtikarijom (urtikarijski elementi se čuvaju ne više od 24 sata, dolazi do oticanja dermisa), serumske bolesti i drugih vaskulitisa. AT opšta analiza krvi, svakako se uočava ubrzanje ESR.

Diferencijalna dijagnoza nodoznog vaskulitisa provodi se s nodoznim eritemom, panikulitisom, nodoznim poliartritisom. Mantouxov test je prikladan za sumnju na tuberkuloznu prirodu nodularnog vaskulitisa - biće pozitivan u slučajevima tuberkuloznog vaskulitisa.

Moderna medicina poznaje mnoge bolesti zidova krvnih sudova i krvnih sudova unutrašnje organe i svi su detaljno opisani. Međutim, u posljednje vrijeme postoji tendencija spajanja svih poznatih dermatoza u posebnu nozološku kategoriju, nazivajući ih "vaskulitis" - tj. vaskularne bolesti kožni pokrivači.

Klinički, grupa vaskulitisa se stalno širi, opisuju se novi sindromi. Doktori pokušavaju stvoriti neku općeprihvaćenu klasifikaciju. Složenost ovog pitanja leži u ekstremnoj raznolikosti kliničkih simptoma ove bolesti, kao iu nedostatku u većini slučajeva pouzdanih informacija o njihovoj etiologiji.

Uzroci vaskulitisa

Vaskulitis je upala zidova krvnih žila koja nastaje iz različitih razloga. U većini slučajeva razvoj vaskulitisa izaziva rad virusa ili bakterija koje usmjeravaju imunološki sistem. ljudsko tijelo protiv sopstvenih ćelija. Stoga se vaskulitis klasifikuje kao autoimuna bolest.

Naravno, uzroci vaskulitisa ne ovise samo o infekcijama. Stručnjaci razlikuju primarne i sekundarne oblike bolesti:

Primarni vaskulitis ovisi o nasljednoj predispoziciji, toku raznih infekcija, izloženosti štetni faktori i sl.;
Sekundarni vaskulitis se javlja kao komplikacija drugih bolesti. To uključuje bolesti kao što su šarlah, meningitis, sepsa, psorijaza, maligni tumori.

Moderna medicina vjeruje da su uzroci vaskulitisa vrlo raznoliki i ovise o vrsti specifične bolesti.

Klasifikacija vaskulitisa

Razlikuju se sljedeće glavne grupe:

Bolest je upečatljiva velika plovila Vaskulitis divovskih ćelija, čiji su simptomi toplota, anemija i znaci reumatizma. Ovo je vrlo ozbiljna bolest koja zahtijeva kvalificirano liječenje. Na primjer, Takayasuov arteritis zahvaća aortu i dovodi do ishemije.
Upala krvnih sudova srednje veličine (uključujući poliarteritis nodosa) - zahvata arterije organa kao što su srce, bubrezi, gastrointestinalni trakt. Ovo se odnosi i na plućni vaskulitis. Kawasaki sindrom je oblik vaskulitisa koji je najčešći kod djece. Manifestacije ovaj sindrom- crvenilo očiju, oštećenje sluzokože usta, oticanje ruku i nogu, groznica i upala limfni čvorovi na vratu.
Poraz malih žila, na primjer, Wegenerova granulomatoza - zahvaća gornje dišne puteve i manifestira se gnojno-krvavim iscjetkom iz nosne šupljine.

Odvojeno, postoje varijante kožnih vaskularnih vaskulitisa, koje su povezane s upalom malih krvnih žila. To uključuje alergijski vaskulitis, koji je obično praćen oštećenjem unutrašnjih organa, i nealergijski kožni vaskulitis, koji uglavnom pogađa samo kožu. Glavni simptomi alergijskog vaskulitisa su kožne manifestacije kao što su koprivnjača, purpura, pojava mrlja, vezikula i čireva.

Kožni infektivni vaskulitis je mnogo češći od sistemske varijante ove bolesti, koju karakteriše prisustvo više lezija istovremeno. sistemski oblik karakteristični su simptomi kao što su visoka temperatura, mala krvarenja na koži, oštećenja unutrašnjih organa.

Hemoragični vaskulitis, čiji uzroci nisu u potpunosti poznati moderna nauka, je jedna od varijanti sistema. Ovaj oblik bolesti povezan je s višestrukim žarištima krvarenja na koži i sluznicama. Osim toga, hemoragični vaskulitis pogađa zglobove, organe gastrointestinalnog trakta i bubrege. U pravilu se ova bolest kod djece javlja prije 14. godine života.

Liječenje vaskulitisa

Sada je ova bolest relativno češća nego ranije. Ali metode njegovog liječenja se postupno razvijaju. Inače, oni koji su zabrinuti da li je vaskulitis zarazan ne treba da se plaše – ne prenosi se kontaktom sa pacijentima. Vrijedi napomenuti da je vaskulitis, čiji su uzroci poznati, mnogo lakše liječiti nego oblik ove bolesti nepoznate etiologije.

Budući da je sistemski vaskulitis autoimuna bolest, liječenje je prvenstveno usmjereno na minimiziranje odgovora imunog sistema, čime se smanjuje intenzitet simptoma. Upotreba lijekova koji suzbijaju imunološki sistem može se nastaviti nekoliko godina kako bi se postigla stabilna remisija kod pacijenta.

Druga faza liječenja provodi se kako bi se obnovile funkcije organa koji su zahvaćeni bolešću. Stoga je to od najveće važnosti pravovremena dijagnoza vaskulitis u ranoj fazi, uključujući analize urina i krvi, pregled krvnih sudova, rendgenske metode, biopsiju na granulomatozu. U pravilu, liječenje obavlja više specijalista, ovisno o stupnju infekcije. raznih organa i sistemi.

Važna je i ispravna dijeta za vaskulitis - pacijentima se savjetuje da se pridržavaju dijetetske dijete i ne konzumiraju hranu koja izaziva alergije.

Simptomi vaskulitisa i potrebne metode prevencije

Upala stijenke bilo kojeg krvnog suda naziva se vaskulitis. Ova bolest može nastati na osnovu primarne lezije krvotoka iz nepoznatih razloga, kao i sekundarne koja nastaje pod uticajem bakterija, toksina, imunih kompleksa i virusa na zidu krvnih sudova. Treba napomenuti da se sekundarni vaskulitis može formirati kod infektivnih ili autoimunih bolesti, kao i kod malignih tumora. Liječenje bolesti, u pravilu, provodi reumatolog.

Kako liječiti vaskulitis?

Liječenje vaskularnih bolesti prvenstveno zavisi od vrste vaskulitisa, težine upalnog procesa i zahvaćenih organa. Osobe koje imaju teški oblik bolesti moraju redovno uzimati lijekove. AT ekstremni slučajevi može biti potrebno i hirurška intervencija. Pacijenti sa blagim vaskulitisom liječe se lijekovima koji se mogu kupiti bez recepta kao što su aspirin, naproksen, acetaminofen i ibuprofen.

Glavni zadatak liječenja je smanjenje upale krvnih žila uključenih u proces. Željeni rezultat obično se postiže smanjenjem intenziteta ili potpunim potiskivanjem imunološkog odgovora koji je uzrokovao upalu. Između sebe treba razlikovati hemoroidni, hemoragični i sistemski vaskulitis. Hemoroidi su akutna zarazna - alergijska bolest, tokom kojeg su pogođeni mala plovila zglobova, kože, bubrega i crijeva. Pojava takve bolesti povezana je s takvim infekcijama: stafilokoknim, streptokoknim, helmintičkim i virusnim, kao i alergijama na hranu i lijekove. Prilično veliku ulogu u nastanku vaskulitisa igraju žarišta kronične infekcije u tijelu. Međutim, ne treba isključiti nasljednu predispoziciju za alergijske bolesti.

Bolest hemoragični vaskulitis u većini slučajeva javlja se kod djece mlađe od 14 godina. Ovaj tip praćeno višestrukim krvarenjima u sluznicama i koži.

Ovakvim sistemskim upalnim procesom malih žila istovremeno su zahvaćeni i mali sudovi u bubrezima, zglobovima, gastrointestinalnom traktu i koži. Zauzvrat, liječenje sistemskog vaskulitisa uključuje sveobuhvatan i individualni pristup, jer je u bolni proces uključeno više tkiva ili organa odjednom. U prirodi postoji i alergijski vaskulitis - upala zidova krvnih žila kao posljedica raznih alergijskih reakcija. U ovom slučaju se podrazumijeva primarna lezija krvnih žila kao ciljnog organa.

Simptomi bolesti

Vaskulitisa ima mnogo različiti simptomi jer utiče na razne organe. Ako zahvati kožu, tada se javlja svrab i osip. Ako bolest zahvaća krvne žile koje opskrbljuju krvlju nervna tkiva, tada dolazi do smanjenja osjetljivosti i slabosti mišića.

Ako bolest zahvati krvne sudove mozga povećava se rizik od moždanog udara, a ako je zahvaćeno srce, moguće je srčani udar. Takođe, vaskulitis karakteriše nedostatak apetita, gubitak težine, groznica i gubitak snage.

Postavljanje dijagnoze

Prvi korak je proći opšti pregled a zatim pažljivo pregledajte zahvaćene organe. U pravilu, ako se vaskulitis počeo manifestirati kao rezultat alergijske reakcije, tada liječenje nije potrebno, proći će sam. Ali ako su zahvaćena pluća, bubrezi, mozak ili drugi vitalni organi, onda počnite medicinska terapija potrebno odmah.

Vrijedi napomenuti da uzroci vaskulitisa u mnogim slučajevima ostaju nepoznati. Ponekad se njegovo porijeklo može utvrditi nakon proučavanja anamneze pacijenta. Na primjer, određena bolest može početi da se "umnoži" nakon što je virus prenet. Neki lijekovi i alergijske reakcije također mogu izazvati pojavu bolesti. Kod pacijenata sa vaskulitisom samo jedno pitanje „sjedi“ u glavi

"Kako izliječiti vaskulitis"? Pored bolovanja bolničko liječenje većina se okreće "narodnoj terapiji". Liječenje vaskulitisa narodnim lijekovima prvenstveno je usmjereno na sprječavanje krvarenja i jačanje zidova krvnih žila.

U nekim slučajevima recepti tradicionalne medicine prilično se dobro uklapaju u pacijentov režim liječenja. etnonauka preporučuje upotrebu biljni lijekovi koji sadrže vitamin K, koji povećava sposobnost zgrušavanja krvi. Ovi "lijekovi" uključuju:

kopriva;
kora viburnuma;
Hypericum perforatum;
vodena paprika, stolisnik;
plodovi orena, cvjetovi arnike;
elekampan visoki i konjska kiselica.

S ovim biljkama treba postupati s oprezom, jer mogu aktivirati proces tromboze, što je karakteristično za vaskulitis. Ojačati zidove krvnih sudova pomoći će:

zeleni čaj;
šipak i mirisna ruta;
Bijeli kupus;
brusnice i crne ribizle;
plodovi aronije.

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa alternativnim metodama također neće biti suvišno. Može da kuva vodena infuzija jagnjeća trava, kao i mast na bazi cvjetova mirisne rute ili planinske arnike. Veoma korisna kod hemoragičnog vaskulitisa tinktura crne bazge. Ishrana za vaskulitis treba da bude dijetalna. Preporučuje se odricanje od čokolade, ribe, jaja, citrusnog voća, piletine, orašastih plodova, meda, slatkiša, kao i konzerviranu hranu i namirnice koje sadrže konzervanse. Bolje je isključiti prženu hranu iz prehrane, a jesti samo kuhanu hranu.

Kod prvih znakova vaskulitisa potrebno je hitno obratiti se reumatologu. U pravilu se propisuju protuupalni lijekovi, lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u žilama i imunosupresivi, odnosno potiskuju imuni sistem. Važan aspekt liječenja vaskulitisa je uključivanje stručnjaka iz različitih oblasti u proces liječenja. U osnovi, vaskulitis kože zahtijeva liječenje uz saglasnost terapeuta, neuropatologa, nefrologa, hirurga, otorinolaringologa, oftalmologa itd. Ovdje je vrlo važan jedinstven pristup liječenju ove bolesti!

Vaskulitis - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Vaskulitis je upala zidova krvnih sudova, koja se može javiti kod bolesti poput tifusa, reume i nekih drugih. Prognoza može biti različita. Dakle, vaskulitis, koji je uzrokovan preosjetljivošću, u većini slučajeva teče benigno, ograničen na male kožne manifestacije. Ova bolest može pogoditi osobu bilo koje dobi. Jedini izuzetak je Kawasaki bolest, koja se javlja isključivo kod djece. Vaskulitis se javlja i primarni i sekundarni.

Vaskulitis - uzroci

Vaskulitis može biti uzrokovan raznim faktorima. To uključuje lijekove, tumore, prehrambeni proizvodi. Može postojati i kombinacija uzroka, kao što su infekcija i lijek. Može dovesti do površinskog vaskulitisa povećan viskozitet krv. Bakterijske infekcije često dovode do kliničkog vaskulitisa. Sve vrste hemikalija i lijekova često izazivaju vaskulitis, uglavnom limfocitni.

Vaskulitis - simptomi

U trenutku kada vaskulitis zahvati kožu, javlja se karakterističan osip. Ako su živci oštećeni, tada je osjetljivost osobe poremećena u određenoj mjeri, počevši od preosjetljivosti do potpunog gubitka. Može se javiti zbog bubrežnog vaskulitisa otkazivanja bubrega. Među uobičajeni simptomi kod vaskulitisa može se primijetiti slabost i umor, gubitak apetita, bljedilo, povišena tjelesna temperatura i drugo.

Ako postoji stalni bol u abdomenu, mentalnih poremećaja, bol u mišićima, gubitak težine, to su karakteristični simptomi za nodularni vaskulitis. Arteritis divovskih ćelija može uzrokovati simptome kao što su jake glavobolje, groznica, stalna slabost i gubitak težine, oticanje sljepoočnica i neki drugi simptomi.

Vaskulitis - dijagnoza

Danas postoji velika količina razne pretrage i analize koje mogu ukazivati na bolest kao što je vaskulitis. Na primjer, krvni test može pokazati da li pacijent ima promjene u razinama određenih stanica. Posebno je vredno obratiti pažnju na nivo hemoglobina i hematokrita. Ako su ove brojke relativno niske, onda to ukazuje na anemiju, koja je, pak, komplikacija vaskulitisa.

Biopsija se smatra jednom od najbolje istraživanje, koji služi za dijagnosticiranje vaskulitisa. U tom slučaju se uzima mali komadić tkiva sa krvnom žilom kako bi se dalje proučavao pod mikroskopom. Također je moguće identificirati vaskulitis analizom urina. Ako u urinu ima proteina, leukocita, eritrocita, onda sve to ukazuje na sumnju na oštećenje bubrega zbog vaskulitisa.

Vaskulitis - liječenje

Liječenje ove vrste bolesti provodi se ovisno o prateće bolesti i zahvaćenih organa. Što se tiče primarnog alergijskog vaskulitisa, on se u većini slučajeva povlači sam od sebe, bez potrebe za bilo kakvim poseban tretman. U slučaju da vaskulitis zahvati tako važne organe kao što su srce, bubrezi ili jetra, tada će pacijentu biti potrebna intenzivna i agresivna terapija.

Hemoterapija, kortikosteroidi u malim dozama mogu se koristiti kao tretman za takvu bolest. Cilj liječenja nije samo obnavljanje funkcija zahvaćenih organa, već i potpuno suzbijanje abnormalne reakcije sistema imenovanja, koja uništava krvne sudove i narušava uobičajeno dotok krvi u tjelesna tkiva.

Hemoragični vaskulitis je upalna bolest koja zahvaća najmanje krvne žile i kapilare, zglobove, kao i gastrointestinalni trakt i mokraćni sistem. Bolest se može dijagnosticirati i kod djece i kod starijih osoba. starosne grupe. Pacijenti koji se suočavaju sa sličnim problemom obraćaju se liječnicima kako bi im detaljnije objasnili uzroke hemoragičnog vaskulitisa kod odraslih.

Vaskulitis je bolest čiji je razvoj zasnovan na imunopatološkom mehanizmu, izazvan upotrebom određenih grupa lijekova, pod utjecajem alergena (uključujući hranu), kao i virusnih i bakterijskih agenasa.

Tokom histološke studije pacijenti kojima je dijagnosticiran vaskulitis zahvaćeni su samo najmanjim krvnim žilama (arteriole, kapilare). Patologija ne utječe na mišićne arterije.

zahvaćeni su samo najmanji krvni sudovi, patologija ne utiče na mišićne arterije

Faktori rizika uključuju starije dobi pacijent, prisutnost zaraznih bolesti, ljudska osjetljivost na alergijske manifestacije.

Vaskulitis se liječi ovisno o obliku i fazi razvoja, kao i lokalizaciji. Klasifikacija bolesti je sljedeća:

Razvoj nespecifičnog aortoarteritisa.
Alergijski vaskulitis, koji pogađa kožu.
Sistemski vaskulitis (nodularni periarteritis, mješoviti vaskulitis, mikropoliangiitis).
hemoragični vaskulitis.
Behcetova bolest.
Kawasaki sindrom.

Manifestacije bolesti mogu se kombinirati u niz sindroma koji se razvijaju istovremeno i karakteriziraju tijek vaskulitisa.

Zašto nastaje bolest

Kod vaskulitisa se povećava proizvodnja imunoloških agenasa, aktivira se sistem komplementa, što doprinosi povećanju propusnosti krvnih žila i kapilara. Kod djeteta i odrasle osobe slična patologija može se razviti kao komplikacija akutnog respiratorna bolest, upale grla, šarlah. Vaskulitis se takođe može razviti pod uticajem sledećih faktora:

U slučaju da je pacijentu nedavno primijenjen serum ili vakcina koja je stvorila imunitet na bolesti infektivnog porijekla.
Nakon ujeda insekata.
U pozadini upotrebe određenih grupa lijekova: antimikrobni, redukcijski krvni pritisak.

Bolest se može manifestirati i kao rezultat teške hipotermije.

Manifestacije bolesti

Hemoragični vaskulitis karakterizira razvoj krvarenja (na primjer, nečistoća krvi u pacijentovom urinu), kao i stvaranje edema i papularno-hemoragičnog osipa. Ovi simptomi mogu biti praćeni zglobnim, bubrežnim ili abdominalnim sindromom.

Kod većine odraslih pacijenata bolest počinje kožnim sindromom. AT rijetki slučajevi- iz zglobnog i trbušnog. Kao komplikacija može doći do kršenja normalno funkcionisanje miokard. Za djecu ova komplikacija nije tipična.

Kod većine odraslih pacijenata bolest počinje kožnim sindromom

Kod djece postoje manifestacije lezija kože, zglobova i gastrointestinalnog trakta. Alarmantni simptomi iz gastrointestinalnog trakta kod mladih pacijenata se manifestuju u obliku grčevi bolovi, poremećaji stolice, mučnina i povraćanje.

Kožni sindrom

At kožni sindrom postoje mala potkožna krvarenja koja se mogu vidjeti u zglobovima donjih ekstremiteta, bedara, zadnjice, na rukama, licu i trupu pacijenta. Osip je simetričan i zahvaća najosjetljivije dijelove kože. Nakon što kožni osip prođe, koža na mjestu lezije mijenja boju i postaje tamnija.

U teškim slučajevima moguć je razvoj komplikacija u obliku nekroze tkiva.

Razvoj zglobnog sindroma

Kod zglobnog oblika bolesti mogu se uočiti sljedeći simptomi:

Razvoj boli, uglavnom se javlja u području velikih zglobova donjih ekstremiteta.
Lagani otok i otok na mjestu ozljede.
Koža može dobiti crvenkastu nijansu, s napredovanjem bolesti, ton kože postaje plavkast.
Manifestacije zglobnog sindroma muče pacijente 5-7 dana. Ovaj oblik bolesti karakterizira odsustvo ozbiljnih kršenja normalnog funkcioniranja zglobova, kao i promjena njihovog oblika.

Manifestacije bubrežnog sindroma

U slučaju razvoja bubrežnog sindroma koji zahvaća male žile bubrega, uočavaju se sljedeće manifestacije bolesti:

Prisustvo nečistoća krvi u urinu.
Značajno povećanje krvnog pritiska.
Razvoj edema.

Abdominalni sindrom

Za abdominalni sindrom karakteristične su sljedeće manifestacije:

Razvoj boli u abdomenu različitog intenziteta i lokalizacija. Bol može biti paroksizmalan, najčešće se javlja u pupku.
Blijedilo kože lica.
Bolesnik se odlikuje položenim položajem, pritišćući noge na grudi.
To bol može se pridružiti povraćanje s nečistoćama krvi, razvoj dijareje.
Sindrom boli može se povući sam od sebe ili nestati tokom prvih nekoliko dana nakon početka liječenja.

Hemoragijski vaskulitis pogađa i muške i ženske pacijente. U ljetnoj sezoni infekcija je gotovo nemoguća, a stopa incidencije je značajno smanjena.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza bolesti se provodi na složen način. Prije svega, liječnik provodi usmeni upitnik, tokom kojeg saznaje pacijentove pritužbe, prikuplja anamnezu. U budućnosti mogu biti dodeljene sledeće studije:

Krvni test otkriva povećan broj leukocita i ESR. Imunološki poremećaji se također primjećuju u vidu povećanja imunoglobulina A i smanjenja nivoa imunoglobulina G.
Prilikom fizikalnog pregleda, doktor provjerava funkcionisanje zglobova, pažljivo pregleda kožu kako bi uočio promjene u njihovoj boji i moguće osip. U slučaju da se nađe otok na licu, to može ukazivati na kršenje normalnog funkcionisanja mokraćnog sistema. Takođe bi trebalo da proverite svoj puls.
Pregled fekalija.
Provođenje imunoloških studija, kao i biohemije krvi.
Ultrazvuk abdominalnih organa i bubrega.
Određivanje trajanja krvarenja.
Izvođenje testa manžetne, kao i testa podveza i štipanja.
Virološke studije za otkrivanje hepatitisa.
Holding endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta.

Dodatno se može propisati trepanobiopsija i pregled koštane srži.

Terapija

Savremena medicina nudi sveobuhvatan tretman hemoragičnog vaskulitisa. Cilj terapije je normalizacija normalnog rada zahvaćenih organa i imunološkog sistema, što doprinosi poremećenom opskrbi krvlju, što zauzvrat uništava krvne sudove.

Pacijent treba ostati miran i potpuno ograničen motoričke aktivnosti. Takođe se preporučuje uravnotežena ishrana. Namirnice koje mogu izazvati alergijske reakcije treba isključiti iz prehrane.

Kako biste dobili tačan odgovor na pitanje kako liječiti hemoragični vaskulitis, preporučuje se da se obratite kvalifikovani specijalista. Pacijenti postavljaju pitanje: koji doktor liječi ovu patologiju? U tom slučaju morate se obratiti reumatologu koji će dati odgovarajuće preporuke i propisati odgovarajući režim liječenja.

Principi osnovnog tretmana

Osnovni principi osnovnog liječenja uključuju sljedeće preporuke:

Uzimajte lijekove koji doprinose pružanju adsorbirajućeg efekta (aktivni ugljen, Eterosgel, Polyphepan). Takvi lijekovi imaju sposobnost uklanjanja štetnih tvari i toksina iz tijela, sprječavajući ih da uđu u sistemsku cirkulaciju.
Koristite lijekove iz grupe antiagregacijskih sredstava koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, remete proces lijepljenja trombocita. Uzimanje ove grupe lijekova pomaže poboljšanju protoka krvi čak i kroz najmanje žile.
Upotreba antihistaminici, doprinoseći eliminaciji alergijskih reakcija organizma.
Antibiotici i antimikrobna sredstva.
Tretman infuzijom za pročišćavanje krvi i pružanje detoksikacionog i restorativnog efekta.
Upotreba kortikosteroida ( hormonalni lekovi) u cilju pružanja antiinflamatornih efekata, uklanjanja edema, sprečavanja razvoja alergijskih manifestacija.

Dodatni tretman

Ako je potrebno, liječnik može dopuniti osnovni režim liječenja:

Upotreba citostatika koji potiskuju funkcionisanje imunog sistema.
Primjena lijekova iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Tablete i kapsule imaju izražen protuupalni, analgetski i antipiretički učinak.
Imenovanje lijekova za stabilizaciju membrane. Zakazivanje se može izvršiti vitaminski kompleksi, koji uključuju vitamin C i vitamine B, kao i korištenje Askorutina (kombinacija rutine s vitaminom C). Slične supstance ubrzavaju procese regeneracije, normaliziraju propusnost kapilara, jačaju zidove krvnih žila.

U teškim slučajevima bolesti i manifestacijama teške intoksikacije, pacijentu se može preporučiti da se podvrgne postupku plazmafereze. Tokom postupka, krv se čisti od štetnih i toksičnih elemenata.

Simptomatsko liječenje usmjereno je na uklanjanje komplikacija bolesti. Na primjer, u slučaju kršenja normalnog rada gastrointestinalnog trakta, pacijentu će biti propisani lijekovi iz skupine antispazmodika, lijekovi koji normaliziraju kiselost.

Kao dodatak preporučuje se masaža, kao i posebne vježbe. terapeutska gimnastika. Pacijenti koji pitaju: kako napraviti masažu trebaju se obratiti liječniku s ovim pitanjima i povjeriti postupak kvalificiranom specijalistu. To će pomoći da se postigne najbolji terapeutski učinak.

Kada može biti potrebna operacija?

Operacija može biti potrebna u sljedećim slučajevima:

Transplantacija bubrega za teška kršenja normalno funkcioniranje bubrega i neučinkovitost liječenja lijekovima.
Ekscizija zahvaćenih područja crijeva, uklanjanje mrtvog tkiva.

U većini slučajeva, bolest se može izliječiti konzervativne metode tretman. Radikalna terapija se može propisati pacijentu u slučaju ozbiljnih komplikacija.

Alternativne metode terapije

Liječenje hemoragičnog vaskulitisa kod kuće s narodnim lijekovima moguće je samo na preporuku i pod sistematskim nadzorom liječnika. Tokom tretmana se mogu koristiti:

Zbirke začinskog bilja i voća sa visokim sadržajem vitamina K: mješavina stolisnika sa koprivom, pastirska torbica, kao i upotreba šipka i crne ribizle.
Preporučuje se za teške bolesti interni prijem zbirka ljekovitog bilja: sofora, cvjetovi bazge, stolisnik, dresnik. Bilje se miješa u jednakim omjerima, prelije kipućom vodom i uzima po žlicu tri puta dnevno.
Kao dodatak možete koristiti alkoholna infuzija ginseng, eleutherococcus i korijen sladića.

dijetalna terapija

Pacijenti sa hemoragičnim vaskulitisom u bez greške Trebali biste se pridržavati preporuka vašeg ljekara o ishrani. Dijeta je prekretnica kompleksno liječenje bolesti. Spisak proizvoda koji se mogu i ne smeju konzumirati tokom lečenja:

Mliječni proizvodi za nadoknadu nedostatka kalcija.
U slučaju visokog krvnog pritiska preporučuje se smanjenje dnevnog unosa soli.
Smanjite konzumaciju životinjskih masti: morat ćete se suzdržati od jedenja masnog mesa i ribe.
Smanjite unos ugljenih hidrata.
Namirnice koje treba izbegavati su: grejpfrut i sok od njega, kao i narandže i drugo agrumo, koje može izazvati alergijsku reakciju.

Shema prehrane odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir manifestacije bolesti i karakteristike ljudskog tijela.

Koje komplikacije mogu nastati

Za pacijente je relevantno pitanje: koja je opasnost od hemoragičnog vaskulitisa i kakve bi mogle biti posljedice? Razmotrite najvjerovatnije komplikacije:

razvoj hroničnog zatajenja bubrega.
Razvoj crijevne opstrukcije.
Potpuno uništenje pojedinih dijelova crijeva, koje je praćeno prodiranjem crijevnog sadržaja u peritoneum. To može dovesti do razvoja peritonitisa i drugih upalnih procesa.
Razvoj plućnog krvarenja i anemije zbog nedostatka željeza.

Komplikacije nakon vaskulitisa nastaju kada pacijent ne poštuje sve preporuke liječnika

Komplikacije nakon vaskulitisa nastaju kada se pacijent ne pridržava svih preporuka liječnika, samoliječi se ili prekasno potraži pomoć. U većini slučajeva dolazi do potpunog i brzog oporavka.

Prognoze lekara

Prognoza za ovu bolest je povoljna. Pacijenti postavljaju pitanje: da li je moguće izliječiti bolest? Hemoragični vaskulitis se može izliječiti ako se na vrijeme obratite liječniku i pridržavate se svih preporuka stručnjaka. Ozbiljni problemi mogu nastati u slučaju kršenja normalnog rada bubrega.

Pacijente često zanima pitanje: prenosi li se ova bolest? Treba imati na umu da je samo sekundarni vaskulitis, koji se javio kod pacijenta kao komplikacija druge bolesti (na primjer, sepsa, šarlah), zarazan.

Nakon što ste proučili informacije o tome što je hemoragični vaskulitis, trebali biste se suzdržati od samoliječenja i, kod prvih znakova patologije, kontaktirati kvalificirane stručnjake.

Vaskulitis je autoimuna reakcija na ljudska tkiva, podložna upalnim procesima u zidovima krvnih žila. Bolest zahvaća različite sudove - velike vene i arterije, najmanje venule i arteriole. U zavisnosti od toga koji je sud zahvaćen, razlikuju se arterije, flebitis, arteriolitis i kapilaritis, ali u praktične medicine takva se podjela rijetko provodi, kombinirajući patologiju u vaskulitis.

Naziv bolesti uključuje različite vrste kursa patoloških procesa, međutim, sve ih karakteriziraju takve karakteristike kao što su poremećaj normalne cirkulacije krvnih žila i nekroza tkiva. Vaskulitisi su primarni i sekundarni, koji nastaju u pozadini neke vrste patologije, na primjer, dijabetes. Instaliraj tačna dijagnoza i povezanosti sa drugim patologijama, izuzetno je važno znati kako liječiti vaskulitis i kako se suprotstaviti pogoršanju simptoma bolesti.

Vaskulitis pogađa i velike i male krvne žile. Uz poraz duboko ležećih vena i arterija, znakovi vaskulitisa dugo vremena možda se neće pojaviti, ali vaskulitis na tijelu i udovima daje karakteristične crvene mrlje koje ne nestaju. Međutim, oštećenje bilo kojeg vaskularnog dovodi do ozbiljne posledice stoga se vaskulitis mora liječiti što je prije moguće.

Kada se pojave znaci vaskulitisa, mnogi pacijenti ne znaju gdje liječiti bolest, kojem specijalistu se obratiti. Ako se sumnja na vaskulitis, indicirana je konsultacija s flebologom, vaskularnim specijalistom. Liječnik će pregledati pacijenta, a ako se dijagnoza potvrdi, on će biti taj koji će dalje voditi pacijenta. Moguće su konsultacije terapeuta, dermatologa, reumatologa, infektologa.

Blagi stepen vaskulitisa se obično liječi ambulantno, ali u teškim oblicima pacijenti su podložni hospitalizaciji. Lekari takođe insistiraju na hospitalizaciji dece, trudnica, pacijenata sa hemoragičnim vaskulitisom i vaskulitisom u početna faza posmatrati dinamiku patologije.

Trajanje terapije zavisi od stepena bolesti. Ako se bolest zaustavi u ranoj fazi, tada liječenje može trajati oko dva mjeseca, prosečan stepen ozbiljnost se liječi oko šest mjeseci, a teški vaskulitis se mora liječiti oko godinu dana ili više.

Liječenje hemoragičnim i alergijskim vaskulitisom lijekovima

Liječnici daju ohrabrujuće prognoze u liječenju bolesti samo u početnoj fazi njenog razvoja, kada terapija donosi opipljive rezultate. Nažalost, uznapredovali vaskulitis je teško liječiti. Uz pomoć pacijenata s ovom patologijom rješava se nekoliko temeljnih pitanja:

postizanje stabilne remisije bolesti;
skraćivanje perioda relapsa;
sprječavanje nekrotičnih promjena u tkivima;
prevencija komplikacija;
povećanje kvalitete života i njegovog trajanja.

Konzervativna terapija vaskulitisa uključuje sistemsku terapiju dugotrajno liječenje bolesti. Samo uklanjanje simptoma patologije je premalo da bi se pacijent smatrao zdravim. Da li je moguće izliječiti vaskulitis - pitaju se pacijenti koji se prvi put suočavaju s takvom dijagnozom.

Nažalost, ni uz moderne tehnologije nije moguće u potpunosti usporiti autoimune procese, jer to podrazumijeva i druge, više ozbiljne komplikacije. Međutim, vaskulitis nije smrtna presuda, iako je praktično neizlječiv. Otkriven u ranoj fazi, vaskulitis se može kontrolisati ako se poštuju sve preporuke lekara. Za pacijente koji boluju od vaskulitisa najvažnije je postići dugotrajnu remisiju kako bi se simptomi patologije što rjeđe pogoršavali.

U liječenju patologije uglavnom se koriste imunosupresivni lijekovi.

Ovo su lijekovi, koji potiskuju imuni sistem, sprečavajući ga da uništi ćelije sopstveno telo. Od kada je imuni sistem potisnut, tijelo je bespomoćno protiv raznih zarazne patologije, zatim se paralelno sa imunosupresivima propisuju glukokortikosteroidni agensi, kao i citostatici.

Prednizolon i deksametazon su i dalje jedni od najčešće propisivanih lijekova za vaskulitis. Zahvaljujući djelovanju ovih lijekova, otklanja se oticanje tkiva i krvnih sudova, a rizik od ishemijskog sindroma značajno se smanjuje. U akutnoj fazi udarna doza ovih lijekova, a doza se izračunava pojedinačno. Ali ako je terapija održavanja neophodna, male doze lijeka mogu produžiti period remisije i spriječiti destruktivne procese u vaskularnim zidovima.

U grupi citostatika postoji dobar efekat u liječenju vaskulitisa ciklofosfamidom. Isti lijek je sastavni dio kemoterapije za onkološke bolesti, jer mehanizmi razvoja patoloških promjena su uglavnom slični. Ako je bolest teška, terapija ciklofosfamidom se dopunjava prednizolonom. Paralelno, pacijenti bi trebali uzimati lijekove za proširenje lumena krvnih žila - to su Complamin, Dicynon, Venoruton, Prodectin ili nikotinska kiselina. Curantyl, Heparin, Fraxiparin i Trental će biti korisni da se izbjegne stvaranje tromba.

Tromboza kod vaskulitisa u žilama bilo kojeg kalibra je izuzetno izražena ozbiljna komplikacija patologija

Ako vaskulitis ima alergijsku etiologiju, tada se gore navedenim sredstvima dodaju sredstva za desenzibilizaciju, na primjer injekcije kalcijum hlorid svaki drugi dan, antihistaminici. Među antihistaminicima, Zirtek, Erius, Claritin, Clarotadin su postali nadaleko poznati. Lijekovi se biraju strogo pojedinačno, jer standardne doze ne pomažu svim pacijentima. Ranije korišteni Diazolin i Suprastin danas se praktički ne preporučuju, jer je njihovo djelovanje izrazito slabo.

Istovremeno sa liječenje lijekovima vaskulitis alergijske prirode, pacijenti bi trebali slijediti dijetu i izbaciti one namirnice koje su za njih alergeni. Vrijedi uzeti u obzir da alergeni mogu biti ne samo hrana, već i lijekovi. Na primjer, vaskulitis mogu izazvati linkomicin, ceporin, eritromicin. U tom slučaju, liječnici odlučuju ukinuti ove lijekove i propisati analoge.

Kod liječenja imunosupresivima vrlo je važno provoditi terapiju održavanja. Stoga liječnici propisuju vitamine - rutin, askorbinska kiselina, biotin.

Režimi terapije za različite stepene ozbiljnosti patologije

Liječite angiitis različitim stepenima gravitacija je neophodna različite šeme. Prvi stepen težine bolesti karakteriziraju vaskularno oštećenje i pojava površinskih simptomatskih pigmentacijskih mrlja. Koža je zahvaćena ograničenim sitnim osipom, kod kojih temperatura ne raste, nema mišića i bol u zglobovima. Analiza krvi kod prvog stepena oštećenja daje normalne pokazatelje, s izuzetkom brzine sedimentacije eritrocita koja je povećana.

Za pacijente koji pate od ove vrste bolesti indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi, među kojima se mogu izdvojiti nimesulid, indometacin, meloksikam. Antibakterijski lijekovi za liječenje bolesti su doksiciklin, ciprofloksacin, azitromicin.

U cilju uništavanja mikroba prikazani su kinolini - hlorokin, hidroksihlorokin, a kao antihistaminici desloratadin, levocetirizin, feksofenadin.

U drugom stepenu težine patologije, stanje pacijenata karakterizira značajno pogoršanje. Koža više nije zahvaćena lokalno, već svuda. Tjelesna temperatura prelazi subfebrilnu, a krvni test prelazi prihvatljive granice većine pokazatelja. Pacijenti pate od slabosti, bolova u mišićima i zglobovima i neuropatije. Kod ovog stepena bolesti, režim liječenja je složeniji, propisuje se više lijekova iz različitih grupa.

Pacijentima se propisuju sistemski glukokortikoidi - Betametazon, Prednizolon, a za smanjenje štetnog dejstva ovih lekova na organizam koriste se inhibitori protonske pumpe, među kojima je važan omeprazol. Kao i sa blagi stepen, pacijenti treba da uzimaju nimesulid, doksiciklin ili meloksikam. Antibakterijski lijekovi za pacijente s teškim vaskulitisom su azitromicin, ofloksacin i amoksicilin.

Antibiotici su esencijalni lijekovi u liječenju vaskulitisa

Kao angioprotektori prikazani su lijekovi Pentoksifilin, Anavenol, Diosmin, Hesperidin. Među antihistaminicima, liječnici preporučuju Cetirizine, Ebastine, Levocetirizine. Dekstran se koristi za uklanjanje toksina.

Lokalno liječenje vaskulitisa

Vanjski tretman površine kože za vaskulitis temelji se na upotrebi masti i krema za poboljšanje stanja krvnih žila. To uključuje Troxevasin, Troxerutin, Iruksol, Solcoseryl. Korisne su primjene dimeksida.

Kod prvog stepena oštećenja kože dovoljno je koristiti Betametazon, Mometazon furoat, Methylprednisolone aceponate masti. Drugi stupanj kožnih lezija treba liječiti takvim sredstvima kao što su Levomekol, Solcoseryl, Dexametasone, Actovegin. Kada se pojave rane, preporučuje se liječenje vaskulitisa na nogama, rukama i tijelu 2% sulfatiazolom srebra. Losioni od Tripsina i Chymotrypsina će biti korisni.

Dodatni tretmani za vaskulitis

Osim konzervativnih medicinskih mjera, liječnici na razne druge načine pokušavaju pomoći pacijentima s vaskulitisom. Nedavno se u liječenju patologije koriste ne samo lijekovi, već i dodatne metode liječenja, kao što su plazmafereza, UV zračenje krvi i hemooksigenacija - zasićenje krvi kisikom.

Pozitivne rezultate u liječenju vaskulitisa daje ekstrakorporalna hemokorekcija. Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je pročišćavanje krvi pacijenata od raznih toksičnih supstanci i alergena koji izazivaju vaskulitis. Tokom hemosorpcije, krv se pročišćava pomoću sorbenata. Da biste to učinili, krv se uzima iz vene i prolazi kroz filtere u posebnom aparatu koji sadrži sorbente. Tako se krv pročišćava i ponovo vraća u krvotok pacijenta. Nakon zahvata značajno se poboljšava zdravlje pacijenata, stimulira se cirkulacija i ishrana čak i najudaljenijih područja tkiva.

Uz pomoć hemosorpcije kod pacijenata moguće je postići dugotrajnu remisiju

Varijanta takve terapije je imunosorpcija. Princip postupka je isti, ali krv se čisti imunosorbentom, koji uklanja vlastita antitijela i komplekse iz krvi, izazivajući samouništenje zidova krvnih žila.

Uz pomoć plazmafereze pacijenti vrše pročišćavanje krvi odvajanjem plazme i krvi. Krvne ćelije se vraćaju u krvotok s dijelom donorske plazme, a zatim se ubrizgava vlastita pročišćena plazma prolazeći kroz membranu.

Dijetalna ishrana za vaskulitis

Za pacijente koji boluju od vaskulitisa važno je da se ograniče u ishrani, posebno da iz prehrane eliminiraju sve namirnice koje mogu izazvati upalu ili izazvati pogoršanje stanja pacijenta. Liječnici posebnu pažnju posvećuju korekciji prehrane - morate jesti šest puta dnevno u malim porcijama kako bi tijelo imalo vremena za obradu dolaznih proizvoda i uklanjanje proizvoda njihovog raspadanja. Da biste to učinili, količina tečnosti koja ulazi dnevno treba biti najmanje dva litra (ako bubrezi nisu zahvaćeni). Kako bi se poboljšao odljev mokraće, unos soli je ograničen.

Uz bolest vaskulitisa, pacijenti su u velikoj mjeri lišeni rezervi kalcija. Kako bismo to nadoknadili, bit će korisno mliječni proizvodi sa niskim i srednjim sadržajem masti. A kako ne biste izazvali nedostatak kalija, morate jesti sušeno voće - grožđice, suhe šljive i suhe kajsije. Ove namirnice mogu biti zabranjene samo ako se pacijentu dijagnosticira zatajenje bubrega.

Lijekovi tradicionalne medicine

Naravno, samo narodni lijekovi ne mogu izliječiti vaskulitis. Ova složena autoimuna bolest zahtijeva terapiju brojnim farmaceutskim lijekovima, ali to ne znači da se uz njih ne mogu koristiti i narodni lijekovi. Prije liječenja narodnim metodama, potrebno je to uskladiti s liječnikom, možda će liječnik ispraviti liječenje ili ga sam propisati neophodne dekocije i infuzije.

Za poboljšanje zgrušavanja krvi pomoći će biljne tehnike u kojima dosta sadrži vitamin K. Zahvaljujući njemu, zgrušavanje je bolje, neće biti potkožnih krvarenja. Kao tretman prikladni su odvari koprive, dresnika, cvjetova arnike, pastirske torbice, stolisnika, kantariona. Ne treba biti previše revnosan u uzimanju ovih lijekova i prekoračiti dozu, jer to može dovesti do tromboze, začepljenja krvnih žila i pogoršanja upalnih procesa, što je mnogo gore za bolesnika s vaskulitisom.

U liječenju vaskulitisa vitamin K ne treba uzimati previše – pacijenti treba da obrate pažnju na hranu koju jedu

Za ublažavanje upalnog procesa potrebno je skuhati i praviti tinkture od knedla, brusnice, crne ribizle, elekampana, nevena, korijena sladića. Za jačanje zidova krvnih žila prikladni su izvarci od mirisne rute, brusnice i ribizle. Korisni su zeleni čaj i čaj od šipka, kao i kompot od aronija. U tu svrhu u salate možete dodati bijeli kupus. Ako postoji vaskulitis alergijske prirode, ili je praćena alergijom, tada se u cilju otklanjanja nje pacijentima preporučuju dekoti origana officinalisa, matičnjaka, sv.

Kožne manifestacije vaskulitisa mogu se eliminirati uz pomoć aplikacija iz biljnih infuzija. Korisni će biti stolisnik, menta, bazga, preslica. Pamučna krpa se umoči u odvar od biljaka i nanese na oboljela mjesta najmanje pola sata. Može se nanositi noću Birch buds, mleveno u brašno, sa nutrijskom masnoćom. Pola kilograma masti se rastopi u tečno stanje, stavi čaša suvih mlevenih bubrega i tako se smesa meša dok ne postane glatka. Zatim se smesa dinsta u rerni na laganoj vatri tri sata sedam dana. Dobiveni proizvod se može koristiti sljedeći dan, mažući površinu kože noću pod zavojem.

Liječenje vaskulitisa je izuzetno složen i dugotrajan proces. Ne uspijevaju svi pacijenti postići stabilnu remisiju, ali se to već može smatrati velikim uspjehom u liječenju bolesti. To znači da je tijelo maksimalno kompenziralo svoje snage za normalno održavanje vitalnih procesa i usporilo destruktivne procese u zidovima krvnih žila.