Simptomi gnojnog bronhitisa. Kako liječiti hronični gnojni bronhitis u akutnoj fazi i kakve probleme pacijent može imati. Njihova vitalna aktivnost uzrokuje takve simptome

Među brojnim oblicima bronhitisa, najopasniji je gnojni. Ova patologija je prepuna razvoja ozbiljnih komplikacija (upala zahvaća ne samo bronhije, već i druge unutrašnje organe). Ova vrsta bolesti se ne razvija iznenada, osoba ima priliku da na vrijeme prepozna i riješi se opasnosti.

Gnojni bronhitis je upalni proces koji pokriva cijelo bronhijalno stablo.

Bolest teče obilnim odvajanjem gnojne sluzi. Patologija je vrsta ili akutnog bronhitisa.

Priroda bolesti uvijek se određuje na početnom razvoju infekcije bakterijskog tipa, iz koje se uočavaju karakteristični znakovi:

• kratak dah;
• znojenje;
• povećan umor;
• bol prilikom disanja;
• subfebrilna temperatura (+37-37,2⁰ S);
• mokri kašalj sa;

Gnojni bronhitis pogoršava 2-3 puta godišnje. Hipotermija, dodatne prehlade i stres dovode do recidiva. S relapsom, klinička slika patologije postaje izraženija. Kašalj se pojačava, a volumen ekspektoransne sluzi naglo se povećava.

Vrste bolesti

Plućne komplikacije bolesti pulmolozi dijele u tri tipa:

1. kataralni. Bolest se manifestuje jakim bolnim kašljem i obilnim iskašljavanjem (prilikom analize u sluzi se nalaze leukociti).
2. Purulentno-opstruktivni. U sputumu su vidljive gnojne pruge u velikom broju, može doći do primjesa krvi.
3. Hronični. Usporeni gnojni bronhitis s periodima relapsa i remisije.

Purulentno-opstruktivni oblik bolesti predstavlja veliku opasnost. Takva patologija se razvija zbog pogoršanja zaraznih bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima. Temperatura pacijenta raste, razvijaju se bolovi u mišićima i zglobovima.

Bitan! Kašnjenje u terapiji u razvoju gnojno-opstruktivnog bronhitisa uzrokuje nepovratne promjene u plućnom sistemu i može dovesti do smrti.

Kako se bolest razvija

Bakterije su krivci. Nosioci infekcije ulaze u tijelo kapljicama u zraku (ako je bronhitis sekundarni - protokom krvi i limfe).

Organizam koji je oslabio nakon gripe, upale krajnika, traheitisa, SARS-a nije u stanju da se odupre aktivnosti bakterija.

Mikroorganizmi koji se brzo razmnožavaju uzrokuju oticanje bronhija uzrokuje otežano disanje i pojavu gustog sputuma. Zagađenje zraka, pasivno pušenje, alergijske reakcije, iritacija bronha, čine ih još osjetljivijima na bakterije.

Mehanizam razvoja bolesti podijeljen je u dvije faze:

1. Primarno. Oštećenje alveola i bronhija.
2. Sekundarni. Upalni proces zahvata i druge disajne organe, dolazi do dubokog oštećenja pluća.

Razvoj bolesti traje dugo. Ako se bolest prepozna u prvom stadijumu i terapija se pravilno provodi, oporavak je zagarantovan. Ali, kada se pacijent ponovo okruži provokativnim faktorima, gnojni bronhitis se vraća i razvija u kronični oblik.

Kako prepoznati hronični gnojni bronhitis

karakterizira duga, troma forma sa periodima remisije i recidiva.

Ova vrsta bolesti nema izražene simptome. Patologija se dijagnosticira u slučaju kada se periodi egzacerbacija promatraju od 2-3 mjeseca godišnje tokom 2 godine.

Obilježje bolesti je naglo povećanje količine ekspektorantnog sputuma(volumen može doseći 250 ml dnevno). U sluzi se, osim gnoja, uočavaju i krvne pruge-mrlje. Relapse izaziva čak i najmanja hipotermija tijela i blaga prehlada.

Opasnost od patologije

Sa gnojnim bronhitisom visok rizik od razvoja plućne opstrukcije (KOPB). Ova vjerovatnoća raste sa dobi pacijenta od 60 godina. Opstrukcija pluća dovodi do nepovratnih promjena u plućnom tkivu i poremećaja cijelog respiratornog sistema.

Bitan! Ako pacijent ima opstrukciju pluća, više nije moguće obnoviti i dovesti u red funkcije respiratornog aparata.

Gnojni bronhitis je izuzetno opasna i ozbiljna patologija. Bolest se mora dijagnosticirati na vrijeme i odmah liječiti.

Dijagnoza gnojnog bronhitisa

Kod prvih alarmantnih simptoma, posebno ako osoba već boluje od kroničnog bronhitisa, potrebno je obaviti sveobuhvatan pregled. Češće razvoj patologije omogućava identifikaciju fluorografije. Laboratorijske kulture sputuma određuju prisutnost u njemu bakterija svojstvenih bolesti.

Potrošite i hemija krvi, koji će u slučaju bolesti pokazati ubrzanje ESR, povećanu leukocitozu, sijaličnu kiselinu i seromukoid.

Pažnja! Kod gnojnog bronhitisa rendgenski snimak grudnog koša, kao dijagnostička metoda, rijetko se radi. Ne smatra se informativnim.

Ali bronhoskopija je neophodna. Prilikom pregleda bronhija nalaze se znakovi hiperemije (preljev organa krvlju), oticanje sluznice i obilna količina gnoja. Tokom bronhoskopije, doktori uzimaju sputum kako bi utvrdili da li je osjetljiv na antibiotike. I izradite plan liječenja.

Kako liječiti gnojni bronhitis kod odraslih

Budući da aktivnost bakterijskih mikroorganizama postaje krivac gnojnog bronhitisa, doktori za liječenje koriste se antibiotici. Antibakterijski lijekovi se daju pacijentu oralnim putem (tablete), endotrahealnim infuzijama ili u obliku injekcija.

Endotrahealne infuzije izvode se u lokalnoj anesteziji pomoću laringealnog šprica ili gumenog katetera. Time se postiže precizna sanitacija zahvaćenih područja bronhija.

Pažnja! Kod gnojnog bronhitisa apsolutno je nemoguće samoliječiti. Nepismena terapija dovodi do pogoršanja situacije i razvoja smrtonosnih komplikacija.

Mnogi ljudi koji ne razumiju zamršenosti lijekova vole popiti kurs antivirusnih lijekova za bilo koju infekciju. Kod gnojnog bronhitisa takvo liječenje je beskorisno! Antivirusni alati pomažu samo kada je to potrebno.

Liječenje gnojnog bronhitisa antibioticima

Antibiotici za gnojni bronhitis se uzimaju pod liječničkim nadzorom, pacijent treba da se podvrgne kontrolnoj bronhoskopiji svakih 5-7 dana kako bi se otkrilo slabljenje upale. Osim antibiotika, u liječenju gnojnog bronhitisa koriste se:

• mukolitici za razrjeđivanje i uklanjanje sputuma;
• bronhodilatatori za ublažavanje otoka bronha i poboljšanje disanja;
• antihistaminici, koji ublažavaju osjetljivost na alergene koji izazivaju bolest ili propisane lijekove.

Tijek terapijske terapije nadopunjuje se fizioterapijom, tjelovježbom, masažom i posturalnom drenažom (posebna procedura koja olakšava izbacivanje bronhijalnog sputuma).

Istovremeno, potrebno je liječiti popratne bolesti kako bi se spriječilo pogoršanje patologije i razvoj njenih komplikacija.

Koje komplikacije izaziva gnojni bronhitis?

Bez odgovarajuće terapije, bolest izaziva razvoj emfizema i teške upale pluća s akutnim respiratornim zatajenjem. Znakovi početnog pogoršanja:

• produženje inspiracije;
• jako znojenje;
• sivkasta boja kože;
• respiratorna napetost (zviždanje, zviždanje);

Šta pomaže u lečenju

Bolesnici sa gnojnim bronhitisom (posebno stariji) tokom liječenja trebaju održavati striktno mirovanje u krevetu i potpuno isključiti pušenje (takođe i pasivno). Važne preventivne mjere:

• poboljšanje indikatora udahnutog vazduha;
• pravovremena vakcinacija tokom epidemija gripa;
• hitno liječenje nastalih prehlada;
• redovno praćenje od strane lekara sa dijagnostikovanim hroničnim bronhitisom.

Takav štedljiv režim uz strogo pridržavanje svih propisa doprinosi povoljnom liječenju. Standardni režim terapije može izgledati ovako:

Liječenje gnojnog bronhitisa narodnim lijekovima

Metode iscjelitelja u liječenju gnojnog bronhitisa sa ciljem čišćenja bronhija od nakupljene sluzi. , narodni iscjelitelji savjetuju:

1. U jelovnik uključite prirodne antibiotike: beli luk, ren, crni luk, med, propolis, đumbir, crnu rotkvicu.
2. Pijte više ljekovitih napitaka (voćne napitke od maline, đumbira, lipe, brusnice, brusnice).
3. Liječite odvarima i infuzijama ljekovitog bilja: grudnjak, žalfija, menta, kamilica, bazga, cvijet lipe, trputac.
4. Koristite životinjske masti (jazavac, jagnjetina, svinjetina). Koristi se kao sredstvo iznutra i za trljanje leđa i grudi pacijenta.

Pravilno liječenje gnojnog bronhitisa pomoći će vam da zaboravite na bolest nakon 1,5-2 sedmice. Nakon što simptomi nestanu, možete se vratiti svom uobičajenom načinu života, ali ne zaboravite da prođete kurs za jačanje imunoloških snaga organizma.

Koristan video

Iz videa u nastavku saznat ćete šta je gnojni bronhitis i kako ga liječiti.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Državna budžetska obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja

I. M. Sechenov Prvi moskovski državni medicinski univerzitet

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije

Medicinski fakultet

Katedra za fakultetsku terapiju №2

Istorija bolesti

Moskva 2016

Pasoš dio

1. Prezime, ime i patronim: G.B.B.

2. Starost: 66 godina

3. Pol: muški

4. Bračno stanje: oženjen

5. Profesija: invalid 1. grupe ne radi

6. Kućna adresa: ********

7. Datum prijema: 15.08.2016

Reklamacije pri prijemu u kliniku

Bolesnik se žali na otežano disanje pri minimalnom naporu iu mirovanju, paroksizmalni kašalj sa teško odvajajućim sputumom, slabost.

Istorija sadašnje bolesti

Duga istorija pušenja. Od 1982. do 1997. godine radio je kao plinski i elektro zavarivač. Od 1980. godine osjeća kratak dah pri naporu. Od 1980-ih godina boluje od hipertenzije III stepena sa porastom krvnog pritiska od 180/100 mmHg, ne prima stalnu terapiju. Ciljani krvni pritisak 130/80 mmHg Od 1990-ih dijagnosticiran HOBP, bronhijalna astma. Napadi gušenja javljaju se u periodu cvatnje breze. Osnovna terapija Spiriva (m-antiholinergik), Foster (bronhodilatator + protuupalni lijek) redovno. Više puta liječen u bolnicama, pod nadzorom pulmologa u mjestu stanovanja. Posljednje pogoršanje u roku od 2 tjedna: otežano disanje, sputum je počeo sve gore da odlazi. Liječenje u klinici bez efekta. Hospitalizovan po planu. Godine 2001. pretrpio je IM. Ima istoriju dijabetesa melitusa tipa 2 od 50. godine, uzima Diabeton (hipoglikemijsko sredstvo). Maksimalna glikemija 37.

Istorijat života pacijenta

Rođen je u terminu, na rođenju majka je imala 28 godina, otac 46 godina, oboje su bili zdravi. Bio je 1. dete od majke, 5. od oca, hranjen je majčinim mlekom, psihički i fizički razvoj odgovara uzrastu. Počeo je hodati sa godinu dana, progovoriti sa 1,5 godine. Počeo je da uči sa 8 godina, učio je 10 razreda. Zvanje gaselektro zavarivač od 1982. do 1997. godine.

Porodična historija

Oženjen, 2 sina, 2 unuke, 1 unuk. Moj otac je umro u 94. godini od zatajenja srca. Majka je umrla u 38. godini - od raka koljena.

Profesionalne opasnosti: plinski električni zavarivač.

Loše navike: puši više od 40 godina 1p / dan, nedavno 3-4 komada dnevno. Indeks pušača - 40 pakovanja / god. Zloupotrebljava alkoholna pića.

bronhitis hronični gnojni sluz

Prošle bolesti

Tifus, malariju, hepatitis, venerične bolesti poriče. Operisan zbog uobičajene dislokacije lijevog ramenog zgloba.

Alergološka anamneza

Quinckeov edem na antibioticima. Napadi gušenja javljaju se u periodu cvatnje breze. Intolerancija na hranu, mirisi biljaka i drugo nisu zabilježeni. Ostali alergijski osip na koži, peludna groznica, anafilaktički šok u kontaktu sa određenom hranom ili drugim biljnim supstancama poriče.

Nasljednost

Ne sjeća se nasljednih bolesti kod rođaka.

Zaključak prve faze dijagnostičke pretrage:

Objektivni (fizički) pregled

Trenutno stanje pacijenta:

Opšte stanje je zadovoljavajuće Svest je čista Položaj u krevetu aktivan, sa niskim uzglavljem Orijentacija u okruženju je potpuna Odgovori na pitanja blagovremeni Konstitucija je hiperstenična

Visina: 175 cm

Težina: 112 kg

BMI: 36,7 kg/m2 (II stepen gojaznosti)

Skin

Hiperemija lica i vrata Vlažnost kože - normalna Boja vidljivih sluzokoža - normalna Elastičnost kože - smanjena linija kose - normalna, tip kose - muški

Stepen razvijenosti potkožnog tkiva: umjeren, ujednačen

Pastoznost nogu i stopala

limfni sistem

Nema pritužbi, parotidni limfni čvorovi su palpabilni u obliku zrna graška, bezbolni, nisu zalemljeni za okolno tkivo, koža iznad njih nije promenjena. Submandibularni, cervikalni, jugularni, supraklavikularni, aksilarni, ingvinalni limfni čvorovi nisu palpabilni. Koža iznad njih je nepromijenjena. Palpacija je bezbolna

Mišićni sistem

Nema tegoba. Opšti razvoj mišićnog sistema je umeren Tonus je snižen. Nisu uočene pečate, hipertrofije i atrofije pojedinih mišića i mišićnih grupa Nisu otkriveni hiperkinetički poremećaji. Nisu primećeni pečati, lokalna hipertrofija ili atrofija.

Skeletni sistem

Nema pritužbi Prilikom proučavanja grudnog koša, kostiju lobanje, kičme, karlice, udova, nema deformiteta, zakrivljenosti, lihvarenja, zadebljanja, bolova pri palpaciji i tapkanju

Zglobni sistem

Nema pritužbi Pri palpaciji zglobova ne uočava se njihov otok i zadebljanje Stanje kože nad zglobovima je normalno.Koža preko njih je normalne boje.

Respiratornog sistema

Bol u grudima: retrosternalna, bolna, paroksizmalna. Nema efekta disanja i kašljanja

Kratkoća daha uz minimalan napor i u mirovanju. Napadi gušenja tokom perioda cvatnje

Pregled gornjih disajnih puteva

Disanje kroz nos - slobodno Iscjedak iz nosa - bez očuvanja njuha Bol pri govoru i gutanju - odsutan Bol u korijenu i stražnjem dijelu nosa, na projekcijskim mjestima frontalnog i maksilarnog sinusa (samostalno, kao i tokom palpacija i tapkanje) nisu zabilježeni

Pregled larinksa

Nema pritužbi

Bezbolna palpacija larinksa

Pregled grudnog koša

Oblik grudnog koša je bačvast bez deformacija. Položaj klavikula i lopatica su u istom nivou, dobro prianjaju uz grudni koš

Obe polovine ravnomerno učestvuju u činu disanja.Tip disanja je trbušni.Disanje je ravnomerno oslabljeno.Međurebarni prostori nisu uvećani.Pokreti nisu simetrični.Respiratorna ekskurzija donjeg ruba pluća je smanjena.Dodatni mišići ne učestvuju u disanje.

NPV 26 po minuti

Palpacija grudnog koša: kruta, bezbolna

Zvučna kutija za udaraljke

Uz topografsku perkusiju, spuštanje donjih granica pluća

Donja granica: desno lijevo

srednja ključna linija VI -

prednja aksilarna VIII VIII

srednja aksilarna IX IX

stražnja aksilarna X X

skapular XI XI

paravertebral XII spinoznog procesa. XII rev.

Mobilnost donjih rubova:

srednje-klavikularna linija

srednja aksilarna linija ±2

skapularna linija

Auskultacija pluća

Priroda disanja - teško disanje; suvi, pretežno hripavi hripavi, koji se pojačavaju po cijeloj površini grudnog koša pri forsiranom izdisaju, simulirajući kašalj, u položaju pacijenta koji leži na leđima.

cirkulatorni sistem

Pregledom se ne uočava patološka pulsacija karotidnih arterija.Vene vrata nisu promenjene,ne pulsiraju.Srčani impuls nije detektovan.

Prilikom palpacije, drhtanje u grudima nije detektirano. Pulsacija jetre nije otkrivena. Vrhunski otkucaji se palpiraju u V m / r duž lijeve srednjeklavikularne linije

Perkusije srca

Granice relativne tuposti srca

Desno - 3 cm prema van od desne ivice grudne kosti

Lijevo - V m / r na lijevoj srednjoklavikularnoj liniji

Gornji nivo III m/r

Granice apsolutne tuposti srca:

Desno - duž lijeve ivice grudne kosti

Lijevo - u V m / r i 1,5-2 cm pomaknuto prema unutra od lijeve srednje-klavikularne linije

Gornje - IV rebro duž lijeve parasternalne linije

Auskultacija srca

Prilikom auskultacije srčani tonovi su prigušeni, ritam je ispravan.

Puls je ritmičan, frekvencije 100 otkucaja u minuti, zadovoljavajućeg punjenja Na glavnim arterijama gornjih udova i vrata - zadovoljavajuće Šumovi u projekcijama glavnih arterija se ne čuju

Krvni pritisak 160/90 mm Hg.

Probavni sustav

Nema pritužbi

Smanjen apetit Redovna stolica - 1-2 puta dnevno Dobro žvaće hranu Gutanje i prolazak hrane kroz jednjak bez Sline - nema Žeđi - nema

Pregled organa za varenje

Usta: normalnog mirisa Jezik: vlažan nije obložen

Zev clean Sluz - blijedo roza

Pregled abdomena

Trbuh je mekan, učestvuje u disanju. Zapremina abdomena je 100 cm Površna palpacija: stomak je mekan, učestvuje u disanju

Duboka palpacija: sigmoidni kolon je palpabilan u obliku cilindra prečnika 2 cm, bezbolan, pomjeran; površina je ravna, glatka; elastična konzistencija; predenje. Cekum je palpabilan u obliku pramena prečnika 2,5 cm, bezbolan, pomičan; površina je ravna, glatka; elastična konzistencija; predenje. Uzlazni i silazni dijelovi debelog crijeva su palpabilni u obliku cilindra prečnika 2,5 cm, bezbolni, pomični; površina je ravna, glatka; elastična konzistencija; predenje. Poprečni kolon - palpabilan u obliku cilindra prečnika 3 cm, bezbolan, pomičan; površina je ravna, glatka; elastična konzistencija; predenje

Perkusija abdomena: timpanitis je izražen u različitom stepenu u različitim delovima abdomena, u trbušnoj duplji nema slobodne tečnosti. Fluktuacija i Mendelovi simptomi su negativni

Jetra nije uvećana 10x8x7 po Kurlovu, bezbolna.Žučna kesa nije palpabilna. Patološki simptomi nisu identifikovani

Slezena nije palpabilna. Patološki simptomi nisu otkriveni

genitourinarnog sistema

Bol u lumbalnoj regiji - nema Mokrenje - slobodno Bol tokom mokrenja Nema bolova u donjem dijelu leđa Pregledom područja bubrega nisu otkrivene patološke promjene Bubrezi nisu palpabilni Hiperemija i otok u predjelu bubrega nisu zabilježeni Simptom tapkanja je negativan na obje strane

Endokrini sistem

Nema pritužbi

Prilikom pregleda prednje površine vrata nisu uočene promjene. Pregled štitne žlijezde Štitna žlijezda - nije uvećana Simptom Graefe, Kocher, Mobius, Dalrymple, Stelweg - negativan

Neurološki status

Govor je čitljiv Memorija je očuvana Reakcija na svjetlost je živa. Jezik u srednjoj liniji Nistagmus je odsutan. Meningealni simptomi su odsutni Pareza, paraliza odsutna. Intelekt odgovara stepenu razvoja. Stepen radne sposobnosti je smanjen.

Kritika spasena Raspoloženje je nestabilno. Glavobolje su prisutne, trajne. Prisutna je vrtoglavica

Stabilan u psihoemocionalnom statusu, nije potrebna konsultacija sa psihoterapeutom

Zaključak II faze dijagnostičke pretrage:

Sindromi: hronično cor pulmonale, plućni emfizem, lezije respiratornog trakta, intoksikacija, bronho-opstruktivni, respiratorna insuficijencija, zatajenje srca, arterijska hipertenzija.

Instrumentalna i laboratorijska istraživanja

Opća analiza krvi

Test krvi na ukupan IgE

Opća analiza urina

Hemija krvi

Koagulogram

Analiza sputuma

Kultura sputuma na osjetljivost na antibiotike

Rendgen organa grudnog koša

MSCT grudnog koša

Test tolerancije na glukozu

Pregled fundusa

Ultrazvuk karotidnih arterija

Kompletna krvna slika (15.03.16):

Leukociti - 10,2x109 / l (p-1, s-77, m-8, e-1, l-13),

Eritrociti - 5,50h1012/l

Hemoglobin - 157g/l,

Trombociti - 246x109/l,

ESR - 5 mm/sat,

Glukoza - 15,6 mmol/l

Test krvi za ukupni IgE - 149 IU / ml

Biohemijska analiza krvi oštro hiloznog seruma.

Koagulogram (16.03.16):

PV - 11,0-98,1% -1,02,

APTT - 33.1,

fibrinogen - 17,8,

Analiza urina (16.03.16.):

žuta boja,

Transparentnost je potpuna

glukoza - 6,5,

Bilirubin - ne

Ketoni - ne

Relativna gustina - 1.030,

eritrociti - ne,

Proteini - 0,1,

Urati - 0,2 EU / dl,

Leukociti - ne.

Analiza sputuma (16.03.16):

Boja - siva,

Karakter - ljigav,

Konzistencija je viskozna.

Pronađeno: puno skvamoznog epitela i alveolarnih makrofaga. Leukociti - 20-40-60 u p / sp.

Nisu pronađeni eritrociti.

Eozinofili - jedinice u p / sp.

Otkrivene Kurshmannove spirale

Pečurke - nisu pronađene

MBT - negativan.

FVD (16.03.16):

VC: (uzorak sa salbutomolom - 86%);

FVC: 3,02 - 78% (82%);

FEV1: 2,12 - 71% (75%);

FEV1/FVC: 70,2 - 93% (93%);

POS: 4,76 - 60% (64%);

MOS 25%: 3,67 - 52% (64%);

MOS 50%: 1,66 - 40% (49%);

MOS 75%: 0,62 - 43% (47%).

Zaključak: blagi poremećaji respiratorne funkcije mješovitog tipa. Test je negativan.

EKG (15.03.16):

Ritam je pravi

sinus,

Otkucaji srca - 86 otkucaja / min.

Smanjena opskrba krvlju stražnjeg bočnog zida.

Rendgen organa grudnog koša (15.03.2016.):

Plućna polja bez fokalnih i infiltrativnih senki. Sinusi su slobodni. Korijenje nije prošireno, teško. Srce je uvećano u prečniku. Plućni uzorak je poboljšan intersticijskom komponentom.

MSCT organa grudnog koša (17.03.16.):

CT slika žarišta niske gustine oba pluća, žarišta fibroze. Emfizematozno-sklerotične promjene na plućima.

Zaključak III faze dijagnostičke pretrage:

Sindromi: hronično cor pulmonale, plućni emfizem, lezije respiratornog trakta, intoksikacija, bronho-opstruktivni, respiratorna insuficijencija, zatajenje srca, arterijska hipertenzija.

Klinička dijagnoza

Glavni: HOBP izuzetno teškog toka: hronični opstruktivni mukopurulentni bronhitis u akutnoj fazi. Bronhijalna astma (atopijski i infekcijski ovisni oblik) teškog perzistentnog toka u akutnoj fazi. Emfizem pluća. Pneumoskleroza. Chronic cor pulmonale II FC.

Kombinovano 1: IHD: Postinfarktna kardioskleroza (MI 2001). Pozadina: Hipertenzija stadijum 3, rizik 4. Ateroskleroza koronarnih arterija, aorte.

Kombinacija 2: Dijabetes melitus tip 2, umjereno težak tok u fazi dekompenzacije.

Komplikacije: Respiratorna i srčana insuficijencija IIB stadijum III FC.

Pratilac: Gojaznost II stepena.

Plan tretmana

ATS pult,

Ward mode;

O2 terapija niskog protoka;

Udisanje rastvora iproterola kroz nebulizator,

Budenit 1000 mcg x 2 r/d

Infuziona terapija: Eufillin 2,4% 10,0

Verapamil 10 mg IV

Antibakterijska terapija: Amikacin 1.0

Levofloksacin 500 mg IV kap.

T. Omez 20 mgx2r / d.

T. Prednizolon 30 mg. Smanjiti za? tablete svaka 3 dana

T. Verapamil 80 mg 1 tx 3 puta dnevno

T. Cardiket 20 mg 1 tx 2 r/d

T. Veroshpiron 25 mg 2 tone ujutro

T. Aspirin 50 mg qd

ACC 3.0 i/m

Insulin Actropid p/z-8ED. p/o-10ED. p/u-8ED. n / n - 6 jedinica

Istaknuto na Allbest.ur

Slični dokumenti

Kašalj s malom količinom viskoznog sputuma mukozne prirode, groznica, dispneja izdisaja, pogoršana fizičkim naporom, opća slabost, glavobolja. Pogoršanje kroničnog kataralnog bronhitisa.

istorija bolesti, dodato 29.04.2012


Hronični bronhitis: etiologija, patogeneza, klinička slika i znaci bolesti. Metode dijagnoze, liječenja i prognoze kroničnog bronhitisa. Hronični opstruktivni bronhitis u akutnoj fazi: opis pacijentove medicinske povijesti.

seminarski rad, dodan 22.08.2012


Klasifikacija i kliničke manifestacije kroničnog opstruktivnog bronhitisa. faktori rizika za razvoj bolesti. Vrste egzacerbacija i njihovo liječenje na ambulantnoj osnovi. Kliničke i laboratorijske metode za dijagnosticiranje KOB. Indikacije za hospitalizaciju pacijenata.

prezentacija, dodano 07.08.2013


Opće karakteristike i oblici bronhitisa. Etiologija i činjenice koje utječu na pojavu i razvoj akutnog i kroničnog bronhitisa. Patološka anatomija, klinički tok i simptomi akutnog i kroničnog bronhitisa. Prevencija i liječenje bolesti.

sažetak, dodan 06.07.2010


Pušenje duhana kao glavni uzrok kroničnog opstruktivnog plućnog bronhitisa. Prevencija i faktori rizika, materijali i metode istraživanja. Karakteristike pulmološkog odjela. Kliničko-ekonomska analiza u djelatnosti medicinske sestre.

seminarski rad, dodan 01.02.2012


Studija morbiditeta i mortaliteta od kroničnog bronhitisa u modernom svijetu. Opasne toksične komponente sadržane u duvanskom dimu. Određivanje uloge bolničara u prevenciji hroničnog bronhitisa kod pušača. Liječenje pušačkog kašlja.

prezentacija, dodano 29.05.2014


Karakteristike pregleda respiratornog, cirkulatornog, probave i mokrenja bolesnice, obrazloženje njene dijagnoze - hronični opstruktivni bronhitis. Algoritam odabira lijeka. Analiza efikasnosti i sigurnosti farmakoterapije.

anamneza, dodato 04.12.2010


Mehanizam nastanka hroničnog opstruktivnog bronhitisa. Metode za dijagnozu i ispoljavanje bronhijalne opstrukcije. Liječenje respiratorne insuficijencije i suportivna njega. Liječenje i prevencija kronične opstruktivne bolesti pluća.

sažetak, dodan 25.03.2019


Anamneza djeteta primljenog sa pritužbama na suhi kašalj i otežano disanje, hospitalizirano sa simptomima opstruktivnog bronhitisa. Podaci instrumentalnih i laboratorijskih studija. Klinička dijagnoza i plan liječenja bolesti.

istorija bolesti, dodato 07.09.2016


Lupanje srca u mirovanju, pogoršano blagim naporom. Kratkoća daha koja se pogoršava pri minimalnom naporu. Akrocijanoza, ubrzan puls. Poremećaj srčanog ritma po vrsti atrijalnog flatera. Liječenje akutnog miokarditisa.

Gnojni bronhitis je upalna bolest koja zahvaća bronhijalno stablo. Ovaj patološki proces najčešće je posljedica akutnog ili kroničnog oblika. Međutim, nije isključeno da takav patološki proces može djelovati kao neovisna bolest.

Liječenje propisuje samo ljekar, nakon poduzimanja svih potrebnih laboratorijskih i dijagnostičkih mjera. Komplikacije se mogu izbjeći ako se terapijske mjere započnu na vrijeme.

Etiologija

Etiološki faktori za nastanak ovog upalnog procesa mogu se podijeliti na vanjske i unutrašnje. Interni etiološki razlozi uključuju:

• oštećenje organizma bakterijskom infekcijom - i Haemophilus influenzae,;
• hronični apsces;
• akutne respiratorne infekcije;
• razne alergijske reakcije.

Vanjski etiološki faktori koji mogu izazvati razvoj akutnog ili kroničnog oblika gnojnog bronhitisa uključuju sljedeće:

• oslabljen imunološki sistem, protiv kojeg postoji česta infekcija organizma raznim bolestima;
• aktivno ili pasivno pušenje;
• česta hipotermija;
• rekurentne respiratorne infekcije.

Zasebno, potrebno je istaknuti predisponirajuće faktore za razvoj takve bolesti:

• starija dob;
• česta zloupotreba alkohola, jer to smanjuje zaštitne funkcije tijela;
• dugotrajno liječenje "teškim" lijekovima;
• genetska predispozicija za takve bolesti;
• život u ekološki nepovoljnoj zoni;
• anamneza otorinolaringoloških bolesti u kroničnom obliku;

Bez obzira na to što je uzrokovalo razvoj gnojnog bronhitisa, liječenje antibioticima samo kod kuće, bez liječničkog recepta, strogo se ne preporučuje, jer je to preplavljeno razvojem popratnih komplikacija.

Simptomi

U početnim fazama razvoja patološkog procesa klinička slika je gotovo identična, zbog čega mnogi pacijenti ne traže liječničku pomoć na vrijeme, što u konačnici dovodi do komplikacija.

Simptomi gnojnog bronhitisa karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

• vlažni kašalj, u kojem je sputum gust, mukopurulentne konzistencije;
• pojačano znojenje;
• dispneja;
• otežano, u složenijim slučajevima, plitko disanje sa zviždanjem;
• subfebrilna ili povišena tjelesna temperatura;
• slabost, gotovo stalna slabost;
• pospanost;
• bol u mišićima, koji može biti posljedica jakog, često ponavljajućeg kašlja.

Treba napomenuti da u nedostatku ispravnih terapijskih mjera prelazi u gnojni oblik bronhitisa, koji ima izuzetno negativnu prognozu za ljudsko zdravlje. Situacija se pogoršava ako se bolest dijagnosticira kod djeteta.

Treba napomenuti da slična klinička slika može biti prisutna i kod drugih otolaringoloških bolesti koje imaju sličnu etiologiju, ali se radikalno razlikuju u taktici liječenja. Na temelju toga treba shvatiti da samoliječenje, bez tačne dijagnoze, može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Dijagnostika

Kako liječiti gnojni bronhitis kod odraslih i djece može reći samo kvalificirani liječnik, nakon provođenja svih potrebnih dijagnostičkih mjera i tačne dijagnoze.

U početku se vrši fizikalni pregled pacijenta uz prikupljanje opće anamneze, razjašnjavanje trenutne kliničke slike. Važno - ako je pacijent uzimao bilo kakve lijekove za uklanjanje simptoma bez liječničkog recepta, o tome treba obavijestiti liječnika prije početka dijagnostičkih mjera.

Dijagnostički program može uključivati ​​sljedeće metode istraživanja:

• opći klinički i biokemijski test krvi;
• uzimanje uzoraka sputuma za mikroskopski, bakteriološki i citološki pregled;
• endoskopski pregled bronhija.

U nekim slučajevima može biti potrebna diferencijalna dijagnoza kako bi se isključile ili potvrdile sljedeće bolesti:

• endobronhijalni karcinom.

Taktika liječenja odabire se tek nakon dobijanja rezultata dijagnostičkih mjera i tačne dijagnoze.

Tretman

U pravilu, liječenje ove bolesti provodi se konzervativnim metodama. Bez obzira na etiologiju bolesti, u liječenju gnojnog bronhitisa koriste se antibiotici, koji se biraju pojedinačno.

Osim toga, sljedeći lijekovi mogu biti uključeni u terapiju lijekovima:

• mukolitici;
• ekspektoransi;
• restorative.

Obavezno prepišite lijekove za poboljšanje izlučivanja sputuma.

Posebnu pažnju treba obratiti na činjenicu da se antibiotici za gnojni bronhitis trebaju koristiti samo striktno prema liječničkom receptu.

Što se tiče liječenja narodnih lijekova, oni se također mogu koristiti, ali samo nakon konsultacije s liječnikom i kao dodatak glavnom toku liječenja.

Pod uvjetom da se terapijske mjere započnu na vrijeme, prognoza je povoljna, rizik od komplikacija je minimiziran. U suprotnom, gnojni oblik bolesti može postati opstruktivan s pratećim komplikacijama.

Prevencija

Možete spriječiti razvoj takve bolesti u gornjim dišnim putevima ako slijedite ove preporuke:

• pravovremeno i pravilno liječiti sve otorinolaringološke bolesti;
• ojačati imunološki sistem;
• nemojte se samoliječiti.

Kod prvih kliničkih manifestacija potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Astma je kronična bolest koju karakteriziraju kratkotrajni napadi gušenja, uzrokovani grčevima u bronhima i oticanjem sluznice. Ova bolest nema određenu rizičnu grupu i dobna ograničenja. Ali, kako pokazuje medicinska praksa, žene pate od astme 2 puta češće. Prema zvaničnim podacima, danas u svijetu ima više od 300 miliona ljudi s astmom. Prvi simptomi bolesti javljaju se najčešće u djetinjstvu. Starije osobe mnogo teže podnose bolest.

Ovo je jedna od najtežih i najopasnijih vrsta ove bolesti.

Gnojni bronhitis je bolest koju karakterizira upalni proces lokaliziran u bronhima, u kojem pacijent iskašljava eksudat (sputum) koji sadrži gnoj.

Ovaj oblik bolesti može biti akutni ili kronični. Međutim, najčešće se to ne javlja odmah. U ovom slučaju nastaje kronični oblik gnojnog bronhitisa.

Opstruktivni oblik gnojnog bronhitisa je najteži. U pravilu se razvija kod starijih osoba starijih od 60-65 godina.

Uzroci

Gnojni bronhitis je direktno povezan s bakterijskom infekcijom. Pojavu gnoja u sputumu objašnjava aktivnost patogenih (patogenih) bakterija.

Najčešće je gnojni oblik bronhitisa komplikacija koja se javlja nepravilnim liječenjem bolesti. Pokušaji da sami izliječe jak i dugotrajan kašalj mogu dovesti do njegovog razvoja. Štoviše, što duže traje takvo samoliječenje, veća je vjerojatnost da će odrasli pacijent ili dijete razviti kronični gnojni bronhitis. Također, jedan od razloga koji je doveo do njegovog pojavljivanja može biti gripa ili akutne respiratorne infekcije prenesene na noge.

Vrijedi spomenuti i faktore rizika koji mogu direktno utjecati na pojavu ovog oblika bolesti. To uključuje:

• nepovoljna ekologija;
• hronični curenje iz nosa;
• česte prehlade;
• pušenje cigareta i duhana;
• slab imuni sistem.

Često, u razgovoru s pacijentom, liječnik može izgraditi lanac događaja koji su doveli do pojave gnojnog bronhitisa. Općenito, to se može točno opisati riječima - nepažljiv odnos prema vlastitom zdravlju.

Simptomi i znaci

Gnojni bronhitis ima svijetle i nedvosmislene simptome, od kojih su glavni otežano disanje i gnoj koji se pojavljuje u ekspektorantnom sputumu.

Ukoliko vidite takvu sliku kod sebe ili kod nekog bliskog, trebalo bi što pre da posetite kvalifikovanog lekara. On će postaviti tačnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman za slučaj.

Ostali simptomi gnojnog bronhitisa su:

• vlažan kašalj;
• telesna temperatura 37-38 stepeni;
• smanjenje radne sposobnosti;
• pojačano znojenje.

Neki pacijenti mogu osjetiti bol u mišićima grudnog koša. Ova manifestacija bolesti povezana je s njihovim prenaprezanjem, što se javlja uz česti kašalj.

U najnaprednijim slučajevima, pacijenti mogu doživjeti opstrukciju ili, drugim riječima, narušavanje normalne prohodnosti bronha. Ova situacija dovodi do nakupljanja prekomjerne količine sluzavog sekreta. Ovo patološko stanje ukazuje da je pacijent razvio gnojni opstruktivni kronični bronhitis.

Ako se u ovom slučaju ne obratite liječniku, tada će nakon kratkog vremenskog perioda pacijent razviti potpunu upalu pluća.

Pravilan tretman

Budući da je gnojni bronhitis povezan s djelovanjem patogenih bakterija, njegovo liječenje nikada nije potpuno bez imenovanja antibiotskih lijekova. Strogo je zabranjeno samostalno birati antibiotik.

To je zbog činjenice da ne postoji antibiotik koji jednako dobro djeluje na bilo koju patogenu bakteriju. Dakle, samo kvalifikovani lekar može da prepiše pravi antibiotik.

Također, u liječenju hroničnog gnojnog bronhitisa često se koriste mukolitički ili ekspektoransi. Zadatak mukolitika je razrjeđivanje sputuma. To će pojednostaviti njegovo pražnjenje tokom kašlja i olakšati stanje pacijenta.

Mogu se prepisati antihistaminici. Najčešće se to radi kada gnojni bronhitis paralelno ima alergijsko porijeklo. U tom slučaju postoji potreba za ublažavanjem otoka tkiva i uklanjanjem drugih simptoma alergije.

Uz liječenje lijekovima, mogu se propisati i fizioterapijski postupci. To uključuje:

• izvođenje inhalacija;
• zagrijavanje grudi i leđa;
• elektroforeza;
• IKV i UHF.

Takav integrirani pristup u većini slučajeva daje dobre rezultate.

Ako se pacijent liječi ambulantno (kod kuće), tada je vrlo važno pridržavanje režima koji je odredio liječnik. Njegovi zahtjevi mogu biti:

• obilno toplo i slatko piće;
• pravilna ishrana;
• redovne šetnje na svežem vazduhu.

Moguće komplikacije

Prije svega, mogu se izraziti u razvoju pneumonije i opstruktivne plućne bolesti.

12.08.2017

Bronhi su dio respiratornog sistema, predstavljeni u obliku cijevi, povezuju dušnik sa plućima. Upale zarazne prirode izazivaju bronhitis. Smatra se da je teško liječiti bronhitis gnojne prirode.

Gnojni bronhitis je upalna patološka promjena na bronhijalnom stablu. Simptomi su lučenje sluzi, sa gnojnim nečistoćama, nastanak bronhitisa je povezan s pojavom sekundarne bakterijske infekcije.

S formiranjem bronhitisa gnojne etiologije javlja se kašalj vlažnog oblika, s ispuštanjem sputuma, koji ima zelenkasto-žutu boju, uporno povećanje temperature do subfebrilnih pokazatelja - 37,5 C, ne više. Prisustvo znojenja i kratkog daha.

Dijagnoza se postavlja kada se dobije informacija iz rendgenskih pregleda i svjedočenja vode koje se ispiru iz bronhijalnog stabla i sputuma.

Terapija bronhitisa gnojne prirode podrazumijeva tečajeve usmjerene na uništavanje patogena, uzimanje lijekova za iskašljavanje, pranje bronha, fizioterapijske vježbe i fizioterapiju.

Pojava i uzroci

Razlog za razvoj gnojnog bronhitisa je pojava sekundarne patogene bakterijske mikroflore

Ova vrsta bronhitisa je akutni ili hronični bronhitis, sa karakterističnom kliničkom slikom. Razlika je u izlučivanju sputuma, kašljanjem, koji je gnojnog porijekla.

Takav upalni proces u medicini se dijeli na i gnojni. Manje uobičajeni tipovi upalne prirode, kao što su: hemoragični i fibrinozni.

Manifestacija bronhitisa primarnog ili sekundarnog. To znači da se može pojaviti kao potpuno zasebna vrsta bolesti, kao iu pozadini drugih vrsta upala respiratornog trakta, kao što su: tuberkuloza, kronična upala pluća.

Od velikog značaja je kompleksnost neinfektivnih faktora, unutrašnjih i eksternih faktora.

Vanjski faktori uključuju prljavu atmosferu, udisanje para duhanskog dima s nečistoćama katrana, kako kod pasivnog tako i kod aktivnog pušenja, pregrijavanja i hipotermije povezane s okolinom.

Svi ovi uzroci iritiraju sluzokožu koja oblaže bronhijalno stablo i respiratorni trakt. To olakšava prodiranje patogenih mikroorganizama, služi kao podloga za njihov nekontrolirani rast i razvoj.

Kršenje je uzrokovano zaraznim bolestima:

• gripa;
• parainfluenca;
• infekcija rinovirusom;
• sincicijsku respiratornu infekciju.

Unutrašnji faktori su uzroci koji se javljaju u ljudskom tijelu, kao što su:

• starija dob;
• teški stepen gojaznosti;
• smanjen sadržaj vitamina;
• nedostaci u imunološkom sistemu;
• povećana konzumacija alkoholnih pića.

Razlog za razvoj gnojnog bronhitisa je pojava sekundarne patogene bakterijske mikroflore. Uzročnici su pneumokoki, Pseudomonas aeruginosa i Haemophilus influenzae.

Prolazak procesa u bronhijalnom stablu upalne gnojne prirode uzrokovan je infektivnim žarištima u nazofarinksu:

• upala paranazalnih sinusa;
• kronična upala krajnika;
• hronična bolest pluća;
• hronični apscesi;
• hronična pneumonija;
• plućna tuberkuloza.

Produženi iritirajući efekti na bronhije ljudi su mehaničke, fizičke ili hemijske prirode. Faktori izazivaju ekscitabilnost epitelnih ćelija. Kao rezultat povećane funkcije izlučivanja stanica koje oblažu respiratorni trakt, pojavljuju se hiperkrinija (velika količina sluzi) i diskrinija (promjena viskoziteta i sastava).

Takve transformacije povećavaju rizik od bakterijskih infekcija u respiratornom traktu. U upalnom procesu, mikrobnog karaktera, sastav bronhijalnih stanica se dramatično mijenja, broj neutrofilnih bijelih krvnih stanica naglo se povećava.

Izlučeni sputum postaje gnojan, vrlo viskozan i slabo kašlje.

Simptomi gnojnog bronhitisa

Infekcija u bronhima ima karakterističan silazak prema dole pa se javlja curenje iz nosa, infektivna upala u grlu i dušniku

Prisustvo gnojnog bronhitisa karakteriziraju prethodne bolesti:

• prehlade;
• hipotermija;
• reakcije alergijskog tipa;
• faktori stresa.

Infekcija u bronhima ima karakterističan silazak prema dolje, stoga se bilježi pojava zarazne upale u grlu i dušniku.

Kliničke manifestacije gnojnog bronhitisa karakteriziraju manifestacija teškog trovanja organizma otpadnim produktima patogenih mikroorganizama, jak paroksizmalni kašalj i. Akutni period bolesti karakteriše manifestacija telesne temperature do 37,5 stepeni, opšta slabost, slabost i prekomerno znojenje.

Bolesnika uznemiravaju napadi kašlja, sa oslobađanjem gustog sputuma žućkasto-zelenkaste boje, u učestalosti slučajeva s neugodnim mirisom. Sputum tokom bolesti može se stalno izdvajati, a može i ne isticati.

Uz malo fizičkog napora, pacijent ima jaku otežano disanje, brz osjećaj umora. Pacijenti imaju krvne trake ili ugruške u sputumu, što se objašnjava oštećenjem rane u bronhijalnoj sluznici.

Dugi proces bronhitisa dovodi do nakupljanja sputuma i promjena na zidovima bronhijalnog stabla. To dovodi do začepljenja lumena bronha, uzrokujući otežano disanje, zviždanje pri udisanju i izdisanju zraka, te kašljajući kašalj.

Proces, uz neblagovremeno liječenje, može uzrokovati pojavu plućnog emfizema (patološko povećanje volumena alveola i kršenje pregrada između njih) i cor pulmonale (povećanje desnog srca kao posljedica povišenog krvnog tlaka ).

Dijagnoza gnojnog bronhitisa

Da biste postavili dijagnozu, trebate kontaktirati stručnjaka koji će provesti preliminarni pregled, poslati vas na laboratorijske testove.

Da biste postavili dijagnozu, trebate kontaktirati stručnjaka koji će provesti preliminarni pregled, poslati vas na laboratorijske testove. Oni uključuju:

• opća analiza krvi;
• analiza sputuma;
• radiografija;
• bronhoskopija.

Prilikom provođenja općeg testa krvi obratite pažnju na promjene u formuli leukocita i u brzini sedimentacije eritrocita.

U slučaju biohemijskog testa krvi, otkriva se prisustvo hiper-alfa1 i alfa2-globulinemije i specifičnih indikatora.

Rendgenski pregled je informativan u dijagnozi gnojnog bronhitisa. Slika će pokazati povećanje obrasca i širenje plućnih korijena, znakove emfizema i pneumoskleroze.

Bronhoskopija je informativna metoda, tokom studije možete otkriti znakove endobronhitisa - crvenilo i oticanje sluznice, prisustvo velike količine gnojnog sekreta u lumenu bronhijalnog stabla.

Prilikom bronhoskopije uzimaju se uzorci sekreta iz bronhija, što će biti potrebno za mikroskopski, bakteriološki i citološki pregled.

Liječenje gnojnog bronhitisa

Za dijagnostikovanu bolest važno je pridržavati se mirovanja u krevetu

Za dijagnostikovanu bolest važno je pridržavati se kreveta, što je više moguće odustati od loših navika i drugih faktora koji izazivaju razvoj bronhitisa. Uz jaku težinu trovanja toksinima mikroorganizama, pacijent može biti hospitaliziran.

Glavne metode terapije su:

• mukolitici;
• biostimulansi;
• vitaminski pripravci;
• fizioterapija.

Uz pojavu gnojnog bronhitisa, prognoza je povoljna u slučaju pravovremenog liječenja. U slučaju dugotrajnog toka bolesti moguće je pogoršanje kvalitete života, pojava pneumonije, plućnog emfizema, hipertenzije.