Prognoza upale pluća. Upala pluća (pneumonija). Bakterijske infekcije u etiologiji pneumonije

Pneumonija je bolest koja ima infektivno porijeklo i karakteriše se upalom plućnog tkiva kada se jave fizički ili hemijski faktori kao što su:

• Komplikacije nakon virusnih bolesti (), atipičnih bakterija (klamidija, mikoplazma, legionela)
• Izloženost respiratornog sistema raznim hemijskim agensima - otrovnim parama i gasovima (vidi)
• Radioaktivno zračenje, koje je povezano sa infekcijom
• Alergijski procesi u plućima - HOBP, bronhijalna astma
• Toplotni faktori - hipotermija ili opekotine respiratornog trakta
• Udisanje tečnosti, hrane ili stranih tela može izazvati aspiracionu upalu pluća.

Razlog za razvoj upale pluća je pojava povoljnih uslova za razmnožavanje različitih patogenih bakterija u donjim respiratornim putevima. Prvobitni uzročnik upale pluća je gljiva aspergillus, koja je bila krivac za iznenadnu i misteriozničku smrt istraživača egipatskih piramida. Vlasnici ptica kućnih ljubimaca ili entuzijasti gradskih golubova mogu dobiti klamidijsku upalu pluća.

Danas se sve upale pluća dijele na:

• vanbolnički, koji nastaju pod uticajem različitih infektivnih i neinfektivnih agenasa izvan bolničkih zidova
• bolničke infekcije uzrokovane bolničkim mikrobima, često vrlo otpornim na konvencionalno liječenje antibioticima.

Učestalost otkrivanja različitih infektivnih patogena kod vanbolničke pneumonije prikazana je u tabeli.

Prilikom potvrđivanja dijagnoze, ovisno o vrsti uzročnika, dobi bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti, provodi se odgovarajuća terapija, u težim slučajevima liječenje se mora provesti u bolnici, kod blažih oblika upale, hospitalizacija. pacijenta nije potrebna.

Karakteristični prvi znaci upale pluća, širina upalnog procesa, akutni razvoj i rizik od ozbiljnih komplikacija u slučaju nepravovremenog liječenja glavni su razlozi hitnog poziva stanovništva za medicinskom pomoći. Trenutno, prilično visok nivo razvoja medicine, poboljšane dijagnostičke metode, kao i ogromna lista antibakterijskih lijekova širokog spektra značajno su smanjili stopu smrtnosti od upale pluća (vidi).

Tipični rani znaci pneumonije kod odraslih

Glavni simptom razvoja upale pluća je kašalj, obično je u početku suv, opsesivan i uporan (vidjeti antitusici), ali u rijetkim slučajevima kašalj na početku bolesti može biti rijedak i nejak. Zatim, kako se upala razvija, kašalj s upalom pluća postaje vlažan uz oslobađanje mukopurulentnog sputuma (žuto-zelenog).

Bilo koja kataralna virusna bolest ne bi trebala trajati duže od 7 dana, a oštro pogoršanje stanja 4-7 dana nakon pojave SARS-a ili gripe ukazuje na početak upalnog procesa u donjim dišnim putevima.

Tjelesna temperatura može biti vrlo visoka do 39-40C, a može ostati subfebrilna 37,1-37,5C (kod atipične pneumonije). Stoga, čak i uz nisku tjelesnu temperaturu, kašalj, slabost i druge znakove malaksalosti, svakako se trebate obratiti ljekaru. Drugi skok temperature nakon laganog intervala tokom virusne infekcije trebao bi upozoriti.

Ako pacijent ima vrlo visoku temperaturu, onda je jedan od znakova prisutnosti upale u plućima neefikasnost.

Bol pri dubokom udisanju i kašljanju. Sama pluća ne bole, jer su lišena receptora za bol, ali uključivanje pleure u proces daje izražen sindrom boli.

Osim simptoma prehlade, pacijent ima otežano disanje i bljedilo kože.
Opća slabost, pojačano znojenje, zimica, smanjen apetit također su karakteristični za intoksikaciju i početak upalnog procesa u plućima.

Ako se takvi simptomi pojave ili usred prehlade, ili nekoliko dana nakon poboljšanja, to mogu biti prvi znaci upale pluća. Pacijent treba odmah da se obrati lekaru radi kompletnog pregleda:

• Prođite krvne pretrage - opće i biohemijske
• Uradite rendgenski snimak grudnog koša, ako je potrebno, i kompjutersku tomografiju
• Uzmite sputum za kulturu i odredite osjetljivost patogena na antibiotike
• Izbaciti sputum za kulturu i mikroskopsko određivanje Mycobacterium tuberculosis

Glavni prvi znakovi upale pluća kod djece

Simptomi upale pluća kod djece imaju nekoliko karakteristika. Pažljivi roditelji mogu posumnjati na razvoj upale pluća sa sljedećim tegobama kod djeteta:

Temperatura

Tjelesna temperatura iznad 38C, koja traje duže od tri dana, nije snižena antipireticima, može biti i niska temperatura do 37,5, posebno kod male djece. Istovremeno se manifestiraju svi znakovi intoksikacije - slabost, pretjerano znojenje, nedostatak apetita. Mala djeca (poput starijih) možda neće imati visoke temperature kod upale pluća. To je zbog nesavršenosti termoregulacije i nezrelosti imunološkog sistema.

Breath

Uočeno je ubrzano plitko disanje: kod beba do 2 mjeseca starosti 60 udisaja u minuti, do 1 godine 50 udisaja, nakon godine 40 udisaja u minuti. Često dijete spontano pokušava ležati na jednoj strani. Roditelji mogu primijetiti još jedan znak upale pluća kod djeteta, ako svučete bebu, tada pri disanju sa strane oboljelog pluća možete primijetiti povlačenje kože u prostorima između rebara i zaostajanje u procesu disanja na jednoj strani grudi. Može doći do poremećaja ritma disanja, s periodičnim zastojima disanja, promjenama u dubini i učestalosti disanja. Kod dojenčadi otežano disanje karakterizira činjenica da dijete počinje klimati glavom u ritmu disanja, beba može rastegnuti usne i naduvati obraze, može se pojaviti pjenasti iscjedak iz nosa i usta.

SARS

Upala pluća uzrokovana mikoplazmom i klamidijom odlikuje se činjenicom da u početku bolest prolazi kao prehlada, pojavljuje se suhi kašalj, curenje iz nosa, ali prisustvo kratkoće daha i konstantno visoka temperatura treba da upozori roditelje na razvoj pneumonije.

Priroda kašlja

Zbog upale grla u početku se može pojaviti samo kašalj, zatim kašalj postaje suv i bolan, koji se pogoršava plakanjem, hranjenjem djeteta. Kasnije kašalj postaje mokar.

Ponašanje djeteta

Djeca s upalom pluća postaju hirovita, cvilljiva, letargična, poremećen im je san, ponekad mogu potpuno odbiti hranu, a pojavljuju se proljev i povraćanje, kod dojenčadi - regurgitacija i odbijanje dojke.

Analiza krvi

U općem testu krvi otkrivaju se promjene koje ukazuju na akutni upalni proces - povećana ESR, leukocitoza, neutrofilija. Pomak leukoformule ulijevo sa povećanjem ubodnih i segmentiranih leukocita. Kod virusne pneumonije, uz visok ESR, uočava se povećanje leukocita zbog limfocita.

Uz pravovremeni pristup ljekaru, adekvatnu terapiju i odgovarajuću njegu bolesnog djeteta ili odrasle osobe, upala pluća ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Stoga, pri najmanjoj sumnji na upalu pluća, pacijentu treba što prije pružiti medicinsku pomoć.

Kada je respiratorni sistem normalan, osoba se osjeća dobro. Iz ovog članka saznat ćete sve o tome što je upala pluća, koji su simptomi i liječenje patologije, koji su uzroci i prvi znakovi bolesti. Ako brzo prepoznate bolest, možete izbjeći neugodne posljedice i komplikacije.

Šta je upala pluća

Pneumonija je zarazna i upalna bolest. Utječe na donji respiratorni trakt, uključujući alveole, plućno tkivo, bronhije i bronhiole.

Bitan! Bolest se smatra opasnom, jer ako se ne liječi, može doći do smrti.

Uprkos napretku medicine, patologija se svake godine registruje među hiljadama pacijenata. Pneumonija se dijagnosticira i kod muškaraca i kod žena. Slučajevi bolesti kod odraslih nisu tako često fatalni kao kod djece.

Razlozi za razvoj upale pluća

Pneumonija se može razviti kao samostalna patologija ili se može pridružiti već postojećem zapaljenskom procesu. Etiologija ove bolesti je raznolika, pa samo ljekar može postaviti dijagnozu.

Upala pluća može biti:

• zarazna;
• neinfektivan.

Infektivna pneumonija se razvija pod utjecajem virusnih ili bakterijskih patogena. Najčešće kod odraslih pacijenata, patologiju uzrokuju sljedeći mikroorganizmi:

Neinfektivna pneumonija pluća javlja se u pozadini:

Često se sumnja na upalu pluća nakon prehlade ili virusne gripe. Svaka bakterijska infekcija može uzrokovati upalu pluća.

Šta povećava rizik

Da biste izbjegli ozbiljne probleme s respiratornim sistemom, važno je znati koji faktori povećavaju vjerovatnoću dobijanja upale pluća. Za ljude različitog uzrasta opasnost su njihovi fenomeni.

Kod malog djeteta na pojavu upale pluća mogu utjecati:

U adolescenciji na rizik od razvoja upale pluća utiču:

• pušenje;
• kronične bolesti nazofarinksa;
• bolesti srca;
• karijesni zubi;
• hronični curenje iz nosa;
• česte virusne bolesti;
• smanjena imunološka odbrana.

Za odrasle faktor rizika može biti:

Izbjegavanjem svih ovih faktora rizika možete smanjiti rizik od obolijevanja od upale pluća.

Načini zaraze pneumonijom

Mnogi pacijenti se pitaju da li su mogli zaraziti bolest od druge osobe. Upala pluća može biti zarazna ako je uzrokovana infekcijom. Ako je nastao u pozadini alergijske reakcije ili opekline dišnih puteva, tada bolesna osoba nije opasna za druge.

Putevi prijenosa i prodiranja u plućni parenhim mogu biti različiti. dodijeliti:

• bronhogena;
• limfogeno;
• hematogeni.

Bronhogenim putem infekcije patogeni mikroorganizmi prodiru zajedno s udahnutim zrakom. To znači da ako se u blizini nalazi bolesna osoba, bolest će se prenijeti kapljicama iz zraka. Vjerovatnoća da će infekcija izazvati bolest je kada postoji neka vrsta upale ili otoka u nosnom ili trahealnom traktu. U tom slučaju, udahnuti zrak nije pravilno filtriran i dolazi do infekcije.

Limfogeni put infekcije je najrjeđi. Da biste to učinili, infekcija prvo mora prodrijeti u limfni sistem, a tek onda u pluća i bronhijalna tkiva.

Hematogeni put infekcije - prodiranje infekcije kroz krv. To je moguće u slučajevima kada je uzročnik bolesti ušao u krvotok, kao, na primjer, tijekom sepse. Ovaj put infekcije je rijedak, ali je sasvim moguć kod upale pluća.

Klasifikacija patologije

Sve upale pluća se dijele na:

• vanbolnički;
• bolnica.

Oblici stečeni u zajednici razvijaju se kod kuće ili u grupama i u pravilu su podložni tradicionalnim metodama liječenja, jer se potpuno eliminiraju uz pomoć antibiotika i drugih lijekova. Bolničke vrste upale pluća su one koje se razvijaju unutar zidova bolnica u pozadini prodora različitih infekcija. Trajanje liječenja takvih oblika je obično duže, jer su ovi patogeni otporni na mnoge lijekove.

Klasifikacija upale pluća uključuje podjelu vrsta bolesti ovisno o:

• vrsta patogena;
• morfološke karakteristike;
• priroda toka;
• prevalencija procesa;
• razvojni mehanizam;
• faze ozbiljnosti;
• prisustvo komplikacija.

Utvrditi upalu pluća, a šta je postao uzročnik, može samo specijalista nakon provođenja kliničkih studija.

Upalu pluća može izazvati virus, bakterija, gljivica, mikoplazma ili više patogena istovremeno. Za izliječenje upale pluća važno je utvrditi koja je grupa infekcija izazvala bolest. U suprotnom, upotreba lijekova će biti neefikasna.

Prema morfološkim karakteristikama, pneumonija se može podijeliti na sljedeće vrste:

• krupozni;
• parenhimski;
• focal;
• međuprostorni;
• mješovito.

Mehanizam razvoja upale pluća razlikuje se po:

• primarni;
• ponavljaju se (nastaju u pozadini drugih patologija);
• aspiracija;
• posttraumatski.

SARS može biti teško prepoznati jer su neki od simptoma neuobičajeni za ovu grupu bolesti.

U zavisnosti od prevalencije patološkog procesa, upala pluća može biti:

• odvod;
• focal;
• mali žarište (često tromo);
• segmentalno;
• kapital;
• srednji režanj;
• bazalni;
• ukupno;
• međuzbroj;
• jednostrano;
• bilateralni.

Bilješka! Bilateralna pneumonija je teža i često zahtijeva bolničko liječenje.

Prema prirodi toka bolesti razlikuju se tri stepena ozbiljnosti. Kod blažeg oblika moguće je liječenje kod kuće. S razvojem egzacerbacije potrebna je bolnica.

Komplikacije se u pravilu javljaju kod neliječene upale pluća iu prisustvu tumorskih procesa. Na primjer, na pozadini onkoloških tumora može se razviti parakankrotična pneumonija. Može doći do destruktivnih promjena, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Bitan! Ako se upala pluća ne liječi, može se razviti pulmonitis, bolest koja zahvaća alveole i dovodi do ožiljnog tkiva, što je na kraju preplavljeno rakom.

Prodorom bakterijske infekcije može doći do gnojne upale pluća. U pozadini takvog stanja postoji visok rizik od razvoja najopasnijeg oblika bolesti - septičke. U tkivima pluća mogu se formirati šupljine, pokreću se nekrotični procesi. Posebnu opasnost predstavlja latentni oblik, jer pacijent gubi puno vremena dok se patologija ne dijagnosticira.

Kada patogen pokaže rezistenciju na korištene lijekove, kod pacijenata se opaža produžena upala pluća. Kako ne biste umrli od komplikacija bolesti, potrebno je poznavati simptome patologije i pravovremeno reagirati kada se pojave.

Opšti simptomi

Nakon što je istekao period inkubacije infekcije koja je ušla u organizam, pacijent pokazuje znakove bolesti.

Rijetko kada upala pluća počinje bez kašlja. Budući da upalni proces zahvaća uglavnom respiratorni sistem, normalno disanje se odmah poremeti. U početku će pacijent primijetiti sljedeću kliničku sliku:

• suhi kašalj;
• oslabljeno disanje;
• letargija;
• respiratornih simptoma.

Samo uz atipični tok upale pluća, bolest prolazi bez povišene temperature. U određenom smislu, ovo je opasno, jer osoba možda neće ozbiljno shvatiti tegobe koje su se pojavile i odgoditi liječenje.

Pneumonija se ne razlikuje od upale pluća, ali ova patologija ima karakteristične karakteristike od prehlade. Nijedna prehlada ne može trajati duže od nedelju dana. Nakon ovog perioda, simptomi bi se trebali povući i pacijent bi se trebao osjećati bolje. Ako se nekoliko dana nakon pojave kliničke slike pojave dodatni znaci, a stanje se pogorša, može se posumnjati na dodatak upalnog procesa u plućnom tkivu.

Kod bilo koje upale pluća, simptomi se mogu podijeliti u tri grupe.

Simptomi intoksikacije

Sindrom intoksikacije se razvija zbog činjenice da bakterije koje su ušle u tijelo počinju oslobađati otrovne tvari. Kao rezultat toga, pacijent bilježi sljedeće pojave intoksikacije:

• povećanje temperature na oznaku od 39,5 stepeni;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• pojačano znojenje;
• letargija i pospanost;
• apatija;
• nesanica.

U rijetkim slučajevima, teška upala pluća može uzrokovati mučninu i povraćanje.

Bilješka! Na temperaturi uzrokovanoj upalom pluća, lijekovi za uklanjanje topline su nedjelotvorni.

Plućni simptomi

Početak upale pluća najčešće je povezan s groznicom, ali ispljuvak se u početku možda neće osloboditi. Kašalj je suv, ali opsesivan.

Vlažnost kašlja javlja se tek četvrti dan nakon pojave simptoma. Boja sputuma je zarđala. To je obično zbog činjenice da se određena količina crvenih krvnih stanica oslobađa zajedno sa sluzi.

Može doći do bolova u leđima i grudima. Sama pluća su lišena receptora za bol. Međutim, kada je pleura uključena u proces, pacijent počinje osjećati nelagodu u ovom području. Ovo je posebno akutno kada osoba pokuša duboko udahnuti.

Općenito, groznica i akutna slika simptoma mogu trajati oko 7-9 dana.

Simptomi zatajenja pluća

Na pozadini upale pluća razvija se plućna insuficijencija. Manifestira se takvim simptomima:

• dispneja;
• cijanoza kože zbog neadekvatnog pristupa kisiku;
• ubrzano disanje.

Plućna insuficijencija se obično javlja kod bilateralne pneumonije. Što je veća površina zahvaćenog plućnog tkiva, simptomi su jači.

Lekar mora biti u stanju da razlikuje upalu pluća od drugih plućnih lezija. Dijagnostika može uključivati ​​nekoliko aktivnosti. Koje metode su neophodne, odlučuje doktor.

Prvo će doktor pažljivo saslušati koji su simptomi, šta je prethodilo njihovoj pojavi i koliko dugo pacijent posmatra ovaj klinički karting. Nakon toga, specijalist će zamoliti pacijenta da se skine do struka kako bi pregledao grudni koš.

Bilješka! U procesu disanja, upaljena područja mogu zaostajati u intenzitetu translacijskih pokreta, što omogućava liječniku da preciznije odredi lokalizaciju patologije.

• auskultacija;
• udaraljke;
• opća analiza krvi;
• analiza sputuma;
• x-ray;
• bronhoskopija;
• Ultrazvuk pluća.

Auskultaciju izvodi terapeut ili pulmolog pomoću posebnog uređaja - stetofondoskopa. Sastoji se od nekoliko cijevi koje pojačavaju zvuk i omogućavaju doktoru da jasno čuje zvukove pluća. Zdrava osoba će samo normalno disati. Kod upale možete čuti teško disanje u plućima i piskanje.

Perkusija je tapkanje po grudima. Normalno, kada je organ ispunjen samo vazduhom, zvuk je jasan, ali tokom upalnog procesa pluća su ispunjena eksudatom koji stvara nagao, tup i skraćen zvuk.

OVK omogućava lekaru da proceni prisustvo upalnog procesa i njegov intenzitet. Indikatori krvi za upalu pluća su sljedeći: povećana ESR i leukociti.

Provodi se biološka studija sekreta iz pluća kako bi se razjasnio uzročnik upale pluća. Samo u ovom slučaju, liječnik će moći izdati recept, uz pomoć kojeg će doći do brzog oslobađanja od bolesti.

Na slici dobivenoj nakon rendgenskog snimanja, liječnik će procijeniti veličinu i lokalizaciju žarišta upale. Zahvaćena područja su obično svjetlija od ostatka zdravog tkiva (kao što se vidi na fotografiji). On će također utvrditi prisustvo peribronhijalne infiltracije unutar organa.

Bronhoskopija i ultrazvuk se retko rade, samo kod uznapredovalih i komplikovanih oblika pneumonije. Da li je takav pregled neophodan ili ne, lekar će utvrditi nakon rendgenskih snimaka i drugih studija.

Liječenje pneumonije

Zabranjeno je samoliječenje i liječenje narodnim lijekovima za upalu pluća. Bilo koje narodne metode mogu biti samo terapija održavanja u fazi rekonvalescencije (oporavka).

Indikacije za prijem pacijenta na bolničko liječenje:

• snižavanje krvnog pritiska ispod 90/60;
• tahikardija do 125 otkucaja u minuti;
• konfuzija;
• ubrzano disanje (od 30 puta u minuti);
• preniska (do 35,5) ili visoka (40) temperatura;
• zasićenje manje od 92%;
• upala u nekoliko režnjeva pluća;
• sepsa;
• prateće patologije srca, bubrega ili jetre.

Veoma je važno voditi računa o stvaranju odgovarajućih uslova za pacijenta:

• potpuni odmor u krevetu;
• obilno piće;
• uravnoteženu ishranu;
• redovno provetravanje u pacijentovoj sobi i mokro čišćenje.

Najčešće se prva pomoć sastoji u pravilnoj upotrebi lijekova.

Medicinski tretman pneumonije

Budući da su uzročnici upale pluća najčešće bakterije, za suzbijanje bolesti propisuju se antibiotici širokog spektra. Ako se uradi analiza sputuma i tačno se utvrdi infekcija, pacijent može biti prebačen na drugi, precizniji, ali blaži lek.

Trajanje liječenja antibakterijskim sredstvima je 7-10 dana. U rijetkim slučajevima, terapija se može produžiti do dvije sedmice.

Bitan! Antibiotike može propisati samo ljekar, jer greška može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Najčešće se propisuju:

Dozu određuje samo ljekar, ovisno o vrsti lijekova i rezultatima studija. Na osnovu težine stanja pacijenta i prisutnosti popratnih bolesti, antibiotska terapija se može provesti u obliku:

• oralna primjena tableta;
• injekcije;
• droppers.

Da bi se izbjegla ponovna pojava upale pluća, vrlo je važno liječenje dovršiti do kraja. Prekid liječenja zbog smanjenja simptoma je vrlo opasan. Uzročnik patologije neće umrijeti, već će samo steći otpornost na antibiotike grupe koja se koristi.

Kod vlažnog kašlja možete koristiti sredstva kao što su ACC, Ambroxol ili Lazolvan. Upijajuće mukolitike ne treba uzimati kod suvog, neproduktivnog kašlja, jer će napadi biti češći, a pacijent će osjetiti jake bolove.

Važno je fokusirati se na jačanje imunološkog sistema. Da biste to učinili, važno je voditi računa o uravnoteženoj prehrani za pacijenta, dovoljnoj količini vitamina.

Prihvatljivi pomoćni narodni recepti uključuju redovnu upotrebu meda, češnjaka, luka, izvaraka divlje ruže, lipe i maline. Sve ove metode koriste se isključivo uz glavni tretman. Važno je uzeti u obzir odsustvo alergijske reakcije, jer to može pogoršati tok upale pluća.

Vježbe disanja se također izvode pod medicinskim nadzorom. U nekim slučajevima, oni mogu biti kontraindicirani. Preporučena gimnastika Strelnikova ili Butenko. Kako bi spriječili stagnaciju u plućima, stručnjaci preporučuju napuhavanje balona.

Prevencija

Dobra prevencija protiv upale pluća:

• održavanje aktivnog načina života;
• povećan imunitet;
• redovne šetnje na svježem zraku;
• pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.

Tako možete spasiti tijelo od patologije.

Ako osoba pazi na simptome koji se javljaju u tijelu, upala pluća se može otkriti u ranoj fazi. To će vam omogućiti da izliječite brzo i bez komplikacija.

Pogledajte video:

Upala pluća ili pneumonija je vrlo opasna patologija koja kombinira cijeli kompleks bolesti u jednu bolest. Svi su prilično slični, jer izazivaju razvoj upalnog procesa u ljudskim plućnim tkivima.

Samo pravovremena i pravilno organizirana terapija upale pluća može garantirati da neće uslijediti komplikacije. Zapamtite, ova patologija ne samo da negativno utječe na ljudsko tijelo, već često uzrokuje smrt.

Bez obzira na potpunu etiologiju upale pluća, uzrok njene pojave i daljnjeg razvoja je isti - infekcija alveola i bronhijalnog epitela osobe. Nitko nije imun od takve pojave, jer uzročnik upale pluća može ući u respiratorni trakt bilo koje osobe.

Naravno, upala pluća ne nastaje uvijek zbog prijenosa infekcije kapljicama u zraku, međutim, slična pojava se događa u velikom broju infekcijskih situacija.

Često se upala pluća razvija zbog ranog prisustva neke infekcije u ljudskom tijelu, što je uzrokovalo razvoj neozbiljne ENT bolesti, što je dalo tako neugodnu komplikaciju.

Faktori predispozicije za razvoj upale pluća su:

• opšta hipotermija organizma
• česti nervni stresovi
• hormonalni problemi
• prisustvo hronične respiratorne bolesti
• slabljenje imunološkog sistema

Treba imati na umu da postoji ogroman broj infekcija koje mogu uzrokovati upalu pluća (to su bakterije, virusi i gljivice). Od njih se jednostavno nemoguće u potpunosti zaštititi, ali je potrebno održavati stanje tijela u dobroj formi.

Upamtite, što je tijelo i njegov imunitet slabiji, veća je vjerovatnoća da ćete “zahvaćati” upalu pluća. Ovo posebno važi za odrasle, koji često vode život daleko od normalnog, spavaju u pogrešno vreme i generalno zloupotrebljavaju resurse organizma.

Prvi znaci

Kao što je ranije spomenuto, upala pluća je patologija koja uzrokuje oštećenje tkiva pluća i nekih drugih čvorova respiratornog sistema. Zbog razvoja upalnog procesa, osoba se jednostavno ne osjeća dobro i pojavljuju se neki simptomi upale pluća.

Dijagnoza simptoma neophodna je u ranim fazama bolesti, jer će to pomoći da se izbjegnu bilo kakve komplikacije i općenito pojednostavi proces liječenja.

Prije svega, obratite pažnju na sljedeće znakove koji ukazuju na upalu pluća:

• intenzivirajuće i često ponavljajuće apsolutno bilo kojeg karaktera
• podizanje tijela u različitim granicama
• teško grozničavo stanje
• pojava kratkog daha
• osećaj nedostatka vazduha
• jaka slabost, pospanost i umor
• povećana promuklost i glasnoća disanja

Ovisno o vrsti infekcije koja je izazvala upalu, simptomi mogu biti i izraženi i prilično slabi. U svakom slučaju, obratite pažnju na to i odmah se obratite klinici za pomoć. ATVažno je ne zaboraviti da upala pluća ima kratak period inkubacije (2-4 dana), nakon čega se ubrzano razvija i može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju pacijenta ili čak uzrokovati smrt.

Upala pluća je kompleks bolesti koje zahvataju respiratorni trakt. Zbog toga se dijeli na neke oblike, determinisane stepenom oštećenja i težinom toka bolesti. Određivanje tačnih karakteristika upalnog procesa izuzetno je važno za organizaciju pravilne terapije.

U ovom trenutku medicinski radnici razlikuju 4 glavna oblika upale pluća kod odraslih:

1. Bolest koja se javlja uz akutnu vrstu upale. Uz pravodobno liječenje, relativno nije opasno za osobu, ali u svom nedostatku može izazvati niz komplikacija. Ovaj oblik upale pluća može se razviti kao samostalna bolest, ili biti posljedica komplikacija drugih respiratornih bolesti.
2. Bolest koja se javlja uz hroničnu vrstu upale. Ovaj oblik karakterizira stalno prisustvo infekcije u tkivima pluća i drugih organa respiratornog sistema. Bolest se aktivira sistematski, često uz oslabljen imunološki sistem ili prisustvo drugih faktora koji predisponiraju za upalu pluća. Prilično je rijetka, ali izuzetno opasna bolest, posebno u nedostatku pravovremene i kompetentne terapije.
3. Bolest koja se javlja s akutnom vrstom upale koja zahvaća veći dio pluća. Inače, ovaj oblik se naziva krupozni. To je jedan od najopasnijih oblika upale pluća, stoga zahtijeva liječenje samo pod nadzorom iskusnog specijaliste. Sličan oblik patologije javlja se zbog nekvalitetne ili dugotrajne terapije akutne ili kronične upale pluća.
4. Bolest koja se javlja sa segmentnim (fokalnim) upalnim procesom. Ovaj oblik se razlikuje od ostalih po tome što upala zahvaća odvojene segmente pluća i disajnih puteva. Ovu vrstu upale pluća, iako nije toliko opasna, treba blagovremeno liječiti, inače može preći u teže oblike bolesti.

Bez posebnih medicinskih znanja, niza pregleda i analiza jednostavno je nemoguće odrediti oblik upale. Međutim, znajte: što su simptomi bolesti jači, to je njen oblik opasniji. Složenu vrstu upale pluća moguće je liječiti samo u klinici, inače se rizik od smrti značajno povećava.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza upale pluća samo analizom simptoma nije moguća, stoga je, ukoliko postoji bilo kakva sumnja na razvoj upale pluća, važno da osoba odmah posjeti ljekara.

Složenost dijagnostičkih mjera upale pluća leži u činjenici da ova patologija često ima iste simptome kao i kod manje ozbiljnih respiratornih oboljenja. U isto vrijeme, razvijajući se, upala pluća može uzrokovati mnogo više problema od drugih ORL bolesti.

S obzirom na ovu opasnost od bolesti, liječnici moraju uključiti sljedeće postupke u dijagnozu:

• testovi krvi, urina i sputuma
• rendgenski snimak grudnog koša
• fibrobronhoskopija i kompjuterska tomografija grudnog koša

Samo na osnovu rezultata nekoliko dijagnostičkih mjera i nijansi svakog konkretnog slučaja, liječnik može sa sigurnošću utvrditi ima li pacijent upalu pluća ili se razvija neka druga bolest.

Samodijagnoza upale pluća nije samo nemoguća, već je i izuzetno opasna, jer ako počnete neispravno liječiti bolest, možete ubrzati njen razvoj ili izazvati pojavu komplikacija.

Liječenje

Budući da je upala pluća kod odraslih prilično opasna bolest, lijekovi su osnova njenog liječenja bez greške. Njihovim imenovanjem trebao bi se pozabaviti ljekar koji prisustvuje, jer samo on zna karakteristike određenog slučaja.

Štaviše, specijalista je taj koji na osnovu rezultata testova može saznati koja je vrsta infekcije uzročnik upale pluća, na osnovu ovog pokazatelja određuje se glavni vektor terapije.

Bez obzira na etiologiju upale pluća, glavni princip njenog liječenja je organizacija kompleksne terapije koja ima za cilj zaustavljanje upalnog procesa u respiratornom traktu i poboljšanje općeg tonusa pacijentovog tijela.

U liječenju upale pluća važno je koristiti sljedeće vrste lijekova:

• antibiotici (za bakterijske patogene)
• antivirusni lijekovi (za virusni patogen)
• antifungalni lijekovi (za gljivične patogene)
• ekspektoransi (za probleme sa iskašljavanjem sputuma i jakog kašlja)
• sredstva za detoksikaciju i glukokortikosteroide (u prisustvu toksičnog šoka uzrokovanog patologijom)
• antipiretici (uz temperaturu)
• kardiovaskularni stimulansi (sa gladovanjem kiseonikom i teškom kratkoćom daha)
• vitaminski kompleksi i imunostimulansi (za bilo koji tok bolesti)

Više informacija o upali pluća možete pronaći u videu:

Jazavčeva mast za upalu pluća: upute za upotrebu

Treba shvatiti da samoliječenje upale pluća neće uspjeti. Prije svega, to je zbog činjenice da dozu lijekova i tijek terapije određuje isključivo liječnik, uzimajući u obzir sve karakteristike svakog konkretnog slučaja.

Pored glavnih lijekova, specijalista može propisati:

• terapija kiseonikom (sa gladovanjem kiseonikom i jakim nedostatkom daha)
• terapija umjetnim disanjem (uz gladovanje kisikom i jaku otežano disanje)
• tehnike inhalacije (za probleme sa iskašljavanjem sputuma i jakim kašljanjem)
• izuzetno retke - hirurške metode lečenja (za ozbiljna oštećenja pluća)

Narodni recepti

Mora se imati na umu da su narodne metode dodatne u liječenju upale pluća.

Narodne metode liječenja upale pluća nikako nisu osnova liječenja. Ove metode liječenja bolesti mogu se koristiti samo kao pomoć glavnom, medicinskom kursu.

Narodni recepti ne mogu zaustaviti ili na bilo koji način zaustaviti upalu pluća, ali savršeno pomažu u suzbijanju neugodnih simptoma patologije i povećanju imunološkog tonusa tijela bolesne osobe.

Najzanimljiviji, najefikasniji i najčešće korišteni narodni lijekovi za upalu pluća su:

• Kompresa od skute. Način kuhanja: uzmite 100 grama svježeg sira i pomiješajte ga sa kašičicom meda, dobijenu smjesu zagrijte i stavite u gazu u tankom sloju, a zatim razvaljajte u nekoliko slojeva. Primjena: nanesite gazu sa umotanom smjesom na pacijentova prsa, zatim kompresu čvrsto pričvrstite frotirnim ručnikom preko ramena i ostavite 4-8 sati.
• Pročišćavanje pluća od sputuma medom i orašastim plodovima. Način kuhanja: uzmite 50 grama bilo kojeg oraha i meda, isjeckajte prvi i pomiješajte s drugim sastojkom u jednu smjesu. Primjena: dobivenu smjesu pacijent mora pojesti u roku od jednog dana, koristiti do potpunog oporavka. Kontraindikacije: Alergija na komponente proizvoda.
• Ublažavanje kašlja uz mlijeko i smokve. Način pripreme: zagrijte jednu čašu nepasteriziranog mlijeka i pomiješajte sa sitno isjeckanim smokvama. Primjena: dobiveni rastvor treba piti pacijentu dva puta dnevno nakon jela. Kontraindikacije: Alergija na komponente proizvoda i povišena temperatura.
• Udisanje pare. Način kuhanja: uzmite 3-4 velika krompira i skuvajte ih sa ljuskom u 2-3 litre vode, nakon ključanja isključite plin i u vodu dodajte 10-20 kapi ulja eukaliptusa. Primena: bolesnika staviti ispred te tečnosti i pokriti ga frotirnim peškirom, treba da udiše paru 10-20 minuta, postupak se ponavlja svakodnevno, jednom dnevno. Kontraindikacije: alergija na komponente proizvoda, povišena temperatura i prisustvo gnojnih upala u respiratornom traktu.
• Vitaminski čajevi. Način pripreme: skuvati čaj i dodati mu med, džem, sušeno voće i slične proizvode koji će napitak zasititi vitaminima. Primena: pacijent treba da pije takve čajeve tokom celog trajanja terapije i što je češće moguće. Kontraindikacije: Alergija na komponente proizvoda.

Ne zaboravite, prije korištenja ove ili one narodne metode liječenja upale pluća, pitajte svog liječnika da li je ova praksa prikladna u vašem konkretnom slučaju.

Šta ne raditi kod upale pluća

S obzirom na opasnost od upale pluća, važno je ne zaboraviti na stvari koje mogu izazvati bilo kakve komplikacije u liječenju ove bolesti.

Najvažnije je isključiti iz svog života sljedeću listu radnji za vrijeme liječenja upale pluća:

1. pušenje
2. konzumiranje alkoholnih pića
3. svaki fizički i emocionalni stres (pneumonija se može liječiti samo mirovanjem u krevetu)
4. u prisustvu temperature - kupanje, tuširanje ili šetnja
5. poseta kupatilu ili sauni
6. konzumiranje hladnih pića, masne hrane, začinjene i preslane hrane.

Moguće komplikacije

Kao što je ranije navedeno, upala pluća je opasna ne samo po svom toku, već i po komplikacijama koje može izazvati. Pojava komplikacija je rijetka u provedbi kvalitetne i pravovremene terapije bolesti, međutim, uz njenu nisku kvalitetu ili potpunu odsutnost komplikacija, samo je pitanje vremena.

Najčešći od njih su sljedeći:

• uništavanje plućnog tkiva
• opstrukcija
• patološke patologije respiratornog sistema
• srčanih problema
• razvoj patologija kičmene moždine ili mozga
• septički šok
• kardiogeni edem ili sepsa
• začepljenje krvnih sudova u predelu grudnog koša

Treba shvatiti da prisustvo brojnih komplikacija može uzrokovati smrt. Stoga je važno liječiti upalu pluća kompetentno i na vrijeme.

Liječiti upalu pluća, naravno, nije lako, ali moguće.

Međutim, da li se isplati? Nije li lakše samo spriječiti razvoj bolesti? Naravno, nitko i nitko ne može u potpunosti jamčiti zaštitu od upale pluća, ali možete nekoliko puta smanjiti rizik od njenog razvoja ako slijedite jednostavne preventivne mjere.

Opšta lista njih je sljedeća:

• Uklonite hipotermiju tijela.
• Redovno vršite kaljenje.
• Liječite sve respiratorne bolesti potpuno i brzo.
• Povremeno radite posebne vježbe disanja.
• Vakcinirajte protiv posebno opasnih infekcija.
• Smanjite udisanje štetnih isparenja i prašine.
• Pokušajte voditi normalan način života: vježbajte, zdravo se hranite, spavajte i tako dalje.

Najozbiljnije razmišljanje o prevenciji upale pluća je kod onih ljudi koji su u opasnosti. Tu spadaju svi koji su na ovaj ili onaj način pogođeni prethodno navedenim faktorima predispozicije za ovu patologiju.

Općenito, prepoznavanje prvih znakova upale pluća kod odraslih i početak liječenja bolesti prilično je jednostavno. Glavna stvar je slijediti savjete iz gore predstavljenog materijala. Nadamo se da ste u današnjem članku pronašli odgovore na svoja pitanja. Zdravlje Vama!

Pneumonija je akutna infektivna i upalna patologija koju karakterizira oštećenje svih struktura pluća - alveola i intersticija. Bolest uvijek teče intraalveolarnom eksudacijom i karakterističnim kliničkim i radiološkim znacima.

Simptomi i liječenje pneumonije zavise od uzroka bolesti, stanja imunološkog sistema pacijenta i načina infekcije.

Akutna upala pluća trenutno ostaje hitan problem. Uprkos pojavi efikasnih antimikrobnih lijekova, stopa smrtnosti od ove bolesti je oko 10%. Upala pluća po mortalitetu je na drugom mjestu iza bolesti kardiovaskularnog sistema, onkopatologije, traume i trovanja. Pneumonija je uzrok smrti oboljelih od AIDS-a.

Pneumonija je akutna infektivna upala pluća, često bakterijske etiologije, koja je zarazna za pothranjene i oslabljene pacijente koji su podvrgnuti operaciji, porođaju, kao i oboljele od endokrine patologije, onkopatologije. Upala pluća se prenosi vazdušnim kapljicama sa bolesne osobe na zdravu. Hipotermija, fizičko i nervno naprezanje doprinose razvoju bolesti i pojavi simptoma upale pluća kod odraslih i djece.

Etiologija

Pneumonija je polietiološka bolest, najčešće infektivnog porijekla.

Bakterijska infekcija je najčešći uzrok patologije. Streptococcus pneumoniae je glavni uzročnik upale pluća. Ostali patogeni:

1. Gram-pozitivne koke - pneumokoke, Staphylococcus aureus, streptokoke,
2. gram-negativni štapići - Acinetobacter,
3. "Atipični" - klamidija, mikoplazma, legionela,
4. Enterobakterije - Klebsiella, Escherichia, Proteus,
5. Anaerobi - aktinomicete, fuzobakterije.

Virusna infekcija često prethodi razvoju bakterijske pneumonije. Gripa, herpes virusi, respiratorni sincicijski virus, citomegalovirus, kao i slabe imunološku odbranu organizma i stvaraju povoljne uslove za razmnožavanje bakterija i njihovo ispoljavanje virulentnih svojstava.

Patogene gljive - uzročnici histoplazmoze, kokcidioidomikoze, blastomikoze, kandidijaze.

Uzročnici neinfektivne pneumonije su ozljede, zračenje, izloženost određenim toksinima i alergenima.

Etiološki znaci

• Stafilokoknu pneumoniju karakterizira razvoj nekrotičnih žarišta u plućima, okruženih neutrofilima. U ovom slučaju, alveole su ispunjene fibro-gnojnim eksudatom, u kojem nema bakterija. U teškim slučajevima, stafilokokna pneumonija završava uništavanjem plućnog tkiva.
• Pneumonija uzrokovana pneumokokom rijetko se komplikuje formiranjem apscesa. Uobičajena upala se obično razvija u plućnom tkivu.

• Streptokoki uzrokuju nekrotična oštećenja plućnog tkiva sa hemoragičnom komponentom i limfogenom diseminacijom.
• Pseudomonas aeruginosa može dovesti do pojave sivkasto-crvenih žarišta testaste konzistencije u plućnom tkivu, kao i točnih krvarenja.
• Klebsiella pneumoniju karakterizira poraz cijelog režnja pluća, formiranje mukoznog eksudata i opsežna područja nekroze.
• Mikoplazme i virusne pneumonije karakterizira upala intersticija pluća - njegov edem i infiltracija. Nema patoloških promjena u alveolama.

Faktori provociranja:

Patogeneza

Gornji respiratorni trakt najizloženiji je patogenim biološkim agensima koji mogu uzrokovati niz patologija kod ljudi.

Faktori zaštite gornjih disajnih puteva:

Donji zaštitni faktori respiratornih organa:

1. refleks kašlja,
2. mukocilijarni klirens,
3. Funkcionisanje cilirajućeg epitela,
4. Posebna struktura respiratornog trakta,
5. surfaktant pluća,
6. Imunoglobulini A i G,
7. Makrofažna veza fagocitoze,
8. T-ćelijski imunitet.

Ovi specifični i nespecifični faktori sprečavaju razvoj zarazne patologije.

Postoji niz stanja u kojima se narušavaju zaštitni mehanizmi, mijenja se sastav normalne mikroflore respiratornih organa i smanjuje aktivnost saprofitnih mikroorganizama.

Ova stanja uključuju:

• neracionalna ishrana,
• sistemska patologija,
• produžena hospitalizacija,
• Ostanite u staračkom domu
• neracionalna ili produžena terapija antibioticima,
• Pušenje,
• Nazogastrična ili endotrahealna intubacija
• iscrpljenost
• Nervno naprezanje.

Infekcija pneumonijom se javlja hematogenim, limfogenim i bronhogenim putem.

Bronhogeni putširenje infekcije je glavno. Velike čestice prečnika većeg od 10 mikrona odmah se talože na sluznici nosa i gornjih disajnih puteva. Čestice prečnika do 5 mikrona dugo su u vazduhu, a zatim ulaze u ljudsko telo. Ovaj fini aerosol lako i brzo savladava odbranu domaćina. Male čestice se talože na sluznici bronhiola i alveola, uzrokujući razvoj bolesti. Sljedeći uzročnici pneumonije prodiru udisanjem: mikobakterija, virus gripe, legionela i mnogi drugi.

Hematogenim putem infekcija prodire iz ekstrapulmonalnih žarišta. Dakle, Staphylococcus aureus sa protokom krvi prodire u plućno tkivo s bakterijskim endokarditisom, bronhitisom.

Mikrobi prodiru u alveole pluća kroz zaštitnu bronhopulmonalnu barijeru uz smanjenje ukupnog otpora tijela. Razvija se infektivna upala. Eksudat koji nastaje u alveolama remeti procese izmjene plinova u plućima, što dovodi do hipoksije, razvoja respiratorne i srčane insuficijencije.

Patomorfologija

Vodeći patomorfološki znak pneumonije je ograničena eksudativna upala respiratornog dijela pluća.

• Lobarna pneumonija- upala plućnog režnja.

• Bronhopneumonija- bolest u kojoj je upala ograničena na alveole i susjedne bronhe.

• Odvodna pneumonija je fuzija malih žarišta upale u velika.
• Nekrotična pneumonija karakterizira pojava mrtvog plućnog tkiva, stvaranje malih šupljina u njemu i formiranje plućnog apscesa.
• - upala intersticijalnog plućnog tkiva.

Faze razvoja upale pluća:

1. plima- traje tri dana i praćeno je stvaranjem fibrinoznog eksudata u alveolama.
2. crvena hepatizacija- traje tri dana i karakteriše je zbijanje plućnog tkiva. Pluća po strukturi postaju kao jetra. U eksudatu se pojavljuju krvne ćelije.
3. siva hepatizacija- traje oko šest dana. U eksudatu dolazi do raspada eritrocita, leukociti masovno prodiru u alveole.
4. Dozvola- obnavljanje normalne strukture pluća.

Klasifikacija pneumonije

• Na epidemiološkoj osnovi Pneumonije se dijele na: vanbolničke, bolničke, uzrokovane imunodeficijencijom, aspiracijske.
• Porijeklo upala pluća može biti: bakterijska, virusna, mikoplazmalna, gljivična, uzrokovana protozoama, uzrokovana helmintima, neinfektivna, mješovita.
• patogenetski pneumoniae se dijele na sljedeće vrste: Nezavisne patologije - primarne, koje nastaju u pozadini popratnih bolesti - sekundarne, koje se razvijaju nakon ozljede grudnog koša - posttraumatske, postoperativne.
• Po lokalizaciji patološki fokus: jednostrani - desno ili lijevo, bilateralno.
• Sa protokom: oštar, dugotrajan.

Simptomi

Fokalna pneumonija- komplikacija, ili. Bolest počinje postepeno: temperatura postaje subfebrilna, fluktuira, a zatim se pojavljuje sa teško odvojivom sluznicom ili znojenjem, akrocijanozom.
Pacijenti se žale na bol u grudima tokom kašlja.

Karakteristični simptomi pneumonije koji se nalaze na fizičkom pregledu su:

1. Slabljenje perkusionog zvuka na području upale,
2. teško disanje,
3. Razno piskanje,
4. Krepitus je visokofrekventni patološki šum daha koji se otkriva tokom auskultacije.

Ako se lezije spoje, tada se stanje pacijenta naglo pogoršava - pojavljuje se kratkoća daha i cijanoza.

Krupozna pneumonija teče mnogo teže nego fokalno i manifestuje se izraženijim simptomima. To je zbog upale cijelog režnja pluća i dijela pleure.

Patologija se brzo razvija: pojavljuje se groznica, simptomi intoksikacije, otežano disanje i bol u grudima. Glavni klinički znak bolesti je, koja na kraju postaje produktivna sa ispuštanjem "zarđalog" sputuma. Visoka temperatura i kašalj sa sputumom traju 10 dana.

U teškim slučajevima koža postaje crvena, pojavljuju se cijanoza i herpetične erupcije u nosu, usnama i bradi. Disanje postaje ubrzano i plitko, krila nosa otiču, krvni pritisak pada, srčani tonovi su prigušeni. Auskultacijom su otkriveni vlažni hripavi i crepitus.

S obzirom na rizik od komplikacija i težinu simptoma upale pluća, treba je liječiti na odjelu pulmologije.

Čitava grupa difuznih plućnih bolesti, kod kojih postoji stabilno napredovanje upalnih promjena u intersticijskom tkivu. U ovom slučaju zahvaćen je parenhim organa - endotel plućnih sudova, alveolarne septa. Vezivno intersticijalno tkivo postaje upaljeno i bubri, razmjena plinova je poremećena, a plućni elementi se nepovratno lijepe.

Bolest se razvija sporo, često tokom nekoliko godina. Kratkoća daha je glavni simptom upale pluća kod odrasle osobe. Često ga prati porast temperature, kašalj sa oskudnim ispljuvakom i mrljama krvi. Pacijenti imaju gubitak težine, rinitis, konjuktivitis, glavobolju. Auskultacijom se otkriva oštro disanje bez zviždanja.

Intersticijska pneumonija se obično razvija kod osoba s urođenom i stečenom imunodeficijencijom.

Okultna ili asimptomatska pneumonija obično se razvija u oslabljenih i iscrpljenih osoba u pozadini smanjenja ukupne otpornosti tijela. Imunološke ćelije su u potisnutom, neaktivnom stanju i postaju neagresivne prema patogenim mikroorganizmima. Pacijenti se žale samo na blagu slabost i pojačano znojenje. Ovi znakovi su jedini simptomi bolesti povezani s visokim stupnjem intoksikacije tijela. Bakterijski toksini dugo kruže u krvi, ne inaktiviraju se i ne eliminiraju ih jetra i bubrezi u potpunosti. Tako se oštećuju unutrašnji organi - mozak, srce, krvni sudovi. Upala pluća bez temperature, kašlja, glavobolje i mijalgije je bolest opasna po život.

Karakteristike upale pluća kod djece

Gornji dišni putevi djeteta nisu dovoljno razvijeni: ne mogu "zadržati" viruse koji se brzo spuštaju u bronhije i pluća. Banalni curenje iz nosa i blagi kašalj mogu dovesti do razvoja traheitisa, bronhitisa, pa čak i upale pluća. Zato je potrebno što prije otkloniti infekciju u djetetovom tijelu i ublažiti upalu. Kod kuće možete dati djetetu masažu, trljati grudi i leđa, dati svježe pripremljeni izvarak ljekovitog bilja ili biljni čaj.

Klasifikacija pneumonije kod djece prema etiologiji:

• Uzročnici upale pluća kod novorođenčadi su obično beta-hemolitički streptokok grupe B, gram-negativni štapići, citomegalovirus i patogena listerija.
• Kod dece od 3 nedelje do 3 meseca - virusi gripa, RSV, pneumokok, Staphylococcus aureus, bordetela, klamidija.
• Kod djece od 3 mjeseca do 4 godine - streptokoki grupe A, pneumokoki, virus gripe, adenovirus, RSV, mikoplazma.
• Kod djece od 4 do 15 godina - pneumokoke, mikoplazme, klamidija.

Pneumonija uzrokovana pneumokokom i Pseudomonas aeruginosa, najopasnija za novorođenčad i dojenčad.

Simptomi upale pluća kod djece u mnogočemu su slični kliničkim manifestacijama bolesti kod odraslih. Kratkoća daha i disanje su glavni znakovi upale pluća na koje se mora obratiti posebna pažnja prilikom pregleda bolesnog djeteta. Kratkoća daha na pozadini SARS-a i brzina disanja veća od 40 u minuti simptomi su koji prijete životu djeteta.

Među djecom, najčešća je upala pluća uzrokovana "atipičnim" patogenima - mikoplazmama, klamidijama i legionelama. Liječenje takvih bolesti treba provoditi makrolidnim antibioticima.

Djecu s upalom pluća treba liječiti samo u bolnici kako bi se izbjegle takve opasne komplikacije kao što su akutna respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija.

Ozbiljnost

1. Za upalu pluća blagi stepen karakterizira blagi sindrom intoksikacije, subfebrilna temperatura, kratak dah nakon vježbanja. Rendgenski znaci - mali žarište upale.
2. At srednji stepen pojavljuju se simptomi intoksikacije - groznica, zimica, slabost, umor, razdražljivost, snižavanje krvnog tlaka, tahipneja, otežano disanje u mirovanju. Radiografija jasno pokazuje infiltraciju pluća.
3. Teški stepen pneumonija se manifestira izraženim znacima intoksikacije, povišenom temperaturom, poremećenom svijesti, naglim padom krvnog tlaka, pojavom simptoma i razvojem komplikacija.

Komplikacije upale pluća

Plućne komplikacije

Ekstrapulmonalne komplikacije

1. - komplikacija upale pluća na dijelu kardiovaskularnog sistema, čija je pojava povezana sa poremećajima cirkulacije u plućnoj cirkulaciji. Stagnacija u plućnom tkivu dovodi do činjenice da se pluća pune tekućinom, a pacijent se guši.
2. Upala različitih delova srca - miokarditis, endokarditis, perikarditis.
3. Sepsa i toksični šok dovode do disfunkcija unutrašnjih organa a povezani su s prodiranjem mikroba u krvotok. Ako se hitno liječenje ne započne, razvija se intravaskularna koagulacija i pacijent će umrijeti.

Dijagnoza pneumonije

Dijagnoza upale pluća temelji se na proučavanju pritužbi pacijenta, anamnezi života i bolesti, kao i na podacima dodatnih istraživačkih metoda - instrumentalnih i laboratorijskih.

Klinički znakovi koji omogućavaju sumnju na bolest su groznica, intoksikacija, kašalj.

Fizikalnim pregledom nalazi se tupost perkusionog zvuka, što ukazuje na postojanje pečata u plućima. Prilikom auskultacije, specijalisti primjećuju fino mjehuriće i krepitus.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Među dodatnim instrumentalnim metodama, vodeće su:

• Radiografija pluća u dvije projekcije,
• rendgenski snimak,
• CT skener,
• elektrokardiografija,
• ehokardiografija,
• Ultrazvučni pregled organa grudnog koša.

Rendgen pluća omogućava vam da postavite ispravnu dijagnozu i odredite lokalizaciju lezije. Obično se patološki proces nalazi u donjim režnjevima pluća.

Upala pluća

Radiografski znaci upale pluća:

1. Promjene u parenhima organa - žarišne ili difuzne sjene,
2. Intersticijalne promjene - povećan plućni uzorak, perivaskularna i peribronhijalna infiltracija.

Preciznija metoda za pregled pacijenata sa sumnjom na upalu pluća je kompjuterska tomografija pluća. Koristi se u sljedećim slučajevima:

• Ako rendgenski pregled ne otkrije leziju, a pacijent ima karakteristične simptome patologije,
• S rekurentnim tokom upale pluća s lokacijom žarišta upale u istom režnju pluća,
• Ako podaci klinike i rendgenske dijagnostike ne odgovaraju jedni drugima.

Laboratorijska dijagnostika

Liječenje pneumonije

Liječenje pacijenata sa teškom upalom pluća, kao iu prisustvu komplikacija, provodi se u bolnici - na odjelu pulmologije.

Nekomplicirani oblici bolesti ne zahtijevaju hospitalizaciju. Liječenje pneumonije blage i umjerene težine sprovode ambulantno ljekari opšte prakse, terapeuti, pedijatri, porodični lekari.

Liječenje upale pluća kod kuće moguće je uz sve medicinske preporuke. Pacijentima se pokazuje mirovanje u krevetu, pijenje puno vode, potpuna, uravnotežena prehrana koja sadrži dovoljnu količinu proteina, ugljikohidrata i vitamina.

Tradicionalni tretman

Etiotropni tretman - antibakterijski:

• Makrolidi - "Azitromicin", "Sumamed",
• Penicilini - "Amoxiclav", "Flemoxin",
• Cefalosporini - Suprax, Cefataxime,
• Fluorokinoloni - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin",
• karbapenemi - "Imipenem",
• Aminoglikozidi - "Streptomicin", "Gentamicin".

Izbor lijeka određuje se rezultatom mikrobiološke analize sputuma i određivanjem osjetljivosti izoliranog mikroorganizma na antibakterijske agense. Trajanje uzimanja antibiotika je 7-10 dana.

Ako uzročnik upale pluća ostane nepoznat, tada se propisuje kombinacija 2 antibakterijska lijeka, od kojih se jedan može zamijeniti.

Antivirusni tretman treba započeti što je prije moguće, po mogućnosti u prvih 48 sati. Da biste to učinili, koristite "Ribavirin", "Rimantadin", "Ingavirin", "Acyclovir". Ovi lijekovi smanjuju trajanje bolesti i jačinu simptoma. Indicirani su za sprječavanje neželjenih ishoda virusne pneumonije.

Simptomatsko liječenje Usmjeren je na uklanjanje glavnih kliničkih manifestacija bolesti i poboljšanje stanja pacijenta.

1. Pacijentima koje muči kašalj sa teško odvajajućim sputumom propisuju se ekspektoransi i mukolitici - ACC, Ambroxol, Bromhexin.
2. Bronhodilatatori se propisuju pacijentima s razvojem kratkoće daha - "Eufillin", "Berodual", "Salbutamol". Ove lijekove je najbolje uzimati inhalacijom kroz nebulizator.
3. Terapija detoksikacije se sastoji u davanju kap po kap rastvora glukoze i fizioloških rastvora - fizioloških, "Disol", Ringerovog rastvora.
4. Antihistaminici - "Cetrin", "Diazolin", "Loratodin".
5. Imunomodulatori - "Polyoxidonium", "Pyrogenal", "Bronchomunal".
6. Antipiretici - "Ibuklin", "Nurofen".
7. Multivitamini - "Centrum", "Vitrum".

Video: antibiotik u liječenju upale pluća, "Doktor Komarovsky"

Fizioterapija

Nakon stabilizacije općeg stanja pacijenta i otklanjanja simptoma akutnog perioda, pristupa se fizioterapeutskim procedurama.

Pacijentima se propisuje:

• Elektroforeza sa antibioticima, bronhodilatatorima,
• UHF terapija,
• masaža i vibroterapija,
• inhalacije kortikosteroida,
• infracrvena laserska terapija,
• ultrazvučna terapija,
• terapija kiseonikom,
• magnetoterapija,

Alternativna terapija

Tradicionalna medicina može samo nadopuniti tradicionalno liječenje upale pluća, ali ga ne može u potpunosti zamijeniti.

Prevencija

Efikasne preventivne mere:

• Da odustanem od pušenja,
• godisnja vakcinacija,
• Upotreba antivirusnih lijekova tokom epidemija,
• otvrdnjavanje,
• Povećanje ukupne otpornosti organizma,
• Sanacija žarišta hronične infekcije - lečenje karijesnih zuba, tonzilitisa, sinusitisa,
• Disanje i terapeutske vježbe.

Prognoza

Faktori od kojih zavisi ishod bolesti:

1. Patogenost i virulentnost patogena,
2. otpornost mikroorganizama na antibiotike,
3. starost pacijenta,
4. Prisutnost komorbiditeta
5. Stanje imunološkog sistema
6. Pravovremenost i adekvatnost liječenja.

Pneumonija povezana sa imunodeficijencijom često ima lošu prognozu.

Ako je liječenje upale pluća bilo pravovremeno i adekvatno, tada se bolest obično završava oporavkom. Najčešće se struktura pluća potpuno obnavlja.

Faktori rizika za smrt:

• aspiracija,
• Starost - preko 65 godina,
• Dijete ima manje od godinu dana
• Prevalencija patološkog procesa - poraz više od 1 režnja pluća,
• Broj i priroda komorbiditeta,
• teška imunosupresija,
• Određeni uzročnici infekcije su pneumokoki,
• Razvoj septičkog sindroma,
• Oštećenje unutrašnjih organa,
• Pogoršanje pratećih bolesti - srčana i jetreno-bubrežna insuficijencija.

Video: pneumonija, "Doktor Komarovsky"

Pneumonija je akutni infektivni i upalni proces koji zahvaća plućne alveole i tkiva. Bolest može teći u latentnom obliku, pa je vrlo važno prepoznati rane simptome upale pluća kod odraslih i djece i na vrijeme se obratiti zdravstvenoj ustanovi.

Razlozi

Upala pluća se smatra jednom od najčešćih bolesti. Unatoč činjenici da se moderne metode liječenja uspješno nose sa upalom, vrlo je važno pravovremeno poduzeti odgovarajuće mjere. Napredne faze patologije najčešće završavaju smrću.

Najčešće se infekcija odraslih pacijenata javlja kapljicama u zraku.. Bolest se razvija u pozadini slabog imunološkog sistema: smanjenje obrambenih snaga tijela dovodi do aktivacije i reprodukcije patogenih bakterija i pojave upalnih procesa.

Virusi također doprinose širenju bakterijske flore. Osim toga, mikrobi mogu ući u respiratorni trakt kada strano tijelo uđe u usnu šupljinu i ždrijelo. U rijetkim slučajevima, patogeni mogu proći iz drugih žarišta infekcije kroz cirkulatorni sistem.

Bakterije najčešće izazivaju upalu:

• pneumokoke;
• streptokoke;
• mikoplazma;
• klamidija;
• legionella;
• hemofilni bacil;
• stafilokoki;
• enterobakterije itd.

Uzroci razvoja upalnih pojava u plućnom tkivu kod odraslih mogu biti:

• komplikacije nakon prošlih virusnih bolesti - SARS, gripa, prehlade, kada osoba ima oslabljen imunološki sistem;
• hipotermija. U nepovoljnim uvjetima, na primjer, dugotrajno izlaganje hladnoći, imunitet pada, što dovodi do pojave upalnog procesa;
• razne plućne bolesti - bronhijalna astma, opstrukcija;
• izlaganje otrovnim isparenjima, zračenju, gasu.

Rjeđe se upala može razviti kao rezultat upotrebe umjetne ventilacije pluća, opće anestezije.

Faktori rizika kod odraslih žena i muškaraca su:

• hronični stres, iscrpljenost organizma;
• neuravnotežena prehrana, nedostatak mesa, ribe, voća i povrća;
• slab imunološki sistem, koji izaziva smanjenje vlastitih snaga tijela;
• sklonost čestim prehladama;
• zloupotreba loših navika, pušenje, alkoholizam;
• hronične bolesti srca i bubrega;
• onkološke neoplazme;
• HIV infekcija;
• poodmakloj dobi. Promjene vezane za dob uzrokuju pogoršanje stanja imunološkog sistema, što dovodi do posebno teškog toka upale pluća kod starijih osoba.

Šta je upala pluća

Do danas se pneumonija dijeli na sljedeće oblike:

• vanbolnički. Uobičajena vrsta patologije;
• bolnica. Razvija se kada pacijent ostane u bolnici duže od 72 sata;
• atipično. Javlja se kao rezultat djelovanja atipične mikroflore;
• imunodeficijencija. Uočava se kod osoba sa HIV infekcijom.

Ovisno o porijeklu upale, patologija je:

• virusni;
• bakterijski;
• gljivične;
• mikoplazma;
• mješovito.

Osim toga, pneumonija se javlja u blagim, umjerenim i teškim stupnjevima. Takođe se razlikuje po mehanizmu razvoja:

• primarni. Javlja se kao nezavisna bolest;
• sekundarno. je komplikacija drugih bolesti;
• aspiracija. Dijagnosticira se prodiranjem stranih predmeta u bronhije;
• postoperativni. Nastaje tokom hirurških intervencija na plućnom traktu;
• posttraumatski. Razvija se kao rezultat traume grudnog koša.

Po prirodi toka bolesti može biti:

• hronični;
• oštar;
• atipično;
• produženo.

Prema lokalizaciji upalnog procesa, bolest je:

• lijevo;
• desna strana;
• bilateralni.

Koji su simptomi upale pluća

Prilično je teško samostalno prepoznati upalu pluća kod odraslih: rane manifestacije bolesti su obično blage.

Kašalj i bol u grudima mogu biti glavni simptomi.. Osim toga, postoje prvi znakovi upale pluća kod odrasle osobe, prema kojima se može posumnjati na pojavu upale:

• hronični kašalj. U početku može biti suh, s napredovanjem bolesti, kašalj postaje produktivan, s gnojnim žutim iscjetkom;
• produženi tok prehlade bez poboljšanja;
• nedostatak efekta nakon uzimanja antipiretika;
• bol pri kašljanju u grudnoj kosti i leđima;
• otežano disanje;
• blijeda koža;
• gubitak snage, letargija, slabost u nogama;
• pojačano znojenje;
• gubitak apetita;
• pojava groznice.

U klasičnom obliku, upala se kod odraslih pacijenata javlja s temperaturom od 39-40°C. Atipične oblike patologije karakterizira subfebrilna temperatura - do 37,5 ° C.

Kako se upala pluća manifestira kod odraslih?

U nekim slučajevima klinička slika može biti zamagljena, bez razvoja karakterističnih simptoma i temperature. Međutim, to ne čini bolest manje opasnom.

Jedna od manifestacija bolesti može biti opća slabost koja je nastala bez posebnog razloga. U tom slučaju pacijentu je potrebno napraviti test krvi i urina, podvrgnuti se fluorografiji radi prevencije i konzultirati se s terapeutom.

Vrlo je važno razlikovati upalu pluća od običnog gripa ili prehlade. U ranoj fazi, mnogi pacijenti nisu svjesni bolesti, što objašnjava loše zdravlje, napade bola u glavi i zimicu s običnom prehladom.

Ako zanemarite početne znakove upale pluća, bolest će početi napredovati;

• temperatura doseže visoke razine - 38 ° C i više, može biti praćena febrilnim sindromom, pa čak i halucinacijama;
• prilikom kašljanja u sputumu se uočavaju tragovi krvi;
• pacijentova ventilacija se pogoršava, stalni bol u glavi, često kijanje;
• hronični umor dovodi do ozbiljnog pada snage.

Sumnja na bilateralni upalni proces u plućnom traktu može uzrokovati sljedeće simptome:

• plave usne;
• otežano disanje, teška kratkoća daha;
• dugotrajan kašalj;
• gubitak apetita, pogoršanje performansi.

Najčešće obostrana upala počinje visokom temperaturom - više od 38,5°C i praćena je povišenom temperaturom.

Uz virusnu vrstu patologije, simptomima se mogu pridružiti curenje iz nosa, konjuktivitis, bol u limfnim čvorovima, mučnina, au rijetkim slučajevima i povraćanje.

Bakterijska pneumonija se javlja u kombinaciji s porastom krvnog tlaka, gubitkom apetita, gubitkom težine, kao i kašljem sa žutom sluzi.

Dijagnostika

Kod prve sumnje na upalu pluća, pacijentu se uzima krvni test koji će pokazati sve promjene na tijelu. Jedan od pokazatelja je povećanje nivoa ESR, kao i leukocita, čiji se broj povećava u prisustvu patološkog procesa. Kada je nivo limfocita prekoračen, bolest je virusne prirode, neutrofila - bakterijske.

Osim toga, sljedeće studije pomoći će u dijagnosticiranju patologije:

• Hemija krvi. Pomoći će u otkrivanju odstupanja u radu drugih unutarnjih sistema (jetra, bubrezi, srce), kao i da se isključe moguće komplikacije.
• Da bi se procijenila funkcionalnost bronho-plućnog sistema, vrši se analiza plinova u krvi.
• Stanje plućnog trakta može se procijeniti pomoću rendgenskih zraka ili kompjuterske tomografije.
• Pregled sputuma će omogućiti identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Osim toga, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke metode - test krvi na antitijela, biopsiju, traheobronhoskopiju.

Kako liječiti

Upalu pluća liječe liječnici opće prakse i liječnici opće prakse. Kod blažeg oblika, liječenje u bolnici je indicirano za odrasle, umjerene i teške infekcije zahtijevaju hospitalizaciju.

Glavna metoda liječenja bolesti je uzimanje antibiotika, koji se biraju ovisno o rezultatima testova. Međutim, ako se izgubi vrijeme i potrebna je hitna antibiotska terapija, koriste se sredstva širokog spektra terapijskog djelovanja.

Antimikrobni lijekovi se biraju uzimajući u obzir:

• starost pacijenta;
• prateće bolesti;
• vrsta patologije;
• ozbiljnosti simptoma.

Kod blagog toka bolesti, prednost se daje penicilinskim agensima, makrolidima, cefalosporinima (Flemoklav, Azitromicin, Ceftriakson). U teškim slučajevima preporučuje se kombinacija nekoliko agenasa - makrolida, fluorokinolona, ​​cefalosporina. Trajanje upotrebe lijekova određuje ljekar koji prisustvuje, ali trajanje ne smije biti kraće od 10 dana.

Ako nakon 3 dana nakon uzimanja lijeka nema pozitivne dinamike, preispituje se režim liječenja.

• Da bi se povećala efikasnost antibakterijskog tretmana, mogu se koristiti antivirusna sredstva (Arbidol, Tamiflu).
• Za gljivične infekcije indicirani su antifungalni lijekovi, kao što je Diflucan. Lijek se bira nakon utvrđivanja vrste spora.
• Za obnavljanje bronhijalne drenaže koriste se Berodual, Atrovent, Eufillin, Bioparox sprej.
• Imunoglobulin, Interferon se koristi za obnavljanje imuniteta.

Za ublažavanje simptoma prepišite:

• mukolitički agensi koji pomažu u ekstrakciji sputuma: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
• antipiretici i lijekovi protiv bolova - Ibuklin, Paracetamol, Ibuprofen;
• kod teške intoksikacije indicirana je terapija detoksikacije natrij kloridom, glukozom;
• kod grčeva i gušenja koriste se bronhodilatatori u inhalacijama i aerosolima (ipratropijum bromid, salbutamol);
• kod teških infekcija, kao i neefikasnosti glavnog liječenja, propisuju se hormonska sredstva - glukokortikosteroidi (Pulmicort), kao i uklanjanje gnoja uz pomoć operacije.

U drugim slučajevima potrebna je hospitalizacija i reanimacija.

Sljedeće fizioterapijske procedure doprinose oporavku:

• udisanje;
• ultraljubičasto;
• elektroforeza;
• masaža;
• fizioterapija;
• vježbe disanja.

Fizioterapija će ojačati opće stanje organizma i ubrzati proces obnavljanja rada pluća.

Pacijentima se pokazuje pridržavanje odmora u krevetu, toplina, izbjegavanje propuha. Prostoriju treba sistematski provetravati i dezinfikovati. Prehrana odraslih pacijenata trebala bi uključivati ​​veliku količinu tekućine: to će pomoći u ublažavanju intoksikacije.

Zabranjeno je zloupotrebljavati slanu hranu: sol može izazvati zadržavanje tekućine u tijelu i pojavu otoka. Pacijenti treba da se odreknu pića koja sadrže alkohol i pušenja, jer loše navike pogoršavaju prognozu.

Komplikacije

Komplikacije patologije mogu nastati ne samo zbog same bolesti, već i zbog lijekova.

Posljedice upalnog procesa u plućnom traktu mogu biti:

• razvoj respiratorne insuficijencije;
• pleuritis;
• apsces;
• plućni edem;
• trovanje krvi, sepsa.

Prevencija

Kako bi se spriječila patologija, odrasli i djeca trebaju se pridržavati sljedećih preporuka:

• Ne odbijajte vakcinaciju. Vakcinacija osoba sa slabim imunitetom, kao i onih sklonih plućnim patologijama, pomoći će u sprječavanju infekcije gripom i SARS-om.
• Pravovremeno liječite kronične infekcije - sinusitis, karijes, faringitis, tonzilitis. Ove bolesti izazivaju rast patogenih mikroorganizama i slabe imunološki status.
• Neophodno je riješiti se prehlade: virusi koji uzrokuju respiratorne patologije često su uzrok upale pluća. Da biste to učinili, morate slijediti preporuke liječnika, uzimati antivirusne lijekove, piti puno vode. Nakon što simptomi nestanu, potrebno je uraditi analize krvi i urina kako bi se isključio razvoj komplikacija.
• Izbjegavajte interakciju s potencijalnim izvorima virusa. Tokom epidemije potrebno je koristiti zavoj od gaze, ne posjećivati ​​gužve, a također nanositi oksolinsku mast.

Uz pravovremeno liječenje u medicinskoj ustanovi, upala pluća ne predstavlja opasnost za život odrasle osobe. Zato je izuzetno važno ne gubiti dragocjeno vrijeme u slučaju alarmantnih simptoma i što prije započeti adekvatnu terapiju.