Oštećenje nervnog sistema mozga. Rezidualne organske lezije centralnog nervnog sistema kod dece i odraslih. IV grupa perinatalnih lezija CNS-a

Pojava djeteta u porodici povezana je s nizom nevolja i poteškoća. Prije svega, mladi roditelji, naravno, strahuju za zdravlje novorođenčeta. Dakle, na pregledu kod neurologa, s velikom vjerovatnoćom, beba može dobiti prvu dijagnozu u svom životu - hipoksično-ishemična. Šta je to i u kojim slučajevima je potrebno oglasiti alarm?

Perinatalna patologija nervnog sistema hipoksične geneze

- razna patološka stanja koja su se razvila u periodu od 22 nedelje gestacije do 7 dana života novorođenčeta.

Zanimljivo! Ranije se perinatalni period računao od 28. nedelje trudnoće. Dijete rođeno prije tog vremena smatralo se nesposobnim. Međutim, sada, kada su doktori naučili da doje novorođenčad tešku 500 grama ili više, perinatalni period se pomerio na 22 nedelje.

Ovisno o mehanizmu razvoja bolesti, perinatalna patologija može biti:

  • hipoksičan;
  • traumatski;
  • dismetabolički;
  • zarazna.

Zauzvrat, hipoksično oštećenje centralnog nervnog sistema se manifestuje i (hipoksično-ishemični oblici) i netraumatskih krvarenja (hipoksično-hemoragijsko oštećenje centralnog nervnog sistema). Moguće kombinacije ishemijskih i hemoragijskih hipoksičnih manifestacija perinatalne patologije.

Hipoksično-ishemijska povreda nervnog tkiva je jedan od patogenetski oblici perinatalna patologija povezana s nedovoljnom opskrbom stanica kisikom.

Etiologija hipoksičnih lezija centralnog nervnog sistema

Hipoksično oštećenje centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi determinisano je uticajem niza štetnih faktora na fetus. Oni mogu pružiti svoje Negativan uticaj tokom trudnoće, direktno radna aktivnost i prvih dana bebinog života.

Glavni razlozi za razvoj hipoksije fetusa i novorođenčeta su:

  • genetski faktori (hromozomske bolesti i genske mutacije);
  • fizički faktori (zagađenje životne sredine, zračenje, hronična hipoksija);
  • hemijski faktori (droge, kućne i industrijske supstance, hronični intoksikacija alkoholom);
  • nutritivni faktori (kvantitativno ili kvalitativno gladovanje, nedostatak proteina, vitamina i mikroelemenata);
  • bolesti majke (infekcije, endokrine patologije, somatske bolesti žene);
  • patologija trudnoće (preeklampsija, placentna insuficijencija, anomalije pupčane vrpce);
  • patologija u porođaju (dugotrajan i brz porođaj, slabost porođaja, abrupcija placente, prolaps pupčane vrpce).

Mehanizam razvoja ishemijskog oštećenja centralnog nervnog sistema

Nepovoljni faktori izazivaju smanjenje zasićenosti crvenih krvnih stanica kisikom i dovode do hipoksije. Pod takvim uslovima vaskularni zid počinje mijenjati kompenzator, povećavajući njegovu propusnost kako bi bolje opskrbila tkiva kisikom. Zbog toga se tlak u žilama smanjuje i formiraju se ishemijske zone.

S druge strane, u uvjetima hipoksije, glukoza počinje da se razgrađuje do mliječne kiseline. Nastaje acidoza sa iritacijom jezgara vagusni nervi i respiratorni centar oblongata medulla. Kao rezultat toga, tijekom porođaja izaziva se aktivacija crijevne pokretljivosti, oslobađanje mekonija i paralelna aspiracija sadržaja. porođajni kanal i amnionske tečnosti. Ovo dodatno pogoršava hipoksiju, aktivnije formirajući ishemijsko oštećenje centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi.

Klinička slika ishemijskog oštećenja CNS-a u novorođenčadi

Manifestacije hipoksično-ishemijskih lezija centralnog nervnog sistema kod novorođenčadi zavise od stepena oštećenja, broja ishemijskih žarišta i njihove lokalizacije. Neurološki sindromi hipoksične lezije se mogu manifestirati:

  • iscrpljivanje funkcija centralnog nervnog sistema;
  • povećana neuro-refleksna ekscitabilnost;
  • hipertenzivno-hidrocefalni sindrom;
  • konvulzivni paroksizmi;
  • usporen psihoverbalni i motorički razvoj.

U praksi se mogu susresti pojedinačni elementi ili kombinacija više sindroma, a moguć je i prijelaz iz jedne kliničke manifestacije u drugu.

Bitan! Mnogi roditelji pogrešno uzimaju prve manifestacije cerebralne ishemije za karakteristike bebinog karaktera. Ako je dijete neaktivno i stalno spava ili je, obrnuto, nemirno i puno plače, potrebno je konzultirati dječjeg neurologa.

Stepeni cerebralne ishemije i njihove posljedice

Ishemijski oblici oštećenja CNS-a kod novorođenčadi dijele se u tri stupnja ovisno o težini cerebralne patologije:

  • svjetlo;
  • umjereno;
  • težak.

I stepen

Prvi stepen je blaga ishemija. Novorođenče karakterizira letargija, koja prelazi u hiperekscitabilnost. U neurološkom statusu nema grubih žarišnih simptoma. Može doći do blagog povećanja bezuslovnih refleksa, moguće su njihove spontane manifestacije.

U pravilu, nakon nekoliko dana simptomi se zaustavljaju i promatraju. potpuni oporavak. Trenutno vrijeme teče pretjerana dijagnoza blagih ishemijskih lezija CNS-a.

To je zbog nemogućnosti potpunog isključivanja blagog hipoksično-ishemijskog oštećenja nervnog tkiva. Obilje faktora rizika za bolest, zamućenost kliničke slike cerebralne ishemije prvog stepena i odsustvo njenih posledica omogućavaju lekaru da postavi takvu dijagnozu kod gotovo svakog novorođenčeta.

II stepen

drugi stepen - srednje težine cerebralnu ishemiju karakteriše depresija funkcija centralnog nervnog sistema u trajanju od najmanje 12 sati. Postoji asimetrična mišićna hipotenzija, slabost motoričke aktivnosti, inhibicija refleksa. Mogući su napadi. Prognoza ovog oblika nije sigurna.

III stepen

Treći stepen je teška cerebralna ishemija. Nakon rođenja, stanje svijesti djeteta se procjenjuje kao stupor ili koma, potrebno je umjetna ventilacija pluća. Primjećuje se difuzna mišićna hipotonija, nedostatak spontanih motoričkih sposobnosti. Često postoje postnatalne konvulzije. posmatrano. Posljedice hipoksično-ishemijskog oštećenja CNS-a 3. stepena su najteže. Kada prežive, takva djeca imaju teška neurološka oštećenja.

Dijagnoza ishemijskog oštećenja centralnog nervnog sistema

Dijagnozu cerebralne ishemije postavlja neonatolog direktno u porodilištu ili dječji neurolog u lokalnoj klinici. U ovom slučaju zaključak treba temeljiti na pritužbama roditelja, karakteristikama anamneze, podacima o toku trudnoće i porođaja, stanju djeteta nakon rođenja.

Za procjenu specifičnosti oštećenja i težine bolesti koriste se dodatne kliničke i instrumentalne metode ispitivanja. To uključuje:

  • opće kliničke studije;
  • neuroimaging (CT i mozak);
  • EchoES, REG, EEG;
  • konsultacije sa oftalmologom, logopedom, psihologom.

Zapamtite! Nijedna od dijagnostičkih procedura ne može isključiti cerebralnu ishemiju, čak i ako njeni znaci nisu pronađeni tokom studije.

Liječenje cerebralne ishemije kod novorođenčadi

Liječenje hipoksično-ishemijskih lezija centralnog nervnog sistema zavisiće od stepena cerebralne ishemije i kliničke slike bolesti. Glavne faze borbe protiv perinatalnih lezija nervni sistem hipoksična geneza:

  • obezbediti prolaznost respiratornog trakta i adekvatnu ventilaciju pluća;
  • obnavljanje adekvatne moždane perfuzije;
  • usklađenost zaštitni režim sa prevencijom hlađenja, pregrijavanja, sekundarne infekcije;
  • korekcija metaboličkih i elektrolitnih poremećaja;
  • neuroprotekcija i neurotrofična terapija;
  • ako je potrebno, antikonvulzivi;
  • liječenje posljedica bolesti ( lijekovi, masaža, fizioterapija, kinezioterapija i fizioterapija, akupunktura, pedagoška korekcija).

Ako doktor govori o neuralgiji, pa čak i o VVD, onda obicna osoba bar otprilike šta u pitanju. Ali dijagnoza "rezidualne organske lezije centralnog nervnog sistema", po pravilu, zbunjuje sve (osim lekara). Jasno je da je to "nešto u glavi". Ali šta? Koliko je opasno i može li se liječiti - ova tema zahtijeva ozbiljan pristup.

Šta se krije iza složenog pojma?

Prije otkrivanja ovoga medicinski koncept, kao rezidualne organske lezije centralnog nervnog sistema, potrebno je razumjeti šta se općenito podrazumijeva kao organski poremećaj. To znači da se u mozgu javljaju distrofične promjene - ćelije se uništavaju i umiru, odnosno ovaj organ je u nestabilnom stanju. Reč "rezidualno" ukazuje na to da se patologija pojavila kod osobe tokom perinatalnog perioda (kada je još bila u maternici) - od 154 dana trudnoće (drugim rečima, u 22 nedelje), kada je fetus težio 500 g, i 7 dana nakon izlaska na svijet. Bolest se sastoji u tome što je poremećen rad organa centralnog nervnog sistema. Dakle, osoba stječe ovu patologiju kao novorođenče, a može se manifestirati i odmah nakon rođenja i u odrasloj dobi. Uzrok njegovog razvoja kod odraslih je trauma, intoksikacija (uključujući alkohol, droge), inflamatorne bolesti(encefalitis, meningitis).

Zašto pati mozak ili kičmena moždina (takođe pripada centralnom nervnom sistemu)? Ako govorimo o drugom, onda razlog može biti nepravilna porodnička skrb - na primjer, netočni okreti glave prilikom vađenja bebe. Zaostala organska oštećenja mozga nastaju zbog genetskih poremećaja koji su naslijeđeni, bolesti majke, abnormalnog porođaja, stresa, pothranjenosti i ponašanja trudnice (posebno uzimanja dijetetskih suplemenata, lijekova koji štetno utiču na formiranje organa nervnog sistema), asfiksija tokom porođaja, infektivne bolesti dojilje i drugi nepovoljni faktori.

Ne kao svi ostali! Vanjski znaci opasnog nasljeđa

Identifikovati rezidualno-organske lezije centralnog nervnog sistema kod dece bez instrumentalne metode ankete su prilično teške. Roditelji možda neće primijetiti ništa neobično u fizičkom stanju i ponašanju bebe. Ali iskusni neurolog će vjerovatno primijetiti alarmantne simptome. Njegova pažnja će biti privučena karakteristike patologija dojenčadi:

  • nehotično drhtanje gornjih udova i brade;
  • nemotivisana anksioznost;
  • odsustvo napetost mišića(što je tipično za novorođenčad);
  • zaostajanje za prihvaćenim terminima formiranja proizvoljnih pokreta.

Sa velikim oštećenjem mozga, slika bolesti izgleda ovako:

  • paraliza bilo kojeg od udova;
  • sljepoća;
  • kršenje pokreta zjenica, strabizam;
  • neuspjeh refleksa.

Kod starijeg djeteta i odrasle osobe patologija se može manifestirati sljedećim simptomima:

  • umor, nestabilno raspoloženje, nemogućnost prilagođavanja fizičkim i mentalni stres, povećana razdražljivost, hirovitost;
  • tikovi, strahovi, noćna enureza;
  • mentalna anksioznost, rastresenost;
  • loše pamćenje, zaostajanje u intelektualnom i razvoj govora, niska sposobnost učenja, oštećena percepcija;
  • agresija, uznemirenost, napadi bijesa i nedostatak samokritičnosti;
  • nesposobnost donošenja samostalnih odluka, potiskivanje, zavisnost;
  • motorička hiperaktivnost;
  • difuzna glavobolja (posebno ujutro);
  • progresivni gubitak vida;
  • ponekad povraćanje bez mučnine;
  • konvulzije.

Bitan! Na prvim, čak i manjim, znakovima organskog oštećenja mozga, preporuča se odmah kontaktirati visokokvalificiranog stručnjaka, jer pravovremena dijagnoza značajno smanjuje rizik od razvoja opasnih i nepovratnih posljedica.

Pročitajte također:

Koje dijagnostičke procedure će potvrditi dijagnozu?

Danas se za dijagnosticiranje ove patologije koriste sljedeće metode:

  • MRI mozga;
  • elektroencefalografija;
  • raoencefalografija.

Pacijenta mora pregledati nekoliko specijalista: neurolog, psihijatar, defektolog, logoped.

Može li se mozak izliječiti?

Mora se shvatiti da izraz "nespecificirana rezidualna organska lezija centralnog nervnog sistema" (ICB kod 10 - G96.9) označava nekoliko patologija. Stoga izbor terapijskih metoda izlaganja ovisi o prevalenci, lokaciji, stupnju nekroze nervnog tkiva i stanju pacijenta. Medicinska komponenta liječenja obično uključuje sedativi, nootropici, sredstva za smirenje, hipnotici, neuroleptici, psihostimulansi, lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, vitaminski kompleksi. Dobri rezultati daje fizioterapiju, akupunkturu, bioakustičku korekciju GM, sesije masaže. Djetetu s takvom dijagnozom potrebna je psihoterapijska intervencija, neuropsihološka rehabilitacija i pomoć logopeda.

Iako se veruje da organske lezije nervnog sistema su uporni i doživotni, uz blage poremećaje i integrisani pristup terapiji, ipak je moguće postići potpuni oporavak. U teškim lezijama može se razviti edem mozga, grč respiratornih mišića, neispravnost centra koji kontroliše rad kardiovaskularnog sistema. Stoga je indicirano stalno medicinsko praćenje stanja pacijenta. Epilepsija može biti posljedica ove patologije, mentalna retardacija. U najgorem slučaju, kada je razmjer oštećenja prevelik, može dovesti do smrti novorođenčeta ili fetusa.

Ova dijagnoza je trenutno jedna od najčešćih. Da budemo striktno nepristrasni, onda se može staviti na 9 od 10 ljudi bilo koje dobi. A sa godinama, broj ljudi koji imaju ovaj poremećaj (ili bolest) se sve više povećava. Čak i oni koji su imali jaku "fermentaciju" i gotovo nikada nisu oboljeli, sada osjećaju prilično izvjesnu nelagodu povezanu s nekim promjenama u mozgu.

Organska lezija centralnog nervnog sistema (centralni nervni sistem) u svom klasičnom sadržaju je neurološka dijagnoza, tj. je u nadležnosti neuropatologa. Ali simptomi i sindromi koji prate ovu dijagnozu mogu se odnositi na bilo koju drugu medicinsku specijalnost.

Ova dijagnoza znači da je ljudski mozak u određenoj mjeri defektan. Ali ako blagi stepen(5-20%) "organsko" (organsko oštećenje centralnog nervnog sistema) je svojstveno skoro svim ljudima (98-99%) i ne zahteva nikakve posebne medicinske intervencije, onda već prosječan stepen (20-50%) organske tvari nije samo kvantitativno drugačije stanje, već kvalitativno drugačiji (suštinski teži) tip poremećaja u aktivnosti nervnog sistema.

Naravno, u većini slučajeva ni ovaj stepen nije razlog za paniku i tragediju. I upravo ta intonacija zvuči u glasu doktora koji svakom pacijentu „stavljaju“ ovu dijagnozu. A smirenost i samopouzdanje lekara odmah se prenosi na pacijente i njihove porodice, postavljajući ih na bezbrižan i neozbiljan način. Ali istovremeno se zaboravlja glavni princip medicine - "glavna stvar nije liječiti bolest, već je spriječiti." I tu se ispostavlja da je upozorenje dalji razvoj umjereno izražena organska tvar u potpunosti izostaje i u budućnosti dovodi u mnogim slučajevima do prilično tužnih posljedica. Drugim riječima, organsko nije razlog za opuštanje, već osnova za ozbiljan odnos prema ovo kršenje rad CNS-a.

Kao što je praksa pokazala, doktori, ako počnu da zvone na uzbunu, onda tek kada je organska materija već dostigla teški stepen (50-70%) i kada svi medicinski napori mogu dati samo relativne i privremene pozitivan efekat. Uzroci nastanka organskih materija dijele se na urođene i stečene. U kongenitalne slučajeve spadaju slučajevi kada je majka nerođenog djeteta u trudnoći pretrpjela bilo kakvu infekciju (ARI, gripa, upala krajnika itd.), uzimala određene lijekove, alkohol, pušila. Jedinstveni sistem snabdijevanja krvlju donijet će hormone stresa u tijelo fetusa tokom menstruacije psihološki stres majka. Osim toga, nagle promjene temperature i tlaka, izloženost radioaktivnim tvarima i rendgensko zračenje, toksične supstance rastvoreno u vodi, sadržano u vazduhu, u hrani, itd.

Posebno ih ima nekoliko kritični periodičak i mali spoljni uticaj na majčino tijelo može dovesti do smrti fetusa ili uzrokovati tako značajne promjene u strukturi tijela (uključujući i mozak) buduće osobe, koje se, prvo, ne mogu ispraviti nikakvom medicinskom intervencijom, i drugo, ove promjene može dovesti do rane smrti djeteta prije 5-15 godina (a to obično majke prijavljuju) ili uzrokovati invaliditet od samog rane godine. I u samom najbolji slucaj dovode do pojave izražene inferiornosti mozga, kada čak i pri maksimalnom naponu mozak može raditi samo sa 20-40 posto svog potencijalnog kapaciteta. Gotovo uvijek, ovi poremećaji su praćeni različitim stepenom disharmonije. mentalna aktivnost kada se sa smanjenim mentalnim potencijalom ne izoštravaju uvijek pozitivne osobine karaktera.

Poticaj za sve navedeno u kritičnim periodima može biti i uzimanje određenih lijekova, fizičko i emocionalno preopterećenje itd. itd. Ali tu tek počinju "nezgode" budućeg vlasnika neuropsihičke sfere. Za sada se samo jedna od dvadeset žena porodi bez ikakvih komplikacija. Ne mogu se sve žene, blago rečeno, pohvaliti da su rodile u uslovima visoke tehničke opremljenosti, prisustva kvalifikovanog doktora i babice. Mnoge nisu bile ni psihički ni fizički spremne za porođaj. A to stvara dodatne poteškoće tokom porođaja.

Asfiksija tokom porođaja ( gladovanje kiseonikom fetus), produženi porođaj, rana abrupcija placente, atonija materice i desetine naj raznih razloga ponekad izazivaju nepovratne promjene u moždanim stanicama fetusa.

Nakon porođaja, teške infekcije (sa teškim simptomima intoksikacije, visoke temperature itd.) do 3 godine sposobni su za generiranje stečenih organskih promjena u mozgu. Ozljede mozga sa ili bez gubitka svijesti, ali ponovljene, sigurno će uzrokovati ne samo neke organske promjene, već će stvoriti situaciju u kojoj nastaju patoloških procesa u mozgu, oni će se sami razvijati prilično intenzivno i stvoriti najrazličitije po izgledu i obliku kršenja mentalne i mentalne aktivnosti osobe (do delirija i halucinacija).

Dugo opšta anestezija ili kratke, ali česte, u nedostatku odgovarajuće korekcije u budućnosti, takođe poboljšavaju organski sastav.

Dugotrajno (nekoliko mjeseci) samostalan (bez imenovanja i stalna kontrola iskusni psihijatar ili psihoterapeut koji ih uzima psihotropne droge može dovesti do nekih reverzibilnih ili ireverzibilnih promjena u funkcioniranju mozga.

Upotreba droga uzrokuje ne samo fizičke promjene u tijelu, ali i mentalnom i mentalnom, u bukvalno ubija mnoge moždane ćelije.

Zloupotreba alkohola nužno smanjuje potencijal najvažnijih centara mozga, budući da je alkohol sam po sebi toksičan proizvod za mozak. Samo veoma rijetki ljudi imaju povećanu aktivnost jetrenih enzima minimalna šteta podnose uzimanje alkohola. Ali takvih je ljudi ranije bilo više, a sada je to rijetkost (1-2 na 1000). Da ne spominjemo da sam alkohol ima toksični učinak na jetru, smanjujući njenu aktivnost općenito, čime se smanjuje mogućnost da brzo i potpuno neutralizira alkohol u tijelu. Štoviše, što se ranije započne s konzumacijom alkohola, to će rezultati takvog hobija biti teži, jer je tijelo do odrasle dobi u fazi formiranja stabilnog i stabilnog rada svojih najvažnijih funkcija i stoga je posebno osjetljivo na bilo kakve negativnih uticaja.

Dijagnoza organskih tvari je prilično jednostavna. Profesionalni psihijatar već može utvrditi prisustvo ili odsustvo organskih tvari po licu djeteta. I, u nekim slučajevima, čak i stepen njegove ozbiljnosti. Drugo je pitanje da postoje stotine vrsta poremećaja u radu mozga, a u svakom konkretnom slučaju su u posebnoj kombinaciji i međusobnoj povezanosti.

Laboratorijska dijagnostika zasniva se na nizu procedura koje su prilično bezopasne za organizam i informativne za doktora: EEG - elektroencefalogrami, REG - reoencefalogrami (proučavanje cerebralnih sudova), UZDG (M-ehoEG) - ultrazvučna dijagnostika mozak. Ova tri pregleda su po formi slična elektrokardiogramu, samo što se uzimaju iz glave osobe. CT skener sa svojim vrlo impresivnim i izražajnim imenom, zapravo je u stanju da otkrije vrlo mala količina vrste moždane patologije - tumor, volumetrijski proces, aneurizma (patološka ekspanzija moždane žile), proširenje glavnih cisterni mozga (s povećanim intrakranijalnim tlakom). Većina informativno istraživanje je EEG.

Nekada (prije 20-30 godina) neuropatolozi su roditeljima djece i adolescenata bili skloni odgovarati da su utvrđene promjene mogle nestati same s godinama, bez ikakvih poseban tretman. Prema ličnim zapažanjima autora u proteklih 20 godina za veliku grupu pacijenata vrlo različite dobi i poremećaja u mozgu, različitih po težini i prirodi, može se izvući vrlo jasan i krajnje konkretan zaključak da praktično nijedan poremećaj CNS-a ne nestaje sami sebe, ali s godinama ne samo da se ne smanjuju, već se povećavaju i kvantitativno i kvalitativno.
A šta to prijeti, pitaju me roditelji? Trebam li biti zabrinut? Vrijedi i još uvijek vrijedi. Počnimo s činjenicom da mentalni razvoj djeteta direktno ovisi o stanju mozga. Ako mozak ima barem neki nedostatak, onda će to sigurno smanjiti intenzitet djetetovog mentalnog razvoja u budućnosti. Da i mentalni razvoj otići će daleko na najbolji način. Pitanje u ovaj slučaj ne nužno o fundamentalnoj mentalnoj abnormalnosti. Ali poteškoće procesa razmišljanja, pamćenja i pamćenja, osiromašenje mašte i fantazija mogu poništiti napore najmarljivijeg i najmarljivijeg djeteta dok uči u školi.

Karakter osobe je formiran iskrivljeno, s različitim stepenom ozbiljnosti određene vrste psihopatizacija. Nedostaci su posebno izraženi. Da, i cijela struktura ličnosti ispada da je deformirana, što će u budućnosti biti praktički nemoguće nekako značajno ispraviti.

Prisutnost čak i malih, ali brojnih promjena u psihologiji i psihi djeteta dovodi do značajnog smanjenja organizacije njegovih vanjskih i unutarnjih pojava i djelovanja. Dolazi do osiromašenja emocija i njihovog spljoštenja, što se direktno i indirektno odražava na izraze lica i geste djeteta.

Centralni nervni sistem reguliše rad svih unutrašnjih organa. A ako radi neispravno, onda ostali organi, uz najpažljiviju brigu o svakom od njih pojedinačno, u principu neće moći normalno raditi ako ih mozak slabo regulira.

Jedna od najčešćih bolesti našeg vremena - vegetativno-vaskularna distonija (pogledajte članak o VVD-u u knjizi "Neuroze") na pozadini organske tvari poprima teži, osebujni i atipični tok. I samim tim, ne samo da izaziva više nevolja, već su i same te "nevolje" malignije prirode.
Fizički razvoj tijela ide uz bilo kakve smetnje - može doći do kršenja figure, smanjenja mišićnog tonusa, smanjenja njihove otpornosti na fizički napor, čak i umjerene veličine.

Vjerojatnost povećanja intrakranijalnog tlaka povećava se za 2-6 puta. To će dovesti do čestih glavobolja i razne vrste neugodne senzacije u području glave, smanjujući performanse mentalnog i fizički rad 2-4 puta.
Vjerojatnost endokrinih poremećaja se povećava za 3-4 puta, što dovodi do manjih dodatnih faktora stresa na dijabetes, bronhijalna astma, neravnoteža polnih hormona sa naknadnim narušavanjem seksualnog razvoja organizma u cjelini (povećanje količine muških polnih hormona kod djevojčica i ženskih hormona- kod dječaka).

Rizik od razvoja tumora na mozgu također se povećava, kao i konvulzivni sindrom(lokalni ili opći konvulzije s gubitkom svijesti), epilepsija (invaliditet 2. grupe), cerebrovaskularni infarkt u odrasloj dobi uz prisustvo hipertenzije, čak i srednji stepen težina (moždani udar), diencefalni sindrom (napadi bezrazložni strah, različito izraženo nelagodnost u bilo kojem dijelu tijela, u trajanju od nekoliko minuta do nekoliko sati).

Sluh i vid se vremenom mogu smanjiti, poremećena je koordinacija pokreta sportske, kućne, estetske i tehničke prirode, što otežava socijalnu i profesionalnu adaptaciju.

Organika, kao takva, drastično smanjuje stepen privlačnosti i privlačnosti, šarma, ljepote i vanjske izražajnosti osobe. I ako za dječake ovo može biti relativan stres, onda će za većinu djevojčica to biti prilično snažan stres. Što, s obzirom na povećanu okrutnost i agresivnost moderne omladine, može značajno narušiti temelje dobrobiti života gotovo svake osobe.

Najčešće dolazi do smanjenja općeg imuniteta ljudskog tijela. Ono što se izražava u nastanku mnogo različitih prehlade- tonzilitis, akutne respiratorne infekcije, bronhitis, faringitis (upala zadnji zidždrijela, laringitis, otitis media (upala uha), rinitis (curenje iz nosa), pijelonefritis (bubrezi) itd. Što zauzvrat dobija u mnogim slučajevima hronični tok i dovodi do glomerulonefritisa (kompleksnog i maligna bolest bubrezi), reumatoidni artritis, reumatizam, pojava defekta srčani zalistak, i drugi limit ozbiljne bolestišto u većini slučajeva dovodi do invaliditeta ili značajnog smanjenja očekivanog životnog vijeka. Prisustvo organske materije doprinosi više rano nicanje ateroskleroza cerebralnih sudova i njen intenzivniji razvoj (ozbiljna mentalna i mentalnih poremećaja, neizlječiv).

Organika direktno i indirektno doprinosi nastanku neuroze i depresije, astenična stanja(opća teška slabost), šizofrenija (smanjuje se zaštitni prag faktora stresa). Ali u isto vrijeme, svaki neuropsihijatrijski poremećaj ili bolest počinje da teče atipično, paradoksalno, s mnogo neobičnosti i posebnosti, što otežava njihovo dijagnosticiranje i liječenje. Zato što se osetljivost organizma na dejstvo psihotropnih lekova menja u određenoj meri (proporcionalno stepenu organske materije). Jedna tableta može izazvati takve terapeutski efekat kao dva ili četiri. Ili četiri tablete - kao jedna. A nuspojave od lijekova mogu biti mnogo brojnije i izraženije (a samim tim i neugodnije). Odnos između pojedinačnih simptoma i sindroma postaje neuobičajen, a njihovo smanjenje težine tada se događa po potpuno nepredvidivim pravilima i zakonima.

sebe patoloških simptoma postanu otporniji na lijekove. I često postoji svojevrsni začarani krug kada sindrom rezistentne na lijekove (rezistentni) zahtijeva imenovanje veće doze određenog lijeka. ALI preosjetljivost tijelo na djelovanje ovog lijeka uvelike ograničava količinu doze koja se može prepisati određenoj osobi. Dakle, doktor mora da napreže ne samo svoje logičko razmišljanje, ali i pažljivo slušajte svoju profesionalnu intuiciju kako biste shvatili šta u svakom konkretnom slučaju treba uraditi u svom poslu.

Organski tretman je poseban članak. Budući da su neki lijekovi koji su indicirani za liječenje nekih vrsta moždanih patologija apsolutno kontraindicirani za druge. Na primjer, nootropni lijekovi poboljšavaju aktivnost većine moždanih centara.
Ali, ako postoji niži prag konvulzivne spremnosti ili neki psihički poremećaji ili bolesti (strah, anksioznost, uznemirenost itd.), onda to prijeti da izazove takvo stanje (epilepsija ili psihoza, na primjer), koje je višestruko gore i teže od onoga što želimo ispraviti uz pomoć nootropa.

Tretman organskih tvari je dug, ako ne i doživotni proces. U najmanju ruku, potrebno je uzimati dva puta godišnje tokom 1-2 mjeseca vaskularni preparati. Ali i prateći neuropsihijatrijski poremećaji zahtijevaju svoju posebnu i posebnu korekciju, koju može provesti samo psihijatar (nikako neuropatolog, jer to, zapravo, nije njegova nadležnost). Mogućnosti jednog ili dva ciklusa liječenja su vrlo relativne i u većini slučajeva se tiču ​​samo sekundarnih simptoma.

Za kontrolu stepena efikasnosti tretmana organskih materija i prirode i veličine nastalih promena u stanju mozga koristi se kontrola samog lekara na prijemu i EEG, REG i ultrazvuk.

Također treba napomenuti da koliko god rođaci organskog pacijenta ili on sam bili nestrpljivi, stopa organskog tretmana ne može se značajno povećati čak ni teoretski. To je zbog činjenice da je naše tijelo vrlo savršen biohemijski sistem u kojem su svi procesi stabilizirani i uravnoteženi. Stoga koncentracija svih hemikalija, kako onih koje učestvuju u prirodnom biohemijskom metabolizmu ljudskog organizma, tako i onih stranih, ne može biti veća od dozvoljene. dugo vrijeme. Na primjer, osoba pojede mnogo slatkiša odjednom. Organizmu nije potrebno toliko glukoze dnevno. Stoga tijelo uzima samo ono što mu je potrebno, a ostalo se izbacuje urinom. Drugo pitanje je da ako se pojede previše slatkog, onda će uklanjanje viška šećera potrajati neko vrijeme. I što više glukoze ulazi u tijelo, to će duže biti potrebno da je se riješi.

Upravo taj trenutak određuje činjenicu da ako u organizam unesemo 5-10-struku dozu vitamina za mozak, onda samo dnevna doza a ostalo će biti izbrisano. Drugim riječima, korekcija bilo kojeg metaboličkog procesa ima svoj logički slijed, jasno definiran obrazac transformacije rada određenih vitalnih centara mozga.

U nekim slučajevima, kada postoji akutna patologija mozga (potres mozga, moždani udar, itd.) je prihvatljiv i opravdan termin veće doze lijekova, ali će njihov učinak biti kratak i usmjeren na ispravljanje novonastale patologije. A stara patologija - organska tvar već ima adaptivni karakter u tijelu u cjelini. Brojni prirodni biohemijski procesi u organizmu već dugo uzimaju u obzir dostupnu organsku materiju. Naravno, ne u najoptimalnijem režimu, već na osnovu stvarne prilike i potrebe (organika može promijeniti u tijelu njegov sistem procjene njegovih potreba i sposobnosti i same te potrebe i sposobnosti).

A. Altunin, doktor medicinskih nauka,
psihoterapeut medicinskog i psihološkog centra po imenu V.M. Bekhterev

Degeneracija centralnog nervnog sistema je ireverzibilna organska i funkcionalna promena kičmene moždine i mozga koja dovodi do mentalne degeneracije. Postoji mnogo vrsta bolesti čije su posljedice poremećaji nervnog sistema. U skladu s tim, liječenje će ovisiti o vrsti bolesti i uzrocima koji je uzrokuju. Nažalost, nisu sve bolesti centralnog nervnog sistema izlečive. uspješna terapija degenerativna oboljenja centralnog nervnog sistema izvode se u bolnici Yusupov.

Degenerativne bolesti centralnog nervnog sistema: opšti pojmovi

Glavne karakteristike grupe degenerativnih bolesti CNS-a su sledeći kriterijumi:

  • bolesti počinju neprimjetno, prije njihove pojave, nervni sistem je mogao raditi apsolutno normalno;
  • bolesti imaju postupno progresivni tok, mogu trajati godinama ili decenijama;
  • neke degenerativne bolesti su povezane s nasljednim faktorima i razvijaju se kod više članova iste porodice;
  • neurodegenerativne bolesti CNS-a postepena smrt neurone i njihovu zamjenu glijalnim elementima;
  • atrofični procesi u početna faza razvoj patologije javlja se u bilo kojem području jedne od hemisfera mozga; dalje, u periodu uznapredovale faze degeneracije, atrofija u mozgu postaje praktično simetrična.

Razne bolesti centralnog nervnog sistema, čija je lista prilično dugačka, i dalje se proučavaju. Uzroci atrofičnih procesa nisu pouzdano poznati. normalno funkcionisanje nervni sistem većina ljudski život. Međutim, postoji niz faktora koji mogu izazvati degeneraciju mozga:

Organske bolesti centralnog nervnog sistema

Prisustvo organske bolesti centralnog nervnog sistema znači da je mozak defektan. Patologija može biti urođena ili stečena. Neurolozi kažu da se prvi stadijum organskih poremećaja CNS-a može naći u 98% populacije, ali ne zahtijevaju liječenje. Drugi i treći stadij karakteriziraju ozbiljnije lezije i praćene su značajnim odstupanjima.

Kongenitalne organske lezije mozga nastaju tijekom embrionalnog razvoja ili tijekom porođaja kao posljedica porođajna povreda. Razlozi njihovog izgleda mogu biti nepovoljni faktori koji su uticali na trudnicu:

  • upotreba alkohola, droga od strane žena;
  • težak tok gripa ili druge zarazne bolesti tokom trudnoće;
  • neki lijekovi;
  • teški stres.

Stečene organske lezije mogu nastati nakon moždanog udara, traumatske ozljede mozga, zloupotrebe alkohola i droga, zaraznih bolesti s oštećenjem mozga.

Među bolestima koje su uzrokovane organskim lezijama centralnog nervnog sistema razlikuju se oligofrenija i demencija. Kod oligofrenije dolazi do mentalne retardacije. Bolest se javlja tokom prenatalni razvoj ili u prvoj godini života. Djeca imaju smanjenu inteligenciju, slabo se razvijaju govorne i motoričke sposobnosti. Kod demencije dolazi do gubitka već stečenih vještina i znanja. Postepeno, demencija dovodi do potpune degradacije osobe. S obzirom na ovu bolest centralnog nervnog sistema, simptomi su sljedeći: oštećenje pamćenja, govora, orijentacije u prostoru, osoba ne može naučiti nove stvari i gubi stare vještine i znanja.

Infektivne bolesti CNS-a

Zarazne bolesti CNS-a su među najčešćim neurološke patologije. Bolesti CNS uzrokovane infekcijom su veoma opasne. Imaju težak tok, idite ozbiljne posledice i značajni neurološki deficiti. Infektivne bolesti centralnog nervnog sistema mogu izazvati bakterije, viruse, gljivične bolesti. Najčešće se bolesti razvijaju kada u tijelo uđu meningokok, stafilokok, pneumokok, enterovirusi ECHO i Coxsackie, zauške, candida. Ulazna kapija za infekciju su ORL organi, prenosi se i kontaktnim, hematogenim, limfogenim, perineuralnim putem.

Kršenje cirkulacije krvi u mozgu izaziva razvoj vaskularnih bolesti centralnog nervnog sistema. Ove patologije su izuzetno opasne, jer u većini slučajeva dovode do invaliditeta osobe. Takođe, vaskularne bolesti centralnog nervnog sistema imaju visoku stopu mortaliteta. Oštećenje mozga nastaje kao posljedica ishemijskog i hemoragijskog moždanog udara, prolazno ishemijski napadi, spontane subarahnoidne hemoragije. Uzroci slične patologije su:

Mehanizam okidača za nastanak moždanog udara može biti teški stres, napadi, intoksikacija alkoholom, nagle promjene tjelesne temperature. Vaskularna bolest centralnog nervnog sistema najčešće nastaje spontano i zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje i dijagnostika degenerativnih bolesti centralnog nervnog sistema

Opasnost od degenerativnih bolesti centralnog nervnog sistema je u tome što ih je teško predvidjeti. Ako postoje provocirajući faktori u životu osobe, preporučuje se vođenje zdravog načina života i redovita posjeta neurologu radi preventivnih pregleda. Ako sumnjate na znakove bolesti CNS-a, odmah se obratite ljekaru. Što se prije otkrije bolest, veća je vjerovatnoća da će usporiti napredovanje degenerativnih procesa u mozgu.

Dijagnoza i liječenje degenerativnih bolesti ovisit će o vrsti patologije. Nakon utvrđivanja kliničke slike bolesti, liječnik će propisati studije kako bi se razjasnilo stanje pacijenta. To može uključivati ​​laboratorijske testove, ultrazvuk, magnetnu rezonancu, CT skeniranje i psihološke testove za određivanje stanja kognitivnih vještina.

Bolnica Jusupov u Moskvi ima kliniku za neurologiju, kojoj pomažu visokokvalifikovani neurolozi, doktori nauka. Ljekari Jusupovske bolnice imaju veliko iskustvo u liječenju degenerativnih bolesti centralnog nervnog sistema i primjeni u svom radu najnovije tehnike terapija i rehabilitacija, što nam omogućava da preuzmemo najteže slučajeve.

Telefonom možete pozvati pomoć, zakazati termin i dobiti stručne savjete.

Bibliografija

Cijene za dijagnostiku degenerativnih bolesti centralnog nervnog sistema

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku. Spisak renderovanih plaćene usluge naveden u cenovniku bolnice Jusupov.

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku.

Aktivnost svih naših organa i sistema kontroliše centralni nervni sistem. Takođe osigurava našu interakciju sa okruženje i regulišu ljudsko ponašanje. Povrede aktivnosti centralnog nervnog sistema mogu izazvati najviše različiti faktori, ali u svakom slučaju negativno utiču na život organizma. Neka od ovih patoloških stanja prilično su podložna korekciji lijekovima, ali su druga, nažalost, neizlječiva. Razgovarajmo malo detaljnije o uzrocima koji uzrokuju oštećenje centralnog nervnog sistema, kao io simptomima koji prate ovaj proces.

Uzroci oštećenja centralnog nervnog sistema

Problemi u radu centralnog nervnog sistema mogu biti uzrokovani raznim faktorima. Tako da ih mogu izazvati razni vaskularni poremećaji, kao i infektivne lezije. U nekim slučajevima takvi problemi su posljedica konzumiranja otrova, ili posljedica ozljeda. Osim toga, mogu se razviti u pozadini tumorskih formacija.

Vaskularne bolesti

Tako su vaskularne lezije centralnog nervnog sistema posebno česte i moraju se tretirati s posebnom ozbiljnošću, jer takve patologije često uzrokuju smrtni ishod at različite grupe stanovništva. Takve bolesti uključuju moždane udare i kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju, što može dovesti do izražene promjene sa strane mozga. Takvi poremećaji se razvijaju u pozadini hipertenzije, ateroskleroze itd.

Glavne manifestacije poremećaja u cerebralnoj cirkulaciji akutnog tipa su glavobolja, mučnina, povraćanje, senzorni poremećaji, kao i motorna aktivnost. Razvijaju se vrlo brzo i najčešće iznenada.

Infektivne lezije

Hronične bolesti koje utiču na centralni nervni sistem

Takve bolesti predstavljaju multipla skleroza, miastenija gravis itd. Naučnici još uvijek ne mogu precizno utvrditi uzroke njihovog razvoja, međutim, glavna teorija je nasljedna predispozicija, kao i popratni efekti različitih negativni faktori(infekcije, intoksikacije, metabolički poremećaji).
zajednička karakteristika od svih ovakvih bolesti je postepeni razvoj, koji najčešće počinje u srednjoj ili starosti. Osim toga, poremećaji su sistemske prirode i zahvaćaju, na primjer, cijeli neuromišićni aparat. Takođe sve sličnih tegoba traju dugo, uz postepeno povećanje intenziteta simptoma.

Traumatske lezije centralnog nervnog sistema

Takve bolesti su uzrokovane potresima mozga, modricama, a također i kompresijom mozga. Mogu se razviti kao posljedica traume mozga ili kičmene moždine, koja ima oblik encefalopatije itd. Tako se potres mozga osjeća poremećajima svijesti, pojavom glavobolje, kao i mučninom, povraćanjem i poremećajima pamćenja. . Sa povredom mozga prema opisanom kliničku sliku se pridružuju razni prekršaji osjetljivost i motorička aktivnost.

nasljedne lezije centralnog nervnog sistema

Takve bolesti mogu biti hromozomske i genomske. U prvom slučaju, patologija se razvija u pozadini promjena u kromosomima, drugim riječima, na ćelijskom nivou. Genomske anomalije nastaju zbog promjena u genima, koji su inherentno nosioci nasljeđa. Najčešći hromozomski poremećaj je Downova bolest. Ako govorimo o genomskim poremećajima, oni mogu biti predstavljeni s nekoliko opcija s dominantnim kršenjem aktivnosti neuromišićnog, kao i nervnog sistema. Kromosomske bolesti obično su praćene manifestacijama demencije i infantilizma, nekim endokrinim problemima. Oni koji pate od genomskih bolesti obično su skloni poremećaji kretanja.

Organske lezije centralnog nervnog sistema

Neadekvatan rad mozga ukazuje na razvoj organske lezije nervnog sistema. Ovo stanje se može manifestovati povećanom razdražljivošću, kao i brzom rastresenošću, urinarnom inkontinencijom tokom dana i poremećajima sna. U većini slučajeva pati aktivnost organa sluha ili vida, osim toga može se pojaviti neusklađenost pokreta. Rad je poremećen imunološki sistem osoba.

Takve patologije mogu se razviti i kod djece i kod odraslih. Kongenitalne organske lezije često su rezultat virusnih infekcija koje se razviju kod žene tokom perioda trudnoće, kao i konzumacije alkohola ili nikotina.

Slični postovi