Nebo je upaljeno i boli: saznajemo uzroke i propisujemo liječenje. NEPAC - Velika medicinska enciklopedija Tvrdo nepce formiraju nepčana kost i

Sama usna šupljina odozgo je omeđena tvrdim nepcem i dijelom mekog nepca, odozdo- jezik zajedno sa mišićima koji formiraju dno usne duplje, ispred i sa strane - denticija i desni. Iza, granica šupljine je meko nepce s jezikom koji odvaja usta od ždrijela. Kod novorođenčadi je usna šupljina kratka i niska zbog odsustva zuba. Kako se denticija razvija, ona postepeno dobija definitivan volumen. Kod ljudi u odrasloj dobi, oblik usne šupljine ima individualne karakteristike. Kod kratkoglavih je širi i viši nego kod dugoglavih.

U zavisnosti od oblika tvrdog nepca, visine alveolarnog nastavka, svod (kupola) formiran od gornjeg zida usne šupljine može biti različite visine. Kod osoba sa uskim i visokim licem (dolihocefalni tip) svod nepca je obično visok, kod osoba sa širokim i niskim licem brahikefaličnog tipa) svod nepca je spljošten. Primećeno je da ljudi sa pevačkim glasom imaju viši svod neba. Uz povećan volumen usne šupljine, jedna od rezonatorskih šupljina predstavlja fizičku osnovu za razvoj vokalnih podataka.

Meko nepce slobodno visi, fiksirano na vrhu uz koštane elemente tvrdog nepca. Mirnim disanjem odvaja usnu šupljinu od ždrijela. U trenutku gutanja hrane, meko nepce je postavljeno horizontalno, odvajajući orofarinks od nazofarinksa, odnosno izolujući prehrambeni trakt od respiratornog trakta. Isto se dešava i prilikom izvođenja pokreta povraćanja. Pokretljivost mekog nepca obezbjeđuju njegovi mišići, koji su u stanju da ga naprežu, podižu i spuštaju. Djelovanje ovog mišića vrši se automatski.

Dno usne šupljine, odnosno njena donja baza, sastoji se od mekih tkiva čiji su oslonac uglavnom maksilohioidni i bradni mišići.

čvrsto nebo;

alveolarni proces maksilarne kosti;

Čvrsto nebo

(palatum durum) - koštani septum koji odvaja usnu šupljinu od nosne šupljine na lubanji i formiran je od kostiju lobanje. Po prvi put se T. nebo pojavljuje u reptilima, između kojih ga imaju kornjače i krokodili, ali gušteri i zmije ne. T. nepce se formira konvergencijom različitih kostiju na središnju liniju. Kod kornjača u njenom formiranju učestvuju međučeljusne kosti, kosti vilice i vomer iza kojeg se nalaze stražnji nosni otvori. Kod krokodila, sošnik je zatvoren odozdo približavajućim maksilarnim kostima, ali budući da su nosni otvori povučeni daleko unazad, u formiranju T. neba sudjeluju i nepčane i krilaste kosti. Kod ptica se nepčane kosti ne konvergiraju, a kod mnogih ptica se unutrašnji (nepčani) procesi maksilarnih kostiju ne konvergiraju ni jedan s drugim ni s vomerom, tako da u ovom slučaju nema nepca. Ali kod drugih ptica (Desmognathae), kao rezultat konvergencije navedenih procesa međusobno ili sa vomerom, nastaje koštani septum preko nepca. Kod sisara (uključujući ljude) nepce formiraju palatinski nastavci maksilarnih kostiju i nepčane kosti, odnosno njihove horizontalne ploče. Ove kosti, konvergirajući u srednju liniju, zatvaraju sošnik. Pterigoidne kosti u njima obično narastu do sfenoidne kosti, ali kod kitova i bezubih također učestvuju u formiranju T. neba, a kod mravojeda, armadila i nekih kitova stražnji nosni otvori su također daleko odmaknuti. leđa, kao kod krokodila. U ljudskom T., nepce formiraju palatinski nastavci maksilarnih kostiju koji se konvergiraju u srednjoj liniji (koja također uključuje intermaksilarne kosti) i horizontalne ploče nepca. Obje tvore, na spoju s kosti suprotne strane na gornjoj površini T. nepca, uzvišenje ili kapicu (Crista nasalis), koja ispred, odnosno spolja, strši u obliku izbočenje prednje - nosne kosti (Spina nasalis anterior), a iza, odnosno iznutra, u obliku stražnje nosne kosti (Spina nasalis posterior). Neposredno iza prednje kosti na gornjoj površini T. nepca nalaze se dva otvora koji vode do dva nepčano-nosna kanala (canales naso-palatini). Ovi kanali, koji služe za prolaz nervus naso-palatinus Scarpae, probijaju T. nebo, približavaju se i otvaraju na donjoj površini neba jednom rupom (foramen incisivum), koja leži na granici između same maksilarne kosti. i premaksilarni. U stražnjem dijelu T. nepce se otvara sa po tri otvora na svakoj strani (foramina posteriora palatina) pterygopalatinskih kanala (S. pterygopalatini), obično nastaje konvergencijom palatine i pterygoidne kosti i služi za prolaz nerava (n. nasales posteriores superiores laterales).

V. Shimkevich.

Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron. - Sankt Peterburg: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Pogledajte šta je "Hard Sky" u drugim rječnicima:

Sky- Nebo, palatum - gornji zid same usne duplje. Dijeli se na tvrdo i meko nepce. Prednji dio nepca je tvrdo nepce, palatum durum, ima koštanu osnovu, koštano nepce, palatum osseum, koje nastaje nepčanim nastavcima gornjih čeljusti i ... ... Atlas ljudske anatomije

SKY- (nepce) gornji steg usne duplje, koji je odvaja od nosne duplje i sastoji se od dva dela. Tvrdo nepce (tvrdo nepce), koje čini njegov prednji dio, formirano je od procesa nepčane i maksilarne kosti i prekriveno je sluzokožom. ... Eksplanatorni medicinski rječnik

Obično dnevno nebo Nebo: glavno značenje: vidjeti nebo (prostor iznad zemlje ili površinu bilo kojeg drugog astronomskog objekta) Dnevno nebo je sloj atmosfere koji je solarni u zracima svjetlosti... Wikipedia

- (p. molle, PNA, BNA, JNA; plava palatinska zavesa) zadnji pokretni deo N., koji je mišićna ploča sa fibroznom osnovom, prekrivena sluzokožom. N. tvrdi (p. durum, PNA, BNA, JNA) dio N., koji ima koštanu bazu prekrivenu ... Veliki medicinski rječnik

I Usna šupljina (cavum oris) je početni dio digestivnog trakta; otvara se anteriorno kroz usnu pukotinu, komunicira sa ždrelom pozadi. U formiranom organizmu, oralni otvor i usna šupljina uključeni su u pojam "usta". Oralno otvaranje usmeno ... ... Medicinska enciklopedija

Nauka koja proučava strukturu tijela, pojedinih organa, tkiva i njihove odnose u tijelu. Sva živa bića karakteriziraju četiri karakteristike: rast, metabolizam, razdražljivost i sposobnost da se sami razmnožavaju. Kombinacija ovih znakova ... ... Collier Encyclopedia

AMONIJAK- AMONIJAK, Ammonium causticum solutum (tačnije Ammonia Caustica soluta), Liquor Ammonii caustici, vodeni rastvori amonijaka (vidi) različitih koncentracija. Službeno je 10% rješenje, beats. in. 0,959 0,960, što je ... ... Velika medicinska enciklopedija

Artikulacioni aparat je anatomski fiziološki sistem organa, uključujući larinks, glasne nabore, jezik, meko i tvrdo nepce, (orofarinks), zube gornje i donje čeljusti (vidi zagriz), usne, nazofarinks (gornji ždrijelo, .. ... Wikipedia

Anatomski fiziološki sistem organa, uključujući larinks, glasne nabore, jezik, meko i tvrdo nepce, (orofarinks), zube gornje i donje čeljusti (vidi zagriz), usne, nazofarinks (gornji dio ždrijela, smješten iza nosa šupljina, ... ... Wikipedia

Organi govora- - govorni ili izgovorni aparat, ljudski organi sa različitim fiziološkim funkcijama, koji se zajedno koriste za formiranje govornih zvukova. Organi govora se dijele u dvije grupe: respiratorni organi (pluća sa bronhima i dušnikom), ... ... Enciklopedijski rečnik medija

Knjige

• Knjiga o dugovječnosti, Cameron Diaz, Cameron Diaz je svoju drugu knjigu (nakon apsolutnog bestselera The Book of the Body) posvetila pronalaženju odgovora na pitanje: da li je starenje strašno koliko nam se čini? Njen odgovor je čvrsto "ne":... Kategorija:

Palatum - gornji zid same usne šupljine. Dijeli se na tvrdo i meko nepce.

Prednji dio neba solidno nebo, palatum durum, ima koštanu osnovu -, palatum osseum, koju čine nepčani nastavci gornjih čeljusti i horizontalne ploče nepčanih kostiju. Stražnji dio nepca – meko nepce, palatum molle, uglavnom je formiran od mišića, aponeuroze i sluzokože, u kojoj su smještene nepčane žlijezde.

Sluzokoža, usko uz tvrdo nepce, je glatka, prelazi sprijeda i sa strane u desni, iza - u meko nepce, u njenu uvulu, uvulu palatinu i lukove nepca. Na sredini sluzokože nepca nalazi se uska bjelkasta traka - šav nepca, raphe palati, kod medijalnih sjekutića nalazi se mali nabor - incizivna papila, papilla incisva, koja odgovara incizivnom kanalu. , canalis incisivus.

Nekoliko (ili jedan) slabo izraženi poprečni palatinski nabori, plicae palatinae transversae, odstupaju od šava u poprečnom smjeru. U predjelu šava sluznica nepca je tanja nego duž ivica. Između njega i periosta nalazi se tanak sloj mukoznih palatinskih žlijezda, glandulae palatinae. Formirajući dva duguljasta klastera, oni ispunjavaju prostor između koštanog nepca i alveolarnih nastavaka.

Sloj žlijezda tvrdog nepca se pozadi zadeblja i bez vidljive granice prelazi u sloj žlijezda mekog nepca.

Meko nebo, palatum molle, formiraju uglavnom mišići. Razlikuje prednji horizontalni dio, koji je nastavak tvrdog nepca, i stražnji dio koji ide koso nazad i dolje. Meko nepce se još naziva i palatinska zavjesa, velum palatinum. Zajedno s njim ograničava prevlaku ždrijela. Palatinska zavjesa je prekrivena sluzokožom, koja se spaja sa dobro razvijenom palatinskom aponeurozom, aponeurosis palatina, mjestom pričvršćivanja mišića mekog nepca. Meko nepce u sredini se proteže u malu konusnu nepčanu uvulu, uvula palatina; na njegovoj prednjoj površini vidljiv je nastavak šava neba.

Sa svake strane palatinska zavjesa prelazi u dva luka. Jedan - prednji - palatoglosalni luk, amis palatoglossus, - ide do korijena, drugi - stražnji - prelazi u sluznicu bočnog zida ždrijela - palatofaringealni luk, arcus palatopharyngeus. Odozgo, kao rezultat spajanja stražnje površine palatoglosalnog luka i prednje površine palatofaringealnog luka, formira se semilunarni nabor, plica semilunaris, koji odozgo ograničava supra-bademovu fosu, fossa supratonsillaris.

Između palatinskih lukova, mekog nepca, nalazi se prostor kroz koji usna šupljina komunicira sa šupljinom - prevlaka ždrijela, isthmus faucium, a njen prednji zaobljeni rub u klinici se naziva ždrijelo, fauces.

Tanki trokutasti nabor, plica triangularis, sluzokože polazi od stražnje površine palatoglosalnog luka, djelomično prekrivajući unutrašnju površinu palatinskog krajnika. Uzak na vrhu, širokom bazom je pričvršćen za bočni rub korijena. Između njenog zadnjeg ruba i palatoglosalnog luka ispred, palatofaringealnog luka iza, formira se trokutna jama krajnika, fossa tonsillaris, na čijem se dnu nalazi palatinski krajnik, tonsilla palatina, koji ispunjava cijelu jamu kod odraslih osoba.

Inervacija: nn. palatini majores et minores, incisivi.

Snabdijevanje krvlju: aa. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externa, plexus pterygoideus, plexus pharyngeus.

nepčani krajnik, tonsilla palatina, je uparena tvorevina u obliku graha. Krajnici se nalaze sa svake strane između palatoglosalnog i palatofaringealnog luka u jami krajnika. Izvana, krajnik ima fibroznu oblogu - kapsulu krajnika, capsula tonsillaris, i graniči se sa bukalno-ždrijelnim dijelom m. constrictor pharyngis superior. Unutrašnja površina mu je neravna, sa brojnim okruglim ili ovalnim jamicama krajnika, fossulae tonsillares, koje odgovaraju kriptama krajnika, criptae tonsillares. Potonji su udubljenja epitelne obloge, leže u tvari palatinskog krajnika. Zidovi jama i kripti sadrže brojne limfne čvorove, noduli lymphatici.

U normalnom stanju, krajnik ne ide dalje od jame i iznad nje postoji slobodan prostor - supra-bademova fossa, fossa supratonsillaris.

Inervacija: nn. palatini, n. nasopalatinus, plexus palatinus.

Snabdijevanje krvlju: a. palatina ascendens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. tonsillaris a. facialis. Venska krv sa neba šalje se v. facialis. Limfa se uliva u nodi lymphatici submandibulares et submentales.

Mišići nepca i ždrijela.

1. Mišić koji napreže palatinsku zavjesu, m. tensor veli palatini, ravan, trokutast, smješten između i mišića koji podiže nepčanu zavjesu. Svojom širokom bazom mišić polazi od navikularne jame, fossa scaphoidea, sfenoidne kosti, membranske ploče hrskavičnog dijela slušne cijevi i ruba njegovog koštanog žlijeba, dopirući do kralježnice sfenoidne kosti. Spuštajući se prema dolje, prelazi u usku tetivu, koja se, zaokružujući brazdu pterygoidne kuke pterygoidnog nastavka i mukozne vrećice na njoj, raspada u široki snop tetivnih vlakana u aponeurozi mekog nepca. Neki snopovi su pričvršćeni za stražnji rub vodoravne ploče palatinske kosti, djelomično isprepleteni sa snopovima istoimenog mišića na suprotnoj strani.

Funkcija: Isteže prednje meko nepce i faringealni dio slušne cijevi.

Inervacija: n. tensoris veli palatini.

2. Mišić koji podiže palatinsku zavjesu, m. levator veli palatini, ravan, smješten medijalno i posteriorno u odnosu na prethodni. Počinje od donje površine petroznog dijela temporalne kosti, ispred vanjskog otvora karotidnog kanala, i od hrskavičnog dijela slušne cijevi, od njene donje medijalne površine.

Snopovi se spuštaju, prema unutra, naprijed i, šireći se, ulaze u meko nepce, preplićući se sa snopovima istoimenog mišića na suprotnoj strani. Dio snopova je pričvršćen za srednji dio aponeuroze nepca.

Funkcija: podiže meko nepce, sužava faringealni otvor slušne cevi.

3. Mišići uvule, mm. uvulae, su dva mišićna snopa koji se približavaju srednjoj liniji jezika. Postupno smanjenje broja mišićnih snopova određuje njegov konusni oblik. Mišići potiču od stražnje nosne kralježnice tvrdog nepca, spina nasalis posterior, od nepčane aponeuroze i idu do srednje linije, utkani su u sluznicu jezika. Većina mišićnih snopova pričvršćenih za nepčanu aponeurozu doseže srednju liniju, zbog čega je srednji dio zadebljan i naziva se šav nepca.

nepce, palatum, sastoji se iz dva dijela. Prednje dvije trećine ima koštanu osnovu, palatum osseum (palatinski nastavak gornje vilice i horizontalna ploča nepčane kosti), to je tvrdo nepce, palatum durum; zadnja trećina, meko nepce, palatum molle, je mišićna tvorevina sa fibroznom bazom.

Uz mirno disanje na nos, visi koso prema dolje i odvaja usnu šupljinu od ždrijela. Duž srednje linije na nepcu vidljiv je šav, raphe palati. Na prednjem kraju šava vidljivo je više poprečnih uzvišenja (oko šest), plicae palatinae transversae (rudimenti palatinskih grebena koji doprinose mehaničkoj obradi hrane kod nekih životinja). Sluzokoža koja pokriva donju površinu tvrdog nepca srasla je sa gustim fibroznim tkivom sa periostom.

Meko nepce, palatum molle, je umnožavanje sluznice, u kojoj su mišići položeni zajedno s fibroznom pločom - nepčanom aponeurozom, kao i žlijezdama. Prednjom ivicom pričvršćena je za stražnji rub tvrdog nepca, a stražnje meko nepce (velum palatine, velum palatinum) slobodno visi prema dolje i nazad, imajući u sredini izbočinu u obliku jezika, uvule. Sa strane meko nepce prelazi u lukove. Prednji, arcus palatoglossus, ide na stranu jezika, zadnji, arcus palatopharyngeus, ide na određenom rastojanju duž bočne stijenke ždrijela.

Između prednjeg i stražnjeg luka dobija se jama koju zauzima palatinski krajnik, tonsilla palatina. Svaki nepčani krajnik je kolekcija limfoidnog tkiva ovalnog oblika. Krajnik zauzima veliki donji dio trokutastog udubljenja između lukova, fossa tonsillaris. Krajnik u vertikalnom smjeru ima od 20 do 25 mm, u anteroposteriornom smjeru - 15-20 mm iu poprečnom smjeru - 12-15 mm. Medijalna, epitelom prekrivena površina krajnika ima nepravilan, kvrgav obris i sadrži kripte (udubljenja). Krajnik je okružen najtanjom fibroznom kapsulom. Najbliži važan krvni sud je a. facialis, koji se ponekad (sa svojom zakrivljenošću) približava zidu ždrela na ovom nivou. Ovo se mora uzeti u obzir prilikom uklanjanja krajnika. Približno na udaljenosti od 1 cm od krajnika prolazi a. carotis interna.

Meko nepce se sastoji od sljedećih mišića.

1. M. palatopharyngeus, potiče od mekog nepca i hamulusa pterygoideus, spušta se do ždrijela u debljini arcus palatopharyngeus i završava se na stražnjoj ivici tiroidne hrskavice i u zidu ždrijela. Povlači nepčanu zavjesu prema dolje, a ždrijelo prema gore, a ždrijelo se skraćuje, pritišće meko nepce uz stražnji zid ždrijela.
2. M. palatoglossus počinje na donjoj površini mekog nepca, spušta se u debljinu arcus palatoglossus i završava na bočnoj površini jezika, prelazeći u m. transversus linguae. Spušta palatinsku zavjesu, oba arcus palatoglossus su napeti i otvor ždrijela sužava.
3. M. levator veli palatini počinje na dnu lubanje i ide od Eustahijeve cijevi do mekog nepca. Podiže palatinsku zavjesu.
4. M. tensor veli palatini polazi od Eustahijeve cijevi, ide okomito dolje, obilazi hamulus processus pterygoidei, skreće se odavde gotovo pod pravim uglom u medijalnom smjeru i utkana je u aponeurozu mekog nepca. Napreže palatinsku zavjesu u poprečnom smjeru.
5. M. uvulae počinje od spina nasalis posterior i od aponeuroze mekog nepca i završava se u uvuli. Skraćuje jezik. Jezik, uvula, dostupan je samo kod ljudi zbog potrebe da se stvori zategnutost u usnoj šupljini koja sprečava da vilica klone u vertikalnom položaju tijela. Otvor koji komunicira usnu šupljinu sa ždrijelom naziva se ždrijelo, fauces. Bočno je ograničen lukovima, arcus palatoglossus, odozgo mekim nepcem, odozdo stražnjim dijelom jezika.

Nepce se hrani od a. facialis, a. maxillaris i od a. pharyngea ascendens (grane a. carotis externa). Vene koje nose vensku krv iz nepca prazne se u v. facialis. Limfa teče u Inn. submandibulares et submentales.

Inervaciju nepca vrši plexus pharyngeus, formiran od grana IX i X kranijalnih živaca i truncus sympathicus, kao i nn. palatini et n. nazopalatin (II grana trigeminalnog živca). N. vagus inervira sve mišiće mekog nepca, osim m. tensor veli palatfni, koji prima inervaciju od treće grane trigeminalnog živca. Nn. palatini, n. nasopalatinus i IX par vrše pretežno osjetljivu inervaciju.