Spazam mišića. Neurološke patologije i spastičnost mišića

Spastičnost mišića se definira kao stanje povećanog mišićnog tonusa s pojačanim refleksima tetiva, često rezultat pretjerano brzog istezanja ili pokreta mišića. Pravilno izvedene vježbe mogu ublažiti ova stanja.

1. Izbjegavajte položaje koji povećavaju spastičnost.
2. Radite gimnastiku koja vam omogućava da istegnete mišiće što je više moguće, ali polako.
3. Imajte na umu da pomicanje mišića u novi položaj može dovesti do povećane spastičnosti. Ako se to dogodi, pustite da se mišići opuste nekoliko minuta.
4. Tokom gimnastike, pokušajte da držite glavu uspravno bez naginjanja na jednu ili drugu stranu.
5. Ako uzimate lijekove koji smanjuju spastičnost, vježbe radite najkasnije jedan sat nakon uzimanja lijeka.
6. Doze antispastičnih lijekova treba redovno prilagođavati ovisno o stanju vaših mišića.
7. Iznenadnu pojavu spastičnosti mogu izazvati razne bolesti, upale kože, pa čak i neudobna obuća ili odjeća.

Obično se kod pacijenata s multiplom sklerozom uočava spastičnost mišića ekstenzora ili fleksora. U slučaju spastičnosti mišića pregibača, savijena koljena su usmjerena pritisnuta jedno na drugo. Ponekad su kukovi i koljena razdvojeni.

Spastičnost mišića ekstenzora je rjeđa. U ovom slučaju, kukovi i koljena su ravni, noge su vrlo blizu jedna drugoj ili ukrštene.

Znajte da ako se odlučite suzdržati od aktivnog vježbanja i radije radite pasivnu gimnastiku, onda biste trebali odabrati one vježbe koje vam odgovaraju s vrstom spastičnosti od koje patite. Ako ste skloni spastičnosti ekstenzora, ali preferirate aktivnu gimnastiku, suzdržite se od onih vježbi koje zahtijevaju ispravljanje nogu i koljena.
Važno je zapamtiti da su u ovom dijelu preporučeni položaji tijela dizajnirani da smanje spastičnost. Ako vam ovo ne pomogne, posavjetujte se sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom.

• Ležeći položaj na stomaku.

Ovaj položaj je dobar za pacijente koji pate od spastičnosti mišića koji savijaju kukove i koljena. Zapamtite ne

Potrebno je pričekati nekoliko minuta da se mišići opuste u ovom za njih novom položaju.

• Prostrani položaj ležeći na boku.

Ovaj položaj je prikladan za one čija koljena imaju tendenciju da se kotrljaju prema unutra. Pokušajte između njih staviti mali jastuk ili ručnik. Zapamtite da je potrebno neko vrijeme da se mišići prilagode novom položaju i opuste.

• Ležeći položaj na boku.

Ovaj položaj pomoći će pacijentima koji istovremeno imaju spastičnost mišića ekstenzora bedara i potkolenice. Ležeći na boku, savijte koleno noge koja je na vrhu, a ispravi koleno druge noge. Između nogu možete staviti i jastuk ili peškir.

• Položaj ležeći na leđima.

Ako su vam kukovi i koljena zbog spastičnosti u ležećem položaju (poza žabe) okrenuti prema van, onda stavljanjem jastuka ili velikog ručnika ispod butine (sve do koljena), zarolajte ga tako da vam se kukovi i koljena poravnaju. Nožni prsti bi trebali biti usmjereni prema gore.

• Fiksacija skočnih zglobova.

Ako želite da vam stopala budu okomita na potkoljenice, to je lako učiniti postavljanjem stopala na posebnu policu pričvršćenu za uzglavlje. Lako se može napraviti kod kuće.

• Fiksacija ramenih zglobova.

O inicijatorima projekta

Misiju promocije aktivnosti usmjerenih na podršku pacijentima oboljelim od multiple skleroze i njihovim najmilijima poduzeli su Moskovsko društvo multiple skleroze i Ujedinjeno društvo multiple skleroze. Moskovsko MS društvo osnovali su 1995. godine ljudi ujedinjeni željom da pomognu pacijentima sa ovom neizlječivom neurološkom bolešću u borbi protiv bolesti i poboljšaju svoje životne uslove i živote svojih najmilijih. Zadatkom konsolidacije snaga zabrinutih za ove probleme u regijama Ruske Federacije bavi se i Ujedinjeno društvo multiple skleroze.
Novo izdanje knjige Terapijske vježbe za multiplu sklerozu, koja pruža konkretnu pomoć oboljelima, inicijativa je Moskovskog društva multiple skleroze i Ujedinjenog društva multiple skleroze.

Indikacije za upotrebu mišićnih relaksansa su:

1. Bolni grč mišića povezan s patologijom kralježnice i samih mišića.

1. Bolni grč mišića povezan s patologijom kralježnice i samih mišića.

2. Spastičnost mišića je simptom koji prati poremećaje kretanja kod mnogih neuroloških bolesti.

Bolni grč mišića

Definicija. Bolni mišićni spazam (BMS) je tonična napetost mišića koja se javlja kao odgovor na iritaciju bola. Svaki lokalni podražaj boli izaziva spinalni senzomotorni refleks u odgovarajućem segmentu kičmene moždine, praćen aktivacijom motornih neurona, što zauzvrat dovodi do spazma mišića koje ti neuroni inerviraju. Fiziološka valjanost mišićne napetosti koja prati svaki bol je imobilizacija zahvaćenog područja tijela, stvaranje mišićnog korzeta. Međutim, sam mišićni spazam dovodi do pojačane stimulacije mišićnih receptora za bol. Začarani krug nastaje prema mehanizmu samoreprodukcije: bol-grč mišića-pojačana bol-bolni mišićni spazam. Pretpostavlja se da se triger tačke formiraju u mišiću koji sadrži više lokusa senzibilizacije, koji se sastoje od jednog ili više senzibiliziranih nervnih završetaka. Lekar se najčešće bavi BMS-om kod bolova u leđima u sklopu degenerativno-distrofičnih lezija kičme (refleksni mišićno-tonični sindromi) ili miofascijalnih sindroma. Sindromi miofascijalne boli, u pravilu, nisu povezani s patologijom kralježnice, već su manifestacija primarne disfunkcije miofascijalnih tkiva, ali se mogu razviti na pozadini refleksnih mišićno-toničnih vertebrogenih sindroma, komplicirajući njihov tok (Sl. 1).

Rice. 1. Bolni grč mišića (algoritam dijagnoze i terapije)

Miofascijalni obrazac bola karakterizira regionalni bol koji je prilično udaljen („reflektuje se“) od grčevitog mišića. Sam grčeviti mišić, koji je oštro bolan pri palpaciji, sadrži zone još većeg bolnog zbijanja mišića, gdje su lokalizirane triger točke. Kada kliknete na aktivnu tačku okidača, pojavljuje se oštar bol u samoj tački i na udaljenosti - u reflektiranoj zoni.

BMS je nespecifična karika u nastanku bolova u leđima, stoga, prije nego što se nastavi s njegovom korekcijom, potrebno je isključiti ozbiljnu patologiju koja se klinički može manifestirati samo bolom i mišićnim spazmom. Neophodan je oprez u odnosu na primarne i metastatske tumore kičme, kičmene moždine, unutrašnjih organa, reflektovane bolove kod oboljenja unutrašnjih organa, frakture pršljenova, zarazne bolesti. Dijagnostički i terapijski algoritam prikazan je na slici 1.

Tretman . Glavni zadatak u liječenju bolesnika s akutnom boli je smanjenje njenog intenziteta. Kod dorzalgije se u tu svrhu i dalje najčešće koristi simptomatsko liječenje - nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i fizioterapija.

Kako god, postoje teoretski preduslovi i praktični dokazi o uspješnosti kompleksnog liječenja dorzalgije uz uključivanje mišićnih relaksansa u terapiju . Dodavanje mišićnih relaksansa NSAIL-ima i fizikalnoj terapiji pomaže u smanjenju trajanja liječenja i smanjuje rizik od nuspojava nesteroidnih protuupalnih lijekova smanjenjem doze potonjih u kombiniranoj terapiji . U posljednje vrijeme opseg primjene Mydocalma značajno je proširen zahvaljujući uspješnoj primjeni BMS-a u terapiji. Širina etiološkog spektra kliničkih modela dorzalgije (osteohondroza, spondilartroza, osteoporoza, osteoartroza), u kojima je korišćen Mydocalm, pokazuje da je njegova primena patogenetski opravdana u prisustvu BMS različitog porekla. Prisutnost injekcijskog oblika lijeka omogućava u akutnom periodu korištenje / m metode primjene, au narednim razdobljima - oblika tableta. Unatoč značajnim razlikama u korištenim dozama, optimalna doza je 450 mg Mydocalma dnevno u tri podijeljene doze. Trajanje liječenja varira od 10 do 28 dana (prosječno 21 dan). Mydocalm se dobro podnosi. Kontraindikacije za njegovu primjenu nisu specifične i uključuju samo individualnu preosjetljivost na tolperizon (za injekcijski oblik, također na lidokain).

spastičnost

Definicija. Spastičnost (posebno, uporno patološko povećanje mišićnog tonusa) je jedna od komponenti piramidalne (centralne) pareze, koja se, prema savremenoj klasifikaciji, naziva sindrom gornjeg motornog neurona (SVM). SVM uključuje slabost mišića, gubitak spretnosti, povećan tonus mišića, grčeve mišića i povećane reflekse tetiva. Sindrom gornjeg motornog neurona jedan je od najčešćih kroničnih neuroloških sindroma. Najčešći uzroci SVM-a su moždani udar, kraniocerebralne i povrede kralježnice, perinatalna encefalopatija (cerebralna paraliza) i multipla skleroza. . Jednom nastao, SVM dovodi do invaliditeta pacijenta, izraženog u različitom stepenu, i najčešće perzistira tokom života.

Dijagnostika . Spastičnost se otkriva u proučavanju pasivnih pokreta u udovima, kao povećan otpor (kontrakcija) mišića kao odgovor na njegovo brzo istezanje. Preovlađujuće povećanje tonusa uočeno je u mišićima protiv gravitacije: fleksorima ruku (adukcija ramena, fleksija u zglobovima lakta i zapešća) i ekstenzorima nogu (adukcija kuka, ekstenzija u zglobu koljena i plantarna fleksija u skočnom zglobu). Nakon utvrđivanja spastičnosti pacijenta, potrebno je utvrditi stupanj njegove težine i, shodno tome, doprinos kršenju motoričkih funkcija. Određeni stepen spastičnosti, posebno u nozi, može biti od koristi za pacijenta, jer omogućava pacijentu da koristi nogu kao oslonac pri hodu. Međutim, jaka spastičnost izjednačava preostalu mišićnu snagu, doprinosi razvoju kontrakture i deformiteta ekstremiteta, pojavi bolnih grčeva fleksora.

Tretman . Od svih manifestacija kroničnog SVM-a najbolje se korigiraju spastičnost, grčevi mišića i, u znatno manjoj mjeri, snaga i spretnost voljnih pokreta. Učinkovitost liječenja u velikoj mjeri ovisi o vremenu nastanka bolesti i stupnju pareze. Rana antispastična terapija sprječava razvoj mnogih problema, uključujući i razvoj kontraktura koje mogu nastati ako spastičnost potraje. Provođenje antispastične terapije mora se kombinirati s fizioterapijom i terapijskim vježbama, jer ove metode ne zamjenjuju jedna drugu. Istovremeno, antispastična terapija olakšava terapijske vježbe i pojačava ukupni učinak rehabilitacije. U pravilu, antispastičko liječenje treba nastaviti godinama. Algoritam za dijagnozu i liječenje spastičnosti prikazan je na slici 2.

Rice. 2. Spastičnost (algoritam dijagnoze i terapije)

Spastičnost je posljedica kombinacije različitih patofizioloških poremećaja, pa antispastici ne bi trebali biti ekstremno selektivni. Većina mišićnih relaksansa koji se aktivno koriste u kliničkoj praksi uglavnom inhibiraju polisinaptičke i, u manjoj mjeri, monosinaptičke reflekse u leđnoj moždini. Mišićni relaksanti su tolperisone (Mydocalm) . Mehanizam djelovanja Mydocalm-a je višestruk. Njegovo mišićno relaksantno djelovanje postiže se suzbijanjem aktivnosti kaudalnog dijela retikularne formacije trupa i inhibicijom mono- i polisinaptičkih refleksa u kičmenoj moždini. Efikasnost i sigurnost Mydocalma dokazana je dugogodišnjom uspješnom primjenom u kliničkoj praksi.

Kada se Mydocalm koristi u terapijskom rasponu od 150 do 450 mg dnevno, smanjenje spastičnosti se postiže u prosjeku nakon mjesec dana i traje nekoliko godina.

Spastičnost je neuromuskularni poremećaj karakteriziran pojačanim toničnim refleksom istezanja s prekomjernim grčevima ligamenta koji su rezultat ekscitacije refleksa istezanja. (Vizuelno slično grčevima).

Uzroci spastičnosti mogu biti razne bolesti i ozljede. Razmotrimo najčešće. To su djeca s invaliditetom koja boluju od cerebralne paralize, multiple skleroze, traume bilo kojeg dijela kičme, ozljede mozga lubanje (TBI), raznih tumora na mozgu ili kralježnici, Tai-Saha bolesti, Rettovog sindroma, Battenove bolesti i brojnih drugih veoma neprijatnih bolesti. ( Ovdje ću dodati svoje - Strümpelov sindrom)

Šta je spastičnost.

Spastičnost je spastična kontrakcija mišića.

"Spastičnost je stanje povišenog mišićnog tonusa, u kojem se ud opire izvođenju pasivnih pokreta. Maksimum ovog otpora javlja se na početku pokreta, a sam pokret se izvodi tek kada se na ud izvrši značajan pritisak. Spastičnost je jedan od simptoma oštećenja kortikospinalnih puteva mozga ili kičmene moždine. Obično spastičnost zahvaćenog uda prati i njegova slabost. (http://gufo.me/)

Odnosno, dolazi do nakupljanja energije u mišićima, a veza sa mozgom je slaba ili nikakva. Mišići ne percipiraju ispravno moždane komande i kontrahiraju se proizvoljno i u različito vrijeme. Može raditi u bilo koje vrijeme i bez upozorenja. Kao da troši akumuliranu energiju.

Ako je osoba nepokretna duže vrijeme (2 sata ili više), spastičnost se povećava kod osoba s invaliditetom. Odnosno, ako ste dobro vježbali, primijetit ćete značajno smanjenje aktivnosti grčeva u mišićima. Masaža takođe pomaže u ublažavanju spastičnosti, ali, nažalost, samo privremeno (međutim, masaža poboljšava cirkulaciju krvi u grčevitim mišićima).Spastičnost se može otkloniti i raznim lijekovima (npr. baklofen, sirdalud itd.), ali, naravno, samo na recept ljekara. Ina mora zaboraviti da jedno tretiramo, drugo sakatimo.

Tablete ublažavaju spastičnost, naravno, ali postoji veliko opterećenje jetre, bubrega, a ako imate podnošljivu spastičnost, pokušajte da odustanete od tableta. Bolje da malo vežbaš. Osim toga, ako prestanete koristiti tablete ili lijekove koji ublažavaju spastičnost, spastičnost se višestruko povećava, barem u početku, a zatim se na kraju normalizira u svoje normalno stanje. Alkohol također ublažava spastičnost, ali ujutro postaje 2-4 puta jača. Hirurgija također može ublažiti spastičnost, ali ne za sve vrste bolesti koje uzrokuju spastičnost.

Spastičnost se uslovno može podijeliti u nekoliko grupa. Prva je slaba spastičnost, druga je umjerena, a treća jaka. Odnosno, s prva dva ne osjećate veliku nelagodu i možete bez tableta, a ograničite se samo na sport. No, treća grupa s teškom spastičnošću ima više problema, na primjer, kod jakog napada, mogu jednostavno biti izbačeni iz invalidskih kolica zbog grčenja mišića ili uvrnuti noge i ruke.

(za mene se, zbog jake spastičnosti, ispostavilo da je nemoguće ući u kolica, konačno me je stavila u krevet). U takvim slučajevima, naravno, ne možete bez tableta.

Ali ne smijemo zaboraviti da kod ozljeda i bolesti svaki pacijent ima svoju spastičnost. Neki su jači, neki slabiji.

Spastičnost, naravno, ometa invalide, ali s druge strane, ne dozvoljava mišićima da atrofiraju i održava ih u stalnom tonusu. (ovo je prihvatljivo ako je spastičnost umjerena).

Na osnovu materijala

P.S. Tekst u kurzivu sam dodao ja.

Mnogočlana porodica i usvajanje invalidnog djeteta sa rijetkom bolešću
... Odgovorio sam: - Ne. Kada je shvatila da je to bilo dugo, tačnije zauvek, nekako se smirila. Kad smo je podigli, stopalo joj je bilo toliko zgrčeno da nismo mogli obući čizme broj 30, iako ima 22 stopu. I odjednom, dva mjeseca kasnije, kada sam je skupljao za školu, cipele su mi savršeno pristajale. Kasnije mi je doktor objasnio da se dijete opustilo i spastičnost je nestala. Osim toga, u sirotištu su mi rekli da Tanja cijeli život ide pod sebe. Nakon što smo stigli kući, rekla mi je: - Mama! Dođi ovamo, vidi! - Ideš li u toalet? - Naravno! To je bila šala! Kasnije smo odustali od katetera, a sada smo na putu da osiguramo da dijete uopće ne koristi pelene. Odnosno, oko...
...— Zar se ne bojite da je Tanja već stvorila unutrašnje sukobe koje će biti izuzetno teško riješiti? Jedna od najpozitivnijih osobina Tanjinog karaktera je da je neverovatno pozitivna. A ona je i vođa. Jednom mi je rekla da je rođena da pobjeđuje. Kao što znate, sport ublažava anksioznost, blokira mehanizme koje anksioznost pokreće u djetinjstvu. Sada želim da joj izlečim leđa i da se bavim sportom sa njom. Mislim da zna da pliva - neverovatno jake ruke. Ovo je prvo. I drugo, u sebi imam neiscrpni izvor ljubavi i nežnosti. Ona dobija puno ljubavi. Leči mnoge rane. - Da li ste poslali devojku u redovnu školu? - Da! Ovdje je Nick Vuychich studirao na ...

Diskusija

Tako mi je drago što je Tanja našla porodicu, drago mi je do suza. Baš sam je htio odvesti, ali u kući je već jako teško usvojeno dijete, koje sve resurse vuče na sebe, pa se nisam usudila. Velika je sreća znati da je devojčica ipak srećna, pronađena joj je majka, koja je voli i leči.
A što se tiče PR-a, djeca su zaista drugačija. Moja adaptacija dvoje udomljene djece trajala je manje od godinu dana, onda su postala obična djeca, sasvim obična, od kojih je zadovoljstvo. Ali druga dva su užas i noćna mora, prošle su 4 godine - kao u pesku (((. Kakva sreća...

Struktura nervnog sistema. Gdje je došlo do oštećenja mozga?

Sa zadovoljstvom mogu objaviti da TONUS-CLUB®, u sklopu dobrotvornog projekta, obezbjeđuje opremu za vježbanje za djecu sa cerebralnom paralizom. U septembru je TONUS-CLUB® obezbedio još 3 mašine za vežbanje za decu koja žive u Sankt Peterburgu. Novi učesnici projekta uzrasta od tri do pet godina moći će da prođu kurs rehabilitacije na simulatoru u ugodnim kućnim uslovima za djecu. Detaljne informacije o projektu i ostaviti prijavu za učešće još uvijek možete pronaći na službenoj web stranici mreže sportsko-rekreativnih...

Diskusija

Zdravo! U našoj porodici imamo dvoje djece sa cerebralnom paralizom. Možemo li učestvovati u promociji besplatnog simulatora? Barnaul

Prvi partner u Uzbekistanu dobio je TONUS-CLUB® franšizu besplatno!
Već u avgustu će se održati otvaranje prvog kluba mreže ženskih klubova TONUS-CLUB u Taškentu!
Najveći ruski davalac franšize razvio je specijalnu ponudu za potencijalne partnere za podršku razvoju malih preduzeća u regionima Rusije. Kompanija TONUS-CLUB® besplatno pruža 3 franšize u regionima koji su investicijsko atraktivni i prioritetni za razvoj mreže.

Elena Korostyleva, suosnivač mreže TONUS-CLUB®, komentira: „Razvijamo naše poslovanje zajedno s uspješnim poduzetnicima koji idu ka svom cilju. Postaju dio zanimljivog, plemenitog posla koji okuplja više od 150 lanaca klubova širom zemlje. TONUS-CLUB® će uvijek podržati vaše poduhvate. Ovaj prijedlog ima za cilj pronalaženje perspektivnih partnera. Rado ćemo ulagati u vaš talenat, jer samo efikasan tim može dovesti mrežu do prosperiteta i razvoja i učiniti naše klijente istinski sretnima!”

“Nakon što smo proučili prijedloge nekoliko i drugih dobavljača, odabrali smo mrežu TONUS-CLUB. Isporučen sistem za rad sa primaocima franšize, jedinstven pristup mrežnim standardima, vlastita proizvodnja opreme, stalna podrška u svim fazama projekta, Prisustvo Akademije uspešnih rešenja, Flagmax automatizovanog upravljačkog sistema - Softvera specijalno razvijenog za mrežu i razumevanje naše situacije od strane menadžmenta odlučilo je o našem izboru u korist brenda "TONUS-CLUB" - Marguba Abdurafikovna Ahadova, vlasnica prvog kluba mreže u Uzbekistanu, izrazila je svoje mišljenje!

Terapeutska masaža jača istegnute mišiće leđa i eliminira hipertonus skraćenih mišića, smanjujući bol; kod lordoze i kifoze, masaža pomaže u jačanju mišićnog korzeta leđa i ispravljanju neprirodnih otklona kičmenog stuba, ublažavanju napetosti, bolova u mišićima i mišićnih grčeva. kod modrica i uganuća (mišići i ligamenti skočnog i koljenskog zgloba), masaža pomaže da se što brže obnovi poremećene motoričke funkcije, smanjuje bol, pospješuje resorpciju krvarenja u ozlijeđenom području. U slučaju povreda, masaža se kombinuje sa terapijskim trljanjem i termičkim procedurama (parafin, voda i suvi vazduh...

Diskusija

masaza za djecu je odlicna stvar. ali samo profesionalac to treba da radi i samo gimnastika za mame.Bice jos koristi

masaza je super stvar, nije samo ugodna sa korisnim, vec moćno isceljujuce dejstvo na organizam, nije džabe da postoji nekoliko hiljada godina, i ja sam maser sa 19 godina iskustva i veoma sam drago mi je sto mogu pomoci ljudima na ovaj nacin pise na lic mozda nekom onda trebam stojim ti na usluzi

Na prvi znak neprijatne napetosti materice, ove mere se moraju preduzeti!
... Nije li ovo najbolja priprema za porođaj? Koristite opuštajuće mirise. Kako vas iznenadna napetost ne bi zatekla, nosite sa sobom amajliju ili aroma medaljon sa jednom od opuštajućih aroma. Među poznatim relaksantima, izaberite one koji vam prijaju. Delikatna aroma jasmina ublažava stres, pomaže tijelu da mobilizira skrivene rezerve. Blago opor i slatkast miris lotosa ne samo da umiruje, već i ublažava umor. Ovaj miris se obično koristi u raznim duhovnim praksama. Mirra je blagi antidepresiv koji pomaže u suočavanju sa stresom i nesanicom. Slatka, "bombonska" ruža ublažava nervnu napetost, bori se protiv stresa i napada panike.

Ako su fiziološke krivine kralježnice norma, onda su njihove modifikacije kao rezultat bilo kakvih okolnosti (uključujući i nedovoljnu pokretljivost) već bolest.
...Drugi autori navode velike brojke, tvrdeći da je uzrok zakrivljenosti nepoznat u 40 i više posto slučajeva. Tokom ovih 37 godina, pratio sam pacijente sa skoliozom. Naravno, u nekim slučajevima su razlozi za njegovu pojavu očigledni: trauma, posljedica operacije, cerebralna paraliza, kada se skolioza razvije zbog spastičnosti mišićnog tonusa s jedne i druge strane, subluksacija ili dislokacija kuka i tako dalje. Pa ipak, u velikoj većini slučajeva moramo se suočiti sa skoliozom, koja je naslijeđena. U 92% slučajeva, uz dijete, posturalni poremećaji se nužno prate i kod roditelja - kod oca ili majke. Opciono, skolioza će se razviti...

Diskusija

Prije, kada sam čitao članke, postove na forumu o bolovima u leđima, nikad nisam pomislio da je to zaista strašno bolno i strašno. Jednog jutra sam ustao da sakupim decu u vrtiću, u kuhinji, kada sam spremao čaj, osetio sam oštar i veoma jak ubod u srce (kako sam u početku mislio). Između lopatica kao da su stisnute klešta. Ne mogu da dišem, ne mogu da se krećem, imam paniku - ne mogu ni da pozovem nekoga. Srećom, nekoliko minuta kasnije moj muž je ušao u kuhinju i pomogao mi da se popnem na kauč. Počela sam da histerišem, plašila sam se šta će mi se dalje desiti... Naravno, nisam mogla da vodim decu u vrtić ... i moj muž hitno mora da ide na posao .... Na svu sreću, moja djeca su pametna, a do večere su se tiho igrala i sama grizla kolače. Do ručka sam nekako uspeo da se uzburkam, i prvo što sam zvao u ambulantu, rekli su mi da mi ne mogu pomoći, neurolog neće doći do kraja nedelje... Odlučio sam da odem u kliniku MED4YOU, koja je već više puta provjerena. Kvalificirani ljekari su mi odmah pomogli, bol je nestao. Prepisali su kompleksan tretman u sklopu manuelne terapije, akupunkturu (refleksologiju), biopunkturu (mikroinjekcije), omogućili veoma dobar popust na sve procedure!!! Manualne terapije vodio je Igor Nikolajevič Yarukhin, pravi doktor, odličan specijalista. U ovu kliniku odlazim mnogo puta iz raznih razloga i uvijek me dočekaju sa toplinom i pažnjom. Samo u ovoj klinici, za razliku od ostalih, ne pokušavaju da opljačkaju klijenta i izvuku sav novac od njega, kao što to rade drugi. Ljekari ove klinike prvenstveno brinu o zdravlju pacijenata. Cijene su, vrijedi napomenuti, vrlo demokratske! Osim toga, pružaju vrlo dobre popuste za različite kategorije. Sada postoji popust od 50% na SVE PROCEDURE u čast 13. godišnjice klinike, ako se uplate 3. i 4. novembra. Slažem se, dovoljno pristojni popusti! U MED4YOU će vam uvijek pomoći da riješite svoje zdravstvene probleme, a da pritom ne izvlače sav novac iz vas. Mada šta reći, jednom kada se prijavite i sve ćete sami vidjeti!

Nije posebno rečeno - na kojoj strani su mišići grčevi, a na kojoj su oslabljeni. Ovo je zapravo veoma važno pitanje i nije tako očigledno kao što se čini na prvi pogled.

Dobro veče! Majke djece sa cerebralnom paralizom koje su radile operaciju po Uzelbat metodi? Gdje su to uradili? Ime lekara? Kakvi su rezultati?Hvala svima.

Diskusija

Doktore Čerešnjev, zadovoljna je rezultatom - spustila je petu, Sada puno hoda uz podršku, Počelo je malo da radi sa šetačima, prije operacije nije bilo ni pitanja hodanja - izvrnula je nogu kao da će se, činilo se - slomiti. Prije operacije rekla je doktoru - bolje je ne izdržati nego se previše stegnuti, kako ne bi previše opustili mišiće. Ukupno ima 7 zareza: 3 na nozi, 5 na ruci. Čini mi se da je vrlo važno napraviti zareze uzimajući u obzir motoričke sposobnosti djeteta - odlučili smo tek kada je kćerka sama počela pokušavati ustati na noge, a spastičnost se umiješala. Odlučite sami kakav rezultat očekujete i razgovarajte sa svojim ljekarom o tome. Na primjer, htjeli smo i na drugoj nozi napraviti zareze, ali sam odbio.

Išli smo u Tulu 2006. godine na konsultacije. jako dobro primljeni, dugo pregledani, rekli su nam dosta o tome šta bi se moglo desiti djetetu nakon operacije, ALI su rekli da bi možda u našem slučaju došlo do pogoršanja. nismo imali operaciju i tek 2008. godine smo saznali da naši mišići nemaju veze s tim, sve je bilo u kostima. Imamo skoleozu od rođenja, 2-3 stepena, desna šaka ne radi, šake nemaju pun obim pokreta. kosti su spojene.Ako nije daleko od Tule pokušajte otići i konsultovati se.

Mišićne stezaljke i blokovi. Eliminacija zvučnih kopči, pojasa za grudi, dijafragme i struka.
... Sjednite na pod, noge blago savijene u koljenima i blago razmaknute. Postavite dlanove na potiljak. Nagnite torzo ulijevo, pokušavajući da vam lakat bude što bliže podu (idealno ako dodiruje pod). Ostanite u ovom položaju neko vrijeme. Zatim se polako ispravite i ponovite isto na desnu stranu. Unatoč činjenici da ove vježbe pomažu u uklanjanju stezaljki oko struka, one nisu dovoljne da se oslobode "klasteri" impulsa straha. Strah se može osloboditi samo oslobađanjem blokiranog bijesa. Rad na otključavanju emocije ljutnje, koja je najviše osuđivana u društvu, od posebne je brige za mnoge ljude. Šta ako izbije u nekontrolisani tok? Što ako su posljedice višestruko gore od emocionalnog stresa i depresije? Zapravo...

Cerebralna paraliza nije kazna! Liječenje cerebralne paralize, otklanjanje spastičnosti, kontraktura mišića i zglobova, obnavljanje pravilnih voljnih pokreta samo prirodnim, biomehaničkim metodama (bez lijekova i hirurških intervencija) P.s. Novi problem je došao do izražaja u vidu ortopedske dijagnoze: kontrakture aduktorskih mišića zglobova kuka. Penjem se na zidove iz očaja i beznađa. Pomozite savjetom, molim.

Diskusija

prakticiramo ovu tehniku ​​skoro godinu dana, imamo godinu i po, spasticna tetrapareza sa dominantnom lezijom ruku, epilepsija itd.
ranije nije mogao otkinuti glavu od zemlje dok je ležao na leđima - sada radi takve pokušaje, iz poluhorizontalnog položaja uglavnom pravi trzaj i sjeda (sjedi nekoliko sekundi)
prije nije mogao ležati potrbuške, smetala mu je jaka spastičnost u rukama (ruke se nisu savijale u laktovima) - sada se savijaju, leže na stomaku, ponekad se naslanjaju na podlaktice, pokušavaju da puze, ponekad se okreću s leđa do njegovog stomaka
ranije nisam uopće primjećivao svoje ruke - sada, naravno, ništa ne uzimam u ruke, ali ako stavite igračku u ruku, onda je pokret vaše ruke jako loš, ali kontroliše (približi, pogleda) i mnoge druge pozitivne sitnice, ali ne uzimamo preporučena 3 sata u danu.
Ova metoda je jako pogodna za posebno tešku djecu, komuniciram sa majkama mnogo djece u inostranstvu, vrlo dobri rezultati, čak i djeca koja su se hranila samo preko sonde u želucu sada idu od kašike, ona koja su jela iz bradavice pa do 6 godina sami se snalaze sa kašikom i vilicom i pomaže da se potpuno promeni struktura djetetovog tela (a deca sa cerebralnom paralizom se već spolja razlikuju od zdravih). Metoda je vrlo mekana, u početku smo vježbe radili dok je dijete spavalo.
samo treba imati strpljenja da radiš vježbe, tu nema nasilja nad djetetom, a ovo je potpuno drugačije nego kod starijeg Blooma.

recite mi kako da se nosim sa spasticitetom? bili kod neurologa, rekla je da imamo spastičnost...

Diskusija

Sveta, dole je bila tema "istezanja", dat je vrlo kompetentan link, samo protiv spastičnosti. Samo rad i strije su efikasni protiv spastičnosti, IMHO. Vojta je jako dobra metoda za poducavanje pokreta da se dete krece, ali ne odgovara svima: (Još uvek nismo mogli - dete je urlalo kao beluga, pa se okrenulo od mene - uvređeno, zatvoreno u sebi, tako da je bilo više štete nego koristi.

Zavisi šta je doktor mislio pod spastičnošću - povećan tonus mišića, pojačani tetivni ili tonični refleksi, hiperkineza.
Ako je mišićni tonus povećan, onda su pokreti suženi, amplituda je smanjena, kod pasivnih pokreta otpor se dobro osjeća.
Reflekse provjerava ljekar čekićem i prilikom promjene položaja tijela i udova.
Hiperkineza je mioklonus, te razni opsesivni pokreti, te grčevi pojedinih mišića, koji se zamjenjuju hipotenzijom i obrnuto.
Mišićni tonus i tonični refleksi se koriguju masažom / tjelovježbom / raznim metodama, refleksni tonus se liječi sveobuhvatno, hiperkinezu je teško ispraviti.

Potrebne su mi informacije o tome gdje dobiti botox. Prijateljica sa ćerkom (2 godine) dolazi iz Čečenije u decembru u Skvorcov po 4. put, potpuno je beskorisno, ali se nada, jer je dobio rok za pojavu rezultata, godinu dana od trenutka lečenja . Sljedeći korak je botoks. Kažu da efikasno ublažava spastičnost. Ko je naišao, recite mi gde je u Moskvi moguće uraditi proceduru. Hvala unaprijed

Diskusija

U Istraživačkom institutu za pedijatriju na Korovenskom autoputu. Tamo će ubrizgati i malterisati.

Nismo u Moskvi, ali ubaciću "pet kopejki". Bolje neka traže gdje ubrizgavaju Dysport. Ima malo drugačiji sastav - pogodniji za skeletne mišiće. Dobro uklanja spastičnost. Nedavno smo se spojili.
Usput, možete tražiti rehabilitacijske centre. Upravo smo to uradili u rehabilitacionom centru. Vjerovatno bodu i dječiji ortopedi...

Danas nas je posjetio lokalni pedijatar zbog ARVI. I dajmo savjete o rehabilitaciji :) Ovdje je, kaže, divan centar - specijalizirana bolnica br. 32 na Avijamotornoj u Moskvi. Samo za djecu sa različitim oblicima cerebralne paralize zbog perinatalnih lezija centralnog nervnog sistema. Uplašio sam se. Nemamo paralizu, testirani smo! Imamo zaostajanje u razvoju! Već smo jednom pokušali da se "zbunimo" i zamalo počeli da tretiramo pogrešnu stvar. Štaviše, znam da se epilepsija može javiti i kod cerebralne paralize - ali metode koje se koriste za...

Diskusija

Čini mi se da mnoge u dijagnozi cerebralne paralize zbuni riječ paraliza, odmah se pojavi imobilizirana ležeća osoba, ili obrnuto "uvijena u ovnujski rog". ali, kako su mi objasnili, prije svega govorimo o motoričkim problemima u ovoj ili onoj mjeri - i tu ne mora biti spastičnosti itd. ako je dete osnovno kao mi sa 9 meseci, ne drzi glavu, ne sedi itd. dobija cerebralnu paralizu. "prema uputstvu" do 18 meseci to se zove zastoj u motoričkom razvoju, a zatim cerebralna paraliza. činjenica je da šta god da se kaže, ali postoje norme razvoja - kada čovek treba da sedi, puzi, stoji, hoda. a ove norme nisu samo džabe, nego zato što onda postaje sve teže i problematičnije da čovjek savlada sve te stvari...mislim da čak i ako uzmeš apsolutno zdravo dijete i imobiliziraš ga pelenama godinu dana , tada će i njemu biti dijagnostikovana cerebralna paraliza i biće mu jako teško da nauči da radi sve što bi trebalo da bude u stanju da radi po godinama.
i ne postoje druge metode rehabilitacije za cerebralnu paralizu osim masaže i gimnastike. imamo i epi, a i kašnjenje (čitaj dsp) a isto tako patimo od toga da NE MOŽEMO NIŠTA....

A kod cerebralne paralize postoji oblik sa atonijom mišića, a ne samo sa spastičnošću. Također, hiperkinetički oblik nije uvijek praćen spastičnošću, odnosno postoji varijabilna spastičnost.
Do druge godine smo visjeli kao u koritu, spastičnosti uopšte nije bilo, nismo se savijali, opušteno smo spavali. Pa šta. Još uvijek se neurolozi ne slažu: - spastično-hiperkinetički oblik ili cerebelarna lezija GM.
ugovora godišnje? Smiješno, formiraju se godinama, još nisam vidio ni jedno dijete u godini dana sa kontrakturama, čak i sa nevjerovatnom snagom spastičnosti.
Koncept čiste cerebralne paralize, pa, ne znam. Ne zaboravite da je cerebralna paraliza odvodna rupa dijagnoza.
A u 60. godini cerebralna paraliza se zove moždani udar, da li se zbog toga osjećate bolje?
A metode su da - svaki tretman neurologije je stimulacija, a kod epi je kategorički kontraindiciran.
Ali opuštajuća masaža se može samo pokazati. Postoji korteksin = nootrop koji se koristi u epi.
Imate zaostajanje u razvoju, PTCNS - pa, skoro svi pacijenti sa cerebralnom paralizom su imali takve dijagnoze.
Plašite li se same riječi? Pa, ne čini nas sve srećnim.

Usput, skrećem vam pažnju da bolnica Morozov nije specijalizovana za cerebralnu paralizu.

Moj sin (1 godina) ima cerebralnu paralizu. Ima dosta problema (ne držimo se za glavu, ne sjedimo, ne puzimo itd.), ali se polako borimo, radimo. U posljednje vrijeme sve više brine spastičnost u rukama - ruke su snažno uvijene, savijene prema unutra. Maserka kaže: "konstantno korigujte ručku, vraćajte je u fiziološki položaj, učite pravilnom hvatu." Ispravljam, stavljam predmete u dršku, popravljam ispravan hvat, ali .... beba se opire, plače, ne želi da drži predmet, baca ga. ALI...

Diskusija

Pisala na podnik mail

Cure, koliko sam ja shvatio, sve ste prošle kroz slične probleme, dajete razumne savjete, ako možete podijeliti više razvoja (o velikoj motorici npr. (kako naučiti glavu da se drži, sjedi, puzi). Doktori ćute ko partizani samo sliježu rukama, sve to stvarno "radi" učim ili od masera ili od majki koje su već digle svoju djecu na noge.

Možda će mi učesnici ove konferencije moći objasniti zašto se atonija pretvara u spastičnost??? Pa nekakav užas, učiš, učiš sa njom po 1,5-2 sata dnevno, eto, konačno se prevrnula, počela se često okretati na sve strane, i bam, sve u jednom danu! Leži ravno na stomaku i ne može ni dobro da podigne glavu (već je prošlo više od 2 nedelje), ruke su stisnute u šake, pritisnute uz telo, pritisne noge uz sebe, pa, šta dođavola? (izvinite zbog mog engleskog)! Da li je moguće nekako uticati na to? Ili...

Diskusija

Nadya, koji oblik cerebralne paralize je prvobitno dobila vaša ćerka? Općenito, oblik cerebralne paralize se može promijeniti, ali iz nekog razloga niko ne može odgovoriti! Jedan moj prijatelj ima sina, svima je dijagnosticirana cerebralna paraliza sa spasticnom diplegijom, sada imaju mješoviti oblik cerebralne paralize, atoniju u rukama, spasticitet u nozi. Nitko ne može ništa reći! Pa čini mi se da je lakše izaći na kraj sa spastičnošću nego sa atonijom (IMHO).Spastičnost se može "otkloniti" na mnogo načina pa čak i lekovima, ali pumpanje mišića sa atonijom je jako teško iako je sve jako individualno Dobro je otkloniti spastičnost sa strijama, vežbe na lopti, dobro nam je pomogao medocalm (od lekova). Ako je vjerovati stručnoj literaturi, onda je spastični oblik cerebralne paralize obećavajući u pogledu prognoze i rehabilitacije...

Zdravo cure!Prvi put pišem,Mali ima dvije i po godine.Cerebralna paraliza spastična tetrapareza jaka spastičnost u vilici uklonjeno 9 zuba od jakih grčeva grizući jezik nije bilo drugog izlaza.Usta skoro da rade. ne otvara,slabo jede,guta,veoma jaka salivacija.Mozda neko sa slicnim problemom neka pomogne savjetom sta da radim?

Diskusija

Alena, imamo spasticnu tetraparezu. Istina, očigledno nije tako jak kao tvoj. Ipak, i dalje imamo veoma ozbiljne probleme, zbog kojih sam bila prinuđena da hranim dete preko sonde. Mislim da je u tvom slučaju ovo izlaz. Učila sam sama, bez doktora i medicinskih sestara. Jednom kada me je medicinska sestra pokazala u bolnici, posebno sam otišla da joj pokažem kako se to radi, pa nevolja je početak...

Devojke, recite mi, molim vas. Moje mladunče ima 3 g, malo je krenulo od 2.5. Ima napretka, hod je, naravno, tipičan za cerebralnu paralizu - hromost i ispada noga, ali više me brine ekstremna nestabilnost i nedostatak koordinacije. Sjećam se odraslih pacijenata - hod je potpuno neujednačen, ali hodaju prilično ravnomjerno, ne njišu se i ne gube ravnotežu. Znači li to da se ta stabilnost stiče s godinama ili je za to potrebno nešto posebno učiniti?

Diskusija

Imali smo cerebralnu paralizu atonično-astatičkog tipa, ali smo dete od OVOG problema skoro u potpunosti rehabilitovali. Masaža + terapija vježbanjem - dnevno 3 sata - od 2,5 mjeseca do 2 godine. Nakon toga nam je jako dobro pomoglo: 1. samostalno hodanje po pijesku i šljunku - satima na moru po rastresitom tlu (nekoliko godina dnevno), 2. samostalno hodanje po travi, 3. ljestve-ljestve za 5 stepenica - a milion pristupa dnevno, 4. dnevno hiljade ljudi koji se penju stepenicama od 1. do 3. sprata i nazad, 5. hodaju uz ivičnjak, prvo jednom rukom, a zatim bez podrške, 6. dug i zamoran rad na ravnoteži, vestibularni aparat, i zadnje, ali najvažnije - NEMOJTE ŽALITI! Kolica su napustili sa 2 godine, i svuda su sami grebali, sa šmrcama, suzama, ali sami. Bolje je odmoriti se, pokupiti, ali ne staviti u kolica. Ono što imamo sada, sa 9,5 godina: hod bez crta, samostalno hodanje gore-dolje po stepenicama, ako lajete, onda se odmiče od ograde i samostalno hoda uz stepenice promjenjivim koracima, trči, skače, ustaje 1 noga, uči da vozi na 2 - biciklu na točkovima. Dz uklonjen.

Neophodno je to učiniti, inače, s godinama, takav patološki hod samo se ukorijeni i postaje gotovo nemoguće boriti se protiv njega. Uz posebnu stazu postoji posebna naprava u obliku užadi, na kojoj se razvijaju vještine pravilnog hodanja. Hodamo i bosi po bodljikavoj stazi, instruktor visoko podiže koleno u krivini, zatim pravilno stavlja nogu na stazu, tako da gazimo naprijed i uvijek nazad. Ovo je samo mali dio onoga što znam kako moj kinder raste, ali sa sigurnošću mogu reći da je prerano da prestanete i da se obratite instruktorima za pomoć kako ne biste ostavili traga o svojim problemima kasnije.

Osobine formiranja ličnosti kod djece s cerebralnom paralizom: mentalni infantilizam, mentalna retardacija

Diskusija

Dobra kombinacija teorijskih osnova sa pristupačnim jezikom. ovo je važno za roditelje. Možete dodati više praktičnih preporuka.

OVAJ ČLANAK JE ODGOVORIO NA MOJA PITANJA DETE NAKON LEČENJA se "smrzlo" RODITELJI OČAJNI DA OVO JE RAZUMEVANJE. Hvala

Vrlo često roditelji postavljaju jednostavno pitanje: da li je djetetu do jedne godine potrebna masaža? I ako jeste, koji? Uostalom, očigledno je da ne može postojati univerzalni kompleks za sve bebe na svijetu. Pokušajmo to shvatiti.

Diskusija

Draga Gavrilova Elena! Možda ću vas razočarati, ali cerebralna paraliza se NE LIJEČI! A ono što doktori nazivaju "prijetnjom od cerebralne paralize" može se preimenovati u "sumnja na cerebralnu paralizu". Cerebralna paraliza je posljedica ireverzibilnih promjena u mozgu, a ne u mišićima. Naš sin ima 1,2 godine, liječimo se od rođenja: masaže, gimnastika, kupke, plivanje, lijekovi. Tri kursa na klinici Kozyavkin. Dijagnosticirana nam je cerebralna paraliza sa 8 mjeseci. Prije toga - sindrom motoričkih poremećaja. Borimo se, a da je cerebralna paraliza izlječiva, beba bi vjerovatno već bila zdrava

Živim daleko od doktora koji mogu da se konsultuju. Evo mene zanima jedno takvo pitanje šta je tortikolis? moj sin uvijek naginje glavu ulijevo. pa ne znam da li je to tortikolis ili mu je jednostavno zgodno, ali ako ja sama legnem ili mu okrenem glavu, on ne plače.
puno hvala svima koji se odazovu

cure o našem djedu domovskog masaža terapeuta! smatrala je da imamo hiperkinezu na sva četiri, da imamo distoniju. ko zna šta je to molim te reci mi! Sastao sam se i sa našim doktorom. dao joj je savjet. ispostavilo se da je naš doktor skoro bog.......... :) po njoj, mada kada ga nije videla bila je jako iznenađena što joj neko daje preporuke, a onda vidi njegovu hands jogged! Generalno, imamo cool iscjelitelja! :) ovo me čini srećnim! Dakle o...

Diskusija

Imate sreće sa specijalistom, ako ona zaista poznaje sve tehnike.
Veoma sam zainteresovan za stajling za ublažavanje refleksa! Reci!!!

mišićna distonija - vrsta cerebralne paralize - je spastičnost i suprotan oblik distonije. Odnosno, mišići su, naprotiv, previše opušteni.. Dakle, koja vam je uopće bila dijagnoza? Imate li hiperkinezu ili ne? A kažu i da se Vojta ne može kombinovati sa masažom. A stajling je najobičniji, koristimo i takve (drugim riječima, udlage, udlage...) i svakako su potrebne.

Nit je stvorena za raspravu o ovom članku. Od trenutka kada se u djetetovom zdravstvenom kartonu pojavi skraćenica cerebralna paraliza, njegove najmilije ne napuštaju osjećaj straha, tuge i propasti, jer po njihovom razumijevanju takva dijagnoza znači bespomoćnost i izolaciju od normalnog, punopravnog života. Autor članka: Natalia Talanova

Diskusija

Glavna stvar je da ga roditelji ne zaborave pohvaliti čak ni za najmanju manifestaciju aktivnosti i ni u kojem slučaju ne pokazuju svoje nezadovoljstvo - čak i ako će se tragovi "teške aktivnosti" malog vlasnika morati eliminirati nekoliko sati. To je slučaj kada strpljenje i određena posvećenost odraslih koriste djetetu. Na primjer, samostalno odijevanje pomaže u jačanju mišića ruku, razvijanju koordinacije pokreta i orijentacije u prostoru, pa čak i omogućava vam da obogatite svoj aktivni vokabular. Prvo pustite bebu da obuče lutku ili plišanog medu u šetnju i istovremeno objasni majci šta i kako radi. Zadatak odrasle osobe je da potakne dijete da govori ne samo u jednosložnim rečenicama, već iu punim proširenim frazama. Vremenom će se njegov govor promeniti...

Diskusija

Dobar dan! Mnogi ljudi su zabrinuti zbog cerebralne paralize. Nisam siguran da većina ljudi zna da u Izraelu postoji specijalizovani centar za djecu sa urođenim bolestima, uključujući cerebralnu paralizu - Beit Easy Shapira. Ovaj centar je jedini te vrste u Izraelu, koji radi više od 30 godina i vodeći je na nacionalnom nivou i šire. Prihvataju stranu djecu. Dokumentaciju možete poslati na e-mail i dobiti potrebne informacije: [email protected]

Molim iskusne roditelje i osobe sa cerebralnom paralizom da mi pomognu savjetom. Devojka od 19 godina sa posledicama cerebralne paralize - tetrapareza, spastičnost, normalna inteligencija, dobro govori, ruke joj rade - bavi se perlama, sedi, ne hoda. Siroče, od 1,5 godine u internatima, među psihohroničarima, nikada nije rehabilitovano. Regionalna bolnica nudi operaciju - seciranje tetiva. Kažu da neću hodati, ali biće bolje, onda 2 mjeseca u gipsu, pa možeš u rehabilitacioni centar. I naše mišljenje - prvo u centru. Šta preporučate?

Sa potragom općenito košmarni problemi. Ne mogu naći ništa. Stavio sam "Elena (exnezareg)" u ime autora, promenio datum na pre dve godine, uklonio ovih "90 dana", izaberi. conf - kao rezultat toga, ništa nije pronađeno. Kako pogledati, potražiti i pročitati ono što se već nakupilo???

Nisam mogao da dođem kod Čarkovskog, sada on sam dolazi kod mene, "- otprilike ovaj osećaj se rodio kada sam saznao za seminar u Kalugi. Dvodnevni seminar, koji je uključivao predavanje na Kaluškom pedagoškom univerzitetu i šest- sat non-stop aqua treninga, organizovan je na inicijativu regionalnog centra Stručnjaci Dmitrij Utenkov i Larisa Mitrofanova dugo su tražili radikalan način da pomognu deci sa cerebralnom paralizom, ali čak iu procesu pripreme ovaj seminar je prevazišao prvobitno zacrtani okvir: bilo je mnogo više zainteresovanih.- Marina, hajde da se nađemo u bazenu u petak pre predavanja Povedite svoju mlađu decu, Igor Borisovič će vam pokazati neke vežbe da biste ih u subotu mogli demonstrirati drugim roditeljima, &md.. .

Diskusija

Pozdrav ljudi, dijelim nevolje, jer moglo bi spasiti nečiji život.
Moj prijatelj je sportista, šampion Rusije u planinarenju, padobranac, devojka mu je jogi profi i žena. Dvije godine pokušaja da ima dijete završile su se uspješno, zatrudnjela je.

Dva mjeseca prije porođaja, momci su otišli na Tajland, Chiang Mai, centar Tao Garden kod prilično poznate duhovne babice Marine Dadasheve-Draun, najbolje učenice Igora Charkovskog, o kojoj su prethodno pročitali mnogo dobrog. recenzije na internetu. Qigong, joga, vežbe disanja, bazen, vožnja bicikla - ozbiljna priprema koju nudi babica, generalno, svidelo mi se.

Ali sama Marina je, tokom komunikacije na Tajlandu, ostavila dvosmislen utisak na oboje, pozivajući ih da neprestano ulažu u „duhovno“ porodništvo prije porođaja, odlazak s njom u restoran, davanje poklona i još mnogo toga (ovo je dodatno za plaćanje porođaja). Alarmantni su bili i njeni napeti odnosi sa mnogim lokalnim stanovništvom, stalni strah od deportacije (Marina Dadaševa svoje aktivnosti vodi protiv zakona Tajlanda), kao i uzdizanje njenih zasluga, odnosno potpuni nedostatak profesionalne skromnosti.

Nakon nekoliko konfliktnih situacija sa Marinom Dadaševom, momci su imali ideju da je napuste, ali nije bilo mogućnosti za povlačenje u devetom mjesecu. Porodilica se protivila tajlandskim bolnicama u kojima je vrlo teško roditi se prirodnim putem, a ipak je Marinino veliko iskustvo podmitilo.

Sada na stvar i ukratko. Porođaj je trajao više od dva dana, skoro odmah je pukao vodenjak, ali Marina je uvjerila da ovo nije prvi takav slučaj i da zna šta treba da radi. Kada je došlo do porođaja, dijete je rođeno prepleteno pupčanom vrpcom, teško 2300, bez znakova života. Marina Dadaševa je sa njim obavila reanimaciju i beba je počela da diše, pa čak i da siše dojku. Umro je 5 sati kasnije.

Sada mišljenje profesionalaca s ništa manje iskustva od Marine: nemojte raditi ultrazvuk prije porođaja (Marina kategorički insistira i poziva porodilje da ne rade ultrazvuk u trudnoći) i ne zovite hitnu pomoć nakon rođenja za takvu bebu, ostavite on bez opreme za praćenje, terapiju i reanimaciju namjerno lišava bebu velike šanse za preživljavanje. A Marina Dadaševa je to sigurno znala, jednostavno nije mogla a da ne zna.

Dok su momci bili u šoku nakon nevjerovatnog fizičkog i psihičkog prenaprezanja i tuge, Marina je tražila da plati cijeli iznos za porođaj, to je 2.500 dolara, i brzo napusti kuću. Kada je dobila šta je htela, prestala je da priča. Izvucite svoje zaključke.

Djevojke, pomozite savjetom, isplati li se ići na liječenje metodom Skvortsova. Odgovorite ko je liječen., Da li je bilo rezultata? I sami smo sa teritorije Altaja i stoga je jako daleko. Zvao sam kliniku i obećali su 90% pozitivan rezultat, je li to istina? S poštovanjem, Marina K.

Diskusija

Ne mogu da izračunam procente, ali nama je dosta pomoglo i znam mnoge koji su pomogli kod teških oblika cerebralne paralize bez grčeva.
U Moskvi smo ubrizgali 6 puta kod Skvorcova, a zatim još 7 puta u lokalnom centru, ubrizgao je naš doktor, kojeg je Skvorcov službeno obučavao. Spastičnost je uklonjena u svim mišićima, osim u skočnim zglobovima. Na gležnjevima, tada je Ulzibat ipak bio gotov.
Ali mogli smo vidjeti od prvog puta da pomaže. Zato smo i otišli. Procedura nije laka, majka je na valerijani, dete je prvo na fenozepamu, kada odraste i na valerijani (naravno tokom zahvata).
Što je dijete manje, rezultati su bolji. Injektirali smo prvi put za godinu i deset, u zadnji - za 7 ili 8 godina. Ne sjećam se tačno. A onda je bio očigledan napredak bez droga.

U početku sam se bojao ove procedure. Ali odlučili smo da idemo na jedan kurs, pa drugi - na kraju pet.
To se dogodilo između jedne i dvije dječje godine.
Odmah rezultati nisu bili vidljivi, kao što je obećano. Ali analizirajući kasnije razvoj djeteta, primijetili su da je dijete govorilo i odlazilo upravo u tom periodu. Ovo je bio skok u njegovom razvoju. Bilo da je to povezano s obkalyvanjem - može biti i da. Da postoji dijete starije, onda ne bih išao na to - samo da povrijedim ionako poljuljanu psihu. A sa godinu dana - po mom mišljenju, dobila sam više, jer kada sam izašla iz male kancelarije, sve sam zaboravila i više nisam plakala. Samo to me je malo smirilo. Nakon i još uvijek se ne sjeća ovih postupaka i radije se ne sjeća.

Molim vas ko ima iskustva sa uzimanjem sirdaluda da podeli!!! Koje doze, od koje godine? U našem gradu to doktori ne koriste, u najboljem slučaju su čuli za to.

Diskusija

Pročitao sam vašu raspravu o sirdaludu. Nismo ga uzimali stalno, već tokom kurseva masaže na sledeći način: pre masaže su rađene parafinske aplikacije na pozadini sirdaluda (0,002), 1/3 tablete dnevno, 2-3 nedelje (doza je dizajnirana za jednu -godišnje dijete). Nakon prve 2-3 doze lijeka, letargija i letargija su nestali, samo je beba bila mirnija i mekša tokom masaže. Takav termin je napravljen u kliničkom sanatoriju Evpatorija u Moskovskoj oblasti. A što se slanih kupki tiče, sumnjam - "toplija voda" dovodi do još izraženije spastičnosti (max t37), a opterećenje srca je veliko.

Pili smo, pijemo i verovatno ćemo još dugo piti Sirdalud - imamo veoma visoku spastičnost. Lijek je dobar - jedini lijek koji je zaista uklonio našu spastičnost. Mydocalm je bio preslab za nas, tačnije do 8 mjeseci - i dalje ništa, a onda su spojili Sirdalud. Pili smo u početku 1/8, 3 puta dnevno, kada smo bili mali. Zatim nakon godinu i po - 1/4 3 puta dnevno. Sada uzimamo celu tabletu. Istina, sad joj ne dajem stalno, ali čim se spastičnost poveća, dajem tri-četiri dana, pa smanjim dozu i smanjim na ništa. Nemoguće je naglo otkazati - ton će skočiti kroz krov. Samo postepeno. Također je poželjno uvoditi postupno - potrebno je odabrati dozu tako da dijete ne prekine odmah, kao iz anestezije. Davali smo ujutro, prije dana i prije spavanja. Prije spavanja - najveća doza. Sada joj dajem ovako - ujutro 1/2, inače će biti troma, prije spavanja - tabletu, prije noći - tabletu. Dajem ga tri dana - posle godinu dana pauze. Spastičnost se naglo povećala (došlo je do skoka u rastu) - nije se imalo kuda, morao sam ponovo dati.
Ipak. Sirdalud nam je dobro pristajao u kombinaciji sa vertikalnim četinarsko-slanim kupkama. Ali bolje ih je raditi popodne, prije spavanja. Nakon njih - istezanje i spavanje. Onda se Yanka probudila meko-meko!

Zdravo! Bog pomozi! Ponovo sam pročitao cijelu konferenciju i prikupio sve podatke o svim mjestima i doktorima koji se ovdje spominju. I jedan od mještana se obratio nekim narodnim iscjeliteljima (mislim na sve vrste bioenergetičara, kosmoenergetičara itd.) koji obećavaju rezultate za djecu sa cerebralnom paralizom. Kopao sam po internetu, ima čak i onih čije rezultate potvrđuju kliničke studije i zapažanja neuropatologa iz poznatih bolnica i koji imaju licence i dozvole za to...

Diskusija

Juriš s jedne strane na drugu, malo je vjerovatno da ćete dobiti željeni rezultat. Moj savjet je da bacite sve jebene droge, jer od njih nema koristi za mozak (ako vam treba uvjerljivije objasnjenje, onda pronadjite moje ranije poruke u konf-u) Ako zelite rezultate onda samo Vojta ili Bobat zavisno od ozbiljnosti bolesti.

Konstantine, napisao bi gore, inače se ne vidiš ovde, imali smo herpes, u ranoj trudnoći ali magnetna rezonanca je normalna, ali postoji cerebralna paraliza, generalno smo počeli da držimo glavu skoro godinu dana ali smo se okrenuli preko 8 meseci, generalno imamo razvoj nakon pocetka intenzivne godine, ali zelimo i da vidimo iscelitelje, znam da imamo zinu u Andrusovu u Krmyu, tako da ima red da se prijavi do decembra, bili smo sa sa 9 meseci, ali tada su odbili da je leče, plašili su se da prestanu da piju lekove! ali uzalud! a ima i u belom molu, pa smo zvali Beli mol i rekli da nam je cerebralna paraliza rekla da dođemo, pa idemo i trećeg ponedeljka decembra, ali ima mnogo takvih slučajeva, znam kako Baka je izliječila epija u dvije doze djeteta, a na kartici o Epi bila su tri znaka uzvika! i dvije doze i nema više napadaja.

Poremećaji mišićnog tonusa kod djece. tonska dijagnoza. Massage

Zdravo devojke! Recite nam koje vježbe radite s djecom sa cerebralnom paralizom. Uopšte, cure, napišite šta radite za dete, kako to radite, koje programe ko ima za lečenje cerebralne paralize. Recimo, sinu pokrećem ruke uz muziku svaki dan, teram ga da leži na stomaku, kupke sa solju i aromatičnim uljem 1-2 nedeljno, bazen petkom, masaža, logoped, kineske igle. Moj ima samo 9 mjeseci, ali ima jaku spastičnost, kvadriplegiju. Samo mi trebaju ideje...

Diskusija

Djevojke, citala sam arhivu vasih poruka 3 godine i shvatila da sa problematicnom djecom nema sta raditi u inostranstvu. Ali sam se uznemirio.
Eric je stvarno jako loš za mene... Umro je 4 puta za 4-5 minuta, rodio se beskrv, potpuno bijel, hemoglobin mu je bio 27. Nekoliko puta su radili transfuziju krvi, svi organi su odbijali da rade, bilo je klonične konvulzije.Glava raste veoma sporo, skoro 10 meseci, a obim je samo 41cm. Ton je najjači - ne savijati, ne ispravljati ruke.noge i to je to.Više preferira desnu stranu.Probao da ispravim nekoliko puta,tj.okreneš glavu na suprotnu stranu. tako da viče da su komšije zvale policiju da otkriju šta je bilo.Mislili su da ga ubijam ovdje.I on ima jako visok plač.izgleda da se malo smirio zbog Sabrila (vaigabatrina). sisanje je jedno ime... Sunđeri će se ispružiti cevčicom, a bradavicu mu svakako morate staviti u usta, on ne može sam da je traži. .
Izgleda kao da je izlila svoju dušu.

Želio bih saznati više od Katye ili od drugih o parafinskim aplikacijama. O tome kako ga možete odviknuti s desne strane Pomozite savjetom.

Moj problem sa Erikom je malo sličan problemu Nadie (nadine) iz Petera.Nadia,ako čitaš,napiši mi kako se nosiš sa svojim djetetom.Mi imamo West sindrom.

Nastaje kao rezultat lezija u gornjim motornim neuronima, što dovodi do eliminacije inhibitornog efekta kako na alfa motorne neurone (alfa spastičnost), tako i na gama motorne neurone (intrafuzalna vlakna) (gama spastičnost). Kao rezultat toga, između alfa motornih neurona i nervnih vlakana ovog tipa nastaje refleksni luk koji se ne može potisnuti. I iz mišićnih vretena, što dovodi mišiće u hipertonično stanje sa klonusom, a ponekad i nevoljnim pokretima. Moguće etiologije: oštećenje malog mozga (npr. moždani udar) ili SM (spastičnost je očekivana posljedica traume SC iznad spinalnog konusa), MS, kongenitalne anomalije (npr. cerebralna paraliza, spinalni disrafizam).

Kliničke manifestacije

Povećana otpornost na pasivne pokrete, hiperaktivni refleksi istezanja mišića, istovremena stimulacija antagonističkih mišićnih grupa. Može se javiti spontano ili kao odgovor na min stimulacija. Karakteristični položaji su ukrštene noge i pretjerano savijeni kukovi. Može biti bolno, može ometati pacijenta da sjedi u invalidskim kolicima, leži u krevetu, vozi se posebno prilagođenim uređajima, spava itd. Takođe može dovesti do stvaranja čireva od deka. Spazmodična bešika ima mali kapacitet i može se nehotice isprazniti.

Spastičnost može biti pogoršana istim stimulusima koji pojačavaju autonomnu hiperrefleksiju.

Uz ozljedu kičmene moždine, početak spastičnosti može se odgoditi od nekoliko dana do mjeseci (ovaj latentni period se naziva " spinalni šok“, tokom kojeg se smanjuju mišićni tonus i refleksi). Manifestacije spastičnosti nakon perioda spinalnog šoka počinju pojačanom sinergističkom aktivnošću fleksije u trajanju od 3-6 mjeseci, uz postupnije povećanje sinergije ekstenzora, koja na kraju postaje dominantna u većini slučajeva.

Neki "pozitivni" momenti umjerene spastičnosti:

1. održava tonus mišića, a time i volumen mišića: održava položaj tijela pacijenta dok sjedi u invalidskim kolicima, pomaže u sprječavanju dekubitusa preko koštanih izbočina

2. kontrakcije mišića pomažu u sprječavanju duboke venske tromboze

3. može biti korisno kada koristite korzet

Klasifikacija spastičnosti

Pregled pacijenta treba obaviti u ležećem položaju u opuštenom stanju. Ashworthova skala se koristi za kliničku procjenu težine spastičnosti (vidi. tab. 12-1). Postoje brojni pokušaji da se spastičnost kvantificira na temelju elektrodijagnostike, a najpouzdanije je mjerenje H-refleksa.

Tab. 12-1. Ashworthova skala

Tretman

Zavisi od stepena korisnih funkcija (ili potencijalnih funkcija) prisutnih u području iznad i ispod spastičnosti. Uz potpunu uključenost SC, obično ima nekoliko funkcija, dok značajne funkcije mogu biti očuvane kod pacijenata sa MS.

Liječenje

1. “prevencija”: mjere za smanjenje efekta izazivajućih faktora (terapija vježbanjem za smanjenje oštećenja zglobova, dobra njega kože i mjehura, itd.).

2. produženo istezanje (više od normalnog opsega pokreta): ne samo da sprečava kontrakture zglobova i mišića, već i ublažava spastičnost

3. oralni lijekovi: nekoliko lijekova ima dobar učinak bez izražene nepoželjne PD

A.diazepam(Valijum a MN . Najefikasniji kod pacijenata sa potpunim oštećenjem kičmene moždine.L : Počnite sa 2 mg PO 2-3 r/d, povećajte za 2 mg svaka 3 dana do 20 mg 3 r/d. PD: može imati sedativni učinak, slabost, smanjena vitalnost (jačina većine ovih simptoma može se smanjiti postupnim povećanjem doze). Nagli prekid može dovesti do depresije, napadaja, sindroma ustezanja

b.baklofen(Lioresal ®): aktivira GABA A receptore, povećava presinaptičku inhibicijua MN i smanjuje osjetljivost na bol. Može biti najefikasniji kod pacijenata sa CM ozljedom (potpunom ili djelomičnom).L : Počnite sa 5 mg PO 2-3 r/d, povećajte za 5 mg svaka 3 dana do 20 mg 4 r/d. PD: sedativno dejstvo, snižava prag konvulzivne spremnosti. Prekid uzimanja lijeka treba biti postepen (nagli prekid može uzrokovati napade, poništavanje spastičnosti ili halucinacije)

C.dantrolen(Dantrijum ®): smanjuje polarizaciju uzrokovanu ulaskom Ca ++ jona u sarkoplazmatski retikulum skeletnih mišića; djeluje na sve skeletne mišiće (bez preovlađujućeg djelovanja na spazmodični refleksni luk).L : Počnite sa 25 mg PO 1 r/d, povećavajte svakih 4-7 dana prvo 2 r/d, zatim 3 r/d, zatim 4 r/d, zatim 25 mg svaki dan do≈ 100 mg 4 r/d (može potrajati 1 sedmica da se učinak pokaže na novom nivou zasićenja). PD: mišićna slabost (može dovesti do nemogućnosti kretanja), sedacija, idiosinkratični hepatitis (može biti fatalan; češći kod pacijenata koji primaju >300 mg/d >2 mjeseca), čemu često prethodi gubitak apetita, bol u trbuhu, T/R . Lijek treba prekinuti nakon toga≈ 45 d ako nema željenog efekta. Potrebno je pratiti testove jetre (ALT i AST)

D.progabid: aktivira GABA A i GABA B receptore. Djelotvoran kod pacijenata sa teškim grčevima fleksora

E.Drugi lijekovi mogu teoretski biti korisni, ali se ne koriste iz bilo kojeg praktičnog razloga (npr. fenotiazini smanjuju gama spastičnost, ali samo pri visokim dozama PO ili parenteralno; klonidin; Darvone ; tetrahidrokanabinal, itd.)

Operacija

Koristi se u slučajevima refraktornim na medicinsko liječenje ili kada PD lijekova postaje teško tolerirati. Obično su to ili ortopedske [npr. transekcija kalkaneusa ili tetiva koljena (tenotomije)] ili N/C (npr. nervni blokovi, neurektomija, mijelotomija, itd.) intervencije.

1. nedestruktivne procedure

A.intratekalna primjena baklofena

b.intratekalni morfin (može razviti toleranciju i ovisnost)

C.električna stimulacija epiduralnim elektrodama postavljenim perkutano

2. štetne procedure sa očuvanjem mobilnost

1. blokada motoričke zone (intramuskularna neuroliza fenolom): osjetljivost i postojeće motoričke funkcije su očuvane. Posebno efikasan kod pacijenata sa nepotpunom mijelopatijom;
2. Blokada živaca fenolom: slična blokadi motoričke zone, ali se koristi u slučajevima kada je spastičnost izraženija i potrebna je potpuna blokada mišića. Otvorena blokada fenolom, za razliku od perkutane blokade, izvodi se kada je živac pomiješan i potrebna je osjetljivost (također pomaže u smanjenju postblokadne disestezije)
3. selektivna neurektomija

1. neurektomija išijadičnog živca: može se uraditi radiofrekventnom destrukcijom

2. opturatorna neurektomija: korisna kod teške spastičnosti mišića aduktora natkoljenice, što rezultira ukrštenim nogama i gubitkom dodatne energije tokom kretanja

3. pudendalna neurektomija: korisna u slučajevima kada prekomjerna disenergija detruzora ometa oporavak funkcije mokraćnog mjehura

1. perkutana radiofrekventna foraminalna rizotomija: male nemijelinizirane osjetljivosti su osjetljivije na izlaganje radiofrekvencijama nego debeli mijelinizirani A-amotorna vlakna. Metodologija: počinje od kičme S 1 i prijeđite na kralježnicu T12 s jedne strane, a zatim ponovite isti postupak s druge strane. Na svakom nivou: provjerite položaj igle stimulacijom od 0,1-0,5 V i kontrolirajte pokrete u odgovarajućem miotomu (vrh igle treba biti ekstraduralan; treba izbjegavati subarahnoidalni položaj). Na kičmi S 1 izložena temperaturi od 70-80C° 2 minute i na korijenu L 5-T 12 70 ° C 2 minute (da bi se očuvala funkcija motora). Ako se simptomi ponove, možete ponoviti postupak s temperaturom od 90° C 2 min
2. mijelotomija

1. Bišofova mijelotomija: razdvajanje prednjih i stražnjih rogova bočnim rezom, dovodi do prekida refleksnog luka. Nema uticaja naa spastičnost

2. srednja "T" mijelotomija: dovodi do prekida između senzornog i motoričkog dijela refleksnog luka bez narušavanja veza kortiko-spinalnog trakta sa motornim neuronima prednjih rogova. Nešto veći rizik od poremećaja kretanja. Metodologija: T12 laminektomija- L 1. Mobilizirajte stražnju srednju uzdužnu venu i secirajte SM duž srednje linije od nivoa T12 do nivoa S 1 (počevši sa dubinom od 3 mm, završavajući sa dubinom od 4 mm). Čuvanje nivoa S2-S 4 vam omogućava da sačuvate refleksne puteve za bešiku. Jednostrani nastavak na kičmeni konus smanjuje spastičnost mokraćne bešike i povećava njen kapacitet do pojave refleksa pražnjenja

1. selektivna dorzalna rizotomija: upotreba i/o EMG i elektrofiziološke stimulacije za eliminaciju osjetljivih korijena u "onemogućavanju spastičnosti" (sa očuvanjem korijena koji osiguravaju "korisnu spastičnost"). Presjek aferentne grane patološkog refleksnog luka. Može biti privremeno, ali obično traje≈ 5 godina. Ne utičeaspastičnost. Djeca s cerebralnom paralizom koja se mogu kretati imaju poboljšanje u hodu, a ona koja se ne mogu kretati, uprkos poboljšanju, ostaju imobilizirana nakon operacije
2. stereotaksična talamotomija ili dentatotomija: može biti korisna kod cerebralne paralize. Koristi se za unilateralnu distoniju. Kod bilateralne distonije, bilateralna talamotomija ugrožava govor pacijenta. Djelotvoran samo za distoniju distalno ramena ili kukovi. Ne treba se izvoditi u slučaju brzog napredovanja simptoma

3. štetne procedure koje dovode do smanjena sposobnost kretanja(u slučaju potpunog oštećenja kičmene moždine, nedestruktivne intervencije uopće nisu indicirane, jer nema motoričkih funkcija čiji se oporavak može očekivati). Koristi se u nedostatku efekta od perkutane rizotomije i "T" mijelotomija.

A.intratekalno davanje 6 ml 10% rastvora fenola (težinski) u glicerolu sa 4 ml joheksola ( Omnipaque ® 300) za konačnu koncentraciju od 6% fenola i≈ 120 mg joda/ml. Ubrizgan LP u intervalu L 2-3 u položaju pacijenta na boku na bolnoj strani pod kontrolom fluoroskopije dok se manžetne korijena ne popune T12- S 1 (bez utjecaja na korijenje S 2-4 za očuvanje funkcije mjehura). Pacijent ostaje u ovom položaju 20-30 minuta, a zatim prelazi u sjedeći položaj 4 sata (upotreba apsolutnog alkohola daje trajniju blokadu, ali je hipobarično teže kontrolisati)

b.selektivna prednja rizotomija: rezultira mlitavom paralizom s denervacijskom mišićnom atrofijom

C.neurektomija, često u kombinaciji sa tenotomijom

D.intramuskularna neuroliza injekcijama fenola

E.kordektomija: radikalnija intervencija, koja se koristi kod pacijenata kojima druge mjere nisu pomogle. To dovodi do mlohave paralize sa gubitkom onih pozitivnih momenata koje blagi spastičnost daje ovim pacijentima. U ovom slučaju, kontrola mjehura prelazi sa gornjeg motornog neurona na donji motorni neuron. Djelotvoran za progresivne deficite uzrokovane siringomijelijom i spastičnošću, ali nije od velike pomoći za "fantomske" bolove u nogama

F.kordotomija: rijetko se koristi

Intratekalna primjena baklofena

Dati su kriterijumi za odabir pacijenata sa posla tab. 12-2.

Tab. 12-2. Kriterijumi za odabir pacijenata za baklofen pumpu

* ova studija je koristila programabilne intratekalne pumpe

probna doza: koristiti sve veće doze baklofena 50, 75, a zatim 100 µg, koji se daje preko LA ili kroz privremeni kateter. Doze baklofena su nasumično isprepletene sa primenom placeba. Kada se postigne efekat, povećanje doze se zaustavlja. Nakon 0,5, 1, 2, 4, 8 i 24 sata nakon injekcije, procjenjuju se sljedeći parametri: puls, brzina disanja, krvni tlak, mišićni tonus (Ashworthova skala), refleksi, voljni pokreti mišića, PD (bilo koji, uključujući napade ) . Implantacija pumpe je indikovana ako dođe do smanjenja mišićnog tonusa od 2 boda na Ashworthovoj skali i smanjenja ocjene mišićnog tonusa ≥4 sata nakon bolusa aktivnog lijeka bez nepodnošljive PD.

Alternativno, ubrizgajte 25 g i/t u operacionu salu i ako se pacijent poboljša, ugradite subkutanu pumpu.

Vrste pumpi: među dostupnim sistemima, napominjemo Sinhronizovano izdato od strane kompanije Medtronic, Inc., Minneapolis, MN.

Komplikacije: Komplikacije vezane za sam implantirani sistem, vidi tab. 12-3. Učestalost većine njih≈ 1%, osim problema vezanih za kateter, čija je učestalost bila≈ 30%.

Tab. 12-3. Komplikacije *

* komplikacije povezane sa samim implantiranim sistemom, koje su zahtijevale drugu intervenciju

Greenberg. Neurohirurgija