Uzroci pankreatitisa. Rane i kasne posljedice akutnog pankreatitisa

Pankreatitis je progresivna bolest pankreasa, koja dovodi do ozbiljnog kršenja njegove aktivnosti.

Gušterača je organ probavnog sistema koji osigurava efikasnost procesa varenja hrane i učestvuje u regulaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Obavlja proces proizvodnje pankreasnog soka i sinteze hormona, posebno inzulina, koji je odgovoran za održavanje ravnoteže glukoze u krvi. Sok pankreasa sastoji se od jedinstvenog skupa enzima (amilaze, lipaze i proteaze) koji pomažu u razgradnji ugljikohidrata, masti i proteina.

Pankreatitis je bolest gušterače, koja je posljedica upale ovog organa pod utjecajem enzima pankreasa, koji se prijevremeno aktiviraju u tkivima pankreasa i u kanalima pankreasa.

Uzroci pankreatitisa

Najčešći uzroci pankreatitisa su:

• nasljedna predispozicija;
• cistična fibroza;
• Uzimanje lijekova kao što su citostatici, sulfonamidi, tetraciklini;
• teška alergija na hranu;
• Pušenje;
• Povrede pankreasa (uključujući operacije);
• Bolesti endokrinog sistema (hiperparatireoza);
• Virusne infekcije (hepatitis B, zauške);
• Bolesti želuca i dvanaesnika (tumor, gastritis, peptički ulkus);
• Poremećaji hepatobilijarnog sistema (hepatitis, holecistitis, holelitijaza);
• gojaznost;
• Redovna konzumacija masne, dimljene, pržene i začinjene hrane u velikim količinama;
• Zloupotreba alkohola.

Rizična grupa uključuje osobe koje su sklone prejedanju i zloupotrebi alkohola, kao i žene tokom trudnoće i dojenja.

Vrste i simptomi pankreatitisa

Postoje dva oblika pankreatitisa: akutni i hronični.

Akutni pankreatitis se najčešće razvija kod pretilih žena u dobi od 30 do 60 godina. Prvi simptom pankreatitisa je oštar bol koji se javlja visoko u jami želuca, u lijevom ili desnom hipohondrijumu. Ako je zahvaćena cijela žlijezda, pacijent se može žaliti na bol u pojasu. Akutni pankreatitis obično je praćen podrigivanjem, štucanjem, mučninom, suhim ustima i čestim žučnim povraćanjem.

S progresijom bolesti može se primijetiti oštro pogoršanje stanja pacijenta. U ovom slučaju simptomi pankreatitisa su povišena temperatura, otežano disanje, ubrzan rad srca, sniženje krvnog pritiska, suv jezik sa obilnim omotačem, ljepljiv znoj, bljeda koža, izoštravanje crta lica.

Pacijenti se žale na nadimanje i izostanak kontrakcija crijeva i želuca. Akutni pankreatitis može izazvati komplikacije iz organa trbušne šupljine i organa koji se nalaze izvan nje. To uključuje flegmonu i gnojenje vrećice za punjenje, peritonitis, čireve i erozije gastrointestinalnog trakta, upalu pluća, plućni edem, eksudativni pleuritis, apscese pluća. Vrlo često, akutni pankreatitis je praćen kvarovima u metabolizmu ugljikohidrata (povećan nivo šećera u urinu i krvi) i hepatitisom.

Kod hroničnog pankreatitisa razlikuju se dva glavna perioda: početni i period izražene upale pankreasa. Početni period može trajati do 10 godina. Bol je glavni simptom ove faze pankreatitisa. Pacijent se može žaliti na bolove u gornjem i srednjem dijelu trbuha, lijevoj polovini grudnog koša (kao kod koronarne bolesti), u lijevom lumbalnom dijelu. Bol se u većini slučajeva javlja 20-30 minuta nakon jela, pojasne je prirode i smanjuje se u sjedećem položaju ili kada je torzo nagnut naprijed. Često je kronični pankreatitis praćen dispeptičkim simptomima: dugotrajnom mučninom, povraćanjem, proljevom i nadimanjem.

Ako se kronični pankreatitis ne liječi duže vrijeme, dolazi do strukturnog restrukturiranja tkiva pankreasa, kao rezultat toga, njegova sposobnost proizvodnje hormona i enzima je otupljena i razvija se sekretorna insuficijencija. S vremenom se jačina boli smanjuje dok potpuno ne nestane. Ali sa svakim sljedećim pogoršanjem nastaju nove komplikacije koje mogu biti nepovratne.

Hronični pankreatitis može uzrokovati komplikacije kao što su dijabetes melitus, želučano krvarenje, apscesi, rak, ciste, oštećenje jetre i enterokolitis.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje pankreatitisa, liječnik može propisati sljedeće studije:

• Transabdominalni ultrazvuk (za određivanje veličine povećanog pankreasa);
• Kompjuterska i magnetna rezonanca (za otkrivanje kalcifikacija, pseudocista, proširenja kanala, lezija susjednih organa i malignih neoplazmi);
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija;
• Određivanje fekalne pankreasne elastaze;
• Opća analiza krvi;
• Krvni test za nivo šećera (da se isključi dijabetes melitus);
• Analiza urina (za isključivanje upale bubrega);
• Elektrokardiografija i ehokardiografija (za isključivanje bolesti srca).

Liječenje pankreatitisa

Liječenje pankreatitisa treba biti usmjereno na uklanjanje ne samo simptoma, već i uzroka njegovog razvoja.

U vrijeme terapije potrebno je potpuno napustiti alkoholna pića, slijediti dijetu sa malo životinjskih masti i isključiti lijekove koji mogu negativno utjecati na gušteraču. Ako se pankreatitis pojavi u pozadini alergija na hranu ili gastrointestinalnih bolesti, moraju se poduzeti mjere za njihovo uklanjanje.

Glavni cilj liječenja pankreatitisa je smanjenje bolova, normalizacija pankreasa i sprječavanje komplikacija.

Za ublažavanje boli, liječnik može propisati nenarkotičke ili narkotičke analgetike (u zavisnosti od intenziteta sindroma boli). Doze lijekova odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta. Koriste se i miotropni antispazmodici.

Kod umjerene egzacerbacije kroničnog pankreatitisa, pacijentu se preporučuju enzimi gušterače koji sadrže potrebnu količinu lipaze, u kombinaciji sa inhibitorima protonske pumpe radi zaštite enzima od uništenja želučanim sokom.

U slučaju neefikasnosti konzervativnog liječenja pankreatitisa, izvodi se kirurški zahvat, koji može značajno produžiti život pacijenta.

Osnova prehrane za pankreatitis je jesti hranu koja ne šteti želucu i gušterači.

Kod pogoršanja bolesti tokom prva 2 dana, pacijentu se preporučuje gladovanje. Možete konzumirati samo tečnost čija zapremina treba da bude najmanje 1 litar dnevno. Dozvoljeno je piti alkalnu vodu bez gasa, slab čaj ili bujon od šipka. Kako se stanje bolesnika popravlja, prelaze na ograničenu, a zatim na punu, ali dijetalnu hranu.

Proširenje prehrane za pankreatitis treba provoditi postupno.

Danas se ljudi sve više obraćaju ljekarima sa bolestima probavnog sistema, uključujući upalu gušterače.

Da bi liječnik propisao pravi tretman, važno je znati uzroke pankreatitisa, jer se svi dijele na urođene i stečene.

Štoviše, postotak potonjeg raste s godinama, a patologija se može pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece.

Poznavajući moguće uzroke bolesti, pacijenti će moći spriječiti razvoj bolesti, kao i otkloniti moguće komplikacije.

Glavni razlozi

Pankreatitis je upala gušterače, koju prate nepovratni procesi u strukturi organa i njegovim degenerativnim procesima.

Broj oboljelih od pankreatitisa raste svake godine, sve češće se problem javlja u mlađoj dobi.

Rizična grupa uključuje osobe koje se loše hrane, jedu puno masne hrane, često se prejednu ili piju alkohol bez ograničenja.

Neki razlozi mogu izazvati aktivaciju lučenja enzima koji počinju izazivati ​​upalni proces u organu.

Među svim mogućim razlozima, vrijedi istaknuti glavne:

Ne uvijek liječnici mogu utvrditi tačan uzrok pankreatitisa, takav se problem javlja kod 25-35% svih pacijenata.

Razvoj pankreatitisa

Sama bolest ima različite oblike toka. Pankreatitis može biti u akutnoj i kroničnoj fazi, svaki od njih karakteriziraju određeni simptomi i uzroci iz kojih nastaje bolest.

Unatoč tome, razvojni proces je gotovo uvijek isti. Prilikom upale pankreasa počinje oštećenje tubula i kanala, zbog proteinskih čepova ili kamenca.

Osim toga, do upale dolazi zbog rane aktivacije enzima koje tijelo luči za pravilnu probavu i probavu hrane. Zbog ovog faktora počinje oštećenje stanica i samouništenje organa.

Ako se pojave provocirajući faktori, na primjer, postoje kamenci koji začepljuju žučni kanal, tada pritisak u njemu raste.

Zbog toga je normalan protok biološkog materijala poremećen, a enzimi se počinju aktivirati prije vremena.

Umjesto da učestvuju u procesu varenja hrane, oni probavljaju tkiva pankreasa, uzrokujući tešku upalu.

U kroničnom obliku pankreatitisa počinje promjena zdravih stanica i tkiva, zamjenjuju ih vezivna tkiva.

Pankreatitis izaziva različite uzroke, ali komplikacije, bez obzira na oblik, mogu biti iste, a neke od njih su smrtonosne za svaku osobu.

Moguće komplikacije uključuju:

1. Šok stanje.
2. Akutno zatajenje jetre ili bubrega.
3. Unutrašnje krvarenje koje se javlja u crijevima i drugim dijelovima gastrointestinalnog trakta.
4. formiranje tromba.
5. Upala sa gnojnim sadržajem.
6. Upala trbušne šupljine.
7. Pleuritis ili upala pluća.
8. Razvoj žutice mehaničkog tipa.
9. Apscesi.
10. Ciste i fistule.
11. Trovanje krvi.
12. Peritonitis.

Liječenje bolesti je uklanjanje glavnih simptoma i uzroka koji su izazvali upalni proces.

Za to je potrebno koristiti glad na početku liječenja, a zatim strogu dijetu. U akutnom toku potrebno je koristiti analgetike i druga sredstva koja uklanjaju bol, intenzivnu upalu.

Liječenje akutnog pankreatitisa provodi se u bolnici, pacijentima se daju kapaljke s lijekovima i hranjivim otopinama, koriste se lijekovi koji blokiraju negativno djelovanje enzima.

Tkiva koja su potpuno uništena uklanjaju se kirurški.

Uzroci akutnog pankreatitisa

Akutni pankreatitis je bolest čiji se simptomi javljaju vrlo brzo nakon pojave provocirajućeg faktora.

Glavno djelovanje u akutnom obliku je autoliza, jednostavno rečeno, to je probava tkiva žlijezde vlastitim enzimima.

Proces se provodi zbog rane aktivacije enzima nakon njihovog oslobađanja iz kanala.

Najčešći uzroci akutne faze bolesti su zloupotreba alkohola i prisustvo žučnih kamenaca.

Razvoj akutnog pankreatitisa može biti i iz drugih razloga, koji su podijeljeni u različite grupe.

U prvom slučaju bolest se javlja uz pojačano lučenje i stimulaciju enzima pankreasa. Doprinosni faktori će biti:

1. Narušena je nepravilna prehrana, u kojoj ima štetnih namirnica ili režima obroka.
2. Upotreba određenih lekova bez lekarskog recepta ili u pogrešnom režimu.
3. Upotreba alkoholnih pića.
4. Prejedanje.

Druga grupa razloga uključuje povećanje pritiska u sredini samog kanala. Ovaj problem nastaje zbog kamenja koji izlazi iz žučne kese i može začepiti kanale.

Kamenac uzrokuje visok krvni pritisak i poremećaj pankreasa. Osim toga, problem se može skrivati ​​u zamjeni zdravih ožiljnih tkiva, kao i u nastanku malignih tumora.

Sljedeća grupa uzroka uzrokuje otpuštanje žuči direktno u kanale gušterače, zbog čega se mijenja motilitet, začepljenje i drugi poremećaji koji uzrokuju upalu.

Sljedeći faktori mogu uzrokovati ovo stanje:

1. Često pijenje alkoholnih pića.
2. Konzumiranje masne hrane sa alkoholom.
3. Prisutnost žučnih kamenaca i period njenog pogoršanja.
4. Pojava kamenaca u žučnim kanalima.
5. Rak Vaterove bradavice.
6. Povreda pankreasa koja se javlja nakon hirurškog lečenja.
7. Upotreba kontrastnih sredstava tokom radiografije.
8. Upotreba snažnih lijekova, koji uključuju metronidazol ili tetraciklin.
9. Bolesti endokrinog sistema, koje uzrokuju povećanje norme kalcija u krvi. Vremenom se višak taloži u kanalima i dovodi do njihovog začepljenja.
10. Virusne bolesti, na primjer, infekcija hepatitisom ili herpesom. Takve bolesti mogu negativno utjecati na stanje i funkcioniranje pankreasa.

Pored opisanih faktora, potrebno je poznavati i uzroke nastanka hroničnog pankreatitisa, jer se oni mogu razlikovati, a od njih zavisi pravilno i efikasno lečenje.

Uzroci hroničnog pankreatitisa

Mnogo je razloga za pojavu hronične faze bolesti. Ovo stanje se može razviti zbog akutne faze pankreatitisa, ili može imati druge manifestacije i faktore koji izazivaju blagu nelagodu, ali nisu razlog za hitnu medicinsku pomoć.

U tom slučaju u organu se dugo javljaju upala i promjene tkiva, nakon čega gušterača postupno otkazuje.

Među glavnim mogućim razlozima su:

1. Ozbiljno kršenje prehrane i njenih osnovnih pravila.
2. Sistematska upotreba alkohola, pušenje.
3. Bolest žučnih kamenaca.
4. Bolesti duodenuma i drugih organa gastrointestinalnog trakta.
5. Stagnacija u venama žlezde.
6. genetska predispozicija.
7. Autoimuni zastoji u žlezdi.
8. Dugotrajna upotreba lijekova koji imaju toksični učinak na tijelo.

S vremena na vrijeme, kronični pankreatitis može uzrokovati egzacerbacije. U ovom slučaju, ukupna slika simptoma, kao i provocirajući faktori, postaje slična akutnom toku bolesti.

Jedina razlika je u tome što se pogoršanje javlja kod već razvijene upale gušterače.

Uzroci pankreatitisa kod djece

Razvoj pankreatitisa kod djece rijetka je pojava, jer mnogi uzroci upale žlijezde jednostavno izostaju.

Među mogućim faktorima bolesti su:

1. Anomalije od rođenja na dijelu probavnog trakta.
2. Alergija na hranu.
3. nedostatak laktaze.
4. Cistična fibroza je nasljedna bolest koja uzrokuje mutaciju gena i praćena je poremećajima u radu pankreasa.
5. Infekcija tijela crvima, češće okruglim crvima
6. Povreda bilijarnog trakta.
7. Pogrešna ishrana.
8. Povrede abdomena.

Kod novorođenčeta pankreatitis može nastati zbog poremećaja u razvoju u maternici.

Dojenčad se razbolijeva kao posljedica alergije na hranu koja se prenosi mlijekom. U ovom slučaju razlog je pogrešna prehrana same žene.

Ako postoji cistična fibroza, tada će se njeni simptomi pojaviti kod djeteta tokom prve godine života.

U ovom slučaju poremećen je rad ne samo gušterače, već i drugih žlijezda vanjskog lučenja.

Bez liječenja, promjene se intenziviraju i razvijaju, nakon čega se zdrava tkiva zamjenjuju ožiljcima.

Za djecu od 1-3 godine karakteristične su česte ozljede trbuha, zbog početka hodanja i čestih padova.

Roditelji u ovom trenutku trebaju pratiti bebe kako bi spriječili oštećenje abdomena, što može uzrokovati upalu pankreasa.

Ako djecu treba liječiti lijekovima, onda ih morate pravilno odabrati, kao i slijediti jasne upute za upotrebu. Time se izbjegavaju komplikacije i početak upalnog procesa.

Pankreatitis, kao i druge bolesti, lakše je spriječiti nego se uključiti u daljnje liječenje.

Važno je od malih nogu pratiti način života, pravilno se hraniti da bismo bili zdravi. Posebno je važno pridržavati se pravila za osobe koje su u opasnosti.

Mjere tokom napada

Čim napad pankreatitisa počne, morate znati osnovne mjere koje je važno slijediti i poduzeti.

Među glavnima:

1. Zabranjeno je jesti, čak i najlakšu hranu. Obrok treba napustiti 2-3 dana kako bi se zaustavilo oslobađanje enzima koji pojačavaju bol i upalu. Dozvoljena je upotreba alkalne vode bez gasova.
2. Stavite hladno na stomak kako biste smanjili bol, osim toga, hladnoća će ublažiti otok sa tkiva. Najbolje je koristiti jastučiće za grijanje u kojima se skuplja ledena voda.
3. Potrebno je pridržavati se odmora i odmora u krevetu, pokušati ne vršiti nikakvo opterećenje, što će smanjiti dotok krvi u zahvaćeni organ, a također pomoći u uklanjanju upale.
4. Među glavnim lijekovima koji se mogu koristiti samostalno za ublažavanje boli izdvajaju se Drotaverin, No-shpu. Takvi lijekovi se mogu koristiti u akutnom obliku bolesti, prije dolaska ljekara.

Vrlo često dolazi do relapsa bolesti sa odumiranjem tkiva ili organa u cjelini.

Zabranjena je upotreba enzimskih sredstava u akutnom periodu, inače će se stanje pogoršati.

Ako su uzroci napada poznati, odmah treba pozvati hitnu pomoć, a po dolasku liječnika prijaviti provocirajući faktor.

Prevencija

Tokom napada pankreatitisa, pacijentu će biti potrebno pružiti hitnu pomoć, najčešće se ljudi hospitaliziraju, jer se liječenje provodi u bolničkim uvjetima.

Nije isključena potreba za hitnim hirurškim tretmanom. Često nakon akutnog pankreatitisa dolazi do kronične faze, nakon koje se gušterača neprestano uništava.

Bolesnici s pankreatitisom, kao i rizični ljudi, trebaju koristiti preventivne mjere kako bi izbjegli razvoj novog napada i same bolesti.

Glavne mjere uključuju:

1. Potpuno odbacivanje loših navika kako bi se smanjilo opterećenje upaljene žlijezde i ne pogoršalo stanje organa. Ova mjera omogućava značajno povećanje vremena remisije i ukupne prognoze bolesti.
2. Isključuju se povećana opterećenja, intenzivno i dugo trčanje, saune i kupke. Takve aktivnosti mogu izazvati recidiv. Najbolja opcija za pankreatitis je masaža, lagane gimnastičke vježbe i vježbe disanja.
3. Rad i stanje pankreasa direktno ovisi o tome kako funkcionira žučna kesa i njeni kanali. Kada se pojave kamenci, morate ih odmah ukloniti iz tijela, morate se što prije nositi s takvim tretmanom.
4. Važno je pratiti prehranu i slušati tijelo, promatrati reakciju na različite namirnice. Zabranjeno je gladovanje ili prejedanje s pankreatitisom, ovaj režim remeti metaboličke procese, stanje žučne kese i gušterače.
5. Jedite, morate biti dozirani, u malim porcijama, ali često. Pokušajte da ne koristite različite namirnice u jednom obroku, posebno ugljikohidrate i proteine. Kod kroničnog pankreatitisa korisno je provoditi dane posta koristeći samo žitarice, supe ili druga dozvoljena jela.
6. Izbjegavajte kafu, koja negativno utiče na rad i stanje gušterače. Ako nije moguće potpuno zaboraviti na piće, onda s dugom remisijom možete popiti šalicu dnevno, ali tek nakon jela. Izbjegavajte u potpunosti instant napitke.
7. Pokušajte da ne jedete sirovu hranu sa grubim vlaknima. Takva hrana se termički obrađuje. Osnovna pravila ishrane navedena su u tablici ishrane br. 5 prema Pevzneru.

Koristeći osnovna pravila prevencije, podvrgavajući se čestim pregledima kod liječnika, možete izbjeći egzacerbacije i pogoršanje pankreatitisa.

Pravovremena dijagnoza bolesti omogućava vam da je se zauvijek riješite, ako je definirana na početku razvoja i u blagom obliku.

Koristan video

Pankreas koji se nalazi iza želuca, pored duodenuma. Gušterača ima dvije glavne funkcije:

1. Oslobađa moćne probavne enzime u tankom crijevu koji pomažu probavi ugljikohidrata, proteina i masti.

2. Fermentira hormone insulin i glukagon u krvi. Ovi hormoni su uključeni u metabolizam glukoze u krvi, reguliraju skladištenje i korištenje energije koju tijelo primi iz hrane.

Oštećenje gušterače nastaje kada se probavni enzimi aktiviraju u samom pankreasu prije nego uđu u duodenum. Kada ovi enzimi postanu aktivni unutar pankreasa, počinju da razgrađuju tkiva gušterače, dolazi do svojevrsne samoprobave. To uzrokuje oticanje, krvarenje i oštećenje pankreasa i njegovih krvnih žila.

Pankreatitis može biti uzrokovan kamenom u žuči (blokadom izlaza pankreasa), kroničnom upotrebom alkohola, traumom, određenim lijekovima, infekcijama, tumorima i genetskim abnormalnostima.
Postoje dva glavna oblika pankreatitisa: akutni i kronični.

Pankreatitis je rijedak kod djece i obično je uzrokovan nasljednom bolešću ili ozljedom gušterače; u rijetkim slučajevima dječjeg pankreatitisa uzrok je nepoznat.

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis- iznenadna upala koja se javlja u kratkom vremenskom periodu i praćena je otokom i upalom pankreasa, povišenom temperaturom, mučninom, povraćanjem. U većini slučajeva, akutni pankreatitis je uzrokovan kamenom u žuči ili dugotrajnom upotrebom alkohola. U oko 10% do 15% slučajeva akutnog pankreatitisa uzrok je nepoznat.

Akutni pankreatitis se može klasificirati kao blagi, umjereni ili teški. Ova klasifikacija se zasniva na rezultatima fizioloških, laboratorijskih i radioloških studija.Blagi stepen bolesti nije povezan s komplikacijama ili disfunkcijom organa, a oporavak je bez problema.Teški pankreatitis karakteriziraju disfunkcija pankreasa, lokalne i sistemske komplikacije i težak oporavak.

Osim toga, pankreatitis se može podijeliti na akutni intersticijski i akutni hemoragijski.Kod intersticijalnog tipa gušterača ostaje nepromijenjena, ali može biti prisutna i njegova oteklina.U parenhima se vide upalne ćelije i intersticijski edem.Hemoragijsku bolest karakteriše teška nekroza, krvarenja u tkivu i nekroza masnih ćelija.U ovom stanju često se primjećuje nekroza pankreasa zajedno s vaskularnom upalom i trombozom.

Uzroci i faktori rizika za akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis češće pogađa muškarce nego žene.

Glavni uzroci akutnog pankreatitisa:

Simptomi akutnog pankreatitisa

Glavni simptom pankreatitisa je bol u trbuhu, u gornjem lijevom uglu ili u sredini abdomena. Bol se može pogoršati u roku od nekoliko minuta nakon jela ili pića, posebno ako je hrana bogata mastima. Obično stalni bol traje nekoliko dana, pojačava se u ležećem položaju, a može se širiti i u leđa ili ispod lijeve lopatice.
- Ljudi sa akutnim pankreatitisom često izgledaju bolesno sa temperaturom, mučninom, povraćanjem i znojenjem.

Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ove bolesti uključuju:

- stolice boje gline pjenaste konzistencije;
- nadutost;
- Štucanje;
- Probavne smetnje;
- Gubitak apetita;
- Žutilo kože i bjeloočnica (opstruktivna žutica);
- Osip na koži (Tuzhilinov simptom);
- nadimanje;
- Krvni pritisak raste, a onda može postati, naprotiv, prenizak;
- Palpitacije, kratak dah;
- Plavkaste mrlje u pupku i donjem dijelu leđa, zelenkastoplave mrlje u preponama.

Dijagnoza akutnog pankreatitisa

Dijagnoza akutnog pankreatitisa često je teška zbog duboke lokacije gušterače.

- Ultrazvuk abdomena. Ako je pankreatitis uzrokovan kamenom u žuči koji uzrokuje upalu, ultrazvuk potvrđuje njihovu prisutnost uz naznaku njihove lokacije.
- CT skener. CT može pokazati žučne kamence, prisustvo kamenaca u kanalima, odrediti veličinu pankreasa i otkriti žarišta bolesti, kao i stepen oštećenja pankreasa.
- Endoskopski ultrazvuk. Ovaj pregled se izvodi pomoću endoskopa, tanke, fleksibilne, osvijetljene cijevi koja se ubacuje kroz grlo u želudac i u tanko crijevo. A uz pomoć ultrazvuka stvaraju se vizualne slike pankreasa i žučnih kanala.
- Magnetna rezonancija holangiopankreatografija. Neinvazivna studija koja proizvodi slike poprečnog presjeka dijelova tijela. Pacijentu se daje intravenska injekcija kontrastnog sredstva koje pomaže u vizualizaciji gušterače, žučne kese, pankreasa i žučnih kanala.
- Denzitometrija, studija koja vam omogućava da procenite gustinu organa.
Laboratorijske studije vam omogućavaju da utvrdite:
- Opća analiza krvi. Omogućava vam da odredite povećanje nivoa amilaze i povećanje nivoa lipaze u serumu. Tokom akutnog pankreatitisa, njihov nivo je najmanje tri puta veći od normalne količine. Promjene se mogu javiti iu drugim hemijskim parametrima kao što su glukoza, kalcijum, magnezijum, natrijum, kalijum i bikarbonat. Nakon što se stanje osobe poboljša, nivoi se obično vraćaju na normalu.
- Analiza urina pokazuje povećanje nivoa amilaze u urinu.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Liječenje akutnog pankreatitisa često zahtijeva boravak u bolnici i posebnu kompleksnu terapiju, koja uključuje:

Prepisivanje lijekova koji uključuju:

• Infuziona terapija - intravenska infuzija lijekova koji pomažu u čišćenju krvi od enzima pankreasa i toksina;
• Sredstva protiv bolova (analgetici);
• Lijekovi koji uništavaju enzime pankreasa (Kontrykal, Gordox;)
• Lijekovi koji smanjuju lučenje pankreasa (Atropin, Platifillin);
• Hormoni probavnog trakta (Dalargin, Somatostatin);
• antiemetički lijekovi;
• antispazmodici;
• antibiotici;

Potpuni prestanak jela i pijenja kroz usta 3-6 dana da bi se ograničila aktivnost pankreasa;
- Enteralna ishrana (intravenozno);
- Poštivanje stroge dijete;
- Direktno pročišćavanje krvi od otrova: plazmafereza i hemosorpcija;
- Forsirana diureza - veštačka stimulacija mokrenja unošenjem tečnosti i diuretika u organizam, kako bi se urinom ubrzalo izlučivanje toksičnih materija iz organizma;
- Ispiranje crijeva i abdomena (intestinalna i abdominalna dijaliza);
- Nazogastrična aspiracija je indikovana ako povraćanje ili jak bol perzistiraju ili se razvije ileus;
- Holecistektomija. Ako se potvrdi da je pankreatitis uzrokovan kamenom u žuči, žučna kesa se mora ukloniti;
- Operacija akutnog pankreatitisa rijetko je potrebna, u najtežim slučajevima, za uklanjanje mrtvog ili inficiranog tkiva pankreasa.

Trajanje stacionarne nege zavisi od razvoja komplikacija pankreatitisa i koliko dobro pacijenti reaguju na lečenje. Ova brojka se kreće od nekoliko dana do nekoliko mjeseci intenzivne njege.

Pacijenti mogu biti otpušteni kada je bol dobro kontroliran oralnim lijekovima protiv bolova, kada pacijenti mogu tolerirati dijetu koja zadovoljava njihove potrebe za kalorijama i kada su sve komplikacije adekvatno liječene.

Očekivanja i prognoza akutnog pankreatitisa

U većini slučajeva simptomi akutnog pankreatitisa se povlače u roku od nedelju dana. Međutim, u nekim slučajevima, akutni pankreatitis se može razviti u bolest opasnu po život.

Postoji visoka stopa smrtnosti sa takvim komplikacijama kao što su:

Hemoragični pankreatitis;
- zatajenje jetre;

- Otkazivanja bubrega:
- Pankreasna nekroza.

Epizoda akutnog pankreatitisa može se ponoviti. Vjerovatnoća za to zavisi od uzroka bolesti i koliko se uspješno može liječiti. Ponavljajuće epizode akutnog pankreatitisa mogu dovesti do razvoja hroničnog pankreatitisa.

Komplikacije akutnog pankreatitisa

Akutno zatajenje bubrega;
- Akutni respiratorni distres sindrom;
- Nakupljanje tečnosti u trbušnoj duplji (ascites);
- Ciste ili apscesi u pankreasu;
- Otkazivanje Srca;
- Nizak krvni pritisak.

Hronični pankreatitis

Hronični pankreatitis se najčešće javlja nakon epizode akutnog pankreatitisa i rezultat je stalne upale gušterače koja s vremenom uzrokuje trajno oštećenje gušterače.

Uzroci i faktori rizika za kronični pankreatitis

Zbog kronične upale, na gušterači nastaju ožiljci, organ postaje nesposoban proizvoditi pravu količinu probavnih enzima. Kao rezultat toga, tijelo možda neće moći probaviti masti i druge važne komponente hrane. Oštećenje dijela pankreasa koji proizvodi inzulin može dovesti do dijabetesa.

Hronični pankreatitis se često razvija kod ljudi koji su u 30-im i 40-im godinama i najčešće je uzrokovan dugogodišnjom zloupotrebom alkohola, pri čemu muškarci prevladavaju nad ženama. Ponavljanje epizoda akutnog pankreatitisa može dovesti do hroničnog pankreatitisa. U nekim slučajevima genetika može biti faktor u njegovom razvoju. U 10-15 slučajeva hroničnog pankreatitisa uzrok nije poznat.

Ostali faktori koji su također povezani s kroničnim pankreatitisom uključuju:

autoimuni problemi;
- Začepljenje kanala pankreasa ili zajedničkog žučnog kanala;
- Komplikacije cistične fibroze, najčešćeg nasljednog poremećaja, kada sekreti koje luče različiti organi imaju preveliku viskoznost i gustinu;
- Hiperkalcemija - visok nivo kalcijuma u krvi;
- Hiperlipidemija ili hipertrigliceridemija - visoki nivoi masti u krvi;
- Upotreba estrogena, kortikosteroida, tiazidnih diuretika i azatioprina;
- Metabolički poremećaji, posebno masti, povezani sa prejedanjem.

Simptomi hroničnog pankreatitisa

Simptomi hroničnog pankreatitisa mogu postati češći kako se stanje pacijenta pogoršava. Ovi simptomi mogu oponašati rak pankreasa. Napad kroničnog pankreatitisa se ne razlikuje mnogo od napada akutnog pankreatitisa.

Oštećenje pankreasa od prekomjernog pijenja ne uzrokuje simptome dugi niz godina, međutim, teški simptomi pankreatitisa mogu se razviti iznenada, uključujući jak bol i disfunkciju gušterače kao što su probavne smetnje i šećer u krvi.

Glavni simptomi kroničnog pankreatitisa uključuju:

- Bol u gornjem dijelu abdomena koji isijava u leđa, koji traje od nekoliko sati do nekoliko dana i pogoršava se nakon jela ili pića. U pravilu, bol se javlja ili pogoršava nakon konzumiranja alkohola;
- Problemi sa varenjem. Postoji odbojnost prema masnoj i začinjenoj hrani i pojačano lučenje pljuvačke;
- Hronični gubitak težine, čak i uz uobičajenu ishranu. Osobe s kroničnim pankreatitisom često gube na težini čak i kada su im apetit i prehrambene navike normalne. Gubitak težine nastaje jer tijelo ne proizvodi dovoljno enzima pankreasa za varenje hrane, pa se hranjive tvari ne apsorbiraju normalno. Loša probava dovodi do pothranjenosti zbog izlučivanja masti u stolici:
- podrigivanje;
- dijareja, mučnina i povraćanje;
- Nadutost i stalno kruljenje u stomaku;
- Masne ili masne stolice svijetle ili glinene boje, sa česticama neprobavljene hrane, koje imaju odvratan miris;
- mehanička žutica;
- Dodatak dijabetes melitusa;
- Neuropsihijatrijski poremećaji: razdražljivost, uznemirenost, loš san.

Dijagnoza hroničnog pankreatitisa

Testovi za dijagnosticiranje hroničnog pankreatitisa uključuju:

Koprogram, fizikalni, hemijski i mikroskopski pregled fecesa, za otkrivanje neutralnih masti i masnih kiselina;
- Serumska amilaza;
- Serum IgG4 (za dijagnozu autoimunog pankreatitisa);
- Serum lipaze krvi;
- Serum tripsinogen;
- CT abdomena;
- Ultrazvuk trbušne duplje;
- Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija;
- endoskopski ultrazvučni pregled;
- Magnetna rezonanca holangiopankreatografija;
- Eksplorativna laparotomija se može uraditi kako bi se potvrdila dijagnoza ako druge dijagnostičke metode nisu uspjele.

Liječenje hroničnog pankreatitisa

Liječenje kroničnog pankreatitisa slično je onom akutnog pankreatitisa i obično je konzervativno. Usmjeren je na slabljenje lučenja želudačnog soka. U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:

Antispazmodični lijekovi za ublažavanje grčeva mišića:

• Drotaverin (Bespa, No-shpa, Spazmoverin, Spazmol)
• Papaverin hidrohlorid (papaverin)

- Sredstva koja slabe lučenje želudačnog soka:

• omeprazol
• Ranitidin (Acidex, Acilok-E, Gistak, Duoran, Zantak, Zoran, Ranigast, Ranisan, Ranital, Ranitin, Rantag, Rantak, Renks, Ulkodin, Ulkosan, Ulkuran, Yazitin)
• Famotidin (Antodin, Acipep, Blockacid, Gasterogen, Gastrosidin, Kvamatel, Nevofarm, Pepsidin, Famogard, Famodar, Famopsin, Famocid)
• Cimetidin (Altramet, Belomet, Histodil, Neutronorm, Primamet, Simesan, Tagamet, Ulkuzal)

Enzimski preparati koji ispravljaju sekretornu disfunkciju želuca, normalizuju proces probave, a takođe regulišu funkcije pankreasa:

• Allochol
• Hymecromon (Odeston, Holonerton)
• Pankreatin (Digestal, Creon, Mezim, Pankral, Pancitrat, Penzistal, Tagetal, Ferestal, Festal, Forte Enzim, Enzistal)
• fenipentol (febihol)

- Supstance koje inhibiraju proizvodnju enzima pankreasa

• Aprotinin (Antagozan, Gordox, Iniprol, Kontrykal, Trasilol)

U slučaju jakog bola i naglog gubitka težine može biti indicirana hospitalizacija i intenzivna njega. Operacija se može preporučiti u teškim slučajevima kada se može ukloniti dio ili cijeli pankreas.
Važno mjesto u liječenju kroničnog pankreatitisa zauzima liječenje popratnog dijabetesa, ako ga ima, koje se provodi standardnim metodama.

Nažalost, ne dolazi do potpunog oporavka od kroničnog pankreatitisa. Važan zadatak je spriječiti dalje uništavanje žlijezde, pa je dijeta vrlo važna za osobe s kroničnim pankreatitisom. Dijetalna ishrana pomaže u održavanju zdrave težine, a uzimanje vitamina i minerala osigurat će tijelu potrebne mikronutrijente.

pijenje puno tečnosti;
- Ishrana sa malo masti, ne više od 30 grama dnevno;
- Česti frakcijski obroci u malim porcijama;
- Konzumiranje hrane bogate proteinima i ugljenim hidratima;
- Unošenje dovoljno vitamina i kalcijuma;
- Ograničenje kofeina;
- Potpuni prestanak pušenja i alkohola;
- U slučaju gojaznosti, glatko mršavljenje.

Očekivanja i prognoza kroničnog pankreatitisa

Ovo je ozbiljna bolest koja može dovesti do invaliditeta i smrti. Uz pravodobno i odgovarajuće liječenje, neredovno pridržavanje preporuka o ishrani obično može ublažiti bolne simptome kroničnog pankreatitisa.

Uz potpuno odbijanje alkohola, zabilježena je 10-godišnja stopa preživljavanja od više od 80% pacijenata, manje od 40% pacijenata preživi ako nastave piti. Sa periodom bolesti od 20-25 godina, smrtnost je 50%.

Za cistične, hiperplastične i fibrosklerotične varijante kroničnog pankreatitisa, prognoza je obično lošija.

Komplikacije hroničnog pankreatitisa:

Ascites;
- Začepljenje, opstrukcija tankog crijeva ili žučnih kanala;
- Tromb u veni slezene;
- Pseudociste pankreasa;
- Disfunkcija pankreasa;
- Dijabetes;
- Malapsorpcija - kršenje apsorpcije hranljivih materija u tankom crevu, najčešće vitamina A, D, E ili K rastvorljivih u mastima.

Prevencija pankreatitisa

Možete smanjiti rizik od novih ili ponavljajućih epizoda pankreatitisa tako što ćete preduzeti korake za sprečavanje stanja koja mogu dovesti do bolesti:

Izbjegavajte uzimanje aspirina prilikom liječenja groznice, posebno kod djece, kako biste smanjili rizik od Reyeovog sindroma.
- Ne zloupotrebljavajte alkohol.
- Pridržavajte se zdrave prehrane.
- Pravovremena vakcinacija protiv zaušnjaka i drugih dečijih bolesti.

Pankreatitis je upalna bolest pankreasa. Glavni razlog je kršenje odljeva probavnog soka i drugih enzima koje proizvodi gušterača u tanko crijevo (duodenum). Učestalost pankreatitisa i drugih bolesti pankreasa raste širom svijeta. Prije svega, to je zbog neracionalne prehrane, zloupotrebe alkohola, degradacije okoliša.

U članku ćemo detaljno razmotriti: što je to, koji su glavni uzroci, prvi znakovi i simptomi, kao i koji je tretman propisan za pankreatitis kod odraslih i što trebate znati ako dođe do napada.

Šta je pankreatitis?

Pankreatitis je upalni i degenerativni proces u pankreasu. Ako se takav proces manifestira, tada enzimi koje proizvodi gušterača ne ulaze u duodenum. Posljedično, oni počinju aktivno djelovati već u gušterači, postupno ga uništavajući.

Ovaj proces se zove autoliza, što se u prijevodu s latinskog naziva "samo-probava". Sada znate, uopšteno govoreći, o akutnom pankreatitisu, šta je to. Ovo je samo hemijski napad, i transformacija žlezde "sama od sebe" u polusvarenu masu.

Gušterača je jedan od najsloženijih organa ljudskog tijela, koji je gotovo nemoguće obnoviti. Efikasnost ove žlezde reguliše metabolizam, normalnu probavu.

Njegove glavne funkcije su:

• Oslobađanje enzima za razgradnju nutrijenata dobivenih iz hrane u tankom crijevu.
• Fermentacija inzulina i glukagona u krvi – hormona koji regulišu skladištenje i potrošnju energije dobijene hranom.

Razlozi

Pankreatitis kod odraslih je prilično čest problem s kojim se svako može suočiti. Poremećaji povezani s odljevom žuči, kao i prehrambene navike (na primjer, konzumacija masne i bogate mesne hrane, stres, nasljedna predispozicija, alkohol, itd.) mogu dovesti do razvoja.

Shodno tome, oni ljudi koji stalno zloupotrebljavaju alkohol imaju veći rizik od razvoja pankreatitisa. Prema statistikama, često se razvija kod trudnica i kod mladih majki u postporođajnom periodu. Ključ za sprečavanje razvoja pankreatitisa je ispravan pristup formiranju prehrane.

Doktori razlikuju sljedeće vrste bolesti:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis sam po sebi znači, odnosno, akutni oblik manifestacije aseptične upale kojoj je izložen pankreas. Najčešće se razvija u sljedećim slučajevima:

• kada uzimate alkohol - do 70% svih slučajeva bolesti (uglavnom kod mladih i zrelih muškaraca),
• u prisustvu kolelitijaze - do 25% ili 30% (češće kod žena),
• operacije na želucu ili drugim trbušnim organima - oko 4% ili nešto više.

Postoje određene faze pankreatitisa koje se smatraju dijelom njegovog akutnog oblika:

• enzimska faza (unutar tri do pet dana);
• reaktivna faza (u rasponu od 6 do 14 dana);
• faza sekvestracije (od 15 dana);
• faza ishoda (od šest mjeseci ili više od trenutka pojave).

Hronični oblik pankreatitisa

Šta je to? - Ovo je oblik bolesti kod kojeg upala sporo napreduje, dok se funkcije gušterače postepeno narušavaju. Kao rezultat, može doći do fibroze tkiva pankreasa ili njegove kalcifikacije. Najčešće se nalazi kod starijih žena.

Prema dominantnom uzroku razvoja upale, razlikuje se kronični pankreatitis:

• toksično-metabolički (uključujući alkohol),
• idiopatski,
• nasljedno,
• autoimuni,
• ponavljajući,
• opstruktivno.

Moguće je razlikovati primarni hronični oblik pankreatitisa, sekundarni, koji nastaje usled bolesti probavnog sistema - holecistitis, hronični, enteritis.

Prvi znaci napada

Ako pacijent ima znakove akutnog pankreatitisa, njegovo stanje će se brzo pogoršati. Zato je veoma važno odmah potražiti medicinsku pomoć.

• U akutnom obliku bolesti, bolovi su lokalizirani ispod želuca u gornjem dijelu, lijevom i desnom hipohondrijumu, ako je zahvaćena cijela žlijezda, onda su bolovi pojasevi.
• Takođe, pacijent ima povraćanje sa primesom žuči, što mu ne donosi olakšanje, suva usta, štucanje, mučninu i podrigivanje.

Isti znakovi koji se manifestiraju i kod akutnog i kod kroničnog (tokom egzacerbacija) oblika pankreatitisa su akutni, jaki bolovi u abdomenu. Lokalizacija zavisi od toga koji je deo pankreasa pokriven upalnim procesom.

Simptomi pankreatitisa kod odraslih

Pankreatitis, čiji se simptomi očituju zbog činjenice da nema otpuštanja enzima koje žlijezda izlučuje u duodenum, nastavlja aktivacijom ovih enzima direktno u žlijezdi, zbog čega dolazi do njenog postepenog uništavanja, drugim riječima , samoprobava.

Akutni oblik pankreatitisa prate sljedeći simptomi:

• Jak bol u lijevom hipohondrijumu, širi u leđa ili pojas.
• Mučnina, povraćanje, nadimanje. Poremećaj u radu probavnog trakta.
• Povećanje telesne temperature.
• Suva usta, gusta bijela naslaga na jeziku.
• Glavobolja, znojenje. Koža postaje bleda.
• Povišen krvni pritisak, palpitacije, šok.

U prisustvu takvih simptoma, stanje pacijenta se pogoršava svake minute, tako da ne možete oklijevati. Kod prve sumnje treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Kod hroničnog pankreatitisa:

• Trajni ili privremeni bol u stomaku. Pojavljuje se nakon konzumiranja alkohola i masne hrane.
• Bol u gornjem dijelu abdomena širi se u leđa.
• Kručanje u stomaku, mučnina, povraćanje.
• Gubitak apetita, uznemirena stolica, hronična dijareja.
• Dehidracija. Kao rezultat toga, tjelesna težina pacijenta je smanjena.
• Koža i sluznica usne šupljine dobijaju žutu nijansu.
• U posljednjoj fazi bolesti javlja se dijabetes melitus.

Uz relativno blagu bol, period egzacerbacije može trajati dosta dugo (do nekoliko mjeseci). Ovaj period karakterizira smanjenje apetita, opća slabost i pad raspoloženja.

Komplikacije

Komplikacije pankreatitisa mogu biti:

• apsces žlezde;
• Pankreasna nekroza (nekroza tkiva pankreasa);
• Formiranje lažne ciste;
• Pankreatogeni ascites;
• Plućne komplikacije;
• dijabetes;
• Fatalan ishod.

Uz komplikacije dolazi do promjene uobičajene prirode bolesti: mijenja se priroda, lokalizacija i intenzitet boli, može postati trajna.

Dijagnostika

Što prije pacijent dobije kvalificiranu pomoć, to će manje vremena trajati liječenje i bit će učinkovitije. Ali upravo je rana dijagnoza ove bolesti glavni problem.

Najpouzdanija metoda za otkrivanje pankreatitisa i njegovih oblika postiže se potpunim pregledom pacijenta. U dijagnostici bolesti razlikuju se sljedeće faze:

• procjena kliničkih simptoma;
• proučavanje biohemijskih parametara;
• izvođenje enzimskih testova;
• instrumentalne studije u dijagnostici bolesti.

Krvni testovi:

• Općenito (KLA) će otkriti, pokazati brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) i volumen enzima pankreasa, te pomoći u identifikaciji upale. Broj leukocita veći od 8,8 hiljada / ml ili ESR od 15 mm / h su loši znakovi.
• Biohemijska analiza će otkriti nivo glukoze (opasno je povećati koncentraciju "šećera" na 6,5 ​​mmol/l i 106 mg/dl - hiperglikemija), holesterola (ne bi trebalo da bude manji od 3 mmol/l) i enzima pankreasa : amilaza (kod pankreatitisa se povećava desetine puta, do 1000 U/l i više), α2-globulini (ne smije biti manji od 7%), tripsin (ne smije biti iznad 4 μmol/ml.min), lipaza ( ne smije prelaziti 190 U / l) itd.

Instrumentalna dijagnostika:

1. Ultrazvukom trbušnih organa može se otkriti povećanje pankreasa i prisustvo kamenaca u kanalima.
2. Rendgenskom dijagnostikom se utvrđuje pareza crijeva (poremećena kontraktilnost), vidljivo slijeganje plućnih područja (atelektaza) i prisustvo izliva u pleuralnoj šupljini.
3. Gastroduodenoskopskom metodom se otkriva edematozni želudac i duodenum 12.
4. Proučavanje krvnih žila - angiografija, omogućava vam da vidite deformirane i pomaknute arterijske žile, nakupljanje kontrastnog sredstva u njima zbog zagušenja.

Ako se za postavljanje dijagnoze koriste samo ultrazvučni dijagnostički podaci, onda ona može biti nepouzdana. Često pankreatitis ne daje nikakve specifične znakove, a specijalista koji vrši pregled može otkriti samo manje difuzne promjene ili oticanje organa. Iako su čak i ovi pokazatelji vidljivi na ultrazvuku samo s pogoršanjem bolesti.

Liječenje pankreatitisa

Kod akutnog pankreatitisa liječenje je moguće samo u bolnici, pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka, što se smatra vrlo opasnim stanjem. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, pozovite hitnu pomoć.

Prva pomoć

Ako sumnjate na napad pankreatitisa kao prvu pomoć - mirovanje, sedeći položaj sa kolenima pritisnutim na grudi, strogi post sa četvrtinom čaše vode svakih 30 minuta - sat, stavite led na pankreas sa leđa. Plitko disanje će pomoći u ublažavanju napada.

Ne treba uzimati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove, to će uvelike otežati dijagnozu.

Ako je bol intenzivan, liječnik može propisati antispazmodike (No-shpa, Drotaverin). Uz njihovu pomoć, upala u gušterači se smanjuje, a kao rezultat toga, bol jenjava.

U bolnici za liječenje akutnog pankreatitisa koriste se konzervativne metode terapije. Konkretno, u krvotok se unose različite otopine - slane otopine, proteinski pripravci, glukoza, uz pomoć kojih se prevladavaju intoksikacija i bol. Kiselinsko-bazna ravnoteža je također normalizirana.

Lijekovi za pankreatitis

• Uz često povraćanje, lijekovi se koriste za obnavljanje ravnoteže vode i soli, na primjer, "otopina natrijevog klorida".
• Da bi se obnovio rad gastrointestinalnog trakta, uzimaju se enzimski preparati koji zamjenjuju enzime pankreasa koji su odsutni tokom bolesti: "Creon", "Pancreatin", "".
• Vitaminoterapija. U liječenju hroničnog pankreatitisa propisan je dodatni unos vitamina - A, E, C, D, K i vitamina grupe B. Osim toga, propisan je prijem - lipoična kiselina, kokarboksilaza.
• parenteralna ishrana. Kod teških probavnih smetnji i loše apsorpcije hrane u crijevima propisuje se parenteralna prehrana.

Kao parenteralna ishrana, intravenozno ukapavanjem, obično se daju:

• Mješavine esencijalnih aminokiselina (po 250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Rastvori elektrolita: 10% rastvor kalijum hlorida (10-15 ml) i 10% rastvor kalcijum glukonata (10 ml).

Liječenje kroničnog pankreatitisa uključuje: dijetu, lijekove protiv bolova, vitamine, terapiju zamjene enzima, liječenje dijabetes melitusa i drugih endokrinih poremećaja, pravovremeno liječenje kolelitijaze.

Operacija

Hirurško liječenje je indicirano u slučaju difuzne upale potrbušnice, gnojnih komplikacija, pojačane opstruktivne žutice i destrukcije žučne kese i kanala.

Operacije se mogu dodijeliti na sljedeći način:

• Hitna. Sprovode se na samom početku razvoja bolesti. To mogu biti prvi sati i dani. Hitno se operišu pacijenti sa enzimskim i akutnim pankreatitisom koji je nastao usled blokade duodenuma.
• Planirano. Hirurg počinje da operiše pacijenta tek kada prestane akutna upala gušterače. Prije operacije pacijent se pažljivo pregleda kako ne bi došlo do ponavljanja napada.

Dijeta

Osnova uspješne terapijske korekcije ove bolesti je pridržavanje dijete. Dnevna ishrana je prilagođena na način: smanjuje se nivo masti i ugljenih hidrata u prehrani i povećava nivo unosa proteina. Prepisuju se vitaminski preparati. Broj obroka treba da bude 5-6 u jednom danu.

Kod akutnog pankreatitisa, u prva 2-3 dana potrebno je potpuno odbiti jesti, dozvoljeno je samo obilno piće - mineralna voda, juha od šipka ili, u ekstremnim slučajevima, obična voda.

Kada prođe pogoršanje pankreatitisa, morate se pridržavati takvih pravila ishrane kao što su:

1. Ishrana treba da sadrži lipide, proteine ​​i ugljene hidrate.
2. Jedite vitaminske komplekse rastvorljive u vodi i masti.
3. Odbijte hranu koja sadrži hemikalije, jer mogu jako iritirati sluznicu crijeva.
4. Ne može se konzumirati začini, dimljeno meso, ljuto.
5. Najbolje je kuvati hranu na pari, prethodno je iseckati, možda ćete morati da je sameljete.
6. Hranu treba konzumirati toplu, ali ne toplu.

Nakon što simptomi akutnog pankreatitisa potpuno nestanu, potrebno je jesti supu, nemasno meso, ribu, nemasni svježi sir, razne vrste žitarica, povrće, možete piti voćni sok, uz slatkiše, dati prednost medu, pekmezu i puding.

Narodni lijekovi

U nastavku smo sakupili efikasne narodne lijekove za pankreatitis, ali prije upotrebe obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

1. Zlatni brkovi. 1 veliki list (dužine 25 cm) ili dva manja izgnječiti i preliti sa 700 ml vode. Na srednjoj vatri, juha čami 15-20 minuta, a zatim se infundira nekoliko sati u tijelu (možete ostaviti preko noći). Infuziju je potrebno koristiti u toplom obliku od 25 ml (prije jela).
2. Sok od krompira i šargarepe. 2 krompira i 1 šargarepu propasirati kroz sokovnik. Koristite 2 puta dnevno 30 minuta prije jela, tijek liječenja za odrasle će biti 7 dana, metoda pomaže u normalizaciji probave, uklanjanju simptoma boli.
3. Bilje za pankreas se koriste u zbirkama, a jedna od njih treba da se sastoji od trave stolisnika, cvjetova nevena i kamilice. Sve komponente se uzimaju po žlicu i kuhaju u kutlači s kipućom vodom. Nakon pola sata možete popiti prvu porciju (100 ml), a nakon 40 minuta jesti. Lijek je potrebno piti najmanje 4 puta dnevno, samo prije jela.
4. Za recept za pankreatitis trebat će vam cvjetovi smilja, matičnjak, kantarion, sve preliti sa 200 ml ključale vode, ostaviti 30 minuta, piti do tri puta dnevno prije jela.
5. Umjesto običnog čaja, koristite čaj sa nanom i medom. Nana ima holeretski učinak i potiče oslobađanje enzima iz gušterače.
6. Propolis. Mali komadići se temeljito žvaću između obroka, metoda je živopisan primjer učinkovite moderne homeopatije i eliminira napade boli, normalizira probavu.
7. Rowan . Odličan holeretik koji se koristi u liječenju i prevenciji pankreatitisa. Plodovi orena mogu se konzumirati svježi ili sušeni za buduću upotrebu.
8. Za 10 dana potrebno je uzimati 1 kašičicu ulja šipka. Uzmite dva mjeseca pauze i ponovite kurs. Preporučuje se za hroničnu patologiju.
9. Čašu zobi prelijte litrom vode, insistirajte 12 sati. Zakuhajte juhu i kuhajte ispod poklopca pola sata. Zamotajte posudu sa bujonom, ostavite 12 sati, a zatim procijedite i dodajte vode do zapremine od jednog litra. Odrasli uzimaju odvar tri puta dnevno po 100 - 150 ml pola sata prije jela. Tok tretmana je mjesec dana.
10. Šipak . U hroničnom toku pankreatitisa šipak se može piti kontinuirano - do 400 ml dnevno. Šipak se prelije vrelom vodom (broj bobica je jednak količini tečnosti). U termosici, infuzija se ostavi nekoliko sati, nakon čega se piće može konzumirati.

Prevencija

Metode prevencije:

• Na prvom mjestu je korekcija faktora rizika: alkoholizam, različiti metabolički poremećaji.
• Potrebno je stalno pridržavati se dijete. Pokušajte da uvek budete ravnodušni prema onome što jedete, jer vam to u budućnosti neće ići na ruku. Što češće jedite povrće i voće koje će obogatiti vaš organizam vitaminima. Takva prevencija će vas zaštititi ne samo od pankreatitisa, već i od drugih bolesti.
• Takođe zahteva stalno prilagođavanje tretmana. Za to se preporučuje posjetiti gastroenterologa 2 puta godišnje u nedostatku recidiva. U slučaju recidiva, odmah se obratite ljekaru.

Sada znate kakva je to bolest i kako se odvija kod odraslih. Zapamtite da pravovremenim liječenjem možete izbjeći kronični oblik pankreatitisa i smanjiti rizik od komplikacija. Budite zdravi i pazite na svoje zdravlje!

Svake godine broj pacijenata koji pate u jednom ili drugom stepenu raste. Pankreatitis je prilično ozbiljna patologija u kojoj se javlja samoprobava probavnih žlijezda. Njegovi simptomi direktno ovise o težini lezije i ozbiljnosti upale. Uzroci pankreatitisa su vrlo raznoliki, pa je stoga, da bi bili istinski učinkoviti, potrebno otkriti što je izazvalo njegov razvoj.

Šta je pankreatitis i šta se dešava u pankreasu tokom njegovog razvoja?

Pankreatitis je skupni pojam koji uključuje grupu bolesti i sindroma nastalih kao posljedica upale gušterače. Istovremeno, enzimi koje ovaj organ proizvodi ne ulaze u duodenum, već se aktiviraju u pankreasu, što dovodi do njegove samoprobave.

Normalno, gušterača proizvodi proenzime (neaktivne prekursore enzima). Zatim ulaze u duodenum 12, gdje prelaze u aktivni oblik.

Međutim, pod utjecajem niza faktora, zbog povećanja tlaka u kanalu probavne žlijezde, dolazi do kršenja odljeva njegove tajne. Kao rezultat toga, enzimi se počinju prerano aktivirati i počinju probavljati organ koji ih proizvodi. Ovo stanje dovodi do razvoja akutne upale.

Približno isti mehanizam razvoja akutnog pankreatitisa opažen je kod bolesti dvanaestopalačnog crijeva 12. U slučaju da se u predjelu Vaterove bradavice, koja spaja kanale jetre i pankreasa, razvije upala ili se formiraju ožiljci, to zbog suženja njenog lumena izaziva stagnaciju žuči i pankreasnog soka, što s vremenom može dovesti do razvoja upalnog procesa.