Kada i zašto se obratiti dječjem neurologu? Neurolog. Ko je ovaj doktor i šta leči? Kada se treba obratiti neurologu? Šta se dešava na pregledu kod neurologa

ljudski nervni sistem kontroliše sve procese koji se odvijaju u organizmu. Ona je odgovorna za vid, sluh, razmišljanje, govor, pamćenje i sposobnost donošenja odluka. Svaki prekršaj u njenom radu često povlači za sobom tešku bolest. U najmanju ruku, to je kašnjenje u psihomotornom i govornom razvoju, kršenje formiranja pisanja, brojanja, vještina čitanja i emocionalna nestabilnost.

Patologije nervnog sistema takođe mogu dovesti do hiperaktivnosti, poremećaja pažnje. Takva djeca često imaju neuroze, nervne tikove i neprimjereno ponašanje. Prema statistikama, 50% invaliditeta u djetinjstvu povezano je s bolestima nervnog sistema. Stoga ih se mora shvatiti vrlo ozbiljno kako bi se u najranijoj fazi identificiralo kada se nešto drugo može ispraviti. Ako se pokrenu, mišićni poremećaji, glavobolja, bolovi u zglobovima i niz drugih bolesti će postati hronični, i proganjaće čoveka celog života.

Raspored pregleda neurologa

Da bi sveobuhvatno procijenili tempo razvoja bebe, roditelji bi trebali posjetiti pedijatrijskog neurologa u 1 mjesecu, 3 mjeseca, 6 mjeseci i 1 godini. Osim toga, potrebne su konsultacije sa neurologom u ovom periodu kako bi se riješilo pitanje početka i rasporeda vakcinacija. Od jedne do tri godine života dijete treba dovoditi na pregled svakih šest mjeseci. Do navršene 6. godine, neurolog treba posjetiti najmanje jednom godišnje. Ovo je pod uslovom da je dete generalno dobro.
Pregled kod liječnika se obično provodi prema planu: opće stanje (dobro stanje, san, apetit), procjena nervne ekscitabilnosti, motoričke aktivnosti i emocija bebe. Dalje, test vida, sluha, dodira, proučavanje refleksa i mišićnog tonusa. Liječnik također obraća pažnju na psihoemocionalno stanje majke djeteta - često zdravstveni problemi bebe nastaju zbog previše nemirnih roditelja.

Razlozi za neplaniranu posjetu

Možete i treba da se obratite lekaru ako se dete lako i brzo uzbuđuje i teško se smiruje, slabo spava, slabo jede, slabo dobija na težini, obilno pljuje, doživljava grčeve, uglavnom često i snažno plače bez ikakvog razloga. Drhtanje udova i brade kod bebe tokom neonatalnog perioda i ranog doba takođe može biti znak problema sa nervnim sistemom. Ponekad su, međutim, takve pojave karakteristične za savršeno zdravu djecu. Stoga bi samo stručnjak trebao odlučiti o ovom pitanju.

Roditelji treba da imaju na umu da su prve tri godine djetetovog života najvažnije u uspješnom formiranju djetetovog nervnog sistema. U ovom trenutku, strukture mozga se aktivno razvijaju, postavljaju se temelji velikih i malih motoričkih vještina, poboljšavaju se psiho-neurološke funkcije. Ne treba zauzeti pasivni stav čekanja ako se kod djeteta otkriju neurološke abnormalnosti – u ovom slučaju možete propustiti dragocjeno vrijeme osjetljivog (posebno osjetljivog) doba, kada je mnogo toga popravljivo.

Kriza od tri godine

Sljedeći „kritični“ period u kojem je djetetu potrebna konsultacija neurologa je starost od 3 godine. Do tog vremena mnoga djeca imaju različita neurotična stanja – pojavljuju se strahovi, opsesivni nevoljni pokreti (uzdasi, treptanje, kašalj, bez prehlade), poremećaji spavanja, glavobolja. Mnogi od ovih problema su rezultat nepravilne komunikacije sa djetetom roditelja, a neurolog može pomoći da se to identificira.

Spremam se za školu

U dobi od 4-5 godina, enureza, poremećeni razvoj govora i koordinacija postaju uobičajeni razlozi posjeta neurologu. Izuzetno je važno otkloniti ih prije nego što dijete krene u školu. Zaista, u školskom periodu ga "čekaju" drugi neurotični poremećaji, povezani prvenstveno s povećanim opterećenjem. Ako zanemarite savjet dječjeg neurologa, dijete može imati poteškoća da apsorbira potrebnu količinu informacija. I nije poenta da je dijete glupo, nego jednostavno da djeca sa neurološkim problemima brzo iscrpe pažnju, ne prate opći tempo rada u učionici, zbog čega ponekad postanu agresivna, brza, i ne spavaju dobro. Takva djeca već zahtijevaju pedagošku korekciju, a ponekad i korekciju dječjeg psihologa. Stoga, pravovremeni tretman može omogućiti djetetu da izbjegne traumatične situacije u školskoj zajednici, što često dovodi do promjene škole ili školovanja kod kuće.

Pažljiv odnos prema razvoju djeteta, njegovim pritužbama, ponašanju, spavanju, karakteristikama govora i pravovremenim posjetima dječjem neurologu omogućit će najefikasnije prepoznavanje i rješavanje problema koji se javljaju u životu male osobe.

Nervni sistem djeteta je vrlo plastičan, pa pravovremeni tretman uvijek daje dobre rezultate.

Hvala

Zakažite neurologa

Konsultacije neurologa

Općenito, konsultacije uključuju sljedeće korake:

• Zbirka anamneze. U ovoj fazi, doktor jednostavno pita pacijenta o njegovim simptomima i pritužbama. Na primjer, u prisustvu boli, neurolog precizira njihovu prirodu, učestalost, trajanje, povezanost s određenim podražajima.

• genetska predispozicija. Mnoge neurološke bolesti ( Parkinsonova bolest, Hantingtonova koreja, epilepsija itd.) imaju genetsku predispoziciju. Neurolog obično pita pacijenta da li ima direktne rođake sa sličnom dijagnozom, ili barem sa sličnim simptomima. Stoga je prije konsultacija poželjno prikupiti takve informacije.
• Procjena refleksa. Osoba ima mnogo bezuslovnih refleksa koji odražavaju efikasnost nervnog sistema. Najčešći su koljeno i lakat. Za djecu postoje vlastiti kriteriji istraživanja, jer svako doba ima svoje granice norme.
• specifični testovi. Postoje i drugi načini za ispitivanje nervnog sistema koje lekar može predložiti. U pravilu se tiču ​​proučavanja vida, mirisa, koordinacije pokreta ili govornih vještina. Ovi testovi su bezbolni i nisu previše zamorni. Neurolog bira one od njih u kojima očekuje određena odstupanja.

Mogu li zakazati termin telefonom ili putem interneta? elektronski zapis)?

Mogu li neurologu postaviti pitanje na internetu?

Dolazi li neurolog u kućnu posjetu?

Šta neurolog pregleda i provjerava tokom konsultacije?

Najčešće, tokom konsultacija, neurolog radi sledeće kontrole:

• pokreti očiju ( amplituda, uniformnost, sinhrona rotacija glave, itd.);
• izraz lica ( simetrija mišićne kontrakcije);
• osjetljivost ( trnjenjem u različitim područjima);
• koordinacija pokreta sa otvorenim i zatvorenim očima ( na primjer, stavite prst na nos ili stanite na jednu nogu);
• mišićni tonus ( pasivni i aktivni pokreti udova);
• prostorne senzacije raditi stvari zatvorenih očiju);
• proučavanje mišljenja i pamćenja ( pamćenje slika, logičkih zagonetki itd.).

Za djecu postoje i drugi kriteriji pregleda, od kojih mnoge poznaje i primjenjuje pedijatar ili porodični ljekar na preventivnom pregledu.

Sa kojim tegobama i simptomima treba da idem kod neurologa?

Sljedeći simptomi jasno ukazuju na poremećaje u radu centralnog nervnog sistema:

• Konvulzivni napadi.Čak je i jedan napad dovoljan da se pacijent uputi neurologu na preventivni pregled ( isključiti epilepsiju).
• Dvostruki vid ili druga percepcija iskrivljene slike. Obično pacijenti odlaze kod oftalmologa, ali jasan dvostruki vid obično ukazuje da mozak ne percipira ispravno informacije primljene iz očiju.
• Asimetrični rad mišića. Ako su mišići jedne polovine tijela napeti, a druge opušteni, to često ukazuje na probleme s mozgom. Osim toga, pažnja se poklanja i asimetriji lica, koju kontroliraju mišići lica.
• Gubici memorije. Memorija je kontrolisana direktno od strane mozga, tako da postoje problemi sa pamćenjem informacija ili njihovom obradom ( logičko razmišljanje itd.) ukazuju na neurološke probleme.
• Poremećaji spavanja. Neurolozi su ti koji liječe nesanicu, jer spavanje kontrolira mozak.
• Paraliza. Ako pacijent izgubi kontrolu nad udom ili udovima, problem najčešće leži na nivou mozga ili kičmene moždine.
• Poremećaji koordinacije. Klimav hod ili nestabilni pokreti udova jasan su neurološki simptom. Objašnjavaju se činjenicom da mozak ne kontrolira položaj tijela u prostoru.
• Slabost mišića. Ako slabost nije povezana s dugotrajnom bolešću, glađu ili nekim drugim objektivnim razlogom, problem može biti u inervaciji mišića.
• Glavobolja. Naravno, u velikoj većini slučajeva ovaj simptom nije neurološke prirode. Ali ako nema vidljivih razloga, a bol je jaka, potrebno je kontaktirati neurologa.

Koji lekar daje uput za pregled kod neurologa?

Najčešće, sledeći lekari daju uput za neurologa:

• terapeut;
• traumatolog;
• neonatolog;
• porodični lekar.

Koliko puta mjesečno u godini) Da li da posetim neurologa?

• na 1 mjesec;
• sa 3 mjeseca;
• sa 6 meseci;
• sa 1 godine;
• dalje po potrebi ( ljekar će vam reći koliko često trebate da vidite).

Da li je trudnicama potreban ljekarski pregled kod neurologa?

Obavezna konsultacija neurologa tokom trudnoće može biti neophodna u sledećim slučajevima:

• u prisustvu prethodne traumatske ozljede mozga;
• s pojavom tipičnih neuroloških simptoma ( teški poremećaji spavanja, senzorni poremećaji, paraliza itd.);
• u prisustvu hroničnih neuroloških bolesti ( epilepsija, multipla skleroza, migrena itd.).

Da li se podvrgavaju ljekarskom pregledu kod neurologa u vojsci?

Postoje li ljekarski pregledi kod neurologa u vrtiću i školi?

Prilikom medicinskog pregleda obrazovne ustanove ne provode dijagnostičke mjere i ne propisuju liječenje. Neurolog obavlja standardni set testova kako bi otkrio određene simptome. Kada ih pronađu, on jednostavno daje smjernice za detaljnije ispitivanje.

Kako neurolog postavlja dijagnozu?

Neurolog najčešće ne provodi sam sve dijagnostičke procedure. On odlučuje koji su pregledi potrebni za određenog pacijenta, a zatim ga upućuje odgovarajućim specijalistima. Nakon pregleda, doktor ocjenjuje rezultate i odlučuje da li potvrđuju prethodno pretpostavljenu dijagnozu. Treba napomenuti da dijagnoza nekih neuroloških bolesti može potrajati dugo ( sedmicama i mjesecima).

Dijagnostičke metode

U neurologiji se najčešće pribjegavaju sljedećim dijagnostičkim procedurama:

• Elektroencefalografija. Ova metoda se sastoji u snimanju električne aktivnosti mozga. Za neke bolesti epilepsija, migrena itd.) karakteriziraju određene promjene u rezultatima studije, što vam omogućava da potvrdite dijagnozu.
• Elektroneuromiografija. Ova metoda je usmjerena na proučavanje perifernih živaca. Uz njegovu pomoć, liječnik procjenjuje brzinu impulsa duž živca i njegov prijenos na mišić. Elektroneuromiografija je važna u dijagnostici miodistrofije i bolesti praćenih paralizom.
• rendgenski snimak. Koristeći rendgenske snimke, doktori mogu općenito ispitati strukturu lubanje i mozga. Posebno se često ova studija propisuje nakon traumatske ozljede mozga.
• CT skener. Ova metoda, poput rendgenskih zraka, uključuje korištenje rendgenskih zraka za dobivanje slike. Međutim, tačnost CT skeniranja se značajno povećava, a doktor može prepoznati manje nedostatke.
• Magnetna rezonanca. U neurologiji se ova metoda istraživanja smatra jednom od najpreciznijih. Osim jasne slike tkiva, pomaže da se vidi kako različiti dijelovi moždane kore rade ( u funkcionalnom MRI modu). To uvelike olakšava dijagnozu različitih lezija mozga.
• Doplerografija. Ovom metodom koriste se ultrazvučni zraci, uz pomoć kojih se procjenjuje brzina protoka krvi u žilama mozga. To pomaže u otkrivanju aneurizme cerebralnih žila, aterosklerotskih procesa, raznih urođenih anomalija u razvoju krvnih žila.
• Laboratorijski testovi. Različite supstance mogu uticati na funkcionisanje nervnog sistema. Biohemijske metode istraživanja pomažu u otkrivanju hormona ili abnormalnih proteina u krvi. Mikrobiološke metode su važne kod infektivnih lezija nervnog sistema.

rendgenski snimak

Magnetna rezonanca ( MRI)

Koje pretrage i preglede može propisati neurolog?

Spinalna punkcija daje sljedeće informacije važne za dijagnozu:

• indirektno pokazuje nivo intrakranijalnog pritiska;
• omogućava otkrivanje krvarenja u mozgu ( tada se u tečnosti nalaze eritrociti);
• omogućava mikrobiološku analizu za otkrivanje infekcija CNS-a ( encefalitis, meningitis itd.);
• u cerebrospinalnoj tečnosti mogu se izolovati supstance specifične za određena neurološka oboljenja.

Zašto vam je potreban komplet za neurolog sa mirisom?

Kako neurolog provjerava reflekse i tonus mišića?

Najčešće se tokom pregleda provjeravaju sljedeći refleksi:

• Patella. Lagani udarac čekićem ispod patele uzrokuje da se noga lagano ispravi.
• Ahilova tetiva. Lagani udarac u Ahilovu tetivu dovodi do blagog odstupanja stopala u stranu.
• Mišić bicepsa. Tapkanje bicepsa u blizini antekubitalne jame dovodi do kontrakcije mišića i fleksije ruke.

Kancelarijska oprema neurologa

Ordinacija neurologa mora imati sljedeći namještaj i opremu:

• Ormar za pohranu dokumenata i opreme;
• Kauč ​​za pregled pacijenata;
• personalni računar ili laptop;
• termometar i tonometar;
• neurološki čekić;
• tuning viljuška ( za proučavanje sluha i osjetljivosti na vibracije);
• standardni set mirisnih tvari;
• negatoskop ( poseban ekran na zidu za pregled rendgenskih zraka).

Tretman kod neurologa

Neurolog uvijek bira taktiku liječenja nakon potvrde dijagnoze. Samoliječenje neuroloških patologija obično ne samo da ne daje pozitivan rezultat, već jednostavno može biti opasno. Štaviše, čak i liječnici opće prakse, porodični ljekari i drugi liječnici opće prakse često nerado izdaju recepte za pacijente s neurološkim poremećajima. To je zbog određene izolacije neurologije od drugih područja medicine.

Šta neurolog liječi kod odraslih?

Najčešći neurološki problemi kod odraslih su:

• epilepsija;
• Huntingtonova koreja;
• Parkinsonova bolest;
• multipla skleroza.

Koje droge ( pilule i injekcije) koje je propisao neurolog?

U neurologiji se mogu koristiti sljedeće grupe lijekova:

• sedativi ( sedativi). Koristi se za pretjeranu psihomotornu agitaciju, psihoze i neuroze. Najčešći benzodiazepini ( diazepam, lorazepam, fenazepam). Koriste se i za ublažavanje napadaja.
• Mišićni relaksanti. Ova grupa lijekova pomaže opuštanju mišića. Oni se, na primjer, propisuju za povrede korijena kičmenog živca kako bi se smanjila bol. Iz ove grupe se često propisuju midokalm, baklosan.
• Lijekovi koji poboljšavaju protok krvi u žilama mozga. Ova grupa uključuje, na primjer, cerebrolizin, cavinton, mexidol.
• Antidepresivi. Ova grupa utiče na područja mozga odgovorna za aktivnost, pozitivno razmišljanje, zadovoljstvo itd. Prepisuju se pacijentima sa znacima depresije. Najčešće se koriste amitriptilin i cipralex.
• Antiepileptički lijekovi. Ovi lijekovi se propisuju pacijentima s epilepsijom kako bi se smanjila učestalost napadaja i ublažili simptomi. Najčešći lijekovi iz ove grupe su hloralhidrat, suksilep, finlepsin.
• antiparkinsonici ( DOPA sistem). Ova grupa lijekova je dizajnirana posebno za pacijente s Parkinsonovom bolešću. Njihov unos usporava napredovanje simptoma. Antiparkinsonici uključuju pronoran, requip, levodopu.
• Droge za spavanje. Ova grupa lijekova koristi se za različite poremećaje spavanja. Pacijentima sa ovim problemom mogu se prepisati fenobarbital, reslip, melaksen.
• nootropni lijekovi. Ova grupa lijekova poboljšava metabolizam u moždanim tkivima. Često se propisuju nakon moždanog udara, oštećenja pamćenja i drugih funkcionalnih poremećaja. Nootropi uključuju, na primjer, piracetam, fenibut, vinpocetin, glicin.
• Vitamini. Uglavnom, kod neuroloških oboljenja, vitamini B grupe se propisuju kao opšti tonik ( neurobion, vitamin B12, itd.).

Sve gore navedene grupe lijekova imaju širok spektar različitih nuspojava. S tim u vezi, mnogi od njih se izdaju u ljekarnama samo na recept. Samoupravljanje ovim sredstvima opterećeno je ozbiljnim problemima.

Čemu služe blokade?

Neurologija je grana medicine koja proučava ljudski nervni sistem, njegovu strukturu i funkcije u normalnim uslovima i u razvoju neuroloških bolesti.

Centralni sistem predstavljaju kičmena moždina i mozak. Periferni sistem obuhvata sve vrste struktura koje povezuju centralni nervni sistem i druge organe i tkiva ljudskog tela.

Nervni sistem je odgovoran za normalno funkcionisanje cijelog organizma i reakciju na promjene u vanjskom i unutrašnjem okruženju.

Kako se postavlja dijagnoza?

Neurološki pregled u svrhu postavljanja dijagnoze zasniva se na tri dijagnostička „stuba“:

• prikupljanje anamneze;
• analiza nasljedne predispozicije i opći pregled;

Pregled kod neurologa i dalje je najvažnija faza u otkrivanju bolesti nervnog sistema, uprkos najnovijim laboratorijskim i instrumentalnim dijagnostičkim metodama.

Nakon prijema rezultata instrumentalne dijagnostike i nakon pregleda, specijalist će moći svom pacijentu propisati konzervativno ili kirurško liječenje.

Ko je neurolog i šta proverava

Neurolog je specijalista koji pregleda neurološkog pacijenta, propisuje i preporučuje metode liječenja bolesti nervnog sistema.

Neurolog provjerava prisutnost i, ako je potrebno, liječi sljedeće:

Također, neophodan je pregled kod neurologa ako postoje sljedeći simptomi:

• česte;
• pojava bolova u vratu, grudima, donjem dijelu leđa, gornjim i donjim ekstremitetima;
• poslije ;
• govor postaje nejasan;
• smanjenje motoričke aktivnosti.

Ciljevi neurološkog pregleda

Šta neurolog provjerava i ocjenjuje:

• pregled i opšta procena rada svih organa i sistema u ljudskom organizmu;
• vrši se pregled kože;
• određuje se tip tijela;
• kada komunicira, stručnjak obraća pažnju na oblik, simetriju i veličinu glave;
• tada se dijagnosticira vrat i provjerava se ukočenost potiljačnih mišića;
• pregled grudnog koša;
• palpiraju se organi peritoneuma;
• pregleda se kičma.

Naime, neurološki pregled uključuje sljedeće parametre:

• procjena stanja svijesti i njenog prisustva;
• kako se pacijent može kretati u prostoru, sebi i vremenu;
• procjena cerebralnih simptoma;
• provjera funkcije kranijalnih živaca;
• proučavanje motoričke sfere;
• refleksi se provjeravaju.

Nervni sistem obavlja mnoge funkcije u organizmu i kontroliše rad svih organa i sistema. Stoga pregled neurološkog bolesnika, ovisno o stanju pacijenta i potrebnim dijagnostičkim metodama, može trajati od 15 minuta do nekoliko sati.

Kvalifikacija specijaliste tokom pregleda i dijagnoze je veoma važna.

Čekić - glavni alat neurologa

Neurološki čekić je namenjen testiranju refleksa pacijenta tokom inicijalnog pregleda kod neurologa.

Ovo je najvažniji i nezamjenjiv alat neurologa.

Ponos je stručnjaka koji rade na polju razvoja i istraživanja centralnog nervnog sistema, razvijaju metode za dijagnostiku, lečenje i prevenciju bolesti.

Na prvom pregledu doktor se upoznaje sa pacijentom, njegovim podacima iz pasoša, zanimanjem i prikuplja anamnezu. Aktivnu poziciju ovdje ima specijalista, a ne pacijent.

Prvo, neurolog sasluša pacijentove pritužbe. Svaka tegoba je simptom bolesti. Anamneza igra važnu ulogu u postavljanju dijagnoze. Veoma je važno pažljivo saslušati pacijenta.

Doktor postavlja pitanja o pojavi pritužbi pacijenata:

• kada su se pojavili prvi simptomi bolesti;
• napredovanje bolesti;
• trajanje patologije;
• period rehabilitacije;
• učestalost egzacerbacija.

Prilikom prikupljanja anamneze, specijalist se fokusira na sljedeće simptome bolesti:

• senzacije boli;
• prisustvo depresije;
• smanjena funkcija kranijalnih živaca;
• poremećaj sfinktera;
• znakovi disfunkcije udova.

Također, specijalist otkriva sve kronične patologije kod pacijenta, prisustvo nasljednih faktora, ono što je prethodno patio. zarazne bolesti. Iskusni lekar prilikom pregleda i uzimanja anamneze odmah procenjuje pacijentov hod, pokrete, izraze lica. Svi ovi pokazatelji igraju vodeću ulogu u dijagnozi.

Standardni optimalni neurološki pregled:

• pregled vrata i glave;
• palpacija trbušnih organa;
• proučavanje moždanih funkcija;
• studija za prisustvo svesti sumraka.

Opšti pregled

U procesu prikupljanja anamneze javlja se potreba za dodatnim metodama za ispitivanje drugih sistema tijela pacijenta. Sve ovisi o prisutnosti kroničnih procesa i individualnim karakteristikama organizma. Ali postoji obavezan minimalni neurološki pregled pacijenta.

Objektivna dijagnoza počinje pregledom i evaluacijom sljedećih sistema:

• kardio-vaskularni;
• respiratorni;
• digestivni;
• endokrini;
• muskuloskeletni;
• urinarni.

Proučavanje viših moždanih funkcija

Prilikom prikupljanja anamneze, doktor će moći brzo da utvrdi raspoloženje pacijenta, njegovu pažnju, način na koji odgovara na postavljena pitanja, prirodu odeće. Kada pacijent pažljivo sluša neurologa, konkretno odgovara na pitanja, razumije njihovo značenje, tada se takvo ponašanje pacijenta ocjenjuje kao normalno i nema smisla dalje testiranje.

Ako se, naprotiv, pacijent ponaša neprikladno, misli su mu zbunjene, manifestira se agresija, tada treba propisati dubinsko istraživanje kognitivnih funkcija. Zadatak specijaliste je provesti diferencijalnu dijagnozu između oštećenih funkcija mozga i mentalnih poremećaja.

Osim toga, pacijentu se propisuje studija:

• kranijalni živci;
• proizvoljni pokreti;
• koordinacija pokreta;
• osjetljivost;
• patologija kretanja;
• autonomni nervni sistem.

Metode provođenja laboratorijskih istraživanja koriste se u području anamneze i općeg pregleda pacijenta. Ukoliko je potrebno, pacijent se provodi. Dodeljuje se u sledeće svrhe:

• mjerenje tlaka likvora i uzimanje uzorka likvora za niz studija;
• kao terapijska manipulacija za uvođenje niza lijekova direktno u kičmenu moždinu;
• uvođenje vazduha tokom prolaska.

Provjera refleksa i procjena sindroma

Najčešći refleksi uključuju provjeru refleksa patelarne tetive. Doktor koristi čekić da udari tetivu neposredno ispod koljena. U normalnoj reakciji, noga se ispravlja.

Na isti način se provjerava refleks na biceps mišiću u predjelu zgloba lakta. Kao rezultat toga, ruka se trza i podsjeća na savijanje. Prisustvo refleksa možete provjeriti sami. Ali takva dijagnoza je teška, osoba se ne može pažljivo sagnuti, sagnuti. Testiranje refleksa je bezbolno i u kratkom vremenskom periodu.

Meningealni sindrom - Evaluacija

Meningealni sindromi počinju se manifestirati upalom moždanih ovojnica (), krvarenjem u subarahnoidnoj regiji i povišenim intrakranijalnim tlakom. To uključuje ukočenost vrata, Kernigov sindrom. Studija se izvodi ležeći na leđima.

Prilikom kliničkog pregleda pacijenta, neurolog provjerava sljedeće simptome:

• koža;
• tetiva;
• vegetativno;
• periostalni;
• mukoznih refleksa.

Simptomi karakteristični za meningealni sindrom:

• pacijent ne može savijati i ispravljati mišiće vrata;
• Uočen je Kernigov simptom, pacijent ne može ispraviti nogu koju je savio pod pravim uglom;
• pacijent ne može podnijeti jaka svjetla i glasne glasove;
• Pojavljuje se simptom Brudzinskog;
• pacijent stalno želi da plače;
• poremećena koordinacija pokreta i početak privremene paralize.

Na ruci doktor provjerava reflekse bicepsa i tricepsa, kao i karporadijalni refleks.

Procjenjuju se sljedeći refleksi:

1. Biceps refleks. Iznad lakta doktor udara čekićem u tetivu. Ruka pacijenta treba biti savijena u zglobu lakta.
2. Refleks tricepsa. Čekićem neurolog udara u tetivu nekoliko centimetara iznad lakatnog zgloba. Pacijentova podlaktica treba slobodno pasti za 90 stepeni ili sam doktor podupire pacijenta ispod lakta.
3. Karporadijalni refleks. Čekićem neuropatolog udara u stiloidnu kost radijusa. Pacijent treba da savije ruku u laktu do 100 stepeni. Radijus je na težini i doktor ga drži. Također, takav refleks se može provjeriti u ležećem položaju.
4. Ahilov refleksni test. Doktor neurološkim čekićem udara u Ahilovu tetivu, koja se nalazi na mišiću lista. U tom slučaju pacijent može ležati i savijati nogu naizmjenično pod pravim uglom ili kleknuti na stolicu tako da stopala vise.

Dijagnostičke metode i studije

Neurološki pregled pacijenta uključuje i instrumentalne metode istraživanja i dodatne testove:

Neurološki pregled dojenčadi

Važnu ulogu u dijagnozi novorođenčeta ima prikupljanje anamneze tokom trudnoće. Zatim se provjeravaju sve funkcije i refleksi, prema planu:

• pregled kranijalnih nerava;
• saobraćaj;
• provjeravanje refleksnih sfera;
• ispitivanje osjetljivosti;
• meningealni simptomi.

O tome kako pedijatar neurolog obavlja pregled i šta provjerava možete saznati iz video klipova:

Prilikom pregleda dijete ne smije plakati, temperatura u prostoriji ne smije prelaziti 25 stepeni, novorođenče treba nahraniti.

Pregled se obavlja ležeći na leđima. Neuropatolog vrši pregled, počevši od glave i završavajući donjim udovima. Ukoliko je potrebno, lekar propisuje dodatni pregled.

Savremene metode istraživanja i kvalificirani neuropatolozi pomoći će u dijagnosticiranju i liječenju na vrijeme, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije i prelazak bolesti u kronični oblik.

Ilya, 43 godine 12.10.2016

Dobar dan.

Nedavno sam imao napade glavobolje, tokom kojih mi se jako vrti u glavi. Prije toga nikada nije bio ozbiljno bolestan. Pritisak je uvek bio normalan. Otišao sam u kliniku, prošao sve testove, nisu našli ništa sumnjivo. Rekli su da je najvjerovatnije osteohondroza i poslali me neurologu.

Stoga je zanimljivo pitanje: šta neurolog radi kada pregleda odraslu osobu? Trebam li išta učiniti da se pripremim za svoju posjetu? Koja pitanja može da mi postavi neurolog? Koji dodatni pregledi mogu biti potrebni?

Dobar dan.

· koje druge simptome, osim vrtoglavice, prati i glavobolja (gubitak svijesti, sužavanje vidnih polja, tinitus, osjećaj paničnog straha, pretjerano znojenje i sl.).

Nakon opisa glavnih simptoma, neurolog će vas pitati o vašoj medicinskoj istoriji. Stoga je preporučljivo zapamtiti kada ste prvi put doživjeli takav napad i s čime on može biti povezan (trauma, hipotermija, nervno ili fizičko prenaprezanje, itd.). Pokušajte se sjetiti da li je pored napadaja koje ste opisali, bilo još nekih znakova nevolje (umor, razdražljivost, depresivno raspoloženje, pogoršanje bolesti gastrointestinalnog trakta itd.).

Osim toga, morate obavijestiti ljekara o svom radnom mjestu, načinu života, povredama glave i operacijama (ako ih ima). Preporučljivo je prisjetiti se rođaka, da li je neko od njih bolovao od neuroloških bolesti, posebno epilepsije i.

Pošto su lekari za vas postavili preliminarnu dijagnozu, moraćete da odgovorite i na pitanja kao što su:

· da li je osteohondroza ili njene komplikacije (,) dijagnosticirane kod vas ili vaše uže porodice;

· ako ste već imali bilo kakve manifestacije osteohondroze (, ili), onda morate naznačiti kada je to bilo, sjetite se korištenih metoda liječenja i razgovarati o stanju danas;

· ako ste već bili na liječenju kod neurologa, preporučljivo je priložiti medicinsku dokumentaciju.

Od dodatnih metoda pregleda u našoj klinici za napade bola i vrtoglavice, ovo je apsolutno sigurna metoda koja ima visoku dijagnostičku vrijednost.

Više o napadima glavobolje kod osteohondroze možete pročitati u našem članku: "".

Neurolog je lekar specijalizovan za dijagnostiku, lečenje i prevenciju bolesti nervnog sistema kao centralnog ( mozga i kičmene moždine), i periferni ( neuronskih puteva).

Do nedavno, termin neuropatolog. Može se naći u sovjetskoj literaturi do 1980. godine. Do danas su specijalisti za "nervne" bolesti preimenovani u neurologe.
Iz ovoga možemo zaključiti da su neurolog i neuropatolog jedan te isti specijalista. Nauka kojom se bave ovi doktori zove se neurologija.

neurologija ( nevro - nerv i logos - nauka, "nauka o nervima") je grana medicine koja proučava uzroke, mehanizme razvoja, simptome "nervnih" bolesti i odabire najefikasnije metode dijagnoze i liječenja u svakom pojedinačnom slučaju.

Sa razvojem simptoma i stanja u kojima je zahvaćen nervni sistem, potrebno je potražiti pomoć neurologa. Neke bolesti mogu promijeniti ponašanje i psihičko stanje, tada se u tretman mogu uključiti psihijatri i psihoterapeuti.

Nakon specijalizacije, neurolog se može specijalizirati u sljedećim oblastima:

• dječji neurolog– bavi se dijagnostikom, lečenjem i prevencijom bolesti nervnog sistema kod dece mlađe od 18 godina;
• osteopatski neurolog kiropraktičar) - uz pomoć fizičkih uticaja ruku otkriva promene na mišićima, kostima, zglobovima zbog kojih je poremećen rad nervnog sistema ( nervnih završetaka) i bavi se liječenjem ovih stanja primjenom posebnih tehnika;
• angioneurolog bolesti povezane s oštećenjem krvnih žila mozga;
• neurolog-vegetolog– bavi se dijagnostikom i lečenjem bolesti autonomnog nervnog sistema ( podjela perifernog nervnog sistema koja kontroliše i koordinira rad unutrašnjih organa);
• neurolog-somnolog– bavi se dijagnostikom, liječenjem i prevencijom poremećaja spavanja;
• neurolog-parkinolog– bavi se dijagnostikom i liječenjem Parkinsonove bolesti;
• neurolog-epileptolog– bavi se dijagnostikom, liječenjem i rehabilitacijom ( restauracija) pacijenti sa epilepsijom, napadima;
• neurolog-vertebrolog– bavi se dijagnostikom i lečenjem oboljenja kičmenog stuba.

Šta radi neurolog?

Neurolog se bavi otkrivanjem, liječenjem i prevencijom bolesti nervnog sistema. Bolesti nervnog sistema se razvijaju postepeno. Često osoba ili ne osjeća nikakve simptome, ili ih povezuje s nečim drugim. Stoga je vrlo važno biti pažljiv na sve promjene u stanju organizma, na vrijeme se obratiti neurologu, identificirati uzrok i započeti liječenje.

Ljudski nervni sistem obavlja sljedeće funkcije:

• reguliše rad organa;
• koordinira rad organa i sistema;
• obezbeđuje odnos tela sa spoljnim svetom;
• prima, obrađuje informacije izvana i daje odgovor;
• je osnova za više mentalne procese – mišljenje, ponašanje, govor, pamćenje, inteligenciju.

Neurolog liječi sljedeća oboljenja i stanja:

• glavobolja ( napetost, zlostavljanje, klaster);
• sindrom hroničnog umora CFS);
• moždani udar ( ishemijski, hemoragijski);
• vaskularna demencija;
• vegetativno-vaskularna distonija ( VSD);
• intrakranijalna hipertenzija;
• meningitis ( gnojni, serozni);
• encefalitis ( primarni, sekundarni);
• neurosifilis;
• apscesi mozga i kičmene moždine;
• polineuropatija;
• pleksopatije;
• Parkinsonova bolest;
• miopatija;
• cerebralna paraliza ( cerebralna paraliza);
• traumatske ozljede mozga ( potres mozga, modrica, kompresija mozga);
• ozljeda kičmene moždine;
• epilepsija;
• primarni, sekundarni);
• nesanica ( nesanica).

Migrena

migrena ( hemikranija) je pulsirajuće, nepodnošljivo ( intenzivno), bolno, paroksizmalno ( napad traje od 4 do 72 sata), često jednostrana glavobolja. Prate ga poremećaji nervnog i gastrointestinalnog sistema. Javlja se umor, pospanost, strah od svjetlosti i zvuka, muhe pred očima, mučnina, povraćanje, gubitak apetita.

Postoje sljedeće vrste migrene:

• migrena sa aurom klasična) - aura se podrazumijeva kao vizuelni i neurološki poremećaji;
• migrena bez aure jednostavno) - javlja se u 75% slučajeva.

Glavobolja

Glavobolja ( cefalalgija) je najčešći razlog posjete neurologu.

Postoje sljedeće vrste glavobolja:

• Tenziona glavobolja- kompresivna, pritiskajuća, najčešće bilateralna glavobolja umjerenog intenziteta, koja traje od nekoliko minuta do nekoliko dana.
• Abuzusnaya ( medicinski) glavobolja- kompresivna, pritiskajuća, obostrana glavobolja koja se razvija redovnom upotrebom ( najmanje 15 dana mjesečno tokom 3 mjeseca ili više) analgetici ( tablete protiv bolova) ili protuupalnih lijekova.
• klaster ( greda) glavobolja- nepodnošljiva, veoma intenzivna, striktno jednostrana glavobolja. Češće se osjeća u području oko ili u temporalnoj regiji. Može se pojaviti svakodnevno, više puta tokom dana ( do 8 puta) i traju od 15 minuta do 3 sata, uz razvoj najmanje jednog od simptoma na strani bola - crvenilo očiju, suzenje očiju, začepljen nos, curenje iz nosa ( rinitis), znojenje, suženje zjenica ( mioza), spušteni kapci ( ptoza), oticanje očnih kapaka.

sindrom hroničnog umora CFS)

Sindrom kroničnog umora - bolest koju karakterizira neobjašnjiv umor i letargija u trajanju od najmanje 6 mjeseci, koja ne nestaje ni nakon dužeg odmora i nije povezana s bilo kakvim opterećenjem ( fizički ili psihički) na organizam. Bolest se može manifestirati poremećajima sna, bolovima u zglobovima i mišićima, psihičkim poremećajima. CFS se dijagnosticira tek nakon što nije identificiran uzrok umora i isključeni drugi mogući poremećaji.

Moždani udar

moždani udar (akutni) iznenada) poremećaj cirkulacije u žilama mozga, koji je praćen razvojem neuroloških simptoma ( iznenadna slabost, utrnulost ekstremiteta na jednoj strani, nejasan govor, poremećena koordinacija pokreta, asimetrija lica, oštećenje vida) i, ako se ne pruži pravovremena medicinska pomoć, dovodi do smrti.

Postoje sljedeće vrste moždanih udara:

• Ishemijski moždani udar- nastaje kada dođe do sužavanja ili začepljenja cerebralnih žila krvnim ugruškom ( tromba), što za posljedicu ima nedovoljnu opskrbu krvlju određenog dijela mozga ( razvija se takozvana ishemija), hranljive materije i kiseonik prestaju da joj pritiču - nervne ćelije postepeno odumiru.
• Hemoragični moždani udar- razvija se kao rezultat rupture moždane žile s naknadnim krvarenjem u susjedni ( okružuju puknuti sud) moždano tkivo.

Vaskularna demencija

Vaskularna demencija je bolest CNS-a centralnog nervnog sistema), koji se razvija kao rezultat kršenja opskrbe krvlju krvnih žila mozga i dovodi do gubitka intelektualnih sposobnosti, odnosno do razvoja stečene demencije. Vaskularna demencija se može razviti kod Alchajmerove bolesti, Parkinsonove bolesti, neurosifilisa, nakon traumatske ozljede mozga i moždanog udara.

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila je bolest mišićno-koštanog sistema ( u ovom slučaju kičma), koji se odlikuje izbočenjem intervertebralnog diska koji se nalazi između pršljenova i praćen je bolom, ograničenom pokretljivošću, napetošću mišića u odgovarajućem dijelu ( cervikalni, torakalni, lumbalni). Intervertebralna kila može komprimirati krvne sudove, živce i kičmenu moždinu, što će dovesti do poremećaja u radu nervnog sistema.

Osteohondroza

Osteohondroza je kronična bolest kičme koja nastaje kao posljedica pothranjenosti ( snabdevanje krvlju) tkiva hrskavice i tijela pršljenova. Najkarakterističniji znaci osteohondroze su sindrom boli, ograničena pokretljivost u zahvaćenoj kralježnici ( cervikalna osteohondroza, torakalna osteohondroza, lumbalna osteohondroza).

Radikulitis

Radikulitis je bolest nervnog sistema kod koje dolazi do upale korena kičmene moždine, praćene izraženim sindromom bola i narušavanjem osetljivosti pojedinih delova tela, u zavisnosti od nivoa lezije ( cervikalni išijas, torakalni išijas, lumbosakralni išijas). Često se razvija u pozadini već postojeće osteohondroze.

Spondiloza

Spondiloza je kronična bolest kralježnice, kod koje dolazi do razaranja intervertebralnih diskova i stvaranja koštanih izraslina na kralješcima. Kako takve izrasline rastu, kičmeni kanal se sužava i oštećuje okolne žile i živce. Spondiloza se obično razvija u srednjih i starijih osoba i može zahvatiti cervikalni, torakalni i lumbalni dio.

Vegeto-vaskularna distonija ( VSD)

Vegeto-vaskularna distonija je kompleks simptoma kod kojih je poremećena autonomna funkcija ( autonoman, samoregulirajući) kardiovaskularnog sistema. Glavne tegobe kod VVD-a su umor, bol u predelu srca, osećaj ubrzanog rada srca, osećaj nedostatka vazduha, znojenje, anksioznost i poremećaji sna. Češće je ovaj poremećaj povezan s emocionalnim prenaprezanjem ili kroničnim stresom.

intrakranijalna hipertenzija

Intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje koje karakterizira povećan pritisak u šupljini lubanje. Klinički se može manifestovati glavoboljom i zamagljenim vidom. Obično se razvija kao rezultat oštećenja mozga ( traumatske ozljede mozga, tumori, encefalitis itd.).

Meningitis

Meningitis je opasna zarazna bolest koju karakterizira upala sluznice mozga i kičmene moždine. Simptomi po kojima se može posumnjati na ovu bolest su glavobolja, groznica ( oko 40ºS), povraćanje ( ne donosi olakšanje), ukočenost vrata ( pacijent ne može nagnuti glavu prema grudima zbog mišićnog spazma).

Postoje sljedeće vrste meningitisa:

• serozni meningitis- uzrokovane virusima;
• gnojni meningitis- Uzrokuju bakterije.

Encefalitis

Encefalitis je zarazna bolest kod koje dolazi do upale tvari mozga. Klinički se može manifestovati glavoboljom, groznicom, poremećajem gastrointestinalnog trakta, respiratornog sistema i poremećenom svešću ( sve do razvoja kome).

Postoje sljedeće vrste encefalitisa:

• primarni encefalitis- ova bolest se razvija kao rezultat direktne izloženosti patogenu ( mikrobi, virusi itd.) na mozak i dovodi do njegovog oštećenja;
• sekundarni encefalitis- oštećenje medule nastaje kao posljedica komplikacija osnovne bolesti.

Polio

Poliomijelitis je zarazna, vrlo zarazna ( veoma zarazno) bolest koju uzrokuje virus dječje paralize i koju karakterizira oštećenje centralnog nervnog sistema ( centralnog nervnog sistema) sa brzim razvojem paralize ( nemogućnost samostalnih pokreta). Trenutno je bolest rijetka, jer se cijepljenje provodi.

Neurosifilis

Neurosifilis je zarazna bolest centralnog nervnog sistema ( centralnog nervnog sistema), jedna od komplikacija neliječenog sifilisa. Bolest se razvija kada uzročnik sifilisa prodre u nervno tkivo ( mozga ili kičmene moždine). Bolest se može prenijeti spolnim putem, sredstvima za ličnu higijenu, krvlju, ubodom insekata.

Apscesi mozga i kičmene moždine

Apsces mozga ili kičmene moždine - ograničena šupljina koja je ispunjena gnojem i nalazi se u šupljini lubanje ili kralježničnom kanalu. Bolest se razvija kada infekcija uđe putem krvi ili direktno, kao posljedica upalnih bolesti pluća, gnojnih bolesti uha, nosa, kao i kod traumatske ozljede mozga.

Polineuropatije

Polineuropatije su grupa bolesti kod kojih su zahvaćeni periferni živci uključeni u neuromišićni prijenos impulsa. Klinički se manifestira kao povreda osjetljivosti udova, razvoj slabosti mišića i smanjenje refleksa. Uzroci ove grupe bolesti su veoma raznoliki. To mogu biti trovanje alkoholom, trovanje živom, arsenom, uzimanje određenih lijekova ( antibiotici, bizmut, soli zlata itd.), bolesti unutrašnjih organa, infekcije, rezultat uvođenja vakcina.

Pleksopatije

Pleksopatije su grupa bolesti kod kojih su zahvaćeni nervni pleksusi ( cervikalni, brahijalni, lumbalni, sakralni pleksus). Manifestuje se u vidu senzornih smetnji, razvojem pareze ( smanjena mišićna snaga) i paraliza ( potpuni nedostatak mišićne snage). Simptomi se razvijaju u određenom dijelu tijela u zavisnosti od nivoa lezije.

amiotrofična lateralna skleroza

Amiotrofična lateralna skleroza je bolest centralnog nervnog sistema ( centralnog nervnog sistema) sa sporim, ali progresivnim tokom u kojem su motorni neuroni oštećeni ( nervne celije). Uz ovu patologiju, mišići trupa, jezika, nepca, ždrijela i larinksa postupno slabe. Rijetko su zahvaćeni mišići odgovorni za kretanje očiju i sfinkteri mjehura i rektuma.

Alchajmerova bolest

Alchajmerova bolest je kronična progresivna bolest koju karakterizira iscrpljivanje funkcije mozga. Klinički se manifestira ireverzibilnim oštećenjem pamćenja, govora, ponašanja i drugih intelektualnih sposobnosti ( razmišljanje, razumijevanje, rješavanje problema). Često uzrokuje demenciju demencija). Alchajmerova bolest se obično razvija u starosti ( nakon 60 godina) i češće pogađa ženski spol.

Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest je hronična, sporo progresivna bolest centralnog nervnog sistema ( centralnog nervnog sistema), koju karakteriše nepovratna smrt nervnih ćelija ( neurona). U 25% slučajeva bolest je nasljedna. U drugim slučajevima, različiti faktori mogu doprinijeti njegovom razvoju ( infekcije, povrede, tumori, trovanja gasovima), što zauzvrat može aktivirati gene koji dovode do razvoja bolesti.

Klinički karakteriziraju sljedeće karakteristike:

• hipokinezija ( sporost pokreta);
• tremor u mirovanju ( drhtanje udova javlja se u mirovanju, a nestaje pri kretanju);
• ukočenost mišića ( tvrdoća mišića, napetost);
• posturalni poremećaji ( promjene držanja i hoda).

miastenija gravis

Miastenija gravis je autoimuna bolest kod koje je poremećen rad neuromišićnog prenosa. Karakterizira ga abnormalna slabost i brzi zamor mišića. Nakon vježbanja simptomi se pojačavaju, a nakon odmora, naprotiv, popuštaju. Bolest se češće razvija kod djece i ima polagano progresivni tok.

Miopatije

Miopatije su grupa mišićnih bolesti koje se razlikuju po uzrocima, mehanizmu razvoja i kliničkim simptomima, ali sve dovode do atrofije mišića ( slabljenje, iscrpljenost). U pravilu se ova grupa bolesti manifestira u djetinjstvu. Prethodne traume, česta oboljenja respiratornog sistema mogu doprinijeti nastanku miopatija. To jest, oni mogu aktivirati gene odgovorne za ovu patologiju.

Cerebralna paraliza

Cerebralna paraliza ( cerebralna paraliza) - grupa neuroloških simptoma koji nastaju kao posljedica nerazvijenosti ili oštećenja mozga fetusa tokom trudnoće ili porođaja. Prema statistikama, oko polovina djece s cerebralnom paralizom rođena je prije vremena ( prevremeno rođene bebe).

Za cerebralnu paralizu(cerebralna paraliza)karakteristika:

• poremećaji kretanja;
• intelektualni poremećaji;
• poremećaji govora;
• epileptički napadi ( konvulzije).

Multipla skleroza

Multipla skleroza je bolest koja zahvaća mozak i kičmenu moždinu, s progresivnim tokom u kojem se uništava ovojnica nervnih vlakana i zamjenjuje nervno tkivo vezivnim tkivom ( formiraju se ožiljci). Klinički se manifestuje oštećenjem vida smanjena vidna oštrina, dvostruki vid), osjetljivost ( utrnulost), nestabilnost pri hodu.

Traumatska ozljeda mozga

traumatske ozljede mozga ( TBI) - traumatska oštećenja kostiju lubanje, supstance mozga, njegovih membrana, krvnih sudova i nerava.

Klinički se razlikuju sljedeći oblici traumatskih ozljeda mozga:

• potres mozga- najčešći oblik traumatske ozljede mozga, praćen kratkotrajnim gubitkom svijesti;
• povreda ( kontuzija) mozak- javlja se nakon izlaganja mehaničkoj sili i praćena je destrukcijom moždanog tkiva;
• kompresija ( kompresija) mozak- javlja se kada je mozak komprimiran i može dovesti do stanja opasnih po život.

ozljeda kičmene moždine

Povreda kičmene moždine je ozbiljna povreda kičmene moždine koja nastaje kao posledica saobraćajnih nesreća, padova sa visine i drugih uzroka. Često nakon ovakvih ozljeda ljudi ostaju invalidi, jer su narušene sve motoričke i senzorne funkcije ispod razine oštećenja.

Postoje sljedeći sindromi ozljede kičmene moždine u traumi:

• potres kičmene moždine nema vidljivih povreda, prvog dana nakon povrede sve funkcije se vraćaju bez ikakvih smetnji;
• kontuzija i nagnječenje kičmene moždine - kršenje integriteta kičmene moždine, vidljiva su krvarenja, poremećena osjetljivost, seksualne i urinarne funkcije;
• kompresija kičmene moždine nastaje zbog nakupljanja krvi ili zbog kompresije kralježaka.

Epilepsija

Epilepsija je poremećaj mozga karakteriziran iznenadnom pojavom rekurentnih epileptičkih napada ( konvulzije) i može biti praćeno gubitkom svijesti. Napadi imaju tendenciju povećanja učestalosti i težine napadaja. Odnosno, ako su se ranije napadi razvijali svakih nekoliko mjeseci ili godina, onda će se s vremenom periodi između njih smanjiti, a napadi će se javljati sve češće i intenzivnije.

Nesvjestica

Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti, koji se obično javlja zbog nedovoljnog snabdijevanja moždanih tkiva kisikom. Prije gubitka svijesti mogu se javiti muhe pred očima, zujanje u ušima, mučnina, lupanje srca, slabost. Mora se imati na umu da nesvjestica može biti preteča ozbiljne patologije ( tumori, infarkt miokarda itd.).

Tumori CNS-a centralnog nervnog sistema)

Tumori centralnog nervnog sistema su često asimptomatski, benigni ( ne-kancerogena) ili maligni ( kancerogena) formacije u mozgu ili kičmenoj moždini koje se razvijaju kao rezultat abnormalne i nekontrolirane diobe stanica.

Postoje sljedeći tumori centralnog nervnog sistema:

• primarni- To su tumori koji se u početku počinju razvijati u mozgu ili kičmenoj moždini;
• sekundarno- To su takozvani metastatski tumori koji se u početku razvijaju u drugom organu, a potom krvotokom ulaze u mozak ili kičmenu moždinu.

nesanica ( nesanica)

Nesanica je poremećaj sna koji karakteriše teškoća ili nemogućnost uspavljivanja, nedovoljno trajanje sna, česta i rana buđenja tokom dužeg vremena.

Koji simptomi se upućuju neurologu?

Neurološki simptomi su proučavani od davnina. Doktori starog Egipta ostavili su za sobom rukopise koji su detaljno opisivali kako prepoznati i liječiti "nervne" bolesti. To je postalo osnova za veliki broj studija iz oblasti medicine, posebno - neurologije. Do danas se proučavaju i razvijaju nove metode dijagnoze i liječenja, proizvode se novi lijekovi.
Rezultati svega navedenog imaju za cilj unapređenje pružanja medicinske njege, ublažavanje toka bolesti i njihovo potpuno izlječenje.

Ljudi obično zanemaruju simptome kao što su glavobolja, vrtoglavica, slabost, poremećaj sna i druge. Vrlo često su povezani s preopterećenjem na poslu, povišenim krvnim tlakom. Pokušavaju sami da leče, a kada se stanje pogorša, trče kod lekara. Po pravilu, neurologu ljudi dolaze sa uputom doktora druge specijalnosti ( terapeut, pedijatar, infektolog, ortoped traumatolog). Zbog toga se gubi mnogo vremena. Zato je toliko važno pravovremeno prepoznati neurološke simptome i kontaktirati specijaliste radi dijagnoze i izrade individualnog plana liječenja.

Simptomi koje treba potražiti kod neurologa

Koja istraživanja radi neurolog?

Dogovor kod neurologa započinje ispitivanjem pacijenta o tegobama koje ga muče, njihovom trajanju i da li je poduzeto samoliječenje. Takođe, lekar mora da utvrdi da li pacijent ima hronične bolesti, da li je ranije imao takve simptome ili mu je to prvi put. Za tačnu dijagnozu mora postojati potpuno povjerenje između liječnika i pacijenta. Za to ne morate ništa da krijete od doktora.

Nakon razjašnjenja pritužbi, neurolog prelazi na pregled pacijenta. Nakon toga imenuje najinformativnije studije koje će pomoći u otkrivanju uzroka simptoma koji su se pojavili.

Istraživanje sprovedeno od strane neurologa

Koje laboratorijske pretrage prepisuje neurolog?

Laboratorijski testovi su inicijalna metoda dijagnoze za doktore svih specijalnosti. Imenuje ih neurolog kako bi, u kombinaciji sa gore navedenim instrumentalnim studijama, sastavio potpunu sliku bolesti i postavio ispravnu dijagnozu.

Najinformativnija laboratorijska analiza za neurologa je lumbalna punkcija ( lumbalna punkcija) i pregled cerebrospinalne tečnosti.
Preostale laboratorijske pretrage su pomoćne i služe za procjenu rada unutrašnjih organa i tijela u cjelini.

Rezultati analize u velikoj mjeri zavise od individualnih karakteristika pacijenta ( spol, godine, stil života), pravilnu pripremu za polaganje analize i kvalifikacije doktora koji će dešifrovati analizu.

Lumbalna punkcija i pregled cerebrospinalne tečnosti ( istraživanje cerebrospinalne tečnosti)

Lumbalna punkcija je zahvat kojim se vrši punkcija u lumbalnoj regiji i ispituje se likvor ( liker).

Prije početka studije, liječnik treba pitati pacijenta o prisutnosti alergije na lijekove, o uzimanju bilo kakvih lijekova ( posebno razrjeđivači krvi - aspirin, heparin itd.), kako bi se razjasnila očekivana trudnoća. 12 sati prije zahvata ne treba jesti nikakvu hranu.

Lumbalna punkcija se izvodi tako da pacijent leži na boku ili sjedi. Pacijent leži na boku, savija glavu prema grudima što je više moguće, savija noge u koljenima i privodi ih stomaku. Ako se zahvat izvodi sjedeći, pacijent se sjedi na kauču tako da mu noge slobodno vise, jer mišići trebaju biti opušteni. Od glave se traži da se savije prema grudima i savije leđa prema naprijed što je više moguće. Ova fleksija leđa olakšava umetanje igle kako se razmak između pršljenova širi. Tokom postupka, medicinska sestra drži pacijenta u ovom položaju. Lekar određuje mesto gde će se napraviti punkcija ( lumbalni region), tretira ovo područje i anestezira. Zatim upozorava da će mu se dati injekcija i zamoli pacijenta da se ne miče. Uz pomoć posebne igle, doktor napreduje sve dok ne uđe u kičmeni kanal ( kičmena moždina nije oštećena). Odatle se kroz ubačenu iglu prikuplja cerebrospinalna tečnost za pregled. Nakon uzimanja cerebrospinalne tekućine, igla se uklanja, a na mjesto uboda se stavlja sterilni zavoj od gaze i fiksira. Nakon zahvata preporučuje se mirovanje u krevetu.

U proučavanju cerebrospinalne tekućine procjenjuju se njena boja, transparentnost, gustina i pritisak. Normalno bi trebao biti bezbojan i providan, gustine od 1003 - 1008 grama / litar ( g/l), pritisak od 150 - 200 milimetara vodenog stupca ( lezati) i 300 - 400 milimetara vodenog stupca ( sjedi). Odredite broj ćelija, proteina, glukoze i hlorida.

U zavisnosti od uzroka bolesti, likvor mijenja boju i može postati bjelkasta, sivkasta, plavkasta, žuto-zelena, prljavo žuta ili crvena. Ostali pokazatelji se također mijenjaju s različitim patologijama.

Rezultate svih studija treba uzeti u obzir u kombinaciji, nakon čega će liječnik postaviti konačnu dijagnozu.

Opća analiza krvi

Opći test krvi propisan je gotovo svim pacijentima, jer daje informacije o stanju tijela u cjelini.

Analizu se preporučuje uzeti na prazan želudac ( na prazan stomak). Krv za istraživanje može se uzeti iz prsta ili iz vene. Mjesto ubrizgavanja obriše se tamponom umočenim u alkohol. Zdravstveni radnik napravi malu punkciju skarifikatorom ( oštrica sa oštrim zubima) i prikuplja krv u posebnu posudu.

Ispitati ćelijske komponente krvi - hemoglobin, hematokrit, eritrocite, leukocite, trombocite, ESR ( brzina sedimentacije eritrocita) . Svako povećanje ili smanjenje performansi mora se protumačiti ( objasniti) od strane specijaliste u kombinaciji sa drugim studijama.

Hemija krvi

Biohemijski test krvi propisan je za procjenu rada unutrašnjih organa.

Biohemijskim testom krvi odredite:

• vjeverice ( albumen);
• enzimi ( ALAT, ASAT, amilaza, alkalna fosfataza);
• ugljeni hidrati ( glukoze);
• masti ( holesterol, gliceridi);
• pigmenti ( bilirubin);
• dušične tvari ( kreatinin, urea, mokraćna kiselina);
• neorganska materija ( gvožđe, kalijum, kalcijum, natrijum, magnezijum, fosfor).

Priprema za analizu počinje dan prije isporuke. Prethodnu noć iz ishrane se isključuje masna, začinjena hrana. Od tečnosti se preporučuje samo obična negazirana voda. Analiza se uzima na prazan želudac, odnosno najmanje 8 - 12 sati prije analize ne smijete ništa jesti. Također isključite pušenje i fizičku aktivnost prije analize.

Analiza se uzima iz vene. Na rame se postavlja podvez. U području injekcije tretiraju se alkoholnim štapićem, zatim se igla uvodi u venu, podvez se uklanja i krv se prikuplja za analizu u posebnu sterilnu epruvetu.

Koagulogram

Koagulogram je test krvi koji mjeri sposobnost krvi da se zgruša. Priprema za analizu je ista kao i prije ostalih pretraga, gdje se uzima krv za istraživanje.

Uz pomoć koagulograma, takvi pokazatelji se ispituju kao:

• vrijeme krvarenja;
• protrombinsko vrijeme;
• aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme ( APTT);
• fibrinogen.

Za procjenu rizika od krvarenja propisan je koagulogram ( sa niskim zgrušavanjem krvi) ili stvaranje krvnih ugrušaka - tromba ( sa visokom koagulabilnosti).

Koje bolesti liječi neurolog?

Neurolog se bavi liječenjem i prevencijom svih bolesti i simptoma koji utiču na nervni sistem. Neke bolesti zahtevaju konsultaciju lekara drugih specijalnosti ( infektolog, traumatolog, kardiolog, terapeut), nakon čega se zajedno sa neurologom propisuje adekvatno liječenje.

Rana dijagnoza, pravilna i pravovremena terapija povećava šanse za oporavak, ublažava simptome bolesti i usporava njeno napredovanje. Neophodno je odgovorno tretirati liječenje "nervnih" bolesti, jer samo integrirani pristup i strogo poštivanje svih medicinskih preporuka mogu dati pozitivan rezultat.

Bolesti koje leči neurolog