Medulla. oblongata medulla i njene funkcije

Oblongata medulla je nastavak kičmene moždine. Njegova strukturna i funkcionalna organizacija je složenija od one kičmene moždine. Za razliku od kičmene moždine, ona nema metameričku, ponovljivu strukturu; siva tvar u njoj nije smještena u centru, već s jezgrima na periferiji.

U produženoj moždini nalaze se masline povezane s kičmenom moždinom, ekstrapiramidnim sistemom i malim mozgom - ovo je tanko i klinasto jezgro proprioceptivne osjetljivosti (jezgra Gaullea i Burdacha). Ovdje se nalaze raskrsnice silaznih piramidalnih staza i uzlazne staze, formiran od tankih i klinastih snopova (Goll i Burdakh), retikularna formacija.

Oblongata medulla uključena je u provedbu vegetativnih, somatskih, gustatornih, slušnih, vestibularnih refleksa, osigurava izvođenje složenih refleksa koji zahtijevaju uzastopno uključivanje različitih mišićnih grupa, što se opaža, na primjer, prilikom gutanja. Jezgra nekih kranijalnih nerava nalaze se u produženoj moždini (8, 9, 10, 11, 12).

Dodirne funkcije. Oblongata medulla regulira brojne senzorne funkcije: prijem osjetljivosti kože lica - u senzornom jezgru trigeminalni nerv; primarna analiza ukusa - u jezgru glosofaringealnog živca; slušne iritacije - u jezgru kohlearnog živca; vestibularne iritacije - u gornjem vestibularnom jezgru. U stražnjim regijama oblongata medulla prolaze kroz puteve kožne, duboke, visceralne osjetljivosti, od kojih se neki ovdje prebacuju na drugi neuron (tanka i sfenoidna jezgra). Na nivou produžene moždine navedene senzorne funkcije provode primarnu analizu jačine i kvaliteta stimulacije, zatim se obrađena informacija prenosi na subkortikalne strukture da se odredi biološki značaj date iritacije.

funkcije provodnika. Kroz produženu moždinu prolaze svi uzlazni i silazni putevi kičmene moždine: spinalno-talamični, kortikospinalni, rubrospinalni. U njemu nastaju vestibulospinalni, olivospinalni i retikulospinalni trakt koji obezbeđuju tonus i koordinaciju mišićnih reakcija, a završavaju se putevi od korteksa. veliki mozak- kortikortikularni putevi.

Takve formacije mozak kao most srednji mozak, mali mozak, talamus, hipotalamus i cerebralni korteks, imaju bilateralne veze sa produženom moždinom. Prisustvo ovih veza ukazuje na učešće produžene moždine u regulaciji tonusa skeletnih mišića, vegetativne i više integrativne funkcije, analiza senzornih nadražaja.

refleksne funkcije. U produženoj moždini nalaze se vitalni centri - respiratorni i vazomotorni. Organizuje i sprovodi niz zaštitnih refleksa: povraćanje, kijanje, kašljanje, suzenje, zatvaranje očnih kapaka, organizuju se refleksi ponašanja u ishrani: sisanje, žvakanje, gutanje.

Osim toga, produžena moždina je uključena u formiranje posturalnih refleksa. Ovi refleksi se formiraju aferentacijom od receptora predvorja pužnice i polukružnih kanala do gornjeg vestibularnog jezgra; odavde se obrađena informacija za procjenu potrebe za promjenom držanja šalje u lateralna i medijalna vestibularna jedra. Ova jezgra su uključena u određivanje koje mišićnih sistema, segmenti kičmene moždine moraju sudjelovati u promjeni držanja, pa od neurona medijalne i lateralne jezgre, duž vestibulospinalnog puta, signal stiže do prednjih rogova odgovarajućih segmenata kičmene moždine, inervirajući mišića, čije učešće u promjeni držanja u ovog trenutka neophodno.

Promjene u držanju, položaju, kretanju osiguravaju statički i statokinetički refleksi. Statički refleksi regulišu tonus skeletnih mišića kako bi se održao određeni položaj tijela. Statokinetički refleksi uzrokuju preraspodjelu tonusa mišića tijela kako bi se održalo držanje i položaj tijekom ubrzanih pravolinijskih ili rotacijskih pokreta.

Većina autonomnih refleksa produžene moždine ostvaruje se kroz jezgra vagusnog živca koja se nalaze u njoj, koja primaju informacije o stanju aktivnosti srca, krvnih žila, probavni trakt, pluća itd. Kao odgovor na ovu informaciju nastaju motoričke i sekretorne reakcije ovih organa. Ekscitacija jezgara vagusnog živca uzrokuje povećanje kontrakcije glatkih mišića želuca, crijeva, žučne kese i istovremeno opuštanje sfinktera ovih organa. Istovremeno, rad srca se usporava i slabi, lumen bronha se sužava.

Središte salivacije je lokalizirano u produženoj moždini, čiji parasimpatički dio osigurava povećanje opće sekrecije, a simpatički dio - izlučivanje proteina žlijezda slinovnica.

Respiratorni i vazomotorni centri nalaze se u strukturi retikularne formacije produžene moždine. Posebnost ovih centara je u tome što su njihovi neuroni u stanju da se pobuđuju refleksno i pod uticajem hemijskih nadražaja.

Respiratorni centar je lokaliziran u medijalnom dijelu retikularne formacije svake simetrične polovice produžene moždine i podijeljen je na dva dijela, udah i izdisaj.

U retikularnoj formaciji produžene moždine predstavljen je još jedan vitalni centar - vazomotorni centar (regulacija vaskularnog tonusa). Funkcionira u sprezi sa strukturama koje se nalaze iznad mozga i, prije svega, s hipotalamusom. Ekscitacija vazomotornog centra uvijek mijenja ritam disanja, tonus bronhija, crijevnih mišića, Bešika, itd. To je zbog činjenice da retikularna formacija produžene moždine ima sinaptičke veze sa hipotalamusom i drugim centrima.

U srednjim dijelovima retikularne formacije nalaze se neuroni koji formiraju retikulospinalni put, koji ima inhibitorni učinak na motorne neurone kičmene moždine. Na dnu IV ventrikula nalaze se neuroni "plave mrlje". Njihov posrednik je norepinefrin. Ovi neuroni izazivaju aktivaciju retikulospinalnog puta tokom REM spavanja, što dovodi do inhibicije spinalnih refleksa i smanjenja mišićnog tonusa.

Oštećenje duguljaste moždine najčešće dovodi do smrtni ishod. Djelomično oštećenje lijeve ili desne polovice duguljaste moždine iznad ukrštanja uzlaznih puteva proprioceptivne osjetljivosti uzrokuje poremećaje u osjetljivosti i radu mišića lica i glave na strani oštećenja. Istovremeno, na suprotnoj strani u odnosu na stranu ozljede, postoje povrede osjetljivosti kože i motorna paraliza trupa i udova. To je zbog činjenice da se uzlazni i silazni putevi od kičmene moždine do kičmene moždine ukrštaju, a jezgra kranijalnih živaca inerviraju njihovu polovicu glave, tj. kranijalni živci se ne ukrštaju.

Retikularna formacija mosta je nastavak retikularne formacije produžene moždine i početak istog sistema srednjeg mozga. Aksoni neurona retikularne formacije mosta idu do malog mozga, do kičmene moždine (retikulospinalni put). Potonji aktiviraju neurone kičmene moždine. Pontska retikularna formacija utječe na moždanu koru, uzrokujući da se aktivira ili pospano stanje. Postoje dvije grupe jezgara koje pripadaju zajedničkom respiratornom centru. Jedan centar aktivira centar za udisanje produžene moždine, a drugi centar za izdisaj. Neuroni respiratornog centra, koji se nalaze u mostu, prilagođavaju rad respiratornih ćelija produžene moždine u skladu sa promjenjivim stanjem tijela.

FIZIOLOGIJA CENTRALNOG NERVNOG SISTEMA

Kičmena moždina

moždano stablo

Moždano stablo uključuje produženu moždinu, most, srednji mozak, diencephalon i mali mozak. Moždano stablo obavlja sljedeće funkcije:

1) organizuje reflekse koji obezbeđuju pripremu i realizaciju razne forme ponašanje; 2) obavlja provodnu funkciju: putevi koji povezuju strukture centralnog nervnog sistema prolaze kroz moždano stablo u uzlaznom i silaznom pravcu; 3) prilikom organizovanja ponašanja osigurava međusobnu interakciju svojih struktura, s kičmenom moždinom, bazalnim ganglijama i moždanom korteksom, odnosno pruža asocijativnu funkciju.

Medulla

Osobine funkcionalne organizacije. Ljudska produžena moždina duga je oko 25 mm. To je nastavak kičmene moždine. Strukturno, u smislu raznolikosti i strukture jezgara, produžena moždina je složenija od kičmene moždine. Za razliku od kičmene moždine, ona nema metameričku, ponovljivu strukturu; siva tvar u njoj nije smještena u centru, već s jezgrima na periferiji.

U produženoj moždini nalaze se masline povezane s kičmenom moždinom, ekstrapiramidnim sistemom i malim mozgom - ovo je tanko i klinasto jezgro proprioceptivne osjetljivosti (jezgra Gaullea i Burdacha). Ovdje su sjecišta silaznih piramidalnih staza i uzlaznih staza formiranih od tankih i klinastih snopova (Gaulle i Burdakh), retikularne formacije.

Oblongata medulla, zbog svojih nuklearnih formacija i retikularne formacije, uključena je u provođenje autonomnih, somatskih, gustatornih, slušnih i vestibularnih refleksa. Značajka produžene moždine je da njezina jezgra, pobuđena uzastopno, osiguravaju provedbu složenih refleksa koji zahtijevaju sekvencijalno uključivanje različitih mišićnih grupa, što se, na primjer, opaža prilikom gutanja.

Jezgra sljedećih kranijalnih nerava nalaze se u produženoj moždini:

par VIII kranijalnih nerava - vestibulokohlearni nerv sastoji se od kohlearnog i vestibularnog dijela. Kohlearno jezgro leži u produženoj moždini;

par IX - glosofaringealni nerv (p. glossopharyngeus); njegovu jezgru čine 3 dijela - motorni, senzorni i vegetativni. Motorni dio je uključen u inervaciju mišića ždrijela i ždrijela usnoj šupljini, osjetljiv - prima informacije od receptora okusa zadnje trećine jezika; autonomna inervira pljuvačne žlijezde;

par X - vagusni nerv (n.vagus) ima 3 jezgra: autonomno inervira larinks, jednjak, srce, želudac, crijeva, probavne žlijezde; osjetljiva prima informacije od receptora alveola pluća i dr unutrašnje organe i motor (tzv. uzajamni) osigurava slijed kontrakcije mišića ždrijela, larinksa pri gutanju;

par XI - pomoćni nerv (n.accessorius); njegovo jezgro je djelomično smješteno u produženoj moždini;

par XII - hipoglosalni nerv (n.hypoglossus) je motorni nerv jezika, njegovo jezgro se uglavnom nalazi u produženoj moždini.

Dodirne funkcije. Oblongata medulla regulira niz senzornih funkcija: prijem osjetljivosti kože lica - u senzornom jezgru trigeminalnog živca; primarna analiza prijema okusa - u jezgru glosofaringealnog živca; prijem slušnih podražaja - u jezgru kohlearnog živca; prijem vestibularnih podražaja - u gornjem vestibularnom jezgru. U stražnjim gornjim dijelovima produžene moždine nalaze se putevi kožne, duboke, visceralne osjetljivosti, od kojih se neki ovdje prebacuju na drugi neuron (tanka i sfenoidna jezgra). Na nivou duguljaste moždine, nabrojane senzorne funkcije sprovode primarnu analizu jačine i kvaliteta stimulacije, zatim se obrađena informacija prenosi do subkortikalnih struktura kako bi se utvrdio biološki značaj ove stimulacije.

funkcije provodnika. Kroz duguljastu moždinu prolaze svi uzlazni i silazne staze kičmena moždina: dorzalno-talamična, kortikospinalna, rubrospinalna. Iz njega nastaju vestibulospinalni, olivospinalni i retikulospinalni trakt koji obezbjeđuju tonus i koordinaciju mišićnih reakcija. U meduli se završavaju putevi iz kore velikog mozga - kortikortikularni putevi. Ovdje se završavaju uzlazni putevi proprioceptivne osjetljivosti iz kičmene moždine: tanki i klinasti. Formacije mozga kao što su pons, srednji mozak, mali mozak, talamus, hipotalamus i moždana kora imaju bilateralne veze sa produženom moždinom. Prisustvo ovih veza ukazuje na učešće produžene moždine u regulaciji tonusa skeletnih mišića, autonomnih i viših integrativnih funkcija, te analizi senzornih stimulusa.

refleksne funkcije. Brojni refleksi duguljaste moždine dijele se na vitalne i nevitalne, ali je takav prikaz prilično proizvoljan. Respiratorni i vazomotorni centri produžene moždine mogu se pripisati vitalnim centrima, jer su u njima zatvoreni brojni srčani i respiratorni refleksi.

Oblongata medulla organizira i provodi brojne zaštitne reflekse: povraćanje, kijanje, kašljanje, suzenje, zatvaranje očnih kapaka. Ovi refleksi se ostvaruju zbog činjenice da informacije o iritaciji receptora sluzokože oka, usne šupljine, larinksa, nazofarinksa kroz osjetljive grane trigeminusa i glosofaringealnih nerava ulazi u jezgra produžene moždine, odavde dolazi naredba motornim jezgrama trigeminalnog, vagusnog, facijalnog, glosofaringealnog, pomoćnog ili hipoglosalnog živca, kao rezultat toga, ostvaruje se jedan ili drugi zaštitni refleks. Na isti način, zbog uzastopnog uključivanja mišićnih grupa glave, vrata, prsa i dijafragma su organizovani refleksi ponašanja u ishrani: sisanje, žvakanje, gutanje.

Osim toga, produžena moždina organizira posturalne reflekse. Ovi refleksi se formiraju aferentacijom od receptora predvorja pužnice i polukružnih kanala do gornjeg vestibularnog jezgra; odavde se obrađena informacija za procjenu potrebe za promjenom držanja šalje u lateralna i medijalna vestibularna jedra. Ova jezgra su uključena u određivanje koji mišićni sistemi, segmenti kičmene moždine treba da učestvuju u promjeni držanja, stoga iz neurona medijalnih i lateralnih jezgara duž vestibulospinalnog puta signal stiže do prednjih rogova odgovarajućeg segmente kičmene moždine, koji inerviraju mišiće, čije je učešće u promjeni držanja u ovom trenutku neophodno.

Promjena držanja se vrši zbog statičkih i statokinetičkih refleksa. Statički refleksi regulišu tonus skeletnih mišića kako bi se održao određeni položaj tijela. Statokinetički refleksi produžene moždine osiguravaju preraspodjelu tonusa mišića trupa kako bi se organizirao položaj koji odgovara trenutku pravolinijskog ili rotacijskog kretanja.

Većina autonomnih refleksa produžene moždine ostvaruje se kroz jezgra vagusnog živca koja se u njoj nalaze, a koja primaju informacije o stanju aktivnosti srca, krvnih sudova, probavnog trakta, pluća, probavnih žlijezda itd. ove informacije, jezgra organizuju motoričke i sekretorne reakcije ovih organa.

Ekscitacija jezgara vagusnog živca uzrokuje povećanje kontrakcije glatkih mišića želuca, crijeva, žučne kese i istovremeno opuštanje sfinktera ovih organa. Istovremeno, rad srca se usporava i slabi, lumen bronha se sužava.

Aktivnost jezgara vagusnog živca očituje se i u povećanom lučenju bronhijalnih, želučanih, crijevnih žlijezda, u ekscitaciji pankreasa, sekretornih ćelija jetre.

Središte salivacije je lokalizirano u produženoj moždini, čiji parasimpatički dio osigurava povećanje opće sekrecije, a simpatički dio - izlučivanje proteina žlijezda slinovnica.

Respiratorni centar je lokaliziran u medijalnom dijelu retikularne formacije svake simetrične polovice produžene moždine i podijeljen je na dva dijela, udah i izdisaj.

U retikularnoj formaciji produžene moždine predstavljen je još jedan vitalni centar - vazomotorni centar (regulacija vaskularnog tonusa). Funkcionira u sprezi sa strukturama koje se nalaze iznad mozga i, prije svega, s hipotalamusom. Ekscitacija vazomotornog centra uvijek mijenja ritam disanja, tonus bronha, crijevnih mišića, mokraćne bešike, cilijarnog mišića itd. To je zbog činjenice da retikularna formacija produžene moždine ima sinaptičke veze sa hipotalamusom i drugim centri.

Simptomi oštećenja. Oštećenje lijeve ili desne polovice produžene moždine iznad ukrštanja uzlaznih puteva proprioceptivne osjetljivosti uzrokuje poremećaj osjetljivosti i rada mišića lica i glave na strani ozljede. Istovremeno, na suprotnoj strani u odnosu na stranu ozljede, dolazi do kršenja osjetljivosti kože i motoričke paralize trupa i udova. To se objašnjava činjenicom da se uzlazni i silazni putevi od kičmene moždine u kičmenu moždinu ukrštaju, a jezgra kranijalnih živaca inerviraju njihovu polovicu glave, tj. kranijalni živci se ne ukrštaju.

Most

Most (pons cerebri, pons Varolii) nalazi se iznad oblongate moždine i obavlja senzorne, provodne, motoričke, integrativne refleksne funkcije.

Struktura mosta uključuje jezgra facijalnog, trigeminalnog, abducensnog, vestibularno-kohlearnog živca (vestibularna i kohlearna jezgra), jezgra vestibularnog dijela vestibularno-kohlearnog živca (vestibularnog živca): lateralna (Deiters) i superiorna (Bekhterev). Retikularna formacija mosta usko je povezana s retikularnom formacijom srednjeg i duguljastog mozga.

Važna struktura mosta je srednja stabljika malog mozga. Ona je ta koja osigurava funkcionalne kompenzacijske i morfološke veze moždane kore s hemisferama malog mozga.

Senzorne funkcije mosta obezbjeđuju jezgra vestibulokohlearnih, trigeminalnih nerava. Kohlearni dio vestibulokohlearnog živca završava u mozgu u jezgrima pužnice; vestibularni dio vestibulokohlearnog živca - u trokutastom jezgru, Deitersovom jezgru, Bekhterevljevom jezgru. Ovdje je primarna analiza vestibularnih podražaja njihove snage i smjera.

Senzorno jezgro trigeminalnog živca prima signale od receptora u koži lica, prednjeg dijela vlasišta, sluzokože nosa i usta, zuba i konjuktive očne jabučice. Facijalni nerv (p. Facialis) inervira sve mišiće lica lica. Nerv abducens (n. abducens) inervira rectus lateralni mišić, koji abdukuje očna jabučica vani.

Motorni dio jezgra trigeminalnog živca (n. trigeminus) inervira mišiće za žvakanje, mišić koji rasteže bubnu opnu i mišić koji rasteže nepčanu zavjesu.

Konduktivna funkcija mosta. Opremljen uzdužnim i poprečnim vlaknima. Poprečno smještena vlakna formiraju gornji i donji sloj, a između njih prolaze piramidalne staze koje dolaze iz moždane kore. Između poprečnih vlakana nalaze se neuronski klasteri - jezgra mosta. Od njihovih neurona počinju poprečna vlakna koja idu na suprotnu stranu mosta, tvoreći srednji malog malog pedunkula i završavajući se u njegovom korteksu.

U gumi mosta nalaze se uzdužno vođeni snopovi vlakana medijalne petlje (lemniscus medialis). Presjecaju ih poprečno tekuća vlakna trapeznog tijela (corpus trapezoideum), koja su aksoni kohlearnog dijela vestibulokohlearnog živca. Suprotna strana, koji završavaju jezgrom gornje masline (oliva superior). Od ovog jezgra, putevi lateralne petlje (lemniscus lateralis) idu do stražnje kvadrigemine srednjeg mozga i do medijalnih koljenastih tijela diencefalona.

Prednja i stražnja jezgra trapeznog tijela i lateralna petlja lokalizirani su u tegmentumu mozga. Ova jezgra, zajedno sa gornjom maslinom, daju primarnu analizu informacija iz organa sluha, a zatim prenose informacije do zadnjeg kolikula kvadrigemine.

Tegmentum također sadrži dugački medijalni i tektospinalni trakt.

Unutarnji neuroni strukture ponsa formiraju njegovu retikularnu formaciju, jezgra facijalnog i abducensnog živca, motorni dio jezgra i srednje osjetilno jezgro trigeminalnog živca.

Pontska retikularna formacija utječe na cerebralni korteks, uzrokujući da se probudi ili spava. U retikularnoj formaciji mosta postoje dvije grupe jezgara koje pripadaju zajedničkom respiratornom centru. Jedan centar aktivira centar za udisanje produžene moždine, a drugi centar za izdisaj. Neuroni respiratornog centra, koji se nalaze u mostu, prilagođavaju rad respiratornih ćelija produžene moždine u skladu sa promenljivim stanjem organizma.

Medulla oblongata, myelencephalon, medulla oblongata, predstavlja direktan nastavak kičmene moždine u moždano deblo i dio je romboidnog mozga. Kombinira karakteristike strukture kičmene moždine i početno odjeljenje glave, što opravdava njegov naziv myelencephalon.

Medulla oblongata ima izgled lukovice, bulbus cerebri (otuda naziv "bulbarni poremećaji"); gornji prošireni kraj graniči s mostom, i donja granica služi kao izlazna tačka za korijene prvog para cervikalni nervi ili nivo foramena magnuma.

Na prednja (ventralna) površina produžene moždine duž srednje linije prolazi fissura mediana anterior, koja je nastavak istoimenog sulkusa kičmene moždine. S obje njegove strane, s obje strane, nalaze se dvije uzdužne niti - piramide, pyramides medullae oblongatae, koje se, takoreći, nastavljaju u prednje uspinjača kičmene moždine. Piramidalni snopovi nervnih vlakana djelomično se križaju u dubini fissura mediana anterior sa sličnim vlaknima suprotne strane - decussatio pyramidum, nakon čega se spuštaju u lateralni funiculus na drugoj strani kičmene moždine - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, dijelom ostaju neprekršteni i spuštaju se u prednjem funiculusu kičmene moždine na njihovoj strani - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Piramide su odsutne kod nižih kralježnjaka i pojavljuju se kako se novi korteks razvija; stoga su najrazvijeniji kod ljudi, jer piramidalna vlakna povezuju moždanu koru, koja je kod ljudi dostigla svoj najveći razvoj, sa jezgrima kranijalnih nerava i prednjim rogovima kičmene moždine. Lateralno od piramide leži ovalno uzvišenje - maslina, oliva, koje je od piramide odvojeno žljebom, sulcus anterolateral.

Na stražnja (dorzalna) površina produžene moždine proteže se sulcus medianus posterior - direktan nastavak istoimenog sulkusa kičmene moždine. Na njegovim stranama leže stražnje vrpce, ograničene bočno s obje strane slabo izraženog posterolateralnog sulcusa. U smjeru prema gore, stražnje vrpce se razilaze u strane i idu do malog mozga, kao dio njegovih potkoljenica, pedunculi cerebellares inferiores, koji odozdo graniči s jamom u obliku dijamanta. Svaki stražnji funiculus podijeljen je pomoću srednje brazde na medijalni fasciculus gracilis i lateralni fasciculus cuneatus. At donji ugao romboidna jama tanki i klinasti snopovi dobivaju zadebljanja - tuberculum gracilum i tuberculum cuneatum. Ova zadebljanja nastaju zbog jezgri sive tvari, nucleus gracilis i nucleus cuneatus, koji su nazvani sa snopovima. U tim jezgrama završavaju se uzlazna vlakna kičmene moždine (tanki i klinasti snopovi) koja prolaze kroz stražnje moždine. Lateralna površina produžene moždine, koja se nalazi između sulci posterolateralis et anterolateralis, odgovara lateralnom funiculusu. Iz sulcus posterolateralis iza masline izlaze XI, X i IX par kranijalnih živaca. Oblongata medulla sadrži Donji dio romboidna jama.

Unutrašnja struktura produžene moždine. Duguljasta moždina nastala je u vezi s razvojem organa gravitacije i sluha, kao i u vezi sa škržnim aparatom koji je povezan s disanjem i cirkulacijom krvi. Dakle, sadrži jezgre sive materije koje su vezane za ravnotežu, koordinaciju pokreta, kao i za regulaciju metabolizma, disanja i cirkulacije krvi.

Nucleus olivaris, koštica masline, ima izgled izvijene ploče sive tvari, medijalno otvoren (hilus) i uzrokuje izbočenje masline izvana. Povezan je sa zubastim jezgrom malog mozga i predstavlja jezgro srednje ravnoteže, najizraženije kod ljudi, vertikalni položaj kojoj je potreban savršen gravitacioni aparat. (Postoji i nucleus olivaris accessorius medialis.)
Formatio reticularis, retikularna formacija, nastao od preplitanja nervnih vlakana i nervnih ćelija koje leže između njih.
Jezgra četiri para donjih kranijalnih nerava (XII-IX) vezano za inervaciju derivata škržnog aparata i iznutrica.
Vitalni centri disanja i cirkulacije povezana sa jezgrima vagusnog živca. Stoga, ako je produžena moždina oštećena, može doći do smrti.

Bijela tvar produžene moždine sadrži duga i kratka vlakna.

Dugi uključuju silazne piramidalne puteve koji prolazno prolaze u prednje moždine kičmene moždine, dijelom prelazeći u području piramida. Osim toga, u jezgrima stražnjih vrpci (nuclei gracilis et cuneatus) nalaze se tijela drugih neurona uzlaznih senzornih puteva. Njihovi procesi idu od produžene moždine do talamusa, tractus bulbothalamicus. Vlakna ovog snopa formiraju medijalnu petlju, lemniscus medialis, koja se u medulla oblongata križa, decussatio lemniscorum, a u obliku snopa vlakana smještena dorzalno od piramida, između maslina - ide sloj međumasline petlje. dalje.

Dakle, u produženoj moždini postoje dva ukrštanja dugih puteva: ventralni motor, decussatio pyramidum, i dorzalni senzor, decussatio lemniscorum.

Kratki putevi uključuju snopove nervnih vlakana koji povezuju pojedinačna jezgra sive tvari, kao i jezgra produžene moždine sa susjednim dijelovima mozga. Među njima treba istaknuti tractus olivocerebellaris i fasciculus longitudindlis medialis koji leže dorzalno od međumaslinskog sloja. Topografski odnosi glavnih formacija produžene moždine vidljivi su na poprečnom presjeku nacrtanom u nivou maslina. Odlazeći iz jezgra sublingvalnog i vagusni nerv korijeni dijele duguljastu moždinu s obje strane u tri regije: stražnji, lateralni i prednji. U stražnjem dijelu leže jezgra stražnjeg funiculusa i potkoljenice malog mozga, bočno - jezgra masline i formatio reticularis, a u prednjem dijelu - piramide.

Mozak radi najviše važne karakteristike u ljudskom tijelu i glavni je centralni organ nervni sistem. Kada njegova aktivnost prestane, čak i ako je disanje podržano umjetna ventilacija pluća, doktori konstatuju kliničku smrt.

Anatomija

Oblongata medulla nalazi se u stražnjem kranijalnom zarezu i izgleda kao obrnuta lukovica. Odozdo se preko okcipitalnog foramena spaja sa kičmenom moždinom, odozgo ima zajednička granica Gdje se nalazi produžena moždina lobanja, jasno je prikazano na slici objavljenoj kasnije u članku.

Kod odrasle osobe, organ u svom najširem dijelu ima promjer oko 15 mm, u punoj dužini ne doseže više od 25 mm. Izvana je obložna moždina, a iznutra je ispunjena sivom tvari. U njegovom donjem dijelu nalaze se odvojeni ugrušci - jezgra. Kroz njih se provode refleksi koji pokrivaju sve tjelesne sisteme. Pogledajmo pobliže strukturu produžene moždine.

vanjski dio

Ventralna površina je vanjski prednji dio produžene moždine. Sastoji se od uparenih bočnih režnjeva u obliku konusa, koji se šire prema gore. Odjeljenja su formirana od piramidalnih puteva i imaju srednju pukotinu.

Dorzalna površina je stražnji vanjski dio produžene moždine. Izgleda kao dva cilindrična zadebljanja, odvojena srednjim sulkusom, sastoje se od vlaknastih snopova koji se povezuju s kičmenom moždinom.

Unutrašnji deo

Razmotrite anatomiju duguljaste moždine, koja je odgovorna za motoričke funkcije skeletnih mišića i formiranje refleksa. Jezgra masline je list sive tvari sa nazubljenim rubovima i podsjeća na oblik potkovice. Nalazi se na bočnim stranama piramidalnih dijelova i izgleda kao ovalno uzvišenje. Ispod je retikularna formacija, koja se sastoji od pleksusa nervnih vlakana. Oblongata medulla uključuje jezgra kranijalnih nerava, centre za disanje i opskrbu krvlju.

Nuclei

Sadrži 4 jezgra i utiče na sledeće organe:

mišići grla;
nepčani krajnici;
receptori za ukus na zadnjoj strani jezika;
pljuvačne žlijezde;
šupljine bubnja;
slušne cijevi.

Vagusni nerv uključuje 4 jezgra produžene moždine i odgovoran je za:

organi abdomena i grudnog koša;
mišići larinksa;
kožni receptori ušne školjke;
unutrašnje žlijezde trbušne šupljine;
vratnih organa.

Dodatni nerv ima 1 jezgro, kontroliše sternoklavikularnu i trapeznog mišića. sadrži 1 jezgro i utiče na mišiće jezika.

Koje su funkcije produžene moždine?

Refleksna funkcija djeluje kao barijera protiv prodiranja patogenih mikroba i vanjskih podražaja, regulira tonus mišića.

Zaštitni refleksi:

Kada previše hrane, otrovne tvari dospiju u želudac, ili kada su nadražene vestibularni aparat centar za povraćanje u meduli daje telu komandu da je isprazni. Kada se aktivira gag refleks, sadržaj želuca izlazi kroz jednjak.
Kijanje je bezuslovni refleks, koji ubrzanim izdisajem uklanja prašinu i druge nadražujuće tvari iz nazofarinksa.
Izlučivanje sluzi iz nosa obavlja funkciju zaštite tijela od prodora patogenih bakterija.
Kašalj je prisilno izdisanje uzrokovano kontrakcijom mišića gornjeg dijela respiratornog trakta. Čisti bronhije od sputuma i sluzi, štiti dušnik od ulaska stranih predmeta.
Treptanje i suzenje su zaštitni očni refleksi koji se javljaju u kontaktu sa stranim agensima i štite rožnicu od isušivanja.

Tonični refleksi

Centri produžene moždine odgovorni su za tonične reflekse:

statički: položaj tijela u prostoru, rotacija;
statokinetika: prilagođavanje i ispravljanje refleksa.

Refleksi na hranu:

lučenje želudačnog soka;
sisanje;
gutanje.

Koje su funkcije produžene moždine u drugim slučajevima?

kardiovaskularni refleksi reguliraju rad srčanog mišića i cirkulaciju krvi;
respiratorna funkcija osigurava ventilaciju pluća;
provodni - odgovoran je za tonus skeletnih mišića i djeluje kao analizator senzornih nadražaja.

Simptomi ozljede

Prvi opisi anatomije medule nalaze se u 17. veku nakon pronalaska mikroskopa. Organ ima složenu strukturu i uključuje glavne centre nervnog sistema, u slučaju čijeg oštećenja pati cijeli organizam.

Hemiplegija (unakrsna paraliza) - paraliza desna ruka i lijevu donju polovicu tijela, ili obrnuto.
Dizartrija - ograničenje pokretljivosti organa govora (usne, nepce, jezik).
Hemianestezija - smanjenje osjetljivosti mišića jedne polovice lica i utrnulost donjeg suprotnog dijela trupa (udova).

Ostali znakovi disfunkcije duguljaste moždine:

zaustaviti mentalni razvoj;
jednostrana paraliza tijela;
kršenje znojenja;
gubitak pamćenja;
pareza mišića lica;
tahikardija;
smanjena ventilacija pluća;
povlačenje očne jabučice;
suženje zenice;
inhibicija formiranja refleksa.

Naizmjenični sindromi

Proučavanje anatomije produžene moždine pokazalo je da se kod oštećenja lijeve ili desne strane organa javljaju naizmjenični (naizmjenični) sindromi. Bolesti su uzrokovane kršenjem provodnih funkcija kranijalnih živaca s jedne strane.

Jacksonov sindrom

Razvija se s disfunkcijom jezgara hipoglosalni nerv, stvaranje krvnih ugrušaka u granama subklavijskih i vertebralnih arterija.

Simptomi:

paraliza mišića larinksa;
oslabljen motorički odgovor;
pareza jezika na jednoj strani;
hemiplegija;
dizartrija.

Avellisov sindrom

Dijagnostikovano oštećenje piramidalnih regija mozga.

Simptomi:

paraliza mekog nepca;
poremećaj gutanja;
dizartrija.

Schmidtov sindrom

Javlja se kod disfunkcije motoričkih centara produžene moždine.

Simptomi:

paraliza trapeznog mišića;
nekoherentan govor.

Wallenberg-Zakharchenko sindrom

Razvija se usljed kršenja provodne sposobnosti vlakana mišića oka i disfunkcije hipoglosnog živca.

Simptomi:

vestibularno-cerebelarne promjene;
pareza mekog nepca;
smanjena osjetljivost kože lica;
hipertonus skeletnih mišića.

Glickov sindrom

Dijagnostikovano je opsežno oštećenje moždanog stabla i jezgara duguljaste moždine.

Simptomi:

smanjen vid;
spazam mimičnih mišića;
kršenje funkcije gutanja;
hemipareza;
bol u kostima ispod očiju.

Histološka struktura produžene moždine slična je leđnoj moždini, s oštećenjem jezgara, kršenjem formacije uslovljeni refleksi i motoričke funkcije tijela. Za utvrđivanje tačna dijagnoza provesti instrumentalne i laboratorijske studije: tomografiju mozga, uzorkovanje cerebrospinalne tekućine, rendgenski snimak lubanje.

AT oblongata medulla postoje centri kako relativno jednostavnih tako i složenijih refleksa, u čijoj realizaciji učestvuju različite mišićne grupe, žile i mnogi unutrašnji organi. Ovi refleksi nastaju kao odgovor na impulse koji dolaze iz kičmene moždine, kao i iz receptorskih sistema glosofaringealnog, slušnog, vestibularnog, trigeminalnog i vagusnog živca. Refleksi, čiji lukovi prolaze kroz stražnji mozak, savršeniji su i složenije koordinirani od refleksa kičmene moždine. Takvi su, na primjer, tonički refleksi položaja tijela. U izvođenju mnogih složenih refleksnih radnji stražnjeg mozga, razne grupe neurona koji su pokriveni ekscitacijom određenim redosledom. Primjer su refleksi gutanja i kihanja.

Medulla Ima važnost u regulaciji disanja, srčane aktivnosti, stanja krvnih žila, znojenja i funkcija probavnih organa. Centri svih ovih funkcija nalaze se u produženoj moždini. Karakteristika nekih centara - respiratornog, regulacionog srčanog rada, vazomotornog - je da su refleksno pobuđeni. nervnih impulsa koji dolaze sa periferije, i hemijski iritanti koji djeluju direktno na njih.

Ovdje ćemo razmotriti reflekse i centre produžene moždine povezane s aktivnošću pretežno skeletnih mišića. U nastavku ćemo razmotriti ulogu produžene moždine u regulaciji unutrašnjih organa i žila koje inervira autonomni nervni sistem.

formiran od nekoliko grupa neurona koji se nalaze u različitim dijelovima produžene moždine, i predstavlja jedinstven funkcionalni sistem. Respiratorni centar se nalazi između gornje granice mosta i donji dio oblongata medulla u području vezanom za retikularnu formaciju. Još uvijek nema konsenzusa o tome da li treba razmotriti respiratorni centar samostalnu anatomsku formaciju, tj. privid zasebnog jezgra, ili ga treba smatrati dijelom retikularne formacije, specijalizirane za regulaciju respiratornih pokreta. Bitni dijelovi respiratorni centar u cjelini su pneumotaksični, ekspiratorni i inspiratorni centri. Impulsi iz respiratornog centra šalju se motornim neuronima kičmene moždine, inervirajući dijafragmu i interkostalne mišiće. Zbog toga se presjekom kičmene moždine iznad 4. cervikalnog segmenta, gdje se nalaze neuroni, čiji procesi formiraju frenični nerv, prestaje disanje.

Ritmička aktivnost respiratornog centra utiče na stanje drugih centara duguljastog i . Posebno je izražena veza između respiratornog centra i centra regulacije srčane aktivnosti, što rezultira respiratorno-srčanim refleksom, odnosno tzv. respiratornom aritmijom – pravilno periodičnim usporavanjem srčane aktivnosti na kraju izdisaja prije početka sledeći udah. Veza između respiratornog centra i centara kičmene moždine prikazana je u iskustvu L. A. Orbelija i K. I. Kuntsmana, koji su uočili da nakon deaferentacije jedne šape kod psa, tj. šapa, potonja je proizvodila ritmičke pokrete koji su se poklapali s disanjem.

Deaferentacija je poremetila inhibitorne procese u odgovarajućim dijelovima kičmene moždine, uslijed čega su motorički centri kičmene moždine reagirali ekscitacijom na impulse iz respiratornog centra koji su im dolazili retikulo-spinalnim putevima.

Aferentni impulsi koji dolaze u respiratorni centar iz receptora pluća, respiratornog trakta i respiratornih mišića važni su u održavanju određenog nivoa aktivnosti retikularne formacije i stoga su važni ne samo u regulaciji disanja, već i u aktivnosti. cjelokupnog centralnog nervnog sistema zbog aktivacionog efekta retikularne formacije.

Nuclei oblongata medulla učestvuju u izvođenju refleksnih radnji žvakanja, sisanja, gutanja, povraćanja, kihanja, kašljanja, treptanja itd. Ovi refleksi se primećuju i kod dece rođene bez većeg dela mozga (anencefalos).

pokreti sisanja nastaju prilikom dodirivanja usana novorođenčeta. Ovaj refleks se izvodi kada se stimulišu osjetljivi završeci trigeminalnog živca, ekscitacija iz koje se u produženoj moždini prebacuje na motorna jezgra facijalnog i hipoglosnog živca.

Žvakanje je motorički čin koji se može izvoditi refleksno kao odgovor na iritaciju receptora usne šupljine i sastoji se u pomicanju donje vilice u odnosu na gornju. Prema R. Magnusu, centar ovog refleksa nalazi se u produženoj moždini i stoga se žvakanje može izazvati kod bulbarnih životinja. Finija regulacija čina žvakanja postiže se samo kada su talamus i motorni korteks netaknuti.

gutanje je složeno koordinirani refleksni čin. U njegovu provedbu uključeni su mnogi mišići usne šupljine, ždrijela i početka jednjaka. Čin gutanja sastoji se od dvije faze: 1) formiranje bolus za hranu i donošenje u šupljinu ždrijela i 2) gutanje, pri čemu se mišići ždrijela skupljaju i istovremeno se nepčana zavjesa podiže, a epiglotis se spušta. Prvi dio ovog mehanizma reguliran je proizvoljno, a drugi - nehotično - bezuvjetnim refleksom. Čin gutanja uključuje aferentne sisteme trigeminalnog, glosofaringealnog i vagusnog živca. Centar za gutanje je funkcionalna asocijacija mnogih jezgara koje osiguravaju provedbu ovog refleksnog čina.

Povraćanje je refleksni čin koji nastaje kada su iritirani receptori ždrijela i želuca, kao i kada su nadraženi vestibuloreceptori (str. 461) i neki drugi. Impulsi koji dolaze od ovih receptora duž aferentnih vlakana u produženoj moždini prolaze do mnogih efektorskih neurona koji se nalaze i u produženoj moždini i u kičmenoj moždini.

Povraćanje može biti uzrokovano ne samo refleksno, već i direktnom iritacijom pojedinih dijelova produžene moždine rastućim tumorom, upalnim procesom ili povećanjem intrakranijalnog pritiska. Središte za povraćanje može biti iritirano i na humoralni način, odnosno tvarima otopljenim u krvi, na primjer, mikrobnim toksinima i nekim lijekovima (apomorfin), koji, kada se ubrizgavaju potkožno, izazivaju povraćanje.

Za vrijeme čina povraćanja otvara se ulaz u želudac, skupljaju se mišići crijeva i zidovi želuca, a mišići se kontrahiraju. abdominals i dijafragma, mišići ždrijela, larinksa, jezika i usta, lučenje pljuvačke i suza.

Tokom čina povraćanja mijenja se stanje mnogih centara centralnog nervnog sistema zbog učešća u njemu retikularne formacije moždanog stabla. Potonji svojim višestrukim vezama osigurava funkcionalno ujedinjenje i koordinaciju aktivnosti neurona koji se nalaze u različitim dijelovima produžene moždine i kičmene moždine, te mijenja stanje centara koji se nalaze iznad.

Kihni je složena ekspiratorna refleksna radnja koja se javlja kada su receptori trigeminalnog živca u nosu iritirani. Na početku kihanja meko nebo podiže i zatvara unutrašnji nosni otvor; tada se stvara kontrakcija ekspiratornih mišića visok krvni pritisak u grudnoj šupljini, nakon čega se nazalni otvor naglo otvara i sav zrak na silu izlazi kroz nos, uklanjajući supstancu koja je iritirala sluzokožu stuba. U činu kihanja učestvuju eferentna vlakna glosofaringealnog, vagusnog, hipoglosnog i nekih epipalnih nerava.

Kašalj, kao i kijanje, zaštitni je respiratorni refleks koji se javlja kada je sluznica larinksa, dušnika i bronha iritirana. Prilikom kašljanja, za razliku od kihanja, ne zatvara se stražnji otvor, već glotis, koji se nakon stvaranja potrebnog pritiska u plućima naglo otvara i jak mlaz zraka uklanja iritirajući faktor. Ista eferentna vlakna su uključena u čin kašljanja kao i u čin kihanja, a aferentni signali se prvo prenose duž vlakana vagusa.

trepćući- također zaštitni refleks - nastaje kada su rožnjača i konjunktiva oka iritirani, inervirani aferentnim vlaknima trigeminalnog živca. Impulsi koji dolaze od njih u produženoj moždini prelaze na motorno jezgro facijalnog živca, čija vlakna inerviraju kružni mišić oka; kao rezultat toga, kapci se zatvaraju. Pored svih navedenih refleksnih radnji, produžena moždina je uključena u refleksne mehanizme, zahvaljujući kojima se ostvaruje orijentacija u okolnom svijetu i regulacija mišićnog tonusa. Aferentni impulsi koji izazivaju odgovarajuće reflekse dolaze duž V-XII kranijalnih nerava (posebno duž vestibularnog), kao i kičmeni nervi, koji provodi impulse iz receptora mišića lica, vrata, udova i trupa.

Dakle, bulbarna životinja s produženom moždinom i pons varolii sposobna je za više složene reakcije na vanjske uticaje nego na kičmu. Sve glavne vitalne funkcije kod ovih životinja ujedinjene su savršenijom kontrolom i bolje su koordinisane.