Ultrazvučna dijagnoza upale slijepog crijeva. Vidite li upalu slijepog crijeva na ultrazvuku slijepog crijeva Možete li provjeriti upalu slijepog crijeva ultrazvukom

Ultrazvučni pregled ima široku primjenu u dijagnostici bolesti trbušne šupljine. Ovo je bezbolna i informativna metoda koja vam omogućuje otkrivanje patologije, provođenje diferencijalne dijagnoze kod bolesti sa sličnim simptomima i pojašnjavanje dijagnoze.

Jedna od najčešćih patologija kod djece i odraslih je upala slijepog crijeva (slijepa crijeva), odnosno upala slijepog crijeva. Razmislite da li je upala slijepog crijeva vidljiva na ultrazvuku abdomena i da li je preporučljivo koristiti ovu dijagnostičku tehniku.

Da li je moguće pouzdano vidjeti upalu slijepog crijeva na ultrazvuku

Za dijagnosticiranje apendicitisa koriste se kliničke, laboratorijske i instrumentalne metode. Iskusan lekar može postaviti dijagnozu na osnovu pritužbi i pregleda pacijenta u 50% slučajeva. U drugim slučajevima, manifestacije bolesti mogu biti skrivene, ili pacijentove pritužbe nalikuju drugim patologijama.

U takvim slučajevima se koristila rendgenska dijagnostika, koja je pomogla da se razlikuju atipični oblici upale slijepog crijeva. S razvojem ultrazvuka počeo se koristiti kada je klinička slika bila upitna i bilo je potrebno isključiti bolesti sa sličnim simptomima. To uključuje:

akutni ili kronični holecistitis;
rupturirana cista jajnika;
ektopična trudnoća;
akutni pilonefritis;
cistitis;
bolest urolitijaze;
kronova bolest;
omentalni infarkt;
mezenterični limfadenitis;
karcinoid i sl.

Mnoge od ovih patologija daju jasnu sliku na ultrazvuku, a to omogućava isključivanje upale slijepog crijeva. Ali da li je moguće utvrditi postoji li upala slijepog crijeva ultrazvukom trbušne šupljine ovisi o nekoliko faktora, uključujući sljedeće:

Takođe, individualna osetljivost pacijenta na bol igra ulogu u pregledu, jer se obavlja bez pripreme, u cekumu normalno postoji određena količina gasova i dijagnostičar koristi doziranu kompresiju, pritisak senzorom za poboljšanje vizualizacije.

Ova tehnika vam omogućava da izbacite plinove iz cekuma, jer oni ne propuštaju ultrazvuk, čime se stvara akustični prozor za pretraživanje i proučavanje slijepog crijeva.

Šta je upala slijepog crijeva, simptomi akutnog upala slijepog crijeva

Bolest se registruje kod 10% djece starije od 5 godina i osoba do 40 godina, iako nije isključena mogućnost razvoja kod starijih osoba. Vermiformni apendiks cekuma nalazi se u predjelu desne ilijačne jame i upalni proces u njemu naziva se upala slijepog crijeva. Bolest počinje akutno, difuznim bolom u abdomenu, zatim postepeno poprima žarišni karakter i lokalizira se u desnom donjem dijelu trbuha.

Budući da slijepo crijevo može imati dužinu od 0,5 do 25 i više centimetara, biti locirano retrocekalno ili spuštati se u malu karlicu, u 50% slučajeva klinička slika bolesti razlikuje se od klasičnog oblika upale slijepog crijeva. Simptomi se mogu izbrisati i kod djece, trudnica, starijih osoba.

Glavne pritužbe pacijenata su sljedeće:

Pacijenti također imaju suha usta, obložen jezik i specifične simptome upale slijepog crijeva.

Hoće li ultrazvuk pokazati upalu slijepog crijeva ili ne i kako se postavlja dijagnoza

Na ultrazvuku abdomena nije uvijek moguće uočiti upalu slijepog crijeva, posebno ako ima retrocekalnu lokaciju. Pretraživanja vode iz ileocekalnog ugla, odakle polazi. Unatoč činjenici da njegove dimenzije mogu uvelike varirati, promjer organa ne bi trebao biti veći od 6 mm, a debljina stijenke ne smije biti veća od 3 mm. Upravo je povećanje prečnika i debljine zidova prvi znak upale.

Da bi pronašao slijepo crijevo, doktor pritiska senzor na područje koje se ispituje kako bi izbacio plinove iz cekuma. Takođe, tokom upalnog procesa proces otekne, što utiče na njegovu fleksibilnost i pokretljivost. Oko njega se znoji tečnost, pa se pri pritisku njegova šupljina ne urušava, a na rezu izgleda kao meta, zbog periapendikularnog izliva.

Izljev se može naći i u trbušnoj šupljini, na primjer, u Douglasovom prostoru kod žena. Tkiva koja okružuju proces postaju hiperehogena, gušća. To je zbog njihove infiltracije leukocita i makrofaga.

U budućnosti, s razvojem bolesti, moguća je perforacija zida slijepog crijeva i ispuštanje sadržaja u trbušnu šupljinu, uz stvaranje gnojnih šupljina. Na ultrazvuku se može vidjeti diskontinuitet zida i hipoehoična masa u blizini procesa.

U ranoj fazi razvoja bolesti, dupleksno skeniranje je informativno, što pokazuje povećanje protoka krvi u organu. Također kod žena, transvaginalni ultrazvuk se koristi za otkrivanje upala slijepog crijeva s atipično niskom lokacijom.

Ali u nekim slučajevima nije moguće uočiti upalu slijepog crijeva ako se nalazi iza cekuma. Poteškoće u dijagnostici javljaju se i kod kroničnog upala slijepog crijeva, kada se zbog usporenog upalnog procesa oko procesa formira infiltrat koji je konglomerat tkiva obližnjih organa, masnog tkiva i adhezija.

Koristan video

Koji simptomi prepoznati upalu slijepog crijeva su izraženi u ovom videu.

Prednosti i nedostaci metode

Ultrazvuk abdomena za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva ima sljedeće prednosti:

Ultrazvuk vam omogućava da odmah provedete diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama sa sličnim simptomima, ali takav pregled treba provesti specijalist s posebnom obukom i iskustvom.

Karakteristike postupka u djetinjstvu

Kod dijagnosticiranja upala slijepog crijeva kod djece najčešće se koristi ultrazvuk trbušne šupljine, jer u djetinjstvu bolest teče atipično, a dijete ne može uvijek objasniti što ga brine, gdje je bol lokalizirana. Slijepo crijevo je uključeno u formiranje imuniteta, stoga uklanjanje upala slijepog crijeva kod djece treba provoditi tek nakon što se dijagnoza razjasni ultrazvukom.

Ultrazvuk trbušne šupljine u većini slučajeva pokazuje bolest kao što je upala slijepog crijeva, pa se koristi za primarnu i diferencijalnu dijagnozu. Za ispit nije potrebna posebna obuka. Provodi se transabdominalno, rjeđe transvaginalno. Ultrazvuk je jednostavna, jeftina i informativna tehnika koja se koristi u dijagnozi upale slijepog crijeva.

Ultrazvučni pregled omogućava razlikovanje upala slijepog crijeva od drugih upalnih bolesti trbušne šupljine i male karlice. Ovo je važna karakteristika ultrazvuka od drugih dijagnostičkih metoda, jer vam omogućava da razlikujete upalu slijepog crijeva od patologija jajnika, jajovoda i maternice, koji imaju slične simptome.

Kako se provodi ispitni postupak?

Tokom pregleda pacijent je u horizontalnom položaju i pokazuje na bolnu tačku. Na ovo mjesto se nanosi poseban gel i pregled počinje uz pomoć senzora. Dijagnostičar pregleda gornji dio cekuma, odnosno acala mišića, prostor koji se nalazi iza ileuma, malu karlicu i regiju desnog jajnika.

Šta će ultrazvučni pregled otkriti kada se otkrije upala slijepog crijeva?

Kod normalnog slijepog crijeva ultrazvuk pokazuje:

Prečnik dodatka je do 6 mm, debljina zida do 3 mm;
Cjevasta struktura tkiva, koja se sastoji od nekoliko slojeva;
Prisutnost cjevastog promjera;
Nedostatak sadržaja i peristaltike;
Slijepi završetak.

Uz moguću upalu, ultrazvuk otkriva:

Prisutnost poprečnog presjeka;
Prečnik preko 6 mm, debljina zida preko 3 mm;
Konstrukcija je cjevasta, sa slijepim krajem.

Postoje i simptomi perforiranog slijepog crijeva. Kada se radi ultrazvuk, to izgleda ovako:

Neravnomjerno zadebljanje zidova;
Struktura je slojevita, diskontinuirana;
Prisutnost apscesa u crijevnim petljama;
Upala omentuma;
Prisutnost tekućine u području procesa;
Slobodna tečnost u abdomenu.

Sljedeći faktori mogu otežati izvođenje ultrazvučnog skeniranja:

Nepravilna priprema pacijenta za pregled, a kao rezultat toga, nadutost i nadutost;
Kasna trudnoća;
gojaznost;
Osetljivost pacijenata.

Odgovarajući na pitanje: hoće li ultrazvuk pokazati upalu slijepog crijeva, možete dati potvrdan odgovor. Ova metoda ispitivanja je jedna od najefikasnijih, najsigurnijih i pristupačnih. Ultrazvuk otkriva moguću upalu i popravlja promjene u obliku, strukturi i veličini slijepog crijeva.

Po potrebi, postupak ispitivanja može se provesti nekoliko puta u kratkom vremenskom periodu.

Upala slijepog crijeva je upala grane slijepog crijeva koja se naziva slijepo crijevo. Uz ovu bolest, osoba doživljava jake bolove u abdomenu u donjem desnom dijelu, potrebno je kirurško liječenje. Razmotrite kako se manifestuje upala slijepog crijeva, koja je dijagnoza, njegovi simptomi.

Na samom početku razvoja upala slijepog crijeva, osoba često ne može ukazati na točnu lokalizaciju boli. Doživljava bol u blizini pupka na desnoj strani, zatim bliže stomaku na vrhu. Prilikom kretanja, bol se ili pojačava i postaje režući, a zatim jenjava i postaje tup, bolan.

Nakon nekoliko sati, obično ne više od četiri, javlja se probavni poremećaj. Bol postaje toliko jak da osoba ne može da se kreće. Karakteristično je da bolesna osoba, pokušavajući da smanji bol, zauzima položaj embrija. U tom periodu bol već ima tačnu lokalizaciju u donjem dijelu trbuha desno, ako se razvoj slijepog crijeva odvija standardno.

Kako kod kuće dijagnosticirati apendicitis

Ako se bol smiruje u položaju - ležeći na desnom bogu sa nogama savijenim u koljenima, a pojačava se u položaju - ležeći na lijevoj strani sa ispruženim nogama, to ukazuje na upalu slijepog crijeva.
Kod upale slijepog crijeva boli čak i malo zakašljati.
Kod upale slijepog crijeva boli kuckanje po abdomenu dolje desno.
Ako se bol pojačava nakon otpuštanja nakon pritiska na područje gdje boli, to također ukazuje na upalu slijepog crijeva.

Ipak, ne treba sami da vršite pritisak na stomak i sami postavljate dijagnozu. Bolje je pozvati hitnu pomoć ako je bol jak.

Razlozi za razvoj apendicitisa

Česti zatvor, stiskanje slijepog crijeva tokom trudnoće, tumori.
Ponekad su bitni nasljedni faktori.
Dijeta sa malo vlakana.
Neliječene infekcije.

Metode za dijagnosticiranje upala slijepog crijeva

Pregled pacijenta od strane lekara. Doktor će postaviti pitanja koja pojašnjavaju. Metodom palpacije pregledajte abdomen. Često je to već dovoljno za postavljanje dijagnoze i hospitalizaciju pacijenta.
Analiza krvi. Bilo koji upalni proces može se otkriti analizom krvi, a kako je upala slijepog crijeva upala, može se utvrditi i ovom metodom. Kod upale u krvi bilježi se povećanje broja leukocita, ali treba imati na umu da se njihov nivo može povećati ne samo zbog upale slijepog crijeva, već iu prisustvu drugih upalnih procesa u tijelu. Stoga ova dijagnostička metoda nije glavna, već potvrdna.
Ultrazvuk je studija koja koristi ultrazvuk. Izvodi se kako bi se isključili drugi uzroci boli. Isto važi i za trudnice.
Rendgen - pokazat će upalu u tamnim područjima.
Kompjuterska tomografija je vrlo precizna vrsta dijagnoze.

Kod akutnog apendicitisa potrebna je diferencijalna dijagnoza sa oboljenjima peritoneuma, grudnog koša, krvnih sudova i infektivnih bolesti. Diferencijalna dijagnoza je dijagnoza kojom ljekar može odvojiti jednu bolest od druge. Prilikom dijagnosticiranja upala slijepog crijeva vrlo je važno precizno utvrditi prisutnost ove bolesti, a ne obližnjih organa.

Šta je ultrazvuk?

Ultrazvuk je ultrazvučni pregled koji se često izvodi na unutrašnjim organima trbušne šupljine. Ova metoda je vrlo česta i pruža dovoljno informacija o organu koji se proučava za postavljanje dijagnoze.

Da li je moguće ultrazvukom odrediti upalu slijepog crijeva

Mnoge bolesti gastrointestinalnog trakta i cijele trbušne šupljine imaju slične simptome, stoga su precizne dijagnostičke metode neophodne. Liječenje upala slijepog crijeva zahtijeva hitno djelovanje i tačne podatke o količini upale.

Ultrazvučni pregled ima niz prednosti, a to su:

tačni rezultati, do 90% ili više.
sigurnost za tijelo.
dostupnost procedure.
istraživanje je jeftino.
brzina metode.
nema potrebe pripremati se za studiju, raditi klistire i tako dalje.
u diferencijalnoj dijagnozi, ovo je jedna od najboljih metoda koja daje definitivnu sliku upale.

Nedostaci su mnogo manji od prednosti.

Ponekad pojedini dijelovi organa koji se ispituju nisu vidljivi. To se dešava kada je pacijent gojazan, sa velikim nagomilavanjem gasova.
Za studiju je potreban kvalificirani medicinski stručnjak koji razumije dijagnostičku metodu i može objasniti rezultate.

Kako se radi ultrazvuk?

Da bi se izvršila ultrazvučna procedura za otkrivanje upala slijepog crijeva, senzor se nanosi na želudac pacijenta, kako bi se dobila jasnija slika i potpunost podataka o organu koji se proučava, senzor se pomiče, vrše se lagani pokreti pritiska. Takvi pokreti poboljšavaju vidljivost, oslobađajući područje proučavanja od plinova. Doktor vidi organ i njegova tkiva na ekranu. Prvo se određuje lokacija cekuma, jer može imati nestandardnu lokaciju. Obično se senzor nalazi na abdomenu osobe, ali ponekad se ženama može ponuditi transvaginalni pregled, kako bi doktor mogao vidjeti slijepo crijevo u svim detaljima.

Šta se tačno može utvrditi ultrazvukom?

Doktor može tačno vidjeti uz pomoć ultrazvuka:

veličina slijepog crijeva.
njegovu lokaciju.
njegovo stanje.
patologija obližnjih organa, ako ih ima.

Šta može omesti istraživanje?

Dijagnoza može biti teška:

kod trudnica.
kod gojazne osobe.
kod osobe sa akumulacijom gasova. Stoga, ako je pregled planiran, dan ranije se ne preporučuje konzumacija namirnica koje izazivaju pojačano stvaranje plinova.

Kada se bolest manifestuje na nestandardan način?

Diferencijalnu dijagnozu je teško postaviti kada bolest teče drugačije od uobičajenih slučajeva, kod takvih pacijenata:

kod bolesne osobe u starosti.
kod osoba sa slabim imunitetom.
kod trudnica.
kod male dece.

Dijagnoza upale slijepog crijeva kod žena

Teškoća u određivanju upala slijepog crijeva kod žena je u tome što su simptomi slični ne samo crijevnim bolestima, već i patologijama reproduktivnog sistema. Stoga je teško postaviti dijagnozu samo analizom krvi i vanjskim pregledom. Veća je vjerovatnoća da će se zamijeniti s vanmaterničnom trudnoćom ili karličnom inflamatornom bolešću. Ultrazvuk je najpouzdanija dijagnostička metoda i omogućava vam da pronađete upalu za nekoliko minuta.

Kod žena se upala slijepog crijeva dijagnosticira češće nego kod muškaraca, zbog različite unutrašnje strukture. Žensko tijelo je uređeno tako da su organi reproduktivnog sistema bliski organima drugih sistema. Upala se može preseliti sa dodataka na crijeva, mjehur.

Još jedna karakteristika strukture ženskog tijela je prisustvo materice, koja se povećava tokom menstruacije. Tokom trudnoće, fetus koji raste vrši pritisak na obližnje organe, što narušava njihovu opskrbu krvlju i povećava rizik od upale.

Dijagnoza kod trudnica

Trudnice sve svoje bolove u abdomenu pravdaju položajem. Najčešće su neugodni simptomi zaista povezani s pritiskom uvećane maternice na susjedne organe. Ali ipak, ako se apendicitis razvio, teško ga je prepoznati u takvoj situaciji. Stoga se trudnicama prikazuje ultrazvuk.

Dijagnoza kod djece

Teškoća dijagnosticiranja upala slijepog crijeva kod djece je u tome što mali pacijenti ne mogu točno objasniti gdje i kako ih boli stomak, pokazati. Bolest je teža nego kod odraslih.

Kada se ultrazvuk ne radi?

Ako nema sumnje da pacijent definitivno ima upalu slijepog crijeva, postavlja se diferencijalna dijagnoza.
Ako je upala slijepog crijeva izazvala komplikacije kao što su sepsa, peritonitis i radi se hitna operacija.
Uz hitnu hiruršku intervenciju za perforaciju slijepog crijeva.

Prevencija

Razvoj mnogih bolesti može se spriječiti brigom o svom zdravlju.

Vrlo često, uz latentnu upalu procesa cekuma, propisuje se ultrazvuk upala slijepog crijeva, koji vam omogućava da isključite druge probleme i postavite točnu dijagnozu.

Upala slijepog crijeva je vrlo ozbiljna i opasna bolest koju karakteriziraju određeni simptomi. Nemoguće ih je ne primijetiti, ali često pacijenti brkaju tjelesne signale s drugim nevoljama. Kao rezultat toga, osoba završi na operacijskom stolu dosta kasno, kada upala slijepog crijeva postane prejaka i dovede do ozbiljnih komplikacija.

Štaviše, u medicinskoj praksi periodično se bilježe slučajevi kada se apendicitis odvija tajno. Odnosno, oni simptomi koji se obično nalaze kod takve bolesti možda neće biti. U takvoj situaciji pomoći će dodatne dijagnostičke procedure koje se ne koriste često za upalu slijepog crijeva. Prije svega, govorimo o ultrazvuku. Ultrazvučni pregled u ovom slučaju odmah će razlikovati upalne procese u slijepom crijevu od drugih problema. Ova metoda daje pouzdane rezultate sa tačnošću do 90%.

Glavne prednosti metode

Ova bolest je veoma opasna jer morate brzo reagovati kako biste prošli bez komplikacija. Ne uspije uvijek pacijent na vrijeme biti na operacionom stolu. Kao rezultat toga, potrebno je ne samo ukloniti slijepo crijevo, već i liječiti mnoge dodatne probleme. Da bi se to izbjeglo, osoba se treba odmah obratiti liječniku čim postoje sumnje na takvu smetnju kao što je upala slijepog crijeva.

xZ9R5Qhv5Bk

Najčešće se ova bolest javlja s masom simptoma karakterističnih za nju, ali postoje i atipični slučajevi. Ovdje će pomoći samo dodatne dijagnostičke procedure, od kojih je najčešća ultrazvučna metoda pregleda.

Ova metoda omogućava ne samo da se vide problemi u unutrašnjim organima pacijenta, već i da se utvrdi opće stanje ljudskog tijela. Odnosno, doktor će moći da dobije mnogo korisnih informacija koje će vam svakako dobro doći tokom operacije. Treba imati na umu da lokacija slijepog crijeva kod različitih ljudi može biti individualna. To utječe kako na simptome koji će biti karakteristični za određeni slučaj, tako i na daljnji tok operacije. Liječenje akutnog apendicitisa moguće je samo hirurški.

Dijagnoza upala slijepog crijeva ultrazvukom koristi se od 80-ih godina prošlog stoljeća. Ovo je vrlo dobra, informativna i sigurna metoda za prepoznavanje upala slijepog crijeva. Stoga se propisuje i odraslim pacijentima, i djeci, i ljepšem spolu koji čekaju bebu. Ova studija je posebno relevantna za trudnice. Stvar je u tome što karakteristike tijela budućih majki možda neće dati jasne informacije o stanju slijepog crijeva kada se koriste druge metode. Što se tiče ultrazvuka, on odmah pokazuje upalu slijepog crijeva i omogućava vam da brzo i bez komplikacija riješite problem.

Ultrazvučni pregled kod sumnje na upalu slijepog crijeva je izuzetno informativan, posebno u hitnim situacijama. Međutim, ova metoda može propasti. A ovdje sve ovisi o dodatnim faktorima koji mogu utjecati na pregled. Na primjer, rezultati ultrazvuka slijepog crijeva mogu iskriviti nadimanje. Osim toga, takav se postupak ne može propisati osobama s prekomjernom težinom, jer će slika biti netočna.

Šta studija može pokazati?

Značajka ovog postupka je da se može provesti i bez posebne obuke, odnosno rezultati će biti pouzdani čak iu hitnim slučajevima. Uglavnom se radi ultrazvuk abdomena, ali postoje situacije kada morate koristiti vaginalnu sondu.

Nakon što je pacijentov želudac podmazan posebnim gelom, a uređaj je potpuno spreman, specijalista pritiska na crijeva kako bi uklonio plinove iz područja koje se ispituje. U slučaju problema sa slijepim crijevom, ultrazvuk pokazuje zadebljanje zidova slijepog crijeva, njihovu neravninu i rast od 7 mm ili više. Kod upale slijepog crijeva, struktura procesa postaje slojevita i isprekidana.

Osim toga, specijalista treba obratiti pažnju na prisustvo viška tekućine u tijelu pacijenta, moguće apscese i upalne procese. Takođe, na području koje se ispituje doći će do povećane gustine krvnih sudova i ehogenosti masnog tkiva.

Indikacija za ultrazvučni pregled u predjelu slijepog crijeva bit će pacijentova pritužba na bol u trbuhu koji dugo ne prolazi. Ali ponekad ultrazvuk ukazuje na upalu slijepog crijeva čak iu odsustvu izraženog simptoma. Često se znakovi ove patologije brkaju s razvojem ginekoloških problema i bolesti organa koji se nalaze u blizini. U svakom slučaju, pregled će pokazati tačnu sliku onoga što se događa i pomoći u određivanju smjera daljeg liječenja.

Tehnika

Da bi se utvrdilo postojanje problema i uvjerili da se zaista radi o upalu slijepog crijeva, prvo se pregleda gornji dio cekuma, a zatim se odredi lokacija ilijačnih žila koje se nalaze nešto više. Zatim se vrši pregled mišića i organa male zdjelice. To je neophodno kako bi se utvrdilo da je upala slijepog crijeva uzrok neugodnih simptoma.

YMcUnX9caNo

Vrijedi napomenuti da u 90% slučajeva ultrazvuk pokazuje tačne informacije. Međutim, postoji još 10% kada stručnjaci moraju razjasniti dijagnozu. Ako su rezultati ultrazvuka kontroverzni, može se propisati MRI ili CT procedura. U rijetkim slučajevima koriste se dodatni test krvi i laparoskopija. Nakon što se tačno utvrdi da je riječ o akutnoj upali slijepog crijeva, propisana je operacija. Ako tokom pregleda pacijenta muči jak bol koji je jednostavno nemoguće izdržati, pacijentu se daju antibiotici.

Ultrazvučni pregled slijepog crijeva jedna je od najinformativnijih i najsigurnijih metoda za utvrđivanje uzroka jakih bolova u trbuhu. To vam omogućava da razlikujete upalu slijepog crijeva od mnogih drugih patologija. To se posebno odnosi na ljepši spol, kod kojih ova bolest može biti slična upali privjesaka, vanmaterničnoj trudnoći i patologiji desnog jajnika.

Upala slijepog crijeva je česta bolest trbušne šupljine. Javlja se u bilo kojoj dobi i zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Glavni simptom je stalna bolna bol koja se javlja u epigastričnoj regiji, a zatim pokriva cijeli trbuh. Nakon nekog vremena, osjeća se u desnoj ilijačnoj regiji. U nekim slučajevima se opaža povraćanje ili proljev. Za postavljanje dijagnoze radi se ultrazvuk slijepog crijeva.

Šta je upala slijepog crijeva?

Kod ljudi, crijeva se sastoje od tankog i debelog crijeva. Između njih je cekum. Ima vermiformni dodatak. Doktori to zovu slijepo crijevo. To je cjevasta formacija.

Dijagnostičke metode

Kompjuterizovana tomografija (CT) se može uraditi da bi se proverila upala. Ova metoda istraživanja vam omogućava da s velikom vjerojatnošću otkrijete upalu slijepog crijeva. Međutim, CT ima nekoliko nedostataka. Mogu se razlikovati sljedeće negativne strane:

prisustvo jonizujućeg zračenja, koje negativno utječe na tijelo;
korištenje kontrastnih sredstava (intravenozno ili rektalno), što ponekad dovodi do ozbiljnih komplikacija;
visoka cijena istraživanja.

Kompjuterska tomografija se može uraditi ako postoji sumnja na prodorni defekt (rupu) u slijepom crijevu ili apsces. Za trudnice i djecu općenito je nepoželjan. Za dijagnozu upala slijepog crijeva, prikladnija metoda je magnetna rezonanca (MRI). Ima istu visoku tačnost kao CT. Njegova druga prednost je odsustvo jonizujućeg zračenja. Međutim, kompjuterska tomografija je izuzetno rijetka. Ima veću cijenu.

CT skener

Ultrazvučna dijagnostika je poželjna metoda istraživanja. Ne sadrži jonizujuće zračenje, stoga je apsolutno siguran za djecu i trudnice. Također se mogu razlikovati sljedeće prednosti ove metode istraživanja:

jeftino;
neinvazivnost;
brzina dobijanja rezultata;
mogućnost ponavljanja istraživanja.

Glavni nedostatak je niska osjetljivost u dijagnozi akutnog upala slijepog crijeva.

Ultrazvuk: može li specijalista vidjeti upalu slijepog crijeva?

Ne postoji konsenzus o efikasnosti ultrazvučne dijagnostike u otkrivanju upale slijepog crijeva. Neki liječnici preporučuju korištenje ultrazvuka u nejasnim slučajevima i ne propisivanje pacijentima koji imaju jasnu kliničku sliku upala slijepog crijeva. Općenito je prihvaćeno da ova metoda istraživanja ima nizak postotak vizualizacije normalnog slijepog crijeva. Pacijente s očiglednim simptomima najbolje je da se odmah podvrgnu hitnom kirurškom liječenju, jer ultrazvučni specijalista možda uopće neće vidjeti upalu slijepog crijeva.

Drugi liječnici smatraju da se ultrazvuk može uraditi svim pacijentima bez izuzetka (i ako se sumnja na upalu slijepog crijeva i ako postoje očigledni simptomi). Točnost dijagnoze ovisi o specijalistu koji provodi ultrazvuk. Osoba sa više iskustva može primijetiti eho znakove upale. Mnogo toga zavisi od tehnologije. Moderni ultrazvučni skeneri visoke rezolucije mogu otkriti upalu slijepog crijeva.

Ultrazvuk

Prvo, sonolog (radiolog) vrši skrining ultrazvuk abdomena. Daje pregled karličnih organa. Takva dijagnoza je neophodna kako bi se isključila prisutnost drugih patologija (na primjer, akutni kolecistitis). Nakon što se provede, specijalist prelazi na proučavanje slijepog crijeva.

Ultrazvuk slijepog crijeva se izvodi visokofrekventnom sondom. Prije svega, vrši se pretraga dodatka. Tada se u otkrivenom slijepom crijevu otkrivaju znaci upale. Stručnjaci ocjenjuju:

širina apendiksa;
debljina zida;
količinu i prirodu sadržaja priloga;
stanje okolnih tkiva.

Ultrazvučna dijagnostika traje od nekoliko minuta do pola sata. Trajanje pregleda će biti prilično kratko ako sonolog ili radiolog brzo pronađe slijepo crijevo. Ako postoje poteškoće u vizualizaciji, ultrazvuk se odgađa.

Ultrazvučni znaci upale

Ako ultrazvuk pokazuje proširenje slijepog crijeva, to znači da je pokriven upalnim procesom. Ovo je glavni simptom upale slijepog crijeva. Mjerenje se vrši poprečnim skeniranjem. Smatra se da je slijepo crijevo prošireno kada je njegova vanjska anteroposteriorna veličina pod kompresijom veća od 6 mm. Ako je promjer manji od ove vrijednosti, akutni apendicitis je isključen.

Procjenjuje se i sadržaj lumena slijepog crijeva. Obično je napunjen gasom. U patološkom procesu u slijepom crijevu je vidljiva samo hipoehogena tekućina (gnoj). Rijetko se u upaljenom slijepom crijevu nalazi plin koji luče mikroorganizmi. Dodatak sa takvim sadržajem izaziva dijagnostičke poteškoće.

Ultrazvučna dijagnostika uključuje i mjerenje debljine stijenke slijepog crijeva. U pravilu, tokom upalnog procesa, vrijednost se povećava. Zid postaje zadebljan (više od 2 mm). Međutim, prilično ga je teško izmjeriti. Često se upaljeni zid ne može razlikovati od hipoehogene tekućine koja je ispunila lumen slijepog crijeva.

Dodatak se mora provjeriti kompresibilnost. Tokom studije primjenjuje se kompresija. Normalno slijepo crijevo je pomjereno i mijenja oblik. Kada je upaljena, ne podliježe kompresiji. Nema peristaltike.

U lumenu slijepog crijeva može se naći fekalni kamen. Njegova veličina je najčešće oko 1 cm. Fekalni kamen izgleda kao ehogen ili hiperehoični fokus sa akustičnom sjenom. Njegovo otkrivanje ukazuje na upalni proces.

Gore navedeni ultrazvučni znakovi su glavni. Postoje dodatni kriteriji za upalu slijepog crijeva:

otečeni limfni čvorovi u donjem desnom kvadrantu;
prisutnost tekućine oko slijepog crijeva (otkriva se ne samo kod perforacije procesa, već i kod drugih patologija);
upala i povećanje količine masnog tkiva koje okružuje slijepo crijevo (postaje ehogenije).

Rezultati ultrazvuka

Ako se slijepo crijevo vizualizira sa znakovima upale, onda se ovaj rezultat smatra pozitivnim. Dijagnostikovan je akutni apendicitis. Rezultat je negativan u slučajevima kada se slijepo crijevo ne otkrije tijekom studije, a znakovi upale u donjem desnom kvadratu nisu otkriveni.

Dodatak se može vizualizirati i bez znakova upale. Ovo je zaista negativan rezultat. Ako je slijepo crijevo pronađeno, ali kriteriji za upalu su neuvjerljivi ili nedovoljni, rezultat se smatra sumnjivim.

Ultrazvučna dijagnoza je jednostavan i brz način otkrivanja upala slijepog crijeva. Ova metoda se uspješno koristi u dijagnostičkoj praksi, unatoč niskom postotku vizualizacije normalnog slijepog crijeva. Ako je rezultat pozitivan, provodi se hitno kirurško liječenje, a ako je sumnjivo, propisuju se dodatne studije (na primjer, kompjuterska ili magnetna rezonanca).