Koliko treba da pijete hormone. Hormonski lijekovi: vrijedi li se bojati nuspojava. Krvarenje tokom uzimanja kontracepcijskih pilula

Prepisivanje hormonalnih lijekova često plaši ljude. Postoji mnogo mitova o hormonima, od kojih je većina u osnovi pogrešna.

Mit 1: Hormonski lijekovi su posebne kontracepcijske pilule za žene.

br. Hormonalni lekovi Ovo su sintetičke droge. Ponašaju se kao prirodni hormoni proizvedene u našem organizmu. U ljudskom tijelu postoji mnogo organa koji luče hormone: ženski i muški reproduktivni organi, žlijezde unutrašnja sekrecija, centralni nervni sistem i dr. Shodno tome, hormonski preparati mogu biti različiti, a prepisuju se za razne bolesti.

Ženski hormonski preparati (koji sadrže ženske polne hormone) mogu imati oba kontraceptivno djelovanje, a ne posjedovati. Ponekad, naprotiv, normaliziraju hormonsku pozadinu i doprinose nastanku trudnoće. Preparati koji sadrže muške polne hormone propisuju se muškarcima kod smanjenog kvaliteta ejakulata (odnosno pokretljivosti spermatozoida), kod hipofunkcije i smanjenja nivoa muških polnih hormona.

Mit 2: Hormoni se prepisuju samo za vrlo teške bolesti

br. Postoji niz bolesti koje nisu teške kod kojih se propisuju i hormonski lijekovi. Na primjer, smanjenje funkcionalnosti štitne žlijezde(hipofunkcija). Liječnici u ovom slučaju često propisuju hormone, na primjer, tiroksin ili eutiroks.

Mit 3: Ako ne uzmete hormonsku pilulu na vrijeme, onda se ništa loše neće dogoditi.

br. Hormonske preparate treba uzimati striktno na sat. Na primjer, hormonska kontracepcijska pilula djeluje 24 sata. Shodno tome, potrebno ga je piti jednom dnevno. Postoje lijekovi koje morate piti 2 puta dnevno. To su neki muški polni hormoni, kao i kortikosteroidi (npr. deksametazon). Osim toga, preporučuje se uzimanje hormona u isto doba dana. Ako neredovno pijete hormone, ili uopšte zaboravite da pijete, nivo potrebnog hormona može naglo pasti.

Na primer, ako je žena zaboravila da uzme hormonsku kontracepciju, sutradan bi trebalo da popije zaboravljenu večernju pilulu ujutru, a drugu tabletu uveče istog dana. Ako je interval između doza bio veći od jednog dana (podsjetimo: hormonska kontracepcijska pilula vrijedi 24 sata), tada će se razina hormona u krvi jako smanjiti. Kao odgovor na ovo, beznačajno krvavi problemi. U takvim slučajevima možete nastaviti sa uzimanjem kontracepcijskih pilula, ali dodatno koristiti zaštitu sljedećih tjedan dana. Ako je prošlo više od 3 dana, potrebno je prekinuti uzimanje hormona, koristiti druga sredstva kontracepcije, sačekati početak menstruacije i dodatno se obratiti ljekaru.

Mit 4: Ako uzimate hormone, oni se akumuliraju u tijelu

br. Kada hormon uđe u tijelo, odmah se razgrađuje hemijska jedinjenja koji se potom izlučuju iz organizma. Na primjer, kontracepcijska pilula se razgrađuje i “napušta” tijelo tokom dana: zato je treba uzimati svaka 24 sata.

Trebam znati: mehanizam produženo delovanje hormoni nisu povezani s njihovim akumulacijom u tijelu. Ovo je jednostavno princip djelovanja ovih lijekova: "rade" kroz druge strukture tijela.

Međutim, hormonski lekovi nastavljaju da „rade“ i nakon što su prestali da ih uzimaju. Ali oni rade indirektno. Na primjer, žena pije nekoliko mjeseci hormonske tablete, zatim prestaje da ih uzima i ubuduće nema problema sa ciklusom.

Zašto se ovo dešava? Hormonski lekovi djeluju na različite ciljne organe. Na primjer, ženske kontracepcijske pilule utiču na jajnike, matericu, mliječne žlijezde i dijelove mozga. Kada pilula "napusti" tijelo, mehanizam koji je pokrenula nastavlja da radi.

Mit 5: Hormonski lekovi se ne prepisuju tokom trudnoće

Otpušten. Ako je žena prije trudnoće imala hormonalne poremećaje, tada joj je tokom trudnoće potrebna podrška lijekovima kako bi razvila ženke i muški hormoni bilo normalno i dijete se normalno razvijalo.

Ili druga situacija. Prije trudnoće žena je bila dobro, ali s njenim početkom nešto je odjednom krenulo naopako. Na primjer, iznenada primjećuje da je počeo intenzivan rast dlačica od pupka prema dolje i oko bradavica. U tom slučaju svakako se obratite ljekaru koji može propisati hormonalni pregled, a po potrebi i hormone. Ne nužno ženski spol - to mogu biti, na primjer, hormoni nadbubrežne žlijezde.

Mit 6: Hormonski lekovi imaju masu nuspojave, prije svega - povećanje tjelesne težine

Bez droge nuspojave praktično se ne dešava. Ali morate razlikovati nuspojave koje ne zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. Na primjer, oticanje mliječnih žlijezda prilikom uzimanja kontracepcijskih hormona smatra normalnom pojavom. Oskudne mrlje u prvom ili drugom mjesecu prijema u međumenstrualnom periodu također imaju pravo biti. Glavobolja, vrtoglavica, fluktuacije u težini (plus ili minus 2 kg) - sve to nije patologija i nije znak bolesti. Hormonski preparati se propisuju na dovoljno dug period. Do kraja prvog mjeseca tijelo se prilagođava i sve se vraća u normalu.

Ali ne biti stvarno ozbiljni problemi u vezi, recimo, sa krvnim sudovima, pre nego što prepišete lek i dok ga uzimate, neophodno je da se pregledate i testirate. I samo Vam ljekar može propisati određeni hormonski lijek koji neće štetiti Vašem zdravlju.

Mit 7: Uvijek možete pronaći alternativu hormonima.

Nije uvijek. Postoje situacije kada su hormonski lijekovi neophodni. Recimo ženi mlađoj od 50 godina uklonjeni su jajnici. Kao rezultat toga, ona počinje da stari i vrlo brzo gubi zdravlje. U tom slučaju njeno tijelo do 55-60 godine mora biti podržano hormonskom terapijom. Naravno, pod uslovom da njena osnovna bolest (zbog koje su uklonjeni jajnici) nema kontraindikacije za takav termin.

Štaviše, kod nekih bolesti, ženske polne hormone može strogo preporučiti čak i neuropsihijatar. Na primjer, kod depresije.

Ova grupa lijekovi koristi se za hormonsku terapiju. Djelovanje takvih lijekova na tijelo je dovoljno dobro proučeno da ne izaziva zabrinutost.

Tako široka grupa kao što su hormonski lijekovi uključuje sljedeće kategorije lijekova:

Kontraceptivi.
Terapijski (lijekovi čije je djelovanje usmjereno na liječenje bolesti uzrokovane nedostatkom hormona).
Regulatorno (na primjer, za normalizaciju menstrualnog ciklusa).
Održavanje (insulin za dijabetičare).

Svi lijekovi djeluju na tijelo i žene na različite načine. Sve zavisi od opšteg stanja organizma, prisustva ozbiljnih bolesti i stanja imunog sistema.

Lijekovi

Ova grupa se koristi za hormonsku terapiju i dostupna je u obliku tableta i masti. Tablete tretiraju ozbiljna bolest uzrokovane odstupanjima u hormonskoj sferi, a masti imaju lokalni učinak.

Kod djevojčica kojima nedostaje proizvodnja hormona, koža pati od pukotina i rana zimski period jer je poremećena sinteza novih ćelija. Da se nosim sa takvom dosadom. Lekar propisuje kreme, masti i losione koji sadrže hormone. Obično su u masti uključeni kortikosteroidi, koji se nakon nekoliko sati apsorbiraju u krv.

Takvi lijekovi mogu ozbiljno utjecati na tijelo. Stoga je važno održavati dozu i prilikom propisivanja odmah odrediti trajanje tečaja, jer jedan pogrešan korak može dovesti do komplikacija postojećih problema.

Regulatorni lijekovi

Zbog stila života moderna žena, pogoršanje ishrane i zagađene ekologije, mnoge pripadnice ljepšeg spola suočene su s menstrualnim nepravilnostima. To može utjecati ne samo na genitalni dio tijela, već i na opšte stanje organizam. Hormonski poremećaji može dovesti do razvoja onkološke bolesti grudi, kao i neplodnost. Djelovanje hormonskih lijekova može pomoći u rješavanju problema.

Međutim, prije prijema potrebno je obaviti preglede i testove. Prvo se radi analiza krvi na određene supstance. On će moći identificirati bilo njihov višak. Takve pretrage su prilično skupe, ali da bi se problemi riješili potrebno je pravovremeno započeti liječenje. Nakon što se otkrije nedostatak ili višak hormona, počinje regulacija njihovog sadržaja. Za to se propisuju kursevi injekcija ili tableta. Ispravno odabrano oralni kontraceptivi pomoći će normalizaciji ciklusa bez štete po zdravlje.

Bilo koji lijek koji sadrži hormone zahtijeva savjesnost u određivanju doze, jer je vrlo jednostavno prijeći liniju potrebne doze. Na primjer, prekoračenje norme može dovesti do gubitka kose, otoka i bolova u mliječnim žlijezdama.

Hormonski preparati se mogu praviti na bazi hormona prirodnog porekla ili je sintetički proizvedena supstanca. Uz kurs hormonske terapije usmjerene na normalizaciju hormonske pozadine i normalizacija metabolički procesi. U zavisnosti od funkcionalno stanje jedne ili druge žlijezde, hormonska terapija se uvjetno dijeli na zamjensku, stimulirajuću i blokirajuću.

Negativni efekti hormona

Za tijelo i muškaraca i žena, upotreba hormonskih lijekova može uzrokovati takve backfire, kako:

osteoporoza i čirevi na sluznicama duodenum i sam želudac prilikom uzimanja glukokortikoida;
gubitak težine i srčana aritmija pri uzimanju preparata hormona štitnjače;
previse nagli padšećera u krvi tokom uzimanja insulina.

Učinak hormonskih masti na organizam

Preparati koji sadrže hormone za vanjsku upotrebu mogu se jako razlikovati po stepenu utjecaja na organizam. Masti i kreme smatraju se najmoćnijima, gelovi i losioni sadrže manje koncentracije. Hormonske masti koristi se za liječenje kožnih oboljenja i alergijske manifestacije. Njihovo djelovanje usmjereno je na otklanjanje uzroka upale i iritacije na koži.

Međutim, ako usporedimo masti s tabletama ili injekcijama, onda je njihova šteta minimalna, jer se apsorpcija u krv događa u malim dozama. U nekim slučajevima, upotreba masti može dovesti do smanjenja produktivnosti nadbubrežnih žlijezda, ali nakon završetka tijeka liječenja njihova se funkcionalnost obnavlja sama od sebe.

Utjecaj hormonskih kontraceptiva na tijelo žene

Karakteristike utjecaja hormonskih lijekova na ljudsko tijelo su da se mnogi faktori percipiraju isključivo individualno. Upotreba takvih lijekova nije samo ometanje prirodnog fiziološki procesi, ali i uticaj na funkcionisanje sistema organizma tokom dana. Stoga odluku o propisivanju hormonskih lijekova može donijeti samo iskusan doktor na osnovu rezultata sveobuhvatan pregled i analize.

Hormonski kontraceptivi se mogu proizvoditi u razne forme i doze:

kombinovano;
mini-drank;
injekcije;
žbuke;
potkožni implantati;
postkoidni lijekovi;
hormonski prstenovi.

Kombinirani pripravci sadrže tvari slične ženskim hormonima koje proizvode jajnici. Da bi se mogao odabrati optimalan lijek, sve grupe lijekova mogu biti monofazne, dvofazne i trofazne. Razlikuju se u odnosu hormona.

Poznavajući svojstva gestagena i estrogena, mogu se razlikovati određeni mehanizmi djelovanja oralnih kontraceptiva:

smanjenje lučenja gonadotropnih hormona zbog djelovanja progestagena;
povećana kiselost vagine zbog utjecaja estrogena;
povećan viskozitet cervikalne sluzi;
u svakom uputstvu postoji fraza "implantacija jajeta", što je prikriveni abortivni efekat lijekova.

U vremenu koje je prošlo od pojave prvih oralnih kontraceptiva, debata o sigurnosti upotrebe lijekova ne jenjava, a istraživanja u ovoj oblasti se nastavljaju.

Koji su hormoni u kontraceptivima

Tipično, hormonski kontraceptivi koriste gestagene, koji se također nazivaju progestini i gestageni. To su hormoni koji se proizvode žuto tijelo jajnika, u malim količinama preko nadbubrežnog korteksa i tokom trudnoće kroz placentu. Glavni gestagen je progesteron, koji pomaže pripremiti matericu u stanju pogodnom za razvoj oplođene jajne stanice.

Druga komponenta oralnih kontraceptiva je. Estrogene proizvode folikuli jajnika i korteks nadbubrežne žlijezde. Estrogeni uključuju tri glavna hormona: estriol i estrogen. Ovi hormoni su potrebni u kontraceptivima za normalizaciju menstrualnog ciklusa, ali ne i za zaštitu od neželjenog začeća.

Neželjeni efekti hormonskih lijekova

Svaki lijek ima niz nuspojava koje se mogu javiti kada se donese odluka da se lijek odmah prekine.

Najčešće zabilježeni slučajevi nuspojava hormonskih lijekova:

Hemolitičko-uremijski sindrom. Manifestira se poremećajima kao što su anemija, trombocitopenija i akutno zatajenje bubrega.
Porfirija, što je kršenje sinteze hemoglobina.
Gubitak sluha zbog otoskleroze.

Svi proizvođači hormonskih lijekova kao nuspojavu navode tromboemboliju, koja je izuzetno rijetka. Ovo stanje je začepljenje krvnog suda trombom. Ako nuspojave nadmašuju koristi od lijeka, treba ga prekinuti.

Nuspojave oralnih kontraceptiva su:

(nedostatak menstrualnog toka);
glavobolja;
zamagljen vid;
promjena krvnog tlaka;
depresija;
debljanje;
bol u mlečnim žlezdama.

Studije o nuspojavama oralnih kontraceptiva

AT stranim zemljama tekuće istraživanje o nuspojave hormonalnih lijekova na žensko tijelo, što je otkrilo sljedeće činjenice:

Hormonske kontraceptive koristi više od 100 miliona žena u različitim zemljama.
Broj umrlih od venskih i arterijske bolesti fiksno od 2 do 6 godišnje na milion.
Rizik venska tromboza važno za mlade žene
Arterijska tromboza je relevantna za starije žene.
Među žene pušače prihvatam OK, broj smrti iznosi oko 100 na milion godišnje.

Uticaj hormona na muško tijelo

Muško tijelo također ozbiljno ovisi o hormonima. Muško tijelo sadrži i ženske hormone. Kršenje optimalne ravnoteže hormona dovodi do raznih bolesti.

Bilo koji estrogen dovodi do smanjene proizvodnje testosterona. Ovo može uzrokovati probleme:

u kardiovaskularnom sistemu;
sa memorijom;
Dob;
smanjenje imuniteta.

Ako je ravnoteža hormona poremećena, neophodan je kurs hormonske terapije koja će pomoći da se izbegne dalje pogoršanje zdravlja.

Progesteron ima muško nervni sistem smiruje i pomaže muškarcima koji pate od preuranjena ejakulacija, rješavaju seksualne probleme.

Normalni nivoi estrogena u muško tijelo ima niz korisnih svojstava:

očuvanje optimalan nivo"dobar holesterol";
izražen rast mišića;
regulacija nervnog sistema;
poboljšanje libida.

Kada se zabilježi:

inhibicija proizvodnje testosterona;
tjelesna masnoća prema ženskom tipu;
ginekomastija.
Erektilna disfunkcija;
smanjen libido;
depresija.

Bilo koji od simptoma je izuzetno neprijatan, stoga ne oklijevajte da posjetite ljekara. Kompetentni specijalista će moći kompletan pregled i propisati kurs lijekova koji će značajno poboljšati stanje organizma.

Bibliografija

Sudakov K.V., Normalna fiziologija. - M.: DOO "Medicinsko informativna agencija", 2006. - 920 str.;
Kolman Ya., Rem K. - G., Vizualna biokemija // Hormoni. Hormonski sistem. - 2000. - str. 358-359, 368-375.
Berezov T.T., Korovkin B.F., Biološka hemija // Nomenklatura i klasifikacija hormona. - 1998. - str. 250-251, 271-272.
Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganska hemija // Fizikalnohemijska svojstva, struktura i funkcionalna aktivnost insulin. - 1986. - str.296.
Orlov R. S., Normalna fiziologija: udžbenik, 2. izd., ispravljeno. i dodatne - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 str.;
Tepperman J., Tepperman H., Fiziologija metabolizma i endokrinog sistema. Uvodni kurs. - Per. sa engleskog. - M.: Mir, 1989. - 656 str.; fiziologija.

AT medicinska praksa lekari često moraju da pribegnu hormonima zamjenska terapija. Postoji mnogo razloga za to: hipotireoza, rak, patuljastost, menopauza, neplodnost itd. Lečenje hormonima nameće određenu odgovornost lekaru, jer je potrebno izračunati sve posledice njihovog dodatnog unošenja u organizam. Neki ljudi sami počnu uzimati hormonske lijekove radi prevencije neželjena trudnoća ili za mršavljenje. Stoga mnoge brine pitanje da li je moguće uzimati hormone, kakvu štetu ili korist oni mogu donijeti tijelu?

Karakteristike uzimanja hormona

Prije svega, treba napomenuti da ove jedinstvene tvari vladaju gotovo svim biološki procesi koji se dešavaju u našem telu. Posao unutrašnje organe a endokrini sistem, koji je odgovoran za proizvodnju hormona, usko je povezan. Ovaj mehanizam je otklonjen od strane same prirode, tako da morate vrlo pažljivo intervenirati u njemu. Glavni problem koji često dovodi do komplikacija i neočekivanog hormonskog neuspjeha je pogrešan proračun doze uzetih lijekova. AT ljudsko tijelo nivo hormona je nestabilan, periodično fluktuira u zavisnosti od doba dana, emocionalno stanje i mnogi drugi faktori. Izuzetno je važno uzeti u obzir individualne karakteristike svake osobe, ali se takva kontrola rijetko provodi. Propisivanje pogrešne doze hormona najčešće dovodi do negativne posljedice. Međutim, postoje situacije kada je potrebna hormonska terapija: s nedostatkom bilo kojeg biološkog aktivna supstanca u telu, prisustvo kancerozni tumor, oporavak reproduktivnu funkciju muškarci i žene autoimune bolesti, klimakterijski sindrom.

Hormonalni kontraceptivi

Mnoge žene koriste hormone kontracepcijske pilule za sprečavanje neželjene trudnoće. Naravno, ovo je vrlo zgodno, jer kada ih uzimate, ne morate pribjegavati drugim sredstvima kontracepcije: intrauterine naprave, kontracepcijskih čepića, lubrikanti, kreme, kape itd. Pored kontraceptivnog efekta, hormonske pilule imaju niz pozitivne kvalitete: normalizirati menstrualni ciklus, smanjiti vjerovatnoću neplodnosti, spriječiti ektopična trudnoća smanjiti rizik od razvoja osteoporoze. Ali nije sve tako ružičasto. Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva također može uzrokovati hormonsku neravnotežu, poremetiti metabolizam masti u tijelu i povećati tjelesnu težinu. Osim toga, takvi konzervansi pomažu zgušnjavanju krvi i usporavanju protoka krvi, povećavajući rizik od razvoja tromboze. Poznati slučajevi negativan uticaj kontracepcijske pilule na funkciju jetre. Sve zavisi od toga individualne karakteristike telo svake žene.

Hormoni za mršavljenje

Neki vjeruju da uzimanje hormonskih lijekova pomaže da se riješite višak kilograma. Mnogi ljudi sjede krute dijete iscrpe se teretane, ali se ne mogu riješiti viška tjelesne masti. Glavni razlog za ovu pojavu leži u metaboličkim poremećajima, a za metaboličke procese prvenstveno su odgovorni hormoni štitnjače. Doista, ubrzavajući metabolizam, osoba koja je počela uzimati lijekove koji sadrže hormone štitnjače može smršaviti. Ali strogo je zabranjeno to učiniti sami. Odluku o tome treba donijeti ljekar koji prisustvuje, koji mora utvrditi koji određeni hormonski nedostatak uzrokuje usporavanje metabolizma. U suprotnom, problem viška kilograma može se samo pogoršati.

Hormoni tokom trudnoće

Imenovanje hormonalnih lijekova u periodu rađanja djeteta već je prepoznata potreba. Obično se njihov unos propisuje budućim majkama s nedovoljnom proizvodnjom hormona progesterona, koji stimulira rast endometrija maternice, osigurava očuvanje i normalan tok trudnoće. Zbog nedostatka ovog hormona narušavaju se uslovi za razvoj fetusa, zbog čega može doći do pobačaja. Ponekad uzimanje hormonskih lijekova poput Duphastona ili Utrozhestana uzrokuje vrtoglavicu, pospanost, ali to se obično događa kod predoziranja lijekovima. Glavna stvar je postići glavni cilj takve hormonske terapije - spriječiti pobačaj.

Stoga, u potrazi za odgovorom na pitanje da li je moguće uzimati hormone, vrijedi hiljadu puta razmisliti o preporučljivosti njihovog uzimanja kako ne biste naštetili svom zdravlju. Čuvaj se!

Lijekovi ne uzrokuju nastanak tumora. Međutim, u prisustvu onkoloških bolesti, takvi lijekovi ih mogu stimulirati. dalji razvoj. Stoga, prije nego počnete uzimati tablete, za svaki slučaj prođite kompletan pregled. Imajte na umu da hormonska terapija zahtijeva oprez.

kao što je poznato, endokrini sistem svako od nas je svojevrsni "hormonski kostur" našeg tijela, dok su sve žlijezde koje proizvode hormone, bez obzira na njihovu lokaciju, u bliskoj vezi, osiguravajući sve bitne funkcije i fizički i psiho-emocionalni.

Naše blagostanje zavisi od koordinisanog rada ovih žlezda. mentalni kapacitet, i opšte blagostanje, i izgled, i raspoloženje, i pravilnu probavu, i san, itd.

U slučaju da iz bilo kojeg razloga dođe do hormonskog zastoja u organizmu, pri čemu je proizvodnja hormona poremećena u jednom ili drugom smjeru, tada se osobi propisuje odgovarajući tretman.

Prilikom planiranja trudnoće

Posebnu opasnost predstavlja nedostatak hormona u situacijama kada žena sanja o majčinstvu, ali, nažalost, nedostatak ženskih hormona estrogen može ometati začeće i normalan razvoj fetus.

Iz tog razloga, u slučaju da ne dođe do željene trudnoće, ženu je potrebno pregledati kod endokrinologa i to i kada su svi ostali fizikalni pokazatelji u granicama normale.

U nekim slučajevima, ženi mogu biti propisani hormoni koji služe kao stimulans za sazrijevanje jajne stanice. Hormonska terapija može spriječiti ili minimizirati mogućnost pobačaja.

Naravno, prije upotrebe hormonska terapija, treba se osvrnuti na više jednostavne načine, sposoban da aktivira rad endokrinih žlijezda, jer je vjerovatno da je funkcionalni zastoj beznačajan.

Ponekad je dovoljno da normalizujete ishranu, da obezbedite dovoljno fizička aktivnost, posjetite više svježi zrak itd., odnosno voditi zdravog načina životaživot.

Potrebno je održavati smirenost, kao umor, hronični stres pola šanse za začeće. Činjenica je da ovi faktori negativno utječu na rad nadbubrežnih žlijezda, koje zauzvrat počinju proizvoditi pogrešne hormone koji su neophodni za sazrijevanje jajeta.

U svrhu kontracepcije

Nemoguće je ne reći o kategoriji žena koje koriste hormonsku terapiju kako bi spriječile neželjenu trudnoću.

Štaviše, oralne kontraceptive u našim ljekarnama mogu se kupiti bez većih poteškoća, i nisko održavanje hormoni u njima mogu spriječiti ne samo početak trudnoće, već i pomoći u rješavanju problema sa prekomjerna težina, jetra, krvni sudovi.

Naravno, niko ne može dati apsolutnu garanciju da niko ne može biti trudan, ali ipak ginekolozi priznaju da su kontracepcijske pilule jedno od najpouzdanijih sredstava.

Inače, takvi oralni hormonski lijekovi se često propisuju ginekološki problemi ah, na primjer, s disfunkcijom jajnika, izostankom menstruacije (amenoreja) u adolescencija itd.

Ipak, postoji jedno značajno "ali": dugotrajna upotreba lijekova ove vrste može "odviknuti" tijelo od samostalan rad, zbog čega jednostavno prestaje proizvoditi potrebne hormone u potrebnoj količini.

Konačno, takav razvoj događaja prepun je disfunkcije jajnika, i kao rezultat toga, prerano starenje. Iz ovog razloga važnost za određivanje "svog" lijeka ima specijalističke konsultacije i pregled, koji podrazumijeva obavljanje potrebnih pretraga.

Ako počnete nekontrolirano uzimati jedan ili drugi oralni kontraceptiv, to može uzrokovati ozbiljne ginekološke probleme, uključujući probleme sa začećem.

U slučaju da se u ovom trenutku utvrdi da tijelo nastavlja normalno funkcionirati bez uzimanja lijekova, tada se možete vratiti njihovoj daljoj upotrebi.

Ako želite da produžite mladost

U periodu slabljenja reproduktivne funkcije, kako bi produžile mladost, neke dame pribjegavaju i hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Ova metoda je bila posebno popularna u SAD i Velikoj Britaniji šezdesetih godina prošlog vijeka. Ali, trenutno su stručnjaci skeptični prema takvoj metodi produženja mladosti, jer, po njihovom mišljenju, upotreba hormonskih lijekova može izazvati razvoj raka dojke i jajnika, a također potiče proces tromboze.

U isto vrijeme, neki istraživači su skloni vjerovati da je opskrba dodatnom količinom estrogena u žensko tijelo je dobra prevencija razvoja osteoporoze, jer ovaj hormon sprečava ispiranje kalcijuma iz organizma. Ovi argumenti se suprotstavljaju onima koji tvrde da hormonska terapija može uzrokovati više štete onda dobro.

Ipak, ako se iz bilo kojeg razloga odlučite na hormonsku terapiju, prije svega jasno shvatite u koje svrhe vam je potrebna. Tako, na primjer, u slučaju složenog tijeka menopauze, praćenog plimama, prekomerno znojenje, emocionalne zamahe, uzimanje droga ove vrste je potpuno opravdano.

Ali ako su motivi samo odgađanje predstojeće starosti na neodređeno vrijeme, onda će u ovom slučaju biti efikasnije i sigurnije posjetiti psihologa i provesti tečaj psihoterapije.

A ako iz ovog ili onog razloga morate dugo uzimati hormonske lijekove, onda prvo morate proći kompletan pregled, koji se u budućnosti mora ponavljati svakih šest mjeseci. Ukupno trajanje hormonske nadomjesne terapije ne smije biti duže od tri do pet godina.

Dakle u hormonski tretman međutim, mora biti oprezan. Neki ginekolozi savjetuju da se istovremeno daje prednost ne tabletama, već flasterima, čepićima, gelovima, jer ovi proizvodi sadrže manje hormona.

Neplanirane trudnoće često završavaju abortusom. Ova metoda ima negativan učinak na zdravlje, pa je neophodno koristiti efikasne metode kontracepcija. Jedan od bolje načine Prevencija trudnoće danas je prepoznata upotrebom oralnih kontraceptiva, koji sadrže sintetičke analoge ženskih polnih hormona.

Efikasnost savremenih kontraceptivnih pilula dostiže 100%. U mnogim slučajevima zahvaljujući njima, lekovito dejstvo. Oralni hormonski kontraceptivi (OC) se koriste više od 40 godina. Za to vrijeme su se stalno proučavali i usavršavali. Stvoreni su kombinovani OC, u kojima je značajno smanjen sadržaj hormona, i kontraceptivna efikasnost sacuvan.

Kako funkcionira hormonska kontracepcija?

Kontracepcijske pilule "isključuju" ovulaciju, a istovremeno održavaju ciklično krvarenje, koje podsjeća na menstruaciju. Folikul ne raste, jajna ćelija u njemu ne sazrijeva, ne napušta jajnike, pa je trudnoća nemoguća. Osim toga, sluz u grliću materice se zgušnjava, a mijenja se i endometrijum, što onemogućuje pričvršćivanje oplođene jajne stanice u slučaju trudnoće.

Blagotvorno dejstvo oralnih kontraceptiva na žensko telo je sledeće:

stabilizacija menstrualnog ciklusa, uz smanjenje količine oslobođene krvi. Ovo pomaže da se ispravi anemija zbog nedostatka gvožđa koji se javlja kod mnogih žena;
smanjenje bolova u trbuhu tokom ovulacije i manifestacija;
povećavaju zaštitna svojstva sluzi cervikalni kanal, što upola smanjuje učestalost infekcija materice i dodataka;
smanjenje učestalosti i povezane kiretaže;
smanjenje rizika od razvoja mastopatije pri uzimanju monofaznih oralnih kontraceptiva, posebno onih koji sadrže progestagene s niskom androgenom aktivnošću;
supresija proizvodnje androgena u jajnicima, pomaže u liječenju akni, seboreje, hirzutizma i drugih manifestacija viril sindroma. Ovo se posebno odnosi na kontracepcijske pilule koje sadrže gestagene s antiandrogenim učinkom ili sa niskom androgenom aktivnošću;
povećavaju gustoću kostiju, poboljšavaju apsorpciju kalcija, što sprječava razvoj osteoporoze.

Sastav oralnih kontraceptiva, klasifikacija i njihovi nazivi

Kombinirani oralni kontraceptivi sadrže komponentu estrogena i gestagena. Gestageni sprečavaju trudnoću, a estrogen izaziva proliferaciju endometrijuma, oponašajući njegov normalan razvoj, dok je nepravilan krvarenje iz materice. Osim toga, zamjenjuje vlastite estrogene u tijelu, koji prestaju da se proizvode u jajnicima kada se koristi oralna kontracepcija.

Aktivni estrogen koji se nalazi u većini kontraceptivi- etinilestradiol. Progestogenu komponentu predstavljaju derivati 19-nortestosterona: noretisteron, levonorgestrel, norgestrel. Stvoreni su savremeni gestageni: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimate, Gestodene. Imaju minimalan androgeni učinak, ne uzrokuju debljanje, ne utiču na metabolizam masti u tijelu.

Nakon porođaja sa dojenje Preporučuje se uzimanje lijekova samo sa gestagenskom komponentom (Mini-pilule), jer estrogeni potiskuju proizvodnju mlijeka. Čisti progestinski preparati su indikovani i za žene koje moraju da ograniče unos estrogena (bolesnice sa hipertenzijom, dijabetes, gojaznost). To uključuje Microlut, Exkluton, Charosetta (sadrži desogestrel).

Ako oralni kontraceptivi sadrže manje od 35 mikrograma estrogena, nazivaju se "niskim dozama". U mikrodoziranim kontracepcijskim pilulama koncentracija estrogena je smanjena na 20-30 mcg. Preparati visokih doza koji sadrže 50 μg etinil estradiola koriste se prvenstveno u medicinske svrhe.

Koja je razlika između monofaznih, dvofaznih i trofaznih lijekova?

Oralni kontraceptivi se dijele na monofazne, dvofazne i trofazne.

U monofaznoj, sadržaj obje komponente je isti u svim tabletama.
Dvofazni sadrže konstantna doza estrogena i fluktuirajuća koncentracija gestagena, koja se povećava u drugoj fazi ciklusa. Istovremeno, ukupna doza estrogena je nešto veća nego u monofaznim preparatima, a gestageni su manji.
Trofazni kontraceptivi imaju promjenljiv omjer komponenti koji imitira normalan menstrualni ciklus.

Lista najčešćih monofaznih kontraceptiva:

niske doze: Femoden koji sadrži desogestrel - Marvelon i Regulon;
mikrodozirano: Logest koji sadrži desogestrel - Mercilon i Novinet.

Lista hormonske kontracepcije nova generacija sa trofaznom strukturom:

Tri-merci (sadrži desogestrel);
trialen;
Trisilest.

Kontracepcijske pilule sa antiandrogenim učinkom uključuju progestogenu komponentu s antiandrogenim djelovanjem (Diana-35, Janine) ili sa jakim djelovanjem sličnim progesteronu (Tri-merci, Regulon, Novinet). Preparati koji sadrže desogestrel često se koriste za liječenje hiperandrogenizma kod adolescenata.

Drospirenon je progestogena komponenta četvrte generacije sa značajnim antiestrogenim, antiandrogenim i antigonadotropnim efektima. Ne izaziva nikakve ozbiljne nuspojave. Drospirenon je, posebno, dio takvog mikrodoziranog monofaznog lijeka kao što je Dimia. Posebno je indiciran za pacijente s nestabilnim stanjem krvni pritisak. Ovaj lijek je vrlo efikasan u ublažavanju znakova predmenstrualnog sindroma.

Klasifikacija oralnih kontraceptiva ovisno o sastavu i fazi djelovanja:

Fiksne kombinacije estrogena i gestagena:

Norgestrel + estrogen (cyclo-progynova)
Levonorgestrel + estrogen (mikroginon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
Gestoden + estrogen (gestarella, lindinet, logest, femoden)
Norgestimat + estrogen (najsigurniji)
Drospirenon + estrogen (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
Nomegestrol + estrogen (zoel)
Dienogest + etinilestradiol (dieciklen, janin, silueta)

Progestageni i estrogeni u kombinacijama za sekvencijalnu primjenu:

Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
Desogestrel + estrogen (tri-merci)

gestageni:

linestrenol (eksluton)
Levonorgestrel (postinor, escapel, eskinor-f)
Desogestrel (laktinet, modell mam, charozetta)

Pripreme za hitna kontracepcija- levonorgestrel.

Za šta je od sledećeg najbolji izbor stalni prijem? Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. AT različite situacije različiti lekovi će biti efikasniji.

Izbor hormonskih oralnih kontraceptiva

Imenovanje hormonskih kontraceptiva vrši ginekolog nakon pregleda i uzimajući u obzir mnoge faktore: starost pacijentice, vrstu kontraceptiva, dozu i vrstu gestagenske komponente, dozu estrogena.

Najbolje kontracepcijske pilule nove generacije sadrže gestagene kao što su gestoden, desogestrel, norgestimat, drospirenon.

Kako odabrati kontracepcijske pilule prema dobi:

Za žene mlađe od 35 godina, poželjni su monofazni kontraceptivi u malim dozama ili mikrodozi, kao i trofazni kontraceptivi, uključujući one koji sadrže dezogestrel ili drospirenon.
Žene nakon 35-40 godina su pogodnije za monofazne lijekove s dezogestrelom ili drospirenonom, čistim progestinima ili mikrodoznim agensima.

Nazive kontracepcijskih pilula treba provjeriti kod ljekara, jer će recept najvjerovatnije samo naznačiti aktivni sastojci. Doktor sada nema pravo da na recept piše konkretan naziv lijeka.

Kako uzimati kontracepcijske pilule

Dugi niz godina liječnici koriste shemu 21 + 7 za stalni unos. Sada je način rada "24 + 4" sve rašireniji, odnosno 24 dana prijema, pauza u prijemu od 4 dana.

U pauzi obično dolazi do krvarenja, nalik na menstruaciju. Može početi 2-3 dana nakon prestanka uzimanja i nastaviti tokom prvih dana uzimanja novog pakovanja.

Postoje režimi koji vam omogućavaju da pomaknete početak ovog krvarenja ili smanjite broj takvih ciklusa tokom godine. Ovi načini se mogu koristiti u kratkim vremenskim periodima, kao što je vožnja sportska takmičenja ili na odmoru, prije hirurška operacija i tako dalje. Načini za dugotrajna upotreba može se propisati za vrijeme liječenja, anemije, kao i sa osobenostima života žene, uključujući sport i profesionalna aktivnost. U ovom slučaju žena nema menstruaciju mnogo sedmica.

Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva bez prekida koristi se za bolesti genitalnih organa, na primjer. Osim toga, povećava pouzdanost kontracepcije i ne šteti zdravlju.

Šeme uzimanja hormonskih kontraceptiva

Tablete se uzimaju oralno, jednom dnevno, u isto vreme, sa mala količina vode. Radi praktičnosti, mnogi savremenim kontraceptivima dostupni su u posebnim paketima koji olakšavaju brojanje dana. Ako propustite da uzmete lek, morate ga pratiti jasna pravila navedeno u uputama. Najčešće se preporučuje uzimanje što je prije moguće sledeća pilula i koristiti barijerne metode kontracepcija tokom ovog ciklusa.

Trudnoća nakon prekida može nastupiti u različiti datumi- od mjesec do godinu dana. Zavisi od zdravstvenog stanja žene, njenog hormonskog nivoa, funkcije jajnika. Uzimanje oralnih kontraceptiva u ciklusima koji prethode trudnoći sigurno je za nerođeno dijete. Ako se sumnja na trudnoću, oralne kontraceptive treba odmah prekinuti. Međutim, njihova upotreba na ranim fazama takođe neće oštetiti fetus.

U nekim slučajevima, kratkoročno kontraceptivi u roku od 3 mjeseca koriste se za stimulaciju ovulacije nakon njihovog otkazivanja, što povećava šansu za trudnoću. Ovo svojstvo hormonskih kontraceptiva koristi se za liječenje neplodnosti.

Koliko dugo se mogu uzimati kontracepcijske pilule?

Uz redovno praćenje od strane ginekologa, dobru podnošljivost i efikasnost, ovakvi lijekovi se koriste već nekoliko godina. Ako je potrebno, lijek se može mijenjati, ali se sama metoda hormonske kontracepcije jako dobro pokazala u liječenju i prevenciji ženskih bolesti.

hitna kontracepcija

Slučajevi njegove upotrebe nisu rijetki, posebno ako žena koristi primitivne metode zaštite (coitus interruptus). Dešava se da pukne kondom ili dođe do nasilja. Svaka žena treba da zna nazive tableta za hitnu kontracepciju. Najčešće se koriste sredstva kao što su Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Moraju se uzeti u prva 72 sata nakon snošaja. Ne preporučuje se ponovna upotreba istih lijekova u trenutnom menstrualnom ciklusu. Za sprečavanje trudnoće treba koristiti barijerne metode kontracepcije. U slučaju ponovljenog nezaštićenog odnosa tokom ciklusa, samo hitno hormonska kontracepcija upotrebom lijeka Danazol. Njegova efikasnost je mnogo niža od levonorgestrela.

Nuspojave i kontraindikacije

Jedan od najvećih mitova o kontracepcijskim pilulama je da one mogu uzrokovati maligni tumor. Savremeni oralni kontraceptivi ne uzrokuju rak. Naprotiv, kod žena koje koriste ovu metodu kontracepcije 3 godine, učestalost raka endometrijuma je smanjena za polovinu, učestalost raka jajnika ili crijeva za trećinu.

Nuspojave su najčešće blage. Na početku prijema javljaju se kod trećine pacijenata, zatim se ove pojave uočavaju kod svake desete žene.

Nuspojave oralnih kontraceptiva:

1. Klinički:

A) generalno;
B) uznemirujuće ciklus.

2. Zavisno od djelovanja hormona.

Uobičajene nuspojave uključuju glavobolja i vrtoglavica, depresija, osjećaj napetosti u mliječnim žlijezdama, debljanje, razdražljivost, bol u stomaku, tromboflebitis, smanjena tolerancija glukoze, osip i drugi simptomi. Nije isključena alergija na komponente lijeka. Gubitak kose prilikom uzimanja takvih lijekova je rijedak, povezan je s nedovoljnom antiandrogenom aktivnošću lijeka i zahtijeva promjenu lijeka na učinkovitiji.

Menstrualni poremećaji uključuju međumenstrualne mrlje prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva, kao i izostanak menstruacije. Ako nuspojave ne nestanu u roku od 3 mjeseca, trebate zamijeniti lijek drugim.

Amenoreja nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva nastaje zbog atrofije endometrijuma, prolazi sama ili se liječi estrogenima.

Teške posljedice nakon uzimanja kontraceptiva su rijetke. To uključuje trombozu i tromboemboliju, uključujući duboke vene ili plućna arterija. Rizik od ovih komplikacija je manji nego tokom trudnoće. Međutim, oralni kontraceptivi su relativno kontraindicirani ako postoji barem jedan faktor rizika za trombozu: pušenje, gojaznost, arterijska hipertenzija.

Primjena je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

arterijske i venske tromboze;
preneseni tranzitorni ishemijski napad;
srčana ishemija;
dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
migrena sa žarišnim neurološkim simptomima;
kombinacija faktora rizika za trombozu;
teške bolesti jetre i gušterače;
tumori jetre, genitalnih organa, mliječnih žlijezda;
krvarenje iz materice nepoznatog uzroka;
trudnoća;
za kombinovani lekovi- laktacija.

Ako izbjegavate korištenje kontracepcijskih pilula s takvim kontraindikacijama, onda vjerovatnu štetu od hormonskih kontraceptiva je mnogo manje od njihove stvarne koristi.

Ako žena ne želi ili ne može uzimati hormonske kontraceptive, može koristiti nehormonske kontracepcijske pilule nove generacije kako bi spriječila trudnoću. Mora se jasno shvatiti da se oni shvataju kao spermicidni agensi za lokalna aplikacija, to je vaginalne tablete. Moraju se umetnuti u vaginu prije spolnog odnosa. Ovi lijekovi ne samo da ubijaju spermu, već imaju i protuupalni učinak. Nažalost, kontraceptivna efikasnost takvih lijekova je manja, šansa za trudnoću pri njihovoj upotrebi je 20-25%. Od ove grupe najčešće korišćene vaginalne tablete su Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

AT savremena ginekologija Hormonska kontracepcija se smatra "zlatnim standardom" za sprečavanje neželjene trudnoće. Savremena sredstva učinkoviti, dobro se podnose, imaju ne samo kontracepcijski, već i terapeutski učinak. Samostalan odabir kontracepcijskih pilula je težak. Da biste razgovarali o pitanjima kontracepcije, trebate se obratiti ljekaru.