Šav nakon epiziotomije. Epiziotomija. Šavovi nakon epiziotomije: opis, izgled i liječenje. Komplikacije nakon epiziotomije

Svaka žena koja je prošla kroz porođaj nema najviše Lijepe uspomene nakon ovog procesa. Oporavak također ne donosi puno zadovoljstva, pogotovo ako porodilja nakon toga ima šavove. Ovaj rezultat se dobija kada se vaginalni prsten prereže tokom porođaja. Lekari "pomažu" bebi da se rodi brže nego što može sama. Mnogo je razloga za takve postupke ljekara, ali najvažniji od njih su:

• opasnost od rupture tijekom porođaja velikog fetusa;
• karlična prezentacija fetusa;
• nepravilan položaj glave u karlici;
• preeklampsija u drugoj polovini trudnoće;
• krvarenje i slabo generička aktivnost;
• određene bolesti unutrašnje organe;

Epiziotomija - dobro ili loše?

Savremeni doktoričesto korišteni hirurške metode tokom isporuke kako bi se olakšalo i ubrzalo ovaj proces. Ali morate znati da je nakon epiziotomije neophodna pažljiva njega šavova, jer je iscjedak iz rane i vagine u početku obilan. Stoga je vrijedno oprati šavove toplu vodu, a kako ih liječiti nakon epiziotomije, liječnik bi trebao reći, ali obično su to jednostavni antiseptici (jod ili briljantno zeleno). Potrebno je najmanje dva puta dnevno podmazati šavove sterilnim tamponom kako se ne bi inficirale i spriječile razmnožavanje patogene bakterije. Nemoguće je tačno reći koliko dugo šav zacijeli nakon epiziotomije, jer kod nekih žena rane zacijele za jednu do dvije sedmice, dok kod drugih taj proces može trajati nekoliko mjeseci. Isto vrijedi i za pitanje koliko dugo šav boli nakon epiziotomije – obično bol i utrnulost na mjestu ožiljka potraju još neko vrijeme nakon što su šavovi potpuno zacijelili.

Ali u svakom slučaju, epiziotomija dovodi do prilično backfire kao što su bol i nelagodnost prilikom hodanja, osjećaj peckanja pri mokrenju, bol tokom seksualnog odnosa. Općenito, bolje je suzdržati se od seksa dok rane potpuno ne zacijele, jer se često dešavalo da se ženski šavovi otvaraju nakon epiziotomije.

Kada se rez ponovo zašije, bol će biti mnogo jači, a osim toga, sve ove muke ćete morati ponovo proživljavati. Zato pre nego što „umirite“ svog muža, prvo dobro razmislite šta bi bilo bolje za vas: izdržite bol tokom odnosa i idite ponovo kod lekara da vas zašije, ili se još malo mučite i brže oporavite.

Kada mogu sjesti nakon epiziotomije?

Oporavak nakon epiziotomije ne dolazi brzo, minimalni period zacjeljivanja rana je dvije sedmice. U tom periodu najbolje je ne sedeti, ali kada će posle epiziotomije biti moguće sedeti, lekar će odlučiti nakon pregleda rana. Zabrana sedenja postoji s razlogom: često se dešavalo da kod žena koje su sele odmah po porođaju, po povratku na odeljenje, odmah popucaju šavovi na krevetu. Ovo je vrlo neprijatan osjećaj, pa morate biti pažljivi prema sebi.

Ne treba razmišljati o tome kako izgleda šav nakon epiziotomije. Moderni liječnici sve rade pažljivo i, ako se pridržavate pravila za brigu o šavovima, na mjestu reza neće ostati ni traga. U većini slučajeva, kako bi se već zauzetim novopečenim majkama olakšao život, postavljaju se šavovi prirodnim nitima, koji se sami rastvaraju nakon mjesec dana, tako da žene ne moraju skidati šavove nakon epiziotomije. Mnogi liječnici nakon epiziotomije propisuju kremu Contractubex, koja ubrzava zacjeljivanje rana i pomaže u blijedenju ožiljaka.

Plastične operacije nakon epiziotomije

Kod nekih žena se dešava da se šav nakon epiziotomije upali i kao rezultat toga razdvoji. Počinje krvariti - u ovom slučaju treba promijeniti rez, ali ne pristaju svi na to, pa se odmah odlučuju na plastičnu operaciju vanjskih, a istovremeno i unutarnjih genitalnih organa. Plastična kirurgija je indicirana i za one žene čiji se šav pokazao neravnomjernim, izbočenim i uvelike utječe na izgled genitalnih organa i kvalitetu seksualnog života.

Epiziotomija je operacija koju tokom porođaja izvodi akušer-ginekolog. Sastoji se od hirurške intervencije u disekciji perineuma i dubljih tkiva skalpelom. Ovaj događaj je iznuđen i izvodi se u dva slučaja: kada postoji opasnost od rupture međice zbog prevelike glave fetusa; sa slabom rastezljivošću zidova vagine kod žene.

Također, operacija se izvodi ako je potrebno ubrzati proces porođaja, kada postoji opasnost po život djeteta ili majke.

Kako se sprovodi postupak?

Prije porođaja je teško reći kolika je vjerovatnoća da će se uraditi ovaj zahvat. U velikoj većini slučajeva provodi se uz prisutnost indikacija i u hitnim slučajevima.

Međica se reže u trenutku kada glava fetusa pritisne tkivo porođajni kanal koliko god je moguce. Obično se radi bez dodatne anestezije: tkiva su stisnuta, odnosno krv ne teče do nervnih završetaka, stoga neće biti impulsa boli u mozgu. Zato u trenutku seciranja ništa ne boli.

Rez koji napravi specijalist se šije slojevito: prvo se koristi upijajući materijal za šivanje na mišićima, sluznici i fasciji koji se nalaze između vagine i crijeva. Koža se šije konvencionalnim neupijajućim nitima, često medicinskom svilom. U nekim slučajevima liječnik može izvesti takozvani kozmetički šav: izvana postoje samo početni i završni čvorovi, ostatak konca je skriven ispod kože.

Upijajuće šavove nije potrebno skidati. Oni će se sami rastvoriti 7-10 dana nakon operacije. Treba napomenuti da vrijeme resorpcije ovisi o odabranom materijalu. Ali šavove na samom perineumu liječnici će ukloniti u porodilištu ili prenatalna ambulanta.

Karakteristike epiziotomskih šavova

Glavna karakteristika koju imaju šavovi napravljeni nakon epiziotomije je da se nalaze na mjestu gdje je teško održavati sterilnu sredinu. Neposredno nakon porođaja, lohije se počinju izdvajati iz vagine, što će se promatrati od 1 do 1,5 mjeseca.

Sterilni zavoj se ne može pričvrstiti na perineum zbog anatomske strukture ovog područja. Osim toga, flaster se ne lijepi na mokru površinu kože. Na osnovu gore navedenog, potrebna je posebna pažnja za šav nakon epiziotomije.

Šta da radim da se šavovi skinu na vrijeme, odnosno 5-7 dana nakon operacije?

• Mijenjajte higijenske uloške svaka 2 sata;
• Nakon odlaska u toalet, operite se toplom vodom. Možete koristiti sapun za dezinfekciju ili blijedo ružičastu otopinu kalijum permanganata. Obrišite područje šava ručnikom ili gazom vlažnim pokretima. Takva nega treba da bude iu bolnici i 1,5 meseca nakon porođaja;
• Svakog dana tokom vašeg boravka u bolnici, babica će obraditi šavove na ginekološkoj stolici;
• Ne možete se kupati. Zabrana takvih vodene procedure traje najmanje 1 mjesec. Higijenske procedure provesti pod tušem ili koristiti bide;
• Mnoge žene se pitaju kada mogu sjesti nakon epiziotomije. Ovo pitanje je vrlo važno, jer ako se režim prekrši, moguće su komplikacije. Nije dozvoljeno potpuno sjedenje 10 dana - 2 sedmice nakon manipulacije. Dozvoljen je samo sjedeći položaj na toaletu. Možete jesti ili hraniti svoju bebu stojeći ili ležeći, ali ništa drugo. Nakon otprilike 10 dana, dozvoljeno je sjediti na stolici sa tvrdom podlogom. Nakon nekog vremena dozvoljen je odmor na sofi, u fotelji itd.;
• Prva 3 dana ne treba jesti hleb i druga peciva. To važi i za kašu. Uskraćivanja imaju za cilj odgađanje defekacije;
• Nakon što žena bude otpuštena iz porodilišta, može ići kući na zadnjem sjedištu automobila u ležećem položaju;
• Ako postoje znaci upale koji će biti uočljivi prilikom obrade šava, porodilji se propisuju antibiotici, kako u obliku injekcija, tako i iznutra.

Stopa zarastanja šavova i spol nakon epiziotomije

Koliko vremena je potrebno da zacijele šavovi napravljeni nakon epiziotomije? - Još jedno pitanje koje zabrinjava novopečene majke. Vrijedi napomenuti da je ovaj proces prilično dugotrajan - za izlječenje će biti potrebno oko mjesec i po dana. Regeneracija kože je pogođena individualne karakteristike organizma, kao i poštovanje gore navedenih mjera.

Kada je seksualni odnos moguć nakon epiziotomije? Apstinencija takođe treba da bude duga - najmanje 6 nedelja. Prvih nekoliko seksualnih odnosa može biti praćeno bolom i napetošću u perineumu. Zato partner mora biti strpljiv i ne žuriti. Preporučljivo je koristiti lubrikant i dati prednost položaju koji omogućava ženi da kontrolira dubinu prodiranja.

Kako se brinuti za šavove nakon porođaja i šta učiniti ako smetaju?

U porodilištu se babice bave njihovom obradom. Za to se koristi zeleni ili kalijev permanganat. Ubuduće će žena to raditi sama kod kuće. Događaj je potrebno provesti nakon svake vodene procedure.

Morate biti oprezni prilikom pražnjenja crijeva. Nemoguće je preopteretiti spojena tkiva. Najbolja opcija kada se poziva na toalet, bit će klistir ili glicerinski čepić.

Higijenski ulošci se mogu zamijeniti gaćicama za jednokratnu upotrebu od prozračnih materijala. Kada se prvo daje prednost, onda donje rublje mora biti od prirodnog materijala, kao što je pamuk.

Takođe, nemojte se oblačiti odmah nakon tuširanja, jer vazdušne kupke dobro utiču na kožu i posekotine brže zarastaju. U tom slučaju ne možete smočiti zahvaćeno područje, već samo pričekajte da se potpuno osuši.

Ne možete nositi usko donje rublje, jer je poremećen proces cirkulacije krvi, što negativno utječe na zacjeljivanje rana.

Komplikacije nakon porođajnih šavova

Glavna pritužba žena je bol. Normalno, šav stavljen nakon epiziotomije boli samo 2 dana. Ali nelagoda uzrokovana time će potrajati mnogo duže, pogotovo ako se žena ne pridržava gore navedenih mjera, pokuša sjesti prije vremena.

Ako rana boli u sjedećem položaju, ali se može tolerirati, ovo je varijanta norme. Kada tegoba obuzme u stojećem ili ležećem položaju, potrebno je konsultovati lekara. Uostalom, postoji upalni proces.

Posljedice epiziotomije često uključuju divergenciju šavova i gnojenje.

Nije svaki porod potpun bez asistiranih akušerskih tehnika. Ponekad postoji potreba da se napravi rez na međici kako bi se djetetu olakšalo prolazak kroz genitalni trakt i kako bi se spriječilo spontano kidanje perineuma. Šavovi, koji se potom stavljaju, u postporođajnom periodu će predstavljati posebnu zabrinutost. U ovom članku ćemo vam reći koje su značajke zacjeljivanja takvih šavova i s kojim se problemima žena može suočiti.

Svrha i metode postupka

Umjetni rez perineuma naziva se epiziotomija. U tako malom hirurška operacija postoji potreba ako, tokom prirodni porođaj pojavljuje se visokog rizika ruptura perineuma.

Doktori proširuju izlaz iz vagine rezom, zbog čega se smanjuje rizik od rupture, kao i vjerovatnoća porođajne ozljede za bebu, jer postaje mnogo lakše i brže da se rodi.

Zahvat se radi tek u drugoj fazi porođaja, kada počinju trudovi žene, u trenutku porođaja glave i ramena. Ako je izlaz glave fiziološki otežan, problem se rješava rezom. Postoje četiri metode disekcije, ali u ruskoj opstetričkoj praksi obično se koriste samo dvije - medijalno-lateralna i perineotomija. U prvom slučaju, rez dužine oko 3 centimetra nalazi se od centra međice desno ili lijevo, a kod perineotomije - dolje, prema anusu, ali ne dopire do njega.

Tehnika

Sve se radi jednostavno - na vrhuncu pokušaja, kada je glava vidljiva, perineum tretiran antiseptikom se urezuje hirurškim makazama. Rana se šije na kraju porođaja, nakon rođenja posteljice.

Šivanje se vrši uz upotrebu anestezije, čak i ako se reže bez nje. Od toga kakva će biti tehnika, šta materijali za šavoveće izabrati medicinski radnik zavisi kako će šav zacijeliti, kolika je vjerojatnost komplikacija.

Ako dođe do oštećenja genitalnog trakta, grlića materice, prvo se postavljaju unutrašnji šavovi. Konci su samoupijajući, koje nije potrebno obraditi i skidati, nakon određenog perioda se sami rastvaraju. Vanjski šavovi se mogu primijeniti svilenim nitima u šavovima osmice (tzv. Shute tehnika). Niti prolaze kroz sve slojeve istovremeno. Vjerojatnost komplikacija i problema sa cijeljenjem takvih šavova je veća.

Slojevito i fazno šivanje rubova rane smatra se optimalnim. Prvo se postavljaju unutrašnji šavovi zadnji zid vaginu, a zatim zašiti mišićno tkivo, a zatim se izvodi kontinuirani kozmetički šav sa vanjske strane. Konci nakon epiziotomije tretiraju se antiseptikom i porođaj se u ovom trenutku smatra završenim.

Vrijeme oporavka

Prisutnost šavova u perineumu nakon porođaja otežava oporavak - žena je ograničena u pokretima, mora stalno imati na umu da se perineum ne može naprezati. glavna karakteristika Hirurški šavovi koji se nanose nakon epiziotomije su ono što zarasta prirodni uzroci teče sporije od stvaranja ožiljaka šavova na izloženim površinama kože.

Međica je mjesto koje ne dozvoljava da zašiveni prostor dođe u kontakt sa otvorenim zrakom, a to bi moglo ubrzati zacjeljivanje.

Obrada je također povezana s određenim poteškoćama i moguća je samo uz pomoć izvana, ženi je vrlo, vrlo teško da sama liječi ranu.

Vjerojatnije je da će se epiziotomski šavovi upaliti jer ne postoji način da se na njih stavi sterilni zavoj, kao što se radi za ranu od carski rez. Iz genitalija u prvim danima nakon porođaja jako krvari - lohije izlaze, šupljina maternice se čisti, maternica prolazi kroz proces involucije - obrnutog razvoja. Lochia nužno treba slobodan izlaz i iz tog razloga je nemoguće staviti zavoj.

Lohije, koje su sekret krvave prirode (krvari placentna rana unutrašnji zid materice, gdje se nalazila posteljica), sami su opasni za šavove, jer krv - povoljno okruženje za rast bakterija. I čak oportunističkih patogena, koji žive na koži i u crijevima, mogu uzrokovati ozbiljne bakterijska upala. S obzirom na lokaciju šavova, lako je pretpostaviti da je kontakt s bakterijama sasvim moguć.

Anatomski položaj međice ne može pružiti privremeni odmor oštećenim i zašivenim tkivima. Prilikom kretanja, defekacije, mokrenja, kada je trbuh napet, perineum se uvijek napreže. Zato, a i zbog disekcije nervnih završetaka u prvim danima nakon epiziotomije bole šavovi, u perinealnoj regiji vuče. Kako šav zacjeljuje, bol se smanjuje. Nakon 5-7 dana, rubovi rane su potpuno spojeni.

8-9 dana najčešće se uklanjaju šavovi. Često u procesu zarastanja svrbe, bole. Postepeno, nakon 3-4 sedmice, šavovi će potpuno zacijeliti. Nešto zbijenost na mjestu šivanja traje i do šest mjeseci. kozmetički šav izgleda estetski ugodno i ne morate brinuti o tome. Kada područje primjene kirurških niti prestane smetati, uvelike ovisi o tome kako će se žena brinuti o njoj, hoće li se pridržavati svih preporuka liječnika.

Žena koja je imala epiziotomiju ne bi trebala sjediti nakon porođaja. Prvo, boli, a drugo, napetost kože u ovom položaju može dovesti do divergencije šavova. Ako je rez bio koso (srednji bočni), onda možete pažljivo sjesti na jedno bedro, suprotno od smjera šava.

Ako je rez napravljen lijevo, onda sjede na desnoj butini i obrnuto. Otprilike tri sedmice moraćete da sednete na ovaj način, a sve uobičajene radnje i brigu o bebi obavljajte dok stojite ili ležite na boku.

Iz sigurnosnih razloga, bolje je ne praviti nagle uspone iz ležećeg i sjedećeg položaja, kretati se pažljivo, glatko i razborito.

Pravilno rukovanje i njega pomoći će izbjeći komplikacije i infekcije i potaknuti popravak tkiva. Preporuke u ovom slučaju su:

češće mijenjajte uloške, koristite sterilne uloške koje obezbjeđuje porodilište, a drugi dan možete preći na sterilne specijalne uloške za porodilje;

operite se nakon svake posjete toaletu, dok pravite pokrete rukama od pubisa do pubisa analni otvor, nikako obrnuto;

kod kuće se možete oprati slabom otopinom kalijum permanganata - to efikasno suši ranu;

međunožje se ne briše, već se briše mekom krpom ili pelenom;

morate svaki dan obraditi šavove - prvo nanesite malo vodikovog peroksida, a zatim namažite rubove rane briljantnom zelenom bojom. Kod kuće, supružnik može pomoći u tome.

Jednom dnevno, preporučljivo je ostaviti međicu otvorenu 20-30 minuta kako bi zarastanje prošlo brže. Ne treba se kupati u prve 4 sedmice, to će povećati vjerovatnoću infekcije rane. Bolje je istuširati se.

Mjesec dana kasnije, kada se ukinu glavna ograničenja, žena može početi koristiti sredstva koja povećavaju elastičnost ožiljka - gel Contractubex može se koristiti ako nema komplikacija.

Komplikacije i liječenje

Negativne posljedice nakon epiziotomije nisu tako rijetke kako bi žene i ljekari željeli, jer izlječenje, kako smo saznali, ima specifične karakteristike. Neki simptomi i znakovi zahtijevaju posebnu pažnju.

Predugo zarastanje

Ako nedelju dana nakon porođaja šav nastavi da krvari, pokvasi se, moguće je da je došlo do infekcije. Obavezno posjetite ljekara kako biste dobili kvalifikovanu pomoć.

Pečat

Ožiljak, umjereno zbijen duž cijele dužine, u početku se smatra varijantom norme. Ali formiranje kvrge na ožiljku ili pored njega može ukazivati ​​na neravnomjerno spajanje rubova rane, kao i na unutrašnje hematome. Situacija zahteva lečenje. Kada se otkriju hematomi, ponekad je potrebno hirurška njega za njihovo uklanjanje.

Upala

Očituje se činjenicom da šav nabubri, pocrveni, boli kada se dodirne. Često krvari ili se gnoji. Žena ima temperaturu, iscjedak iz genitalija može biti žućkast sa smrad. Situacija zahtijeva imenovanje lokalnog, a ponekad sistemski antibiotici i protuupalni lijekovi. Prilikom nanošenja, rana se ispere, ako ima puno gnoja, postavlja se drenaža. Ako je šav upaljen i zagnojen kasni period, razmotrite vjerovatnoću formiranja fistule.

neslaganje

Shvatite to šav se raspao, žena može po izgledu krvne sekrecije, za povećanu bol. Ne zahtijevaju sve neslaganja. Samo široko i duboko. Manje ne zahtijevaju poseban tretman, osim lokalne primjene na područje gdje se nanose niti Levomekol masti. Takva odstupanja se obično spajaju metodom sekundarne napetosti.

Nelagodnost tokom snošaja

Oni su mehaničke prirode. U ovom slučaju, nemoguće je anestezirati područje na kojem se nanose niti, samo trebate malo pričekati, birajući položaje za intimne kontakte u kojima će napetost perinealnog tkiva biti nježna. Obično, nakon šest mjeseci, dispareunija nestaje i seksualne pozitivne senzacije se vraćaju u potpunosti.

At ponovljena porođaja dobro zarasli elastični ožiljak ne predstavlja velika opasnost. Ali da bi se pravilno izliječio i ne bi se razbolio ni nakon šest mjeseci ni nakon 3 godine, potrebno je slijediti preporuke i blagovremeno liječiti nastale probleme.

Jedan šav, dva šava, biće zabavno! - govorio je akušer sa iglom pod nogama srećne porodilje. Za neke ovaj crni humor ne postaje smiješna stvarnost i uzrokuje mnogo nevolja i nevolja. Reći ćemo o situacijama koje inspirišu akušere da uzmu iglu, načine brzo zarastanje i ublažavanje bolova.

Kada se stavljaju šavovi i uzroci ruptura

Porođaj ne teče uvijek glatko i ponekad morate platiti sreću da imate djecu. porođajna trauma- rupture i rezovi genitalnog trakta, na koje se postavljaju vanjski i unutrašnji šavovi nakon porođaja. Povrede su unutrašnje - razderotine na grliću materice i vagine, i spoljašnje - razderotine i rezovi u perineumu.

Nakon porođaja koji se dogodio prirodno, akušer obavezno provjerava praznine i, ako se otkriju, zašiju se. U suprotnom, ako se šivanje ne izvrši, postpartalni period preti da se završi bolnički krevet zbog otvorenog krvarenja u ozlijeđenim tkivima i vezivanja infekcije za njih, a u budućnosti čak i provociraju prolaps unutarnjih organa i inkontinenciju urina i fecesa.

Proces primjene vanjskih i unutrašnji šavovi traje dugo i zahteva visokokvalifikovanog lekara, a u slučaju ruptura na grliću materice, prelaska u rodnicu i matericu, i izvesnu virtuoznost zbog nepristupačnosti i opasnosti od oštećenja u blizini Bešika i ureteri.

Unutarnji šavovi nakon porođaja na cerviksu, vagini i samoj maternici postavljaju se pomoću upijajućih niti od biološkog ili polusintetičkog materijala. Ako je zahvaćen samo cerviks, tada anestezija obično nije potrebna - nakon porođaja je neosjetljiva. U svim ostalim slučajevima, lokalni ili opšta anestezija anestezija ili epiduralna anestezija.

Mišićni slojevi na lomovima i rezovima međice također se šivaju upijajućim nitima, a koža je često napravljena od neupijajuće svile, najlona i drugih materijala koji se skidaju u porodilištu ili u antenatalnoj ambulanti, najčešće 3-7 dana nakon porođaja, kada na šavu ostane ožiljak. Postupak je prilično bolan i zbog toga je potrebna anestezija tokom izvođenja.

Razlozi za praznine mogu biti različiti. Ovo je nepoštivanje savjeta akušera u periodu naprezanja, te prisustvo ožiljaka od šavova nametnutih u prethodnim porodima (ožiljak se sastoji od neelastičnog vezivno tkivo), brzi, produženi, prijevremeni i instrumentalni porođaji (klešta), anatomske karakteristike karlična struktura, velika glava kod djeteta, karlična prezentacija, niska elastičnost kože u trenutku porođaja.

Da li je moguće uzimati suprastin za mamu dojenje i kako to može uticati na dijete

Stav prema epiziotomiji - disekcija perineuma, akušeri su različiti. Za neke je ovo rutinska procedura koja se masovno primjenjuje kako bi se izbjegao rizik od rupture međice. Drugi doktori nastoje da proces porođaja učine što prirodnijim, intervenišući kada je već sasvim jasno da se ruptura ne može izbjeći. Ako se instrumentalni porođaj izvodi pincetom ili vakum ekstraktorom, onda se preporučuje preliminarna disekcija međice.

Epiziotomija ne pomaže da se izbjegnu kidanje stupnja 3 kada je analni sfinkter uključen u integritet perineuma i može čak doprinijeti takvoj ozljedi. Ipak, hirurški rez ima niz prednosti u odnosu na rupturu. Secirana tkiva su tehnički lakše za uzimanje nego pocijepana. Nastala rana ima glatke ivice, brže zarastanje i formira se estetski ožiljak.

Zacjeljivanje i liječenje šavovima

Žalosno je, ali desilo se ono što se dogodilo, i kao rezultat, nakon porođaja, dobili ste šavove. At unutrašnji šavovi, ako se postupak šivanja obavi pravilno i pažljivo, boli oko 2 dana. posebna njega ne zahtijevaju i ne treba ih skidati, jer su napravljeni od upijajućeg konca.

Samousisni šavovi nakon porođaja od prirodnog materijala - catgut potpuno se otapaju za oko mjesec dana, a od sintetičkih - nakon 2-3 mjeseca. Unutrašnje zacjeljuju brže i mogu se raspršiti u izuzetno rijetkim i izuzetnim slučajevima.

Sasvim druga stvar - vanjski šavovi međunožja. Uz takvu postporođajnu nagradu, bolno je kretati se, problematično je ići u toalet i uopće ne možete sjesti zbog činjenice da se šavovi mogu raspršiti.

Zabrana sjedeći položaj djeluje dvije sedmice, nakon čega možete postepeno pokušati sjediti na tvrdim podlogama.

Ako su catgut šavovi postavljeni na međicu, onda se ne biste trebali bojati ako se nakon tjedan dana pojave komadići niti koji su otpali - u tom periodu materijal gubi snagu i lomi. Šavovi se neće raspršiti, osim ako, naravno, ne počnu plesati. Koliko dugo će materijal apsorbirati ovisi o brzini metabolički procesi u telu. Ponekad postoje slučajevi da se ketgut nije riješio ni šest mjeseci nakon šivanja.

Šta učiniti kada se unutrašnji ili vanjski šav razdvoji nakon porođaja

Šavovi iz neresorbirajuće niti s perineuma uklanjaju se 3-7 dana nakon porođaja. Ako to nije učinjeno u porodilištu, tada uklanjanje šavova obavlja ginekolog u antenatalnoj ambulanti. Prilikom samog postupka uklanjanja je malo neugodno, ali u većini slučajeva ne boli, odnosno bol je sasvim podnošljiv.

Koliko dugo šavovi zacjeljuju nakon porođaja utječe individualna brzina zacjeljivanja oštećenja koje tijelo dobije - kako od malih ogrebotina, tako i od ozbiljnijih ozljeda.

Obično ovaj proces ne traje više od mjesec dana, ali u prosjeku traje 2 sedmice.

I prije i nakon skidanja šavova potrebno ih je redovno tretirati. Ovo je posebno važno jer postporođajni iscjedak i stalno vlažno okruženje međice doprinose razmnožavanju različitih mikroorganizama na površini rane. Kao rezultat toga, šavovi se mogu zagnojiti i zarastanje će biti odloženo na neodređeno vrijeme.

Kako i kako nositi šavove nakon porođaja kod kuće? Takođe, kao i u porodilištu, tretman je potrebno obavljati dva do tri puta dnevno antiseptička rješenja i/ili antibakterijske masti koji potiskuju nekontrolisani rast izazivaju upalu bacili Većina raspoloživa sredstva- ovo je dobro poznata briljantna zelena, vodikov peroksid, kalijum permanganat, klorheksidin itd. Od masti - levomekol, itd. Obradu treba provoditi, izbjegavajući sjedeći položaj.

Ako omogućite pristup zraka perineumu, tada će izlječenje ići mnogo brže. Da biste to učinili, morate koristiti "prozračne" jastučiće od prirodnih materijala i suzdržati se od nošenja uskog donjeg rublja. Savršena opcija- obezbjeđivanje "ventilacije" tokom spavanja, kada možete potpuno napustiti donje rublje i spavati na posebnoj upijajućoj peleni, ili platnenoj krpi sa običnom platnenom pelenom.

Da bi se ubrzala regeneracija, također je neophodno dobra ishrana dopremanje građevinskog materijala na mjesto ozljede. Od narodni lekovi ubrzava zacjeljivanje ulja drvo čaja, ulje morske krkavine. I naravno higijenska pravila i održavanje čistoće dobrodošli su na putu brzog izlječenja.

Učinite sami i lijekovi za postporođajnu depresiju

Kako ublažiti bol

U procesu zarastanja šavova dolazi do kontrakcije tkiva - rane površine su smanjene, a rana je zatvorena ožiljkom. Stoga je sasvim normalno da šavovi nakon porođaja bole, kao i svaka druga ozljeda koja narušava integritet mišićnog i epitelnog tkiva. Nelagodnost – Bol i svrab u perineumu mogu se osjetiti do 6 sedmica nakon porođaja.

Ako je bol drugačije prirode, a još više kada je počelo gnojenje šavova, trebate se obratiti liječniku.

Ako je bol jaka, što se dešava u prvim danima nakon porođaja, onda nanošenje hladnoće na međicu, lijekovi protiv bolova mogu pomoći da se nosite s tim. U porodilištu daju injekcije, kod kuće možete uzimati ibuprofen (Nurofen), koji nije kontraindiciran za vrijeme dojenja i djeluje protuupalno. Da biste smanjili bol tokom mokrenja, možete pokušati mokriti dok stojite u kupatilu, razdvojenih nogu.

Iako je rođenje djeteta najviše srećan trenutak u životu svake porodice, za ženu to postaje ozbiljan test. Prije svega, mnoge majke se plaše predstojećeg porođaja. S tim u vezi, zanima ih da li će uspjeti, koliko će to lako izdržati, da li će dijete imati odstupanja.

Veliki strah kod trudnica se javlja kada čuju za epiziotomiju. Tokom razgovora sa djevojkama koje su već prošle trudnoću, mogu saznati o ovoj vrlo zastrašujućoj proceduri. Dakle, imaju želja pronađite priliku da ne pribjegnete ovoj metodi. Naravno, ljudi doživljavaju drugačije potreba za perinealnim rezom. Stoga epiziotomija ima i pristalice i protivnike.

Šta je epiziotomija i njene vrste

Žene koje će se prvi put poroditi vjerovatno nemaju pojma šta je epiziotomija. U stvari, ovaj izraz se odnosi na rez u perineumu, koji se izvodi hirurški u drugoj fazi porođaja. U tom slučaju, disekcija se može izvesti u različitom pravcu, što omogućava razlikovanje nekoliko vrsta epiziotomije:

• perineotomija ili srednja epiziotomija. Kod ove vrste hirurške intervencije, disekcija se izvodi sa smjerom prema sredini: stvoreni rez ide od frenuluma malih usana prema anusu, ne dosežući 2 cm;
• lateralna ili lateralna epiziotomija. Ova vrsta perinealne incizije se pravi iz frenuluma malih usana u pravcu od analni otvor pod uglom.

Posebnu grupu čine unilateralna i bilateralna epiziotomija. Međutim, to je prva metoda koja se najviše koristi. Bilateralnoj disekciji perineuma pribjegava se u slučajevima kada postoji potreba za nametanjem akušerske pincete ili druge komplikacije nastale tokom porođaja.

Nažalost, u našoj zemlji ima dosta slučajeva primjene epiziotomije, iako u poslednjih godina procenat upotrebe ove tehnike se smanjuje. Prije par decenija ljekari su pri svakom porođaju pribjegavali ovoj metodi hirurške intervencije, koja je bila prva za trudnicu. Međutim, u novije vrijeme situacija se promijenila, a danas akušeri pokušavaju, ako je moguće, učiniti bez izvođenja takvog reza perineuma.

Obično se odluka o sprovođenju takve disekcije donosi u drugoj fazi porođaja, kada se erupcija glave. Drugim riječima, u trenutku kada se glava približava maloj karlici i ne vraća se unazad čak ni u nedostatku pokušaja. Najčešće se prilikom takve kirurške operacije ne pribjegavaju lijekovima protiv bolova, jer su mišići i koža međice u istegnutom stanju, zbog čega trudnica ne osjeća nikakvu nelagodu.

Obično se izvodi perinealna incizija duga oko 1-2 cm.U većini slučajeva radi se lateralna epiziotomija, koja je poželjna jer minimizira rizik od oštećenja rektalnog sfinktera. Uprkos činjenici da je tokom srednje epiziotomije gubitak krvi manji, a proces zarastanja je manji postoperativni šavovi traje manje vremena, ova opcija disekcije povećava vjerojatnost infekcije u rani nakon porođaja.

Smatra se da je bolje napraviti rez nego dopustiti da se međica potrga, jer zarastanje prvog traje manje vremena i teče bolje. Razlog tome je rez koji je napravio doktor imaju glatke ivice koji se lakše pričvršćuju. Osim toga, postupak šivanja suza međice drugog, trećeg i četvrtog stepena nije samo naporan, već je i dugotrajan proces, a da ne govorimo o tome da zacjeljivanje rana traje duže. Iako epiziotomija pruža brojne prednosti, može se izvesti samo u određenim situacijama:

Postoperativni period

Obično, kako bi se šavovi nakon epiziotomije mogli zategnuti, traje oko dve nedelje b. Za vrijeme oporavka od epiziotomije trudnica ne bi trebala sjediti. Kada se period zarastanja završi, može joj se dozvoliti da sjedi samo na jednoj zadnjici, ali pod uslovom da bude u kontaktu sa površinom. zdrava strana perineum, dok noge treba spojiti. Prije hranjenja bebe, trudnice treba da zauzmu ležeći položaj.

Nakon završetka epiziotomije, tretman šavom sa koncentrovani rastvor kalijum permanganat. Nakon toga, porodilja treba slijediti laksativnu dijetu, što će doprinijeti lakšem izlasku stolice i spriječiti divergenciju šavova. Prilikom otpuštanja trudnice potrebno je redovno pranje spoljašnjih genitalnih organa, korišćenjem prokuvane vode, nakon sljedećeg zadovoljenja prirodnih potreba.

Uz epiziotomiju, oporavak uključuje redovno mijenjanje uložaka svaka četiri sata. Za to se koriste salvete na kojima nanesite levomekol mastšto pomaže da se ubrza proces ozdravljenja. Prije nego što se bude moguće vratiti uobičajenom seksualnom životu, žena će morati izdržati prilično dugo period rehabilitacije tokom dva mjeseca.

Posljedice epiziotomije

Nažalost, za trudnicu epiziotomija ne prolazi uvijek bez traga. U nekim slučajevima može postojati određene komplikacije i posljedice:

S obzirom na to da bi mnoge porodilje htjele bez ove procedure, postoji niz preporuka koje, ako ne dozvoljavaju izbjegavajte neželjene rezove, onda barem pomoći u smanjenju rizika od toga tokom porođaja.

Priprema za porođaj

Ako žena ima dobru ideju o tome kako će se porođaj odvijati, onda je manje obuzima strah, jer može trezveno procijeniti svoje stanje i zna šta treba učiniti kada joj se osoblje u određenom trenutku obrati. u rođenju.

Dobru pomoć će vam pružiti iskustvo stečeno tokom nastave u grupi trudnica ili kod kuće. Tada će, tokom kontrakcija i pokušaja, moći zauzeti ovaj položaj, promijeniti disanje i opustiti se kako bi pružila najbolji uslovi da oslobodi fetus.

Takvi postupci trudnice pomoći će da se proces porođaja približi idealnom i na taj način smanji vjerojatnost korištenja epiziotomije.

Ako će se vaš porođaj odvijati po prethodnom dogovoru ili ugovoru, onda vam neće škoditi da unaprijed obavijestite svog ljekara ako želite da se porodite što prirodnije.

perinealna masaža

Da bi ovaj postupak imao željeni efekat, potrebno je redovno masirati. najmanje 2-3 puta sedmično. Prvi put se može uraditi već u 36. nedelji trudnoće.

Tokom masaže rade prsti koji, nakon što se ubace u vaginu na plitku dubinu, počinju nežno masirati međicu iznutra prema anusu. Upravo ta zona je maksimalno rastegnuta tokom porođaja, čime se povećava rizik od oštećenja. Za postizanje efekta preporučuje se masaža. u trajanju od oko 3-5 minuta. Ako se žena ne osjeća nelagodno, onda povjerite vođenje ovoga intimna procedura možda partnera.

Zaključak

Unatoč činjenici da se epiziotomija formirala kao prilično neugodna hirurška intervencija, u nekim situacijama je nezamjenjiv. Stoga, u slučajevima kada je jednostavno potrebno izvršiti takav rez da bi se roditi bez komplikacija, žena samo treba da prihvati i odbaci sve strahove.

Iako svaka trudnica ima priliku bez ovoga neprijatan postupak, za šta je dovoljno pripremiti se za budući porođaj. Postoji niz aktivnosti koje vam omogućavaju da poboljšate funkciju perineuma, stvarajući tako povoljnim uslovima za normalan porod.

Epiziotomija