Indikacija za imenovanje loperamida. Šta pomaže Loperamidu? Uputstvo za upotrebu. Sastav, fizička i hemijska svojstva, cijena

*Skopinska farmaceutska tvornica* POLFA RIVOPHARM+FEREIN Akrikhin KhPK AO Biokom, ZAO Grindeks AO Elfa Pharmaceutical Company S.A./Grindeks AO Koncern Stirol, OOO Lekhim-Kharkov ZAO LEKHIN-KHARKOV AO Preduzeće Moskhimfar Federal State Uniprery Semashko Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise, CJSC OZON, LLC Polfa, Warsaw Farmaceutical Plant PROIZVODNJA LIJEKOVA, LLC RATIOPHARMA GMBH / CANONPHARMA PRODUCTION Severnaya Zvezda, CJSC Skopinsky Pharmaceutical Plant LLC LLC, Heego Pharmaceutical Plant LLC, CJSCCOUfar Pharmaceutical Plant DOO, CJSCCOufar PHARMAC Pharma Scoufar PHARMAC PHARM

Zemlja porijekla

Letonija Rusija Ukrajina

Grupa proizvoda

Probavni trakt i metabolizam

Sredstvo protiv dijareje.

Obrasci za oslobađanje

  • 10 - ćelijska konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona. 10 - ćelijska konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona. 10 kapsula u pakovanju od 10 kom. - ćelijska konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona. 10 komada. - ćelijska konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona. 20 kapsula u blister pakovanju od PVC folije i aluminijske folije štampane lakirane Kapsule 2 mg - 20 kom u pakovanju. Kapsule 2 mg. 10 kapsula u blister pakovanju. 1 ili 2 blistera, zajedno sa uputstvom za upotrebu, stavljaju se u kartonsku kutiju. pakovanje od 20 kapsula pakovanje od 20 tableta

Opis doznog oblika

  • Tablete Kapsule kapsula broj 4 žute. Sadržaj kapsula je bijeli ili bijeli sa žućkastim nijansama u prahu. Žute kapsule, veličina br. 4; sadržaj kapsula je bijeli ili bijeli sa žućkastim nijansama praha. Zelene kapsule br. 3. Sadržaj kapsula je bijele ili bijele boje sa žućkastim nijansama u prahu. Tablete br. 3 tvrde želatinske kapsule, sivo tijelo kapsule, zeleni poklopac kapsule. Sadržaj kapsula je bijeli ili gotovo bijeli prah.

farmakološki efekat

Loperamid, vezivanjem za opioidne receptore crijevnog zida (stimulacija holina i adrenergičkih neurona putem gvaninskih nukleotida), smanjuje tonus i pokretljivost glatkih mišića crijeva (inhibicijom oslobađanja acetilholina i prostaglandina). Usporava peristaltiku i produžava vrijeme prolaska crijevnog sadržaja. Povećava tonus analnog sfinktera, pomaže u zadržavanju izmeta i smanjuje nagon za defekacijom. Akcija se brzo razvija i traje 4-6 sati.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, apsorpcija je 40%. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se 2,5 sata nakon uzimanja kapsula. Komunikacija sa proteinima plazme (uglavnom sa albuminima) - 97%. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Gotovo u potpunosti se metabolizira u jetri konjugacijom. Poluvrijeme eliminacije je 9-14 sati (prosjek 9,8 sati). Izlučuje se uglavnom žuči, mali dio se izlučuje bubrezima (kao konjugirani metaboliti).

Posebni uslovi

Ako nema efekta nakon 2 dana primjene Loperamide-Akri®, potrebno je razjasniti dijagnozu i isključiti infektivnu genezu dijareje. Djeci mlađoj od 6 godina se ne preporučuje propisivanje lijeka u obliku kapsula. Ako se tokom liječenja jave zatvor ili nadutost, Loperamid-Acri treba prekinuti. Kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre potrebno je pažljivo praćenje znakova toksičnosti CNS-a. Tokom liječenja dijareje potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine i elektrolita. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima Tokom liječenja potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija. Simptomi predoziranja: znaci depresije centralnog nervnog sistema (stupor, poremećena koordinacija pokreta, pospanost, suženje zjenica (mioza), povećan tonus skeletnih mišića, depresija disanja), opstrukcija creva. Liječenje: Nalokson se koristi kao specifičan antidot. S obzirom da je trajanje djelovanja Loperamida-Akri® duže nego naloksona, moguće je ponovno primijeniti potonji. Simptomatsko liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugalj (u prva 3 sata nakon uzimanja lijeka), mehanička ventilacija.

Compound

  • 1 kap. loperamid hidrohlorid 2 mg Pomoćne supstance: laktoza, kukuruzni skrob, koloidni silicijum dioksid (aerosil), talk, magnezijum stearat. Sastav ljuske kapsule: titanijum dioksid, kinolinska žuta boja, sunčano žuta boja, želatina. Loperamid hidrohlorid 2mg; Pomoćni in-va: laktoza, krompirov skrob, kalcijum stearat Loperamid hidrohlorid 2 mg; Pomoćne supstance: laktoza, krompirov skrob, kalcijum stearat loperamid hidrohlorid 2 mg Loperamid hidrohlorid 2 mg. Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, magnezijum stearat, stearinska kiselina, povidon.

Indikacije za upotrebu loperamida

  • - simptomatsko liječenje akutnih i kroničnih dijareja različitog porijekla (alergijske, emocionalne, medicinske, radijacijske); - pri promjeni ishrane i kvalitativnog sastava hrane, uz kršenje metabolizma i apsorpcije; - kao pomoćno sredstvo kod dijareje infektivnog porekla; - regulacija stolice kod pacijenata sa ileostomom.

Loperamid kontraindikacije

  • Preosjetljivost, opstrukcija crijeva, akutni ulcerozni kolitis, divertikuloza, dijareja na pozadini akutnog pseudomembranoznog enterokolitisa, dizenterije i drugih infekcija gastrointestinalnog trakta. Trudnoća (1 trimestar), dojenje, djeca mlađa od 2 godine (Loperamid-Akri® u kapsulama nije propisan za djecu mlađu od 6 godina).

Doziranje loperamida

  • 0,002 g 0,002 g 2 mg 2 mg

Nuspojave loperamida

  • Alergijske reakcije: kožni osip, svrab, angioedem, u nekim slučajevima - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza. Sa strane probavnog sistema: suvoća oralne sluznice, bol ili nelagoda u abdomenu, mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost, crijevne kolike, u nekim slučajevima - opstrukcija crijeva. Sa strane centralnog nervnog sistema i perifernog nervnog sistema: umor, pospanost, vrtoglavica. Ostalo: retencija urina.

interakcija lijekova

Istovremena primjena loperamida (u dozi od 16 mg) s lijekovima-inhibitorima P-glikoproteina (kinidin, ritonavir) dovodi do povećanja koncentracije loperamida u krvnoj plazmi za 2-3 puta. Inhibitori P-glikoproteina mogu pojačati efekat loperamida na centralni nervni sistem. Uz istovremenu primjenu 16 mg loperamida i 600 mg sakvinavira, loperamid smanjuje kliničku učinkovitost sakvinavira.

Predoziranje

Simptomi: depresija centralnog nervnog sistema (stupor, loša koordinacija, pospanost, mioza, mišićna hipertenzija, respiratorna depresija), opstrukcija creva. Liječenje: antidot - nalokson; s obzirom da je trajanje djelovanja loperamida duže nego naloksona, moguća je ponovljena primjena potonjeg. Simptomatsko liječenje: aktivni ugalj, ispiranje želuca, mehanička ventilacija. Potreban je ljekarski nadzor u trajanju od najmanje 48 sati.

Uslovi skladištenja

  • čuvati na suvom mestu
  • držati podalje od djece
  • čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti
Podatke daje Državni registar lijekova.

Sinonimi

  • Vero-Loperamid, Diarol, Imodium, Lopedium ISO, Loperamid, Loperamid-Ratiopharm, Loperamid-Acri, Loperamide-Rivo, Loperamid-Rivopharm, Loperamid hidrohlorid, Loperamid hidrohlorid "LH", Neo-enteroseptol, Enteroseptol, Superilop

1 kapsula ili tableta uključuje 2 mg loperamid hidrohlorid - aktivni sastojak.

Ovisno o proizvođaču, sastav dodatnih sastojaka navedenih u napomeni uz lijek može se razlikovati, ali najčešće su to: aerosil, laktoza, kukuruzni škrob, magnezijev stearat i talk.

Obrazac za oslobađanje

Oblici oslobađanja lijeka su Loperamid tablete ili kapsule s različitim brojem komada po pakiranju (obično 10-20 jedinica).

farmakološki efekat

Antidiarrheal .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Efikasnost loperamida protiv dijareje je posledica sposobnosti njegovog aktivnog sastojka da se veže za opioid (opijat) receptorski kompleksi nalazi se u zidovima crijeva, zbog čega pod utjecajem gvaninskih nukleotida dolazi do stimulacije adrenergičan i holinergički neurona . Rezultat inhibicije oslobađanja i acetilholin je smanjena pokretljivost i ton glatke crijevne mišiće. Kapsule ili tablete inhibiraju pokretljivost crijeva i produžavaju vremenski period tokom kojeg njegov sadržaj u potpunosti prolazi kroz njega. Lijek također pojačava tonus analnog sfinktera , smanjuje broj nagona za pražnjenjem crijeva ( defekacija ) i doprinosi zadržavanju fekalnih masa u njemu. Kapsule i tablete za dijareju počinju djelovati dovoljno brzo i ostaju djelotvorne 4-6 sati.

Apsorpcija lijeka kada se uzima oralno je na nivou od 40%. Cmax u plazmi se detektuje nakon otprilike 150 minuta. Vezivanje za proteine ​​plazme (uglavnom sa) javlja se u 97%. Glavni dio aktivnog sastojka lijeka je podložan metaboličkim transformacijama u jetri putem konjugacije , ne prolazi GEB . T1/2, ovisno o individualnim karakteristikama tijela, kreće se od 9-14 sati. Primarni put izlučivanja je žučom, sekundarni (u maloj količini u obliku konjugiranih metabolita) je urinom.

Uputstvo za upotrebu Loperamida

Indikacije za upotrebu Loperamide-Stada i Loperamid-Acri, kao i svi drugi lijekovi sa sličnim aktivnim sastojkom, su:

  • države hronično i akutna razvijen iz različitih razloga, uključujući i njegovu alergičan , medicinski , emocionalni i zračenje porijeklo (za simptomatsku terapiju);
  • razvojne situacije dijareja zbog oštrog promjene sastav hrane i dijeta kod kršenja apsorpcije i metabolizma ( putnička dijareja );
  • infektivna dijareja (kao pomoćni lijek);
  • potreba za regulacijom konzistencije stolice kod pacijenata sa ileostomija .

Kontraindikacije

U kliničkoj praksi primjene lijeka uočena su bolna i druga stanja ljudskog tijela na koja značajno negativno utiču kapsule i tablete Loperamida, od kojih je zabranjena upotreba kada se otkriju. Prije uzimanja lijekova koji sadrže ovaj aktivni sastojak, treba se uvjeriti da nisu prisutna sljedeća stanja za koja su indicirani odgovarajući testovi i/ili testovi.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka uključuju:

  • opstrukcija crijeva ;
  • lični preosjetljivost aktivnim i/ili dodatnim sastojcima;
  • u akutnoj fazi;
  • (u prvom tromjesečju);
  • akutna;
  • subileus;
  • pseudomembranozni enterokolitis ;
  • starost do 4 godine (neki proizvođači kapsula do 6 godina).

Nuspojave

  • nadutost ;
  • (uključujući i / osip koža);
  • mučnina, povraćanje;
  • gastralgia ;
  • osjećaj suhoće u ustima;
  • hipovolemija ;
  • nelagoda/bol u trbuhu;
  • poremećaji elektrolita;
  • crijevne kolike ;
  • (rijetko);
  • opstrukcija crijeva (rijetko).

Uputstvo za upotrebu Loperamida (Metod i doziranje)

Loperamid tablete, uputstvo za upotrebu

Lijek u tabletama, na primjer Vero-loperamid, koji se propisuje odraslim pacijentima u slučaju dijareja akutne prirode u početnoj dozi od 4 mg. Naknadno, nakon svake tečna defekacija , 2 mg, do vraćanja normalne konzistencije stolice.

Kada hronična dijareja u početku je propisano 2 mg lijeka, uz daljnji individualni odabir doza, što dovodi do učestalosti djelovanja teška defekacija dva puta dnevno. Raspon doze u ovom slučaju može varirati unutar 2-12 mg.

Tokom 24 sata možete uzeti do 16 mg droge koliko god je to moguće.

Kapsule Loperamid, uputstvo za upotrebu

Uputstvo za upotrebu Loperamid-Acri, Shtada, Grindeks i druge kompanije koje proizvode lijek u kapsulama, preporučuje odraslima s akutna dijareja početni unos od 4 mg i naknadnih 2 mg (nakon svake akcije tečna defekacija ).

At hronična dijareja prikazan je prijem Loperamida u dnevnoj dozi od 4 mg.

U oba slučaja, maksimalna dozvoljena upotreba je 16 mg lijeka u 24 sata.

Uputstvo za upotrebu za decu

Lijek u tabletama je indiciran za djecu od 4-8 godina u dnevnoj dozi od 3-4 mg, podijeljeno u 3-4 doze (po 1 mg), tijekom 3 dana; djeca 9-12 godina - u dozi od 2 mg četiri puta u 24 sata, 5 dana.

S obzirom na kontraindikacije za uzimanje kapsula, počinju se propisivati ​​djeci od 6 godina. At akutna dijareja pokazuje prijem 2 mg lijekova nakon svakog tečna defekacija , sa maksimalnom dnevnom dozom od 8 mg.

At hronična dijareja U pravilu se propisuje 2 mg u 24 sata, s maksimalnom dnevnom dozom od 6 mg na 20 kilograma težine.

Predoziranje

U slučaju predoziranja bilo kojim od oblika lijekova, uočeni su sljedeći znakovi supresije CNS-a: nekoordinacija , stupor, respiratorna depresija , mioza , povećan tonus skeletnih mišića i opstrukcija crijeva .

U oprezu upotrebe i u stalnom praćenju mogućeg CNS toksičnost potrebe pacijenata sa invaliditetom .

Tokom celog tretmana dijareja često viđeno iscrpljivanje elektrolita i tečnosti zahtijevaju stalno dopunjavanje.

Zbog mogućnosti supresije funkcije CNS-a lijekom, potreban je oprez pri obavljanju opasnih poslova, kao i pri upravljanju vozilom.

Analogi

Koincidencija u ATX kodu 4. nivoa:

Analoge lijeka predstavljaju kombinirani lijekovi , Uzara , Loflatil i Diaremix .

Sinonimi

Sinonimi za drogu su Loperamid-Acri , diara , Loperamide-Stada , Vero-loperamid , Loperamid-Lekhim , superilop itd.

Loperamid ili Imodium - što je bolje?

Dajte nedvosmislen odgovor koji je od ova dva lijeka efikasniji i sigurniji simptomatsko liječenje dijareje, vrlo teško, a sve zato što oba ova proizvoda sadrže isti aktivni sastojak sa identičnim udjelom mase. Moguće je da , proizveden u Belgiji, ima bolje pročišćavanje svog aktivnog sastojka u odnosu na domaće kolege, te će stoga njegovo djelovanje biti produktivnije i manje toksično.

loperamid za djecu

Nedvosmisleno medicinsko mišljenje da li je moguće djeci davati lijekove s ovim aktivnim sastojkom, npr Loperamide-Stada, od čega ovaj lijek pomaže i do kakvih rizika može dovesti za djetetov organizam, još uvijek ne postoji. Različite proizvođačke kompanije navode različite starosne granice za uzimanje Loperamida, koje se kreću od 2-12 godina.

Slijedeći preporuke domaćih proizvođača (gore opisane), zabranjeno je imenovanje bilo kojeg od oblika doziranja Loperamida za djecu mlađu od 4 godine. Također je kontraindicirana upotreba lijeka u obliku kapsula za liječenje djece mlađe od 6 godina, od kojih Loperamid-Acri, Shtada, Grindeks a neki drugi proizvođači, u pravilu, koji puštaju lijek u kapsulama, nisu propisani prije ove dobi.

Sa alkoholom

Iako službene upute ne ukazuju na zajedničku upotrebu Loperamida i alkohol , ova kombinacija će definitivno imati negativan učinak na jetra i CNS , zbog komplementarnih supresivnih efekata na njihovu funkciju. Iz tog razloga, tokom antidijarealna terapija ne preporučuje se konzumiranje alkohola.

Loperamid tokom trudnoće i dojenja

Apsolutno je zabranjeno koristiti Loperamid tokom (u prvom trimestru) i . Relativna kontraindikacija, uzimajući u obzir sve moguće rizike za fetus u poređenju sa pozitivnim učinkom na tijelo buduće majke, je cijelo naredno razdoblje trudnoća .

Recenzije o Loperamidu

U slučaju upotrebe lijeka prema indikacijama, recenzije Loperamida u 95% slučajeva su pozitivne i govore o prilično brzom i učinkovitom djelovanju lijeka. Samo nekoliko pacijenata, koji pripadaju preostalih 5%, doživljavaju ozbiljne negativne posljedice terapije povezane sa ličnim preosjetljivost ili umjerene nuspojave. Naravno, liječenje koje je u toku može biti uspješno samo ako se lijek koristi za predviđenu svrhu i biće nedjelotvoran, a ponekad i opasan, ako bakterijska dijareja , sekretorni , virusna i druge etiologije. Iz tog razloga, prije antidijarealna terapija najbolje je precizno utvrditi uzrok patološkog procesa i na osnovu tih podataka propisati odgovarajući tretman.

Cijena loperamida, gdje kupiti

Cijena Loperamida u ruskim ljekarnama dostupna je bilo kojoj kategoriji pacijenata i, ovisno o proizvođaču lijeka i broju tableta, varira između 15-60 rubalja. Na primjer, cijena Loperamid-Acri Br. 20 u prosjeku košta 50 rubalja, kupite 20 kapsula lijeka koji proizvodi Nizhpharm OJSC ( Loperamide-Stada), možete za 35 rubalja, a cijena 20 tableta od Veropharmovog proljeva ( Vero-loperamid) varira oko 15-20 rubalja.

  • Internet apoteke u Rusiji Rusija
  • Internet apoteke Ukrajine Ukrajina
  • Internet apoteke Kazahstana Kazahstan

ZdravCity

    Diara (loperamid) tab. zhev. 2mg n12JSC Obolenskoye pharm. kompanija

    Loperamid tab. 2mg n20 Ozone LLC

    Loperamid-Acriquin kape. 2mg n10 JSC Akrikhin

    Loperamid-Acriquin kape. 2mg n20 JSC Akrikhin

Lijek protiv dijareje koji se koristi za simptomatsko (tj. za uklanjanje posljedice, a ne uzroka) liječenje dijareje, uključujući alergijske, medicinske, emocionalne i probavne poremećaje.

Uputstvo za upotrebu:

Loperamid je prvi put sintetizovan 1969. godine u Belgiji. Glavni doprinos stvaranju ovog lijeka dao je Paul Janssen, koji je 1982. godine postao dobitnik međunarodne nagrade Gairdner.

Indikacije za primjenu Loperamida - česta pražnjenje crijeva i rijetka stolica. 7 godina nakon otkrića, Loperamid je uspio postati najprodavaniji lijek protiv dijareje u Sjedinjenim Državama. Svjetska zdravstvena organizacija je 2013. godine dodala ovaj lijek na listu esencijalnih lijekova.

Kao lijek za dijareju, loperamid je efikasan i pristupačan lijek. Preporučuje se za odrasle, osim za rano trudnice i dojilje. Lijek se preporučuje i za djecu od 6 godina, ali u dozi smanjenoj za 2 puta.

Opis lijeka Loperamid nije namijenjen za propisivanje liječenja bez sudjelovanja liječnika.

Oblik i sastav izdanja

Kao pomoćne tvari u tabletama loperamida koriste se:

  • kalcijum stearat;
  • granulak-70;
  • krompirov skrob.

Loperamid u žutim kapsulama, unutra - bijeli ili žućkasto-bijeli prah. Pomoćne tvari:

  • kukuruzni škrob;
  • laktoza;
  • aerosil;
  • magnezijum stearat;
  • talk.

Farmakološka svojstva

Loperamid, vezivanjem za opioidne receptore crijevnog zida (stimulacija holina i adrenergičkih neurona putem gvaninskih nukleotida), smanjuje tonus i pokretljivost glatkih mišića crijeva, usporava prolazak crijevnog sadržaja i smanjuje izlučivanje tekućine i elektrolita. sa izmetom. Povećava tonus analnog sfinktera, pomaže u zadržavanju izmeta i smanjuje nagon za defekacijom. Akcija nastupa brzo i traje 4-6 sati.

Farmakokinetika

Uputstvo za upotrebu Loperamida

Simptomatsko liječenje akutne i hronične dijareje različite geneze (alergijske, emocionalne, medicinske, radijacijske: pri promjeni ishrane i sastava hrane, kod kršenja metabolizma i apsorpcije: kao pomoćno sredstvo kod dijareje infektivne geneze). Regulacija stolice kod pacijenata sa ileostomom.

Način primjene i doziranje

Unutra, bez žvakanja, voda za piće.

Kapsule

Tablete

djeca

Nuspojava

  • alergijske reakcije (osip na koži);
  • pospanost ili nesanica;
  • vrtoglavica;
  • hipovolemija;
  • poremećaji elektrolita;
  • suhoća oralne sluznice;
  • crijevne kolike;
  • gastralgija;
  • bol ili nelagodnost u abdomenu;
  • mučnina;
  • povraćati;
  • nadutost.

Rijetko - retencija urina, izuzetno rijetko - crijevna opstrukcija.

Kontraindikacije za upotrebu

  • preosjetljivost na lijek;
  • netolerancija na laktozu;
  • nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze;
  • divertikuloza;
  • opstrukcija crijeva;
  • ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
  • proljev na pozadini akutnog pseudomembranoznog enterokolitisa;
  • dizenterija i druge infekcije gastrointestinalnog trakta;
  • trudnoća (I trimestar);
  • period laktacije;
  • Kapsule loperamida se ne prepisuju djeci mlađoj od 6 godina.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Otkazivanje jetre. Kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre potrebno je pažljivo praćenje znakova toksičnosti CNS-a.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano u prvom trimestru trudnoće.

U II i III trimestru trudnoće, Loperamid se propisuje u slučajevima kada očekivana korist terapije za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Budući da se mala količina loperamida nalazi u majčinom mlijeku, ne preporučuje se tokom dojenja.

loperamida i alkohola

Nuspojava loperamida je povećana pospanost i vrtoglavica. Pod uticajem etanola, ovi efekti su pojačani i uzrokuju značajnu nelagodu kod pacijenta. Preporučeno izbegavajte deljenje loperamida i alkohola.

specialne instrukcije

Predoziranje

Simptomi

  • stupor;
  • nedostatak koordinacije;
  • pospanost;
  • mioza;
  • hipertenzija mišića;
  • respiratorna depresija;
  • opstrukcija crijeva.

Tretman

Protuotrov je nalokson. S obzirom da je trajanje djelovanja loperamida duže od naloksona, moguća je ponovljena primjena potonjeg.

Simptomatsko liječenje

  • Aktivni ugljen;
  • ispiranje želuca;
  • umjetna ventilacija pluća.

Potreban je ljekarski nadzor u roku od 48 sati.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu s kolestiraminom, djelotvornost loperamida se ponekad smanjuje. Kada se koristi zajedno sa ritonavirom, kotrimoksazolom, povećava se bioraspoloživost loperamida. Istovremena primjena s opioidnim analgeticima povećava rizik od teške konstipacije.

Uslovi skladištenja

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek je odobren za upotrebu bez recepta.

Analogi Loperamida

Analogi loperamida koji sadrže istu glavnu komponentu u bazi:

  • Diara;
  • Diarol;
  • Imodium;
  • Laremid;
  • Lopedium;
  • Loperacap;
  • Loperamide Grindeks;
  • loperamid-acry;
  • loperamid hidrohlorid;
  • Superilop;
  • Enterobene.

Cijene Loperamida

Cijena Loperamida je prosječna.

Loperamid je simptomatski lijek protiv dijareje indiciran za liječenje akutne i kronične neinfektivne dijareje.

Aktivna tvar - loperamid hidrohlorid - smanjuje motoričku aktivnost gastrointestinalnog trakta i inhibira kretanje crijevnog sadržaja.

Loperamid hidrohlorid se vezuje za opijatske receptore u crevnom zidu, što dovodi do inhibicije oslobađanja acetilholina i prostaglandina. Usporava propulzivnu pokretljivost crijeva, a također povećava vrijeme potrebno crijevnom sadržaju da prođe kroz probavni trakt i sposobnost crijevnog zida da apsorbira tekućinu.

Loperamid povećava tonus analnog sfinktera, čime se smanjuje fekalna inkontinencija i nagon za defekacijom.

Poluvrijeme eliminacije je otprilike 11 sati s rasponom od 9-14 sati. Izlučivanje nepromijenjene aktivne tvari i njenih metabolita uglavnom se javlja izmetom.

Loperamid nije namijenjen za početno liječenje teške dijareje koja je praćena smanjenjem nivoa tekućine i elektrolita. Posebno, kod djece, ovaj gubitak je poželjno nadoknaditi primjenom zamjenske terapije parenteralno ili oralno.

Ukoliko nakon 2 dana terapije nema efekta, potrebno je konsultovati lekara. Tokom liječenja dijareje potrebno je nadoknaditi gubitak tekućine i elektrolita.

Indikacije za upotrebu

Šta pomaže Loperamidu? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • stanja kronične i akutne dijareje nastala iz različitih razloga, uključujući njeno alergijsko, medicinsko, emocionalno i radijacijsko porijeklo (za simptomatsku terapiju);
  • situacije razvoja proljeva zbog nagle promjene u sastavu hrane i prehrane uz kršenje apsorpcije i metabolizma (putnička dijareja);
  • infektivna dijareja (kao pomoćno liječenje);
  • potreba za regulacijom konzistencije stolice kod pacijenata sa ileostomom.

Upute za upotrebu Loperamida, doziranje

Unutra (kapsule - bez žvakanja, voda za piće; lingvalna tableta - na jeziku, raspada se u roku od nekoliko sekundi, nakon čega se guta sa pljuvačkom bez vode za piće).

Standardne doze Loperamida prema uputama za upotrebu:

  • kod akutne dijareje, 2 mg nakon svakog akta defekacije. U tom slučaju, prva doza bi trebala biti 4 mg;
  • kod kronične dijareje, doza lijeka se odabire tako da učestalost stolice ne prelazi 1-2 puta dnevno. U tom slučaju, prva doza bi trebala biti 2 mg.

Za odrasle, maksimalna dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 16 mg.

Doze loperamida za djecu:

  • u dobi od 2 do 5 godina, propisuje se u dozi od 100 mcg / kg 2-3 puta dnevno;
  • u dobi od 6-8 godina, propisuje se 2 puta dnevno, 2 mg;
  • djeci od 9-12 godina propisuje se 2 mg tri puta dnevno. Ako se proljev nastavi, tada se lijek propisuje 2 mg nakon svakog akta defekacije. U tom slučaju ne smije se prekoračiti maksimalna dnevna doza od 6 mg na 20 kg tjelesne težine.

Kod kronične dijareje djeci starijoj od 5 godina propisuje se dnevna doza od 2 mg.

Ako stolice nema duže od 12 sati i kada se ona normalizuje, lijek se ukida.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava prilikom propisivanja Loperamida:

  • od nervnog sistema: pospanost, vrtoglavica, umor;
  • iz probavnog trakta: suva usta, crijevne kolike, mučnina, bol ili nelagoda u abdomenu, zatvor ili nadimanje, povraćanje, opstrukcija crijeva;
  • alergijske reakcije: koprivnjača ili osip na koži; izuzetno rijetko - bulozni osip ili anafilaktički šok;
  • ostali efekti: u rijetkim slučajevima - retencija urina.

Kontraindikacije

Loperamid je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • preosjetljivost, opstrukcija crijeva, divertikuloza, akutni ulcerozni kolitis, pseudomembranozni kolitis uzrokovan uzimanjem antibiotika širokog spektra;
  • druga stanja u kojima je inhibicija crijevne pokretljivosti neprihvatljiva;
  • akutna dizenterija (posebno uz prisustvo krvi u stolici i praćenu groznicom);
  • dječijeg uzrasta (do 2 godine).

Predoziranje

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeći simptomi: depresija centralnog nervnog sistema (stupor, loša koordinacija, pospanost, mioza, mišićna hipertenzija, respiratorna depresija), opstrukcija crijeva.

Dodijeliti specifični opijatni antidot - nalokson (0,4 mg/ml IV više puta, u intervalima od 2-3 minute); kliničko posmatranje u roku od 48 sati.

interakcija lijekova

Kolestiramin može smanjiti efikasnost kapsula ili tableta loperamida.

U kombinaciji s ritonavirom ili kotrimoksazolom povećava se bioraspoloživost lijeka. To je zbog inhibicije metabolizma aktivne tvari lijeka prilikom prolaska kroz jetru.

Analogi loperamida, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Loperamid možete zamijeniti analogom u smislu terapeutskog učinka - to su lijekovi:

  1. Lopedium,
  2. Loperamid-Akrikhin,
  3. Imodium Plus,
  4. Uzara,
  5. loflatil,
  6. Diaremix.

ATX kod:

  • dijara,
  • imodijum,
  • laremid,
  • Loperacal,
  • Superilol.

Prilikom odabira analoga, važno je razumjeti da se upute za upotrebu Loperamida, cijena i recenzije za lijekove sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je konsultovati se sa lekarom i ne praviti samostalnu zamenu leka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Loperamid 2 mg tablete 20 kom. - od 7 do 12 rubalja, kapsule 2 mg 20 kom. - od 40 do 49 rubalja, prema 792 ljekarne.

Čuvati na suvom, tamnom mestu i van domašaja dece na temperaturi ne višoj od +25°C. Rok trajanja - 2 godine.

Šta kažu recenzije?

Prema recenzijama liječnika, Loperamid je jeftin, pristupačan, efikasan i brzodjelujući lijek.

Korisnici napominju da ne pomaže kod dijareje ​​zarazne etiologije. Rijetko se prijavljuje razvoj nuspojava.

ime:

loperamid (loperamid)

Pharmacological
akcija:

Droga ima antidijaroično (antidijaroično) djelovanje. Smanjuje tonus i pokretljivost crijeva inhibicijom (supresijom) oslobađanja acetilholina i prostaglandina, povećava tonus analnog sfinktera (kružnog mišića koji komprimira anus).

Indikacije za
aplikacija:

Simptomatsko liječenje akutne i hronične dijareje zbog promjena u ishrani i kvalitativnom sastavu hrane, metaboličkih i apsorpcijskih poremećaja, kao i alergijske, emocionalne, medicinske, radijacijske geneze; kod dijareje infektivne geneze - kao pomoćno sredstvo; ileostomija (kako bi se smanjila učestalost i zapremina stolice, kao i da bi se njena konzistencija dala gustoća).

Način primjene:

unutra.
Odrasli na početku liječenja 4 mg, a nakon svake bezoblične stolice 2 mg (ali ne više od 16 mg dnevno). Lijek se može propisati u kapima: prva doza je 60 kapi, zatim 30 kapi nakon svake tekuće stolice; maksimalna doza- 30 kapi 6 puta dnevno. Kod kronične dijareje, odraslima se propisuje 4 mg.
Djeca starija od 8 godina 2 mg, ali ne više od 8 mg dnevno. Djeca od 2 do 8 godina- u količini od 0,004 mg/kg.
Lijek se može propisati u kapima: prva doza je 30 kapi, zatim 30 kapi 3 puta dnevno; maksimalna doza - 30 kapi 4 puta dnevno
Za hroničnu dijareju djeca starija od 5 godina propisati lijek u dnevnoj dozi od 30 kapi ili 2 mg.
Djeca od 2-5 godina lijek se može primijeniti u obliku sirupa u dozi od 1 mg na 10 kg tjelesne težine; višestrukost prijema -2-3 puta dnevno. Ako se stolica normalizira ili ako nema stolice duže od 12 sati, lijek treba prekinuti.

Ne prekoračiti 2-dnevno trajanje upotrebe, jer se može razviti jak zatvor. Ako nakon 2 dana uzimanja dijareja ne prestane, treba se obratiti ljekaru.

Nuspojave:

Neželjena dejstva uočena tokom kliničkih studija loperamid hidrohlorida teško je razlikovati od simptoma povezanih sa sindromom dijareje; obično su ovi efekti bili blagi i prolazili su sami; u većini slučajeva uočeni su u liječenju kronične dijareje. Ove nuspojave su uključivale sljedeće: reakcije preosjetljivosti, uklj. kožni osip, urtikarija, izuzetno rijetko - anafilaktički šok i bulozni osip, uključujući toksičnu epidermalnu nekrolizu (u većini slučajeva pacijenti su uzimali druge lijekove koji bi mogli izazvati neželjene reakcije ili doprinijeti njihovom nastanku), bol u trbuhu, nadutost ili nelagodu u želucu, mučninu, povraćanje , zatvor, umor, pospanost, vrtoglavica, suva usta.

U postmarketinškim studijama bilo je rijetkih izvještaja o slučajevima paralitičkog ileusa. Većina ovih prijava zabilježena je kod akutne dizenterije, predoziranja, kod djece mlađe od 2 godine.

Kontraindikacije:

- preosjetljivost, opstrukcija crijeva, divertikuloza, akutni ulcerozni kolitis, pseudomembranozni kolitis uzrokovan antibioticima širokog spektra;
- druga stanja u kojima je inhibicija crijevne peristaltike neprihvatljiva;
- akutna dizenterija(posebno uz prisustvo krvi u stolici i praćeno povišenom tjelesnom temperaturom);
- djetinjstvo(do 2 godine).

Interakcija
drugi lekoviti
drugim sredstvima:

Kolestiramin Preporučljivo je imenovati najkasnije 2 sata prije uzimanja loperamida. Moguća farmakološka interakcija loperamida s lijekovima koji stimuliraju crijevni motilitet ( betanehol, cisaprid, metoklopramid, eritromicin), pa se ne preporučuje njihovo istovremeno prepisivanje.

Slični postovi