Savremeni kontraceptivi za žene su lokalni. Usporedba različitih oblika doziranja za lokalnu kontracepciju. Indikacije za upotrebu

Neplanirane trudnoće često završavaju abortusom. Ova metoda ima negativan učinak na zdravlje, pa je neophodno koristiti efikasne metode kontracepcija. Jedan od bolje načine prevencija trudnoće je trenutno priznata za upotrebu oralni kontraceptivi, koji sadrže sintetičke analoge ženskih polnih hormona.

Efikasnost savremenih kontraceptivnih pilula dostiže 100%. U mnogim slučajevima, zahvaljujući njima, lekovito dejstvo. Oralni hormonski kontraceptivi (OC) se koriste više od 40 godina. Za to vrijeme su se stalno proučavali i usavršavali. Stvoreni su kombinovani OC u kojima je značajno smanjen sadržaj hormona, i kontraceptivna efikasnost sacuvan.

Kako funkcionira hormonska kontracepcija?

Kontracepcijske pilule "isključuju" ovulaciju, a istovremeno održavaju ciklično krvarenje, koje podsjeća na menstruaciju. Folikul ne raste, jajna ćelija u njemu ne sazrijeva, ne napušta jajnike, pa je trudnoća nemoguća. Osim toga, sluz u grliću materice se zgušnjava, a mijenja se i endometrijum, što onemogućuje pričvršćivanje oplođene jajne stanice u slučaju trudnoće.

Blagotvorno dejstvo oralnih kontraceptiva na žensko telo je sledeće:

stabilizacija menstrualnog ciklusa istovremeno smanjujući količinu proizvedene krvi. Ovo pomaže da se ispravi anemija zbog nedostatka gvožđa koji se javlja kod mnogih žena;
smanjenje bolova u trbuhu tokom ovulacije i manifestacija;
povećanje zaštitnih svojstava sluzi cervikalnog kanala, što smanjuje učestalost infekcija maternice i dodataka za pola;
smanjenje učestalosti i povezane kiretaže;
smanjenje rizika od razvoja mastopatije pri uzimanju monofaznih oralnih kontraceptiva, posebno onih koji sadrže progestagene s niskom androgenom aktivnošću;
supresija proizvodnje androgena u jajnicima, pomaže u liječenju akni, seboreje, hirzutizma i drugih manifestacija viril sindroma. Ovo se posebno odnosi na kontracepcijske pilule koje sadrže gestagene s antiandrogenim učinkom ili sa niskom androgenom aktivnošću;
povećavaju gustoću kostiju, poboljšavaju apsorpciju kalcija, što sprječava razvoj osteoporoze.

Sastav oralnih kontraceptiva, klasifikacija i njihovi nazivi

Kombinovani oralni kontraceptivi sadrže komponentu estrogena i gestagena. Gestageni sprečavaju trudnoću, a estrogen izaziva proliferaciju endometrijuma, oponašajući njegov normalan razvoj, dok je nepravilan krvarenje iz materice. Osim toga, zamjenjuje vlastite estrogene u tijelu, koji prestaju da se proizvode u jajnicima kada se koristi oralna kontracepcija.

Aktivni estrogen koji se nalazi u većini kontracepcijskih pilula je etinil estradiol. Progestogenu komponentu predstavljaju derivati 19-nortestosterona: noretisteron, levonorgestrel, norgestrel. Stvoreni su savremeni gestageni: Dienogest, Drospirenone, Dezostrel, Norgestimate, Gestodene. Imaju minimalan androgeni učinak, ne uzrokuju debljanje, ne utiču na metabolizam masti u tijelu.

Nakon porođaja sa dojenje Preporučuje se uzimanje lijekova samo sa gestagenskom komponentom (Mini-pilule), jer estrogeni potiskuju protok mlijeka. Čisti progestinski preparati su indikovani i za žene koje moraju da ograniče unos estrogena (bolesnice sa hipertenzijom, dijabetes, gojaznost). To uključuje Microlut, Exkluton, Charosetta (sadrži desogestrel).

Ako oralni kontraceptivi sadrže manje od 35 mikrograma estrogena, nazivaju se "niskim dozama". U mikrodoziranim kontracepcijskim pilulama koncentracija estrogena je smanjena na 20-30 mcg. Preparati visokih doza koji sadrže etinil estradiol 50 mcg se uglavnom koriste u medicinske svrhe.

Koja je razlika između monofaznih, dvofaznih i trofaznih lijekova?

Oralni kontraceptivi se dijele na monofazne, dvofazne i trofazne.

U monofaznoj, sadržaj obe komponente je isti u svim tabletama.
Dvofazni sadrže konstantna doza estrogena i fluktuirajuća koncentracija gestagena, koja se povećava u drugoj fazi ciklusa. Istovremeno, ukupna doza estrogena je nešto veća nego u monofaznim preparatima, a gestageni su manji.
Trofazni kontraceptivi imaju promjenljiv omjer komponenti koji oponaša normalan menstrualni ciklus.

Lista najčešćih monofaznih kontraceptiva:

niske doze: Femoden koji sadrži desogestrel - Marvelon i Regulon;
mikrodozirano: Logest koji sadrži desogestrel - Mercilon i Novinet.

Lista hormonske kontraceptive nova generacija sa trofaznom strukturom:

Tri-merci (sadrži desogestrel);
trialen;
Trisilest.

Kontracepcijske pilule s antiandrogenim učinkom uključuju progestogenu komponentu s antiandrogenim djelovanjem (Diana-35, Janine) ili sa jakim djelovanjem sličnim progesteronu (Tri-merci, Regulon, Novinet). Preparati koji sadrže desogestrel često se koriste za liječenje hiperandrogenizma kod adolescenata.

Drospirenon je progestogena komponenta četvrte generacije sa značajnim antiestrogenim, antiandrogenim i antigonadotropnim efektima. Ne izaziva nikakve ozbiljne nuspojave. Drospirenon je, posebno, dio takvog mikrodoziranog monofaznog lijeka kao što je Dimia. Posebno je indiciran za pacijente s nestabilnim stanjem krvni pritisak. Ovaj lijek je vrlo efikasan u ublažavanju znakova predmenstrualnog sindroma.

Klasifikacija oralnih kontraceptiva ovisno o sastavu i fazi djelovanja:

Fiksne kombinacije estrogena i gestagena:

Norgestrel + estrogen (cyclo-progynova)
Levonorgestrel + estrogen (mikroginon, minisiston 20 fem, oralcon, rigevidon)
Desogestrel + estrogen (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
Gestoden + estrogen (gestarella, lindinet, logest, femoden)
Norgestimate + estrogen (najsigurniji)
Drospirenon + estrogen (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
Nomegestrol + estrogen (zoel)
Dienogest + etinilestradiol (dieciklen, janin, silueta)

Progestageni i estrogeni u kombinacijama za sekvencijalnu primjenu:

Levonorgestrel + estrogen (tri-regol, trigestrel, triquilar)
Desogestrel + estrogen (tri-merci)

gestageni:

linestrenol (eksluton)
Levonorgestrel (postinor, escapel, eskinor-f)
Desogestrel (laktinet, modell mam, charozetta)

Pripreme za hitna kontracepcija- levonorgestrel.

Za šta je od sledećeg najbolji izbor stalni prijem? Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. AT različite situacije različiti lijekovi će biti efikasniji.

Izbor hormonskih oralnih kontraceptiva

Imenovanje hormonskih kontraceptiva vrši ginekolog nakon pregleda i uzimajući u obzir mnoge faktore: starost pacijentice, vrstu kontraceptiva, dozu i vrstu gestagenske komponente, dozu estrogena.

Najbolji kontracepcijske pilule nove generacije sadrže u svom sastavu gestagene kao što su gestoden, desogestrel, norgestimat, drospirenon.

Kako odabrati kontracepcijske pilule prema dobi:

Za žene mlađe od 35 godina, poželjni su monofazni kontraceptivi u malim dozama ili mikrodozi, kao i trofazni kontraceptivi, uključujući one koji sadrže dezogestrel ili drospirenon.
Žene nakon 35-40 godina su pogodnije za monofazne lijekove s dezogestrelom ili drospirenonom, čistim progestinima ili mikrodoznim agensima.

Nazive kontracepcijskih pilula treba provjeriti kod ljekara, jer će na receptu najvjerovatnije biti navedeni samo aktivni sastojci. Doktor sada nema pravo da na recept upiše konkretan naziv lijeka.

Kako uzimati kontracepcijske pilule

Već dugi niz godina doktori koriste režim 21 + 7 za stalni unos. Sada je način rada "24 + 4" sve rašireniji, odnosno 24 dana prijema, pauza u prijemu od 4 dana.

U pauzi obično dolazi do krvarenja, nalik na menstruaciju. Može početi 2-3 dana nakon prestanka uzimanja i nastaviti tokom prvih dana uzimanja novog pakovanja.

Postoje režimi koji vam omogućavaju da pomaknete početak ovog krvarenja ili smanjite broj takvih ciklusa tokom godine. Ovi načini se mogu koristiti u kratkim vremenskim periodima, kao što je vožnja sportska takmičenja ili na odmoru, prije hirurška operacija i tako dalje. Režimi za dugotrajnu upotrebu mogu se propisati tokom lečenja, anemije, kao i sa specifičnostima života žene, uključujući sport i profesionalna aktivnost. U ovom slučaju žena nema menstruaciju mnogo sedmica.

Dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva bez prekida koristi se za bolesti genitalnih organa, na primjer. Osim toga, povećava pouzdanost kontracepcije i ne šteti zdravlju.

Šeme uzimanja hormonskih kontraceptiva

Tablete se uzimaju oralno, jednom dnevno, u isto vreme, sa malom količinom vode. Radi praktičnosti, mnogi savremenim kontraceptivima dostupni su u posebnim paketima koji olakšavaju brojanje dana. Ako propustite da uzmete lijek, morate slijediti jasna pravila navedeno u uputama. Najčešće se preporučuje uzimanje što je prije moguće sledeća pilula i koristiti barijerne metode kontracepcije tokom ovog ciklusa.

Trudnoća nakon prekida može nastupiti u različiti datumi- od mjesec do godinu dana. Ovisi o zdravstvenom stanju žene, njenoj hormonskoj pozadini, funkciji jajnika. Uzimanje oralnih kontraceptiva u ciklusima koji prethode trudnoći sigurno je za nerođeno dijete. Ako se sumnja na trudnoću, oralne kontraceptive treba odmah prekinuti. Međutim, njihova upotreba na ranim fazama takođe neće oštetiti fetus.

U nekim slučajevima, kratkotrajna upotreba kontraceptiva u trajanju od 3 mjeseca koristi se za stimulaciju ovulacije nakon prestanka, što povećava šansu za trudnoću. Ovo svojstvo hormonskih kontraceptiva koristi se za liječenje neplodnosti.

Koliko dugo se mogu uzimati kontracepcijske pilule?

Uz redovno praćenje od strane ginekologa, dobru podnošljivost i efikasnost, ovakvi lijekovi se koriste već nekoliko godina. Ako je potrebno, lijek se može mijenjati, ali se sama metoda hormonske kontracepcije jako dobro pokazala u liječenju i prevenciji ženskih bolesti.

hitna kontracepcija

Slučajevi njegove upotrebe nisu rijetki, posebno ako žena koristi primitivne metode zaštite (coitus interruptus). Dešava se da pukne kondom ili dođe do nasilja. Svaka žena treba da zna nazive tableta za hitnu kontracepciju. Najčešće se koriste sredstva kao što su Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Moraju se uzeti u prva 72 sata nakon snošaja. Ne preporučuje se ponovna upotreba istih lijekova u trenutnom menstrualnom ciklusu. Za sprečavanje trudnoće treba koristiti barijerne metode kontracepcije. U slučaju ponovljenog nezaštićenog odnosa tokom ciklusa, samo hitno hormonska kontracepcija koristeći Danazol. Njegova efikasnost je mnogo niža od levonorgestrela.

Nuspojave i kontraindikacije

Jedan od najvećih mitova o kontracepcijskim pilulama je da one mogu uzrokovati rak. Savremeni oralni kontraceptivi ne uzrokuju rak. Naprotiv, kod žena koje koriste ovu metodu kontracepcije 3 godine, učestalost raka endometrijuma je smanjena za polovinu, učestalost raka jajnika ili crijeva za trećinu.

Nuspojave su najčešće blage. Na početku prijema javljaju se kod trećine pacijenata, zatim se ove pojave uočavaju kod svake desete žene.

Nuspojave oralnih kontraceptiva:

1. Klinički:

A) generalno;
B) izazivanje prekršaja ciklus.

2. Zavisno od djelovanja hormona.

Uobičajene nuspojave uključuju glavobolja i vrtoglavica, depresija, osjećaj napetosti u mliječnim žlijezdama, debljanje, razdražljivost, bol u stomaku, tromboflebitis, smanjena tolerancija glukoze, osip i drugi simptomi. Nije isključena alergija na komponente lijeka. Gubitak kose prilikom uzimanja takvih lijekova je rijedak, povezan je s nedovoljnom antiandrogenom aktivnošću lijeka i zahtijeva promjenu lijeka na učinkovitiji.

Menstrualni poremećaji uključuju međumenstrualne mrlje prilikom uzimanja hormonskih kontraceptiva, kao i izostanak menstruacije. Ako nuspojave ne nestanu u roku od 3 mjeseca, trebate zamijeniti lijek drugim.

Amenoreja nakon uzimanja hormonskih kontraceptiva nastaje zbog atrofije endometrijuma, prolazi sama ili se liječi estrogenima.

Teške posljedice nakon uzimanja kontraceptiva su rijetke. To uključuje trombozu i tromboemboliju, uključujući duboke vene ili plućna arterija. Rizik od ovih komplikacija je manji nego tokom trudnoće. Međutim, oralni kontraceptivi su relativno kontraindicirani ako postoji barem jedan faktor rizika za trombozu: pušenje, gojaznost, arterijska hipertenzija.

Primjena je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

arterijske i venske tromboze;
preneseni tranzitorni ishemijski napad;
ishemijska bolest srca;
dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
migrena sa žarišnim neurološkim simptomima;
kombinacija faktora rizika za trombozu;
teške bolesti jetre i pankreasa;
tumori jetre, genitalnih organa, mliječnih žlijezda;
krvarenje iz materice nepoznatog uzroka;
trudnoća;
za kombinovane lekove - laktacija.

Ako izbjegavate korištenje kontracepcijskih pilula s takvim kontraindikacijama, onda vjerovatnu štetu od hormonskih kontraceptiva je mnogo manje od njihove stvarne koristi.

Ako žena ne želi ili ne može uzimati hormonske kontraceptive, može koristiti nehormonske kontracepcijske pilule nove generacije kako bi spriječila trudnoću. Mora se jasno shvatiti da se oni shvataju kao spermicidni agensi za lokalna aplikacija tj. vaginalne tablete. Moraju se umetnuti u vaginu prije spolnog odnosa. Ovi lijekovi ne samo da ubijaju spermu, već imaju i protuupalni učinak. Nažalost, kontraceptivna efikasnost takvih lijekova je manja, šansa za trudnoću pri njihovoj upotrebi je 20-25%. Od ove grupe najčešće korišćene vaginalne tablete su Pharmatex, Benatex, Gynecotex.

AT savremena ginekologija hormonska kontracepcija se smatra "zlatnim standardom" za kontracepciju neželjena trudnoća. Savremena sredstva efikasna, dobro se podnosi, ne samo kontraceptivna, već i terapeutski efekat. Samostalan odabir kontracepcijskih pilula je težak. Da biste razgovarali o pitanjima kontracepcije, trebate se obratiti ljekaru.

Danas je prevencija neželjene trudnoće jedna od najvažnijih aktuelna pitanja to brine žene. Svi znaju da je abortus vrlo štetan i opasan za žensko tijelo. Ali ginekolozi su veoma zabrinuti zbog činjenice da se, uprkos postojanju nove generacije kontraceptiva, svake godine povećavaju slučajevi neplaniranih trudnoća koje završavaju pobačajima.

O opasnostima i štetnosti pobačaja koje rade žene zbog zanemarivanja savremenim metodama o kontracepciji se mnogo pričalo i priča. Stoga će ovaj članak govoriti o postojanju lokalnih kontraceptiva i njihovoj klasifikaciji.

Lokalni kontraceptivi za žene

Danas kontracepcijske metode predstavljaju prilično širok izbor za žene. Ako, recimo, žena iz bilo kog razloga ne želi da uzima kontracepcijske pilule, lokalni kontraceptiv može biti njen izbor. Princip rada ove metode zaštite je da se hemikalije unose u vaginu. Kada spermatozoidi dođu tamo, hemikalije spermicida ih brzo uništavaju. Osim toga, spermicidi stvaraju tanak zaštitni film na sluznici vagine, a zatim se cervikalni sekret zgušnjava. Odnosno, to je dodatna prepreka prodiranju spermatozoida.

Postoje dva hemikalije, koji se koriste u lokalnim kontraceptivima: to su benzalkonijum hlorid i nonoksinol. Na osnovu njih, neki kontraceptivi, na primjer, Pharmatex. Važan plus lokalni lijek kontracepcija je da se može koristiti tokom dojenja, jer aktivne supstance ne ulaze u mleko, a to garantuje potpunu bezbednost za bebu.

Lokalna kontracepcija također uključuje barijere ili mehanička sredstva. Oni su u stanju da stvore barijeru između spermatozoida i jajne ćelije, čime sprečavaju oplodnju. Dijafragme, kondomi i kape se koriste kao mehaničkim sredstvima. Dijafragme i kapice moraju se umetnuti u vaginu neposredno prije snošaja, čime se zatvara pristup maternici. Obično samo liječnik može odabrati veličinu, a oni se moraju koristiti zajedno sa spermicidima, jer bez potonjih neće biti efekta od njih. Lokalni kontraceptivi imaju veliku prednost: ne sadrže hormone, pa se mogu koristiti tokom dojenja.

Ali kondomi takođe mogu biti manje efikasni, jer njihova pouzdanost u potpunosti zavisi od toga pravilnu upotrebu. Njihova prednost je što se koriste ne samo kao lokalni kontraceptiv, već i kao zaštita od spolno prenosivih infekcija. Kondomi su dostupni i mogu se koristiti i tokom dojenja.

Evo nekoliko lokalnih kontraceptiva koji su nadaleko poznati u našim ljekarnama:

"Kontraceptin" - spada u grupu "hemijskih kontraceptiva". Dezinficira, ubija spermatozoide i proizvodi antibakterijski učinak. Ostaje najbolji lek za one žene čiji je seksualni život neredovan. Lijek je dovoljno da uđe u vaginu jednom prije seksualnog odnosa.
"Nonoxynol" - takođe pripada ovoj grupi. Ima snažno spermicidno dejstvo, a posledica je imobilizacije i odumiranja spermatozoida. Uz sve to, lijek ima antivirusno, antifungalno i antibakterijsko djelovanje, a to služi kao pouzdana zaštita od polno prenosivih bolesti.

Njih posjeduju sredstva kao što su "Patentex", "Sterilin" koji se proizvode u obliku svijeća.

Gramicidinska pasta je takođe popularna među kontraceptivima. U njoj aktivna supstanca je antibiotik kao što je gramicidin. Trebale bi ga koristiti one žene koje pate od bolesti vagine ili grlića maternice.

Ali lokalna kontracepcija ima i svoje nedostatke. To uključuje:

mogućnost gubitka spontanog odnosa
postoji rizik od alergije na lateks
stalna potreba koristiti prije spolnog odnosa
zbog takvih agenasa, osjetljivost se može smanjiti

Korištene droge:

Svi lokalni kontraceptivi mogu se podijeliti u dvije grupe: barijere i kemijske. Barijerna kontracepcija su, prije svega, svima poznati kondomi. Manje popularne dijafragme i cervikalne kapice za žene, najvjerovatnije, odsustvo njihovih pristalica je zbog neugodnosti njihove upotrebe. Osim toga, kondomi ne samo da štite od trudnoće, već i pouzdano štite od spolno prenosivih bolesti. Ali kondomi imaju i svoje nedostatke - trgaju se i skidaju, a osim toga, smanjenje osjetljivosti također ne dodaje prednosti ovoj metodi. Verovatno zato svi više muškaraca radije ne koristite kondome. Zatim, tu je i pitanje ženske kontracepcije.
Spermicidne intravaginalne supozitorije dizajnirane su za neutralizaciju spermatozoida. Takvi lokalni kontraceptivi prvo djeluju na membranu flagela, a zatim i na sam spermatozoid. Ovako tretirana "žvaka" više ne može oploditi jajnu stanicu.

Svijeće prvih generacija imaju niz značajnih nedostataka: pjene i imaju specifičan miris. Nove spermicidne čepiće rastvaraju se iznenađujuće brzo u vagini, bukvalno za pet minuta. Istovremeno, iznutra stvaraju film koji služi kao svojevrsna barijera protiv spermatozoida. Žena može bezbedno dojiti svoju bebu bez straha da će aktivna supstanca iz čepića dospeti u mleko kroz krv, jer ne može da prodre kroz zidove vagine.

Savremeni spermicidni čepići ne cure iz vagine i nemaju nikakav miris. Takođe je vrlo zgodno da takva svijeća vrijedi 4 sata. Ovo paru daje priliku da "manevrira". Na primjer, ako se dijete probudilo i treba ga nahraniti, ili morate hitno odgovoriti telefonski poziv, uvijek možete biti ometeni, a zatim nastaviti voditi ljubav. Tokom ovog perioda, svijeće i dalje pouzdano ispunjavaju svoje zaštitna funkcija bez stvaranja bilo kakve nelagode. Osim toga, spermicidni čepići stvaraju vrlo dobar lubrikant unutar vagine, čime se pojačava uzbuđenje intimnosti sa voljenom osobom.

Lokalne kontraceptive mogu koristiti ne samo dojilje, već i žene koje su propustile uzimanje hormonske kontraceptivne pilule. Spermicidne supozitorije su zgodne za nošenje torbica u slučaju potpuno neplanirane seksualne intimnosti (što se samo u životu dešava!): zaštitit će od neželjene trudnoće sa 99 posto garancije. Pored glavnog efekta, takve svijeće ubijaju patogene infekcije u vaginu bez narušavanja njene korisne mikroflore.

U životu svake žene dođe trenutak kada razmišlja o zaštiti od neželjene trudnoće. Trenutno na policama ljekarni je predstavljen širok spektar hormonske tablete vlasništvo visoka efikasnost. Međutim, u glavama ruskih žena još je živo sjećanje na njihove nuspojave povezane s regrutacijom. višak kilograma.

S tim u vezi, mnoge predstavnice lijepe polovice čovječanstva radije koriste kontraceptivna sredstva koja ne sadrže hormone, unatoč njihovoj niskoj učinkovitosti. Koje nehormonske kontracepcijske pilule farmaceuti nude ženama, a koje hormonske kontraceptive nove generacije nemaju? nuspojave na ženskom tijelu?

Žene su trenutno reproduktivno doba sve više pribegavaju hemijska zaštita od trudnoće koje pružaju nehormonske tablete. Međutim, oni svoj naziv opravdavaju samo formom, iako nisu tablete kao takve. Ovi lijekovi se ne uzimaju oralno, kao tradicionalni hormonski kontraceptivi, već se ubacuju u vaginu.

Sastav takvih lijekova uključuje spermicide - supstance koje uništavaju spermatozoide u kratkom vremenskom periodu, sprečavajući njihov prodor u jajovoda. Njihova aktivna supstanca je benzalkonijum hlorid ili nonoksinol.

Kako tačno deluju nehormonska kontracepcija?

Dolazeći u kontakt sa spermatozoidom, spermicidi uništavaju flagelum, sprečavajući njegovo dalje kretanje.
Prilikom interakcije s glavom sperme dolazi do oštećenja membrane, što dovodi do njene smrti.
Izaziva zgušnjavanje sluzi cervikalni kanal cerviksa, koji postaje pouzdana prepreka napredovanju oslabljenih spermatozoida.

Preparati na bazi spermicida dostupni su i u drugim supstancama, koje uključuju sljedeće oblike:

vaginalne supozitorije;
vaginalne kreme i gelovi;
tamponi;
dijafragme u obliku mekih kapica u obliku kupole koje pokrivaju cerviks.

Bez obzira na oblik oslobađanja, upotreba nehormonskih kontraceptiva omogućuje vam stvaranje pouzdane zaštitne barijere protiv gljivica i drugih bolesti koje se prenose tijekom nezaštićenog odnosa. Tome doprinose tvari koje su dio preparata, a imaju baktericidno i antimikrobno djelovanje.

Prepoznatljiva karakteristika nehormonske metode kontracepcija leži u činjenici da se moraju koristiti neposredno prije intimnosti. Istovremeno, zadržavaju svoju efikasnost nekoliko sati.

Stepen pouzdanosti

Procjena efikasnosti određenih kontraceptivnih lijekova vrši se na Pearl skali. Studija je provedena među 100 žena koje koriste ovu metodu kontracepcije. Ovaj indikator se zasniva na informacijama o tome koliko je žena među ispitanicima uspjelo zatrudnjeti uprkos zaštiti. I što je indikator niži, to je veća efikasnost evaluirane grupe lijekova.

AT ovaj slučaj ovaj indikator je 8-36. A to znači da od 8 do 36 žena od 100 zatrudni čak i uz zaštitu od neželjene trudnoće.

Kada je indicirana upotreba nehormonskih lijekova?

Uprkos prilično niskoj efikasnosti, nehormonske kontraceptivne pilule imaju niz prednosti u odnosu na hormonske metode kontracepcija.

Mogu se koristiti za razne ginekološke bolesti, na primjer, miom maternice, kao i u prisustvu hormonski ovisnih tumora.
Ovi lijekovi ne ulaze u želudac i ne apsorbiraju se u krv, te stoga nisu u stanju utjecati na jetru, krvne sudove i druge tjelesne sisteme.
Mogu se koristiti za rijetke seksualne kontakte.
Imaju baktericidno i antimikrobno djelovanje, kojeg su hormonski agensi lišeni.

Nehormonska kontracepcija će biti pouzdana zaštita za žene koje doje bebe. Koriste se ako su žene kontraindicirane za upotrebu COC ili drugih vrsta kontraceptiva.

Ovi lijekovi će pomoći u sprječavanju trudnoće kod žena Balzacove dobi (40-45 godina). U tome starosnom periodu menstrualni ciklus je nepravilan. Međutim, još uvijek nije isključena mogućnost trudnoće.

Nedostaci i kontraindikacije

Slični lekovi umetnuta u vaginu. Štaviše, to se mora učiniti najmanje 10 minuta prije namjeravanog seksualnog kontakta. To znači odsustvo bilo kakve nepredvidljivosti u seksu i potrebu da se sa partnerom razgovara o vremenu svakog seksa. Kada koristite ove lijekove, ne preporučuje se tuširanje neposredno prije i nakon seksualnog odnosa. Vrijeme čekanja navedeno je u uputama za svaki lijek.

U sastavu nehormonskih lijekova postoji kiselina koja može iritirati sluznicu, uzrokujući svrab i peckanje u vagini. Istovremeno, ova sredstva se ne preporučuju za redovnu upotrebu, jer su dugotrajna upotreba može dovesti do kršenja mikroflore u vagini, uzrokujući razvoj disbakterioze. Ne postoje kontraindikacije za upotrebu ovih kontraceptiva. Jedini izuzetak je individualna netolerancija njihovih komponenti.

Pregled popularnih kontraceptiva

Sve nehormonske tablete podijeljeni su u grupe na osnovu toga koja od aktivnih supstanci je uključena u njihov sastav.

Nazivi kontraceptiva na bazi benzalkonijum hlorida:

Pharmatex je najpopularniji zbog niske cijene, u kombinaciji s visokom efikasnošću. Dostupan je kao vaginalne tablete, te u obliku kreme, supozitorija, pa čak i tampona. Bez obzira na oblik doziranja, lijek počinje djelovati 10 minuta nakon uzimanja, bez gubitka svojih svojstava 3-4 sata.
Ginotex su tablete u obliku prstena. Preporučuje se da ih unesete najkasnije 5 minuta prije kontakta. Djelovanje tablete traje 4 sata.
Genoteks su tablete čije je djelovanje identično prethodnim lijekovima.
Erotex - nehormonski kontracepcijskih čepića, čije djelovanje počinje nakon 10 minuta, a završava nakon 3 sata.
Contratex su svijeće koje svoju funkciju počinju obavljati nakon 10 minuta, a završavaju nakon 4 sata.

Nazivi kontraceptiva na bazi nonoxenola:

Patentex Oval - visoko efikasne supozitorije koje se ubacuju u vaginu 10 minuta prije predviđene intimnosti. Zadržavaju svoju akciju do 10 sati.
Nonoxenol je kontracepcijski čepić koji ima iste karakteristike kao i prethodni lijek.

Treba imati na umu da se prije svakog sljedećeg seksualnog odnosa moraju ponovo uvesti nehormonske kontraceptive.

Karakteristike izbora

Kako odrediti koje su nehormonske kontracepcijske pilule najbolje? S obzirom na njihovu nisku cijenu, pri odabiru cijena nije odlučujući faktor. Međutim, kao iskustvo žena koje su već sve iskusile postojeće forme nehormonski kontraceptivi, svijeće su pogodne za dame koje pate od suhoće vagine. Kada ih koristite, nema potrebe za korištenjem maziva.

Oni su neprijatne pojave povezano s činjenicom da kada se tableta otopi, čuje se karakteristično šištanje, a pjena se oslobađa iz vagine. Osim toga, čak i koristeći najviše dobre droge, nije isključena pojava iritacije, svraba i peckanja ne samo kod žena, već i kod njihovih partnera. Organizam svake žene drugačije reaguje na određene supstance. Stoga će biti potrebno utvrditi koji je od nehormonskih kontraceptiva bolji metodom pokušaja i pogrešaka.

Hormonska kontrola rađanja

Svake godine sve višežene preferiraju upotrebu hormonskih oralnih kontraceptiva, zbog njihove visoke efikasnosti. Oni ne samo da pouzdano štite od neželjene trudnoće, već i pružaju blagotvorno dejstvo za zene reproduktivni sistem. Među ostalim kontraceptivima, nova generacija kontraceptiva zauzela je ponosno mjesto na pijedestalu.

Svi moderni hormonski preparati za oralnu primjenu podijeljeni su u četiri vrste, na osnovu količine hormona koje sadrže.

Kontraceptivi sa mikrodozom sadrže minimalni iznos hormona, što ih praktično lišava nuspojava. Aktivna tvar u takvim pripravcima je sintetički analog estradiola. Zbog toga se koriste za liječenje akni i bolna menstruacija zbog hormonske neravnoteže. Takve lijekove mogu koristiti i vrlo mlade nerođene djevojke i zrele žene koje nikada nisu uzimale hormonske kontraceptive.
Niske doze kontracepcije također sadrže sintetiku u kombinaciji s. Takvi lijekovi će idealan lek zaštita od neželjene trudnoće za mlade žene koje su se već porodile. Osim kontraceptivno djelovanje, podaci lijekovi pomažu u uklanjanju manifestacija uzrokovanih prekomjernim sadržajem u tijelu muških spolnih hormona. To uključuje rast kose na neprikladnim mjestima, akne i ćelavost kod muškaraca.

Kontraceptivi srednje doze sadrže sintetičke analoge estradiola s progesteronom. Namijenjene su zrelim ženama koje su se porodile. Kao i prethodna verzija, ovi lijekovi su dizajnirani za normalizaciju hormonalnih nivoa. Međutim, ne treba ih koristiti tokom dojenja.
Visoke doze kontracepcije sadrže visoke doze estradiola i progesterona. Takvi lijekovi se najčešće koriste u medicinske svrhe za obnavljanje hormonalnih nivoa. Za zaštitu od neželjene trudnoće, kontracepcijske pilule nove generacije preporučuju se ženama koje su rodile nakon 35 godina.

hitna kontracepcija

Ova sredstva se koriste u vanredne situacije, i omogućavaju vam da spriječite trudnoću nakon nezaštićenog odnosa. Preporučuju se za upotrebu u sljedećim slučajevima:

u slučaju nasilnih radnji, ili ako je kondom oštećen;
sa retkim seksualnim odnosima.

Kontraindikacije za njihovu upotrebu uključuju kršenje zgrušavanja krvi, bolesti srca i krvnih žila, jetre i otkazivanja bubrega, malignih tumora i pušenje.

Karakteristike uzimanja tableta

Koliko dugo se mogu uzimati oralni kontraceptivi i da li ih treba mijenjati? Moraju se uzimati svakodnevno i po mogućnosti u isto vrijeme. I preporučuje se da ih počnete uzimati prvog dana menstruacije. Ovi lijekovi su namijenjeni za dugotrajnu upotrebu. Međutim, žene koje uzimaju hormonske kontraceptive moraju svake godine posjetiti ginekologa. U nedostatku bilo kakvih kontraindikacija, kontracepcija se može nastaviti.

At dugotrajna upotreba Menstruacija COC-a može potpuno prestati, a to nije patologija. Međutim, ako žena zaboravi da uzme kontracepcijske pilule i zadnji dan menstruacija je dugo zaostala, to može biti znak trudnoće. Nakon ukidanja kontraceptiva, menstrualni ciklus se potpuno obnavlja u roku od 1-2 mjeseca. U ovom slučaju trudnoća može nastupiti odmah ili nakon toga kratki raspon vrijeme. Kontracepcijske pilule možete piti nekoliko godina. Ako ne izazivaju nuspojave kod žene, ne treba ih mijenjati. U suprotnom, tijelo će doživjeti stres.

Prirodni načini zaštite

Metode zaštite od neželjene trudnoće bez hormona koriste se od davnina. Uprkos širok raspon modernih kontraceptiva koje nude farmaceuti, oni i danas ne gube na svojoj aktuelnosti.

Jedna od njih se zasniva na brojanju dana ovulacije. Prosječan menstrualni ciklus traje 28 do 30 dana. U svojoj prvoj polovini folikul sazrijeva. A ovulacija se javlja u drugoj polovini ciklusa. Sposobnost oplodnje zrelog jajeta ostaje 2-3 dana. U tom slučaju spermatozoidi mogu zauzeti poziciju čekanja i vidjeti 4 dana. Stoga se posebna pažnja mora posvetiti samo oko nedelju dana u sredini ciklusa.

U nekim slučajevima, mjerenje ovulacije vam omogućava da odredite dane ovulacije. bazalnu telesnu temperaturu, što je najviše opasnih dana diže se. Međutim, pouzdanost proračuna i mjerenja temperature u rektumu ne može garantirati punu zaštitu.

Neki parovi praktikuju koitus interruptus. Međutim, u ovom slučaju, početak trudnoće nije isključen, jer veliki broj sperma može biti sadržana u lubrikantu koji luči partnerov penis. U ovom slučaju, vjerovatnoća trudnoće se povećava ovisno o tome koliko je seksualnih radnji izvršeno.

Bibliografija

Venerične bolesti. Imenik. Ed. N. 3. Yagovdika. - Minsk: "Bjeloruska nauka", 1998. - 342 str.
Hitna stanja u akušerstvu. Sukhikh V.N., G.T. Sukhikh, I.I. Baranov i dr., Izdavač: Geotar-Media, 2011.
Trudnoća i porođaj sa ekstragenitalnim bolestima. UMO sup medicinsko obrazovanje, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009. Izdavač: Geotar-Media.
Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Mikoplazma infekcije urogenitalnog trakta. - M.: Medicina, 1995.
Bolesti cerviksa, vagine i vulve / Ed. V.N. prilep-

Diplomirao na Kirovskoj državi medicinska akademija 2006. 2007. radila je u Tihvinskoj centrali okružna bolnica na bazi terapijskog odjeljenja. Od 2007. do 2008. godine - zaposlenik bolnice rudarske kompanije u Republici Gvineji ( Zapadna Afrika). Od 2009. godine do danas radi u oblasti informacionog marketinga. medicinske usluge. Radimo sa mnogim popularnim portalima, kao što su Sterilno.net, Med.ru, web stranica

Danas postoji mnogo načina da se spriječi neželjena trudnoća. Širok izbor omogućava vam da odaberete najprikladniji kontraceptiv za svaku ženu. At neregularne veze takođe je važno voditi računa o zaštiti. Kako se odlučiti za metodu kontracepcije i na šta obratiti pažnju pri odabiru? Pokušajmo detaljnije razumjeti ovo pitanje.

Zašto je kontracepcija neophodna?

Svaka žena prije ili kasnije razmišlja o tome kako izbjeći neželjenu trudnoću. Istovremeno, apsolutno nije potrebno isključiti ljubavne radosti iz života, što, usput rečeno, negativno utiče psihoemocionalno stanje. moderne medicine trenutno nudi veliki broj od najviše Različiti putevi kontracepcija.

Upotreba kontraceptiva može uštedjeti zdravlje žena i reproduktivnu funkciju. izbor najbolja metoda potrebno je uključiti ginekologa, jer se uzima u obzir starost, anamneza i redovnost seksualnog života pacijentice.

Šta su kontraceptivi?

Za zaštitu od neželjene trudnoće postoji mnogo vrsta kontracepcije, od kojih je svaka prikladna u određenoj situaciji. Obično se dijele na tradicionalne i moderne. Prvi uključuju koitus interruptus, barijerne metode (kondomi, dijafragma), spermicide, nehormonske agense i biološku (kalendarsku) metodu zaštite.

Moderne vrste prevencije oplodnje jaja su najpopularnije, jer daju gotovo 100% garanciju. To uključuje hormonske spirale (intrauterine naprave), injekcije, vaginalni prstenovi. Svaka metoda ima svoje indikacije, nuspojave i kontraindikacije. Stoga, bez savjetovanja sa specijalistom, malo je vjerovatno da će biti moguće odabrati efikasne kontraceptive.

Hormonske metode kontracepcije

Najčešći i najpouzdaniji su zasnovani na ženskih hormona(sintetski analozi) - estrogen i progesteron. Neke mogu biti jednokomponentne i sadrže samo progesteron, u kom slučaju se nazivaju mini-pilule. Najnježniji su za tijelo. Kombinovani kontraceptivi mogu sadržavati razne doze glavni aktivni sastojak.

Djelovanje hormonskih sredstava za zaštitu od neželjene trudnoće je blokiranje sazrijevanja jajne stanice i početak ovulacije. Mini-pilule utiču samo na sluznicu materice, čineći je labavijom, a izlučena tajna postaje viskozna. Ovo sprečava spermu da oplodi jaje. Planiranje trudnoće može se započeti već 2-3 mjeseca nakon prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula, kada se reproduktivna funkcija potpuno obnovi.

Prednosti hormona

Prošla generacija hormonskih pilula imala je veliki broj nuspojave, što je dovelo do toga da mnoge žene napuste njihovu upotrebu. Najnovije kontraceptive tijelo dobro podnosi i praktički ih nema neprijatne posledice koristiti. Proizvode se u obliku flastera, injekcija, vaginalnih prstenova i hormonskih implantata.

Oralne kontraceptive koji sadrže jednu vrstu hormona (mini-pilule) dozvoljeno je uzimati tokom dojenja. Komponente lijeka ne utiču na tijelo bebe. Za normalizaciju menstrualnog ciklusa ili medicinski pobačaj, ženama se savjetuje da uzimaju kombinovani preparati. Oni omogućavaju ne samo daljnje sprječavanje oplodnje jajne stanice, već i zaštitu od upalnih bolesti.

Prednosti hormonskih lijekova uključuju uklanjanje kožnih problema. Poznato je da polni hormoni utiču na proizvodnju sebuma. Ukoliko dođe do kršenja, muški hormoni početi da se razvija u više nego kod žena, pa se kao rezultat toga pojavljuju akne na koži.

Često se ženama prepisuje liječenje policističnih jajnika i uklanjanje jakih sindrom bola tokom perioda menstruacije. Naučno je dokazano da takvi lijekovi imaju preventivni učinak i značajno smanjuju rizik od razvoja onkologije mliječnih žlijezda, maternice, jajnika, a također sprječavaju mastopatiju, endometriozu i fibromiom.

Kontraindikacije

Trebali biste pažljivo proučiti listu kontraindikacija za uzimanje kako biste spriječili trudnoću. Glavni faktori koji zabranjuju upotrebu oralnih kontraceptiva su:

Kardiovaskularne bolesti (ishemijska bolest, hipertenzija, moždani udar, srčani udar), venske patologije.
Bolest bubrega.
Onkologija.
Poslednji stadijum gojaznosti.
Autoimune bolesti.
Benigne neoplazme.
Venerične bolesti.
Vaginalno krvarenje u međumenstrualnom periodu nepoznate etiologije.
Trudnoća.
Dijabetes.

Svaki lijek ima svoju listu kontraindikacija, te stoga trebate potražiti pomoć stručnjaka koji će vam pomoći da odaberete prave hormonske kontraceptive. Uz neredovnu vezu, takve droge se također mogu napustiti. Najviše je nehormonskih kontraceptiva odgovarajuća metoda zaštita od neželjene trudnoće seksualni kontakt javljaju se manje od jednom sedmično.

Mehanizam djelovanja nehormonskih kontraceptiva

Nehormonske metode su veoma relevantne tokom laktacije, kod neredovnih seksualnih odnosa ili ako se ne smeju uzimati hormonski lekovi. Djelovanje takvih sredstava temelji se na uništavanju ili oštećenju spermatozoida. Recenzije nehormonskih kontraceptiva su vrlo raznolike. Za neke žene ovo je najbolje i siguran način planiranje porodice, dok su drugi potpuno nepouzdani.

Kao dio nehormonske lijekove sadrže posebne tvari - spermicide, koji doprinose oštećenju membrane spermatozoida, što izaziva njihovu smrt. Aktivni sastojak može biti nonoksinol, benzalkonijum hlorid. Tvari stvaraju tanak film na površini sluzokože vagine, koji obavlja zaštitnu funkciju, a također doprinosi zgušnjavanju sluznog sekreta. Nehormonske se ubrizgavaju direktno u vaginu, gdje počinju djelovati u roku od 10-15 minuta. Zato se na njih poziva barijerne metode kontracepcija.

Da li su nehormonski lijekovi efikasni?

Nehormonski kontraceptivi se nose sa zadatkom u samo 80% slučajeva. Za žene koje su aktivne seksualni život, ova metoda nije pouzdana. Lokalna zaštita je pogodna za neredovne kontakte, nemogućnost upotrebe oralnih kontraceptiva i intrauterine hormonska spirala neke bolesti ženskih genitalnih organa, endokrine patologije, tokom dojenja.

Glavna prednost nehormonske lijekove zaštita - apsolutna sigurnost za zdravlje i odsustvo ozbiljnih nuspojava (u rijetki slučajevi mogući svrab). Žena se možda neće brinuti da nije uzela tabletu, kao što je to slučaj hormonalni lekovi, jer se sredstva koriste neposredno prije seksualnog kontakta.

Nedostaci nehormonskih lijekova

Nedostaci nehormonskih kontraceptiva uključuju:

Uvođenje prije koitusa - potrebno je precizno kontrolirati proces i ubrizgati lijek najkasnije 10 minuta prije kontakta.
Zabranjeno je odmah se tuširati: sapun neutralizira kiselu sredinu u vagini koju stvara proizvod. U napomeni o lijekovima možete pronaći informacije o tome higijenske procedure dozvoljeno samo 2-3 sata nakon nezaštićenog kontakta.
Kratkotrajno dejstvo leka - zaštita koju stvara lek traje 3-4 sata, odnosno pre sledećeg kontakta preporučuje se unošenje novu pilulu, jer pouzdana zaštita prvi neće pružiti.
Pojava svrbeža - neke žene primjećuju da se nakon unošenja lijeka u vaginu pojavljuje svrab (alergijska reakcija).
Netolerancija na komponente koje čine lijek - u ovom slučaju nemojte koristiti kontracepcija.

Vrste nehormonskih kontraceptiva

Nehormonski kontraceptivi u novije vrijeme postaju sve popularniji zbog svoje sigurnosti. Klasificiraju se prema obliku oslobađanja (tablete, supozitorije, kreme, tamponi, vaginalne kuglice, aerosoli) i glavnim aktivna supstanca. Unatoč nekim razlikama, glavni učinak lijekova će biti isti. Širok izbor lijekova omogućava ženi da odabere najprikladniju i jednostavnu kontracepciju. Preporučuje se da prvo pročitate napomenu, u kojoj će biti naznačen način primjene lijeka i trajanje učinka.

Nehormonske kontracepcijske pilule

Djevojke i žene koje imaju kontraindikacije za korištenje hormonskih kontraceptiva i koje ne žele utjecati na hormonske pozadine, možete koristiti lokalne kontracepcijske pilule ili supozitorije. Ovo su proizvodi za zaštitu na bazi spermicida koji su najjednostavniji za upotrebu.

Nehormonske kontracepcijske pilule za neredovne veze su savršena opcija zaštita žena od neželjene trudnoće i polno prenosivih bolesti. Često ih koriste djevojke koje se boje nuspojava oralnih kontraceptiva ili zbog zdravstvenih razloga ne mogu koristiti druge metode. Vaginalne tablete se mogu odabrati samostalno ili uz pomoć ginekologa. Neki proizvođači preporučuju njihovo kombiniranje s drugim metodama zaštite, kao što je dijafragma.

Sljedeći nehormonski kontraceptivi (za žene) su najefikasniji:

"Benatex";
"Pharmatex";
"Patentex Oval";
"Traceptin";
"Konceptor".

Neki od navedenih lijekova baziraju se na supstanci nonoxynol, koja može donekle produžiti ljubavne radosti smanjenjem osjetljivosti, drugi su benzalkonij hlorid. U pogledu efikasnosti i mehanizma djelovanja, lijekovi se ne razlikuju. Treba dati prednost lijeku čije komponente žena neće imati alergijska reakcija u obliku peckanja i svraba.

Pharmatex

Trenutno je lijek "Pharmatex" najpopularniji među nehormonskim metodama kontracepcije. As aktivna komponenta benzalkonijum hlorid je medicinski antiseptik sa antifungalnim i kontraceptivnim dejstvom. Na lokalnom nivou, lijek uništava spermatozoide i pojačava lučenje viskozne tajne, kao i drugi nehormonski kontraceptivi.

Uz neredovnu vezu, Farmateks sveće će biti najviše pogodna opcija za čuvara. Također, lijek je dostupan u obliku kreme, vaginalnih tableta i kapsula, tampona. Svijeće vrijede 4 sata, tablete - ne više od 3. Proizvođač preporučuje uvođenje nove svijeće (tablete, kapsule) pri svakom sljedećem spolnom odnosu.

Prema studijama, "Pharmatex" može zaštititi od gonokoka, klamidije, trihomonasa, herpes virusa tipa 2. Međutim, alat ne pruža pogubnog uticaja na mikrofloru vagine i ne mijenja se normalan nivo kiselost.

"Patentex Oval"

Kada je potrebno sigurna kontracepcija, biraju se nehormonska i istovremeno efikasna kontraceptivna sredstva. Kod neredovnih veza, mnoge žene koriste lijek na bazi nonoksinola - Patentex Oval. Njegova efikasnost je od 80 do 90%. Lijek se oslobađa u obliku vaginalnih pjenušavih supozitorija, koje se moraju primijeniti prije seksualnog odnosa. Osim što štite od neželjene trudnoće, čepići pružaju antifungalni i antivirusno dejstvo, odnosno štite ženu od mnogih bolesti koje se prenose nezaštićenim seksualnim kontaktom.

Kontraceptivi nakon izlaganja

Metodi hitne kontracepcije pribjegava se ako je polni odnos bio potpuno nezaštićen. Kako biste se definitivno zaštitili od neželjene trudnoće, preporučuje se uzimanje kontraceptiva. Nakon čina ne bi trebalo proći više od tri dana.

Jednokratna kontracepcija se zasniva na blokiranju oslobađanja zrele jajne ćelije iz jajnika i sprečavanju vezivanja za zid materice u slučaju oplodnje. Liječnici savjetuju pribjegavanje ovoj metodi samo u najekstremnijim situacijama. Popularni lijekovi iz ove kategorije uključuju Postinor, Escapelle, Zhenale.