Neurologija. Bolesti ljudskog nervnog sistema. Bolesti centralnog i perifernog nervnog sistema Upala nervnog sistema

Nervni sistem, prožimajući cijelo ljudsko tijelo, održava međusobnu povezanost svih tjelesnih sistema i unutrašnjih organa. Svi nervni impulsi koji prolaze kroz tijelo prolaze kroz njega.

Ovaj koncept kombinuje centralni i periferni nervni sistem, prvi se sastoji od mozga i kičmene moždine, a drugi je njihov direktan nastavak u vidu nervnih završetaka neophodnih za održavanje motoričke aktivnosti tela, takođe pruža sposobnost osećanja. za sve delove tela. Autonomni nervni sistem je odgovoran za održavanje rada krvnih sudova i srca.

Zbog toga su bolesti ljudskog nervnog sistema među najozbiljnijim u medicinskoj praksi.

Nervne bolesti se manifestuju na različite načine, od pasivnog i neprimjetnog djelovanja na organizam, koji se manifestuje u vidu malih poremećaja u funkcionisanju krvožilnog sistema (kardiovaskularna distonija), do najtežih bolesti koje osobu lišavaju sposobnost kretanja i normalnog osjećaja (paraliza, Huntingtonova horeja i drugi).

Ovakva raznolikost bolesti nervnog sistema uzrokovana je grananjem, sastoji se od mnogih jedinstvenih podsistema. Kršenje njegovog rada dovodi do disfunkcije unutrašnjih organa.

Faktori rizika za bolesti nervnog sistema mogu se podijeliti na dvije vrste - uklonjive i neuklonjive. S prvim se, kao što samo ime kaže, može boriti ili spriječiti da se pojavi. Međutim, neizbježni faktori su urođeni i na njih se mora računati. Razmotrimo ih detaljnije.

Nasljednost. Bolesti kao što su Huntingtonova koreja ili Alchajmerova bolest mogu se sa izvesnim stepenom verovatnoće pojaviti u potomstvu pacijenta, neke se mogu javiti ako sa svake strane postoji najmanje jedan rođak koji je patio od bolesti.

Najčešće nasljedne bolesti nervnog sistema:

  • Parkinsonova bolest. Tipičan je za osobe u godinama, čiji je organizam vremenom znatno oslabljen, njegovi znaci su tromi pokreti, drhtanje udova, usporeni pokreti, promjene u inteligenciji u pravcu slabljenja.
  • Alchajmerova bolest. Više od drugih, ljudi stariji od 65 godina su podložniji tome. Pacijent gubi sposobnost pamćenja, pamćenje slabi, govor se ne percipira i ne reprodukuje. Svest pacijenta je zbunjena, može postati razdražljiv, pa čak i agresivan. Ove manifestacije dovode do smrti, u prosjeku se javlja 7 godina nakon prvih manifestacija;
  • Amiotrofična lateralna skleroza nije izlječiva, uzrok manifestacije je nepoznat. Manifestira se degenerativnim oštećenjem motornih neurona u mozgu. Kao rezultat toga, dolazi do paralize, atrofije mišića, uključujući i respiratorni sistem, što dovodi do smrti.
  • Huntingtonova koreja, teška neizlječiva bolest mozga. Manifestira se u obliku hiperkineze, brzih nevoljnih pokreta, mentalnih poremećaja. Naslijeđeno sa 50% šanse, izuzetno rijetko.
  • Pickova bolest, rijetka i brzo napredujuća, javlja se u dobi od 50-60 godina, praćena atrofijom moždane kore. To dovodi do demencije, kršenja ljudske logike, nemogućnosti normalnog govora.

Dob. Bolesti nervnog sistema imaju određeni dobni interval u kojem se vjerovatnoća njihovog nastanka značajno povećava. Na primjer, sindrom kroničnog umora javlja se između 20 i 50 godina života. Degeneracija tkiva uvijek prati proces starenja.

Uobičajene degenerativne bolesti nervnog sistema:

Spol također može postati dodatni faktor rizika, predstavnice lijepe polovice čovječanstva sklonije su mentalnim poremećajima, poremećajima u ishrani, fobijama, anksioznosti, samoubilačkom ponašanju i drugim poremećajima.

Faktori koji se mogu ukloniti mogu se pojaviti i nestati tokom života, a to su:

  1. Hronične bolesti. Njihov razvoj može potkopati psihičko stanje osobe, a teške situacije s prijetnjom po život (povrede, teške bolesti i drugo) dovode do istog efekta. Ljudi koji su primorani da promijene svoj način života, otrgnu se od uobičajenog društvenog kruga, mogu patiti od takvih bolesti;
  2. Stres. Mnoge situacije u životu, kao što su razvod, finansijski problemi, gubitak posla, neuspesi na ličnom planu i druge, mogu izazvati jake negativne emocije. Stres je neizbježna situacija u životu, ali čovjek je u stanju spriječiti njegov prelazak u kronični oblik.
  3. Alkohol, droga. Njihova upotreba uništava mozak i oštećuje nervni sistem, njegove ćelije atrofiraju i umiru, mogu dovesti do raznih psihičkih poremećaja.

Više o nervnom sistemu i bolestima

Simptomi bolesti nervnog sistema

Simptomi nervnih bolesti također su uvjetno podijeljeni u nekoliko kategorija.

Poremećaji kretanja

Mogu se izraziti u gubitku mišićne snage, potpunom ili djelomičnom, mišići se opuštaju, omekšaju, ne opiru se pri pasivnim pokretima. Kako bi se izbjegla atrofija mišića, potrebno ih je podvrgnuti posebnim procedurama, inače će izgubiti većinu mišićne mase. Bolest ne mora biti praćena gubitkom mišićne snage, već su zahvaćeni bazalni gangliji. Takva manifestacija remeti rad udova, mogu se pojaviti drhtanje, nevoljni pokreti i drugi simptomi.

Disfunkcija malog mozga može uzrokovati nekoordinaciju (ataksija), probleme s govorom (dizartriju), hipotoniju nogu ili ruku. Može se manifestirati i tremorom, aritmijom velikih pokreta, jednosmjernom nevoljnom napetošću i opuštanjem mišića i drugim simptomima. Osoba gubi stabilnost prilikom hodanja, vrijeme mu je poremećeno, taktilna osjetljivost je poremećena.

Bol

Simptomi bolesti nervnog sistema se mogu manifestovati bolom, najčešće je to hronični bol u glavi, migrena (svež, klasična ili jednostavna), bolovi se mogu javiti i u donjem delu leđa i udovima, u kičmi, vratu.

Senzorni poremećaj

Pacijent gubi sposobnost percepcije mirisa ili dolazi do kršenja mirisa u obliku halucinacija i pogrešnih osjeta. Vid, koordinacija očiju, disfunkcija zjenica, sluh, vrtoglavica i poremećaji nervnog sistema također mogu biti oštećeni.

Napadi epilepsije, napadi bijesa, česte nesvjestice, nenormalan san, mentalne sposobnosti, ponašanje, pretjerana anksioznost i razdražljivost, nagla promjena raspoloženja - sve to može ukazivati ​​i na neurološko oboljenje.

Bolesti centralnog nervnog sistema

Centralni nervni sistem, skraćeno CNS, sastoji se od neurona i procesa, a njegovi ključni dijelovi su mozak i kičmena moždina. Centralni nervni sistem je odgovoran za realizaciju jednostavnih i složenih refleksa, reguliše rad ljudskih organa i unutrašnjih sistema, održava međusobnu vezu i zajedno pretvaraju telo u jedinstvenu celinu. Nervni završeci omogućavaju svim dijelovima tijela da osjećaju, pružaju mogućnost kretanja. Periferni i autonomni podsistemi su takođe deo njega, međutim bolesti centralnog nervnog sistema imaju svoje razlike.

Oni se manifestiraju u obliku kršenja rada organa tijela i cijelog organizma. Ako je poremećena sposobnost osjećanja, a motorna aktivnost oslabljena, tijelo ne može normalno funkcionirati. Po svojoj prirodi, takve se bolesti mogu podijeliti u nekoliko vrsta.

zarazne bolesti

Infektivne bolesti nervnog sistema:

Oštećenje zbog traume. Mehanički utjecaj i oštećenja od njih na moždana tkiva mogu dovesti do disfunkcije CNS-a, simptomi su im glavobolja, mučnina, gubitak pamćenja i dr.

Hronične bolesti CNR, nastaju kao posledica intoksikacije, individualnih karakteristika organizma, mogu se pojaviti tokom mijastenije gravis, skleroze i drugih sličnih bolesti. Razvija se postepeno.

Bolesti perifernog nervnog sistema

Periferni nervni sistem se zasniva na nervima (kranijalnim i kičmenim), koji obezbeđuju komunikaciju između centralnog nervnog sistema i svih delova tela i organa. Sistem nema zaštitu u vidu kostiju, a ne postoji ni krvno-moždana barijera. To znači da ga je mnogo lakše mehanički oštetiti, više je pod utjecajem otrovnih tvari.

Prema svojim funkcijama i građi dijeli se na somatsku i vegetativnu. Prvi reguliše svjesno djelovanje tijela, drugi daje odgovor na vanjske podražaje, podržava cirkulatorni sistem, stimuliše probavni, reproduktivni i urinarni sistem.

Bolesti perifernog nervnog sistema se klasifikuju prema:

  1. Topografski i anatomski princip, bolesti ove grupe uključuju upalu korijena, vrpce, pleksusa i nerava;
  2. Prema etiologiji, takve bolesti uzrokuju zarazne infekcije, toksini koji su ušli u tijelo, alergijska reakcija, nedostatak vitamina, vertebrogene formacije u kostima mišićno-koštanog sustava;
  3. Prema patogenezi i patomorfologiji razlikuju se neuritis, neuropatija i neuralgija.

Zauzvrat, neuropatija može biti uzrokovana kvarom kardiovaskularnog sistema, alergijskom reakcijom, oštećenjem toksinima ili direktnim oštećenjem pod mehaničkim utjecajem, ili pod utjecajem temperature, zračenja.

Neuralgija je grupa bolesti kod kojih se osjeća bol u području gdje se nalaze zahvaćeni nervi. U ovom slučaju, nervi prenose signale boli bez pravog razloga.

Simptomi bolesti PNS-a:

  • Senzorni poremećaji, osjećaji bola, udovi utrnu, zahvaćeni dio tijela kao da puca iznutra, neki dijelovi kože gube osjetljivost ili postaju preosjetljivi;
  • Nemogućnost normalnog kretanja, mišići slabe, zaustavljaju se ili slabo reaguju na komande;
  • Vegetativna disfunkcija, koja se manifestuje suvoćom ili vlažnošću ruku, tabana, šaka i stopala hlade se čak iu toplim prostorijama.

Da biste saznali s kakvom se bolešću morate nositi, sprovode dijagnostiku. Njene metode omogućavaju identifikaciju i ispravljanje bolesti. Liječenje bolesti uključuje primjenu lijekova, fizioterapiju, a u slučaju ozbiljnih komplikacija i operaciju. Liječenje treba započeti čim se otkriju prvi znaci bolesti.

Vaskularne bolesti. Poremećaj cirkulacijskog sistema može biti rezultat disfunkcije autonomnog nervnog sistema. Trepere kao posledica hipertenzije, ateroskleroze, manifestuju se jakim bolovima u glavi, mučninom i povraćanjem, mogu izazvati cerebralno krvarenje (moždani udar) i srčani udar.

Vaskularne bolesti nervnog sistema:

Jedna od varijanti bolesti perifernog nervnog sistema su bolesti išijadičnog živca. Zapravo, jedina vrsta takve bolesti je išijas, koji se manifestuje upalnim procesima u išijadičnom živcu. Ponekad se ista bolest naziva išijas ili neuralgija.

Uzroci bolesti išijadičnog živca:

  • Hernija u kralježnici, ova pojava dovodi do prolapsa jezgra intervertebralnog diska iz kičmenog kanala. Ispupčeni disk štipa nervne završetke;
  • Infekcija, infekcija gripom, tifusom, šarlahom i drugim sličnim bolestima puni organizam toksinima koji mogu izazvati upalu;
  • Stenoza dovodi do sužavanja lumena kanala u lumbalnoj regiji, u kojoj se nalazi kičmena moždina;
  • Spondilolisteza, dovodi do promjene položaja kralježaka u odnosu jedan na drugi;
  • Uticaj niske temperature
  • Osteofiti, koštane izrasline također su posljedica osteohondroze, osteoartritisa ili spondiloze.

Prevencija bolesti nervnog sistema

Nažalost, prevencija bolesti nervnog sistema neće pomoći da ih se riješimo ako su urođene, druge bolesti moderna medicina ne može eliminirati, međutim, određene mjere mogu, ako ne otkloniti bolest, onda usporiti njen razvoj, i smanjiti njihov negativan efekat.

Najbolji način da se izbjegne manifestacija neuroloških bolesti je pravovremeno liječenje drugih bolesti koje mogu imati slične komplikacije.

Sistematske sportske aktivnosti, održavanje zdravog načina života, odricanje od droga i alkohola, zasićenje organizma vitaminima i nutrijentima pravilnom ishranom mogu minimizirati vjerovatnoću neuroloških bolesti.

U velikim industrijskim objektima osoba može biti izložena opasnim toksinima, visokim temperaturama i općenito raditi u teškim uslovima, u takvoj situaciji zaposleni uvijek treba da koriste ličnu zaštitnu opremu i da budu svjesni mogućih profesionalnih bolesti.

Djeca također nisu zaštićena od neuroloških bolesti, ali se njihova priroda može značajno razlikovati od odraslih. Dječije tijelo nije u potpunosti formirano, isto važi i za sve njegove pojedinačne elemente, kao i za psihu. Sklon je strahovima, prvi put se susreće sa mnogim iritantima, emocionalno je nestabilan, pa roditelji treba pažljivo pratiti psihičko stanje svoje djece.

Bolesti nervnog sistema kod dece:

  • Nervni tik
  • Neuroza
  • Neuralgija

Nervni tik je trenutna kontrakcija mišića, u većini slučajeva se opaža na udovima i mišićima djetetovog lica. Ovi pokreti su nesvjesni, najčešće se manifestiraju u mirnom stanju, ponekad su izazvani nervnom napetošću.

Tiki rituali se manifestuju ponavljanjem određenih radnji, motoričkim tikovima - napetost krila nosa, brzo treptanje, trzanje obraza. Može se pojaviti i vokalni tik, kada beba neprestano ispušta određene zvukove bez razloga. Uzrok bolesti najčešće je stres, pa se leče samo na psihološki način.

Neuroza je reverzibilni mentalni poremećaj, roditelji često propuštaju znakove ove bolesti.

Postoji nekoliko vrsta neuroze:

  • Opsesivno stanje, dijete ima strahove i strahove protiv svoje želje;
  • Histerično ponašanje, djeca od 3-6 godina imaju tendenciju da se kotrljaju po podu, vrište i negoduju;
  • Depresivna neuroza, depresivno raspoloženje, tužna ekspresija, smanjena aktivnost - sve se to često manifestira kod adolescenata;
  • Strah. Djeca mogu patiti od napada anksioznosti, koji mogu biti praćeni halucinacijama ili deluzijama.

Neurotične manifestacije mogu biti uzrokovane raznim psihičkim razlozima, odvojenost od voljenih osoba, preopterećenost informacijama, stres i psihički pritisak mogu dovesti do mucanja, poremećaja apetita i sna.

Medicinska praksa pokazuje da mentalni radnici najčešće boluju od neuroloških oboljenja, ali ona nije sama po sebi uzrok, razlog je u njenoj nepravilnoj organizaciji.

Kako se kaže: „Najbolji odmor je promjena zanimanja“, ova izjava je tačna, jer stalna monotona aktivnost izlaže tijelo pretjeranom stresu. Da biste izbjegli preopterećenost nervnog sistema, potrebno je naizmjenično raditi i odmoriti.

Takođe je važno raditi u povoljnim uslovima, pa možemo reći da je potraga za prijatnim poslom koji zadovoljava osobu svojevrsna prevencija bolesti nervnog sistema.

Centralni nervni sistem je direktno uključen u rad svih organa, sistema i procesa u živom organizmu. Zbog toga cijeli organizam pati ako postoje poremećaji nervnog sistema.

Veoma je važno pratiti zdravlje svog psiho-emocionalnog stanja. U svakodnevnom životu ljudi su često izloženi stresu, neurozama, hroničnom umoru i povećanom psihičkom stresu. Kao rezultat toga, nervni sistem pati. Osoba postaje emocionalno nestabilna, razdražljiva. Boluje od raznih poremećaja nervnog sistema.

Najčešća oboljenja nervnog sistema

Vodeće mjesto u učestalosti nervnih bolesti zauzimaju neuroze. Postoji nekoliko vrsta neuroza.

  • Neurastenija - inhibicija funkcija nervnog sistema. Bolest može nastati zbog dugotrajnog stresa i raznih psihičkih trauma. Manifestacije: povećana nervna razdražljivost, razdražljivost, nesanica, povećana agresivnost, umor, tahikardija.
  • Uslovi su opsesivni. Bolest se razvija zbog dugotrajne depresije. Manifestacije: anksioznost, strahovi bez razloga, da je pacijent dobro svjestan, ali ne može da se nosi sa svojim brigama. Tu spadaju i razne fobije, grickanje noktiju.
  • Histerija. Specifičan oblik neuroze, karakteriziran pretjeranom sugestibilnošću, egocentričnošću. Takvi pacijenti obično izazivaju bijes u javnoj "predstavi za publiku" i mogu se čak onesvijestiti. Karakteristične manifestacije: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, kardiovaskularni poremećaji, blaga temperatura.

Vegetovaskularna distonija- nervni slom s kršenjem vitalnih procesa: metabolizma, krvnog tlaka, otkucaja srca, tjelesne temperature. Stoga su simptomi ove bolesti slični simptomima drugih bolesti. Simptomi:

  • slabost, povećan umor;
  • poremećaj spavanja;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • heartache;
  • napadi astme;
  • bradikardija ili tahikardija;
  • fluktuacije krvnog tlaka;
  • kršenje crijeva, urinarnog sistema.

Bolest arahnoiditis karakterizirana upalom vaskularne mreže koja prekriva ljudski mozak poput arahnoida. Uzroci: infekcije, ozljede, intoksikacija.

Meningitis- akutna inflamatorna bolest moždanih ovojnica. Simptomi: nepodnošljiva glavobolja, poremećaj mišićnog tonusa, groznica, mučnina, povraćanje.

Moždani udar- kršenje cirkulacije krvi u mozgu. Ovo je ekstremni stepen razvoja bolesti nervnog sistema.

Ostale uobičajene bolesti nervnog sistema uključuju:

Radikulitis- upala korijena kičmene moždine.

Ganglionit- odnosi se na osjetljivost nervnih čvorova.

Plexit- oštećenje funkcionisanja nervnih pleksusa.

Neuritis kranijalnih i kičmenih nerava.

Za prevenciju bolesti centralnog nervnog sistema potrebno je blagovremeno konsultovati lekara u slučaju pojave neprijatnih simptoma, na vreme dijagnostikovati bolest i lečiti zarazne i druge bolesti. Potrebno je pridržavati se zdravog načina života, dobro se hraniti, prestati piti alkohol, droge, izbjegavati preopterećenost i stres.

Sva živa bića ne mogu postojati bez uzimanja u obzir signala vanjskog okruženja. Opaža ih, obrađuje i pruža interakciju sa okolnom prirodom nervnog sistema. Takođe koordinira rad svih sistema u telu.

neurološka bolest

Centralni nervni sistem igra važnu ulogu u regulisanju ljudskog ponašanja. Bolesti centralnog nervnog sistema danas pogađaju ljude svih uzrasta.

Oštećenje centralnog nervnog sistema je neurološka bolest. Pacijenti sa poremećajima centralnog nervnog sistema su pod nadzorom neurologa, iako mogu biti prateće bolesti bilo kojeg drugog organa.

Poremećaji nervnog sistema usko su isprepleteni sa izraženom disharmonijom mentalne aktivnosti, što izaziva promjene u pozitivnim osobinama karaktera osobe. Oštećenje centralnog nervnog sistema može uticati na funkcionisanje mozga i kičmene moždine, što dovodi do neuroloških i psihijatrijskih poremećaja.

Uzroci oštećenja CNS-a

Centralni nervni sistem može biti zahvaćen kao posljedica upotrebe određenih lijekova, fizičkog ili emocionalnog preopterećenja, teškog i teškog porođaja.

Oštećenje centralnog nervnog sistema može biti uzrokovano upotrebom droga i zloupotrebom alkoholnih pića, što dovodi do smanjenja potencijala važnih moždanih centara.

Bolesti CNS-a su uzrokovane traumom, infekcijama, autoimunim bolestima, strukturnim defektima, tumorima i moždanim udarom.

Vrste oštećenja CNS-a

Jedna od varijeteta bolesti centralnog nervnog sistema su neurodegenerativne bolesti, koje karakteriše progresivna disfunkcija i odumiranje ćelija u određenim delovima nervnog sistema. To uključuje Alchajmerovu bolest (AD), Parkinsonovu bolest (PD), Huntingtonovu bolest, amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS). Alchajmerova bolest uzrokuje gubitak pamćenja, promjene ličnosti, demenciju i na kraju smrt. Parkinsonova bolest uzrokuje drhtanje, ukočenost i smanjenu kontrolu pokreta kao rezultat gubitka dopamina. Najkarakterističniji simptomi Huntingtonove bolesti su nasumični i nekontrolirani pokreti.

Potencijalnu opasnost za centralni nervni sistem predstavljaju retrovirusne infekcije, koje ilustruju molekularnu interakciju između nekih virusnih patogena i patoloških reakcija koje su rezultat ove interakcije.

Virusne infekcije nervnog sistema rastu iz godine u godinu, što potvrđuje značajan porast globalnih epidemija poslednjih godina.

Poremećaji u radu centralnog nervnog sistema u nekim slučajevima nastaju tokom razvoja fetusa ili tokom porođaja.

Oštećenjem centralnog nervnog sistema dolazi do neravnoteže u svim ljudskim organima, čiji rad reguliše centralni nervni sistem.

Otkazivanje centralnog nervnog sistema u svakom slučaju će dovesti do oštećenja ili poremećaja aktivnosti drugih organa.

Organsko oštećenje CNS-a

Neadekvatna moždana aktivnost znači da je došlo do organske lezije nervnog sistema, koja može biti urođena ili stečena. Većina ljudi razvije blage lezije koje ne zahtijevaju liječenje. Prisustvo umjerenog i teškog stepena ove bolesti zahtijeva medicinsku intervenciju, jer postoji povreda centralnog nervnog sistema.

Znakovi organske lezije centralnog nervnog sistema su povećana ekscitabilnost, brza distrakcija, dnevna urinarna inkontinencija i poremećaj sna. U nekim slučajevima dolazi do pogoršanja rada organa sluha i vida, a poremećena je i koordinacija pokreta. Ljudski imuni sistem pati.

Virusne infekcije koje se javljaju kod žene koja nosi dijete, upotreba raznih lijekova, pušenje ili pijenje alkohola u trudnoći utiču na funkcionisanje centralnog nervnog sistema i dovode do njegovog poremećaja.

Organska oštećenja nervnog sistema mogu se uočiti i kod dece i kod odraslih.

Bolesti centralnog nervnog sistema su izuzetno raznolike, kao i uzroci koji ih uzrokuju. Mogu biti nasljedne i urođene, povezane s traumom, infekcijama, metaboličkim poremećajima, bolestima kardiovaskularnog sistema (vidi. hipertenzija, ateroskleroza, cerebrovaskularna bolest).

Bolesti centralnog nervnog sistema dijele se na distrofične („degenerativne“), demijelinizirajuće, inflamatorne i tumorske. At distrofičan("degenerativno") bolesti prevladava oštećenje neurona, a dominantna lokalizacija procesa može biti različita: moždana kora (na primjer, Alchajmerova bolest), bazalni gangliji i srednji mozak (na primjer, Huntingtonova koreja, parkinsonizam), motorni neuroni (na primjer, amiotrofična lateralna skleroza ). Distrofične prirode su bolesti centralnog nervnog sistema uzrokovane nedostatkom niza supstanci (tiamin, vitamin B 12), metaboličkim poremećajima (hepatična encefalopatija), izlaganjem toksičnim (alkohol) ili fizičkim (zračenje) faktorima.

To demijelinizirajuće bolesti uključuju bolesti kod kojih su primarno oštećene mijelinske ovojnice koje su pod kontrolom oligodendroglije (primarne demijelinizirajuće bolesti). Nasuprot tome, sekundarna demijelinizacija je povezana s oštećenjem aksona. Najčešća bolest u ovoj grupi je multipla skleroza.

Inflamatorne bolesti podijeljeno na meningitis (vidi. dječije infekcije) i encefalitis. Ponekad proces zahvata i membrane i moždano tkivo, tada se govori o meningoencefalitisu.

Tumorske bolesti centralni nervni sistem ima niz specifičnih karakteristika (vidi.

Među bolestima centralnog nervnog sistema biće navedeni najznačajniji predstavnici svake grupe: Alchajmerova bolest, amiotrofična lateralna skleroza, multipla skleroza, encefalitis; Tumori centralnog nervnog sistema su prethodno opisani (vidi Tumori nervnog sistema i moždanih membrana).

Alchajmerova bolest

Alchajmerova bolest uzeti u obzir presenilnu (presenilnu) demenciju ili demenciju (od lat. de- poricanje, mens, mentis um, inteligencija). Međutim, jedan broj autora Alchajmerovu bolest razmatra šire, uključujući ne samo presenilnu, već i senilnu (senilnu) demenciju, kao i Pickovu bolest. Presenilne i senilne demencije, poput Pickove bolesti, razlikuju se od drugih demencija povezanih s cerebralnim infarktom, hidrocefalusom, encefalitisom, sporom virusnom infekcijom i bolestima skladištenja. Presenilnu demenciju karakteriše progresivna demencija kod ljudi starosti 40-65 godina; ako manifestacija bolesti počinje nakon 65 godina, demencija se klasificira kao senilna. O Pickovoj bolesti se govori u onim slučajevima kada postoji totalna presenilna demencija sa raspadom govora.

Alchajmerova bolest se javlja uz teške intelektualne poremećaje i emocionalnu labilnost, dok fokalni neurološki simptomi izostaju. Kliničke manifestacije bolesti povezane su s progresivnom općom atrofijom mozga, a posebno frontalne, temporalne i okcipitalne regije.

Etiologija i patogeneza. Uzrok i razvoj bolesti nisu dovoljno jasni. Pretpostavljalo se da je uzrok bolesti stečeni nedostatak acetilholina i njegovih enzima u strukturama kore velikog mozga. Nedavno se pokazalo da su kliničke manifestacije Alchajmerove bolesti povezane sa senilna cerebralna amiloidoza,što se nalazi u 100% opservacija. U tom smislu, postoji tendencija da se Alchajmerova bolest smatra jednim od oblika cerebralne senilne amiloidoze. Amiloidne naslage se nalaze u senilni plakovi,žile mozga i membrane, kao i u horoidnim pleksusima. Utvrđeno je da cerebralni amiloidni protein predstavlja protein 4KD-a, čiji je gen lokaliziran na 21. hromozomu. Uz sintezu ekstracelularno lociranih amiloidnih fibrila, koji su osnova senilnog plaka, kod Alchajmerove bolesti je izražena i patologija intracelularnih fibrilarnih struktura, proteina citoskeleta. Predstavlja se nakupljanjem u citoplazmi neurona parno uvijenih filamenata i ravnih tubula, koji mogu ispuniti cijelo ćelijsko tijelo, formirajući neurofibrilarni pleksusi. Filamenti neurofibrilarnih pleksusa imaju prečnik od 7-9 nm, daju pozitivnu reakciju na niz specifičnih proteina (tau protein), proteina mikrotubula i neurofilamenta. Patologija citoskeleta je izražena u Alchajmerovoj bolesti iu proksimalnim dendritima, u kojima se akumuliraju aktinski mikrofilamenti (Hirano tijela). Veza između patologije citoskeleta i amiloidoze nije dobro shvaćena, ali amiloid se pojavljuje u moždanom tkivu prije neurofibrilarnih promjena.

Patološka anatomija. Na obdukciji se konstatuje atrofija kore velikog mozga (prevladava stanjivanje korteksa u frontalnim, temporalnim i

dorzalni režnjevi). U vezi s atrofijom mozga često se razvija hidrocefalus.

At u korteksu atrofičnih režnjeva mozga, hipokampusu i amigdali, nalaze se senilni plakovi, neurofibrilarni pleksusi (klupci), oštećenja neurona i Hirano tijela. Senilni plakovi i neurofibrilarni pleksusi nalaze se u svim dijelovima moždane kore, isključujući motorne i senzorne zone, neurofibrilarni pleksusi se također češće nalaze u bazalnom jezgru Meinerta, Hirano tijela se otkrivaju u neuronima u hipokampusu.

Senilni plakovi se sastoje od žarišta amiloidnih naslaga okruženih parno uvijenim filamentima (Sl. 248); na periferiji plakova često se nalaze mikroglijalne ćelije, ponekad astrociti. Neurofibrilarni pleksusi su predstavljeni spiralnim parno upletenim filamentima, detektiranim metodama impregnacije srebrom. Izgledaju kao spletovi ili čvorovi fibrilarnog materijala i ravnih tubula u citoplazmi neurona; filamentne mase su ultrastrukturno identične neurofilamentima. Neuroni u zahvaćenim područjima su smanjeni u veličini, njihova citoplazma je vakuolizirana, sadrži argirofilne granule. Hirano tijela, koja se nalaze u proksimalnim dendritima, imaju izgled eozinofilnih inkluzija i predstavljena su akumulacijom orijentiranih aktinskih filamenata.

Uzrok smrti kod Alchajmerove bolesti - respiratorne infekcije, bronhopneumonija.

Rice. 248. Alchajmerova bolest:

a - senilni plak; srebrna impregnacija prema Bilshovskom; b - amiloidna anizotropija u polju polarizacije. Bojenje Konga u crveno

amiotrofična lateralna skleroza(Charcotova bolest) je progresivna bolest nervnog sistema povezana sa istovremenim oštećenjem motornih neurona prednjeg i bočnog stuba kičmene moždine i perifernih nerava. Karakterizira ga spori razvoj spastične pareze, uglavnom mišića šake, kojima se pridružuje atrofija mišića, pojačani tetivni i periostalni refleksi. Muškarci obolijevaju dvostruko češće od žena. Kliničke manifestacije bolesti obično počinju u srednjoj životnoj dobi, stabilno napredovanje poremećaja kretanja završava smrću nakon nekoliko (2-6) godina. Ponekad bolest ima akutni tok.

Etiologija i patogeneza. Uzrok i mehanizam razvoja bolesti je nepoznat. Raspravlja se o ulozi virusa, imunološkim i metaboličkim poremećajima. Jedan broj pacijenata ima istoriju poliomijelitisa. U takvim slučajevima, antigen virusa polio nalazi se u uzorcima biopsije jejunala, a imunološki kompleksi nalaze se u krvi i bubrežnim glomerulima. Na osnovu ovih podataka, vjeruje se da je amiotrofična lateralna skleroza povezana s kroničnom virusnom infekcijom.

Patološka anatomija. Na obdukciji se nalazi selektivna atrofija prednjih motoričkih korijena kičmene moždine, istanjeni su, sive boje; dok stražnji senzorni korijeni ostaju normalni. Na poprečnim presjecima kičmene moždine, lateralni kortikospinalni putevi su zbijeni, bjelkaste boje, jasnom linijom omeđeni od ostalih puteva. Neki pacijenti imaju atrofiju precerebralne vijuge velikog mozga, ponekad atrofija zahvaća VIII, X i XII par kranijalnih živaca. U svim opservacijama izražena je atrofija skeletnih mišića.

At mikroskopski pregled u prednjim rogovima kičmene moždine nalaze se izražene promjene u nervnim ćelijama; naborani su ili u obliku senki; pronađena su velika polja gubitka neurona. Ponekad se žarišta neuronskog gubitka nalaze u moždanom deblu i precentralnom girusu. U nervnim vlaknima zahvaćenih područja kičmene moždine utvrđuje se demijelinizacija, neravnomjerno oticanje, praćeno dezintegracijom i odumiranjem aksijalnih cilindara. Obično se demijelinizacija nervnih vlakana proteže na periferne živce. Često su cijelom dužinom u proces uključeni piramidalni putevi - kičmena moždina i produžena moždina, sve do moždane kore. U pravilu dolazi do reaktivne proliferacije glijalnih stanica. Neka zapažanja opisuju manje limfoidne infiltrate u leđnoj moždini, njenoj ovojnici i perifernim živcima duž krvnih žila.

Uzrok smrti pacijenata sa amiotrofičnom lateralnom sklerozom je kaheksija ili aspiraciona pneumonija.

Multipla skleroza

Multipla skleroza (multipla skleroza)- kronična progresivna bolest koju karakterizira stvaranje u mozgu i leđnoj moždini (uglavnom u bijeloj tvari) raštrkanih žarišta demijelinizacije, u kojoj glija raste uz stvaranje žarišta skleroze - plakova. Multipla skleroza je uobičajena bolest nervnog sistema. Obično počinje u dobi od 20-40 godina, češće kod muškaraca; se odvija u talasima, periodima: poboljšanja se zamenjuju pogoršanjima bolesti. Razlike i višestruka lokalizacija lezija mozga i kičmene moždine određuju raznolikost kliničkih manifestacija bolesti: namjerno drhtanje, nistagmus, pjevani govor, naglo povećanje refleksa tetiva, spastična paraliza, poremećaji vida. Tok bolesti je različit. Možda akutni i teški tok (akutni oblici bolesti) sa brzim razvojem sljepoće i cerebelarnih poremećaja, a moguće i blagi tok sa blagim poremećajem funkcije centralnog nervnog sistema i njegovim brzim oporavkom.

Etiologija i patogeneza. Uzroci bolesti ostaju nejasni. Najvjerovatnija je virusna priroda bolesti, kod 80% pacijenata antivirusna antitijela se nalaze u krvi, ali je spektar ovih antitijela prilično širok. Vjeruje se da je virus tropan za oligodendroglije ćelije povezane s procesima mijelinizacije. Ne isključujte razvoj i napredovanje bolesti i ulogu autoimunizacije. Dobiveni su dokazi imunološke agresije na ćelije mijelina i oligodendroglije.

Morfogeneza sklerotičnih plakova kod multiple skleroze je dobro proučavana. Prvo se oko vena pojavljuju svježa žarišta demijelinizacije, koja se kombiniraju s procesima remijelinizacije. Žile u lezijama se šire i okružene su infiltratima iz limfoidnih i plazma ćelija. Kao odgovor na uništenje, glijalne stanice proliferiraju, a proizvodi razgradnje mijelina fagocitiraju makrofagi. Kraj ovih promjena je skleroza.

Patološka anatomija. Spolja, površinski dijelovi mozga i kičmene moždine su malo promijenjeni; ponekad pronađu otok i zadebljanje mekih moždanih ovojnica. Na dijelovima mozga i kičmene moždine nalazi se veliki broj sivih plakova rasutih u bijeloj tvari (ponekad imaju ružičastu ili žućkastu nijansu), jasnih obrisa, do nekoliko centimetara u promjeru (Sl. 249). Uvek ima puno ploča. Mogu se spajati jedni s drugima, zauzimajući velike teritorije. Naročito se često nalaze oko ventrikula mozga, u kičmenoj moždini i produženoj moždini, moždanom stablu i vidnim tuberkulima, u bijeloj tvari malog mozga; manje plakova u hemisferama mozga. U lezije kičmene moždine mogu biti locirane simetrično. Često su zahvaćeni optički živci, hijaza i vidni putevi.

Rice. 249. Multipla skleroza. Mnogo plakova na dijelu mozga (prema M. Ederu i P. Gediku)

At mikroskopski pregled in rana faza pronaći žarišta demijelinizacije, obično oko krvnih sudova, posebno vena i venula (perivenska demijelinizacija).Žile su obično okružene limfocitima i mononuklearnim stanicama; aksoni su relativno netaknuti. Uz pomoć posebnih boja za mijelin moguće je ustanoviti da u početku mijelinske ovojnice nabubre, tinktorijalna svojstva se mijenjaju, pojavljuju se neravne konture, sferna zadebljanja duž vlakana. Zatim dolazi do fragmentacije i dezintegracije mijelinskih ovojnica. Proizvode razgradnje mijelina preuzimaju mikroglijalne ćelije, koje se pretvaraju u zrnaste kuglice.

U svježim žarištima mogu se otkriti promjene u aksonima - njihova povećana impregnacija srebrom, nejednaka debljina, oteklina; teško uništenje aksona je rijetko.

At progresija bolesti (kasni stadijum) mala perivaskularna žarišta demijelinizacije se spajaju, pojavljuju se proliferati iz mikroglijalnih ćelija, ćelija napunjenih lipidima. Kao rezultat produktivne glijalne reakcije formiraju se tipični plakovi u kojima su oligodendriti rijetki ili potpuno odsutni.

At pogoršanje bolesti na pozadini starih žarišta pojavljuju se tipični plakovi, svježa žarišta demijelinizacije.

Uzrok smrti. Najčešće pacijenti umiru od upale pluća.

Encefalitis

Encefalitis(iz grčkog. enkephalon- mozak) - upala mozga povezana s infekcijom, intoksikacijom ili ozljedom. infekcija-

nacionalni encefalitis mogu izazvati virusi, bakterije, gljivice, ali među njima su najvažniji virusni encefalitis.

Virusni encefalitis nastaju u vezi sa dejstvom na mozak raznih virusa: arbovirusa, enterovirusa, citomegalovirusa, herpes virusa, bjesnila, virusa mnogih dječjih infekcija itd. Bolest može imati akutni, subakutni i kronični tok, varirati po težini u zavisnosti od ozbiljnost kliničkih manifestacija (stupor, cerebralna koma, delirijum, paraliza, itd.). Etiološka dijagnoza virusnog encefalitisa zasniva se na serološkim testovima. Morfološki pregled nam omogućava da posumnjamo, a često i ustanovimo etiologiju virusnog encefalitisa. Virusnu etiologiju encefalitisa potkrepljuju: 1) mononuklearni inflamatorni infiltrati iz limfocita, plazma ćelija i makrofaga; 2) difuzna proliferacija mikroglije i oligodendroglije sa formiranjem štapićastih i ameboidnih ćelija; 3) neuronofagija sa formiranjem neuronofagičnih čvorova; 4) intranuklearne i intracitoplazmatske inkluzije. Klinički patolog (patolog) može utvrditi etiologiju virusnog encefalitisa identifikacijom patogena u tkivu (biopsija) mozga primjenom imunohistokemijskih metoda i metode hibridizacije. in situ. Na području bivšeg SSSR-a najčešći je krpeljni encefalitis.

Krpeljni encefalitis

Krpeljni encefalitis (proljetno-ljetni encefalitis koji se prenosi krpeljima)- akutna virusna prirodno žarišna bolest sa transmisivnim ili alimentarnim prijenosom. Žarišta bolesti nalaze se u velikom broju evropskih i azijskih zemalja, posebno u šumskim područjima. Međutim, čak i u prirodnim žarištima, broj oboljelih obično ne prelazi nekoliko stotina.

Etiologija, epidemiologija, patogeneza. Virus krpeljnog encefalitisa pripada arbovirusima, sadrži RNK i sposoban je da se razmnožava u tijelu artropoda. Virus se na ljude prenosi putem iksodidnih (pašnjačkih) krpelja. (Ixodes persulcatus i Ixodes ricinus) koji su glavni rezervoar virusa u prirodi. Virus ulazi u želudac krpelja zajedno s krvlju zaraženih divljih životinja (čipmunda, poljskih miševa i ptica - privremeni rezervoar infekcije). Iz želuca krpelja virus se širi na sve njegove organe, ali najveću koncentraciju virus postiže u pljuvačnim žlijezdama, jajnicima i jajima. Infekcija jaja određuje mogućnost transovarijalnog prijenosa virusa na potomstvo krpelja, putem njihove pljuvačke virus se širi među životinjama. Polno zrele ženke se "hrane" domaćim životinjama - govedima, kozama, ovcama, psima. U naseljima su od posebnog epidemiološkog značaja koze, čijim se sirovim mlijekom virus prenosi prehrambenim putem. Ovim mehanizmom prenošenja virusa razvija se takozvani dvotalasni meningoencefalitis (osoba oboli od uboda krpelja), koji često ima porodični karakter.

Bolest karakterizira sezonska pojava: epidemije se obično javljaju u proljeće i ljeto (proljetno-ljetni encefalitis), rjeđe u jesen. Period inkubacije je 7-20 dana. Bolest počinje akutno, razvija se groznica, jaka glavobolja, poremećaj svijesti, ponekad epileptiformni napadi, meningealni simptomi, pareza i paraliza (u teškim slučajevima bolesti). At produženi kurs dolazi do smanjenja memorije. Mišići atrofiraju, kretanje je djelimično obnovljeno. Karakterizira ga pareza i atrofija mišića vrata (opuštena glava) i mišića proksimalnih gornjih udova. At hronični tok Razvija se sindrom Koževnikove epilepsije.

Tokom izbijanja epidemije, to nije neuobičajeno izbrisane forme bolesti bez jasnih znakova oštećenja nervnog sistema, ponekad meningealni oblici. Kod ovakvih oblika uočava se relativno potpuni oporavak.

Patološka anatomija. Makroskopski se uočava hiperemija moždanih žila, oticanje njegovog tkiva i mala krvarenja. Mikroskopska slika u velikoj mjeri ovisi o stadiju i prirodi toka bolesti: akutni oblici prevladavaju poremećaji cirkulacije i upalna eksudativna reakcija, često se javljaju perivaskularni infiltrati i neuronofagija. At produženo u toku bolesti, proliferativna reakcija glije, uključujući astrocitnu i fokalnu destrukciju nervnog sistema (područja spužvaste prirode, nakupine zrnastih kuglica) postaju vodeća. hronični tok encefalitis karakterizira fibrilarna glioza, demijelinizacija, a ponekad i atrofija određenih dijelova mozga.

Uzrok smrti. U ranim stadijumima bolesti (2.-3. dana) može doći do smrti od bulevarskih poremećaja. Uzroci smrti u kasnim stadijumima bolesti su različiti.

Cijena: od 1200

Iskusni neurolog u klinici SANMEDEKSPERT pruža kvalifikovanu pomoć u liječenju bolesti CNS-a kojih ima mnogo. Ljudski nervni sistem je vrlo složena struktura koja osigurava interakciju tijela sa vanjskim i unutrašnjim svijetom. Zapravo, ovo je karika koja povezuje sve elemente tijela u jednu cjelinu. Nervni sistem je taj koji reguliše funkcije unutrašnjih organa, mentalnu aktivnost i motoričku aktivnost.

Ako govorimo o centralnom nervnom sistemu, onda se on sastoji od mozga i kičmene moždine. Ovi organi, pak, imaju u svom sastavu ogroman broj nervnih ćelija koje se mogu pobuđivati ​​i kroz sebe provode sve vrste signala do kičmene moždine, a potom i do mozga. Primljene informacije obrađuje centralni nervni sistem, nakon čega se prenose na motorna vlakna. Tako nastaju refleksni pokreti u našem tijelu: širenje i kontrakcija zenica, kontrakcija mišića itd.

Iskusni doktor će analizirati pritužbe pacijenta i izvršiti detaljan pregled; Savjetovanje o vaskularnim, infektivnim i demijelinizirajućim bolestima mozga; Koristimo najsavremeniju dijagnostičku opremu koja nam omogućava obavljanje visoko preciznih pregleda.

Ostavite svoj broj telefona.
Administrator klinike će vas nazvati.

Prijavite se za termin

Svaki poremećaj ili bolest centralnog nervnog sistema uzrokuje poremećaj u njegovom radu i izaziva niz simptomatskih znakova. Specijalisti naše klinike imaju sve što je potrebno za tačnu identifikaciju bolesti i propisivanje efikasnog liječenja.

Klasifikacija bolesti CNS-a

Bolesti centralnog nervnog sistema mogu se klasifikovati na sledeći način:

  • Vaskularni. Kronična insuficijencija mozga, koja se često javlja u kombinaciji s kardiovaskularnim patologijama i hipertenzijom. Takođe, u ovu grupu bolesti CNS-a spadaju i akutni poremećaji cirkulacije u mozgu (moždani udari), koji se najčešće javljaju u odrasloj i starijoj dobi.
  • Bolesti mozga. Najčešća oboljenja centralnog nervnog sistema koja pogađaju mozak su Alchajmerova bolest, Norman-Robertsov sindrom, paraliza sna, hipersomnija, nesanica itd.
  • Zarazno. Po pravilu, oni se odvijaju veoma teško i predstavljaju ozbiljnu opasnost po život. Infektivne lezije centralnog nervnog sistema uključuju meningitis (upala membrana kičmene moždine i mozga), encefalitis (upalna bolest mozga virusne prirode), poliomijelitis (teška bolest koju karakteriše oštećenje svih moždanih struktura), neurosifilis (razvija se kada je inficiran bledom treponemom).
  • Demijeliniziranje. Jedna od najčešćih demijelinizirajućih bolesti centralnog nervnog sistema je multipla skleroza, koja postepeno dovodi do uništenja nervnog sistema. U ovu grupu spadaju i epilepsija, diseminirani encefalomijelitis, mijastenija gravis i polineuropatija.

Prikazana klasifikacija nije potpuna, jer se među bolestima CNS-a izdvajaju i degenerativne, neuromuskularne, neuroze itd.

Bolesti centralnog nervnog sistema imaju širok spektar simptomatskih manifestacija. To uključuje:

  • poremećaji kretanja (pareza, paraliza, akinezija ili koreja, poremećena koordinacija pokreta, tremor itd.);
  • kršenje taktilne osjetljivosti;
  • oštećenje čula mirisa, sluha, vida i drugih vrsta osjetljivosti;
  • histerični i epileptični napadi;
  • poremećaji spavanja;
  • poremećaji svijesti (nesvjestica, koma);
  • mentalnih i emocionalnih poremećaja.

Dijagnoza i liječenje u našoj ordinaciji

Iskusni neurolog naše klinike će analizirati pritužbe pacijenta i obaviti detaljan pregled. Dijagnoza bolesti centralnog nervnog sistema obavezno uključuje procenu pacijentove svesti, njegovih refleksa, inteligencije itd.

Neke je bolesti lako prepoznati po simptomatskim manifestacijama, ali, u pravilu, točna dijagnoza je moguća samo na temelju dodatnih studija. U našoj praksi koristimo najsavremeniju dijagnostičku opremu koja nam omogućava da provodimo takve visoko precizne studije kao što su:

  • kompjuterska tomografija mozga;
  • angiografija;
  • elektroencefalografija;
  • radiografija;
  • elektromiografija;
  • lumbalna punkcija itd.

Liječenje svakog poremećaja centralnog nervnog sistema zahtijeva strogo individualan i pažljiv pristup. Terapiju bira ljekar, ali treba imati na umu da neki poremećaji nisu reverzibilni, pa liječenje može biti isključivo potporno i simptomatsko.

Glavni metod lečenja bolesti centralnog nervnog sistema su lekovi, ali dobar efekat imaju i fizioterapija, terapeutske vežbe i masaža. Hirurško liječenje može biti indicirano kada se otkriju ciste, tumorske neoplazme. U pravilu se sve operacije izvode modernim mikrohirurškim tehnikama.

Pitanja i odgovori:

Može li bolest CNS-a biti uzrokovana infekcijom?

odgovor: Infektivni patogeni mogu izazvati oboljenje centralnog nervnog sistema. Meningitis, encefalitis, tetanus, poliomijelitis, bjesnilo i mnoge druge bolesti CNS-a uzrokovane su infekcijama i virusima.

Mogu li problemi sa centralnim nervnim sistemom početi zbog zakrivljenosti držanja?

odgovor: Kod zakrivljenosti kičme dolazi do pomicanja i rotacije pršljenova, što negativno utječe na sve organe i sisteme tijela, uključujući centralni nervni sistem.

Mogu li bolesti CNS-a biti urođene?

odgovor: Da mogu. Postoje urođeni oblici neuromuskularnih patologija, miatonija i drugi poremećaji centralnog nervnog sistema.

Može li nedostatak vitamina utjecati na razvoj CNS patologija?

odgovor: Centralni nervni sistem može da pati od nedostatka vitamina, posebno od nedostatka vitamina B i E. Često je ovaj faktor koji izaziva razvoj optičke neuropatije, polineuropatije, pelagre i drugih tegoba.

Troškovi liječenja CNS-a

Primarni pregled kod neurologa

1500

Imenovanje neurologa na osnovu rezultata pregleda

2000

Ponovljeni pregled kod neurologa

Slični postovi