Хипервентилация: симптоми и лечение. Причини за белодробна хипервентилация. Синдром на хипервентилация (хипервентилация)

Един основополагащ медицински доклад, датиращ от Гражданската война в Съединените щати, дава удивителна илюстрация на причините, поради които е толкова трудно да се установи ролята на хипервентилацията в общо състояниездраве и появата на определени разстройства.

По време на Гражданската война полевият хирург J. Da Costa е първият, който описва някои от разстройствата, от които се оплакват войниците. Този комплекс от симптоми получи името си - синдром на Da Costa. Основната му проява беше очевидното изтощение жизнености в резултат на това пълна невъзможност за изпълнение на военни задължения. Впоследствие синдромът на Da Costa се нарича по различен начин: кардиопсихоневроза, сърдечна невроза, синдром на усилие.

Симптоми на хипервентилация

Основни симптоми на хипервентилация

В редица различни медицински източници тези диагностични термини са придружени от следните симптоми: задух, сърцебиене, болка в гърдите, нервност, умора, главоболие, замайване, задух и остри дълбоки вдишвания, инфаркти или инсулти, безпокойство, втрисане и дискомфорт на многолюдни места.

Всичко това поразително напомня симптомите на страха в неговата висша проява – паника с агорафобия. Но ако хипервентилацията е истерична проява, както д-р Томас Лоури пише за това, тогава тя не е медицински предмет в обичайно значениедуми. Следователно не може да причини комплекса от изброени по-горе симптоми. Какво тогава причинява тези симптоми?

Това, което предизвика най-голямо объркване, беше фактът, че заедно със записването на медицински симптоми, д-р Кер и колегите му отбелязаха следните аномалии при пациенти със синдром на хипервентилация:

• кардиопалмус;
• прострация;
• диспнея;
• аспирация и остри дълбоки вдишвания;
• припадъчни състояния;
• безпокойство;
• обща слабост;
• лошо дишане;
• безсъние;
• депресия;
• депресия;
• хронична умора;
• повишено изпотяване;
• страх от смъртта;
• усещане за задушаване;
• внезапни приливи на кръв към лицето;
• прозявам се;
• болка, излъчваща се към лява ръка;
• съдова пулсация;
• суха уста.

Ясно е, че това не е напълно стандартен списък с медицински симптоми, но е изчерпателен и - с изключение на няколко точки - може да служи еднакво като списък със симптоми на психофизиологични разстройства, както и на заболявания, свързани със стрес и тревожност .

Какво причинява проблеми с дишането?

Лекарите са научени, че проблемите с дишането са клинично заболяванес наличието на отделни симптоми от психическо естество. И психиатри, които също получиха традиционни медицинско образование, са на мнение, че разстройството на дишането е психично разстройство с някои психофизиологични симптоми от медицинско естество. В наши дни обаче нито едното, нито другото признават съществуването на хипервентилационен синдром.

С течение на времето се появиха много други подобни списъци със симптоми на хипервентилация, но няма смисъл да ги възпроизвеждаме тук, тъй като почти всички те се дублират.

Синдромът на хипервентилация или нарушението на дишането изглежда е налице Главна роляпри повечето така наречени психофизиологични разстройства, причинени от стрес.

Ако професионалист по психично здраве трябва да постави диагноза, той или тя трябва да следва насоките, посочени в Диагностичния и статистически наръчник на Американската психиатрична асоциация. Той е Пълно описание психично заболяванеза професионалните психиатри и е основен критерий за поставяне на диагноза при различни видовеумствени и емоционални разстройства.

Хипервентилация и панически разстройства

В споменатия справочник не се споменава хипервентилация. Също така няма препратки към общоизвестни термини, свързани с проблеми с дишането, като диспнея. Въпреки това, диспнеята е в горната част на списъка със симптоми, които характеризират паническите разстройства:

• диспнея;
• кардиопалмус;
• гръдна болка или дискомфорт;
• усещане за задушаване;
• гадене, виене на свят, загуба на координация;
• объркване;
• парестезия (изтръпване на краката и ръцете);
• нарушение на механизма на терморегулация (човек се чувства топло и студено);
• повишено изпотяване;
• слабост;
• втрисане и нервно треперене;
• страх от смърт, лудост или страх от извършване на нещо неконтролируемо по време на атака.

Дванадесетте изброени симптома са основните критерии за диагностициране на паническо разстройство и всички те присъстват във всеки стандартен списък от симптоми на хипервентилация.

Синдромът на хипервентилация е синоним на паническо разстройство?

Вие и аз вече знаем, че хипервентилацията може да има и други прояви. Но при някои хора това ясно се проявява под формата на паническо разстройство, често съчетано с агорафобия.

Това твърдение ни връща към идеята, че психофизиологичните нарушения в организма се причиняват от комплекс различни фактори. Едни и същи симптоми могат да се появят напълно различно в различни хора. При един човек хипервентилацията може да доведе до недостатъчно снабдяване на сърцето с кислород или под формата на възпалено гърло. Друг може да получи съдови спазми и мигренозни пристъпи. За други хипервентилацията може да се прояви като симптоми на психично разстройство, пристъпи на страх и паника, вероятно придружени от определени фобии, включително страх от смъртта или депресия.

Голяма част от объркването и несигурността по отношение на ролята на дихателните разстройства в развитието на физически и психически заболявания произтичат от огромното разнообразие от заболявания, свързани с дихателни разстройства, и от нашето необосновано предположение, че специфичен комплекссимптомите задължително съответстват на конкретно заболяване.

Отлично разбирате, че съзнанието на терапевт с богат опит в задаването на различни строго определени медицински пунктПогледът към диагнозите съвсем вероятно му диктува, че хипервентилацията не може да бъде причина за всички тези различни заболявания.

Но най-важното е, че ако имате тези психични симптоми и се чувствате зле, няма да бъдете третирани като че ли имате обикновено заболяване - просто ще ви бъде казано, че това се дължи на вас.

Докторите Евънс и Лам в книгата си Практическа кардиология ни предупреждават за появата на различни видове гръдна болка по време на хипервентилация. А списание Chest описва трите основни вида болка в гърдите, изпитвана от хора, които дишат хипервентилационно.

Видове гръдна болка поради хипервентилация

Остра, преходна, периодично възникваща в лявата задна част на гръдния кош, излъчваща се към шията, лявата лопаткаи долни ребрени окончания. Интензивността на болката се увеличава с дълбоки въздишки, завои и навеждания.

Устойчив, ясно локализиран, обикновено се появява под лявата гърда (може да продължи с часове, понякога дни, интензитетът не се променя със засилване физическа дейност). В зоната на дискомфорт гръдна стенаболезнено ( локална анестезияноси облекчение).

Разпръснато, тъпо, болезнено, усещане за силно притискане в прекордиалната ретростернална зона, което не изчезва при учестено дишане (може да продължи часове, понякога дни и често е придружено от възпалено гърло).

Много клиницисти споменават възпалено гърло и псевдоангина (вид ангина на Prinzmetal) във връзка с хипервентилация. Някои заключиха, че хипервентилацията действа като предвестник на всички форми на ангина и нейните симптоми.

Механизмите, участващи в появата на тези симптоми, са свързани с намаляване на притока на кръв към сърдечните тъкани и ниско съдържаниекислород в кръвта. Наистина, статия, публикувана в списание Postgraduate Medicine, разглежда ефектите от хипервентилацията върху сърцето като имитация на коронарна болестсърца.

Какъв е ефектът от хипервентилацията върху сърцето?

Систематичният анализ на кардиограмите по време на хипервентилация даде възможност да се формулират редица отличителни черти. Но тяхното значение все още се обсъжда. В моята практика има случаи, когато пациенти със загуба на пулс и други нарушения сърдечен ритъмсе свързаха с личните си лекари и им казаха, че промените са предимно доброкачествени. Мисля обаче, че не е толкова просто.

Медицински учени публикуваха резултатите от своите наблюдения върху моделите на дишане при хора с инфаркт в Изследователския бюлетин на Хималайското международно общество (посветен на глобалните здравни проблеми). Те описаха дишането на 153 пациенти в спешното отделение на клиниката Сейнт Пол в Минеаполис. При пациенти с инфаркт на миокарда преобладава предимно гръдното дишане; 76% от тях са дишали през устата.

Причини за хипервентилация

Какви са основните причини за хипервентилация?

Психосоматика = психофизиология. В наши дни терминът психосоматичен е остарял и рядко се използва. Вместо това се използва терминът психофизиологичен. Терминът психосоматичен идва от теорията на психоанализата, според която много разстройства и заболявания всъщност са физически прояви на скрити психологически конфликти. Съвременната наука отрича този подход и смята, че психичните увреждания не могат да доведат до физиологични разстройства, но допринасят за тяхното възникване, ако човек има съответната предразположеност.

Например стресът сам по себе си не причинява главоболиеза тези, които не подлежат на това. Но може да увеличи честотата и интензивността на болковите атаки при хора с предразположение към такава болка.

Обикновено ключът към предразположението към определено заболяване е фамилната история. Предразположението се предава по наследство и освен ако няма фамилна анамнеза за главоболие, например, стресът е малко вероятно да предизвика мигренозен пристъп. Има ли предразположеност към алергии, астма, гастрит?

Психоаналитична теория за психосоматичните разстройства

Психиатрите са свикнали да вярват, че теорията на Фройд обяснява как състоянието на психиката влияе върху появата на определени симптоми. Фройд изхожда от факта, че психосоматични разстройстваса физически израз на сексуални конфликти или скрит гняв. Следователно психосоматичните симптоми трябва да придружават несъзнателните емоционални конфликти.

Симптоми с необясним произход се тълкуват като доказателство за истерия. Това е точно диагнозата, поставяна на хора, чиито симптоми нямат видими причини за хипервентилация. Съответно, ако е невъзможно да се установи истинската причинана пациентите се казваше, че имат едно или друго психично разстройство.

Според повечето съвременни теории съществуването в семейството и екипа, взаимодействието с колегите на работното място и подобни фактори могат да станат дразнители (стресори), които да доведат до развитието на болестта. Цената, която плащаме за способността да контролираме социалните взаимодействия, може да има потискащ ефект върху способността на тялото да се защитава от болести. Предлагам на вашето внимание още няколко теории.

Известният американски физиолог Уолтър Кенън публикува резултати от изследване, което показва, че емоционалната възбуда възниква в резултат на неочаквано, несъзнателно физиологично приспособяване на автономната нервна система към необходимостта да оцелее в неадекватни условия.

Хронична хипервентилация

Д-р К. Лам е предложил редица критерии, които можете да използвате, за да определите дали имате хронична хипервентилация. Вие сте негов щастлив собственик, ако:

• дишайте предимно от гърдите (гръдно дишане);
• когато дишате, почти не използвате диафрагмата (коремната стена е почти неподвижна);
• дишайте аспирирано; дихателни движениясе изпълняват почти без усилие с забележимо движение на гръдната кост напред и нагоре с леко разширяване на гръдния кош.

Между другото, хората, които обикновено дишат нормално, трудно могат да имитират дихателните движения на тези, които страдат от хронична хипервентилация.

И накрая, както беше отбелязано по-горе, при хора, които страдат от хронична хипервентилация, дълбокото вдишване често предшества произнасянето на фраза: те поемат дълбоко дъх дори преди да кажат името си в отговор на вашия въпрос.

Хипервентилацията е може би най-често срещаното от така наречените свързани със стреса дихателни разстройства. Има различни оценки за разпространението му сред популациите по света. Те варират между 10 и 25% от общ бройнаселение на земното кълбо.

Последици от хипервентилация

Хипервентилацията, която не е свързана с белодробни, сърдечно-съдови или други заболявания, има следните показатели: киселинност pH артериална кръве 7,4, т.е. близо до неутрално, концентрацията на въглероден диоксид в кръвта е под 4%.

Какви могат да бъдат последствията от хипервентилация?

Обикновено хипервентилацията е придружена от увеличаване на минутния обем и учестено дишане. Гръдното дишане често преобладава с високо повдигане на гърдите и дълбоки въздишки. Дишането може да е неравномерно, с неравен обем на вдишванията и издишванията. Могат да се появят спазми, затруднено дишане, паузи в дишането и апнея.

Повечето хора знаят, че острата хипервентилация възниква в страховити ситуации. Но хроничната хипервентилация е доста коварна и нейните прояви може да не са ясно изразени.

Понякога при хипервентилиращи клиенти забелязвам учестено дишане и понякога хипертрофични движения на гърдите. Но най-типичното е твърде много повърхностно дишане- с почти незабележимо повдигане на гръдния кош, - често придружено от аспирация и рязко дълбоко вдишване.

Какво да направите, ако имате хипервентилация?

Ако пациентът има някой от симптомите на синдрома на хипервентилация, като плитко дишане, хрипове, дълбоки въздишки, замаяност, чувство за сюрреализъм или неспособност да задържи дъха си, но не е сигурен, че лицето действително хипервентилира, някои клиницистите използват предизвикателство за хипервентилация. Пациентът е помолен да диша дълбоко и често в продължение на 2-3 минути (извършвайте 20 до 30 дихателни цикъла в минута).

Епилепсия с хипервентилация

Преди много години д-р Джошуа Розет доказа, че свръхвентилацията (както той нарича хипервентилация) може да причини епилептични припадъци. Още по-рано срещу използването на хипервентилацията като диагностичен тест при пациенти с гръдна болка и нервно-мускулни заболявания се противопоставя видният британски пулмолог д-р Клод Лам, който доказва, че наред с др. странични ефектиТози метод инициира развитието на възпалено гърло и аритмия.

Д-р Готщайн и колегите му в трудове, посветени на проблемите на мозъчната дейност, повдигнаха този въпрос още по-остро, предупреждавайки, че в случаите, когато концентрацията на въглероден диоксид в кръвта намалява под 2,5% недостиг на кислородсреща се дори в абсолютно здрави хора. Не трябва да забравяме това, когато планираме да използваме терапевтична хипервентилация.

Не забравяйте, че това внимание трябва да се вземе под внимание от всички практикуващи, използващи техники за предизвикване на хипервентилация. Използването му може драстично да намали снабдяването на мозъка и сърцето с кислород.

Има мнение, че ниските нива на въглероден диоксид в кръвта са основната причина за коронарната болест на сърцето, причината за недостатъчното му кръвоснабдяване. Подобно явление, само свързано с ниско нивовъглероден диоксид в мозъка, води до развитие на инсулт и така наречените преходни исхемични атаки.

При някои терапевтични обстоятелства техниката за провокиране на хипервентилация се използва целенасочено, тъй като спомага за засилване на проявата на симптомите. При други обстоятелства той показва на човека, че идентифицираните при него симптоми са свързани с хипервентилация. В моята практика предпочитам просто да разказвам на пациентите за произхода на техните симптоми, без да прибягвам до практическото им активиране само за да докажа моята теза. И тогава ги уча да дишат правилно.

Какво причинява епилептични припадъци?

Епилептичните припадъци се класифицират според причината за появата или клиничните симптоми. Припадъци, които ясно се основават на изразени причиниот органичен произход, като тумори или вродени дефекти на мозъка, черепно-мозъчни травми, посттравматични състояния, се наричат ​​симптоматични. Припадъците с неизвестна етиология се наричат ​​идиопатични. Припадъците могат да се появят при различни форми. Има например малки епилептични, големи епилептични и психомоторни припадъци. Честотата и интензивността на гърчовете също може да варира. Ще разгледаме само идиопатичните припадъци.

Неврологията разглежда епилептичните припадъци като резултат от нарушаване на активността на мозъчните клетки.

Д-р Уайлдър Пенфийлд, един от най-уважаваните неврохирурзи в света и безспорен експерт в областта на епилепсията (първият за лечение на епилепсия хирургично), пише, че хипервентилацията води до промени в ЕЕГ и появата на епилептични припадъци. Това се дължи на влошаване на кръвоснабдяването на мозъка поради стесняване кръвоносни съдовепричинени от намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта.

Ако хипервентилацията понижава нивото на въглероден диоксид в кръвта, причинявайки свиване на кръвоносните съдове в мозъка и предотвратявайки достъпа на кислород до мозъчните клетки, не е изненадващо, че кръвоносните съдове се съпротивляват. По време на операцията, по време на спонтанна хипервентилация на пациента, д-р Пенфийлд наблюдава съдова контракция непосредствено преди пристъпа. Преди него двама други учени, докторите Дароу и Граф, са наблюдавали това при животни, които са били изкуствено предизвикани да хипервентилират. Сигурно са били изумени външен видсвиващи кръвоносни съдове в мозъка, както учените ги описаха като връзки колбаси. Това е страхотно сравнение. Д-р Пенфийлд пише, че е трябвало да се мие дълго време, след като върху него е пръскана кръв от свита, пулсираща артерия.

Епилепсията не е патология на нервната система

Защо някои хора получават епилептични припадъци, а други не? Защо мигрената е по-честа при епилептиците, но припадъците са рядкост при хората с мигрена?

Ако това е предразположение, тогава какъв е произходът му? Ако има нещо общо с дишането, тогава защо някои хора получават гърчове поради проблеми с дишането, а други не? Какво можем да научим от изучаването на друго заболяване на кръвоносните съдове?

Аз съм привърженик на нетрадиционна гледна точка: епилепсията не е резултат от патология на нервната система. Какво? - ще се изненадате. - Епилептичните припадъци не са свързани с електрически импулси от невроните в мозъка? вярно Те не са свързани с тях. Имам убедителни доказателства в подкрепа на това нетрадиционно твърдение.

Когато бях директор на Научноизследователския институт по рехабилитация в Международен центърхора с увреждания ръководех научното разработване на поведенчески методи за контрол епилептични припадъци. Методите, базирани на условни мозъчни импулси, разработени от лекарите М. Стърман от Калифорния и Дж. Лубар от Тенеси, показаха известно обещание. След внимателно проучване на повече от четиристотин научни статиии книги за епилепсия, аз се присъединих към мнението на малка част от експертите, според които припадъците дължат произхода си на спазми на артериалните кръвоносни съдове, както при мигрена. Вярвам, че електрическият импулс, който възниква в мозъка по време на припадък, е резултат от припадъка, но не и причината.

Потвърдих, както много учени преди мен, факта, че всеки припадък се предхожда от хипервентилация, и разработих метод за възстановителни дихателни упражнения, използващи биофийдбек. Този методима за цел да намали честотата и интензивността на гърчовете при пациенти, чието лечение с антиконвулсанти не води до задоволителни резултати.

Хипервентилацията е патологично явление, характеризиращо се с неестествено често и дълбоко дишане, при което кръвта превишава необходимо количествонивата на кислород и въглероден диоксид спадат. Дисбалансът между обема на тези два газа в тялото води до факта, че киселинността на кръвта намалява, възниква алкалоза (алкалност на кръвта). В същото време идва кислородно гладуване, което може да има много сериозни последици за мозъка и тялото като цяло.

Причини за хипервентилация

Има няколко причини за пристъпите на хипервентилация и повечето от тях са психогенни по природа. При някои хора те зачестяват и се установяват като рефлекс без видима причина. Основни провокиращи фактори:

• силно вълнение, вълнение, стрес;
• пристъпи на паника, истерия;
• пристъп на бронхиална астма;
• прекомерно физически упражнения(т.нар. припадък при щангисти);
• интоксикация в резултат на неправилна употреба на лекарства (предозиране, неотчетени противопоказания и др.);
• метаболитни заболявания;
• сърдечна недостатъчност;
• лекарства;
• дишане твърде интензивно.

Процесът на хипервентилация може да бъде контролиран или неконтролиран, временен или хроничен.

Какво се случва със синдрома на хипервентилация

При синдрома на хипервентилация белите дробове се препълват с кислород в резултат на твърде бързо и дълбоко дишане. Най-често дишането се учестява при големи нервни преживявания. В състояние на силно вълнение човек започва да диша по-често и по-дълбоко, тъй като тялото се нуждае от кислород, за да се бори със стреса.

В определен момент кръвта се пренасища с кислород и процентът на въглероден диоксид намалява, което води до дисбаланс. Дихателният център на мозъка получава информация за нарушението и дава сигнал за забавяне на дишането. Човекът възприема това като признак на задушаване и се стреми да диша още по-дълбоко, докато паниката се засилва.

В резултат на това се оказва, че човек си вреди. Кръвоносните съдове се стесняват, притока на кръв към мозъка намалява. редуват се с панически дълбоки вдишвания. Хипервентилацията става все по-лоша. Настъпва кислороден глад, който заплашва с много сериозни последствия.

Един от защитни реакцииреакцията на тялото към хипервентилация е припадък. По това време дишането се нормализира и химичен съставкръв поради саморегулация на тялото. След като състоянието се стабилизира, човекът идва на себе си.

В такъв случай защитен механизъмпо някаква причина не работи, нервната система се превъзбужда и дишането се учестява още повече. Това може да доведе до необратими промени в тъканите, склероза на кръвоносните съдове и органи и може да доведе до инсулт, инфаркт или дори смърт.

Симптоми на повишена алвеоларна вентилация

Симптомите на белодробна хипервентилация могат да бъдат всички в комплекс или някои от тях, но винаги се появява състояние на паника. Други признаци на патология:

• сърдечният ритъм се ускорява, става неравномерен и се добавя усещане за натиск;
• човек получава студени тръпки и в същото време се изпотява;
• усещането за липса на въздух в белите дробове се увеличава;
• зрението се влошава, пред очите се появяват кръгове;
• човек изпитва усещане за нереалност на случващото се;
• възможно е рязко повишаване на кръвното налягане;
• има замаяност и гадене, усещане за „памучно тяло“;
• възможна е загуба на съзнание;
• устата става суха;
• Има усещане за изтръпване на пръстите на ръцете и краката и „настръхване“ по тялото.

Респираторният дистрес по време на хипервентилация може или да бъде постоянен, или да се появи на пристъпи.

Още в навечерието на началото на атаката се усещат предупредителни знаци:

• болезнена болка в перитонеума;
• чревно разстройство;
• слабост в цялото тяло;
• леко повишаване на температурата и налягането;
• усещане за предстоящо припадане.

Диагностика на белодробна хипервентилация

Хипервентилацията има подобни симптоми на някои други заболявания, така че да се постави диагноза, в допълнение към визуална инспекцияи разпитвайки пациента (какви лекарства приема, какво чувства по време на задух и т.н.), лекарят предписва следните изследвания:

• електрокардиография (това е необходимо, за да се изключи миокарден инфаркт);
• радиография и компютърна томографиягръден кош;
• спирометрия (позволява ви да оцените обема на белите дробове и да разпознаете бронхиална астма);
• магнитен резонанс на мозъка (за изключване на инсулт);
• електроенцефалография (проверка за наличие на епилепсия);
• кръвен тест за определяне на количеството кислород и въглероден диоксид в него.

По време на последната процедура могат да се появят отново признаци на хипервентилация, тъй като преди да вземе кръв за анализ, пациентът трябва да диша дълбоко и често за минута.

Медикаментозно лечение на хипервентилация

След като са проведени всички изследвания и действително е идентифициран хипервентилационният синдром, лекарят предписва необходимите лекарства.

На първо място се предписват успокоителни, като:

IN сериозни случаиприбягвайте до антидепресанти (Prozac, Paxil), но е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента, тъй като странични ефектиможе да отмени положителния ефект.

Често заедно с тях при лечение на хипервентилация се предписват транквиланти (феназепам, буспирон), за да се сведат до минимум страничните ефекти.

Не по-малко важни в терапията са лекарствата, предназначени да премахнат метаболитните аномалии:

За намаляване на нервно-мускулната възбудимост се използват лекарства, съдържащи магнезий и калций:

Също така, при лечението на белодробна хипервентилация могат да се използват аналгетици, като Voltaren и Spazmalgon, и блокери калциеви канали(„Кардил“).

Отлично допълнение към лечението с наркотици ще бъдат физиотерапевтичните процедури за релаксация: плувен басейн, масаж, ароматерапия.

Нормализиране на дишането по време на атака

За да предотвратите нарушаване на вентилацията по време на стресови ситуациище помогне специални упражнениякоето ще доведе дихателната системав състояние на покой.

Първото нещо, което трябва да направите, е да легнете по гръб и да поставите едната си ръка на гърдите, а другата на корема (лявата и дясната нямат значение). Свийте коленете си и ги дръпнете към гърдите си. Това намалява количеството въздух, което белите дробове получават, защото пречи на диафрагмата да се движи активно.

В тази позиция трябва да правите премерени дихателни движения, като броите до 4, докато вдишвате и издишвате. Важно е постоянно да се следи мускулната функция коремни, гърдите и диафрагмата, така че в белите дробове да постъпва толкова кислород, колкото е необходимо, но не повече.

Дихателни упражнения

Има още едно добро упражнение за предотвратяване на хипервентилация. Не трябва да се прави в момент на пристъп, а трябва да се практикува предварително, ако има склонност към дихателни смущения. Упражнението не само ще помогне да се избегне хипервентилация, но и ще подобри функционирането на белите дробове и дихателната система като цяло. Трябва да правите упражнения ежедневно.

Производителност:

• легнете по гръб, затворете очи и се отпуснете за 5 минути, опитвайки се да почувствате топлина и лекота в тялото си;
• поемете дълбоко, бавно дъх, изпъкнал колкото е възможно повече коремна стена(по това време те ще се пълнят долни секциибели дробове);
• след това постепенно повдигнете гърдите;
• Сега трябва да издишате плавно, като първо спуснете стомаха, а след това гърдите.

Важно е да броите наум времето на вдишване (4 секунди) и издишване (8 секунди). За да избегнете разтягане на белодробната тъкан, трябва да вдишвате не 100% от възможното, а 90%.Ако, докато правите упражнението, човек забележи задух, замаяност, тревожност, тогава е необходимо да съкратите вдишването ( 3 сек.) и издишване (6 сек.).

Първоначално трябва да повторите това упражнение 10-15 пъти, след месец започнете постепенно да увеличавате броя им до 50 (1 на всеки 3-5 дни). Продължителността на вдишването и издишването също трябва да се увеличи строго в съотношение 1:2 (например 5 секунди за вдишване и 10 за издишване или 10:20). Важно е да запомните, че без помощта на специалист е по-добре да не правите дихателния цикъл твърде дълъг (повече от 1 минута). При правилно изпълнение дихателни упражненияв тялото се появява усещане за спокойствие и комфорт. Алкохол, цигари и психотропни лекарствазабранено при усвояване на дихателни упражнения.

Народни средства

При лечение на белодробна хипервентилация много хора използват народни средства. Обикновено това са отвари от билки, които подобряват работоспособността на сърдечно-съдовата системаи успокояващо:

• 1 с.л. л. залейте с чаша вряща вода смес от мента, маточина и хмел и, като покриете, оставете да вари 30 минути. Приемайте два пъти дневно;
• 3 с.л. л. оставете сушени плодове на глог за 2 часа, залейте с 3 чаши вряща вода. Приемайте преди хранене (20 минути преди);
• Залейте 20 г смес от лайка и мента с чаша вряща вода и загрейте още 20 минути на слаб огън. След охлаждане се пие малко по малко през целия ден;
• Смесете 50 г счукан женшен с 1 кг мед и оставете за 2 седмици. Приемайте по 1 с.л. л.

Тези съединения трябва да се приемат на курсове, след което вероятността от синдром на хипервентилация се намалява чрез привеждане на нервната система в състояние на покой.

Какво да правите по време на атака

Следните действия ще помогнат за облекчаване на състоянието по време на атака на хипервентилация и предотвратяване на сериозни последствия:

• усетете приближаващата атака, седнете изправени, затворете очи и се успокойте;
• дори да почувствате липса на въздух в белите дробове, не вдишвайте дълбоко;
• дишайте само през носа, като затваряте една по една ноздра, за да намалите количеството кислород, навлизащ в белите дробове;
• ако все още дишате през устата си, трябва да стиснете здраво зъбите си;
• Уверете се, че в момента на вдишване работи перитонеумът, а не гърдите.

Синдромът на хипервентилация се проявява с необичайно учестено дишане и е пряко свързан с функционалността на нервната система и мозъчната дейност. Следователно най-често симптомите, свързани с липсата на въздух, са свързани с пристъпи на паника или вегетативно-съдова дистония.

Но признаците на белодробна хипервентилация, даващи не само различни респираторни, но също така вегетативни, мускулни, съдови и психологически симптоми, могат да показват наличието широк обхватаномалии в умствената или физическо здравечовек. Следователно, вземете правилно лечениесиндром на хипервентилация е възможно само след установяване на истинската причина за атаките.

основни характеристики

До 11% от пациентите изпитват нервни проблеми с дишането. Освен това при възрастни жени това явление се среща 5 пъти по-често. Веднъж изправен пред хипервентилация, човек започва да изпитва страх от повторна атака. Но за да намерите изход, трябва да разберете какво е хипервентилация.

В моменти на тревожност и пренапрежение човек започва да диша не от стомаха, както в обичайното състояние, а от гърдите. Под влияние на симпатиковата нервна система и освобождаването на хормони на стреса, дишането става бързо и повърхностно, тъй като тялото се нуждае от повече кислород.

Процесът не се контролира от хората. И когато ускореното дишане не спира известно време, кръвта се пренасища с кислород.

Реагира незабавно на такива промени дихателен центърв мозъка, който е отговорен за функционирането на белите дробове. Той изпраща сигнали за активиране или забавяне на дихателния процес в зависимост от концентрацията на кислород и въглероден диоксид в кръвта. Ако се установи липса на въглероден диоксид, се дава команда за забавяне на дихателния процес.

На заден план повишена тревожносттакива сигнали се възприемат като признаци на асфиксия. За да се спаси от задушаване, той започва да диша още по-бързо, което от своя страна допълнително повишава концентрацията на кислород.

Газовата алкалоза провокира стесняване на кръвоносните съдове в мозъка, което от своя страна причинява симптоми не само на белодробни, но и на неврогенни нарушения.

Синдромът на хипервентилация най-често има пароксизмален характер, причинявайки повишена тревожност и паника.

Основни причини за заболяването

На първо място, синдромът на белодробна хипервентилация се появява по време на вегетация съдова дистониякогато нарушенията са свързани с неправилно функциониране на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Патологично развитиеСиндромът на хипервентилация с VSD често води до пристъпи на паника. Синдромите на паника и хипервентилация са тясно свързани. Поради това лекарите често наричат ​​патологията респираторна невроза или нервен респираторен синдром.

Психофизическа реакция може да възникне и при други психогенни заболявания.

Често хипервентилационният синдром възниква на фона на:

• хроничен стрес:
• неврози;
• постоянна тревожност;
• истерия;
• неврастения.

1. Неврологични заболявания, които провокират промени в вътречерепното налягане.
2. Хронична и остри заболяваниятип артрит, диабет, различни патологиимозък, хипертония.
3. Болести, свързани с увреждане на белите дробове, включително бронхит, пневмония, астма.
4. Метаболитни нарушения, свързани с дисбаланс на магнезий и калий.
5. Интоксикация с газове, лекарства, отрови, алкохол, наркотични вещества, енергийни напитки.

Основната причина обаче остават психогенните разстройства. Възрастните могат да изпитват респираторна нервност дори при умствена или физическа умора или хронична липса на сън.

Сред децата следните са по-податливи на синдром на хипервентилация:

• астматици;
• тези, които са получили наранявания при раждане;
• имате проблеми със сърцето.

При силен шок детето изпитва ларингеален спазъм и се опитва да погълне въздух.

При астматиците проблемът се влошава, тъй като повърхностното дишане е придружено от проблеми с издишването. Следователно газовата алкалоза настъпва многократно по-бързо.

Симптоми и последствия от хипервентилация

При синдрома на хипервентилация симптомите се проявяват в пароксизми. Кризата може да продължи от няколко минути до часове.

Основните симптоми са свързани конкретно с разстройството естествен процесдишане.

Човек е изправен пред:

• усещане за недостиг на кислород;
• неефективност и неудовлетвореност от вдишването;
• загуба на автоматично дишане.

Пациентът се опитва да контролира дишането си и се фиксира върху своята „хигиена“. За да елиминира въображаеми препятствия под формата на буца в гърлото, стягане в гърдите, той започва да диша плитко, да въздиша, да кашля, да се прозява и да подсмърча. Отвън синдромът на хипервентилация прилича на астматичен пристъп, но при слушане клинични признациастма не се открива.

Свързаните симптоми може да не се появят изобщо или да представляват ярка картина и да се появяват периодично.

Редица странични ефекти могат да възникнат от страна на сърдечно-съдовата система характерни нарушения, проявява се:

• пронизваща или пробождаща, прострелваща или стискаща болка в областта на сърцето;
• повишен сърдечен ритъм;

• нарушения на сърдечния ритъм;
• промени в налягането;
• световъртеж;
• краткотрайно намаляване на зрението и слуха;
• шум в ушите, главата;
• нарушение на походката;
• парестезия и повишено изпотяване, синьо оцветяване на крайниците.

Синдромът на хипервентилация може да бъде придружен от чревни разстройства. Изхожданията стават по-чести, дори се стига до диария. Поради поглъщането на въздух често се срещат оригване, подуване и болки в корема, както и метеоризъм.. По-рядко се появяват повръщане и гадене. Има внезапно отвращение или непоносимост към определени храни.

Към края на кризата пациентите започват да изпитват силно желание за уриниране. Освен това обемът на отделената урина надвишава средната норма.

В 90% от случаите се наблюдават мускулни нарушения:

• треперене в крайниците;
• парестезия - изтръпване, изтръпване на пръстите на ръцете;
• мускулни спазми.

Но човек е по-уплашен от признаци на промяна в съзнанието. Те могат да се проявят като предсинкоп и припадък, и обсесивни състояния, чувство за загуба на реалност, деперсонализация.

С такива симптоми започват да се развиват психологически аномалии, проявяващи се от:

• неразумни страхове;
• тъга и безпокойство;
• повишена тревожност.

Човек може да реагира бурно на случващото се, което е свързано с психични разстройства.

Видео

Видео - как да не вдишвате до припадък

Как се провежда лечението?

При избора на методи за лечение акцентът е върху премахването на причината за атаките. Тъй като в основата на проблема са психологическите разстройства, терапията се основава на методи, насочени към тяхното отстраняване.

При симптоматично лечениеМогат да се използват лекарства от различни групи:

1. Успокоителни за облекчаване на прекомерната тревожност. Това може да бъде или билкови тинктури от motherwort, валериана или други силни таблетки Персена, Дормипланта.
2. Антидепресанти, избрани индивидуално под формата на Surlift, Prozac, Lerivon, Coaxil.
3. Тип невролептици Егонила, Ридазина.
4. Транквиланти, коригиращи психологическо състояниетърпелив. Таблетките могат да бъдат предписани Афобазол, Грандаксин, Гидазпамили, ако е необходимо, по-силни лекарства.
5. Вегетотропни лекарства под формата Bellaspona, Platyphylina, Belloida, Vasobralaда координира работата на вегетативната нервна система.
6. Бета-блокери, които намаляват сърдечната честота и предотвратяват бронхопулмоналните спазми. Видът и дозировката се избират под наблюдението на лекар.
7. Препарати, включващи витамини от група В.

Повечето лекарства се приемат на курсове. Но има лекарства, които трябва да се приемат директно по време на тежък пристъп.

Почерпи се лекарстване се препоръчва, тъй като повечето лекарства в тази категория са пристрастяващи и причиняват промени на съдово и вегетативно ниво.

За премахване на стреса и напрежението се предписват физиотерапевтични процедури и релаксиращ масаж.

Пациентът трябва да се научи да контролира пристъпите. Това може да стане с дихателни упражнения. Човек не трябва да се опитва да диша по време на криза пълни гърди, и успокойте дишането си, направете го равномерно, което ще балансира баланса на кислорода и въглеродния диоксид в кръвта.

Един метод включва затваряне на едната ноздра на носа.

Но се счита за най-ефективният дихателни упражненияс помощта на хартиена торба. При тази практика човек вдишва обеднен на кислород въздух от торбата, което допринася за насищането на кръвта с въглероден диоксид.

лечение състояния на тревожноствъзможно използване народни средства, включително успокояващи отвари и бани.

С правилния подход синдромът на хипервентилация може да бъде успешно лекуван. Но не забравяйте, че хората с предразположение към тази патология могат да получат рецидиви. Освен това възобновяването на тези атаки след лечението се наблюдава при повече от половината пациенти.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter. Ние ще коригираме грешката и ще получите + към кармата :)

Хипервентилацията е контролиран или неконтролиран процес. В този случай се наблюдава бързо или дълбоко дишане. По време на този процес нуждата на тялото от кислород рязко се увеличава. Хипервентилацията изглежда безобидна за мнозина, но може да доведе до дълбоко поражениетяло.

Причини за развитие

Бързо дълбоко дишаневоди до газов дисбаланс. Краткият престой в това състояние може да предизвика негативни симптоми. Основните симптоми на синдрома са замаяност, гадене и шум в ушите. Реакцията на тялото може да бъде непредсказуема и пряко зависи от индивидуални характеристикичовек.Под Отрицателно влияниенякои части на мозъка често са засегнати.

Загубата на съзнание или припадането е следствие от липсата на кислород. В безсъзнание дишането се нормализира физиологично. Синдромът на хипервентилация води до превъзбуждане на нервната система, което може да доведе до сериозни отклонения от тялото. Дългосрочното прекъсване на доставката на кислород води до патологични промени. Не са изключени спазми, склеротични явления и инфаркт. Едно на пръв поглед несериозно отклонение може да доведе до тотални последствия.

Причините за патологията се дължат на психо-емоционално състояние. Това може да бъде стрес, страх, нервно превъзбуждане, пристъпи на паника или пристъп на истерия. Втората причина се счита за прекомерна физическа активност, която възниква по време на спортни състезания. Остра болкаможе да стане предвестник на проблеми с дишането.

Като негативни факторилекарства могат да се използват при предозиране, алергични реакцииИ хронични болестина сърдечно-съдовата система.

Какво е хипервентилация е трудно да се опише с едно изречение. Това е сериозна неизправност белодробна система, което се дължи на редица негативни фактори. Липсата на подходящо лечение може да влоши ситуацията.

Клинични проявления

Симптомите на заболяването могат да се появят спонтанно. В някои случаи човек се нуждае от незабавна помощ. Учестеното дишане е придружено от:

• дълбоко дишане;
• световъртеж;
• суха уста;
• изтръпване на крайниците;
• болка в областта на сърцето;
• паническа атака;
• загуба на съзнание.

Симптомите, които се появяват, не трябва да се пренебрегват. Запазено голяма вероятностразвитие на тежки нарушения на целия организъм. Ако лицето е в съзнание, трябва да се направят лабораторни изследвания. Само симптомите няма да помогнат за определяне на патологията, трябва да изследвате нивото на хемоглобина, съотношението на кислород и въглероден диоксид.

Подобни атаки могат да се появят многократно. В някои случаи те преминават сами, без особени последици за тялото. Понякога симптомите са толкова изразени, че е невъзможно да се справите сами с тях. Ако състоянието на човек е тежко, трябва да се обади линейка. Нарушенията на дихателната система могат да повлияят на цялостното благосъстояние.

Можете да се справите с контролирана хипервентилация; неконтролираният процес е особено опасен и може да застраши живота на човек.

Диагностични и терапевтични мерки

Лечението на заболяването трябва да започне с диагнозата. Първо трябва да прегледате пациента, да съберете оплаквания и да проучите анамнезата. Освен това на пациента се препоръчва да посети психолог. Поддържащите дейности включват:

• капнография;
• кръвен анализ;
• спирометрия.

Това видео говори за синдрома на хипервентилация:

Капнографията е основната техника, чрез която можете да селектирате оптимално лечение. С помощта на тази диагностика се определя процентното съдържание на въглероден диоксид във въздуха. Заедно с тази процедура се изследва кръвта. Техниката се използва широко за определяне на мозъчната хипоксия.

Спирометрията е начин за откриване на разширяване на белите дробове. Благодарение на техниката е възможно да се оцени пропускливостта на въздуха в респираторен тракт. Допълнителните методи включват ултразвук, томография на мозъка и други методи, в зависимост от оплакванията на пациента.

Лечението може да бъде причинно-следствено или симптоматично. Първо, необходимо е да се повлияе на основния фактор, който е причинил развитието на проблема. След това преминават към премахване на допълнителни симптоми, което може значително да подобри състоянието на човека.

Това видео говори за лечение на хипервентилация:

Към основното терапевтични методивключват посещение на психотерапевт, използване успокоителни, физиотерапевтични мерки, успокоителни и бета-блокери, които нормализират дейността на нервната система. Лечението трябва да бъде изчерпателно.

Вентилацията на белите дробове при хората се дължи на периодични промени в обема на кухината. При вдишване дихателните мускули се свиват, диафрагмата се спуска, обемът гръдна кухинаувеличава се - въздухът се всмуква в белите дробове. Издишването се характеризира с отпускане на дихателните мускули и диафрагмата, обемът на гръдната кухина намалява, вътрешното налягане се увеличава - въздухът се изтласква от белите дробове. Този физиологичен процес осигурява важно съотношение на въглероден диоксид и кислород кръвоносна система, поддържа хомеостазата на организма.

Но понякога този процес се нарушава - човек развива неестествено, много интензивно дишане, при което количеството кислород значително надвишава нормата, а съдържанието на въглероден диоксид намалява. Това смущение води до промяна киселинен баланскръв, метаболитни нарушения, развитие на патология, наречена синдром на белодробна хипервентилация.

Хипервентилация: причини

Лекарите наричат ​​една, но не единствената причина вегетативно-съдова дистония. Невролозите твърдят, че синдромът е от психофизиологичен характер, може да се фиксира под формата на постоянен рефлекс и да се появи без очевидна причина. Основните фактори, които провокират развитието на хипервентилационен синдром, са:

• бронхиална астма;
• постоянен стрес, нервно напрежениепричинени от професионални задължения или битови и семейни проблеми;
• прекомерно физическо и психическо натоварване, което води до свиване на кръвоносните съдове и вследствие на това до нарушено дишане и кръвообращение;
• метаболитно разстройство;
• самолечение, неконтролируемо увлечение лекарства, водещи до интоксикация на тялото;
• необосновано дълбоко и бързо вдишване на въздух, водещо до замайване, увреждане киселинно-алкален баланскръв.

Симптоми на хипервентилация

Симптомите на белодробна хипервентилация (PHV) са толкова разнообразни, че може да бъде трудно да се определят веднага точна диагноза. Основните признаци на хипервентилация най-често се появяват след нервен шок или пристъп на паника, Това:

• диспнея, кардиопалмус, болка от различно естествов гърдите;
• усещане за недостиг на въздух и световъртеж;
• слабост, гадене, чревно разстройство;
• повишено изпотяване;
• тревожност, постоянна депресия;
• повишено кръвно налягане;
• спазми в ръцете и краката;
• загуба на чувството за реалност на случващото се.

Когато мозъкът се хипервентилира, пациентът развива емоционални симптоми и усещане за загуба на реалността на случващото се. До такива водят често повтарящи се симптоми, причинени от дисбаланс на въглероден диоксид и кислород тежки усложнения, като панически състояния, нарушение на самоконтрола, сърдечния ритъм и нормалната мозъчна физиология, спиране на дишането, апнея.

Синдромът на хипервентилация може да се характеризира с епилептични припадъци, сърдечни пристъпи, дихателна недостатъчност и появата на сърдечни пристъпи. При някои пациенти хипервентилацията може да се изрази под формата на възпалено гърло; при други съдовите спазми причиняват тежки пристъпи на мигрена; при трети се появява панически страх от смъртта.

Има такова нещо като хронична хипервентилация, за която човек може дори да не подозира. Характеризира се с гръдно, плитко дишане, при което диафрагмата практически не участва. Преди да произнесат каквато и да е фраза, такива хора често изпитват дълбок дъхаспириран.

Диагностика на GVL

Хипервентилацията на белите дробове е не само набор от неприятни симптоми, но сериозно нарушениездраве. Следователно, ако има такива респираторни нарушениятрябва да започнете с правилна диагноза.

Начални диагностични етапи:

• проучване: пациентът посочва оплаквания, предполагаеми причини, продължителност на атаките, методи за облекчаване на синдрома;
• снемане на анамнеза: история на развитието на GVL, наличие на алергии, професионална история, съпътстващи патологии, отношение към тютюнопушенето, ефективна терапия;
• преглед, антропометрия (ръст, тегло, индекс на телесна маса).

За скринингова диагностика на хипервентилация се използва въпросникът на Nymigen. Този въпросник съдържа 16 въпроса, на които трябва да се отговори по петобална скала:

• 0 точки – липса на симптоми;
• 1 точка – редки симптоми, веднъж месечно или дори по-рядко;
• 2 точки – атаки няколко пъти месечно;
• 3 точки – един или повече симптоми на седмица;
• 4 точки – много честа проява, от един до няколко пъти на ден.

1. Болка в гърдите. 2. Усещане вътрешно напрежение. 3. Помътняване на съзнанието. 4. Световъртеж.
2. Объркване в околната среда. 6. Бързо и дълбоко дишане. 7.Късо (плитко) дишане. 8. Усещане за натиск в гърдите 9. Усещане за подут корем. 10. Треперещи пръсти.
3. Невъзможност за дълбоко вдишване. 12. Напрежение на мускулите на пръстите. 13. Скованост (спазъм) на мускулите около устата. 14. Студени ръце и крака. 15. Сърдечен ритъм. 16. Чувство на страх.

Тълкуване на резултатите: Ако пациентът получи повече от 23 точки, тогава вероятността от синдром на хипервентилация е висока. В този случай са необходими консултации с психолог, психотерапевт или невролог. С по-малко точки трябва да преминете допълнителен прегледза да разберете каква патология поражда симптомите, които притесняват пациента.

Ако се подозира хипервентилация, се предписват следните методи на изследване:

1. Капнографията е определяне на процента въглероден диоксид, издишан от пациента.
2. Кръвен тест - съотношението на кислорода и въглеродния диоксид към нормата.
3. Спирометрия - показва жизнен капацитетбели дробове, преминаване на въздух през дихателната система.

Допълнителни срещи:

1. Ултразвуково изследване на щитовидна жлеза.
2. Кардиограма.
3. Томография, ЯМР на мозъка.
4. Енцефалограма.

Тези и други допълнителни изследванияса необходими за разграничаване на GVL от миокарден инфаркт, епилепсия и бронхиална астма.

Лечение на хипервентилационен синдром

Лечението на хипервентилация е насочено към спиране и елиминиране на причините за този синдром.

За да спрете атака:

• трябва да се опитате да намалите влиянието на стреса, който е причинил това състояние;
• нормализирайте дишането, като правите 1 плитък въздух на всеки 10 секунди.

Ако атаката е тежка, такъв човек трябва да се обади на лекар.

Медикаментозно лечение уелнес процедурипри хипервентилация на белите дробове се предписва от психотерапевт или невролог. В зависимост от състоянието, възрастта, вида на съпътстващите патологии, пациентите могат да бъдат препоръчани:

1. Успокоителни - намаляват тревожността.
2. Антидепресанти.
3. Транквиланти – подобряват и нормализират психологическото състояние.
4. Вегетативни лекарства - подобряват функционирането на вегетативната нервна система.
5. Адренергични блокери - предотвратяват спазми на бронхите и белите дробове.
6. витамини от група В.

Важно: не трябва да се самолекувате. Много лекарства от тези групи могат да предизвикат пристрастяване или да имат сериозни противопоказания. Дозировката и продължителността на употреба също се предписват само от специалист.

Ако има съпътстващи сърдечни патологии или психични разстройства, са необходими срещи с кардиолог или психиатър.

Дихателни практики

За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се използва дихателни практики . Можете да увеличите съдържанието на въглероден диоксид, като дишате в хартиена или найлонова торбичка. Трябва да го притиснете плътно към устните си, да вдишате и издишате въздух в торбата. Въглеродният диоксид, който се натрупва в торбата по време на издишване, навлиза отново в дихателната система и попълва неговия дефицит.

По време на атака на хипервентилация можете да затворите една ноздра, за да намалите количеството кислород, навлизащ в белите дробове. Вдишването и издишването през затворени зъби също помага. Когато извършвате такова дишане, можете да възстановите нормалната вентилация на белите дробове и да не губите съзнание.

Друго упражнение за намаляване на хипервентилацията, което може да се направи по време на атака:

Пациентът лежи по гръб, поставя едната си ръка на гърдите, другата на корема, сгъва коленете си и го притиска към гърдите си. Тази позиция на тялото ограничава движението на диафрагмата и намалява обема на вдишване и издишване. Без да напрягате дихателните си мускули, трябва да поемете спокойно, кратко въздух през носа, да задържите дъха си и да издишате дълго (всичко в 4 броя).

Дихателните практики могат да се разширят с помощта на знания за чигонг и йога, но не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да започнете упражнения.

Хипервентилацията не е синдром на смъртта, но причинява много проблеми на пациента, ограничава социалната активност и причинява психически дискомфорт. Ето защо, когато се появят първите симптоми респираторни нарушениятрябва да посетите лекар, за да поставите диагноза и да предпише превантивни процедуриили лечение с лекарства. Ранната консултация с лекар е ключът към бързото възстановяване на здравето и физиологията на дихателните движения.