Жизненият капацитет на белите дробове е най-голямото количество въздух. Какво е VC (жизнен капацитет)

В съвременната медицина, при пациенти от различни възрасти със симптоми на респираторни заболявания, един от основните диагностични методи е методът за изследване на функцията на външното дишане (RF). Този метод на изследване е най-достъпният и позволява да се оцени вентилационната функция на белите дробове, т.е. способността им да осигурят на човешкото тяло необходимото количество кислород от въздуха и да отстранят въглеродния диоксид.

Жизнен капацитет на белите дробове

За количествено описание общият белодробен капацитет се разделя на няколко компонента (обема), т.е. белодробният капацитет е съвкупност от два или повече обема. Белодробните обеми се делят на статични и динамични. Статиката се измерва по време на завършени дихателни движения, без да се ограничава скоростта им. Динамичните обеми се измерват при извършване на дихателни движения с временно ограничение на тяхното изпълнение.

Жизненият капацитет (VC) включва: дихателен обем, експираторен резервен обем и инспираторен резервен обем. В зависимост от пола (мъж или жена), възрастта и начина на живот (спорт, лоши навици), нормата варира от 3 до 5 (или повече) литра.

В зависимост от метода на определяне има:

• Вдишване VC - в края на пълното издишване се поема максимално дълбоко въздух.
• Експираторен VC - в края на вдишването се извършва максимално издишване.

Дихателен обем (TO, TV) - обемът на въздуха, вдишван и издишван от човек по време на тихо дишане.Стойността на дихателния обем зависи от условията, при които се извършват измерванията (в покой, след физическо натоварване, положение на тялото), пол и възраст. Средно 500 мл. Изчислява се като средна стойност след измерване на шест равномерни, нормални за даден човек, дихателни движения.

Инспираторният резервен обем (IRV, IRV) е максималното количество въздух, което може да бъде вдишано от човек след обичайното му дишане. Средната стойност е от 1,5 до 1,8 литра.

Експираторен резервен обем (ERV) е максималният обем въздух, който може да бъде издишан допълнително, като направите нормалното си издишване. Размерът на този индикатор е по-малък в хоризонтално положение, отколкото във вертикално. Също така експираторният RO намалява при затлъстяване. Средно е от 1 до 1,4 литра.

Какво е спирометрия - показания и диагностична процедура

Изследване на функцията на външното дишане

Определянето на показателите за статични и динамични белодробни обеми е възможно при провеждане на изследване на функцията на външното дишане.

Статични белодробни обеми: дихателен обем (TO, TV); експираторен резервен обем (RO vyd, ERV); инспираторен резервен обем (RO vd, IRV); жизнен капацитет на белите дробове (VC, VC); остатъчен обем (C, RV), общ белодробен капацитет (TLC, TLC); обем на дихателните пътища ("мъртво пространство", MT средно 150 ml); функционален остатъчен капацитет (FRC, FRC).

Динамични белодробни обеми: форсиран жизнен капацитет (FVC), форсиран експираторен обем за 1 секунда (FEV1), индекс на Tiffno (съотношение FEV1 / FVC, изразено като процент), максимална белодробна вентилация (MVL). Показателите се изразяват като процент от стойностите, определени индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид неговите антропометрични данни.

Най-разпространеният метод за изследване на дихателната функция се счита за метод, който се основава на запис на кривата поток-обем по време на прилагане на засилено издишване на жизнения капацитет на белите дробове (FVC). Възможностите на съвременните инструменти позволяват да се сравнят няколко криви, въз основа на това сравнение е възможно да се определи правилността на изследването. Съответствието на кривите или тяхното близко разположение показва правилното изпълнение на изследването и добре възпроизводими показатели. При извършване на усилено издишване се извършва от позицията на максимално вдъхновение. При деца, за разлика от техниката на изследване при възрастни, времето на изтичане не е зададено. Принудителното издишване е функционално натоварване на дихателната система, следователно между опитите трябва да правите почивки от поне 3 минути. Но дори и при тези условия може да има обструкция от спирометрията, феномен, при който при всеки следващ опит се наблюдава намаляване на площта под кривата и намаляване на записаните показатели.

Мерната единица на получените показатели е процент от дължимата стойност. Оценката на данните от кривата поток-обем ви позволява да намерите възможни нарушения на бронхиалната проводимост, да оцените тежестта и степента на идентифицираните промени, да определите на какво ниво се отбелязват промени в бронхите или нарушения на тяхната проходимост. Този метод позволява да се открият лезии на малки или големи бронхи или техните ставни (генерализирани) нарушения. Диагностиката на нарушенията на проходимостта се извършва въз основа на оценката на FVC и FEV1 и показатели, характеризиращи скоростта на въздушния поток през бронхите (максимална скорост на потоците в области 25,50 и 75% FVC, пиков експираторен поток).

Затруднения при изследването има възрастовата група - деца от 1 до 4 години, поради особеностите на техническата част на изследването - извършване на дихателни маневри. Въз основа на този факт оценката на функционирането на дихателната система при тази категория пациенти се основава на анализ на клинични прояви, оплаквания и симптоми, оценка на резултатите от анализа на газовия състав и CBS, артериална кръв. Във връзка с наличието на тези затруднения през последните години са разработени и активно се използват методи, базирани на изследване на спокойното дишане: бронхофонография, пулсова осцилометрия. Тези методи са предназначени основно за оценка и диагностика на проходимостта на бронхиалното дърво.

Тест с бронходилататор

При вземане на решение за поставяне на диагноза "бронхиална астма" или изясняване на тежестта на състоянието се извършва изследване (тест) с бронходилататор. За провеждане обикновено се използват краткодействащи β2 агонисти (Ventolin, Salbutamol) или антихолинергични лекарства (Ipratropium bromide, Atrovent) във възрастови дози.

Ако тестът е планиран за пациент, който получава бронходилататори като част от основната терапия, за правилна подготовка за изследването, те трябва да бъдат отменени преди началото на изследването. В2-агонистите с кратко действие, антихолинергичните лекарства се отменят в рамките на 6 часа; дългодействащите β2-агонисти се отменят на ден. Ако пациентът е хоспитализиран по спешни показания и вече са били използвани бронходилататори на етапа на доболничната помощ, протоколът трябва да посочи кое лекарство е използвано в изследването. Провеждането на тест по време на приема на тези лекарства може да "излъже" специалист и да доведе до неправилно тълкуване на резултатите. Преди да се проведе тест с бронходилататор за първи път, е необходимо да се изясни наличието на противопоказания за употребата на тези групи лекарства при пациент.

Алгоритъмът за провеждане на проба (тест) с бронходилататор:

• извършва се изследване на функцията на външното дишане;
• извършва се инхалация с бронходилататор;
• повторно изследване на функцията на външното дишане (дозата и интервалът от време след инхалация за измерване на бронходилататорния отговор зависят от избраното лекарство).

В момента има различни подходи към методологията за оценка на резултатите от теста с бронходилататор. Най-широко използваната оценка на резултата е безусловното увеличение на показателя FEV1. Това се обяснява с факта, че при изследване на характеристиките на кривата поток-обем този показател се оказа с най-добра възпроизводимост. Увеличаването на FEV1 с повече от 15% от първоначалните стойности условно се характеризира като наличие на обратима обструкция. Нормализиране на FEV1 при теста с бронходилататори при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) се наблюдава в редки случаи. Отрицателният резултат от теста с бронходилататор (увеличение с по-малко от 15%) не отменя възможността за значително увеличение на FEV1 по време на продължителна адекватна лекарствена терапия. След единичен тест с β2-агонисти една трета от пациентите с ХОББ показват значително увеличение на FEV1, при други групи пациенти това явление може да се наблюдава след няколко теста.

Пикфлоуметрия

Това е измерване на пиковия експираторен поток (PEF, PEF) с помощта на преносими устройства у дома с цел проследяване на състоянието на пациента с бронхиална астма.

За изследването пациентът трябва да вдиша максималния възможен обем въздух. След това се извършва максимално възможното издишване в мундщука на устройството. Обикновено се правят три последователни измервания. За регистрация се избира измерването с най-добър резултат от трите.

Границите на нормата на пиковите флоуметрични показатели зависят от пола, височината и възрастта на субекта. Записването на показателите се извършва под формата на дневник (графика или таблица) на измерванията на пиковия поток. Два пъти на ден (сутрин / вечер) индикаторите се въвеждат в дневника като точка, съответстваща на най-добрия от три опита. След това тези точки се свързват с прави линии. Под графиката трябва да се отдели специално поле (колона) за бележки. Те показват лекарствата, приети през последния ден, и факторите, които могат да повлияят на състоянието на човека: промени във времето, стрес, добавяне на вирусна инфекция, контакт с голямо количество причинно значим алерген. Редовното попълване на дневника ще помогне да се установи своевременно какво е причинило влошаването на благосъстоянието и да се оцени ефектът от лекарствата.

Бронхиалната проходимост има свои собствени дневни колебания. При здрави хора колебанията в PSV не трябва да бъдат повече от 15% от нормата. При хора с астма колебанията през деня в периода на ремисия не трябва да са повече от 20%.

Системата от зони на пиковия разходомер се основава на принципа на светофара: зелено, жълто, червено:

• Зелена зона - ако стойностите на PSV са в тази зона, те говорят за клинична или фармакологична (ако пациентът използва лекарства) ремисия. В този случай пациентът продължава предписаната от лекаря схема на лекарствена терапия и води обичайния си начин на живот.
• Жълтата зона е предупреждение за началото на възможно влошаване на състоянието. При понижаване на стойностите на PSV в границите на жълтата зона е необходимо да се анализират данните от дневника и да се консултирате с лекар. Основната задача в тази ситуация е да се върнат индикаторите към стойностите в зелената зона.
• Червената зона е сигнал за опасност. Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Може да има нужда от спешни действия.

Адекватният контрол върху състоянието ви позволява постепенно да намалите количеството на използваната лекарствена терапия, оставяйки само най-необходимите лекарства в минимални дози. Използването на светофарна система ще позволи своевременно откриване на застрашаващи здравето нарушения и ще помогне за предотвратяване на непланирана хоспитализация.

Почистете мундщука на спирометъра с памук, напоен със спирт. Оставете да изсъхне. Задайте скалата на сухия спирометър на нула.

След 2-3 нормални дихателни движения поемете максимално въздух, стиснете носа си и издишайте равномерно, колкото е възможно по-дълбоко в спирометъра. Опитайте се да останете прави, без да се прегърбвате. Повторете измерването три пъти, фиксирайте максималната стойност на VC.

5. Определете дихателния обем (to) на белите дробове с помощта на спирометър

Направете леко спокойно издишване в спирометъра след нормално вдишване. За точни резултати повторете измерванията три пъти и изчислете средната стойност.

В покой DO варира средно от 300 до 800 ml.

6. Определете експираторния резервен обем (RRV) с помощта на спирометър

След следващото спокойно издишване издишайте възможно най-дълбоко в спирометъра. Повторете определението три пъти и изчислете средната стойност.

Средната стойност на ROvyd. равно на 1500 мл.

7. Изчислете инспираторния резервен обем (IRV), като използвате формулата:

Ротносноvd. \u003d VC - (DO + ROvyd.)

Средната стойност на ROVD. равно на 1500 - 2500 мл.

8. Изчислете правилния белодробен капацитет (DCL) на ученик (допълнителен), като използвате формулитепо формулата на Лудвиг

JEL (женски) \u003d 40 × R + 10 × B - 3800;

JEL (мъжки) \u003d 40 × R + 30 × B - 4400

където: JEL- дължим жизнен капацитет на белите дробове, ml,

Р- височина, см,

AT– телесно тегло, кг.

За деца от 4 до 17 години JEL се изчислява по формулата на I.S. Shiryaev и B.A. Маркова (1973):

За момчета:

JEL (в литри) \u003d 4,53xR - 3,9(с ръст до 1,64 м);

JEL (в литри) =10,00 xp– 3,15 (с ръст над 1.64).

За момичета:

JEL (в литри) \u003d 3,75xR - 3,15(с ръст от 1.00 до 1.75).

R - растеж.

9. Изчислете процента действителен жел към жел по формулата:

Обикновено стойността на индекса на живот (LI) за жените е от 45 до 55 ml / kg, за мъжете - 55-60 ml / kg.

Колкото по-висок е показателят, толкова по-добре е развита дихателната функция на гръдния кош. По-ниските стойности показват или недостатъчен VC, или наднормено тегло.

ЗАДАЧИ

ТЕСТОВЕ

Въпрос 1. Систолното налягане е ...

Натискът на кръвта върху стените на кръвоносните съдове по време на камерна систола.

Кръвно налягане върху стените на кръвоносните съдове по време на камерна диастола.

И двата варианта са правилни.

Въпрос 2. Оптимално-нормално систолично кръвно налягане за възрастни...

120 - 129 мм. rt. Изкуство.

130 - 139 мм. rt. Изкуство.

100 - 120 мм. rt. Изкуство.

Въпрос 3. Артериалната хипертония се наблюдава при систолично кръвно налягане

100 или по-малко mm. rt. Изкуство.

140 или повече mm. rt. Изкуство.

130 - 139 мм. rt. Изкуство.

Въпрос 4. Артериалният пулс е ...

Вибрации на съдовите стени по време на камерна систола.

Вибрации на съдовите стени по време на камерна диастола.

И двата варианта са правилни.

Въпрос 5. Продължителността на сърдечния цикъл е ...

Време от една систола до друга ситола.

продължителност на една систола.

Продължителността на една диастола.

Въпрос 6. Минутният обем на кръвта е ...

Количеството кръв, изхвърлено от вентрикулите в покой.

Количеството кръв, изхвърлено от вентрикулите по време на тренировка.

Въпрос 7. Средната стойност на IOC за възрастни ...

2500 - 3000 мл.

4500 - 5000 мл.

Над 6000 мл.

Въпрос 8. Систоличният обем е ...

Количеството кръв, изхвърлено от вентрикулите за 1 минута.

Количеството кръв, изхвърлено от вентрикулите при едно свиване.

И двата варианта са правилни.

Въпрос 9. Пулсовото налягане е ...

Разлика между систолното и диастолното налягане.

Разлика между кръвното налягане в артериите и вените.

Кръвно налягане в артериите по време на камерна диастола.

Въпрос 10. Диастолното кръвно налягане е ...

Кръвно налягане в артериите по време на камерна контракция.

Кръвно налягане в артериите по време на релаксация на вентрикулите.

И двата варианта са правилни.

Въпрос 11. Жизненият капацитет на белите дробове е ...

Максималният обем въздух, издишан след максимално вдишване.

Обемът на издишания въздух по време на тихо дишане.

Обемът на издишания въздух след тихо издишване.

Въпрос 12. Приливният обем е ...

Обемът на въздуха в белите дробове след максимално вдишване.

Обемът въздух, който се движи по време на тихо вдишване и издишване.

Обемът на издишания въздух при максимално издишване.

Въпрос 13: Инспираторният резервен обем е...

Обемът на вдишания въздух надвишава нормалното вдишване.

Обемът на въздуха, издишан при максимално издишване.

Обемът на въздуха, издишан по време на тихо издишване.

Въпрос 14. Скоростта на дишане е ...

Броят на дихателните цикли за 1 час.

Броят вдишвания за 1 минута.

И двата варианта са правилни.

Въпрос 15. Пулсът при хора над 18 години е равен в покой в ​​стаята ...

60 - 80 мин.

50 - 94 мин.

16 - 20 в минута.

Въпрос 16. Скоростта на почивка в покой при възрастни е нормална ...

20 - 30 в минута.

16 - 20 в минута.

60 - 80 мин.

Литература

Воробиева Е. А., Губар А. В., Сафяникова Е. Б. Анатомия и физиология. – М.: Медицина, 1981. – С. 183–202.

ТЕМА 3.МЕТАБОЛИЗЪМ И ЕНЕРГИЯ. ХРАНА

Примерни въпроси към урока

Храненето е най-важният фактор за човешкия растеж, развитие и здраве.

Концепцията за метаболизъм и енергия.

Особености на метаболизма и енергията в различните възрастови групи.

Протеини и протеинов метаболизъм.

Обмяна на мазнини.

въглехидратния метаболизъм.

Воден и минерален обмен.

витамини.

Хранително-вкусовата промишленост. Консерванти, хранителни добавки, овкусители.

1. Практическа работа №1

   Дефиниране на основната борса по таблиците

1. Начертайте таблица номер 1 в тетрадка. Попълнете таблицата, като изпълните следните задачи от лабораторната работа № 1, № 2 и № 3.

2. С помощта на стадиометър и медицински везни определете височината и теглото на тялото(можете да използвате данни от предишни завършени лабораторни упражнения ).

3. Като използвате таблиците на Harris-Benedict (таблици 2 и 3), определете основната скорост на метаболизма.Защо отчасти НОнамерете желаното телесно тегло със стойността на съответния брой килокалории енергия. След това частично бнамерете възрастта хоризонтално и височината вертикално, в пресечната точка на колоните за възраст и височина намерете броя на килокалориите, съответстващи на тях. Сумирайте тези две числа и получете средната статистическа стойност на нормалния основен метаболизъм на субекта на дадена възраст, пол, височина, телесно тегло.

При диагностицирането на патологии на дихателната система се изследват различни характеристики и показатели. Един от тези показатели е белодробният капацитет. В противен случай този показател се нарича капацитет на белите дробове.

Тази характеристика ви позволява да разберете как се изпълнява функционирането на гръдния кош.Капацитетът на белите дробове се отнася до количеството въздух, което преминава през този орган по време на дишане.

Трябва да се разбере, че понятието обем на белите дробове включва няколко други индивидуални показателя. Този термин е най-голямата стойност, която характеризира дейността на гръдния кош и белите дробове, но не целият въздух, който може да съдържа този орган, се използва от човек в процеса на живот.

Капацитетът на белите дробове може да варира в зависимост от:

• възраст;
• пол;
• налични заболявания
• неговия вид заетост.

Когато говорим за обема на белите дробове, това означава средната стойност, върху която лекарите обикновено се фокусират, сравнявайки резултатите от измерването с нея. Но при откриване на отклонения не може веднага да се предположи, че човек е болен.

Необходимо е да се вземат предвид много характеристики, като обиколката на гърдите му, характеристиките на начина на живот, минали заболявания и други характеристики.

Ключови индикатори и цели на измерване

Концепцията за общ белодробен капацитет се характеризира с количеството въздух, което може да се побере в белите дробове на човек. Тази стойност е най-големият показател, който описва работата на гръдния кош и дихателните органи. Но не целият въздух участва в метаболитните процеси. За това е достатъчна малка част от него, останалото се оказва резерв.

Стойността на общия белодробен капацитет се представя от сбора на два други показателя (жизнен капацитет и остатъчен въздух).Жизненият капацитет е стойност, която отразява количеството въздух, което човек издишва, когато диша възможно най-дълбоко.

Тоест, пациентът трябва да поеме много дълбоко въздух и след това да издиша силно, за да установи този критерий. Остатъчният въздух е количеството въздух, което остава в белите дробове след активно издишване.

С други думи, за да разберете общия обем на белите дробове, е необходимо да разберете две величини - VC и RH. Но и те не са окончателни. Стойността на жизнения капацитет се формира от още три показателя. То:

• дихателен обем (точно въздухът, който се използва за дишане);
• инспираторен резервен обем (човекът му вдишва по време на активно вдъхновение в допълнение към основния дихателен обем);
• експираторен резервен обем (изтекъл по време на максималното издишване след премахване на основния дихателен обем).

Ако човек диша спокойно и повърхностно, тогава в белите му дробове се съхранява резервното количество въздух. Той, както и остатъчният въздух, се включват в показател, наречен функционален остатъчен капацитет. Само като се вземат предвид всички тези стойности, е възможно да се направят изводи за състоянието на гръдния кош и неговите органи.

Тези показатели трябва да се познават, за да се постави правилната диагноза. Прекомерното увеличаване или намаляване на капацитета на белите дробове води до опасни последици, така че този показател трябва да се следи. Особено ако има съмнения за развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Недостатъчният обем или неправилното функциониране на дихателната система води до кислороден глад, което се отразява негативно на цялото тяло. Ако това отклонение не бъде открито навреме, могат да настъпят необратими промени, което значително ще усложни живота на пациента.

Тези показатели ви позволяват да разберете колко ефективен е избраният метод на лечение. Ако медицинският ефект е правилен, тези характеристики ще се подобрят.

Следователно извършването на измервания от този вид е много важно в процеса на лечение. Не бива обаче да се мисли за патологични явления само като отклонения в тези стойности. Те могат да се различават значително в зависимост от много обстоятелства, които трябва да се вземат предвид, за да се направят правилните заключения.

Характеристики на измерванията и индикаторите

Основният метод за определяне на белодробния обем е спирографията. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство, което ви позволява да разберете основните характеристики на дишането. Въз основа на тях специалистът може да направи изводи за състоянието на пациента.

Не се изисква сложна подготовка за спирография.Препоръчително е да го правите сутрин, преди хранене. Необходимо е пациентът да не приема лекарства, които влияят на дихателния процес, за да бъдат измерванията точни.

При наличие на респираторни заболявания, като бронхиална астма, измерванията трябва да се правят два пъти - първо без лекарства, а след това след приемането им. Това ще ви позволи да установите характеристиките на влиянието на лекарствата и ефективността на лечението.

Тъй като пациентът ще трябва активно да вдишва и издишва по време на процеса на измерване, той може да изпита странични ефекти като главоболие, слабост. Може също да започне да хленчи в гърдите. Това не трябва да е страшно, защото не представлява опасност и бързо преминава.

Много е важно да знаете, че обемът на белите дробове при възрастен може да бъде различен и това не означава, че той има заболяване. Това може да се дължи на неговата възраст, характеристики на живота, хобита и др.

Освен това, дори при едни и същи обстоятелства, различните хора могат да имат различен обем на белите дробове. Следователно в медицината се предоставя средна стойност за всяко изследвано количество, която може да варира в зависимост от обстоятелствата.

Средният капацитет на белите дробове на възрастните е 4100-6000 ml. Средната стойност на VC варира от 3000 до 4800 ml. Остатъчният въздух може да заеме обем от 1100-1200 ml. Определени ограничения са предвидени и за други измерени количества. Преминаването им обаче не означава развитие на болестта, въпреки че лекарят може да предпише допълнителни изследвания.

По отношение на тези характеристики при мъжете и жените също се наблюдават някои разлики. Степента на тези характеристики при жените обикновено е малко по-ниска, въпреки че това не винаги се случва. При активен спорт обемът на белите дробове може да се увеличи, в резултат на измерването жената може да покаже данни, които не са типични за жените.

Жизнен капацитет на белите дробове(VC) - максималното количество въздух, издишано след най-дълбокото вдишване. VC е един от основните показатели за състоянието на апарата за външно дишане, широко използван в медицината.

Заедно с остатъчния обем, т.е. обемът на въздуха, оставащ в белите дробове след най-дълбокото издишване, VC формира общия белодробен капацитет (TLC). Обикновено VC е около 3/4 от общия белодробен капацитет и характеризира максималния обем, в рамките на който човек може да промени дълбочината на дишането си. При спокойно дишане здравият възрастен използва малка част от VC: вдишва и издишва 300-500 млвъздух (наречен дихателен обем). В същото време инспираторният резервен обем, т.е. количеството въздух, което човек може да вдиша допълнително след тихо издишване, а експираторният резервен обем, равен на обема на допълнително издишания въздух след тихо издишване, е средно около 1500 млвсеки. По време на тренировка дихателният обем се увеличава чрез използване на резервите за вдишване и издишване.

VC се определя с помощта на спирография. Стойността на VC обикновено зависи от пола и възрастта на човек, неговата физика, физическо развитие и при различни заболявания може значително да намалее, което намалява способността на тялото на пациента да се адаптира към физическа активност. За да се оцени индивидуалната стойност на VC на практика, е обичайно да се сравнява с така наречения дължим VC (JEL), който се изчислява с помощта на различни емпирични формули. И така, въз основа на височината на субекта в метри и възрастта му в години (B), JEL (в литри) може да се изчисли по следните формули: за мъже, JEL \u003d 5,2´ височина - 0,029´ B - 3,2; за жени JEL = 4.9´ височина - 0.019´ B - 3.76; за момичета от 4 до 17 години с ръст от 1 до 1.75 м JEL \u003d 3,75´ височина - 3,15; за момчета на същата възраст с ръст до 1,65 м JEL \u003d 4.53´ растеж - 3.9, а с растеж над 1.65 м-JEL \u003d 10´ височина - 12,85.

Превишаването на правилните стойности на VC от всяка степен не е отклонение от нормата; при физически развити хора, занимаващи се с физическо възпитание и спорт (особено плуване, бокс, лека атлетика), отделните стойности на VC понякога надвишават VC с 30% или повече . VC се счита за намалена, ако действителната му стойност е по-малка от 80% VC.

Намален белодробен капацитетнай-често се наблюдава при заболявания на дихателната система и патологични промени в обема на гръдната кухина; в много случаи това е един от важните патогенетични механизми на развитие дихателна недостатъчност . Намаляване на VC трябва да се приеме във всички случаи, когато изпълнението на умерена физическа активност на пациента е придружено от значително учестяване на дишането, особено ако изследването разкри намаляване на амплитудата на дихателните трептения на стените на гръдния кош и според перкусията на гръдния кош, ограничение на дихателните екскурзии на диафрагмата и (и) нейното високо положение. Като симптом на определени форми на патология, намаляването на VC, в зависимост от естеството си, има различна диагностична стойност. На практика е важно да се прави разлика между намаляване на VC поради увеличаване на остатъчния обем на белите дробове (преразпределение на обемите в структурата на TEL) и намаляване на VC поради намаляване на TRL.

Поради увеличаването на остатъчния обем на белите дробове, VC намалява с бронхиална обструкция с образуването на остро белодробно раздуване (вж. Бронхиална астма ) или емфизем . За диагностицирането на тези патологични състояния намаляването на VC не е много значим симптом, но играе важна роля в патогенезата на дихателната недостатъчност, развиваща се при тях. С този механизъм за намаляване на VC, общата въздушност на белите дробове и TFR, като правило, не се намаляват и дори могат да се увеличат, което се потвърждава чрез директно измерване на TFR с помощта на специални методи, както и определена перкусия с ниска позиция на диафрагмата и повишаване на перкуторния тон над белите дробове (до "кутия" » звук), разширяване и увеличаване на прозрачността на белодробните полета според рентгеновото изследване. Едновременното увеличаване на остатъчния обем и намаляването на VC значително намалява съотношението на VC към обема на вентилираното пространство в белите дробове, което води до вентилационна дихателна недостатъчност. Повишеното дишане може да компенсира намаляването на VC в тези случаи, но при бронхиална обструкция възможността за такава компенсация е рязко ограничена поради принудително продължително издишване, следователно, с висока степен на обструкция, намаляване на VC, като правило, води до тежка хиповентилация на белодробните алвеоли и развитие на хипоксемия. Намаленият VC поради остро белодробно раздуване е обратим.

Причините за намаляване на VC поради намаляване на TEL могат да бъдат или намаляване на капацитета на плевралната кухина (торакофренична патология), или намаляване на функциониращия белодробен паренхим и патологична ригидност на белодробната тъкан, което формулира a рестриктивен или рестриктивен тип дихателна недостатъчност. Развитието му се основава на намаляване на площта на дифузия на газове в белите дробове поради намаляване на броя на функциониращите алвеоли. Вентилацията на последния не е съществено нарушена, т.к съотношението на VC към обема на вентилираното пространство в тези случаи не намалява, но по-често се увеличава (поради едновременно намаляване на остатъчния обем); учестеното дишане е придружено от хипервентилация на алвеолите с признаци на хипокапния (вж. Обмен на газ ). От торакофренната патология, намаляването на VC и HL най-често причинява високо положение на диафрагмата, например с асцит затлъстяване (вж синдром на Picwickian ), масивен плеврален излив (с хидроторакс , плеврит , мезотелиом плеврата ) и обширни плеврални сраствания, пневмоторакс изразена кифосколиоза. Обхватът на белодробните заболявания, придружени от рестриктивна дихателна недостатъчност, е малък и включва предимно тежки форми на патология: белодробна фиброза при берилиоза, саркоидоза , синдром на Hammen-Rich (вж. Алвеолит ), дифузни заболявания на съединителната тъкан , изразена фокално-дифузна пневмосклероза , липса на бял дроб (след пулмонектомия) или част от него (след белодробна резекция).

Намаляването на TL е основният и най-надежден функционален и диагностичен симптом на белодробна рестрикция. Въпреки това, преди измерването на RCL, което изисква специално оборудване, рядко използвано в поликлиники и областни болници, основният индикатор за рестриктивни респираторни нарушения е намаляването на VC като отражение на намаляването на RCL. Последното трябва да се има предвид, когато се установи намаляване на VC при липса на изразени нарушения на бронхиалната проходимост, както и в случаите, когато се комбинира с признаци на намаляване на общия въздушен капацитет на белите дробове (според перкусия и X -лъчево изследване) и високо положение на долните граници на белите дробове. Диагнозата се улеснява, ако пациентът има инспираторна диспнея, характерна за ограничение, с кратко затруднено вдишване и бързо издишване при повишена дихателна честота.

При пациенти с намален VC на определени интервали е препоръчително измерванията му да се повтарят, за да се проследи динамиката на дихателните функции и да се оцени лечението.

Вижте също форсиран жизнен капацитет .