Дихателен рефлекс. Рефлекси на дихателния център и рефлекторно влияние върху дишането. Защитни дихателни рефлекси кихане и кашляне

Нервната система обикновено задава такива степен на алвеоларна вентилация, което почти точно съответства на нуждите на тялото, така че напрежението на кислород (Po2) и въглероден диоксид (Pco2) в артериалната кръв се променя малко дори при тежки физически натоварвания и при повечето други случаи на респираторен стрес. Тази статия излага функция на неврогенната системарегулиране на дишането.

Анатомия на дихателния център.

дихателен центърсе състои от няколко групи неврони, разположени в мозъчния ствол от двете страни на продълговатия мозък и моста. Те се делят на три големи групи неврони:

1. дорзална група от респираторни неврони, разположен в дорзалната част на продълговатия мозък, който основно причинява вдъхновение;
2. вентрална група респираторни неврони, който се намира във вентролатералната част на продълговатия мозък и основно предизвиква издишване;
3. пневмотаксичен център, който е разположен дорзално в горната част на моста и контролира главно скоростта и дълбочината на дишането. Най-важната роля в контрола на дишането се изпълнява от дорзалната група неврони, затова първо ще разгледаме нейните функции.

Гръбна групареспираторните неврони се простира през по-голямата част от дължината на продълговатия мозък. Повечето от тези неврони са разположени в ядрото на единичния тракт, въпреки че допълнителни неврони, разположени в близката ретикуларна формация на продълговатия мозък, също са важни за регулацията на дишането.

Ядрото на единичния тракт е сетивното ядроза скитанеи глософарингеални нерви, които предават сензорни сигнали към дихателния център от:

1. периферни хеморецептори;
2. барорецептори;
3. различни видове белодробни рецептори.

Генериране на дихателни импулси. Ритъм на дишане.

Ритмични инспираторни изпускания от дорзалната група неврони.

Основен дихателен ритъмгенерирани главно от дорзалната група респираторни неврони. Дори след прекъсване на всички периферни нерви, влизащи в продълговатия мозък и мозъчния ствол под и над продълговатия мозък, тази група неврони продължава да генерира повтарящи се изблици на инспираторни невронни потенциали за действие. Основната причина за тези залпове е неизвестна.

След известно време моделът на активиране се повтаря и това продължава през целия живот на животното, така че повечето физиолози, занимаващи се с физиологията на дишането, смятат, че хората също имат подобна мрежа от неврони, разположени в продълговатия мозък; възможно е тя да включва не само дорзалната група от неврони, но и съседни части на продълговатия мозък и тази мрежа от неврони да отговаря за основния ритъм на дишане.

Увеличаващ се сигнал за вдъхновение.

Сигнал от неврони, който се предава на инспираторните мускули, в главната диафрагма, не е мигновен изблик на потенциал за действие. При нормално дишане постепенно се увеличаваза около 2 сек. След това той пада рязкоза около 3 секунди, което спира възбуждането на диафрагмата и позволява еластичната тяга на белите дробове и гръдната стена да издиша. След това инспираторният сигнал започва отново и цикълът се повтаря отново, а в интервала между тях има издишване. По този начин инспираторният сигнал е нарастващ сигнал. Очевидно такова увеличение на сигнала осигурява постепенно увеличаване на обема на белите дробове по време на вдишване вместо рязко вдишване.

Контролират се два момента на нарастващия сигнал.

1. Скоростта на нарастване на нарастващия сигнал, така че по време на затруднено дишане сигналът се повишава бързо и предизвиква бързо пълнене на белите дробове.
2. Ограничителната точка, в която сигналът внезапно изчезва. Това е обичаен начин за контролиране на скоростта на дишане; колкото по-бързо спре нарастващият сигнал, толкова по-кратко е времето за вдишване. В същото време продължителността на издишването също се намалява, в резултат на което дишането се ускорява.

Рефлекторна регулация на дишането.

Рефлексната регулация на дишането се осъществява поради факта, че невроните на дихателния център имат връзки с множество механорецептори на дихателните пътища и алвеолите на белите дробове и рецепторите на съдовите рефлексогенни зони. Следните типове механорецептори се намират в белите дробове на човека:

1. дразнещи или бързо адаптиращи се рецептори на респираторната лигавица;
2. Рецептори за разтягане на гладката мускулатура на дихателните пътища;
3. J-рецептори.

Рефлекси от лигавицата на носната кухина.

Дразненето на дразнещите рецептори на носната лигавица, например тютюнев дим, инертни прахови частици, газообразни вещества, вода причинява стесняване на бронхите, глотиса, брадикардия, намален сърдечен дебит, стесняване на лумена на съдовете на кожата и мускулите. Защитният рефлекс се проявява при новородени при краткотрайно потапяне във вода. Те изпитват спиране на дишането, предотвратявайки проникването на вода в горните дихателни пътища.

Рефлекси от гърлото.

Механичното дразнене на мукозните рецептори на задната част на носната кухина предизвиква силно свиване на диафрагмата, външните междуребрени мускули и следователно вдишване, което отваря дихателните пътища през носните проходи (аспирационен рефлекс). Този рефлекс се проявява при новородени.

Рефлекси от ларинкса и трахеята.

Между епителните клетки на лигавицата на ларинкса и главните бронхи са разположени множество нервни окончания. Тези рецептори се дразнят от вдишани частици, дразнещи газове, бронхиални секрети и чужди тела. Всичко това се обажда кашличен рефлекс, проявяващо се в рязко издишване на фона на стесняване на ларинкса и свиване на гладката мускулатура на бронхите, което продължава дълго време след рефлекса.
Рефлексът за кашлица е основният белодробен рефлекс на блуждаещия нерв.

Рефлекси от рецепторите на бронхите.

В епитела на интрапулмоналните бронхи и бронхиолите се намират множество миелинизирани рецептори. Дразненето на тези рецептори причинява хиперпнея, бронхоконстрикция, свиване на ларинкса, хиперсекреция на слуз, но никога не е придружено от кашлица. Рецептори повечето чувствителни към три вида стимули:

1. тютюнев дим, множество инертни и дразнещи химикали;
2. увреждане и механично разтягане на дихателните пътища по време на дълбоко дишане, както и пневмоторакс, ателектаза, действието на бронхоконстриктори;
3. белодробна емболия, белодробна капилярна хипертония и белодробен анафилактичен феномен.

Рефлекси от J-рецептори.

в алвеоларните преградив контакт с капиляри специфични J рецептори. Тези рецептори са особено податливи на интерстициален оток, белодробна венозна хипертония, микроемболия, дразнещи газовеи инхалационни наркотични вещества, фенил дигуанид (с интравенозно приложение на това вещество).

Стимулирането на J-рецепторите предизвиква първо апнея, след това повърхностна тахипнея, хипотония и брадикардия.

Рефлекс на Херинг-Бройер.

Раздуването на белите дробове при анестезирано животно рефлексивно инхибира вдишването и предизвиква издишване.. Прерязването на блуждаещите нерви елиминира рефлекса. Нервните окончания, разположени в бронхиалните мускули, действат като рецептори за разтягане на белите дробове. Те се наричат ​​бавно адаптиращи се белодробни рецептори за разтягане, които се инервират от миелинизирани влакна на блуждаещия нерв.

Рефлексът на Херинг-Бройер контролира дълбочината и честотата на дишането. При хората има физиологично значение при дихателни обеми над 1 литър (напр. по време на физическа активност). При буден възрастен краткотраен двустранен блок на блуждаещия нерв с локална анестезия не повлиява нито дълбочината, нито скоростта на дишане.
При новородените рефлексът на Херинг-Бройер се проявява ясно само през първите 3-4 дни след раждането.

Проприоцептивен контрол на дишането.

Рецепторите на гръдните стави изпращат импулси към кората на главния мозъки са единственият източник на информация за движенията на гръдния кош и дихателните обеми.

Междуребрените мускули, в по-малка степен диафрагмата, съдържат голям брой мускулни вретена.. Активността на тези рецептори се проявява по време на пасивно мускулно разтягане, изометрично свиване и изолирано свиване на интрафузални мускулни влакна. Рецепторите изпращат сигнали до съответните сегменти на гръбначния мозък. Недостатъчното съкращаване на инспираторните или експираторните мускули усилва импулса от мускулните вретена, които дозират мускулното усилие чрез двигателните неврони.

Хеморефлекси на дишането.

Парциално налягане на кислорода и въглеродния диоксид(Po2 и Pco2) в артериалната кръв на хора и животни се поддържа на сравнително стабилно ниво, въпреки значителните промени в потреблението на O2 и освобождаването на CO2. Хипоксия и понижено pH на кръвта ( ацидоза) причина повишена вентилация(хипервентилация), хипероксия и повишено pH на кръвта ( алкалоза) - намаляване на вентилацията(хиповентилация) или апнея. Контролът върху нормалното съдържание във вътрешната среда на тялото на O2, CO2 и pH се осъществява от периферни и централни хеморецептори.

адекватен стимулза периферните хеморецептори е намаляване на Po2 в артериалната кръв, в по-малка степен, повишаване на Pco2 и pH, а за централните хеморецептори - повишаване на концентрацията на Н + в извънклетъчната течност на мозъка.

Артериални (периферни) хеморецептори.

Периферни хеморецептори намерени в каротидни и аортни тела. Сигналите от артериалните хеморецептори през каротидните и аортните нерви първоначално достигат до невроните на ядрото на единичния сноп на продълговатия мозък и след това преминават към невроните на дихателния център. Отговорът на периферните хеморецептори към намаляване на Pao2 е много бърз, но нелинеен. С Pao2 в рамките на 80-60 mm Hg. (10,6-8,0 kPa) има леко повишение на вентилацията, а когато Pao2 е под 50 mm Hg. (6,7 kPa) има изразена хипервентилация.

Paco2 и pH на кръвта само потенцират ефекта на хипоксията върху артериалните хеморецептори и не са адекватни стимули за този тип респираторни хеморецептори.
Реакция на артериалните хеморецептори и дишане към хипоксия. Липсата на О2 в артериалната кръв е основният дразнител на периферните хеморецептори. Импулсната активност в аферентните влакна на нерва на каротидния синус спира, когато Pao2 е над 400 mm Hg. (53,2 kPa). При нормоксия честотата на разрядите на каротидния синусов нерв е 10% от техния максимален отговор, който се наблюдава при Pao2 от около 50 mm Hg. и по-долу. Реакцията на хипоксично дишане практически липсва при местните жители на планинските райони и изчезва приблизително 5 години по-късно при жителите на равнините след началото на тяхната адаптация към планинските райони (3500 m и повече).

централни хеморецептори.

Местоположението на централните хеморецептори не е окончателно установено. Изследователите смятат, че такива хеморецептори са разположени в ростралните области на продълговатия мозък близо до вентралната му повърхност, както и в различни зони на дорзалното респираторно ядро.
Наличието на централни хеморецептори се доказва съвсем просто: след пресичане на синокаротидния и аортния нерв при експериментални животни чувствителността на дихателния център към хипоксия изчезва, но респираторният отговор към хиперкапния и ацидоза се запазва напълно. Прерязването на мозъчния ствол директно над продълговатия мозък не влияе на естеството на тази реакция.

адекватен стимулза централните хеморецептори е промяна в концентрацията на H * в извънклетъчната течност на мозъка. Функцията на регулатора на праговите промени на рН в областта на централните хеморецептори се изпълнява от структурите на кръвно-мозъчната бариера, която отделя кръвта от извънклетъчната течност на мозъка. O2, CO2 и H+ се транспортират през тази бариера между кръвта и извънклетъчната течност на мозъка. Транспортът на CO2 и H+ от вътрешната среда на мозъка в кръвната плазма през структурите на кръвно-мозъчната бариера се регулира от ензима карбоанхидраза.
Дихателна реакция към CO2. Хиперкапнията и ацидозата стимулират, докато хипокапнията и алкалозата инхибират централните хеморецептори.

При вдишване на пари от вещества, които дразнят рецепторите на лигавицата на дихателните пътища (хлор, амоняк), възниква рефлекс. спазъммускулите на ларинкса, бронхите и задържането на дъха.

Кратките резки издишвания също трябва да се отдадат на защитни рефлекси - кашлица и кихане. кашлицавъзниква при раздразнение на бронхите. Следва дълбоко вдишване, последвано от усилено рязко издишване. Глотисът се отваря, освобождава се въздух, придружено от звука на кашлица. киханевъзниква при дразнене на лигавицата на носната кухина. Има рязко издишване, както при кашляне, но езикът блокира задната част на устата и въздухът излиза през носа. При кихане и кашляне от дихателните пътища се отстраняват чужди частици, слуз и др.

Проявите на емоционалното състояние на човека (смях и плач) не са нищо повече от дълги вдишвания, последвани от кратки, резки издишвания. Прозявката е дълго вдишване и дълго, постепенно издишване. Прозяването е необходимо, за да се проветрят белите дробове преди лягане, както и да се увеличи насищането на кръвта с кислород.

РЕСПИРАТОРНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Органите на дихателната система са обект на много инфекциозни заболявания. Сред тях се отличават във въздухаи капково прахинфекции. Първите се предават при директен контакт с болния (при кашляне, кихане или говор), вторите чрез контакт с предмети, използвани от болния. Най-честите вирусни инфекции (грип) и остри респираторни заболявания (ARVI, SARS, тонзилит, туберкулоза, бронхиална астма).

Грип и ТОРСпредавани по въздушно-капков път. Пациентът има температура, втрисане, болки в тялото, главоболие, кашлица и хрема. Често след тези заболявания, особено при грип, настъпват сериозни усложнения в резултат на нарушаване на работата на вътрешните органи – бели дробове, бронхи, сърце и др.

Белодробна туберкулозапричинява бактерия Пръчката на Кох(на името на учения, който го е описал). Този патоген е широко разпространен в природата, но имунната система активно потиска развитието му. Въпреки това, при неблагоприятни условия (влажност, недохранване, намален имунитет), болестта може да премине в остра форма, което води до физическо унищожаване на белите дробове.

Често белодробно заболяване бронхиална астма. При това заболяване мускулите на стените на бронхите са намалени, развива се астматичен пристъп. Причината за астмата е алергична реакция към: домашен прах, животински косми, растителен прашец и др. За спиране на задушаването се използват редица лекарства. Някои от тях се прилагат като аерозоли и действат директно върху бронхите.

Засегнати са и дихателните органи онкологичнизаболявания, най-често при хронични пушачи.

Използва се за ранна диагностика на белодробни заболявания флуорография- фотографско изображение на гръдния кош, полупрозрачни рентгенови лъчи.

Хремата, която представлява възпаление на носните проходи, се нарича ринит. Ринитът може да даде усложнения. От назофаринкса възпалението през слуховите тръби достига до кухината на средното ухо и причинява възпаление - отит.

тонзилит- възпаление на палатинните тонзили (жлеза). Остър тонзилит - стенокардия.Най-често тонзилитът се причинява от бактерии. Ангината също е ужасна със своите усложнения върху ставите и сърцето. Възпалението на задната част на гърлото се нарича фарингит. Ако засяга гласните струни (дрезгав глас), тогава това ларингит.

Разрастването на лимфоидната тъкан на изхода от носната кухина в назофаринкса се нарича аденоиди. Ако аденоидите възпрепятстват преминаването на въздуха от носната кухина, те трябва да бъдат отстранени.

Най-честата белодробна болест е бронхит. При бронхит лигавицата на дихателните пътища се възпалява и набъбва. Луменът на бронхите се стеснява, дишането става трудно. Натрупването на слуз води до постоянно желание за кашляне. Основната причина за остър бронхит са вирусите и микробите. Хроничният бронхит води до необратими увреждания на бронхите. Причината за хроничния бронхит е дългосрочно излагане на вредни примеси: тютюнев дим, производни на замърсяване, изгорели газове. Пушенето е особено опасно, тъй като катранът, образуван при изгарянето на тютюн и хартия, не се отстранява от белите дробове и се утаява по стените на дихателните пътища, убивайки клетките на лигавицата. Ако възпалителният процес се простира до белодробната тъкан, тогава се развива пневмония, или пневмония.

Дишането е лесно и свободно, като плеврите се плъзгат свободно една върху друга. При възпаление на плеврата триенето по време на дихателните движения рязко се увеличава, дишането става трудно и болезнено. Това бактериално заболяване се нарича плеврит.

Въпроси за самоподготовка

1. Основните функции на дихателната система.

2. Устройството на носната кухина.

3. Устройството на ларинкса.

4. Механизъм на звукопроизводство.

5. Устройството на трахеята и бронхите.

6. Структурата на десния и левия бял дроб. граници на белите дробове.

7. Структурата на алвеоларното дърво. Белодробен ацинус.

Невроните на дихателния център имат връзки с множество механорецептори на дихателните пътища и алвеолите на белите дробове и рецепторите на съдовите рефлексогенни зони. Благодарение на тези връзки се осъществява много разнообразна, сложна и биологично важна рефлексна регулация на дишането и координацията му с други функции на тялото.

Има няколко вида механорецептори: бавно адаптиращи се белодробни рецептори за разтягане, дразнещи бързо адаптиращи се механорецептори и J-рецептори - "юкстакапилярни" белодробни рецептори.

Бавно адаптиращите се белодробни рецептори за разтягане са разположени в гладките мускули на трахеята и бронхите. Тези рецептори се възбуждат по време на вдишване и импулсите от тях преминават през аферентните влакна на блуждаещия нерв към дихателния център. Под тяхно влияние се инхибира активността на инспираторните неврони в продълговатия мозък. Вдишването спира, започва издишването, при което рецепторите за разтягане са неактивни. Рефлексът на инхибиране на вдишването по време на разтягане на белите дробове се нарича рефлекс на Херинг-Бройер. Този рефлекс контролира дълбочината и честотата на дишането. Това е пример за регулиране на обратната връзка.

Дразнещите бързо адаптиращи се механорецептори, локализирани в лигавицата на трахеята и бронхите, се възбуждат от внезапни промени в белодробния обем, от разтягане или колапс на белите дробове, от действието на механични или химични стимули върху лигавицата на трахеята и бронхите. Резултатът от дразнене на дразнещите рецептори е често, повърхностно дишане, рефлекс на кашлица или рефлекс на бронхоконстрикция.

J-рецепторите - "юкстакапилярни" белодробни рецептори са разположени в интерстициума на алвеолите и респираторните бронхи близо до капилярите. Импулси от J-рецептори с повишаване на налягането в белодробната циркулация или увеличаване на обема на интерстициалната течност в белите дробове (белодробен оток) или емболия на малки белодробни съдове, както и под действието на биологично активни вещества ( никотин, простагландини, хистамин) по бавните влакна на блуждаещия нерв навлизат в дихателния център - дишането става често и повърхностно (задух).

Най-важният рефлекс от тази група е Рефлекс на Херинг-Бройер. Алвеолите на белите дробове съдържат механорецептори за разтягане и свиване, които са чувствителни нервни окончания на блуждаещия нерв. Рецепторите за разтягане се възбуждат при нормален и максимален вдишване, т.е. всяко увеличаване на обема на белодробните алвеоли възбужда тези рецептори. Рецепторите за колапс стават активни само при патологични състояния (с максимален алвеоларен колапс).

При опити върху животни е установено, че с увеличаване на обема на белите дробове (издухване на въздух в белите дробове) се наблюдава рефлексно издишване, докато изпомпването на въздух от белите дробове води до бързо рефлексно вдишване. Тези реакции не са настъпили по време на трансекция на вагусовите нерви. Следователно нервните импулси навлизат в централната нервна система през вагусните нерви.

Рефлекс на Херинг-Бройерсе отнася до механизмите за саморегулиране на дихателния процес, осигуряващи промяна в актовете на вдишване и издишване. Когато алвеолите се разтягат по време на вдишване, нервните импулси от рецепторите за разтягане по протежение на блуждаещия нерв отиват към експираторните неврони, които, когато са възбудени, инхибират активността на инспираторните неврони, което води до пасивно издишване. Белодробните алвеоли колабират и нервните импулси от рецепторите за разтягане вече не достигат до експираторните неврони. Тяхната активност спада, което създава условия за повишаване на възбудимостта на инспираторната част на дихателния център и активно вдишване. В допълнение, активността на инспираторните неврони се увеличава с увеличаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта, което също допринася за осъществяването на акта на вдишване.

По този начин саморегулацията на дишането се осъществява въз основа на взаимодействието на нервните и хуморалните механизми за регулиране на активността на невроните на дихателния център.

Пулмоторакуларен рефлекс възниква, когато рецепторите, вградени в белодробната тъкан и плеврата, са възбудени. Този рефлекс се появява при разтягане на белите дробове и плеврата. Рефлексната дъга се затваря на нивото на шийните и гръдните сегменти на гръбначния мозък. Крайният ефект на рефлекса е промяна в тонуса на дихателната мускулатура, поради което се увеличава или намалява средният обем на белите дробове.

Нервните импулси от проприорецепторите на дихателните мускули постоянно отиват в дихателния център. По време на вдишване проприорецепторите на дихателните мускули се възбуждат и нервните импулси от тях достигат до инспираторните неврони на дихателния център. Под въздействието на нервните импулси се инхибира активността на инспираторните неврони, което допринася за началото на издишването.

Периодичните рефлексни влияния върху активността на респираторните неврони са свързани с възбуждането на екстеро- и интерорецептори с различни функции. Периодичните рефлексни ефекти, които засягат дейността на дихателния център, включват рефлекси, възникващи при дразнене на рецепторите на лигавицата на горните дихателни пътища, носа, назофаринкса, рецепторите за температура и болка на кожата, проприорецепторите на скелетните мускули и интерорецепторите. Така например, при внезапно вдишване на амонячни пари, хлор, серен диоксид, тютюнев дим и някои други вещества, възниква дразнене на рецепторите на лигавицата на носа, фаринкса, ларинкса, което води до рефлекторен спазъм на глотиса. , а понякога дори бронхиалните мускули и рефлекторното задържане на дишането.

При дразнене на епитела на дихателните пътища от натрупан прах, слуз, както и от химически дразнители и чужди тела се наблюдават кихане и кашляне. Кихането се появява при дразнене на рецепторите на носната лигавица, а кашлянето - при възбуждане на рецепторите на ларинкса, трахеята и бронхите.

Защитни дихателни рефлекси (кашлица, кихане) възникват при дразнене на лигавицата на дихателните пътища. Когато навлезе амоняк, настъпва спиране на дишането и глотисът е напълно блокиран, луменът на бронхите се стеснява рефлексивно.

Дразненето на температурните рецептори на кожата, особено студените, води до рефлексно задържане на дишането. Възбуждането на рецепторите за болка в кожата, като правило, е придружено от увеличаване на дихателните движения.

Възбуждането на проприорецепторите на скелетните мускули води до стимулиране на дихателния акт. Повишената активност на дихателния център в този случай е важен адаптивен механизъм, който осигурява повишените нужди на тялото от кислород по време на мускулна работа.

Дразненето на интерорецепторите, като механорецепторите на стомаха при разтягане, води до инхибиране не само на сърдечната дейност, но и на дихателните движения.

При възбуждане на механорецепторите на съдовите рефлексогенни зони (аортна дъга, каротидни синуси) се наблюдават промени в дейността на дихателния център в резултат на промени в кръвното налягане. По този начин повишаването на кръвното налягане е придружено от рефлексно забавяне на дишането, намаляването води до стимулиране на дихателните движения.

По този начин невроните на дихателния център са изключително чувствителни към влияния, които предизвикват възбуждане на екстеро-, проприо- и интерорецептори, което води до промяна в дълбочината и ритъма на дихателните движения в съответствие с условията на жизнената дейност на организма.

Дейността на дихателния център се влияе от кората на главния мозък. Регулирането на дишането от кората на главния мозък има свои собствени качествени особености. При експерименти с директно стимулиране на отделни области на мозъчната кора с електрически ток е показано изразеното му влияние върху дълбочината и честотата на дихателните движения. Резултатите от изследванията на М. В. Сергиевски и неговите сътрудници, получени чрез директно стимулиране на различни части на мозъчната кора с електрически ток при остри, полухронични и хронични експерименти (имплантирани електроди), показват, че кортикалните неврони не винаги имат недвусмислен ефект върху дишането. Крайният ефект зависи от редица фактори, главно от силата, продължителността и честотата на прилаганите стимули, функционалното състояние на кората на главния мозък и дихателния център.

За да се оцени ролята на кората на главния мозък в регулирането на дишането, данните, получени с помощта на метода на условните рефлекси, са от голямо значение. Ако при хора или животни звукът на метроном е придружен от вдишване на газова смес с високо съдържание на въглероден диоксид, това ще доведе до увеличаване на белодробната вентилация. След 10 ... 15 комбинации изолираното включване на метронома (условен сигнал) ще предизвика стимулиране на дихателните движения - условен дихателен рефлекс се е формирал за избран брой удари на метронома за единица време.

Увеличаването и задълбочаването на дишането, които се случват преди започване на физическа работа или спорт, също се извършват по механизма на условните рефлекси. Тези промени в дихателните движения отразяват промените в дейността на дихателния център и имат адаптивна стойност, като помагат да се подготви тялото за работа, която изисква много енергия и повишени окислителни процеси.

Според мен. Маршак, кортикален: регулирането на дишането осигурява необходимото ниво на белодробна вентилация, темпото и ритъма на дишане, постоянството на нивото на въглероден диоксид в алвеоларния въздух и артериалната кръв.

Адаптирането на дишането към външната среда и промените, наблюдавани във вътрешната среда на тялото, са свързани с обширна нервна информация, постъпваща в дихателния център, която се обработва предварително, главно в невроните на мозъчния мост (pons varolii), средния мозък и диенцефалона, и в клетките на мозъчната кора.

9. Особености на дишането при различни условия. Дишане при мускулна работа, при високо и ниско атмосферно налягане. Хипоксия и нейните симптоми.

В покой човек прави около 16 дихателни движения в минута, а дишането обикновено има равномерен ритмичен характер. Въпреки това, дълбочината, честотата и моделът на дишане могат да варират значително в зависимост от външните условия и вътрешните фактори.

кихане- това е безусловен рефлекс, с помощта на който от носната кухина се отстраняват прах, чужди частици, слуз, изпарения от разяждащи химикали и др., Благодарение на което тялото им предотвратява навлизането им в други дихателни пътища. Рецепторите за този рефлекс се намират в носната кухина, а центърът му е в продълговатия мозък. Кихането може да бъде и симптом на инфекциозно заболяване, придружено от хрема. Със струя въздух от носа, при чи-хани, се изхвърлят много вируси и бактерии. Това освобождава тялото от инфекциозни агенти, но допринася за разпространението на инфекцията. Ето защо, Когато кихате, не забравяйте да покриете носа си с кърпичка.

кашлица- също така е защитен безусловен рефлекс, насочен към отстраняване на прах, чужди частици през устната кухина, ако са попаднали в ларинкса, фаринкса, трахеята или бронхите, храчки, които се образуват по време на възпаление на дихателните пътища. Чувствителните рецептори за кашлица се намират в лигавицата на дихателните пътища. Центърът му е в продълговатия мозък. материал от сайта

При пушачите защитният кашличен рефлекс първо се засилва чрез дразнене на неговите рецептори с тютюнев дим. Затова кашлят през цялото време. След известно време обаче тези рецептори умират заедно с цилиарните и секреторните клетки. Кашлицата изчезва и непрекъснато образуваните храчки при пушачите се задържат в незащитените дихателни пътища. Това води до тежки възпалителни лезии на цялата дихателна система. Появява се хроничен бронхит на пушача. Човек, който пуши, хърка силно по време на сън поради натрупването на слуз в бронхите.

На тази страница материал по темите:

• Дихателен обем дихателен център защитни дихателни рефлекси за кратко

• Какви рефлекси са кихането и кашлянето

• Кихане и храчки попаднаха в дихателните пътища

• Защитни дихателни рефлекси кихане и кашляне

Въпроси относно този артикул:

Дихателната система изпълнява редица важни функции:

1. I. Функцията на външното дишане е свързана с абсорбцията на кислород от вдишания въздух, насищането на кръвта с него и отстраняването на въглеродния диоксид от тялото.

2. II. Нереспираторни функции:

1. В белите дробове редица хормони се инактивират (например серотонин).

2. Белите дробове участват в регулацията на кръвното налягане, т.к. Ендотелът на капилярите на белите дробове синтезира фактор, който насърчава превръщането на ангиотензин I в ангиотензин II.

3. Белите дробове участват в процесите на кръвосъсирване, т.к. ендотелът на капилярите на белите дробове синтезира хепарин и неговия антипод тромбопластин.

4. Белите дробове произвеждат еритропоетини, които регулират диференциацията на червените кръвни клетки в червения костен мозък.

5. Белите дробове участват в липидния метаболизъм благодарение на макрофагите, които улавят холестерола от кръвта и напускат тялото през дихателните пътища, осигурявайки физиологична профилактика на атеросклерозата.

6. Бели дробове - кръвно депо.

7. Белите дробове участват в имунните реакции, т.к. по дължината на дихателните пътища има лимфоидни възли, които заедно образуват свързана с бронхите лимфоидна тъкан.

8. Белите дробове участват във водно-солевия метаболизъм.

Защитните механизми на дихателната система включват филтриране на големи частици в горните и малки частици в долните дихателни пътища, затопляне и овлажняване на вдишаното! въздух, абсорбция на токсични пари и газове от съдовата мрежа на горните дихателни пътища. Временно спиране на дишането, рефлекторно повърхностно дишане, ларинго- или бронхоспазъм ограничават дълбочината на проникване и количеството на чуждото тяло. Въпреки това, спазъм или намаляване на дълбочината на дишане може да осигури само временна защита. Предотвратяването на аспирация на храна, секрети и чужди тела се осигурява от непокътнат механизъм за преглъщане и затваряне на епиглотиса.

Защитни рефлекси (кихане, кашляне)

Лигавицата на дихателните пътища е просто осеяна с рецептори на нервни окончания, които анализират всичко, което се случва в дихателните пътища. При попадане на различни чужди тела и дразнещи вещества в лигавицата на дихателните пътища, както и при нейното възпаление, организмът реагира със защитни рефлекси – кихане и кашляне.

Кихането възниква при дразнене на рецепторите на носната лигавица и представлява рязко издишване през носа, насочено към отстраняване на дразнителя от лигавицата.

Кашлицата е по-сложен акт. За да го произведе, човек трябва да поеме дълбоко въздух, да задържи дъха си и след това да издиша рязко, докато глотисът често е затворен, което води до характерен звук. Кашлицата се появява при дразнене на лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите.

Основната задача е защитното отстраняване на дразнещи предмети от повърхността на лигавиците, но понякога кашлицата не е от полза и само влошава хода на заболяването. И тогава се използват антитусивни лекарства

Билет 41

1.Хипоталамо-неврохипофизна система. Хормони на задната хипофизна жлеза. Механизмът на действие на вазопресина върху епителните клетки на бъбречните тубули.

Хипоталамо-неврохипофизасистема чрез майорневросекреторнаклетки, концентрирани в супраоптичните и паравентрикуларните хипоталамични ядра, контролира някои от висцералните функции на тялото. Процесите на тези клетки, през които се транспортира невросекрецията, образуват хипоталамо-хипофизния тракт, завършващ в неврохипофизата. Хормонът на хипофизата вазопресин се секретира предимно от окончанията на аксоните на невросекреторните клетки на супраоптичното ядро. Намалява обема на отделената урина и повишава нейната осмотична концентрация, което дава основание да се нарича още антидиуретичен хормон (ADH). В кръвта на камилите има много вазопресин и малко в морските свинчета, което се дължи на екологичните условия на тяхното съществуване.

Окситоцинът се синтезира от неврони в паравентрикуларното ядро ​​и се освобождава в неврохипофизата. Той е насочен към гладката мускулатура на матката, стимулира родовата дейност.

Вазопресинът и окситоцинът са химически нанопептиди, идентични в 7 аминокиселинни остатъка. Рецепторите за тях са идентифицирани в прицелните клетки.

52. 2. Характеристики на коронарния кръвен поток и неговата регулация

За пълноценната работа на миокарда е необходимо достатъчно количество кислород, който се осигурява от коронарните артерии. Те започват от основата на аортната дъга. Дясната коронарна артерия кръвоснабдява по-голямата част от дясната камера, междукамерната преграда, задната стена на лявата камера, останалите участъци се кръвоснабдяват от лявата коронарна артерия.Коронарните артерии са разположени в жлеба между предсърдието и камерата и образуват множество клонове. Артериите са придружени от коронарни вени, които се вливат във венозния синус.

Характеристики на коронарния кръвен поток: 1) висока интензивност; 2) способността за извличане на кислород от кръвта; 3) наличието на голям брой анастомози; 4) висок тонус на гладкомускулните клетки по време на контракция; 5) значително количество кръвно налягане.

В покой на всеки 100 g сърдечна маса се изразходват 60 ml кръв. При преминаване в активно състояние се увеличава интензивността на коронарния кръвоток (при тренирани хора се повишава до 500 ml на 100 g, а при нетренирани - до 240 ml на 100 g).

В покой и активност миокардът извлича до 70-75% от кислорода от кръвта и с увеличаване на нуждата от кислород способността за извличане не се увеличава. Нуждата се задоволява чрез увеличаване на интензивността на кръвния поток.

Поради наличието на анастомози, артериите и вените са свързани помежду си, заобикаляйки капилярите. Броят на допълнителните съдове зависи от две причини: годността на човека и фактора исхемия (липса на кръвоснабдяване).

Коронарният кръвоток се характеризира с относително високо кръвно налягане. Това се дължи на факта, че коронарните съдове започват от аортата. Значението на това се състои в това, че се създават условия за по-добър преход на кислород и хранителни вещества в междуклетъчното пространство.

По време на систола в сърцето навлиза до 15% от кръвта, а по време на диастола - до 85%. Това се дължи на факта, че по време на систола свиващите се мускулни влакна притискат коронарните артерии. В резултат на това се получава порционно изхвърляне на кръв от сърцето, което се отразява в величината на кръвното налягане.

Регулирането на коронарния кръвен поток се осъществява чрез три механизма - локален, нервен, хуморален.

Авторегулацията може да се осъществи по два начина - метаболитен и миогенен. Метаболитният метод на регулиране е свързан с промяна в лумена на коронарните съдове поради вещества, образувани в резултат на метаболизма.

Разширяването на коронарните съдове възниква под въздействието на няколко фактора: 1) липсата на кислород води до увеличаване на интензивността на кръвния поток; 2) излишъкът от въглероден диоксид предизвиква ускорено изтичане на метаболити; 3) аденозилът насърчава разширяването на коронарните артерии и увеличава притока на кръв.

Слаб вазоконстрикторен ефект възниква при излишък на пируват и лактат. Миогенен ефект на Остроумов-Бейлисе, че гладкомускулните клетки започват да се свиват, за да се разтягат, когато кръвното налягане се повиши, и да се отпуснат, когато то спадне. В резултат на това скоростта на кръвния поток не се променя при значителни колебания в кръвното налягане.

Нервната регулация на коронарния кръвен поток се осъществява главно от симпатиковия отдел на автономната нервна система и се активира с увеличаване на интензивността на коронарния кръвен поток. Това се дължи на следните механизми: 1) 2-адренергичните рецептори преобладават в коронарните съдове, които при взаимодействие с норепинефрин понижават тонуса на гладкомускулните клетки, увеличавайки лумена на съдовете; 2) когато се активира симпатиковата нервна система, съдържанието на метаболити в кръвта се увеличава, което води до разширяване на коронарните съдове, в резултат на което се наблюдава подобрено кръвоснабдяване на сърцето с кислород и хранителни вещества.

Хуморалната регулация е подобна на регулацията на всички видове съдове.

83. Определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите

За работа се използва статив на Панченков. Капилярът от тази стойка се промива с 5% разтвор на натриев цитрат, за да се предотврати съсирването на кръвта. След това те събират цитрат до марката "75" и го духат върху часовниково стъкло. В същия капиляр до знака "К" се събира кръв от пръст. Кръвта се смесва върху часовниково стъкло с цитрат и отново се изтегля до знака „K“ (съотношението на разреждащата течност и кръвта е 1: 4). Капилярът се монтира в статив и след час резултатът се оценява по височината на образуваната плазмена колона в mm.

При мъжете нормата на ESR е 1-10 mm за един час, при жените нормата е 2-15 mm за един час. В случай на повишаване на ESR, в тялото се развива възпалителен процес, имуноглобулините започват да се увеличават в кръвта, протеините са в остра фаза, поради това ESR се увеличава, ако е много високо, тогава възпаление в тялото е интензивен

Билет 42?????

Билет 43

7. Невромускулен синапс. Образуване на потенциал на крайна плоча (EPP). Разлики между PEP и потенциал за действие

Синапсите с химическо предаване на възбуждането имат редица общи свойства: възбуждането през синапсите се извършва само в една посока, което се дължи на структурата на синапса (медиаторът се освобождава само от пресинаптичната мембрана и взаимодейства с рецепторите на постсинаптична мембрана); предаването на възбуждане през синапсите е по-бавно, отколкото през нервните влакна (синаптично забавяне); синапсите имат ниска лабилност и висока умора, както и висока чувствителност към химични (включително фармакологични) вещества; в синапсите ритъмът на възбуждане се трансформира.

Възбуждането се предава с помощта на медиатори (посредници), Избори -това са химикали, които в зависимост от естеството си се делят на следните групи; моноамини (ацетилхолин, допамин, норепинефрин, серотонин), аминокиселини (гама-аминомаслена киселина - GABA, глугамова киселина, глицин и др.) и невропептиди (субстанция Р, ендорфини, невротензин, ангиотензин, вазопресин, соматостатин и др.). Медиаторът се намира във везикулите на пресинаптичното удебеляване, където може да навлезе или от централната област на неврона чрез аксонален транспорт, или поради повторното поемане на медиатора от синаптичната цепнатина. Може също да се синтезира в синаптичните терминали от неговите продукти на разцепване.

Потенциал за действие (AP) достига до края на нервното влакно; синаптичните везикули освобождават медиатор (ацетилхолин) в сипаптичната цепнатина; ацетилхолин (ACh) се свързва с рецепторите на постсинаптичната мембрана; потенциалът на постсинаптичната мембрана намалява от минус 85 до минус 10 mV (възниква EPSP). Под действието на ток, преминаващ от деполяризирано място към недеполяризирано, върху мембраната на мускулното влакно възниква потенциал за действие.

EPSP-възбуден постсинаптичен потенциал.

Разлики между PKP и PD:

1. PKP е 10 пъти по-дълъг от PD.

2. PCP възниква върху постсинаптичната мембрана.

3. PKP е с по-голяма амплитуда.

4. PCR стойността зависи от броя на ацетилхолиновите молекули, свързани с постсинаптичните мембранни рецептори, т.е. за разлика от потенциала за действие, ЕНП е постепенен.

54. Характеристики на кръвотока в кората и медулата на бъбреците, тяхното значение за функцията на уриниране. Механизми на регулиране на бъбречния кръвоток

Бъбрекът е един от най-силно кръвоснабдените органи – 400 ml/100 g/min, което е 20-25% от сърдечния дебит. Специфичното кръвоснабдяване на кората значително надвишава кръвоснабдяването на медулата на бъбрека. При хората 80-90% от общия бъбречен кръвен поток протича през бъбречната кора. Медуларният кръвен поток е малък само в сравнение с кортикалния кръвен поток, но в сравнение с други тъкани той е например 15 пъти по-висок, отколкото в покойния скелетен мускул.

Хидростатичното кръвно налягане в капилярите на гломерулите е много по-високо, отколкото в соматичните капиляри и е 50-70 mm Hg. Това се дължи на близостта на бъбреците до аортата и разликата в диаметрите на аферентните и еферентните съдове на кортикалните нефрони. Съществена характеристика на кръвния поток в бъбреците е неговата авторегулация, която е особено изразена при промени в системното артериално налягане в диапазона от 70 до 180 mm Hg.

Метаболизмът в бъбреците е по-интензивен, отколкото в други органи, включително черния дроб, мозъка и миокарда. Интензивността му се определя от обема на кръвоснабдяването на бъбреците. Тази характеристика е характерна за бъбреците, тъй като в други органи (мозък, сърце, скелетни мускули), напротив, интензивността на метаболизма определя количеството на кръвния поток.