Причини за болки в корема. Таблетки за болки в корема: избор на болкоуспокояващи и помощни средства. Правилни действия при болки в стомаха

Болката в корема най-често показва проблеми със стомашно-чревния тракт. Понякога това може да бъде причинено както от продукти за закуска с лошо качество, така и от много по-сериозни причини.

Какво точно е болезнена болка?

Под болезнена болка обикновено се разбира относително поносима болка, която може постепенно да се увеличава и намалява. Но това не е напълно недвусмислена концепция, така че трябва да вземете предвид естеството на тези усещания.

Лекарите условно разделят коремната болка на остра, хронична, соматична и висцерална. Всеки от тези видове може да бъде придружен от болезнена болка.

Хронична болезнена болкав корема може да продължи от няколко дни до няколко месеца. Установяването на причините за тях може да бъде трудно и изисква от лекаря да проведе подробно проучване за местоположението им, както и за обстоятелствата на възникването им.

Пациентите често описват соматична болкав стомаха(спазми), като усещане, че "пробожда като нож" или "игла". Те се появяват внезапно и са склонни да се появяват и да се влошават по време на движение, кашляне или кихане. Соматичната болка в корема се появява поради дразнене на нервните окончания на лигавиците на коремната стена. Най-често това е симптом на сериозно заболяване, изискващо спешна хирургическа намеса.

Висцерална болкавъзниква, когато има внезапно увеличаване на напрежението или мускулна контракция:

стомах,
червата,
жлъчни пътища,
панкреас,
и пикочните пътища.

Случва се, че при хора, които са приети в болницата, болката в корема е причинена от увеличени органи (черен дроб или далак). В този случай човек трудно може да посочи точното място на болката. Случва се, че такава болка е причинена от спазъм, бързо се влошава и след това отшумява на интервали от няколко минути.

Как да се установи причината на мястото на болката?

домашни средства

Ефективно средство за болка в корема понякога са външните процедури: масаж на коремната област с масло от карамфил, както и топли компреси от лайка или мента. Можете също така да използвате вана с етерични масла от роза, екстракт от маточина или лавандула. Ако болката е остра, тогава тези процедури няма да донесат такъв ефект и дори могат да навредят.

Често е доста трудно да се отговори на въпроса за причините за болка в корема.
Като цяло трябва да разберем, че болката сама по себе си не винаги е лоша. Болката като цяло и по-специално болката в корема е вид сигнал, че тялото ни предупреждава за опасност. Адекватната оценка на коремната болка е от първостепенно значение, особено при остри заболявания, когато пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Какви са основните причини за болки в корема?

По принцип коремната болка може да се дължи на спазъм или разтягане на стомаха, дванадесетопръстника или други коремни органи. Такива болки се наричат висцерални. Симптомите на такива болки са колики с различна интензивност, които често са локализирани не само около засегнатия орган и често имат дифузен тъп характер.
Друг основен вид коремна болка - соматична (перитонеална) се появява в резултат на дразнене на перитонеума от някакъв патологичен процес (перфорация на стомашна язва), в резултат на което започват да страдат спиналните нерви на перитонеума и се появява болка. Такава болка в повечето случаи е постоянна и остра, влошена от движение.

Защо стомахът боли или какви специфични заболявания могат да причинят коремна болка?

На първо място, това са заболявания на коремните органи, стомаха и дванадесетопръстника, черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса, червата и далака;
- заболявания на перитонеума, коремната стена, бъбреците и пикочните пътища;
- нарушения на кръвния поток в коремната кухина, хранителни отравяния, дифузни заболявания на съединителната тъкан, ревматизъм;
- някои системни заболявания на кръвта (хеморагичен васкулит, тромбофлебична спленомегалия) или заболявания на лумбалния гръбначен стълб (спондилоартроза);
- освен остра коронарна недостатъчност, захарен диабет, тиреотоксикоза и някои други заболявания, те също могат да бъдат причини за коремна болка;

Горният списък не е пълен списък на възможните причини за коремна болка и дори в този пример можете да видите, че има много причини за коремна болка.

Можете да получите предварителна информация по темата "Защо боли стомаха" (но не и диагноза, само лекар може да постави диагноза), като изберете подходящото отделение за болка на фигурата вдясно.

Защо стомахът ме боли отляво?

Лявата страна на корема съдържа далака, стомаха, панкреаса и част от червата. Някои патологии на тези органи могат да причинят болка в лявата част на корема. Трябва да се отбележи, че болката в лявата страна на стомаха е по-рядка, отколкото в дясната. Далакът може да боли в резултат на увеличаване на размера или разкъсване. Доста често болката в горната лява страна не показва някакво сериозно заболяване и е резултат от обикновено натрупване на газове. Ако причината за болката е стомахът (с изключение на стомашна язва) и болката не е остра, в този случай е необходимо да се проведе допълнителен преглед за наличие на гастрит. Причините за болка в лявата част на корема (горната част) също могат да бъдат панкреатит, язва на дванадесетопръстника или бъбречна колика.

Защо стомахът боли отдясно?

Болка в десния хипохондриум при наличие на горчивина в устата, излъчваща се в долната част на гърба или дясната лопатка, може да показва наличието на холецистит. Обикновено тези симптоми се появяват след консумация на много мазни или пикантни храни. Апендицитът също се намира от дясната страна на корема. Необходимо е да се обадите на линейка, ако първоначално болката се появи отдясно в епигастричния регион и постепенно се спусна, увеличаването настъпва при ходене и опит да легнете от лявата страна. Възможно е повишаване на телесната температура и гадене. Бъбречните камъни, камъните в жлъчката и хепатитът също могат да причинят болка в дясната горна част на корема.

Защо стомахът ме боли след хранене?

Трябва да се отбележи, че храната е най-честата причина за болки в корема. Прекомерно солени, мазни, топли или студени храни могат да причинят коремен дискомфорт. Редовната болка, която се появява в рамките на един час след хранене и непрекъснато се увеличава, показва развитието на пептична язва. След няколко часа болката обикновено изчезва без никакво лечение. Не забравяйте, че болката в корема след хранене може да бъде както безобидна, така и симптом на сериозно заболяване. Ако болката ви притеснява сериозно и не изчезва дълго време, трябва да потърсите съвет от лекар.

Болка в корема и кръста

Болката в долната част на корема и в същото време в долната част на гърба може да бъде причинена както от остри, така и от хронични последващи заболявания.

Апендицит.Болката при апендицит може да се излъчва във всяка област на коремната кухина, както и в долната част на гърба. Болката може да бъде остра или тъпа, в зависимост от стадия на заболяването.
Удушена ингвинална херния.Изпъкването и прищипването на мускулите на вътрешния орган причинява много остра болка не само в мястото на прищипване, но и в лумбалния гръбнак. Болката може да бъде придружена от гадене и повръщане.
Уролитиаза заболяване.Болката може да бъде непостоянна и тъпа или да е постоянна и много остра (в зависимост от напредването на камъка). Локализацията му често се отбелязва в различни части на корема и лумбалния гръбнак.
Дискова херния, остеохондроза.Дегенеративните промени в лумбалните прешлени причиняват прищипване на нервните коренчета, което води до болка в долната част на гърба и корема. Болката може да излъчва към слабините и дори краката.
Коксартроза, простатит, инфекции на отделителната система (цистит), чревни инфекции, колит- също може да причини болка в долната част на гърба и различни части на корема.

Болката в долната част на корема причинява

Болката в долната част на корема обикновено е женски симптом, но при мъжете пристъпите на такава болка могат да бъдат и резултат от някои общи заболявания. Какво може да причини болка в долната част на корема?

Патология на структурата на червата. Трябва да се отбележи, че чревната патология може да бъде причина за болка в слабините както при мъжете, така и при жените. По правило тези болки не са остри, често са придружени от нарушение на стола, гадене, повръщане. Заден ректален или ретроутеринен апендицит, инвагинация от чревни бримки и чревна обструкция могат да причинят остра болка в слабините.
Заболявания на пикочно-половата система. При жените болката в долната част на корема може да бъде причинена от сложен цистит, уретрит, ендометрит и ендометриоза, апоплексия на яйчника, извънматочна бременност, ерозия на шийката на матката, пелвиоперитонит и други възпалителни и инфекциозни (хламидия, уреаплазмоза) заболявания.
Болката в долната част на корема може да бъде причинена от растеж на доброкачествени или злокачествени неоплазми или херния.
Менструална болка в долната част на корема - характерна изключително за жените.
При жените болката в долната част на корема може да бъде свързана с бременност.

Стомашно-чревните проблеми са често срещани сред хората. Болката в корема е признак за развитие на сериозна патология в тялото. Причините за болката се изчисляват по различни критерии: местоположение, продължителност на усещанията за болка, постоянство и честота, усещания след хранене, приблизителна зона на дискомфорт. Причината варира от обикновено преяждане до хронични сериозни заболявания (гастрит, язва).

Локализацията на фокуса на дискомфорта ще помогне да се идентифицира конкретно засегнатия орган:

Възможни заболявания

Най-опасните и чести заболявания с болезнена болка са:

Противопоказания

Ако се открие болезнена болка, в никакъв случай не трябва да се правят редица действия:

Нанесете топла нагревателна подложка върху областта на болката. Възможният възпалителен процес ще се влоши. Нанесете гореща нагревателна подложка само по време на спазми.
Безразсъдно приемайте лекарства и болкоуспокояващи. Възможен страничен ефект, влошаване.
Пълно премахване на болката с помощта на таблетки. Болката няма да спре - обадете се на лекар.
Вземете лекарства против киселинност, без да откриете причината за проблема.
Участвайте във всяко самолечение.

Диагностика

Откриването на причината за болката започва с разпит на пациента и палпиране на корема. Чува се работата на сърцето и белите дробове. Под наем личен биологичен материал: урина, фекалии, кръв, анализ на стомашен сок. Държани . Специален случай: Правят се рентген, КТ и ЯМР. В случай на затруднение, лекарят прави разрез в кухи органи, като въвежда микрокамера върху сондата, за да проучи точно и визуално причината за проблема на пациента.

Медицински метод

В зависимост от вида на болката лекарят извършва различни видове операции.

Ако болката е причинена от киселини, то тя от своя страна е причинена от холецистит, гастрит и язва. Провежда се цялостно лечение на заболявания, базирано на строга диета с пет хранения на ден на малки порции, с изключение на мазни и пържени храни. Лицето приема антиациди и антисекреторни лекарства.

Гастритът е възпаление на лигавицата. Причината може да бъде стрес, метаболитни и микрофлорни нарушения, продължителен прием на лекарства, автоимунни заболявания. При лечението не се използват болкоуспокояващи. Необходим е курс на антибиотици. Използват се абсорбенти и лекарства, предпазващи стомашната лигавица. Предписва се диета с отхвърляне на солени, мазни, сладки, пиперливи, богати на фибри храни, подуване на корема (грозде) и хлебни изделия.

Язва може да бъде причинена от прием на големи дози ацетилсалицилова киселина. Настъпва 3-4 часа след хранене. Изостря се от стрес. Придружен от оригване, усещане за тежест и парене. Предписват се антибиотици за елиминиране на вредни бактерии, противовъзпалителни лекарства и средства за намаляване на киселинността. Стомахът е защитен от негативни влияния. Диетата се състои от нискомаслени, леки храни, включително настъргани, нарязани храни. Дъвченето предизвиква производството на стомашен сок, което влошава заболяването.

домашно лечение

При болезнена болка ще помогне масаж със специални масла, топли компреси, вани с етерични масла. При остра болка тези процедури се отменят, тъй като могат да влошат ситуацията.

Билки, които могат да облекчат болката: лайка, лавандула, невен, ливадна детелина, листа от бреза, блатна суша, пелин, бял равнец, блатен тъжник, бъдра, градински чай, мента, цариградско грозде, лудница, жаба, планинец, живовляк, липов цвят, листа от коприва, Жълт кантарион, дъбова кора, жълтурчета, петопръстник, анасон, маточина, змия планинец, риган, огнище.

Основните ефективни рецепти за инфузии:

Смесете трева от живовляк и градински чай, залейте с 0,5 литра вряща вода. Настоявайте час. Първите десет дни пийте веднъж на ден, след три пъти на ден по половин чаша.
Вземете билки от бял равнец, лайка, цветя от липа, листа от мента. Разбъркайте, оставете да вари три часа, прецедете. Две супени лъжици се заливат с чаша вряща вода. Пийте по половин чаша три пъти на ден.
Смелете жълтурчета, жълт кантарион, бял равнец и лайка, разбъркайте. За две супени лъжици чаша вряща вода. Оставете за три часа и прецедете. Вземете половин чаша три пъти на ден.
Вземете тинтява, цветя от лайка, жълт кантарион. Смесете всичко, залейте две супени лъжици с чаша вряща вода. Оставете за един час, прецедете. Вземете половин чаша два пъти на ден.
Смесете семена от анасон, маточина, змийски планинар, риган, невен, листа от огнище. Една супена лъжица от колекцията отговаря на чаша вряла вода. Настоявайте за три часа, прецедете. Използвайте четвърт чаша след всяко хранене. Ако е необходимо, приемайте през нощта.

Предотвратяване

Спрете да преяждате, научете се да ядете умерено, откажете се от пикантни, пиперливи и мазни храни. Не бързайте, когато ядете, дъвчете старателно. Избирайте чисти и пресни продукти, боравете с тях правилно. Варената храна трябва да се яде незабавно, в противен случай микробите ще се размножават активно. Съхранявайте внимателно, не оставяйте на слънце и влажно място, спазвайте изискванията за съхранение на даден продукт. Суровите и готовите храни не трябва да влизат в контакт. Пазете ги от насекоми.

Мийте ръцете си често и поддържайте добра хигиена. Поддържайте кухнята чиста, използвайте чиста вода. Опитайте се да предотвратите заболяването по всякакъв начин, за да започнете лечението навреме. Точната диагноза се поставя само от лекар.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Главна информация

Всеки е бил притеснен поне веднъж болка в долната част на коремаследователно всеки знае, че такова заболяване може да достави много болезнени минути. Острата болка в долната част на корема може лесно да бъде прикована към леглото за няколко часа.

На сутринта имаше дърпащи болки в долната част на корема?
Денят определено ще бъде провален.
Защо болката в долната част на корема е толкова изтощителна?
Факт е, че дори болкоуспокояващото да подейства, само известни смелчаци ще рискуват да хапнат вкусно след такъв старт на деня.
А какво е животът без вкусен, сочен хамбургер или без любимата торта с въздушен крем?
Точно така, страданието започва от един поглед към чиния със здравословна, но абсолютно безвкусна овесена каша.

Каква е разликата между болката в долната част на корема?

Избягването на ненужното страдание, което винаги носи болка в долната част на корема, не е толкова трудно. Може би една таблетка болкоуспокояващо, която можете да закупите без рецепта в най-близката аптека, ще бъде достатъчна. Въпреки че някой може да се нуждае от по-продължително лечение.

Във всеки случай, първо трябва ясно да определите какъв вид болка ви притеснява. За да направите това, трябва да отговорите напълно на следните въпроси:

Кога се появи първият дискомфорт?

Болката в долната част на корема често се появява след хранене. Все пак не всеки организъм реагира добре на прекалено засищащ и обилен обяд или вечеря. Доста често срещана е ситуацията, когато болката в долната част на корема след секс се усеща. И за много жени болката в долната част на корема по време на менструация отдавна е позната.

Какво е естеството на болката?

За да улесни лекаря да постави правилна диагноза, пациентът трябва по някакъв начин да характеризира болката. Тъпата болка в долната част на корема е доста често срещана. Също така мнозина се оплакват, че има остра болка в долната част на корема.
Много хора имат затруднения да опишат болката. Но лекарят трябва да чуе поне някакво сравнение, за да разбере кое заболяване е най-вероятно. За да обясните каква болка изпитва човек, можете да използвате следните прилагателни: остра, тъпа, режеща, пробождаща, остра, спазма, пулсираща и др.

Колко дълго продължава болката?

Може би не е спряло дълго време или, напротив, периодично се появява под формата на гърчове.

Къде точно боли?

Когато човек каже нещо като: "боли в долната част на корема", за лекаря е трудно да разбере напълно пациента. Трябва да се уточни по-точно мястото на болката. Някой има болки отстрани в долната част на корема, а някои са преследвани от болка в долната част на корема вляво. Всичко това трябва да се съобщи на лекаря, за да се ускори установяването на причината за заболяването.

Какво придружава болката?

Свързаните симптоми могат да бъдат много разнообразни: треска, гадене, повръщане, втрисане и др. Освен това, когато боли в долната част на корема, изхвърлянето също не трябва да се пренебрегва. Обърнете внимание на техния цвят, честота и наличието или липсата на кръв в тях.

Какво означават такива болки?

Причините за болка в долната част на корема могат да бъдат много разнообразни. Твърде много заболявания дават такъв симптом. Някои от тях могат да се появят при всеки, други – само при определена група хора. За да отговорите на въпроса: "защо боли в долната част на корема?", Струва си внимателно да проучите всички възможни причини за такава болка.

Болката в долната част на корема може да се появи поради такива проблеми:

Апендицит

Възпаление на апендикса апендикс на цекума). Операцията за отстраняване на апендикса представлява 90% от всички операции, извършвани в болница. При липса на необходимото лечение апендицитът може да предизвика развитие на перитонит. Ако причината за обаждането на линейка е силна болка в долната част на корема на детето, тогава лекарите най-вероятно ще подозират апендицит и ще предложат да отидете в спешната болница, така че хирургът да потвърди или отхвърли диагнозата.

Дори ако бременността е потвърдена, но боли в долната дясна част на корема, на първо място, всеки лекар ще мисли за апендицит и ще бъде прав. Същото важи и за всички други ситуации, при които боли дясната страна на долната част на корема.

Лечение : винаги хирургически. Извършва се операция за отстраняване на възпаления апендикс.

Гастрит

Възпалителен процес в стомашната лигавица. Това заболяване се характеризира с болка в долната част на корема и гърдите. В допълнение, стандартът за гастрит са оплаквания, че боли в долната част на корема от лявата страна. Можете да се отървете от симптомите на такова възпаление в рамките на една до две седмици, но за това трябва да започнете лечението своевременно.

Други симптоми : гадене, повръщане, неприятен послевкус в устата, киселини, усещане за парене под гърдите, усещане за тежест в корема, неразположение, сънливост, бледност, загуба на сила. Всички симптоми се влошават след хранене.

Лечение : зависи от тежестта на заболяването и киселинността на стомашния сок ( което може да бъде нормално, повишено или намалено).

Инфекции на тазовите органи (гонорея, микоплазмоза, хламидия, трихомониаза)

Чести заболявания, причинени от поглъщане на вредни бактерии. Предава се по полов път. Микоплазмозата и хламидията се характеризират с бяло течение, болка в долната част на корема и други симптоми. Ако се появи кафяв или жълт секрет с неприятна миризма и болка в долната част на корема, тогава най-вероятната диагноза е гонорея или трихомонадни инфекции.

Лечение : предписани са лекарства, които ще помогнат за отпускане на червата и възстановяване на работата му.

Отравяне (интоксикация)

Болести в резултат на поглъщане на остаряла храна, вредни химикали, твърде много алкохол и др. Отравянето е лесно да се определи, т.к. болка в долната част на корема, диария и други характерни симптоми се появяват почти едновременно.

Други симптоми : слабост, гадене, повръщане, треска, втрисане, диария.

Лечение : комплекс. Включва стомашна промивка, средства, които абсорбират токсични вещества. Понякога са необходими антибиотици. След лечението се предписват и лекарства за възстановяване на нормалната микрофлора.

Панкреатит

Възпаление на панкреаса. При панкреатит гърдите и долната част на корема най-често болят силно, болката се излъчва в горната част на тялото и вляво. Следователно, при панкреатит човек може също да се оплаче, че "боли в лявата долна част на корема".

Други симптоми : повръщане с жлъчка, след повръщане не настъпва облекчение, невъзможно е да се изпразнят червата, задържане на изпражненията, подуване на корема, жълтеница, объркване, бъбречна недостатъчност.

Лечение : най-често се налага спешна операция.

перитонит

Много сериозно заболяване, при което се възпалява перитонеума - тъканта, която покрива всички вътрешни органи. Необходимо е спешно лечение, в противен случай съществува риск за живота на пациента.
Често при перитонит боли целият корем. Въпреки че, ако пациентът каже, че „боли лявата страна на долната част на корема“, тази диагноза не трябва да се изключва, тъй като перитонитът може да започне на едно място ( локализиран), а след това се разпространява по целия корем. Характерно за перитонита е временно спиране на болката, която се възобновява след един до два часа, запазвайки интензивността си. Ако болката не изчезне повече от един ден, въпреки приема на хапчета, повикването на линейка става неизбежно. Когато стомахът боли толкова дълго, най-вероятно ще бъде поставена диагнозата "перитонит".

Други симптоми : гадене; суха уста ; повръщане; висока температура; напрежение в коремните мускули; остра болка, която възниква при натискане на предната стена на корема; ако ръката се отстрани рязко от корема, тогава болката се засилва; възможна болка във врата.

Лечение : спешна операция, по време на която цялата коремна кухина се измива от гной и се отстранява основният гноен фокус.

цистит

Възпаление на пикочния мехур, което се доказва от болка в долната част на корема, често уриниране, придружено от болка и други болезнени усещания. Циститът се лекува успешно, следователно, колкото по-скоро пациентът отиде при лекаря, толкова по-скоро се връща към нормалното и болката в долната част на корема ще бъде забравена като лош сън.

Други симптоми : обща слабост, висока температура, мътна урина.

Лечение : предписват се антибиотици, диуретици, уросептици.

Холецистит

Възпаление на жлъчния мехур, което води до нарушение на изтичането на жлъчката. Това заболяване обикновено се причинява от жлъчни камъни, образувани в жлъчния мехур. Холециститът има различни симптоми, болката в долната част на корема е един от тях. При това заболяване най-често боли в дясната долна част на корема. Освен това са характерни болки в долната част на корема и гърба, излъчващи се към дясното рамо или лопатката.

Други симптоми : висока температура, студени тръпки, гадене, повръщане, жълтеница, постоянно желание за почесване на кожата, тъпа болка, по-лоша след хранене.

Лечение : спазване на диета и предписване на лекарства, които подпомагат разтварянето на малки камъни. Най-ефективното лечение е отстраняването на жлъчния мехур. Извършва се при големи камъни или при често повтарящи се пристъпи на жлъчни колики.

стомашна язва

Увреждане на стомашната лигавица. При пептична язва има периоди на обостряне и периоди на отслабване на заболяването. Това заболяване не е най-доброто нещо, което може да се случи, когато настъпи бременност, но болката в долната част на корема вляво по време на такъв важен период е сигурен знак, че трябва спешно да се уверите, че няма стомашна язва. Ако диагнозата се потвърди, не трябва да се паникьосвате. Днес това заболяване се лекува успешно.

Други симптоми : болката се засилва след хранене или обратното се появява изключително на празен стомах, киселини, гадене, повръщане, загуба на тегло, кисело оригване.

Лечение : може да бъде нехирургично при неусложнена пептична язва и оперативно при сериозни усложнения ( когато язвата напълно корозира стената на стомаха и съдържанието навлезе в коремната кухина или когато се развие кървене).

Болка при жените

При нежния пол силната болка в долната част на корема често има гинекологичен характер.

Има три вида болка:

Болка в долната част на корема по време на менструация

Такива болки се появяват редовно в някои от фазите на менструалния цикъл. Някои жени са по-склонни да изпитват болка в долната част на корема преди менструация ( по-често при млади нераждали момичета), докато други имат болка в долната част на корема след менструация или по време на менструация ( по-често при многораждали поради преразтягане на матката).
Следните заболявания водят до болка от този вид:

дисменорея

Това е първото заболяване, за което трябва да помислите, ако боли в долната част на корема преди менструация, т.к. това е много често. Болката в долната част на корема по време на менструация най-често също е причинена от дисменорея. Симптомите обикновено изчезват сами в рамките на един до два дни, но преди това постоянно се усеща силна болка в долната част, особено при ходене.

ендометриоза

Доста сериозно заболяване, при което тъканта, която обикновено се намира вътре в матката, по една или друга причина се появява другаде: в стената на матката, на яйчниците и т.н. Когато се появи остра болка в долната част на корема, гинеколозите веднага си спомнят това заболяване.

Други симптоми : болка в долната част на корема по време на секс, безплодие, болка при изпразване на пикочния мехур или червата, болка в таза, повишено менструално кървене. В този случай началото и краят на менструацията е придружено от тъмно кафяво ( "шоколад") секрети от гениталния тракт.

Можете да облекчите състоянието, когато боли в долната част на корема по време на менструация. За да направите това, трябва да вземете аналгетик, да пиете зелен чай, да спите достатъчно или просто да се отпуснете повече. Освен това можете да приготвите нагревателна подложка и да я държите на стомаха си за 20 - 30 минути.

Болка, която не е свързана с менструалния цикъл

Тези болки се появяват внезапно, те могат да показват заболявания на пикочно-половата система. Вероятно са засегнати матката, придатъците или пикочните пътища. Когато боли долната част на корема при жените, може да се предположи, че е налице един от тези проблеми:

Възпаление на маточните придатъци (салпингоофорит)

Това заболяване се причинява от вредни микроорганизми като стафилококи, стрептококи и др. Ако не лекувате салпингоофорит навреме, тогава въпросът може да завърши със сериозни усложнения. Логично е да се мисли, че придатъците могат да се възпалят, ако има болки в долната част на корема и гноен секрет. Въпреки че, ако боли в долната част на корема по време на секс, тогава салпингоофоритът също е напълно възможен.

Други симптоми : неразположение, треска, втрисане, прекомерно изпотяване, напрегнат корем, болезнено уриниране.

Торзия на епидидима

Придатъците са усукани около оста си, което пречи на правилния приток на кръв към органите. Ако една жена има болка в долната част на корема и долната част на гърба, тогава има всички основания да се мисли за усукване на маточния придатък. Струва си да се каже, че усукването на придатъците се случва най-често при наличие на голям брой сраствания в коремната кухина.

Други симптоми : гадене; повръщане; уплътнение в долната част на корема, което е добре осезаемо при натиск. Когато промените позицията на тялото, яркостта на симптомите се променя драстично.

Последици от аборт

Няма значение как е направен абортът: хирургически или медикаментозно. След известно време болката в долната част на корема след аборт все още ще се появи. Пулсираща болка в долната част на корема обикновено ви притеснява няколко дни след операцията. Най-често болката е толкова слаба, че дори не са необходими аналгетици. Но ако болката в долната част на корема в средата не спира да ви безпокои дълго време, тогава трябва да се консултирате с лекар. Както знаете, абортите дават много усложнения и те трябва да бъдат идентифицирани възможно най-рано.

Други симптоми : кървене, менструални нередности, треска, отделяне от гениталния тракт.

Разкъсване на киста

Случва се да боли в долната част на корема и да ви преследва гадене. В този случай трябва да запомните, че е възможно и разкъсване на кистата.

Други симптоми : възможно гадене, повръщане, слабост, бледност, треска. Ако температурата е повишена, тя не може да бъде намалена с помощта на конвенционални антипиретици.

Рак на матката

Често срещано онкологично заболяване, което може да се прояви чрез болки в долната част на корема. Обикновено тази болка не е много интензивна и пациентите свикват с нея. Но точно такава монотонна болка трябва да предупреждава по отношение на рака на матката.

Други симптоми : левкорея, често с гниеща миризма; кървене.

рак на яйчниците

По време на това заболяване в яйчниците се образува злокачествен тумор. Ето защо, ако дълго време дърпа и боли в долната част на корема, тогава е необходимо спешно да посетите гинеколог. Въпреки че заболяването може да бъде асимптоматично.

Други симптоми : уголемяване на корема, кървене.

шипове

Ако има болка в долната част на корема и гадене, тогава можем да приемем наличието на сраствания. Те представляват сливане между органи, които се намират наблизо. Такова заболяване може да даде усложнение под формата на разширени вени на тазовите вени. Това може да доведе до факта, че болката в долната част на корема отдясно или отляво само ще се увеличи.

Други симптоми : слабост, треска, гадене, повръщане.

Болка в долната част на корема по време на бременност

Обикновено болката в долната част на корема при бременни жени е особено обезпокоителна за жените. И все пак през този период стомахът става не просто една от частите на тялото, а дом за бебето. С други думи, стомахът е обект на голямо внимание. Ето защо, когато боли долната част на корема по време на бременност, всички започват да се паникьосват: самите бъдещи майки, техните съпрузи и всички около тях. Хората се тревожат за нищо. Ако има остри болки в долната част на корема, бременността е най-вероятно застрашена.

Когато се потвърди бременността, дърпащите болки в долната част на корема, както всички други болки в тази област, се разделят на две групи:

1. акушерска;
Тази категория включва чести болки в долната част на корема, които се появяват при внезапно отлепване на плацентата, извънматочна бременност или заплаха от загуба на плода. Тази група се характеризира със спазми в долната част на корема.
Освен това болката в долната част на корема и зацапването, което ги придружава, могат да говорят за проблем от такова естество.

2. неакушерски.
Това включва повтаряща се болка в долната част на корема, свързана с прекомерно напрежение в коремните мускули или разтягане на връзките, които поддържат матката.

Болката от първата група може да се появи във връзка с такива явления:

Извънматочна бременност

Когато една жена започне да се тревожи за постоянна болка в долната част на корема, трябва да внимавате, защото. те могат да бъдат симптоми на извънматочна бременност. Особеността на такава бременност е, че оплодената яйцеклетка е прикрепена не в матката, а във фалопиевата тръба, яйчника или в коремната кухина между чревните бримки, т.е. не където трябва. Ако тестът за бременност е положителен и при ултразвук не се открие фетално яйце в матката, рискът от извънматочна бременност е висок.

Други симптоми : вагинално кървене, забавяне на менструацията.

Лечение : в случай на извънматочна бременност се извършва спешна операция, която се състои в отстраняване на фалопиевата тръба заедно с феталното яйце.

Преждевременно отлепване на плацентата

Бременните жени могат да се оплакват, че боли много в долната част на корема. Вероятно причината е в плацентата, която е решила преди време да се отдалечи от стената на матката. Това може да бъде провокирано от физическо пренапрежение или коремна травма.

Други симптоми : вагинално кървене, слабост, гадене, повръщане, подуване на корема, бледност.

Спонтанен аборт (спонтанен аборт)

При това заболяване бременността до 22 седмици се прекъсва спонтанно. Причината може да е заболяване на майката или плода. Ако самата бъдеща майка е още тийнейджър и болките в долната част на корема вече са започнали да се появяват, ранната бременност става още по-опасна. В този случай вероятността от спонтанен аборт се увеличава значително.

Други симптоми : вагинално кървене, повишена мускулна активност.

Начало на контракциите

В дните, когато според изчисленията бременността трябва да приключи, режещите болки в долната част на корема могат да сигнализират за началото на контракциите.

Други симптоми : контракциите се повтарят на всеки 5-7 минути, водата е изтекла.
Ако съмненията са причинени от болка в лявата страна на долната част на корема или дърпаща болка в долната част на корема вдясно, но няма други симптоми, тогава не е нужно да се притеснявате твърде много. Най-вероятно проблемът е неочаквано голямо натоварване на коремните мускули, за което тялото не е било готово. Това е съвсем естествено, защото дори когато бременността е абсолютно нормална, болки в долната част на корема са неизбежни. Но ако бременността е постоянно придружена от пронизващи болки в долната част на корема, тогава трябва да отидете на гинеколог. В противен случай може да се развие пъпна херния, която е напълно ненужна нито за майката, нито за детето.

Не трябва да забравяме, че към края на бременността тазовите кости се разминават малко, за да може бебето да излезе по-лесно. Следователно, за период от 39 седмици болката в долната част на корема е съвсем очаквана и не предвещава никаква опасност. За мнозина болката в долната част на корема на 36-та седмица вече се развива с мощ. Да, и през втория триместър болката в долната част на корема може да стане верни спътници на бъдещата майка. В тези случаи може да има риск от преждевременно раждане. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар, който ще предпише лечение за запазване на бременността.

Болките в долната част на корема след раждане също са много чести. Но дискомфортът през този период не трябва да бъде изненадващ. Все пак тялото се нуждае от време, за да се възстанови от стреса и увреждането на тъканите.
Много хора казват, че болката в долната част на корема е признак на бременност, но това е невярно твърдение. Основният знак, че бебето скоро ще се появи в живота на жената, все още е положителен тест и присъда на гинеколог. Така че забавянето на менструацията и болката в долната част на корема все още не е причина да потвърдите собствената си бременност. Това е по-скоро сигнал, който трябва да ви отведе до гинекологичния кабинет.

Болка при мъжете

Статистиката показва, че боли долната част на корема при мъжете много по-рядко, отколкото при нежния пол. Но това не означава, че болката в долната част на корема при уриниране или болката в долната част на корема при ходене могат да бъдат пренебрегнати. Напротив, за да не си навлечете неприятности и скъпо лечение, трябва незабавно да отидете на лекар. Защото само лекар може да разбере кое от следните заболявания е причинило болка в долната част на корема:

Възпаление на тестисите и техните придатъци (орхит и орхиепидидимит)

Заболяването възниква или след инфекция като грип, заушка или скарлатина, или във връзка с възпалителни заболявания на гениталните органи ( простатит, уретрит и др.).

Други симптоми : остра болка в тестисите; скротумът е увеличен, а кожата върху него е гладка и лъскава; докосването на тестисите причинява остра болка; гадене; топлина; главоболие; обща слабост; уплътнение, ясно видимо при сондиране.

простатит

Възпаление на простатата простатата). Струва си да подозирате простатит, ако болката в долната част на корема и в слабините се появи почти едновременно.

Други симптоми : слабост, втрисане, висока температура, бяло или гнойно течение, болка в перинеума, чести позиви за уриниране и болка при тях, остра задръжка на урина и други затруднения при уриниране са възможни.

Лечение

В момента, когато се появят болки в долната част на корема, "какво да правя ?!" става най-належащият проблем. Няма значение дали има болка в долната част на корема след хранене, падане или удар, във всеки случай трябва да говорите с Вашия лекар. Необходимо е възможно най-скоро да се установи кои органи са засегнати и да се започне подходящо лечение.

Ако човек има болка в долната част на корема и висока температура, както и гадене, повръщане, студени тръпки или прекомерно изпотяване, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка. Но ако подуване и болка в долната част на корема се появиха наскоро, не причиняват особено неудобство и временно спират след приема на хапчетата, тогава пътуването до лекар може да бъде отложено до следващия работен ден. Но в никакъв случай не можете да отмените разговора с лекаря. Режещата болка в долната част на корема е опасен симптом, който не може да бъде пренебрегнат при никакви обстоятелства.

По празници и почивни дни лекарите трябва да чакат доста дълго. И когато боли в долната част на корема и долната част на гърба, всяка минута чакане отива за една година. За да облекчите състоянието на пациента, трябва да го поставите в леглото, да дадете хапче за анестезия, да предложите чай. Прилагане на нагревателна подложка, вземане на гореща вана, използване на лекарства, които някога са помогнали на някого, но не се предлагат по рецепта без лекарско предписание.

Към кой лекар трябва да се обърна за болка в долната част на корема?

Тъй като болката в долната част на корема може да бъде провокирана от патологията на различни органи, е необходимо да се свържете с лекари от различни специалности, когато се появят. За да определите към кой специалист трябва да се свържете с болка в долната част на корема, трябва да изолирате съпътстващите симптоми, тъй като те показват кой орган е засегнат. По-долу ще разгледаме кои лекари от кои специалности трябва да се свържете, ако се появи болка в долната част на корема, в зависимост от свързаните симптоми.

Ако болката в долната част на корема е остра, пареща, локализирана отдясно или по протежение на цялата предна коремна стена, усилваща се при движение, а понякога и при докосване на стомаха, съчетана с треска, рязко влошаване на благосъстоянието, често желание за уриниране, гадене, вероятно повръщане, тогава се подозира остър апендицит или перитонит. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като е необходима спешна операция, за да се спаси животът на човек.

Ако една жена внезапно или след секс има силна болка в долната част на корема и долната част на гърба, особено на фона на забавяне на менструацията, съчетана с повръщане, стягане в корема, слабост, бледност, рязко влошаване на благосъстоянието до припадък, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в гинекологичния отдел, тъй като е необходима спешна операция, за да спасите живот при разкъсана киста, усукване на маточните придатъци или извънматочна бременност.

При болки в долната част на корема от лявата страна, съчетани с гадене, киселини, неприятен послевкус в устата, повръщане на жлъчка, парене или болка под гърдите, чувство на тежест в корема, неразположение, подуване на корема, загуба на на сила и бледност, с много симптоми, появяващи се или засилващи се след хранене - има съмнение за гастрит, пептична язва или панкреатит. В такъв случай трябва да се свържете Гастроентеролог (запишете си час), а при липсата му, да терапевт (запишете се).

Ако има болки в долната част на корема и гърба, които се разпространяват към дясното рамо и лопатката, засилват се след хранене, комбинирани с висока температура, студени тръпки, гадене, повръщане, жълтеница, сърбеж по кожата, тогава това показва холецистит и в този случай трябва да се консултирате с лекар - гастроентеролог или хирург (запазете час).

Ако болките в долната част на корема са спазми (те се появяват за кратък период от време, след това изчезват, след това се появяват отново и т.н.), спастични по природа, съчетани с чести и фалшиви позиви за дефекация, подуване на корема, метеоризъм и понякога гадене, тогава се подозира чревна колика и в такава ситуация е необходимо да се свържете с гастроентеролог или терапевт.

Ако болката в долната част на корема се появи едновременно с диария, повръщане, втрисане, гадене, слабост и висока температура, съчетана с къркорене и подуване на корема, тогава се подозира хранително отравяне и в този случай трябва да се консултирате с лекар специалист по инфекциозни заболявания (запишете се)или терапевт.

Ако болката в долната част на корема се комбинира с често и болезнено уриниране, треска, мътна урина, тогава се подозира цистит и в този случай трябва да се свържете с уролог (запишете си час)или нефролог (запишете си час).

Ако болката в долната част на корема при жена е дифузна, без ясна локализация, съчетана с различни необичайни секрети от влагалището или уретрата (бяло, жълто, сиво, зеленикаво, с бучки, везикули, с неприятна миризма), сърбеж, парене и подуване в областта на гениталиите, а понякога и с треска и често, болезнено уриниране, тогава се подозира инфекциозно и възпалително заболяване на гениталните органи (трихомониаза, гонорея, сифилис, уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза, хламидия, гарднерелоза). В такъв случай трябва да се свържете гинеколог (запишете си час)или венеролог (запишете си час).

Като цяло, ако жената боли долната част на корема и болките често са провокирани от секс, възникват преди или по време на менструация, по време на изхождане, комбинирани с необичайно отделяне от гениталния тракт, обилна или оскъдна менструация, кървене, кафеникаво петно, слабост , напрежение в корема, втрисане, а понякога и с повишена телесна температура, винаги трябва да се консултирате с гинеколог, тъй като подобни симптоми показват заболявания на женската полова област.

Ако болката в долната част на корема присъства при мъж, съчетана с болка в тестисите или перинеума, увеличен скротум, обща слабост, лошо здраве, болезнено и често уриниране, задържане на урина по време на уриниране, вероятно гнойно изпускане от уретрата, тогава заболяване на мъжките полови органи се подозира (простатит, орхит, орхиепидидимит) и в този случай трябва да се консултирате с уролог.

Ако в миналото човек е претърпял някакви операции на органите на коремната кухина или малкия таз, а в момента има постоянни болки в долната част на корема, това показва образуването на сраствания и изисква обжалване при хирург или гинеколог ( ако операцията е била хирургична, тогава на хирурга, а ако е гинекологична, тогава съответно на гинеколога).

Ако долната част на корема боли при бременна жена, тогава, разбира се, трябва да се свържете с гинеколог.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар за болки в долната част на корема?

Болката в долната част на корема може да бъде провокирана от различни заболявания и следователно списъкът от изследвания, които лекарят предписва за този симптом, е много широк и разнообразен. Във всеки случай лекарят предписва само някои от изследванията, които са необходими за диагностика, а техният списък се определя от съпътстващи симптоми, които позволяват да се подозира патологията на дадено лице. По-долу ще разгледаме какви тестове и изследвания може да предпише лекар в различни случаи на болка в долната част на корема.

Когато болката е локализирана в долната част на корема вляво, съчетана с гадене, киселини, неприятен послевкус в устата, повръщане на жлъчка, парене или болка под гърдите, чувство на тежест в корема, неразположение, подуване на корема, загуба на сила и бледност - лекарят подозира патология на храносмилателния тракт (гастрит, пептична язва или панкреатит) и назначава някой от следните тестове и изследвания:

Общ кръвен тест (регистрирайте се);
Общ анализ на урината ;
Кръвна химия ( билирубин (регистрирайте се), общ протеин, AST, ALT, амилаза, липаза);
Анализ на урината за концентрация на амилаза;
Анализ на изпражненията за окултна кръв;
Копрологично изследване на фецеса;
Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) (запишете се);
Компютър или ядрено-магнитен резонанс (запишете си час);
Интрагастрална pH-метрия (регистрирайте се);
Ехография на коремни органи (записване на час);
Ендоскопска ретроградна панкреатохолангиография (за записване);
Откриване на Helicobacter Pylori чрез различни методи (в материала, взет по време на FGDS, PCR, дихателен тест (регистрирайте се));
Наличието на антитела срещу Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в кръвта;
Изследване на стомашен сок;
Нивото на пепсиногени и гастрин в кръвния серум;
Наличието на антитела към париеталните клетки на стомаха (общ IgG, IgA, IgM) в кръвта.

На първо място, лекарят предписва общ тест за кръв и урина, биохимичен кръвен тест, копрологичен анализ на изпражненията, изпражнения за скрита кръв и урина за концентрация на амилаза, тъй като тези изследвания ни позволяват да разберем дали има патология на панкреаса или стомаха. И тогава се предписват други изследвания, които са необходими за откриване на панкреатит или гастрит / стомашни язви.

Така че, ако се открие скрита кръв в изпражненията, това показва патология на стомаха. Ако се открие висока концентрация на амилаза в урината и кръвта, това показва патология на панкреаса.

Освен това, ако се открият патологии на стомаха, лекарят предписва някои анализ за откриване на Helicobacter Pylori (записване)(анализът се избира в зависимост от възможностите на лечебното заведение), тестове за нивото на пепсиногени и гастрин в кръвта, както и фиброгастродуоденоскопия. Тези изследвания са напълно достатъчни за поставяне на диагноза гастрит или стомашна язва. Въпреки това, в допълнение, за изследване на свойствата на стомашния сок се предписва рН-метрия и анализ на проби от такъв сок. Ако човек не може да се подложи на фиброгастроскопия, тогава се предписва томография. Рядко се предписва анализ за наличие на антитела към париеталните клетки на стомаха - само ако има съмнение за автоимунен гастрит, когато човек не може да се подложи на фиброгастроскопия или томография.

Ако се открие патология на панкреаса, се предписва ултразвук и ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Ако има техническа възможност, тогава изследването може да бъде допълнено с томография.

Когато болката е локализирана в долната част на корема и гърба, излъчва се към дясното рамо и лопатката, засилва се след хранене, комбинира се с висока температура, студени тръпки, гадене, повръщане, жълтеница, сърбеж по кожата, това показва холецистит и лекарят предписва следните изследвания и изследвания:

Общ кръвен анализ;
Биохимичен кръвен тест (AsAT, AlAT, алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза);
Ехография на коремни органи;
Дуоденално сондиране (регистрирайте се);
Холецистография (регистрирайте се);

Обикновено се предписват само общи и биохимични кръвни изследвания, както и Ултразвук (пикочна киселина, билирубин, AsAT, AlAT, амилаза, липаза, LDH, алкална фосфатаза и др.);
Анализ на изпражненията за окултна кръв;
Копрологичен анализ на изпражненията;
Ехография на коремни органи;
Обикновена рентгенография на коремна кухина (записване на час);
Компютърна томография на коремна кухина;
Езофагогастродуоденоскопия;
Колоноскопия (записване на час)или сигмоидоскопия (записване на час).
При чревни колики лекарят предписва всички горепосочени изследвания, тъй като те са необходими за установяване на причината за спастичното свиване на червата.

Когато болката в долната част на корема се появи едновременно с диария, гадене, повръщане, втрисане, слабост и температура, съчетани с къркорене и подуване, се подозира хранително отравяне. В този случай лекарят предписва следните тестове и изследвания:

Общ кръвен анализ;
Общ анализ на урината;
Електролити в кръвта (калий, натрий, калций, хлор);
Бактериологична култура на изпражнения, повръщане, стомашна промивка.

При съмнение за отравяне незабавно се предписват и провеждат всички изброени изследвания.

Когато болката в долната част на корема се комбинира с често и болезнено уриниране, треска и мътна урина, лекарят подозира цистит и предписва следните изследвания и изследвания:

Общ анализ на урината;
Тест на урината според Зимницки (регистрирайте се);
Проба от урина според Нечипоренко (регистрирайте се);
Бактериологична култура на урина с чувствителност към антибиотици;
Уретрален тампон (записване)(при жени от уретрата и вагината) за полово предавани инфекции;
Ултразвук на бъбреците (запишете си час)и пикочен мехур (регистрирайте се);
Цистоскопия (запишете си час);
Цистография (регистрирайте се);
Урофлоуметрия (запишете си час).

При остър цистит обикновено се предписват само изследвания на урината (общи, според Зимницки, според Нечипоренко), бактериологична култура на урина за идентифициране на причинителя на инфекциозния и възпалителния процес, както и ултразвук. Тези изследвания са напълно достатъчни за поставяне на диагноза, оценка на състоянието на органа и предписване на адекватно лечение. Въпреки това, ако циститът е хроничен или се появява често, тогава допълнително се предписва уретрален тампон (при жени от уретрата и влагалището) за полово предавани инфекции, урофлоуметрия и цистоскопия или цистография. Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи причината за цистит и да се оцени състоянието на органа.

Когато болките в долната част на корема се появяват при жени, нямат ясна локализация, комбинират се с необичайно вагинално течение (бяло, жълто, сиво, зеленикаво, с бучки, везикули, с неприятна миризма), сърбеж, парене и подуване на генитална област, а понякога и c температура и често, болезнено уриниране - лекарят подозира някакво възпалително заболяване на гениталните органи и предписва следните изследвания и изследвания:

Общ кръвен анализ;
Общ анализ на урината;
Намазка за флора от влагалището (запишете се);
Анализ на кръв, вагинален секрет и изстъргване от уретрата за полови инфекции (запазете час) (за хламидия (запазете час), микоплазми (регистрирайте се), гарднерела, уреаплазма (регистрирайте се), Trichomonas, gonococci, Candida гъбички) чрез ELISA, PCR;
Тестове за наличие на вируси - херпесен вирус тип 1 и 2 (регистрирайте се), човешки папиломен вирус (регистрирайте се), цитомегаловирус (регистрирайте се)вирус на Epstein-Barr;
Кръвен тест за сифилис (запишете си час);
Бактериологична култура на вагинален секрет.

За да се идентифицира причината за инфекциозно-възпалителния процес, първо се предписват общ тест за кръв и урина, намазка от влагалището за флора, кръвен тест за сифилис и бактериологична култура на вагиналното течение. Тези изследвания позволяват да се идентифицира причината за инфекцията в повечето случаи и затова се използват на първо място. Съответно, ако е възможно да се идентифицира причинителят на инфекцията, други тестове не се предписват. Но ако това не е възможно, тогава се предписват кръвни изследвания, вагинален секрет и изстъргвания от уретрата за сексуални инфекции (за хламидия, микоплазма, гарднерела, уреаплазма, трихомонади, гонококи, гъбички Candida) с помощта на методи ELISA, PCR (регистрирайте се)и тестване на вируси.

Когато жената има болка в долната част на корема, често провокирана от полов акт, появяваща се преди или по време на менструация, по време на изхождане, свързана с необичайно отделяне от гениталния тракт, обилна или оскъдна менструация, кървене, кафеникаво петно, слабост, напрежение в корема, втрисане , а понякога и повишена телесна температура - лекарят подозира заболяване на половите органи и предписва следните изследвания и изследвания:

Общ кръвен анализ;
Общ анализ на урината;
Намазка от влагалището върху флората;
Бактериологична култура на вагинален секрет, уретра и шийка на матката;
Кръвен тест за туморни маркери CA-125, CEA и CA 19-9 и RO-test (записване);
Ултразвук на тазовите органи (запишете си час);

Ако болката в долната част на корема тревожи мъж, комбинира се с болка в тестисите или перинеума, увеличен скротум, обща слабост, лошо здраве, често и болезнено уриниране, задържане на урина по време на уриниране, вероятно гнойно изпускане от уретрата - лекарят подозира простатит , орхит или орхиепидидимит и назначава следните изследвания и изследвания:

Общ кръвен анализ;
Общ анализ на урината;
Пръстов преглед на простатата;
Изследване на простатен секрет (записване);
Бактериологична култура на урина и простатен секрет;
Намазка от уретрата;
Ултразвук на простатата (записване на час)и тестиси (регистрирайте се);
Пункция на тестиса с ограда биопсия (запазете час).

Когато болката в долната част на корема периодично се появява и изчезва, не се увеличава с времето и в миналото човек е имал операции на органите на коремната кухина или малкия таз, тогава се подозира адхезивна болест и в този случай лекарят предписва ултразвук или томография за определяне на броя и локализацията на срастванията. Други изследвания обикновено не се провеждат, тъй като ултразвукът е достатъчен за откриване на сраствания.

Съдържание

Оплакванията от болки в корема са честа причина за посещение при лекар. Под този симптом могат да бъдат маскирани дори тези заболявания, които не са свързани с коремните органи, така че самоелиминирането на болезнените усещания е много опасно. Възможните причини, които провокират синдрома на болката, са посочени от неговите специфични характеристики, които са причина за установяване на предварителна диагноза.

Защо се появява болка в корема?

Кухото пространство в човешкото тяло, разположено под диафрагмата и съдържащо коремните органи, се нарича коремна кухина. Интраперитонеално (в перитонеалната кухина) се намират такива органи като стомаха, жлъчния мехур, далака, червата (частично). В широк смисъл коремната кухина включва и органи, разположени мезоперитонеално (частично покрити със серозна мембрана - дебело черво, черен дроб) и в ретроперитонеалното пространство (панкреас и дванадесетопръстник, бъбреци, надбъбречни жлези).

Основната проява на много заболявания на коремните органи е болката. Тъканите, които изграждат вътрешните органи, не са толкова наситени с нервни окончания като кожата, поради което не са много чувствителни към външни стимули като порязвания, разкъсвания, смачкване. Механизмът на болката в коремните органи се различава от външната болка поради локализацията на рецепторите в мускулната мембрана на стените на кухите органи или в капсулата на паренхимните.

Пристъпите на болка в корема се появяват при разтягане, напрежение на стените или при прекомерно свиване на мускулите, което може да възникне по различни причини. Болковият синдром, който възниква в резултат на импулси, навлизащи в централната нервна система от периферната област, която е засегната от дразнещи фактори, е субективна по природа и може да означава както наличието на патологии, така и реакцията на тялото на не- патогенен характер.

Локализацията на болката не винаги показва заболявания на областта, където се усеща. В случай на нарушаване на работата на много други органи и системи (сърце, пикочно-полова сфера, нервна система и др.) Може да възникне облъчване на усещанията в коремната кухина. Болезнените усещания в корема могат да бъдат резултат от преяждане или резултат от силно вълнение, по време на атака на което адреналинът, който навлиза в кръвта в големи количества, води до рязко намаляване на мускулната тъкан (спазми).

Отличителен признак за сериозни здравословни проблеми от последствията от прекомерната консумация на храна е наличието на спомагателни симптоми, които придружават заболяванията. Ако болката е краткотрайна и основните оплаквания се свеждат до дискомфорт в корема, това най-вероятно е доказателство за нормално преяждане или психологически стрес. Ако състоянието се влоши от диария, гадене, хипертермия или болката стане болезнена, това е причина да се консултирате с лекар и да разберете причината за симптомите.

Причини за болки в корема

Характерът и видът на болката в коремната кухина не винаги са пряко зависими от факторите, които ги причиняват. При тълкуване на оплакванията на пациенти, които са се обърнали с коремна болка, се обръща внимание на областта на нейната локализация, интензивността, наличието на съпътстващи симптоми, но окончателната диагноза се установява въз основа на диагностични изследвания. Най-честите причини за болка в коремната кухина, идентифицирани от резултатите от диагностиката, са:

възпалителни заболявания (с възпаление, свързано с цьолиакия ентеропатия или болест на Crohn, спазмите се засилват преди или след движението на червата, високата температура показва възпален апендикс, с патологични процеси в панкреаса, болката се излъчва към горната част на тялото и сигнали за лошо храносмилане);
хранително отравяне с бактериална природа;
разкъсване на апендицит (придружено от непоносими огнища на болка);
запушване на жлъчните пътища (блокирането на жлъчните пътища е придружено от тежка треска, промяна в цвета на екскрементите);
функционални заболявания на вътрешните органи и техните последствия (синдром на раздразнените черва, дисбактериоза);
дистрофично-възпалителни промени в стомашната лигавица (остра форма на гастрит);
дисфункционални нарушения на бъбреците, възникващи под въздействието на инфекциозни агенти или алергени;
инфекция на горните дихателни пътища (по-често в педиатричната практика);
трофични нарушения на локалните области на стомаха или дванадесетопръстника (пептична язва);
образуването на камъни в жлъчния мехур (наличието на камъни провокира спазми в цялата коремна кухина);
чревна обструкция (опасно патологично състояние, причинено от различни фактори - от заразяване с червеи до често приемане на висококалорични храни);
наранявания, разкъсвания на перитонеалните органи;

пролапс на вътрешните органи от кухината под кожата (херния);
бременност (характерна за ранните периоди);
наличието на доброкачествени или злокачествени неоплазми в тялото (не непременно локализирани в органите на перитонеума, може да възникне болка поради метастази на тумори);
извънматочна бременност или спонтанен аборт (придружен от кървене от матката);
анормален ход на физиологичните процеси (рефлукси - обратен поток на съдържанието на кухи органи, което може да причини развитието на гастроентерологични заболявания);
гинекологични, урологични заболявания;
намаляване на количеството растителни храни в диетата, недостатъчен прием на вода (развива се дивертикулоза на дебелото черво, характеризираща се с образуването на джобове (торбовидни издатини по стените на червата), пълни с бактерии и чревно съдържимо);
метаболитни аномалии, причинени от хормонален дисбаланс или прием на вредни вещества (лекарства, алкохол);
нарушения на кръвоснабдяването на съдовете на коремната кухина;
психогенни или невротични фактори;
вродени аномалии на вътрешните органи;
остра форма на мигрена (болка в пояса, по-често диагностицирана при деца).

Свързани симптоми

Изучаването на етиологията на развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт и коремните органи, търсенето на начини за тяхното лечение е клон на медицината гастроентерология. Причината за контакт с гастроентеролог е набор от критерии, които показват патогенния характер на болката. Ако естеството на изпитаната болка може да се опише с едно от следните твърдения, тогава трябва спешно да потърсите медицинска помощ:

причинява често безпокойство;
пречи на нормалната ежедневна дейност, изпълнение на професионални функции;
придружава загуба на тегло, промени в хранителните навици;
интензивността се характеризира с нивото, на което се пробужда по време на нощен сън.

Един от важните фактори, показващи патогенния характер на болковите спазми, е наличието на характерни съпътстващи симптоми. Въз основа на оплакванията на пациента относно условията, придружаващи болката в корема, лекарят може да направи предположения за причината за болката в коремната кухина и засегнатия орган:

Симптом, придружаващ болката	Възможни провокиращи заболявания (засегнат орган)
Треска, втрисане	Чревна инфекция, хранително отравяне, възпаление, инфаркт, панкреатит
изтощение	Нарушение на храносмилателните процеси, неоплазми, развитие на възпаление, съдови патологии (исхемия)
Гадене, повръщане, подуване на корема	Остра чревна непроходимост, инфекциозни или възпалителни лезии, метаболитни нарушения
Дисфагия (нарушено преглъщане)	Гастроезофагеална рефлуксна болест (увреждане на хранопровода)
Преждевременно засищане	Стомашни патологии
Хематемеза (повръщане на кръв)	Увреждане на стомаха, червата (дванадесетопръстника), хранопровода
	Заболявания на дебелото черво, урогениталната област, чревни разстройства
Пожълтяване на кожата	Лошо храносмилане, екскреция, чернодробна патология, хемолиза на еритроцитите
	Инфекциозни чревни заболявания, възпалителен процес, нарушено храносмилане, патология на пикочно-половата или съдовата система
Дизурия (затруднено уриниране) или хематурия (кръв в урината), вагинален или уретрален секрет	Заболявания на пикочно-половата система
Повишена телесна температура	Възпалителни процеси, заболявания от вирусен, бактериален, инфекциозен характер
Ниско кръвно налягане, световъртеж, главоболие, замъглено зрение, слаб пулс	Вътрешно кървене, възпаление на пикочно-половата система

Какво може да влоши болката

С оглед на субективната оценка на характера и вида на болката, анамнезата на заболяването и живота на пациента е от голямо значение за поставяне на точната диагноза. По време на предварителен преглед лекарят установява при какви условия се е появила болката и какво влияе върху нейния ход. Засилването или отслабването на болезнените прояви, възникващи под въздействието на външни условия, често е изясняващ фактор за идентифициране на причината за синдрома на болката. Болката в корема може да се влоши поради следните причини:

прием на храна - показва лезии на горната част на стомашно-чревния тракт, панкреаса или дискинезия на жлъчните пътища;
актът на дефекация - повишена болка по време на движение на червата възниква поради нарушения на ректума или дебелото черво, преди или след акта - поради болест на Crohn или целиакия;
уриниране - проблеми на пикочно-половата или колоректалната зона;
процесът на дишане - ако възникнат повишени усещания при дълбоко вдишване, това може да означава проблеми в хепатобилиарната система или белодробно-плевралната област;
промяна в позицията на тялото - силна болка в корема, която се появява в определени позиции, показва заболявания на панкреаса, патологии на скелетните мускули или рефлукс;
менструално кървене - възпалителни тубоовариални образувания, пролиферация на клетки от вътрешния слой на матката (ендометриоза);
двигателна активност - абдоминалният синдром, който възниква по време на физическа активност, сигнализира за проблеми с кръвоносните съдове или нарушение на структурната структура на набраздената мускулна тъкан;
поглъщане на определени лекарства или определени храни - метаболитни нарушения, рефлукс, алергични реакции, непоносимост към лактоза, хранително отравяне;
психо-емоционален дисбаланс - силен стрес, вълнение, може да причини нарушение на неврохормоналната регулация, което води до преобладаване на агресивните фактори (киселинно-пептични) на коремната лигавица над защитните.

Видове болки в корема

Пациентът не винаги може точно да характеризира изпитаната болка, но квалифициран лекар с помощта на изясняващи въпроси може да идентифицира типични признаци на заболяване. За да се идентифицира причината за болката, характеристики като продължителността на курса, вида (какви усещания преобладават), локализацията (в този случай мястото на болката не винаги е свързано с местоположението на засегнатия орган) и наличието на важни са съпътстващите симптоми.

Продължителността и естеството на болката свидетелстват за опасността от описания синдром на болка в коремната кухина, но някои сериозни състояния могат да се развият бързо. Една от честите причини за остра внезапна болка е интраабдоминална катастрофа - сборен термин, използван за обозначаване на животозастрашаващи състояния (руптура на язва, абсцес, киста, пълно запушване на съдовете на бъбреците или далака, интра- коремно кървене).

остър

Спазматични остри болки в корема често са характерни за спастични мускулни контракции. В зависимост от това къде са локализирани остри болезнени усещания и какви симптоми ги придружават, може да се прецени възможната причина за синдрома на болката:

Област на локализация	Възможна причина	Свързани симптоми
Долната част на корема вдясно	Възпаление на апендикса (започва от пъпа и се разпространява вдясно), образуване на конкременти в жлъчния мехур (остра болка в дъното се измества нагоре, постепенно намалява), гинекологични патологии (руптура на яйчниците)	Втрисане, хипертермия, повръщане, кървене
Горе вдясно, десен хипохондриум	Болест на жлъчния мехур (холецистит)	Болезнеността се увеличава след хранене, втрисане, тежка треска
Вътре в корема (горна или средна част)	Гастроезофагеална рефлуксна болест, язва	Гадене, често оригване, киселини, метеоризъм
Отляво отдолу	Обостряне на дивертикулоза	Гадене, повръщане, конвулсии, запек, хипертермия

намушкване

Такава характеристика на усещанията като "пробождане" може да показва много заболявания, следователно, за да се стесни кръгът от възможни причини за произхода на болката, е необходимо да се изясни нейната природа. Синдромът на остра болка сигнализира за обостряне на съществуващи заболявания (най-силните усещания, до болезнен шок, са причинени от перфорирана язва), досадни пробождащи болки в корема често придружават хронични патологии:

Област на локализация	Възможна причина	Свързани симптоми
Горна част	Хроничен гастрит	Гадене, което се появява след хранене, оригване, киселини, загуба на апетит
Болката, която започва в горната част на корема, се разпространява първо по цялата дясна страна, а след това към целия корем	перфорирана язва	Брадикардия, повърхностно дишане, повишена сърдечна честота
Долу вдясно	Гинекологични патологии при жените	Напрежение на мускулния скелет на предната коремна стена, болка при натиск
	Болест на тънките черва, възпаление на дивертикула на Мекел	Загуба на апетит, недохранване
	Тумори на червата	Нарушения на съня, слабост, изтощение
	Заболявания на горните пикочни пътища	Болезнено уриниране, кръв в урината
Цялата коремна област	Чревни колики (чревни спазми)	Гадене, повръщане, хипертермия
Долу вляво	Язвен колит	Диария, кръв в изпражненията, треска

Болка

Болката в корема предупреждава за началото на развитието на гастроентерологични заболявания. Тази природа на усещанията е присъща и на заболявания, протичащи в хронична форма, които са в стадий на ремисия. В зависимост от локализацията на болката, тя може да бъде признак на патологии като:

Област на локализация	Възможна причина	Свързани симптоми
Комбинация от опасваща коремна болка и тъпа болка в долната част на гърба	Възпаление на бъбреците	Втрисане, слабост, промяна в цвета на урината
Горен център на корема	Хроничен гастрит	Връзката на повишена болезненост с приема на храна, периодичен запек, диария
Може да се появи във всички части на кухината	Злокачествени тумори, стомашни полипи	Общо влошаване, отслабване, често повръщане, запек или диария
Нелокализирана болка, с концентрация в долната част на корема	Развитието на инфекциозно заболяване	Облъчване в лумбалната област
Под корема	Ендометриоза, миома на матката	Повишен дискомфорт по време на менструация
Долу вляво	Патологии на далака (сърдечен удар, волвулус, уголемяване)	Треска, повръщане

Константа

Болезнените усещания в коремната област, характеризиращи се като постоянни или постоянни, са резултат от възпалителни процеси, протичащи в коремните органи, пептична язва, холелитиаза, абсцеси или панкреатит. Постоянната коремна болка, за разлика от краткотрайните спазми, по-често е сериозен признак на патологии:

Област на локализация	Възможна причина	Свързани симптоми
Пояс	Злокачествени новообразувания на панкреаса	Облъчване в лумбалната област, намален апетит, отслабване
Цял корем	Полипи на стомаха, рак	Наличие на кръв в изпражненията или повръщаното
Цял корем	Перитонит, възпаление на перитонеума	Слабост, треска, гадене, повръщане
Централна и горна част на корема	Остра форма на панкреатит	Повишено налягане, сухота в устата, чести пристъпи на гадене и повръщане

Често срещан

Пристъпите на болка, повтарящи се често, но не много остри, служат като причина да се консултирате с лекар само когато симптомите се засилят. Пациентите, които страдат от честа болка, могат да изпитват болка с години и да не реагират на нея. Много заболявания, които се характеризират с чести леки болезнени пристъпи, са функционални нарушения и рядко водят до усложнения, но са трудни за лечение:

периодичен

Ако болката се появи, след това изчезне или изчезне напълно - за да се определи причината, е необходимо да се изясни естеството на усещанията и връзката им с външни фактори. Този тип болезнен синдром може да показва хронични заболявания или увреждане на тялото от инфекциозни агенти. За да се изясни диагнозата, често се изискват допълнителни изследвания:

Област на локализация	Възможна причина	Свързани симптоми
Отляво отдолу	дивертикулит	Редуващи се запек и диария, примес на кръв или гной в изпражненията
Странична долна част на корема		Чести позиви за дефекация, подуване на корема
Различни сегменти	болест на Крон	Изтощение, анорексия, променливи извънчревни симптоми
Долни дивизии	ендометриоза	Кърваво течение от влагалището, ирадиация на болка в сакрума
Цял корем	Тумори на стомаха, панкреаса, дебелото черво	Симптоми на интоксикация, общо влошаване

Диагностика

Първичният преглед на пациент, който се оплаква от коремна болка, се извършва с помощта на методи за физическа диагностика. По време на прегледа на пациента лекарят извършва палпация, перкусия и аускултация, по време на които се разкрива предполагаемата област и тежестта на патологичните промени. Въз основа на прегледа и проучването на анамнезата гастроентерологът установява предварителна диагноза, за потвърждаване на която могат да се използват такива инструментални и лабораторни методи на изследване:

Клиничен кръвен тест - използва се за оценка на съдържанието на хемоглобин, еритроцити, левкоцити, тромбоцити, серумни електролити. С помощта на левкограма се определя наличието на възпалителни процеси, е необходим контрол на нивото на електролитите (калий, натрий, хлор) за откриване на патологии на сърцето, бъбреците и токсични вещества.
Анализът на урината е неспецифичен метод за идентифициране на заболявания на коремната кухина, използван за разграничаване на гастроентерологични заболявания от пикочно-полови инфекции и пиелонефрит.
Коагулационно изследване (хемостазиограма) - определя се съсирването на кръвта, за да се оцени състоянието и функционирането на хемостатичната система.
Рентгеново изследване - изследват се органите на гръдния кош (откриват се патологии на сърцето, плеврата), коремната кухина, черния дроб (оценява се изместването на органите, тяхното разтягане, определя се наличието на газове, течности, камъни ). Рентгенографията може да се извърши с помощта на контрастен агент за подобряване на визуализацията на анатомичните структури на стомашно-чревния тракт. За изследване на жлъчната система се използва холангиография (рентгенова снимка на жлъчните пътища), за изследване на кръвоносната система - ангиография, а за изследване на семепровода - вазография.
Електрокардиография - използва се за разграничаване на болката, която възниква при сърдечни патологии и излъчва в коремната кухина.
Ендоскопията е високо информативен диагностичен метод, който насърчава изследването на органите отвътре. Видеофиброезофагогастродуоденоскопия помага за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, видеофиброколоноскопия - дебелото черво, сигмоидоскопия - ректума. При необходимост изследването се извършва чрез пункция на коремната кухина или задния влагалищен форникс (лапароскопия, вентроскопия, абдоминоскопия, целиоскопия).
Гастродуоденоскопия - процедурата се извършва с помощта на гастроскоп, използван за определяне на нарушения, свързани с патологии на лигавицата на хранопровода или стомаха.
Сигмоидоскопията е изследване с помощта на сигмоидоскоп на лигавицата на ректума, чиято кухина е предварително напомпана с въздух. По време на процедурата често е необходимо да се вземе биопсия, ако се открият подозрителни участъци.
Ултразвуково изследване (ултразвук) - поради по-ниската информативност на ехографията в сравнение с ендоскопското изследване, ехографията на стомаха се извършва рядко. Този метод се използва по-често за оценка на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците.
Компютърна томография - използва се за идентифициране на причината за болката, определяне на точната локализация на патологичните промени, помага за откриване на неоплазми дори на ранен етап.
Магнитен резонанс - получаване на ясни послойни изображения на вътрешната структура на всички коремни органи с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Ако е показано, изследването може да се извърши с интравенозен контраст.
Радионуклидното сканиране е изследване на морфологията и функционалността на органите чрез въвеждане на радиофармацевтични продукти в тялото. Методът се използва за откриване на злокачествени тумори и метастази.

Лечение

Не всички видове болка показват наличието на заболявания или патологии, изискващи лечение, но е невъзможно сами да интерпретирате проявите на коремна болка. Дори висококвалифициран специалист не винаги може да определи причината за болката въз основа само на външни прояви, следователно, ако се появят обезпокоителни симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата.

Мерките за първа помощ при развитие на остри болезнени спазми се свеждат до повикване на линейка, преди пристигането на която не трябва да приемате лекарства, за да не изкривите резултатите от предварителния преглед. Режимът на лечение се съставя само след изясняване на диагнозата и се основава на елиминирането на причините за болка в коремната кухина.

Ако според резултатите от първоначалния преглед се диагностицира животозастрашаващо състояние, това е причината за спешна хоспитализация на пациента и предприемане на спешни мерки за лечение. Основните спешни мерки включват:

интравенозно приложение на лекарствени разтвори (бикарбонат или натриев лактат) за коригиране на животозастрашаващо киселинно-алкално състояние;
спешна хирургична интервенция (с разкъсване на апендикса, хернии, злокачествени тумори, чревна непроходимост, перфорирани язви и други интраабдоминални катастрофи).

При липса на животозастрашаващи симптоми на пациента се предписва лечение въз основа на проведените диагностични изследвания. Могат да се извършват предписани терапевтични мерки:

У дома - ако болката е причинена от естествени физиологични процеси (ранна бременност, менструация) или началния стадий на развитие на заболяването. Назначаването на лекарства и медицински процедури се извършва въз основа на установената причина за болката. Често предписаните лекарства са болкоуспокояващи, ненаркотични аналгетици, спазмолитици.
В болнични условия - при откриване на заболявания с лека или средна тежест, свързани или не свързани с нарушения на стомашно-чревния тракт. Лекарствата се използват въз основа на спецификата на диагностицираното заболяване и естеството на неговия ход. Наред с лечението на основното заболяване се използват лекарства за облекчаване на болката.

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!