Какви са болките, когато болят бъбреците. Болка в кръста при жените: винаги ли е бъбречно заболяване? Външни признаци и симптоми на болка в бъбреците при жените

Може би всеки знае, че бъбреците са разположени отзад, точно над талията (по-точно на нивото на единадесетия гръден и третия лумбален прешлен). Ето защо, след като почувстват дискомфорт в долната част на гърба, много жени решават, че бъбреците ги болят и си „предписват“ лечение с домашни лекарства и билкови препарати.

Но времето минава, но не става по-лесно, защото болките и болезнена болкав долната част на гърба, те не винаги говорят за проблеми с бъбреците: често тези симптоми показват напълно различни заболявания. Възникват в различни области на тялото, болкаизлъчват към долната част на гърба, което ни кара да бъркаме с бъбречна диагноза.

Ракът на тестисите е рядък неопластично заболяванес дял от около два процента от всички нови видове рак. В това възрастова групаракът на тестисите е най-честата форма на рак. AT последните годиниима значително увеличение на броя на новите случаи, докато скандинавските страни са сравнително по-силно засегнати. Причината е, че обсъждат генетични фактории хранителни навици. Доказани рискови фактори за развитие на тумори на тестисите са наличието на коремни, махаловидни или ингвинални тестиси, дори след хирургическа корекцияпровизии.

Какви заболявания причиняват болки в гърба?

Жените след четиридесет години обаче често „приписват“ болни бъбреци на себе си истинска причинатехните заболявания - остеохондроза на гръбначния стълб или други дисфункции на опорно-двигателния апарат. Подобни симптомижените могат да дадат:

  1. Възпаление на гениталните органи: матката (ендометрит) или нейните придатъци (аднексит).
  2. Разкъсване или усукване на киста на яйчника.
  3. Извънматочна бременност.
  4. Повишено натоварване на лумбаленгръбначния стълб по време на нормална бременност.
  5. Болезнени периоди (поради анатомичните особености на матката, например, нейното отклонение назад или с хормонален дисбаланс, който повишава чувствителността на нейните рецептори за болка).

Причината за болка, която се излъчва към гърба, също са заболявания на храносмилателния тракт: язва, гастрит, възпаление на панкреаса (панкреатит) или жлъчния мехур (холецистит). Остри пробождащи усещания в дясната половина на долната част на гърба може да са жлъчни или чернодробни колики, симптом остър апендицити други състояния, изискващи незабавно лечение.

Засегнатите мъже са 10 до 15 пъти по-склонни да развият рак на тестисите. Най-често злокачественият тумор на тестисите се появява само от едната страна. Разглеждайки тъканта, от която произхождат туморите на тестисите, около 90% от случаите включват тумори на тестисите, които се намират в зародишните клетки; те се диференцират на полуноми и неполуноми. Остават 10% злокачествени туморитестисите излизат от поддържащата и съединителната тъкан.

Шансовете за лечение на рак на тестисите, дори при наличие на вторични тумори, се подобриха значително след въвеждането на химиотерапия с цисплатин. В същото време се прилага стандартизирано лечение, което обикновено трябва да се прилага специализирани центрове, има процент на излекуване средно над 90%.

„Бъбречни” причини

Остри, внезапни пристъпи на болка „до тъмно в очите“ често са първият признак на KSD: камъчета, движещи се в уретера, увреждат лигавицата му.

Тъп, дърпащ постоянна болкаили нередовен тежки атакиГоворейки за хронични болести. Не може да бъде:

  1. Пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче). Придружава се от болки, спукващ дискомфорт от едната, по-рядко от двете страни. Увеличавайки се от оток, бъбрекът разтяга капсулата си и стените му оказват натиск върху нервните окончания.
  2. Гломерулонефрит (възпаление на гломерулите на бъбреците). Заболяването често причинява бактериална инфекция; може да се развие и на фона на васкулит, злокачествен тумор или употреба на наркотици. При гломерулонефрит болките са едновременно остри и издърпващи.
  3. (нефроптоза). Болката се появява в изправено положение, през деня се засилва и вечер може да достигне интензивността на бъбречната колика. За разлика от болкас менструация или с остеохондроза, те не могат да бъдат облекчени чрез приемане на аналгетици.
  4. Доброкачествени (фиброма, киста, аденом) и злокачествени неоплазми.
  5. Бъбречна недостатъчност. Болката при това състояние е толкова силна, че човекът губи съзнание.

При здрави мъжеи жените на фона на пълно благополучие също могат да се появят болки в бъбреците от време на време. И така, по време на труден физическа работапонякога има огъване на уретера и започват колики.

Туберкулозният тумор обикновено се свързва с увеличаване на безболезненото подуване на тестисите. Ако при физикален преглед се подозира тумор на тестисите, незабавно трябва да се предприемат допълнителни диагностични мерки. Те включват, на първо място, ултразвукова процедуратестикуларна и задна коремна кухина, за да се подпомогне диагнозата тестикуларен тумор и да се получат признаци на съществуващо формиране на вторични тумори в ретроперитонеалното пространство. Освен това, особено ако има признаци на съществуваща метастаза, е необходимо да се рентгеново изследванебелите дробове, за да получите информация за степента на метастазите, тъй като това може да бъде решаващо за по-нататъшното планиране на лечението.

Симптоми и улики за бъбречно заболяване

Повечето бъбречни заболявания, в допълнение към дискомфорта в долната част на гърба, се характеризират с други симптоми. Те помагат на лекаря да разпознае причината чувствам се злеЖени:

  1. Общо неразположение: слабост, умора, бледа кожа, загуба на апетит, анемия.
  2. главоболие, висока температура, втрисане.
  3. Подуване сутрин, особено под очите и на клепачите.
  4. Повишете кръвно налягане.
  5. Симптоми, подобни на цистит: чести болезнено уриниране, спазми и парене по време на уриниране. Това се случва, ако пиелонефритът се е развил като усложнение бактериален циститкогато инфекцията се "издигна" от пикочните пътища.
  6. Промени в урината, които са видими или определени чрез изследвания: хематурия (кръв в урината); мътен, кафяв, ярко жълт или бистър.

В някои случаи общи симптомизаболяванията са придружени от локални. Характерни за тях са зачервяване на кожата на кръста, подуване на тази област.

Освен това е необходимо да се лабораторни изследваниякръв. Тези кръвни изследвания предоставят информация за общо състояниепациента и функциите на различните органи. Чрез идентифициране на туморни маркери урологът в много случаи вече може да определи какъв тип тумор на тестисите е наличен и в коя прогнозна група трябва да бъде класифициран пациентът.

Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на главата, евентуално в Университетската болница в Гьотинген, тясно си сътрудничи с нашата клиника с отделението по радиология и ядрена медицина, клиника по лъчелечение и онкологично хематологично отделение на отделението вътрешна медициназа бързо прилагане на необходимите диагностични методии за провеждане на терапевтична процедура.

Диагностика

При поносим дискомфорт прегледът се извършва в клиниката, не си струва да се отлага с него. Сериозни поражениябъбреците, например хидронефроза, понякога се чувстват слаби дърпащи болки, но ако не започнете своевременно лечение или провеждате само симптоматично, може да се стигне до ампутация на органа.

Когато болката в гърба е придружена от треска, общо неразположение, особено ако тези признаци се появят при бременна жена, обадете се на " линейка". Да заглушиш болката с аналгетици и да се надяваш, че „всичко ще мине от само себе си“ е смъртоносно!

Окончателното потвърждение на диагнозата и първата стъпка от терапевтичната процедура е хирургичното облъчване на тестиса с отнемане на тъканна проба. Тази проба се изследва хистологично от патолог по време на операция. Ако диагнозата тумор на тестисите се потвърди с тази проба, тестисите, включително образуванията на семенните жлебове, се отстраняват. AT изключителни случаисамо туморът се отстранява, оставяйки останалата част от тъканта на тестиса. По време на хирургична процедураедна допълнителна тъканна проба се взема от другия тестис, тъй като в около 5% от случаите може вече да са открити предвестници на злокачествено събитие.

Жените, които имат бъбречна болка, трябва първо да се консултират с гинеколог. След първоначален преглед лекарят ще предпише:

  • Изследвания на кръв и урина (общи и за инфекции).
  • Ултразвук на тазовите органи.

Ако лекарят установи, че пациентът няма гинекологични причиниболка в кръста, той ще я насочи към уролог и ще даде на колега резултатите от изследванията. По-нататъшното изследване включва ултразвук или рентгенография и, ако е необходимо, урография, компютърна томографиябъбреци и уретери.

Външни признаци и симптоми на болка в бъбреците при жените

Ако е така, по време на курса се препоръчва лъчетерапия на този тестис в зависимост от семейното планиране на младите пациенти. По-нататъшните терапевтични стъпки зависят от крайната хистология и тежестта на заболяването към момента на поставяне на диагнозата. Допълнителните мерки за лечение включват лъчетерапия, различни химиотерапевтични лечения и хирургично отстраняванедъщерни тумори преди или след химиотерапия, които се използват в зависимост от горните резултати. В някои случаи може да се използва и концепцията за изчакване. ч. че на първо място не се провежда по-нататъшна терапия.

Лечение

Сама по себе си болката в бъбреците не е заболяване, а симптом, знак, че не всичко е наред в отделителната система. Затова лекарите предупреждават жените, че като заглушите дискомфорта с аналгетици, можете да пропуснете времето за пълно лечение. Тя може да бъде консервативна или хирургична.

В тези случаи е необходимо много кратко проследяване на пациента, за да ранно откриване възможна появаметастази. Заключение: Туморите на тестисите са злокачествени тумори, които се развиват при много млади хора. Те са сред малкото злокачествени тумори, с които могат да се излекуват висок процентслучаи дори на метастатичен стадий от комбинирано лечениехирургия, химиотерапия и лъчева терапия.

Камъните достигат до около 7% от населението на Бразилия. Който го е имал гарантира, че болките са ужасни, колкото и малки да са. Това е здравен проблем, заобиколен от митове и истини, които понякога правят хората още по-объркани. И така, разберете какви са симптомите, лечението и как да избегнете образуването на камъни.

Консервативна терапия

Консервативната терапия се провежда с противовъзпалителни средства, при необходимост се предписват аналгетици и спазмолитици, а ако заболяването е провокирано от инфекция, антибиотици. По каквато и причина да ви притесняват бъбреците, по време на лечението трябва да спазвате диета: това тяло „не обича“ пикантно, солено, пушено. Алкохолът е забранен.

„Но наистина ли са камъни?“, учудват се мнозина. Всъщност тези „камъни“ приличат повече на кристали поради формирането, което придобиват. Камъните могат да се образуват от натрупването на минерали, които тялото произвежда, като калций, пикочна киселинаи магнезий. Това натрупване не се случва за една нощ и може да отнеме години, преди да почувствате симптоми.

Не е задължително камъните в бъбреците да остават само в бъбреците. Те могат да се развият в уретерите или пикочния мехур и могат също да се движат между тези органи, когато са свързани помежду си. Не е известно какво кара тялото да натрупва тези соли, въпреки че има някои определящи фактори като генетично наследство, инфекции и други. съществуващ проблемс бъбреците.

Методи народна медицинаизползвайте само като помощно средство и след консултация с лекар. Не трябва да експериментирате със здравето, независимо да търсите признаци на заболявания в справочници и да сравнявате с това, което чувствате. Освен това билките не могат да се комбинират с тези, които са Ви предписани. лекарстваили с други заболявания, за които не знаете.

Известно е, че в случая камъни в бъбрецитевъзниква бъбречна дисфункция, която в крайна сметка предотвратява производството на определени вещества и значително абсорбира други вещества. Като всяка болест, симптомите и тяхното начало могат да варират от човек на човек. Не е задължително да представлявате повече класически симптомии затова трябва да посетите своя доверен лекар!

Силна болка, която може да излъчва коремна кухина. Необходимост от често уриниране. Спиране или намаляване на потока на урината. Обработката ще зависи от генерирането на изчислението. След като лекарят се убеди, че изчислението е направено и какъв е неговият размер, той ще опише оптималното лечение.

Хирургическа интервенция

В някои случаи не е възможно да се мине с лекарства и тогава на пациента се дава хирургична операция. Хирургично лечениеназначавам:

  1. Когато се счупи бъбрек.
  2. Тежък пиелонефрит.
  3. Значително пропускане на бъбрека.
  4. С големи доброкачествени и всякакви злокачествени новообразувания.

Когато органът е толкова увреден, че вече не може да изпълнява функциите си, пациентът се прехвърля на изкуствено пречистване на кръвта - диализа. При остра бъбречна недостатъчност се провежда преди операцията или до възстановяване на функциите на органа. При хронични - предписани за цял живот. Ако хирургична интервенцияняма ефект и диализата вече не помага, на пациента се препоръчва бъбречна трансплантация.

Литотрипсия. Уретероскопия. Няма лекарство, което да предотврати образуването на камъни в бъбреците. Във вашия Ежедневиетоима само няколко промени, които могат да предотвратят този проблем, напр. Увеличете приема на вода. Намалете консумацията на храни, богати на натрий.

Изпразнете пикочния си мехур, преди да почувствате, че е пълен. Тези 3 мерки може да ви помогнат да не образувате камъни в бъбреците, но има гаранция за 100% ефективност, тъй като зависи от тялото на всеки човек. Изчислено е, че 70% от хората, които изпитват този проблем, могат да се върнат напред. Невъзможно е да се предвиди колко дълго, така че е най-добре да го предотвратите.

Сред водещите причини за високо кръвно налягане са най-честите бъбречни заболявания. Симптомите при жените, поради анатомичните особености на тялото им, се наблюдават много по-често, отколкото при мъжете.

Трябва да разберем как болят бъбречните симптоми при жените и с какви заболявания най-често се свързват.

„Могат ли камъните да дойдат естествено? Силата те могат, но зависи от размера им. Да не говорим, че ако си тръгнат, болката е много голяма. Въпреки че някои камъни в бъбреците се образуват от калций, не се препоръчва да изключите този минерал от вашата диета. Дори защото е много важен за здравето на костите.

Забележка. Показаната тук информация не е заместител на посещението при лекар. Ако почувствате някакви симптоми, не се колебайте да го потърсите скоро! Що се отнася до нищо, когато става дума за здраве, не можем да се колебаем. Освен че сте изключително рискови, можете да отключите появата на други заболявания. Само лекар може да направи правилна диагнозапо отношение на вашето благополучие.

Размерът на бъбреците при жените е нормален

Бъбреците на жените могат да бъдат с различни размери. Средният надлъжен размер на органа варира от сто до двеста милиметра.

Дължината на бъбрека възрастна женаможе да се приравни на дължината на три лумбални прешлена. Що се отнася до напречния размер на бъбреците, той варира от петдесет до шестдесет и пет милиметра, а съотношението на дължината и ширината е 2:1. Обикновено размерът на бъбреците на мъжете и жените се различава с пет милиметра (при жените те са по-малки).

Бъбреците са равномерни органи с форма на боб, разположени зад тялото ви и са частично защитени от ребрата. Неговата функция е да елиминира излишните органични молекули, отпадъчни продукти от метаболизма, да регулира хемостазата, да регулира кръвно налягане, поддръжка киселинно-алкален баланси производството на хормони.

Какви са причините за болката в бъбреците?

Няколко състояния, някои безобидни и някои сериозни, могат да причинят болка в бъбреците. Най-честите причини са. По принцип засяга само едната страна, но в редки случаиможе да засегне бъбреците. Това състояние причинява възпаление на бъбреците и може да причини трайно увреждане, а също така може да бъде фатално. Хидронефрозата е задържане на урина поради липсата на нормален дренаж на урината от бъбреците към пикочния мехур. Засяга само единия бъбрек, но и двата могат да бъдат засегнати. Поликистоза на бъбреците - наследствено заболяванебъбрек, възпитателенкисти в бъбреците. Тези кисти са пълни с течност и могат да варират по брой, размер и местоположение. С течение на времето бъбречната функция се нарушава и състоянието води до бъбречна недостатъчност. Аденокарциномът е най-честият вид рак на бъбреците. Рисковите фактори включват: мъжки пол, възраст, продължителна диализа, подковообразен бъбрек, поликистоза на бъбреците и хипертония. Теросклерозата е втвърдяване на артериите, които захранват тези органи в кръвта. Тромбоза на бъбречната вена – Кръвни съсиреци в бъбречните вени. Кръвоизлив - кръвоизлив в бъбреците, най-често причинен от травма. Подкова на бъбреците. вродена аномалиякогато двата бъбрека се слеят в един. Каучукови изчисления. болката всъщност не идва от бъбреците, тъй като камъните в бъбреците са безболезнени. По принцип в този случай се усеща болка, защото камъкът се е преместил от бъбреците към уретера и пикочния мехур, причинявайки бъбречна колика, докато камъните се отстраняват от тялото.

В зависимост от основната причина може да се появи и болка в бъбреците.

Списък на най-честите бъбречни патологии, засягащи жените

Списъкът с най-честите бъбречни заболявания при жените може да включва:

Симптомите на бъбречно заболяване при една жена определят връзката им с определена патология. Като ги идентифицирате точно, можете да идентифицирате болестта.

Сериозните симптоми, които могат да показват потенциално животозастрашаващо състояние, включват: топлина, липса на урина, промени в нивата на грижа, сърдечни аритмии, учестено дишане и силна болка. Много е важно, когато посещавате вашия лекар, да ви каже кога е започнала болката, какво принадлежи, дали е остра или хронична болкаи ако имате други симптоми.

Лечението на болката в бъбреците зависи от причината. Ако сте били диагностицирани с инфекция на пикочните пътища, ще ви трябват антибиотици. Ако имате камъни в бъбреците, болкоуспокояващи или литотрипсия, се използва тунелна хирургия. В случай на поликистоза на бъбреците, целта на лечението е да се контролират симптомите.

Характеристики и симптоми на бъбречни патологии

Какво включва понятието нефрит и неговите основни симптоми?

Нефритът се разбира като група бъбречни патологии възпалителен характерзасягащи гломерулния апарат. Тази група заболявания включва:

  • пиелонефрит - възпаление на бактериална етиология;
  • гломерулонефрит - възпалителен процес, който протича в бъбречните гломерули;
  • интерстициален нефрит - патология, придружена от увреждане на интерстициалната тъкан и бъбречните тубули;
  • шунт нефрит - така нареченият имунокомплексен гломерулонефрит.

Причините за развитието на патологията не засягат симптомите на бъбречно заболяване при жените. Възпаление на бъбреците симптоми при жените: иm се характеризират с прояви във формата обща слабост, загуба на апетит, постоянна сухотав устата и жажда, както и под формата на главоболие и болки в гърба. развитие патологичен процесводи до намаляване на количеството на урината, до поява на метеоризъм, диария, гадене и повръщане. В допълнение, симптомите на бъбречно заболяване при жените могат да включват подуване на лицето и краката. В този случай наличието на протеин и увеличено количестволипиди.

При продължително възпалителен процесмогат да се появят гърчове болка в мускулите, както и голяма слабости парестезия - усещане за изтръпване и изтръпване кожата.

Обяснено дадено състояниезначителна загуба на хлориди и калий. Понякога, като усложнения на нефрит, може да се наблюдава развитие на хидроторакс и хидроперикард, придружени от появата на задух дори при липса на физическа активност на пациента.

Появата на подуване на крайниците води до ограничаване на нормалната активност на жената, придружено от бледност и лющене на кожата, сухота и чупливост на ноктите / косата и понижаване на телесната температура.

Нефропатия на бременността

Често развитието на нефропатия при бременни жени е свързано с многоплодна бременност или с първата бременност. Това може да се обясни с увеличаване на матката, което води до компресия на съседни органи на малкия таз. Ако се наблюдава компресия на уретерите, изтичането на урина е нарушено, което провокира развитието на оток, който може да бъде незначителен или обширен, засягащ цялото тяло. На този фон е възможно инфекциозно възпаление, хипертония и албуминурия.

Ако по време на периода на раждане на дете жената е имала скрит оток, тогава тя трябва да се подложи диференциална диагнозанефропатия и воднянка.

При бъбречно заболяване може да бъде симптом при жени, носещи дете постоянно желаниеуриниране, докато количеството отделена урина ще намалее. Понякога подобно състояниепровокира развитието остра формапатология, свързана с бъбречна колика, гадене, повръщане, понижаване на кръвното налягане и висока температура.

Ако пациентът е забелязал наличието на тези симптоми, тогава тя трябва да потърси спешно медицински грижив противен случай тя може да развие хидронефроза.

Поликистоза на бъбреците при жените

Поликистозата на бъбреците е сериозна наследствена патология. Това заболяване е по-често при жените, отколкото при мъжете. Обикновено засяга и двата органа и е придружено от подмяна на нормалното бъбречна тъканкистозни образувания с различни размерикоито възникват в резултат на нарушение на състоянието на бъбречните тубули. Някои тубули имат слепи краища и когато се напълнят с урина, се образуват мехурчета, така наречените кисти, които правят бъбреците да изглеждат като гроздови зърна. Като правило това характерни за женитепатологията е придружена от развитието на кисти в съседни органи, например в черния дроб.

Симптоми на болни бъбреци при жени в случай на поликистоза са: лумбална болка с тъп характер, жажда и често обилно уриниране. При липса на пълноценно лечение, след известно време пациентът може да спечели бъбречна недостатъчност, сърдечно-съдови нарушения или артериална хипертония. Урината на такива жени съдържа примес на кръв. Резултатът от пренебрегването на болестта е развитието на пиелонефрит, който от своя страна ускорява развитието на бъбречна недостатъчност.

Повече за поликистозата на бъбреците ще научите от видеото:

цистит

Друга патология на бъбреците, особено често срещана при жените, е възпалението. Пикочен мехурили цистит. Обвързано развитие тази болестс анатомични особеностиженската пикочно-полова система. Повишен рискразвитието на цистит се дължи на кратък пикочен канали разположени в непосредствена близост до него от вагината и ректума. Жените страдат от цистит 50 пъти по-често от мъжете.

Симптомите на това заболяване са: често уриниране, треска, болка в долната част на корема. Ако болестта не се лекува, тя може да стане хронична.

По този начин изброените патологии са най-честите бъбречни заболявания.

Симптомите при жените по време на раждане на дете се проявяват по-често в последните етапи на бременността, вече по-близо до раждането, но във всеки случай с появата на нехарактерни нормално състояниесимптоми жените трябва да се консултират със своя лекар.

Сама по себе си структурата на пясъка, който е в неподвижно, но натрупващо се състояние, не носи много дискомфорт. започнете симптомите на излизане на пясък от бъбреците при жените се проявяват едва след началото на движението му по пътя към "изхода". Това става забележимо при уриниране, когато заедно с урината се движи пикочните пътища, дразнейки и най-тънките лигавици.

Може да има и болка, която е локализирана от страната на долната част на гърба от страната на засегнатата част на органа. Постепенно може да се разпространи до корема, а след това и до слабините. Неприятно усещанепридружен от режещ, пробождащ и като цяло остър характер.

Тъмната урина е сигурен знакналичието на пясък в бъбреците симптоми при жените. Изобщо напреднал стадийкапки кръв или дори гной могат да „плуват“ в него. Ако болестта се пренебрегне на този етап, тогава може да се постигне загуба на орган.

Температурата в това състояние не трябва да бъде, тъй като това не води до възпаление, а до повръщане, рефлекси на гадене и високо кръвно налягане чест спътникпясъчно съдържание в бъбреците.

Представяйки си движещи се пясък и камък по уретера със същия диаметър, може да се предположи, че при камъни в бъбреците симптомите при жените ще бъдат много по-болезнени и интензивни.

И ако първият спокойно може да си тръгне пикочно-половата системасами по себе си, носейки само малък дискомфорт, тогава камъните, поради техния размер и форма, са много травматични за вътрешността и могат да заседнат наполовина, блокирайки изтичането на урина.

Преди зъбният камък да започне движението си, той не се проявява няколко години, а просто расте, докато върху него се отложат соли и други твърди микрочастици.

Веднага след като всичко започне, една жена има остри коликиотстрани и над колана, тогава болката започва да се спуска заедно с камъка и да се излъчва към долната част на корема, слабините и

дори във влагалището. Урината става мътна и самият процес става по-проблематичен. В урината могат да се появят песъчинки или частици от камъни.

За да определите точно причината за патологията, вида на камъка и други точки, по-добре е да отидете при професионалист.

рак на бъбреците

Тази патология може да се развие като самостоятелен проблем или в резултат на липса на лечение от други. заболяване на бъбреците. Ако има рак на бъбреците, симптомите при жените винаги могат да се видят дори външно. Пациентът рязко губи апетит и съответно тегло. Тя е слаба и бледа. Тъпа болкаотстрани почти никога не напуска и ако сондирате тази страна, можете да намерите силно подуване. Постоянните температурни скокове, както и кръвта в урината, присъстват при жената през цялото време.

Подобни публикации