Какви заболявания са петехиалните кръвоизливи. Кървав обрив: какво казват петехиите? . червени точки по лицето след повръщане

Образуванията по кожата и възрастните са често срещано явление, което изисква значителни усилия за отстраняването му. Има различни видове образувания. Някои са локализирани, други се спускат по-ниско по тялото и засягат цялото тяло, трети изобщо не се появяват, но могат да се предават от майка на дете по вертикален път. Една от разновидностите на такива образувания са петехии по кожата. ще бъдат обсъдени в нашия материал. С компетентен подход към терапията можете да направите своевременно отстраняване и да получите впечатляващи резултати.

Какво е петехия

Петехиите са видими кожни образувания, които се появяват в процеса на разкъсване на кръвоносните съдове. Те са резултат от изтичане на кръвна течност под повърхността на кожата или в областта на лигавиците. Има локално увреждане на подкожния слой, тъй като диаметралните показатели на тези явления не надвишават 1-2 mm. Въпреки това, проявата на петехии се извършва веднага след проникването на лезията и те засягат кожата в голям брой, покривайки внушителна област от кожата или лигавицата. Обривите са от плосък тип и не губят своите цветови характеристики, дори ако ги натиснете. Такива прояви могат да се появят навсякъде - във всяка област на тялото, включително торса, крайниците, устата и скалпа.

Има няколко генериращи фактора по отношение на образуването на петехии. Основните причини за образуването ще бъдат обсъдени по-нататък.

• Капилярни травматични явления и увреждания. В резултат на тази лезия има разкъсване на тела и частици, кръвта тече под повърхността на кожата. поради слабостта и недоразвитостта на тялото, явлението може да се прояви по време на падане, същото важи и за хора с крехка кожа. трябва по-сериозен удар.
• Липсата на витамин К от групата води до появата на тези явления. Факт е, че неспазването на тънкостите на грижата за бебето и липсата на здравословно хранене могат да причинят детски скорбут, представен от дифузен кожен кръвоизлив и увреждане на устната лигавица.
• Ако дете или възрастен страда значително от пристъпи на кашлица и подобни явления, образуванията могат да се проявят и в областта на лигавиците на гърлото.
• Един от страничните ефекти, отговорни за появата на засегнатите области, може да бъде употребата на ацетилсалицилова киселина, използвана за елиминиране на респираторни и вирусни заболявания, включително грип.
• Често действа като резултат от лечението на разширени вени, така че терапията е насочена не само към премахване на последствията под формата на грозни петна, но и към употребата на лекарства, които осигуряват разреждане на кръвта.
• Ако пациентът има чести пристъпи на повръщане, то може да се наблюдава и в областта на шията и други части на тялото.
• Редовното или постоянно носене на тесни дрехи може да образува петехии навсякъде в локализацията. Можете да премахнете ситуацията, като елиминирате обекта на близък контакт с кожата.

Има много причини за образуването на явления, така че терапевтичният комплекс се състои в борбата не само с последствията, но и с първоизточниците.

Патологични причини за образуването на болестта

Има ситуации, когато петехиите по кожата (снимката може да се види в статията) се появяват като отделни симптоми на фона на други прояви и. В този случай ще е необходимо да се положат усилия не само за отстраняване на последствията, но и за отстраняване на причините за заболяването.

• Тромбоцитопенията е заболяване, причинено от нарушение на функциите на кръвосъсирването. Ако кожата претърпи леки щети, можете да станете жертва на сериозно кървене. Заболяването протича с постоянни усложнения в областта на меките тъкани.
• Лупус еритематозус е заболяване, придружено от сериозно нарушение на кръвта. По време на такива неуспехи настъпва промяна в структурата на ДНК чрез антитела. В тази ситуация петехиите могат да действат като признаци на сериозен автоимунен процес.
• Заболявания, които допринасят за разрушаването на съединителната тъкан, което може да предизвика резки промени в температурата. Поради това явление капилярите се спукат и могат да се появят лицето, крайниците.
• Абсцесът и сепсисът са заболявания, представени от заразен кръвен процес, което може да доведе до образование. В този случай терапията може да се прилага от няколко специалисти едновременно.
• Гонококите, стафилококите са заболявания, които са отговорни за процесите на нарушено кръвообращение, възникват на фона на образуването на обрив в крайниците. Във втория случай гноен обрив действа като признак на заболяването, понякога може да се изроди в гангрена (при липса на навременна квалифицирана помощ от лекари).

Навременното получаване на помощта на компетентни лекари при патологични процеси гарантира бързо възстановяване.

и децата се появяват почти еднакво, но при втората категория от населението е по-често поради деликатната и крехка кожа на малките деца.

Петехии по кожата, снимките на които са представени в статията, могат да се появят при деца. Често това явление се дължи на любопитството на децата и желанието им да играят активни игри и да се борят с тъпи предмети. Самите образувания не причиняват заплахи, но развалят външния вид на бебето и могат да станат сериозни фактори за намаляване на самочувствието в зряла възраст, ако лечението не започне своевременно и не се предотврати образуването на нови явления.

Образувания по кожата на лицето при деца могат да се появят и поради други заболявания. Например, патогените са инфекции и други явления, свързани с проблеми във функционирането на имунната система, така че не пренебрегвайте открития обрив. В ранна детска възраст обривът, който се появява, може да причини недостатъчна хигиена на детето. Ако не се вземат ефективни решения, обривът ще се разпространи, ще придобие характер на инфекция, която ще бъде много по-трудна за справяне.

Ако или имат сравнително разбираем произход (падания и наранявания, механични повреди, бери-бери, недостатъчно добра хигиена), тогава има малко причини за образуването на заболяване в небето. Обикновено децата имат петехии в небето, ако злоупотребяват с твърда храна и ядат много сухи кифли, зеленчуци, плодове. За да се предотврати явлението, е необходимо да се преразгледа диетата на детето и да се включат само меки храни в нея.

Друга причина, поради която се образуват петехии в небцето при деца, е, че при кашляне образуванията засягат лигавицата на гърлото, но със значителни явления се разпространяват към небцето. В тази връзка детето може да почувства дискомфорт. Ситуацията се утежнява от факта, че в определени ситуации, които могат да се видят в статията, тя не се проявява по никакъв начин и родителите нямат представа за съществуването на явлението.

Има много причини за появата на петехии по краката, тъй като това могат да бъдат природни явления, механични повреди и патологични процеси. При децата те се появяват поради падане по време на активни игри или на фона на сериозни заболявания.

Също така, недостатъчната хигиена води до разпространение на обрива по задника, краката и стомаха. При възрастни причината може да се крие и в падане или в патологии. Единичните петехии могат да изчезнат сами, така че не трябва да алармирате твърде много, но при силни процеси и явления ще е необходима медицинска намеса.

Лечение на петехии с народни средства

Ако се образуват петехии, основната задача е да се установи причината за тяхното образуване и да се отстрани. Търсенето на причината е съвсем просто: помнете дали е имало някакво механично увреждане на кожата в близко бъдеще, след това анализирайте лекарствата, които приемате, прегледайте собствената си диета и започнете да диагностицирате патологии, ако причината все още не е идентифицирана.

Какво да правим при образуването на петехии

• Първото действие е да се свържете със специалист, особено ако образуванията са се появили върху кожата на децата без особени причини и провокиращи фактори. Кой лекар лекува петехии по кожата зависи от условията, при които са възникнали.
• Следва лечение на явлението, което е причинило образуването на петехии. Процесът е насочен към приемане на определен курс от лекарства и подлагане на подходяща терапия, но само лекар може да ви осигури ефективна помощ.
• Възрастните хора развиват петехии поради свързани с възрастта промени в кръвта и кожата. Ето защо е необходимо стриктно да се грижите за себе си и да предотвратявате всякакви падания и неприятни ситуации, свързани с механични повреди.
• Изчакайте петехиите да изчезнат. Ако при наличие на заболяване петехиите изчезнат и се появят отново, тогава с лечението му проблемите няма да ви безпокоят отново.

Спазването на списъка и алгоритъма на действията ще ви позволи да избегнете сериозни последствия и да създадете благоприятни условия за бързо и висококачествено възстановяване.

Премахване на петехии народни средства

Подходящо е да се използват препарати от традиционната медицина за лечение на образувания, ако те са възникнали поради механични повреди. Ако провокиращите фактори са нещо друго, е необходимо да се обърне внимание на елиминирането на болестта, която е "виновникът" за тези прояви. Има набор от методи, които ще излекуват петехии по кожата, снимките са обсъдени в статията.

• Поглъщане на лечебни билки, насочени към нормализиране на функцията на кръвообращението и разреждане на кръвта. Това могат да бъдат билкови отвари - лайка, жълт кантарион, розмарин, motherwort и други билки. Между другото, можете да използвате специални такси, които не само имат втечняващ ефект, но и перфектно успокояват.
• Компресите също са ефикасен метод за лечение на малки образувания при деца и възрастни във всяка област на тялото. "Студена реакция" ще намали размера на образуванията и ще намали броя им до пълното изчезване. Ледът трябва да се увие в шал или кърпа и да се нанесе върху мястото, което ви притеснява.

бебето има петехии

Намерени (13 публикации)

Вече ги видях достатъчно и у дома, и при по-младите дете. Най-младият по време на всеки ARVI на ... поради проблеми с черния дроб може да има петехииили ще има други обриви... -Данлоза. Възможно ли е той да е причината? При дете(като мен) наистина има недостатък...

хематолог 21 февруари 2011 г. / Алла

Здравейте. дете 2,5 години на бедрото и над лакътя се появиха тъмночервени точки (две) вече 1 месец, не са ... нормални Точките не сърбят при натиск. не изчезват Лекарят казва, че това е хеморагичен обрив, петехии.Ама защо не изчезнат.Благодаря.

Плоски червени петна по различни части на тялото, единични и множествени, не променят цвета, размера, местоположението при издърпване на кожата или натискане, какво е това? Най-малките синини, не повече от два милиметра в диаметър, които се появяват, когато червените кръвни клетки излизат в интерстициалното пространство, се наричат ​​петехии.

Появата на такива точки върху кожата може да показва кръвни заболявания, наличие в тялото, автоимунни заболявания. Подобни обриви могат да се появят и при здрави хора с чести стресови ситуации. В такива случаи симптомите на петехии изчезват сами след известно време.

Когато целостта на стените на капилярите е нарушена, кръвните елементи (тромбоцити) започват процеса на съсирване на кръвта и заздравяване на рани. В нормално състояние на мястото на нараняване се образува тромб, който предотвратява изтичането на кръвта, ако човек има петна, червените кръвни клетки излизат.

По вид произход петехиите са:

• Първични малки точки от лилав цвят, след което се променят в жълто поради образуването на тъмно жълт пигмент, състоящ се от железен оксид в тъканите. След известно време обривът губи прозрачния си цвят.
• Вторичните са свързани с преминаването на червени кръвни клетки в най-близките тъкани. Такива образувания не могат да изчезнат сами, изискват хирургическа намеса.

Децата със слаба имунна система могат да развият обриви по цялото тяло. Това може да се дължи на навлизането на вируса в тялото. Петната са придружени от треска, болка в главата, задух. В тежки случаи детето може да изпадне в безсъзнание, да започнат конвулсии, делириум.

Болестите на системите на тялото водят до погрешно възприемане на човешкия имунитет по отношение на неговите части. Така например тези, които възприемат стените на кръвоносните съдове като чужди, се установяват върху тях и ги разрушават. Пациентът чувства болка в мускулните тъкани, в лявата половина на гръдния кош, ставите, повишено изпотяване.

Появата на обрив по кожата, придружен от симптоми, бързо разпространяващи се по тялото, големи и сини, изисква спешно приемане в болница.

Причините

Има няколко причини за петехии, които се делят на физически и патологични.

Физически причини за петехии:

• Нараняване на кожен участък, например след удар при възрастни и при игра при деца.
• Силен емоционален шок, причинява петна по лицето;
• При силен стрес по време на раждане;
• Някои спортове могат да повлияят на появата на петна;
• Тесни дрехи;
• При прищипване на кожата, например, с турникет;
• При стареене.

Патологичните причини за петехии включват:

• Заболявания, свързани с нарушено функциониране на човешката имунна система;
• Инфекция в тялото;
• Недостатъчно количество от редица витамини в организма;
• Автоимунно увреждане на малки съдове;
• Хормонален дисбаланс;
• Онкологични заболявания;
• Прием на лекарства;
• Дългосрочна употреба на определени лекарства.

Петехиите се разделят на няколко вида в зависимост от основното заболяване:

• При менингит се появява обрив под формата на бледи звезди по бедрата, пищялите, задните части, краката и долната част на корема. Сливайки се един с друг, те образуват широки петна, чиято повърхност умира след известно време.
• При гонорея обривът се фокусира върху дисталните крака, над ставите. Има формата на пустули, пълни с кръв. Настъпват нарушения на пикочния мехур.
• Стафилококът се проявява като петехии с гной, вътре в които има инфекция. Тук се увеличава пропускливостта на клетките, появяват се петна по лицето.
• При автоимунни заболявания (например) се появяват обриви по крайниците, както долни, така и горни. В допълнение, човек усеща симптоми като треска, болки в мускулите, ставите, общо неразположение. След известно време обривът изчезва, но кожата все още се различава по цвят от здравите области и се отлепва.

Симптоми на петехии с възпаление на стените на кръвоносните съдове:

• Болка в корема;
• Възпаление на ставите на долните крайници;
• Понякога диария, повръщане, треска.

При хроничен петехиален кръвоизлив по кожата, при възпаление на капилярите, петехиите най-често се локализират на краката. Първо, много кафяви малки петна, които по-късно изчезват, но след това се появяват отново. Заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените.

Когато инфекцията навлезе в тялото, първо се появява треска, болка в мускулите, възпаление на менингите и дисфункция на стомашно-чревния тракт. След известно време тези симптоми отшумяват, а в замяна идват обриви по цялото тяло, които продължават един ден.

Диагностика

Диагностиката на петехиите включва няколко метода. В допълнение към изслушването на оплакванията на пациента, събирането на анамнеза, има и:

• лабораторни изследвания, които включват преброяване на всички видове кръвни клетки, определяне на техните параметри, измерване на нивата на хемоглобина, определяне на съотношението на клетъчната маса към плазмата;
• пункция на илиума, калканеуса, тибията или гръдната кост.

Лечение

Ако човек не почувства влошаване на благосъстоянието и са се появили петехии, тогава те не се нуждаят от специално лечение.

В други случаи се използват следните видове терапия:

• Ако част от тялото е наранена и се появи обрив, трябва да се охлади, за да не се разпространят. За това е идеална навлажнена кърпа, която се нанася върху засегнатата област за петнадесет минути.
• Ако възникне инфекция, се предписва курс на антибиотична терапия.
• В случай на алергия трябва да се елиминира елементът, който я причинява, и да се намали чувствителността на тялото към него с помощта на лекарства, антихистамините са показани при силен сърбеж.
• С появата на обрив, свързан с нарушен имунитет, се предписват десенсибилизиращи лекарства, кортикостероиди и вещества, които запечатват съдовете. Курсът на лечение в този случай продължава до два месеца.

След всяка терапия на пациентите се предписват витамини, кръвопреливане, въвеждане на кръвни протеини с високо молекулно тегло и по-ниска разтворимост във вода.

Всеки обрив по кожата трябва да предупреди. Например, обрив може да се появи при ентеровирусна инфекция и бързо да премине. И може да бъде един от симптомите на смъртоносна болест - менингит. Наличието на петехии и пурпура по време на инфекциозни процеси показва тежестта на заболяването.

Петехии се появяват по кожата в резултат на капилярни кръвоизливи. И, ако се открие кръв под тъканите на големи площи, процесът се нарича пурпура.

Пурпурата е патологична формация, която има лилаво-червен цвят и не се променя при натиск. Обриви, под 1-2 см в диаметър - петехии.

Общи представителства

Петехиите са частен случай на пурпура и имат кръгла форма. Петна с червен или лилав оттенък се образуват в процеса на излизане на червените кръвни клетки от съдовото легло в пространството, разположено между тъканите. Те не се издигат над кожата и не могат да бъдат определени чрез палпация.

Петехиите по кожата, чиято снимка е представена, могат да бъдат един от информативните признаци на такива процеси като заболявания на кръвта, системни автоимунни и инфекциозни заболявания. Този вид обрив може да се появи и след физическо нараняване или прекомерен натиск (притискане) на кожата. Редки причини за петехии са кашлица и повръщане (особено при малки деца). Около очите се появяват капилярни кръвоизливи.

Места на локализация: ръце, крака, торс, лице, лигавица на очите или устната кухина. Среща се във всички възрастови групи.

Появата на пурпура е отговор на промените, настъпващи в тялото. Много често причината за появата е недостатъчен брой тромбоцити и нарушение на процесите на съсирване на кръвта.

Обривът с пурпура най-често се локализира в долните крайници.

Появата на петехии и пурпура може да бъде свързана с появата на бактериална, гъбична или вирусна инфекция: наличие на цитомегаловирус, менингококи, прояви на инфекциозна мононуклеоза, скарлатина, септични процеси.

Видове пурпура

В медицинската практика има няколко разновидности на това заболяване:

Образува се, когато общият брой на тромбоцитите намалява. Има както независимо заболяване, така и симптом на друг процес. Среща се предимно при момичета под 14-годишна възраст.

Механизмът на развитие е свързан с промяна в свойствата на тромбоцитите по време на инфекциозни процеси или употребата на редица лекарства. Тромбоцитите влизат в далака и се разрушават там. Резултатът е тромбоцитопения.

От най-лекия удар по кожата се появяват синини и петехии. Съпътстващ симптом може да бъде: кървене от носа, по венците, от матката.

Обривите могат да променят цвета си в зависимост от етапа на патологичния процес и срока на давност: от червено до лилаво, зелено или жълто (в рамките на 10 дни след първото петно).

Тромбоцитопеничната пурпура при деца може да придобие хроничен ход (повтарящо се кървене). Основният вид терапия е резекция на далака.

Тромботична тромбоцитопенична пурпура

Причинява се от образуването на кръвни съсиреци поради употребата на определени лекарства, ваксинации, рак или менингококова инфекция.

Основният симптомокомплекс:

• образуването на петехии и синини;
• симптом на болка в корема и главата;
• повръщане и гадене;
• зрителната функция е нарушена;
• разстройства на психическата и нервната система.

При такова заболяване се засягат съдовете на мозъка, бъбреците и черния дроб. Тези процеси водят до смърт.

Пурпура на Шонлайн-Хенох

Инфекциозен процес, причинен от вируси или бактерии, употребата на определени лекарства може да причини възпаление на съдовете. Първите симптоми ще бъдат:

• дребнопетнисти обриви;
• температурата се повишава до субфебрилни стойности;
• болки в ставите, коремната област;
• диария.

Токсична пурпура

Развива се с употребата на лекарства, които патологично влияят на кръвта: те силно разреждат или, напротив, уплътняват.

алергична пурпура

Възниква при алергия към храна, лекарства, химикали.

Болести и петехии

Обривът се случва:

1. Първичен.

   Преминава от само себе си

2. Втори.

   Характеризира се с проникване на кръвни съсиреци в съседни тъкани. За лечението им е необходима операция.

Има връзка между основните симптоми, визуална проверка на обрива и заболяването. Те са изброени в таблицата:

Симптоми

С образуването на петехии и пурпура от кожата могат да се наблюдават следните симптоми:

• образуване на мехурчета с течаща течност, образуване на корички;
• болка;
• образуването на пустули;
• обривите могат да се появят бързо и да изчезнат също толкова бързо;
• лющене на кожата;
• образуване на оток.

Честите симптоми включват:

• загуба на апетит;
• симптоми на респираторно заболяване;
• повишена възбудимост и раздразнителност (по-често в детска възраст);
• болки в ставите;
• зачервяване на лигавицата на очите;
• хрема и кихане.

Обривите, придружени от следните симптоми, изискват незабавна медицинска помощ:

• загуба на съзнание;
• повишаване на телесната температура до 38,5 ° C и повече;
• всякакъв вид кървене;
• тахикардия;
• дихателна недостатъчност;
• симптоми на менингит;
• алергична реакция, която може да бъде придружена от подуване на меките тъкани.

Трябва да се помни, че пренебрегването на вашето здраве може да струва живота ви!

Диагностика

Ако се появят петехии или пурпура по кожата, трябва да се консултирате с хематолог. Той ще проведе външен преглед, ще събере анамнеза за заболяването и ще предпише допълнителни лабораторни диагностични методи. Това ще помогне да се установи правилната диагноза и да се предпише адекватно лечение.

При външен преглед е важно да се обърне внимание на местоположението на обрива. Според местоположението му може да се постави предварителна диагноза.

Основните диагностични методи саобщ кръвен тест (тромбоцитопения, ESR / CRP, както и нивото на левкоцитите, най-вероятно повишени).

Допълнителните методи включват:

• набор от тестове за оценка на функциите на черния дроб;
• кръвен тест за нивото на урея, креатинин, електролити;
• изследване на показателите за коагулация с помощта на коагулограма;
• електрофореза на протеини в кръвната плазма за откриване на парапротеини.

Спомагателни диагностични методи:

• автоимунни тестове;
• допълнителна диагностика в условията на настаняване в клиниката (биопсия на кожата и костния мозък).

Обривите, които са възникнали спонтанно и преминават сами, не са придружени от никакви клинични симптоми и не изискват специална терапия. Но все още е необходимо да се подложи на диагностичен преглед, за да се идентифицират скрити огнища на вътрешно кървене.

Лечение на пурпура

Лечението трябва да започне възможно най-рано, тъй като в 30% от случаите заболяването може да бъде фатално.

Основните методи на лечение, в зависимост от причината за заболяването:

Възстановителна терапия:

• витаминни препарати от групи К, Р, С;
• кръвопреливане, еритроцитна маса;
• екстракт от черен дроб;
• глобулинови инжекции.

Основните методи за лечение на пурпура включват:

• резекция на далака с тромбоцитопения;
• блокиране на действието на антителата върху тромбоцитите;
• възстановяване на процесите на кръвосъсирване;
• хипоалергенна диета.

Стриктното спазване на всички медицински предписания със сигурност ще доведе до облекчаване на общото състояние и бързо възстановяване.

Предотвратяване на заболявания

По-добре е да се предотврати всяка болест, отколкото да се губят енергия, нерви и пари за процеса на възстановяване.

За да предотвратите появата на патологични обриви, е необходимо да защитите кожата си от детството: избягвайте наранявания, хипотермия или прегряване. Необходимо е да се използват лекарства (особено тези, които влияят на кръвта) само под строг медицински контрол. Ако е възможно, избягвайте контакт с възможни алергени.

Предотвратяване на прехода на заболяването в хронична или тежка форма на курса. При най-малките симптоми на заболяването - потърсете медицинска помощ.

Промени в устната лигавица при ендокринни заболявания

Промяната във функцията на ендокринните жлези причинява изразени метаболитни нарушения, трофични нарушения в тъканите. Стоматологичните прояви на някои ендокринни заболявания имат голяма диагностична стойност, тъй като често предхождат проявата на общи клинични симптоми на основното заболяване. Следователно познаването на характеристиките на промените в устната лигавица при ендокринни заболявания помага за идентифициране на ранните стадии на заболяването, както и за правилната оценка на локалните прояви на общата патология и избора на методи за лечение.

Диабет. AT Основата на заболяването е нарушение на въглехидратния метаболизъм. В устната кухина се наблюдават промени, чиято тежест зависи от тежестта и продължителността на диабета. Най-характерните промени в устната кухина са ксеростомия, катарален стоматит и глосит, гъбичен стоматит, микотична конгестия, парестезия на устната лигавица, трофични нарушения, лихен планус.

Да се серостомия (сухота в устата)

- един от ранните симптоми на диабет. Развива се поради дехидратация. Доста често в същото време се отбелязват постоянна жажда, апетит. Лигавицата става леко влажна или суха, мътна, със значително натрупване на плака, често хиперемична.

Катарален стоматит, глосит се появяват поради инфекция, лека уязвимост, поради рязко намаляване на бариерната функция на лигавицата и нейното незадоволително почистване (фиг. 138). Това се улеснява от намаляване на слюноотделянето. На места с леки механични наранявания се наблюдава увреждане на устната лигавица под формата на кръвоизливи, понякога ерозии.

Гъбичният стоматит, микотичният стоматит се развиват в резултат на дисбактериоза на фона на рязко намаляване на съпротивителните сили на организма, намаляване на съдържанието на много ензими в слюнката, особено като лизозим. Благоприятства тази промяна в киселинно-алкалния баланс

Диабет. Катарален глосит, усложнен от кандидоза.

поради увеличаване на количеството недостатъчно окислени метаболитни продукти (пирогроздена и млечна киселина). Гъбичните лезии на различни части на устната кухина се характеризират с постоянство. Особено чести са микотичните гърчове, като в ъглите на устата се появяват пукнатини, покрити със сиво-белезникави корички.

Парестезия и S OPR се появяват заедно с неговата сухота. Усещането за парене на устната лигавица често се комбинира със сърбеж на кожата в областта на гениталиите и други части от нея. Лезиите на нервната система се проявяват чрез неврит и тригеминална невралгия. Вкусовата чувствителност към сладко, солено, кисело може да намалее. Нарушаването на вкусовата чувствителност има функционален характер и след лечението се нормализира.

Трофичните нарушения на OOP се характеризират с появата на трофични язви, които се характеризират с дълъг курс със забавена регенерация. Намаляването на регенеративните свойства на RMS се дължи на нарушаване на редокс процесите.

Описаните промени в устната лигавица нямат характерни за диабета особености. Ето защо при диагностицирането са важни анамнезата, общият преглед на пациента, включително лабораторните изследвания. При диабет се наблюдава повишаване на кръвната захар, появата му в урината.

Зъболекарят лекува пациента заедно с ендокринолога. При изразени промени в устната кухина, като се има предвид тяхната проява, се предписва симптоматично лечение: фунгистатични лекарства - за гъбични инфекции (декамин, дифлукан, леворин, нистатин и др.), Средства, които подобряват трофизма и регенерацията - за трофични язви (сангиритрин). , камилозан, лутенурова емулсия, витамини от група В, виталонг, кокарбоксилаза), средства, които подобряват въглехидратния метаболизъм и коректори на метаболитната ацидоза (намацит).

Микседемът се развива при недостатъчна функция на щитовидната жлеза. Боледуват предимно жени. Лицето на пациента има особен вид: устните и носът са удебелени, горните клепачи са силно подути, изражението на лицето е безразлично. Пациентите имат анемия, оток и сухота на устната лигавица. Микседемът е придружен от значително увеличаване на езика, който понякога не се вписва в устната кухина, увеличаване на устните, венците. Поради подуване на ларинкса гласът става глух.

Лечението на микседем се извършва от ендокринолог, като се предписват хормони на щитовидната жлеза. Зъболекарят извършва саниране на устната кухина и при необходимост симптоматично лечение.

Гингивитът на бременните е възпаление на венците, което се появява за първи път по време на бременност или се обостря по време на бременност. Развитието на заболяването е свързано с преструктурирането на хормоналния баланс през този период. Появата на гингивит зависи от гестационната възраст. Първите признаци се появяват на 3-4 месеца от бременността, когато настъпват най-интензивните неврохуморални промени в тялото. През първата половина на бременността се отбелязва лека форма, предимно катарален гингивит. През втората половина - протичането на заболяването е тежко, с развитие на пролиферативен процес във венците. В началния стадий на гингивит гингивалния ръб става ярко червен, набъбва и лесно кърви. Постепенно засегнатата венеца става тъмночервена, синкава, уголемява се, а при наличие на локални дразнители се развива хипертрофичен гингивит (фиг. 139). Хипертрофичният гингивит на бременни жени има тенденция към полипозен растеж на отделни папили. Понякога се развиват фалшиви епулиди. хипертрофирали

ОРИЗ. 139. ГИНГИВИТ по време на бременност.

венеца покрива цялата корона на зъба, лесно кърви, склонен към разязвяване.

Лечение. Леките форми на гингивит при значителен брой бременни жени след раждане се самолекуват. Локалното лечение на гингивит на бременни жени се извършва съгласно принципите на лечение на катарален или хипертрофичен гингивит.

Профилактиката на гингивита при бременни жени се състои в предотвратяване на токсикоза и активно пълно саниране на устната кухина.

Болест на Иценко-Кушинг. Основната грижа

levaniya е нарушение на основните видове обмен. Заболяването се развива в резултат на хиперпродукция на глюкокортикостероиди, което е следствие от: а) първично нарушение на надбъбречната кора; б) хиперпродукция на ACTH от аденохипофизата; в) дисфункция на хипофизната жлеза. Устната лигавица при такива пациенти е едематозна, има отпечатъци от зъби по езика и бузите. Възникващите трофични нарушения водят до появата на ерозии и язви, характеризиращи се с дълъг курс. Често има кандидоза.

Лечението се провежда съвместно с ендокринолог. Показани саниране на устната кухина и симптоматична терапия в зависимост от клиничните прояви.

Болест на Адисонпоради спиране или намаляване на производството на хормони на надбъбречната кора. Най-характерният симптом на заболяването е специфичната пигментация на кожата и мукозната лигавица. В устната кухина, по устните, по ръба на езика, венците, букалната лигавица

Промени в устната лигавица при заболявания на вътрешните органи и системи

появяват се малки петна или ивици със синкав, сиво-черен цвят. Субективно пациентите не ги усещат. Промените в устата и по кожата настъпват поради отлагането на голямо количество меланин.

Диагнозата на заболяването се потвърждава от такива общи симптоми като хипотония, стомашно-чревни смущения (гадене, повръщане, диария), изтощение. Пигментацията на устната лигавица при болестта на Адисон се разграничава от вродена пигментация и отлагания на соли на тежки метали. За лечение се използват препарати от надбъбречната кора.

Промени в устната лигавица при заболявания на кръвта и кръвотворните органи

При повечето заболявания на кръвта и кръвотворните органи настъпват функционални и органични промени в устната лигавица, често сигнализиращи за развитието на патология на кръвта и хемопоетичната система. Често, като единствен първоначален симптом на заболяването, промените в устната кухина, открити своевременно от зъболекаря, с правилното им тълкуване улесняват своевременното диагностициране на заболяване на кръвта. Често промените в устната лигавица са толкова специфични, че позволяват почти точно да се диагностицира определено заболяване на червената или бялата кръв.

Анемията е състояние, характеризиращо се с намаляване на броя на червените кръвни клетки и намаляване на съдържанието на хемоглобин в единица обем кръв. Има много видове анемия. Ще се спрем само на тези, при които има промени в ОМ.

Желязо-дефицитна (хипокс-хромна) анемия (хлороза). Появата и развитието на желязодефицитна анемия е свързано с недостиг на желязо в организма поради дефицита му в храната, загуба по време на кървене, в резултат на малабсорбция и нарушения на метаболизма на желязото. Има ранна и късна хлороза. Ранната хлороза се развива в резултат на ендогенен дефицит на желязо поради повишена консумация

тяло - период на растеж, бременност, кърмене. Късната хлороза се проявява на 30-50 години при жените.

При ранна хлороза пациентите се оплакват от нарушение на вкусовите усещания, мирис, загуба на апетит, гадене. Лигавицата на устната кухина е без забележими нарушения, с изключение на промяна в цвета - става бледа. При късна хлороза всички симптоми са по-изразени. Пациентите се оплакват от болка в езика и устната лигавица по време на употребата на кисели или пикантни храни, сухота в устата, парестезия (парене, изтръпване, изтръпване и подуване на езика), наличие на ъглов хейлит.

Клиничната картина на хипохромната анемия се характеризира с множество лезии на зъбите от кариес, тяхната повишена абразия, загуба на естествения блясък на емайла. SM на устните, бузите и венците е бледа, едематозна. Езикът е едематозен, папилите са атрофирали, особено в предната му половина. Тя става яркочервена и гладка, сякаш полирана, появяват се дълбоки гънки. Понякога има кръвоизливи, пукнатини в ъглите на устата.

Кръвната картина се проявява с хипохромия

Рязко намаляване на съдържанието на хемоглобин във всеки еритроцит с нормално или леко намаляване на техния брой. Ниво на хемоглобин - 20-30 g/l. Индексът на цвета намалява до 0,4 и по-долу. Съдържанието на желязо в кръвта е под нормата, нивото на плазмените протеини и минералните соли също е намалено.

Лечение. Предписват се препарати от желязо, витамини, провежда се симптоматична терапия на проявите на CO.

Хипопластичната анемия възниква под въздействието на екзогенни фактори - физични (радиация), химични и лекарствени, както и ендогенна аплазия на костния мозък. Причините за вродена хипопластична анемия не са установени. Характеризират се с остра анемия на всички органи, аплазия на костния мозък, атрофия на ендокринните жлези. В допълнение към общите клинични симптоми се наблюдават промени в устната лигавица. На фона на особено бледа мукозна лигавица се появяват кръвоизливи с различни размери. Интерденталните папили са едематозни, цианотични, кървящи, откриват се дълбоки пародонтални джобове. На ROM, в допълнение към петехии, се наблюдават ерозии, язви и некротични участъци.

Анемия на Адисън-Бирмер. Глосит на Genter.

Кръвната картина се характеризира с еритролевкоцитопения.

Лечение. Показани са системни кръвопреливания, инжекции на натриев нуклеинат за стимулиране на пролиферативната функция на костния мозък, десенсибилизираща терапия, стероидни хормони. Зъболекарят провежда симптоматично лечение на прояви на хипопластична анемия.

B 12 - fol i e v o de f и c и t n и i анемия (злокачествена анемия, пернициозна

oznaya анемия, болест на Адисон - Birmer) се характеризира с нарушение на еритропоезата. Анемията на Адисън-Бирмер се развива поради дефицит в организма на витамин В12, в резултат на атрофия на епитела на стомашните жлези и дефицит на мукопротеин, който причинява усвояването на витамин В12 от храната.

Витамин В12 и фолиевата киселина са основни фактори за хематопоезата. Усвояването на витамин B12 (външен фактор) е възможно само в присъствието на вътрешния фактор Kastle (гастромукопротеин), който се произвежда в стомаха. Комбинацията на витамин В|2 с гастромукопротеин води до образуването на комплекс протеин-В12-витамин, който, след като се абсорбира, превръща фолиевата киселина в нейната активна форма - фолинова киселина, която осигурява нормална еритропоеза.

По-често при жени на възраст 50-60 години

години. Заболяването се развива незабележимо, постепенно. Клиничната картина на заболяването се състои от триада: дисфункция на храносмилателния тракт, хематопоетичната и нервната система. Един от ранните симптоми на заболяването е бледа кожа и устна лигавица, техният жълтеникав оттенък. Понякога се наблюдават петехиални кръвоизливи по лигавицата.

Най-характерното увреждане на устната лигавица при злокачествена анемия е глоситът на Genter. Задната част на езика в този случай има вид на гладка, лъскава, полирана повърхност поради атрофия на гъбичките и нишковидните папили, изтъняване на епитела и мускулна атрофия. На гърба и върха на езика се появяват болезнени, рязко ограничени ивици и петна от яркочервен цвят с възпалителен характер (фиг. 140).

Клиничният кръвен тест потвърждава диагнозата пернициозна анемия: има значително намаляване на броя на червените кръвни клетки с умерено понижение на нивата на хемоглобина и висок цветен индекс (1,4-1,6). Еритроцитите се характеризират с изразена анизо- и пойкилоцитоза с наличие на мегалоцити и мегалобласти. Отбелязани са левкопения, неутропения, тромбоцитопения.

Лечението се провежда в хематологични клиники. Предписват се витамин В12, фолиева киселина, аскорбинова киселина, камполон, антианемин, железни препарати, кръвопреливане и др.. Симптоматичното лечение се провежда локално, саниране на устната кухина.

Левкемията е злокачествено заболяване на хематопоетичните органи, което възниква в резултат на прогресивна клетъчна хиперплазия в хемопоетичните органи, когато процесите на клетъчно делене (пролиферация) преобладават над процесите на съзряване (диференциация). Патоморфологичният субстрат на заболяването са левкемични бластни клетки, които съответстват на родителските елементи на една от хемопоетичните линии.

Има остра и хронична левкемия. Въз основа на клиничната, морфологичната и цитологичната картина се разграничават отделни варианти на остра левкемия: миелоидна, лимфобластна, монобластна, промиелоцитна, недиференцирана. Критерият за разграничаване на формите на заболяването е цитохимичната характеристика на патоморфологичния субстрат.

Промени в устната лигавица при заболявания на вътрешните органи и системи

Остра левкемия. Некроза на лигавицата на бузата по линията на затваряне на зъбите.

сови в устната кухина е свързано с рязко намаляване на тъканната резистентност, което се дължи на намаляване на фагоцитната активност на левкоцитите и имунните свойства на кръвния серум. Трябва да се има предвид, че употребата на цитостатични лекарства при лечението на остра левкемия може да бъде причина за язвено-некротични процеси в устната кухина (фиг. 143).

Пациентите с остра левкемия изпитват болка в непокътнати зъби и челюсти (заедно с болка в други кости), което се обяснява с директното увреждане на костите по време на левкемичния процес.

Костните греди се разрушават под въздействието на натиск от левкемични клетки и остеолитични ензими. Болката се причинява от повишено вътрекостно налягане, субпериостално образуване на левкемични инфилтрати.

Поради рязкото намаляване на съпротивителните сили на организма, защитните сили и под въздействието на лекарства (антибиотици, цитостатици, кортикостероиди) често се развива кандидоза.

Диференциална диагноза. Проявите на остра левкемия върху устната лигавица трябва да се разграничават от хипертрофичен гингивит с друга етиология, язвен некротичен Стоматит на Венсан, хиповитаминоза С, интоксикация със соли на тежки метали. Показателите на хемограмата са определящи при диагностицирането на левкемия.

Лечението се провежда в хематологични болници. Предписват се цитостатици, кортикостероиди, широкоспектърни антибиотици, кръвопреливания, витамини. Лечението на левкемичния стоматит е симптоматично. Ваденето на зъби е противопоказано.

Хроничната левкемия се среща по-рядко от острата, развитието й е по-благоприятно; курсът е дълъг. Хроничната левкемия, в зависимост от естеството на увреждането на хемопоетичните органи, се разделя на миело- и лимфоцитна левкемия.

Хронична миелоидна левкемия преминава през два етапа: доброкачествен (продължава няколко години) и злокачествен (терминален), продължаващ 3-6 месеца. Основният симптом на хронична миелоидна левкемия в устната кухина са хеморагични прояви, но много по-малко интензивни, отколкото при остра левкемия. Кървенето на венците не възниква спонтанно, а само при нараняване, изваждане на зъби. По време на обостряне има язвен некротичен SOPR лезии.

Терминалният период на хроничната миелогенна левкемия се характеризира с тежка анемия, изтощение, интоксикация, недостатъчност на сърдечно-съдовата дейност. Във втория етап (както в първия по време на бластни кризи) в кръвта има много миелобласти и хемоцитобласти, отбелязва се бързо увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта, развиват се анемия и тромбоцитопения.

Хронична лимфоцитна левкемия наблюдава се предимно над 40-годишна възраст, а при мъжете 2 пъти по-често. Характеризира се с бавно начало и продължително латентно протичане.

В началния стадий на заболяването се отбелязва увеличение на групата лимфни възли. В развития стадий се наблюдава генерализирано увеличение на лимфните възли, бледност на кожата и лигавиците, появяват се левкемични инфилтрати на венците, езика, хиперплазия на междузъбните папили. Понякога растежът на гингивалния ръб достига нивото на затваряне на зъбите (фиг. 144). Прогресирането на заболяването води до появата на язвено-некротични процеси поради загуба на имунитет поради основното заболяване, както и продължителна употреба на цитостатици. Bluefarb (1960) описва специфични лезии

Промени в устната лигавица при заболявания на вътрешните органи и системи

Хронична левкемия. Хипертрофия на междузъбните папили.

ORM под формата на инфилтрати и възли. Те имат тестовидна консистенция, цианотичен цвят, издигат се над нивото на RMS. Засягат се небцето, езикът, сливиците.

Характерно за хроничната лимфоцитна левкемия е увеличаването на броя на левкоцитите поради зрели лимфоцити с наличие на млади форми, появата на голям брой левкемични клетки - тела на Botkin-Gumprecht.

Лечението се провежда в хематологични отделения. Назначете кортикостероиди, цитостатици, антибиотици, лекарства, които предотвратяват появата на кандидоза, витамини, желязо-аскорбинов комплекс. Локално лечение - внимателна грижа за устната кухина, пълното й саниране, симптоматична терапия.

Агранулоцитозата е синдром, характеризиращ се със значително намаляване или отсъствие на неутрофилни гранулоцити в периферната кръв. Има 4 вида агранулоцитоза: инфекциозна, токсична (при приемане на лекарства с живак, амидопирин и др.), Причинена от действието на йонизиращо лъчение върху тялото, както и със системно увреждане на хемопоетичния апарат.

Заболяването започва с повишаване на телесната температура, болка при преглъщане, образуване на кръвоизливи, язви по сливиците. На устните се развива язвено-некротичен процес, дез.

nah, език, букална лигавица и други области. Язвено-некротичният процес може да се разпространи в хранопровода. Важно за диагнозата е липсата на възпалителна реакция на тъканите около фокуса на некрозата. Често некротичният процес се комбинира с кандидоза

Броят на левкоцитите рязко намалява

До 0,5 - 1,0 х 109/л. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клинична картина, резултати от изследване на периферна кръв и пунктат от костен мозък.

Лечението се провежда в хематологични отделения. Присвояване на пентоксил, натриев нуклеинат, витамини, кръвопреливане, глюкокортикоиди. Локалното лечение е симптоматично, включва антисептично лечение на устната кухина, анестезия, отстраняване на некротични тъкани, прилагане на лекарства, които стимулират регенерацията.

Еритремия (политемия, болест на Wakez). Заболяването се основава на хиперплазия на клетъчните елементи на костния мозък, особено на еритроцитния зародиш. Еритремията се среща на възраст 40-60 години, предимно при мъжете.

Клиничните признаци на еритремия се дължат на увеличаване на масата на циркулиращите червени кръвни клетки и обема на циркулиращата кръв, повишаване на вискозитета на кръвта, забавяне на кръвния поток, увеличаване на броя на тромбоцитите и повишаване на кръвосъсирването.

ОРИЗ. 145.

Агранулоцитоза. Некроза на лигавицата на алвеоларния ръб.

Тромбоцитопенична пурпура (болест на Werlhof). Петехии по страничната повърхност на езика.

Заболяването започва неусетно, развива се бавно. Има повишена умора, кървене на венците, кървене от носа. Характерен симптом за пациентите с полицитемия е тъмночерешовият цвят на лигавицата. Устните, езикът, букалната лигавица са яркочервени, което се дължи на повишеното съдържание на редуциран хемоглобин в капилярите. SO в областта на алвеоларните процеси е хлабав, със синкав оттенък, лесно кърви при натиск, междузъбните папили са хиперемирани и имат тъмно черешов цвят. Характерна е изразителна цветна граница - цианоза на мекия и блед цвят на твърдото небце (симптом на Куперман). Възможен е сърбеж на кожата и парестезия на устната лигавица поради повишено пълнене на съдовете и дразнене на интерорецепторите на капилярите с кръв. Периферната кръвна картина се характеризира със значително увеличение на броя на еритроцитите (6-8 x 1012 / l), съдържанието на хемоглобин (160-240 g / l) и рязко забавено ESR (1-2 mm / h).

Лечението се провежда от хематолог, като се правят периодични кръвопускания и се използва цитостатична терапия с радиоактивен фосфор или миелозан.

Тромбоцитопенична пурпура (заболяване

Верлхоф). Заболяването е свързано с нарушение на узряването на мегакариоцитите и намаляване на способността им да произвеждат тромбоцити.

В резултат на това броят на тромбоцитите в периферната кръв е значително намален. Клинично се разграничават остри, хронични и циклични форми на тромбоцитопенична пурпура. Симптоматична тромбоцитопения се наблюдава при алергични състояния и инфекциозни заболявания, лъчева болест, лекарствена интоксикация.

Болестта на Werlhof се характеризира с хроничен цикличен ход. Основният клиничен симптом на заболяването е кръвоизливи в кожата и устната лигавица, както и кървене от носа и венците, които възникват спонтанно или под въздействието на лека травма (фиг. 146). Поради факта, че кръвоизливите не се появяват едновременно в лигавицата, понякога отделните й участъци имат цвета на дъгата. Като цяло лигавицата при тромбоцитопенична пурпура е бледа, едематозна, атрофирала, епителът е изтънен, на места се образуват ерозии или язви.

В периферната кръв, наред с рязкото намаляване на броя на тромбоцитите, се наблюдават техните патологични форми - гигантски тромбоцити. Характеризира се с отслабване или липса на ретракция на кръвния съсирек, положителен симптом на турникет, удължаване на времето на кървене.

Лечение. Назначете кръвопреливане, плазма, тромбоцитна маса, кортикостероиди, витамин К, викасол, калциев хлорид, аскорбинова киселина, витамин Р.

Трябва да се внимава при стоматологични интервенции, за да се предотврати травматичен ефект върху устната лигавица. Сложните операции се извършват с разрешение на хематолог в болница след подходяща подготовка.

Промени в устната лигавица при хипо- и авитаминози

Витамините играят съществена роля в живота на тялото. Основният източник на витамини е храната, някои витамини се синтезират само частично от чревната микрофлора или се образуват в организма в процеса на метаболизъм от провитамини. Недостатъчният прием на витамини от храната или нарушението на тяхното усвояване може да доведе до развитие на хипо- или витаминен дефицит.

Промени в устната лигавица при заболявания на вътрешните органи и системи

но за. Авитаминоза в наше време практически не се среща, но има частичен дефицит на един или друг витамин или група витамини.

При хипо- и авитаминоза възникват заболявания, придружени от различни патологични процеси в устната кухина. Практическият лекар най-често се сблъсква с ендогенна хиповитаминоза, причинена от намаляване на доставката на витамини в организма поради патологичен процес (туберкулоза, заболявания на черния дроб, стомаха, червата, бруцелоза, ревматизъм и др.). При тези заболявания, въпреки сравнително достатъчна, висококачествена и богата на витамини диета, се наблюдава намаляване на абсорбцията на витамини в стомаха и червата или превръщането им в биологично активни форми чрез аминиране, нарушено е фарфорилирането. В допълнение, има относителен дефицит на витамини, който възниква по време на стресови ситуации, когато тялото консумира значително повече витамини, отколкото съдържа физиологичната диета.

Относителният дефицит на витамини често се развива при бременни и кърмещи жени, членове на експедиция по време на периода на адаптация към новите климатични условия и може да бъде резултат от нараняване, особено нараняване на костите. Развитието на хиповитаминоза в устната кухина (ОМД, пародонтоза) може да възникне поради хронично възпаление или във връзка с хронично дразнене с протези или зъбен камък. Постоянната хронична травма на пародонталните тъкани със зъбен камък води до значително намаляване на съдържанието на аскорбинова киселина в пародонта и само едно нейно отстраняване след известно време изравнява съдържанието на витамин С в тъканите.

Изолираните форми на дефицит на един от витамините са много редки, по-често се разкрива картина, когато човешкото тяло чувства липса на няколко витамина.

Хиповитаминоза С. Недостатъчността на витамин С (аскорбинова киселина) води до нарушаване на метаболитните процеси в организма, намаляване на неговата реактивност (намаляване на фагоцитната активност, нарушение на образуването на АТ и др.), Разстройство на колагена синтез,

процеси на растеж и развитие, рязко нарушение на процесите на пропускливост на капилярите и структурите на съединителната тъкан.

Промените, свързани с дефицита на витамин С, се състоят от прояви на хеморагичен синдром и усложнения, причинени от вторична инфекция. Хиповитаминозата е придружена от слабост, слабост, загуба на апетит, умора, болка в крайниците. Кожата става тъмна поради натрупването на меланин в нея, суха, лесно се лющи.

Недостигът на витамин С винаги се проявява с промени в устната кухина. Един от най-ранните и често срещани симптоми на заболяването е скорбутният стоматит. Има три етапа на скорбутен стоматит:

1) скорбутна стоматопатия - начален етап;

2) скорбут репаративен стоматит - напреднал стадий;

3) скорбутният улцерозен стоматит е сложен етап.

з началният етап се характеризира с тежък гингивит на фона на бледа анемична устна лигавица: венеца изглежда инфилтриран, гингивалния ръб придобива тъмночервен цвят, лесно кърви. Понякога има единични петехии, разпръснати по венците и устната лигавица. В същото време могат да се открият петехии по крайниците, в областта на краката. Пациентите се оплакват от обща слабост, сънливост, ревматоидна болка в крайниците,

болка, бърза умора. Началният етап често е придружен от желязодефицитна анемия.

Развитието на заболяването се характеризира със значително възпаление на венците. Венците са рязко подути, обрасли, отпуснати, покриват значителна част от коронките на зъбите. Особено растат и плават върху короните на зъбите, междузъбните папили. Гингивалният ръб придобива цианотичен нюанс, значително кърви при допир. Кръвните съсиреци често се натрупват по ръба на гингивалните папили. По устната лигавица се наблюдават множество петехии и екхимози. Езикът е обложен, рязко подут, по краищата му личат следи от зъби. Зъбите се разхлабват.

Наблюдават се петехии, екхимози и масивни кръвоизливи по лигавицата на бузите, небцето и в различни части на тялото. Общ

Хиповитаминоза C. Петехии по лигавицата на твърдото и мекото небце.

състоянието на пациентите се влошава, стават адинамични, лицето е бледо със землист оттенък. Във връзка с кръвоизливи в белите дробове може да се появи, да се развие хемоптиза

пневмония (фиг. 147).

Третият, сложен стадий на заболяването възниква поради добавянето на вторична (фузоспириларна) инфекция, в резултат на което се развива скорбутен улцерозен стоматит. Гранулатите, които са израснали по гингивалния ръб, достигат режещия ръб или дъвкателната повърхност на зъбите, а върху венците се появяват области на некроза и язви.

Венците кървят интензивно, покрити с некротична плака, със зловонна миризма. Язвеният процес се простира до езика, бузите, устните, твърдото и мекото небце. Зъбите се разклащат и падат. Общото състояние на пациентите е изключително тежко. Без лечение заболяването може да бъде фатално.

Диагнозата се извършва чрез определяне на съдържанието на аскорбинова киселина в кръвта и нейната дневна екскреция в урината след витаминно натоварване. При С-хиповитаминоза съдържанието на аскорбинова киселина в урината се намалява, а допълнително въведената киселина се задържа в тъканите и не се екскретира в урината, докато тялото не е напълно наситено (0,8-1 mg аскорбинова киселина в кръвта). ).

Дневната нужда на човешкия организъм от витамин С е 50-60 mg, а по време на бременност

ност, повишена физическа активност, с инфекциозни заболявания, с генерализиран пародонтит, необходимостта от аскорбинова киселина се увеличава два до три пъти.

Лечение Присвояване на витамин С под формата на плодови сокове или аскорбинова киселина. От соковете най-ефективни са сокът от лимон, портокал, касис, домат. Аскорбиновата киселина се предписва в първите дни на заболяването в ударни дози (0,25-0,35 g 3 пъти на ден). След това дозите се намаляват (до 0,1 g 3 пъти на ден). Лекарството трябва да се приема не само в периода на изразени прояви на заболяването, но и след изчезването на хеморагичните явления. Възстановяването настъпва след 1-1,5 месеца. В началния стадий на заболяването, при правилно лечение на амбулаторна база, скорбутният гингивит изчезва след 5-7 дни. При напреднали и сложни стадии на заболяването пациентите подлежат на хоспитализация. При комбинация от явления на хиповитаминоза с анемия трябва да се прилага железен аскорбат или феро-аскорбат.

Аскорбиновата киселина се прилага най-добре с витамин Р или рутин. Тези лекарства засилват ефекта на витамин С. При тежко кървене в допълнение се предписват калциев хлорид, витамин К.

Локално: показани са саниране на устната кухина, внимателна хигиенна грижа за нея, отстраняване на зъбен камък и плака върху зъбите, напояване на устната кухина със слаб разтвор на калиев перманганат, разтвор на цитрал, 1% разтвор на галаскорбин. Назначете напояване на венците с вода, наситена с въглероден диоксид, електрофореза с витамини С и Р или галаскорбин.

Скорбутният улцерозен стоматит се третира като некротизиращ улцерозен стоматит на Vincent.

В разгара на заболяването отстраняването на гранулациите и екстракцията на зъбите са противопоказани.

Хиповитаминоза А.Витамин А (ретинол) е важен в процесите на растеж и развитие на организма, регулира процесите на узряване на епитела и неговата кератинизация, повишава устойчивостта на устната лигавица към действието на различни травматични и дразнещи фактори, осигурява нормалното функцията на органа на зрението, благоприятства нормалната функция на слюнчените и потните жлези.

Клиничните прояви на хиповитаминоза се дължат на намаляване на бариерните свойства на кожата и устната лигавица, нарушение на нормалната диференциална