Отделение по гастроентерология. Център по детска гастроентерология, Детска клинична болница "Морозов" Когато не трябва да издържате

Обща гастроентерология , като наука, се формира в началото на деветнадесети век. Тя изучава структурата и заболяванията на стомашно-чревния тракт и органите, пряко участващи в храносмилането. Сред тях са стомаха, черния дроб, жлъчката и жлъчните пътища, панкреаса. Напоследък обаче заболяванията на гастроентерологичната посока са станали много по-млади, по-често започват да се срещат при млади хора. Въпреки че по всяко време заболявания от този вид са били често срещани във всички възрастови категории. Нарушения на стомаха и червата се наблюдават както при кърмачета, така и при възрастни хора. Но днес нашият разговор ще се фокусира само върху детска гастроентерология . Това е сравнително нова тенденция.

Какво прави детският гастроентеролог?

Не е необичайно децата да имат проблеми с храносмилането: бебета, деца в предучилищна възраст и тийнейджъри. Това отчасти се дължи на недохранване, нездравословен начин на живот, употребата на продукти, съдържащи много вредни добавки в състава си: консерванти, оцветители, стабилизатори, емулгатори и други „идентични на естествените“ аромати. Основният проблем е, че децата много по-често имат проблеми с храносмилателните органи и стомашно-чревния тракт. Но не всички родители разбират това посещение на детски гастроентеролог необходимо дори при относително благоприятно състояние на нещата. В крайна сметка децата не винаги обръщат внимание на конкретни заболявания и не винаги могат ясно и разбираемо да обяснят на родителите си какво ги тревожи. Специфика на работата детски гастроентеролог е чувствително и внимателно отношение към децата. От голямо значение в тяхната работа е умението да установят приятелски контакт с малкия пациент, да му вдъхнат доверие и чувство за сигурност. В края на краищата почти всички деца при вида на бяло палто и усещането на специфичната миризма на офиса започват да се държат и отказват да бъдат прегледани. Следващата особеност на творбата детски гастроентеролог е фактът, че структурата и функционирането на детските органи, отговорни за храносмилането, е малко по-различно от храносмилателната система на възрастните. Тези различия са особено изразени през първата година от живота. Разликата може да се проследи във всичко: в анатомичното местоположение и структурата на органите, техните размери. Способността на детските органи да произвеждат съответните ензими при децата е абсолютно нетипична. Ето защо диагностиката и лечението и профилактиката на заболяванията на стомашно-чревния тракт и храносмилателната система при децата изискват специфични познания и специален подход.

Характеристики на тялото на детето

На първо място, в допълнение към знанията за характеристиките на функционирането на детските органи, всеки квалифициран гастроентеролог трябва да се вземе предвид и възрастта. Всяка възрастова категория има своите специфики. А това до голяма степен влияе върху поставянето на правилната диагноза и назначаването на правилното лечение. В края на краищата не е тайна за никого, че децата на различна възраст реагират различно на едни и същи лекарства. Малките деца и кърмачетата са по-склонни да страдат от "функционални" нарушения на храносмилателната система:

  • лошо храносмилане;
  • диспепсия;
  • подуване;
  • дефицит на лактоза;
  • синдром на регургитация;
  • дисбактериоза;
  • гастродуоденит;
  • ентероколит;
  • функционален запек.

Колкото по-голямо става детето, той има по-голям шанс да се отърве от проблеми с червата и стомаха, той като че ли надминава детските заболявания. Тази особеност се дължи на регенеративно-възстановителната характеристика на детския организъм. Ние, възрастните, можем само да мечтаем за нещо подобно. За това обаче е важно родителите да помнят, че трябва да се създадат необходимите условия за детето, за да може успешно да преодолее храносмилателните проблеми. И в идеалния случай този процес трябва да се извършва под постоянното наблюдение на квалифициран специалист детски гастроентеролог . Такива заболявания, по специално нареждане на педиатъра, се изследват с помощта на методите на хардуерната диагностика и се извършват подходящи лабораторни изследвания.

Какви диагностични методи използва детският гастроентеролог?

Диагностични методи:

Проблемите със стомашно-чревния тракт при децата не трябва да се оставят без необходимото внимание. Предразположението на тялото на детето към такива заболявания се формира по време на бременността и по това време се изгражда собствената биоценоза на бъдещия човек и започва да се формира собственият му имунитет и защитни механизми. Ето защо, ако бременността на бъдещата майка протича нормално, тогава можете да сте сигурни, че детето няма да има проблеми с червата и стомаха.

Причини за заболявания

Основните причини за образуването на проблеми със стомашно-чревния тракт при деца и кърмачета са следните точки.

Всички тези проблеми пряко засягат формирането на стомашно-чревния тракт на детето, развитието на патологията на храносмилателната система и целия организъм. Подобни проблеми обаче не се ограничават до описаните причини. Не по-малко влияние върху стомашно-чревния тракт и храносмилателната система имат различни стресови ситуации. Особено ако не могат да бъдат избегнати дълго време. Подрастващите са предразположени към подобни нарушения и то през периода, когато трябва да посещават детска градина или училище. Ако стомашно-чревният тракт не работи нормално, тогава, като правило, тялото не получава голямо количество хранителни вещества, необходими за растежа и правилното развитие. В този случай детето изостава от по-здравите си връстници в растежа, физическото и психическото развитие.

Показания за посещение и симптоми

Фактът, че е невъзможно да се оставят без необходимото внимание оплакванията на детето за неразположение, беше споменат по-горе. Но бих искал да се спра по-подробно на симптомите и признаците на стомашни и чревни нарушения, така че родителите незабавно да предприемат подходящи мерки, когато бъдат открити. Така че, ако забележите, че детето ви има:

Тогава определено трябва да опознаете добър детски гастроентеролог . Пазете себе си и децата си. Не бъдете мързеливи, за да се свържете със специалист за помощ!

Като част от реформата на московското здравеопазване, Градският център за детска гастроентерология беше организиран на базата на отделението по гастроентерология на Детската болница Морозов, чиито задачи са:

  • предоставяне на специализирани, високотехнологични грижи на деца и юноши със заболявания от гастроентерологичен профил: възпалителни заболявания на червата - болест на Крон, улцерозен колит; синдром на късо черво, стома и др.;
  • подобряване на системата за медицински грижи за деца;
  • координация на дейностите на институции от различни нива;
  • въвеждане на нови ефективни диагностични, хирургични и терапевтични техники;
  • осигуряване на рехабилитация и социална адаптация на деца с гастроентерологична патология;
  • Информационна поддръжка.

Детската клинична болница „Морозов“ отговаря за лекарственото снабдяване и правилното използване на високотехнологичното, ефективно и скъпо лекарство Remicade (инфликсимаб) при деца с IBD. Центърът изготвя рецепти, като са създадени специални условия за правилното и безопасно приложение на лекарството (антицитокинова терапия). Състоянието на имунологичния статус на пациентите с IBD се проследява в съответствие с разработените съвременни стандарти за лечение. Центърът извършва консултативна и диагностична работа по комплексната терапия на тежки, резистентни на стандартната терапия възпалителни заболявания на червата при деца.

Центърът предоставя медицинска помощ на деца и юноши със заболявания, водещи до образуване на стома.
Центърът е домакин на:

  • медицинска консултация;
  • индивидуален избор на съвременни продукти за грижа за стомата;
  • издаване на преференциални рецепти за продукти за стома грижа;
  • обучете пациента и неговите роднини относно използването на препоръчаните продукти за грижа за стомата.

Медицинският персонал на Центъра по детска гастроентерология:

Скворцова Тамара Андреевна - Ръководител на Центъра по детска гастроентерология и Центъра за алергично здравеопазване, Морозовска детска клинична болница на отдела за детско здраве, кандидат на медицинските науки, гастроентеролог, главен педиатричен гастроентеролог на свободна практика в Москва
Глазунова Людмила Владиславовна - педиатър, гастроентеролог, заместник-началник на гастроентерологичната служба на Детската болница "Морозов"
Мухина Татяна Федоровна - педиатър, гастроентеролог от най-висока категория
Горячева Олга Александровна - педиатър, гастроентеролог, кандидат на медицинските науки
Саричева Александра Андреевна - педиатър, гастроентеролог

Детски гастроентеролог

Детският гастроентеролог е лекар, който диагностицира и лекува заболявания на стомашно-чревния тракт при деца: хранопровода, стомаха, червата, панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур. Детският стомашно-чревен тракт се характеризира с деликатни лигавици и тяхното обилно кръвоснабдяване. Поради по-малкото отделяне на стомашен сок и ниските му бактерицидни свойства, детето е по-податливо на причинители на стомашно-чревни инфекции и много заболявания на храносмилателната система започват в детството.

Ако имате нужда от консултация с лекар, можете да си запишете час при детския гастроентеролог от мрежата от клиники Family Doctor, като се обадите на денонощния телефон или оставите заявка на уебсайта.


Заболявания, лекувани от детски гастроентеролог

1. Заболявания на хранопровода:

  • рефлуксен езофагит - появата на ерозивни образувания на лигавицата на хранопровода, причинени от обратния рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода.

2. Болести на стомаха:

    гастрит - възпаление на стомашната лигавица, водещо до нарушаване на нейните функции;

    язва на стомаха и дванадесетопръстника.

3. Заболявания на панкреаса:

  • панкреатит - възпаление на тъканта и каналите на панкреаса. При децата хроничният ход на заболяването е по-често, което води до постепенно нарушаване на функциите на органа.

4. Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища:

    хепатит - възпаление на черния дроб, най-често от вирусен произход;

    запушване на жлъчните пътища - тяхното блокиране на фона на холелитиаза, тумори или възпаление на жлъчните пътища.

5. Чревни патологии.

    колит - възпаление на дебелото черво, причиняващо коремна болка и промени в изпражненията;

    дуоденит - възпаление на дуоденалната лигавица;

    ентерит - остро или хронично възпаление на тънките черва;

    целиакия - увреждане на чревната лигавица поради непоносимост към глутен;

    нарушения на изпражненията - диария, запек, обезцветяване на изпражненията, които не са свързани с употребата на оцветители;

    дисбактериозата е нарушение на чревната микрофлора.

Всички проблеми във функционирането на храносмилателната система или оплакванията на детето от болка в корема трябва да бъдат причина за среща с детски гастроентеролог, тъй като само идентифицирането и лечението на патологията в ранен стадий на развитие ще спаси пациента от възможни усложнения.

Симптоми, които трябва да бъдат причина за контакт с детски гастроентеролог

Ако детето има поне един от изброените симптоми, трябва да се види от детски гастроентеролог.

1. Хроничен запек.

Това се случва психологически, когато бебето е притиснато и пречи на излизането на изпражненията. Но може да показва и дисбактериоза, гастродуоденит, дисфункция на храносмилателните жлези, хелминтиаза, полипи и чревни тумори. Необходима е среща с педиатър-гастроентеролог, ако детето изпразва червата само 1-2 пъти седмично, изпитвайки болка.

Най-честата му причина е инфекция с ротавирусна инфекция или патогенни бактерии. Диарията може да бъде причинена и от секреторна недостатъчност на стомашно-чревния тракт. Кръв, слуз, хранителни остатъци в изпражненията са характерни за колит, ентерит, жлъчна дискинезия. В тези случаи лечението трябва да започне незабавно.

3. Гадене и повръщане.

4. Липса на апетит, загуба на тегло.

В някои случаи те показват гастроентерологични заболявания: язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит, хепатит, чревна дисбактериоза или целиакия.

5. Силен метеоризъм.

При новородените коликите са временна физиологична характеристика. В предучилищна и училищна възраст повишеното образуване на газове може да бъде причинено от небалансирана диета или да бъде симптом на сериозни диспептични заболявания: възпаление на панкреаса, застой в червата, лигавичен колит и др. В последния случай детето трябва да се при детски гастроентеролог за лечение.

6. Болка в корема.

Причиняват се от възпалителни, механични причини, запек, тумори, остри и хронични инфекциозни заболявания. Среща с детски гастроентеролог например е необходима при редовно възникваща болка в корема на дете. В случай на остра болка в корема трябва да се обадите на линейка.

7. Лош дъх.

    миризмата на ацетон се появява при дисбактериоза, хелминтиаза, заболявания на панкреаса;

    гнилост - с ниска киселинност на стомаха и заболявания на хранопровода;

    кисело - с висока киселинност на стомаха, гастрит и рефлуксен езофагит;

    сладък - с чернодробни заболявания;

    химически - с жлъчна дискинезия.

Диагностика на детски гастроентерологични заболявания

Първичната среща с педиатричен гастроентеролог включва преглед на детето:

    палпация на корема;

    потупване на коремната област;

    проверка на кожата;

    изследване на устната кухина;

    провеждане на дихателен тест за Helicobacter pylori (ако е необходимо) - причинителят на възпаление на стомаха и дванадесетопръстника.

Промените в цвета на кожата, устната лигавица, локализирането на болката при изследване на корема, събирането на оплакванията на пациента позволяват на лекаря да постави предварителна диагноза, да предпише редица тестове и изследвания.

1. Анализи.

    Общ анализ на кръвта и урината - показва общото състояние на тялото.

    Биохимичен кръвен тест - диагностика на метаболитни нарушения.

    Анализ на изпражненията за копрология - идентифициране на патологии на всички органи на храносмилателната система.

    Анализ на изпражненията за дисбактериоза - определяне на състава на чревната микрофлора.

    Анализ на изпражненията за въглехидрати - диагностика на лактазна недостатъчност при дете.

2. Методи за визуализация.

    Ехографията на коремни органи е стандартно изследване за паренхимни (плътни) органи на храносмилателната система. Проблемите на кухите органи (хранопровод, стомах, черва) обикновено не се откриват при ултразвукова диагностика.

    Магнитен резонанс (ЯМР) – изследване при съмнение за тумори, жлъчнокаменна болест или панкреатит.

    Рентгеново изследване - за диагностика на чревна непроходимост, вродени малформации на червата, хроничен ентерит, улцерозен колит и някои други патологии.

3. Ендоскопски методи.

Те се предписват за диагностика на заболявания на храносмилателната система с редовна болка в корема, наличие на неоплазми, малформации на стомашно-чревния тракт. Ендоскопията ви позволява да вземете биоматериал за анализ, да проведете лечение и да извършите манипулации за стабилизиране на състоянието на детето с вътрешно кървене, остра чревна непроходимост, наличие на чужди предмети в хранопровода, стомаха или червата. В детската гастроентерология се използва:

    гастроскопия - ендоскопия на хранопровода и стомаха.

    колоноскопия - ендоскопия на ректума и дебелото черво.

Детски гастроентеролог в клиниката Family Doctor в Москва може да предложи извършване на процедурата на дете над 7 години в състояние на сън, предизвикан от лекарства.

Методи на лечение, използвани от педиатър гастроентеролог

1. Консервативно лечение.

    Терапия с лекарства.

    Физиотерапия.

    Предписва се при назначаване на детски гастроентеролог със синдром на раздразнените черва, запек, намалена чревна подвижност, гастрит и някои други заболявания. Физиотерапията включва:

    • лекарствена електрофореза;

      приложения с парафин, озокерит;

      ултразвукова терапия;

    Спазване на специална диета.

    Изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни, солени храни, отхвърляне на чипс, сода, пушено месо и други вредни вещества и преминаване към естествена печена, варена или задушена храна.

2. Оперативно лечение.

В някои случаи операцията е незаменима, например при възпаление на апендикса, холелитиаза (със заплаха от усложнения), злокачествени тумори и някои други.

    Необходима е спешна операция при перфорация на стомашната стена, отваряне на кървене, причинено от прогресиране на пептична язва и други спешни състояния (апендицит, перитонит, руптура на дивертикула и др.)

    При чревна обструкция е необходима операция за отстраняване на запушването и отстраняване на част от червата.

    Чревните полипи изискват задължително отстраняване. При множествена полипоза може да се наложи изрязване на засегнатата част от червата.

    Хирургическата интервенция се използва като крайна мярка за лечение на дуоденит с неефективността на консервативното лечение или тежкото състояние на пациента.

Ако откриете симптоми на заболявания на храносмилателната система при дете, трябва незабавно да се свържете с специалист. Срещата с детски гастроентеролог е възможна на уебсайта на клиниката Family Doctor, която има мрежа от клонове в различни части на Москва.

Очакваме ви в мрежата от клиники "Семеен лекар"!

Това е специалист, който се занимава с диагностика, лечение и профилактика на патологията на храносмилателния тракт при деца. Болестите на храносмилателната система са сред най-разпространените днес. Причините за тях са разнообразни: от небалансирано хранене до стрес, а тялото на детето е най-малко защитено от въздействието на тези фактори. Ето защо консултацията с детски гастроентеролог е необходима при проблеми, свързани с храносмилателната система.

Ако търсите детски гастроентеролог в Москва, моля, свържете се с мултидисциплинарната клиника CELT. При нас работят водещи местни специалисти, които имат богат опит и разполагат с всички средства за определяне на причината за заболяването, правилно диагностициране и предписване на ефективно лечение.

Защо е необходимо да се свържете с детски гастроентеролог?

Добрият педиатър-гастроентеролог е от съществено значение за много млади пациенти с храносмилателни проблеми. Не е тайна, че детството има своите анатомични и физиологични особености. Това правило важи и за стомашно-чревния тракт. Следователно е очевидно, че детето трябва да бъде консултирано от специалист в педиатричната практика.

Кога е необходимо да се свържете с детски гастроентеролог?

Редица клинични прояви трябва да бъдат причина за посещение при детски гастроентеролог:

  • болка в корема с различна интензивност, различно естество и всякаква локализация;
  • гадене и повръщане;
  • киселини и оригване;
  • загуба на апетит;
  • лош дъх;
  • нарушения на изпражненията: запек, диария;
  • метеоризъм, повишено образуване на газове в корема

Спешна консултация изисква и съмнение за кървене от стомашно-чревния тракт, което се проявява под формата на повръщане с примес на кръв, черни изпражнения, изпражнения с примес на кръв. Такива ситуации са редки, но трябва да се разглеждат като животозастрашаващи и следователно незабавно да се овладеят в болнична обстановка!

По време на приема

По време на консултацията педиатър-гастроентеролог провежда първичен преглед и изслушва наличните оплаквания. Много е добре, ако родителите донесат на консултацията данните от всички диагностични изследвания, ако са били проведени преди това, както и предишните заключения на специалистите. Това ще спести време и пари. За да се постави диагноза, детските гастроентеролози в клиниката CELT провеждат цялостен преглед, който се предписва въз основа на конкретната клинична ситуация и може да включва следното:

  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • рентгеново изследване;
  • ендоскопско изследване (гастроскопия);
  • изследвания на кръв, урина, изпражнения.

Ако ситуацията го налага, детският гастроентеролог може да обедини усилията си с други специалисти в детската практика (невролог, хирург, ендокринолог, отоларинголог, зъболекар, педиатър), за да оценят съвместно резултатите от диагностичното изследване и да съставят индивидуална програма за лечение.

Многопрофилна клиника СЕЛТ: ние ще се погрижим за здравето на вашето бебе!

Всяка майка знае колко неприятни понякога има проблеми с храносмилането на бебето. За съжаление, не винаги е възможно да ги разрешите сами. Да, и рискувайте здравето на детето не си струва. Детският гастроентеролог се занимава с такива проблеми. Неговите задължения включват лечение на всички органи на храносмилателната система, както и профилактика на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Какво прави един лекар?

Детският гастроентеролог се занимава с лечение на гастрит, язва, колит, хепатит и много други заболявания. Струва си да се свържете с този специалист възможно най-рано, докато болестта току-що е започнала да се развива и не е дала усложнения (например гастритът, който не е излекуван навреме, може лесно да се превърне в язва с течение на времето).

За лекаря е важно не само да диагностицира заболяването, но и да открие причините за него: наследствено предразположение, недохранване, вирусно заболяване и др. Това значително влияе върху тактиката на лечение. Педиатричен гастроентеролог насочва малък пациент към серия от прегледи, които включват различни изследвания, ултразвук, FGDS (ако е необходимо), разговори с родителите на бебето и въз основа на това избира терапия.

Кога трябва да се свържете със специалист?

Трудно е да не забележите проблеми с храносмилането при дете. Не забравяйте да си уговорите среща с педиатричен гастроентеролог, ако бебето ви се притеснява за:

  • персистираща диария или диария;
  • гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • постоянна болка в корема;
  • специфична миризма от устата.

Как да станете детски гастроентеролог?

Ако решите да получите такава трудна, но полезна специалност, тогава ви предстои дълъг и труден път. Първо трябва да получите висше медицинско образование и да станете дипломиран педиатър. Във всички медицински университети в Москва има програми по педиатрия. По традиция Първият Московски държавен медицински университет на името на I.I. ТЯХ. Сеченов, RNIMU им. Н.И. Пирогов, както и Факултета по фундаментална медицина на Московския държавен университет. М.В. Ломоносов. В бъдеще трябва да завършите пребиваване в посоката, която ви интересува. По време на цялата медицинска практика е необходимо постоянно професионално развитие, обмяна на опит с колеги. Научноизследователски клиничен институт по педиатрия. акад. Ю.Е. Волтищев.

Известни московски специалисти

Гастроентерологията е сравнително млад клон на медицината, тъй като започва да се развива около втората половина на 19 век. Дълго време детските болести не се разглеждат отделно и по-често се лекуват чрез операция. Едва в края на миналия век започват да се появяват детски гастроентеролози. През 1982 г. по инициатива на М.Б. Кубергер, изследванията по тази тема започват в Московския научноизследователски институт по педиатрия и детска хирургия и вече през 2000 г. се появява специализирана болница. Развитието на детската гастроентерология в Москва също е свързано с имената на A.A. Чебуркина, А.И. Хавкина, А.А. Корсунски и др.

Подобни публикации