Препарати, лекарства и антибиотици при ентерити. Ентерит - симптоми и лечение

Ентерит- възпалително заболяване на лигавицата тънко червопричинено от поради различни причини. Основната му проява са редките изпражнения.

Заболяването получи името си от комбинацията от гръцката дума "énteron", което означава "черва", и окончанието "то" - възпаление.

Малко статистики

Няма нито един човек, който през целия си живот да не е боледувал от остър ентерит.

В същото време, според СЗО, около една четвърт от населението на света страда от една или друга форма на хроничен ентерит.

Интересни факти

За храносмилането и храносмилателната система:

• Всеки възрастен изяжда около 500 кг храна всяка година.
• На тялото са необходими около 72 часа, за да смели напълно обилния обяд или вечеря, както и да го прекара през целия стомашно-чревен тракт (GIT). Първо се разграждат въглехидратите (захар, сладкиши, тестени изделия), след това протеините (месо, риба, яйца), след това мазнините (сметана, масло, растителни масла).
• Хормонът на радостта (серотонин) се произвежда както в мозъка, така и в стомашно-чревния тракт (GIT). Серотонинът е отговорен за добро настроениеи жизненост, повишава мускулния тонус и т.н. Ето защо след обилен обяд, хапване на шоколад или други лакомства настроението ви се подобрява. В резултат на това тялото запомня получения ефект и човекът развива навика да „яде“ проблеми.
• Всеки ден възрастен произвежда до 1,7 литра слюнка в устната кухина.
• Основният компонент на стомашния сок е 0,4% солна киселина, която може да разтваря метала. Въпреки това пластмасата, косата, пластмасовите играчки, моливите, които попадат в стомашно-чревния тракт, се изхвърлят непроменени.
• При панкреатит панкреасът произвежда повишени ензими, които влизат в кръвта. Поради това те поглъщат човешкото тяло отвътре, усвояват тъканите му, което е причина за болка и интоксикация при панкреатит.
• Черен дроб - лаборатория човешкото тяло. Тя изпълнява около 300 различни функции: произвежда жлъчка (около един литър на ден), съхранява хранителни веществаи витамини (глюкоза, A, D, B12), синтезират протеини на кръвната плазма (глобулини и албумин), неутрализират различни токсични вещества и т.н.
• Средно стомахът на възрастен може да побере около литър течност.
• Подуване на корема (метеоризъм) възниква поради свръхобразованиегазове в червата, произведени от бактерии. Сместа се състои от метан, азот, кислород, въглероден двуокис. Или ако поглъщате много въздух по време на хранене - аерофагия.
• Средна дължина стомашно-чревния трактпри възрастен е около осем до десет метра.

Анатомия на храносмилателния тракт

Храносмилателната система включва: устна кухина, фаринкс, хранопровод, стомах, панкреас, черен дроб, тънки и дебели черва, анус, жлъчен мехур.

Основните процеси на храносмилането и усвояването на хранителните вещества протичат в тънките черва. Дължината му при възрастен е около 4,5 метра, а диаметърът му е 5 cm.

Тънкото черво се състои от три части:дванадесетопръстника (жлъчката от жлъчния мехур и панкреатичния сок влизат в него през каналите), йеюнума и илеум.

Стената на тънките черва се състои от три мембрани:

1. Вътрешен или лигавичен

   Има голям брой кръгли гънки, които са особено добре развити в дванадесетопръстника. Гънките съдържат голям брой чревни власинки, а върху тях има микровласинки.

   В центъра на всяка власинка има лимфен капиляр, през който се абсорбират усвоените мазнини, а по периферията има мрежа от кръвоносни съдове, през които протеините навлизат в тялото.

   Благодарение на тази структура на лигавицата, абсорбционната повърхност на тънките черва достига 200 m2.

   Тънкочревна лигавицаоблицована с епителни клетки (ентероцити), които бързо се износват и умират. Средната им продължителност на живота е от три до пет дни. Обикновено тяхното заместване се дължи на бързото делене на нови клетки: със скорост от 1 милион клетки в минута.

   В дебелината на лигавицата има жлези,които при възрастен човек отделят 2,5 литра чревен сок на ден в лумена на тънките черва.

   По хода на тънките черва в дебелината на лигавицата му има Пейерови лепенки- групи лимфоидни възли (част имунна система). Техните функции са да предпазват тялото от чужди вещества, намиращи се в храната, както и от вируси и бактерии.

2. Muscularis

   Състои се от два слоя мускули (вътрешен и външен), тясно преплетени. Благодарение на тяхното свиване се осигурява движението на хранителната каша през тънките черва към дебелото черво - перисталтика.

   Когато в стомашно-чревния тракт попадне болест или некачествена храна, понякога се получава обратно изхождане, което води до връщане на чревно съдържимо в стомаха – и възниква повръщане.

3. Серозна мембрана - перитонеум

   Покрива външната страна на йеюнума и илеума, като им позволява да се плъзгат лесно задна стена коремна кухинапо време на перисталтиката.

Храносмилането се регулира от много системи и е обвързано с биологичен часовникчовек.

Ако обаче вземем предвид само преминаването на болус храна през стомашно-чревния тракт и нейното смилане, тогава Храносмилателният процес се свежда до следното:

• По време на хранене кръвотокът в съдовете на тънките черва се увеличава няколко пъти. Поради това се подобрява храносмилането и движението на хранителната каша в тялото. храносмилателен тракт.
• Смилането на хранителния болус започва в устната кухина, в която той се раздробява и навлажнява със слюнка, съдържаща ензими. По-нататъшната обработка на хранителния болус се извършва в стомаха солна киселина, а хранителните вещества се усвояват частично.

Видове ентерит

• Остър ентерит

  По правило при този ход на заболяването настъпва пълно възстановяване, ако се проведе навременно и адекватно лечение.

• Хроничен ентерит

  С течение на времето води до атрофия (намаляване на размера на тъканта с частична или пълна загуба на функция) на лигавицата на тънките черва.

• дуоденит - увреждане на дванадесетопръстника
• йеюнит - йеюнум
• илеит - илеум

• стомаха и тънките черва - гастроентерит
• тънки и дебели черва (колит) - ентероколит
• привличане на процеса на тънките и дебелите черва, както и на стомаха - гастроентероколит

Причини за ентерит

Остър ентерит

Те се характеризират с остро начало, с изразени симптоми: разхлабени изпражнения, повишена телесна температура, гадене, повръщане и др.

Ентеровирусни инфекции

Източникът на заболяването е болен човек или здрав носител на вируса. Заразяването става при лоша лична хигиена, консумация на заразена храна и вода или вдишване на заразен въздух.

Вирусът навлиза в човешкото тяло през лигавицата на горната част на тялото респираторен тракт, както и стомашно-чревния тракт. Вирусът се натрупва и размножава в лигавицата, като инфектира нейните клетки и ги унищожава. Това се проявява чрез развитието херпетично възпалено гърло, признаци на ARVI, фарингит, чревни разстройства. След това вирусът се разпространява в органи и тъкани, като ги засяга (бъбреци, мозък, скелетни мускули и др.).

Освен това по време на живота си вирусът произвежда токсин, който уврежда клетките на чревната лигавица, повишавайки тяхната пропускливост. В резултат на това водата и солите (натрий, хлор) навлизат в чревния лумен, което се проявява с диария.

Салмонелоза

Салмонелата попада в човешкия организъм при прием на замърсени храни (най-често от животински произход): месо, мляко, яйца и др. Или ако не се спазват правилата за лична хигиена.

Механизмът на развитие и увреждане на лигавицата на тънките черва

Салмонелата, попаднала в тънките черва, се прикрепя към лигавицата му - и започва да се размножава интензивно. В резултат на това се развива локално зачервяване и подуване на лигавицата. След това някои салмонели проникват в чревната стена и оттам се разпространяват в тялото чрез кръвния поток. В тежки случаи те засягат други органи и тъкани (бели дробове, кожа, сърце и други), причинявайки развитието на септична форма на заболяването.

По време на живота си салмонелата отделя салмонела токсин, който повишава пропускливостта на епителните клетки на тънкочревната лигавица
В резултат на това се увеличава освобождаването на вода, натриеви и хлорни йони в чревния лумен. По този начин се образува диария с по-нататъшна дехидратация на тялото и метаболитни нарушения.

Понякога заболяването става хронично - когато се развие имунологична толерантност (имунната система "не разпознава" чуждата бактерия, бъркайки я със собствените тъкани на тялото и следователно не се бори с нея).

Ешерихиоза

Източникът на заболяването е болен човек или здрав носител. Ешерихията навлиза в човешкото тяло при консумация на замърсени хранителни продукти (главно зеленчуци, плодове и млечни продукти, по-рядко - месни продукти) или при неспазване на правилата за лична хигиена.

Механизмът на развитие и увреждане на лигавицата на тънките черва

Причинителят е протозоя от семейство Камшичести (Lamblia intestinalis). Заболяването възниква с преобладаващо поражениечервата, а при някои пациенти е придружено от неврологични (слабост, умора) и алергични (кожен обрив, болки в ставите, непоносимост към лекарства) прояви.

Giardia попада в човешкото тяло чрез консумация на замърсени храни (особено термично необработени плодове и зеленчуци), както и вода и неспазване на правилата за лична хигиена.

Giardia съществува в две форми:

• подвижен (вегетативен), който има четири чифта флагели за движение и смукателен диск
• неподвижни (кисти)

Инфекцията става с кисти на Giardia, които, след като в тънките черва (при благоприятни условия), се превръщат във вегетативна форма.

По време на живота си, за да получат хранителни вещества, Giardia, използвайки смукателен диск, многократно се прикрепя и отделя от лигавицата на тънките черва. В резултат на това ентероцитите се увреждат и нервните окончания се дразнят, а смукателната повърхност на вилите се блокира механично.

Два месеца след инфекцията се появяват подуване, възпалителна реакция и области на атрофия (намаляване на размера на тъканта с частична или пълна загуба на функция) на местата на прикрепване на Giardia върху лигавицата на тънките черва. В допълнение, двигателната функция на тънките черва е нарушена.

Попадайки в дебелото черво, подвижната форма на Giardia се превръща в киста и се отделя с изпражненията.

аскаридоза

Хелминтоза, причинена от Ascaris lumbricoides. Възрастни женски и мъжки - кръгли червеивретеновидни, дълги от 15 до 40 cm.

Заразяването става със зрели яйца на кръгли червеи при консумация на замърсена храна (немити зеленчуци, плодове, горски плодове) или ръце, замърсени с пръст.

От яйце на аскариди, попаднало в тънките черва, в рамките на два до три часа се излюпва ларва. След това се прикрепя към чревната стена и след това чрез кръвния поток кръвоносни съдовенавлиза в белите дробове (понякога в черния дроб, сърцето и мозъка). В белите дробове ларвата се превръща в малък възрастен, който след това се издига в устната кухина и оттам отново се поглъща със слюнка и слуз, завършвайки в тънките черва.

Полово зрелият индивид не се прикрепя към чревната стена. Въпреки това, той го поврежда по време на движение, опирайки се в него с остри краища, а също и поради подвижността и еластичността на тялото си. В резултат на това се нарушава функцията на червата и стомаха и се наранява стената на тънките черва, чак до нейната перфорация (нарушаване на целостта).

ентеробиоза

Болест, причинена от острици (бял червей с дължина до 10 mm).

Източникът на инфекция е болен човек. Инфекцията възниква при поглъщане на зрели яйца на острици.

Механизмът на развитие и увреждане на стената на тънките черва

Яйцата се излюпват в ларви в долната част на тънките черва и горната част на дебелото черво. След като достигнат полова зрялост, те се прикрепят към чревната стена с помощта на смукателен апарат в края на главата. В резултат на това се развива възпаление на мястото на прикрепване, ентероцитите умират и нервните окончания на червата, които са отговорни за механичното и химичното дразнене, се дразнят. Поради това се нарушава чревната подвижност и производството на чревен сок, както и коремна болка и смущения в изпражненията.

Хроничен ентерит

Те са вторични заболявания.

Синдром на раздразнените черва

Механизмът на образуване и увреждане на стената на тънките черва

Доста сложно и неразбрано напълно. Доказано е обаче, че има нарушение във връзката между мозъка и червата. Поради това пациентите стават приблизително три пъти по-чувствителни към болка от здравите хора. Освен това се нарушава свиването на чревната стена и баланса на хормоните, които регулират движението на хранителната каша през стомашно-чревния тракт: соматостатин, холецистокинин, мотилин и др.

В резултат на това червата стават много чувствителни към всякакви стимули: стрес, хранене, лекарства, инфекции и други.

Въпреки наличието на симптоми на заболяването (често много изразени), за доста дълго време няма промени в чревната лигавица. Въпреки това, тъй като заболяването прогресира, храненето на чревните тъкани се нарушава. Поради това върху лигавицата му се появяват огнища на отлепване на епитела, както и образуване на фиброза (удебеляване на съединителната тъкан с появата на белези) и огнища на атрофия.

Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища

Развива се възпаление и подуване на чревната стена, поради което се нарушава физиологичната способност на ентероцитите да се обновяват: те се делят много бързо, но в същото време остават незрели. Поради това те не изпълняват функциите си и умират за кратко време. В резултат на това се развива атрофия на чревната лигавица.

Хроничен/остър гастрит, стомашна язва и 12-ПК

Механизмът на образуване и увреждане на чревната стена

Прониквайки през защитния слой на слуз, Helicobacter с помощта на камшичета се прикрепя към епителните клетки на стомаха и червата. След това те започват да произвеждат ензими (липаза, протеаза, муциназа), които разтварят защитния слой на слузта. В резултат на това стомашният и чревният сок влизат в пряк контакт с откритата лигавица на стомаха и 12 бр. В допълнение, Helicobacter произвежда ендотоксин, който разрушава епителните клетки на лигавицата.

Тези механизми водят до развитие на локално възпаление на лигавицата, а често и до образуване на ерозии и язви.

Панкреатит ( Възпаление на панкреаса)

Под влияние на причини (стрес, алкохолизъм, хранителни разстройства, заболявания на екстрахепаталните жлъчни пътища и т.н.) се активират ензими в панкреаса (трипсин, химотрипсин, еластаза). Докато обикновено това се случва само в канала на панкреаса. Поради това в панкреаса се развива подуване и възпаление и в него започва процесът на „самохраносмилане“.

В резултат на това панкреатичните ензими навлизат в червата в недостатъчни количества. Поради това храносмилането в кухините е нарушено (бучки несмляна храна, капчици мазнина): бучката храна дразни чревните стени, което води до повишена перисталтика и увреждане на чревните ендотелни клетки. По този начин, при дълъг ход на заболяването, способността на чревната лигавица да се възстанови е нарушена, така че върху нея първо се развиват дистрофични и след това атрофични промени.

Симптоми на ентерит

• Спастичен, причинен от спазматични контракции на тънките черва.
• Поради метеоризъм, свързан с подуване на бримките на тънките черва с газове.
• Мезентериална, причинена от възпаление и разширяване лимфни възличервата. Болката е постоянна, не е свързана с хранене или отделяне на газове и не изчезва след използване на спазмолитици. По правило те са придружени от инфекциозни чревни инфекции.
• Поради ганглионит (възпаление на нервния ганглий на симпатикуса нервна система), възникващи поради увреждането му от инфекция или интоксикация. Болката е постоянна, пареща и не изчезва след прием на спазмолитици, изхождане или газове.
• Смесената болка се причинява от комбинация от няколко причини за болка.

Диагностика на ентерит

Медицински преглед

• естеството на изпражненията (воднисти, кашави и т.н.) и честотата му през деня, наличието или отсъствието на примеси в него
• какъв е характерът на болката (тъпа, спазматична), след което възниква или се засилва, помагат ли обезболяващите и какви?
• кога е започнала болестта
• наличие или липса на апетит
• Има ли слабост, загуба на тегло, температура и други оплаквания?

• бял налеп върху езика и неговата сухота
• метеоризъм и къркорене в стомаха
• бледа и суха кожа
• състояние на косата и ноктите
• болка при палпиране (опипване) на корема, както и локализацията на болката и други симптоми

рентгеново изследване

Рентгеновите лъчи разкриват характерни за хроничния ентерит промени:

• разширяване и укрепване на модела на гънките на чревната лигавица
• подуване на гънките на лигавицата и тяхното изглаждане - с изразен възпалителен процес
• промяна в тонуса на чревната стена: когато се увеличава, луменът на тънките черва намалява, когато намалява, той се разширява
• промени в секреторната функция на тънките черва
• нарушена чревна подвижност, както се вижда от ускорено или бавно преминаване на болус храна през него
• наличието на зони на атрофия на лигавицата на тънките черва

Лабораторни изследвания

Изследването на изпражненията при 20-30% от пациентите с хроничен ентерит не разкрива никакви аномалии.

В типичните случаи са налице следните: промени в копрограмата:

• обемът на изпражненията се увеличава (около 300 g се отделят на едно движение на червата и до 1,5-2 kg на ден)
• промени в цвета на изпражненията (зеленикаво-жълто или сламеножълто)
• консистенцията на изпражненията е рядка или водниста
• има парчета несмляна хранаа понякога и слуз
• неразградени мускулни влакна (creatorhoea)
• мастни киселини и сапуни (стеаторея), докато изпражненията стават сиви и глинести, с вискозна и мазна консистенция
• несмляно нишесте (амилорея)
• газови мехурчета с ферментативна диспепсия
• реакцията на изпражненията е кисела (под 5,5), което показва нарушено храносмилане на въглехидратите
• нивото на ентерокиназата (ензим, секретиран от клетките на лигавицата на тънките черва) се повишава в изпражненията и алкална фосфатаза(храносмилателен ензим)

Бактериологично изследване на изпражненията (култура)

Извършва се в лабораторията: изпражненията, повръщането и остатъците от храна се засяват върху хранителна среда за растеж на бактерии. Впоследствие (след няколко дни) се пуска чиста култураи броят на бактериалните колонии се преброява.

При хроничен ентерит се разкрива:

• намалено съдържание на общ протеин, желязо, натрий, калций
• повишени нива на холестерол и билирубин

Серологично изследване

Серологичните изследвания се провеждат за диагностициране на много чревни инфекции и хелминтни инфекции: лямблиоза, аскариаза, ешерихиоза, салмонелоза, откриване на Helicobacter pylori и други заболявания.

Лечение на ентерит

Как се лекува вирусен ентерит?

Трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако имате:

• телесна температура над 38 С
• втрисане, често повръщане, припадък
• силна коремна болка, която не изчезва след изхождане или газове
• кървави или черни изпражнения
• силна слабост или умора
• изпражнения повече от 7-8 пъти на ден

Режим на пиене

При ентерит тялото губи огромно количество течност и соли, така че те трябва да бъдат попълнени. За тази цел се използват готови фармацевтични прахове за приготвяне, тъй като те вече съдържат всички необходими съставки (Regidron, Hydrovit и други). Един прах - на литър топла вода.
С отсъствие фармацевтично лекарство, разтворът може да се приготви у дома: ¾ чаена лъжичка + 8 ч.л. захар + 1 ч.л. сода за хляб + 1 литър топла вода.

Необходимо е да се пие течност на малки порции на всеки 10-15 минути, така че да се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт и да не провокира повръщане.

Първа помощ

За намаляване на дискомфорта в стомаха (метеоризъм, къркорене), премахване на вируси, бактерии и техните токсини от червата Препоръчително е да използвате един от адсорбентите:

• Активен въглен - в размер на три таблетки на 10 кг тегло. Цялата доза се разпределя така, че да се приема равномерно през деня.
• Смекта: 3-4 сашета на ден, първо разтворени в чаша вода.
• Polyphepan или Bilignin са дървесни производни и следователно са слабо разтворими във вода. Въпреки това, те все още са по-лесни за приемане, ако първо разтворите една супена лъжица прах в 100 вода.
• Атапулгит. Началната доза за възрастни е 4 таблетки, след това по 2 таблетки след всяко изхождане, но не повече от 14 таблетки на ден. Не се препоръчва да се използва повече от два дни.

Как се лекува бактериалният ентерит?

С навременно и адекватно лечениеостър ентерит, като правило, е напълно излекуван.

Как се лекува хроничният ентерит?

Например, когато:

• При ламблиоза се предписва метронидазол.
• Аскаридоза - Вермокс, Мебендазол, Албендазол.
• Гастрит или пептична язвастомах, причинени от Helicobacter pylori – спец терапевтични режими, включително две, три или четири лекарства.
• Синдромът на раздразнените черва изисква консултация с психотерапевт, идентифициране на провокиращия фактор и нормализиране на ежедневието.

Премахване на метеоризма

Най-често предписваните лекарства са Espumisan, валериан разтвор или таблетки, Активен въглен.

Народни средства - отвара или инфузия от цветя от лайка, семена от копър, корен от валериана, коренище от аир, билка от риган.

Нормализиране на изпражненията

Предписват се антидиарични средства: Имодиум, Лоперапид и др. Тяхното действие е насочено към намаляване на тонуса на гладката мускулатура на червата и забавяне на преминаването на хранителната каша през нея.

За борба с интоксикацията

Използват се адсорбенти - лекарства, които премахват определени бактерии, вируси и техните токсини и лекарства от червата.

Те включват лекарства, базирани на:

• активен въглен (Carbolene, Carbolong)
• поливинилпиролидон (Entnrosorb, Enterodes)
• лигнин и целулоза (Polyphepan, Entegnin, Filrum-STI)
• медицинска глина (Neosmectin, Smecta) и други адсорбенти

Борба със синдрома на болката

При болка с умерена и умерена интензивност се предписват спазмолитици (лекарства, които намаляват спазъма на гладката мускулатура на червата): папаверин, но-шпа, дротаверин, дуспаталин, необутин и др.

При силна болка използвайте лекарства, които блокират калциевите канали на гладките мускули, предотвратявайки тяхното свиване: Dicetel, Spasmomen.

За нормализиране на чревната микрофлора

Използват се препарати, съдържащи полезни за червата бактерии: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Йогурт, Бификол, Бактисуптил, Линекс и др.

Каква диета да спазваме при ентерит?

По време на заболяването трябва да спрете да ядете твърда храна и да преминете към диета, която възстановява чревната лигавица.

• През първите два-три дни от заболяването се препоръчват мазни супи и храни с ниско съдържание на фибри: печени картофи, варен бял ориз, крекери от бял хляб, варени или печени зеленчуци и плодове
• От четвъртия до петия ден се добавят задушени или варени месо и риба.
• След това постепенно в диетата се въвеждат по-груби храни, така че да не се натоварват веднага червата.

За хроничен ентерит

По време на обостряне на заболяването се препоръчва щадяща диета, която има минимално дразнене на чревните стени и също така има обгръщащ ефект. Затова през първите ден-два се препоръчва да избягвате твърди храни, да ядете ориз или овесени бульони, желе.

От втория или третия ден се предписва диета № 4 за 4-8 седмици.

Целта е да се намали количеството на мазнините и въглехидратите при запазване на съотношението на протеините, както и механично и термично щадене на чревната стена, ограничаване на солта (до 8 g на ден).

Препоръчителни продукти: крекери от бял хляб или еднодневен бял хляб, постни риби и меса, яйца (рохко сварени или омлет на пара), нискомаслена извара, масло, варени зърнени храни (бял ориз, елда, овесени ядки), зеленчуци и плодове само във варена форма.

Изключват се всички пресни зеленчуци и плодове, газирани и студени напитки, сокове, варива, силни бульони, тестени запеканки, тютюнопушене, алкохол и мляко.

Кулинарна обработка. Продуктите се варят, задушават или пекат, използват се в течна форма, на пюре или на кайма.

Хранене на части:на малки порции 4-5 пъти на ден.

Заболяването, наречено ентерит, принадлежи към категорията на заболяванията, които са сериозни поради остатъчните си ефекти. Развитието на заболяването може да бъде провокирано от различни фактори: инфекция, която обикновено се предава чрез битови средства, страничен ефект от продължителна употреба на лекарства и злоупотреба с алкохол. Заболяването има особено коварно въздействие върху децата, при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт специалистите най-често допускат досадни грешки.

В региони с горещ и влажен климат болестта се диагностицира по-често, отколкото в умерените части на света. метеорологични условия. Този факт се обяснява с факта, че развитието и разпространението на инфекцията става много по-бързо в гореща и влажна среда, тъй като тя идеални условияза образуване на вредни микроорганизми.

Какво е ентерит?

Ентеритът се отнася до заболявания, които засягат тънките черва с възпалителен или възпалително-дистрофичен ефект, при който се променя състоянието на лигавицата на органа. Хроничните форми на заболяването се класифицират в следните категории въз основа на симптомите:

• Функционален.
• Клинични.
• Морфологичен.
• Етиологични.

Етиологията може да варира според вида, при който заболяването може да се развие на фона на вродена аномалия на органа, както и поради проблеми, свързани с работата на клапата между тънкото и дебелото черво. Факторите, които могат да предизвикат появата на ентерит, се различават един от друг:

Всички видове ентерити се делят на леки, умерени и тежка формазаболявания, които могат да възникнат без сериозни нарушениявъв функционирането на органите и лигавиците, умерена атрофия на епителните клетки и чревните въси или комплексни промени. Заболяването се характеризира с прояви, които нарушават ритъма на чревната абсорбция на вещества и микроелементи, ексудативна ентеропатия, ентерална недостатъчност и промени в хидролизата на хранителната среда.

Как се предава?

Инфекциозният метод на инфекция е най-честата форма на заболяването, в сравнение с други видове ентерит, рискът от инфекция е равен на 70% от общите статистически данни. Коронавирусната форма на заболяването, която се наблюдава при домашните животни, не представлява опасност за човешкия организъм.

Вирусната форма на инфекция се проявява в остра форма, засягаща не само тънките черва, но и стомаха (гастроентерит) или дебелото черво (ентероколит). Инфекцията се предава по хранителен, воден или контактен начин, на принципа на орално-фекалния механизъм. Въздушно-капковият метод на предаване на ентерит не е напълно потвърден, така че експертите отговарят на този въпрос по два начина.

Причината за вируса най-често е отслабена имунна система, така че в повечето случаи заболяването засяга деца под 3 години и възрастни, които имат здравословни проблеми. Патогените, които могат да причинят ентерит, включват:

• Коронавирус (не е окончателно потвърден).
• Ентеровирус.
• Аденовирус.

Колко време отнема лечението?

Лечението на ентерит зависи преди всичко от формата и тежестта на заболяването, наличието на други здравословни проблеми и факторите, които ги провокират. Курсът на лечение се предписва от лекар, като се спазват всички правила, които трябва стриктно да се спазват.

• Диета. Хранителните продукти подлежат на задължителна термична обработка и това са само варени ястия в течна, пюреобразна консистенция.
• Задължително повишен прием на течности. Това се прави, за да се предотврати такова опасно състояние за тялото като дехидратация.
• Заключение токсични вещества.
• Организация на лечението с лекарства.
• Рехабилитационен период.

Острата форма на заболяването, в допълнение към инфекциозната форма, изисква почивка на легло в стационарни условия, които могат да осигурят само лечебни заведения. Ако острата форма на заболяването е излекувана за 5-7 дни (отново не е инфекциозен тип ентерит), тогава е невъзможно напълно да се отървете от хроничния ентерит; може да се провокира обостряне на заболяването от някой от изброените по-долу фактори.

Токсични, инфекциозни и тежки форми на ентерит се лекуват в стационарна инфекциозна болница, където се извършват процедури със задължителен преглед на пациента, за да се определят причините, провокирали заболяването.

Основни причини за заболяването

В острата форма на заболяването основните фактори, които провокират развитието на ентерит и придружаващата го диария, са:

• Инфекция с вредни бактерии.
• Алергична реакция към храни и лекарства.
• Отравяне, както хранително, така и химично.
• Излагане на радиация.
• Често пиене на алкохол.
• Злоупотреба с мазни, пушени и пикантни храни.

Причините, които могат да повлияят на активирането на ентерит от състояние на ремисия, са:

Болестта е разделена на 4 вида:

• Грануломатозни.
• Коронавирус.
• Ротавирус.
• Парвовироза.

От съображения за развитие

Грануломатозният тип ентерит в повечето случаи се проявява при домашни животни; за човешкото тяло заболяването се нарича болест на Crohn, което по своите характеристики напълно съвпада с хроничната форма на заболяването. Заболяването може да не прояви симптоми до петгодишна възраст, а при новородените е почти невъзможно да се диагностицира. Развитието на заболяването може да бъде предизвикано от стомашно-чревни заболявания (инфекциозна форма), наследственост и нездравословна храна. Според симптомите заболяването се проявява в стоматит, тремор на крайниците и конюнктивит.

Тип ротавирус се отнася за инфекциозни заболявания, засягащи части от тънките черва и засягащи тялото на повечето деца, поради слаба (недоразвита) имунна система. Предаването на инфекцията става чрез храна, която не е обработена правилно, по време на водни процедурив обществени водоеми, при контакт със заразен човек. Има специфични симптоми: тежка токсикоза, лошо чувство, до загуба на краткотрайна памет, чести редки изпражнения.

Няколко фактора могат да провокират развитието на ентерит:

Заболяването се разделя според местоположението на лезиите:

• Увреждане на тънките черва - ентерит.
• Увреждане на два органа от стомашно-чревния тракт, части от тънките черва и стомаха - гастроентерит.
• С допълнително увреждане на дебелото черво - ентероколит.
• Комплексно увреждане на стомашно-чревния тракт, червата, дебелото и тънкото черво - гастроентероколит.

По покритието на органите

Ефектът от ентерита не се ограничава само до увреждане на тънките черва; други органи също страдат от неизправности:

• Стомах.
• Панкреас.
• Черен дроб.
• Бъбреци.
• сърце.
• Храносмилателната система.

Излагането на токсични вещества може да повлияе на общото ви състояние, причинявайки главоболие, гадене и диария.

Според хода на заболяването

Острата форма на заболяването започва с леко гадене и диария; децата също могат да получат главоболие и световъртеж. Не е необичайно да се наблюдава повишаване на температурата, което може да доведе до проява на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.

Хроничният ентерит има свои характерни черти. Следобедът е времето от деня, когато храносмилателната система се активира, но поради възпаление на храносмилателната система, стомашно-чревният тракт, или по-скоро червата, няма време да осигури висококачествено храносмилане на хранителната среда. На фона на това, което се случва, се появяват подуване на корема, метеоризъм, къркорене и диария.

Ентерални симптоми

Развитието на процеса може да доведе до факта, че болестта от остра форма (лечима) може да стане хронична, което ще засегне не само всички органи в бъдеще, но и здравето като цяло. Как да определите правилно началото на заболяването и какви симптоми са характерни за ентерит:

• Клинични. Повишено натрупване на изпражнения, метеоризъм, диария и болка.
• Чревни. Натрупване на газове, подуване на корема, шумна перисталтика - кипене, къркорене, клокочене. По време на отделянето на газове настъпва известно облекчение. Ситуацията може да се влоши: в лумените на червата започва да се натрупва зловонна тъмнокафява течност, наблюдава се натрупване на вредни микроорганизми и се забелязват прояви на дисбактериоза.
• Нарушава се метаболизма, което от своя страна води до недостатъчно усвояване на хранителните вещества, което специалистите разделят на три етапа. При първата веднага се забелязва лека хиповитаминоза, има намаляване на ефективността и рязко нарушаване на процеса на храносмилане на мазнини и глюкоза. Вторият стадий се изразява във всички изброени по-горе прояви с проблема с намалена функционалност на половите жлези както при мъжете, така и при жените. На третия етап хиповитаминозата очевидно има отрицателно въздействие върху здравето: подуване на крайниците, трофични разстройства, намалено количествобелтък в кръвта, анемия.

Диария с ентерит

Може ли да имате ентерит без диария?

Ентерит, говорене народен език, има форма на дразнене на червата, стомаха и други стомашно-чревни органи, при които основният проблем е диарията. Грешката на много хора е желанието сами да излекуват основния симптом, като използват народни средства и лекарства за лечение, които помагат за премахване на диарията, но не и на болестта като цяло.

Експертите съветват първоначално да се открие причината за ентерит и съответно да се лекува болестта с лекарства, които не само ще премахнат последствията от диарията, но и ще унищожат патогена.

Развитие на диария с ентерит

Повечето хора възприемат появата на диария като временно неудобство, което се опитват да излекуват сами, без да приемат сериозно симптома, като твърдят, че диарията ще изчезне сама. Тази непростима грешка може да провокира прехода на болестта от остра към хронична форма, тъй като се създават идеални условия за развитие на болестта. Развитието на диарията има различна механика на последствията:

• Секреторна. Причината за развитието е излишъкът от натриеви и калиеви йони, които премахват водата от органите и провокират дехидратация на тялото. Това обикновено се случва, когато има инфекция в червата (вируси, бактерии) или употребата на лекарства, чиито ефекти активират синтеза на чревни пептиди.
• . Последица от неуспехи в процеса на усвояване на хранителни вещества от стомашно-чревния тракт.
• Ексудативен. Диарията се развива на фона на възпалителни процеси, които могат да доведат до най-сериозните последици или по-скоро до ексфолиация на лигавицата на стомашно-чревния тракт и некроза.
• Патологични промени в работата на перисталтиката.

При първите признаци на диария експертите съветват да не се използват веднага лекарства за лечение на симптома, тъй като по този начин тялото се отървава от вредните микроорганизми и токсични вещества на първия етап самостоятелно.

Лекарства против диария

Тъй като диарията не е отделно заболяване, а един от основните симптоми, първата стъпка за премахване на диарията е да се открият причините, които са предизвикали проявата, и едва след това да се премахне. За лечение на диария се използват няколко групи лекарства:

• Срещу дехидратация на организма. "Oralit", "Regidron", "Trisol", "Disol".
• За лечение на неинфекциозна остра форма на симптома. Имодиум е вещество, използвано за лечение на диария както при възрастни, така и при деца.
• Инфекциозна диария. Лекарства от категорията нитрофуран: Фурадонин, Нифуроксазид, Интетрикс, Фуразолин, Фуразолидон, Фурагин. Антимикробни: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин. Аминогликозиди: нетромицин, тобрамицин, гентамицин. По-рядко предписваните лекарства са групата на тетрациклините: левомицитин, доксициклин и терациклин.
• За дисбактериоза. Coliproteus бактериофаг и бактериофаг Pseudomonas aerogenosis, пиобактериофаг.
• сорбенти. "Enterosgel", "Olisorb", "Lactofiltrum", "Polysorb", активен въглен.
• Пробиотици. "Ацилакт", "Лактобактерин", "Бифидумбактерин", "Бифиформ", "Бификол", "Линекс", "Аципол".

По време на лечението на диария пациентът трябва да се придържа към специална диета, която ще помогне бързо да се нормализира общото състояние на стомашно-чревния тракт.

Стационарна диагностика

За да се диагностицира заболяването, експертите предлагат на пациента да премине първоначален преглед от гастроентеролог, който по време на прегледа допълнително събира цялата информация за съществуващите симптоми и прояви. Ако се потвърди предположението, направено въз основа на изследване чрез перкусия на стените на коремната кухина, в лабораторията се предписват допълнителни диагностични мерки.

Предписва се копрограма за изследване на миризмата, цвета и консистенцията на материала с помощта на макроскопия и микроскопия. Този метод помага да се определи броят на мускулните влакна, наличието на мазнини и нишесте. Същата техника изучава промените, настъпили в органите, които причиняват неуспехи в усвояването на хранителните продукти. За диагностика ще трябва да проведете изследване на слюнка, урина и кръв, това се прави, за да се изясни наличието на необходимия брой въглехидрати и вещества, участващи на молекулярно и клетъчно ниво в организирането на работата на цялата храносмилателна система.

Предписва се бактериологичен метод за изследване на материала за наличие на чревна инфекцияи бактериоза. Има данни за анемия, неутрофилия, левкоцитоза и ускорена СУЕ в кръвта. За откриване на синдром на малабсорбция, който се наблюдава в хроничната форма на заболяването, се предписва химически кръвен тест.

Ендоскопията на тънките черва е един от най-трудните видове изследвания. Така че не е възможно да се изследва целият орган; само някои области могат да бъдат изследвани с помощта на проби от лигавицата, които ще се използват като материал за хистологичен анализ.

Флуороскопията се извършва с помощта на контрастни вещества, за да помогне за изследване на сгънатата структура, както и за определяне на наличието на неоплазми и сегментни лезии.

Диференциална диагноза се предписва в случай на хронична форма на ентерит със съпътстващи заболявания, при които се наблюдава постоянна диария, застрашаваща изтощение и други негативни последици за тялото. Профузната диария се отнася до симптоми, които се наблюдават при различни патологии на стомашно-чревния тракт: улцерозен колит, чревна амилоидоза, болест на Crohn, злокачествени новообразувания.

Лечение на ентерит и неговите прояви

Ентеритът е един от видовете заболявания, които не трябва да се пренебрегват поради сложни симптоми. от лека форма, болестта бързо прогресира в труден период на прогресия и всяко недостатъчно лечение на болестта в бъдеще заплашва да се превърне в основа за развитието на хронична форма на ентерит.

Болестта се лекува комплексно, след като първо се идентифицират факторите, провокирали развитието на ентерит. Поради факта, че в съвременната медицина се появиха много лекарства широк обхватдействия, експертите съветват предварителна консултация относно целесъобразността на използването им.

Лечение на остър ентерит

Острата форма на заболяването трябва да се лекува в болнични условия.

• Ако ентеритът е провокиран от токсично вещество, тогава пациентът се поставя в гастроентерологичните отделения.
• При инфекциозна формаЗаболяванията се лекуват в специални лечебни заведения, които имат стаи с инфекциозни отделения.

Пациентът на институцията трябва да спазва почивка на легло, да се придържа специална диетас увеличаване на обема на течностите, които пием, и по време на лечението приемаме лекарства, предписани от специалисти (общовъзстановителни и симптоматични лекарства).

Тежка форма на дисбактериоза, която често се наблюдава при остър ентерит, изисква медицинска намесаза коригиране на микрофлората на стомашно-чревния тракт и облекчаване на диарията с помощта на специални адстрингенти. Ако по време на диагностиката се открият нарушения в метаболизма на протеиновите вещества, специалистите предписват лечение с помощта на полипептидни вещества, приготвени под формата на разтвори.

Тежкият ентерит, усложнен от действието на токсични вещества, се лекува само в инфекциозни болници. Пациентите с тази диагноза подлежат на незабавна хоспитализация.

Характеристики на лечението на вирусен ентерит

Поради многото различни вируси, които се различават по своята устойчивост и адаптация към действие лекарствалечението на вирусен ентерит не изисква специален подход.

Основата на лечението на вирусен ентерит е премахването на симптомите на заболяването и тук, в допълнение към диарията, могат да се наблюдават и други прояви: треска, замаяност, гадене. Поради коварността на заболяването (разпространение на инфекцията извън тънките черва), поради бездействието, не само стомашно-чревния тракт, но и централната нервна система, черния дроб, респираторната лигавица, мускулна тъкан, сърце. Проявите на необичайни за червата усложнения ще ви помогнат да разберете лабораторна диагностикавъз основа на дарени изпражнения, кръв и урина.

За лечение се използват ентеросорбенти и имуномодулатори, чието действие помага на тялото да се отърве от ефектите на инфекцията. Ако има повишена температура, болки в мускулите и главата, се предписват допълнително болкоуспокояващи и антипиретици. По време на периода на лечение пациентът се препоръчва пиене на много течности, използването на рехидратация със солеви разтвори и щадяща диета, в която продуктите в задължителенсе подлага на термична обработка, като за по-добра усвояемост от стомашно-чревния тракт се смила предварително или се смила. По време на лечението на инфекциозен ентерит са забранени някои видове млечни продукти, пресни плодове и зеленчуци. Същият списък с продукти включва пикантни, пушени, осолени и пържени храни.

Бактериален ентерит

Бактериалните заболявания се лекуват предимно с антибиотици; този метод не винаги е подходящ от медицинска гледна точка желания ефект. Единственото основание за такова решение е липсата на вторични заболявания, но употребата на антибиотици има един сериозен недостатък: микрофлората на стомашно-чревния тракт е напълно унищожена.

Правилното решение е да се следват основните методи за лечение на ентерит: използване на фиксиращи лекарства, които ще помогнат за справяне с диарията, диетична хранаи пиене на много течности.

Как да се лекува хроничен ентерит

Както всяко хронично заболяване по време на обостряне, е препоръчително ентеритът да се лекува в болнични условия под наблюдението на специалисти. Пациентът трябва да спазва диетично хранене и почивка на легло. През този период се привличат храни, богати на протеини. Киселите, груби, мазни и пикантни храни ще увредят лигавицата на храносмилателните органи, така че те са напълно изключени от диетата.

По време на обостряне се препоръчва да се използват лекарства като Панкреатин, Фестал, Панцитрат. Те коригират и компенсират липсата на хранителни ензими, а за стимулиране на усвояването се стимулират с препарати, съдържащи нитрати с дълготраен ефект.

Защитните средства се използват за нормализиране на функционирането на клетъчните мембрани на чревния епител. За потискане на активирането на чревната подвижност се предписва лоперамид и в случай продължителна диарияизползват продукти със стягащ и обгръщащ ефект, с антисептични и адсорбиращи свойства.

Пробиотиците и еубиотиците се предписват за коригиране на дисбиозата, с въвеждането на интравенозен разтвор на аминокиселини в допълнение към основното лечение, особено ако има малабсорбция на тежък протеинов дефицит.

Народни средства

При първите симптоми на ентерит е важно да не пропускате момента на развитие на заболяването и да вземете мерки за нормализиране на състоянието с помощта на народни средства и тъй като ентеритът има ясни симптоми, заболяването може да бъде предотвратено първоначално, от първи прояви. Препоръчително е предварително да обсъдите използването на всички народни средства с вашия лекар, той ще ви помогне да определите най-доброто средство за лечение.

• отвари комплексно въздействиеот растения: невен, бял равнец, лайка. Всички растения се вземат в същото съотношение (1 супена лъжица), заливат се с вряла вода (0,5 л) и на умерен огън се оставят да къкри 10 минути, след това се отцеждат и се консумират по 5-7 супени лъжици преди хранене. л.
• Пресен сок от живовляк се разрежда с преварена и охладена вода в съотношение 1:2. Използвайте продукта по 1 ч.л. вещества преди хранене, най-малко три пъти на ден.
• Цветът от вратига се изсушава и се залива с чаша вряща вода за 1 ч.л. пара в термос за 30-35 минути. Пийте продукта по 1 с.л. л. 8-10 пъти на ден.
• 50 гр. кора от нар + 50гр. залейте зърната с чаша вряща вода и продължете да варите 17-20 минути, след което охладете и филтрирайте. Лекарството се счита за силно, приема се не повече от два пъти на ден (сутрин и вечер) по 2 супени лъжици. л. на един дъх.
• Няколко зърна черен пипер могат да "успокоят" дори най-тежката диария.
• Редовният чай може временно да спре диарията. Просто сдъвчете старателно една щипка чаени листа, преглътнете и изпийте много вода.
• В спешни случаи можете да използвате обикновено нишесте - продуктът е вид циментиращо вещество, но когато го консумирате, трябва да пиете колкото е възможно повече течност.

Диетични изисквания

За да се нормализира работата на стомашно-чревния тракт, правилно подбраната диета помага да се решат основните проблеми на възстановяването на тялото от отрицателни въздействияентерит:

• Храносмилането се възстановява.
• Токсичните вещества, метеоризмът, подуването постепенно изчезват, чревната подвижност се подобрява и изпражненията се нормализират.
• Микрофлората на стомашно-чревния тракт се възстановява и изчезва болезнени усещанияи усещане за дискомфорт.

Как правилно да организирате храненето, какви характеристики на диетата трябва да се следват и кои ястия са най-подходящи за подобряване на състоянието на пациента:

• Супи и зърнени храни. Първите ястия винаги трябва да присъстват в диетата на пациент с ентерит. При приготвянето на супи на базата на бульони (пилешки, месни) се използва само вторичен продукт, който не съдържа мастни компоненти. При готвене всички продукти първо се натрошават (смилат), зеленчукови (с изключение на домати) и месни вторични бульони се използват за каши, докато ечемичните и пшеничните зърнени култури са строго забранени за употреба.
• Рибни и месни продукти. За готвене се използват само нискомаслени сортове риба и месо. Разрешено е телешко или пилешко месо, варено или печено на пара. Пилешкото, пуешкото и заешкото месо се приготвят на ситно или смляно. От това месо могат да се приготвят палачинки, кюфтета, кюфтета, котлети. Можете също да включите в диетата си ястия, приготвени с телешки език.
• Плодове и зеленчуци. Много храни и плодове са забранени по време на обостряне на заболяването. Дори тези, които са разрешени за пациентите, изискват правилна обработка - те се варят, задушават или пекат. Списъкът с плодове и зеленчуци включва: зелен грах, всички видове зеле, картофи, моркови, тиквички. От зелените можете да добавите малко босилек, копър, магданоз. От плодовете само тези, които липсват повишена киселинности след това е разрешено да се използват в ястия само под формата на желе, печени и пюрирани, в компоти. В суров вид сокът от цитрусови плодове е разрешен само в малки дози, но при комплексни прояви на симптоми е по-добре да се изключи този продукт.
• Ферментирало мляко. Разрешено само нискомаслени кефири, кисели млека, извара. Всички продукти трябва да бъдат изключително пресни, качествени и в малки количества.

Сладкиши, печива, бонбони и други вкусни кулинарни изкушения, особено приготвени с мазнини и сметана, трябва временно да бъдат изключени от диетата. Блатът, медът и крекерите са разрешени в малки количества. По време на обостряне е строго забранено да се консумират пушени меса, алкохол, бързо приготвени ястия като хот-дог, кисели, пикантни и солени храни, такива продукти ненужно увреждат храносмилателните органи.

Възможни усложнения

Погрешното убеждение, че ентеритът не е опасно заболяване, може да причини различни усложнения, които влияят негативно на състоянието на човешкото тяло като цяло. Колко опасен е ентеритът и какви усложнения се наблюдават по време на развитието на заболяването:

• Неизправности във функционирането на храносмилателната система поради нарушен метаболизъм; в бъдеще проявата може да се развие като самостоятелно заболяване.
• Кървене от стомашно-чревния тракт.
• Нарушена функционалност на тънките черва (перфорация).
• Дехидратация. По време на проявата се наблюдава сухота в устата, хлътнали очи и бърза умора.
• Алергичната и токсична форма на ентерит може да провокира различни увреждания на вътрешните органи.

Предпазни мерки

Коварството на ентерита за пореден път доказва, че понякога науката остава безсилна пред някои заболявания. Експертите съветват да не пренебрегвате предпазни меркиза намаляване на риска от развитие на заболявания като ентерит, изразяващи се в следното:

• Хигиенни мерки: измиване на ръцете след посещение на многолюдни места, както и използване на обикновени домакински предмети.
• Използвайте чисти, измити съдове за хранене.
• Използване индивидуални средствахигиена.
• Питейната вода трябва да бъде подложена на предварителна термична обработка.
• При пътуване е препоръчително да използвате мокри кърпички със спирт, когато няма течаща вода.

Когато купувате храна, важно е да запомните, че не всички от тях може да са с високо качество спрямо консумацията. Необходимо е внимателно да се проучат сроковете на годност, правилата за съхранение и целостта на опаковката. Когато приготвяте ястия, трябва да се придържате към правилността на топлинна обработкапродукти:

• Минималната температура за готвене на агнешко и свинско е 63 0 С.
• Каймата трябва да бъде подложена на термична обработка при температура не по-ниска от 71 0 С.
• Птичето месо се подлага на вътрешна обработка при 74 0 С.
• Всички плодове и зеленчуци трябва да се измият с течаща вода и да се подсушат с чиста кърпа или салфетка.

Сготвената или остатъчната храна трябва да се съхранява в контейнери за храна в хладилника, където регулаторът трябва да бъде настроен на температура не по-висока от 4,5 0 C, а във фризера -16 0 C.

Различни заболявания на стомашно-чревния тракт водят до нарушаване на храносмилателната система и могат да причинят сериозни усложнения. Едно от тези заболявания е чревният ентерит, възпаление, което може да възникне при всеки на всяка възраст. Имайки патогенен ефект върху тънките черва, ентеритът възниква в различни формии може да изисква спешна хоспитализация на пациента и незабавно лекарствена терапия. В тази статия читателят ще научи как и защо се възпаляват червата, какви симптоми и методи на лечение съществуват.

Характеристики на заболяването: форми и видове ентерит

Има две форми на заболяването, които се различават по симптомите, характера на протичане и последствията, които могат да причинят.

• Остър ентерит

Протича остро и се характеризира с ярки прояви; по-често се среща при деца в ранна възраст. При правилна и навременна лекарствена терапия заболяването може да се лекува успешно.

• Хроничен ентерит

Ако болестта не се лекува по правилния начин(недостатъчно или пренебрегнато). По-често се среща при възрастни като последица от остър ентерит. Може да придружава и различни наследствени и автоимунни заболявания и патологии в стомашно-чревния тракт.

внимание!

Този човешки орган се състои от три черва: йеюнум, дванадесетопръстник, илеум, според които ентеритът се нарича йеунит, дуоденит, илеит.

Най-често увреждането на тънките черва възниква заедно с други органи на стомашно-чревния тракт:

• гастроентерит: възпаление се развива в червата;
• : възпаление възниква и в дебелото черво;
• гастроентероколит: двете части на червата и стомаха се възпаляват.

Причини за заболяването

Ентеритът рядко се среща като самостоятелно заболяване. Най-общо казано, всяка форма на чревно възпаление може да бъде предизвикана от проблеми с кръвообращението на тялото, бъбречни заболявания, лоши навици и липса на физическа активност.

По-конкретно, острата форма на заболяването възниква поради следните причини:

• инфекция с патогенни бактерии;
• вирусна инфекция;
• реакция към хранителни и лекарствени алергени;
• хранително отравяне;
• алкохолна зависимост;
• интоксикация с химикали;
• излагане на радиация;
• продължителна консумация на мазни или пикантни храни.

Хроничният ентерит има следните причини:

Вирусен (инфекциозен) и хроничен ентерит: преглед на основните патогени

Вирусният ентерит възниква поради инфекция и развитие на патогенни микроорганизми в червата на човека.

• Ротавируси и ентеровируси.Те провокират появата на остри инфекции. Ентеритът се предава от болен човек чрез използване на общи предмети за лична хигиена (в резултат на нарушения хигиенни стандарти), по въздушно-капков път, при консумация на храна и вода, съдържащи патогена.

внимание! За да се сведе до минимум вероятността от заразяване, се препоръчва да се пие вода след термична обработка и да се измиват старателно храната (зеленчуци, плодове) преди консумация.

Активно размножавайки се, патогенът се разпространява в тялото. Инфекциозен ентеритуврежда клетките на лигавицата на тънките черва и произвежда вредни токсини. Вирусният ентерит се проявява не само чрез чревни разстройства, но и чрез симптоми на ARVI.

• Салмонелоза. Най-често салмонелните бацили се предават и попадат в организма чрез консумация на храни от животински произход или неспазване на нормите за лична хигиена.

След като патогенните бацили попаднат в лигавицата, те започват да се размножават интензивно и постепенно навлизат в кръвообращението, разпространявайки се в цялото тяло. Те обикновено причиняват метаболитни нарушения, но с усложнения и увреждане на други органи заболяването протича в септична форма.

• Ешерихиоза. Тази инфекция е често срещана по време на пътуване и се причинява от Escherichia. Бактериите могат да заразят тялото, ако човек не спазва прости санитарни и епидемиологични стандарти за лична хигиена и яде недостатъчно пречистени хранителни продукти.

Те произвеждат токсини, които нарушават чревната функция. Те също така причиняват възпаление и нарушават кръвообращението в червата, което води до образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Всички те имат разрушителен ефект върху червата и причиняват различни неблагоприятни физиологични, неврологични и алергични реакции.

Има се предвид хроничен ентерит вторично заболяване, възникващи като следствие от нелекувана остра форма на възпаление.

• . Това е стомашно-чревно разстройство, при което се нарушава чревната подвижност, нормалното производство на чревен сок и способността за усвояване на хранителни вещества. Червата стават чувствителни към всякакви инфекции, лекарства и хранене.
• Нарушаване на изтичането на жлъчката и нейното образуване. Процесът е нарушен нормално храносмилане, разграждане на хранителни вещества. Нарушената перисталтика пречи на храната да се движи нормално през червата. Води до образуване и развитие на патогенни микроорганизми. Най-известните заболявания в тази област са,.

Признаци на ентерит

Различават се следните симптоми на ентерит:

• гадене и повръщане;
• интензивно – 10 или повече пъти на всеки 24 часа;
• болка в областта на пъпа;
• появата на белезникав налеп върху езика;
• интоксикация;
• значително повишаване на температурата.

внимание! Дехидратацията (усещане за сухота) е особено изразена, когато тежко протичанезаболяване и може да доведе до гърчове и загуба на тегло.

Острият ентерит също се характеризира с понижаване на артериалното кръвно налягане до състояние на шок. Поради загубата на течност кръвта се сгъстява, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Хроничният ентерит се проявява по време на обостряне, което е резултат от нарушаване на предписаната диета. Има следните симптоми:

• желанието да отидете до тоалетната често се появява след хранене: разхлабени изпражнения с парчета храна;
• актът на дефекация е придружен от неприятни усещания;
• подуване и къркорене в корема са постоянни;
• болезнена болка в областта на пъпа;
• върху езика се образува белезникав налеп;
• недостиг на витамини;
• костната тъкан става крехка поради измиване;
• често замайване и слабост поради липса на желязо.

Хроничният ентерит може да доведе и поради тази причина до появата различни заболявания. Тялото изразходва ресурсите си по-бързо, което води до ранно стареене. Има загуба на тегло до дистрофия.

Диагностика и терапия

Лечението на ентерит при възрастни се основава на медицински преглед и оплаквания на пациента. За получаване пълна информацияизвършва се диагностика:

• копрограма - изследване на проба от изпражнения;
• общ кръвен анализ;
• Рентгенов;
• ултразвуково изследване (ултразвук);
• ендоскопия на тънките черва;

Въз основа на получените данни лекарят определя формата на заболяването, неговите характеристики и определя курса на лечение.

Как да се лекува ентерит? Първоначално трябва да говорите за необходимостта от спазване на диета. По време на лечението на заболяването трябва да избягвате:

• мазни, пикантни храни;
• растителни продукти, съдържащи груби влакна;
• ферментирали млечни продукти;
• черен хляб;
• сладка;
• алкохол.

Пациентът трябва да се храни често - най-малко 5 пъти на ден на малки порции. Трябва да пиете до 3 литра вода и течности на ден

• Пикантен вирусен ентеритвключва хоспитализация на пациента и приемане на лекарства:

1. антибиотици и други антимикробни лекарства;
2. разтвори с глюкоза и калциев хлорид;
3. лекарства за детоксикация;
4. витаминна терапия (витамини С, В);
5. спазмолитици.

Вирусният ентерит изисква дълъг период на възстановяване - поне два месеца; човек продължава да спазва диета, приема витамини, лекарства, които укрепват имунната система и възстановяват чревната микрофлора.

• Хроничният ентерит се лекува по-дълго, освен това човек ще трябва да спазва диета през целия си живот.

За лечение на заболяването се предписват:

1. лекарства за подобряване на процеса на храносмилане, които включват ензими;
2. лекарства за подобряване на чревната подвижност;
3. Билкови препарати за премахване на диария;
4. пробиотици за подобряване на състоянието на микрофлората;
5. витаминна терапия.

внимание! Хроничният ентерит може да бъде излекуван само чрез отказ от алкохол. Препоръчва се спиране на тютюнопушенето.

След ентерит се препоръчва възстановяване на червата и състоянието на пациента. Балнеолечениев района на минерални извори (Есентуки, Пятигорск и др.). Трябва също да се подчертае, че пациент с хроничен ентерит трябва да се подлага на годишен преглед от лекар.

Ентеритът е често срещано заболяване при хората: по един или друг начин почти всеки човек е страдал от него през целия си живот, но в съвременните условия на лоша екология той става все по-често срещан хроничен ентерит. Съвременна медицинапредлага достатъчен асортимент ефективни лекарстваза излекуване и възстановяване на човек след ентерит. В тази статия читателят получи основната информация, която ще помогне да се разпознае болестта навреме и да се подходи отговорно към нейното лечение.

За заболяването ентерит симптомите и лечението ще варират от човек на човек. Хроничната форма на патологията е включена в групата на стомашно-чревните заболявания. Ентеритът се състои в неправилно функциониране на червата (нарушено усвояване и смилане на храната). Често провокаторът на нарушеното функциониране е дегенеративни променив лигавицата на тънките черва: появява се изтъняване и възпаление. По-долу ще бъде описано възникването на чревно заболяване, симптомите и как да се лекува.

1 Видове заболявания

Хроничният ентерит се разделя на няколко вида. Те се определят от функционалната и клиничната картина, морфологичните промени, които се появяват поради заболяването. Основното разделение се основава на причините, поради които се развива ентеритът. По този начин могат да се определят следните видове патология по произход:

1. Инфекциозни.
2. лямблиоза.
3. Хелминтни.
4. В резултат на заболявания на стомашно-чревния тракт.
5. Като следствие от заболяване на черния дроб.
6. Резултат от неправилно хранене.
7. В резултат на механично или химическо въздействие.

Според естеството на протичането патологията се класифицира условно в остра и хронична форма. По правило хроничната форма се развива в резултат на ненавременно лечение на острата форма.

Острият ентерит варира в изразения си курс, симптомите също са доста забележими. От своя страна симптомите в хроничната форма изглеждат замъглени, а в някои случаи има обостряния.

Възпалителният процес в тънките черва доста често се развива при деца, но заболяването прогресира и при пациенти от различни възрастови групи. Хроничният ентерит е често срещан при възрастни.

Острият ентерит често протича заедно с гастрит или колит, а хроничният ентерит служи съпътстващо заболяванепанкреас или жлъчни пътища, нарушения на автоимунната система, метаболитни процеси.

2 Основни причини за заболяването

Появата на ентерит при възрастни може да бъде причинена от редица фактори. Причините, които провокират прогресията на хроничния и острия ентерит, са различни.

По този начин следните основни причини причиняват прогресията на острата форма на патологията:

1. Инфекция с определени патогенни микроорганизми (например салмонелоза, холера и др.).
2. Ротавируси и ентеровируси.
3. Алергична реакцияза определени храни или лекарства.
4. Интоксикация.
5. Отравяне с тежки метали.
6. Честа консумация на алкохолни напитки.
7. Лошо хранене: злоупотреба с пържени, горещи и пикантни храни.

Хроничната форма на чревно заболяване се причинява от следните фактори:

1. Чревна лямблиоза.
2. Инфекция с червеи.
3. Постоянно нарушаване на диетата.
4. Преяждане с груба храна.
5. Редовно пиене, пушене.
6. Работа, свързана с опасно производство, което често води до отравяне с тежки метали, химически компоненти или радиационно увреждане.
7. Автоимунни заболявания.
8. Генетична предразположеност към ензимен дефицит.
9. Хирургия в областта на тънките черва.

Възпалителен процес в тънките черва при хора може да се развие поради недостатъчно физическа дейност, неправилно функциониране на бъбреците, съдови патологии (особено атеросклероза), генетично предразположениекъм алергии, коремни наранявания, които могат да възникнат след операция.

3 Симптоми на заболяването

Острата форма на ентерит при хората, като правило, се развива неочаквано, протича с ясно изразени симптоми, но също така бързо отшумява. Преди началото на заболяването човек изпитва диария, гадене, повръщане и болка в горната част на корема. В някои случаи телесната температура се повишава и главата боли. През деня пациентът много често ходи до тоалетна, изхожданията са силни, но воднисти.

Ентеритът при хора може да включва подуване на корема и интензивно образуване на газове. Състоянието на пациента се влошава значително, той отслабва, кожата може да стане синкава и суха, лющеща се, на езика се образува бяло покритие, а по краищата остават следи от зъби.

Ако симптомите на ентерит не се елиминират, започва дехидратация на тялото и се появяват конвулсии. Тежки случаипредполагат появата на хеморагична диатеза (съсирването на кръвта е нарушено, появява се шок, последван от кома).

От своя страна, хроничната форма на ентерит не дава възможност да се определят признаците. Обикновено те не са толкова ясно дефинирани и такова заболяване може да продължи до няколко месеца. В тази ситуация пациентът може да се оплаче от екстраинтестинални и ентерални симптоми.

Ентералните признаци включват:

• Повишено образуване на газове.
• Продължителна диария.
• Спазматична болка в областта на пъпа.

Изпражненията могат да бъдат кашави или воднисти и често съдържат частици несмляна храна. Позивите са доста чести. Освен това пациентът е слаб, има загуба на сила, артериално наляганенамалява. Тревожи се за замаяност, треперене на крайниците.

Понякога пациентите имат желание за дефекация със силна спазматична болка, а воднистите изпражнения са зеленикави на цвят.

Много често симптомите притесняват човек вечер. Екстраинтестиналните признаци възникват поради бързо развитие на синдром на малабсорбция или неправилно усвояване на витамини и полезни микроелементи в тънко черво. Забавено лечениеЕнтеритът може да провокира по-изразени симптоми, признаци на различни хиповитаминози (слаби нокти, косопад, суха кожа, остеопороза). Пациентът губи тегло и дори може да развие дистрофия.

4 Диагностика

Гастроентеролог може да определи точна диагнозавече след събиране на анамнеза и палпиране на корема. Въпреки това, за да го потвърдите, могат допълнително да бъдат предписани следните методи за проверка:

1. Копрограма.

Макроскопското изследване на изпражненията ви позволява да видите неговата консистенция, миризма и цвят. Благодарение на микроскопията е възможно да се разграничи съдържанието на нишестени зърна, мускулни влакна и мастни петна.

1. Бактериологично изследване на изпражненията за определяне на наличието на чревна инфекция, както и изследване за скрита кръв.
2. Тестове за анализ на абсорбция - търсене в биологични течностивъглехидрати.
3. Клиничен кръвен тест, който показва проявата на анемия, повишаване на ESR, левкоцитоза.
4. Биохимичните кръвни изследвания показват постоянни признаци на липса на много витамини и полезни компоненти.
5. Рентгенова снимка с контрастно вещество показва патологични променив лигавицата, дава възможност за идентифициране на образувания и язви в червата.
6. Ултразвук на панкреаса и черния дроб за определяне на съпътстващи заболявания.

Предпоставка е да се извърши диференциална диагноза, благодарение на която е възможно да се разграничи ентеритът от други нарушения на тялото, с които се проявява диарията. Не може да бъде диабет, тиреотоксикоза, чревни онкологични образувания и др.

След това ще бъде описана системата за лечение. Ако вземем предвид редица причини, които са причинили възпалителния процес в чревната лигавица, тогава пациентите с остър ентерит се прехвърлят на болнично лечение. Ако патологията е причинена от токсини, тогава пациентът е в гастроентерологичния отдел, ако е инфекция, тогава в отдела по инфекциозни заболявания.

5 Как да се лекува болестта

Ентеритът трябва да се лекува, като се започне с почивка в леглото.

Също толкова важно е да коригирате диетата и да включите повече диетични продукти в диетата на пациента. Пържени и пикантни ястия, а вместо тях трябва да има щадящи продукти, които съдържат най-малко мазнини и въглехидрати. Трябва да пиете много течности на ден - от 2 до 3 литра чиста вода. В случаите, когато е невъзможно пациентът да изпие такъв обем, се провежда хидратираща терапия.

Симптомите и лечението на заболяването винаги са взаимосвързани. Следователно по-нататъшното лечение ще се състои в премахване на симптомите.

1. Ако сте загрижени за тежка дисбиоза, тогава е важно да коригирате чревната микрофлора чрез лекарства. Често лекарят предписва Hilak forte, Linex.
2. Ако пациентът има диария, се препоръчва прием на адстрингенти (напр. каша, Смекта и др.).
3. При липса на витамини и протеини в организма се прилага витамин-съдържащ или полипептиден разтвор.

Лечение хроничен типАко се почувствате зле, ще трябва да следвате специална диета, но ако има рецидив, важно е незабавно да се консултирате със специалист.

Трябва незабавно да изключите следните продукти от предишното меню:

• кисело.
• Дебел.
• Пържени.
• Богат на фибри.
• Съдържащи мляко.

Такава диета трябва да бъде принципът на хранене през целия живот, особено при идентифициране вродени патологиичревна стена.

За стабилизиране на храносмилателните процеси се препоръчва провеждането на ензимна терапия (Enzistal, Pancreatin и др.). За да се възстанови функцията на мембраните на чревната лигавица, защитните лекарства ще помогнат.

Благодарение на лекарствата, които инхибират чревната подвижност, пристъпите на диария могат да бъдат спрени. IN в такъв случайЛоперамид и Имодиум помагат. Пробиотиците и пребиотиците помагат за нормализиране на микрофлората.

6 Профилактика и възможни усложнения

Предотвратяване възпалителен процестънките черва са балансирани и здравословно хранене, поддържане на хигиена, внимателно приготвяне на храната, внимателен прием на лекарства. Ентеритът може да бъде предотвратен благодарение на своевременно откриванеи лечение на стомашно-чревни заболявания, ендокринни заболявания.

По правило хроничната форма на заболяването протича с редуващи се рецидиви или ремисии, постепенно се развива (възпалението се влошава, разпространява се в стомашно-чревния тракт, признаците на малабсорбция се засилват). Ако не се вземат подходящи мерки, тогава са възможни опасни усложнения (тежка дехидратация, кървене, образуване на зони на некроза) и добавяне на инфекции.

Често прогнозата за тази патология е благоприятна. Навременното лечение на леки и умерени случаи позволява на пациента да се възстанови в рамките на няколко дни (в острата форма). Ако пациентът е диагностициран с хронична форма, тогава заболяването бавно прогресира и признаците на малабсорбция се увеличават. Ако не беше правилна терапия, тоест вероятността от смърт поради тежко изтощение и непоправими патологии на хомеостазата.

Тази патология се състои в смущения в чревната дейност (неуспехи в храносмилането, абсорбция). Причината за чревната дисфункция са дегенеративни промени в лигавицата на тънките черва. Изтънява и се възпалява. Тази статия подчертава признаците на горното заболяване.

Ентеритът е стомашно-чревно заболяване

Има няколко класификации на хроничния ентерит. Неговите видове могат да бъдат разграничени въз основа на клиничната и функционалната картина, на морфологичните промени, които причинява това заболяване. Но най-важната класификация се основава на причините, провокирали развитието на тази патология. Така че, според етиологията, могат да се разграничат следните видове ентерит:

• инфекциозни (бактериални и вирусни инфекции);
• хелминтни;
• лямблиоза;
• като следствие от заболявания на стомашно-чревния тракт;
• Следователно
• провокирани от хранителни причини (лошо хранене);
• проявени в резултат на химическо или механично въздействие

В съответствие с характеристиките на разпространението се разграничава повърхностен сорт, придружен от дистрофия на ентероцитите и хроничен ентерит, който не води до атрофия. от функционални характеристикиможе да се разграничи разновидност с дефицит на дизахаридаза (когато има неизправности в мембранното храносмилане), с нарушения на абсорбцията (когато не се абсорбират вода, електролити, протеини, желязо, въглехидрати, витамини, мазнини); проблеми с двигателните умения (както хиперкинетични, така и хипокинетични типове).

Клиничната картина на заболяването също може да се прояви различно в зависимост от тежестта на заболяването. Курсът понякога има рецидиви. Заболяването има няколко етапа, според които може да се характеризира проявата клинични признаци. Това е обостряне и ремисия. Заболяването понякога има усложнения (неспецифичен мезаденит, солариум).

Причини за заболяването

Заболяването се развива и прогресира, ако има патология в състоянието на стените на тънките черва. Това състояние провокира намаляване на необходимата активност на клетъчните мембрани, транспортните канали престават да изпълняват функциите си, предотвратявайки нормалното усвояване на вода и йони. Това състояние винаги е придружено от вредните ефекти на патологията на други стомашно-чревни органи: храносмилателните жлези губят своята активност, метаболизмът в червата се развива и в резултат на тези негативни промени в червата имунната система е отслабена. Поради отслабена имунна система, здравето на червата може допълнително да се влоши. Всичко това се превръща в омагьосан кръг.

Симптоми на ентерит

Диарията и коремната болка са основните симптоми на ентерит

Основните прояви на ентерит се считат за нарушения на абсорбцията и диария, която не спира напълно. Диарията се появява в резултат на повишена чревна секреция, повишена осмолация на чревното съдържание, развитие на дисбиоза и повишена скорост на движение на чревното съдържание. Всички симптоми на заболяването са разделени на чревни и екстраинтестинални.

Чревни симптоми

Чревните симптоми се появяват в зависимост от степента на развитие на заболяването. В случай на поражение изключително горни секциичревните симптоми се изглаждат. Ако процесът се е разпространил в илеума, тогава дистален участъкчревната абсорбция е нарушена жлъчни киселини. Когато попаднат в дебелото черво, те провокират диария, тъй като под тяхно влияние се увеличава секрецията на натриеви, хлорни и водни йони в чревния лумен.

Освен това се ускоряват двигателните умения. В този случай пациентите съобщават за болка в илиачната област от дясната страна. След това има неизправност на илеоцекалната клапа, това води до рефлукс на всичко, което е в дебелото черво в илеума, от тук започва микробна инфекция в илеума. Ако рефлукситът продължи дълго време, тогава тялото е изправено пред проблеми с усвояването на витамини, по-специално B 12, което завършва със съответната анемия.

Пациентите се оплакват от болка в средната част на корема, в областта на пъпа. Спазми или усещане за тъпо избухване се усещат след хранене, след 3 до 4 часа. Ако палпирате, областта в областта на проекцията на тънките черва (вляво и над пъпа) ще бъде болезнена; Този признак се нарича симптом на Образцов.

Друг симптом е (жълто). Дефекацията се извършва 5-6 пъти на ден. Наблюдава се стеаторея. Проявява се в блестящ изпражнения, които имат повишена лепкавост, това се забелязва по това колко трудно се изхвърлят в тоалетната. Друга проява е метеоризъм, къркорене, подуване на корема. Иеюналната диария е много трудна за понасяне.

Екстраинтестинални симптоми

Тези симптоми се появяват поради малабсорбция в червата. Това води до загуба на тегло на човек, нервност, раздразнителност, умора. Състоянието на кожата, косата и ноктите се влошава. Може да се развие подуване и кожата да изглежда пастообразна. Пациентите страдат от мускулни болки, слабост и промени в ЕКГ картината. Повечето отпациентите губят много калций, което води до появата на леки крампи. Сериозната липса на витамини също провокира съответните сериозни състояния.

Диагностика на ентерит

Резултати от лабораторни кръвни изследвания

При изследване на кръвта в повечето случаи се наблюдава анемия: дефицит на желязо, дефицит на фолат, дефицит на В12. Открива се и липса на витамин К и калций; серумно желязо, калиеви и хлорни йони, концентрацията на витамини е силно намалена.

Скатологични изследвания

Откриват се стеаторея, амилорея и креаторея. За по-задълбочена диагноза количеството мазнини в изпражненията се изследва в продължение на три дни. Ако при нормална диета се открият повече от 5 g мазнини на ден, това може да се счита за патология.

Специални методи на изследване

Необходимо е и бактериологично изследванеизпражнения В края на краищата се случва развитието на микробна флора. Извършва се аспирация на съдържанието, запълващо тънките черва, за да се изследват микробите и тяхното количество (обикновено в чревния сок броят на микробните тела не трябва да надвишава 104 в 1 ml, при ентерит броят им може да се увеличи до 109). Извършват се и култури за идентифициране на патогенната среда и анализ за нея.

За да се провери способността за абсорбиране на вещества, влизащи в тялото, съставът на слюнката, урината, изпражненията и кръвта се анализира след въвеждането на специални маркерни вещества чрез сонда. Най-често за теста се приема D-ксилоза, която се прилага в количество от 5 g. Обикновено 30% от приетото вещество трябва да се екскретира с урината, D-ксилозата може да покаже намаляване на количеството на екскретираното вещество .

Може да се извърши тест за усвояване на лактоза. Дефицитът на лактоза се показва индиректно от повишаване на серумната глюкоза.

Рентгеново изследване, сондиране

За да се анализират промените, засегнали терминалния илеум, се извършва рентгеново изследване на тънките черва. Това изследване може да открие тумори, болест на Crohn и дивертикулоза. За да бъдат данните за лигавицата възможно най-точни, се извършва сондова ентерография с изкуствена хипотония с двоен контраст. Този метод дава пълна картиназа пълненето на чревните бримки, за скоростта на напредъка контрастно вещество, за количеството течност, слуз, за ​​състоянието на гънките и равномерността на задържане на веществото в тях.

Ендоскопско изследване

Този вид изследване, придружено от биопсия, позволява да се изключат подобни симптоми. сериозни заболявания(туберкулозен илеотифлит, целиакия ентеропатия, болест на Крон). По време на хистологично изследванемогат да се открият промени в ентероцитите дистрофичен характер, умерена вилозна атрофия, клетъчна инфилтрация на стромата.

Диференциална диагноза на ентерит

За да се изключат други заболявания с подобни симптоми, се извършва диференциална диагноза. Ентеритът може да бъде объркан с гастрит, придружен от намалена секреторна активност на стомаха, с патологии на панкреаса, както и с други заболявания на тънките черва. По-специално, при болест на Crohn, болест на Whipple, целиакия ентеропатия, тумори, дивертикулоза.

При туберкулозни чревни лезии има треска, болка в дясната илиачна област и частична чревна обструкция. Морфологичните промени се изразяват в некроза на лигавицата на илеума, има левкоцитоза, повишава се СУЕ, тестът на Манту дава положителен резултат, се наблюдават посттуберкулозни изменения в белите дробове.

Ако е необходимо да се направи разлика между ентерит и амилоидоза, тогава е необходимо да се изследват стените на артериолите и стромата. Там се открива самият амилоид. Много трудно за разграничаване възпалителни явленияв тънките черва и в дебелото черво. В този случай обърнете внимание на функцията за засмукване. При увреждане на дебелото черво тази функция практически не се нарушава.

Основни принципи на лечение

Лечението трябва да се провежда в болнични условия. Пациентите се държат на диета № 4 (а, б, в). Диетата трябва да съдържа протеини (150 g) във формата чисто месо, риба, извара и яйца и мазнини (100 г), само лесно смилаеми. Огнеупорните животински мазнини са строго забранени (агнешко, свинско). Ако има период на обостряне, тогава количеството мазнини не трябва да надвишава 70 г. Въглехидратите трябва да бъдат 450 г на ден, както при нормални упражнения.