Признаци на хиперкапния и терапевтични действия. Отравяне с въглероден диоксид - видео. Причини и рискови фактори

Хиперкапния (син. хиперкарбия) е повишаване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта, което се причинява от нарушение на дихателните процеси. Частичното напрежение надвишава 45 милиметра живачен стълб. Заболяването може да се развие както при възрастни, така и при деца.

Причините за патологичното състояние са често патологичен характери се състоят в нарушение на вентилацията на фона на хода на заболяванията на органите дихателната система. Източниците включват замърсен въздух, пристрастяване към лоши навиции други неблагоприятни фактори.

Клинична картинадоста специфични, изразяващи се в усещане за липса на въздух, учестено дишане, повишено изпотяване, поведенчески разстройства и промени в кожата.

Процесът на установяване на правилната диагноза се основава на резултатите лабораторни показатели. В процеса на диагностициране са необходими инструментални процедури и манипулации, извършвани от лекуващия лекар.

Тактиката на терапията изцяло зависи от първопричината, по-често има консервативен характер. В някои случаи се обърнете към процедура като напр изкуствена вентилациябели дробове.

Етиология

При хиперкапнията причините за произход са много разнообразни, разделени на външни и вътрешни. Първата категория е повишеното съдържание на въглероден диоксид във въздуха - ако човек е в такава среда за дълго време, той развива патологично състояние. Тази група включва:

• някои професионални характеристики- Хлебопроизводителите, водолазите и стоманодобивните работници са изложени на риск;
• замърсяване на въздуха;
• продължителен престой на човек в непроветрено помещение;
• дългосрочно пристрастяване към цигари;
• вторичен дим;
• вдишване на въглероден диоксид по време на пожар;
• гмуркам се голяма дълбочинапо време на гмуркане;
• излишък на хранене;
• неправилна работа на специално дихателно оборудване, което се използва по време на тренировка хирургични операциикогато пациентът е под анестезия.

Задушна стая и хиперкапния

Вътрешните провокатори са представени от следния списък:

• конвулсивен или епилептични припадъци;
• нарушение на целостта на мозъчния ствол, което може да възникне на фона на нараняване, изтичане онкологичен процес, възпалителна лезия или инсулт;
• хода на бронхиална астма;
• патология гръбначен мозъкнапример полиомиелит;
• не рационално използване лекарства;
• синдром на сънна апнеяпо време на сън - има внезапно спиране дихателни движения;
• дистрофия мускулна тъкан;
• деформационни промени гръден кош, по-специално кифоза;
• сепсис;
• тежка форма на затлъстяване;
• Миастения гравис;
• хроничен бронхопулмонални заболяванияпридружен от обструктивен синдром;
• увреждане на централната нервна система;
• висока температура;
• нарушаване на газообмена белодробна тъкан- разстройството може да възникне поради синдром на Менделсон, болест на Хаман-Рич, пневмоторакс, респираторен дистрес синдром, подуване или възпаление на белите дробове;
• периодът на раждане на дете - често заболяването се развива през 3-ти триместър, когато всякакви проблеми с дишането могат да причинят хиперкапния;
• респираторна ацидоза;
• злокачествена хипертермия;
• атеросклероза.

Състоянието е тясно свързано с хипоксия – недостатъчно количество кислород в кръвта или кислородно гладуванеорганизъм.

Класификация

Въз основа на естеството на курса хиперкапнията се случва:

• остър - характеризира се с остър външен вид клинични признации значително влошаване, най-често при деца;
• хроничен - клиниката се изразява в бавно нарастване на симптомите за дълго време.

Има няколко степени на тежест на хода на заболяването:

• умерено;
• дълбоко - появяват се симптоми от централната нервна система и се увеличават проявите на остра дихателна недостатъчност;
• ацидотична кома.

В зависимост от причините за развитие, заболяването се случва:

• ендогенни - провокатори са вътрешни източници;
• екзогенен - ​​се развива на фона външни фактори.

Отделно се отличава хроничната компенсирана хиперкапния - възниква, когато човек дълъг периодвреме е в условията на бавно нарастване на нивото на въглероден диоксид във въздуха. В тялото се активират процесите на адаптация към нова среда - това е компенсация за състоянието с повишени дихателни движения.

Нито една от класификациите не включва допустима хиперкапния - целенасочено ограничаване на обема на вентилация на белите дробове, което е необходимо, за да се избегне прекомерното разтягане на алвеолите, въпреки повишаването на CO2 над нормалния диапазон, до 50-100 милиметра живак. Изкуство.

Симптоми

Обикновено заболяването се развива бавно, с постепенно увеличаване на интензивността. клинични проявления. Изключително рядко се наблюдава светкавично развитие на симптомите.

Симптомите на хиперкапния ще варират леко в зависимост от тежестта на проблема. Например, умерената форма се характеризира с:

• проблеми със съня;
• еуфория;
• повишено изпотяване;
• кожна хиперемия;
• повишени дихателни движения;
• повишаване на тонуса на кръвта;
• увеличаване на честотата сърдечен ритъм.

Дълбокият стадий се изразява със следните симптоми:

• повишена агресивност и възбуда;
• най-силният главоболие;
• гадене и слабост;
• появата на синини под очите;
• подпухналост;
• намалена зрителна острота;
• редки и повърхностно дишане;
• цианоза на кожата;
• силен акцентстудена пот;
• повишен сърдечен ритъм до 150 удара в минута;
• повишаване на стойностите на кръвното налягане;
• световъртеж;
• затруднено уриниране.

Ацидотичната кома се изразява с такива признаци:

• намалени рефлекси;
• хиперхидроза;
• рязко намаляване на кръвния тонус;
• загуба на съзнание;
• цианотичен тон на кожата;
• конвулсивни припадъци.

В случай на хроничен ход на заболяването, симптомите включват:

• постоянна умора;
• намаляване на работоспособността;
• понижаване на кръвното налягане;
• възбуда, заменена от потискане на съзнанието;
• диспнея;
• проблеми с дишането;
• нарушение на съня;
• главоболие и световъртеж.

При децата симптомите са практически същите. Трябва да се помни, че при тази категория пациенти хиперкапнията се развива много по-бързо и е много по-тежка, отколкото при възрастни.

В тези ситуации, когато заболяването се развива на фона на други заболявания, вероятността от появата на външни признациподлежаща патология.

Ако се появят симптоми, е много важно да се даде на жертвата спешна помощ. Трябва да се обадите на екип от лекари у дома и след това да изпълните следните действия:

• премахване или премахване на лице от помещенията с високо съдържаниевъглероден двуокис;
• извършете трахеална интубация (само ако тежко състояниепациент) - това може да направи опитен клиницист;
• приложете спешна кислородна терапия.

Единствената мярка за помощ на човек, изпаднал в ацидотична кома, е изкуствената вентилация на белите дробове.

Основните симптоми на хиперкапния

Диагностика

Слагам правилна диагнозаопитен клиницист ще може, въз основа на симптоми и констатации лабораторни изследвания.

Лекарят се нуждае от:

• проучване на медицинската история - за търсене на възможно основно заболяване;
• събиране и анализиране на история на живота - за идентифициране на външни причини, които ще определят дали е имало нужда от процедура като разрешителна хиперкапния;
• оценка на състоянието на кожата;
• измерване на пулс, пулс и кръвен тон;
• разпитайте подробно пациента (ако лицето е в съзнание) или този, който е предал жертвата лечебно заведение- да се състави пълен симптоматична картинаи определяне на тежестта на състоянието.

Лабораторни изследвания:

• общ клиничен кръвен тест;
• биохимия на кръвта;
• клас газов състав биологична течност;
• анализ за КОС.

Що се отнася до инструменталните процедури, се извършват следните изследвания:

• рентгенова снимка на гръдния кош;
• ехография;

Как се прави ЯМР?

Тактиката на терапията зависи от източниците, срещу които е възникнала хиперкапния. Ако патологията е екзогенна, е необходимо:

• проветрете помещението;
• излезте на чист въздух;
• вземете почивка от работа
• питие голям бройтечности.

Ако неразположението се е превърнало във вторичен феномен, за да се елиминира патологията, е необходимо да се елиминира основното заболяване. Може да се наложи да приемате следните лекарства:

• бронходилататори;
• антибиотици;
• противовъзпалителни лекарства;
• хормонални лекарства;
• имуностимуланти;
• диуретици;
• бронходилататори;
• лекарства за облекчаване на симптомите.

Елиминирайте Отрицателно влияниевъглероден диоксид върху тялото по следните начини:

• инфузионна терапия;
• изкуствена вентилация на белите дробове;
• кислородна терапия;
• масаж на гърдите;

Възможни усложнения

Нарушение нормален съставкръвта може да причини образуването на голям брой усложнения:

• забавено умствено и психомоторно развитие на детето;
• епилепсия;
• хипоксия без хиперкапния при новородени;
• спонтанен аборт;
• белодробна хипертония;
• злокачествена хипертония;
• остра дихателна недостатъчност.

Профилактика и прогноза

За да избегнете повишаване на нивото на въглероден диоксид в кръвта, можете да използвате прости превантивни препоръки:

• редовно проветряване и вентилация на помещенията;
• прилагане на дихателни упражнения;
• чести посещения на свеж въздух;
• спазване на подходящ режим на работа и почивка;
• рационално използване на лекарства стриктно според предписанието на лекуващия лекар;
• Проверка и отстраняване на неизправности в машини за анестезия;
• предотвратяване на развитието на състояния, при които може да е необходима пермисивна хиперкапния;
• осигуряване на правилното функциониране на дихателните апарати, необходими за работа на миньори, пожарникари и водолази;
• своевременно откриване и лечение на всякакви заболявания на дихателната система, които могат да доведат не само до хиперкапния, но и до състояние като хипоксия без хиперкапния;
• годишно преминаване на пълния профилактичен прегледв клиниката.

Хиперкапнията има двусмислена прогноза, тъй като всичко зависи от тежестта на патологията. Смъртта често води до спиране на дишането и сърцето.

Хиперкапнията е повишено количество въглероден диоксид в артериалната кръв и тъканите на тялото. Този термин не е познат на мнозина, но почти всеки усети състоянието, характеризирано с тази дума.

Спомнете си какво сте преживели голям клъстерхората– на опашки, в задушни офиси. или състояние по време на респираторни заболяваниякогато носът е запушен и бронхите са запушени с храчки. Главата започва да се върти или боли, има голяма слабост, гадене, сърцебиене, отделяне на пот.

В статия за ползите от въглеродния диоксид Вече засегнахме концепцията за хиперкапния. Нека да разгледаме по-отблизо какво означава този термин?

Какво е хиперкапния?

Въглеродният диоксид в нашето тяло може да бъде както полезен, така и вреден. Всичко зависи от количеството съдържание. Има концепция за баланс, нормата за този показател е 4,7-6%.

Нормалният механизъм за отстраняване на въглеродния диоксид от човешкото тяло– през белите дробове, чрез проникване от кръвоносни съдовев алвеолите. Ако по някаква причина този процес е нарушен,хиперкапния– увеличаване на въглеродния диоксид.

След това налягането на CO 2 в газовата смес се повишава до 55– 80 mm Hg и нивото на кислород намалява. Просто казано, възниква отравяне с въглероден диоксид.

Видове хиперкапния

Хиперкапнията е присъщаекзогенени ендогенен.

Екзогенният се развива с повишено съдържание на въглероден диоксид във въздуха. Възниква, може да се каже, по външни причини извън вашия контрол: опашки, задушна стая.

И ендогенната хиперкапния се причинява от вътрешни причини:

1. Нарушаване на дихателния механизъм поради слабост скелетни мускули, наранявания на гръдния кош (компресия, фрактури), патологично затлъстяване, сколиоза.
2. Потисничество дихателен център(по-редко дишане), свързано с увреждане на централната нервна система, употребата на фармацевтични продукти (анестетици, наркотични аналгетици), спиране на кръвообращението и др.
3. Нарушения на газообмена: белодробен оток, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), плеврит (възпаление на лигавицата на белите дробове), пневмоторакс (натрупване на въздух в плеврална кухина) и т.н.

Увеличаване на CO 2 може да е следствие и от повишеното му образуване в самия организъм. Причината може да е треска, сепсис, политравма, злокачествена хипертермия.

Защо хиперкапнията е опасна и кой е засегнат от нея?

Формата на хиперкапния може да бъде лека, такъв човек няма да се чувства особено. Излизайки от задушната стая, той бързо ще забрави за усещанията, които е изпитал,– леко замаяност, зачервяване на кожата, ускорен пулс и дишане.

При хиперкапния на първоначалната форма, особено ако се "формира" постепенно (в продължение на няколко дни, дори месец), човешкото тялосе справя по-лесно. Включват се механизмите на адаптация и компенсация.

При дълбока хиперкапния симптомите са по-агресивни. Възможно е да има отклонения от няколко системи на тялото наведнъж.

1. От страна на нервната система: има възбуда, симптоми на засилване вътречерепно налягане(гадене, главоболие, синини под очите, подуване и др.).
2. Отстрани на сърдечно-съдовата система: кръвното налягане продължава да се покачва, пулсът достига 150 удара / мин., съществува риск от кървене.
3. От страна на дихателната система. Симптомите на остра дихателна недостатъчност се засилват: ритъмът на дишането се нарушава, става повърхностно и рядко, бронхосекрецията се увеличава, тонът на кожата е синкав, изпотяването е силно.

Най-тежката степен на хиперкапния (тя е и най-опасната)– хиперкапнична кома. Човек в състояние на кома няма рефлекси и съзнание, кръвното налягане рязко спада, тонът на кожата е цианотичен (синкав). Резултатът може да бъде спиране на дишането и сърдечната дейност, т.е. фатален изход.

Силно голяма опасностХиперкапния се проявява при жени по време на бременност. Речта може да отиде
за спонтанен аборт поради развитие на дихателна недостатъчност, повишена кръвно налягане
и нарушения на плацентарния газообмен.

Вторият сценарий– дете може да се роди с патология (умствена изостаналост, психомоторно развитие, дете церебрална парализа, епилепсия и др.). Високо нивоТАКА 2 влияе негативно на все още не напълно развитата нервна система на бебето.

Как да стабилизираме състоянието на човек, засегнат от хиперкапния?

Помощ при хиперкапния

Размерът на помощта за жертвата зависи, разбира се, от степента на отравяне с въглероден диоксид. За да се стабилизира състоянието на човек и да се намалят рисковете от усложнения, е необходимо първо да се осигури достатъчно количество кислород. Това е най-простата и в същото време най-важната стъпка.

Ако човек сам не може да напусне задушна стая, трябва да го изведете на въздух. През повечето време това е достатъчно за елиминиране на лекиекзогенна хиперкапния.

С ендогенен (вътрешен) произход говорим сиза това как да се премахне основното заболяване или да се смекчи тежестта на неговите симптоми. На някои пациенти се предписва системно почистване респираторен тракт, втечняване и отделяне на вискозния бронхиален секрет.

Добър ефект дава престоят на пациента в хладно помещение с ниво на влажност над 50%. За подобряване на белодробната вентилация се използват бронходилататори - група лекарства, които могат да отпуснат мускулната стена на бронхите и по този начин да увеличат техния лумен, както и дихателни стимуланти. Благодарение на тези мерки състоянието на пациента се нормализира.

В случай на тежко отравяне с въглероден диоксид, няма да се справите сами, тук ще ви е необходима помощта на лекари, понякога спешна. В противен случай човекът може да умре.

По-специално тежки случаилекарите извършват трахеална интубация (въвеждане на специална тръба за интензивни грижи), кислородна терапия (пациентът диша балансирана кислородно-азотна смес), прибягвайте до изкуствена белодробна вентилация.

Хиперкапния и дихателни упражнения

С ендогенна хиперкапния, която се появява поради вътрешни нарушенияв работата на тялото е противопоказано да се занимавате дихателни упражненияИли правете дихателни упражнения.

Но въпреки това, за нас беше важно да публикуваме блог за това явление и последствията от него. В края на краищата често говорим за ползите от въглеродния диоксид, така че би било просто нечестно да мълчим за неговата вреда.

Ако сте диагностицирани с хиперкапния или ацидоза от Вашия лекар, в никакъв случай не започвайте упражнения на дихателни машини. Това може да влоши ситуацията.

Ако нямате такава диагноза и съдържанието на въглероден диоксид е под нормалното, тогава можете да закупите дихателен симулатор. В този случай не трябва да се страхувате, че ще имате сериозна ендогенна хиперкапния.

Първо, симулаторът не може да доведе до такъв резултат, той е насочен само къмизцеление на тялото . Второ, винаги можете да измерите нивото на въглероден диоксид с помощта на специална камера, която се доставя със симулатора.

Внимателно следете здравето си, слушайте всички "сигнали" на тялото си
и се абонирайте за нашия блог, за да ги разпознаете навреме.

Хиперкапнията е количеството въглероден диоксид в кръвта. Провокирайте развитието му:

• вътрешни фактори (вдишване на въздух, съдържащ въглероден диоксид, нарушение на режима по време на изкуствена белодробна вентилация, висока температура на въздуха, дълбоководно гмуркане, пожар);
• външни фактори ( чужди предметив трахеята, бронхите, спазъм, бронхиална астма, бронхит, пневмония, белодробна хирургия, туберкулоза и др.);
• извънбелодробни фактори (лекарства, анестезия, черепно-мозъчна травма, инсулт и др.);
• вторични протичат с масивно кървене, спадане на кръвното налягане, състояние на шок, белодробна емболия, нарушено системно и белодробно кръвообращение.

Основната последица от излишния въглероден диоксид е подкисляването на кръвта (ацидоза). В резултат на това възникват проблеми с дишането, нарушено проникване на кислород през алвеолите, разширяване на системните и периферни съдове, повишено вътречерепно налягане и белодробни артерии, понижаване на телесната температура, повишен приток на кръв към сърцето, повишен приток на кръв в главата, със висока концентрация – конвулсивен синдроми лекарствен ефект.

Симптомите на патологията не се различават по специфичност и постоянство, хроничните форми са асимптоматични. При остро отравянезабележка: гадене, повръщане, главоболие и световъртеж, задух, изпотяване, синя кожа и замъглено зрение, депресия, сънливост, обща слабост. С прогресия може да доведе до спиране на дишането, смърт.

Отбелязват се 4 етапа, третият (хиперкапнична кома) и четвъртият (терминал) изискват незабавно реанимация. Според видовете се разграничават алвеоларен, пермисивен, остър и хроничен.

Хипокапнията е различна от хиперкапнията ниско съдържаниевъглероден диоксид в кръвта, избухвания, паника, гмуркане, надуване на плувни съоръжения могат да провокират. Хронично съпътстващо заболяване психични разстройстваи увреждане на мозъка. Проявява се с главоболие и болки в сърцето, тахикардия, лошо храносмилане и болки в корема. Възможно е замъгляване на съзнанието или припадък.

Диагнозата включва кръвни изследвания, спирография, рентгенография на гръдния кош, капнография с помощта на анализатор на въглероден диоксид на издишвания въздух.

Лечението започва с изключване на провокиращи фактори, изтегляне на човек от стаята, отстраняване на пречките за дишане, кислород и терапия на основното заболяване. При кома - вентилация на белите дробове.

Научете повече за причините за хиперкапния, нейните видове и прояви, методи на лечение от тази статия.

Прочетете в тази статия

Причини за развитие на хиперкапния

Излишъкът на въглероден диоксид в кръвта може да бъде причинен от външни и вътрешни фактори. Първата група включва:

• вдишване на въздух с високо съдържание на въглероден диоксид (затворени изолирани помещения, престой в мини, автономни водолазни костюми);
• нарушение на режима на изкуствена вентилация на белите дробове;
• производство оттогава висока температуравъздух - пекари, стоманолеяр;
• дълбоко гмуркане;
• оставайки в огъня.

Вътрешните причини за хиперкапния най-често са свързани с белодробни заболявания:

• проникване на чуждо тяло в трахеята, бронхиални клони;
• спазъм на ларинкса;
• пристъп на бронхиална астма;
• повишена секреция на храчки с бронхит;
• пневмония;
• гръдна травма;
• голяма белодробна операция;
• туберкулоза;
• удебеляване на белодробната тъкан професионални заболявания(прахов бронхит, пневмокониоза), пневмосклероза.

Към извънбелодробно вътрешни причинивключват потискане на дишането под въздействието на лекарства, средства за обща анестезия. Хиперкапния възниква при черепно-мозъчна травма, интрацеребрален тумор. Дихателната недостатъчност може също да провокира парализа на дихателните мускули при ботулизъм, миастения гравис, тетанус и полиомиелит, масивно приложение на мускулни релаксанти по време на хирургични операции.

Вторичните респираторни нарушения се проявяват с масивно кървене, спадане на кръвното налягане, състояние на шок, нарушение на системното и белодробното кръвообращение.

Ефект върху тялото

Основната последица от излишния въглероден диоксид е подкисляването на кръвта (ацидоза). На клетъчно ниво се нарушава движението на йони в мембраните - хлорът преминава в червените кръвни клетки, а калият ги напуска в кръвната плазма. Способността на хемоглобина да свързва кислорода намалява и следователно съдържанието му в кръвта (хипоксемия).

Последиците от хиперкапния включват:

• активиране на дишането (след повишаване до 70 mm Hg - депресия);
• нарушение на проникването на кислород през алвеолите, дори и с повишена концентрациянего във въздуха;
• увеличаване на консумацията на кислород от тъканите и след това намаляване;
• разширяване на системните и периферните съдове;
• повишено налягане в системата на белодробната артерия;
• повишаване на вътречерепното налягане;
• намаляване на телесната температура;
• повишен венозен кръвен поток към сърцето;
• увеличаване на мозъка и коронарна циркулацияс последващо инхибиране на кръвния поток при тежка хиперкапния.

На нервна системавъглеродният диоксид има предимно инхибиторен ефект - намаляват възбудимостта и проводимостта нервни импулсислед период на кратко активиране. При висока концентрация на въглероден диоксид се появява конвулсивен синдром, а по-късно се появява наркотичен ефект.

Симптоми на патология

В зависимост от концентрацията на въглероден диоксид във въздуха, човек изпитва такива промени в тялото:

• примеси от 1 до 3% (нормално 0,04%) - след няколко дни бъбреците задържат бикарбонат, образуването на червени кръвни клетки се увеличава. Без загуба на работоспособност човек може да работи с 1% за месец или повече, с 2-3% - за няколко дни;
• след 6% състоянието се влошава, над 10% съзнанието се нарушава след 5 минути.

Клиничните признаци на хиперкапния не се различават по специфичност и постоянство. Всеки човек има индивидуална реакцияза увеличаване на въглеродния диоксид в кръвта.

Хроничните форми с незначителни отклонения от нормата са асимптоматични, тъй като тялото лесно се адаптира към метаболитни нарушения. При остро отравяне симптомите включват:

• гадене, повръщане;
• главоболие, ;
• недостиг на въздух дори в покой;
• изпотяване;
• синя кожа;
• зрително увреждане;
• депресивно състояние;
• сънливост, намалена способност за концентрация;
• зашеметен;
• обща слабост.

С увеличаване на хиперкапнията бързо дишанесе заменя с рядък и след това може напълно да спре. Високо кръвно наляганенамаляващ, намаляващ сърдечен дебит. Често има аритмии под формата на единични или сдвоени екстрасистоли. Бъбречният кръвоток не се променя с умерено повишаване на въглеродния диоксид в кръвта, тъй като отравянето прогресира, количеството отделена урина (олигурия) намалява.

етапи

Увеличаването на концентрацията на въглероден диоксид и увеличаването на ацидозата се характеризира със стадий на курса.

Видове хиперкапния

В зависимост от механизма на развитие и продължителността на увреждащия фактор са идентифицирани няколко вида хиперкапния.

Алвеоларен

Най-честата форма на хиперкапния. Това се случва, когато има намалена вентилация в алвеолите на белите дробове. Това се случва при наранявания, нарушена проходимост на дихателните пътища, намаляване на функциониращата белодробна тъкан по време на възпаление, емфизем, пневмосклероза, оток или конгестия в белите дробове. Също така се причинява от респираторна депресия на фона на анестезия или наркотици, интоксикация с лекарства, увреждане на мозъка.

разрешителен

Такава хиперкапния се създава умишлено по време на изкуствена белодробна вентилация (ALV), за да се предотврати прекомерното разтягане на белите дробове, за да се ограничи амплитудата на движение на засегнатите области. С него нивото на въглеродния диоксид (35-45 mm Hg е нормално) се повишава до 50-120 единици.

Поносимата (позволена) хиперкапния се използва в реанимационната практика за възрастни и новородени, тъй като контролираното увеличаване на въглеродния диоксид причинява такива реакции в тялото:

• стимулира разширяването на бронхите;
• води до разкриване на разширени вентилационни пътища;
• насърчава образуването на повърхностно активно вещество - белодробен сърфактант, което не позволява на алвеолите да спаднат (не се развива при недоносени бебета);
• подобрява проникването на кислород в кръвта.

Пермисивната хиперкапния е противопоказана при декомпенсирана ацидоза, висока, тежка и остра бъбречна недостатъчност и.

Остри и хронични

Острото развитие на хиперкапния се отбелязва с внезапно спиране на дишането. Може да бъде причинено от задушаване, удавяне, компресия на гръдния кош по време на компресионна травма, удар електрически ток, нарушаване на вентилационните системи в затворени мини, на подводници, неизправност на вентилатора. В такива случаи симптомите се засилват за минути и при липса на спешна помощпациентът изпада в кома с фатален изход.

При хронично разстройствоизлишъкът от въглероден диоксид може да бъде компенсиран от тялото чрез увеличаване на дишането и задържане на бикарбонати от бъбреците. Такива форми са латентни, но при продължително излагане на увреждащ фактор могат да се остро развият с тежки клинични симптоми.

Каква е разликата между хиперкапния и хипокапния

Ниското ниво на въглероден диоксид в кръвта се нарича хипокапния. Такива състояния водят в леки случаи до световъртеж, а в по-тежки случаи до загуба на съзнание. Протича с панически, истерични реакции, които са придружени от чести и дълбоко дишане. Принудителни вдишвания възникват при гмуркане, надуване на плувни матраци. ниска физическа активност и промени, свързани с възрасттасъщо причиняват хипокапния.

Хронична повишена вентилация на белите дробове ( хипервентилационен синдром) придружава психични разстройства и мозъчни увреждания. Проявява се с главоболие и болки в сърцето, лошо храносмилане и болки в корема. Възможно е замъгляване на съзнанието или припадък.

Диагностика на състоянието

Хиперкапния може да се подозира въз основа на оплакванията на пациента, както и въз основа на обстоятелствата на тяхното възникване. Най-надеждният критерий е определянето на газовия състав на кръвта и киселинно-алкалния баланс. В същото време се открива респираторна (респираторна) ацидоза в декомпенсирана форма. В бъдеще неговата компенсация се дължи на обменното алкализиране на кръвта с участието на хемоглобиновия буфер, работата на бъбреците и белите дробове.

За да се определят причините за развитието и хода на патологията, на пациентите се предписват:

• общ кръвен тест, електролитен състав;
• спирография;
• рентгеново изследване на гръдния кош;
• капнография с помощта на анализатор на въглероден диоксид на издишвания въздух.

Лечение на хиперкапния

На първо място, пациентът трябва да осигури приток на чист въздух, да го отстрани от атмосфера с високо съдържание на въглероден диоксид и да премахне пречките за дишане. В кома спешно се свързва изкуствена белодробна вентилация. Кислородната терапия се използва главно за външни фактори в развитието на хиперкапния.

Вътрешните причини изискват лечение на заболяване, което е причинило нарушение на газовия състав на кръвта. Кислородът се използва с голямо внимание, особено в случай на респираторна депресия на фона на отравяне с лекарства, с обостряне на дихателната недостатъчност на фона на белодробни заболявания. при такива пациенти влошава състоянието, тъй като допълнително потиска дейността на дихателния център.

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати външна хиперкапния чрез спазване на правилата за безопасност при работа в запечатани помещения, гмуркане, осигуряване на достатъчно абсорбиране на въглероден диоксид от филтри, както и да се следи работоспособността на анестезията и вентилаторите.

За профилактика на хронични форми на патология се препоръчва:

• често излагане на чист въздух;
• вентилация на промишлени и жилищни помещения;
• лечение на респираторни заболявания;
• ежедневна терапевтична и дихателна гимнастика;
• повишаване на годността на тялото с помощта на плуване, бягане, ходене.

Хиперкапния възниква при белодробно заболяване, респираторна депресия или повишаване на концентрацията на въглероден диоксид във вдишания въздух. Хроничната форма може да бъде безсимптомна, при остро и тежко отравяне се проявява в кома. Пермисивната хиперкапния се използва за медицински цели.

За поставяне на диагнозата се изследва газовият състав на кръвта. При лечението кислородът се използва с повишено внимание, основните усилия са насочени към елиминиране на причината за повишаване на въглеродния диоксид в кръвта.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за киселинно-алкалния баланс:

Прочетете също

Достатъчно важен показател- киселинност на кръвта. При много заболявания е важно да знаете ph, неговата норма или отклонения - повишени или намалено ниво. За това се извършва специален анализс ph метър.

Това определение за хиперкапния се отнася до състоянието на човешкото тяло, по време на което има увеличение на въглеродния диоксид. Това свойство може да засегне тъканите и артериална кръв. Може да се прояви след въздействието на много фактори. На първо място, хиперкапнията започва да се проявява, ако човек често е в затворено пространство. Първият симптом, че е започнала прогресията на заболяването, е главоболие.
Много често, особено в зимен периодгодина, човек е на закрито, което не позволява на притока на чист въздух да се утаи в тялото. Ако сте редовно в затворено пространство, тогава започва да се проявява хронична умораи състояние на депресия. За да избегнете това, е необходимо възможно най-често да излизате на чист въздух и да правите кратки разходки.
Проявата на хиперкапния застрашава дори някои професии. В по-голямата си част хората са предразположени към това заболяване след дълъг престой в мини, кладенци, под вода или подводници. В допълнение към тези фактори, понякога има случаи, когато след операция се появява заболяване и са започнали усложнения след анестезия. Тези причини се наричат ​​външни, тъй като болестта се развива от фактори, които действат отвън.
Вътрешният произход на заболяването възниква поради факта, че в човешкото тяло има различни патологии. Те могат да бъдат свързани с хипоксия или недостатъчно снабдяване на дихателната система с кислород. Хиперкапния, прави лошо влияниевърху тялото на всеки човек, но по напълно различни начини. Всичко зависи от това колко време е прекарал човекът в затворено пространство. В кръвта количеството въглероден диоксид започва да се увеличава, поради което се проявява хиперкапния.
Ако не кандидатствате навреме медицински грижии не обръщайте внимание на първите симптоми, тогава това заплашва със сериозни последствия. Започват да настъпват необратими промени в цялата функционалност на човешкото тяло. Страдание не само химичен съставкръв и мускули, но и физически. Малко по малко всичко метаболитни процесизапочнете да забавяте, което може да застраши пълно изтощениеорганизъм и загубата му на работоспособност.
След като заболяването хиперкапния е започнало, физиологични процеси. Това се дължи на факта, че количеството въглероден диоксид в кръвта значително се увеличава. Впоследствие това явление започва да се развива повишаване на киселинността. вътрешна среда. Този процес се нарича ацидоза и причинява голяма вреда на тялото. След като този процес започне, вътреклетъчният метаболизъм започва да се нарушава. Той значително намалява количеството на хемоглобина в кръвта. Известно е, че е водач на кислород към кръвните клетки и тъканите. всичко вътрешни организапочват да страдат от факта, че им липсва напълно кислород. На този етап дори фактът, че голямо количество чист въздух навлиза в белите дробове, няма да помогне. Всички метаболитни процеси са значително нарушени и кислородът не се разпространява в тялото.
Поради всички промени в работата на тялото започват да се появяват много заболявания. На първо място, има намаляване на телесната температура. Зависи от факта, че в тялото има много голямо количество въглероден диоксид. С кумулативния си ефект той започва да възбужда всички дихателни центрове. Поради това могат да възникнат проблеми със задух или затруднено дишане на въздух. Ако тялото натрупа много голяма дозавъглероден диоксид, той заплашва напълно да спре дихателните пътища.
Хиперкапния може да възникне и при малки дози. Постепенно започва да усложнява дихателните процеси, което в бъдеще ще доведе до намаляване на нивото на работоспособност и проблеми в работата на сърдечно-съдовата система. След като следващата порция въглероден диоксид се натрупа в тялото, той може да даде тласък, така че кръвта да започне да пристига в големи количества към жизненоважните важни органичовек. На първо място, бъбреците, сърцето и мозъкът започват да страдат.
На този етапразвитието на заболяването, проблемите започват с повишаване на кръвното налягане. Освен това, ако в самото начало голямо количество въглероден диоксид просто възбуди нервната система, то в бъдеще това може да доведе до редовно болкаи конвулсии. При много прояви на хиперкапния се наблюдават периодични признаци. Това се дължи на факта, че цялото заболяване протича бавно и тялото има време да се адаптира към нов ефект.

Симптоми на хиперкапния

Ако не се свържете с специалист навреме с проявените симптоми, това заболяване може да доведе до появата на кислороден глад и това ще причини смъртта на човек. За да се излекува това заболяване или да се предотврати появата му, е необходимо да бъдете на чист въздух възможно най-често. В крайна сметка, ако заболяването е прогресивно, тогава само изкуствената вентилация на белите дробове ще спаси човека.

Хиперкапнията е състояние, причинено от голямо количествовъглероден диоксид в човешката кръв. С други думи, така се нарича обикновеното отравяне с въглероден диоксид. Това явление се нарича специални случаи на хипоксия. Това състояние обикновено възниква поради факта, че човек дълго времеразположени в непроветриво помещение. В резултат на това има главоболие, гадене и дори припадък. Всичко сочи, че във въздуха има твърде много въглероден диоксид. Ако човек е постоянно в това състояние, това ще доведе до депресия и умора ще се превърне в хронична форма.

Повишеното ниво на концентрация на въглероден диоксид в човешкото тяло (и не само в кръвта, но и в тъканите) може да бъде причинено от различни фактори. Обикновено те условно се разделят на външни и вътрешни.

Екзогенната хиперкапния се провокира от вдишания въздух, който е наситен с въглероден диоксид.Когато концентрацията на въглероден диоксид във въздуха е повече от 5%, при вдишване човек има признаци на отравяне. Обикновено главата започва да се върти, появява се гадене, интензивността на дишането се увеличава, изпотяване. Понякога човек губи съзнание. Всичко това са признаци на хиперкапния.

Това състояние може да се задейства в няколко случая. Първо, хиперкапнията се проявява при хора, които са използвали счупен или дефектен дихателен апарат, който има затворен цикъл. Второ, причината може да е в барокамера, която не вентилира добре въздуха, но в същото време в нея се намират няколко души едновременно. Трето, хиперкапния се появява при човек, който е използвал водолазно оборудване, но в същото време балонът му е запушен. Между другото, ако плувате с обикновена дихателна тръба, тогава при издишване в нея може да се натрупа стар въздух, който съдържа голямо количество въглероден диоксид. В този случай плувецът ще вдиша точно този въздух, което ще доведе до симптомите на хиперкапния. Ако задържате дъха си дълго време, докато плувате под вода, също може да възникне подобен проблем. Много хора, когато плуват под вода, се опитват да пестят въздух, поради което не издишват дълго време. Това е грешката, която води до отравяне с въглероден диоксид и главоболие.

Ако се използват компресори с лоши филтри задушна стаякоето е лошо вентилирано, ще се появят такива симптоми. Също така причината може да е алергия към нещо, така че е необходимо да разберете какво провокира такава реакция на тялото. Ако по време на анестезия има проблеми с работата на дихателния апарат, тогава се появяват и първите симптоми на хиперкапния.

Що се отнася до ендогенния тип на заболяването, той се провокира вътрешни фактори. Това обикновено се свързва с дихателна недостатъчност, като почти винаги това състояние е съчетано с хипоксия – това е явление, при което на организма му липсва кислород.

Симптомите на тази патология са непостоянни. Ако пациентът има хронична форма на хиперкапния, но в същото време концентрацията на въглероден диоксид в тялото е на умерено ниво, тогава промените ще се наблюдават доста рядко. Това се дължи на факта, че подобно явление се развива постепенно, така че цялото тяло има време да свикне с него. Но въпреки това се появява постоянно вълнение, но след това винаги се заменя с депресивно настроение. Усеща се главоболие, но не особено интензивно. Има гадене, умора, постоянно понижено кръвно налягане.

Ако пациентът има остра форма на газово отравяне, пациентът ще почувства силен недостиг на въздух. Освен това ще ви смущава, дори когато човек е в покой. На леко гаденевъпросът не спира, така че пациентът също страда от пристъпи на повръщане. Има замайване, интензивността на изпотяване се увеличава, появяват се проблеми със зрението. кожазапочват да посиняват. Основният признак на хиперкапния е депресивното състояние, което постепенно се развива в депресия. Освен това, депресията ще се увеличи с увеличаването на концентрацията на въглероден диоксид в човешкото тяло. Постепенно става все по-трудно за човек да се концентрира, така че вниманието, паметта и други когнитивни функции страдат. Съзнанието е объркано. Чувство на сънливост през цялото време. Човекът може да загуби съзнание.

Един от най сериозни усложненияхиперкапнията е кома. Развива се, когато човек постепенно преминава от вдишване на въздух с голямо количество въглероден диоксид към въздух, който е богат на кислород. В този случай хипоксията може да стане много дълбока (това се нарича кислороден глад). В бъдеще такова усложнение може да доведе до смърт.

Що се отнася до ефективността, тя остава с хиперкапния, но може да се промени. Човек няма да загуби пълната си работоспособност, ако в продължение на един месец диша въздух, в който концентрацията на въглероден диоксид е 1%. Същото се отнася и за случая, ако вдишвате въздух с газова концентрация около 2-3% в продължение на няколко дни. Ако нивото се повиши до 5%, тогава човек няма да загуби работоспособност само за няколко часа. Марката от 6% е критична. В същото време състоянието на човека започва рязко да се влошава, така че работата е нарушена. Ако във въздуха има около 10% въглероден диоксид, тогава състоянието ще се влоши рязко след 15 минути. Ако марката достигне 15%, тогава човек се нуждае само от няколко минути. Смъртоносното ниво се счита за 30%, а смъртта ще настъпи в рамките на няколко часа.

Как се лекува болестта

Определението за хиперкапния се извършва по външни признаци.

Веднага след откриване на това състояние е необходимо спешно лечение. Осъществява се чрез чист кислород. Веднага щом жертвата прояви симптоми остра формахиперкапния с екзогенен произход (т.е. причината е външна), лицето трябва бързо да бъде изведено от помещението, където има атмосфера повишен процентконцентрация на въглероден диоксид. Наложително е да се извършат възстановителни мерки за стабилизиране на газовия състав на въздуха. Пациентът трябва да вдишва смес от азот и кислород, като последният елемент трябва да бъде до 40%. Ако пациентът вече изпадне в кома, тогава само изкуствена вентилация на белите дробове може да го изведе. В медицината дори има случаи, когато човек е бил в кома по тази причина в продължение на няколко дни, а след това с помощта на интензивно лечение той все пак е бил изваден от това състояние.

Ако хиперкапнията на пациента е причинена от вътрешни фактори, тогава това заболяване е ендогенно. Патологията обикновено се появява на фона белодробна недостатъчносткоято е станала хронична. Ендогенната хиперкапния в този случай ще премине само след излекуване на основното заболяване. Необходимо е ясно да се избере терапия в зависимост от заболяването. Веднага след като основното заболяване бъде елиминирано, хиперкапнията ще престане да измъчва човека и състоянието ще се стабилизира.

За да се контролират атаките на хипо- и хиперкапния, устройство като капнограф се използва активно в медицината. Това е анализатор на концентрацията на въглероден диоксид във въздуха, който хората издишват. Въглеродният диоксид се различава по дифузионни свойства, така че въздухът, който човек издишва, ще съдържа почти толкова много от този компонент, колкото в човешката кръв. В допълнение, парциалното налягане на въглеродния диоксид по време на издишване е много важен параметър за определяне на работата на целия организъм.