Какво означава, ако дърпа долната част на корема. Девертикулит на илеума. Физиологични причини за болка

Много заболявания при жените често се развиват тайно, без да се усещат с години. Дори такъв симптом като дърпаща болка в долната част на корема, ако леко притеснява жените, може да не тревожи. Въпреки това, ако лека болка се появява постоянно и на определено място има необичайно изпускане, тогава посещението при лекар не трябва да се отлага в очакване на усложнения. Може би физиологичното състояние на жената играе роля. Но понякога болката е сигнал за сериозно заболяване, което изисква спешно изследване и лечение.

Съдържание:

Фактори, влияещи върху появата на болка

Теглещите болки се появяват в долната част на корема, обикновено при патологични състояния на тазовите органи, включително матката и яйчниците (органични причини) или поради физиологични процеси, протичащи в тялото на жената (функционални причини). За да се установи диагнозата на патология, чийто симптом е дърпаща болка, е необходимо да се знае нейното точно местоположение, интензивност, дали е постоянна или се появява периодично.

Органични фактори, допринасящи за болката

Тези фактори включват:

заболявания на матката и яйчниците (ендометрит, киста на яйчника, маточни фиброиди);
генитални инфекции;
използването на вътрематочно устройство;
образуване на белег след операция;
възпалителни и инфекциозни заболявания на бъбреците, пикочния мехур (цистит, пиелонефрит), както и червата;
патология по време на бременност.

Функционални причини за болка в долната част на корема

В този случай се появяват дърпащи болки в долната част на корема поради дисфункция на гениталните органи:

Алгодисменорея (състояние, свързано с неправилно положение или недоразвитие на матката, свръхчувствителност), дисфункционално маточно кървене и други менструални нарушения.
овулаторен синдром. Болката в долната част на корема по време на овулация тревожи жената няколко часа след като фоликулът се счупи и яйцето го напусне. Тя може да бъде от всяка страна (в зависимост от това кой яйчник, десен или ляв, участва в процеса). Понякога ми пречи и от двете страни едновременно. Това се случва, когато и двата яйчника произвеждат яйцеклетки. В този случай е възможно появата на многоплодна бременност.
Изкривяване на матката, при което има застой на менструалната кръв.

Видео: Причини за болка в долната част на корема. Недопустимост на самолечение

органични фактори

Болката при жените може да бъде проява на възпалителни, инфекциозни заболявания или процеси, свързани с деформация на органните тъкани, нарушения на кръвообращението.

Заболявания на репродуктивните органи

Аднексит(салпингоофорит). Възпалението възниква поради различни инфекции в матката, нейните тръби и яйчниците. Освен това, тъпа болка в долната част на корема се появява, когато стане хронична. Може да бъде засегнат само един яйчник или и двата. Съответно болката се появява отляво, отдясно или от двете страни наведнъж. Яйчниците престават да функционират нормално, което се изразява в различни нарушения на менструалния цикъл. Освен това има изхвърляния с примеси на гной или кръв, температурата на жената се повишава. Става невъзможно пълното узряване на яйцеклетката, има запушване на тръбите. Жената може да стане безплодна. Може да настъпи извънматочна бременност.

Ендометрит.Менструални нарушения, болка в централната част на корема, отдолу се появяват поради възпаление на ендометриума, маточната лигавица, ако процесът стане хроничен. В този случай възпалението може лесно да се разпространи до придатъците.

ендометриоза- разрастване на ендометриума (маточна лигавица) в съседни участъци на матката (тръби, шийка на матката), яйчниците и дори червата. Това се случва, като правило, в резултат на хормонални нарушения в организма. В допълнение към тъпа постоянна болка в долната част на корема, жените изпитват болезнена менструация с нередовен характер. Може да има тежко кървене, кафяво течение в допълнение към менструацията. Може да се появи аменорея (липса на менструация). Образуват се сраствания или пълно разрастване на фалопиевите тръби, което води до безплодие, извънматочна бременност. Обикновено теглещите болки в слабините или пубисната област предхождат менструацията, стават по-силни по време на менструация.

Апоплексия на яйчника- кръвоизлив в яйчника, който възниква при разрушаване на тъканите, увреждане на малки съдове. Обикновено се наблюдава при наличие на кистозни кухини. Може да бъде провокирано от полов акт или физическа активност. Кръвоизливът се простира в перитонеалната област. Болката отдолу, в областта на яйчника, е силна. Кървенето може да бъде елиминирано само чрез операция.

Поликистозни яйчници- появата на кисти в яйчниците, нарушаващи нормалното им функциониране. В този случай има дърпащи болки в гърба, долната част на корема, менструални нередности, хормонален дисбаланс, затлъстяване. Характерът на болката в корема може да се промени, ако стеблото на кистата е усукано (което е възможно при огъване, завъртане на торса, физическо натоварване). Ако усукването е малко (до 90 °), тогава болката може да бъде болезнена поради нарушения на кръвообращението. При пълно усукване кръвоснабдяването на областта на кистата се прекъсва. Поради тъканна некроза се появяват гадене, повръщане и треска. Болезнените усещания в областта на яйчниците стават остри, спазматични. Необходимо е спешно отстраняване на кистата.

колпит- възпаление на лигавицата, покриваща влагалището. Причинителите са стрептококи, гонококи, трихомонади, гъбички и други видове инфекции. Лигавицата изтънява, на повърхността се появяват папили и везикули, което причинява дърпаща болка в долната част на корема, обилна левкорея, сърбеж във влагалището.

миома- доброкачествен тумор. Единични или множество възли с различни размери се появяват както извън, така и вътре в матката. Тъй като туморът расте, той започва да притиска близките съдове, което води до нарушаване на кръвоснабдяването. Поради това има тежест, дискомфорт в долната част на корема, долната част на гърба. Може да се появи маточно кървене. Усложненията на това заболяване са преждевременно раждане, вероятно безплодие. Туморът е хормонално зависим. За отстраняването му се използва хормонална терапия или операция.

Видео: Болка в долната част на корема с възпаление на фалопиевите тръби

Патологии в други органи

Апендицит.В хронична форма причинява болки, които се усещат в областта на стомаха. Съпътстващите симптоми са гадене, повръщане, слабост, треска. Необходима е спешна операция, тъй като възпаленият апендикс може да се спука, навлизането на гной в перитонеума води до перитонит.

Уролитиаза заболяване.В резултат на отлагането на различни соли в уретерите, бъбреците или пикочния мехур се образуват конгломерати, които пречат на преминаването на урината. В този случай могат да се появят както дърпащи тъпи болки в долната част на корема, така и остри, много силни болки в долната част на гърба и слабините. Камъните се отстраняват медикаментозно или хирургически.

цистит- възпаление на пикочния мехур. При това заболяване се появяват дърпащи болки с различна интензивност в долната част на корема, парене в областта на пикочния мехур, спазми по време на уриниране. При жените циститът, като правило, придружава инфекциозни възпалителни процеси в гениталните органи, тъй като поради особеностите на анатомичната структура на пикочно-половата система инфекцията се разпространява лесно.

Забележка:Болката в долната част на корема може да се усети и при заболявания на храносмилателната система (черва, жлъчен мехур). Например при холецистит се появява болка в хипохондриума, както и в долната част на корема.

Рискова болка по време на бременност

Те могат да се появят на различни етапи от бременността. Ако болката се появи до 22 седмици, придружена от кърваво изпускане, тогава причината е заплахата от спонтанен аборт. Лекарят, след като оцени състоянието на жената, предписва лечение, насочено към поддържане на бременността. Заплахата от прекъсване възниква поради повишаване на тонуса на матката, наличието на белези върху нея след предишна каутеризация или кюретаж, хормонални нарушения. На жената се препоръчва почивка на легло, лечение със спазмолитици и хормонални лекарства.

Инициаторът на болка в долната част на корема при жени по време на бременност може да бъде отлепване на плацентата за период по-малък от 37 седмици. В този случай се появяват не само усещания за болка, но и зацапване, както и признаци на вътрешно кървене (замаяност, гадене, бледност, главоболие). В този случай се извършва цезарово сечение, в противен случай детето може да умре от хипоксия.

Леката болка в долната част на корема по време на бременност е нормална, причинена е от мускулно напрежение, увеличаване на размера на матката и тежестта на плода. Ако има рязко нарастваща болка с треска, кървене, това може да показва наличието на извънматочна бременност, разкъсвания на матката и други усложнения.

Видео: Причини за болка в долната част на корема

Функционални причини

Те включват ситуации, при които болката възниква във връзка с различни периоди от менструалния цикъл.

Болка в долната част на корема, свързана с менструация

Теглещите болки в слабините, които се появяват преди менструация, обикновено са свързани с предменструален синдром (ефект на хормоните върху нервната система, повишена чувствителност, вегетативно-съдови нарушения). Причината за дискомфорт може да бъде недоразвитие на гениталните органи (особено при млади момичета), промени във формата на матката след аборт, раждане и операции.

Ако една жена има хиперплазия на ендометриума или възпалителни заболявания на матката, тогава болезнените болки могат да останат дори след менструация. По това време се наблюдава увеличаване на кистозните образувания, свързани с промяна в хормоналните нива.

Видео: Болка в долната част на корема по време на менструация

Болка по време на овулация

По време на овулацията (разкъсването на фоликула и освобождаването на яйцеклетката от него) жените могат да изпитат леки дърпащи болки в долната част на корема и появата на следи от кръв. Тези симптоми са нормални и изчезват след 1-2 дни.

Значение на придружаващите симптоми

При определяне на причината за болката, съпътстващите симптоми са от голямо значение:

Кърваво или друго отделяне, което се появява в средата на цикъла, което не е свързано с менструацията, показва наличието на възпалителни заболявания на вътрешните полови органи (ендометрит, салпингоофорит).
Обилно цветно изхвърляне с неприятна миризма, треска, съчетано с болка в долната част на корема са характерни за инфекциозни заболявания на гениталните органи (трихомонелиаза, гонорея и др.).
Спазми, парене, често уриниране, съчетани с болка в долната част на корема, показват наличието на патологии в отделителната система.
Гадене, повръщане, подуване на корема, непрекъсваща болка са признаци на чревни инфекции.
При апендицит болката обикновено се локализира в дясната долна част на корема.

Диагностика и лечение

За да се установи причината за дърпащите болки, обикновено се предписва преглед по следните методи:

общ анализ на левкоцитите и съсирването на кръвта, който ви позволява да откриете наличието на възпалителни процеси, да предложите причината за кървенето;
изследване на урината за левкоцити, белтък и бактерии;
Ултразвук на малък таз;
цитологично изследване на слуз от влагалището и шийката на матката (намазка);
кръвни тестове за латентни полови инфекции (хламидия, гонококи, микоплазми, гъбички Candida и други);
биохимичен кръвен тест за антитела срещу различни инфекциозни агенти.

В зависимост от локализацията на болковите усещания, техния характер и предположението за заболяването се използват и други методи на изследване: тъканна биопсия, колпоскопско изследване на матката. При откриване на тумори се използва компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI).

След изясняване на диагнозата, ако е необходимо, лекарят предписва антибактериални, хормонални или спазмолитични лекарства. В някои случаи само операцията помага за премахване на болката (кюретаж на матката, каутеризация на шийката на матката, отстраняване на тумори, кистозни образувания).

Внимание:Ако има дърпаща болка в долната част на корема, самолечението е неприемливо, тъй като може да причини голяма вреда на здравето. Грейката е строго противопоказана при възпалителни заболявания, апендицит, тъй като това води до перитонит, отравяне на кръвта. Всяко забавяне на нарастващата болка в долната част на корема, появата на признаци на отравяне на тялото или вътрешно кървене може да бъде животозастрашаващо. Те възникват при извънматочна бременност, руптура на матката, увреждане на тъканта на яйчниците, както и бъбречно заболяване.

Една седмица дърпа долната част на корема - какво означава това? Всяка жена поне веднъж в живота си е изпитвала болка в матката и яйчниците. Може да има много причини за такива симптоми, но най-често те не представляват никаква заплаха. Много по-опасно от болка, която не изчезва няколко дни или дори седмица.

Ако има забавяне

Липсата на менструация, съчетана с болезнени усещания в долната част на корема, които не изчезват в продължение на седем или повече дни, може да означава "интересна ситуация". Издърпва стомаха през първите седмици от бременността при много бъдещи майки. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар, за да потвърдите ситуацията и да изработите по-нататъшни действия. Тези болки се обясняват с подготовката на матката за по-нататъшния ход на бременността. Освен това, ако долната част на корема се дърпа за една седмица и няма менструация - това може да е сигнал за извънматочна бременност или заплашващ спонтанен аборт, появата на кърваво или кафяво течение трябва да предизвика тревога.

Всички видове хормонални нарушения могат да причинят дискомфорт. Опитен специалист може да отстрани проблема по време на цялостен преглед. Обикновено в този случай като терапия се предписват различни хормонални лекарства и корекция на начина на живот. Ендокринолог или гинеколог-ендокринолог се занимава с диагностика и лечение на такива патологии.

Следващата причина е най-безвредната, причинена от елементарно нарушение на цикъла, свързано с пренесения стрес. Също така не изключвайте възможността за гинекологични заболявания като колпит, аднексит, ендометрит, ендометриоза и дори образуване на кисти в яйчниците.

Освен това, ако седмица, повече от седмица, 2 седмици дърпа долната част на корема, както по време на менструация, но няма менструация, може да се предположи наличието на негинекологични заболявания. Пиелонефрит, цистит и др. могат да причинят смущения в цикъла и болка.

По време на периода на менструация

Болезнените усещания по време на менструация могат да бъдат причинени от контракции на матката, опитвайки се да "изтласка" всички ненужни (ексфолиращ ендометриум), образувани в подготовката за възможно зачеване. В този случай на помощ на жените идват различни спазмолитични и болкоуспокояващи.

Ако дърпащите болки се усилват дори след приема на хапчетата и са придружени от обилно отделяне, може би това е сигнал за прекъсната бременност, с други думи, ранен спонтанен аборт.

Болката по време на менструация може да бъде придружена от развитието на различни възпалителни процеси на гениталните органи или да няма нищо общо с тях.

Друга причина за болезнени периоди може да бъде сексуалният инфантилизъм, с други думи, това е недоразвитието на матката. Неправилното му местоположение може да попречи на изтичането на секрети, причинявайки дискомфорт. Този проблем се решава с лекарства.

Най-рядко срещаните причини включват повишена нервна възбудимост на жената или наличието на вътрематочно устройство. Във всеки случай болезнените усещания са сигнал на тялото за възможни неизправности в неговото функциониране.

Най-често жени и момичета, които все още не са раждали, страдат от дърпане по време на менструация. Воденето на нездравословен начин на живот, липсата на умерена физическа активност, безразборният сексуален живот и влошаването на околната среда значително увеличават риска от различни заболявания, включително такива, които могат да причинят болезнена менструация.

Едно от най-неприятните усещания, които изпитваме, ако дърпаме долната част на корема. В такива ситуации естествено възниква желанието да се установят истинските причини за подобно явление. Значителна част от наличната информация е посветена, като правило, на тези случаи, когато стомахът дърпа при жените.

Доста често това се наблюдава в комбинация с болезнена менструация. Важно е обаче да се разбере, че не винаги болката в долната част на корема е свързана с женския физиологичен процес.

В някои случаи усещанията за издърпване могат да показват наличието на сериозни заболявания, които са характерни не само за женската половина на обществото, но и за мъжете. Такива случаи в по-голямата си част са придружени, в допълнение към проявите, свързани със стомаха, и с редица допълнителни симптоми, които заедно позволяват да се установи точното заболяване.

Поради тази причина изглежда целесъобразно да се разгледа най-пълният списък от възможни заболявания и други фактори, чиято проява е, наред с други неща, издърпване на долната част на корема.

И така, възможни са следните причини:

Издърпване на корема като предвестник на бременност

Една жена понякога може да установи, че има забавяне на менструацията на фона на дърпащи усещания в корема. В същото време тя забелязва и собствената си сънливост, прекомерна умора, повишена чувствителност на гърдите.

Всички тези знаци заедно могат да носят информация за голяма радост: бременност.

Разбира се, трябва да се консултирате с лекар, който със сигурност ще установи наличието на бременност. Допуска се обаче и предварителен тест за бременност. В по-голямата част от случаите резултатът от теста ще бъде положителен.

По този начин определен набор от признаци може ясно да покаже, че жената е бременна. Но защо стомахът се дърпа по време на бременност? Обяснението за това е постоянно променящият се размер на матката.

По време на целия период на бременност усещането за издърпване в корема може да се появи многократно. И ако в началото те показват само наличието на бременност, тогава в бъдеще говорим за съвсем различно значение. Нека се спрем на този въпрос.

Какво означава дърпането на долната част на корема по време на бременност?

По време на бременността ситуациите, когато стомахът се дърпа, могат да имат различни причини: от най-спокойните до наистина опасни. По-конкретно, трябва да се вземат предвид редица фактори:

Какво да правим във всички тези ситуации? На първо място, избягвайте паниката и прекомерните емоционални преживявания.

Вместо това трябва незабавно да се консултирате с вашия гинеколог. Въз основа на резултатите от разговора гинекологът ще проведе преглед, по време на който ще идентифицира истинските причини, които са причинили усещания за издърпване в корема, и ще определи необходимото лечение.

То (лечението) включва премахване на дискомфорта чрез приемане на спазмолитици в най-леките случаи. Ако има нужда от пълен преглед и назначаване на цялостно лечение, има възможност за настаняване на жена в болница.

Резултати

По този начин дърпащите усещания, които могат да се наблюдават в долната част на корема, са свързани с различни обстоятелства.

Някои от тях са безвредни и дори необичайно радостни (ако говорим за бременност), но все пак има достатъчен брой по-малко приятни фактори, сред които опасните заболявания заемат голяма част. Затова не бива да се отнасяме прекалено несериозно към сигналите, които тялото ни дава. В крайна сметка от навременната реакция зависи много, дори животът на нероденото дете.

Теглещите болки в долната част на корема имат диагностична стойност. За да се установи причината за заболяването, лекарят трябва да разбере характеристиките на синдрома на болката. Включва въпроси: кога се появява болката, къде е локализирана, къде се отдава, какви усещания предизвиква, какво я усилва или отслабва.

Ако болката не е постоянна, тогава е важно да знаете колко дълго продължават и след това се появяват отново. Някои заболявания причиняват същите симптоми и не зависят от пола, други са присъщи само на мъже или жени. Това обяснява защо пациентите с издърпващи болки в долната част на корема винаги се насочват към гинеколог и андролог-уролог. Ще анализираме както общи, така и конкретни причини.

Механизъм на болковия синдром

Смята се, че болката в корема може да бъде причинена от паренхимни органи (в долната част - матката с придатъци при жените, простатата - при мъжете) поради увеличаването и разтягането на капсулата. В кухи структури (пикочен мехур, черва, фалопиеви тръби) - спастични контракции на мускулния слой.

Съответно естеството на болката ще бъде тъпа, постоянна, увеличаваща се с увеличаване на органа или спазми, периодични, ако мускулният тонус се промени. В допълнение, скоростта на развитие на патологичния процес има значение: бързото нарастване (например при остро възпаление) е придружено от избухващи болки, а постепенното е придружено от издърпващи болки.

Друго естество на дърпащата болка в долната част на корема е свързано с преразтягане на връзките (голяма киста на яйчника, хроничен аднексит). Това са анатомичните структури, които фиксират вътрешните органи. При продължителни хронични възпалителни заболявания се появяват сраствания от белези.

Самите сраствания нямат нервни окончания, но те издърпват органа от капсулата

Разтягащите се сраствания могат да нарушат оптималната локализация, да намалят лумена и проходимостта на тубулните образувания. Тогава болката ще бъде остра, ще придружава всяко движение, чревна подвижност, дефекация, физическа активност, сексуална активност. Шиповете в същото време дразнят листовете на перитонеума.

Образуването им е характерно след хирургични интервенции, при апендицит, болест на Crohn, дивертикулит, ендометриоза при жените. Физиологични прояви на навяхвания се появяват при жени по време на бременност. Неопитните бъдещи майки често се оплакват, че дърпат долната част на корема.

Друга значима причина за дърпаща болка в долната част на корема е повишаването на тонуса и продължително напрежение на органа. Този симптом се наблюдава при болезнена менструация при момичета и жени (алгоменорея).

Описанието на клиниката на заболяването се влияе от субективната оценка на болката. Хората изпитват този симптом по различен начин. Поради това са важни допълнителни прояви, съпътстващи заболявания, лабораторни и хардуерни изследвания.

Болести, които са придружени от същите прояви, независимо от пола

Възможно е да се отделят заболявания, при които мъжете и жените еднакво често се оплакват от дърпащи болки в долната част на корема.

Хроничен апендицит

Заболяването се развива при самостоятелно спиране на острия пристъп и липса на хирургическа намеса. Не спира обаче. Има изразен адхезивен процес. Това е защитна реакция на организма за ограничаване на разпространението.

Честите дърпащи болки в дясната част на долната част на корема понякога са единственият признак на заболяването. За пълна диагноза е необходимо да се изключи наличието на заболявания на гениталните органи, пикочните пътища и червата. При потвърждаване на диагнозата се препоръчва планирана операция. Това е единственият начин да се отървете от болката.

Хроничен илеален дивертикулит

Заболяването се причинява от възпаление на сакуларните издатини на стената на илеума. Те възникват по време на образуването на чревната тръба в плода или като придобита патология в резултат на изтъняване на стената.

Без възпаление дивертикулите не се проявяват клинично.

Поглъщането на чревни микроорганизми, задържането на съдържанието, гниенето допринасят за възпалителната реакция.

Клинично е трудно да се разграничи от пристъп на апендицит: дърпаща или разпръскваща болка, гадене, повръщане, главоболие, треска. Преходът на болката в пулсираща е неблагоприятен знак. Това показва образуването на цистозен абсцес. Усложненията включват перитонит, кървене и чревна непроходимост. Лечението е само хирургично.

Чревна непроходимост

Патологията нарушава изцяло или частично преминаването на съдържанието през чревната тръба. Възможно поради:

с механично блокиране от сраствания, дивертикули, тумори, фекални камъни, чуждо тяло;
увреждане на двигателната функция на червата чрез ядене на твърде тежка храна след гладуване;
заболявания с възпалителен произход (панкреатит, колит, апендицит);
неконтролирано приемане на лекарства, пристрастяване към наркотици.

Болката в корема се увеличава постепенно и става много силна, избухваща, разпространяваща се във всички посоки. Изпражненията се забавят, газовете не излизат, стомахът е подут в горната част на червата, появява се многократно повръщане, фалшиво желание за дефекация. По жизнени показания се налага спешна операция.

Хроничен сигмоидит

Сигмоидното дебело черво се намира от лявата страна на корема, в страничната и илиачната зона. Поради физиологичните криви тук се намалява скоростта на движение на чревното съдържание. Мястото е удобно за поддържане на хронично възпаление. Процесът причинява, съответно, дърпащи болки вляво от пубиса с ирадиация нагоре, към долната част на гърба.

Продължителното заболяване води до увреждане на цялата чревна стена с околните тъкани (перисигмоидит) и лимфни възли. Болката става постоянна, усилва се при движение, след клизма, при ходене. Мерките за терапия често се свеждат до диета през целия живот, противовъзпалително лечение.

Злокачествени новообразувания на дебелото черво

В началото на развитието на колоректален рак са възможни дърпащи болки в долната част на корема. Растежът на тумора, разпадането и прикрепването на възпаление причиняват силна болка в илиачната област отляво или отдясно, в страничната зона, подуване на корема, запек, признаци на чревно кървене.

За разграничаване от други заболявания е необходимо ендоскопско колоректално изследване с биопсична цитология. Лечението е само хирургично.

Какви заболявания при мъжете причиняват дърпащи болки в долната част на корема?

Най-близо до долната част на корема е тазовата зона, в която се намира важен орган при мъжете - простатната жлеза със семенните мехурчета.

Хроничен простатит

Ако мъжът се оплаква, че „боли и дърпа долната част на корема“, тогава на първо място има съмнения за хроничен простатит. Мъжете на средна възраст са по-склонни да се разболеят, особено при заседнала работа (шофьори, пилоти). Болките са постоянни, излъчващи се към надпубисната област, опашната кост, ануса, слабините и външните гениталии.

Типичен сърбеж в ануса, с напрежение, секретът на простатната жлеза изтича през уретрата. Обострянето на простатит се причинява от хипотермия, консумация на алкохол, сексуални ексцесии.

В същото време към характерните болки се добавят спазми по време на уриниране, чести позиви, задържане на урина, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. Температурата на мъжа се повишава, появяват се замайване, слабост, главоболие, безсъние. Често характерът се променя, в семейството се забелязва тенденция към изолация, раздразнителност за дреболии.

доброкачествен тумор

Аденомът на простатата се образува от разраснали жлезисти клетки. Заболяването е по-често при възрастни мъже. Увеличената простата притиска уретрата. Следователно в ранните етапи симптомите показват нарушено уриниране: напъване за изтласкване на урината, чести позиви без усещане за пълно изпразване на пикочния мехур.

Болезнена постоянна болка в слабините, над пубиса се понася болезнено от пациентите. По-нататъшното увеличение води до стагнация на урината и възпаление. При мъжете се откриват цистит, простатит, пиелонефрит.

Аденом, свързан с хормонални нарушения

Рак на простатата

Злокачественият тумор на простатната жлеза възниква на фона на продължителен курс на аденом, възпалителни процеси в пикочно-половите органи. Заболяването започва с дърпащи болки над пубиса и в перинеума, често уриниране, поява на кръв в урината. По-нататъшното развитие на тумора се характеризира с бързо метастазиране, болка в костите (крака, гръбначен стълб, ребра), загуба на апетит и загуба на тегло.

Физиологични дърпащи болки при жените

Физиологичните състояния на женското тяло (менструация, бременност) могат да бъдат придружени от дърпащи болки в долната част на корема. Те изчезват сами.

По време на бременност

Болката се причинява от изкълчване на връзките около матката и придатъците. Отбелязана е зависимост от възрастта (ако бременността настъпи на 25 години и повече). При индивидуални структурни характеристики на лигаментния апарат или повишена чувствителност, болката също е тревожна на фона на последващи бременности. Тук се счита за важен интервалът между ражданията от 7 или повече години.

Отличителни признаци на физиологична болка от патология са:

липса на връзка с всяко действие, спонтанно начало и край;
краткост;
слаба интензивност;
няма влошаване на благосъстоянието, такива признаци като зацапване, треска.

Всяка жена по време на бременност трябва внимателно да следи състоянието си, да съобщава за всички отклонения на акушер-гинеколога.

Обикновено дърпащата болка се забелязва от жените по време на първата им бременност.

При овулация

Периодът на овулация означава освобождаване на зряла яйцеклетка в яйчника от фоликула. Настъпва на 14-15-ия ден при правилен менструален цикъл. При някои жени дърпащите болки в долната част на корема продължават няколко часа или дни.

Те се класифицират като ниска и средна интензивност, усилване настъпва по време на полов акт. Доказано е, че болката се причинява от повишено кръвоснабдяване на яйчника, временно увеличаване, което е свързано с хормонални колебания. Те се различават по еднопосочен поток.

Гинеколозите съветват жените да бъдат прегледани, за да изключат възпалението в придатъците. Ако не се открият патологии, тогава се препоръчва да не се занимавате с физическа работа и спорт по време на периода на овулация, за да изключите сексуалния контакт. При силна болка можете да вземете спазмолитични лекарства или да поставите ректална супозитория с беладона.

Каква патология причинява дърпаща болка при жените?

Менструалната функция е физиологично явление и при здрава жена не би трябвало да предизвиква признаци на заболяване. Но при някои всеки месец се появяват силни болки и общото състояние се нарушава. Подобен симптом се нарича алгоменорея.

Гинеколозите разграничават вторичната дисменорея, причинена от патологични промени в матката, придатъците, нарушена структура на вътрешните генитални органи.

Аденоматоза

Теглещите болки се комбинират с обилно маточно кървене, продължително кафяво отделяне от матката. По-често страдат нераждали жени след 30-годишна възраст, страдащи от безплодие. При аденоматоза (ендометриоза на матката) вътрешният епител расте от маточната кухина в мускулния слой, образуват се "джобове".

С менструалната кръв ендотелният слой на матката се отхвърля, маса кръв навлиза в "джобовете", те се разширяват и оказват натиск върху околните тъкани. Това причинява силна болка, излъчваща се към гърба, слабините.

При лечението се използват хормонални препарати. След зачеването и по време на бременност акушер-гинеколозите наблюдават развитието на плода, предотвратяват отхвърлянето. Жените се наблюдават от лекар дълго време. Може би образуването на кисти, огнища на ендометриоза в таза, в шийката на матката. Смята се, че патологията изчезва след настъпването на менопаузата.

Възпалителни заболявания

Хроничните възпалителни заболявания на гениталната област при жените често са придружени от дърпащи болки. Менструалното кървене провокира развитието на възпаление, тъй като кръвта се счита за добра среда за пребиваване на патологични микроорганизми.

Срастванията в тръбата стават една от причините за безплодие и извънматочна бременност

В същото време общото състояние се влошава, появяват се:

слабост;
главоболие и световъртеж;
болка в мускулите;
покачване на температурата.

Характерна е промяна в изхвърлянето: неприятна миризма поради примес на гной. Типични неврологични оплаквания от безсъние, пронизващи болки в областта на сърцето, раздразнителност. Изследването в 60% от случаите разкрива полово предавана инфекция, съответно при диагностицирането е необходимо да се вземе предвид сексуалното поведение на жената.

Рискът от възпаление се увеличава значително в случаите на:

прехвърлен диагностичен кюретаж, аборт;
използване на вътрематочни контрацептиви;
отказ и ненавременно прекратяване на терапия за остро заболяване.

С вродени аномалии, нарушение на структурата на матката

Теглещите болки се появяват при момиче с вродена аномалия по време на първата менструация. Ако дефектът се състои в инфекция на вагината или шийката на матката, тогава кръвта не се освобождава, а се натрупва и значително разширява вагината, маточната кухина.

Подрастващите момичета с болезнена менструация трябва да бъдат показани на гинеколог и прегледани. При раждали жени могат да се образуват сраствания (синехии) в маточната кухина в резултат на употребата на вътрематочни контрацептиви, аборт и ендометрит. Забавянето на изтичането на кръв причинява ретродевиация на матката (завой).

Причината за огъването е тежка физическа работа, неправилно управление в следродилния период, внезапна загуба на тегло

Първична алгоменорея

Не е свързано с гинекологични заболявания. Синдромът на болката се обяснява с функционални нарушения в патологията на ендокринната и нервната система, тенденция към повишен синтез от тялото на простагландини, които намаляват матката, и повишаване на нивата на естроген. Характерно е за момичета с претоварване в училище, на работа, ниска мобилност, недохранване, повишено емоционално възприятие.

В 2/3 от случаите се поставя диагноза "предменструален синдром". Има дърпащи болки в долната част на корема няколко дни преди планираното начало на менструацията. Най-интензивно през първия ден. Има комбинация с главоболие, гадене, припадък, повръщане, болка в млечните жлези.

Тумори на вътрешните полови органи

Доброкачествените тумори на яйчниците и матката (кисти, фиброиди) с растежа си разтягат органа и допринасят за дърпащите болки. В същото време към процеса е свързан лигаментен апарат. Клиничната картина задължително се допълва от тежко маточно кървене.

Злокачествените тумори на яйчниците се характеризират с двустранна болка, тъй като засягат и двата органа. Синдромът на болката се проявява при II-III стадий на онкологично заболяване. Има и други признаци:

загуба на апетит;
слабост;
отслабване;
гадене;
хормонални нарушения;
метастази в стомаха.

В долната част на корема, от едната страна, се появява болка при рак на фалопиевата тръба. Неговото ранно проявление се счита за периодично обилно воднисто течение. Самата болка в този случай е причинена от нарушена перисталтика на тръбата.

Ранните стадии на саркома на матката са придружени от маточно кървене, бърз растеж на тумора, силна болка и метастази. За опитен лекар значението на дърпащите болки в долната част на корема е важно за оценка на състоянието на човека и диагностициране. Пациентите с подобни признаци трябва да бъдат прегледани и да се установят конкретните причини.

Гинеколозите смятат, че болката в долната част на корема при жените е най-честата причина за лечение. Въпреки това, поради естеството на симптома, не е възможно веднага да се посочи причината със сигурност. Най-често е необходимо изследване с палпация на вътрешните полови органи. Понякога е необходима консултация с хирург или невролог.

Долната част на корема отразява проявите на физиологични промени и заболявания както на половите органи, така и на пикочния мехур и червата. Правилното лечение може да бъде предписано само след пълен преглед.

Механизъм на болката

Причините за болка в долната част на корема при жените могат да бъдат свързани с промени в плътен (паренхимен) орган, като яйчниците, или поради кухи образувания (пикочен мехур, фалопиеви тръби, матка, черва). Съответно механизмът на синдрома на болката е различен.

Заболяванията на яйчниците са придружени от увеличаване на органа, разтягане на капсулата, оборудвана с нервни болкови окончания. В кухите органи основната роля играе спастичното свиване на мускулния слой или неговото преразтягане (атония).

Следователно, в първия вариант естеството на болката на пациента се описва като болка, тъпа, постоянна, постепенно нарастваща с увеличаване на придатъците. А във втория - по-често като спазми, периодични, утежнени от безпокойство, движения, физическа активност. Разрушителната болка причинява бързо увеличаване на размера на тялото поради подуване, възпаление.

При бавно нарастване жените изпитват тъпа тежест, натиск в зоната на патологията. Друг механизъм на синдрома на болката е свързан с адхезивния процес и преразтягането на околните връзки. Срастванията се образуват в резултат на хронично възпаление с перитонеален излив, като усложнение след оперативни интервенции.

Шиповете нямат нервни окончания, те се състоят от белези, но след като са запоени края към кухи органи, те причиняват тяхното изместване, стесняване на лумена

Адхезивните болки придружават чревната перисталтика, сексуалната активност, дефекацията. Лигаментният апарат фиксира мускулите и органите в заседнало състояние. Разтягането на вътрешните връзки се усеща като дърпаща болка.

Друг вариант на болка причинява дразнене на листовете на перитонеума и локално възпаление. В същото време болките са доста силни, но са постоянно на едно място, не се излъчват никъде. Ако едно момиче има болка в долната част на корема, това, при липса на признаци на възпаление, е свързано с повишен тонус и напрежение на матката. Болката се комбинира с периода на менструация (алгоменорея).

Естеството на синдрома на болката се усеща и понася по различен начин от жени в млада и зряла възраст, които са раждали и които не са раждали. Прагът на чувствителност на болката позволява на един да издържи остра болка, докато другият не дава почивка, ако понякога го боли отстрани. Субективната оценка се допълва от други симптоми и резултати от изследване. Помислете какво може да нарани в тази област.

Болка от храносмилателните органи

Болката в долната част на корема в тялото както на жените, така и на мъжете може да възникне поради нарушаване на работата на червата. Вдясно е проекцията на апендикса, илеоцекалният ъгъл, образуван от връзката на йеюнума и цекума.

Тук се отклонява процес, наречен вермиформа (апендикс). Широкият и къс цекум се спуска под илиачния гребен на тазовата кост. Скини е до нея отзад. В лявата илиачна област се намират сигмоидната и ректума на дебелото черво.

атака на апендицит

Апендицитът е пароксизмално възпалително заболяване с локално увреждане на апендикса. При хроничен ход се разпространява в съседни отдели на червата и прилежащата част на перитонеума.

Заболяването може да бъде причинено от:

хронично лошо храносмилане със стагнация вътре в процеса;
адхезивни промени в коремната кухина, сраствания с други органи;
чревна атония с продължителен запек;
специфичен ефект на инфекция при коремен тиф, туберкулоза;
коремна травма;
нарушена проходимост в случай на ядене на ядки, люспи от семена;
аномална структура.

Изходът от процеса може да бъде запушен с фекален камък

Класическата картина започва с болки в стомаха, с температура, повръщане. Напомня ми за хранително отравяне. След 2-3 часа болката се "спуска" в дясната илиачна област и се засилва до изразена атака. Възможно облъчване отдолу нагоре към десния хипохондриум, към пъпа, долната част на гърба, ануса.

Обикновено апендиксът има различна позиция, което затруднява диагностиката. Отклонението нагоре е характерно за атака при бременна жена. Обикновено на фона на болката има локална болезненост при палпация, напрежение в коремните мускули. Нарушено изпражнение (диария или запек).

Ако болката стане пулсираща, "потрепваща", тогава трябва да се очаква гноен процес (флегмонозен или). Има ситуации с умерени тъпи болки, които жените издържат, без да търсят медицинска помощ.

Болестта не изчезва, а става хронична. Около процеса се образува ограничителна "торба" от сраствания. Забавя образуването на дифузен перитонит. Болките се повтарят с различна интензивност. Лечението е само хирургично.

болест на Крон

Заболяването няма точна причина. Патологичните промени се изразяват под формата на зони на грануломатозно (бучково) възпаление, редуващи се с нормална чревна тъкан. Областта на цекума е една от най-честите локализации.

Възпалението се характеризира с лезия на стената, образуване на груби пукнатини, язви, фистулни проходи между органите, цикатрициални и гнойни процеси. Заболяването продължава дълго време с рецидиви дори след 20 години.

Склонността към заболяването на жените е установена:

с обременена семейна анамнеза (болен близък роднина);
дълъг "опит" от тютюнопушене и алкохолизъм;
нисък имунитет в резултат на хронични инфекциозни заболявания.

Силни спазми в долната част на корема вдясно с илеит показват активен процес. Те се влошават след хранене, безпокойство. Те могат да се спукат постоянно. Освен това пациентите са загрижени за:

подуване на корема;
чести редки изпражнения (възможно примесени с гной и кръв);
гадене и повръщане;
лош апетит, загуба на тегло;
ниска температура;
слабост.

Навременното откриване и лечение може да постигне дълъг период на ремисия.

Неспецифичен улцерозен колит

Заболяването започва от ректума и се "издига" по-нататък по дебелото черво. Природата на възпалението остава неясна. Разязвяването на лигавицата не се простира до дълбоките слоеве на стената. Жените с нисък имунитет, на фона на продължителна употреба на токсични лекарства, с неблагоприятна наследственост са по-склонни да се разболеят.

Основни признаци:

спазми в лявата илиачна област и страна, засилени поради храна, дефекация, физическа активност;
склонност към диария;
примеси на гной, слуз и кръв в изпражненията;
умерено повишаване на температурата;
загуба на тегло, слабост

Най-честото усложнение е чревното кървене. В терапията се използват силни противовъзпалителни лекарства, хормони. При спешни случаи може да се наложи операция.

дивертикулоза

Болестта се причинява от нарушена структура на чревната стена. Причината за дърпаща болка в долната част на корема са възпалени сакуларни издатини. Те се формират:

при жени в напреднала възраст с атония и склонност към запек;
с липса на вода и прием на фибри;
при хора с наднормено тегло с ниска физическа активност;
при аномалии в развитието на чревната стена;
с изразен атеросклеротичен процес в артериите на коремната кухина с чревна атрофия.

Най-честата локализация на дивертикулите е сигмоидното дебело черво.

Дивертикулите могат да причинят периодична болка в областта на проекцията на коремната стена. Силни спазми възникват, когато тези образувания се възпалят, усукат, което причинява частична чревна непроходимост. Терапията включва интензивни противовъзпалителни средства. При заплаха от перитонит и обструкция се извършва операция за отстраняване на дивертикулите.

рак на дебелото черво

Аденокарциномът най-често засяга сигмоидния и ректума, така че диференциалната диагноза се извършва, когато не е ясно защо боли долната част на корема при жените в лявата илиачна област. Възможно е да се открие рак на ранен етап само чрез косвени признаци, тъй като не причинява силна болка.

Пациентите отиват при лекаря с оплаквания:

при запек;
подуване на корема;
неразбираема температура;
отслабване.

На фона на растежа на тумора се появяват постоянни болки в лявата илиачна област и отстрани с тъп характер, които не зависят от храненето и физическата активност. Терапията включва използване на комбинация от цитостатици с облъчване на раковата област и близките лимфни възли. Въпросът за хирургичното лечение и обхватът на интервенцията се решава от комисията.

Болка и нарушено уриниране

Възпалението на пикочния мехур и уретрата (цистит и уретрит) е по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на особеностите на структурата и местоположението: уретралния канал е къс, широк, лежи близо до ануса и вагината.

Инфекцията се причинява от E. coli, нарушена влагалищна флора (особено при полово предавани болести)

Ако долната част на корема на жената боли едновременно с болка по време на уриниране, чести позиви, тогава трябва да мислите за възпаление в долните пикочни пътища. Обикновено болките са дърпащи, постоянни, изтощаващи пациента, причинявайки безсъние.

Тежкото възпаление е придружено от люспи от слуз в урината, кървави ивици. Ако болката се излъчва от дясната или лявата страна на кръста, трябва да се изключи пиелонефрит. Възпалението на бъбречното легенче също е придружено от дизурия, усещане за парене в самото дъно на корема.

Лечението обикновено е дълго. Комбинира фитопрепарати, които промиват пикочния мехур, употребата на значително количество течност и антибактериални средства. Не правете без консултация с гинеколог. Често възпалението на гениталиите и пикочния мехур се комбинират и поддържат взаимно.

Болка, свързана със сексуална дисфункция

Гинеколозите разделят болката в долната част на корема при пациенти на функционални (физиологични) и органични. Функционалните причини са причинени от временно недоразвитие на гениталните органи при момичетата, поради менструация, бременност. Те са свързани с възбуда, хипотермия, начало на сексуална активност.

Органичните причини винаги се появяват в острия или хроничен ход на патологията на матката, придатъците. Болките са от различен характер, могат да бъдат придружени от маточно кървене, вагинално течение.

Разлики между физиологична и органична болка:

липса на ясна връзка с предишното действие, спонтанно възникване и изчезване;
краткосрочен;
умерена интензивност;
относително задоволително здраве.

От физиологичните причини е необходимо да се разграничи вторичната дисменорея, в зависимост от патологията на матката, придатъците.

Физиологична болка при жените

За да разберат защо едно момиче има коремна болка отдолу преди и по време на всяка менструация, гинеколозите ще трябва да проучат хормоналния фон, режима на пациента. Първична алгоменорея - свързана с функционални нарушения, причинени от недоразвитие на ендокринната и нервната система.

При момичетата се увеличава производството на простагландини, естрогени, които увеличават контракциите на матката. Често се наблюдава при претоварване в обучението, ниска физическа активност, недохранване (кафе, сандвичи, чипс), при емоционален стрес.

В 75% от случаите диагнозата се определя като "предменструален синдром". В допълнение към болката, няколко дни преди периода на менструация, има:

главоболие и гадене;
замаяност и припадък;
повръщане;
подути и болезнени гърди.

По време на бременност болката се причинява от разтягане на лигаментния апарат. Най-често те безпокоят първораждащи жени на възраст над 25 години с лоша физическа подготовка.

Невъзможно е да се изключи появата на остро заболяване или обостряне на хронично заболяване по време на бременност, следователно всяка бъдеща майка е длъжна внимателно да следи своето благосъстояние и да информира лекаря за всички промени.

Болка по време на овулация - възниква на 14-15-ия ден от нормалния менструален цикъл. Продължава няколко часа или дни. Жените откриват редовни дърпащи болки в долната част на корема с увеличаване по време на полов акт. Те се причиняват от хормонални промени с увеличаване на кръвоснабдяването на яйчника. Обикновено едностранно. Жените се нуждаят от наблюдение от гинеколог.

Болка в патологията на гениталните органи при жените

Органичните болки, в зависимост от патологичните промени в матката и придатъците, се провокират от: хипотермия, тежка физическа работа, спорт, повишено нервно напрежение, използване на вътрематочни контрацептиви.

Аденоматоза (ендометриоза) - причинява се от разрастване на епитела от вътрешния слой на матката в мускула. Най-засегнати са нераждалите жени над 30 години и страдащите от безплодие. Симптомите са свързани с постоянни дърпащи болки над пубиса, продължително менструално кървене, кафяво вагинално течение.

Епителът образува джобове. Менструалната кръв навлиза в тях и притиска околната тъкан. Ето защо, по време на менструация, болката се усилва, излъчвайки към слабините и кръста.

За терапия се използват хормонални лекарства.

По време на бременността жена с ендометриоза се наблюдава постоянно, за да се изключи отхвърлянето на плацентата.

Възпалителни заболявания (ендометрит, аднексит) - придружени от извиваща се или спазматична постоянна болка. При аднексит (възпаление на яйчника) болката е едностранна. Наблюдава се облъчване в сакрума, кръста, общото състояние се влошава.

Най-висок риск от възпаление при жените:

които са претърпели диагностичен кюретаж и аборт;
отказ от дълъг курс на лечение.

Допълнителните функции включват:

слабост, световъртеж;
болка в мускулите;
покачване на температурата;
неприятна миризма от вагинално течение поради примес на гной;
безсъние;
раздразнителност.

При 60% от жените възпалението е причинено от инфекция, предавана по полов път. При лечението е необходимо да се предвиди временно спиране на половия акт и преглед на партньора.

Вродени и придобити аномалии - при момичетата се откриват по време на болезнената първа менструация (инфекция на влагалището, шийката на матката). Натрупването на кръв в кухината причинява разширяване и постоянна болка. При възрастни жени задържането на кръв се улеснява от огъване на матката (ретродевиация), сраствания в кухината (синехия).

Момичетата трябва да бъдат показани на гинеколог и спешно прегледани. За жените се избират специални упражнения, ако е невъзможно да се коригира ситуацията, се извършва операция.

Тумори на половите органи при жените - имат доброкачествен растеж и злокачествено протичане. Доброкачествените кисти включват фиброиди. Докато растат, те разтягат органа и причиняват сводещи болки. В същото време в механизма участват навяхвания, сраствания (с хронично възпаление).

Проявите могат да носят картина на остър пристъп с усукване на кистата, разкъсване. В този случай болката е едностранна, придружена от виене на свят и гадене, възможен е шок. При фибромиоми към болката се добавят тежко маточно кървене, признаци на анемия.

Злокачествените тумори на придатъците са придружени от двустранна локализация, интензивност в етап II-III. Има признаци на ракова интоксикация:

гадене;
липса на апетит;
отслабване
хормонални нарушения;
слабост.

Едностранната болка причинява рак на фалопиевата тръба. Ранните симптоми включват периодично, обилно воднисто течение. Саркома на матката се открива по време на преглед за маточно кървене. Туморът се характеризира с бърз растеж, повишена болка и метастази.

Тубарна бременност с разкъсване - придружена от внезапен синдром на болка от едната страна на корема, силно замайване, загуба на съзнание, причинена от вътрешно кървене, е възможно. Жената има забавяне на менструацията, вторични признаци на бременност.

Защо е необходим гинекологичен преглед?

При всяка болка в долната част на корема при жените специалистите трябва да изключат промени в гениталиите. Затова жените се насочват на консултация, а лекарят оглежда болницата на място.

Вагиналното изследване се извършва с две ръце, като по този начин вътрешните генитални структури се захващат между пръстите, определя се техният размер, плътност, сравняват се левият и десният яйчник.

При възпаление на придатъците палпацията е рязко болезнена от една страна, един от органите е увеличен, тъканта е пастозна. Ендометритът се проявява чрез увеличена и омекнала матка, болка при палпация. Когато фалопиевата тръба се разкъса с вътрешно кървене, се разкрива изпъкналост на задния форникс на влагалището.

Оценката на състоянието на момичетата и младите жени с болка в долната част на корема е важна за решаването на проблема с подготовката за зачеване, хода на бременността и раждането на здраво потомство. За по-възрастните жени навременното изключване на патологията гарантира работоспособност и активен живот след менопаузата.